Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Адс что это


Автомат двухсредный специальный — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 августа 2015; проверки требуют 12 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 августа 2015; проверки требуют 12 правок. У этого термина существуют и другие значения, см. АДС.
АДС
Тип двухсредный стрелково-гранатомётный комплекс
Страна  Россия
Годы эксплуатации с 2009 года
Принят на вооружение 2013
На вооружении специальные подразделения России
Конструктор Грязев Василий Петрович, Болотников Василий Иванович
Производитель АО "Конструкторское бюро приборостроения им. академика А. Г. Шипунова"
Масса, кг 4,6 (с гранатомётом)
Длина, мм 660
Длина ствола, мм 415
Патрон 5,45×39 мм (ПСП и ПСП-У для подводной стрельбы, 7Н6, 7Н10 и 7Н22 для стрельбы на воздухе)
ВОГ-25 (гранатомёт)
Калибр, мм 5,45
40 (гранатомёт)
Принципы работы отвод пороховых газов, поворотный затвор
Скорострельность,
выстрелов/мин
600-800
Начальная скорость
пули, м/с
900 (7Н6)
333 (ПСП)
430 (ПСП-У)[1]
Прицельная дальность, м 600 (на суше)
25 (в воде)
400 (гранатомёт)
Максимальная
дальность, м
25 (на глубине 5 м)
18 (на глубине 20 м)
Вид боепитания секторный магазин на 30 патронов
Прицел диоптрический, откидывающийся гранатомётный, имеется крепление для установки различных прицелов
 Медиафайлы на Викискладе

АДС (Автомат Двухсредный Специальный) — российский стрелково-гранатомётный комплекс, выполненный по компоновке булл-пап и предназначенный для замены в специальных подразделениях ВМФ России автоматов АПС и АК74М.

Первые образцы амфибийного автомата были созданы на основе АСМ-ДТ «Морской Лев» и использовали специальные боеприпасы с игловидными пулями для стрельбы под водой, и стандартные патроны 5,45×39 мм. После того, как в Тульском КБ Приборостроения разработали новый патрон ПСП, идентичный по размерам «надводному» патрону 5,45×39 мм, был создан новый вариант АДС, на этот раз — на основе А-91.

В 2007 году разработка конструкции была завершена, однако в течение следующих пяти лет продолжались испытания и доводка конструкции. Автомат был впервые показан на стенде КБП на салоне МВМС-2013[2].

Автомат снабжён переключателем режимов работы газоотводного механизма «вода/воздух», отъёмным 40-мм подствольным гранатомётом, комбинированными посадочными местами для всех типов прицелов.

На ствол может быть установлен прибор малошумной стрельбы или насадка для стрельбы холостыми патронами. Как и у А-91 экстракция гильз происходит при помощи специального канала вперёд, благодаря чему обеспечивается должное удобство стрельбы из автомата как правшами, так и левшами.

АДС превосходит АК74М и АПС по кучности стрельбы на воздухе и под водой соответственно.

  • Лазарев К. Один патрон для двух стихий (рус.) // Популярная механика : журнал. — 2015. — Июль (т. 153, № 7).
  • Данилов Ю., Борисова А. Двухсредный буллпап (рус.) // Военный парад : журнал. — 2008. — Март-апрель (т. 86, № 02). — С. 52-54. — ISSN 1029-4678.
Револьверы
Пистолеты
Пистолеты-пулемёты
Автоматы Калашникова
Прочие автоматы
Карабины
Снайперские винтовки
Пулемёты
Гранатомёты и
реактивные гранаты
Огнемёты и штурмовые гранаты
ПТРК
ПЗРК
Ружья
Ручные гранаты
Оружейные патроны
  • 4,5 × 40 мм R
  • 5,45 × 18 мм
  • 5,45 × 39 мм (МПС)
  • 6 × 49 мм
  • 7,62 × 39 мм
  • 7,62×41,5 мм (7Н36)
  • 7,62 × 54 мм R
  • 8,6 × 39 мм
  • 8,6 × 70 мм
  • 9×18 мм
  • 9 × 19 мм
  • 9 × 21 мм
  • 9,1 × 29 мм
  • 9 × 33 мм
  • 9 × 39 мм
  • 9,3 × 64 мм
  • 10,3 × 45 мм
  • 12,7 × 55 мм
  • 12,7 × 108 мм
  • 14,5 × 114 мм

Курсивом выделены экспериментальные (не принятые на вооружение) образцы

ru.wikipedia.org

От чего прививка АДС-М взрослым и детям? Расшифровка, побочные эффекты вакцины

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация

medside.ru

АДС — прививка от дифтерии и столбняка: описание инструкции

Прививка АКДС одна из главных в национальном календаре вакцинации. Но что делать, если у ребёнка возникли серьёзные осложнения на эту вакцину? Что вводить, если малыш уже болел коклюшем и получил пожизненный иммунитет. Стоит ли подвергать его организм дополнительной опасности?

Ниже пойдёт речь об альтернативном варианте прививки АКДС именно для этих групп детей. АДС — что это за прививка? Какие у неё существуют противопоказания и показания, вызывает ли она осложнения и побочные реакции? Когда и куда делать эту прививку? Давайте разбираться.

Что за прививка АДС

Расшифровка прививки АДС — дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Эта вакцина даёт защиту от двух заболеваний — дифтерии и столбняка. Она показана следующим группам пациентов:

  • дети, перенёсшие коклюш;
  • дети с трёх лет;
  • вакцинация взрослых;
  • лица, имеющие серьёзные негативные эффекты после введения АКДС.

Если у ребёнка была резко выраженная реакция на вакцину АКДС, то, скорее всего, она возникла на антигены коклюша.

В состав АДС-вакцины входят следующие компоненты:

  • столбнячный анатоксин;
  • дифтерийный анатоксин.

Соответственно эта вакцина защищает от столбняка и дифтерии.

Производителем прививки АДС является российская компания Микроген. Идентичных аналогов у прививки нет. Но таковым можно считать АДС-М, более ослабленную вакцину с тем же составом.

Инструкция к вакцинации

График прививки АДС в соответствии с национальным календарём в зависимости от ситуации проводится по-разному. Если АДС является заменой АКДС, то она вводится дважды с интервалом 45 дней. В этом случае ревакцинация проводится однократно через год. Следующее введение АДС проводится в 6–7, а затем в 14 лет.

Детям, перенёсшим коклюш, прививка АДС вводится в любом возрасте вместо АКДС.

Взрослым можно вводить либо АДС, либо АДС-М. Для поддержания постоянного иммунитета прививка делается каждые 10 лет.

Если ребёнку была однократно проведена инъекция АКДС, которая спровоцировала серьёзные побочные эффекты (энцефалопатия, судороги), то следующей вводится АДС однократно с интервалом 30 дней. Ревакцинация проводится спустя 9–12 месяцев.

Возможна только ревакцинация АДС через один-полтора года, если предыдущие 3 прививки были сделаны с помощью АКДС.

Прививка АДС у взрослых делается в том случае, если ранее были пропущены инъекции. В остальных случаях вводится АДС-М. Обязательной вакцинации подвергаются медицинские работники, учителя, продавцы и другие лица, контактирующие с продуктами питания, воспитатели детских садов.

Беременным вакцинация АДС противопоказана. Если женщина хочет получить прививку против столбняка и дифтерии, то это допускается за 45–60 дней до планирования беременности.

Куда делается прививка? В инструкции к вакцине АДС говорится, что она вводится внутримышечно. Рекомендованы ягодица и верхненаружная область бедра. Крупные мышцы больше подходят для инъекции. Для взрослых и детей старше 7 лет допускается введение АДС в подлопаточную область подкожно.

Смешивать препарат и вводить одновременно можно только с полиомиелитной вакциной.

Противопоказания

Прививка от дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания.

  1. Индивидуальная непереносимость. К ней же относится возникновение аллергии при предыдущих введениях препарата.
  2. Прививка АДС противопоказана больным с онкологическим заболеванием, подвергающимся подавлению иммунной системы и лучевой терапии. А также страдающим эпилепсией или судорогами.
  3. Противопоказанием для прививки против дифтерии и столбняка является острое заболевание, например, простуда, или обострение хронической болезни.
  4. Если человек страдает туберкулёзом, гепатитом или менингитом, то вакцинирование с помощью АДС можно проводить только спустя год после излечения.
  5. С прививкой нужно повременить 2 месяца если делали другую вакцину. Это может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Как подготовиться к прививке

Риск возникновения тяжёлого осложнений от коклюша после АКДС значительно выше, чем от прививки АДС, которая этого компонента не имеет. Поэтому решение о том, какую прививку ставить для вакцинации не переболевших детей должен принимать только врач. Тяжёлые последствия прививки АДС возникают менее, чем в 0,3% случаев. В то время как от столбняка умирает почти половина заболевших.

Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, ребёнок перед вакцинацией и в день введения должен быть осмотрен педиатром. Измеряется температура. Заранее желательно сдать кровь и мочу для общего анализа. Если есть проблемы со стороны неврологии обязательно нужно показаться узкому специалисту. Вместе с ним взвесить все за и против, при необходимости получить отвод от прививки.

Но все же решение о том делать прививку АДС или нет, принимают родители. Но не следует отменять прививку, только потому, что это модно. Причина «Я боюсь» тоже не подходит. Последствия дифтерии и столбняка намного страшнее. Должны быть реальные противопоказания для медотвода, обоснованные клинически и лабораторно.

Реакция на прививку АДС

Отсутствие коклюшного компонента намного улучшает переносимость прививки АДС, так как он имеет наибольшую реактогенность (реакция организма на чужеродные агенты).

Статистика показывает, что побочные эффекты после этой прививки проявляются намного реже, чем после АКДС. Но они всё же существуют.

Самыми распространёнными, как и у большинства прививок, являются местные реакции. Ребёнка могут беспокоить покраснение, припухлость, уплотнение, боль в месте инъекции. Они проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. Как правило, никакой помощи не требуется. Но если уплотнение сильно беспокоит ребёнка, то рекомендуется делать тёплые примочки, чтобы оно быстрее рассосалось. Болевые ощущения в месте инъекции можно облегчить половинной дозой жаропонижающего препарата. В этом случае он подействует как обезболивающее. Двигательная активность и лёгкий массаж также помогут инфильтрату скорее исчезнуть.

Ещё одной возможной реакцией на прививку АДС является повышение температуры. Это второе по распространённости осложнение. Оно возникает, как правило, в день инъекции. Может длиться до трёх дней. Если температура ниже 37,5 °C снижать её не стоит. А если выше — можно дать разовую дозу жаропонижающего, обильное питье. Температура после прививки АДС является защитной реакцией и её возникновение вполне закономерно.

Чаще всего такие реакции возникают у грудничков. Прививка АДС в 6 лет переносится хорошо. Побочных эффектов в этом возрасте практически не встречается.

В редких случаях всё же наблюдались тяжёлые осложнения после прививки АДС, такие как судороги, энцефалопатия, неврологические расстройства в виде длительного непрерывного плача, коллапс и потеря сознания. При подозрении на эти состояния нужно срочно звонить в скорую помощь.

Нельзя исключить и аллергическую реакцию. Она может возникнуть как в виде сыпи, так и анафилактического шока или отёка Квинке. Эти побочные эффекты возникают в первые минуты после введения инъекции, поэтому около 20–30 минут покидать территорию поликлиники не рекомендуется.
Чем прививаться, если после вакцинации АДС возникли серьёзные осложнения? В этом случае рекомендована АДС-М.

Что делать после прививки АДС

Можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? Даже учитывая, что побочные реакции возникают редко, мочить прививку не рекомендуется в течение суток. Посещать бани и сауны, принимать горячие ванны нежелательно, так как они могут снижать иммунитет.

Как вести себя после введения АДС? Рекомендован щадящий режим. Желательно не купаться, не гулять и не переедать. Грудничкам показано частое прикладывание к груди. Переохлаждения и сквозняки также представляют опасность, они могут снизить иммунитет, а если возникнет простуда, то риск побочных реакций возрастает в несколько раз.

Подведём итоги. АДС — это вакцина, создающая в организме человека иммунитет, направленный против столбняка и дифтерии. Она содержит только анатоксины возбудителей. Но именно они вызывают клинику и страшные последствия этих заболеваний. Введение этой вакцины обосновано, если ребёнок перенёс коклюш или была сильная реакция на предыдущие введения АКДС. Она также вводится для ревакцинации детям после трёх лет, так как заболевание коклюшем у них уже исключается. Взрослым вакцина вводится реже. Предпочтение отдаётся АДС-М.

Вакцина против столбняка и дифтерии адсорбированная переносится лучше, чем аналоги с коклюшным компонентом. Осложнения представлены типичными для большинства прививок реакциями: местным покраснением, болезненностью, повышением температуры тела. Прививка не представляет большой опасности и рекомендована всем лицам, имеющим показания.

privivku.ru

Прививка АДС-М преимущества схема и реакция

Столбняк и дифтерия являются серьезными недугами, угрожающими жизни и здоровью малышей. Чтобы их профилактировать, всем детям, которым уже исполнилось 6 лет делается прививка АДС-М. О том, как проводится иммунизация против дифтерии и столбняка, мы расскажем ниже.

[Скрыть]

Содержание

Что представляет собой прививка АДС-М

Расшифровка прививки АДС-М достаточно проста. Первые три буквы в названии – это собственно дифтерийно-столбнячная вакцина, которая вводится ребенку во время манипуляции. А последняя буква свидетельствует о том, что вирусы, находящиеся в ней, взяты в малых дозах. Как видим после расшифровки аббревиатуры сразу становится понятно от чего делается прививка АДС-М.

Также следует знать, что данная вакцина является разновидностью прививки АКДС, но в отличие от последней, она не защищает от коклюша. Прививка АДС-М предотвращает заражение столбняком и дифтерией, являющимися самыми опасными детскими инфекционными недугами. Вакцина состоит из столбнячного и дифтерийного анатоксина, разбавленных консервантами. Препарат производят на территории нашего государства.

Однако существует и французская прививка АДС-М для детей, которая называется «Имовакс Д.Т. Адьюльт». Кроме этого, существуют отличные от других формы дифтерийного и столбнячного анатоксина, используемые при негативной реакции на один из составляющих вакцины.

Преимущества прививки

В чем же заключаются достоинства вакцины? Если сравнивать ее с АКДС, то можно выделить минимизацию возможности возникновения аллергии после ее введения. У прививки АКДС коклюшный компонент зачастую становится причиной аллергической реакции. Дифтерийно-столбнячная вакцина его не содержит, поэтому и переносится без осложнений.

Большинство родителей спрашивают педиатров о том, почему бы не вводить вакцину АДС-М всем малышам? Зачем колоть АКДС, на которую чаще бывают побочные эффекты? Дело в том, что коклюш несет опасность для деток до наступления пятилетнего возраста. Чаще всего именно до пяти лет после него возникают серьезные осложнения, иногда заканчивающиеся летальным исходом. По этой причине детям, которым не исполнилось 5 лет, рекомендуют делать не обычную прививку АДС-М от дифтерии и столбняка, а вакцину с коклюшем.

Кроме того, в состав вакцины АКДС входит большее количество вирусов, чем в АДС-М. Это необходимо для формирования стойкого иммунитета к данным заболеваниям в возрасте до 6 лет. Если сделать прививку раньше или позже, она не принесет должного эффекта. По этой причине врачи рекомендуют вводить вакцину АКДС до шестилетнего возраста, а прививку АДС-М делать в 6 лет и в дальнейшем.

Схема проведения иммунизации

Вакцину АДС-М вводят при возникновении следующих ситуаций:

  • Повторной плановой постановке прививки АДС-М в 7 лет и по достижении ребенком четырнадцатилетия;
  • Вакцинировании детей после 6 лет, еще не привитых от столбняка и дифтерии;
  • Замены вакцины АКДС у малышей младше 6 лет из-за негативной реакции на состав вакцины;
  • Ревакцинации взрослых по истечении каждых 10 лет;
  • Вакцинировании взрослых, которые не были привиты от дифтерии и столбняка.

При проведении повторной прививки АДС-М в 14 лет вакцину вводят однократно. Также поступают и при ревакцинации семилетних детей.

Куда делают прививку АДС-М? Детям ее делают в бедро, подросткам в плечо. В ягодичную мышцу вакцину уже не водят. Также ее ставят и подкожно. Венозное введение анатоксинов запрещено.

Малышам, достигшим шестилетнего возраста, которые не были привиты ранее, необходимо соблюдать следующий график прививок АДС-М. Сначала проводят первую манипуляцию, после нее через месяц вводят вакцину повторно. Затем спустя полгода после второго укола, проводят ревакцинацию. Затем спустя 5 лет делают еще одну прививку. Дальнейшая ревакцинация выполняется по установленному календарю прививок АДС-М каждые 10 лет.

Вакцину допускается использовать с другими препаратами. К примеру, с прививкой от полиомиелита.

Где можно сделать прививку АДС-М ребенку? Вакцинировать малыша можно к детской поликлинике либо обратившись в частную клинику, но при этом обязательно сделав отметку в прививочной карте.

После введения анатоксинов не следует мочить место укола в течение двух суток. Кроме того, родители должны следить за состоянием крохи после иммунизации. После проведения прививки АДС-М может наблюдаться температура и слабость. Эти симптомы свидетельствуют о том, что организм начал бороться с вирусом, вырабатывая против него иммунитет.

Реакция организма на вакцинацию

Вопрос о том, когда делают прививку АДС-М мы разобрали, теперь давайте разберемся с тем, как на нее реагирует детский организм.

Реакция на прививку АДС-М может быть разной. Но зачастую она представлена:

  • Подъемом температурных показателей;
  • Отечностью и гиперемией в месте укола;
  • Лихорадкой;
  • Сыпью;
  • Отеком Квинке.

В целом малыши переносят иммунизацию хорошо, а температура и покраснение в месте укола проходят в течение трех дней после вакцинирования. Но в редких случаях после прививки АДС-М может развиться отек Квинке, который при несвоевременной помощи может привести к летальному исходу. Чтобы избежать подобного, первые полчаса после вакцинации лучше всего провести в больнице или рядом с учреждением. В случае развития стремительной аллергии врачи помогут ребенку и устранят опасное состояние.

Когда от прививки следует отказаться?

Прививка АДС-М, как и все вакцины имеет ряд противопоказаний. От иммунизации придется отказаться в случае наличия у ребенка:

  • Острых заболеваний;
  • Хронических обострившихся болезней;
  • Недугов аллергической этиологии;
  • Иммунодефицита.

Также ее запрещено делать при прохождении лучевой терапии и лечении препаратами, направленными на подавление защитных функций организма. Однако вышеперечисленные противопоказания не считают абсолютными и их можно корректировать в зависимости от ситуации. Единственным неизменным противопоказанием является сильная аллергия на предыдущую прививку.

Осложнения после прививки

У прививки АДС-М имеются осложнения. Однако следует учесть, что возникают они крайне редко и то, только тогда, когда вакцинация проведена с игнорированием у малыша заболеваний, являющихся противопоказаниям к иммунизации или индивидуальной непереносимости компонентов вакцины.

Какие последствия может дать прививка АДС-М? Они представлены:

  • Энцефалитом;
  • Анафилактическим шоком;
  • Менингитом.

Как свидетельствуют отзывы о прививке АДС-М, здоровыми детьми она переносится легко. Вышеперечисленные осложнения, как правило, развиваются у детей с иммунодефицитом. Так происходит потому, что их ослабленный организм не в состоянии справиться с чужеродными белками. Именно по этой причине крайне важно обследовать малыша перед иммунизацией и, если у него имеются противопоказания к вакцине, от прививки нужно отказаться.

Заключение

Стоит ли делать ребенку прививку АДС-М или лучше оставить эту затею? Множество информации по этому поводу заставляет родителей мучатся сомнениями и переживать за свое чадо.

Чтобы избежать возможных осложнений, перед иммунизацией малыша, педиатры советуют тщательно обследовать ребенка, исключить наличие противопоказаний и посоветоваться с инфекционистом. В этом случае прививка не нанесет ему вреда, а, наоборот, защитит от опасных инфекционных заболеваний.

beautiful-mama.ru

АКДС, АДС, АДС-М

Автор: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]

Вакцина АКДС содержит инактивированные токсины дифтерийных и столбнячных микробов, а также убитые (инактивированные) коклюшные бактерии.  Вакцинация АКД-С обеспечивает иммунитет против дифтерии, столбняка и коклюша. Зарубежным аналогом вакцины АКДС является Тетракок и Инфанрикс.

Прививка АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный) защищает против дифтерии и столбняка. Вакцина показана для детей до 6 лет. Применяется в случае, если АКДС вакцина противопоказана (к примеру, когда ребенок переболел коклюшем)

Прививка АДС-м  отличается от АДС уменьшенным содержанием  дифтерийного анатоксина. Применяется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых через каждые 10 лет.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца (3мес., 4,5 мес. и 6мес.). Далее проводят первую ревакцинацию в 18 месяцев. Дальнейшие ревакцинации включают иммунизацию против дифтерии и столбняка. Они проводятся перед поступлением в школу (в 6-7 лет), в  18 лет и взрослым каждые 10 лет вакциной АДС-М.

Все перечисленные вакцины вводятся внутримышечно в ягодицу или переднюю поверхность бедра. АКДС, АДС и АДС-М –вакцины разрешено вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими вакцинами национального календаря прививок.

С целью выявления противопоказаний врач-педиатр или иммунолог проводит тщательный осмотр ребенка в день прививки. Дети, временно освобожденные от прививки, вакцинируются  позже, после снятия противопоказаний.

У части привитых в первые двое суток могут развиваться Прививки против коклюша, дифтерии и столбняка входят в национальный календарь профилактических прививок России и проводятся большинству детей. 

Побочные эффекты могут проявляться как кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) симптомы. Тяжелые прививочные реакции, вызванные введением перечисленных вакцин, редки. Они возникают у меньше чем 0,3% привитых.

www.vidal.ru

"Двухсредный" автомат АДС

Оружие, которое представляет собой не универсальный инструмент подходящий в той или иной степени для выполнения самых разнообразных задач, а сугубо специальное всегда вызывало интерес, так как в нем применяются достаточно интересные решения в конструкции, которые широкого распространения не находят. Тем не менее конструкторы всегда стремятся к универсальности, так как тащить на себе несколько образцов, каждый из которых предназначен для каких-то своих целей может только герой из компьютерных игр. Так, одним из достаточно интересных примеров универсального оружия является двухсредный автомат АДС, в котором совмещены функции оружия наземного и подводного. Другими словами, данный автомат может относительно эффективно стрелять и в воздушной, и в водной среде. При этом, что особенно примечательно, этот образец не требует замены боеприпаса при переходе из одной среды в другую, хотя замена желательна. Именно с этим образцом оружия и попробуем познакомиться в данной статье.

Сразу нужно отметить, что двухсредный автомат АДС - это оружие, которое не создано с нуля, в его основу лег автомат А-91М, тем не менее, несмотря на достаточно близкое родство оружия, назвать его одинаковым не поворачивается язык, хотя внешнее сходство, безусловно, присутствует. Автомат АДС выполнен в компоновке буллпап, создавался он как замена подводному автомату АПС, соответственно, его характеристики должны были быть заведомо более высокие. Оружие должно было в первую очередь не превышать существующие образцы по массе и своим габаритам, с этим справляется компоновка автомата. Кроме того, в новом образце взялись реализовать невозможное — сделать его одинаково эффективным как при стрельбе под водой, так и в воздухе. При этом требовалось сделать максимально быстрый переход оружия из одного режима в другой. В отличие от своего прародителя, автомата А-91М, данный образец оружия питается патронами 5,45х39, вернее может питаться любыми патронами с этим метрическим обозначением. Основной же боеприпас этого автомата несколько отличается от привычных патронов, откуда оружие и берет свои высокие характеристики, рассмотрим боеприпас более подробно.

В 2005 году конструкторам Тулы удалось создать патрон для подводной стрельбы, который не превышал по своим габаритам стандартного боеприпаса 5,45х39. Основная особенность этого патрона заключается в том, что он имеет стандартную гильзу в которую помещается длинная пуля. Пуля своей большой частью размещена внутри гильзы, тем самым достигается полная внешняя метрическая идентичность боеприпасов. Новый патрон для подводной стрельбы получил название 5,45 ПСП. Его пуля представляет собой относительно длинную стрелу из твердого сплава. Для того чтобы нарезы в канале ствола не пострадали при контакте с твердой пулей, в ее хвостовой части имеется два ведущих пояска, которые контактируют с нарезами в стволе. В воздушной среде эта пуля весом в 16 грамм развивает скорость до 330 метров в секунду, при этом остается относительно стабильной и позволяет вести более или менее эффективный огонь на средних дистанциях. Естественно, что в водной среде скорость пули намного меньше, равно как и эффективная дальность, впрочем, это не так критично, так как видимость в воде сильно снижена. Так, эффективная дальность в водной среде составляет 25 метров на глубине в 5 метров и 18 метров на глубине 20 метров. Помимо патрона, ПСП имеет его учебный вариант ПСП-У, который отличается пулей из бронзы массой 8 грамм и сниженным пороховым зарядом. Стабилизация пули в воде происходит благодаря созданию кавитационной полости из-за плоского носика пули. Если описывать это явление в двух словах, то происходит все следующим образом. При прохождении пули через водную среду ее носиком образуется разница давлений в жидкости, в результате вокруг пули образуется своеобразная полость. Если задняя часть пули касается границ этой полости, то она не может их пройти и отталкивается от них, таким образом пуля не кувыркается, а остается относительно стабильной. Но самое главное положительное качества пуль 5,45 ПСП заключается в том, что они могут применяться в тех же магазинах и в том же оружии, что и стандартные патроны 5,45х39.

Несмотря на то, что патроны 5,45 ПСП в теории делают любое оружие двухсредным, далеко не все образцы могут нормально работать под водой, именно потому в дополнении к боеприпасам существует автомат АДС. К сожалению, конструкторам не удалось добиться безотказной работы автоматики оружия и в водной и воздушной среде без переключений каких-либо механизмов, но эта процедура сводиться к переключению всего одного рычага, что не может не радовать. Примечательным моментом является то, что двухсредный автомат АДС имеет несъемный подствольный гранатомет, как и его прародитель А-91М, что в очередной раз доказывает его двухсредность. Естественно, под водой эта часть оружия использоваться не может, впрочем, выстрелить из подствольного гранатомета в водной среде ничего не мешает, но это будет достаточно экзотически способ самоубийства, зато на все 100% верный. Управление гранатометной частью АДС осуществляется с помощью отдельной тяги, которая размещается в передней части предохранительной скобы оружия, спусковой же крючок располагается на своем привычном месте и имеет автоматический предохранитель, аналогичный тем, которые получили достаточно широкое распространение в пистолетах-пулеметах. Так как оружие выполнено в компоновке буллпап, его магазин располагается за рукояткой для удержания автомата. Однако такого негативного явления, как выброс стреляных гильз в близком расстоянии к лицу стрелка, которое присуще оружию в подобной компоновке, АДС не имеет, так как унаследовал систему выброса стреляных гильз от автомата А-91М. Так, при ходе назад, затвор извлекает стреляную гильзу, но не выбрасывает ее, а перекладывает в канал, параллельно идущий стволу оружия. При ходе вперед затвор не только подает новый патрон, но и толкает вперед по каналу для выброса стреляных гильз гильзу. Таким образом, ее выброс осуществляется вперед, а не в сторону, как у большинства моделей оружия. Прицельные приспособления автомата АДС расположены на ручке для переноски автомата. Вернее на ней располагается только целик и имеется планка крепления для дополнительных прицельных приспособлений, мушка же укреплена на ствольной коробке, на высокой стойке, чтобы компенсировать разницу в высоте с ручкой для переноски оружия. Ручка затвора двигается под ручкой для переноски оружия, что в некоторой степени исключает попадание под нее во время стрельбы пальцев особо невнимательных или любопытных людей.

В целом конструкторам удалось добиться основной цели, их автомат работает достаточно неплохо и в водной среде и в воздушной, то есть пловцу не нужно иметь два вида оружия для ведения огня под водой и над водой, а если нет времени, то и не нужно менять тип боеприпаса, достаточно просто переключить оружие из режима «вода» в режим «воздух», при этом на помощь в воздушной среде еще и гранатомет подствольный приходит на помощь, что делает оружие действительно эффективным. Казалось бы, что таким автоматом можно вооружить всех поголовно, сделав его основным оружием и навсегда забыть о боязни оружия воды и так далее, но подобное предложение аналогично предложением поголовного перехода на бесшумное оружие. Все-таки, как ни крути, но автомат АДС оружие очень и очень специальное, в производстве достаточно дорогое и требующее определенного ухода, а соответственно и времени на него. Так, несмотря на то, что сделан автомат АДС на базе автомата А-91М, он имеет достаточно много отличий от своего прародителя в конструкции. В первую очередь автомат использует патрон 5,45, а не 7,62, что определяет определенные различия, кроме того, оружие имеет два режима работы: в водной и воздушной среде, что так же делает отличным по устройству от А-91М. С другой же стороны, база оружия одна и та же, так что можно говорить, что АДС это А-91М наделенный возможностью ведения огня под водой.

О том, что несмотря на свою двухсредность оружие не обделили и тем, что может быть необходимо стрелку на суше. В первую очередь это, конечно же, подствольный гранатомет. Кроме того, не исключается использование различных приборов бесшумной стрельбы, а также использования самых разнообразных альтернативных прицельных приспособлений, которые устанавливаются на планку крепления типа пикатинни, укрепленную на ручке для переноски оружия. То есть результатом работы конструкторов стал автомат, который является действительно полноценным оружием как в воде, так и в воздушной среде, то есть он универсален, а универсальность в огнестрельном оружии - это недостижимая высота, которую отечественные оружейники все-таки взяли.

Подводя итог вышесказанному, хочется с особой гордостью отметить то, что аналогов в данном случае действительно нет, по крайней мере стоящих официально на вооружении. Те же модели оружия, которые именуются двухсредными, обычно уступают своим собратьям на суше по многим характеристикам, что делает их менее эффективными, чем отечественный АДС. Впрочем, можно рассуждать и несколько иначе. Подобное оружие достаточно узкоспециализированное, и его разработка просто невыгодна, так как есть более насущные проблемы. Но все-таки хоть в чем-то мы все еще лидируем, что не может не радовать. Правда, пока неизвестно, сколько это лидерство протянется, так как рано или поздно нечто подобное появится и в других странах.

topwar.ru

АДС - вакцина против дифтерии и столбняка

АДС – это вакцина против дифтерии и столбняка, назначаемая детям, начиная с возраста трех лет

Как правило, для вакцинации детей против дифтерии и столбняка применяют вакцину АКДС, которая обладает еще одной активностью, а именно способностью вызывать выработку у ребенка антител, активных в отношении возбудителей коклюша.

Кому показана прививка вакциной АДС

К сожалению, некоторые дети демонстрируют на прививку АКДС слишком сильную патологическую реакцию, а потому врачи вынуждены отказываться от вакцинации АКДС. В то же самое время профилактика таких заболеваний, как столбняк и дифтерия, является жизненной необходимостью. Чтобы защитить чувствительных и ослабленных детей от этих страшных инфекций и была разработана вакцина АДС, лишенная самого тяжелого компонента вакцины АКДС – взвеси инактивированных палочек коклюша.

Помимо ослабленных и чувствительных детей прививку АДС назначают:
  • для ревакцинаций детей старшего возраста, подростков и взрослых;
  • для вакцинации детей от шести лет, у которых до этого возраста имелся строгий отвод от прививок против столбняка и дифтерии;
  • для вакцинации ранее не иммунизированных взрослых.

На сегодняшний день существует несколько схем вакцинаций препаратом АДС, которые достаточно сильно отличаются друг от друга в зависимости от того, для людей какого возраста применяется вакцина.

Абсолютных противопоказаний для прививок АДС не существует. Рекомендована отсрочка вакцинации при обострении хронических заболеваний, а так же при беременности. 

Запись на прием к врачу педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:


semeynaya.ru

для чего и кому проводится, календарь вакцинации

От столбняка и дифтерии (заболеваний, опасных тяжестью наступающих после них последствий) детям и взрослым ставится прививка АДСМ. В детском возрасте её делают после 4 лет, а взрослым каждые 10 лет проводят ревакцинацию.

Эта прививка – вариант препарата АКДС, в котором нет компонента, направленного против коклюша. Ставят её для того, чтобы активировать полученный ранее иммунитет к упомянутым инфекционным болезням, который со временем ослабевает.

От чего ставится прививка, и как расшифровывается АДСМ

Вакцина АДСМ должна восстановить ослабленный иммунитет, выработанный к столбняку и дифтерии после первичной иммунизации. Содержащиеся в ней анатоксины возбудителей этих заболеваний представлены в малых дозах. Название прививки АДСМ правильнее писать, как АДС-м (хотя и первая аббревиатура распространена), расшифровка букв означает следующее:

  • А — вакцина адсорбированного типа;
  • Д – против дифтерии;
  • С – против столбняка;
  • М – в малых дозах.

Это – вариант комплексной прививки АКДС, который ставится детям после 4 лет и взрослым каждые 10 лет в рамках программы иммунизации. Столбняк и дифтерия продолжают оставаться опасными заболеваниями. Прививка АДСМ r2 (r – ревакцинация, 2 – её порядковый номер) позволяет восстановить полученный от вакцины АКДС иммунитет, предназначена для ревакцинации. После первичного прививания раз в 10 лет нужно делать повторные инъекции с уменьшенной дозой анатоксинов.

Общее описание, что это такое

АДСМ, или АДС-м, – это прививка, содержащая половинчатую дозу анатоксинов столбняка и дифтерии, которой достаточно для восстановления ранее полученного при первичной вакцинации иммунитета.

Прививки АДС, которые делают вместо АКДС детям, переболевшим коклюшем, содержат антигены столбняка и дифтерии в большем объёме из-за того, что их ставят в первый раз всем малышам в возрасте до 4 лет. Эти препараты должны «научить» детский организм бороться с опасными болезнями. Такими вакцинами обычно проводят первичную иммунизацию. Через 10 лет иммунитет падает. Чтобы его «поднять», делают прививки с анатоксинами, взятыми в малых дозах, которых будет достаточно ранее привитому организму. При этом антитела коклюша уже не используются, так как это инфекционное заболевание не представляет большой опасности после первичной иммунизации.

Действие вторичной вакцинации в малых дозах продолжается на протяжении 10 лет и требует восстановления путём ревакцинации.

Состав вакцины и её аналоги

В АДС-м содержатся анатоксины столбняка и дифтерии в уменьшенной наполовину дозе. Этого достаточно для поддержания уже имеющегося иммунитета к данным видам инфекционных заболеваний.

Для ревакцинации врачи используют препарат российского производства АДСМ или импортный аналог Имовакс Д.Т.Адюльт.

Кроме комбинированных вакцин, включающих в свой состав сразу два анатоксина, могут использоваться одновалентные прививки против столбняка (АС) и дифтерии (АД).

Механизм действия АДСМ r2 и r3

Ребёнок проходит первую комплексную противодифтерийно-столбнячную иммунизацию в первые три года своей жизни. После 4 лет родители могут сделать r2 АДСМ, а могут отложить её до достижения малышом 6 лет. Вторая иммунизация позволяет усилить полученный после первой прививки защитный механизм. С годами эта функция иммунной системы ослабевает. Через 10 лет ставится прививка r3 АДСМ, которая вновь её восстанавливает. Так может продолжаться на протяжении всей жизни человека.

Показания и противопоказания для вакцинации

Спустя некоторое время после введения вакцины АДС (или АКДС, включающей целые или фрагментированные бактерии коклюша), эффективность выработки антител против столбняка и дифтерии снижается. Чтобы постоянно поддерживать силы иммунной системы, которая сможет успешно бороться против инфекций, всем детям после 4 лет и взрослым, поставившим АКДС, показано делать повторные уколы через определённый промежуток времени. Проводится ревакцинация АДС в малых дозах через каждые 10 лет после сделанной в 14-летнем возрасте инъекции. Это помогает поддерживать выработку антител против столбняка и дифтерии на нужном уровне. После ревакцинации человек сможет перенести столбняк и дифтерит без тяжёлых осложнений для своего здоровья. Такие препараты показаны всем, кому ставили прививку АКДС.

Количество противопоказаний к такой иммунизации – минимальное. Основные – беременность и протекание острого (воспалительного или инфекционного) процесса в организме. После выздоровления или окончания беременности и периода грудного вскармливания нужно будет пройти ревакцинацию, ведь столбняк и дифтерия – опасные заболевания, которые угрожают здоровью человека на протяжении всей его жизни.

Кроме упомянутых, к противопоказаниям относятся:

  • аллергия на один или несколько компонентов препарата;
  • состояние иммунодефицита.

В большинстве случаев при наличии противопоказаний ревакцинацию переносят на более поздние сроки или подбирают безопасный для пациента аналог препарата.

В целом, процедура переносится легко. Её могут назначать на начальном этапе иммунизации, если у ребёнка на обычные дозы анатоксинов проявляется ярко выраженная аллергическая реакция.

Прививка и беременность

Российский Минздрав запрещает делать инъекции описываемого прививочного препарата беременным женщинам. Если срок ревакцинации совпадает с датами намеченного оплодотворения, то следует отложить планирование семьи на определённый период. Сначала необходимо поддержать иммунитет с помощью плановой прививки, после которой нужно ещё месяц-два воздерживаться от зачатия.

Если повторная прививка выпадает на время беременности, срок очередной ревакцинации откладывается. Нужно сначала родить и завершить грудное вскармливание, после чего ставить вакцину.

Если вакцинация проводилась в установленном порядке, а через месяц (или ранее) женщина узнала о том, что ждёт ребёнка, прерывать беременность не придётся. Нужно сообщить об этом факте своему акушеру-гинекологу, который будет пристальнее наблюдать за развитием плода. Прерывание беременности будет сделано только при обнаружении тяжёлых патологий.

Прививка безопасна в ослабленных дозах, поэтому на Западе её ставят и во время ожидания ребёнка. Из-за мутации бактерий столбняка и дифтерии в США женщинам на последних неделях беременности рекомендуют пройти вакцинацию. Это объясняется большим риском для здоровья матери и ребёнка от самих заболеваний, чем от вакцинных препаратов.

Где пройти вакцинацию

Поставить прививку можно по месту жительства, обратившись в поликлинику, к которой «прикреплены». В таких учреждениях всегда есть медикаменты для проведения ревакцинации. АДС-м врач ставит на основании информации о предыдущих прививках и сроках инъекций. Карты всегда хранятся по месту прикрепления человека к той или иной поликлинике, в них указывается, сколько раз делается АДСМ взрослым за всю жизнь.

Чтобы сделать очередной укол, нужно обратиться к своему терапевту по месту жительства. Он скажет, на основании информации из карты, куда пойти, чтобы сделать прививку.

Календарь прививок

Прививка АКДС сделана. А вот в каком возрасте детям делают первую ревакцинацию? Поставить такой укол нужно в возрасте от 4 до 6 лет. После него следующие инъекции нужно будет проводить с интервалом в 10 лет.

Сколько раз взрослым в течение всей жизни делается уколов АДС-м? После первой ревакцинации прививаться нужно каждые 10 лет. Именно на такой период рассчитано действие препарата, содержащего антигены, которые призваны активировать работу иммунной системы.

Нужно понимать, что повторные прививки следует ставить каждые 10 лет на протяжении всей своей жизни. Их делают не до какого-то определенного возраста, а постоянно, через указанный промежуток времени.

График иммунизации для взрослых

Первая прививка АДСМ взрослым ставится в зависимости от времени окончания цикла первичной вакцинации. Если её завершили в 4 года, то следующая прививка ставится в 14 лет, затем АДСМ ставят по такому графику:

  • 24-26 лет;
  • 34-36 лет;
  • 44-46 лет;
  • 54-56 лет и так далее.

Верхней границы сроков иммунизации нет, прививаться нужно на протяжении всей жизни через каждые 10 лет. Заразиться столбняком можно в любом возрасте при попадании в открытую рану его возбудителя. Без наличия иммунитета к такому заболеванию можно погибнуть и в преклонные годы.

График вакцинации для детей

Первую вакцинацию обычно проводят с использованием препарата АКДС, в состав которого входят анатоксины не только столбняка и дифтерии, но и инактивированные бактерии коклюша. Если у ребёнка выявлена аллергия на компонент от коклюша или остальные два антигена, то делается прививка АДСМ, затем детям в 7 лет или раньше, чтобы избежать побочных реакций, этим же составом выполняют первую ревакцинацию. После этого такую же прививку делают уже через 10 лет, как rv2.

Что за прививка АДСМ r2, и зачем её делать повторно? Всё дело в том, что она ставится в 6 лет, как заменитель АКДС, если у ребёнка наблюдалась негативная реакция на стандартную дозу антигенов. Если первый укол такого типа ставится после 4 лет, то нет необходимости прививать малыша против коклюша. Он особенно тяжело переносится в возрасте до 4 лет и требует вакцинации прививкой АКДС. После 4 лет ставят АДС, не содержащую коклюшный компонент. Если стандартная дозировка переносится плохо, то для первичной иммунизации может использоваться вакцина АДС-м. Впоследствии таким же составом проводят последнюю в детском возрасте ревакцинацию (в 14-16 лет).

Обычно всем детям до 6 лет первую прививку делают большой дозой анатоксинов, так как малой может не хватить на выработку стойкого иммунитета. Для первичной вакцинации малые объёмы токсоидов столбняка и дифтерии используются очень редко – только по индивидуальным показаниям, в том числе при выраженной аллергической реакции.

Правила поведения до и после прививки

Одновременно с вторичной вакцинацией АДС-м разрешается делать прививки другого типа, исключая БЦЖ. При выполнении инъекций следует соблюдать следующие правила:

  • использовать только одноразовые шприцы;
  • для каждого типа вакцины применяется отдельный шприц;
  • нельзя вводить испорченный или просроченный препарат.

Популярный вопрос: «Можно ли мочить место укола, можно ли сразу после такой медицинской процедуры купаться, мыться?» Врачи не запрещают принимать ванны и совершать гигиенические процедуры. Стоит только избегать нагревания места инъекции.

Вводить прививочный препарат нужно только внутримышечно. Перед уколом не следует много есть, ещё лучше – прививаться натощак. Перед манипуляцией лучше сходить в туалет. После неё надо больше пить и стараться не переедать (примерно 24 часа). Это поможет иммунной системе эффективнее справиться с патогенами.

Прививка АДСМ и алкоголь

Можно ли употреблять алкоголь после прививки? Препарат АДС-м р2 (р3 и далее) не стоит смешивать с алкоголем. Это не способствует повышению защитных функций организма и может вызвать аллергическую реакцию. Следует воздержаться от приёма спиртных напитков накануне процедуры и после её прохождения в течение 3-4 дней.

Правила проведения процедуры

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты и осложнения, вводить АДС-м нужно так, чтобы анатоксины столбняка и дифтерии попадали только в мышцу. Нельзя использовать ампулы, хранившиеся длительное время в открытом состоянии и в поврежденной стеклянной оболочке. Запрещено применять просроченные препараты.

После выполненного укола информация о нём вносится в карту пациента. Запись содержит:

  • дату введения вакцины;
  • название используемого препарата;
  • срок его годности;
  • производителя и маркировку.

Место введения иглы тщательно обрабатывается дезинфицирующими составами. Соблюдение правил поможет избежать побочных эффектов, действие которых у взрослых и детей может сопровождаться высокой температурой, головной болью, рвотой и вызывать абсцесс.

Нельзя делать прививку при выявлении противопоказаний.

Куда делают прививку АДСМ

Прививка АДСМ, как говорится в инструкции по её применению, ставится только в определенные места:

  • под лопатку;
  • в бедро;
  • в плечо.

Запрещается делать укол в ягодицу, так как в этой зоне сложно попасть в мышечную ткань, которая располагается глубоко под жировой прослойкой. Из-за этого в месте инъекции образовывается и болит уплотнение, в котором может развиться очаг гнойного воспаления.

Если вводить АДСМ правильно, то не разовьётся отёчность, болевые ощущения будут незначительными, и само место укола скоро станет незаметным на коже.

Реакция на вакцину и ее последствия

Реакция на повторную прививку АДСМ у взрослых и детей может быть нормальной и нетипичной. Осложнения появляются, если нарушались правила вакцинации, и игнорировались противопоказания у взрослых, подростков, детей.

Нормальная реакция

После первичной прививки, rv2 или rv3, если АДС-м ставят без нарушения правил, присутствуют слабо выраженные признаки недомогания. Обычно температура остаётся нормальной или не поднимается выше 37 градусов. Шишка в месте введения содержимого шприца быстро рассасывается и не болит. Это происходит из-за того, что у организма уже есть защитный механизм, а анатоксинов в препарате – немного. Напомним, отличие АДС-м от АДС состоит в том, что в первой – меньшая концентрация патогенов.

Побочные эффекты и осложнения

При иммунизации с АДС-м входящие в состав препарата анатоксины столбняка и дифтерии, при соблюдении техники выполнения укола, воспринимаются легче. Они не вызывают тяжёлых побочных эффектов, и даже аллергические реакции не бывают ярко выраженными, так как количество активного вещества – небольшое, а организм уже «знаком» с этими антигенами.

Повышенная температура и отек развиваются только при использовании испорченных медикаментов или при нарушении правил проведения инъекции.

ovakcine.ru

АДС - это... Что такое АДС?

АДС

Африканское движение сопротивления

АДС

Арабский деловой совет

с 2003

Источник: http://news.mail.ru/news.html?503579

АДС

адаптер дистанционной связи

связь

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

АДС

авиационно-диспетчерская служба

авиа

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

АДС

аппаратура дальней связи;
завод аппаратуры дальней связи

связь

АДС

аварийно-диспетчерская служба

Словарь: Новый словарь сокращений русского языка, М.: ЭТС, 1995.

АДС

аргоно-дуговая сварка

АДС

аэродромная диспетчерская служба

авиа

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., Новый словарь сокращений русского языка, М.: ЭТС, 1995.

АДС

адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин

АДС

амфибийно-десантное соединение

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

АДС

автоматическая дуговая сварка

Словарь: Новый словарь сокращений русского языка, М.: ЭТС, 1995.

АДС

Агентство деловых связей

связь

АДС

Ассоциация делового сотрудничества

организация

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

АДС

американское депозитное свидетельство;
американское депозитарное свидетельство

сертификат

Словари: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с., Новый словарь сокращений русского языка, М.: ЭТС, 1995.

АДС

автомат двухсредный специальный

воен.

Источник: http://www.popmech.ru/blogs/post/1236-evolyutsiya-oruzhiya-avtomat-dvuhsrednyiy-spetsialnyiy-ads/

АДС

артериальное давление систолическое

мед.

АДС

автоматическая дренажная станция

энерг.

АДС

архитектурно-дизайнерская студия

например: АДС «Альфаплан»

http://www.alfaplan.ru/​

АДС

Ассоциация даун-синдром

с марта 1993

мед., Москва, организация

Источник: http://www.notabene.ru/down_syndrome/Rus/CentralF.htm

АДС

Анархо-демократический союз

Источник: http://www.panorama.ru/info/demo/TEXTS/220.html

АДС

аккумулятор давления скважинный

Источник: http://www.npf-geofizika.ru/leuza/gti/sokr.htm

Словарь сокращений и аббревиатур. Академик. 2015.

sokrasheniya.academic.ru

инструкция по применению, противопоказания, последствия

Дифтерия и столбняк - это крайне опасные патологии, течение которых нередко завершается летальным исходом. С целью формирования у детей и взрослых стойкого иммунитета была разработана вакцина АДС-анатоксин. Дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный анатоксин впервые вводится еще в младенчестве. Вакцина имеет высокую степень защиты от одноименных патологий. В связи с этим врачи не рекомендуют игнорировать необходимость введения препарата.

Состав, форма выпуска

АДС-анатоксин - это препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета к дифтерии и столбняку. Некоторые путают его с вакциной АКДС. Однако это разные препараты, кроме того, АДС-анатоксин не содержит коклюшного компонента.

В 1 мл вакцины содержится 2 дозы. Состав препарата:

  • Дифтерийный анатоксин - 10 флокулирующих единиц.
  • Связующие единицы столбнячного анатоксина - 10 единиц.
  • Мертиолят - 60 мкг. Данное вещество является консервантом.
  • Алюминия гидроксид - 0,55 мг. Выступает в роли сорбента.

Вакцина АДС-анатоксин - это суспензия, имеющая желтовато-белый оттенок. При встряхивании препарат имеет однородную консистенцию. При отстаивании четко визуализируется разделение на жидкость и осадок белого цвета.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, АДС-анатоксин способствует только лишь формированию стойкого иммунитета. Вакцина не может спровоцировать развитие легких форм патологий и бактерионосительства.

Особенностью анатоксинов является то, что они обеспечивают формирование иммунной памяти. Но для того, чтобы защитить организм от дифтерии и столбняка, необходимо вводить препарат несколько раз, соблюдая определенные временные интервалы. В дальнейшем нужно делать ревакцинации АДС-анатоксином. При повторном введении препарата запускается процесс усиленной выработки антител. Но это происходит только при условии, что человек привит полноценно и ни разу не пропускал инъекции.

Показания

АДС-анатоксин предназначен для активизации и укрепления защитных сил организма. Вакцина надежно защищает от развития дифтерии и столбняка даже при проникновении патогенов в ткани.

Показания к плановому введению препарата:

  • Прививка ставится детям, ранее перенесшим коклюш.
  • Вакцина вводится малышам и взрослым людям, имеющим абсолютные противопоказания к АКДС.
  • Прививка ставится детям в возрасте 4-5 лет, которые ранее никогда не были привиты от дифтерии и столбняка.

Плановая вакцинация осуществляется согласно национальному календарю прививок.

Экстренное введение препарата

Вакцинация АДС-анатоксином осуществляется и в том случае, если есть риск проникновения в организм посредством открытой раны возбудителя столбняка.

Показания к экстренному введению препарата:

  • Повреждения кожного покрова, возникшие вследствие негативного воздействия низких или очень высоких температур (ожоги и обморожения).
  • Немедикаментозное прерывание беременности.
  • Открытые раны.
  • Роды, которые были проведены вне медицинского учреждения.
  • Повреждения ЖКТ сквозного характера.
  • Рваные раны, являющиеся следствием укусов домашних или диких животных.
  • Гангрены и абсцессы, которые в течение длительного времени не поддаются лечению.
  • Эпидемии дифтерии или столбняка в каком-либо регионе. В этом случае прививают все население.

С целью предупреждения развития опасных заболеваний АДС-анатоксин должен быть введен не позднее, чем через 20 суток после получения травмы.

Противопоказания

Как и любая другая вакцина, препарат имеет ряд ограничений к использованию.

Основные противопоказания:

  • Выраженная реакция на предыдущую прививку.
  • Развитие поствакцинальных осложнений после прошлого введения препарата.
  • Наличие каких-либо заболеваний в острой фазе. Прививка ставится как минимум через 2 недели после выздоровления или же наступления стойкой ремиссии при патологиях хронического характера. При легких формах заболеваний (например, при рините) вакцинация проводится после исчезновения клинических проявлений.
  • Патологии неврологического характера. Прививка ставится только в том случае, если заболевания не прогрессируют.
  • Заболевания аллергической природы. Вакцинация осуществляется минимум через 2 недели после купирования острой фазы. При этом клинические проявления заболевания могут сохраняться.

Применение АДС-анатоксина в период беременности и кормления грудью недопустимо.

ВИЧ-инфекция и иммунодефицитные состояния не являются противопоказаниями к вакцинации.

С целью выявления ограничений врач предварительно опрашивает пациента и в обязательном порядке измеряет температуру его тела. При обнаружении противопоказаний человек ставится на учет, по истечении нескольких недель ему напоминают о необходимости введения препарата.

Инструкция по применению

Вакцина вводится в передне-наружную часть бедра (то есть внутримышечно). Алгоритм действий медицинского работника:

  • Тщательно вымыть руки, осушить их.
  • Надеть одноразовые стерильные перчатки.
  • Взять в руки упаковку и извлечь из нее ампулу с вакциной. Протереть шейку ватным тампоном, обильно смоченным в спирте. Надрезать ампулу специальным наждачным диском.
  • Накрыть ее кончик спиртовой салфеткой. Надломить верхнюю часть ампулы.
  • Поместить использованные ватные изделия в лоток с дезинфицирующим раствором.
  • Поставить вскрытую ампулу в мензурку.
  • Взять стерильный одноразовый шприц, вскрыв упаковку.
  • Надеть на медицинское изделие иглу, хорошо зафиксировать ее на канюле.
  • Снять колпачок.
  • Наполнить шприц вакциной в количестве 0,5 мл. Пустую ампулу поместить в емкость с дезраствором.
  • Взять стерильную салфетку и выпустить в нее воздух из шприца.
  • Положить наполненное медицинское изделие внутрь стерильного столика.
  • Обработать кожный покров в предполагаемой зоне укола спиртом 70%-ным.
  • Внутримышечно ввести вакцину.
  • Извлечь иглу и снова обработать место укола ватным тампоном, смоченным в спирте.
  • Снять перчатки и поместить все отработанные материалы в емкость с дезраствором.

После введения вакцины необходимо зарегистрировать факт проведения прививки. Кроме того, в медицинском учреждении ведется учет возникших осложнений.

Схема вакцинации

Прививки ставятся в соответствии с национальным календарем. Но схема для разных людей может быть неодинакова.

Если АДС рассматривается врачом в качестве альтернативы АКДС, препарат вводится дважды. Между инъекциями необходимо выдерживать период 45 дней. Ревакцинация в данном случае показана через год (однократно). Следующая прививка ставится в 6 или 7 лет, а затем в 14.

Детям, которые перенесли коклюш, препарат может быть введен в любом возрасте вместо АКДС. Взрослым для поддержания стойкого иммунитета прививка ставится каждые 10 лет.

Если ребенок получил первую вакцину АКДС (как правило, это происходит в 3 месяца) и у него возникли серьезные побочные эффекты (судороги, энцефалопатии и пр.), в следующий раз делается АДС. Прививка ставится однократно с месячным интервалом. Проведение ревакцинации показано через 9 месяцев. Она может быть осуществлена и через 1-1,5 года, но только в том случае, если все предыдущие разы ребенку была поставлена АКДС.

Если взрослый человек ни разу не делал прививки, ему также вводится препарат. Обязательной вакцинации (каждые 10 лет) подвергаются лица, чья профессиональная деятельность связана с продуктами питания и работой с детьми.

Рекомендации после введения препарата

Врачи советуют не дожидаться развития побочных эффектов и как можно скорее принять какой-либо антигистаминный препарат и жаропонижающее средство. Кроме того, специалисты не рекомендуют мочить место укола. При необходимости можно принять душ, но очень быстро. При этом недопустимо пользоваться мочалкой и иными грубыми предметами. Это чревато присоединением инфекции.

Под запретом бассейны, бани, сауны и ванны. На фоне данных процедур значительно увеличивается риск заражения патогенами и раздражения кожного покрова.

Побочные действия

Наибольшей степенью реактогенности обладают вакцины, в составе которых имеется коклюшный компонент. В АДС-анатоксине его нет. Следовательно, прививка переносится намного лучше, чем АКДС. Согласно статистическим данным, случаи развития нежелательных последствий возникают редко, но вероятность их появления все же исключать нельзя.

В инструкции по применению АДС-анатоксина указаны следующие побочные эффекты:

  • Местные реакции. В месте укола может наблюдаться припухлость, покраснение, уплотнение. Кроме того, в зоне введения препарата нередко возникают болезненные ощущения. Данные состояния проходят самостоятельным образом через 2-3 дня после проведения вакцинации. Их появление не является поводом для обращения к врачу. Если же уплотнение ребенка сильно беспокоит, можно делать теплые примочки. Болезненные ощущения допускается купировать с помощью любого жаропонижающего препарата, подходящего по возрасту. Чаще всего врачи рекомендуют предлагать детям половину разовой дозы «Нурофена». Для ускорения процесса рассасывания инфильтрата можно сделать ребенку легкий массаж. Кроме того, показана двигательная активность.
  • Повышение температуры тела. Изменение данного показателя наблюдается довольно часто. Как правило, температура повышается в день введения препарата и может сохраняться до 3 суток. Если она менее 37,5оС, принимать жаропонижающие средства нецелесообразно. При высокой температуре тела показан «Нурофен» (или «Цефекон») и обильное питье. Важно знать о том, что изменение показателя является закономерным следствием введения вакцины. Так организм реагирует на проникновение чужеродных агентов.

В редких случаях развиваются и тяжелые осложнения. К ним относятся:

  • Энцефалопатии.
  • Судороги.
  • Расстройство, проявляющееся в виде длительного и непрерывного плача.
  • Нарушения сознания.
  • Коллапс.
  • Анафилактический шок.
  • Отек Квинке.

При возникновении любого из вышеперечисленных осложнений необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Важно знать о том, что признаки аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок) появляются через полчаса после введения препарата. В связи с этим врачи не рекомендуют покидать поликлинику в течение 30 минут после вакцинации.

Лекарственное взаимодействие

АДС-анатоксин можно вводить одновременно с препаратом против полиомиелита. Обе вакцины содержат гидроксид алюминия. Именно это и позволяет вдвое уменьшить количество уколов.

АДС-анатоксин можно вводить совместно и с другими препаратами. Но смешивать их категорически запрещено. Кроме того, инъекции должны осуществляться в разные места. Исключением является прививка от туберкулеза. Ставить ее одновременно с введением препарата недопустимо.

АДС-М-анатоксин

В настоящее время это единственный аналог вакцины. АДС - это препарат, который производится в России компанией «Микроген». АДС-М-анатоксин - это также отечественная вакцина. Производится она ОАО «Биомед».

Согласно инструкции, АДС-М-анатоксин имеет тот же состав. Но вакцина несколько ослаблена. Как правило, она назначается детям, которые тяжело перенесли не только АКДС, но и АДС.

В заключение

Дифтерия и столбняк - это заболевания, течение которых нередко завершается летальным исходом. С целью формирования у людей стойкого иммунитета была разработана вакцина АДС-анатоксин. Она хорошо переносится большинством пациентов, так как не содержит коклюшного компонента. Однако риск развития побочных действий сохраняется. Как правило, они проявляются в виде повышения температуры тела и изменения кожного покрова в месте введения препарата. Данные состояния проходят самостоятельным образом за 2-3 дня.

fb.ru

Прививка АДСМ куда делают, расшифровка, актуальность для взрослых и детей

Прививка или вакцинация – введение в организм не активных возбудителей болезни или продуктов их жизнедеятельности с целью вызвать иммунитет, который предотвратит болезнь или ослабит её течение. АДС-М- это прививка против столбняка и дифтерии.

Содержание:

  1. Каким образом и когда делается прививка
  2. Механизм действия прививки АДС-М
  3. Какой может быть реакция
  4. Кому противопоказана АДС-М
  5. Прививки АД и АС
  6. Актуальность прививки для взрослых
  7. Прививка АДС-М, насколько совместима с приемом алкоголя

Как делают прививку и когда

Выглядит препарат как суспензия желтовато-белого цвета, с рыхлым осадком, который исчезает после встряхивания. Препарат содержит консервант мертиолят 60 мкг, но его количество не опасно для организма.

Расшифровка названия:

  • А - анатоксин
  • Д - дифтерийно
  • С - столбнячный, очищенный адсорбированный
  • М- с уменьшенным содержанием антигенов

Анатоксин - безопасный препарат из токсина микроорганизмов, лишенный токсических свойств путем выдержки в формалине, способный вызывать активный иммунитет у вакцинированных. Прививка АДСМ содержит в себе столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Адсорбированная означает собранная на чем либо, в данном случае компоненты прививки адсорбированы с помощью гидроксида алюминия. Уменьшенная доза антигенов по сравнению с прививкой АДС.

Препарат вводится внутримышечно, благодаря сорбенту антитела высвобождаются постепенно, провоцируя выработку иммунитета. Если антитела одномоментно поступят в кровь, то иммунитет их обезвредит, но это не приведет к формированию долгосрочной защиты.

Рассмотрим подробнее вопрос, когда и куда делают прививку АДС-М, для чего она предназначена.

АДС-М применяют:

  • для ревакцинации столбняка и дифтерии у детей с возраста 6-7 лет
  • ревакцинация у подростков в возрасте 16-17 лет
  • ревакцинация у взрослых каждые 10 лет
  • профилактика столбняка при травмах
  • в исключительных случаях АДС-М используют в качестве замены АКДС или АДС

Куда делают прививку АДС-М детям? При проведении иммунизации маленьким детям внутримышечные инъекции ставят только в передненаружную часть бедра, это оговорено в Санитарно-эпидемиологических правилах в пункте 3.37. Это связано с тем, что данная мышца лучше других развита в организме даже самых маленьких детей.

Современная медицина пришла к выводу, что введение вакцин в область ягодицы не безопасно для детей. Дело в том, что у 5% детей нервные стволы аномально расположены и при уколе в ягодицу, возможно их повредить. При введении в бедро нет риска повредить крупные сосуды или нервные образования, потому что они не располагаются в этой части бедра.

ВОЗ так же рекомендует два места для инъекций:

  • Передняя наружная часть бедра
  • Дельтовидная плечевая мышца
  • Детям старшего возраста АДС-М ставят в наружную часть плеча, при условии, что мышечный каркас хорошо развит.

Куда делают прививку АДС-М взрослым? Взрослым прививку ставят в зону плеча, но можно и в бедро. Если у вакцинируемого зона плеча и бедра закрыта жировым слоем, то инъекцию проводят в подлопаточную область. От прививки может болеть место укола, если это бедро, то возможно ребенок или взрослый будет хромать, поэтому лучше ставить в область плеча.

Место прокола иглой настолько маленькое, что быстро затягивается, поэтому можно спокойно мыться или купаться, это никак не скажется на самочувствии. Если после прививки поднялась температура, то обычно ванну не принимают.

Механизм действия прививки АДСм

Прививка состоит из двух компонентов - анатоксинов. При этом анатоксин столбняка усиливает реакцию иммунитета на другие компоненты вакцины. Иммунная система принимает их за чужеродный материал и начинает действовать. В медицине такие вещества называют иммуногенами. Иммунная система обладает механизмами, которые распознают антигены и нейтрализуют их. Образуются антитела в ответ на вторжение чужеродных объектов.

Благодаря иммунологической памяти в базе данных иммунитета будет записан принцип действия против конкретного антигена. При повторной встрече с чужеродными организмами или веществами, иммунная система незамедлительно даст ответ на вторжение.

По этой причине прививки считаются не опасными, по своей сути прививка – это безопасный способ дать иммунитету информацию об опасных заболеваниях.

Для стойкого иммунитета часто прививки требуют повторной вакцинации, АДС-М в этом случае не исключение. Прививка от столбняка и дифтерии ставится детям троекратно начиная с трех месяцев с интервалом 45 дней вакциной АКДС, затем первая ревакцинация этой же вакциной в возрасте 18 месяцев. Затем вторая ревакцинация в 6-7 лет и все последующие проводят вакциной АДС-М.

При желании или необходимости можно проверить напряженность иммунитета к дифтерии и столбняку. Проводится анализ на наличие антител в крови, анализ делают по сыворотке крови, обычно и при их нормальном количестве ревакцинацию можно не проводить.

Прививка обеспечивает длительный иммунитет, но не пожизненный.

Реакция на прививку АДС-М

АДС-М-анатоксин – слабореактогенный препарат. Различают поствакцинальные осложнения и реакции. Реакции - временные изменения состояния вакцинированного, не несущие угрозы здоровью, проходящие самостоятельно через некоторое время. Осложнения - стойкие, опасные, длительные изменения здоровья, возникшие после прививки.

Возможные реакции после АДС-М:

  • повышение температуры
  • боль в месте укола вплоть до хромоты или невозможности поднять руку
  • аллергические реакции

Среди реакций на прививку обычно повышается температура до 37-38 градусов, на фоне температуры может быть незначительная головная боль, озноб, вялость, "ломота" в теле, в этом случае можно принять жаропонижающие средства, такие как парацетамол, ибупрофен, аспирин. Детям аспирин не рекомендуется.

В месте укола может возникнуть уплотнение, которое держится две или даже три недели, но потом проходит бесследно. Такая реакция возникает из-за сорбента - гидроксида алюминия.

Уплотнение ничем не нужно мазать или прогревать, оно рассосется само. Если сильно болит можно применить обезболивающее.

На компоненты прививки может быть аллергическая реакция, все зависит от индивидуальной непереносимости. Это может быть крапивница, анафилактический шок.

Если вы знаете о своей или вашего ребенка предрасположенности к аллергии, то лучше первые тридцать минут после прививки остаться рядом с медработниками.

Осложнения после АДС-М настолько редки, что про них сложно найти информацию. Среди общих осложнений наиболее частые причины это нарушение привил иммунизации и игнорирование противопоказаний к прививке.

Противопоказания к АДСм

Постоянных противопоказаний нет.

Не принято ставить АДС-М:

  • беременным женщинам
  • в период острых заболеваний и 3-4 недели после
  • при легких заболеваниях (ринит, гиперимия зева) до исчезновения симптомов
  • период обострения хронических заболеваний

Прививку ставят даже людям с ВИЧ-инфекцией, иммунодефициты не входят в список противопоказаний.

Перед прививкой детей обязательно осматривают, измеряют температуру, с целью выявить противопоказания. Чаще всего АДСм переносится нормально, в отличие от АКДС, где дополнительно еще есть компонент против коклюша.

Прививка АД и АС

Монокомпонентные прививки АД- анатоксин дифтерийный, АС – столбнячный анатоксин не имеют преимущества перед бивалентной АДС-М. Вообще использование многокомпонентных вакцин более безопасно за счет того, что вспомогательные вещества (такие как сорбенты и консерванты) попадают в организм один раз.

Дополнительный плюс их использования - одномоментное введение, что очень важно при использовании вакцин у детей.

Актуальность прививки у взрослых

Треть населения даже не подозревает, что каждые десять лет нужна ревакцинация от дифтерии и столбняка. Вероятность эпидемии дифтерии крайне мала, а эпидемии столбняка не может произойти, потому что столбняком нельзя заразиться от человека. Однако не стоит игнорировать рекомендации врачей по поводу ревакцинации от этих заболеваний.

Многие ставят прививку только чтоб пройти комиссию при устройстве на работу или водительскую медкомиссию. Бывают случаи, когда медработник по просьбе человека, проходящего комиссию, не делает прививку, а только осуществляет запись в прививочный сертификат.

Дифтерия на сегодняшний день исключительно редкое заболевание, но все же она не искоренена окончательно, как это произошло с натуральной оспой. Случаи заболевания дифтерией единичны в местах, где строго соблюдается национальный календарь прививок.

Более сложная ситуация обстоит со столбняком. Столбнячная палочка распространена повсеместно, она находится в почве, куда попадает из кишечника теплокровных. Чаще всего заражение происходит после полученной травмы. Столбнячная палочка размножается в среде, лишенной кислорода, открытые раны представляют меньшую опасность по сравнению с проколами, глубокими порезами.

В развивающихся странах случаи заражения столбняком составляют 30-50 зараженных на 100 000 населения. В странах, где идет активная иммунизация, заболеваемость на два порядка ниже. Возбудитель болезни, попав в организм, вырабатывает токсин, вызывающий спазм по всему телу.

Выздоровление наступает через полтора-два месяца. Летальность от столбняка достигает 30% даже при лечении. У новорожденных летальность 95%. В последнее время в нашей стране не регистрируются случаи столбняк у детей, это связано с широким охватом иммунизации против столбняка и дифтерии у детей и подростков.

Прививка АДС-М и алкоголь

Если принимать алкоголь, то реакции на прививку могут быть более выражены, однако на формирование иммунитета это не повлияет.

Алкоголь усиливает и продлевает побочные реакции на прививку:

  • повышенная температура может стать еще выше
  • место укола может покраснеть
  • появится отек.

Ко всем побочным реакциям может добавиться беспокойство, нарушение стула, потеря аппетита.

Лучше не принимать алкоголь до и после прививки некоторое время.

Более подробная информация о прививках и реакциях, которые они могут вызвать  - на видео:

vekzhivu.com


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно