Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Антимюллеровский гормон норма


норма в таблице по возрасту

Если после года нормальной половой жизни при желании иметь ребенка беременность не произошла, необходим визит к врачу, который, как правило, назначит соответствующую диагностику. Главным исследованием перед ЭКО является определение уровня антимюллерова гормона. Анализ АМГ это показатель количества здоровых яйцеклеток, зрелых фолликулов.

Что такое АМГ

Антимюллеров  гормон является показателем возможности выполнять организмом женщины репродуктивную функцию. АМГ вырабатывается в фолликулах. Количество вещества не является зависимым от других гормонов, менструального цикла. Гормональный показатель постоянен, что дает возможность вычислить количество созревших яйцеклеток.

Низкий АМГ при ЭКО у женщины

АМГ (ингибирующее вещество Мюллера) – главный маркер, указывающий на старение яичников. Даже при не измененном женском цикле пониженный уровень АМГ сигнализирует о начале истощения яичников. Пониженное количество АМГ свидетельствует об отклонениях в детородной функции, но ЭКО остается возможным и в этом случае.

В каких случаях необходим анализ на гормон

Тест на АМГ позволяет определить резерв функционирования яичников. Показаниями для исследования являются:

  1. Отсутствие зачатия в продолжение длительного периода.
  2. Беспричинное бесплодие.
  3. ЭКО с отрицательным результатом.
  4. Повышенный уровень ФСГ.
  5. Заболевания яичников (гранулезоклеточные новообразования в органах репродуктивной системы, поликистоз).
  6. Замедленное созревание организма.

Причиной пониженного уровня АМГ также может быть антиандрогенная терапия.

Исследования перед ЭКО

Пациентка проходит гинекологический осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Гинекологический осмотр проводится, чтобы визуально оценить, в каком состоянии находятся органы репродуктивной системы, исключить врожденные и приобретенные патологии.

Мазки берут для определения чистоты влагалища при помощи исследования микрофлоры. Бактериологические анализы дают возможность выявить инфекционные венерические болезни. Мазок на цитологию из канала шейки матки обеспечивают своевременное обнаружение злокачественного роста и предраковых состояний.

Подготовка к тесту на АМГ

Для получения максимально точных результатов необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • анализ берут на 3 день менструального цикла;
  • в течение 3 дней перед процедурой следует избегать физических нагрузок;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • сутки перед взятием анализа нельзя курить, употреблять алкогольные напитки;
  • за час до теста запрещается пить, принимать пишу.

Важно! Противопоказано проводить тест на определение уровня АМГ при наличии воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.

Современные методы предимплантационной диагностики (PGD) дают возможность перенесения в маточную полость только полноценные в генетическом плане эмбрионы, что позволяет повысить эффективность проведения ЭКО.

Как проводится анализ на АМГ

Кровь на исследование берется из вены, анализ занимает 2-3 минут до 2 суток. После забора крови, используя специальную сыворотку, устанавливают уровень АМГ.

Концентрация АМГ сильно изменяется в течение всей жизни и женщин, и у мужчин.

Факторы снижения гормона

На снижение резерва функций яичников оказывает влияние детородный возраст пациентки, которому с течением времени присущи изменения. Снижение функционирования репродуктивной системы может наблюдаться и при нормальном женском цикле. Показатель АМГ, не достигающий 1,0 нг/мл, полученный при лабораторном исследовании, означает, что шансов на оплодотворение, не исключая способ ЭКО, почти нет.

Нормальные показатели АМГ у женщин и мужчин

Исследуют полученный гормон на протяжении нескольких дней. Терапия назначается, исходя из картины, полученной при изучении уровня АМГ. В случае, когда показатель гормона ниже нормы, делают вывод, что детородная система женщины не в состоянии производить здоровые яйцеклетки, которых бы хватило для выполнения ЭКО. Показатели очень сильно зависят от возраста, нормальные значения представлены в таблице.

В этой таблице показаны нормальные (референсные) значения АМГ для мужчин и женщин по возрасту. Значения АМГ < 1 нг/мл у женщин свидетельствуют о значительном понижении овариального резерва.

Что вызывает дефицит АМГ

Главными причинами пониженного уровня гормона считаются:

  1. Менопауза. Характеризуется прекращением женского цикла. Отсутствуют овуляции, детородная система теряет свои функции.
  2. Анорхизм. Мужская патология, при которой наблюдается врожденная недоразвитость органов половой системы. Данному патологическому состоянию присуща также недоразвитость предстательной железы.
  3. Низкие показатели овариального резерва. Количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, не вырабатывается по причине возрастных особенностей женского организма.
  4. Недоразвитость половых желез. Патологии возможны у женщин и мужчин. Чаще это врожденные дефекты яичников, яичек.
  5. Ускоренное половое созревание. Ускоренное развитие систем организма, в том числе половой, является нарушением созревания организма.
  6. Патологические изменения гипофиза. При данном отклонении происходят изменения органов женской репродуктивной системы, что ведет к снижению лютеинизирующего гормона, обеспечивающего функционирование половой системы.

Также одной из причин низкого уровня антимюллерового гормона считают ожирение.

От чего зависят результаты анализа

Существует ряд факторов, провоцирующих негативные результаты АМГ:

  • возраст старше 40 лет;
  • яичники объемом менее 3 см3;
  • показатель уровня фолликул в яичнике ниже 10-15 шт.

Особенно важен последний подпункт, так как при малом количестве фолликул при стимуляции яйцеклетки ответ будет не значительным, что приведет к отрицательным результатам зачатия, в том числе искусственного оплодотворения.

Клиническое значение анализа на АМГ

От уровня гормона в крови зависит количество готовых к оплодотворению клеток. При помощи исследования на АМГ оценивают:

  1. Сохранность фолликулярного резерва. Если снижен показатель антимюллерового гормона, можно судить о преждевременном истощении яичников, что бывает возможным при массивном склерозе яичников, а также в результате операции на придатках.
  2. Функционирование яичников.
  3. Потенциальные показатели фертильности, особенно у женщин молодого возраста.
  4. Перспективность результата при ЭКО. Если уровень АМГ ниже нормы, в стандартных протоколах, скорее всего, будет слабая фолликулярная реакция.
  5. Опасность развития синдрома гиперстимулированных яичников. Особенно происходит это часто, если повышена норма АКГ при проведении ЭКО.

Также оценивается наступление и возможные причины ранней менопаузы.

Особенности ЭКО при отклонениях ФСГ

Если при расшифровке анализов на АМГ обнаружено, что уровень антимюллерового гормона занижен, шансы на наступление беременности очень малы из-за трудности подбора необходимого количества полноценных для оплодотворения клеток.

Донорство клеток

Полученный из пробирки эмбрион подсаживают в матку. При недостаточном уровне выполнения функций яичникового резерва не происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, что не дает получить готовый эмбрион. В таких случаях нередко предлагают использовать донорство половых клеток молодых женщин.

Важно! Если удалось получить оплодотворенный эмбрион при низком уровне АМГ, вероятность забеременеть остается низкой.

Гормональная терапия

При ЭКО обязательна гормональная терапия.

Нередко у женщин старше сорокалетнего возраста наблюдаются непроизвольные прерывания беременности, а также хромосомные отклонения у внутриутробного ребенка, поэтому перед проведением ЭКО следует провести гормональную терапию для увеличения количества способных к оплодотворению клеток. Дозы лекарственных препаратов удваивают, но такая терапия не влияет на здоровье женщины, находящейся под постоянным медицинским наблюдением.

Что входит в ЭКО

Если лечение прошло успешно, приступают к проведению ЭКО:

  • Из яичников берется пункция.
  • Производится оплодотворение сперматозоидом.
  • Готовый эмбрион пересаживают в матку.

Важной частью осуществления удачного ЭКО является наблюдение за процессом беременности, а также развитием эмбриона.

Протоколы ЭКО при низком показателе АМГ

Существуют следующие способы реализации программы ЭКО, если показатель АМГ понижен:

  1. Классическое ЭКО со стимуляцией. Применяют, если антимюллеров гормон понижен в обоих яичниках.
  2. Модифицированный цикл. Получение 2-4 фолликулов путем применения низких доз лекарственных препаратов. Используют, чтобы снизить нагрузку на организм пациентки. Стоимость протокола также снижается. Быстрое восстановление женщины после стимуляции дает возможность увеличить кратность проведенных программ искусственного оплодотворения.
  3. Японский протокол. Используется заморозка эмбрионов с последующим выделением наиболее сильного и переносом его в полость матки при минимальной гормональной стимуляции.
  4. Шанхайский протокол. Выполняется 2 стимуляции и 2 пункции в течение менструального цикла. При данном способе есть возможность за меньшее количество времени увеличить количество жизнеспособных клеток.

Нередко, в зависимости от того, как проявляется клиническая картина, способы искусственного оплодотворения выбираются поочередно. При выборе любого способа искусственного оплодотворения ему должен предшествовать предимплантационный генетический скрининг.

ЭКО донорскими яйцеклетками при пониженном АМГ

Существует 2 способа искусственного оплодотворения донорскими клетками:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение с витрифицированными клетками донора. Наиболее доступный метод. Донорские яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются спермой мужа, культивируются эмбрионы, которые подлежат переноске в матку.
  2. Искусственное оплодотворение свежими клетками донора. Данный вид ЭКО – сложный и дорогостоящий. С учетом пожеланий пары индивидуально подбирается донор, который должен пройти стимуляцию. Полученные у донора при пункции яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа. Культивированные эмбрионы помещают в матку пациентки.

Нередко в различных клинических ситуациях способы искусственного оплодотворения для получения эффективных результатов рекомендуют чередовать.

Важно! У женщин со сниженным уровнем АМГ при смене тактики применения яйцеклеток донора эффективность процедуры повышается на порядок.

Прогнозы истощения ткани яичников

В репродуктивной медицине очень важно проведение прогнозов истощения ткани яичников. С этой целью следует:

  • организовать скрупулезный сбор анамнеза патологии;
  • собрать анамнез наследственности;
  • провести лабораторную диагностику с определением АМГ, ФСГ, ЛГ;
  • провести высокоточное УЗИ с целью подсчета количества антральных фолликулов;
  • выполнить генетический анализ преждевременности истощения яичников.

В случае, если у женщины обнаружены значительные риски, она должна без промедления воспользоваться своим репродуктивным потенциалом. Врач должен информировать пациентку, что при низком уровне АМГ стать матерью ей с каждым днем труднее. Это касается не только самопроизвольной беременности, но и при помощи ЭКО.

Заключение

Правильная оценка результатов исследований может быть выполнена только врачом, так как для прогноза при выполнении ЭКО нужно сделать комплексное обследование. Нормальный уровень АМГ не является наиболее важным условием, влияющим на выбор тактики терапии.

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

Антимюллеровский гормон

Антимюллеровский гормон обеспечивает дифференцировку пола у эмбриона, а также участвует в сперматогенезе и созревании фолликула. Он служит индикатором функции половых желез, и его используют, чтобы выяснить причину нарушения дифференцировки пола, мужского и женского бесплодия, а также при диагностике некоторых опухолей.

Синонимы русские

АМГ, ингибирующее вещество Мюллера.

Синонимы английские

Anti-Müllerian hormone, AMH, Müllerian inhibiting factor, MIF, Müllerian-inhibiting hormone, MIH, Müllerian-inhibiting substance, MIS.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить прием эстрогенов и андрогенов в течение 48 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут перед анализом.

Общая информация об исследовании

Антимюллеровский гормон (АМГ) в норме синтезируется только клетками Сертоли яичек (как в период эмбрионального развития, так и после рождения) и зернистыми клетками яичников (только после рождения). Он получил свое название благодаря уникальному свойству препятствовать развитию женских половых структур из зачатка, называемого Мюллеровым протоком. Хотя пол ребенка определяется в момент зачатия, до 6-й недели беременности плод имеет недифференцированные половые гонады и зачатки внутренних половых структур обоих полов: мезонефритический проток (Вольфов) и парамезонефритический проток (Мюллеров). Изначально плод развивается по женскому типу. При этом Мюллеров проток стимулирует развитие матки, маточных труб и верхней части влагалища, а клетки Вольфова протока разрушаются. И наоборот, при наличии подавляющих факторов разрушению подвергается Мюллеров проток, а Вольфов дает начало придатку яичка, семявыносящему каналу и семенным пузырькам – таким образом, развитие половой системы происходит по мужскому типу. Одним из таких факторов, в итоге анатомически формирующих мужской пол ребенка, является антимюллеровский гормон. Он вырабатывается клетками Сертоли яичка примерно с 7-й недели эмбрионального развития. Его основная функция – подавить формирование женских половых структур из мюллерова протока. Если у плода генетически мужского пола происходят мутации в гене антимюллеровского гормона или мутации в гене его рецептора, то развитие мюллерова протока продолжается и, наряду с внутренними мужскими половыми структурами, формируются и женские половые структуры (матка, маточные трубы или шейка матки). При этом ребенок имеет нормально развитые яички, внутренние мужские половые структуры (придаток яичка, семявыносящий канал и семенные пузырьки) и наружные мужские половые органы, пол при рождении определяется как мужской и заподозрить аномалию развития не представляется возможным.

Другой важной функцией АМГ является опускание яичек из полости живота в мошонку. При отклонении АМГ опускание яичек нарушено. Задержка опускания яичек (крипторхизм) – самая частая патология мочеполовой системы у мальчиков, она встречается у 30  % недоношенных и у 5  % доношенных детей. Как правило, опускание яичек все же происходит спонтанно к 3-му месяцу жизни. Если этого не случается к 6 месяцам, выполняется операция по перемещению яичек из полости живота или пахового канала в мошонку (орхидопексия). У большинства пациентов с недостатком или нечувствительностью к АМГ наблюдается крипторхизм, так что им назначают такую операцию. Часто именно во время орхидопексии обнаруживают дополнительные внутренние женские половые структуры и предполагают синдром персистирующего Мюллерова протока. Кроме анатомических дефектов, увеличивающих вероятность паховой грыжи у детей, данный синдром ассоциирован с бесплодием.

Врачи, наблюдающие мальчика с крипторхизмом, сталкиваются с определенными трудностями. Такая патология может встречаться как при нарушении опускания яичек, так и при их отсутствии. У этих отклонений совершенно разный прогноз и лечение, поэтому необходима их правильная дифференциальная диагностика. Ультразвуковое исследование позволяет выявить тестикулярную ткань в полости живота или пахового канала лишь в 70-80  % случаев, в то время как АМГ является специфическим (98  %) и чувствительным (91  %) индикатором наличия тестикулярной ткани. Положительный тест на АМГ у мальчика свидетельствует о нарушении опускания яичек, что может быть скорректировано с помощью операции. Отсутствие АМГ позволяет диагностировать анорхию (врождённое двустороннее отсутствие яичек), при которой операция не показана. В связи с этим измерение АМГ может быть использовано для дифференциальной диагностики крипторхизма.

Концентрация АМГ значительно изменяется в течение жизни. Уровень АМГ у мальчика низкий при рождении, но значительно повышается к 6 месяцам. В детском и подростковом возрасте АМГ постепенно снижается и достигает самых низких значений во взрослой жизни. В отличие от новорождённых мальчиков, уровень АМГ у младенцев женского пола в норме очень низкий (не определяется) и остается таким в детском и подростковым периоде. Во время полового созревания у девочек он незначительно повышается и в течение взрослой жизни соответствует таковому у взрослых мужчин. Уровень АМГ после менопаузы в норме не определяется. Таким образом, концентрации АМГ у мальчиков и девочек в период новорождённости и раннего детства значительно отличаются, поэтому АМГ может быть использован для диагностики синдромов нарушения дифференцировки пола. При наличии у младенца наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками, АМГ в сочетании с некоторыми другими показателями позволяет не только определить истинный пол, но и выявить причину нарушения дифференцировки пола. Так, например, изолированная дисфункция тестостеронпродуцирующих клеток Лейдига сопровождается недоразвитием наружных мужских половых органов, при этом концентрация АМГ, синтезируемого клетками Сертоли, остается нормальной. Наоборот, недоразвитие наружных мужских половых органов, возникшее в результате недоразвития яичек, сопровождающейся потерей как клеток Сертоли, так и клеток Лейдига, характеризуется низким значением АМГ. У новорождённых девочек уровень АМГ очень низкий (не определяется). В связи с этим анализ на АМГ может быть использован при диагностике нарушения дифференцировки пола и выявлении его причины.

Несмотря на то что главная функция АМГ реализуется при развитии зародыша, этот гормон осуществляет ряд задач и после рождения. В организме взрослого мужчины он участвует в регуляции синтеза андрогенов. Уровень сывороточного АМГ у мужчин с необструктивной азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за их нарушенного образования) на 50  % ниже, чем у пациентов с обструктивной азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за препятствия в семявыводящих протоках). Данный лабораторный показатель является даже более точным методом дифференциальной диагностики двух вариантов азооспермии, чем традиционно применяемый анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), поэтому АМГ может быть использован для выявления причины мужского бесплодия.

В организме женщины АМГ участвует в созревании фолликулов, а также их отборе для овуляции. Он синтезируется зернистыми клетками растущих фолликулов, подавляет рост соседних примордиальных фолликулов, а также уменьшает чувствительность растущих фолликулов к действию ФСГ. Все это способствует окончательному созреванию и овуляции одного фолликула каждый месяц. Так как синтез АМГ осуществляется растущими фолликулами, по его концентрации оценивают их количество. В свою очередь, количество растущих фолликулов отражает количество покоящихся примордиальных фолликулов, которые называют функциональным резервом яичников. Этот резерв снижается с возрастом, а также при состояниях, сопровождающихся преждевременной менопаузой (например, при химиотерапии). Оценка функционального резерва с помощью АМГ позволяет ответить на многие вопросы. Достаточно часто современная женщина сознательно откладывает рождение ребенка. При этом доказано, что вероятность зачатия первого ребенка в течение 1 года женщиной старше 31 года уменьшается в 6 раз по сравнению с более молодыми женщинами. К 41 году количественные и качественные изменения фолликулов в подавляющем большинстве случаев приводят к так называемой естественной инфертильности, причем она наступает гораздо раньше, чем менопауза. Поэтому оценка функционального резерва яичников позволяет определить примерный возраст наступления менопаузы и инфертильности (бесплодия), что может быть учтено молодыми женщинами при планировании беременности. Низкий уровень АМГ указывает на наступление менопаузы в ближайшие 5 лет. Преимущества теста на АМГ в том, что концентрация этого гормона не изменяется значительно в течение менструального цикла, а также остается постоянной от одного цикла к другому.

Оценка функционального резерва яичников с помощью АМГ также производится при отборе и подготовке пациенток к программам экстракорпорального оплодотворения для лечения женского бесплодия. Пациентки с недостаточным функциональным резервом яичников и сниженным АМГ хуже отвечают на стимуляцию овуляции, и беременность у них наступает реже. С другой стороны, АМГ используют, чтобы оценить риск избыточной стимуляции овуляции. Она не только сопровождается дискомфортом в животе и продукцией большего количества неполноценных яйцеклеток, но и может привести к опасному для жизни состоянию – синдрому гиперстимуляции яичников. АМГ позволяет выявить пациенток с высоким риском избыточной стимуляции овуляции, что необходимо для дальнейшего выбора оптимальной схемы лечения бесплодия.

АМГ является маркером опухолей яичников, происходящих из зернистых клеток (гранулезоклеточных опухолей). На их долю приходится около 3  % новообразований яичников. Чаще встречается так называемый взрослый вариант опухоли, наблюдающийся у женщин в пре- и постменопаузе (средний возраст, в котором диагностируется опухоль, – 51 год). При этом наряду с повышенной продукцией АМГ значительно увеличивается количество эстрогенов, что приводит к гиперплазии эндометрия, которая проявляется нарушениями менструального цикла в пременопаузальном периоде. В постменопаузе гиперэстрогенизм чаще всего проявляется маточным кровотечением или аденокарциномой эндометрия. У мужчин избыток эстрогенов сопровождается гинекомастией. К другим редким гормонально-активным опухолям яичников относятся опухоли из клеток Сертоли. В обоих случаях уровень АМГ будет значительно повышен.

Повторные анализы на АМГ могут быть использованы на этапе контроля за лечением опухолей.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики причин крипторхизма: задержки опускания яичек или анорхии (а также синдрома персистирующего Мюллерова протока).
  • Для диагностики нарушения дифференцировки пола и выявления его причины.
  • Для диагностики необструктивной азооспермии как причины мужского бесплодия.
  • Чтобы оценить функциональный резерв яичников в целях планирования беременности и прогнозирования срока наступления менопаузы.
  • Чтобы выделить группы пациенток с недостаточным или избыточным ответом на стимуляцию овуляции при проведении программ экстракорпорального оплодотворения и коррекции лечения женского бесплодия.
  • Для диагностики гранулезоклеточных опухолей яичников и яичек и контроля за их лечением, а также для диагностики новообразований из клеток Сертоли.

Когда назначается исследование?

  • При крипторхизме – отсутствии яичек в мошонке у новорождённого мальчика.
  • При наличии у новорождённого наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.
  • При дифференциальной диагностике обструктивной и необструктивной азооспермии.
  • Когда прогнозируют возраст наступления инфертильности и менопаузы.
  • При выделении групп пациенток: а) с недостаточным ответом на стимуляцию овуляции и неблагоприятным прогнозом наступления беременности; б) с избыточным ответом на стимуляцию овуляции и неблагоприятным прогнозом развития синдрома гиперстимуляции яичников.
  • При симптомах гиперэстрогенизма у женщин (маточное кровотечение) и у мужчин (гинекомастия).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Возраст (лет) / стадия по Таннеру

Референсные значения, нг/мл

Мужской

1 стадия

4,95 - 144,48

2 стадия

5,02 - 140,06

3 стадия

2,61 - 75,9

4 стадия

0,43 - 20,14

5 стадия

1,95 - 21,2

> 18

0,73 - 16,05

Женский

18-26

0,96 - 13,34

26-31

0,17 - 7,37

31-36

0,07 - 7,35

36-41

0,03 - 7,15

41-46

0 - 3,27

> 46

0 - 1,15

Для лиц женского пола: Значения АМГ

Причины повышения уровня антимюллеровского гормона: 

  • синдром поликистозных яичников;
  • гормонально-активные опухоли яичек и яичников.

Причины понижения уровня антимюллеровского гормона:

  • менопауза;
  • низкий функциональный резерв яичников;
  • анорхия и дисгенезия яичек;
  • синдром персистирующего Мюллерова протока.

Что может влиять на результат?

Возраст и пол пациента.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Педиатр, эндокринолог, уролог, гинеколог, генетик.

Литература

  • Ahmed SF, Rodie M. Investigation and initial management of ambiguous genitalia. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010 Apr;24(2):197-218.
  • Visser JA, Themmen AP. Anti-Müllerian hormone and folliculogenesis. Mol Cell Endocrinol. 2005 Apr 29;234(1-2):81-6.
  • Lambalk CB, van Disseldorp J, de Koning CH, Broekmans FJ. Testing ovarian reserve to predict age at menopause. Maturitas. 2009 Aug 20;63(4):280-91.
  • La Marca A, Volpe A. The Anti-Mullerian hormone and ovarian cancer. Hum Reprod Update. 2007 May-Jun;13(3):265-73.
  • Rey R, Sabourin JC, Venara M, Long WQ, Jaubert F, Zeller WP, Duvillard P, Chemes H, Bidart JM. Anti-Müllerian hormone is a specific marker of sertoli- and granulosa-cell origin in gonadal tumors. Hum Pathol. 2000 Oct;31(10):1202-8.

helix.ru

Антимюллеров гормон - норма у женщин,таблица

Возможность забеременеть в определенный период времени определяет антимюллеровский гормон. Для зачатия его количество должно быть в пределах нормы. В организме женщины с рождения и до наступления климакса АМГ вырабатывается яичниками. Этот вещество особенное, так как его секрецию головной мозг не контролирует.


До наступления подросткового возраста концентрация гормона в организме девочек постоянна. Увеличение количества вещества происходит с началом полового созревания и достигает максимума к 20-30 годам. Этот период для девушек благоприятен для зачатия и рождения ребенка, если в крови концентрация АМГ нормальная. После 40 лет количество активного вещества постепенно снижается. При климаксе его концентрация минимальна или оно не обнаруживается вообще.

Норма, таблица по возрасту

Норма АМГ у женщин определяется широким диапазоном показателей, так как числовое значение овариального резерва индивидуально. На количество вещества не влияет фаза менструального цикла, образ жизни и другие внешние факторы. В таблице нормы АМГ представлены в зависимости от возраста женщины:


Возраст
Концентрация АМГ (в нг/мл)
20-24 года1,88-7,29
25-29 лет1,83-7,53
30-34 года0,946-6,70
35-39 лет0,777-5,24
40-44 года0,097-2,96
45-50 лет0,046-2,06

Показания к проведению анализа

С физиологической точки зрения норма антимюллерова гормона у женщин является показателем незрелых (покоящихся) фолликулов. Каждый месяц созревает один из них, выпуская для зачатия зрелую яйцеклетку. Зрелые фолликулы АМГ в кровь не выделяют.

Обоснованно можно говорить о нарушении репродуктивной функции, если женщина детородного возраста длительное время при благоприятных условиях имеет сложности с зачатием ребенка. Отклонение от нормальных значений антимюллерова гормона у женщин может быть связано с недостаточным количеством зрелых яйцеклеток (снижение овариального резерва), патологиями развития, заболеваниями органов репродуктивной системы.

Анализ на антимюллеров гормон назначают в следующих случаях:

  • невыраженные причины бесплодия;
  • безрезультатные попытки ЭКО;
  • ранняя менопауза;
  • проведение антиандрогенной терапии;
  • диагностика злокачественных опухолей яичников.

Анализ

На какой день цикла сдавать антимюллеров гормон, зависит от заболевания, по причине которого назначен анализ. Как правило, его сдают на 3-й день цикла, так как параллельно исследуют уровень других гормонов (например, ФСГ (фолликулостимулирующего), концентрация которых определяется фазой маточного цикла.

Это правило выполняется при нормальном цикле, при искусственной стимуляции яичников для проведения ЭКО, при заболеваниях, которые вызывают нарушение цикла. В отдельных случаях проведение исследования может быть назначено на 4-й или 5-й день.

Чтобы сдавать АМГ гормон, необходимо выполнить несколько правил, которые способствуют получению достоверных результатов:

  • венозная кровь сдается утром натощак;
  • за три дня до проведения исследования необходимо исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации;
  • анализ не проводится при наличии острых заболеваний или после недавно перенесенных;
  • за час до забора крови нельзя курить,
  • накануне нельзя употреблять алкогольные напитки, жареное, жирное;
  • врач может дать дополнительные рекомендации для подготовки к забору крови.

Непосредственное исследование крови предполагает несколько этапов:

  1. Анализ ФСГ и АМГ.
  2. Определение количества яйцеклеток, готовых к оплодотворению.
  3. Вычисление объема яичников.

Результаты лабораторного анализа крови выдаются через 2-3 дня, в отдельных случаях его проведение может достигать 7 дней. Расшифровку результатов проводит лечащий врач.

Значительно увеличивает шансы зачатия ребенка нормальное содержание антимюллерова гормона в крови женщины. Концентрация этого вещества зависит от количества незрелых фолликулов, так как секретируется ними непосредственно.

Это показатель зрелых яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения. Женщинам следует помнить, что их количество сокращается каждый месяц и для планирования беременности не лишним будет исследование гормонального фона, в том числе определение уровня АМГ. С этой целью проводится лабораторное исследование венозной крови.

gormonal.ru

Антимюллеров гормон: норма у женщин, анализ и показатели нормы в таблице

АМГ-гормон – что это такое?

Это нестероидный гормон, вырабатываемый в яичниках и отражающий репродуктивный потенциал. Он начинает синтезироваться ещё во внутриутробном периоде, начиная с 32 недели беременности. У новорожденных уровень АМГ низкий. Но постепенно он увеличивается, достигая максимума в среднем в 25 лет. Дальше концентрация АМГ начинает неуклонно уменьшаться, что связано с возрастными изменениями яичников. К наступлению менопаузы уровень гормона в крови близок к нулю.

С точки зрения биохимии и молекулярной биологии, АМГ – это димерный гликопротеин. Он имеет молекулярную массу 140 кДа. Ген, кодирующий синтез гормона, располагается в 19 хромосоме. По классификации гормонов АМГ относится к суперсемейству трансформирующего фактора роста бета.

Антимюллеров гормон – норма у женщин

В диагностике эндокринных заболеваний всегда используются показатели нормы гормонов. Отклонения от них характеризуют недостаточность гормонального вещества, либо напротив, его избыточную активность.

Но с АМГ всё несколько по-другому. Четкой границы нормы нет. Есть лишь показатели, которые влияют на оценку сохранности овариального резерва женщины. Они меняются с возрастом. Показатели интерпретируются по-разному, в зависимости от цели выполнения анализа. При этом уровень АМГ как изолированный показатель в диагностике заболеваний репродуктивной системы не используется. Его проверяют в сочетании с другими диагностическими тестами.

Принято считать, что верхней границей нормы является показатель АМГ 11 нг/мл. Если он выше, это может говорить о наличии гранулезоклеточной опухоли яичника.

В оценке овариального резерва анализ АМГ может показывать следующие значения:

  • 1,0 нг/мл и выше – хороший овариальный резерв;
  • 0,5-1,0 нг/мл – сниженный резерв яичников;
  • 0,2-0,5 нг/мл – выраженное снижение овариального запаса;
  • 0,2 нг/мл или меньше – неблагоприятный прогноз относительно возможности наступления беременности.

Тем не менее, ещё раз акцентируем внимание на том, что в анализах АМГ оценивается вместе с другими показателями. Наибольшее значение имеет уровень ФСГ в начале цикла и количество антральных фолликулов. Если эти показатели благоприятные, то даже с АМГ ниже 0,2 нг/мл женщина может рассчитать на беременность. Созревания яйцеклеток в таких случаях часто удается добиться при помощи медикаментозных средств.

АМГ и рост фолликулов

В организме женщины в репродуктивном возрасте созревают яйцеклетки – обычно по одной в течение менструального цикла. В яичниках происходит процесс под названием фолликулогенез. Это рост фолликулов – пузырьков с жидкостью, содержащих зрелую яйцеклетку. В каждом цикле начинает расти несколько фолликулов, но только один, самый крупный, дает ооцит, пригодный к оплодотворению. Остальные отстают в росте и попросту атрофируются.

Установлено, что АМГ защищает примордиальные фолликулы от их перехода в растущую фазу. Говоря простым языком, этот гормон «экономит» женские яйцеклетки. Меньшее их количество начинают расти. Соответственно, овариального запаса хватает на более продолжительное время. Поэтому у женщин с высоким уровнем АМГ менопауза наступает позже. В то время при первичном уменьшении образования АМГ функция яичников прекращается преждевременно.

Гормон определяется в любую фазу цикла в сыворотке крови в стабильной концентрации. Он не подвержен колебаниям, в зависимости от уровня других гормонов, образа жизни женщины или гинекологических заболеваний. АМГ постоянно стабилен: достигая максимума в молодом возрасте он медленно, но неуклонно снижается.

При этом в яичниках гормон может иметь разную активность в разные фазы цикла. После достижения антральными фолликулами 6-8 мм в диаметре, активность АМГ снижается. Одновременно повышается уровень ароматазы и усиливается выработка эстрогенов. В целом, чем ниже уровень АМГ, тем быстрее растет доминантный фолликул. Его очень быстрый рост часто наблюдается при использовании индукторов овуляции у женщин с истощенным овариальным резервом.

АМГ и возраст

Исследованиями доказано, что АМГ имеет прямую корреляцию с возрастом. Конечно, если обследовать двух женщин 30 и 40 лет, то есть некоторая вероятность, что у старшей пациентки концентрация гормона окажется более высокой. Но если взять 1000 женщин каждой возрастной категории и высчитать средний показатель, то наблюдается четкая закономерность: чем старше группа пациенток, тем ниже уровень АМГ в крови.

Уровень гормона является наиболее ранним маркером перехода от пика репродуктивного возраста к угасанию функции яичников. В позднем репродуктивном периоде концентрация в крови этого вещества снижается в 10 раз. Все прочие изменения (уровень эстрадиола, ФСГ, ингибина-В) выражены гораздо меньше.

С приближением менопаузы АМГ снижается до 0,15-0,2 нг/мл. В поздний климактерический период он составляет 0,06-0,08 нг/мл. В постменопаузе (через год и более после последней менструации) гормон в крови уже не определяется.

С помощью анализа на антимюллеров гормон в крови, можно предположить наиболее вероятный возраст менопаузы. Разработаны специальные таблицы, в которых можно посмотреть, когда наступит климакс. Например, если в возрасте 37 лет уровень АМГ ниже 0,3 нг/мл, то угасание функции яичников произойдет в 41-44 года, что в среднем на 10 лет раньше, чем в популяции. Если же в 42 года концентрация вещества в крови превышает 2 нг/мл, то менопауза случится в 51-53 года.

Роль в оценке овариального резерва

В анализах гормон чаще всего определяют с целью оценки овариального резерва. Это нужно, чтобы понять, может ли женщина забеременеть естественным путем, требуется ли ей медикаментозная индукция овуляция, и если да, то какие препараты и дозировки должны быть использованы. АМГ всегда определяется перед ЭКО, чтобы врач понимал, как именно следует проводить стимуляцию суперовуляции. При низком уровне гормона обычно используются более высокие дозы препаратов.

Даже при нормальном уровне гормонов его величина имеет значение для прогнозирования результатов вспомогательных репродуктивных технологий. Одно из исследований показало, что в группе пациенток со средней концентрацией АМГ 2,5 нг/мл, удалось получить 11 и более ооцитов по результатам гормональной стимуляции. В то же время в группе с АМГ 1,0 нг/мл репродуктологи получили 6 и менее яйцеклеток.

По концентрации вещества в крови судят и о качестве ооцитов, что отражает результативность оплодотворения. После того как яйцеклетки берут из яичников в программе ЭКО, их оплодотворяют сперматозоидами. Используются разные способы оплодотворения: это может быть смешивание ооцитов со спермой ли ИКСИ. Вне зависимости от выбранной методики, процент оплодотворившихся яйцеклеток всегда будет выше у женщин с высоким АМГ. У них же будет более высокое качество эмбрионов и меньший риск самопроизвольного аборта до 12 недели.

При оценке овариального резерва используются и другие показатели: фолликулостимулирующий гормон, количество антральных фолликулов по данным УЗИ, объем яичников, уровень эстрадиола, ингибина-В. Все показатели принимаются во внимание в комплексе. Хотя антимюллеров гормон – один из самых важных маркеров сохранности овариального резерва, он всё же не единственный. На результаты других исследований врач тоже ориентируется при выборе программы ЭКО и подбора доз лекарств для стимуляции суперовуляции.

Нормальный АМГ в анализе крови практически всегда свидетельствует о сохраненной функции яичников. Женщины с высоким уровнем гормона легко беременеют, если нет нарушений со стороны других органов. При бесплодии трубного, маточного или другого происхождения проведение ЭКО всегда имеет более высокие шансы на успех. В то же время при низком АМГ женщина должна стремиться забеременеть как можно быстрее, потому что в дальнейшем концентрация гормона будет только снижаться. Это может обернуться тяжелым женским бесплодием, которое лечится долго, трудно и не всегда удачно.

Подпишитесь на новости

Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.

www.eko-blog.ru

Антимюллеров гормон (АМГ) - норма у женщин и таблица показателей

Антимюллеров гормон (АМГ) отвечает за вопросы роста и дифференцирования тканей. У женщин он вырабатывается с самого рождения специальными клетками яичников. Продуцирование АМГ продолжается до климакса. Антимюллеров гормон, норма у женщин которого должна находиться в определенных пределах, позволяет определить шансы естественного зачатия в конкретный период времени.

Особенности

Особенностью АМГ считается то, что это местный гормон, и его выработка не контролируется головным мозгом. Следовательно, количество данного вещества в крови всецело зависит только от функционирования яичников. До наступления полового созревания у девочек уровень данного вещества в крови не измеряется.

Увеличивается количество данного вещества в пубертатный период, а максимальный уровень фиксируется в крови у женщин в возрасте 20-30 лет. После 40 лет отмечается постоянное уменьшение количества данного гормона, и вклимактерический период он в крови не обнаруживается или составляет менее 0,16 нг/мл.Поскольку АМГ продуцируется, подготовленными к оплодотворению яйцеклетками, то любое отклонение от нормативных показателей указывает на нарушение репродуктивной функции.

Уровень данного вещества у женщин в разном возрасте может отличаться. Это связано с тем, что его продуцирование зависит от самых разнообразных внешних и внутренних факторов. Норма антимюллерова гормона у женщин в репродуктивный период, согласно специальной таблице, находится в пределах 2,2-6,8.

Уровень АМГ Показатель (ед. изм — нг/мл)
Высокий Более 6,8
Нормальный 4-6,8
Нормальный низкий 2,2-4
Низкий 0,3 -2,2
Очень низкий Менее 0,3

Повысить уровень данного гормона принудительными способами невозможно, поскольку его вырабатывают сами яйцеклетки. Если нарушение их функций происходит с самого рождения, то антимюллеров гормон, норма которого очень важна для возможности зачатия, вырабатывается в недостаточном количестве. В этом случае женщине грозит бесплодие.

Выработка АМГ не связана с количеством других гормонов и не оказывает влияния на менструальный цикл. Кроме того, на продуцирование данного вещества не оказывает влияние питание, образ жизни и какие-либо другие внешние факторы. Возрастной фактор также не играет роли, поэтому очень часто женщины в 45 лет способны к зачатию ребенка. На западе доктора рекомендуют начинать контролировать уровень данного гормона у девочек с 12 лет. И если его показатель после достижения 14 лет начинает падать, то рекомендуется замораживать яйцеклетки для будущего оплодотворения. Также обязательно нужно отлеживать этот показатель после 35 лет, в случае, если женщина планирует беременность.

Проведение анализа

Условно анализ на уровень антимюллерова гормона можно считать своего рода маркером способности женщины к зачатию. Показаниями для его проведения могут стать следующие патологии:

  • бесплодие,
  • подозрение на преждевременное половое созревание или задержку полового развития,
  • неудачные попытки ЭКО оплодотворения,
  • подозрения на поликистоз и опухоли яичников.

Кроме этого данный анализ доктор может назначить при необходимости установки факта наступления ранней менопаузы на фоне сбоев менструального цикла.Для проведения ЭКО определение количества антимюллерова гормона является обязательным. Это показывает можно ли проводить ЭКО и по какой программе. Кровь на анализ сдается в любой специализированной лаборатории, а результаты выдаются на руки на 2-3 день.

Перед исследованием нужно правильно подготовиться. Лучшим временем для сдачи крови считается утро любогодня. Забор венозной крови осуществляется, как правило, на 3-5 день овуляторного цикла. За три дня до анализа нужно исключить физические перегрузки, а также постаратьсяизбегать стрессов и нервных перенапряжений. Противопоказанием для проведения данного исследования являются простудные и инфекционные заболевания, а также плохое самочувствие. В день проведения анализа за час до забора крови запрещается курить, есть и пить.

Пониженный уровень

В большинстве случаев низкий уровень антимюллерова гормона акцентирует предклимактерические изменения, которые могут наблюдаться у женщин после 40 лет. В этот период также заметными становятся первые сбои в менструальном цикле. Благодаря данному анализу можно предсказать наступление менопаузы приблизительно за 4 года. Это играет значимую роль при преждевременном климаксе до 40 лет, так как дает шанс женщине успеть забеременеть. В молодом возрасте причиной отклонения от нормы в сторону снижения может стать избыточный вес или раннее половое созревание. Также уменьшить количество гормонов может перенапряжение яичников, которое часто наблюдается при приеме гормональных препаратов при проведении химиотерапии.

К сожалению, поднять уровень антимюллерова гормона в крови какими-либо медикаментозными средствами невозможно. Более того, даже, если провести заместительную терапию, то вряд ли можно добиться реальных результатов, которые позволят забеременеть естественным путем. Но это касается случаев, когда АМГ изначально вырабатывается в организме женщины неправильно.

Что касается ситуаций, когда отклонение от нормы в сторону уменьшения связано с ожирением или ранним климаксом, то нужно, прежде всего, устранить первоначальные причины, приводящие к сбою в продуцировании гормона яйцеклетками. Для отсрочки климакса часто используются современные методы гормональной заместительной терапии, ну а избавиться от избыточного веса можно с помощью диетолога. Очень редко снижение антимюллерова гормона связано со стрессом, поэтому после нормализации жизненной ситуации и полноценного отдыха количество вещества войдет в норму.

Если на фоне пониженного уровня АМГ ставится диагноз бесплодия, то нужно думать не о том, как увеличить количество данного вещества в крови, в том числе и народными методами, а о том, как стимулировать яичники для выработки здоровых яйцеклеток. Сегодня традиционная медицина предлагает довольно действенные методики для решения данного вопроса. При невозможности обеспечить беременность естественным путем, нужно рассмотреть альтернативные варианты для рождения ребенка: ЭКО, использование донорских яйцеклеток или суррогатное материнство.

Повышение уровня АМГ

Значительное повышение уровня АМГ указывает на наличие серьезных патологических изменений в женском организме. Это может быть:

  • поликистоз яичников,
  • гранулезные новообразования в яичниках,
  • отсутствие овуляции,
  • задержки в половом развитии.

Следует знать, что привести к повышению антимюллерова гормона могут вредные привычки, к примеру, злоупотребление спиртными напитками и курение. Также увеличение количества данного гормона в крови наблюдается на фоне стрессовых ситуаций или наличия серьезных хронических болезней.

При обнаружении превышения нормы данного вещества доктор обязательно назначает дополнительные исследования, после чего предписывает лечение, направленное на нормализацию количества гормонов. Как правило, прогноз всегда положительный при соблюдении женщиной всех врачебных рекомендаций и предписаний.

Наиболее частой патологией, при которой уровень антимюллерова гормона повышен, является поликистоз яичников. В этом случае, лечение предусматривает пересмотр режимов питания и физической нагрузки. Также проводится специальные лечебные мероприятия, направленные на нормализацию обмена веществ, прежде всего углеводного обмена. Если уровень гормонов остается повышенным и желаемая беременность не наступает, могут быть применены хирургические методы лечения.

В любом случае, если анализ показал отклонения от нормального значения АМГ, не следует расстраиваться. Нужно срочно обратиться к квалифицированным специалистам: эндокринологу и репродуктологу. Они после проведения дополнительных обследований обязательно найдут решение проблемы, и женщина сможет родить ребенка.

Похожие записи

gormonoff.com

Антимюллеров гормон - норма у женщин, низкие показатели

Способность к зачатию яйцеклетки и дальнейшему созреванию напрямую зависит от возможности организма генерировать показатели половых гормонов.

Для определения уровня женской фертильности врачи учитывают результаты АМГ, который показывает состояние репродуктивной системы.

Заключение

  1. АМГ – гормон, который является маркером оваритарного резерва.
  2. Для определения уровня АМГ нужно сдать кровь на 3-5 день цикла.
  3. Антимюллеров гормон играет важную роль в процессе эмбрионального развития, для определения половой принадлежности плода.
  4. При заниженных или завышенных показателях проводится гормональная терапия, применяются народные рецепты.
  5. При уменьшении значения ниже допустимой границы женщина входит в климактерический период, у мужчин диагностируют бесплодие.

Что такое АМГ

АМГ — антимюллеров гормон, который гинекологи и репродуктологи рассматривают в качестве маркера овариального резерва. Его продуцируют клетки женских фолликулов, с 32-й недели эмбрионального развития.

У мужчин

АМГ для представителей сильного пола также играет важную роль в процессе роста тканей. В мужском организме его генерацией занимаются клетки «сертоли». Этот гормон помогает эмбрионам, у которых до 8-ой недели присутствуют признаки обоих полов, формироваться по мужскому типу.

АМГ, в данном случае, содействует рассасыванию отвечающих за развитие половой системы по женскому типу мюллеровых протоков.

У женщин

До момента полового созревания в крови девочек наблюдается низкая концентрация АМГ.

В дальнейшем уровень гормона увеличивается, и специалисты по результатам лабораторных исследований биологического материала могут определить, сколько у женщины осталось яйцеклеток.

Например, во время менопаузы показатель АМГ не превышает 1000 ед, а в период пубертатного периода величина антимюллерова гормона варьируется в диапазоне 400000-500000.

Анализ крови на АМГ

Для определения уровня антимюллерова гормона женщины должны сдать биологический материал для лабораторных исследований, в этом случае кровь из вены. Анализ проводится в определенные дни цикла (3-5), не раньше и не позже.

В том случае, когда пациентка плохо себя чувствует либо перенесла сильный стресс, ей следует отложить визит в больничное учреждение на месяц.

Нормальные значения АМГ

У каждой женщины присутствует разное количество яйцеклеток, на фоне чего будет отличаться показатель антимюллерова гормона.

Именно поэтому многим удаётся без особых усилий зачать ребенка после 40 лет, а у некоторых проблемы с беременностью начинаются уже в 25.

У женщин по возрасту

При расшифровке анализов специалисты задействуют таблицу:

Возрастные группыОт (нг/мл)До (нг/мл)
До 10 лет1,83,4
10-20 лет2,16,8
20-303,27,3
45-506,82,6
От 551,1

Внимание! При климактерическом периоде показатель антимюллерова гормона будет варьироваться в диапазоне 1,1-2,6.

У мужчин по возрасту

Мужчинам врачи дают направление на анализ для проверки качества спермы, контроля над эффективностью терапии, определения половой принадлежности, подтверждения диагноза бесплодие и т. д.

В норме у взрослого пациента показатель АМГ должен варьироваться в диапазоне 0,6+/-4,0 нг/мл.

Причины понижения или повышения

Спровоцировать рост АМГ могут следующие факторы:

  • плохая наследственность;
  • патологии в яичниках;
  • прохождение лучевой или химиотерапии;
  • продолжительный приём некоторых видов лекарственных средств;
  • инфекционные болезни;
  • опухолевые процессы;
  • венерические болячки и т. д.

Понижение гормона могут спровоцировать такие составляющие:

  • приближение климакса;
  • исчерпанный запас яйцеклеток;
  • дисфункция яичников;
  • раннее половое созревание;
  • плохая наследственность и т. д.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Если у женщины АМГ завышен, то предстоящее ЭКО сопряжено для неё с большими рисками, связанными с гиперовуляцией.

При заниженном показателе гормона, варьирующемся в диапазоне от 008 нг/мл до 011 нг/мл, процедура искусственного оплодотворения может пройти успешно. Но если уровень АМГ составит ниже 008, результат ЭКО будет отрицательным.

Методы нормализации

Нормализовать количество антимюллерова гормона можно при условии, что ещё не наступил климакс. При выборе методики врачи учитывают следующие факторы:

  • возрастную группу;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • причины гормональных колебаний и т. д.

Внимание! Если в женском организме резерв яичников себя исчерпал, то ни терапия, ни народные методики не принесут должного эффекта.

Как повысить антимюллеров гормон

Для повышения АМГ пациенткам необходимо действовать следующим образом:

  • пропить назначенные гинекологом/репродуктологом гормоносодержащие препараты;
  • привести в порядок вес;
  • перейти на сбалансированное питание;
  • нормализовать сон;
  • обеспечить полноценный отдых;
  • давать организму умеренные физические нагрузки.

Внимание! В процессе проведения лечебно-профилактических мероприятий можно задействовать народные рецепты. Например, для повышения антимюллерова гормона рекомендуется употреблять морепродукты, мед, прополис.

Расшифровка анализа

При расшифровке анализа специалисты учитывают возрастную группу пациентки, для которой соответствует то либо иное граничное значение. Если будут выявлены отклонения, которые поддаются медикаментозной коррекции, то для неё в особом порядке разработают схему терапии.

У женщин

При обследовании женщин, планирующих беременность, врачи особое внимание уделяют антимюллерову гормону. Они считают, что его оптимальное значение должно варьироваться в диапазоне 4,0-7,3 нг/мл.

Если нижняя граница меньше 2,2, то женщине будет рекомендовано ЭКО, так как для неё практически отсутствует вероятность естественного зачатия. При уровне АМГ до 0,3 нг/мл, пациенткам ставится диагноз бесплодие.

АМГ и беременность

Процесс естественного зачатия и антимюллеров гормон тесно взаимосвязаны друг с другом. На максимальном уровне показатель АМГ находится в возрасте 20-30 лет, из-за чего врачи рекомендуют не откладывать на потом зачатие.

После 30-ти в женском организме начинают постепенно угасать репродуктивные функции, и при наступлении климакса беременность становится невозможной.

Полезно узнать:

endometriy.com

Антимюллеров гормон: норма у женщин, оптимальные значения показателей

Процесс созревания яйцеклетки, способность к зачатию во многом зависит от продуцирования половых гормонов. Исследование для уточнения уровня АМГ показывает уровень фертильности женщины.

Для сохранения репродуктивной функции нужны оптимальные значения антимюллерового гормона. Важно контролировать гормональный фон, при появлении негативных признаков, раннем либо позднем начале полового созревания, генетической предрасположенности своевременно обратиться к эндокринологу и гинекологу, сдать анализ крови.

Общая информация

Клетки яичников продуцируют вещество, без достаточного количества которого невозможно зачатие. В период эмбрионального развития из мюллерового протока у девочек формируется часть влагалища и ткани матки. Уже на 32 неделе клетки фолликула женского пола начинают выработку АМГ. У маленьких девочек показатели низкие до тех пор, пока не начался период полового созревания.

Антимюллеров гормон врачи называют маркером овариального резерва. После исследования, уточнения показателей АМГ можно определить, какое количество яйцеклеток осталось у женщины для наступления беременности. Овариальный резерв в пубертатном периоде составляет, в среднем, от 400 до 500 тысяч, в период менопаузы не более 1 тысячи. Чем больше падает уровень важного гормона, тем ниже фертильность.

Функции в организме женщин

Антимюллеров гормон в организме женщины регулирует процесс образования полноценных, зрелых яйцеклеток. Вещество продуцируют яичники.

В начале пубертатного периода концентрация АМГ значительно повышается, происходит активное продуцирование регулятора. Далее выработка гормона прекращается, резкое снижение значений анализы показывают с наступлением климакса.

Если уровень АМГ ниже оптимальных показателей у женщин репродуктивного возраста, то появляются сложности с продолжением рода. Отсутствие полноценной яйцеклетки делает невозможным процесс зачатия.

В отличие от фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина, других регуляторов, на показатели АМГ сложно повлиять при помощи лекарственных средств. Значения антимюллерового гормона зависят от единственного фактора запаса полноценных яйцеклеток в яичниках. Это свойство медики применяют для оценки состояния репродуктивной системы женщины. Изменение значений АМГ характеризует расход яйцеклеток а протяжении жизни.

Важно! Антимюллеров гормон организм женщины вырабатывает независимо от объема ФСГ. АМГ не влияет на периодичность менструаций. Уровень антимюллерового гормона не зависит от рациона, образа жизни, приема сильнодействующих лекарств и гормональных средств.

Когда измеряют: показания к проведению анализа

Когда сдавать антимюллеров гормон? Анализ на АМГ сдают только в определенные дни цикла с 3 по 5. При простудных заболеваниях, плохом самочувствии, на фоне сильного стресса нужно перенести сдачу крови на следующий месяц. Важно соблюдать несложные рекомендации, чтобы избежать неточных результатов.

Правила подготовки:

  • За сутки отказаться от спиртных напитков и курения.
  • В день перед исследованием важно меньше нервничать.
  • Употреблять воду и напитки можно за 12 часов до визита в лабораторию.
  • Сдавать кровь нужно не позже, чем в 1112 часов.

Показания:

  • Изучение шансов для зачатия при подозрении на бесплодие.
  • В составе комплексного обследования при подготовке к ЭКО для оценки целесообразности выполнения процедуры.
  • Насколько реальна способность пациентки к деторождению.
  • Для определения сроков наступления климактерического периода: анализ на антимюллеров гормон предупреждает об угасании половой и репродуктивной функции за четыре года до начала процесса.
  • Подозрение на рак или поликистоз яичников.
  • Анализы показывают высокие значения мужских гормонов (андрогенов) у женщин.
  • Поздние сроки наступления пубертатного периода: важно скорректировать гормональный фон, чтобы предупредить негативный процесс гиперстимуляции яичников.

При проблемах с зачатием врачи репродуктивной медицины рекомендуют женщинам в ближайший месяц, после начала менструации сдать анализ крови для уточнения уровня АМГ. Нужно несколько раз провести исследование для контроля концентрации антимюллерового гормона. При лечении бесплодия медики советуют извлечь яйцеклетки и заморозить их для сохранения в специальной лаборатории, на стадии, когда значения АМГ достаточно высокие для созревания важных элементов. При низких показателях фертильность резко снижается.

Что такое гипергликемия, как распознать заболевание и как его лечить? У нас есть ответ!

Что такое гормон ФСГ гормон у женщин и какова его роль в организме? Ответ прочтите по этому адресу.

Норма и отклонения

В зависимости от изначального количества яйцеклеток у каждой женщины уровень АМГ отличается. Этот факт показывает, почему в одних случаях беременность легко наступает в 4045 лет, а в других даже в 25 лет появляются проблемы с репродуктивной функцией. Если запас фолликулов практически исчерпан, то в молодом возрасте вероятность зачатия резко снижается.

Таблица нормы антимюллерова гормона у женщин:

Средние значения АМГ у женщин Показатели антимюллерового гормона (измерение в нг/мл)
Период до 10 лет От 1,8 до 3,4
С 10 до 20 лет От 2,1 до 6,8
С 20 до 30 лет От 3,2 до 7,3
С 30 до 4550 лет От 6,8 до 2,6
Климактерический период От 2,6 до 1,1
Возраст от 55 лет и выше От 1,1 и ниже (постепенно падают до 0)

На заметку! Медики считают оптимальным значения АМГ от 4,0 до 7,3 нгмл. Показатели более 7,3 нг/мл считаются повышенными. Если анализ указывает на пониженный уровень антимюллерового гормона (менее 2,2 нг/мл), то вероятность естественного наступления беременности заметно снижена. При показателях менее 0,3 нг/мл у женщин репродуктивного возраста развивается бесплодие.

Динамика изменения уровня АМГ у женщин:

  • С 12 лет показатели постепенно повышаются.
  • К 2030 годам значения гормона находятся на максимальном уровне.
  • После 30 лет показатели АМГ начинают снижаться.
  • В климактерическом периоде, при полном прекращении менструального цикла, показатели падают. Если яичники прекращают функционирование, то анализы показывают нулевой уровень важного регулятора.

АМГ повышен: причины

Антимюллеров гормон повышен: причины:

  • врожденные патологические изменения в тканях яичников,
  • позднее начало пубертатного периода,
  • неправильное функционирование органов репродуктивной системы после проведения лучевой терапии при лечении онкозаболеваний,
  • длительный прием антидепрессантов и препаратов для устранения опухолевого процесса,
  • злокачественные новообразования яичников,
  • женщина перенесла тяжелые инфекционные патологии, отрицательно влияющие на внутренние органы: опухоли слюнных желез, туберкулез, остеомиелит, сифилис,
  • поликистоз яичников,
  • препараты, стимулирующие процесс овуляции, иногда дают побочные эффекты в виде гиперстимуляции яичников. Значительное превышение показателей может провоцировать дальнейшее поражение почек, сердца, органов дыхания, нервной системы.

Избыток антимюллерового гормона часто свидетельствуют о серьезных проблемах в женском организме. При выявлении повышенных показателей АМГ понадобится углубленное обследование у эндокринолога и гинеколога, анализ венозной крови для определения концентрации ЛГ, пролактина, ФСГ, гормонов щитовидной железы, проведение УЗИ матки, придатков, внутренних органов.

Узнайте о причинах уплотнений в грудных железах при кормлении, а также о том, насколько опасны образования.

Гормон ТТГ понижен: что это значит и как привести показатели в норму? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/mastopatiya/diffuznaya-molochnyh-zhelez.html и узнайте о том, что такое диффузно кистозная мастопатия молочных желез и как лечить заболевание.

Антимюллеров гормон понижен

Причины:

  • наследственные отклонения в функционировании яичников (овариальная дисфункция),
  • в скором времени наступит период менопаузы,
  • раннее начало полового созревания, к оптимальному времени для зачатия запас яйцеклеток практически исчерпан.

На фоне действия перечисленных факторов невозможно восстановить оптимальные значения АМГ. Лекарственные средства устраняют воспаление в яичниках, активизируют кровообращение. Препараты уменьшают отрицательное влияние на клетки яичников, что останавливает падение уровня антимюллерового гормона.

Как повысить антимюллеров гормон:

  • стимулировать функции яичников можно при помощи компонентов лекарственных средств. Препараты с биоактивными ингредиентами подбирает лечащий врач,
  • фитотерапевты советуют употреблять прополис, мед,
  • положительный эффект дает употребление морепродуктов.

При подозрении на бесплодие, раннем либо позднем начале пубертатного периода нужно обратиться к эндокринологу и гинекологу для уточнения состояния гормонального фона. При низких значениях антимюллерового гормона врачи дает рекомендации для сохранения оставшихся яйцеклеток. При высоких показателях нужно обследоваться для исключения тяжелых заболеваний.

Подробнее о том, что такое антимюллеров гормон, расскажет специалист в следующем ролике:

fr-dc.ru

АМГ гормон - что это такое, анализ и показатели нормы в таблице

Одной из причин невозможности успешного зачатия является сбивчивый гормональный фон. В гинекологии это распространенная причина, почему семейной паре приходится соглашаться на ЭКО. Чтобы выявить эту проблему со здоровьем, сдается анализ на АМГ. Это органическое вещество специалисты называют ценным маркером функционального запаса яичников.

Статьи по теме

Что такое АМГ

Развитие патологии уместно при гормональном дисбалансе женского организма. Антимюллеров гормон – это органический продукт, выработка которого не контролируется головным мозгом, а зависит в полном объеме от функциональности яичников. Такое вещество до начала полового созревания женского организма поддерживает постоянную концентрацию. В дальнейшем варьируется в определенных пределах, подвержено воздействию провоцирующих факторов, возрастных изменений организма. Предельной концентрации достигает к 20-30 годам, а при менопаузе практически сводится к минимуму.

Анализ АМГ

Указанное лабораторное исследование называется «Расширенный Efort-Тест», а необходимость в его проведении возникает при отсутствии желаемой беременности после многократных попыток семейной пары зачать ребенка. Кроме того, анализ на гормон АМГ гинеколог настоятельно рекомендует сдавать при следующих отклонениях, аномалиях женского организма:

  • подозрение на бесплодие при невыясненных обстоятельствах;
  • высокий показатель фолликулостимулирующего гормона;
  • несколько неудачных попыток ЭКО;
  • диагностика поликистоза яичников;
  • контроль положительной динамики антиандрогенной терапии;
  • обнаружение гранулёзоклеточных опухолей яичников;
  • нарушенное половое развитие подростков.

АМГ гормон – норма

Показатель допустимых пределов исключает ряд причин, почему женщина не может забеременеть. Поэтому не стоит избегать проведения лабораторного исследования. Норма антимюллерова гормона у женщин зависит от возраста, а на период 20-30 лет составляет 4-6,8 нг/мл. Имеется еще нормально низкий показатель, допустимая величина которого варьируется в рамках 2,2-4 нг/мл. Врачи заявляют, что норма гормона АМГ у женщин репродуктивного возраста представляет такой диапазон – 2,2-8 нг/мл. Любые отклонения красноречиво свидетельствуют о патологическом процессе.

АМГ повышен

Любые сбои гормонального фона в женском организме не остается без внимания, поскольку при их появлении наблюдаются внешние, внутренние перемены. Кроме того, женщина не сможет забеременеть, пока полностью не вылечит основное заболевание. Характерный показатель меняется под воздействием патологических факторов, возвращается в норму после их устранения, применение терапевтических мер. Влияют на такой скачок вредные привычки, присутствующие в жизни человека. Итак, АМГ повышен в следующих клинических картинах:

  • специфическая мутация АМГ рецептора;
  • билатеральный крипторхизм;
  • поликистоз яичников;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • дефекты рецептора ЛГ и ФСГ;
  • мониторинг антиандрогенной терапии.

Низкий АМГ

С возрастом концентрация гормона в крови стремительно снижается, и такое явление имеет свои пределы нормы. Если же реальные показатели выходят за рамки установленных интервалов, это означает, что в организме не все в порядке со здоровьем. Низкий АМГ может взаимосвязан с нарушением менструального цикла, либо становится следствием провоцирующих факторов. Снизить антимюллеровский гормон могут:

  • ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
  • анорхизм;
  • задержка полового развития;
  • менопауза;
  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • дисгенезия гонад;
  • снижение овариального резерва.

АМГ гормон - когда сдавать

Если женщина длительное время не может забеременеть, необходимо пройти обследование. Эта информация полезна и для мужчин, у которых никак не получается стать отцом. Это первое и основное показание, когда сдавать гормон АМГ кровь обоим половым партнерам. Если антимюллеровский гормон и дальше будет вырабатываться в недостаточной или избыточной концентрации, без дополнительного гормонального лечения не обойтись. Другие показания, когда требуется делать анализ, представлены ниже:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • диагностика заболеваний по-женски;
  • проведенное ранее хирургическое вмешательство;
  • неоднократно неудачное ЭКО;
  • поздний репродуктивный возраст планирования беременности;
  • нарушенная функция яичников;
  • преждевременное половое развитие.

Как правильно сдавать АМГ гормон

Если необходим анализ на АМГ гормон - что это такое, подскажет лечащий врач. От полученных результатов зависят особенности дальнейшей схемы лечения, ее терапевтическая эффективность. Чтобы увеличить достоверность результата, при этом в разы понизить необходимость повторного исследования, требуется ответственно отнестись к сдаче анализа на антимюллеровский гормон. Оптимальный период забора крови – 3-5 сутки менструального цикла.

Чтобы правильно сдавать АМГ гормон, накануне требуется исключить вредные привычки, избегать стрессовых ситуаций, не употреблять пищу за 12 часов до диагностики, понизить физические нагрузки. Плановый забор венозной крови уместен исключительно для здорового организма. После долгой болезни лучше подождать несколько недель, пока организм окрепнет.

Как повысить АМГ

Если сыворотка крови будет сдаваться по указанным правилам, результату можно доверять. Пониженный уровень АМГ – симптом патологии. Требуется стабилизировать референтные значения. Чтобы повысить АМГ, пациенту необходимо:

  • придерживаться лечебной диеты;
  • контролировать уровень гормонов в крови;
  • дополнительный прием синтетических гормонов.

Как повысить АМГ народными средствами

Альтернативная медицина тоже участвует в обеспечении гормонального баланса. Если имеет место повышенный уровень АМГ, необходимо повторно сдать анализ. Если клиническая картина не меняется, срочно действовать. Чтобы повысить АМГ народными средствами, можно использовать на практике такие рецепты:

  1. Эффективный метод, как поднять АМГ, - употреблять продукты жизнедеятельности пчел. Главное – убедиться, что нет аллергии на мед.
  2. Прием витамина D, прогулки при солнечной погоде – еще одно народное средство, как повысить антимюллеров гормон.

Видео: за что отвечает антимюллеров гормон у женщин

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Антимюллеров гормон: лакмусовая бумажка женского здоровья

Антимюллеров гормон - что это такое

Возможно, вы еще никогда не слышали про антимюллеров гормон. что это такое – прекрасно знают молодые ЭКО-мамы, поскольку тест на АМГ входит в число обязательных анализов при проведении процедуры искусственного оплодотворения.

Примечательно, что сам антимюллеров гормон не оказывает никакого влияния на способность женщины зачать и выносить здорового малыша. Однако уровень АМГ в организме очень точно предсказывает не только шансы естественного зачатия, но и успех ЭКО. Это своеобразная «лакмусовая бумажка» женской фертильности и женского здоровья.

Антимюллеров гормон у женщин – это «побочный» продукт работы яичников. Его вырабатывают клетки содержащих яйцеклетки фолликулов, но только в период своего созревания. В силу этого, по уровню АМГ можно судить о том, как именно яичники работают и сколько содержат яйцеклеток, которые могут «дозреть» для оплодотворения. В зависимости от возраста женщины антимюллеров гормон имеет разный уровень. Его невозможно определить у девочек до начала полового созревания, то есть, до начала первого менструального цикла. Он равен нулю у женщин, вышедших из детородного возраста в силу естественных причин – в период менопаузы. Максимальные значения АМГ в норме фиксируются на пике женской фертильности – с 20 до 30 лет. Он имеет низкие значения у тех женщин, которые испытывают трудности с естественным зачатием. Чем уровень антимюллерова гормона ниже, тем меньше шансов у женщины на беременность.

В медицине существует термин «овариальный резерв» - это оставшееся у женщины количество яйцеклеток, которые еще могут овулировать и быть оплодотворенными. Почему «оставшееся»? Потому, что каждая из нас рождается с уже фиксированным количеством незрелых яйцеклеток, содержащихся в так называемых «примордиальных фолликулах». Судьба будущего материнства решается еще на 3-м месяце внутриутробного развития девочки. Сколько примордиальных фолликулов образуется в этот период, столько яйцеклеток и будет в арсенале женщины, когда она подойдет к детородному возрасту.

До начала первого менструального цикла эти незрелые фолликулы пребывают в спячке. Далее, в норме, с периодичностью примерно в 28 дней созревает один фолликул (реже – несколько), рождая на свет зрелую, готовую к оплодотворению яйцеклетку. Поэтому с момента первой менструации число яйцеклеток, способных к оплодотворению, будет только уменьшаться. А то, что еще остается в яичниках женщины – и есть ее детородный «резерв». И эту динамику можно увидеть с помощью теста на антимюллеров гормон. Его уровень у взрослой женщины фертильного возраста является самым точным на сегодняшний день маркером (то есть, показателем) овариального резерва женщины. По уровню АМГ можно с очень большой точностью предсказать время наступления менопаузы, то есть, тот момент, когда у женщины уже больше не останется яйцеклеток.

При проведении процедур искусственного оплодотворения тест на АМГ используется, дабы оценить вероятность наступления беременности после стимуляции яичников. Уровень антимюллерова гормона в этом случае укажет на то, была ли такая стимуляция успешной, удастся ли получить достаточное для ЭКО число зрелых жизнеспособных яйцеклеток, и даже на вероятность наступления беременности в данных условиях.

www.parents.ru

Антимюллеров гормон — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Влияние на стадии роста фолликулов гормонов АМГ, ФСГ и Ингибин В

Антимюллеров гормон (АМГ) — белковая молекула, гормон, ограничивающий процессы чрезмерного роста в репродуктивных органах мужского и женского организмов. Назван по имени немецкого ученого Иоганна Мюллера, выделившего у мужских и женских эмбрионов общую канал-трубку — мюллеров проток, из которого развиваются матка, маточные трубы и влагалище у женщин; простатическая маточка и придаток яичка у мужчин. Во время беременности на 6-й неделе начинаются заметные различия в половых органах эмбриона. На 9-й неделе мужское эмбриональное яичко выделяет АМГ, который рассасывает и превращает мюллеров проток в простатическую маточку и придаток яичка.

Структура молекулы АМГ больше, тяжелее и сложнее молекулы фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что в ходе эволюции преследовало цель сократить процесс фолликулообразования во времени. Обеспечивает функцию быстрого запуска и начального роста примордиальных фолликулов, а также подготовки работы яичника для работы с ФСГ. В эволюции АМГ впервые появляется у рыб в связи с приспособлением процессов размножения к условиям сезонных миграций и меняющейся температуры. Имеется у рептилий, птиц, сумчатых и млекопитающих.

В оценке фертильности женщины нельзя полагаться только на показатель АМГ. Необходимо оценивать АМГ в комплексе с другими гормонами женщины: уровнем ФСГ, ЛГ, Эстрадиолом, а также состоянием яичников по данным УЗИ[1].

The physiology and clinical utility of anti-Mullerian hormone in women

Testicular Hormones: Advances in Research and Application: 2011 Edition

https://books.google.ru/books?id=_H0_QryQd1cC&lpg=PP1&hl=ru&pg=PP1#v=onepage&q&f=false

  1. ↑ Testicular Hormones, 2011, p. 3.

ru.wikipedia.org

Гормон Мюллера - что это значит? Антимюллеров гормон: норма показателей у женщин

Что такое гормон Мюллера знают не все, но часть женщин слишком хорошо осведомлены обо всех направлениях в исследованиях данного вещества. Эти женщины не могут забеременеть самостоятельно, в связи с чем проходят самые разные анализы, в том числе и эндокринной системы. Гормон Мюллера определяется на этапе подготовки женщины к ЭКО - экстракорпоральному оплодотворению.

Откуда взялось название – антимюлеров гормон

Что это значит - гормон Мюллера и почему его называют АМГ – антимюллеров гормон? Все началось с Йохана Мюллера, изучавшего в XIX веке анатомию человека. Он обнаружил, что в человеческом зародыше перед маткой есть определенный проток, который он и назвал – Мюллеровым.

Он есть в зародышах мужской особи и женской. У новорожденных мальчиков данный проток рассасывается под действием гормона получившего название Антимюллеров. Что логично, ведь он рассасывает Мюллеровый проток.

В женском организме данный гормон появляется с первой созревшей яйцеклеткой и с этого момента принимает участие в работе женской половой системы.

Что делает АМГ в организме женщины

Гормон Мюллера в организме женщин имеет ряд важных функций. Вырабатывается он самой яйцеклеткой, находящейся в яичнике. В его задачу входит обеспечение развития первичного фолликула, а в дальнейшем подготовка организма женщины к зачатию. Гормон Мюллера готовит организм для фолликулостимулирующего гормона.

Без него невозможно полное созревание яйцеклетки и выход ее в маточную трубу во время овуляции. При этом описываемый гормон у женщин отвечает за защиту организма от вредного влияния окружающей среды.

Что это такое - мюллеров гормон у женщин в современной медицине? Это некий маркер, благодаря которому, врачи могут определить, готова ли женщина к зачатию, можно ли применять ЭКО, достигла ли девочка полового созревания, а женщина средних лет — менопаузы.

Кстати, АМГ является маркером не только у людей, но и у животных, что помогает ветеринарам и биологам регулировать популяции изучаемых видов.

В мужском организме АМГ участвует в формировании и росте половых органов в детстве и юности, а в среднем возрасте его уровень снижается практически до нуля.

Теперь понятно, что это такое - мюллеров гормон у женщин и мужчин. Остается узнать о его нормах в крови и различных отклонениях.

Нормальное содержание гормона в женском организме

Норма у женщин Мюллерова гормона вообще не зависит от дней менструального цикла. Это, кстати, его главное отличие от всех остальных гормонов эндокринной системы.

Норма Мюллерова гормона отражает фактическое количество фолликулов, способных стать нормальными яйцеклетками. То есть, величина гормона в крови сообщает о количестве созревших яйцеклеток.

Нормой для способной к деторождению женщины является показатель от 1 до 2,5 нг/мг. Все остальные отклонения в меньшую или большую сторону говорят о наличии патологии, способной помешать зачатию. Какое именно количество гормона определяет ту или иную болезнь — определит только врач.

В мужском организме нормой считается величина уровня от 0,49 до 5,98 нг/мг. В старости этот показатель может меняться.

Показания к изучению уровня АМГ

Для чего нужен анализ на гормон Мюллера и что это такое, понятно. При каких же ситуациях исследуется именно он? Ведь для анализа способности женщины зачать изучаются такие специфические гормоны, как ФСГ, ЛГ, эстроген и прогестерон.

Дело в том, что если не удалось понять причин невозможности забеременеть, изучение АМГ является последним шансом в решении данного вопроса.

Также анализ проводится:

  • при повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона;
  • подозрениях на возникновение кист в яичниках женщины;
  • онкологическом заболевании половой системы;
  • задержке полового созревания у девочки или, наоборот, при раннем созревании.

Уровень гормона Мюллера способен довольно точно показать пол будущего ребенка на ранних сроках беременности. И, конечно, изучается уровень гормона при неудачной попытке провести процедуру ЭКО.

В какой ситуации сдать анализ на АМГ необходимо

В различных ситуациях врачи назначают самые разные анализы, чтобы разобраться с причиной бесплодия или развития патологии.

Но есть ряд состояний, при которых без анализа на АМГ обойтись невозможно:

  1. Изучение уровня гормона необходимо при определении причины нарушения сроков полового созревания девочки.
  2. Он помогает определить пол зародыша при развитии синдрома гермофродизма. Ситуации, когда у зародыша одновременно развиваются и женские и мужские половые органы.
  3. Когда сдавать Мюллеров гормон, указывать может онколог в процессе постановки диагноза патологии в половой системе женщины.
  4. Анализ на уровень гормона способен отразить общее количество оставшихся фолликулов в яичниках женщины, готовых к созреванию и зачатию.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы уровень АМГ в крови отражался адекватно и не случилось искажения информации, необходимо правильно подготовится к процедуре сдачи образцов крови:

  • Считается, что день месячного цикла никак не влияет на содержание гормона в крови женщины, но, тем не менее, сдавать анализ рекомендуется на 5-6-й день после окончания овуляции.
  • За 3-4 дня до посещения лаборатории необходимо прекратить физические нагрузки. Если трудовая деятельность связана с физической работой, нужно взять больничный бюллетень на это время, следует отменить все спортивные занятия.
  • За 1-2 дня до сдачи крови нужно постараться успокоить свою нервную систему. Надо избегать стрессовых ситуаций. Рекомендуется высыпаться.
  • За 12 часов до анализа нельзя есть, пить и тем более курить сигареты. В день сдачи анализов рекомендуется даже не чистить зубы.

Если женщина находится на гормональных препаратах, следует сообщать об этом специалисту, занимающемуся расшифровкой результатов.

Кроме того, если женщина больна инфекционным заболеванием, анализ рекомендуется перенести на то время, когда она будет здорова. Если это невозможно, то врачу нужно сообщить, что анализ сдавался в период болезни. Он сможет внести в результаты необходимые корректировки.

Если уровень АМГ понижен

Пониженный уровень АМГ фиксируется у женщин среднего возраста и предшествует появлению менопаузы. В этот период у нее начинаются задержки овуляций и нарушаются менструальные циклы.

Такой анализ с точностью до 1-2 месяцев предсказывает менопаузу, что дает женщине шанс забеременеть, если она еще не имеет детей и откладывала это «на потом». Ведь после результата анализа у нее еще есть на это 3-4 года.

Если низкий уровень АМГ отмечается у молодой женщины, то это говорит о ее раннем половом созревании, избыточном весе или является следствием приема гормональных противозачаточных средств, что вызывало напряжение в яичниках.

Если пониженный уровень АМГ был врожденным явлением, то искусственно привести его в норму не представляется возможным даже с учетом заместительной терапии.

Если уровень АМГ повышен

Когда в организме женщины наблюдается повышенный уровень АМГ, это может быть признаком довольно опасных состояний:

  1. Это могут быть системные заболевания и развитие опухолей. Например, поликистозная патология в яичнике.
  2. Возможная задержка полового развития девочки.
  3. У всех курящих и употребляющих алкоголь женщин гормон Мюллера повышен, причем до критического уровня.
  4. К повышению АМГ приводит и психическое состояние женщины – стресс, депрессия, неврозы.

При выявлении повышенного уровня гормона, прежде всего, врач устанавливает причину такого роста вещества в крови. Только после этого начинаются лечебные мероприятия, направление на устранение причин повышения АМГ и нормализацию его в крови.

При соблюдении всех предписанных врачом назначений, повышенный уровень АМГ довольно быстро приходит в норму.

Проблемой нарушения гормонального уровня, а в частности гормона Мюллера, занимаются эндокринолог или репродуктолог, в зависимости от ситуации, в которой оказалась женщина.

Что нужно делать для повышения АМГ

Как повысить гормон Мюллера при его низком содержании и наоборот - понизить в обратной ситуации, может подсказать врач.

Вообще нормализация гормонального уровня в крови - довольно тонкая тема, и не каждый специалист с первого раза добивается успеха. Так что заниматься в данном случае самолечением неэффективно и опасно.

Но есть ряд рекомендаций, выполняя которые, можно самостоятельно нормализовать уровень АМГ, не забывая при этом регулярно проверяться у врача.

В первую очередь необходимо привести свое тело в нормальное состояние - избавиться от лишнего веса или излишней худобы. Для этого нужно нормализовать питание и пересмотреть свой рацион. Есть нужно маленькими порциями, но по 7-8 раз в день. Тогда желудок не будет перегружаться, а все питательные вещества из пищи смогут попадать в кровь. Обязательно нужно разнообразить рацион. Нельзя увлекаться монодиетами и вегетарианством. Организм нуждается в витаминах, растительном и животном белке, жирах и углеводах. Нужно только удалить из рациона жареное мясо жирных сортов, сладкую сдобную выпечку, газированные напитки.

Обязательно нужно избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Ведь известно, что алкоголь убивает не только клетки мозга, но и яйцеклетки женщины. Когда их много, это незаметно, но ведь количество яйцеклеток ограничено природой, и рано или поздно они заканчиваются. А если употреблять алкоголь, то молодая еще женщина, уже никогда не родит. Так что «один бокальчик» в ресторане, может стать тем пределом, который отнимет у женщины возможность стать матерью.

Невозможно похудеть, только правильно питаясь. Обязательно надо заниматься спортом. При этом не важно каким - главное, чтобы тренировки вошли в привычку и стали регулярными. Даже если это просто ежевечерняя прогулка пешком. Идеально для женщины подходит плавание и бег трусцой. Это не только укрепляет иммунную систему организма, но и улучшает кровообращение в органах малого таза. А значит, яйцеклетки будут созревать вовремя и будут здоровыми.

Народное лечение

Можно пройти курс лечения травяными настоями и отварами, навредить они точно не смогут. Предлагается пить настойку из шалфея или боровой матки. Приготовить средство можно в домашних условиях. Нужно заварить траву кипятком, в соотношении 200 г воды на 1 ст. ложку сухого растения. После того как настой остынет, надо его процедить и употреблять по 100 г 3 раза в день перед едой. Весь курс лечения составляет 15 дней, затем перерыв 10 дней, и можно повторить цикл.

О том, что такое гормональный сбой, знали еще древние греки. Поэтому они придумали заваривать кипятком лепестки роз для поправки женского здоровья. Данный напиток надо принимать перед сном по 30 г за раз. Перед началом любого лечения народными средствами, обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Заключение

Анализ АМГ входит в комплекс мероприятий при исследовании проблем бесплодия и попытках провести ЭКО. Но если ничего не помогает зачать ребенка, нельзя отчаиваться. Ведь существует такое понятие, как суррогатное материнство, когда яйцеклетку вынашивает другая женщина или, в конце концов, – усыновление.

fb.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно