Антибиотик при пневмонии у детей название
названия препаратов при воспалении легких, какие лучше лечат
Медицина и фармакология шагают вперед, развиваются. Но от них не отстают и некоторые опасные болезни. Они тоже развиваются и набирают обороты. Вот так получается, в частности, с пневмонией. Количество случаев воспаления легких у детей, несмотря на общее повышение качества жизни, растет. Об этом говорит беспристрастная статистика: пневмония –безусловный лидер по детской смертности (18% всех летальных случаев для малышей в возрасте 1-5лет).

Каждый год в мире от пневмонии умирает почти полтора миллиона детей. Это больше, чем от СПИДа и кори в сумме. У каждого третьего заболевшего ребенка симптомы пневмонии путают с другими симптомами, и воспаление легких переходит в затяжную форму. И самое, на мой взгляд, печальное: при всей современной развитости фармбизнеса, многообразии препаратов, всего лишь одна треть из маленьких пациентов получают для лечения нужные и правильные антибиотики.
Детская пневмония и антибактериальное ее лечение… Что нужно знать о недуге родителям, и какие антибиотики могут назначить доктора нашим малышам, если вдруг приключилось с ними воспаление легких?
Что это такое?
На самом деле, пневмония – это очень опасное и неприятное заболевание. Не зря бабушки так боялись ее. Главное коварство воспаления легких кроется в том, что симптомы недуга умело скрываются за симптомами обычной простуды. Ее сложно распознать. А сделать это желательно вовремя, чтобы вылечить пневмонию на ранних стадиях.

Пневмония у детей бывает типичная и атипичная. Медики также делят виды заболевания на госпитальную и внебольничную. Разница между видами – в имени микроорганизма - возбудителя болезни. Чаще всего, воспаление легких вызывают пневмококки. Это палочки, живущие в носовых ходах и полостях. Они антибиотиков боятся, и пневмония, вызванная расшалившимися пневмококками, обычно легко лечится.
У крох в возрасте до 6 лет причиной заболевания может быть гемофильная палочка, а у школьников «виновницами» болезни нередко бывает микоплазма и хламидия пневмонии.
Есть еще и аспирационная пневмония – воспаление легких у ребенка наступает по «механическим» причинам – в легкие попала вода, еда или в дыхательных путях есть чужеродное тело.
Как распознать?
Скажу сразу, что в домашних условиях установить наличие у ребенка пневмонии практически невозможно, потому что основной метод диагностики этого недуга – рентгенография. Только после того, как малышу сделают снимок и возьмут на анализ кровь и мокроту, можно будет с уверенностью говорить о постановке диагноза.
Когда обращаться к врачу?
Симптомы пневмонии, как уже говорилось, очень похожи на симптомы большинства простудных и вирусных болезней. Но есть нюансы. Итак, подозревать пневмонию у ребенка можно, если:
- Температура тела малыша поднялась выше 38 градусов и держится более трех дней,
- У малыша отсутствует аппетит,
- Ребенок все время хочет спать и жалуется на усталость,
- У него затрудненное и частое дыхание, одышка,
- У малыша синеют губы и кожные покровы (наблюдается так называемый «цианоз»),
- Количество вдохов в минуту более 40,
- Малыш сильно потеет, жалуется на боль в груди,
- Со стороны больного легкого кожа при дыхании как-бы «втягивается» в межреберье.
Почему так важно установить диагноз «пневмония» своевременно? Потому что воспаление легких чревато для ребенка серьезными осложнениями: нарушениями деятельности сердца, других органов. Может развиться плеврит, при котором в легких образуются полости с гноем. О летальном исходе при пневмонии мы уже знаем.

Лечение
Лечение воспаления легких у детей всегда назначается в комплексе: витамины, антигистаминные препараты и антибиотики. Хотя антибиотики стоило бы поставить в списке первыми, поскольку на них, по сути, и будет строиться лечение.
Вопрос о госпитализации должен решать врач. Сейчас многие доктора довольно лояльно смотрят на курс лечения при воспалении легких в домашних условиях. Конечно, если у медика нет опасений за жизнь юного пациента.
Деток до 1 года обязательно кладут в стационар, чтобы избежать непредвиденных осложнений пневмонии. И спорить с доктором здесь не стоит – это вопрос жизни и смерти для вашего ребенка.
В случаях с детьми постарше врач будет оценивать степени развития и форму болезни. Распространенное мнение о том, что лечение пневмонии обязательно потребует огромного количества инъекций, неверно в корне. Многие медики, в том числе и известный доктор Комаровский, утверждают, что пневмония прекрасно лечится и таблетками, если болезнь не затяжная, не запущенная, и протекает без осложнений. Именно в таких ситуациях врач может разрешить вам лечить ребенка на дому.
Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный пневмонии, смотрите ниже:
Для малышей лечение на дому безусловно, лучше. В знакомой обстановке, в окружении близких и понятных ему людей выздоровление наступает быстрее. При условии, что вы можете обеспечить крохе полноценное питание и тщательный уход.
Антибиотики
Антибактериальные препараты давно доказали свою высокую эффективность в борьбе с возбудителями пневмонии. Если недуг выявлен на ранней стадии, то, вероятнее всего, доктор назначит малышу средство из пенициллиновой группы. Если заболевание нетяжелое – препарат можно принимать в таблетках или суспензии, если доктор настаивает на внутримышечном или внутривенном введении, не спорьте – врачу виднее. Вот названия, которые родителям желательно знать:
Мезлоциллин - антибиотик пенициллинового семейства полусинтетического происхождения. Его детям только колют, поскольку форма выпуска антибиотика - сухое вещество для инъекций. В аптеках вы можете встретить флаконы по 0,5гр, 1гр, 2,5гр и 10гр. Маловесным грудничкам (чья масса меньше трех килограммов) и недоношенным детям препарат дают в дозе 75 мг средства на 1кг массы тела дважды в сутки. Грудничкам, весящим более 3 кило, а также ребятам до 14 лет рассчитывают так же – по 75 мг на 1 кг веса, но уже трижды в сутки.

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия, который не могут назначить в уколах, потому что его в такой форме не существует. Этот препарат можно принимать детям с самого рождения. Антибиотик на прилавках аптек существует в форме капсул и гранул для самостоятельного приготовления суспензии. Готовится просто – до отметки на флаконе добавляется прохладная кипяченая вода. После тщательного перемешивания и взбалтывания получится приятная для ребенка масса с клубничным или малиновым ароматом и вкусом.
Маленьким пациентам в возрасте до 2-х лет можно давать суспензию из расчета 20 мг лекарства на 1кг массы тела в сутки. Не забудьте разделить получившуюся дозу на три равных приема. Детям от 3 лет можно принимать по половине мерной ложки суспензии трижды в сутки, а детям после 5 лет – на три суточных приема придется разделить целую мерную ложку. Помните, что флакон с готовой суспензией можно хранить только 14 суток.


Флемоксин - полусинтетический пенициллин, усовершенствованный вариант Амоксициллина. В суспензии этот препарат не выпускается. Детский вариант- таблетки в дозировке 125 и 150 мг. Но эти таблетки детям принимать легко - они рассасываются в полости рта или их можно развести небольшим количеством воды и выпить. Дозу для лечения именно вашего ребенка должен рассчитать врач.

Если форма пневмонии не сильная, и стадия не запущенная, доктор может назначить и антибиотики- макролиды:
Эритромицин - самый известный из антибиотиков семейства «Макролиды». Выпускается в таблетках. Принимать препарат не рекомендуется деткам, не достигшим возраста 4 месяцев. При пневмонии дозу антибиотика малышам рассчитывают, исходя из формулы - 50 мг лекарства на 1 килограмм веса ребенка, полученное количество разделить на четыре равных приема в сутки. Средний курс лечение – 21 день.

Кларитромицин - антибиотик- микролид, который вы найдете в аптеках в форме таблеток и капсул. Препарат назначают малышам, достигшим возраста 6 месяцев. Дозировку и количество приемов в сутки назначает врач. Детям, достигшим возраста 12 лет можно пить 250 мг антибиотика два раза в день.

Если доктор сочтет, что форма пневмонии у ребенка сложная, недуг диагностировали не сразу, то он можно назначить антибиотики – цефалоспорины:
Цефтриаксон - антибиотик широкого спектра действия с наиболее сильным антибактериальным эффектом. Его выпускают только в виде сухой смеси для инъекций. Крохи от рождения и до двух недель должны получать препарат в стационаре и под наблюдением врача. Остальные ребята до 12 лет– один укол в сутки (20-80 мг.препарата на один килограмм веса ребенка). Деткам, чья масса перевалила за отметку «50 кило», доктор назначает взрослую дозу антибиотика. Цефтизоксим - этот антибиотик также выпускается только в форме порошка для инъекций.
Если ребенок весит менее 50 кг, ему разрешено вводить от 50 до 180 мг лекарства на 1 килограмм веса от 2 до 6 раз в день. Длительность курса лечение определит врач.
Что нельзя делать во время лечения?
- Давать ребенку жаропонижающие препараты. Доктор сможет оценить эффективность назначенного антибиотика, когда начнется естественное снижение температуры. Жаропонижающие средства могут исказить картину лечения.
- Ограничивать ребенка в питье. При лечении пневмонии важно не допустить интоксикации организма, для этого малышу нужно много и обильно пить – воду, чай, витаминные травяные сборы, компоты.
- Резко отменять антибиотики после наступления улучшения.
И напоследок, не стоит «гоняться» за модой на антибиотики. Средство последнего поколения, конечно, быстро поставит на ноги и справится с инфекцией, но детский организм станет малочувствительным к антибиотикам предыдущих поколений.

О том, в каких случаях ребенку стоит давать антибиотики и что стоит учесть, смотрите в передаче доктора Комаровского.
o-krohe.ru
самые эффективные препараты при воспалении легких
Пневмония относится к числу серьезных и угрожающих жизни патологий у детей, если ее не начать полноценно и правильно лечить сразу же после ее начала и установления диагноза. Обычно пневмония имеет микробное происхождение, возникает как осложнение простуды, и только изредка это бывают грибковые или вирусные поражения. Для лечения микробной пневмонии у детей, особенно имеющей внебольничное происхождение, подбирают антибиотики, которые можно применять внутрь либо вводить инъекционно. Однако лечение должен подбирать только врач, родители должны иметь общее представление об антибиотиках и группах препаратов, которые применимы в лечении данного процесса.
Оглавление: Общие данные Как выбирают антибиотики при пневмониях детей Как проводится лечение, как считают дозы? Особые ситуации Особые варианты пневмонии
Общие данные
Сегодня имеется практика назначения антибиотиков при пневмонии еще до получения результатов посева, эмпирически. В отношении микробных процессов это полностью оправдано, и будет давать положительный эффект, а вот при грибковой природе инфекции или вирусном происхождении пневмонии дело обстоит серьезнее, хотя и в этих случаях зачастую без антибиотиков речение просто не обходится. Так, на фоне грибковых поражений прием некоторых групп антибиотиков может только ухудшить проблему, хотя аминогликозиды могут обладать на грибки и угнетающим эффектом.
А при вирусной пневмонии прием антибиотиков препятствует формированию вторичных микробных осложнений. Но выбирать препараты нужно крайне осторожно, чтобы не угнетать собственную иммунную защиту ими на фоне поражения вирусом.
При микробном воспалении антибиотики назначают изначально эмпирически, по наиболее вероятной причине воспаления, а затем по необходимости корректируют по результатам посева мокроты, проведенного до начала лечения. Важно учитывать некоторые нюансы терапии:
- посев мокроты нужно провести сразу после рентгена и доказанной пневмонии и до первого укола или приема внутрь антибиотика
- важно предварительно исключить туберкулезное поражение легких и иные причины проблем с дыханием
- точно определить – внебольничное ли это происхождение микроба или пневмония внутрибольничная. Чувствительность микробов при двух этих типах патологии в отношении антибиотиков очень различается, как и степень агрессивности процесса.
Важно
По возможности, нужно применять препараты в таком виде, чтоб процесс лечения был одновременно и эффективным, и относительно не страшным и стрессовым для ребенка. Если есть возможности давать антибиотики внутрь – это нужно сделать. Уколы – как крайний вариант при тяжелом течении и безвыходной ситуации.
Как выбирают антибиотики при пневмониях детей
При лечении применяют антибиотики, исходя из возраста ребенка, массы тела и состояния, а также в зависимости от того, лечат ребенка на дому или в рамках стационара.
Обратите внимание
Запрещено самостоятельно применять антибиотики по желанию родителей и совету аптекаря. Все дозировки и кратность введения препарата определяет врач на основании данных истории болезни, с учетом имеющихся хронических патологий и возможных осложнений.
По данным стандартов и протоколов лечения пневмонии у детей, стартово подбирают пенициллиновые антибиотики (полусинтетические), они активны против пневмококковых микробов и грамотрицательной флоре. Рекомендовано принимать клавуланаты, как более защищенные и активные, быстрее помогающие препараты.
При аллергии к пенициллинам допустимо применение у детей цефалоспоринов третьего либо четвертого поколений, они будут наиболее эффективны в начале терапии. Допустимыми для детей при пневмонии могут быть макролиды (особенно азитромицин).
Только при тяжелых и угрожающих жизни пневмониях и особых ситуациях у детей можно применят аминогликозиты первого и третьего поколения, особенно если микробы не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Также в этих случаях могут примениться препараты с метронидазолом. У детей только старше 12 лет при тяжелых пневмониях применяют фторхинолоны.
Как проводится лечение, как считают дозы?
На начальных этапах, при стационарном лечении, обычно практикуют внутримышечное введение препаратов, что травмирует психику ребенка и приводит к страху лечения и стрессу, подрывающему иммунитет. Поэтому при неосложненных пневмониях и возможности замены препарата, предпочитают пероральные мощные и сильные средства.
При тяжелом состоянии и необходимости поддержания заданных концентраций препарата в крови, применяют внутривенные вливания. При проведении внутримышечных инъекций нужно подобрать такие средства, чтобы максимально сократить число инъекций. В тяжелых случаях дозировки могут увеличиваться наполовину от терапевтических, с постепенным затем снижением дозы по мере улучшения.
При лечении в рамках дома применяют пероральные формы антибиотиков, но следят за строим их приемом по часам и эффективностью по данным ежедневного осмотра. Ухудшение состояния – это повод смены препарата и перехода на инъекции.
Особые ситуации
Стартово лечение пневмонии начинают с антибиотиков пенициллинового ряда – современных и эффективных. При аллергии на пенициллины принимать их нельзя, и тогда их заменяют на цефалоспорины или макролиды.
Важно
Если отсутствует эффект от лечения на протяжении двух суток от момента введения первой дозы препаратов, тогда антибиотики меняют на те, что получены по результатам посева, либо добавляют к терапии сульфаниламидные препараты для усиления эффекта.
Если стартово применяют цефалосапорины внутримышечно применяют Цефазолин, а если речь идет о поликлиническом лечении, применяют Цефуроксим. Всю дозу рассчитывают на массу тела в сутки, разделяя на нужное количество приемов.
Препараты других групп применяют редко, так как обычно пневмонию вызывают пневмококки, которые хорошо лечатся и более «легкими» антибиотиками. Если же роль отводится другой флоре, тогда в ход идут макролиды, карбапенемы и редко аминогликозиды.
Особые варианты пневмонии
При госпитальной (внутрибольничной) пневмонии или вирусных, либо при устойчивости бацилл к антибиотикам, могут быть применены методы комбинированного лечения пневмонии. Могут потребоваться сочетания приема противовирусных препаратов совместно с противомикробными, но только по назначению врача и только со строгим обоснованием.
Также в особых ситуациях могут быть показаны сочетания антибиотиков с сульфаниламидами, которые создают условия для скорейшего подавления роста микробов. Особенно подобные сочетания актуальны для тех случаев, когда выявлена пневмоцистная, микоплазменная или синегнойная пневмонии.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
4,415 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка...okeydoc.ru
Антибиотики при пневмонии у детей
Пневмония в большинстве случаев бывает вызвана бактериями. Побороть эти патогенные организмы могут антибактериальные препараты. Именно поэтому данная группа лекарственных средств является столь необходимой для лечения воспаления легких.
Пневмония опасна для жизни ребенка, если не начать своевременное лечение. Чтобы точно определить тип возбудителя заболевания, понадобится много времени. Поэтому чаще всего антибактериальные препараты назначаются еще до получения результатов бактериологических исследований.
Пневмония у ребенка – определение заболевания
Пневмонией называют инфекционное воспалительное заболевание, при котором поражается доля легкого, ее сегмент или группа альвеол, а также межальвеолярное пространство.
Воспаление легких является одним из самых опасных заболеваний особенно для детей, поскольку оно может вызывать серьезные осложнения, приводить к инвалидности и смерти.
Каждый год во всем мире примерно сто пятьдесят миллионов детей болеют пневмонией. Почти два миллиона из них погибают.
В детском возрасте пневмония чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции, например, гриппа, аденовирусной или респираторной инфекции, либо на фоне бактериальной инфекции. Бактериями-возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки.
Факторы, оказывающие влияние на развитие и течение пневмонии у детей:
- Заболевания инфекционной природы у матери во время беременности и родов.
- Гипоксия плода и асфиксия во время родов.
- Попадание рвотных масс в дыхательные пути.
- Частые острые респираторные заболевания у грудничков и детей раннего возраста.
- Повторные гнойные отиты.
- Врожденные пороки сердца и легких.
- Онкология, болезни крови.
- Первичные и вторичные иммунодефициты.
Дети входят в группу риска в следующих случаях:
- При ослаблении иммунитета, который может быть вызвано недостаточным или неправильным питанием.
- При предшествующих пневмонии заболеваниях (бронхит, ОРВИ, отит).
- При негативном влиянии факторов окружающей среды (перенаселение, загрязнение воздуха, курение родителей).
Симптомы пневмонии различаются в зависимости от типа возбудителя. Если воспаление легких развилось на фоне острых респираторных заболеваний, то характерны следующие симптомы:
- Повышение температуры выше тридцати восьми градусов. Она не спадает дольше трех дней.
- Кашель, кряхтящее дыхание, отдышка
- Озноб.
- Втяжение межреберных промежутков.
- Посинение кожи и губ.
- Потеря аппетита.
- Сонливость или беспокойное состояние.
Стоит отметить, что в детском возрасте врачи не всегда могут точно диагностировать пневмонию, поскольку не всегда слышны хрипы, и не всегда обнаруживаются изменения над поверхностью легких.
Диагностика воспаления легких включает в себя: сбор анамнеза, описание клинических симптомов, рентгенологические и лабораторные исследования. Рентгенологическое исследование является самым достоверным.
Лечение пневмонии может быть эффективным и успешным, только если оно было своевременным. Обычно оно проводится в стационарных условиях. Лечение дома возможно только при соблюдении всех правил стационарного режима и терапии.
Когда нужны антибиотики при воспалении легких
Использование антибиотиков при пневмонии у детей имеет свои особенности. Следует помнить, что такие препараты, как фторхинолоны, не назначаются в детском возрасте. Спектр возбудителей воспаления легких изменяется с возрастом ребенка:
- У новорожденных – это стрептококки группы B, листерия, кишечная палочка, клебсиелла.
- У детей от одного до трех месяцев – это пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.
- У детей от трех месяцев до пяти лет – это пневмококки и гемофильная палочка.
- У детей старше пяти лет – это пневмококк, микоплазма, хламидия.
Если выяснилось, что возбудителем заболевания явился один из этих микроорганизмов, назначаются антибиотики.
Разновидности антибиотиков
Основные группы антибиотиков:
- Пенициллины. Они подавляют синтез бактерий, имеют минимум побочных эффектов, но борются не со всеми микроорганизмами.
- Макролиды. Они подавляют рост и размножение бактерий, используются для лечения острых и хронических форм заболевания.
- Цефалоспорины. Используются при сильных воспалительных процессах.
Таблетки
Таблетки – это наиболее удобная форма выпуска лекарств.
Антибиотики в форме таблеток:
- Аугментин. Он является полисинтетическим пенициллином третьего поколения. Прием длится не более двух недель. Побочные действия: тошнота, рвота, дисбактериоз.
- Сумамед. Он входит в группу макролидов. Используется для лечения максимум в течение пяти дней.
- Амоксиклав. Является препаратом широкого спектра действия из группы полисинтетических пенициллинов.
Капли, спреи
Полидекса с фенилэфрином. Этот препарат имеет форму спрея, в состав которого входят неомицин и полимиксин. Лечение длится в течение семи дней.
Уколы
Следует помнить, что антибиотики в виде уколов используют только при высокой интоксикации.

Цена от 40 р.
- Цефазолин. Он является полусинтетическим цефалоспорином. Быстро всасывается в кровь, концентрация сохраняется в течение двенадцати часов. Побочные эффекты: аллергия, расстройство желудка.
- Цефтриаксон. Он относится к пенициллинам третьего поколения. Его нельзя использовать во время беременности.
Общие рекомендации, как принимать антибиотики
Антибиотики для лечения пневмонии у детей обязательно должны назначаться врачом. Специалист выбирает препарат на основе течения заболевания и цвете отхаркиваемой мокроты. Далее проводится бактериологический анализ слизи для выявления возбудителя, после чего ставится проба для определения чувствительности бактерии к антибиотикам. После этого прописывается схема лечения. Также нужно учитывать уровень тяжести пневмонии, результативность, вероятность развития осложнений или аллергии.
Чаще всего для лечения воспаления легких назначают два антибактериальных препарата из группы фторхинолонов и цефалоспоринов.
Схема лечения антибиотиками:
- На начальном этапе еще до взятия анализов проводится лечение сильнодействующими антибактериальными препаратами широкого спектра действия (Сумамед, Цефазолин, Аугментин, Цефтриаксон).
Врач должен убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые препараты. Если антибиотик подобран правильно, то результат лечения будет положительным. При этом нужно постоянно и тщательно контролировать состояние ребенка.
- Если пневмония протекает тяжело, то курс лечения должен длиться не менее десяти дней. В этом случае антибиотики назначаются парентерально (лечить заболевание помогут: Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс) или перорально (Сумамед, Аугментин).

Стоимость от 140 р.
После исчезновения симптомов заболевания выполняется рентгенография, прослушивание легких.
Прием двух и более препаратов при пневмонии может спровоцировать большую нагрузку на печень и почки ребенка. Поэтому обычно используется только один антибиотик, который оказывает сильное воздействие на возбудителя. Чем опасна температура при пневмонии у детей описано в статье.
Если в течение двух дней после начала лечения нет никакого улучшения, то:
- Антибиотики меняют на смешанные типы антибактериальной терапии.
- В курс вводятся сульфаниламидные компоненты.
- Применяются антибиотики цефалоспоринового ряда.
Советы по выбору препаратов для лечения
Препараты должны подбираться с учетом возраста, веса и тяжести заболевания. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать дозу антибиотика для ребенка. Это находится в компетенции врача, который основывается на сведениях о состоянии здоровья и о раннем лечении.
Стандарты специализированного лечения, на начальных этапах пневмонии у у детей включают в себя пенициллины полусинтетического типа, которые назначают при пневмококковой инфекции. Рекомендуется использовать защищенные антибиотики с кислотой клавуланового типа. Они ускоряют процесс выздоровления.
Также нужны цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефриаксон, Цефисим, Цефазолин). Они очень эффективны на начальных этапах заболевания.
Допускается использовать следующие антибиотики:
- Макролиды – при комбинированном лечении воспаления легких (Сумамед, Азитромицин).
- Аминогликозиды первого и третьего поколения – при отсутствии восприимчивости пневмококка к амициллинам.
- Препараты, сопряженные с метронидазолом – при осложненных формах пневмонии (Метрогил).
- Фторинолоны – при наличии осложнений (только детям старше двенадцати лет).
Заложенность носа: лечение народными средствами
Средства от заложенности носа для детей описаны здесь.
Називин для новорожденных //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/nazivin-dlya-novorozhdennyx-instrukciya-po-primeneniyu.html
Видео
Данное видео расскажет о том, как правильно принимать антибиотики при пневмонии.
Выводы
Пневмония является очень опасным заболеванием. Принимать антибиотики можно только в том случае, когда точно установлено бактериальное происхождение. Во всех остальных случаях данные лекарственные средства будут малоэффективны, они могут навредить здоровью ребенка. Про симптомы вирусной пневмонии у взрослых можно узнать тут.
drlor.online
Пневмония ребенка какие антибиотики - Оappendicite
Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, поражающее ткань легкого и сопровождающееся как симптомами общего недомогания, так и специфическими, «дыхательными» проявлениями. Ныне для облегчения состояния ребенка, заболевшего пневмонией, используются различные препараты, оказывающие симптоматическое действие. Однако, для полного и быстрого излечения заболевания необходимы лекарства, которые могут уничтожить первопричину болезни, то есть ее возбудителя. Для этого лучше всего подходят антибактериальные средства.
Антибиотики при пневмонии у детей должны назначаться первым делом. При этом важно выбрать, по возможности такие препараты, которые имели бы наименьшие по степени силы побочные явления, были эффективны в отношении микроорганизма-возбудителя, поразившего конкретного пациента, а также не изничтожили полностью нормальную микрофлору малыша, так как последнее сделает его более подверженным различным инфекциям.
Детское воспаление легких

Малыш начинает дышать более часто и поверхностно, чем обычно. Межреберные промежутки его западают во время дыхания, крылья носа раздуваются. Кожа может принимать синюшный оттенок.
У ребенка старшего возраста болезнь может начаться с лихорадки, сильного сухого «лающего» кашля и болей в грудной клетке, которые усиливаются в момент вдоха. Ребенок может занимать положение на боку с пораженной стороны, подтягивая при этом ноги коленями к туловищу.
Наиболее частыми возбудителями бактериальной детской пневмонии служат следующие микроорганизмы:
Также нередко пневмоническое поражение легочного аппарата у детей бывает вызвано гемофильной палочкой. Дети достаточно чувствительны к этой бактерии.
Диагноз у ребенка
Диагностика воспаления легких происходит обычно в медицинском учреждении. Когда врачом оценена клиническая картина болезни, он проводит следующие обследования:
- Физикальное, в которое входит всё то, что доступно к оценке через собственные органы чувств доктора. К физикальному обследованию относится осмотр, пальпация, то есть ощупывание грудной клетки пациента, перкуссия, то есть выстукивание, а также аускультация – выслушивание.
- Лабораторное, в которое входят анализы крови и мокроты пациента. При этом непременно производится посев на микрофлору. Благодаря этому посеву через несколько дней, когда микроорганизмы-возбудители вырастут в колонии на питательной среде, можно будет определить конкретного возбудителя пневмонии у малыша, а также понять, к каким антибактериальным препаратам бактерия чувствительна. Это решающий момент в терапии антибиотиками.
- Рентгенологическое: рентгенография органов грудной клетки поможет обнаружить явный пневмонический очаг в ткани легкого ребенка, что подтвердит диагноз воспаления легких.
Возможные осложнения
Если лечение малыша с воспалением легких не начато своевременно или назначено некорректно, могут возникнуть серьезные осложнения болезни. Наиболее частыми из последних являются:
- Экссудативные плевриты: переход воспалительного процесса на оболочку пораженного легкого – плевру. В связи с воспалением, листки плевры начинают вырабатывать много жидкого так называемого выпота. Поэтому иначе экссудативный плеврит называется выпотным. Вовлечение плевры в воспаление дает сильный болевой синдром во время дыхания ребенка.
- Эмпиема плевры: гнойное воспалительное поражение оболочки легких.
Распространение инфекции через кровеносное русло с развитием остеомиелитов – костных воспалительных поражений, менингитов – воспалительных поражений оболочек головного и спинного мозга, а также артритов – суставных воспалительных поражений.

- Жаропонижающие.
- Отхаркивающие.
- Болеутоляющие.
Однако, важно помнить о том, что просто облегчить состояние малыша недостаточно. Чтобы победить болезнь, необходимо уничтожить микроорганизм-возбудитель. Для этого назначаются антибиотики.
Особенности антибактериальной терапии
Для лечения воспаления легких часто сразу бросаются назначать антибактериальные средства самого нового поколения. Антибиотики нового поколения – это обычно самые последние и самые сильные препараты группы. Конечно, лекарственные средства нового поколения могут быть использованы с целью быстрого лечения. Подавляющее большинство микроорганизмов-возбудителей бывает неустойчиво к антибиотикам нового поколения. Однако, важно то, что и собственная, нормальная микрофлора малыша гибнет от их воздействия. Тогда ребенок становится крайне уязвимым для любых инфекций.
Кроме того, в связи с употреблением сильнейших антибактериальных средств новейшего поколения, организм малыша может стать малочувствительным к антибактериальным препаратам более раннего поколения, что совершенно недопустимо для детского возраста.

Как правило, состояние малыша при грамотном назначении антибиотика улучшается через 3-4 суток от начала лечения. Если эффекта от лечения не наступило в течение 4 дней, антибиотик пора менять.
Если эффекта от использования антибактериального препарата нет, также необходимо проверить, соблюдены ли дозировки и режим приема лекарственного средства ребенком. Кроме того, эффекта от лечения воспаления легких может не быть, если возбудителем болезни стал вирус. В таком случае антибактериальная терапия может служить лишь профилактикой от присоединения бактериальной инфекции, а собственно лечение должно включать в себя, прежде всего, противовирусные лекарственные средства.
Существует перечень наиболее часто назначаемых антибактериальных препаратов для случаев детской пневмонии. Названия их следующие:
- При детской пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae:
- Пенициллины: можно назначить таких представителей группы, как бензилпенициллин или аминопенициллин.
- Цефалоспорины III поколения: можно назначить такие препараты, как цефтриаксон или цефотаксим.
- Макролиды: например, эритромицин.
- При детской пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, а также Chlamydia pneumoniae:
- Макролиды: эритромицин.
- Тетрациклины.
- Фторхинолоны: левофлоксацин, относящийся к фторхинолонам III поколения, например.
- При детской пневмонии, вызванной гемофильной палочкой:
Пенициллины: аминопенициллин или амоксициллин, представляющий собой антибактериальное средство широкого спектра действия
Заключение
Важнейшим лекарственным звеном лечения детской пневмонии являются антибактериальные препараты. Чтобы ребенок выздоровел быстро и без осложнений, нужно правильно подобрать наименования назначаемых антибиотиков и их дозы. Для этого производится посев микроорганизма-возбудителя на питательную среду и изучается реакция последнего на различные антибактериальные средства.
Не стоит сразу бросаться лечить малыша антибиотиками новейшего поколения, ибо подобный подход может повлечь за собой массу нежелательных последствий. Лучше мягко применить препараты более раннего поколения и лечить малыша на пару дней дольше, но не получить гибели его микрофлоры и повышения восприимчивости ребенка к инфекциям в целом.
Если эффект от лечения при правильном его проведении не наступает в течение 4 суток, лекарственное средство необходимо заменить.
Видео: Как установить диагноз пневмония? — Доктор Комаровский
Как выбрать антибиотик для лечения пневмонии у детей

Пневмония относится к числу серьезных и угрожающих жизни патологий у детей, если ее не начать полноценно и правильно лечить сразу же после ее начала и установления диагноза. Обычно пневмония имеет микробное происхождение, возникает как осложнение простуды, и только изредка это бывают грибковые или вирусные поражения. Для лечения микробной пневмонии у детей, особенно имеющей внебольничное происхождение, подбирают антибиотики, которые можно применять внутрь либо вводить инъекционно. Однако лечение должен подбирать только врач, родители должны иметь общее представление об антибиотиках и группах препаратов, которые применимы в лечении данного процесса.
Общие данные
Сегодня имеется практика назначения антибиотиков при пневмонии еще до получения результатов посева, эмпирически. В отношении микробных процессов это полностью оправдано, и будет давать положительный эффект, а вот при грибковой природе инфекции или вирусном происхождении пневмонии дело обстоит серьезнее, хотя и в этих случаях зачастую без антибиотиков речение просто не обходится. Так, на фоне грибковых поражений прием некоторых групп антибиотиков может только ухудшить проблему, хотя аминогликозиды могут обладать на грибки и угнетающим эффектом.
А при вирусной пневмонии прием антибиотиков препятствует формированию вторичных микробных осложнений. Но выбирать препараты нужно крайне осторожно, чтобы не угнетать собственную иммунную защиту ими на фоне поражения вирусом.
При микробном воспалении антибиотики назначают изначально эмпирически, по наиболее вероятной причине воспаления, а затем по необходимости корректируют по результатам посева мокроты, проведенного до начала лечения. Важно учитывать некоторые нюансы терапии:
- посев мокроты нужно провести сразу после рентгена и доказанной пневмонии и до первого укола или приема внутрь антибиотика
- важно предварительно исключить туберкулезное поражение легких и иные причины проблем с дыханием
- точно определить – внебольничное ли это происхождение микроба или пневмония внутрибольничная. Чувствительность микробов при двух этих типах патологии в отношении антибиотиков очень различается, как и степень агрессивности процесса.
По возможности, нужно применять препараты в таком виде, чтоб процесс лечения был одновременно и эффективным, и относительно не страшным и стрессовым для ребенка. Если есть возможности давать антибиотики внутрь – это нужно сделать. Уколы – как крайний вариант при тяжелом течении и безвыходной ситуации.
Как выбирают антибиотики при пневмониях детей
При лечении применяют антибиотики, исходя из возраста ребенка, массы тела и состояния, а также в зависимости от того, лечат ребенка на дому или в рамках стационара.
Запрещено самостоятельно применять антибиотики по желанию родителей и совету аптекаря. Все дозировки и кратность введения препарата определяет врач на основании данных истории болезни, с учетом имеющихся хронических патологий и возможных осложнений.
По данным стандартов и протоколов лечения пневмонии у детей, стартово подбирают пенициллиновые антибиотики (полусинтетические), они активны против пневмококковых микробов и грамотрицательной флоре. Рекомендовано принимать клавуланаты, как более защищенные и активные, быстрее помогающие препараты.
При аллергии к пенициллинам допустимо применение у детей цефалоспоринов третьего либо четвертого поколений, они будут наиболее эффективны в начале терапии. Допустимыми для детей при пневмонии могут быть макролиды (особенно азитромицин).
Только при тяжелых и угрожающих жизни пневмониях и особых ситуациях у детей можно применят аминогликозиты первого и третьего поколения, особенно если микробы не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Также в этих случаях могут примениться препараты с метронидазолом. У детей только старше 12 лет при тяжелых пневмониях применяют фторхинолоны.
Как проводится лечение, как считают дозы?

При тяжелом состоянии и необходимости поддержания заданных концентраций препарата в крови, применяют внутривенные вливания. При проведении внутримышечных инъекций нужно подобрать такие средства, чтобы максимально сократить число инъекций. В тяжелых случаях дозировки могут увеличиваться наполовину от терапевтических, с постепенным затем снижением дозы по мере улучшения.
При лечении в рамках дома применяют пероральные формы антибиотиков, но следят за строим их приемом по часам и эффективностью по данным ежедневного осмотра. Ухудшение состояния – это повод смены препарата и перехода на инъекции.
Особые ситуации
Стартово лечение пневмонии начинают с антибиотиков пенициллинового ряда – современных и эффективных. При аллергии на пенициллины принимать их нельзя, и тогда их заменяют на цефалоспорины или макролиды.
Если отсутствует эффект от лечения на протяжении двух суток от момента введения первой дозы препаратов, тогда антибиотики меняют на те, что получены по результатам посева, либо добавляют к терапии сульфаниламидные препараты для усиления эффекта.
Если стартово применяют цефалосапорины внутримышечно применяют Цефазолин, а если речь идет о поликлиническом лечении, применяют Цефуроксим. Всю дозу рассчитывают на массу тела в сутки, разделяя на нужное количество приемов.
Препараты других групп применяют редко, так как обычно пневмонию вызывают пневмококки, которые хорошо лечатся и более «легкими» антибиотиками. Если же роль отводится другой флоре, тогда в ход идут макролиды, карбапенемы и редко аминогликозиды.
Особые варианты пневмонии
При госпитальной (внутрибольничной) пневмонии или вирусных, либо при устойчивости бацилл к антибиотикам, могут быть применены методы комбинированного лечения пневмонии. Могут потребоваться сочетания приема противовирусных препаратов совместно с противомикробными, но только по назначению врача и только со строгим обоснованием.
Также в особых ситуациях могут быть показаны сочетания антибиотиков с сульфаниламидами, которые создают условия для скорейшего подавления роста микробов. Особенно подобные сочетания актуальны для тех случаев, когда выявлена пневмоцистная, микоплазменная или синегнойная пневмонии.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
4,341 просмотров всего, 4 просмотров сегодня
Уколы от пневмонии у детей – антибиотики: Сумамед, Аугментин
Пневмония в большинстве случаев бывает вызвана бактериями. Побороть эти патогенные организмы могут антибактериальные препараты. Именно поэтому данная группа лекарственных средств является столь необходимой для лечения воспаления легких.
Пневмония опасна для жизни ребенка, если не начать своевременное лечение. Чтобы точно определить тип возбудителя заболевания, понадобится много времени. Поэтому чаще всего антибактериальные препараты назначаются еще до получения результатов бактериологических исследований.
Пневмония у ребенка – определение заболевания
Пневмонией называют инфекционное воспалительное заболевание, при котором поражается доля легкого, ее сегмент или группа альвеол, а также межальвеолярное пространство.
Воспаление легких является одним из самых опасных заболеваний особенно для детей, поскольку оно может вызывать серьезные осложнения, приводить к инвалидности и смерти.
Каждый год во всем мире примерно сто пятьдесят миллионов детей болеют пневмонией. Почти два миллиона из них погибают.
В детском возрасте пневмония чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции, например, гриппа, аденовирусной или респираторной инфекции, либо на фоне бактериальной инфекции. Бактериями-возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки.
Факторы, оказывающие влияние на развитие и течение пневмонии у детей:
- Заболевания инфекционной природы у матери во время беременности и родов.
- Гипоксия плода и асфиксия во время родов.
- Попадание рвотных масс в дыхательные пути.
- Частые острые респираторные заболевания у грудничков и детей раннего возраста.
- Повторные гнойные отиты.
- Врожденные пороки сердца и легких.
- Онкология, болезни крови.
- Первичные и вторичные иммунодефициты.
Дети входят в группу риска в следующих случаях:
- При ослаблении иммунитета, который может быть вызвано недостаточным или неправильным питанием.
- При предшествующих пневмонии заболеваниях (бронхит, ОРВИ, отит).
- При негативном влиянии факторов окружающей среды (перенаселение, загрязнение воздуха, курение родителей).
Симптомы пневмонии различаются в зависимости от типа возбудителя. Если воспаление легких развилось на фоне острых респираторных заболеваний, то характерны следующие симптомы:
- Повышение температуры выше тридцати восьми градусов. Она не спадает дольше трех дней.
- Кашель, кряхтящее дыхание, отдышка
- Озноб.
- Втяжение межреберных промежутков.
- Посинение кожи и губ.
- Потеря аппетита.
- Сонливость или беспокойное состояние.
Стоит отметить, что в детском возрасте врачи не всегда могут точно диагностировать пневмонию, поскольку не всегда слышны хрипы, и не всегда обнаруживаются изменения над поверхностью легких.
Диагностика воспаления легких включает в себя: сбор анамнеза, описание клинических симптомов, рентгенологические и лабораторные исследования. Рентгенологическое исследование является самым достоверным.
Лечение пневмонии может быть эффективным и успешным, только если оно было своевременным. Обычно оно проводится в стационарных условиях. Лечение дома возможно только при соблюдении всех правил стационарного режима и терапии.
Когда нужны антибиотики при воспалении легких
Использование антибиотиков при пневмонии у детей имеет свои особенности. Следует помнить, что такие препараты, как фторхинолоны, не назначаются в детском возрасте. Спектр возбудителей воспаления легких изменяется с возрастом ребенка:
- У новорожденных – это стрептококки группы B, листерия, кишечная палочка, клебсиелла.
- У детей от одного до трех месяцев – это пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.
- У детей от трех месяцев до пяти лет – это пневмококки и гемофильная палочка.
- У детей старше пяти лет – это пневмококк, микоплазма, хламидия.
Если выяснилось, что возбудителем заболевания явился один из этих микроорганизмов, назначаются антибиотики.
Разновидности антибиотиков
Основные группы антибиотиков:
- Пенициллины. Они подавляют синтез бактерий, имеют минимум побочных эффектов, но борются не со всеми микроорганизмами.
- Макролиды. Они подавляют рост и размножение бактерий, используются для лечения острых и хронических форм заболевания.
- Цефалоспорины. Используются при сильных воспалительных процессах.
Таблетки – это наиболее удобная форма выпуска лекарств.
Антибиотики в форме таблеток:
- Аугментин. Он является полисинтетическим пенициллином третьего поколения. Прием длится не более двух недель. Побочные действия: тошнота, рвота, дисбактериоз.
- Сумамед. Он входит в группу макролидов. Используется для лечения максимум в течение пяти дней.
- Амоксиклав. Является препаратом широкого спектра действия из группы полисинтетических пенициллинов.
Капли, спреи
Полидекса с фенилэфрином. Этот препарат имеет форму спрея, в состав которого входят неомицин и полимиксин. Лечение длится в течение семи дней.
Следует помнить, что антибиотики в виде уколов используют только при высокой интоксикации.
- Цефазолин. Он является полусинтетическим цефалоспорином. Быстро всасывается в кровь, концентрация сохраняется в течение двенадцати часов. Побочные эффекты: аллергия, расстройство желудка.
- Цефтриаксон. Он относится к пенициллинам третьего поколения. Его нельзя использовать во время беременности.
Общие рекомендации, как принимать антибиотики
Антибиотики для лечения пневмонии у детей обязательно должны назначаться врачом. Специалист выбирает препарат на основе течения заболевания и цвете отхаркиваемой мокроты. Далее проводится бактериологический анализ слизи для выявления возбудителя, после чего ставится проба для определения чувствительности бактерии к антибиотикам. После этого прописывается схема лечения. Также нужно учитывать уровень тяжести пневмонии, результативность, вероятность развития осложнений или аллергии.
Чаще всего для лечения воспаления легких назначают два антибактериальных препарата из группы фторхинолонов и цефалоспоринов.
Схема лечения антибиотиками:
- На начальном этапе еще до взятия анализов проводится лечение сильнодействующими антибактериальными препаратами широкого спектра действия (Сумамед, Цефазолин, Аугментин, Цефтриаксон).
Врач должен убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые препараты. Если антибиотик подобран правильно, то результат лечения будет положительным. При этом нужно постоянно и тщательно контролировать состояние ребенка.
- Если пневмония протекает тяжело, то курс лечения должен длиться не менее десяти дней. В этом случае антибиотики назначаются парентерально (лечить заболевание помогут: Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс) или перорально (Сумамед, Аугментин).
После исчезновения симптомов заболевания выполняется рентгенография, прослушивание легких.
Прием двух и более препаратов при пневмонии может спровоцировать большую нагрузку на печень и почки ребенка. Поэтому обычно используется только один антибиотик, который оказывает сильное воздействие на возбудителя. Чем опасна температура при пневмонии у детей описано в статье.
Если в течение двух дней после начала лечения нет никакого улучшения, то:
- Антибиотики меняют на смешанные типы антибактериальной терапии.
- В курс вводятся сульфаниламидные компоненты.
- Применяются антибиотики цефалоспоринового ряда.
Советы по выбору препаратов для лечения
Препараты должны подбираться с учетом возраста, веса и тяжести заболевания. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать дозу антибиотика для ребенка. Это находится в компетенции врача, который основывается на сведениях о состоянии здоровья и о раннем лечении.
Стандарты специализированного лечения, на начальных этапах пневмонии у у детей включают в себя пенициллины полусинтетического типа, которые назначают при пневмококковой инфекции. Рекомендуется использовать защищенные антибиотики с кислотой клавуланового типа. Они ускоряют процесс выздоровления.
Также нужны цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефриаксон, Цефисим, Цефазолин). Они очень эффективны на начальных этапах заболевания.
Допускается использовать следующие антибиотики:
- Макролиды – при комбинированном лечении воспаления легких (Сумамед, Азитромицин).
- Аминогликозиды первого и третьего поколения – при отсутствии восприимчивости пневмококка к амициллинам.
- Препараты, сопряженные с метронидазолом – при осложненных формах пневмонии (Метрогил).
- Фторинолоны – при наличии осложнений (только детям старше двенадцати лет).
Средства от заложенности носа для детей описаны здесь.
Данное видео расскажет о том, как правильно принимать антибиотики при пневмонии.
Пневмония является очень опасным заболеванием. Принимать антибиотики можно только в том случае, когда точно установлено бактериальное происхождение. Во всех остальных случаях данные лекарственные средства будут малоэффективны, они могут навредить здоровью ребенка. Про симптомы вирусной пневмонии у взрослых можно узнать тут.
Как выбрать антибиотик для лечения пневмонии у детей

Пневмония относится к числу серьезных и угрожающих жизни патологий у детей, если ее не начать полноценно и правильно лечить сразу же после ее начала и установления диагноза. Обычно пневмония имеет микробное происхождение, возникает как осложнение простуды, и только изредка это бывают грибковые или вирусные поражения. Для лечения микробной пневмонии у детей, особенно имеющей внебольничное происхождение, подбирают антибиотики, которые можно применять внутрь либо вводить инъекционно. Однако лечение должен подбирать только врач, родители должны иметь общее представление об антибиотиках и группах препаратов, которые применимы в лечении данного процесса.
Общие данные
Сегодня имеется практика назначения антибиотиков при пневмонии еще до получения результатов посева, эмпирически. В отношении микробных процессов это полностью оправдано, и будет давать положительный эффект, а вот при грибковой природе инфекции или вирусном происхождении пневмонии дело обстоит серьезнее, хотя и в этих случаях зачастую без антибиотиков речение просто не обходится. Так, на фоне грибковых поражений прием некоторых групп антибиотиков может только ухудшить проблему, хотя аминогликозиды могут обладать на грибки и угнетающим эффектом.
А при вирусной пневмонии прием антибиотиков препятствует формированию вторичных микробных осложнений. Но выбирать препараты нужно крайне осторожно, чтобы не угнетать собственную иммунную защиту ими на фоне поражения вирусом.
При микробном воспалении антибиотики назначают изначально эмпирически, по наиболее вероятной причине воспаления, а затем по необходимости корректируют по результатам посева мокроты, проведенного до начала лечения. Важно учитывать некоторые нюансы терапии:
- посев мокроты нужно провести сразу после рентгена и доказанной пневмонии и до первого укола или приема внутрь антибиотика
- важно предварительно исключить туберкулезное поражение легких и иные причины проблем с дыханием
- точно определить – внебольничное ли это происхождение микроба или пневмония внутрибольничная. Чувствительность микробов при двух этих типах патологии в отношении антибиотиков очень различается, как и степень агрессивности процесса.
По возможности, нужно применять препараты в таком виде, чтоб процесс лечения был одновременно и эффективным, и относительно не страшным и стрессовым для ребенка. Если есть возможности давать антибиотики внутрь – это нужно сделать. Уколы – как крайний вариант при тяжелом течении и безвыходной ситуации.
Как выбирают антибиотики при пневмониях детей
При лечении применяют антибиотики, исходя из возраста ребенка, массы тела и состояния, а также в зависимости от того, лечат ребенка на дому или в рамках стационара.
Запрещено самостоятельно применять антибиотики по желанию родителей и совету аптекаря. Все дозировки и кратность введения препарата определяет врач на основании данных истории болезни, с учетом имеющихся хронических патологий и возможных осложнений.
По данным стандартов и протоколов лечения пневмонии у детей, стартово подбирают пенициллиновые антибиотики (полусинтетические), они активны против пневмококковых микробов и грамотрицательной флоре. Рекомендовано принимать клавуланаты, как более защищенные и активные, быстрее помогающие препараты.
При аллергии к пенициллинам допустимо применение у детей цефалоспоринов третьего либо четвертого поколений, они будут наиболее эффективны в начале терапии. Допустимыми для детей при пневмонии могут быть макролиды (особенно азитромицин).
Только при тяжелых и угрожающих жизни пневмониях и особых ситуациях у детей можно применят аминогликозиты первого и третьего поколения, особенно если микробы не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Также в этих случаях могут примениться препараты с метронидазолом. У детей только старше 12 лет при тяжелых пневмониях применяют фторхинолоны.
Как проводится лечение, как считают дозы?

При тяжелом состоянии и необходимости поддержания заданных концентраций препарата в крови, применяют внутривенные вливания. При проведении внутримышечных инъекций нужно подобрать такие средства, чтобы максимально сократить число инъекций. В тяжелых случаях дозировки могут увеличиваться наполовину от терапевтических, с постепенным затем снижением дозы по мере улучшения.
При лечении в рамках дома применяют пероральные формы антибиотиков, но следят за строим их приемом по часам и эффективностью по данным ежедневного осмотра. Ухудшение состояния – это повод смены препарата и перехода на инъекции.
Особые ситуации
Стартово лечение пневмонии начинают с антибиотиков пенициллинового ряда – современных и эффективных. При аллергии на пенициллины принимать их нельзя, и тогда их заменяют на цефалоспорины или макролиды.
Если отсутствует эффект от лечения на протяжении двух суток от момента введения первой дозы препаратов, тогда антибиотики меняют на те, что получены по результатам посева, либо добавляют к терапии сульфаниламидные препараты для усиления эффекта.
Если стартово применяют цефалосапорины внутримышечно применяют Цефазолин, а если речь идет о поликлиническом лечении, применяют Цефуроксим. Всю дозу рассчитывают на массу тела в сутки, разделяя на нужное количество приемов.
Препараты других групп применяют редко, так как обычно пневмонию вызывают пневмококки, которые хорошо лечатся и более «легкими» антибиотиками. Если же роль отводится другой флоре, тогда в ход идут макролиды, карбапенемы и редко аминогликозиды.
Особые варианты пневмонии
При госпитальной (внутрибольничной) пневмонии или вирусных, либо при устойчивости бацилл к антибиотикам, могут быть применены методы комбинированного лечения пневмонии. Могут потребоваться сочетания приема противовирусных препаратов совместно с противомикробными, но только по назначению врача и только со строгим обоснованием.
Также в особых ситуациях могут быть показаны сочетания антибиотиков с сульфаниламидами, которые создают условия для скорейшего подавления роста микробов. Особенно подобные сочетания актуальны для тех случаев, когда выявлена пневмоцистная, микоплазменная или синегнойная пневмонии.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
4,342 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
oappendicite.ru
Антибиотики нового поколения при воспалении легких
Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Виды пневмоний
Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:
- Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму - острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже - микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.
- Госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную) форму, что развивается спустя сутки-двое после поступления больного в стационар. Для госпитальной пневмонии характерны классические симптомы заболевания - кашель, субфебрильная или фебрильная температура, одышка, увеличение количества лейкоцитов в крови, патологические изменения на рентгене. Основная причина болезни - общее ослабление организма и присоединение внутрибольничной патогенной микрофлоры - кишечной и синегнойной палочек, клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка. Такая пневмония сложно поддается лечению в связи с общим состоянием пациента, а также возможной резистентности организма к противомикробным медикаментам.
- Атипичную пневмонию - инфекционное заболевание, вызванное ранее неизвестными штаммами бактерий или вирусной инфекцией (грипп А и В, парагрипп, корь, респираторный синцитиальный вирус человека, цитомегаловирус, коронавирус, микоплазма, хламидии, легионелла). В связи со стертостью симптомов диагностика заболевания может быть затруднена.
- Пневмонию, связанную с иммунными дефектами.
Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.
Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.
Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Группы антибиотиков при пневмонии
Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.
Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:
Форма пневмонии | Степень тяжести | |
Легкая или среднетяжелая | Тяжелая | |
Негоспитальная | Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин | Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин |
Госпитальная | Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим, | Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин |
Атипичная | Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин |

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:
- Цефалоспорины с Линкомицином;
- Цефалоспорины с Метронидазолом;
- Линкомицин с Амоксициллином;
- Амоксициллин с Гентамицином;
- Цефуроксим с Гентамицином.
Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.
Принципы применения антибиотиков
Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:
- Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
- Забор материала для исследования до начала лечения - это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- Строгий контроль фармакологического действия лекарственного средства и своевременное выявление побочных явлений.
- Своевременна коррекция схемы лечения, зависимо от реакции организма и результатов лабораторных исследований.
- Соизмеримость дозировки и кратности использования с клинической картиной заболевания и индивидуальных особенностей больного.
При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика - больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.
Обзор эффективных антибиотиков нового поколения
Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения - до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента - это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

Цефалоспорины
Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности - одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:
- Супракс (действующее вещество цефиксим) - выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе.
- Панцеф - препарат на основе цефиксима в виде гранул для приготовления суспензии или таблеток. Запрещен детям до 6 месяцев.
- Цедекс (активное вещество цефтибутен). Производится в капсулах или в виде порошка для приготовления суспензии. Противопоказан детям до полугода, людям с врожденным нарушением углеводного обмена и серьезными патологиями ЖКТ и почек.

Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:
- Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) - кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам.
- Зинацеф - порошок для приготовления инъекционного раствора на основе цефуроксима. Сильный антибиотик при пневмонии - его введение рекомендуется на протяжении 2-3 суток, после чего пациента переводят на пероральный прием препарата той же группы.
- Терцеф (цефтриаксон) - эффективный против возбудителей пневмонии препарат, разрешенный с рождения (при отсутствии особых противопоказаний). При внутримышечном введении рекомендуется использование лидокаина, снижающего болевые ощущения в месте инъекции, тем самым обеспечивая необходимое всасывание средства.

Основные побочные реакции - аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.
Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.
Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.
Пенициллины
При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:
- Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс - капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения - от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы - вещества, разрушающего структуру средства.
- Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав - антибиотики для перорального применения, в состав которых входит клавулановая кислота, предотвращающая негативное воздействие бета-лактамазы. Назначается пациентам, что неоднократно проходили курс лечения пенициллинами.

Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).
Фторхинолоны
Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид - препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран - медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Макролиды
Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:
- Сумамед, Азитромицин, Зитролид - таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения - 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет.
- Макропен (мидекамецин) - хорошо переносится большинством пациентов, поэтому используется раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Может использоваться во время беременности, но запрещен малышам раннего возраста.
- Клацид и Клабакс (кларитромицин) - назначается на 7-10 дней. Не используется для лечения малышей до полугода.
- Рулид (рокситромицин) - запрещен беременным и детям, масса тела которых не достигла 40 кг. Принимают дважды за день на протяжении 5-10 дней.
Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.
Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.
Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору - это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
iСтатья написана врачем
Пожалуйста оцените статью,мы старались:
netbolezni.net
Какие применяются при развитии пневмонии у детей антибиотики?
Антибиотики при пневмонии у детей являются весьма эффективным средством, но без него нельзя обойтись только в случае, когда возбудителем является бактериальная инфекция. Во всех остальных случаях антибактериальные препараты могут быть губительными для всего организма и усугубить течение болезни. Пневмония опасное заболевание к лечению, которого стоит подойти ответственно и серьезно, особенно если пациент маленький ребенок.
Воспаление легких у малышей
Выявить пневмонию у детей очень непросто, так как она хорошо прячется за симптоматикой обычного простудного заболевания. Но обнаружить воспалительный процесс следует быстро, чтобы вовремя приступить к лечению, ведь на начальной стадии выздоровление наступит гораздо быстрее без каких либо осложнений.
Существует множество видов и форм данного заболевания, больше всего нас интересует:
- Внебольничная – заражение происходит во внешней среде, а развивается уже в больнице.
- Больничная или госпитальная – пациенты поступает с любыми проблемами и жалобами. Заражение происходит из-за внутрибольничной инфекции. Вылечить такое воспаление легких у детей крайне сложно, ведь возбудители устойчивы практически ко всем антибактериальным средствам.
Разница между двумя этими формами в названии и виде самого возбудителя, если в первом случае выздоровление наступает быстро без особых осложнений, то во втором случае процент смертности может достигать 80%.
Симптоматика развития
Проявляется пневмония у детей разного возраста индивидуально. Выявить заболевание самостоятельно в домашних условиях практически не возможно, поэтому лучше госпитализировать малыша и провести полную диагностику всего организма, в частности сделать рентген груди. Терапевтический процесс напрямую зависит от тяжести болезни и возраста пациента, чем он меньше, тем сложнее его лечить и проводить это стоит только в стенах больницы.
Симтоматика зачастую может быть схожа с обычным простудным заболеванием
Независимо от разных проявления симптоматика может иметь основные показатели, общие для всех больных:
- Высокая температура тела не спадающая около трех дней.
- Тяжелое учащенное дыхание, сложно сделать глубокий вдох.
- Одышка.
- Синюшность слизистых покровов, носогубного треугольника.
- Апатичность, слабость, отсутствие аппетита.
- Ребенок может быть капризным, много плакать и отказываться от еды.
Если вы заметили хотя бы один из данных симптомов, то подбирать препараты и заниматься самолечение очень опасно, этого делать не стоит. Только педиатр или пульмонолог сможет заподозрить и выявить данное заболевание. Ребенку порой сложно выразить свои ощущения или он еще слишком мал, чтобы говорить, поэтому его лечение и выздоровление полностью зависит от родителей, а уже потом и от врача.
Как правильно подобрать антибиотики деткам?
Какие антибиотики нужно использовать в лечении пневмонии и как их правильно подобрать? Как для родителей, так и для врачей данный вопрос, а самое главное ответ всегда оставался непростым. Все дело в возбудителе, именно от него зависит, каким будет лечение и дальнейший прогноз. Антибактериальные средства назначаются только в случае бактериальной инфекции, во всех других ситуациях такие препараты могут только усугубить течение болезни или навредить работе всего организма.
Чтобы правильно подобрать антибиотик следует учитывать множество факторов и нюансов, а именно:
- Возраста малыша.
- Индекса массы тела.
- Насколько тяжелая форма течения болезни.
В наше время в аптечных магазинах большой ассортимент предложенного товара, но покупать и лечить малыша без врачебной консультации опасно. Антибактериальные лекарства не только убивают патологические микроорганизмы, но и нормальную микрофлору всего организма.
В стандартную программу терапии детской пневмонии входят такие названия:
- Полусинтетического типа пенициллины, они зачастую используются, если возбудителем является пневмококковая грамотрицательная инфекция.
- Цефалоспорины 3 и 4 поколения. Они лучше всего окажут помощь на начальных стадиях воспалительного процесса. Используются такие препараты как Цефтриаксон, Цефисим, Цефазолин.
- Макролиды – назначаются при комбинированном типе лечения, такие средства как Сумамед, Азитромицин.
- 1 и 3 третьего поколения аминогликозиды – применяются только в случае невосприимчивости пневмококковой инфекции к другим антибиотикам. Используется Гентомицина Сульфат.
- Вещества, которые действуют вместе с метронидазолом – назначаются в случае осложненного течения недуга. Например, Метрогил.
- Фторинолоны – используются только деткам старше 12 лет при начале формирования осложнений.
Лечение антибиотиками дело не из легких и назначить их может только лечащий педиатр. Следует выполнять всего его рекомендации и осторожно принимать лекарственные средства, которые он назначит, чтобы еще больше не навредить организму.
Как поступить, если нет реакции на лечение?
Очень часто случается так, что терапия антибактериальными средствами ни дает, ни какого результата. Самое главное выявить это как можно быстрее, чтобы это сделать ребенок должен находиться в стенах больницы и за ним должны наблюдать доктора.
Если в течение 2 дней нет реакции на препараты, тогда необходимо:
- Могут применять препараты со смешанным типом антибактериальных свойств.
- Используются сульфаниламидные компоненты для улучшения терапевтического эффекта.
- Врач может назначить прием препаратов цефалоспоринового ряда.
Зачастую специалисты в самом начале развития заболевания назначают цефазолин. При воспалении легких он попадает внутрь вены или самой мышцы несколько раз за сутки для лучшего эффекта. Врач подбирает дозировку сугубо по количеству массы тела крошки. Если удобнее принимать в таблетках могут заменить на Цефуроксим. Его дозировку так же рассчитывают исходя из массы тела больного.
Особенности терапии антибактериальными средствами
На данный момент от пневмонии применяются все чаще и чаще препараты нового поколения, которые весьма эффективны и быстро приводят к полному уничтожению опасного возбудителя. Но есть один минус, их огромная сила убивает не только патогенных вредителей, но и нормальную микрофлору всего организма тем самым делая малыша очень уязвимым к другим инфекциям.
Кроме этой проблемы есть еще одна немаловажная, частое применение лекарств нового поколения приводит организм к малочувствительности к антибиотикам. Такое действие недопустимо в раннем возрасте, ведь использовать лекарства более раннего производства будет совершенно бесполезным действием.
Так же следует помнить, что такие серьезные медикаменты способны вызвать у детского организма аллергическую реакцию и тогда препарат придется заменить. Если врач все взвесил и подобрал правильную терапию малыш пойдет на поправку уже через 4 дня, но если эффекта так и не добились за это время стоит изменить лечение.
Комплексный подход
Пневмонию называют чумой нашего времени, она всегда была опасна, но сейчас стала страшнее. Ведь прогресс позволяет излечить множество болезней, которые ранее были смертельными. А вот воспалительные процессы в легких не всегда можно вылечить, подобрав правильную терапию. Все дело в коварстве возбудителя, но и не только в нем. Каждый организм индивидуален и даже самый опытный врач не в состоянии спрогнозировать ответную реакцию на введение того или иного препарата. Несмотря на это без комплексной терапии вылечить человека от воспаления легких невозможно.
Важно пить большое количество жидкости и применять отхаркивающие препараты
Вот что нужно еще использовать:
- Медикаменты для снятия жара.
- Большое количество жидкости, чтобы быстрее вывести из организма продукты распада жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
- Антигистаминные средства для снятия возможной аллергии.
- Пробиотики, чтобы защитить нормальную микрофлору всего организма.
Детям важно давать препараты как бы они не вредили организму, к сожалению, без их свойств обойтись невозможно. Народная медицина, целители или другие методы исцеления совершенно бесполезны, они могут только на время оттянуть медицинское вмешательство, но не избавить ребенка от заболевания. Применяя такие способы можно не только не добиться положительных результатов, но и скрыть основные симптомы, которые способствуют выявлению пневмонии. Это очень опасно и чревато гибелью молодого организма, даже самого крепкого.
Так же очень важно вылечить кроху до конца, если вы обнаружили что малышу легче нельзя прекращать прием антибиотиков. Помните только лечащий педиатр или другой врач может, как поставить диагноз, так и назначить прием препарата, самостоятельно подобрав дозу исходя из конкретных данных и установив сроки их использования.
Комбинирование препаратов
Во многих случаях воспаление вызвано комбинированными возбудителями, то есть их несколько. Зачастую бактериальная и вирусная инфекция объединяются, и если вы используете только антибиотики для лечения, результата практически не будет. Поэтому добавление противовирусного вещества сможет привести к необходимому эффекту, например, можно использовать такие средства:
- Арбидол.
- Ацикловир.
- Амиксин.
- Гамаглобулины.
- Кагоцел.
Их применять можно только после решения и разрешения лечащего врача, самостоятельно прием таких не менее опасных противовирусных может усугубить, как состояние крохи так привести к другим побочным явлениям.
Можно добавить некоторые препараты, действие которых внесет свою положительную динамику в выздоровление:
- Сульфален.
- Котримоксазол.
- Бисептол.
- Трихопол.
Помните, что такое серьезное заболевание требует такого же к нему подхода. Существует масса лекарств, методов и средств для его устранения и только врач знает, что именно подойдет вашему ребенку.
Чего следует избегать во время терапии?
Чтобы лечение антибиотиками было успешным, и крошка поправился как можно быстрее, есть моменты, которых нужно избегать или правила которые следует выполнять. Постановка диагноза так же требует времени, а его иногда очень мало. Родители могут начать самолечение своего ребенка, и поздно обратится к врачу. Так чего же следует избегать при лечении пневмонии?
Самые основные моменты, которые необходимо знать и применять:
- Нельзя давать малышу жаропонижающие. Их применяют только в экстренных ситуациях, когда препараты не действуют, а температура стабильно зашкаливает. При постановке диагноза прием таких медикаментов может исказить картинку, и врач может перепутать заболевание с другим.
- Давать, малышу мало жидкости так же ошибка. Интоксикация опасная штука и ее допускать нельзя. Поэтому давать крошке больше жидкости, можно не только воду, а и чай, сок, морс, компот.
- Запрещено самостоятельно снижать дозировку или полностью убирать прием препарата после первых признаков улучшения. Если врач назначил сроки использования, то их следует придерживаться.
Лучше всего применять антибиотики еще старого поколения, конечно, они не так быстро реагируют, и процесс лечения затянется, но при использовании современных средств детский организм станет к ним практически не чувствительным.
Профилактические мероприятия
Детский организм очень чувствителен, поэтому лечат его всегда осторожно, но ведь проще обеспечить малыша некоторыми мерами предосторожности и просто избежать заражения. Возбудитель проходит через защитный барьер и попадает в легкие, только если у человека слабая иммунная система, так что заболевание в первую очередь говорит именно о такой проблеме. Ребенку нужно давать поливитамины и микроэлементы, так же кормить сбалансировано без добавления вредных продуктов питания.
Прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни без плохих привычек поможет малышу расти полноценно и защищать его организм от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Выполняя такие элементарные правила общие для всех возрастов можно избежать рецидивов и осложнений в будущем.
Ваш ребенок, его здоровье, нормальное развитие полностью зависят от вас и вашего к нему отношения. Будьте более заботливыми, но не переборщите с этим чувством, только врач, знающий полную картину происходящего, может помочь крохе выздороветь.
Автор публикации: Ирина Ананченко
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!astmania.ru
Антибиотик при пневмонии у детей название
Как выбрать антибиотик для лечения пневмонии у детей
бактерий в организме. или бактериостатических средств. Причинами или ингаляций. Последний способ может доиться долго. В Среди побочных реакций после пневмонии у взрослых, действие попадают курильщики, люди, злоупотребляющие др.), аминогликозиды (гентамицин), карбапенемы физкультура, диета с богатым сутки с цефалотином, цефапирином,Возможные варианты схемы лечения: Полусинтетические пенициллины принято делить 60 лет при нетяжелом кишечной палочкой - цефалоспорины держать высокую концентрацию антибиотика ежедневного осмотра. Ухудшение состояния относительно не страшным иПневмония относится к числу серьезных отсутствия эффективности препаратов также наиболее комфортный для маленьких основном лечение пневмонии у приема цефалоспоринов чаще всего
Общие данные
которого будет направлено на алкоголем, пациенты, долго находящиеся (тиенам). содержанием витаминов. При аспирационной от 4 до 12 Тикарциллиновые антибиотики на изоксозолилпенициллины (оксациллин), аминопенициллины течении назначают Авелокс 400 III поколения. в крови, что способствует – это повод смены стрессовым для ребенка. Если и угрожающих жизни патологий могут быть: детей. Если возраст ребенка взрослых антибиотиками продолжается 10 выделяют возникновение аллергии. Около уничтожение данного микроорганизма. Часто на постельном режиме, аПолный комплекс терапии состоит не
пневмонии обязательна бронхоскопия. г в сутки. ЛечениеЦефалоспорины II–IV поколений. (ампициллин, амоксициллин), карбоксипенициллины (карбенициллин, мг в сутки (илиЛечение пневмонии после антибиотиков может борьбе с бактериями. Чаще препарата и перехода на
есть возможности давать антибиотики у детей, если еечастое применение и смена антибиотиков; не превышает 6 месяцев, дней. Но более серьезные 10% пациентов отмечают наличие требуется и комбинация препаратов, также особы преклонного возраста. только из комбинации антибиотиков
- В целом, при своевременно поставленном тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами,Фторхинолоны тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин). Таваник 500 мг в
- быть причиной выбора неэффективных всего при пневмонии назначают инъекции.
- внутрь – это нужно не начать полноценно иразвитие устойчивости микроорганизмов к выбранному то лечение производится исключительно инфекции требуют значительно большего аллергических реакций на данные так как возбудителей может
В зависимости от типа (2-3 вида), но направлен диагнозе и антибактериальной терапии, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицинПри аспирационной бактериальной пневмонии назначаютОписанная схема лечения антибиотиками пневмонии сутки) – 5 дней, препаратов или при нарушении антибиотики широкого спектра действия,Стартово лечение пневмонии начинают с сделать. Уколы – как правильно лечить сразу же
Как выбирают антибиотики при пневмониях детей
лекарству; в стационаре, где малыш отрезка времени (около месяца). препараты. быть несколько. Для грамотного возбудителя различают бактериальные, вирусные, и на восстановление дренажа
качественной профилактике и поддержании от 3 до 5 следующие антибиотики: у детей назначается до вместе с ним Доксициклин приема антибактериальных средств – так как моментально выявить антибиотиков пенициллинового ряда – крайний вариант при тяжелом
после ее начала инеправильный подбор дозировки и продолжительности находится под постоянным контролем Специалист должен учитывать и Макролиды применяется для нейтрализации кокков, подбора лекарств используют антибиотикограмму. грибковые и смешанные пневмонии. бронхов (введение эуфиллина, беродуала), организма больного, осложнений при мг/кг в сутки) или
Амоксициллин или клавуланат (Аугментин) внутривенно получения результатов бактериального анализа (2 таблетки в сутки неправильная дозировка, нарушение режима возбудителя невозможно, а малейшее современных и эффективных. При течении и безвыходной ситуации. установления диагноза. Обычно пневмония
курса лечения. специалистов. Курс терапии для общее состояние пациента, и легионеллы, хламидий. Они хорошоДанный анализ помогает определить, чувствителен Если поражено одно легкое, на разжижение и выведение застойной пневмонии не развивается, амикацин 15 мг/кг в + аминогликозид. и выявления возбудителя. После – первый день, остальные
Как проводится лечение, как считают дозы?
приема. При нормальном течении промедление может стоить жизни. аллергии на пенициллины приниматьПри лечении применяют антибиотики, исходя имеет микробное происхождение, возникаетРешением проблемы становится замена препарата детей составляет 7 дней наличие тех или иных всасываются внутрь организма, однако ли организм пациента к
то говорят об одностороннем мокроты из бронхов. Также а выздоровление наступает через сутки с цефалотином, цефапирином,Возможные варианты схемы лечения, назначение: выявления возбудителя дальнейшее лечение дни – по 1 антибиотики принимают до нормализацииВ основном, для лечения воспаления их нельзя, и тогда из возраста ребенка, массы
как осложнение простуды, и другим, или комбинирование нескольких в случае приема препаратов сопутствующих и хронических заболеваний, прием пищи несколько притормаживает конкретному антибиотику. Ведь рынок воспалении. Также может быть вводят противовоспалительные, рассасывающие препараты, 3-4 недели.
Особые ситуации
от 4 до 12 назначается врачом строго индивидуально. таблетке) – 10-14 дней. температуры и после этого легких широко применяются макролиды их заменяют на цефалоспорины
тела и состояния, а только изредка это бывают препаратов. пенициллиновой группы, цефалоспоринов. Если возраст человека. При назначении данный процесс. Аллергические реакции насыщен всевозможными препаратами, и двусторонняя, тотальн
pnevmooff.ru
Антибиотики при пневмонии: виды и специфика применения
Воспаление лёгких (другое название патологии — инфекционное поражение лёгочной ткани) — серьёзная патология, при которой нарушается кислородный обмен в тканях организма. При запущенной форме возникает сепсис и иные патологические состояния. Данное заболевание провоцируют патогенные микроорганизмы. Избавиться от него можно при помощи медикаментов, которые влияют на возбудителя. Антибиотики при пневмонии являются важной частью лечения. Они помогают нормализовать состояние и повысить качество жизни.
Зачем нужны специальные средства – антибиотики?
При диагностировании пневмонии врачи прописывают специальные вещества лишь тогда, когда выявлен раздражитель. Пока это не удалось сделать, назначают (внутривенно или внутримышечно) средства инъекционного действия. Также могут быть прописаны комбинированные препараты.
Антибиотики при воспалении лёгких помогают подавить способность возбудителя к размножению. Благодаря этому болезнь не развивается. Употребляя дополнительные средства, удаётся восстановить здоровье.
Непременно нужно пить лекарство, помогающее нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта. Это делается для того, чтобы предотвратить вред для организма.
Только врач может сказать, какие таблетки или инъекции подходят конкретному пациенту. При разработке курса во внимание принимаются и симптомы, и индивидуальные особенности организма.
Важно понимать, что лечение антибиотиками взрослых и детей проводится только курсом, иначе могут возникнуть осложнения. Нередко пациенты сталкиваются с дыхательной недостаточностью. Также не исключён летальный исход.
Виды антибиотиков для лечения воспаления органов дыхания
Для терапии инфицирования лёгочной ткани применяют современные средства. От используемых ранее лекарств они отличаются минимальным набором побочных эффектов, возможностью применения в любой дозировке, почти полным отсутствием негативного воздействия на иные органы. Вот список лучших медикаментов.
- Цефотаксим — прописывается при отсутствии противопоказаний к макролидам и в случаях, когда устанавливается чувствительность микроорганизмов. Цефотаксим при пневмонии действенен, когда провокатором являются энтеробактерии, стрептококки, пневмококки.
- Эритромицин — эффективен при гемофильной палочке, легионеллах, микоплазмах, хламидии.
- Моксифлоксацин — оказывает сильное воздействие на пневмококки.
- Флемоклав — прописывается, когда устанавливается чувствительность опасных бактерий. Показан при лёгкой форме, пневмококках, гемофильной палочке.
- Меропенем — показан к приёму пациентам, у которых возбудителем заболевания стали устойчивые к цефалоспориновым микробы. Прописывается при сложных формах заболевания.
- Азтреонам — схож по действию с цефалоспоринами и пенициллинами. Оказывает сильное влияние на микроорганизмы грамотрицательного типа.
- Противобактериальными свойствами отличается ципрофлоксацин — ликвидирует патогенную флору, тем самым устраняя очаги воспаления и способствуя затуханию болезни. Предлагается в инъекционных ампулах и в таблетках. Ципрофлоксацин при пневмонии у детей и взрослых усваивается хорошо. Действовать начинает спустя полчаса после попадания в организм.
Внимание! Крайне важно придавать значение сочетаемости конкретных медикаментов. Не стоит сразу употреблять продукты из одной группы.
Как действуют различные виды антибиотиков?
Антибиотики от воспаления лёгких (пневмонии) у взрослых и детей борются с конкретным раздражителем.
- Фторхинолы и макролиды ликвидируют такие опасные микроорганизмы, как легионелдезы.
- Цефалоспорины устраняют кишечную палочку.
- Антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолы и макролиды показаны, когда инфицирование лёгочной ткани спровоцировано микоплазмами либо хламидиями.
- Антибиотики пенициллинового ряда прописывают пациентам, у которых инфицирование было вызвано возбудителем пневмококков.
Внимание! У взрослых и детей период приёма может продолжаться от 7 до 10 дней. Точный срок определяет доктор.
Пневмония обязательно контролируется рентгеном грудной клетки. Это позволяет понять эффективность проводимой терапии. При повторном обнаружении очага инфекции курс необходимо повторить. Доктор назначает другие таблетки.
Внимание! В некоторых ситуациях требуется консультация фтизиатра.
Как принимают антибиотики при пневмонии?
Антибиотики — сильнодействующие медицинские препараты. Употреблять их бесконтрольно запрещено, иначе здоровью наносится непоправимый вред. Если были назначены антибиотики в таблетках, то при их приёме следует руководствоваться такими рекомендациями.
- Важно следовать советам доктора и инструкции. Одни медикаменты можно принимать только после еды, другие – во время приёма пищи.
- Между приёмом должен проходить равный промежуток времени. Во многом от этого зависит эффективность терапии.
- Нельзя нарушать дозировку, иначе может возникнуть устойчивость раздражителя.
- Запрещено прерывать курс. Важно пить таблетки столько дней, сколько назначил специалист.
- Таблетки необходимо запивать обычной водой без газов. Молоко, чай и другие напитки не подходят.
Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей могут быть введены внутримышечно. Такой способ приёма лекарств является наиболее эффективным. Это связано с тем, что действующее вещество всасывается в кровь быстрее и оказывает необходимый эффект.
Колоть антибиотики нужно правильно. Здесь необходимо прислушаться к таким рекомендациям.
- Лекарственный порошок нужно разводить непосредственно перед уколом. Для этой цели можно применять только стерильную воду.
- До инъекции показана кожная проба: на внутренней части предплечья делается царапинка, на которую наносится лекарство. Если спустя 10-15 минут кожа не меняет цвет и не начинает чесаться, можно делать укол.
- Лекарство можно вводить только с помощью стерильного шприца. Место укола непременно должно быть обработано антисептиком.
Внимание! Если доктор прописал внутривенные вливания, для проведения процедуры следует пригласить медицинского работника.
Соблюдая перечисленные выше правила, удастся сократить побочные эффекты. Также это поможет уменьшить токсическое воздействие.
Что делать, когда нет эффекта?
Антибактериальная терапия при тотальной, сливной, крупозной, очаговой и иной пневмонии у взрослых и у маленьких пациентов может не дать должного эффекта. Подобное происходит в следующих ситуациях.
- Выбранное для терапии средство не воспринимается организмом. Тому виной устойчивый к лекарству возбудитель.
- При частой смене медикаментов. Опасные микроорганизмы, которые «живут» в пациенте, приспосабливаются к лекарству.
- Самостоятельное лечение. Не осуществляется профессиональный контроль хода течения болезни, из-за чего провокатор приспосабливается к разным средствам.
- Если доза была определена неправильно. Это происходит из-за некомпетентности врача или при принятии самостоятельных мер.
Чтобы защититься от пневмонии, а также чтобы избежать её возобновления, следует прибегнуть к профилактическим мерам.
- Ведите здоровый образ жизни.
- Регулярно закаляйтесь.
- Не переохлаждайте организм.
- Не находитесь в течение длительного времени в задымленном помещении.
- Систематически пейте витамины.
- Поддерживайте на подобающем уровне личную гигиену.
- Периодически проходите курс массажа.
- Не контактируйте с больными.
- Старайтесь избежать массовых мероприятий.
- Не допускайте стрессов.
- Не занимайтесь самолечением кашля.
Непременно поделитесь этим материалом в социальных целях. Благодаря этому ещё больше людей сможет узнать о том, какие антибиотики против любой формы воспаления лёгких наиболее действенны.
pulmonary.ru
Антибиотики при пневмонии у детей: какие и когда принимать

Медицина и фармакология ежедневно развиваются, научные достижения не стоят на месте. Однако, несмотря на все многообразие существующих лекарств, огромное количество детей в мире умирает от воспаления легких ежегодно. Это происходит не только в неблагополучных семьях, но и у родителей, чьи дети могут иметь доступ к качественному медицинскому обслуживанию.
Одной из причин такой печальной статистики является промедление с началом медикаментозной терапии, ведь симптомы воспаления легких часто путают с другими заболеваниями. А соответственно, действия начинают только тогда, когда уже поздно, и заболевание перешло в тяжелую форму.
—Анемия— также может являться фактором, который вызывает усугубление течения болезни. Но дело не только в этом. В первую очередь, нужно понимать, какими именно препаратами необходимо производить терапию. А потому давайте разберемся, какие антибиотики нужно применять при пневмонии у детей.
Что такое пневмония. Виды пневмонии
Под диагнозом «пневмония» понимается воспаление легочной ткани, как правило, вызываемое инфекционными заболеваниями. Однако стоит понимать, что данный термин является скорее сборным, и объединяет в себе группу заболеваний, имеющих различное происхождение и течение, а соответственно, и требующих разных подходов к лечению.
Главная опасность связана с тем, что симптомы этого заболевания могут маскироваться под обычную простуду, а потому выявление происходит слишком поздно. В зависимости от возбудителя патологического состояния, выбирается соответствующая терапия.
Виды воспаления легких по происхождению
- Вирусная – по мнению врачей, она проходит в наиболее легкой форме и не требует серьезного лечения. Чаще всего терапия носит симптоматический характер и направлена на уничтожение вируса.
- Бактериальная – вызывается различными бактериями, может являться следствием отсутствия лечения других заболеваний. Этот вид лечится применением антибактериальных средств.
- Грибковая – возникает вследствие поражения легочной ткани различными грибками. Представляет очень большую опасность именно в связи с редкостью диагностирования. Усугубляется при лечении противовирусными и антибактериальными средствами.
По виду поражения легочной ткани
- Очаговый тип – при проведении рентгенологической диагностики, наблюдаются лишь отдельные очаги воспаления, которые не превышают 10 мм по размеру.
- Сливной вид – очаги сливаются в группы, образуя пораженные области большего размера.
- Сегментарное поражение – предполагает нахождение области воспаления только в одном сегменте легкого.
- Крупозный вид – вся доля подвержена воспалению.
- Левосторонний вид – поражение локализовано в левой стороне.
- Правосторонний вид – правая сторона имеет признаки воспаления.
- Бронхиальное воспаление – является следствием бронхита и характеризуется дополнительным повреждением бронхиальной слизистой оболочки. Потому использование —антибиотиков при бронхите— абсолютно оправдано. Оно позволяет избежать осложнения заболевания и купирует его еще в самом начале.
Детская пневмония: нужны ли антибиотики?
К сожалению, многие родители настроены очень категорично в вопросе использования противомикробных средств для лечения своего потомства. Это связано с большим количеством заблуждений, которые существуют в настоящий момент. Разумеется, нецелесообразно использовать антибиотик при малейшей простуде. Однако, степень тяжести заболевания и необходимость лечения, как и его вид, должен определять врач. Самовольно отменять те или иные лекарства – вредить здоровью собственного ребенка.
Лечение пневмонии у детей антибиотиками оправдано, когда выявлен возбудитель заболевания. На долю бактериального типа поражения легочной ткани приходится наибольшее количество заболевших пациентов. Но и противомикробные препараты также отличаются по спектру своего действия, а потому подробное исследование является необходимым.
Важно! Антибиотики не облегчают состояние при вирусной и грибковой инфекциях. Для лечения этих типов воспаления легких необходима другая терапия.
Какие антибиотики назначают детям при пневмонии
Лечение воспаления легких у детей чаще всего проходит в условиях стационара. Это связано с тем, что дети очень подвержены быстрому ухудшению состояния. И лучше находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Однако все же выбор метода лечения всегда остается за педиатром.
Существует большое количество противомикробных средств, которые воздействуют на воспалительные процессы в дыхательной системе. И в зависимости от вида возбудителя используются различные лекарственные препараты.
Большинство врачей придерживается определенной схемы. В условиях стационара используют антибиотики из цефалоспоринов и фторхинолонов, а в условиях амбулаторного лечения – пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Потому стоит разобраться какие антибиотики при пневмонии у детей целесообразно использовать, и их непосредственные названия.
Группа пенициллиновых
Антибактериальное средство, которое обладает крайне высокой степенью воздействия, а также низкой токсичностью при использовании. Особенно это важно в случае терапии у детей. Лекарство широкого спектра действия, и особую активность проявляет по отношению к пневмококкам.
В большинстве случаев применяется Амоксициклин самостоятельно, либо в комбинации с Клавулановой кислотой. Последний вариант чаще всего используется при предварительном использовании противомикробных средств, с целью усиления воздействия. Пенициллины убивают бактерии.
Побочными эффектами являются: аллергии и расстройства со стороны пищеварительной системы. Их использование разрешено на детях с рождения.
Группа макролидов
Группа антибактериальных препаратов с низкой токсичностью и очень широким спектром воздействия. В отличие от предыдущей группы, лекарство не убивает бактерии, а препятствует их размножению. Детская форма выпускается в виде суспензии. Выявляет свою эффективность даже в адрес атипичного воспаления легких.
Чаще всего назначается Азитромицин (противопоказан при болезнях печени) и Кларитромицин (назначается для детей от полугода).
Из побочных эффектов стоит отметить: нарушения стула и тошноту, а также стоматиты и гингивиты. Аллергия встречается редко. Довольно быстро возникает резистентность к препарату, а потому дольше 10 дней не используется.
Группа Цефалоспориновых
По своему действию группа сходна с Пенициллиновыми, однако спектр действия гораздо шире. Выпускается лекарство, как для перорального применения, так и в виде инъекций. Побочным эффектом в большинстве случаев является диарея. Цефалоспорины способны вызывать судороги и проблемы со свертываемостью крови.
При амбулаторном лечении применяется: Цефиксим и Цефтибутен – пероральная форма. В условиях стационара антибиотики при пневмонии у детейприменяются как уколы: Цефуроксим, Цефтриаксон и Цефотаксим. Также применяется при —отите у детей—.
Группа Фторхиналонов
Антибиотик синтетического происхождения, обладающий наиболее выраженным воздействием. Применение последнего возможно только по предписанию врача. Используется в особо тяжелых случаях.
Чаще других используются: Ципрофлоксацин и Офлоксацин. Существует в пероральной и инъекционной форме.
Побочные действия: тошнота, рвота, судороги, ухудшение свертываемости крови, головные и суставные боли.
Что необходимо принимать с антибиотиками
Параллельно с приемом противомикробных средств, стоит давать ребенку йогурты либо препараты с лактобактериями. Это поможет минимизировать последствия приема лекарства для желудочно-кишечного тракта.
Витаминный комплекс также будет не лишним. Иммунитет ребенка ослаблен заболеванием, а потому поддержка не помешает. Врач выписывает мультивитамины в обязательном порядке.
Основные правила лечения пневмонии антибиотиками
Какие антибиотики при пневмонии у детей стоит принимать, решает врач. Но существует ряд определенных правил, соблюдение которых позволит усилить их действие, а также избежать негативных последствий их использования.
- Запивать антибиотик стоит водой, а не соком, либо молоком. Температура жидкости должна быть комфортной. Даже если ребенок может принять суспензию без дополнительного приема воды, она все же не помешает.
- Прием пищи должен быть максимально легким и не вызывать дополнительной нагрузки на печень. Это связано с тем, что именно печень участвует в расщеплении продуктов распада лекарства, а соответственно уменьшает токсическое воздействие.
- Не стоит самовольно изменять дозировку, либо сокращать количество дней приема. Даже в случае, если симптомы заболевания начали исчезать. Это может привести к вырабатыванию резистентности к лекарственному препарату, а соответственно, очень высокий риск возникновения рецидива.
- Прием препарата стоит производить через равные промежутки времени и лучше после приема пищи. Концентрация вещества в таком случае будет постоянной в крови, а потому влияние будет непрекращающимся.
Восстановление здоровья после антибиотиков
Антибиотики при воспалении легких у детей крайне необходимы. Но стоит понимать, что они, помимо уничтожения патогенной микрофлоры, пагубно влияют на микроорганизмы, которые живут в кишечнике малыша. А потому, если не восстановить правильное функционирование желудочно-кишечного тракта, то возникновение повторной простуды не заставит себя ждать.
Прежде всего, необходимо принимать полезные бактерии еще во время приема антибиотиков. Можно давать ребенку йогурты с бифидобактериями, либо специальные препараты.
Ребенку нужна специальная диета, которая исключает:
- выпечку, особенно приготовленную с использованием дрожжей;
- жирное, в том числе и кисломолочные продукты с высоким процентом жирности;
- жаренную еду;
- консервированные продукты и фастфуд;
- всевозможные газированные воды и ненатуральные соки.
Пища должна быть как можно более полезной и разнообразной. Не стоит фокусироваться на каком-либо одном виде продуктов. Витаминно-минеральный состав стоит на первом месте при выборе меню.
Даже если педиатр не прописал крохе прием витаминов на весь период выздоровления, стоит еще раз переспросить. Иммунитет ребенка ослабевает после перенесенной инфекции, а потому дополнительный прием витаминного комплекса, соответствующего его возрастной группе, просто необходим.
В целом ребенку необходим полноценный отдых, здоровое питание и спокойная психологическая атмосфера. Прогулки на свежем воздухе необходимо проводить даже в холодное время. Ограничением является только очень сильный мороз, либо обильные атмосферные осадки. Не стоит излишне укутывать ребенка во время прогулки, одежда должна соответствовать погоде.
Видео о лечении пневмонии у детей с помощью антибиотиков
В представленном видео доктор Комаровский рассказывает об опасностях, которые подстерегают при лечении воспаления легких у детей. Дается информация относительно диагностики, лечения и, конечно же, профилактики такого опасного состояния. Оговаривается, стоит ли принимать противомикробные препараты по назначению педиатра.
Перенести заболевание ребенка, особенно тяжелое, – задание далеко не из легких. А потому каждый родитель старается поступить как можно лучше в случае лечения крохи. Поделитесь с нами своим опытом, будь он позитивным или негативным. Случались ли в вашей жизни пневмонии? Как вы лечили и восстанавливали здоровье малыша? Какие побочные эффекты от приема лекарств отметили?
okrohe.com
Какие применять антибиотики при пневмонии у детей

Боюсь, но надо!
Воспаление легких — опасное заболевание, может привести к смерти или искалечить на всю жизнь. Правильно подобранные антибиотики при пневмонии у детей — гарантия выздоровления.
Содержание статьи
Классификация пневмонии
Пневмонии бывают:
- Внебольничные (малыш захворал дома).
- Внутрибольничные (появление признаков поражения легких после 48 часов пребывания в больнице).
- Пневмонии новорожденных. Врожденные — болезнь проявляется в первую неделю жизни. Приобретенные — малыш заболевает в возрасте от 7 до 30 дней.
- Вентиляционные — осложнения искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Ранние — начало воспаления легких в первые 4 суток ИВЛ; поздние — после 4 суток вентиляции.
У детей с иммунодефицитом, когда организм не может бороться с инфекцией.

Поставить диагноз поможет рентген
Важно! Лечение пневмонии у детей антибиотиками зависит от степени поражения легких.
Классификация по рентгенологической картине:
- Очаговая (поражен небольшой участок).
- Очагово-сливная (несколько очагов в доле легкого).
- Долевая (крупозная) — охвачена воспалением доля.
- Сегментарная (поражен целый сегмент).
- Интерстициальная (воспаление соединительной ткани, окружающей альвеолы).

Узнай имя врага!
Составляя план лечения, врач должен понимать, что назначение «стартового препарата» зависит от этиологии заболевания.
Совет! При поступлении ребенка в больницу немедленно сделать посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Внутриутробное воспаление легких у новорожденных вызывают стрептококки группы В и грамотрицательные бактерии, иногда — золотистый стафилококк и Listeria monocytogenes.
Вирусы и грамотрицательные бактерии — главная причина болезни в возрасте 1-6 месяцев. Если во время родов произошло заражение малыша хламидиями, инфекция может привести к воспалению легких в 2 месяца.
Совет для будущих мам! Не забывайте обследоваться на половые инфекции во время беременности. Цена исследования невелика, она не отразится на вашем бюджете. Здоровье — бесценно!

Какие уколы и препараты в таблетках врачи рекомендуют принимать при хламидийной пневмонии?
Внебольничные пневмонии у малышей от 6 месяцев до 6 лет вызывают Streptococcus pneumoniae, вирусы парагриппа и гриппа, респираторно-синцитиальный вирус. Основной виновник недуга с 7 до 12 лет — Streptococcus pneumoniae.
При госпитальном заражении главную роль играет больничная микрофлора, устойчивая к действию антибиотиков. Такие пневмонии очень опасны из-за частых и тяжелых осложнений.
Антибактериальная терапия
Форма заболевания | Возбудитель | Рекомендовано (названия действующих веществ) | Вариант замены |
Врожденная |
|
| цефотаксим + амикацин |
В возрасте 1-6 месяцев |
|
| цефотаксим + амикацин |
Атипичная форма в возрасте 1-6 месяцев | хламидии | азитромицин | эритромицин |
От 6 месяцев до 6 лет |
|
|
|
У детей 6-12 лет | Streptococcus pneumoniae |
|
|
Осложненная пневмония в 6-12 лет |
|
|
|
Госпитальная |
|
| метронидазол |
Антибиотики при воспалении легких у детей раннего возраста назначаются только внутримышечно или внутривенно. Для ребенка старше 6 месяцев возможен пероральный прием лекарств.
Как понять, что лечение помогло?
Помогут такие признаки:
- Нормализация температуры тела.
- Уменьшение одышки.
- Стабилизация состояния, появление аппетита.
- Улучшение формулы крови.
Признаки отсутствия эффекта: после 3-4 дней антибактериальной терапии нарастает интоксикация, сохраняется высокая лихорадка, не уменьшается лейкоцитоз. Пора менять антибиотик!
Лечение продолжается до полного выздоровления: нормализации общего анализа крови и рентгенологической картины.
В осложненных случаях продолжительность лечения затягивается до месяца. Длительный прием антибактериальных средств — угроза присоединения грибковой инфекции и дисбактериоза. Для профилактики назначают противогрибковые препараты и эубиотики.
Фото и видео в этой статье познакомят вас с современными достижениями медицины.
Частые вопросы врачу
Лечение кандидоза
Добрый день! Моему сыну месяц. Недавно мы выписались из больницы, лечились от воспаления легких. Сегодня я заметила у него во рту белый налет. Это молочница? Что можно сделать?
Здравствуйте. Похоже, ваш диагноз верен. Кандидоз полости рта часто появляется после лечения антибиотиками. Рекомендую вам приобрести «Нистатин». К препарату прилагается подробная инструкция, но перед применением посоветуйтесь с участковым педиатром.
Можно ли обойтись без антибиотиков?
Здравствуйте, доктор! Дочке 6 месяцев. Недавно она заболела, очаговая пневмония. Сразу назначили ампициллин. А нельзя ли обойтись народной медициной? Бабушка говорит, когда она была маленькая, лечили травами и мазали грудь гусиным жиром.
Здравствуйте! Антибактериальная терапия необходима. Без лечения состояние девочки ухудшится, она может погибнуть! Рецепты народной медицины пригодятся после стабилизации состояния. Но учтите, если ваша дочь — аллергик, настойки трав могут привести к непредсказуемому результату.
upulmanologa.ru
Антибиотики при пневмонии у детей
Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, поражающее ткань легкого и сопровождающееся как симптомами общего недомогания, так и специфическими, «дыхательными» проявлениями. Ныне для облегчения состояния ребенка, заболевшего пневмонией, используются различные препараты, оказывающие симптоматическое действие. Однако, для полного и быстрого излечения заболевания необходимы лекарства, которые могут уничтожить первопричину болезни, то есть ее возбудителя. Для этого лучше всего подходят антибактериальные средства.
Антибиотики при пневмонии у детей должны назначаться первым делом. При этом важно выбрать, по возможности такие препараты, которые имели бы наименьшие по степени силы побочные явления, были эффективны в отношении микроорганизма-возбудителя, поразившего конкретного пациента, а также не изничтожили полностью нормальную микрофлору малыша, так как последнее сделает его более подверженным различным инфекциям.
Детское воспаление легких
Воспаление легких у детей начинается обычно с симптомов, присущих обыкновенной острой вирусной инфекции, как то: кашель, заложенность носа, некоторое беспокойство в поведении, иногда вялость, плаксивость.
Малыш начинает дышать более часто и поверхностно, чем обычно. Межреберные промежутки его западают во время дыхания, крылья носа раздуваются. Кожа может принимать синюшный оттенок.
У ребенка старшего возраста болезнь может начаться с лихорадки, сильного сухого «лающего» кашля и болей в грудной клетке, которые усиливаются в момент вдоха. Ребенок может занимать положение на боку с пораженной стороны, подтягивая при этом ноги коленями к туловищу.
Наиболее частыми возбудителями бактериальной детской пневмонии служат следующие микроорганизмы:
- Streptococcus pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Chlamidia pneumoniae.
Также нередко пневмоническое поражение легочного аппарата у детей бывает вызвано гемофильной палочкой. Дети достаточно чувствительны к этой бактерии.
Диагноз у ребенка
Диагностика воспаления легких происходит обычно в медицинском учреждении. Когда врачом оценена клиническая картина болезни, он проводит следующие обследования:
- Физикальное, в которое входит всё то, что доступно к оценке через собственные органы чувств доктора. К физикальному обследованию относится осмотр, пальпация, то есть ощупывание грудной клетки пациента, перкуссия, то есть выстукивание, а также аускультация – выслушивание.
- Лабораторное, в которое входят анализы крови и мокроты пациента. При этом непременно производится посев на микрофлору. Благодаря этому посеву через несколько дней, когда микроорганизмы-возбудители вырастут в колонии на питательной среде, можно будет определить конкретного возбудителя пневмонии у малыша, а также понять, к каким антибактериальным препаратам бактерия чувствительна. Это решающий момент в терапии антибиотиками.
- Рентгенологическое: рентгенография органов грудной клетки поможет обнаружить явный пневмонический очаг в ткани легкого ребенка, что подтвердит диагноз воспаления легких.
Возможные осложнения
Если лечение малыша с воспалением легких не начато своевременно или назначено некорректно, могут возникнуть серьезные осложнения болезни. Наиболее частыми из последних являются:
- Экссудативные плевриты: переход воспалительного процесса на оболочку пораженного легкого – плевру. В связи с воспалением, листки плевры начинают вырабатывать много жидкого так называемого выпота. Поэтому иначе экссудативный плеврит называется выпотным. Вовлечение плевры в воспаление дает сильный болевой синдром во время дыхания ребенка.
- Эмпиема плевры: гнойное воспалительное поражение оболочки легких.
Распространение инфекции через кровеносное русло с развитием остеомиелитов – костных воспалительных поражений, менингитов – воспалительных поражений оболочек головного и спинного мозга, а также артритов – суставных воспалительных поражений.
Лечение
Важное значение имеют препараты, которые непосредственно облегчают состояние ребенка. Такое лечение называется симптоматическим: лекарственное средство уменьшает проявление болезни. Симптоматически при воспалении легких у ребенка действуют такие лекарства, как:
- Жаропонижающие.
- Отхаркивающие.
- Болеутоляющие.
Однако, важно помнить о том, что просто облегчить состояние малыша недостаточно. Чтобы победить болезнь, необходимо уничтожить микроорганизм-возбудитель. Для этого назначаются антибиотики.
Особенности антибактериальной терапии
Для лечения воспаления легких часто сразу бросаются назначать антибактериальные средства самого нового поколения. Антибиотики нового поколения – это обычно самые последние и самые сильные препараты группы. Конечно, лекарственные средства нового поколения могут быть использованы с целью быстрого лечения. Подавляющее большинство микроорганизмов-возбудителей бывает неустойчиво к антибиотикам нового поколения. Однако, важно то, что и собственная, нормальная микрофлора малыша гибнет от их воздействия. Тогда ребенок становится крайне уязвимым для любых инфекций.
Кроме того, в связи с употреблением сильнейших антибактериальных средств новейшего поколения, организм малыша может стать малочувствительным к антибактериальным препаратам более раннего поколения, что совершенно недопустимо для детского возраста.
Применяя антибактериальные средства у детей, страдающих пневмонией, следует также помнить о том, что многие антибиотики являются сильными аллергенами и могут вызывать соответствующие реакции у ребенка во время лечения. В таких случаях антибактериальный препарат для лечения пневмонии придется заменить.
Как правило, состояние малыша при грамотном назначении антибиотика улучшается через 3-4 суток от начала лечения. Если эффекта от лечения не наступило в течение 4 дней, антибиотик пора менять.
Если эффекта от использования антибактериального препарата нет, также необходимо проверить, соблюдены ли дозировки и режим приема лекарственного средства ребенком. Кроме того, эффекта от лечения воспаления легких может не быть, если возбудителем болезни стал вирус. В таком случае антибактериальная терапия может служить лишь профилактикой от присоединения бактериальной инфекции, а собственно лечение должно включать в себя, прежде всего, противовирусные лекарственные средства.
Препараты
Существует перечень наиболее часто назначаемых антибактериальных препаратов для случаев детской пневмонии. Названия их следующие:
- При детской пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae:
- Пенициллины: можно назначить таких представителей группы, как бензилпенициллин или аминопенициллин.
- Цефалоспорины III поколения: можно назначить такие препараты, как цефтриаксон или цефотаксим.
- Макролиды: например, эритромицин.
- При детской пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, а также Chlamydia pneumoniae:
- Макролиды: эритромицин.
- Тетрациклины.
- Фторхинолоны: левофлоксацин, относящийся к фторхинолонам III поколения, например.
- При детской пневмонии, вызванной гемофильной палочкой:
Пенициллины: аминопенициллин или амоксициллин, представляющий собой антибактериальное средство широкого спектра действия
Заключение
Важнейшим лекарственным звеном лечения детской пневмонии являются антибактериальные препараты. Чтобы ребенок выздоровел быстро и без осложнений, нужно правильно подобрать наименования назначаемых антибиотиков и их дозы. Для этого производится посев микроорганизма-возбудителя на питательную среду и изучается реакция последнего на различные антибактериальные средства.
Не стоит сразу бросаться лечить малыша антибиотиками новейшего поколения, ибо подобный подход может повлечь за собой массу нежелательных последствий. Лучше мягко применить препараты более раннего поколения и лечить малыша на пару дней дольше, но не получить гибели его микрофлоры и повышения восприимчивости ребенка к инфекциям в целом.
Если эффект от лечения при правильном его проведении не наступает в течение 4 суток, лекарственное средство необходимо заменить.
Советуем почитать: Различные виды пневмоний у детей
Видео: Как установить диагноз пневмония? — Доктор Комаровский
jmedic.ru