Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Ацетон в моче у ребенка что делать


Как сбить ацетон у ребенка в домашних условиях

Вопрос о том, как в домашних условиях сбить ацетон у ребенка, на сегодняшний день является довольно актуальным. По таким признакам, как тошнота, рвота и повышение температуры тела можно заподозрить, что у малыша высокий уровень кетоновых тел в организме. Что делать родителям в такой ситуации? Давайте разбираться.

Что это за вещество и почему оно повышается?

Ежедневно человек употребляет в пищу углеводы. После попадания в желудок они перевариваются и в кровь поступает глюкоза. Часть ее необходима для получения энергии, а оставшееся количество откладывается в виде гликогена в печени. Здесь глюкоза хранится до того момента, пока организму не будет нужна дополнительная энергия. Это может случиться при интенсивных физических нагрузках, во время болезни или при сильных стрессах. При этом гликоген поступает в кровь и преобразовывается в энергию.

У большинства детей запасы гликогена достаточные, поэтому в стрессовых для организма ситуациях им ничего не грозит. Иногда печень способна накапливать лишь незначительную часть гликогена. Когда запасы глюкозы заканчиваются, печень выбрасывает в кровь жиры. После их расщепления образуется энергия, а также кетоны. Если в этот период ребенок получает недостаточно жидкости, кетоновые тела не выводятся из организма и поступают в кровь. Из-за раздражения стенок желудка ацетоном у пациента возникает боль, рвота, тошнота и другие негативные симптомы.

Трудность лечения этого состояния заключается в том, что рвота возникает у крохи из-за недостатка глюкозы, а получить гликоген невозможно из-за рвоты.

Причины отклонения

Специалисты утверждают, что правильное питание – это залог здоровья и хорошего самочувствия человека. В связи с тем, что пищеварительная система малышей еще полностью не сформирована, кормить детей нужно только правильными и здоровыми продуктами. В здоровом организме кетоновые тела образуются в незначительных количествах. То есть, если ребенок употребляет углеводы в пределах нормы, то и кетон будет выделяться в рамках допустимого.

При нарушении питания часто наблюдается дисбаланс. Кроме этого, медики выделяют следующие причины появления ацетона в крови и моче:

  • Употребление в пищу слишком калорийной еды (жирного, жареного, сладкого). Приступ повышения этого вещества у детей может развиться после нарушения питания, так как у крохи печень плохо перерабатывает жиры.
  • Недостаточное количество углеводов в питании. Как и их избыток, дефицит углеводов ведет к ухудшению обменных процессов. На этом фоне нарушается метаболизм и происходит окисление жиров и выработка кетона.
  • Употребление кетогенных аминокислот.
  • Инфекционные болезни, провоцирующие такие симптомы, как диарея и рвота. Такие состояния ведут к алиментарному голоданию, что и становится причиной появления ацетона в крови.
  • Заболевания врожденного или приобретенного характера, связанные с недостаточностью ферментов, необходимых для нормальных обменных процессов в организме.
  • Сахарный диабет обоих типов и нервно-артритический диатез.

Многие родители, услышав о повышении кетоновых тел в крови у ребенка, впадают в панику, но не стоит этого делать. Обнаружив данное состояние, важно искать его причину. Иногда справиться с проблемой помогает обычная диета.

Сколько ацетона допускается в норме?

В норме у детей содержание данного компонента в моче должно составлять 0 ммоль/л. Если брать за основу весь объем суточной мочи, то в нем допускается содержание этого вещества не более, чем от 0,01 до 0,03 г. Оно выводится из организма через мочу и легкие. Чтобы проверить этот показатель ребенку необходимо сдать анализы или же родители могут определить наличие или отсутствие ацетона с помощью специальной тест-полоски. С ее помощью можно померить уровень вредного вещества в моче. Для диагностики используется специальная шкала, с помощью которой можно определить следы кетоновых тел.

Во время проведения анализа важно использовать стерильный контейнер. Исследование, как правило, проводится по утрам. Если не соблюдать эти рекомендации, показатели могут быть искажены.

Что означает повышение этого показателя в моче у ребенка?

Многих родителей интересует, что значит ацетон в моче и о чем говорит это состояние? Давайте выясним, какие заболевания могут спровоцировать нарушение, при котором поднимается данный показатель. К провоцирующим факторам относят:

  • Неправильное питание и образ в жизни в целом (недостаточный сон, малая подвижность).
  • Сахарный диабет обоих типов.
  • Нарушения в работе иммунной защиты организма.
  • Эндокринные патологии.
  • Заболевания почек и печени.
  • Переедание или, наоборот, недоедание.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Частые стрессы.
  • Дефицит витаминов и минералов.
  • Перенесение инфекционных заболеваний.

Кроме вышеперечисленного, спровоцировать повышение кетоновых тел в организме могут такие болезни, как онкология, врожденные пороки развития внутренних органов, заболевания, связанные с системой пищеварения, травмы внутренних органов и другое.

Концентрация вредного вещества определяется крестиками или плюсами. Например, три креста или плюса говорят о том, что уровень опасного компонента довольно высокий. Один плюс – низкое количество вещества.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Если во время лабораторного исследования в моче у пациента было обнаружено повышенное количество ацетона, ребенка следует отправить на дальнейшее обследование с целью выяснения причины такого состояния. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предупредить многие опасные последствия.

Первые признаки повышенного ацетона у детей

В большинстве случаев впервые повышение кетоновых тел у детей обнаруживается приблизительно в возрасте 3-4 лет. Реже у малышей 1-2 лет или после 5, 6, 7, 8 лет. К возрасту 13-15 лет, если причина не была устранена, приступы могут участиться. Наиболее распространенный признак патологического состояния – рвота. Она может длиться довольно долго, от 2 до 5-7 дней. Малыш отказывается от питья и еды, попытки накормить кроху вызывают у него рвоту. При затянувшемся заболевании у пациента могут появиться такие симптомы:

  • Увеличение печени.
  • Тахикардия.
  • Ослабление сердечных тонов.
  • Аритмия.

Кроме этого, отмечается снижение уровня глюкозы в крови, ускорение скорости оседания эритроцитов и повышение лейкоцитов. При правильном лечении полное восстановление деятельности организма происходит примерно через 7-14 суток.

Как еще проявляется нарушение? Во время очередного приступа у ребенка могут отмечаться такие симптомы:

  • Тошнота.
  • Многократная рвота (иногда без нее).
  • Белок в моче.
  • Образование налета на языке.
  • Боли в абдоминальной области.
  • Слабость, апатия.
  • Сухость дермы.
  • Кал пахнет ацетоном.
  • Повышение температуры.
  • Запах изо рта и носа. Многие родители отмечают, что изо рта пахнет печеными яблоками.
  • Уменьшение количества мочеиспускания или полное отсутствие урины.

Нередко кетоновые тела оказывают негативное влияние на головной мозг, что ведет к слабости и потере сознания. При этом пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, так как дома оставаться довольно опасно. Если приступ случается впервые, доктор назначает необходимые анализы, позволяющие выяснить причину такого состояния. Если на протяжении года у больного случается несколько приступов ацетономической рвоты, ребенку ставят диагноз — ацетономический синдром.

Особенности лечения заболевания

Как и многие другие нарушения в организме, лечить ацетономический синдром следует своевременно. Это касается новорожденного, грудничка, а также детей более старшего возраста, например, годовалого или четырехлетнего малыша. Ацетоновый криз опасен в любом возрасте. Чаще терапия заключается в таких простых мерах, как соблюдение диеты, обильное питье, промывание желудка, прием сорбентов.

При умеренной тяжести состояния, если ацетон поднялся незначительно, снизить его можно в домашних условиях. Если же ребенок отказывается от еды и питья, отмечается слабость и потеря сознания, терапия должна проводиться в условиях стационара под тщательным медицинским контролем.

Как убрать ацетон в домашних условиях?

У грудного малыша и детей постарше патологическое состояние может развиться на фоне рвоты, например, при отравлении, кишечной инфекции, простуде, ОРВИ или на фоне ротавируса. Понять, что в организме повысились кетоновые тела, можно по таким признакам, как тошнота, рвота, боли в животе, понос, запах печеных яблок изо рта. При тяжелом течении дыхание становится прерывистым, нарушается сердечный ритм, пациент теряет сознание.

Если родители обнаружили такие признаки, нельзя терять ни минуты, так как превышение ацетона даже в незначительных количествах несет серьезную опасность для малыша. Несмотря на это, больной не всегда нуждается в стационарном лечении. Иногда терапия вполне может проводиться дома.

Промывание желудка

Если у малыша повысился ацетон, следует выполнить промывание кишечника. Для этого используется обычная клизма. Это поможет понизить концентрацию кетоновых тел в организме и нормализовать состояние. Для постановки клизмы используется кипяченая теплая вода и обычная сода.

Пропорции клизмы с содой:

  1. На стакан теплой воды взять 1 чайную ложку соды и тщательно перемешать раствор.
  2. Малышам до года вводят 50-150 мл раствора с помощью спринцовки.
  3. Детям от 12 месяцев и до 9 лет вводят 200-500 мл раствора.
  4. Пациентам после 10 лет вводят по 500 мл жидкости.

Процедуру следует выполнять до тех пор, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода. Таким способом выводить ацетон можно младенцам от рождения и взрослым.

Обильное питье

Быстро вывести вредные вещества из организма поможет обильное количество жидкости. Пациент должен пить щелочное питье. Для этого следует использовать минеральную воду, Регидрон или раствор из соли и сахара, приготовленный самостоятельно. После прекращения рвоты больному можно предложить сладкий компот. Это поможет крохе быстрее восстановиться.

Что нельзя давать во время приступа? Запрещено отпаивать ребенка такими напитками, как содовая, кока-кола и другие сладкие газированные напитки.

Готовые растворы

При ацетономическом синдроме, развившемся при ротовирусе, отравлении или других заболеваниях, очень важно остановить рвоту и предупредить обезвоживание организма. Для этого нужно поить кроху обильным количеством жидкости. Это поможет предотвратить дегидратацию и опасные осложнения на ее фоне. Для этого можно отпаивать малыша грудным молоком, обычной или минеральной водой, а также можно использовать готовые растворы, которые продаются в аптеке.

К ним относится Бетаргин и Регидрон. В них подобрано содержание солей и минеральных веществ, необходимых человеку для предупреждения обезвоживания. Перед началом использования препаратов родителями должна быть тщательно изучена инструкция по применению. Дозировка должна подбираться врачом в зависимости от веса, возраста больного и особенностей течения заболевания.

Особенности питания

Снять ацетон помогает правильное питание. Если во время приступа малыш отказывается кушать, и его постоянно рвет, нельзя заставлять. Достаточно обильно поить больного. Как правило, аппетит появляется после стабилизации состояния.

Если приступ случился не первый раз, диета должна соблюдаться на постоянной основе. В таблице рассмотрим полезные и вредные продукты, которые можно использовать в диете по дням.

Рекомендуемые блюда Запрещенные продукты
Рисовая, овсяная, гречневая, кукурузная, пшеничная каша, приготовленная на воде. Макароны и каши с большим количеством масла.
Овощные супы, овощи, приготовленные на пару. Жирные сорта мяса и рыбы.
Диетические сорта мяса (кролик, курица, говядина, индейка), приготовленные методом варки, тушения или на пару. Колбасные изделия, сыры, творог и сметана с высоким процентом жира.
Галетное печенье, сухие бисквиты, сухофрукты (изюм, курага). Наваристые супы с мясом.
Некислые сырые овощи и фрукты (банан, яблоки, огурцы, морковь). Грибы, соусы, маринады, консервация.
Травяные чаи, компоты, минеральная вода. Кислые овощи и фрукты (помидоры, мандарины, апельсины).
Паровые омлеты, творожные запеканки. Крепкий чай, кофе, сладкие газированные напитки.
Нежирные молочные и кисломолочные продукты. Орешки, чипсы, хот-доги, гамбургеры, пицца и другая пища быстрого приготовления.

Отзывы родителей и врачей свидетельствуют о том, что правильное меню помогает быстро вылечить патологическое состояние и предотвратить тяжелые последствия. Для составления ежедневного меню следует использовать только качественные продукты и полезные рецепты.

Рецепты для детей при нарушении метаболизма

Пища для малыша должна быть не только полезной, но и вкусной. Предлагаем рассмотреть несколько рецептов, которые непременно придутся по вкусу вашему чаду.

Овсяная каша с сухофруктами на молоке

Для приготовления этого блюда понадобятся такие продукты:

  • Молоко – 1 стакан.
  • Овсяная крупа – 0.5 стакана.
  • Сахар – 1 столовая ложка.
  • Изюм – 1 столовая ложка.
  • Курага – 1 столовая ложка.
  • Грецкие орехи – 3 шт.

Готовится блюдо очень просто. Для этого нужно вскипятить молоко и всыпать в него крупу и сахар. После закипания кашу томить на слабом пламени 2-3 минуты. Сухофрукты обдать кипятком и измельчить. Готовое блюдо украшают орехами, изюмом и курагой. На стол подают в теплом или прохладном виде.

Оладьи из тыквы

Тыква богата витаминами и минералами, оказывающими благоприятное воздействие на пищеварительную систему и весь организм в целом. Для приготовления оладий понадобятся такие продукты:

  • Свежая тыква – 300 г.
  • Сахар – 2 столовые ложки.
  • Яйцо – 1 шт.
  • Мука – столовая ложка.

Тыкву очистить от кожуры, хорошо вымыть, пропустить через мясорубку или натереть на мелкой терке. В полученный продукт добавить сахар, муку и яйцо, тщательно вымесить. Жарить оладьи лучше на сливочном масле. Перед подачей можно добавить сметану.

Рыбный суп из семги

Побаловать малыша можно полезным супом из семги. Для его приготовления понадобятся такие продукты:

  • Семга – 150 г.
  • Картофель – 3 шт.
  • Морковь – 1 шт.
  • Лук – 1 шт.
  • Сливочное масло – 20 г.
  • Зелень.

Для приготовления блюда нужно очистить картофель и поместить его в кипящую воду. Через 15 минут добавить морковь, лук и семгу. За пять минут до готовности добавить масло и зелень. Суп подавать в теплом виде. По желанию можно добавить сметану.

Запеканка из яблока и тыквы

Большинство малышей в восторге от различных запеканок. Отличным вариантом будет блюдо из тыквы и яблок. Для его приготовления вам потребуются такие продукты:

  • Яблоки – 2 шт.
  • Тыква – 200 г.
  • Молоко – 0.5 стакана.
  • Сахар – 2 столовые ложки.
  • Яйцо – 2 шт.
  • Мука – 1 столовая ложка.
  • Подсолнечное масло для смазывания противня.

Яблоки и тыкву очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную массу выложить на противень, смазанный подсолнечным маслом. В отдельной посуде соединить молоко, яйцо, муку и сахар, тщательно перемешать продукты. Этой массой залить тыкву и яблоки и отправить в духовку для выпекания на 20-25 минут при температуре 180°C.

Медикаментозная терапия

Итак, мы выяснили, откуда появляются кетоновые тела. Пришло время узнать, какие лекарства используются в медицинской практике для нормализации обменных процессов в организме. Детям, страдающим от повышения ацетона, доктор может назначить такие препараты:

  • Корилип свечи – метаболическое средство, в основу которого входят витамины и коферменты.
  • Стимол – медикамент, оказывающий положительное влияние на пищеварительную систему человека.
  • Кокарбоксилаза – лекарство оказывает коферментное действие и нормализует обмен углеводов.
  • Димефосфон – антиацидемический медикамент, восстанавливающий водно-щелочной баланс.
  • Полисорб и Энтеросгель – сорбенты, способствующие выведению из организма вредных веществ.

Любые препараты среди детей следует использовать только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к тяжелым последствиям.

Повышение ацетона – это довольно опасное состояние. Его лечение медикаментами и народными средствами должно проводиться под строгим медицинским контролем.

Профилактика

Можно ли предотвратить скачки роста кетоновых тел в организме? Обсуждение этого вопроса на сегодняшний день является довольно актуальным на многих формах среди родителей. Большинство специалистов полагает, что для исключения рецидива следует соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • Правильное питание и здоровый образ жизни.
  • Отказ от большого количества высокоуглеводной пищи.
  • Регулярные занятия спортом и достаточная физическая активность.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Прием витаминов.
  • Закаливание ребенка.
  • Достаточный и качественный отдых и сон.
  • Минимизация стрессовых ситуаций.
  • Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний.
  • Отказ от самостоятельного лечения в домашних условиях.

Эта памятка для родителей пригодится мамам и папам детей, у которых уже был диагностирован ацетономический синдром, а также для профилактики первичных случаев заболевания.

Здоровый образ жизни и правильное питание — залог отличного здоровья детей. Не пренебрегайте этим правилом.

Подводим итоги

Ацетон – это продукт распада кетоновых тел, который может повышаться в организме ребенка при различных заболеваниях, или неправильном питании. При обнаружении такого симптома пациенту необходимо пройти тщательное медицинское обследование для выявления причин данного нарушения. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогают справиться с проблемой и предотвратить опасные последствия для жизни малыша.

Видео: чем опасен ацетон?

Выяснив причины возникновения повышения кетоновых тел, рассмотрим, чем же опасно это состояние. Подробно об этой проблеме рассказал детский врач Евгений Олегович Комаровский. Об этой теме рассказывается в школе известного педиатра.

malishzdorov.com

5 основных причин, подготовка к анализу, норма и отклонения

Основные причины ацетонурии

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

  1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
  2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
  3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
  4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
  5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

  1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
  2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
  3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
  4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
  5. Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

 

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Рекомендации при подготовке к анализу

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Диета и лекарственные препараты

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Гигиена

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Как правильно собирать и можно ли долго хранить мочу?

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

Недопустимо переливать мочу из горшков, тарелок и т. д. В таком случае анализ с большой вероятностью будет недостоверен.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

Интерпретация результатов

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

Норма

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Отклонения от нормы

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Дообследование ребёнка при обнаружении ацетона в моче

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные изменения в организме. Если ацетонурия обусловлена простудным заболеванием, с помощью него можно оценить тяжесть состояния и возможность осложнений.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Подходы к лечению ацетонурии

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша. Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке. Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

Диета при ацетонурии

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

  1. Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.
  2. Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!
  3. Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.
  4. По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.
  5. Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия. Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.
  6. Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

Опасность состояния для малыша, прогноз

Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

Заключение

Обнаружение ацетона в моче у малыша требует внимания и дальнейшего контроля. Чаще всего это неприятное, но не опасное состояние. Однако чтобы не пропустить грозного заболевания, лучше перестраховаться.

kroha.info

Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье вы узнаете, почему у ребенка ацетон появляется в моче. Мы поговорим, о том, как проводится диагностика, какие симптомы характерны для такого состояния. Вы узнаете, каким должен быть рацион питания при наличии в моче ацетона, а также, какое лечение необходимо проводить.

Ацетон, что это

Возможно, вы задавались вопросом, что значит ацетон у детей? При нехватке глюкозы в организме, происходит ускоренный распад жиров и белков с образованием кетоновых тел. В норме должно содержаться небольшое количество этих веществ, они выступают в качестве дополнительного источника энергии. Первоначально кетоновые тела распадаются и удаляются из организма при дыхании и выделениях. Однако, при ускоренном процессе, увеличивается их концентрация, они начинают раздражать пищеварительный тракт, вследствие чего возникает рвота. Малыш теряет много жидкости, что вызывает ускоренный процесс метаболизма и может заканчиваться ацидозом.

 

Ацетонемический синдром

Такой диагноз в основном ставится детям. Почему именно малыши больше подвержены появлению такого состояния:

  1. Ребёнок быстро растёт, активно двигается, тратит больше энергии, чем среднестатистический взрослый.
  2. Запас глюкозы у малышей значительно ниже, чем у взрослых. К тому же, по мере взросления глюкоза будет накапливаться в виде гликогена, чего нет у детей.
  3. В детском возрасте недостаточно развита ферментативная система, необходимая для утилизации кетоновых тел.

Синдром представляет собой целый комплекс характерных симптомов, которые сопровождают повышенную концентрацию ацетона в моче у ребенка:

  • многократная рвота, зачастую обильная;
  • присутствие желчи в рвотных массах;
  • быстрое обезвоживание организма;
  • тахикардия;
  • шумное глубокое дыхание;
  • светобоязнь;
  • беспокойный сон;
  • судорожное состояние;
  • интенсивный запах ацетона изо рта ребенка, от рвотных масс;
  • боли в животе;
  • бледность кожных покровов;
  • температура может быть субфебрильной, а может и повышаться.

Различают два вида синдрома:

  1. Первичный. Возникает по непонятным причинам, такому состоянию не предшествуют патологические процессы в системах и органах. Как правило, такой тип ацетонемического синдрома развивается вследствие нервного перенапряжения, чувствительности к раздражителям, а также характерен для сильно эмоциональных и возбудимых детей. Первичный тип характеризует наличие таких симптомов, как нарушение аппетита, проблемы с пищеварением, нехватка массы тела, отклонения в развитии речи, отсутствие полноценного сна, возможен энурез.
  2. Вторичный. Является следствием проблем в работе органов и целых систем. Например, может развиваться на фоне вирусной инфекции или при патологии щитовидной железы. Кроме повышения уровня ацетона и наличия характерного запаха изо рта, будет присутствовать симптоматика, свойственная тому или иному заболеванию.

Почему повышается ацетон

Если диагностирован ацетон в моче у ребёнка, причины, которые его вызывают, играют важную роль. Кроме того, если родители знают, какие состояния могут спровоцировать повышение кетоновых тел в моче, то они могут либо предупредить такую ситуацию, либо быть готовыми к подобному развитию событий.

Причины, провоцирующие такое состояние, могут иметь физиологическую природу, зависеть от питания, дневного распорядка или типа темперамента ребенка. В большинстве случаев, появление ацетона в моче происходит из-за незрелости системы ферментов, недостатка глюкозы и при больших потерях энергии.

Так, можно выделить следующие причины:

  1. Недостаток жидкости в организме. Особенно при обезвоживании.
  2. Сильное переохлаждение или перегрев.
  3. Длительный стресс.
  4. Физическое или эмоциональное переутомление.
  5. Несбалансированное питание, с повышенным содержанием белков и жиров.
  6. Голодание, нехватка глюкозы.
  7. Постоянное переедание.
  8. Нарушение обменных процессов в организме. Например, при сахарном диабете нарушается углеводный обмен.
  9. Высокая температура и инфекционные заболевания.
  10. Послеоперационный период.
  11. Отравление, пищевое или промышленное.
  12. Ферментативная недостаточность. Углеводы не могут правильно усваиваться.
  13. Патология органов пищеварительной системы.
  14. Дизентерия.
  15. Анемия.
  16. Паразитарная инвазия.
  17. Нарушения психики.
  18. Онкология.

Симптомы

Существуют признаки, по которым мама с легкостью сможет определить, что у ребёнка повысилась концентрация кетоновых тел в моче:

  1. У малыша пропадает аппетит.
  2. Появляются болезненные ощущения в районе пупка.
  3. Ребёнок буквально засыпает на ходу.
  4. Появляется чувство тошноты.
  5. Характерна общая слабость.
  6. Повышение температуры, возможно, как на фоне вирусной инфекции, так и без неё.
  7. Рвота, которая многократно повторяется.
  8. Сухость кожных покровов.
  9. Моча выделяется в значительно меньших количествах.
  10. Появление налета на языке.
  11. Запах ацетона из ротовой полости.

Диагностика

  1. Осмотр ребенка, сбор жалоб. Доктор прощупает органы, проблемы с которыми может спровоцировать повышение ацетона.
  2. Клинический анализ крови. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Тест мочи на ацетон. Используются специальные тест полоски, которые могут давать следующие результаты:
  • + — легкая степень;
  • ++ — средняя;
  • +++ — тяжёлая;
  • ++++ — очень тяжёлая. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.

Отрицательный результат при проверке мочи на ацетон

Когда у моего сына повышался ацетон в моче, то, как назло, был четыре плюса. Ребёнку приходилось лежать под капельницей. Вводился физраствор и глюкоза. После такой процедуры, уровень кетоновых тел снижался, но очень медленно. Однажды, после капельницы, анализ показал два плюса, а на утро — снова четыре.

Хочу заметить, что после первого случая выявления ацетона в моче, у меня всегда была под рукой баночка с тест — полосками. При первом же подозрении, я делала анализ. Единственный минус этих полосок — это короткий срок хранения после вскрытия упаковки, всего 25 дней. Это неудобно, так как израсходуется не больше 10 полосок, большую часть содержимого бутылочки приходится выкидывать.

  1. При необходимости проводится УЗИ.

Лечение

При легкой степени течение заболевания допускается лечение в домашних условиях. Если уровень ацетона три или четыре плюса, то без госпитализации не обойтись. Особенно остро стоит этот вопрос у грудничков, ведь у них достаточно быстро может развиться обезвоживание, а это приведет к серьезной интоксикации.

Ацетон в моче у ребенка, лечение:

  1. Инфузионная терапия. При больших потерях жидкости, когда наблюдаются первые симптомы обезвоживания, ребенку будет назначен прием глюкозы и солевого раствора внутривенно.
  2. Если у малыша наблюдаются спастические боли в области желудка, то будут назначены спазмолитики.
  3. В случае, когда рвота не прекращается, назначаются соответствующие препараты.
  4. Если выявлена нехватка калия в организме, то назначат введение калий хлорида.
  5. Если диагностировано отклонение в работоспособности поджелудочной железы, будут назначены ферменты.
  6. При необходимости назначаются сердечные препараты.
  7. С целью скорейшего выведения кетоновых тел, могут назначить очистительную клизму, а также прием энтеросорбентов.
  8. Важным условием скорейшего выздоровления будет прием достаточного объема суточной жидкости. Однако, необходимо учитывать, что одноразовая доза должна не превышать двух чайных ложек. Но поить ребенка необходимо каждые 10-15 минут.
  9. Нужно соблюдать постельный режим и следовать диете.

Диета

Очень важным является правильное питание, особенно, если состояние ребенка сопровождается тошнотой и рвотой. Естественно, что в подобном состоянии является недопустимым употребление жареных, жирных, горьких, острых, солёных, копченых продуктов.

Родители должны знать, какой должна быть диета при ацетоне у детей:

  1. В первые сутки желательно ничего не есть. Акцент делается на частом питье в маленьких количествах. Если рвота отсутствует, разрешается съесть немножко сухариков домашнего приготовления.
  2. На вторые сутки можно начать давать галетное печенье, запеченное яблоко и отвар риса.
  3. На третьи сутки уже к разрешенным продуктам присоединяются перетертые каши, пюре. Однако, следует учитывать, что приготовление блюд должно быть без соли и без добавления масла.
  4. На четвертые сутки разрешается ввести овощной суп и даже добавить небольшую порцию подсолнечного масла.
  5. Начиная с пятых суток, можно постепенно вводить кефир, изделия из нежирного фарша. Все должно быть приготовлено на пару.
  6. Постепенно меню ребёнка расширяется, и потихоньку добавляются новые продукты в его рацион.

Профилактические меры

Если вы знаете о предрасположенности ребёнка к такому состоянию, нужно сделать все, чтобы предупредить новое увеличение концентрации ацетона в моче:

  1. У ребенка должен быть правильный распорядок дня. Очень важно соблюдать режим, отводить время на прогулки, на активный и умственный отдых.
  2. Важно соблюдать профилактические мероприятия, предотвращающие развитие инфекционных заболеваний.
  3. Нужно кормить ребенка в равные промежутки времени. Питание должно быть сбалансированным, включающим в себя все необходимые витамины, элементы, углеводы, жиры и белки.
  4. Если у вашего малыша выявлена причина развития ацетонемического синдрома, то, чтоб предотвратить новый всплеск данного состояния, необходимо вовремя заниматься лечением первопричины, например, принимать гепатопротекторы при больной печени или гормоны при их нехватке у щитовидной железы.

Теперь вы знаете, что может спровоцировать увеличение концентрации ацетона в моче у малыша. Позаботьтесь о соблюдение всех рекомендаций, ведь они помогут снизить риск повышения кетоновых тел в организме ребенка. Помните о необходимости правильного питания и полноценного сна, об отсутствии стрессовых ситуаций. Это важная составляющая здорового малыша. Берегите своих детей и будьте здоровы!

zdorovyemalisha.ru

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение

 

Ацетон в моче у ребенка — иными словами — ацетонемический синдром. Число детей, страдающих этим недугом неуклонно растет. Сегодня проблема приобретает глобальные масштабы,  ребенок сталкивается с множеством токсических факторов, которые не сформировавшийся организм попросту не может переработать.

Причин появления ацетона в моче у ребёнка может быть множество. Сильнейшее влияние на здоровье детей оказывает характер питания, существенно изменившийся за последние десятилетия. Употребление фастфудов, продуктов с вредными добавками, оказывает разрушительное действие на слабую пищеварительную систему ребенка. Давайте разберёмся, что значит ацетон в моче у ребёнка, из за чего он появляется и что делать в таких случаях, как лечить.

Что такое ацетонемический синдром и чем он опасен

Человек представляет собой очень интересный механизм, а детский организм подавно — целая вселенная, в которой все происходит по своим особенным законам. Поэтому реакция на какой-либо раздражитель может быть непредсказуемой.

Любые нагрузки и перемены у ребенка могут вызвать сильнейший стресс. Ацетон в моче это приспособительная реакция на него. Когда нервное напряжение вызывает мощный выброс энергии, организм расходует все запасы глюкозы и вынужден приниматься за жиры.

Ацетонемический синдром — это метаболический криз в результате которого происходит острое нарушение обменных процессов. Он характеризуется скоплением кетоновых тел в крови, продуктов неполного распада жиров, которые очень токсичны и ведут к отравлению организма.

Из глюкозы организм черпает необходимую ему энергию, благодаря этому происходят все процессы жизнедеятельности. А клетки запасаются энергией для реализации важных клеточных функций.

Поступая в организм в избыточном количестве, глюкоза откладывается в виде запасов гликогена в основном в печени. При эмоциональных или физических нагрузках у детей эти запасы быстро истощаются, и тогда организм использует как энергетический продукт – жиры.

После расщепления жиров образуется ацетон и глюкоза (1 к 3).  Если у ребенка моча пахнет ацетоном, значит в его организме закончились запасы глюкозы.

В норме содержание ацетона в моче у ребёнка должно быть равным нулю, при незначительном количестве ацетон перерабатывается с помощью нервных клеток и самостоятельно выводится через органы дыхания не причиняя вред малышу.

Наличие ацетона при анализе мочи у ребёнка частое явление и в большинстве случаев легко решается после пересмотра образа жизни и питания.

Причины ацетона в моче у ребенка

Причины связанные с образом жизни и питанием

  • переутомление
  • переохлаждение
  • обезвоживание
  • жаркая погода
  • сильный стресс
  • неправильное питание
  • голодание
  • переедание
  • частый прием антибиотиков

Причины ацетонурии, связанные с образом жизни и питанием исключаются довольно легко, достаточно устранить провоцирующие факторы.

Более серьезные причины

  • нарушение обмена веществ
  • инфекции
  • жар
  • послеоперационный период
  • сахарный диабет
  • травмы
  • отравления
  • нарушения пищеварения
  • недостаточность ферментов пищеварения
  • анемия
  • патология желудочно-кишечного тракта
  • онкология
  • отклонения умственного развития

Переизбыток ацетона может появиться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Желчь или пища уже не движется настолько активно, как это должно быть. Нет нормального усвоения глюкозы, замедляется процесс расщепления жиров, что также может являться причиной ацетонурии.

Избыток кетона раздражающе действует на пищеварение, оказывает токсическое воздействие на нервную систему, что может вызвать угнетение сознания и даже кому.

Как диагностируют ацетонемический криз

Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах пациента, результате лабораторных и инструментальных исследований. Назначается общий и общеклинический анализ мочи. При проведении УЗИ, можно обнаружить незначительное увеличение печени и поджелудочной железы.

Наибольшие трудности как для ребенка, так и для педиатра вызывает первичный ацетонемический синдром, связанный с нарушением метаболизма. Он возникает у ребенка с аномалией конституции, не полноценными обменными процессами (ферментная недостаточность).

Аномалию конституции можно определить по уровню мочевой кислоты в крови. Если она накапливается в периферической крови, могут образовываться камни в мочеточнике, мочевом пузыре и почках. Мочевая кислота негативно воздействует на сосуды.

Читайте также:

Гастроэнтерит у детей, симптомы и лечение

Ребенок не может сходить по большому, что делать?

Детское ожирение: как помочь ребенку похудеть

Признаки ацетона у ребёнка

  • резкий характерный запах изо рта
  • необычный цвет мочи с запахом
  • ребёнок вялый, сонный, без прежней активности
  • отказ от еды
  • температура тела 37-38 градусов без причины
  • боли в животе
  • редкие посещения туалета
  • тошнота и рвота при попытке покушать или попить

Все эти симптомы говорят, что норма ацетона превышена, и действовать нужно незамедлительно.

Как определить ацетон в моче у ребенка в домашних условиях

В домашних условиях определить уровень ацетона (кетонов) в моче у ребенка несложно, при помощи специальных тестовых полосок, которые продаются в аптеках.

В комплекте, как правило, имеется инструкция (шкала) с помощью которой можно без труда определить что означает цвет теста.

Тест будет положительным, если концентрация кетонов в моче составит 0,5 ммоль/л, в норме ацетона в моче у ребенка быть не должно.

Первая помощь при лёгкой форме ацетонемического синдрома или как лечить ацетон в моче у ребёнка:

  • Питьё обильное в виде чистой воды и компотов из сухофруктов, где есть природная глюкоза или раствор глюкозы.
  • Изменить рацион питания, убрать все сложные углеводы, тяжёлую пищу, копчёности и прочее.
  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • Упорядочить режим дня. Не «перегуливать» ребёнка до поздней ночи. Придерживаться строгого режима.
  • Подобрать физические упражнения согласно возрасту.
  • При занятиях любыми видами спорта следить за уровнем жидкости в организме.

Тяжёлая форма ацетонемического синдрома

Тошнота и рвота, отказ от еды, высокая температура и вялое состояние- говорят о том, что уровень жидкости и глюкозы очень низки и поджелудочная железа отказывается работать.

Что нужно сделать в первую очередь — не кормить и остановить рвоту, вызвать неотложную помощь. Если тянуть с этим, то ребёнок может попасть в реанимацию. А игнорирование данной проблемы может привести к сахарному диабету.

Если же нет возможности вызвать неотложку, то:

  • по возможности остановить рвоту
  • понемногу давать пить с промежутками
  • очистительная клизма и сорбенты Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум и др.
  • не пытаться накормить
  • только питьё из компотов, раствор глюкозы
  • регидратационные растворы Гастролит, Регидрон, Оралит
  • постельный режим и никаких прогулок
  • кормить только тогда, когда пройдёт тошнота
  • первая еда должна быть жидкой, лёгкой и обессоленной

После первых симптомов придётся соблюдать режим питания на протяжении длительного времени.

Диета при ацетоне у детей

На количество ацетона в организме ребёнка можно повлиять с помощью диеты. Чтобы нормализовать состояние не нужно голодать и переедать, питание должно быть полноценным, с высоким содержанием богатой углеводами пищей. Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, сухофруктов, разрешается мёд, варенье, печенье в разумных количествах.

А вот количество употребляемых жиров и белков необходимо сократить. Исключите из рациона фастфуд, копчёности, жареную и острую пищу, наваристые мясные бульоны, шоколад и другие кондитерские изделия.

Если ребёнок жалуется на плохое самочувствие, можно давать глюкозу в ампулах 40%, она предотвратит тошноту и рвоту. Также обязательно потребление щелочного питья, это может быть регидрон или минералка, важно чтобы температура жидкости была равна температуре тела, так полезные компоненты быстрее всасываются в кровь.

Высокий ацетон у ребёнка не приговор, понизить его вполне возможно, разнообразив меню следующими продуктами:

  • творог, кефир, йогурт, простокваша;
  • кролик, курица, индейка, нежирная говядина;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • спелые ягоды и фрукты;
  • молочные и овощные супы.

Продукты должны запекаться, готовиться на пару или вариться, жареную пищу при ацетонурие нельзя.

Содержание ацетона в моче у ребёнка повышается из за неправильного питания и образа жизни, поэтому, чтобы вывести ацетон из мочи, и предотвратить его появление в дальнейшем нужно ответственно подойти к пересмотру питания.

Режим

У ребёнка должен быть стабильный режим. Ложиться спать и просыпаться нужно каждый день в одно и то же время, сон должен длиться не менее 8 часов в сутки, для детей дошкольного возраста, не менее 9 часов.  Полезны прогулки на свежем воздухе и лёгкая физическая активность, главное не переусердствовать, чтобы не переутомиться, иначе физические нагрузки пойдут только во вред. Также требуется свести к минимуму просмотр телевизора.

Профилактика

Чтобы оградить своего ребенка от такого заболевания, как ацетоноурия, обратите внимание на питание, пища должна быть здоровой, сведите до минимума пряности, копчености, жирные продукты. Берегите малыша от стрессов, займитесь закаливанием.

Большую роль играют здоровый сон (не меньше 8 часов в день) и свежий воздух. Занятия спортом должны быть приоритетнее компьютера и телевизора.

Повышенный ацетон в моче у ребенка, а именно его начальная стадия, не должна пугать родителей, поскольку это говорит о том, что организм растёт, но его развитию не уделяют должного внимания.

razvitie-rebenka24.ru

Диета ацетон в моче у ребенка причины симптомы лечение комаровский

Доктор Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое?

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» – ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Симптомы

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

  • Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
  • У него плохой аппетит и нет настроения.
  • Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме – к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему “Ацетон у детей”

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Советы доктора Комаровского

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

  • В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» – состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

  • Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

  • Неприятный запах
  • Доктор Комаровский
  • Запах ацетона

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Диета при повышенном ацетоне у детей

Ацетонемический синдром является патологическим состоянием, возникающим из-за увеличения концентрации кетоновых тел в плазме крови или моче человека. Давайте подробнее рассмотрим, какая соблюдается диета при ацетоне у детей.

Почему возникает повышение ацетона

Комаровский рассказывает, что не все родители понимают, почему резко ухудшилось состояние и здоровье их ребенка. Кетоновые тела повышаются в крови и моче у детей до двенадцати лет, так как именно у них организм полностью ещё не сформировался, из-за чего некоторые органы могут работать не полноценно.

Для подвижности, активных игр каждому маленькому ребенку нужна энергия в виде глюкозы, поступающей из углеводных продуктов. Если в организме не хватает глюкозы, энергию организм начинает брать из жиров, а затем из белков. При начале переработки жира начинают откладываться побочные продукты – кетоновые тела.

Причины, из-за которых повышается ацетон у детей в моче:

  1. Патологические процессы в гипофизе или гипоталамусе;
  2. Нарушенный обмен веществ;
  3. Чрезмерные физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  4. Наследственность;
  5. Попадание в организм инфекции.

При выработке большого количества кетоновых тел, детский организм начнёт их выводить через мочу, рвотные массы, стул, кожу или дыхание. Ребёнок начинает сильно пахнуть ацетоном.

Ацетонемический криз иногда запускается из-за переутомления, стресса, перевозбуждения, дальних путешествий, вирусных заболеваний, несбалансированного питания.

Симптоматика

При повышенном ацетоне отмечаются такие симптомы, как вялость, заторможенность, сонливость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Иногда повышается температура тела, болит голова.

У ребенка может начать болеть живот возле пупка. Он становится капризным, а кожа и слизистые сухими.

Что должно быть в домашней аптечке

Родители, у которых дети раньше уже сталкивались с повышенным ацетоном в крови или моче, должны обязательно иметь в своей аптечке следующие препараты:

  1. 40 процентную глюкозу в ампулах. Доктор Комаровский рекомендует её давать при первых симптомах ацетонемического криза;
  2. 5 процентную глюкозу во флаконах;
  3. Глюкозу в идее таблеток;
  4. Фруктозу;
  5. Регидрон;
  6. Хуману Электролит;
  7. Витамин РР для лучшего всасывания глюкозы.

На кухне в баночках должны иметься запасы сухофруктов, изюма и детской негазированной минеральной воды.

Особенности диеты по Комаровскому

Доктор Комаровский для снятия обострений заболевания рекомендует не давать ребёнку голодать. Диета при ацетоне впервые дни должна заключаться в употреблении сваренных на воде каш и пюре. Также можно давать детям кушать галетное печенье и запечённые яблочки.

После прекращения рвоты расширить меню разрешается молоком, овощными супами, мясом и кефиром.

Также Комаровский рекомендует после завершения диеты на протяжении 21 дня кормить ребенка нежирной, нежареной пищей. Все блюда должны быть приготовлены на пару или отварные.

Питание при беременности и ацетоне

Кетоновые тела могут повыситься в период беременности. Такая ситуация возникает из-за токсикоза. Беременных женщин с ацетоном должны лечить специалисты в больнице.

Питание у беременных при ацетоне должно быть таким:

  1. На протяжении первых двух дней важно пить только минеральную воду маленькими глотками;
  2. Как только будущей мамочке станет немного легче в меню можно начать добавлять углеводы. В течение пяти последующих дней нужно употреблять овощные супы, салаты и фрукты.

Важно помнить, что повышенный ацетон у беременных является опасным состоянием для будущего ребенка. Поэтому при возникновении заболевания нужно сразу же консультироваться с доктором и предпринимать все меры по улучшению состояния здоровья.

Питание при ацетоне у детей

При остром проявлении заболевания, когда отмечается сильная рвота важно исключить употребление пищи на пару дней. Старайтесь давать малышу много тёплой жидкости. Отпаивать ребенка можно чаем с лимоном, щелочной негазированной минеральной водой, раствором Регидрона. Питьё нужно давать через каждые десять минут по несколько глотков. При нормальной температуре тела и отсутствии рвоты угостите малыша хлебными сухариками.

Если отпаивание проводится глюкозой, за сутки ребенку можно дать не больше пяти миллиграмм на один килограмм веса. Для лучшей усвояемости глюкозы дайте малышу витамин РР в виде раскрошенной таблетки или раствора с ампулы.

За 24 часа ребенок должен получить не больше 120 миллилитров на каждый килограмм веса. Если трудно напоить ребенка, глюкозу можно капать из пипетки прямо в ротик.

На второй день при повышенном ацетоне можно угощать ребенка печёными яблоками, сухариками, рисовым отваром. Если вдруг после поступления пищи в организм, малыша начало снова тошнить, нужно прекратить его кормить.

На третий день при ацетоне в меню добавьте вязкую рисовую кашу.

На четвёртый день предложите малышу овощной суп. Порадуйте его галетным печеньем или отрубными хлебцами.

Если после четырёх дней жёсткой диеты состояние у ребеночка улучшилось, понемногу расширяйте его питание другими блюдами.

Разрешённые продукты

Диета при ацетоне в моче разрешает употреблять такие продукты и блюда:

  1. Овощной суп;
  2. Нежирную говядину, индейку, крольчатину;
  3. Нежирную морскую рыбу;
  4. Овощи;
  5. Куриные яйца;
  6. Гречневую, кукурузную, рисовую и овсяную каши;
  7. Не сдобное печенье, сухарики, карамельки, желе с мармеладом;
  8. Кисломолочные нежирные продукты;
  9. Фрукты;
  10. Зелёный чай, сок с мякотью, ягодный морс, компот из сухофруктов.

Если после строгого питания на протяжении пяти дней малышу стало лучше, в его питание разрешается в ограниченном количестве добавлять макароны, обезжиренный сыр, сметану, кекс, мандарины, бананы, финики.

Запрещённые продукты

Доктор Комаровский рекомендует при высоком ацетоне исключить такие продукты:

  1. Жирные блюда, рыбий жир;
  2. Мясные и рыбные бульоны, холодец;
  3. Грибы;
  4. Пищу с разными добавками и красителями;
  5. Майонез, кетчуп, колбасные изделия;
  6. Кислые овощи и фрукты;
  7. Шоколадные сладости;
  8. Сдобу и свежий хлеб.

Питание при высоком ацетоне не должно содержать вышеуказанную еду, чтобы избежать усиления симптомов ацетонемического синдрома.

Готовим блюда для диеты

Чтобы мамам было легче разнообразить питание для своих детей, ниже приведём некоторые самые востребованные рецепты.

Рисовый суп с овощами

Две картофелины очистите от кожуры и мелко нарежьте ножом. Четверть лука и одну морковку нашинкуйте маленькими кусочками. В половину литра закипевшей воды добавьте подготовленные овощи. Немного посолите.

После пятнадцати минут кипения на медленном огне, в кастрюлю добавьте две столовые ложки риса. Дайте поварится супу ещё пятнадцать минут. Выключив готовое блюдо, дайте ему постоять под крышкой ещё пять минут.

Тушеный картофель

Две картофелины нарежьте кубиками. В закипевшую воду добавьте подготовленный овощ. Также бросьте в кастрюлю, мелко нарезанную морковку и четверть луковицы. Немного посолите. Накройте кастрюлю крышкой, и дайте потушится на медленном огне в течение сорока минут.

Целебный напиток

Два яблока помойте и нарежьте дольками. 30 грамм изюма промойте под краном. Залейте сушеный виноград водой и проварите в течение получаса. Спустя время добавьте яблоки. После пяти минут варки снимите с огня и дайте настояться до полного охлаждения.

Описанные рецепты, как утверждает Комаровский, помогут малышу быстрее справиться с высоким ацетоном в моче.

Теперь вы знаете, какая соблюдается диета при ацетоне у детей. А также, какие продукты можно употреблять, а которые лучше исключить на некоторое время. Доктор Комаровский рекомендует питание для детей при ацетоне в моче или крови лучше составлять вместе с лечащим врачом, учитывая состояние маленького пациента.

Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи

Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне.

Ацетонемический синдром (АС) — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.

Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят.

Ацетонемический синдром мкб 10 — R82.4 Ацетонурия

Ацетонемический синдром: советы врачей

Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови. Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.

Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин

Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание.

Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:

  1. Нервно-артрический диатез
  2. Стресс
  3. Психоэмоциональные нагрузки
  4. Вирусные инфекции
  5. Несбалансированное питание
  6. Голодание
  7. Переедание
  8. Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи

Симптомы повышенного ацетона у ребёнка

Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:

  • запах ацетона изо рта ребенка
  • головная боль и мигрень
  • отсутствие аппетита
  • рвота
  • неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи
  • потеря веса
  • тревожный сон и психоневроз
  • бледный цвет кожи
  • слабость всего тела
  • сонливость
  • повышенная температура до 37-38 градусов
  • боли в кишечнике

Температура при ацетоне у ребёнка

Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 – 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.

Обсуждения в интернете о температуре у ребенка при ацетоне

Понижение температуры иногда свидетельствует о том, что ацетонемический криз прекратился.

Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия

Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».

«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.

Признаки и проявления болезни у детей:

  1. Частая тошнота
  2. Рвота
  3. Умственная усталость
  4. Вялость
  5. Головные боли
  6. Боли в суставах
  7. Боли в животе
  8. Понос
  9. Обезвоживание

Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:

  • первичный — в результате несбалансированного питания.
  • вторичный — при инфекционных, эндокринных болезнях, а также на фоне опухолей и поражений центральной нервной системы.

Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.

Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма. Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:

  1. сахарный диабет II типа
  2. почечная недостаточность
  3. интоксикация алкоголем
  4. голодание
  5. стресс

Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.

Последствия и осложнения неправильного лечения

При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.

При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.

Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Диагностика ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования.

На что следует обратить внимание:

  1. Продолжительная рвота, содержащая следы желчи, крови
  2. Тошнота длится от двух часов, до суток
  3. Анализы, которые не показывают весомых отклонений от нормы
  4. Наличие или отсутствие других заболеваний

Переписка в интернете

Какой врач лечит ацетонемический синдром?

В первую очередь обращаемся к педиатру. Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.

Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.

Действия до госпитализации:

  • давать пить больному сладкий чай или раствор глюкозы и 1 % соды каждые 15 минут при первых признаках
  • госпитализировать больного немедленно, если у него ацетонемическая рвота
  • выпить валерьянку. Она успокаивает нервную систему и стабилизировать её состояние

Лечение ацетонемического синдрома дома

  1. Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы. Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды
  2. Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
  3. Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
  4. Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  5. Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
  6. Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой

Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок. Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования.

Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.

Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.

mommybaby.ru

Ацетон в моче у ребенка: что делать родителям

Многие мамы сталкиваются с так называемым "ацетоном" у малышей. Странный запах изо рта ребенка – запах ацетона и внезапная сильная рвота.

Конечно, первое, что делают многие родители в такой ситуации - вызывают врача. И правильно! Ведь запах ацетона изо рта, а также специфический запах мочи, внезапная рвота могут свидетельствовать о том, что в крови ребенка повысился уровень ацетона, из-за этого он выделяется в моче и оказывает токсическое действие на организм. Такое состояние достаточно опасно для малыша, оно непременно требует особого лечения.

Давайте сегодня вместе разберемся, почему повышается уровень ацетона, какие симптомы этого состояния и как стабилизировать уровень ацетона в крови у детей?

Читай также: Что такое анемия и чем она опасна для здоровья ребенка?

Откуда берется в моче ацетон?

Если у ребенка нарушен жировой обмен и процесс усвоения углеводов в организме, это может привести к накоплению в крови малыша большого количества кетоновых тел – ацетона и ацетоуксусной кислоты. Такое состояние называется ацетонемия или, попросту говоря, повышение уровня ацетона.

Кетоновые тела – это химические соединения, которые образуются в печени из пищи, поступающей в организм. Эти тела образуются благодаря жирам и белкам. В небольшом количестве кетоновые тела очень нужны организму ребенка для нормального функционирования, они являются источником энергии. Но если их слишком много, происходит интоксикация организма.

Рвота, запах ацетона изо рта ребенка, выделение ацетона в моче и запах ацетона от мочи – это проявления этой интоксикации или так называемого ацетонемического синдрома.

Причины ацетонемии у детей

Среди основных причин ацетонемии у детей выделяют:

  • физические перегрузки детей с недостаточной массой тела, очень подвижных и неусидчивых детей;
  • генетическая склонность к нарушению обменных процессов – если у малыша есть среди ближайших родственников больные подагрой, диабетом, мочекаменной, желчекаменной болезнью;
  • несовершенство системы обмена детского организма.

Майя Бодрова, врач-педиатр клиники «Добробут»: «У детей система обмена несовершенна. Поэтому если наступают перегрузки, например, из-за стрессового фактора, то уровень ацетона в крови повышается, появляется сладковатый запах изо рта, запах ацетона от мочи».

Предрасполагающим фактором к повышению уровня ацетона в крови может стать сильный стресс, вирусные инфекции, переутомления, перевозбуждения, сильные эмоции, обилие в рационе жирной пищи.

Симптомы ацетонемии и ацетонемический синдром

Ацетонемический синдром – это совокупность симптомов, связанных с повышением в крови уровня ацетона. Этот синдром характеризуется рвотой, общей слабостью, неприятным запахом изо рта, специфическим запахом мочи и рвотных масс.

Ацетонемический синдром может возникнуть внезапно, без особых предвестников. Иногда ему могут предшествовать слабость ребенка, вялость, головные боли, сонливость, тошнота, боль в животе, запах ацетона изо рта.

Обычно после этих симптомов возникает сильная рвота, которую достаточно сложно прекратить, так как попытки напоить или накормить ребенка заканчиваются новыми приступами рвоты.

Также может повыситься температура до 37-39 градусов. Ребенок может быть очень бледным, вялым, сонным, у него может начаться обезвоживание из-за сильной рвоты.

Ацетонемический синдром характерен для детей первого года жизни (от 10 месяцев) и до 4-7 лет. Иногда проявления прекращаются только после 12 лет, то есть с началом полового созревания. Если же приступы бывают и позже, стоит обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу, чтобы провести полное обследование. Частые приступы ацетонемии опасны возникновением сахарного диабета.

Читай также: Первая помощь при обезвоживании у детей

Как определить наличие ацетона и следить за состоянием ребенка?

Если у ребенка возникают симптомы, характерные для ацетонемического синдрома, стоит проверить наличие ацетона в моче. Это можно сделать даже в домашних условиях, используя специальные тест-полоски. Они продаются в аптеках без рецепта. На каждой полоске есть индикатор, чувствительный к ацетону.

Полоску нужно на несколько секунд опустить в мочу, достать и через несколько минут проверить результат. Окраску полоски нужно сравнить с цветовой шкалой на упаковке теста, исходя из этого, можно получить результат по содержанию ацетона: положительный или отрицательный.

Если у ребенка возникают симптомы, характерные для ацетонемического синдрома, стоит проверить наличие ацетона в моче. Для этого существуют специальные тесты-индикаторы, которые продаются в любой аптеке

Если результат теста показывает наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л) – это говорит о том, что состояние ребенка можно охарактеризовать, как легкое. Лечить малыша в этой ситуации можно и дома.

Если результат выглядит так: ++ (4 ммоль/л). Это свидетельствует о том, что состояние ребенка средне тяжелое. Если родители обладают соответствующими знаниями и опытом, можно лечиться дома. Но если такое состоние возникло впервые, и самочувствие ребенка стремительно ухудшается, стоит обратиться к врачу.

В случае результата +++ (10 ммоль/л) можно говорить о тяжелом состоянии ребенка, при котором требуется срочная госпитализация.

Мама-форумчанка Наталья рассказывает: «Однажды, когда мой сын отравился чем-то, я обратила внимание, что у него странный запах изо рта. Я подумала, что это последствие отравления. Но решила сказать об этом доктору. Врач сказал, что нужно провести тест на ацетон в моче. Для этого можно купить специальные тест-полоски и с их помощью проверить, выделяется ли ацетон в моче. Измерили, оказалось, ацетон в моче есть. Тогда врач прописал нам диету, теперь все в порядке».

Читай также: Пищевая аллергия у детей: продукты опасные и безопасные

Что делать родителям, если у ребенка ацетонемия?

1. Внимательно относитесь к жалобам ребенка. Если малыш жалуется на плохое самочувствие, боли в животе, он вялый – это могут быть симптомы ацетонемического синдрома и скорой рвоты. Для предупреждения приступа рекомендуется больше пить небольшими порциями каждые 10-15 минут. В этой ситуации хорошо подойдут щелочные минеральные воды без газа, чай с лимоном. Также можно дать ребенку сорбенты и сделать очистительную клизму.

2. Если началась сильная рвота:

  • ребенку показан голод;
  • малыша нужно попытаться напоить для выведения ацетона из организма;
  • необходимо контролировать уровень ацетона с помощью тест-полосок;
  • если состояние ребенка ухудшается - нужно вызвать врача, следует подготовиться к тому, что ребенка могут положить в больницу;
  • если лечение правильное, состояние ребенка будет улучшаться, а все симптомы исчезнут через 2-5 дней после начала болезни.

3. Дальнейшие действия после начала синдрома

Если в первый день болезни состояние ребенка немного улучшилось к вечеру, и вы продолжаете лечиться дома, тогда важно запомнить, что следует делать дальше. Самое главное – соблюдать правильную диету, это поможет малышу быстрее выздороветь. На второй день болезни можете предложить ребенку питье, сухарики, рисовый отвар, печеное яблоко, на третий день – питье, сухари, жидкую рисовую кашу, печеное яблоко, четвертый день – питье, галетное печенье, рисовую кашу и овощной суп с растительным маслом. Дальше можно расширять меню, но в течение недели после исчезновения всех симптомов лучше придерживаться диеты, полезны будут: пюре на воде, кефир, гречневая каша, овсянка, рыба, мясные блюда на пару.

Читай также: Как ухаживать за больным ребенком?

Как предотвратить болезнь?

Чтобы сократить возможность возникновения ацетонемии, как это ни странно, ребенку необходимо вести здоровый образ жизни, его рацион должен быть сбалансированным, в нем не должно быть много жирной и тяжелой пищи. Желательно, чтобы жизнь малыша была спокойной и размеренной.

Если же ваш малыш страдает периодическими приступами повышения ацетона, тогда вы можете постараться сделать эти приступы как можно более редкими. Для этого стоит проконсультироваться с врачом-педиатром о специальной диете для вашего ребенка, следить за тем, чтобы малыш хорошо набирал вес, был активным и беречь его от сильных потрясений, эмоций.

Ацитонемический синдром носит возрастной характер. Когда ваш малыш подрастет, скорее всего, все пройдет. Но пока ребенок маленький, задача родителей способствовать тому, чтобы малыш вел здоровый образ жизни во всех смыслах этого слова, был спокойным, не переживал стрессы, тогда с большой долей вероятности, проблемы с ацетоном в моче обойдут его стороной.

Растите здоровыми!

Читай также: Если у ребенка лишний вес

www.uaua.info

Ацетон в моче ребенка. Откуда и что делать?

Откуда берется ацетон?

Порой, совершенно неожиданно, дети подбрасывают нам очень неприятные сюрпризы. Казалось бы, растет ребенок нормально, питается здоровой домашней пищей и вдруг, что называется на ровном месте, у него начинается сильная рвота с запахом ацетона, ацетоном пахнет выдыхаемый воздух, моча.

Откуда взялся и причем здесь ацетон? В основе такого состояния лежат нарушения жирового обмена и усвоения углеводов, приводящие к накоплению в крови ребенка большого количества кетоновых тел (ацетона и ацетоуксусной кислоты) – ацетонемия.

Кетоновые тела – это особые химические соединения, которые образуются в печени из поступающих в организм пищевых веществ. Образованию этих тел способствуют практически все жиры и некоторые белки. Кетоновые тела в небольшом количестве нужны организму, так как они служат источником энергии, но в большом количестве они оказывают на центральную нервную систему и другие органы токсическое действие. А рвота – это, соответственно, одно из проявлений подобной интоксикации.

У кого бывает?

Ацетонемическая рвота может быть следствием заболеваний, таких как сахарный диабет, поражения печени, тиреотоксикоз, опухоли мозга, сотрясения мозга, кишечные инфекции, но в большинстве случаев она наблюдается у здоровых детей, имеющих нервно-артритический диатез – состояние, связанное с генетически обусловленными нарушениями обмена веществ. Такие дети легко возбудимы, любознательны, легко запоминают услышанное или прочитанное и опережают сверстников в психическом развитии, но часто отстают в весе. При этом диатезе также нарушен обмен пуринов и мочевой кислоты, что в более взрослом возрасте может привести к развитию подагры, мочекаменной болезни и других заболеваний почек, некоторых заболеваний суставов, сахарному диабету второго типа и ожирению.

Впервые ацетонемическая рвота может развиться уже у детей первого года жизни и «ацетонемический синдром» может сопровождать их вплоть до двенадцатилетнего возраста, т.е. до периода полового созревания. После 12 лет данный синдром у большинства детей сходит на нет.

Как проявляется?

Пусковым механизмом «ацетонемического криза» могут служить разные факторы: стресс, переутомление, перевозбуждение, дальняя поездка, погрешности в питании, простудные заболевания. Но наиболее часто «перегрузка» кетоновыми телами происходит из-за преобладания в рационе жирной пищи. Поэтому, основной причиной ацетонемической рвоты является именно нерациональное питание. Все дело в том, что в дошкольном возрасте способность усваивать жиры у организма понижена, и приступы ацетонемической рвоты может вызвать даже однократный перекорм ребенка жирной пищей.

В некоторых случаях, наоборот, причиной ацетонемической рвоты становится недостаток питания. Объясняется это достаточно просто. Когда организму не хватает питательных веществ, то он начинает использовать свои внутренние резервы. В результате перерабатывается внутренний жир, а при его переработке в кровь выбрасывается большое количество кетоновых тел, что в свою очередь и может явиться причиной приступа. Именно по этой причине детям, страдающим излишней массой тела, рискованно проводить разгрузочные дни или, еще хуже, голодание, без постоянного надзора врача.

Ацетонемический криз может возникать внезапно, без каких-либо предвестников, а иногда ацетонемическому кризу предшествуют отсутствие аппетита, слабость, вялость, головная боль, сонливость, тошнота, запах ацетона изо рта, боль в животе. Все малыши обычно показывают на боль в области пупка. Все это – симптомы приближающейся рвоты. Рвота может быть однократная или многократная (неукротимая) сначала непереваренной пищей, затем желчью, затем прозрачной пенистой слизью. Попытки накормить или напоить ребенка приводят к повторным приступам рвоты.

Может повышаться температура тела до 37-39°С. Отмечается бледность кожи ребенка с нездоровым румянцем на щеках. Ребенок вялый, сонливый. При частой повторной рвоте развивается обезвоживание.

Характерный признак развития ацетонемического криза - запах ацетона изо рта. Запах ацетона ощущается также в моче и в рвотных массах.

Как определить наличие ацетона и следить за состоянием ребенка?

Проверить наличие ацетона в моче и контролировать его уровень дома или в условиях стационара можно с помощью специальных тест-полосок на ацетон, которые продаются в аптеках без рецепта. Это метод анализа по принципу лакмусовой бумажки. На кончике полоски имеется индикатор, пропитанный специальными реактивами, чувствительными к ацетону.

Моча должна быть свежей (до 4-х часов), полоску необходимо на несколько секунд опустить в исследуемую жидкость и подождать одну-две минуты, пока не закончится реакция, и оценить результат. Окраску на полоске сравнивают с цветовой шкалой на упаковке и определяют уровень ацетона в моче. Интенсивность окраски пропорциональна содержанию кетоновых тел в моче. Результат может быть отрицательный или положительный, от одного до трёх-пяти «плюсов» (1.5-10 ммоль/л), в зависимости от производителя.

  • Наличие +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л) соответствует состоянию легкой тяжести. Лечение ребенка может проходить в домашних условиях.
  • Наличие ++ (4 ммоль/л) соответствует состоянию средней тяжести. При достаточном опыте родителей лечение также может проводиться дома, но если же данное состояние возникло впервые или при невозможности напоить или при ухудшающемся состоянии ребенка – необходимо лечение в условиях стационара.
  • Наличие +++ (10 ммоль/л) говорит о тяжелом состоянии. Ребенку необходима срочная госпитализация.
Действия родителей при ацетонемическом кризе

Приступ рвоты можно попытаться предупредить. Для этого внимательно присмотритесь к ребенку. Если малыш жалуется на тошноту, боли в животе, вялость, то это, скорее всего, признак развивающегося криза. Тревожным сигналом является появление изо рта ребенка запаха ацетона. Для предупреждения приступа рекомендовано обильное питье небольшими порциями, каждые 10-15 минут (щелочные минеральные воды без газа, растворы регидрона, электролита, чай с лимоном и т. д.), до 1,5 л в сутки. При появлении жалоб дайте малышу энтеросорбенты - смекту, фосфалюгель, энтеросгель. Целесообразно сделать очистительную клизму с прохладной водой или с 1-2% раствором гидрокарбоната натрия (при повышенной температуре это поможет немного ее снизить).

При первых приступах рвоты ребенку показан голод. Нужно попытаться напоить ребенка для выведения ацетона из организма. Желательно не давать больших количеств воды, так как это может вызвать новые приступы рвоты. Поить нужно дробно: по 1 чайной ложке каждые пять минут, чередуя виды питья. При сильной рвоте возможно введение жидкости пипеткой в рот в капельном режиме постоянно. Температура организма будет повышенной до тех пор, пока не пройдет интоксикация, т.е. пока ацетон не выведется из крови и тканей. Как только ацетон удаётся вывести из организма – температура нормализуется. Причиной приступа ацетонемической рвоты может быть любая вирусная инфекция, протекающая на фоне высокой температуры. При невозможности щелочного питья (либо как дополнение к питью), нужно делать микроклизмы с теплым раствором соды (1 чайная ложка на 200 мл воды).

В сутки ребенок должен выпить объем жидкости, равный 120 мл/кг массы тела.

Обязательно необходимо контролировать уровень ацетона в моче.

Если состояние ребенка не нормализуется, рвота не прекращается или состояние прогрессивно ухудшается – тогда врач перейдет на внутривенное введение жидкостей, что поможет в борьбе с интоксикацией кетоновыми телами и обезвоживанием. Однако это уже будет в условиях стационара. Поэтому бояться и отказываться от капельниц не нужно.

При правильном и вовремя начатом лечении все симптомы стихают на 2-5 день заболевания.

Диета первых дней криза

1-й день

Только питьё. Если нет рвоты, то ребенку можно дать сухарики.

2-й день

Питьё, сухарики, рисовый отвар, яблоко печеное

3-й день

Питьё, сухарики, жидкая перетёртая рисовая каша, яблоко печеное.

4-й день

Питье, печенье галетное, каша рисовая или суп овощной с чайной ложкой растительного масла.

Далее дается все то же и еще разрешается: пюре на воде, кефир, каши гречневая, овсяная, пшеничная; рыба, тефтели, суп с фрикадельками и блюда на пару.

Что нужно делать в межприступный период?

Лечение ацетонемического синдрома в межприступный период направлено на профилактику рецидивов ацетонемических кризов.

    1. Чтобы помочь крохе с такой болезнью, нужно практически полностью пересмотреть образ жизни ребенка. Основой профилактики является, как ни банально это звучит, здоровый образ жизни. Это включает в себя, конечно, регулярное и довольно длительное пребывание на свежем воздухе, и лучше совместить его с подвижными играми и занятиями спортом. Регулярные и дозированные физические нагрузки приводят к нормализации углеводного и жирового обмена, но тут важно не переусердствовать – переутомление способно провоцировать приступы. В распорядок дня обязательно включите водные процедуры – ванны, контрастный душ, обливание конечностей или всего тела. Эти процедуры тренируют организм, закаляют кроху и нормализуют обмен веществ. Малышу требуется ежедневный сон не менее 8-10 часов, а малышам-дошкольникам с обязательным дневным сном. Следует избегать длительного нахождения на солнце и обязательно стоит ограничить просмотр телевизора и время контакта с компьютером.

    2. Оберегайте ребенка от инфекционных заболеваний – таким деткам показано проведение всех профилактических прививок по календарю вакцинации, а если они ходят в детский сад – возможно, и дополнительных.

    3. Организовать полноценное питание.

      Детей с ацетономическим синдромом нельзя перекармливать. Питание должно быть по возможности дробным, необходимо избегать длительных перерывов между приемами пищи.

      Запрещенные продукты: телятина, жирная свинина, мясо птицы, субпродукты (печень, мозги, почки), костные, мясные и рыбные бульоны, деликатесные сорта рыбы, сельдь, черная и красная икра, копчености, консервы, сметана, фасоль, бобы, соленья (огурцы, капуста), шпинат, щавель, ревень, сдоба, слоеное тесто, чипсы, приправы, шоколад, какао, газированные напитки, холодные напитки, майонез, кетчуп, соки с мякотью, киви.

      Ограничить в употреблении: жирные блюда, борщи, яблоки, апельсины, аджику, консервированные овощи, консервированные фрукты, фасоль, горох, бобы, чечевица, грибы, щавель, шпинат, ревень, спаржа, помидоры, чай, кофе, какао. Ограничивают жиры животного происхождения, наименьшими кетогенными свойствами обладают растительные жиры.

      Необходимо включать в диету: молоко, кисломолочные продукты, яйца, картофель, пшеничные и крупяные изделия, овощи, фрукты и ягоды. Можно употреблять цитрусовые (лимон, грейпфрут) в связи с их выраженным подщелачивающим действием.

      В связи с ограничением многих продуктов в рационе детей рекомендуется проводить курсы витаминотерапии в зимне-весенний период.

      Рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим. Используют щелочные и слабоминерализованные минеральные воды (Боржоми, Нафтуся, Лужанская, Поляна Квасова, Моршинская), отвары шиповника, сухофруктов, фруктовые соки.

      Рекомендуются: супы на овощном бульоне, вареная цветная капуста, говядина, нежирная свинина, куриное филе (без кожи), кролик, рыба (вареная), яйцо (вареное, не чаще трех раз в неделю!), каша (гречневая, пшеничная, овсяная), овощи свежие, морсы (смородина, клюква), компот из сухофруктов, петрушка.

      Для детей с ацетонемическим синдромом в составлении диеты есть правило – "жиры сгорают в пламени углеводов". Это будет означать, что жиры можно давать только в сочетании с углеводами. Масло класть в кашу или овощное рагу, котлеты можно только с овощными или крупяными гарнирами, сметану добавлять в овощной суп, овощную или крупяную запеканку.

      При разработке диеты нужно учитывать индивидуальные вкусы и особенности малыша, родители быстро замечают, от каких продуктов малышу бывает хуже, и исключают их или строго ограничивают. Первое время, возможно, будет немного тяжеловато, но со временем и вы, и кроха привыкните к новому стилю питания.

    4. Малыш с ацетонемическим синдромом должен находиться на диспансерном учете. При отсутствии обострений, врач будет рекомендовать ему курсы профилактического лечения. В первую очередь, из-за того, что в питание крохи вносятся ограничения, показаны курсы поливитаминов дважды в год – обычно весной и осенью. Для поддержания работы печени назначаются курсы препаратов – гепатопротекторов и липотропных веществ – это препараты улучшат питание и работу клеток печени и позволяют нормализовать жировой обмен. При изменениях в копрограмме, которые возникают на фоне несбалансированной работы поджелудочной железы, назначаются ферментные препараты на один-два месяца с постепенной их отменой.

      Учитывая изначально неуравновешенный тип нервной системы у малышей, страдающих этим синдромом, им назначают курс седативной терапии – различные чаи, отвары валерианы и пустырника, успокаивающие ванны и массажи. Курсы проводят несколько раз в год.

      Для контроля ацетона мочи доктор может рекомендовать приобрести тест-полоски. Раннее выявление ацетона в моче позволит своевременно провести описанную нами коррекцию. Пользоваться полосками следует при первом подозрении на нарушение обмена.

      Детей с ацетонемическим синдромом рассматривают как группу риска по возникновению сахарного диабета, поэтому они состоят на диспансерном учете и у эндокринолога. Они проходят ежегодное исследование крови на уровень глюкозы.

      Обычно ацетонемические кризы полностью прекращаются к периоду полового созревания, к 12-14 годам. Однако у них больше, чем у других малышей, вероятно развитие таких патологических состояний, как подагра, образование камней в желчном пузыре, поражение почек, сахарный диабет, ВСД по гипертоническому типу, артериальная гипертензия. Таким детям необходимо ежегодное обследование у педиатра и специалистов, УЗИ почек и органов брюшной полости, а при наличии солей в моче – контролировать ее каждые полгода.

      Однако, при соблюдении всех описанных мер профилактики, приступы могут стать менее продолжительными и менее тяжелыми.

Если Вы хотите узнать подробнее об этой проблеме, обратитесь к нашим специалистам, которые грамотно проконсультируют Вас по интересующим вопросам.

www.dialab.dp.ua

причины, симптомы, норма и что делать

Любые отклонения от нормы при анализе урины у ребенка настораживают родителей. Ведь это может угрожать его здоровью и жизни. Появление ацетона в моче у ребенка в избытке сигнализирует о развитии хронического заболевания или нарушении обмена веществ. В любом случае такое явление требует квалифицированной медицинской помощи.

Что вызывает ацетонемию?

Ацетон в моче у ребенка и причины его накопления кроются в малом количестве глюкозы. При ее недостатке начинают расщепляться запасы белков и жиров, а также кетоновые тела, способные повреждать слизистые ЖКТ и клетки головного мозга. Явление возникает чаще у детей в силу их чрезмерной активности, не до конца сформированной ферментной системы.

  1. В моче ацетон у малышей появляется из-за следующих факторов:
  2. Дефицит углеводов, голодание и плохое питание ребенка.
  3. Питание жаренной, жирной пищей, белковыми продуктами.
  4. Нарушение процесса расщепления углеводов из-за дефектов системы ферментов с рождения.
  5. Чрезмерные нагрузки и спорт. Постоянная повышенная активность.
  6. Кетонурия зачастую сигнализирует о развитии первого типа сахарного диабета.
  7. Переохлаждение провоцирует расщепление белка и жиров, что вызывает увеличение ацетона в урине.
  8. Испуг, стрессовая ситуация, сильное эмоциональное сотрясение.
  9. Обезвоживание организма из-за перегрева на солнце или длительного нахождения в душном помещении.
  10. Повышение температуры тела в результате развития инфекционной болезни.
  11. Черепно-мозговая и другие виды травм.
  12. Онкологические опухоли различной этиологии.
  13. Восстановительный период после операции любого вида.

При повреждении желудка и кишечника у крохи возникают симптомы и проявления рвоты. В результате этого из организма выводится большое количество жидкости, обмен веществ нарушается, кислотность крови повышается и у ребенка развивается метаболический ацидоз. Если не начать своеобразного лечения малыш впадет в кому и погибнет от сердечно-сосудистой недостаточности и обезвоживания.

Как распознать ацетонемию?

Наличие ацетона в моче у ребенка по признакам ацетонемического криза. Симптомы такие:

  • от мочи, кожи и изо рта исходит специфический ацетоновый запах;
  • появляется лихорадка, ведь детский организм очень чувствителен к кетонурие;
  • возникают спазмы и боль в области живота;
  • тошнота и рвота, характерный запах от выводимых масс.

Малыш практически ничего не есть, жалуясь на отсутствие аппетита и боли в области пупка. Ацетонемический криз развивается при отсутствии своевременной диагностики ацетона в моче у детей. Синдром возникает только у малышей и после хирургического вмешательства, или же из-за длительной лихорадки, инфекционных патологий, болезней поджелудочной железы. Симптомы его выражаются в бледности эпидермиса из-за обезвоживания организма, сильным сердцебиением и быстрым дыханием, заторможенной реакцией и коматозным состоянием.

Диагностирование патологии

Если ацетон у крохи повышен, родители часто жалуются на его вялость, смену настроения, плохой сон. Врач наблюдает бледный кожный покров, характерный налет на языке и запах из ротовой полости. Такие симптомы позволяют доктору поставить предварительный диагноз – ацетонурия. Дополнительно он направляет ребенка на исследование урины.

Анализ мочи на ацетон проводится посредством специальных тест-полосок, пропитанных реактивным веществом, вступающим с кетоновыми телами в химическую реакцию. После сравнивают цвет с оттенком на таблице. Если наличие подтвердилось, врач направляет малыша на общий и биохимический анализ крови, мочи, гликемический профиль, а также ультразвук печени, щитовидки и поджелудочной железы. По своему усмотрению медик направляет пациента на дополнительное обследование.

Как лечат патологию?

Подозреваете, что есть ацетон в моче у ребенка и что делать, не знаете. В первую очередь необходимо обратиться к доктору и сдать все необходимые анализы. Специалист посредствам полного обследования и изучения результатов исследования расскажет, почему повышается ацетон.

Лечение заболевания проводят в два этапа. Для начала устраняют симптомы и сам ацетонемический криз, потом уже и причину появления кетоновых тел в крови и моче соответственно.

Первая помощь малышу

При отсутствии быстрого реагирования на болезнь, ребенок пострадает из-за сильной интоксикации организма, поражения центральной нервной системы, судорог и возможной комы, обезвоживания. Что же предпринять для устранения развития подобных событий?

В первую очередь необходимо крохе поставить клизму и очистить организм от токсинов. Дополнительно нужно дать сорбент: Фильтрум СТИ, Полисорб, Увесорб и прочие. Очень важным является обильно питье. Поите ребенка щелочной негазированной минеральной водой. Пусть пьет маленькими глотками с перерывами в 10 минут – это поможет избежать рвоты. Если малыш совсем маленький, отказывается от питья, вливайте шприцом без иглы на щеку.

Если появился ацетон у детей, необходимо пополнить организм глюкозой. Кроме воды давайте крохе чай с сахаром, компот, раствор глюкозы. Чередуйте это с минеральной водой, чтобы не сильно насладить. Кормить разрешено только при отсутствии рвоты. Предложите чаду рис, яблоко запеченное, овсянку, пюре.

Если ребенок диабетик, ему необходима медицинская помощь, даже если криз был единичным случаем. После купирования ацетонемического синдрома малыша необходимо показать специалисту, провести обследование. Если явление возникло однократно, проконсультируйтесь с педиатром о дальнейших действиях. Когда же криз возникает часто, необходимо постоянное придерживание диеты, корректировка ритма и образа жизни.

Пребывание в стационаре

Госпитализация показана детям, у которых дома нормализовать состояние не вышло. Для грудничков лечение на дому противопоказано. Когда кроха болен сахарным диабетом, терапия проводится под четким контролем медиков в медицинском учреждении. Здесь внутривенно вводят глюкозо-солевые растворы в случае потери большого количества жидкости. При спазмах дают спазмолитики. Если рвота не унимается, назначают противорвотные инъекции. Прочие препараты нужны при индивидуальных показателях.

Соблюдение диеты

Для ограждения крохи от повторных кризов, не давайте ему переедать или голодать. Есть нужно каши с углеводами, супы из овощей, кефир, йогурт нежирные, сухари, печенье, овощи и фрукты, запечные в духовке. Из сладкого станет полезным мед, варенье.

Исключите из рациона жирную еду, бульоны, маринады, копчености, жирную молочку, апельсины, помидоры и шоколад. Под запретом газировка, фаст-фуд и пища с красителями или усилителями вкуса.

Времяпровождение

Важно наблюдать за длительностью и качеством сна ребенка, его умственной и физической нагрузкой. Пусть чаще гуляет, меньше сидит у компьютера. Наблюдайте за эмоциональным состоянием малыша: как слаживаются взаимоотношения с одногодками, нет ли постоянных депрессий. В случае рецидивов ацетонемического синдрома полезным станут: плавание, катание на велосипеде, прогулки пешком. Старайтесь создавать для крохи позитивные эмоции, больше проводить с ним время, играть.

Народная медицина

Дома нередко ставят клизмы с содовым раствором для очищения кишечника. Можно применить и солевую клизму, которая хорошо справляется с интоксикацией организма. Для приема внутрь приготовьте напиток из стакана воды, двух ложек меда и сока 1 лимона. Все это смешать. Давать малышу по одной ложке с интервалом 15 минут. Отвары валерианы и боярышника используете как седативное средство. Содовый раствор еще принимают внутрь. 5 грамм соды развести в 250 миллилитрах воды. Давать больному по одной чайной ложке с перерывами.

В борьбе с ацетоном поможет и ромашка. Возьмите 5 грамм сухого растения, залейте 100 миллилитрами кипятка. После остывания можно принимать за один раз. Длительность лечения – неделя. В день выпивать по 3-5 порций настоя.

Понизит кетоновые тела в урине изюм. 150 грамм сухофрукта залейте 500 миллилитрами воды и закипятите. Потом выключите, накрыв вещество крышкой. Спустя четверть часа процедите. Пейте по несколько глотков два дня. Это поможет наладить пищеварение и вывести шлаки.

Какие могут развиться осложнения?

Норма ацетона в моче у ребенка нарушается до 12-летнего возраста. Но с учета кроху снимают не сразу, хотя рецидивов не бывает из-за созревшей системы ферментов. Ацетонемические кризы способны вызывать осложнения: гипертонию, патологии печени и почек, суставов, сахарный диабет, нарушения в обмене веществ и прочее. Важно иметь в домашней аптечке тест-полоски для проверки на ацетон, если малыш уже однажды перенес такой сидром.

Профилактика патологии

Врачи советуют выполнять ряд рекомендаций, чтобы ацетон в моче не выходил за пределы нормы:

  • не пренебрегать профилактическими визитами к доктору;
  • для ребенка-диабетика строго соблюдать предписания врача;
  • правильно питаться, не переедать и не сидеть голодным;
  • пища полностью сбалансированная;
  • в день выпивать не меньше двух литров жидкости;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • проводить закаливание организма и укрепление иммунитет витаминами;
  • не лечить малыша самостоятельно, всегда консультироваться со специалистом.

Эти правила на 100% процентов не уберегут чадо от патологии, но значительно снизят риск ее развития.

Чем опасен ацетон в результате анализа мочи? Его повышение провоцирует сбой в обмене веществ, но иногда это сигнализирует о возникновении тяжелых заболеваний, опасных для жизни и здоровья крохи. Причин развития заболевания достаточно много, признаки характерные. Если родители заметили, что ребенок сонлив, быстро устает, поведение разниться от обычного, следует посетить специалиста во избежание различных осложнений.

tvoyapochka.ru

Ацетон у детей: причины, лечение

9 апреля 2015 г. 15:21

Впервые с этой проблемой сталкиваются внезапно: у, казалось бы, абсолютно здорового малыша вдруг начинается рвота. Изо рта появляется сильный запах ацетона, также ацетоном пахнет моча ребенка. Как тут быть?

Запах ацетона изо рта – первейший признак ацетонемии – повышенного содержания кетоновых тел в крови ребенка. Причиной такого состояния является нарушение углеводно-жирового обмена. Самым распространенным методом диагностики ацетонемии является обнаружение ацетона в моче у ребенка.

Кетоновые тела (ацетон и ацетоуксусная кислота) образуются в печени в результате переработки макроэлементов, полученных с пищей. Необходимые в небольшом количестве как источник энергии, кетоновые тела при их избытке вызывают общую интоксикацию организма. Вот почему такое состояние сопровождается рвотой.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы

Итак, перечислим основные симптомы, по которым мама может догадаться, что у ее ребенка случился ацетонемический криз:

  • Малыш становится вялым, слабым, может начать капризничать, теряет аппетит.
  • Ребенок жалуется на головную боль и боль в животе.
  • Вскоре к ним присоединяется тошнота.
  • Изо рта ребенка отчетливо доносится характерный нездоровый, «ацетоновый» запах.
  • Может повышаться температура.
  • Многократная рвота приносит облегчение на недолгий период после каждого приступа. Рвотные массы также имеют отчетливый ацетоновый запах.
  • Появляется сильная жажда, понос, признаки обезвоживания.

Описанные симптомы ацетонемического криза бывают у детей при следующих заболеваниях:

Последний – наиболее частая причина регулярных ацетонемических кризов, которые повторяются у ребенка вплоть до периода полового созревания (12 – 14 лет). Дети с таким диагнозом вне обострений, в общем-то, здоровы.

Они отличаются высокой эмоциональной чувствительностью, отличной памятью и любознательностью, но часто легко возбудимы. Такие дети могут опережать в развитии своих ровесников, но уступать им в массе тела. По достижении пубертатного возраста чаще всего приступы прекращаются. Но в будущем у таких людей повышен риск развития различных заболеваний почек, суставов, подагры, сахарного диабета и ожирения.

Спровоцировать очередной ацетонемический криз могут:

  • переутомление
  • перевозбуждение
  • инфекции, ОРВИ
  • путешествие, переезд
  • избыток тяжелой жирной пищи в рационе ребенка

КСТАТИ: Узнай, когда и почему не стоит заставлять малыша есть

Последний пункт наиболее часто приводит к обострениям. У маленького ребенка еще несовершенны механизма усваивания и переработки жиров, а современное питание в большом городе, особенно с преобладанием химически переработанной пищи и «быстрой» еды, чрезмерно насыщено жирами. Ребенку же, склонному к ацетонемии, достаточно однократно переесть жирного, чтобы начался очередной приступ.

Реже приступы ацетонемической рвоты могут спровоцировать недостаточное питание или голодание. Дело в том, что, не получая питательных веществ извне, организм начинает сжигать свои жировые депо. А при расщеплении жировых клеток в кровь попадает большое количество кетоновых тел, что и провоцирует приступ. Поэтому маленьким толстячкам ни в коем случае нельзя самостоятельно или под руководством родителей садиться на диеты или, тем более, голодать. Все подобные меры должны приниматься строго под наблюдением специалистов: педиатров, диетологов и др.

Особую тревогу вызывает ацетон в моче грудничка. Так как в таком возрасте исключается переедание жирной пищи (если ребенок получает только грудное молоко), следует срочно обращаться к медикам и искать объективные причины (чаще это патологии поджелудочной или щитовидной желез, печени, новообразования в мозгу).

Кстати, иногда обнаруживается ацетон в моче беременной женщины. На сегодня доподлинно неизвестно, что становится тому причиной. Врачи склонны винить во всем токсикоз.

Ацетон в моче у ребенка - причины, лечение

У разных детей период, предшествующий кризу, протекает по-разному: у одних ничего не предвещает обострений, другие жалуются на тошноту, головную боль и боль в животе, у них появляется слабость, сонливость, вялость, пропадает аппетит, и изо рта слышится запах ацетона. После чего появляется или однократная, или неукротимая рвота поначалу остатками непереваренной пищи в желудке, а потом и желчью. Что бы ребенок ни съел или выпил, рвота повторяется. На фоне этого может расти температура тела: от незначительного повышения до 390. Если рвота повторяется снова и снова, возникает угроза обезвоживания, и ребенку необходимы капельницы в условиях стационара.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Что делать, если ребенок боится врачей 

Тест на ацетон

Главный признак приближающегося ацетонемического криза – появление характерного запаха ацетона изо рта. Объективным признаком обострения является повышенный ацетон в моче. Возникает вопрос, как определить ацетон в моче. В домашних условиях это сделать очень просто при помощи специальных тест-полосок, которые продаются в аптеке. На полоске расположен индикатор, реактив которого при контакте с мочой изменяет цвет, что дает возможность судить о концентрации ацетона. В идеале норма ацетона в моче ребенка столь мала, что при использовании тест-полосок он вообще не должен выявляться.

Мочу для анализа используют сразу после того, как ребенок ее «произведет», полоску стороной, пропитанной реактивом, опускают в нее и держат несколько секунд. Далее полоску следует извлечь и сравнить полученный окрас со шкалой, приведенной на упаковке тест-полосок.

Оцени результат:

Содержание ацетона в моче (ммоль/л)

Состояние ребенка

0,5 – 1,5

Состояние легкой тяжести, если ребенок не отказывается от питья, и рвота не имеет неукротимый характер, лечение можно проводить дома

1,5 – 4

Состояние средней тяжести. Если это первый криз в жизни ребенка или же нет возможности его напоить (смотри предыдущий п.), от стационара отказываться не следует.

4 – 10 и выше

Состояние тяжелое, необходима срочная госпитализация

Как снизить содержание ацетона в организме

Если ацетонемические кризы уже случались, и родители имеют опыт определения предвестников приступа, они могут предотвратить рвоту. Заметив тревожные сигналы (жалобы на боль вокруг пупка, тошноту, ухудшение аппетита, вялость и слабость), нужно уложить ребенка в кровать и давать ему пить очень часто, но понемногу. Цель – обеспечить ребенку обильное питье, при этом не вызвав рвоту. Этого можно добиться, если давать ему по чайной ложке жидкости каждые 5 минут. Напитки следует чередовать: негазированная минеральная вода, чай с лимоном, раствор регидрона и др. Когда чувство тошноты только возникло, могут помочь энтеросорбенты: энтеросгель, фосфалюгель, смекта, а также прохладная очистительная клизма.

Если рвота все же наступила, ребенку нужно поголодать, при этом регулярно маленькими дозами принимать жидкость. В сутки малыш должен получить объем жидкости из расчета 120 мл на каждый килограмм собственного веса. Если питье выводится с рвотой, лучше вызывать «Скорую помощь» и соглашаться на госпитализацию: капельницы можно поставить только в больнице, а это – единственный способ избежать обезвоживания и поскорее вывести ацетон из организма. В обязательном порядке нужно следить за концентрацией ацетона в моче с помощью экспресс-тестов. Также в больнице смогут отслеживать ацетон в крови и принимать меры при критических показателях.

Обычно на 2 -3-й день состояние ребенка улучшается, рвота проходит, появляются силы и аппетит, и малыш выздоравливает.

В первые дни после криза показана жесткая диета. В любом случае, пока рвота не прекратится, можно только пить, а еды ребенку предлагать не следует. Назавтра после последнего приступа рвоты можно добавить к питью сухариками, печеное яблоко и рисовый отвар. Если такая «пища» хорошо переносится малышом, можно дополнить ее протертой жидкой рисовой кашей на воде, но не ранее чем на третий день после криза. При благоприятном состоянии начиная с 5-го дня в диету ребенка включают: каши гречневую, рисовую, овсяную, пшеничную на воде; овощные супы с небольшим количеством растительного масла; нежирный кефир; паровые тефтели из нежирного мяса или рыбы.

Образ жизни ребенка с ацетонемией вне кризов

Цель специально организованного образа жизни таких детей – избежать или минимизировать число приступов. Для этого принимаются следующие меры:

  1. Здоровый образ жизни: достаточные прогулки на свежем воздухе, активные игры (но без переутомления!), умеренные физические нагрузки, ежедневные водные процедуры, полноценный сон (8 – 10 часов ночью, а для дошкольника и 2 – 2,5 часа днем), минимум телевизора, компьютера и гаджетов в жизни ребенка. 
  2. Нужно беречься от любых инфекций. Таким детям особенно необходима полная вакцинация согласно рекомендованному плану. А в случае появления сезонных эпидемий, возможно, имеет смысл делать дополнительные прививки. При посещении людных мест в осенне-зимний период обязательно смазывать слизистую носа оксолиновой мазью, по возможности укрепляй иммунитет ребенка всевозможными закаливающими процедурами (сон с открытой форточкой, утренняя зарядка, обливания водой и др.)
  3. Полноценное питание, желательно дробное. Любое разовое переедание у таких детей способно спровоцировать приступ, поэтому еда должна быть частой и по чуть-чуть, нельзя делать большие перерывы между трапезами. Из рациона исключается: жирное мясо, костные наваристые бульоны, жирная рыба, сельдь, икра, копчености, любые консервы и соленья, сдоба, чипсы, острые приправы, кетчуп и майонез, газированные напитки, шоколад, какао, соки с мякотью. В питании ребенка должны преобладать: супы на овощных бульонах, вареные овощные блюда, нежирное мясо, курица без кожи, гречневая, овсяная и пшеничная каши, молоко и кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты. Обязательно достаточное питье: щелочные минеральные воды, ягодные морсы, компоты из сухофруктов, фруктовые соки, травяные и ягодные чаи.
  4. Из-за ограниченного рациона детям с ацетонемией регулярно в течение года назначают курсы поливитаминных препаратов. Но назначать такие комплексы может только лечащий врач, у которого ребенок находится на диспансерном учете. Тот же врач может назначить курсы гепатопротекторов или ферментных препаратов (для стимуляции работы печени и нормализации жирового обмена).
  5. Необходимо регулярно контролировать уровень ацетона в моче экспресс-методом, особенно при первых подозрениях на приближающийся приступ.

Как правило, ацетонемические кризы прекращаются после достижения 12 – 14 лет. Но человек, имевший в детстве диагноз нервно-артрический диатез, подпадает под повышенный риск развития следующих заболеваний: подагра и желче-каменные болезни, гипертония, ВСД, сахарный диабет, проблемы с почками. Поэтому в течение всей жизни необходимо внимательно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить профилактические обследования.

mama.ua

причины возникновения, симптомы, чем снизить

Повышенный ацетон у ребенка — это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Содержание статьи

Образование ацетона в организме

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски. Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Причины появления ацетона у ребенка

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются кетоновые тела — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

  1. Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
  2. Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
  3. Потребление кетогенных аминокислот.
  4. Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
  5. Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
  6. Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Симптомы ацетона в организме у детей

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

  • ослабляются сердечные тоны;
  • возможно нарушение ритма сердца;
  • учащается сердцебиение;
  • увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, повышено количество лейкоцитов, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

  • тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
  • налёт на языке;
  • боли в животе;
  • слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • запах печеных яблок изо рта;
  • малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

  • тест-полоски для определения ацетона в моче;
  • глюкоза в таблетках;
  • 40% раствор глюкоза в ампулах;
  • 5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

  • обильное питье;
  • применение энтеросорбентов;
  • очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

  • чай с сахаром или медом;
  • компот;
  • глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

  • регидрон;
  • тригидрон;
  • гидровит.

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

  • массаж;
  • бассейн;
  • детская йога;
  • прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

  • нежирное мясо;
  • морская рыба и водоросли;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • каши;
  • варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирная рыба;
  • газированная вода, кофе;
  • сдобные булочки;
  • сметана, майонез, горчица;
  • консервы;
  • бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

urohelp.guru

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, лечение, причины

Ацетонурию не выделяют как отдельное заболевание. Однако все больше детей страдают этим недугом. Ацетон в моче у ребенка — результат потребления запасов глюкозы. При повышении ацетона свыше нормы от малыша пахнет моченым яблоком. Этот запах характерен только для этого отклонения. Опасным считается только повышенная концентрация ацетона, нормальное количество не несет вреда детскому организму. Если этого вещества накопилось много — без помощи докторов не обойтись.

Ацетон в моче: норма и когда нужен врач?

Норма не подразумевает наличие кетоновых тел у взрослого и детей.

В норме урина и кровь детей ацетон не содержат. Именно кетоновые тела определяют количество этого вещества. Это промежуточный продукт энергообменных процессов, которые осуществляют белок, жиры и углеводы. Примечательно, что у взрослых нет такой патологии. Наличие вещества у малыша от 1 года до 5-ти лет — нормальное состояние. Один плюс (+) означает, что наступила первая стадия ацетонурии. Однако запах и цвет мочи остается естественным. Два и больше плюса: незначительный (++), умеренный (+++) и выраженный (++++) уровень, посредством запахов дают знать, что у детей повышенный ацетон. Поводом для дополнительных исследований считается частое появление ацетона в моче у 7-летнего ребенка.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения

Точно сказать, что именно провоцирует развитие заболевания, невозможно. Человеческий организм получает энергию из глюкозы. Она аккумулируется организмом в виде гликогена. В организме детей этого вещества около 50 г. Как только запасы вещества исчерпываются, производным энергии является жир. Промежуточными продуктами формирования жира являются кетоны. Содержание этих единиц определяет запаха ацетона от урины. Это нормальная физиологическая реакция организма. Кетоны также могут становиться источником энергии. Поэтому понадобятся ферменты. Больше всего подобных единиц в детей до 1 года. У старших малышей, как и у взрослых, ферментов мало. Но на 4—5 сутки развития болезни ферментирование осуществляется естественным путем. Можно определить основные причины ацетона в моче у ребенка:

Ацетонемический синдром может спровоцировать простуда.
  • сильное эмоциональное потрясение, перенесенное ребенком;
  • не полученные в нужной дозировке углеводы;
  • перерасход жиров;
  • бесконтрольный прием антибиотика;
  • не контролированный доктором прием медикаментов;
  • введение новых продуктов питания у грудничков;
  • простудные заболевания;
  • отравление;
  • физическая нагрузка;
  • длительное пребывание на холоде или жаре;
  • переезд на длинные дистанции;
  • травмирование;
  • операции;
  • гипертермия;
  • голод или переедание.

Несбалансированное питание — главная скрытая причина недуга.

Вернуться к оглавлению

Главные симптомы

Одним из симптомов патологии у ребенка является характерный запах изо рта.

При надвигающемся кризисе можно наблюдать такие признаки:

  • возникает запах ацетона из ротовой полости;
  • моча пахнет ацетоном;
  • болит в области пупка;
  • появляются головные боли;
  • повышается температура;
  • беспокоят понос и рвота.

При высоком уровне ацетона в урине, появление запаха из ротовой полости свидетельствует о токсинах, что могут провоцировать интоксикацию и обезвоживание организма. Про такое состояние свидетельствуют характерные симптомы:

  • сухость языка;
  • малыш плачет без слез;
  • ходит в туалет реже, чем через 6 ч.
Вернуться к оглавлению

Анализ на ацетон

Количество ацетона в моче можно узнать по результатам анализа. Диагностировать, что ацетон повышен вещества можно в лаборатории. Врач проверит анализ мочи на наличие кетоновых тел. Проверить кетоны в моче в домашних условиях поможет тест на ацетон. Приобрести тесты возможно в аптеке. Тест-полоска помещается в урину на 10—20 секунд. Важно избегать доступа воздуха к полоскам, поскольку в дальнейшем он будет показывать неправдивый результат. Если при проверке урины палочка-индикатор поменяла свой цвет — у ребенка есть ацетон. В комплект входит инструкция. Каждый вкладыш подает свою градацию, поэтому цвет тест-полоски не показатель наличия ацетона у ребенка. Чтобы удостовериться в выздоровлении, по утрам (3—5 дней) следует делать контрольные замеры. Через месяц после выздоравливания детям повторно в лаборатории проверяют кровь и мочу.

Вернуться к оглавлению

Что собой представляет ацетонемический синдром (АС)?

При такой патологии ребенок не хочет кушать.

Диагностирование АС осуществляется исключительно у детей до 7 лет. Эта болезнь именуется также ацетонемической рвотой, ацетонемическим кризом или недиабетическим кетоацидозом. АС характеризуется рядом признаков, что проявляют себя исключительно на фоне появления в урине ацетона. При АС ребенок часто и обильно рвет. Этот процесс повторяется, спустя равное количество минут. В рвотных массах заметны желчные следы. Язык и кожные покровы при ацетонемическом синдроме становится белесым, сухим, а детские глаза становятся запавшими. Больной жалуется на яркий свет и становится заторможенным, сонным. Отсутствие аппетита, отказ от еды и питья — норма для больного. Ацетонемический синдром — опасное состояние, поскольку возможно развитие комы.

Вернуться к оглавлению

Виды ацетонемического синдрома

Различают основные формы АС:

ФормаЭтиологияКто подвергается?
Первичная (идиопатическая)Связана со строением тела малыша, индивидуальными особенностями и воздействием внешних возбудителейВозбужденный ребенок, с нарушением процесса обмена веществ, малым весом и ночным энурезом
ВторичнаяПроявляется фоново при развитии ОРЗ, гриппа, ангины, интоксикации, нарушениях работы пищеварительного тракта, щитовидной и поджелудочной желез, печениДети с низким весом, легко возбудимые
Вернуться к оглавлению

Как быстро помочь ребенку?

Первая помощь

Ацетон — не проявление заболевания, а нормальное физиологическое состояние детей с дефицитом энергии, что возникает при недостатке углеводов.

Ребенка нужно отпаивать узваром из сухофруктов, давая его по несколько ложек.

Если тест на ацетон показал хотя бы «+», лечение должно быть незамедлительным. Лечить детей можно дома, если отклонение не перешло в тяжелую форму, иначе необходима госпитализация больного. При «+» вывести ацетон из детского организма легче, чем при «+++». Лечение симптомов ацетонимического криза начинают незамедлительно с обильного теплого питья.

Чтобы снизить ацетон в крови, малышу следует давать изюмный отвар и узвар. Предпочтение отдавайте сушке из сладких сортов яблок. В половине стакана кипяченой воды комнатной температуры разводят раствор «Глюкозы 10%» или лекарство в таблетках. Пить дают дробно, небольшими дозами (1—2 ст. л.), ведь при тяжелой форме может возникать неоднократная рвота. Можно давать пить щелочные минеральные воды — «Поляна Квасова», «Боржоми».

Понадобится прием сорбентов: «Регидрона», «Смекты», «Атоксила». Выводится ацетон и с помощью содовых клизм (½ ст. л. на 1 л кипяченой воды) либо содовых свечей. Содовые свечи приобретают в гомеопатических аптеках. Свечи делают индивидуально под конкретного малыша, поскольку учитывают вес и возраст малыша. Составляющие свечи уберут неприятный запах мочи и симптомы.

Вернуться к оглавлению

Стационарное лечение

Если лечение дома не помогло и симптомы не исчезли, а также при рвоте, высокой температуре, интоксикации, отказе от питья детей продолжают лечить в больнице. Первым делом доктора проверят уровень кетоновых тел. Дальше малышам назначают терапию, которая включает:

Для поддержания поджелудочной железы назначается ферментный препарат – Креон.
  • очищающую клизму;
  • капельницы с глюкозой и глюкозо-солевым раствором;
  • спазмолитические медикаменты;
  • противорвотный препарат;
  • инъекции «Калия Хлорида»;
  • ферменты;
  • прием «Цитраргинина»;
  • обильное питье;
  • сорбент;
  • противодиарейное лекарство: «Энтерофурил»;
  • «Креон» для улучшения работы поджелудочной железы;
  • «Парацетамол», «Нурофен»: больным с температурой;
  • препараты для работы сердца (при надобности).
Вернуться к оглавлению

Диетическое питание при ацетоне в моче у ребенка

При ацетоне важно придерживаться рационального и сбалансированного рациона. Больному нужна особая диета. Однако полезнее есть каши, а не мясо. В остром периоде важно избегать жирных и молочных продуктов, сырых овощей и фруктов. В первые дни давайте больному не зажаренный овощной суп или жидкую рисовую кашу, подсушенные хлебцы. Дальше рацион должен быть богатым на углеводы (цельнозерновые каши). Разрешается употребление кисломолочных продуктов (кефира, йогурта). В чай или компот из сушки можно положить сахар. До полного восстановления запрещается вводить в рацион колбасы, сосиски, шоколадки, еду с красителем.

Вернуться к оглавлению

Последствия: чем опасен ацетон?

Осложнением синдрома может стать диабет.

Сам по себе ацетон не опасен, но последствия, вызываемые недугом, влияют на жизнь малыша. У больного появляется обезвоживание и интоксикация организма. Высокий ацетон в моче, который часто наблюдается у детей, показывает, что развивается хронический синдром. Это значит, что пациента на определенное время поставят на Д-учет. У ребенка наблюдаются осложнения, такие как:

  • повышение давления;
  • дисфункция в работе печени и почках;
  • наблюдается болезненность суставов;
  • поражение желчевыводящих путей;
  • нарушение обмена веществ;
  • возникновение диабета.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Если малыш страдает от периодических обострений отклонения, в доме обязательна «Глюкоза 10%» и изюм сладких сортов.

Основное внимание родителям следует обращать на правильное питание. Не допускайте голода и переедания, особенно на ночь. После сильной нагрузки: активная прогулка, физические упражнения, малышу готовят теплое сладкое питье. Избегайте сильного эмоционального перенапряжения, не позволяйте малышам истерить. Закаливание тоже является профилактикой ацетона. Дети должны подолгу гулять. В период авитаминоза давайте детям, склонным к ацетонурии, поливитамины.

 

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

prourinu.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно