Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Что такое калия ацетиламиносукцинат


Когитум (ацетиламиноянтарная кислота): перспективы применения в неврологии и психиатрии

Р.А.Беккер1, Ю.В.Быков2
1«Университет им. Давида Бен-Гуриона в Негеве». 8410501, Израиль, Беер-Шева
2ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России. 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

Введение

Ацетиламиноянтарная кислота («Когитум») представляет собой двукалиевую соль ацетиламиносукцината, синтетического аналога аспарагиновой кислоты (одной из заменимых аминокислот). В связи с этим химические свойства и терапевтические эффекты Когитума и аспарагиновой кислоты не отличаются [Инструкция по медицинскому применению препарата Когитум…, 2006; Rozman M., 2007; Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю., 2016]. Ранее в качестве действующего вещества препарата «Когитум» указывалась не ацетиламиноянтарная кислота, а аспарагиновая кислота, что одно и то же [Справочник Видаль…, 2000; Регистр лекарственных средств России…, 2000]. Впервые препарат «Когитум» был описан еще во второй половине 1960-х гг. французскими исследователями [Soulairac A, 1966; Lambert M, 1967; Guyotat J. et al., 1968; Bouvier C., Masqion А., 1969]. Таким образом, мировой опыт применения данного препарата составляет уже 50 лет. В Российской Федерации препарат стал широко применяться только в 1990-х гг. По данным анализа, выполненного MEDI-Q «Мнение практикующих врачей», за 12-месячный период (ноябрь 2004 г. – ноябрь 2005 г.) количество назначений «Когитума» в Российской Федерации возросло в 1,5 раза [Студеникин В.М. и соавт., 2007]. Так, по данным PrIndex «Мониторинг назначений ЛП» (Москва, ноябрь 2006 г.), в начале ХХI века до 48% назначений препарата «Когитум» делали неврологи, 35% – терапевты, остальные 17% – врачи других специальностей (педиатры, психиатры, офтальмологи, ЛОР-врачи и др.) [Студеникин В.М. и соавт., 2007]. Сегодня «Когитум» активно используется в различных областях медицины: педиатрии, терапии, неврологии, психиатрии, реабилитологии и др [Студеникин ВМ и соавт., 2007]. «Когитум» является официально зарегистрированным в России лекарственным препаратом рецептурного отпуска [Инструкция по медицинскому применению препарата Когитум…, 2006]. Этот препарат не является пищевой добавкой и не относится к биологически активным добавкам или «ортомолекулярным» комплексам, его относят к фармакологической группе «Общетонизирующие средства и адаптогены» [Регистр лекарственных средств России…, 2000; Доровских И.В. и соавт., 2015]. Зозуля И.С. и соавт. (2005) в авторской классификации нейропротекторов, ноотропов и нейрометаболитов относят «Когитум» к подгруппе 9d «Препараты с комбинированным механизмом действия (коррекция энергетического обмена)» в группе 9 «Антиоксиданты» [Зозуля И.С. и соавт., 2005].

Некоторые общие интересные фармакологические свойства

Аспарагиновая кислота (ацетиламиноянтарная кислота, аспартат, аминобутандиовая кислота) – алифатическая аминокислота, одна из 20 протеиногенных аминокислот организма. Аспарагиновая кислота входит в состав животных и растительных белков, относится к заменимым аминокислотам и является эндогенным биоспецифическим соединением, содержащимся в ЦНС, особенно в головном мозге [Маршалл ВД, 2000; Rozman M, 2007]. Она обладает стимулирующим эффектом и способствует нормализации процессов нервной регуляции. Аспарагиновая кислота, являясь эндогенным нейромедиатором из ряда так называемых «возбуждающих аминокислот», присутствует в большой концентрации в синаптических пузырьках окончаний аксонов [Errico F . et al., 2009]. Значительное количество свободной аспарагиновой кислоты присутствует в большом количестве тканей и клеток млекопитающих, в частности в центральной нервной, нейроэндокринной и эндокринной системах [Katane M. et al., 2015]. Данная аминокислота присутствует в больших количествах в эмбриональном головном мозге млекопитающих и в развивающемся мозге новорожденных и молодых животных. После рождения и в процессе роста и развития мозга эндогенные уровни этой аминокислоты в мозге быстро снижаются вследствие появления активности фермента D-аспартатоксидазы (DDO). Существует ряд исследований, доказывающих, что эта аминокислота играет важную роль в регуляции процессов развития мозга, секреции гормонов и стероидогенеза [Di Fiore MM et al., 2014; Katane М., Homma H., 2011; Ota N., 2012]. Показано, что аспарагиновая кислота является мягким стимулятором NMDA (N-метил-D-аспартат) рецепторов. Она способна соединяться со специфическим участком связывания этого рецептора, отличным от места связывания глутамата, и запускать кратковременный и ограниченный поток ионов кальция в клетку. Этот механизм активации NMDA-рецепторов является более мягким, чем активация глутаматом. Он отличается от глутаматного механизма тем, что активация NMDA-рецептора глутаматом запускает значительно более мощный и продолжительный входящий поток ионов кальция. А это, как известно, может приводить к развитию кальций-опосредованной глутаматной эксайтотоксичности [Fagg G.E., Matus A. et al., 1984]. Кроме того, «Когитум» оказывает специфический антиастенический эффект. Аспарагиновая кислота участвует также в дыхательном цикле в митохондриях нейронов, т. к. она способна выступать акцептором водородных ионов в цепи синтеза АТФ [Зозуля И.С. и соавт., 2005]. Аспарагиновая кислота также участвует в ряде метаболических процессов, в частности регулирует углеводный обмен за счет стимуляции трансформации углеводов в глюкозу и последующего создания запасов гликогена [Напсо Е.В., 2014]. Наряду с глицином и глутаминовой кислотой аспарагиновая кислота служит важным аминокислотным нейромедиатором в ЦНС. Она стабилизирует процессы нервной регуляции и обладает психостимулирующей активностью [Студеникин В.М. и соавт., 2008]. Аспарагиновая кислота обладает выраженным иммуномодулирующим действием (способствует ускорению процессов образования иммуноглобулинов и антител). Она принимает участие в синтезе ДНК и РНК, улучшает физическую выносливость и нормализует процессы торможения и возбуждения в ЦНС [Напсо Е.В., 2014]. Аспарагиновая кислота оказывает выраженное гепатопротекторное действие, снижает негативное влияние ионизирующей радиации и цитостатической химиотерапии на организм, а также стимулирует элиминацию нейротоксичного аммиака из организма [Напсо Е.В., 2014].

Возможные механизмы терапевтической эффективности «Когитума» в неврологии и психиатрии

Известно, что производные янтарной кислоты, такие, как Когитум и Мексидол, а также и сама янтарная кислота, помимо антигипоксического и антиоксидантного эффектов, оказывают также ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие [Пизова Н.В., 2010]. Препараты данной группы модулируют активность ферментов клеточных мембран, способствуя их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорту нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Они также повышают концентрацию в головном мозге дофамина, усиливают компенсаторную активацию анаэробного гликолиза в условиях гипоксии, снижают перекисное окисление липидов и оксидативный стресс нейронов [Смирнов А.В. и соавт., 2014]. Показано, что «Когитум» обеспечивает субстратами цикл Кребса, обладает нейропротективными и психостимулирующими эффектами [Лесиовская Е.Е., 2012]. Недавние исследования показали, что аспарагиновая кислота действует как сигнальная молекула в нервной и нейроэндокринной системах, по крайней мере, частично, за счет связывания со специфическими сайтами NMDA-рецепторов, и играет важную роль в регуляции мозговых функций. Известно, что наибольшее скопление NMDA-рецепторов приходится на область ретикулярной формации, отвечающей за регуляцию уровня сознания, процессов сна и бодрствования, уровня активности, а также принимающей участие в регуляции памяти и настроения [Errico F . et al., 2012]. Показано что «Когитум» снижает уровень тревожности у высокоустойчивых к невротизации экспериментальных животных, у которых устойчивость к невротизации была преодолена с помощью искусственного ингибирования биосинтеза ГАМК тиосемикарбазидом [Беляева ОА, 2008]. А при, наоборот, искусственном повышении уровня ГАМК за счет блокады ее метаболизма или обратного захвата (например, вальпроатом) или за счет введения экзогенной ГАМК Когитум проявляет дополнительный анксиолитический эффект, аддитивный с эффектом ГАМКергиков. При этом он оказывает анксиолитический эффект в обеих группах невротизированных крыс, как генетически высокоустойчивых к стрессу, так и, наоборот, с генетически пониженной устойчивостью к стрессу. Это свидетельствует о способности Когитума косвенно модулировать активность ГАМК-системы и потенцировать действие ГАМКергических анксиолитиков, а также показывает, что ГАМК-система, в свою очередь, играет модулирующую роль в реализации эффектов некоторых антигипоксантов, таких, как Когитум [Беляева О.А., 2010]. Эти данные дают основание применять Когитум в комбинации с ГАМКергическими анксиолитиками (бензодиазепинами, этифоксином, вальпроатами, габапентином/прегабалином, фенибутом и др.) для усиления их анксиолитического действия. Являясь общетонизирующим лекарственным средством, адаптогеном, Когитум также способствует стабилизации процессов нервной регуляции [Доровских И.В. и соавт., 2015]. «Когитум» относится к средствам, влияющим на церебральный метаболизм, способствующим улучшению обменных процессов в тканях головного мозга [Доровских И.В. и соавт., 2015]. Этот препарат оказывает психостимулирующее и мягкое антидепрессивное действие. По действующему веществу – аналогу аспарагиновой кислоты – он является представителем аминокислотных препаратов, обладающих доказанным ноотропным действием [Инструкция по медицинскому применению препарата Когитум…, 2006; Зозуля И.С. и соавт., 2005]. Показания к применению в неврологии и психиатрии В МКБ-10 для использования препарата «Когитум» предусмотрены две основные рубрики: R53 – Недомогание и утомляемость, а также F32.0 – Депрессивный эпизод легкой степени [Инструкция по медицинскому применению препарата Когитум…, 2006]. Показаниями к назначению препарата Когитум в соответствии с аннотационными рекомендациями производителей являются [Студеникин ВМ и соавт., 2007]:
1) генерализованные и парциальные нарушения когнитивных (познавательных) функций;
2) функциональные астенические состояния, повышенная утомляемость со снижением настроения или без такового;
3) нарушения эмоционального баланса;
4) интенсивные физические и интеллектуальные нагрузки (тренировки и др.), психоэмоциональные стрессы;
5) синдром хронической усталости;
6) невротические реакции;
7) детский церебральный паралич;
8) гидроцефалия;
9) синдром утомляемости после перенесения вирусной болезни;
10) энцефалопатия неуточненная и др.

Неврология

Астения

Ацетиламиноянтарную кислоту в виде препарата «Когитум» применяют для терапии пациентов с астеническими состояниями и повышенной утомляемостью, которая сопровождается или не сопровождается снижением настроения [Напсо Е.В., 2014]. Терапевтический эффект при применении «Когитума» при астенических состояниях связывают с улучшением мозгового метаболизма [Дюкова Г.М., 2012].

Сосудистые заболевания головного мозга

Результаты исследований продемонстрировали эффективность применения «Когитума» у лиц молодого возраста с начальными формами сосудистых заболеваний головного мозга, что может способствовать снижению цереброваскулярной заболеваемости. В этих случаях препарат рекомендуют по 10 мл (1 ампула) в день внутрь [Мансур Т.И. и соавт., 2012]. Также «Когитум» рекомендован у пациентов с когнитивными нарушениями сосудистого генеза [Шмырев В.И., 2010].

Детская неврология

В педиатрической практике препарат активно применяется на протяжении многих лет в следующих клинических ситуациях: задержка моторного, психомоторного, речевого, эмоционального и предречевого развития, различные синдромы перинатального поражения нервной системы и их исходы, неврологический дефицит вследствие различных форм детского церебрального паралича, гидроцефалии (врожденной и приобретенной) и т.д. [Барашнев Ю.И., 2001; Кирдяшкина М.А., 2001; Студеникин В.М., 2005; Хачатрян Л.Г., 2003; Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю., 2016]. Результаты проведенного фармакоэкономического исследования говорят о значительном преимуществе «Когитума» при выборе лекарственных средств для терапии синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей с точки зрения затратной эффективности (препарат был сравнен с тенотеном, пантогамом и стратеррой) [Лапочкин О.Л., 2014]. «Когитум» оказался эффективным при терапии детей и подростков с синдромом вегетативной дистонии [Григорьев К.И. и соавт., 2013]. Также «Когитум» показан в комплексной терапии эпилепсии у детей, а также при церебрастении [Онегин Е.В., 2007]. Показана эффективность «Когитума» и при речевых расстройствах у больных с ДЦП (алалия, дизартрия, задержка развития речи) [Dubovtseva O.A. et al., 1999].

Иные показания

«Когитум» предложен в качестве профилактики когнитивных нарушений в пред-, интра- и послеоперационном периоду у детей. [Доровских И.В. и соавт., 2015].

Психиатрия

Шизофрения

В одном из исследований показано, что уровень содержания ацетиламиноянтарной кислоты в префронтальной коре и стриатуме больных шизофренией (посмертные исследования) значительно ниже, чем у пациентов с другими (непсихическими) заболеваниями [Errico F . et al., 2013]. Известно, что астенический синдром у больных шизофренией иногда является ведущей жалобой и наиболее инвалидизирующим симптомом. Была показана эффективность «Когитума», применявшегося в дозе 500 мг/сут, в качестве адъювантного ноотропного средства в составе комплексной терапии резистентных к лечению юношеских форм шизофрении с доминированием галлюцинаторных и бредовых расстройств. Применение «Когитума» способствовало преодолению резистентности к терапии, улучшению настроения больных, уменьшению степени астенизации, выраженности негативных и когнитивных расстройств [Голубев С.А., 2009]. В другом исследовании «Когитум» применяли у больных с юношеской приступообразной шизофренией с кататоническими включениями в структуре приступа. При этом было показано, что включение препарата «Когитум» в терапию на этапе становления ремиссии способствует уменьшению выраженности когнитивных и негативных расстройств [Бархатова А.Н., 2005].

Детская психиатрия

Препарат «Когитум» рекомендуется применять с целью повышения устойчивости мозга к вредным воздействиям, улучшения памяти, внимания, улучшения показателей психического развития у детей с различными психическими нарушениями [Агарков А.А., 2012]. Показано также, что включение в схему терапии «Когитума» способствует замедлению прогрессирования или уменьшению когнитивной дисфункции у детей, страдающих пароксизмальными судорожными расстройствами с коморбидными расстройствами психики [Казенных Т.В., 2014]. Делаются попытки курсового применения «Когитума» и при атипичном аутизме, в сочетании с развивающей и восстановительной терапией в комплексе медико-педагогических мер [Симашкова Н.В., 2006]. Другими авторами также продемонстрирована эффективность применения «Когитума» курсами по 1,5–2 мес при раннем детском аутизме [Денисова ЕА, Соколова НН, 2010].

Иные показания

При терапии депрессий и тревожных состояний «Когитум» может применяться в качестве дополнительного средства для усиления действия антидепрессантов и анксиолитиков, уменьшения астении и когнитивных нарушений, связанных с депрессией или тревогой [Инструкция по медицинскому применению препарата Когитум…, 2006; Напсо Е.В., 2014].

Форма выпуска, дозы и длительность терапии

Препарат предназначен для перорального применения. Препарат выпускается в форме питьевых ампул по 10 мл, раствор имеет банановый вкус, что позволяет применять его без разведения водой или с небольшим количеством жидкости (в случае его разведения водой возможна потеря бананового вкуса [Студеникин В.М. и соавт., 2007]). Для взрослых средняя суточная доза препарата «Когитум» составляет 750 мг (т. е. содержимое трех ампул). Препарат назначают внутрь (per os), кратность приема – 2 раза в сутки. Дозу 500 мг (2 ампулы) принимают утром (утренний прием препарата считается наиболее предпочтительным) и 250 мг (1 ампула) – на ночь [Напсо Е.В., 2014]. Максимальная суточная доза не определена. Для детей в возрасте от 7 до 10 лет рекомендован прием внутрь 1 ампулы (250 мг) в утренние часы. Детям старше 10 лет следует принимать содержимое 2 ампул (500 мг) утром [Студеникин В.М. и соавт., 2007]. В инструкции по медицинскому применению препарата «Когитум» образца 2006 г. указывается, что «отсутствуют клинические данные» по его использованию у детей в возрасте до 7 лет [Инструкция по медицинскому применению препарата Когитум…, 2006]. В то же время в РФ у врачей имеется значительный положительный опыт применения «Когитума» у детей более раннего возраста, включая первый год жизни. Для пациентов, достигших подросткового возраста, дозирование препарата может осуществляться (по показаниям), как у совершеннолетних индивидов. Имеющийся опыт применения питьевого раствора ацетиламиноянтарной (аспарагиновой) кислоты позволяет рекомендовать для пациентов детского возраста продолжительность лечебного курса от 7 дней до предполагаемого врачебного вмешательства и тотальной анестезии и 7 дней после [Доровских И.В. и соавт., 2015]. Средняя рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 3 недели [Студеникин В.М. и соавт., 2007], однако, учитывая нетоксичность аспарагиновой кислоты, каких-либо ограничений на длительность приема препарата не имеется. Отмену препарата «Когитум» можно проводить сразу и в любой момент терапии без каких-либо нежелательных последствий для пациента [Напсо Е.В., 2014].

Побочные эффекты

«Когитум» является продуктом химического синтеза и не содержит потенциально опасных биологических компонентов животного происхождения [Доровских И.В. и соавт., 2015], поэтому побочные действия у этого препарата отмечаются достаточно редко. Известно, что «Когитум» не вызывает судорожной активности. Напротив, он обладает противосудорожными свойствами. Он также не вызывает обострения тревоги в начале терапии, в отличие от антидепрессантов. Крайне редко возможно развитие реакций гиперчувствительности в виде крапивницы и кожного зуда [Напсо Е.В., 2014]. О случаях передозировки препарата «Когитум» и сопряженных с ними нежелательными явлениями в литературе не сообщается [Студеникин В.М. и соавт., 2007].

Противопоказания

Считается, что строгих возрастных противопоказаний к применению «Когитума» не существует. Так, этот препарат можно принимать детям, лицам пожилого возраста. При беременности и кормлении грудью он также не противопоказан [Студеникин В.М. и соавт., 2007]. Единственным истинным противопоказанием к использованию препарата является повышенная чувствительность к ацетиламиноянтарной кислоте и другим ингредиентам препарата (аллергические реакции и индивидуальная непереносимость) [Студеникин В.М. и соавт., 2007].

Выводы

Как видно из представленных нами данных, «Когитум» может эффективно применяться для терапии астенических и астено-депрессивных состояний разного генеза, вегетососудистой дистонии, синдрома хронической усталости, для ускорения реконвалесценции после тяжелых астенизирующих инфекционных заболеваний, в частности вирусных, для уменьшения когнитивных нарушений при сосудистых и других органических заболеваниях головного мозга, при гидроцефалии, а также для уменьшения побочных явлений лучевой и химиотерапии онкологических заболеваний. Оправдано его применение также и в комплексной терапии тревожных и депрессивных состояний, неврозов, эпилепсии, шизофрении, раннего детского аутизма, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или без таковой.
Автор:  Р.А.Беккер1, Ю.В.Быков2

con-med.ru

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Когитум раствор общеукрепляющего, иммуномодулирующего и адаптогенного действия. Содержит в себе калия ацетиламиносукцинат, который является синтетическим заменителем аспарагиновой кислоты. В случае курсового применения стабилизирует работу ЦНС, что благотворно сказывается на функционировании других жизненно важных систем и органов.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Общетонизирующий препарат используется в терапии заболеваний класса XVIII подгруппы R53 синдром хронической усталости.

Форма выпуска и биохимический состав

Когитум производится в форме лекарственной жидкости бледно-желтого оттенка со вкусом банана. Продается в стеклянных ампулах с острыми краями емкостью по 10 мл, в каждой из которых содержится 250 мг калия ацетиламиносукцината. Они упаковываются в ячейковые пластины из ПВХ по 30 штук. В белой картонной пачке содержится 30 ампул вместе с инструкцией по применению адаптогенного средства.

Фармакокинетические свойства

Медпрепарат Когитум относится к общеукрепляющим средствам, обладающим выраженными иммуностимулирующими свойствами. Он обладает способностью регулировать биохимические процессы, протекающие в мозговой ткани. В лекарственной жидкости содержится дикалиевая соль ацетиламиносукцината, которая по своей структуре практически не отличается от аспарагиновой кислоты.

Аспарагиновая кислота это одна из 20-ти протеиногенных кислот, которая локализуется преимущественно в клетках ЦНС. Она участвует в биосинтезе антител и иммунокомпетентных клеток, чем и обусловлено выраженное иммуномодулирующее действие лекарства. При систематическом применении адаптогена нормализуется процесс синтеза РНК и ДНК, вследствие чего ускоряются метаболические реакции.

Общетонизирующий препарат увеличивает физическую выносливость за счет нормализации процессов в ЦНС. Калия ацетиламиносукцинат стимулирует биотрансформацию углеводов в глюкозу, благодаря чему в организме увеличивается депо гликогена. Когитум отчасти является нейромедиатором в ЦНС, поэтому оказывает выраженное психостимулирующее действие.

Согласно практическим данным, при применении дикалиевой соли ацетиламиносукцината понижает негативное влияние радиационного фона на клеточные структуры. Заменить аспарагиновой кислоты обладает гепатопротекторной активностью, что обусловлено ускорением элиминации аммиака из тканей.

Показания к применению

Согласно инструкции, общеукрепляющий препарат может использоваться для профилактики нервно-психической слабости и других проявлений астенического синдрома. При лечении астении Когитум рекомендуется использовать в составе комбинированной фармакотерапии. Основными показаниями к применению адаптогенного средства считаются:

  • аффективная лабильность;
  • непереносимость резких запахов;
  • нарушение сна;
  • ослабление самообладания;
  • повышенная возбудимость;
  • хроническая усталость;
  • утрата способности к умственной деятельности.

Лекарство используется при патологических состояниях, вызванных интоксикацией, несбалансированным питанием, психоэмоциональными нагрузками, неврозами, психическими заболеваниями, неврастенией и т.д. В педиатрии перечень абсолютных показаний к применению адаптогена гораздо шире.

Дозировочный режим и особенности применения

Когитум предназначен исключительно для приема внутрь. Рекомендуется принимать лекарство только в первой половине дня по причине увеличения тонуса симпатической нервной системы. Для извлечения лекарственной жидкости из ампулы нужно проделать следующее:

  • отломайте один тонкий конец ампулы и подставьте под нее пустой стакан;
  • переверните ампулу и отломайте противоположный заостренный край;
  • вылейте жидкость в стакан.

Перед применением можно развести лекарственную жидкость с небольшим количеством негазированной воды. Длительность лечения и дозировка определяются степенью развития астенического синдрома и возрастом больных:

  • дневная доза для взрослого человека не более 3 ампул;
  • дневная доза для пациентов от 10 лет не более 2 ампул;
  • дневная доза для пациентов от 7 лет не более 1 ампулы.

Инструкция по применению указывает на то, что пропуск дозы не является основанием для приема лекарства в двойной дозировке. Это может привести к побочным реакциям и возникновению кожной аллергии. Средняя продолжительность терапии варьируется в диапазоне от 15 до 20 дней.

Курсовое применение лекарства можно проводить с периодичностью 2-3 раза в год. Когитум не вызывает привыкания и синдрома отмены, поэтому прекратить фармакотерапию можно в любое время без каких-либо негативных последствий.

Правила применения у особых групп больных

В педиатрии общетонизирующее средство используется при лечении множества неврологических патологий. Когитум применяется в терапии пациентов от 7 лет, что связано с повышенной сенсибилизацией организма у детей дошкольного возраста. Основаниями для применения адаптогена считаются:

  • нарушение психомоторного развития;
  • капризность и депрессивные состояния;
  • повышенная умственная и эмоциональная нагрузка;
  • невротические нарушения;
  • задержка речевого развития
  • быстрая утомляемость на фоне интоксикации;
  • перинатальное гипоксическое поражение ЦНС;
  • расстройства адаптации в социальной среде.

Согласно инструкции, продолжительность фармакотерапии у пациентов в возрасте до 10 лет не должна превышать 30 дней. Отсутствие терапевтического эффекта является основанием для пересмотра диагноза или изменения схемы терапии.

Компоненты препарата Когитум не создают избыточной нагрузки на почки или печень, поэтому при умеренном нарушении функций органов детоксикации дозировочный режим не корректируют. Однако при тяжелой степени печеночной недостаточности адаптогены не назначают из-за риска развития лекарственной интоксикации.

Гестация и лактация

Применение общетонизирующего медпрепарата в период гестации возможно только по рекомендации врача. Калия ацетиламиносукцинат не обладает тератогенной активностью, но стимулирует повышение тонуса миометрия. Впоследствии это может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Информация о способности метаболитов лекарства Когитум экскретироваться с молоком отсутствуют. При назначении адаптогена во время лактации желательно прекратить грудное вскармливание на период лечения.

Совместимость с алкоголем

При применении иммуностимулирующего средства нужно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Этанол негативно влияет на скорость метаболических реакций и углеводный обмен.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Дикалиевая соль ацетиламиносукцината не взаимодействует с медпрепаратами для перорального применения. При этом нежелательно совмещать прием лекарства Когитум с медикаментами, в которых содержится L-Аспарагиновая кислота.

Передозировка

В случае применения лекарства в высоких дозировках могут возникать следующие нежелательные симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • повышенная потливость;
  • беспричинная тревога;
  • болезненное учащенное сердцебиение.

При обнаружении нежелательных реакций нужно отказаться от приема адаптогена до нормализации состояния. В случае возобновления терапии рекомендуется проводить мониторинг водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Побочные эффекты

Когитум нормально переносится больными всех возрастных групп. В случае гиперчувствительности к дикалиевой соли ацетиламиносукцината могут проявляться такие побочные эффекты, как:

  • кожный зуд;
  • гипергидроз;
  • эритематозные пятна;
  • экссудативные высыпания;
  • нервное перевозбуждение;
  • крапивница;
  • отек конечностей.

Если при применении общеукрепляющего средства возникают симптомы аллергии, нужно прекратить лечение и обратиться к дерматологу. Игнорирование побочных эффектов может привести к появлению экземы с последующим развитием поливалентной сенсибилизации.

Противопоказания к применению

Препарат Когитум не используется при гиперчувствительности к калия ацетиламиносукцинату. Также противопоказаниями к применению адаптогенного средства считаются:

  • возраст до 7 лет;
  • лактат-ацидоз;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • интоксикация метанолом;
  • гипергидратация;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение аминокислотного обмена;
  • гиперкалиемия.

Применение лекарства у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью проводится только под наблюдением врача. При назначении адаптогенов лицам с тяжелой почечной недостаточностью необходимо добиться адекватного диуреза.

Аналоги

При наличии противопоказаний к применению калия ацетиламиносукцината рекомендуется заменить Когитум лекарствами, которые обладают общетонизирующими и иммуностимулирующими свойствами:

  • Адаптовит;
  • Апимикроэлфит;
  • Бефунгин;
  • Фитовит;
  • Алтайский эликсир;
  • Биосед;
  • Диа-Активанад-Н;
  • Геримакс Женьшень.

Вышеперечисленные лекарства могут использоваться при анорексии, быстрой утомляемости, частых рецидивах простудных заболеваний, гипофункции половых желез и т.д. В некоторых из них содержатся спиртовые вытяжки, поэтому перед применением медикаментов нужно проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Когитум продается в аптеках без письменного назначения от врача. Транспортировать и хранить лекарство можно при соблюдении определенного температурного режима 15-28 градусов Цельсия. Срок его годности составляет 36 месяцев с момента выпуска (указан на упаковке). Использовать лекарственную жидкость после замораживания или истечения срока годности не рекомендуется.

wer.ru

Калия ацетиламиносукцинат в чем содержится — Детки-конфетки

Любящие родители всегда хотят, чтобы дети их были талантливыми, хорошо учились, а в будущем получили престижную профессию и заняли в обществе достойное место. Поэтому они невольно сравнивают навыки и достижения своего чада и окружающих его сверстников. Но как помочь сыну или дочке, если заметили, что по тем или иным показателям они отстают от других ребятишек?

Уже долгие годы неврологи используют в своей практике ноотропное средство Когитум, относящееся к адаптогенам и общетонизирующим препаратам, способным восстанавливать деятельность центральной нервной системы при её сбоях.

Содержание статьи:

Общие сведения о препарате

Производством Когитума занимаются три французские компании. В упаковке вы обнаружите 30 ампул с раствором, употребляемым внутрь. В ампуле его 10 мл, он имеет светло-жёлтый цвет и банановый вкус. Действующее вещество Когитума – калия ацетиламиносукцинат, он «подхлёстывает» ацетиламиноянтарную кислоту, присутствующую в тканях нашей центральной нервной системы. Она отвечает за правильную и своевременную передачу нервных импульсов. Данный важный компонент можно назвать синтезированным аналогом такой аминокислоты как аспарагиновая – это участница многих важных биопроцессов. Когитум, стимулируя работу ЦНС, регулирует процессы возбуждения, торможения, помогает ребёнку нормально развиваться, способствует лучшему и более полному усвоению информации, поступающей из внешней среды, повышает физическую выносливость, мобилизует иммунную систему (ускоряет образование иммуноглобулинов и антител). Ещё учёные обнаружили, что Когитум может проявлять гепатопротекторные свойства. Он ускоряет эвакуацию из организма аммиака (в случае отравления этим веществом), а также снижает негативное воздействие радиационного излучения на организм.

Кому полезен Когитум?

Показаниями к назначению Когитума у взрослых являются:

  • депрессии и лёгкие степени неврозов;
  • употребление антидепрессивных препаратов;
  • функциональные астенические состояния;
  • повышенная утомляемость.

В детской практике список показаний более обширен.

Как применять Когитум?

Несмотря на то, что выпускается препарат в ампулах, используется он только перорально, то есть внутрь. Выпивать его лучше утром или до 15 часов дня. Вкус у лекарства приятный, поэтому его можно даже не разводить водой. Если всё же лекарство размешать в воде (это не возбраняется), то вкус банана значительно ослабевает. Ампулу надо использовать так: расположите её над стаканчиком или чашкой, а затем аккуратно отломите её узкий конец. Раствор быстро выльется в ту посуду, которую вы подставили.

Если пришлось пропустить один из приёмов, то дозу в следующий раз не увеличивайте, а продолжайте лечение дальше таким же образом, как было прописано врачом. Каждому пациенту дозу подбирает лечащий врач, он же определяет длительность курса. Обычно взрослым прописывают приём трёх ампул в день (две из них выпиваются в утренние часы). Часто курс длится около трёх недель. По прошествии некоторого времени доктор может назначить повторный курс лечения Когитумом.

О противопоказаниях и нежелательных эффектах

Препарат нельзя употреблять, если обнаруживается гиперчувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам. Производитель не рекомендует приём Когитума в период беременности или детям до семи лет, связано это с тем, что клинических данных накоплено ещё недостаточно по этим категориям населения. И всё же детские врачи назначают данное средство даже тем деткам, возраст которых не достиг семи лет. Как правило, Когитум хорошо переносится как детьми, так и взрослыми (даже в пожилом возрасте). Очень редко появляются аллергические реакции. Если решено назначить Когитум женщине, кормящей грудью, то лактацию придётся прекратить.

Когитум в лечении детей

Как уже упоминал Инвалирус, детские врачи активно используют для лечения своих маленьких пациентов раствор Когитум:

  • При задержке эмоционального, речевого и психомоторного развития.
  • С целью восстановления нарушенных функций нервной системы после кислородного голодания (гипоксии), перенесённых вирусных заболеваний.
  • При различных формах ДЦП и гидроцефалии.
  • В период лечения черепно-мозговых травм, нейроинфекций.
  • При чрезмерных умственных, эмоциональных, физических нагрузках.
  • При психических и неврологических расстройствах.
  • При подозрении на задержку в развитии и умственную отсталость.
  • При быстрой утомляемости, депрессии, расстройстве адаптации, возникших после вирусных заболеваний.

Дозировка, длительность приёма, количество повторных курсов лечения Когитумом зависит от диагноза и возраста маленького пациента. В большинстве случаев детям от семи до десяти лет достаточно принять раствор из одной ампулы каждое утро. А вот подрастающему поколению от 10 до 18 лет лучше пить утром раствор из двух ампул. Лечение продолжается 2-4 недели.

Когитум является прекрасным компонентом комплексной терапии и других состояний и заболеваний. Родители, у детей которых отмечалась задержка развития речи, через некоторое время рассказывают, что в словарном запасе их ребёнка появляются одно за другим новые слова.

Малыш быстро начинает строить из них понятные предложения. Психическое развитие малышей ускоряется прямо на глазах:

  • они лучше усваивают информацию, полученную из окружающего мира;
  • активнее говорят;
  • понимают и запоминают то, что пытаются донести до них взрослые.

А вот если у ребёнка есть проблемы с произношением некоторых букв, то тут вряд ли поможет Когитум, здесь требуется помощь логопеда.

Если ребёнок гиперактивный, ранимый, легковозбудимый, то Когитум назначают в комбинации с успокаивающими средствами, а тем ребятишкам, у которых ранее фиксировались судороги, данное средство сочетают с противосудорожными препаратами. Психика у всех детей разная, иногда родители сообщают, что на фоне приёма Когитума у их ребёнка наблюдалась нервозность, капризность, а иногда и случаи истерики либо нарушения сна.

Если вы считаете, что развитие вашего ребёнка нуждается в корректировке медицинскими препаратами, то перед покупкой дорогостоящего Когитума сначала проконсультируйтесь с опытным специалистом. Предварительно поясните, как развивается ваш ребёнок, уточните, что вас беспокоит в его поведении, эмоциях, чтобы врач смог на основании этих данных поставить точный диагноз, а затем правильно выбрал тактику лечения.



Source: invalirus.ru

Читайте также

deti.medicalfirst.ru

Отзывы о препарате Когитум, инструкция и аналоги

Когитум – эффективное лекарственное средство с психостимулирующим и мягким антидепрессивным механизмом действия.

Когитум: инструкция

Лекарственное средство Когитум, содержащее в качестве активного действующего компонента ацетиламиноянтарную кислоту в виде ацетиламиносукцината калия, относится к категории лекарств с общетонизирующим действием.

Механизм лекарства обусловлен тем, что его активный действующий компонент представляет собой синтезированное подобие, аналог вещества, выполняющего важные функции в центральной нервной системе, аспарагиновой кислоты.

Препарат Когитум нормализует процесс нервной регуляции

Действие препарата направлено на нормализацию процесса нервной регуляции, на улучшение церебрального метаболизма.

Выпускается в виде раствора, обладающего ароматом банана, который следует применять внутрь; для удобства употребления каждая доза препарата (10 миллилитров) расфасована в ампулы, на которые нанесены линии разлома.

Содержимое ампул следует оберегать от попадания на него света. Использовать препарат можно в пределах срока, указанного на упаковке.

Назначение препарата осуществляется врачом, для приобретения лекарства в аптеке необходимо наличие рецепта.

Определение дозировки препарата устанавливает врач в зависимости от возраста пациента, его состояния, симптоматики.

Дозировка

  • Для взрослых пациентов назначается ежедневный прием трех доз препарата (три ампулы), две из которых следует взять в утренние часы, оставшуюся дозу – в вечернее время
  • Детям в возрасте от семи до десяти лет ежедневная доза не превышает однократного приема лекарства
  • После достижения десятилетнего возраста и вплоть до 18 – ежедневная доза – 2 ампулы

Приведенная дозировка не должна служить конкретным указанием, а носит лишь рекомендательный характер.

Предпочтительным временем употребления лекарства являются утренние часы, если отсутствуют конкретные указания доктора.

Длительность курса лечения устанавливается врачом, не следует самостоятельно прерывать лечение или продолжать его свыше трех недель.

Расфасовка в ампулах позволяет избежать необходимости каждый раз отмерять необходимую дозу; ампулу вскрывают с осторожностью по линиям разлома и выливают ее содержимое в стакан; нет острой необходимости в дополнительном добавлении воды.

Прием препарата не вызывает привыкания, по показаниям может быть остановлен в любой момент.

Инструкция препарата Когитум вложена в упаковку лекарства и содержит информацию, с которой следует ознакомиться до начала приема лекарства.

Применение

Использование препарата регламентируется инструкцией и разрешено к назначению пациентам всех возрастных групп, в том числе лицам пожилого возраста; детям, не достигшим возраста семи лет, назначается с осторожностью, по показаниям, с согласия родителей, при врачебном контроле.

Следует рассмотреть отдельно показания препарата для взрослых пациентов и для детей.

Согласно Международной классификации болезней, принято назначать Когитум взрослым при наличии функциональных астенических состояний, повышенной утомляемости, явлениях невроза с проявлением нетяжелых депрессивных состояний.

Для взрослых выделяют особые показания к применению

Показания к применению взрослым

  • Проявления нарушений в эмоциональной сфере, перепады настроения
  • Проявления изменений когнитивного (познавательного) характера
  • Наличие синдрома хронической усталости, разбитости, утомляемости
  • Проявление реакций невротического характера
  • Длительное пребывание в состоянии стресса, напряжения физического и умственного, непомерных нагрузок в психоэмоциональной сфере
  • Последствия перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговые травмы
  • Для стимуляции интеллектуальной деятельности у здоровых людей

Противопоказано назначение Когитума беременным, кормящим грудью женщинам, при индивидуальной чувствительности и/или непереносимости любого компонента препарата.

Препарат может быть использован в качестве единственного назначенного лекарства, либо как компонент комплексного лечения.

При терапии антидепрессантами Когитум может быть назначен в качестве вспомогательного средства.

Назначение лекарства детям отличается по показаниям от ситуаций, касающихся взрослых пациентов.

В педиатрической практике назначения Когитума рассматриваются, как правило, в отношении детей, достигших возраста семи лет, хотя имеются особые случаи, когда существует необходимость использовать препарат для более юных пациентов.

Показания к применению детям

  • задержки показателей развития физического, эмоционального, психического, моторного, речевого
  • умственная отсталость
  • синдром поражений центральной нервной системы
  • невротические расстройства
  • депрессивные состояния
  • расстройства адаптационного характера
  • быстрая усталость, утомляемость

Как и в случае взрослых пациентов, препарат может быть назначен детям, перенесшим черепно-мозговые травмы, нейроинфекции; а также в отрезки времени, предполагающие повышенные нагрузки физические, интеллектуальные, эмоциональные.

Применение препарата целесообразно в ситуациях, когда требуется восстановить и стабилизировать работу центральной нервной системы, улучшить общее состояние.

Из предложенного видео узнайте о том, какие продукты полезны для работы головного мозга.

Когитум: отзывы

Характер высказываний о препарате в целом позитивный как от взрослых пациентов, прошедших курс лечения, так и от родителей маленьких пациентов, которым он был назначен.

Интересно отметить, что препарат находится в использование уже более 45 лет и применяется в качестве лечебного средства во многих странах.

Назначают лекарство врачи различных специализаций, среди которых неврологи, педиатры, терапевты, психиатры. Врачи рекомендуют лекарство за его эффективность; именно отзывы о препарате Когитум специалистов-медиков являются свидетельством его действенности как лечебного средства.

Принимать препарат без назначения врача нельзя

Следует лишь принять во внимание, что самостоятельно принимать препарат, без назначения врача и без определения им дозировки и продолжительности курса лечения, нельзя. Причинить вред здоровью легче, чем впоследствии лечить осложнения.

Пациенты, принимавшие Когитум, отмечают улучшение состояния при назначении лекарства при нервозности, депрессивном состоянии, при признаках быстрой утомляемости и хронической усталости.

Лишь в отдельных случаях пациенты сообщали о случаях индивидуальной чувствительности к лекарству и проявлении аллергической реакции при его использовании.

Отрицательные высказывания имели место при отсутствии быстрого улучшения состояния, хотя оценить объективность подобной оценки трудно без знания конкретных обстоятельств его назначения и точного соблюдения правил приема.

Негативные отзывы о препарате Когитум часто представляют собой реакцию на информацию, приведенную в инструкции по применению, в том числе на ограничения по использованию лекарства, на перечень возможных побочных эффектов.

Скорее всего, они отражают сомнение в целесообразности назначения препарата и недостаточную объективность в оценке собственного состояния.

Много положительных отзывов приходит от родителей детей-пациентов, они касаются действенности Когитума при лечении проявлений таких случаев, как задержки развития (физического, речевого, моторного), невротических расстройств, возбуждения, последствий стресса, трудностей адаптации в среде сверстников.

Широкий диапазон мнений о препарате свидетельствует о повышенном внимании к нему потенциальных пациентов; лишь врач в состоянии оценить необходимость назначения того или иного препарата каждому конкретному больному.

Аналоги Когитума

На рынке лекарственных средств для терапии состояний утомляемости, легких форм депрессивных состояний, различных форм задержки развития у детей, препаратов-аналогов Когитума по активному действующему компоненту нет.

В наличии есть лекарственные средства, которые оказывают терапевтический эффект на заболевания и состояния, показанные при назначении Когитума.

Существует множество препаратов-аналогов Когитума по оказываемому действию

Таких лекарств достаточно много и они относятся к разным классам препаратов, но по фармакологическому действию принадлежат к категории адаптогенов и общетонизирующих средств.

Препараты-адаптогены

  • Растительного происхождения, содержащие биологически активные вещества — Аллитера (экстракт луковиц чеснока посевного), Абисиб (экстракт пихты сибирской), настойка Аралии, экстракт Элеутерококка
  • Группы бендазола – Бендазол, Дибазол
  • Группы мелатонина – Мелатонин, Мелаксен
  • Группы аспартат аргинина — Сарженор
  • Препараты сложного состава – Диа-Активанад-N, Ладастен, Метапрот, Стимол, Трекрезан, Эвалар, Энерион

Подобрать наиболее подходящий препарат, являющийся аналогом Когитума по группе адаптогенов и общетонизирующих средств, может врач.

Применение препарата Когитум может способствовать повышению качества жизни не только у пациентов, имеющих показания к его приему, в том числе у детей с задержками развития, но и у здоровых людей в сложных ситуациях, требующих значительных нагрузок.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doctoram.net

Когитум и его аналоги

Средство Когитум представляет собой препарат, который в состоянии восстановить работу нервной системы и оказатьй общетонизирующее действие. Действующее вещество препарата — калия ацетиламиносукцинат, приводящий в действие ацетиламиноянтарную кислоту. Это активное соединение содержится в центральной нервной системе человека и задействовано в процессе передачи нервных импульсов. Кроме того, вспомогательными веществами препарата являются консервант метилпарагидроксибензоата, фруктоза и банановый ароматизатор.

Когда принимать Когитум?

Препарат назначают при функциональных повышенной утомляемости, астенических состояниях, неврозе с легкой депрессией. Когитум назначают и для детей, которым исполнилось семь лет. Такое происходит при задержке речевого,предречевого, моторного, эмоционального, психомоторного, развития; совокупности признаков перинатального поражения нервной системы, неврологическом дефиците при гидроцефалии, и при ДЦП; при задержке этапов развития ребенка; умственной отсталости неуточненного происхождения. Применяется препарат и при возникновении признаков утомляемости вследствие вирусного заболевания, которое перенесено ранее; кратковременных депрессивных состояниях; невротических расстройствах; расстройстве адаптации и психического развития.

Можно назначать Когитум для детей во время нахождения их в состоянии повышенной умственной, физической, эмоциональной нагрузки; проводить лечение препаратом после черепно-мозговых травм, нейроинфекций.

Дозы и применение Когитума

Средство Когитум употребляют внутрь в только той дозе, которая назначена врачом. Обычно для взрослых суточная доза составляет три ампулы в сутки, из которых две употребляются утром, а одна вечером. Для детей от семи до десяти лет рекомендуют в сутки одну ампулу утром, а от десяти до восемнадцати лет – две ампулы утром.

Непосредственно перед приемом следует вскрыть ампулу, поместить ее над чашкой, затем вскрыть второй конец для облегчения истечения раствора. Осуществлять эту процедуру предпочтительней утром. Продолжительность курса обычно составляет двадцать дней.

При случайном пропуске приема, последующую дозу корректировать в сторону увеличения нельзя. Положительным свойством препарата является то, что прекратить лечение можно в любой момент безо всяких последствий. Никакой схемы постепенного снижения дох при этом не трбуется.

Обычно это происходит, когда Когитум по каким либо причинам, например, вследствие индивидуальной непереносимости, необходимо отменить. В таком случае врач подыскивает какой либо аналог препарата.

Основные аналоги Когитума

По осуществляемому лечебному действию на организм следует отметить такие аналоги Когитума, которые лечеат утомляемость и недомогания.

К ним относятся:

  • Аллитера;
  • Активанад Н;
  • Амилоносар;
  • Алфавит Биоритм;
  • Верона;
  • Антоксинат;
  • Болюсы Хуато;
  • Доктор Тайсс;
  • Витрум;
  • Галавит;
  • Витатресс;
  • Кудесан;
  • Фарматон;
  • Гериавит Гипоксен;
  • настойка Женьшеня;
  • Деманол;
  • Глицирам;
  • Декамевит;
  • Джеритон;
  • Гинсана;
  • Детокс;
  • Доппельгерц Нервотоник;
  • Золотой конек;
  • Идебенон;
  • Метовит;
  • КордиМакс;
  • Леузея;
  • Капли Береш Плюс;
  • Калия оротат;
  • Кальцевитта;
  • Кортексин для детей;
  • Кортексин;
  • Мексидол;
  • Кропанол;
  • Мульти табс;
  • Метапрот;
  • Леритон Актив;
  • Ламивит;
  • Медомекси;
  • Ламисплат;
  • Магне В6;
  • Мексидол;
  • Стресстабс;
  • Милайф;
  • Пикамилон;
  • Мексиприм;
  • Центрум;
  • Нотта;
  • Рибовитал;
  • Милдронат;
  • Минисем;
  • Нагипол;
  • Нобен;
  • НовоПассит;
  • Пантогам актив;
  • Нооклерин;
  • Нооцетам;
  • Пирацетам;
  • Райлис;
  • Простопин;
  • Янтавит;
  • Рикавит;
  • Цыгапан.

У Когитума имеется ряд побочных эффектов, к которым относятся аллергические реакции, но они, вновь таки, связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов. Нельзя назначать средство детям до семи лет. При применении в период беременности и лактации подробная консультация с врачом обязательна.

Навигация по записям

nmedicine.net


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно