Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Что такое доплер узи при беременности


Допплер УЗИ – особый метод диагностики при беременности

Процедура ультразвуковой диагностики – основное плановое обследование женщины в период вынашивания ребенка. В течение девяти месяцев беременности специалисты советуют женщине делать УЗИ три раза. В некоторых случаях врач может предложить провести УЗИ обследование с применением особой методики, которая называется допплерометрия плода (допплерография, УЗДГ).

Проведение допплерометрии

Большинство пациентов не знают что такое допплерография, в каких случаях требуется ее проведение, на каком сроке и как проводится процедура, что может показать. Попытаемся разобраться в этих вопросах.

Суть обследования

Доплер УЗИ при беременности – это современная методика исследования, позволяющая оценить параметры и особенности кровотока в сосудах плаценты, плода и матки. В основе методики – эффект Допплера, благодаря которому ультразвуковые волны отражаются не от внутренних тканей тела, а от перемещающихся частичек крови. Специальный прибор регистрирует движение этих частиц (эритроцитов) и выводит на экран монитора график течения крови в сосудах тела плода и в матке беременной.

Допплерометрия при беременности позволяет более точно оценить процесс протекания беременности в целом и состояние плода в частности.

Преимущества УЗИ с доплером перед обычной ультразвуковой диагностикой:

  • Допплер показывает состояние сердца ребенка – нормально ли происходит развитие, нет ли патологий.
  • Во время проведения процедуры врач может прослушать сердцебиение ребенка, зафиксировать частоту ритма.
  • Специалист может оценить состояние и качественные характеристики пуповины, зарегистрировать ее обвитие вокруг плода.
  • Врач оценивает также качество кровоснабжения сосудов плода, их проходимость.
  • Возможность обнаружения гипоксии плода на ранней стадии.
  • Возможность обнаружения нарушений в функционировании плаценты.

Показания к проведению процедуры

УЗИ с допплером имеет широкий спектр показаний. Его могут проводить по назначению врача или как часть планового УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности. Эта процедура по ощущениям ничем не отличается от обычного УЗИ и не наносит никакого вреда матери или ребенку. Однако, в отличие от стандартного ультразвукового исследования, допплерография плода не проводится раньше 21-22 недели беременности. Это объясняется тем, что специалисты считают достоверными показания допплера только начиная со 2 триместра.

УЗИ с допплером при беременности, показания:

  • УЗДГ плода показано при сопутствующих заболеваниях у беременных: гипертония, анемия, поздний токсикоз, ЗППП, дыхательная или сердечная недостаточность, миома матки, заболевания почек, системные или наследственные болезни, любые серьезные нарушения в течение предыдущих беременностей.
  • УЗИ с допплерометрией показано, если есть подозрения на отклонения в нормальном течении беременности: угроза выкидыша, нарушения структуры и патологии плаценты, предлежание, отслоение плаценты, задержка развития ребенка или крупный плод, наличие резус-конфликта, признаки кислородного голодания плода, обвитие пуповиной, перенашивание, многоплодная беременность, кровянистые выделения, многоводие, маловодие.
  • УЗДГ при беременности также показано в случаях: наличие у матери вредных привычек, таких как курение, мать находится в группе риска по возрасту – младше 18 или старше 35 лет, данные КТГ плода не соответствуют норме, травмы живота у матери.

Противопоказаний для проведения УЗИ с доплером нет. Это исключительно полезная процедура, которая помогает выявить или предотвратить различные осложнения беременности.

Как подготовиться к допплерометрии и как она делается

Теперь, когда выяснено что такое допплерометрия, становится понятно, что процедура это стандартная и, по сути, ничем не отличается от привычного УЗИ. Проводится допплер на том же аппарате, что и УЗИ. Часто данные исследования даже делаются одно за другим во время одного приема.

Как делают доплер при беременности? Женщина ложится на спину, врач наносит проводящий гель и через брюшную стенку проводит исследование. Иногда врач рекомендует женщине лечь на бок, так как определенное положение плода в матке или сильный физиологический дискомфорт, который испытывает беременная, мешают проведению исследования.

Допплерография при беременности предполагает диагностику:

  • Артерий матки женщины.
  • Артерии пупочного канатика.
  • Средней мозговой артерии ребенка.
  • Кровотока в сердце плода.
  • Может проводиться оценка параметров кровотока в остальных артериях и венах плода.

Допплер диагностика при беременности может проводиться в двух режимах – дуплексном и триплексном. В первом режиме специалист получает возможность подробно изучить сосуд – его характеристики, степень проходимости, причины нарушения в нем кровотока.

Второй режим значительно расширяет возможности диагностики. К дуплексному исследованию присоединяется цветное изображение, на котором видно движение кровяных телец (кровоток) в реальном времени.

Все данные диагностики регистрируются, оцениваются врачом и заносятся в протокол исследования. Допплер УЗИ может занять немного больше времени, чем стандартная процедура. Длительность процесса в значительной степени зависит от положения, которое занимает ребенок, его активности. Если ребенок очень активен, это мешает доктору «поймать» нужный кадр. Если плод находится в спокойном состоянии, то допплер пройдет достаточно быстро.

Какой-то особенной подготовки к допплер-диагностике не требуется. Возможно, врач порекомендует беременной за 30 минут до обследования прекратить употребление жидкости и сходить в туалет. Процедура проведения УЗИ часто требует, чтобы мочевой пузырь женщины был пуст.

Если женщина во время беременности продолжает курить, ей следует воздержаться от этого за несколько часов до проведения процедуры. Никотин негативно влияет на сосуды, вызывая их спазм, и курение может сильно исказить результаты исследования, ввести врача в заблуждение.

Результаты – расшифровка и границы нормы

Расшифровка и оценка показателей проводится специалистом УЗИ или консультирующим гинекологом.

На основании чего делается оценка диагностики:

  • Индекс резистентности (ИР).
  • Пульсационный индекс (ПИ).
  • Систоло-диастолическое соотношение (СДО).

Врач сравнивает данные исследования и нормы допплерометрии. Норма для разных результатов отличается по неделям беременности.

Самостоятельно заниматься оценкой результатов беременной женщине нет смысла. Чтобы компетентно изучить и объективно оценить данные диагностики нужно иметь медицинское образование, соответствующую квалификацию и опыт.

Если специалист, который проводил процедуру или врач-гинеколог молча записал показатели и ничего не сказал беременной, это, скорее всего, свидетельствует, о том, что все в норме. Ведь если есть какие-то нарушения, доктор обязательно сообщит об этом будущей матери, начнет предпринимать определенные меры для стабилизации состояния плода. В любом случае доктора всегда можно попросить подробно объяснить, что означает тот или иной показатель и по какой причине он не соответствует норме.

С ознакомительной целью рассмотрим таблицу данных нормы для допплерометрии.

Сосуд Индекс 28нед. 32 нед. 36 нед. 40 нед.
Артерия пупочного канатика СДО

ИР

ПИ

3,1-3,7

0,65-0,73

1,08-1,09

2,8-3,4

0,60-0,67

0,95-0,96

2,4-3,0

0,55-0,63

0,83-0,84

2,2-2,5

0,51-0,59

0,73-0,74

Аорта ребенка СДО

ИР

ПИ

6,0-7,6

0,82-0,88

1,74-2,24

5,7-7,3

0,80-0,86

1,76-2,20

5,4-7,1

0,77-0,83

1,74-2,17

5,2-6,8

0,75-0,81

1,72-2,13

Внутренняя сонная артерия СДО

ИР

ПИ

5,6-6,5

0,78-0,88

1,98-2,39

4,7-5,6

0,74-0,84

1,70-2,06

4,0-4,8

0,71-0,81

1,44-1,74

3,3-4,1

0,69-0,78

1,22-1,51

Артерии матки СДО

ИР

ПИ

1,7-1,9

0,46-0,55

0,69-0,86

1,7-1,9

0,69-0,86

0,64-0,86

1,7-1,9

0,69-0,86

0,69-0,86

1,7-1,9

0,69-0,86

0,69-0,86

О чем может говорить ситуация, когда норма и показатели допплерометрии не совпадают?

Если индексы СДО или ИР в артериях матки увеличены, возможно, ребенок испытывает кислородное голодание и может отставать в развитии.

Если индексы СДО и ИР в артерии пупочного канатика увеличены, мать страдает от позднего токсикоза, а младенец от фето-плацентарной недостаточности.

Те же повышенные показатели в аорте ребенка говорят о том, что плод плохо себя чувствует. Причиной такого состояния может стать сахарный диабет у беременной, резус-конфликт.

Снижение ИР и СДО в сонных и мозговых сосудах ребенка говорит специалисту о том, что плод находится в очень плохом состоянии, происходит кровоснабжение только жизненно важных органов. В таком случае может понадобиться провести досрочное родоразрешение.

Подведем итоги

Допплер УЗИ – теперь беременная женщина знает, что это такое, может не бояться проведения процедуры.

Допплер не является обязательным видом диагностики. Но если врач предлагает провести эту процедуру, отказываться не стоит. Такой вид исследования может не только выявить заболевания и патологии плода на ранних стадиях, но даже спасти жизнь ребенку.

checkupadviser.ru

Допплер при беременности — что это такое, норма, виды допплерометрии

Беременность — чудесное время. Но все девять месяцев ожидания малыша сопровождаются смешанными чувствами: то радостными, то тревожными. Многие будущие мамы, наслушавшись рассказов о якобы вредном воздействии на плод ультразвука, панически боятся подобных обследований. Другим же, наоборот, не терпится пройти УЗИ, чтобы увидеть своего кроху и убедиться, что он здоров. 

Обычное УЗИ проводят для того, чтобы оценить внутриутробное развитие малыша, а также его положение. Но, кроме него, на определенных сроках делают допплерометрию — одну из разновидностей УЗИ. 

Что можно узнать при помощи Допплера?

Допплерометрия является одним из методов изучения кровотока в сосудах организма будущей матери. Благодаря этому исследованию можно выяснить направление, а также скорость кровотока в артериях и венах, определить ширину просвета сосудов и, кроме того, вычислить давление внутри сосуда. К тому же этот метод помогает определить состояние здоровья сердца малыша, прослушать его сердцебиение, установить степень проходимости и просвет сосудов пуповины плода, а также то, насколько хорошо его органы снабжаются кровью. Именно благодаря допплеру можно вовремя диагностировать недостаточность функционирования плаценты или гипоксию плода. А иногда только допплер способен показать обвитие пуповиной и четко указать, какое оно: одно- двух- или троекратное. 

Какой бывает допплерометрия? 

Допплерометрия при беременности может быть выполнена в двух режимах. Это — дуплексное и триплексное сканирование. При дуплексном сканировании просматривается сосуд, и можно оценить его проходимость, а если она нарушена, то и причины.

При дуплексном сканировании исследуют анатомию сосудов и оценивают скорость кровотока. Триплексное от предыдущего отличается  тем, что к нему добавляется цветное изображение. Данный вид исследования более точный. 

Специальной подготовки УЗИ Доплера не требует.

Безопасно ли данное исследование для малыша?

Допплер УЗИ при беременности является абсолютно безвредной и безболезненной процедурой. Наоборот, он необходим, поскольку акушерская практика доказывает: известны многократные случаи, когда благодаря допплеру удалось вовремя установить проблемы и предотвратить несчастный случай, поскольку врачи смогли подобрать соответствующее лечение беременной и определить подходящую тактику в проведении родов. 

Кому назначают допплер при беременности?

Как правило, допплерометрию назначают всем будущим мамам в третьем триместре. В большинстве консультаций обследование назначают на 23-24 неделю беременности, а затем — на 30-34 неделю. Тем не менее, если есть необходимость, УЗИ Допплера могут назначить в любое время, независимо от срока. Часто это актуально при преэклампсии, повышенном артериальном давлении, диабете, гестозе, проблемах с почками, плохой наследственности. Кроме того, допплер может быть необходим в том случае, если женщина, вынашивающая малыша, курит и никак не может расстаться с этой пагубной привычкой. 

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

beremennost.net

Что это такое доплер УЗИ при беременности и можно ли его делать?

Все 9 месяцев пока женщина вынашивает своего малыша, за ее здоровьем внимательно наблюдают специалисты. Регулярное обследование, сдача анализов и осмотр акушером-гинекологом позволяют родить крепкого и здорового ребенка. Одним из таких исследований является допплерография.

Многие мамочки пугаются процедуры, пока не разберутся что это такое доплер УЗИ при беременности и для чего он необходим. Давайте разберемся вместе.

Что это за процедура

Допплерометрия во многом схожа с классическим ультразвуковым исследованием. Но при этом имеется существенное отличие. Датчик Доплера нацелен на движущиеся объекты, такие как кровь.

На экране специалист видит красные движущиеся линии, которые отображают кровоток. Их присутствие говорит о том, что на данном участке маленького организма все процессы происходят правильно. На мониторе можно наблюдать двухмерное отображение эритроцитов.

Данный метод был назван в честь австрийского ученого физика Кристиана Доплера, который и открыл зависимость между частотой колебаний и скоростью движения источника волн.

Доплер не наносит никакого вреда для здоровья матери и ребенка, поэтому процедура считается полностью безопасной.

Чем отличается от обычного УЗИ

Все современные аппараты имеют в своей комплектации датчик для проведения допплерографии. Поэтому в большинстве случаев простое УЗИ и УЗИ с доплером для самой женщины ничем не отличаются.

Беременную укладывают на кушетку и освобождают живот от одежды. Далее специалист наносит на указанное место специальный гель. Кстати, средство ничем не отличается от того, что используют при обычном УЗИ.

Специалист включает допплеографический датчик после того, как проверит необходимые параметры матери и ребенка с помощью классического УЗИ.

При проведении допплерографии меняется и вид отображения информации. На мониторе появляется ни черное-белое изображение, а красно-синее.

Что можно увидеть при допплерографии

Классическое УЗИ позволяет оценить размеры ребенка, предлежание, формы и величину органов. Применение же доплера главной задачей имеет изучение мозга и сердца плода.

Во время процедуры оценивают следующие параметры:

  • общая оценка сердечно-сосудистой системы ребенка;
  • контроль функционирования системы матка-плод-плацента;
  • положение малыша в утробе матери.

Более того, исследование доплером помогает определить, есть ли обвитие пуповиной. Если такое явление подтвердиться, то с помощью датчика есть возможность посчитать, сколько раз пуповина обвила шею малыша.

Скорость движения крови различна в зависимости от типа сосудов, что и сделало возможным оценить кровоток эмбриона, плаценты, матки.

Исследование по методу Доплера, помогает определить, достаточно ли малыш получает кислорода, что является необходимым показателем для полноценного роста и формирования эмбриона.

Какие бывают виды допплерографии

Существует 2 вида исследований по методу Доплера:

  • дуплексное сканирование;
  • триплексное сканирование.

Дуплексное сканирование отображает сосуд, в котором проходит кровь. Также можно обнаружить места, где кровь не проходит.

Во время процедуры используется трансабдоминальный датчик УЗИ.

Более точным методом считается триплексное сканирование сердечно-сосудистой системы малыша, при которой отображается цветное изображение. Он считается более точным и информативным. Поэтому при исследовании беременных применяют именно его.

Показания для проведения

Исследование доплером является обязательным для каждой женщины, которая готовится стать матерью.  Датчик показателен только после того, как плацента полностью сформируется и начнет функционировать. Поэтому самым оптимальным периодом для проведения является срок беременности в 20-24 недели.

Данное время совпадает со 2 скринигом. поэтому без определенных показаний, работу сердечно-сосудистой системы малыша в другое время проверять не будут.

Доплерография, проведенная до формирования плаценты не даст информации касательно работы сердца малыша.

Главным вопросом для процедуры является, какие патологии плода можно выявить при беременности на УЗИ. Специальные возможности датчика позволяют выявить следующие проблемы с малышом:

  • кислородное голодание;
  • пороки сердца;
  • нарушение кровоснабжения в организме малыша.

Проведение допплерографии во время 3 скрининга позволяет оценить зрелость плода и готовность материнского организма к родам.

В некоторых случаях беременную направляют на исследование повторно. К таким ситуациям относятся:

  • многоплодная беременность;
  • наличие у матери хронических заболеваний, особенно болезни сердца, сахарный диабет и заболевания почек;
  • невынашивание предыдущих беременностей;
  • чрезмерное или недостаточное количество околоплодной жидкости;
  • резус-конфликт;
  • несоответствие размеров плода сроку беременности;
  • отклонения от нормы при проведении КТГ ребенка;
  • появление кровянистых выделений у матери на поздних сроках беременности.

В любом случае, при подозрении на развитие патологий у малыша, специалист обязан направить будущую мать на комплексное обследование с использованием высокоточных аппаратов.

Расшифровка

После получения информации, компьютер производит анализ полученных данных. В результате специалист имеет возможность сравнить показатели нормы доплер УЗИ при беременности с получившимися значениями.

Отклонением также считается если:

  • ток крови движется со слишком малой скоростью;
  • изменено направление кровотока.

Чтобы сделать оценку используют значения 3 индексов:

  1. Резистенции.
  2. Пульсации.
  3. Систоло-диастолическое отношение.

Показатели нормы изменяются в зависимости от срока беременности.

В зависимости от полученных данных можно судить об отсутствии или наличии отклонений у ребенка.

Как правильно подготовиться

Особых указаний перед процедурой не существует. Женщина может вести привычный образ жизни и не менять свои привычки. Многих мамочек волнует вопрос, можно ли беременным перед УЗИ есть. Специалисты не запрещают принимать пищу. Матери должно быть комфортно и ребенок не должен испытывать дискомфорта от голода.

Положительный настрой и полное спокойствие самые главные спутники женщины во время проведения любого исследования при беременности.

Единственное, что рекомендуется, это исключить физические нагрузки. Они способны повлиять на нормальную работу сердца и результаты станут не информативными. Кроме того, лучше отказаться от приема острой, копченой и жареной пищи. Она также способна повлиять на поведение ребенка и как следствие, результаты УЗИ.

Таким образом, применение доплера позволяет более точно оценить развитие малыша в утробе матери и своевременно обнаружить различные патологии. А чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на ее благополучное решение.

Загрузка...

chudomalysh.ru

показания, как расшифровывается, вредно ли

Обсуждая, что такое допплерометрия плода — это разновидность ультразвукового обследования. Оно направлено на оценку кровообращения матери, малыша и плаценты. Помогает узнать хватает ли ребенку кислорода и имеется ли патология сосудов. Проводят данную диагностику после окончания формирования плаценты. Заканчивает формироваться она на 18 неделе.

Что такое УЗДГ

Женщина во время вынашивания ребенка проходит огромное количество различных исследований. Проводятся они для того, чтобы на начальной стадии выявить заболевания ребенка, а также осложнения, которые могут повлечь за собой проблемные роды. В перечень таких обследований входит допплерография.

Рассматривая, что такое УЗДГ при беременности, можно отметить, что это ультразвуковое исследование помогающее оценить кровообращение в органах ребенка. Оно помогает определить в каком состоянии находится плод.

Также данная процедура помогает увидеть деятельность плаценты и кровообращение в артериях матки. Очень важно проводить допплерографию беременным с проблемами свертываемости крови.

Так как допплерография при беременности проводиться совместно с УЗИ, многие УЗИ-аппараты имеют дополнительную функцию допплерография.

Говоря простым языком, что такое допплерография — это единственный на сегодняшний день способ обследовать сосуды беременной женщины и ее малыша.

Когда и зачем делать допплерографию при беременности

Назначается допплерография, чтобы выявить внутриутробную кислородную недостаточность, которая вызывает нарушения в развитие плода. Благодаря ей можно выявить порок сердца у малыша на раннем сроке.

Допплерографическое исследование плода назначается всем мамам на 32 недели.

Если имеются осложнения, то процедуру могут назначить на 22 недели.

Проводится обследование таким же способом, что и УЗИ.

Как и в случае с ультразвуковым исследованием женщина находится в положении лежа, а врач специальным датчиком водит по ее животу.

Какая-либо особая подготовка перед процедурой не требуется. Нет необходимости в том, чтобы пить много жидкости или придерживаться специальной диеты.

Все это не влияет на результат. Единственное повлиять на показатели может курение. Поэтому за пару часов до обследования стоит воздержаться.

Длительность процедуры составляет около получаса. Неприятных ощущений женщина при этом не испытывает. Результаты можно получить сразу же после исследования.

Во время обследования на монитор выводиться картинка где оттенки красного отображают кровоток направленный к датчику, а синие цветы — от него. Чем ярче цвет, тем сильнее скорость кровотока.

Что показывает исследование

Допплерография для беременных помогает выявить в каком состоянии находиться сердце ребенка. Она дает возможность увидеть работу клапанов, структуру сосудов.

У матери можно проследить за работой кровеносной системы, а также сердца и почек.

Исходя из полученных данных врачи делают выводы о проходимости сосудов, о насыщении питательными веществами тканей ребенка, состояние пуповины.

Показания к обязательному исследованию при беременности

Зачастую назначают данное исследование при беременности двойней, резус-конфликте, задержке в развитии плода, неудовлетворительных результатах кардиотокографии.

Также может быть назначена допплерография, если имелись нарушения в предыдущих беременностях.

Помимо этого к показаниям проведения процедуры относится:

Также к обязательной допплерографии назначается женщина, которая во время беременности продолжает курить, употреблять спиртное и наркотики.

Если беременность протекает без проблем, то врач может и не настаивать на проведении допплерографии.

Как расшифровывается УЗДГ при беременности

Допплерометрия для беременных рассматривает не только ток крови от матери к плоду, но и ее движение по сосудам матки и пуповины, а также по артериям ребенка.

На мониторе видно изменения в скорости тока крови. По графику, имеющему две или три фазы, можно увидеть скорость во время сокращения сердца. Она носит название систолическая скорость.

Также можно понаблюдать за кровообращение в момент покоя. Называют эту скорость диастолической.

По полученным данным проводят оценку количественных изменений показателей плода и изменения кривых, которые наблюдаются при появлении патологии.

Каждый сосуд младенца на определенном сроке должен иметь характерный вид. Любые деформации кривой, говорят о наличии нарушения.

Оценка кровотока

Его оценивают по различным показателям, это:

  1. Индекс резистентности. Во время него берется минимальная и максимальная скорость, и вычисляется разница между показателями. В дальнейшем результат делят на максимальную скорость.
  2. Диастолическое и систолическое соотношение. Здесь смотрят соотношение тока крови в двух фазах — диастолы и систолы.
  3. Индекс пульсации. В этом случае разницу между максимальной и минимальной скоростью делят на среднюю.

Результаты исследований сравнивают с таблицей показателей нормы. После чего врач делает оценку состояния плода.

Гипоксия плода

Чтобы определить насколько выражена гипоксия плода сравнивают нормы допплерографии с результатами обследований.

Если показатели пуповины выше, то это говорит об плацентарной недостаточности.

Когда в артериях матки повышено СДО и ИР, то скорее всего малышу не хватает кислорода. Это может привести к запоздалому развитию плода.

Если ИР и СДО повышены в аорте, то младенцу не комфортно.

Обычно показатели выше нормы при переношенной беременности, и когда будущая мама болеет.

При имеющейся двойное повышенные показатели в пуповине одного означает, что он получает меньше необходимых элементов нежели второй малыш. Так один ребенок может отставать в развитии от другого.

Срочно нужно бить тревогу если СДО и ИР в спинной и мозговой артерии понижены. Это говорит о том, что плод находиться в опасности. В этом случае кровью снабжаются только главные органы.

При обнаружении таких показателей применяется кесарево сечение. Если его не провести ребенок может погибнуть.

Вредит ли процедура малышу

Существует мнение среди будущих мам, что УЗИ вредит малышу.

Многие утверждают — каждая процедура стресс для не родившегося ребенка. Поэтому беременные женщины стараются как можно меньше проводить исследований. Но данное мнение ошибочное, так как УЗИ и допплерография не несут опасности здоровью будущей матери и ее ребенка.

Все аппараты имеют рекомендации по использованию. Специалист, который проводит допплерографию знает как работает оборудование. Во время обследования он следит, чтобы не были перегреты ткани и не возникли неприятные последствия.

Процедура занимает небольшое количество времени, ультразвук не несет существенного вреда здоровью. А полученные результаты могут спасти жизнь младенцу.

Если вовремя обнаружить у плода сбой в кровообращении, это поможет устранить проблему. Принять необходимые меры для сохранения беременности и благополучного рождения полноценного ребенка.

Автор: Лина Валерьевна, гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: допплерография при беременности

kakrodit.ru

что это такое УЗГД, как делают УЗИ с допплером, виды допплерографического ультразвукового исследования и расшифровка результатов

Допплерография сосудов и внутренних органов — это метод диагностики с помощью УЗИ-аппаратуры. Он изучает строение сосудов и артерий в различных органах нашего тела. При необходимости допплер покажет изменения в скорости кровотока, что исключит закупорку и возникновение тромбов в венах. В целом это информативный способ исследования, который может предоставляться жителям страны бесплатно по полису ОМС.

Что такое допплерография?

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Данное исследование имеет несколько подвидов:

  • УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
  • УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
  • УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Чем отличается допплер от УЗИ?

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

  • ухудшение памяти;
  • длительная бессонница;
  • нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

  • остеохондроз шейного позвонка;
  • инсульт;
  • непрекращающаяся головная боль;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • нарушения зрения;
  • варикозное расширение вен;
  • артериальная гипертензия;
  • аневризма сосудов;
  • мальформация сосудов;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • острое нарушение мозгового кровобращения.

Есть ли противопоказания?

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

  • бронхиальной обструкции;
  • дыхательной недостаточности;
  • сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

  • процедура не требует специальной подготовки;
  • только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
  • безболезненно проходит для пациента;
  • не источает опасных лучей;
  • не имеет возрастных противопоказаний;
  • процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
  • доступно по цене для большинства жителей страны.

Недостатки:

  • не визуализирует причину сосудистых стенозов;
  • не показывает вид сосудистой ткани;
  • не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

Допплерография выявляет:

  • сужение просвета артерий и степень тяжести;
  • состояние позвоночных артерий;
  • скорость кровотока в магистральных артериях;
  • причины головных болей, повышения давления;
  • расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
  • состояние сосудов и их деформации.

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

  1. В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
  2. Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
  3. Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

  • имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
  • постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

Также различают:

  • трехмерное сканирование;
  • дуплексное;
  • триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Трехмерный снимок

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

Преимущества способа:

  • визуализирует вены;
  • позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Снимок, выполненный с помощью дуплексного метода

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

  • скорость кровотока;
  • направление тока крови;
  • проходимость вен;
  • строение сосуда и его стенок;
  • степень извилистости вен.

Снимок триплексного режима

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

  • рекомендуется приходить на процедуру натощак;
  • ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
  • за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
  • за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

  1. Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
  2. Нужный участок тела надо оставить без одежды.
  3. Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
  4. Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
  5. Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
  6. Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Допплерографическое исследование при беременности

Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:

  • на 18-21 неделе;
  • на 32-34 неделе.

При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:

  • гестоз;
  • многоплодную беременность;
  • отклонение в строении пуповины;
  • заболевания почек;
  • аутоиммунные болезни матери;
  • гибель плода;
  • резус-конфликт.

Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.

На допплерографии изучают следующие характеристики:

  • кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
  • состояние работы сердца малыша;
  • картину кровеносной системы матери.

УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.

Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.

Обследование у детей

УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.

Показания для УЗДГ детям:

  • длительные головные боли;
  • плохой сон;
  • головокружения;
  • беспричинная плаксивость;
  • неусидчивость и перевозбужденность;
  • задержка развития речи;
  • нарушения памяти и успеваемости в школе;
  • быстрая утомляемость;
  • патология сосудов;
  • сахарный диабет;
  • другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.

Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

  • сидя;
  • стоя;
  • лежа на животе;
  • лежа на спине.

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

  • лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
  • стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

  • сжимают икры больного;
  • надавливают на предплечья;
  • пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

  • нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
  • 2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
  • за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
  • приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

  • мошонка;
  • яички;
  • придатки;
  • половой член;
  • семенные пузыри;
  • предстательную железу;
  • семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

  • размер систолы;
  • диастолическая скорость кровотока;
  • соотношение вышеперечисленных показателей;
  • индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Время беременности (недели)Систоло-диастолическое отношениеИндекс резистентности
12-132-3,50,52-0,71
14-161,9-3,10,48-0,68
17-191,7-2,60,44-0,62
20-241,6-2,50,41-0,61
25-311,7-2,40,4-0,58
32-371,6-2,30,35-0,58
38-401,4-2,10,32-0,55

Нормы показателей допплерографии:

ПоказательГруппаНорма
Диаметр сосудапозвоночная артерия3,5 мм
сонная артерия5,5 мм
внутренняя сонная артерия4,6 мм
наружная сонная артерия3,7 мм
Скорость кровотокамолодые0,663-0,71
пожилые0,685-0,73

Патологии:

ПоказательСтадии развития
Сужение просвета сосуда
  • I степень — 40%
  • II — 41-65 %;
  • III — 65-95%;
  • окклюзия — 100%.
Деформация артерии
  • удлинение;
  • перегиб — кинкинг;
  • петля — койлинг.
Изменение аорты
  • I тип — воспаление ветвей аорты;
  • II — заболевание грудной и брюшной зоны;
  • III — совокупность первых двух типов;
  • IV — воспаление легочной артерии.
Болезни сосудов
  • микроангиопатия — поражение мелких капилляров;
  • макроангиопатия — патологии крупных сосудов.

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Сколько стоит допплерография?

НаименованиеВремя, минЦена, руб
Дуплексное сканирование30-45600 — 3500
Триплексное сканирование40-60700 — 3800
УЗДГ экстракраниальных сосудов301200 — 23436
Цены актуальны для Москвы

Видео

Наталья Сергеева, специалист УЗИ, подробно рассказывает о допплерографии на канале «Rudiamed».

hromosoma.com

Доплер УЗИ при беременности - что это такое, виды доплера

В некоторых случаях беременной будет рекомендовано пройти Допплер. Обычно его назначают во время планового прохождения УЗИ на сроке 22 недели. Но в отдельных случаях – делают и раньше. Обычно это продиктовано важными соображениями.

Содержание статьи

Как работает Доплер УЗИ

Работа допплерографа сходна с аппаратом УЗИ, но и имеет некоторые отличия. Дело в том, что ультразвук может проходить сквозь ткани и даже твёрдые субстанции, но он не может пройти сквозь газы. Работа аппарата основана на эффекте открытом австрийским учёным Доплером, он обнаружил, что если послать ультразвук на движущийся предмет, то при возврате он будет намного слабее от посланного. Работа допплерографа основана на этой разнице. Передатчик посылает сигналы, которые отражаются от кровяных телец, движущихся по сосудам, а приёмник, который расположен рядом, принимает отражённый сигнал, и передает на монитор уже разницу между ними. Компьютер обрабатывает эти сигналы, а на экране возникают цифры и диаграммы, которые затем нужно сопоставить с нормой.
При проведении Доплер УЗИ для беременных используют несколько более высокие показатели частоты, чем при обычном УЗИ. Такое исследование не следует проводить просто для профилактики или возводить в обязательную норму.

Как проходит процедура

Для прохождения этой допплерографии не требуется никакая подготовка. Единственное пожелание – это поесть надо часа за два до процедуры, после чего сама процедура перенесётся легче.
Здесь нет необходимости соблюдать диету или приходить с полным мочевым пузырём.
Беременная просто приходит в кабинет доктора и ложиться на кушетку. Для проведения исследования необходимо будет освободить живот от одежды. Его покроют специальным гелем, который нужен для того, чтобы не попал воздух между датчиком  и кожей живота. Даже маленький пузырёк воздуха способен исказить результаты исследования.

Вся процедура займёт 20–40 минут. Она абсолютно безболезненна и не причиняет никаких неудобств.  По её окончании нанесённый гель нужно будет стереть или смыть.

Виды Доплер при беременности

При проведении допплерографии беременным используют два вида этой диагностики. По сути, основным является дуплексное сканирование, а триплексное только дополняет его.

  • При дуплексном рассматривают сосуды, их стенки и насколько они проходимы, если имеется нарушенная проходимость – то это будет видно при этом сканировании. Дуплексное сканирование также покажет анатомию сосудов, их аномалии, передавливания и позволит оценить скорость кровотока.
  • Цветную более полную и более яркую картинку поможет получить триплексное сканирование. На экране монитора буде не только традиционное черно-белое изображение, но и цветное. При этом красные, синие линии означают не венозную и артериальные сосуды, а самую высокую или самую низкую скорость кровотока.

Вместе оба сканирования дают полную и качественную картину кровотока в плаценте, которая поможет понять, как проходит питание плода, не нарушено ли оно, нет ли передавливания сосудов или их ущемления. Это может привести к кислородному голоданию плода, вызвать нарушения развития.

Ещё допплерография позволяет получить картину кровеносной системы плода, увидеть адекватность её развития сроку беременности, а также наличие патологий или отклонений.

Опасно ли исследование во время беременности

В отдельных случаях УЗИ с Доплером назначают уже со срока 18 недель беременности, но, как правило, проводят планово на сроке 22–24 недели.  Многие будущие мамочки очень переживают по поводу воздействия ультразвука на малыша. Исследования учёных утверждают, что ультразвук в разумных пределах безвреден для плода. Ещё одним аспектом данного исследования будет тот факт, что его назначают «по показаниям», т.е. тогда, когда есть подозрение на недостаточное питание плода, его кислородное голодание или же аномалию в развитии плода.

Этот факт делает проведение допплерографии очень важным моментом. Во многих случаях после расшифровки результатов, он помогает своевременно выявить проблему и по возможности устранить её.

Зачем назначают исследование во время беременности?

Допплерографическое исследование во время беременности назначают при возникновении определённых обстоятельств. Когда возникает подозрение на нарушение работы плацентарных сосудов, артерий пуповины или кровеносной системы плода. Обычно первое УЗИ с Допплерографию проводят на сроке беременности в 20–24 недели, чаще оно проводится при определённых показаниях. Второй раз – это 30–34 недели. Это обязательный компонент в комплексном обследовании плода.

Так, назначить УЗИ с допплером могут:

  • При наличии конфликта резус-факторов матери и плода;
  • При подозрении на обвитие пуповиной шеи плода или другие аномалии пуповины;
  • Если у мамы есть какое-либо из заболеваний почек, гипертония, она болеет на сахарный диабет;
  • При многоплодии рекомендовано это обследование, особенно настоятельно его советуют, если один плод значительно больше другого;
  • Такое обследование могут назначить, если есть явное несоответствие размера плода срокам беременности в отношении нормы.
  • При проявлениях гестоза также рекомендовано УЗИ с допплерографией;
  • Показанием для исследования станет и аномальное развитие предыдущих беременностей.

 

Расшифровка данных

При проведении исследования смотрят кровоток маточно-плацентарный, а также исследуют кровоток плода.

Дело в том, что во время беременности возникает уникальная система с тройным кровотоком, которая объединяет кровоток матери, плода и плаценту. Он существует только на период беременности.

При проведении исследования сначала изучают маточные артерии, затем артерии пуповины и сосуды плода. Маточно-плацентарный кровоток исследуют с двух сторон.

Проведение  исследования важно не только для обнаружения патологии, но и для того, чтобы понять насколько возможно заместить её, в том числе, и за счёт внутренних ресурсов организма матери и плода, какой ущерб развитию малыша наносит недостаточное кровоснабжение.

Все проведенные исследования переводят в ряд индексов, которые показывают состояния кровоснабжения плода и уровень гипоксии. Расшифровка данных требует высокой квалификации доктора, соотносит конкретные показатели с нормой.

Важным в этом плане будет индекс резистентности ИР. Показания приведены в таблице ниже. Опасным для плода будет показатель в 95, это выше нормы.

Срок беременности, недели5 процентиль50 процентиль95 процентиль
200,370,520,70
210,360,510,69
220,360,500,68
230,360,500,68
240,350,500,67
250,350,490,66
260,350,490,65
270,340,480,64
280,340,480,63
290,340,470,62
300,340,460,61
310,340,460,61
320,340,450,60
330,340,450,59
340,340,450,59
350,330,450,58
360,330,440,58
370,330,440,57
380,330,440,57
390,330,430,57
400,320,430,57

Среди других индексов будут: систоло-диастолическое соотношение и пульсационный импульс. Их расшифровка проводится одновременно с индексом ИР.
Все нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока делят на три степени. При первой степени рекомендовано постоянное наблюдение, контроль сердцебиения плода и допплерогафия, при третьей – досрочное родоразрешение.

Проведение Доплер УЗИ должно проводиться строго по показаниям, и его не рекомендовано проводить всем беременным. Но в ряде случаев – оно жизненно важно как для плода, так и для матери.

Похожие записи:

uzilife.ru

Допплерография плода что это? (УЗДГ плода)

Ультразвуковая диагностика в акушерстве является практически единственным самым достоверным и безопасным методом исследования, который помогает врачу оценивать развитие и состояние плода в утробе матери. С развитием техники в медицину приходят всё новые и новые методики. Допплерографию можно считать одной из них, хотя начало ее использования было около 25-30 лет назад, но активно применяться врачами в акушерстве она стала относительно недавно.

Понятие

Ультразвуковая допплерография является методикой, которая применяется во время проведения обычно УЗИ для того, чтобы оценить состояние кровотока в сосудах различных органов и тканей. Она основывается на эффекте Допплера. С ее помощью могут идентифицировать смещение частиц крови, измерять скорости кровотока в сосудах и оценивать различные специально разработанные индексы тока крови.

Виды

Существует два основных вида допплерографии. Первый – это цветовое картирование, когда движущиеся частички крови в сосудах на экране прибора окрашиваются в различные цвета в зависимости от направления и скорости кровотока. При направлении частиц в сторону к датчику сосуд окрашивается в оттенки красного цвета, при движении крови в направлении противоположном датчику – в различные оттенки синего. Чем выше скорость, тем ярче цвет. С помощью ЦДК оценивают васкуляризацию органов, патологических образований, проводят поиск небольших сосудов, дифференцируют артерии и вены.

Второй вид – это спектральная или импульсная допплерография. С помощью нее ток крови записывают в виде графика кривой, а после проводят с ним различные математические вычисления.
Кроме того, в зависимости от количества одновременно применяемых режимов выделяют дуплексное и триплексное ультразвуковое допплерографическое сканирование.

Допплерография. Спектральный допплер общей каротидной артерии

При дуплексном сканировании сочетаются два режима: обычное серошкальное УЗИ и один из режимов допплерографии, которые одновременно показывают изображение в реальном времени. Таким образом, получается визуализация органов и сосудов с одновременным получением информации от цветовой или спектральной допплерографии.

При триплексном сканировании одновременно включены, помимо серошкального изображения, два режима допплера (цветовой и импульсный).

В акушерстве при оценивании состояния плода, как правило, применяют дуплексное сканирование.

Когда назначают беременным?

В III триместре беременности допплерографию проводят всем беременным во время 3 скрининга в дополнение к результатам КТГ. Некоторым женщинам допплерография показана уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами нельзя еще оценить самочувствие плода.

Показаниями к проведению УЗДГ для плода могут быть сопутствующие заболевания или некоторые состояния матери: артериальная гипертония, угроза прерывания беременности или преждевременных родов, анемия высокой степени, миома матки крупных размеров, инфицирование половой сферы, дыхательная и сердечная недостаточности.

Кровообращение плода, цветное допплеровское картирование

,Показаниями к проведению допплерографии еще могут быть изменения, выявленные в плаценте: изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ, несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности, плацентарное предлежание.

Кроме того, допплерография показана, если имеются признаки каких-либо отклонений в развитии самого плода: ЗВРП или наоборот крупный плод, резус-конфликт, ультразвуковые признаки инфекции у плода, признаки гипоксии или сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек, 2 и более петель пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

Зачем проводят такое обследование?

Допплерография (УЗДГ) применяется для существенного улучшения качества диагностики и оценки тяжести нарушений функционального состояния у плода. С помощью УЗДГ можно быстро и безопасно оценивать состояние плода. После проведения допплерографии врач может более разумно определить дальнейшую тактику ведения беременности, а также решить вопросы об наилучших сроках и методе родоразрешения, если имеются какие-либо отклонения в развитии плода.

Подготовка

Для проведения допплерографии плода не требуется какой-либо специальной подготовки беременной женщины.

Стоит отметить лишь то, что обследование плодового кровотока должно проводится в период двигательного спокойствия плода, при ритмичной и нормальной ЧСС, соответствующей его гестационному сроку. Дыхательные движения, движения туловищем и конечностями ребенка являются причиной регистрации нестабильного графика кровотока в исследуемом сосуде, по которому невозможно правильно рассчитать скоростные параметры.

После приема пищи матерью, плод, как правило, становится более активным, поэтому рекомендуется проводить допплерографию спустя пару часов после еды.

Как проходит

Изучение кровотока плода проводится точно также, как и обычное серошкальное УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования выполняют одновременно.

Процедура УЗИ

Женщина должна освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной тяжело долго находиться в такой позе или плод находится в каком-то нетипичном положении, допускается лечь на бок. Врач наносит гель на область матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках основных сосудов, необходимых для изучения.

При каждом допплерографическом исследовании обязательно изучают состояние обеих маточных артерий, артерии пуповины, средней мозговой артерии плода. По показаниям может проводится исследование венозного протока, грудной аорты, почечных артерий, вены пуповины, нижней полой вены, внутрисердечный кровоток плода.

Врач выводит на экране необходимый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов, регистрирует и изучает необходимые параметры кровотока, после чего заносит их в протокол исследования.

Время проведения УЗИ с допплерографией немного больше, чем проведение без нее и зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.

Что может показать?

Кислородная недостаточность плода может наступить в результате отклонений в транспорте кислорода к тканям плода на разных его этапах:

  1. при гипоксии матери;
  2. при плацентарной недостаточности;
  3. при изменениях в пуповине;
  4. при заболеваниях плода.

УЗДГ, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери. Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

В 11-14 недель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности.

Во II и III триместрах повышение значений индексов периферического сопротивления (ИР, ПИ) или отношения скорости кровотока в систолу к диастоле (СДО) в артериях матки женщины говорят о нарушении маточно-плацентарного кровоснабжения.

Кривые скоростей кровотока при допплерографии плода

Значения СДО или ИР артерий пуповины выше нормы, а также выявление спектра кровотока с нулевыми или отрицательными значениями скоростей свидетельствуют о нарушении плодно-плацентарного кровотока.
Оценка кровотока в средней мозговой артерии плода позволяет выявить нарушения мозгового кровообращения у плода.

Куда обратиться с результатами?

Получив заключение врача УЗИ с допплерографией женщине следует обратиться к акушеру-гинекологу, у которого она наблюдается по поводу данной беременности. Он в совокупности с другими исследованиями проведет общую оценку состояния плода, и если потребуется назначит необходимое лечение или дальнейшее наблюдение.

Заключение

Допплерография является ценным и неинвазивным методом обследования беременных женщин. Она позволяет получать важную диагностическую информацию при осложненном течении беременности и тем самым во время предупредить или начать лечение развивающегося патологического состояния плода.

uziprosto.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно