Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Что такое пиелит


причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелит - воспалительный процесс в почечной лоханке, инициированный преимущественно бактериальной микрофлорой. Симптомы сходны с таковыми при пиелонефрите и представлены болью в проекции почки на стороне поражения, дизурией (частым дискомфортным мочеиспусканием) и температурной реакцией. Диагностика включает исследование мочи и крови, культуральный посев урины с определением возбудителя и чувствительности к препаратам, УЗИ почек, экскреторную урографию. Лечение подразумевает антибактериальную, противовоспалительную, спазмолитическую терапию, восстановление адекватного мочевыделения.

Общие сведения

Пиелит (от греческого «пиелос» - лохань) изолированно встречается редко, в большинстве наблюдений сочетается с воспалением паренхимы почки или является начальной стадией пиелонефрита. С патологией чаще сталкиваются девочки в возрасте от 1 до 5 лет и женщины, что связано с анатомическими особенностями: короткая и широкая уретра способствует уриногенному распространению микроорганизмов. У мужчин пиелит чаще развивается после операций на органах мочеполовой системы, пик заболеваемости приходится на возраст старше 65 лет. Поражение может быть односторонним или двухсторонним. Раннее назначение этиотропной терапии препятствует переходу воспаления из почечной лоханки в паренхиму и чашечки органа.

Пиелит

Причины пиелита

Основная причина воспаления почечной лоханки ‒ инфицирование бактериями, реже ‒ вирусами и грибками. Патогены, инициирующие патологический процесс, в 70-90% случаев представлены кишечной палочкой, но также в посевах определяют псевдомонады, клебсиеллы, протей. Часто флора бывает смешанной.

Инфицирование лоханки у взрослых происходит чаще восходящим путем. У детей без обструктивных состояний преимущественным считается распространение инфекции с током крови. Гематогенной диссеминации грамположительных бактерий у взрослых способствует внутривенное употребление наркотиков, септический эндокардит. К состояниям, которые могут вызвать пиелит, относят:

  • Нарушение оттока мочи. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, лоханочно-мочеточниковые стриктуры, уролитиаз вызывают застой урины, что способствуют формированию очагов инфекции. Сдавление мочеточника может быть извне, например, при опухоли забрюшинного пространства или болезни Ормонда. К пиелиту может привести обструкция нижних мочевыводящих путей на фоне рака простаты, дисфункции мочевого пузыря.
  • Травматизация. Пиелитом могут осложниться катетеризация (длительная или прерывистая), функционирующие искусственные дренажи (эпицистостома, нефростома), медицинские манипуляции (пиелоцистоскопия, ретроградная пиелография, пиелолитоэкстракция камня). Сексуальная активность может привести к микротравматизации уретры, что способствует колонизации мочевого пузыря патогенами и увеличивает риск распространения воспаления.
  • Хроническая урологическая патология. Причиной пиелита могут послужить длительно существующие цистит, простатит, орхит. Вовлечению в процесс почечных лоханок при хронической воспалительной патологии нижних мочевых путей способствует нерациональное лечение, при котором возбудители переходят в персистирующее состояние.

В качестве факторов, повышающих риск развития пиелита, рассматривают ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, прием гормонов, цитостатиков и др.), пожилой возраст, беременность. У пациентов с выраженной иммуносупрессией в результатах посева присутствует нетипичная флора: грибки, вирусы.

Патогенез

Для развития пиелита недостаточно одного попадания микроорганизмов в почечную лоханку, как правило, существует сочетание общих (иммуносупрессия) и местных (сопутствующая урологическая патология) факторов. При затрудненном оттоке мочи происходит повышение гидростатического давления в ЧЛС и канальцевом аппарате почек. Высокое давление в лоханке и низкое в почечных венах приводит к сдавлению последних с нарушением кровоснабжения и лимфообращения в органе.

Венозное полнокровие и отек стромы способствуют дальнейшему повышению внутрипочечного давления. Питание тканей нарушается, сопротивляемость к инфекции падает, в результате чего бактерии начинают активно размножаться. Некоторые клиницисты считают пиелит кратковременным состоянием, при котором инфекция в течение нескольких часов распространяется на паренхиму органа с развитием острого пиелонефрита.

Симптомы пиелита

Клинические проявления представлены дискомфортом или болью в пояснице (с одной или с обеих сторон), расстройствами мочеиспускания (резями, частыми позывами с выделением малых порций мочи). У большинства пациентов изначально присутствуют симптомы дизурии, и только через несколько часов (суток) появляются жалобы на неприятные ощущения в области почек (цистопиелит). Выделяемая урина мутная, с неприятным запахом, иногда - с примесью крови.

Температура повышается до 37,5-38°С, обструкцию мочеточника можно заподозрить при потрясающем ознобе. Некоторые больные, кроме вышеописанных признаков, отмечают тошноту, боли в животе, расстройства стула. Из общих симптомов типичны слабость, потливость, отсутствие аппетита. У маленьких детей пиелит сопровождается лихорадкой, рвотой, диареей, судорогами, вздутием живота. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, плачет при мочеиспускании. Эти симптомы не являются патогномоничными для воспаления лоханки почки и могут присутствовать при другой серьезной урологической или хирургической патологии, что требует экстренного обращения к специалистам.

Осложнения

При неблагоприятном течении событий присоединяется острый гнойный пиелонефрит, абсцесс почки, пионефроз. К отдаленным последствиям относят рубцевание почечной ткани (фиброз), гипертонию, снижение почечной функции. Сам по себе пиелит не приводит к развитию почечной недостаточности, но в сочетании с выраженной обструкцией мочеточников или лекарственной нефропатией шансы на утрату функций почек при двустороннем поражении возрастают. У детей при генерализации процесса чаще регистрируют уросепсис. В некоторых случаях пиелит с недиагностированной причиной нарушения пассажа мочи приводит к гипоплазии и сморщиванию почки.

Диагностика

С жалобами пациент обращается к урологу или нефрологу, которые проводят необходимую диагностику и определяют дальнейшую тактику ведения. Если симптомы повторяются неоднократно, может быть полезна консультация фтизиоуролога для исключения специфической этиологии процесса. Алгоритм обследования включает:

  • Лабораторную диагностику. При назначении анализов основное - обнаружение воспаления в органах мочевыделения. При пиелите в ОАМ выявляют лейкоцитурию, бактериурию, микро- макрогематурию, белок. Посев урины назначают для идентификации возбудителя и его чувствительности к лекарствам. В анализах крови при пиелите выраженных изменений может не быть, ускоренная СОЭ со сдвигом лейкоцитарной формулы влево скорее является предиктором распространении воспаления.
  • Инструментальная диагностика. УЗИ почек - первоначальный способ обследования при пиелите. Как правило, ультразвуковой диагностики достаточно для оценки локализации воспалительного процесса, его характера, выявления аномалий развития и мочекаменной болезни. По показаниям (при подозрении на обструкцию и для установления ее причины, неинформативности УЗИ, в отсутствие эффекта от лечения) могут быть назначены КТ (МРТ) почек и малого таза, экскреторная урография.

Дифференциальную диагностику проводят с аппендицитом (при правостороннем пиелите), воспалительными заболеваниями тазовых органов, острым животом. Для исключения хирургической патологии показана консультация хирурга, гинеколога. У пожилых людей дифференциальная диагностика представляет сложность, часто окончательный диагноз устанавливают только при стационарном обследовании.

Лечение пиелита

Оптимальная продолжительность терапии составляет 10-14 дней и зависит от купирования симптоматики и нормализации инструментально-лабораторных показателей. Некоторые исследования показали, что частота рецидива инфекции увеличивается при коротких курсах лечения. Госпитализация в отделение клинической урологии необходима при пиелите с фоновыми патологиями, сопровождающимися нарушением мочевыделения, при возможном остром пиелонефрите у ребенка, при тяжелой сопутствующей экстрагенитальной патологии, повышающей риск осложнений. Общая схема лечения включает:

  • Антимикробную терапию. До получения результатов бакпосева назначают антибиотики с широким спектром действия. Далее возможно применение уросептиков, растительных диуретиков. Одновременно с этим рекомендуют усиленный питьевой режим, рациональное питание с исключением острого, кислого, соленого, экстрактивных бульонов, алкоголя.
  • Спазмолитики и средства, улучшающие кровообращение. Для снятия болевых ощущений дополнительно назначают спазмолитические препараты, которые расслабляют мочеточники и способствуют лучшему отхождению мочи. Улучшение кровоснабжения необходимо для усиления обменных процессов, повышения концентрации антибиотиков и уросептиков в очаге воспаления.

Прогноз и профилактика

Большинство случаев пиелита излечиваются на фоне рациональной антибактериальной терапии полностью, прогноз для жизни благоприятный. При выполнении хирургических вмешательств, способствующих устранению препятствий к оттоку мочи, прогноз относительно благоприятный, если есть минимальные нарушения функциональной способности почек. При сопутствующей ХПН, пиелите единственной почки прогноз серьезный.

Профилактика подразумевает своевременную терапию воспалительных заболеваний органов урогенитальной сферы, превентивные меры при существующих хронических патологиях: диспансерное наблюдение, прием фитопрепаратов, соблюдение диеты. Важное значение имеет здоровый образ жизни, избегание переохлаждения, санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

www.krasotaimedicina.ru

что такое, виды, причины, симптомы, лечение, диагностика

Почки играют важную роль в выведении лишней жидкости из организма. Их структура сложна, поскольку каждый отдел выполняет свою определенную функцию. Так, лоханки почек определяют, сколько жидкости выйдет в качестве мочи, а сколько – вернется обратно в кровяное русло. Если они воспаляются, то перестают выполнять свою функцию. Таким образом, все о пиелите пойдет речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – пиелит?

Что это такое – пиелит? Данным термином обозначают воспаление лоханок почек. В зависимости от того, затрагивает болезнь одну или две почки, ее делят на виды:

  1. Односторонний: левосторонний и правосторонний.
  2. Двусторонний – воспаление сразу двух лоханок почек.

По формам развития выделяют:

  1. острый пиелит;
  2. хронический пиелит.

По механизму развития:

    • Первичный – инфекционное поражение непосредственно лоханки.
    • Вторичный – поражение почечной лоханки на фоне других воспалительных очагов (например, уретры).
    перейти наверх

    Причины

    Причинами пиелита являются микроорганизмы, которые проникают в почки по восходящим путям, через лимфу или кровь. По восходящим путям инфекция проникает от мочевого пузыря или анального отверстия. Через лимфу проникают бактерии от половой системы или пораженного кишечника (например, при колите, гастроэнтерите или дивертикулите). Через кровь проникает инфекция при любой инфекционной болезни из любого органа (например, при кариесе, ОРЗ, отите и т. д.).

    Чаще всего заболевает такая группа людей:

    • Со сниженным иммунитетом (дети и женщины во время беременности).
    • Ведущие пассивный образ.
    • После переохлаждения.
    • Привыкшие долго терпеть позывы к мочеиспусканию.
    • Курящие и пьющие алкоголь.
    • Плохо питающиеся и постоянно сидящие на строгих диетах.
    перейти наверх

    Симптомы и признаки пиелита лоханок почек

    Характерных симптомов и признаков пиелита лоханок почек нет, поэтому нередко данную болезнь путают с другими, например, с нефритом, циститом. Прослеживаются такие симптомы:

    • Серый цвет лица;
    • Незначительное или большое повышение температуры;
    • Снижение аппетита;
    • Острый пиелит характеризуется лихорадкой до 39ºС, ознобом, повышенным потоотделением, болями в голове и пояснице, небольшими задержками в мочеиспускании, мутным цветом мочи.

    Хронический пиелит при обострении проявляет такие признаки:

    • Боль в одном участке или по всей пояснице;
    • Высокая температура;
    • Отсутствие аппетита;
    • Рвотный рефлекс;
    • Язык сухой с сероватым налетом;
    • Обезвоживание.

    Во время ремиссий хронический пиелит не проявляет практически никаких симптомов, только прослеживается постоянная усталость и незначительное повышение температуры.

    Двусторонний пиелит имеет яркую симптоматику, которая выражается в:

    1. общем недомогании,
    2. плохом самочувствии,
    3. болях в пояснице, которые могут отдавать в ребра или промежность,
    4. болезненности, как при цистите, и учащенности мочеиспускания.
    перейти наверх

    Пиелит у детей

    Пиелит является преимущественно детским заболеванием, поскольку чаще всего он наблюдается у детей, особенно у девочек. Характеризуется он резким повышением температуры, отказом от еды, побледнением кожных покровов и болями. Течение заболевания является длительным. Порой в моче может наблюдаться гной, что может указывать не на пиелит, а на пиурею. Часто развивается на фоне вирусных заболеваний, ОРЗ или при заболеваниях кишечника.

    Достаточно тяжело протекает пиелит у грудничков. Здесь часто развиваются диспестическое расстройство и обширный сепсис, при котором возможен летальный исход. Кожа становится сухой и вялой, полностью теряется аппетит. Следует не ждать, а вести ребенка к педиатру, чтобы как можно раньше устранить все причины и симптомы заболевания.

    перейти наверх

    Воспаление лоханок почек у взрослых

    У взрослых воспаление лоханок почек развивается зачастую на фоне проникновения инфекции через кровь или лимфу. У женщин данное заболевание встречается чаще из-за уникальных особенностей строения мочеполовой системы. При половых болезнях у мужчин не наблюдается пиелит, а при болезнях половой системы у женщин данное заболевание может развиться.

    перейти наверх

    Диагностика воспаления почечных лоханок

    Все начинается с жалоб, из-за которых больной пришел на диагностику воспаления почечных лоханок к врачу. Тот проводит общий осмотр, при котором видны некоторые признаки болезни, а также лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволяют уточнить диагноз:

    • Анализ мочи и крови являются базовыми процедурами.
    • УЗИ почек.
    • Рентгенография.
    • Радионуклидное исследование.
    перейти наверх

    Лечение

    Лечение пиелита должно начинаться после появления первых симптомов и постановки диагноза. Все начинается с диеты:

    • Употребление молочных и растительных продуктов.
    • Исключение раздражающей паренхиму почек пищи: алкоголь, жир, специи, копчености, соль и пр.
    • Обильное питье до 4 л жидкости в день: соки из свежих фруктов и ягод, минеральная вода. Позволяется употреблять травяные чаи с добавлением полевого хвоща, можжевельника, брусники, клюквы, медвежьего ушка.

    Как лечить пиелит? Обеспечивается постельный режим и проводится медикаментозная терапия. Прописываются уничтожающие бактерии лекарства и болеутоляющие препараты:

    • Антибиотики: левомицетин, цефатоксим, амоксициллин, цефазолин.
    • Антимикробные лекарства: офлоксацин, бисептол, фурадонин, нитроксолин, стрептоцид, монурал, норфлоксацин, фуразолидон, сульфадиметоксин.
    • Анальгетики: но-шпа, спазган, спазмалгин. Не рекомендуется ибупрофен, нимесулид, поскольку они оказывают на почки токсическое воздействие.
    • Жаропонижающие лекарства: парацетамол.
    • Разрешаются растительные препараты (урологические сборы), которые предназначены специально для лечения почек.

    Хирургическое вмешательство редко применяется (лишь при хронических формах болезни и отсутствии эффекта от лечения).

    В домашних условиях заболевание лечится лишь под руководством врача и в случае легкого течения. Если возникают осложнения, тогда больного госпитализируют.

    перейти наверх

    Продолжительность жизни

    Сколько живут пациенты при отсутствии лечения пиелита? Не более 5 лет, поскольку развиваются различные осложнения. Продолжительность жизни является полноценной, если лечить заболевание. Буквально за пару недель больной выздоравливает и лишь проходит профилактику болезни. Однако при отсутствии лечения развиваются такие осложнения:

    1. Переход острой в хроническую форму.
    2. Паранефрит и ретроперитонит.
    3. Уросепсис.
    4. Почечная недостаточность.
    5. Апостематозный нефрит.
    6. Септический и бактериемический шок.

    Речь ведется не только о лечении, но и о профилактических мерах, которые позволяют избежать развития данной болезни:

      • Соблюдать гигиену половых органов.
      • Вести умеренную половую жизнь.
      • Вести активный образ.
      • Не допускать переохлаждения.
      • Правильно питаться.
      • Лечить все воспалительные и инфекционные болезни, особенно мочеполовой системы и ЖКТ.

      vospalenia.ru

      симптомы и лечение у женщин и мужчин, причины пиелита

      Пиелитом называется воспаление почечных лоханок, возникающее или в виде острого заболевания (острый пиелит), или в виде медленно протекающего хронического процесса.

      Последний, в свою очередь, может быть следствием неизлеченного острого пиелита или возникает как первично хронический пиелит.

      В некоторых случаях воспалительный (инфекционный) процесс переходит с почечных лоханок на почечную ткань, и тогда можно говорить о пиелонефрите, как остром, так и хроническом.

      Причины возникновения пиелита

      Возникновение пиелитов связано с попаданием в почечные лоханки различных микробных возбудителей:

      • кишечной палочки;
      • энтерококков;
      • стрептококков;
      • стафилококков;
      • гонококков.

      Инфекция может быть занесена в почечные лоханки восходящим путем – чаще всего из расположенных ниже мочевых путей, т. е. из мочеточников, мочевого пузыря или из мочеиспускательного канала, причем способствующим фактором могут явиться антиперистальтические движения мочеточников.

      Кроме восходящего пути, инфекция может проникнуть в почечные лоханки гематогенным или лимфогенным путем; в этих случаях очагом инфекции служат половые органы или толстые кишки, особенно слепая и восходящая, которые связаны с правой почкой богато разветвленными лимфатическими путями.

      Пиелит у женщин наблюдается примерно в три раза чаще, нежели у мужчин, что объясняется как анатомическими особенностями мочеиспускательного канала у женщин (он более короткий и широкий, чем у мужчин), так и тем, что циститы у женщин возникают чаще и оттуда инфекция нередко восходящим путем проникает в лоханки (пиелоцистит).

      Патогенез

      Патогенез пиелита сложен. Несомненно, что одного попадания микроорганизмов, в частности, кишечной палочки, еще недостаточно для возникновения заболевания.

      Доказано, что бактерии могут проходить через почечный фильтр и через лоханки, мочеточники, мочевой пузырь в мочу, не повреждая эти органы, т. е. может наблюдаться бактериурия без заболевания мочевых путей.

      Необходимо, по-видимому, одновременное нарушение функционального состояния почечных лоханок или их органическое повреждение.

      Возможно, что возникновению пиелита способствует нарушение оттока мочи из лоханок вследствие различных воспалительных процессов, гиперемии слизистой и расширения (растяжения) стенок почечных лоханок по причине застоя мочи. Таков механизм возникновения пиелита у беременных женщин, когда увеличенная матка сдавливает мочеточники, что и приводит к застою мочи.

      Одновременно с последним (застоем мочи) возникает и гиперемия слизистой оболочки лоханки, что благоприятствует развитию инфекции.

      Кроме того, наличие запоров, которые нередко возникают при беременности, а также при различных патологических состояниях кишечника, создает благоприятные условия для проникновения из кишечника кишечной палочки гематогенным или лимфогенным путем в почки.

      Камни и опухоли почек могут также вызывать застой мочи и способствовать развитию инфекции мочевых путей; таков же механизм возникновения пиелитов при гипертрофии предстательной железы у мужчин.

      Различные заболевания мочеточников, вызывающие сужение их как изнутри, так и извне (сфинктеры, рубцы, опухоли), также способствуют застою мочи и в дальнейшем – развитию пиелита.

      Патологическая анатомия

      Обнаруживается вначале катаральное, а после – гнойное или геморрагическое воспаление слизистой лоханки; она гиперемирована, может быть изъязвлена и при этом – с наличием отдельных кровоизлияний, сама полость лоханки расширена.

      Симптомы пиелита

      Она характеризуется нередко острым началом заболевания с повышением температуры до 39° и выше. Больные жалуются на:

      • озноб;
      • боли в пояснице различной интенсивности;
      • частые мочеиспускания;
      • рези при мочеиспускании, особенно в тех случаях, когда пиелиту предшествует цистит.

      Общее состояние заболевших не является тяжёлым, имеется болезненность при ощупывании живота в области пораженной почки, а симптом Пастернацкого положителен. Повышение температуры обычно длится несколько дней, а затем она становится нормальной или субфебрильной; в редких случаях развивается в дальнейшем сепсис.

      Наиболее характерны изменения в моче. При остром процессе моча на вид мутная, общее количество ее несколько уменьшено, имеется небольшое количество белка и в осадке очень много лейкоцитов – до 100 и более в поле зрения, удельный вес обычно не нарушен.

      При хроническом пиелите количество лейкоцитов может быть несколько меньше, но и здесь они обычно покрывают все поле зрения; лишь при временной закупорке мочеточника пиурия может отсутствовать.

      Функциональные пробы обычно не выявляют отклонений от нормы. Только при возникновении пиелонефрита наряду с появлением в осадке мочи эритроцитов и цилиндров нарушается концентрационная способность почки, и удельный вес мочи становится низким.

      В крови при пиелите отмечается чаще умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.

      За редкими исключениями заболевание протекает благоприятно, и через 2-3 недели больные выздоравливают. В некоторых случаях заболевание становится хроническим с периодическими обострениями, изредка пиелит осложняется пионефрозом.

      Дифференциальный диагноз

      Его следует проводить с теми заболеваниями, которые также сопровождаются болями в одной половине живота и более или менее выраженной пиурией. В остром периоде, когда имеются повышение температуры, боли в животе или в пояснице, дизурия и пиурия, диагноз сравнительно легок.

      При хроническом пиелите с периодическими обострениями следует вспомнить об аппендиците, почечнокаменной болезни, пиелонефрите, холецистите, обострении хронического колита, а у женщин – об аднекситах, а также и о туберкулезе почек.

      Тщательное клиническое и лабораторное обследование – в частности, при туберкулезе исследование мочи на палочки Коха – и даже посев дадут возможность поставить правильный диагноз заболевания.

      Лечение

      Лечение больных острым пиелитом заключается прежде всего в предоставлении им постельного режима в сухом и теплом помещении, грелок на область поясницы, назначении обильного питья, молочно-растительной диеты.

      Одновременно показано назначение антибиотиков в обычных дозировках, а также сульфаниламидов. При сильных болях назначают обезболивающие препараты. При возникновении гнойных осложнений производится хирургическое вмешательство.

      При хроническом пиелите показано физиотерапевтическое (главным образом тепловые процедуры) и санаторно-курортное лечение.

      Прогноз

      Прогноз при пиелитах благоприятный; наиболее опасным является присоединение гнойной инфекции – в частности, абсцессов и пионефроза.

      Профилактика

      Профилактика пиелитов заключается в тщательном лечении тех заболеваний, после которых может возникнуть пиелит (цистит, колит, почечнокаменная болезнь и др.).

      Необходимо тщательно наблюдать за беременными женщинами, особенно во второй половине беременности и при первых проявлениях дизурических явлений проводить соответствующее лечение.

      Применение лечебной физкультуры имеет также большое профилактическое значение – в частности, для ликвидации застоя мочи в мочевых путях.

      Видеозаписи по теме

      tvojajbolit.ru

      причины, симптомы, диагностика и лечение

      Оглавление

      Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

      • Почечная недостаточность
      • Гнойные заболевания почек
      • Сепсис

      Причины пиелонефрита

      Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

      • Кишечную палочку
      • Протей
      • Стафилококк

      Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

      • Нерегулярного оттока мочи
      • Недостаточного кровоснабжения почек
      • Сниженного иммунитета
      • Отсутствия личной гигиены

      Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

      • Мочекаменная болезнь
      • Аденома предстательной железы
      • Заболевания женских половых органов
      • Опухоль в мочеполовой системе
      • Сахарный диабет

      Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

      В группе риска:

      • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
      • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

      Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

      Симптомы пиелонефрита

      Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

      • Высокой температурой
      • Тошнотой и рвотой
      • Частыми позывами к мочеиспусканию
      • Потливостью
      • Жаждой
      • Тупой болью в пояснице

      Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

      При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

      Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

      • Повышенная температура
      • Слабость в мышцах
      • Головная боль

      Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

      • Частое мочеиспускание
      • Резкий, неприятный запах мочи
      • Ноющая боль в пояснице
      • Сухость во рту
      • Отрыжка
      • Отеки
      • Бледность кожи

      Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

      • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
      • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

      Осложнения пиелонефрита

      Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

      • Почечная недостаточность
      • Паранефрит
      • Сепсис
      • Карбункул почки

      Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

      Диагностика

      Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

      • Общий клинический анализ крови
      • Общий клинический анализ мочи

      Из инструментальных методов исследования назначаются:

      • УЗИ почек и брюшной полости
      • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

      Лечение пиелонефрита

      Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

      При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

      Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

      Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

      • Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
      • Медикаментозная терапия
      • Повышение иммунитета организма

      Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

      • Нормализуется отток мочи
      • Анализ крови и мочи приходит в норму
      • Температура тела держится стабильно 36,6
      • Исчезают отеки
      • Стабилизируется артериальное давление

      Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

      • Удаление аденомы предстательной железы
      • Выведение камней из почек и мочевых путей
      • Нефрэктомия (операция по удалению почки)
      • Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

      В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

      Лечение пиелонефрита у женщин

      Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

      • Антибиотики
      • Антибактериальные средства
      • Уросептики

      В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

      Лечение пиелонефрита у мужчин

      Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

      Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

      • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
      • Антиоксиданты – селен, токоферол
      • Мочегонные препараты

      В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

      • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
      • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
      • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
      • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

      Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

      Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

      Преимущества лечения в МЕДСИ

      МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

      Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

      • Команда врачей международного уровня
      • Комплексное решение конкретной проблемы
      • Индивидуальный подход к каждому пациенту

      Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

      • По телефону +7 (495) 7-800-500
      • Заполнив онлайн-форму
      • Заказав звонок нашему специалисту

      medsi.ru

      симптомы, лечение у женщин и детей

      Под термином пиелит подразумевается воспаление почечной лоханки, впервые описанное Рейером в 1841 г. В настоящее время эта болезнь встречается часто.

      СодержаниеСвернуть

      Этиология и патогенез

      Примерно в 70-80% всех случаев воспаления почечных лоханок обусловливается колибациллярной инфекцией, реже стафило- и стрептококками и еще реже гонококками, пневмококками, тифозной и паратифозной палочками.

      Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

      Инфекция заносится в лоханку тремя путями: гематогенным, урогенным и лимфогенным:

      1. Через кровь инфекция проникает в лоханки при различных общих и местных гнойных заболеваниях. При, например, дизентерии, тифе, фурункулах, карбункулах, гнойном паротите, ангине и др. Проникновение инфекции в лоханку в этих случаях идет через паренхиму почки, а потому и называется нисходящей инфекцией.
      2. В других случаях инфекция попадает в лоханку восходящим путем (урогенно), поднимаясь непосредственно из канала, пузыря по мочеточнику и доходя, наконец, до лоханки.
      3. Третий путь – лимфогенный – зачастую наблюдается при инфицировании кишечной палочкой.

      Но одной инфекции недостаточно для возникновения воспаления почечной лоханки. Известно, что при многих заболеваниях микробы проходят через почку и лоханку, не вызывая реакции со стороны слизистой. Нужны предрасполагающие моменты, способствующие развитию инфекции в лоханке.

      А так как функция ее тесно связана, с одной стороны, с паренхимой почки, а с другой – с мочеточником и пузырем, то число предрасполагающих к воспалению моментов чрезвычайно велико. Из числа общих причин нужно отметить ослабление всего организма во время инфекционных заболеваний, охлаждения тела и различные отравления: токсинемия при беременности, ацидоз, эклампсия, яды (ртуть, свинец) и т. п.

      В ряду местных влияний нужно отметить следующие:

      • стриктуру уретры,
      • гипертрофию простаты,
      • расслабление тазового дна у женщин,
      • парез и другие нервные заболевания мочевого пузыря,
      • стриктуры мочеточника и его сдавления извне (железы, рубцы, инфильтраты и др.),
      • атонию мочеточника,
      • опухоли и камни мочеточника,
      • травмы мочеточника (катетеризации, операции и др.),
      • опухоли малого таза,
      • беременность,
      • птоз внутренностей,
      • блуждающую почку,
      • камни и опухоли лоханки,
      • врожденные аномалии лоханки и др.

      Патологическая анатомия

      В острых случаях, смотря по силе инфекции, наблюдаются или явления обычного катара слизистой лоханки, когда налицо отек, гиперемия и десквамация эпителия, или гнойные процессы.

      Во втором случае острой стадии мелкоклеточной инфильтрации подэпителиального слоя местами появляется ряд эрозий, кровоизлияний и слущиваний эпителиальных пластов при большом количестве лейкоцитов в моче. При камнях и туберкулезе на слизистой лоханки обнаруживают настоящие язвы различной величины.

      В хронических случаях подслизистая соединительная ткань утолщается, уплотняется и склерозируется. Мышечный слой сначала гипертрофируется, а затем скоро впадает в состояние атонии, которая ведет к застою мочи с одной стороны, и растяжению стенок – с другой.

      Не остается без влияния и верхний отдел мочеточника, который после определенного промежутка времени начинает терять эластичность и расширяться.

      Клинические явления

      В симптоматологии пиелитов необходимо отметить общие проявления болезни и местные ее признаки. Симптомы и течение пиелитов большей частью идентичны для всех видов инфекции, и только анализ мочи дает указание на этиологию процесса. Острый пиелит начинается высокой температурой (39,5-40°), ознобом и общей разбитостью.

      Нередко проходит 3-4 дня без местных симптомов, появляется даже предположение о тифе. С этого момента местные симптомы должны полностью занять внимание врача. Гной и бактерии в моче могут отсутствовать только в первый момент закупорки лоханки; с появлением их моча становится равномерно мутной, давая при отстаивании более компактный осадок, чем при цистите. Иногда попадаются и эритроциты.

      Нахождение в осадке хвостатого эпителия, расположенного среди гнойных телец одиночно и пластами, отчетливо характеризует пиелит, равно как и примесь кубического эпителия и цилиндров говорит за участие в процессе и почечной паренхимы (пиелонефрит).

      Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

      Наличие белка в моче бывает незначительным и не превышает 0,1‰ при чистых формах пиелита, большие количества говорят за пиелонефрит. Количество мочи вначале бывает уменьшенным, а затем увеличивается одновременно с понижением удельного веса.

      Боли в области почек всецело зависят от растяжения лоханки, нередко они иррадиируют в пах и к пузырю. Если налицо кратковременная закупорка лоханки, боли приобретают характер почечных колик, уступающих только сильным обезболивающим препаратам или даже только морфию.

      Мускулатура брюшной стенки всегда больше напряжена на больной стороне, чем на здоровой. Учащение позывов на мочеиспускание является следствием или раздражения пузыря рефлекторного характера, или, чаще всего, результатом сопутствующего цистита.

      Течение болезни

      Течение острых пиелитов чрезвычайно разнообразно: в одних случаях температура держится 3-7 дней и с падением ее стихают и все симптомы пиелита; в других случаях лихорадка может затянуться до 14-18 дней. Бывают случаи, когда острый пиелит начинается незначительным подъемом температуры и небольшим общим недомоганием.

      Также различно могут начинаться и пиелонефриты, большей частью урогенного происхождения. Нередко приходится встречаться с хроническими пиелитами без острого начала и без особых субъективных жалоб. Это пиелиты бывают при гипертрофии простаты, стриктурах уретры, свищах канала, циститах и других хронических заболеваниях нижнего отдела мочевых путей.

      Все идет, казалось бы, благополучно; пока воспаление ограничивается одной только лоханкой и существует свободный отток гнойной мочи. Но как только в лоханке возникают задержка мочи и последовательное всасывание из нее токсинов, сразу появляются общие тяжелые явления. Эта же ретенция является главной причиной перехода воспалительного процесса на почку – пиелонефрита.

      Диагноз

      ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

      Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

      «Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

      Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

      Диагноз пиелита базируется на симптомокомплексе, анализе мочи и данных катетеризации мочеточников. Анамнез и течение болезни в достаточной мере обрисовывают заболевание лоханки в отличие от холецистита и аппендицита. Симптом Пастернацкого является очень ценным признаком.

      Исследование мочи показывает наличие гноя, эпителия лоханки и значительного количества микробов, определение которых требует тщательного получения мочи катетером в стерильную посуду – особенно у женщин, дабы не принять простую примесь влагалищного секрета за пиурию.

      Определение флоры необходимо для выяснения этиологии и рода инфекции. Встречаются случаи асептической пиурии, характерной прежде всего для туберкулеза почек, а также для хронических стафилококковых глубокосидящих инфекций мочевою тракта.

      Цистоскопия иногда может при одностороннем поражении дать положительный результат, когда налицо изменение стенки пузыря с больной стороны и выведение из мочеточника мутной мочи. Для диагностики пиелита также показана обзорная и экскреторная урография.

      Ценным способом исследования является катетеризация мочеточников, которая вполне точно устанавливает одно- или двухстороннее заболевание, его интенсивность, степень изменения лоханки.

      Как лечить пиелит

      В домашних условиях оно проводится лишь при нетяжёлом течении заболевания и, конечно, под руководством врача. В остальных же случаях или при наличии осложнений больной подлежит госпитализации.

      Лечение пиелитов ставит своей задачей побороть инфекцию и восстановить нарушенную функцию лоханки. Начинать его надо без промедления, сразу же, как только появятся первые симптомы заболевания и будет установлен диагноз. Первое, чему нужно уделить внимание – это диета.

      Необходимо исключить из рациона продукты, которые раздражают паренхиму почек. Речь идёт об алкоголе, копчёностях, соли и т. д. А вот ежедневное питьё жидкости – до  4-х литров, молочные продукты, фрукты и  свежевыжатые соки, фрукты и овощи – напротив, рекомендуются.

      Дополнительным подспорьем в лечении пиелита будут и травы – хвощ, медвежье ушко, и клюквенные, брусничные и можжевеловые чаи, и специальные урологические фитосборы.

      Для борьбы с инфекцией, после определения типа возбудителя, назначаются соответствующие антибиотики, например, Левомицетин, Цефатоксим, Амоксициллин, Цефазолин и т. д. Также больному прописывают антимикробные препараты: Бисептол, Стрептоцид, Монурал н т. д.

      При высокой температуре показаны жаропонижающие лекарства – в частности, парацетамол. Учитывая наличие болей, назначают анальгетики, в числе которых, например ношпа, Спазган, Спазмалгин и т. д.

      Но не все обезболивающие препараты можно рекомендовать при этом заболевании. Так, Ибупрофен и Нимесулид будут воздействовать на почки токсически.

      Также проводится инфузионно-дезинтоксикационная, физио- и противовоспалительная терапия.

      Лечение тяжелых острых пиелитов и пиелонефритов, если терапия не даёт эффекта – оперативное: проводится декапсуляция почки, нефротомия, нефрэктомия.

      Прогноз и последствия

      Если не затягивать с лечением, то прогноз вполне благоприятен. Заболевший человек выздоравливает довольно быстро – за 10-14 дней.

      Но если не обращать внимания на симптомы, больной проживёт максимум 5 лет. При отсутствии лечения, равно как и при неправильном лечении, развиваются различные осложнения, к которым относятся

      • Переход острой формы заболевания в хроническую.
      • Возникновение паранефрита – воспаления околопочечной клетчатки — и ретроперитонита – воспаления клетчатки забрюшинной области.
      • Повышение кровяного давления.
      • Развитие почечной недостаточности.
      • Возникновение и ряда других патологий: уросепсиса, апостематозного нефрита. септического и бактериемического  шока;

      Профилактика

      Чтобы не допустить развития пиелита, надо соблюдать профилактические меры применимые к профилактике большинства заболеваний:

      • Вести умеренную половую жизнь;
      • Соблюдать гигиену наружных половых органов;
      • Правильно питаться, не переедать и исключить или, по крайней мере, свести к минимуму вредные привычки;
      • Соблюдать активный образ жизни;
      • Беречься от переохлаждения, особенно это касается поясницы и области промежности;
      • Не запускать заболевания половой сферы, мочевыделительных органов и ЖКТ;
      • В период эпидемий гриппа и ОРВИ принимать поливитамины, чтобы не снижался иммунитет.

      Разрешаются растительные препараты (урологические сборы), которые предназначены специально для лечения почек. Хирургическое вмешательство редко применяется (лишь при хронических формах болезни и отсутствии эффекта от лечения). В домашних условиях заболевание лечится лишь под руководством врача и в случае легкого течения. Если возникают осложнения, тогда больного госпитализируют.

      cistits.ru

      что это такое, симптомы, диагностика и лечение

      Пиелит встречается довольно часто в урологической практике и может возникнуть в любом возрасте. Не стоит недооценивать проявления патологии. Ведь если вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимые методы исследования и на их основе определит эффективные препараты для устранения воспалительного процесса, можно быстро справиться с возникшим заболеванием.

      Что такое пиелит

      Пиелит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в лоханках почек. Он может поражать как один орган, так и оба сразу, тогда речь идёт о двустороннем виде патологии.

      По данным статистики, пиелиту подвержены больше беременные женщины и девочки от 2 до 5 лет. Нередко заболевание встречается и у новорождённых.

      Патология может протекать в острой и хронической формах. Первая характеризуется внезапным началом и тяжёлой симптоматикой, а вторая имеет стёртую клиническую картину и проявляется чередованием периодов ремиссии и рецидивов на протяжении многих лет.

      Лоханка почки соединена с мочевым пузырем мочеточником, поэтому бактерии могут легко проникать в нее, вызывая воспаление

      Причины заболевания

      Главной причиной возникновения воспалительного процесса является внедрение патогенной микрофлоры через мочеточник или с током лимфы в лоханку почки. Этому могут способствовать:

      • врождённые патологии органов мочевыделительной системы;
      • снижение защитных сил организма в результате наличия хронических инфекций;
      • наследственная предрасположенность;
      • переохлаждение;
      • редкое мочеиспускание;
      • дефицит витаминов в рационе;
      • курение и злоупотребление алкоголем;
      • неполноценный сон;
      • синдром хронической усталости;
      • наличие конкрементов в почках;
      • гиподинамия;
      • цистит.

      Провоцирующим фактором пиелита может служить длительная и строгая диета с ограничением белков, но чаще всего он поражает людей со сниженным иммунитетом.

      Симптомы

      Самые частые проявления, возникающие при развитии пиелита:

      • повышение температуры;
      • общее неудовлетворительное состояние;
      • головная и мышечная боль;
      • тошнота и снижение аппетита;
      • дискомфорт во время мочеиспускания;
      • тянущие боли в пояснице.

      При развитии пиелита у детей до года нередко возникает учащённое мочеиспускание, малыш отказывается от еды, плохо спит и капризничает.

      Методы диагностики

      Для обнаружения пиелита применяют:

      1. Анализ крови. При наличии воспалительного процесса в лоханках почек нередко повышается уровень лейкоцитов и СОЭ.
      2. Анализ мочи. Данный метод позволяет выявить присутствие воспалительного процесса, при этом нередко повышается количество лейкоцитов, присутствует белок.
      3. УЗИ. Ультразвуковая диагностика является самой достоверной и позволяет обнаружить малейшие структурные изменения в органах мочевыделительной системы, в том числе в чашечках и лоханках. Данный метод помогает дифференцировать патологию от других заболеваний почек: гидронефроза, нефросклероза и пиелонефрита.

      Если в результате проведённых исследований врач сомневается в диагнозе, то дополнительно назначает магнитно-резонансную томографию, которая помогает детально изучить состояние органов мочевыделительной системы.

      Малейшие отклонения от нормы в тканях почек будут обнаружены после проведения МРТ

      Способы лечения

      Пиелит устраняется с помощью комплекса мер. Применяют медикаментозную терапию, которая позволяет избавиться от воспалительного процесса, а благодаря диете можно ускорить выздоровление и улучшить работу почек. Народные методы используют в качестве вспомогательной терапии, а физиопроцедуры дополняют основное лечение.

      Медикаментозная терапия

      Для устранения пиелита применяют следующие группы лекарственных средств:

      1. Антибиотики: Цефотаксим, Амоксициллин, Цефазолин. Данные препараты уничтожают возбудителя инфекции, который вызвал воспалительный процесс: стафилококков, стрептококков, хламидий, кишечную палочку и т. д.
      2. Обезболивающие: Но-шпа, Темпалгин и др. Уменьшают выраженность симптоматики. Данная линейка средств устраняет боль.
      3. Жаропонижающие: Парацетамол, Нурофен и др. Применяют для снижения температуры, которая часто сопровождает пиелит.

      Дополнительно нередко назначают витаминные комплексы и пробиотики, что особенно важно при лечении антибиотиками, которые помимо патогенной микрофлоры уничтожают и лактобациллы, населяющие кишечник.

      Медикаменты, которые применяют для лечения пиелита — фотогалерея
      Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия
      Темпалгин снимает боль при пиелите
      Парацетамол избавляет от жара

      Народные методы

      Для улучшения состояния почек при пиелите используют травы с противовоспалительными и мочегонными свойствами. Эффективные рецепты народной медицины:

      1. Противовоспалительный настой. Потребуется ромашка, душица и зверобой. Все ингредиенты перемешать и 1 ст. л. полученного сбора залить 400 мл кипятка. Дать настояться в течение 40 минут и профильтровать. Принимать курсом, который составляет 10 дней, по половине стакана 3 раза в сутки за полчаса до еды.
      2. Почечный чай. Потребуются листья брусники и земляники, взятые в равных количествах. 2 ст. л. сырья необходимо заварить 500 мл кипятка и дать настояться на протяжении 30 минут. Затем профильтровать, употреблять по 200 мл 2 раза в день утром и вечером за полчаса до еды в течение 14 суток.
      3. Мочегонный настой. Необходимо взять спорыш и хвощ в равных количествах и перемешать. 2 ст. л. сырья следует залить 500 мл кипятка. Дать настояться 60 минут, затем принимать по 150 мл 3 раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения 10 суток.

      Использовать мочегонные травы в течение длительного времени не рекомендуется, так как они могут спровоцировать возникновение дефицита калия, кальция и натрия.

      Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

      Диета

      Диетическое питание при пиелите ускоряет процесс выздоровления, улучшая функционирование почек. В первую очередь необходимо исключить из рациона всё жирное, жареное и прянное, также стоит отказаться от мяса, особенно баранины, свинины и говядины.

      В острый период болезни следует отдавать предпочтение блюдам на пару и супам. Нужно употреблять как можно больше чистой воды. В сутки рекомендуется выпивать до 2–2,5 л. В меню желательно включить:

      • свежие овощи и фрукты;
      • молочные продукты;
      • рыбу на пару;
      • оливковое масло;
      • крупяные каши;
      • бобовые;
      • свежевыжатые соки.

      Во время лечения пиелита не стоит употреблять много соли. Её количество нужно сократить до 2 г в сутки.

      Продукты, которые следует включить в меню — фотогалерея

      Физиотерапия

      Физиотерапевтические процедуры, которые применяют при воспалении лоханок почек:

      1. УВЧ. Данная методика основана на воздействии на организм электромагнитного поля высокой частоты, в результате чего снижается выраженность воспалительного процесса.
      2. Электрофорез. Суть процедуры заключается в применении специальных металлических пластин, которые проводят электрический ток. Он обеспечивает проникновение лекарственного вещества вглубь тканей. При этом используют препараты обезболивающего и противовоспалительного ряда.
      3. Лазеротерапия. Световой поток с определённой длинной волны воздействует на организм, улучшая кровообращение и ускоряя приток кислорода к поражённым областям.

      При выраженном воспалительном процессе, протекающем с повышением температуры, методы физиотерапии не применяют.

      Прогноз и осложнения

      При своевременном лечении прогноз при пиелите благоприятный, однако если заболевание запустить, это может спровоцировать развитие следующих осложнений:

      • гнойное поражение паренхимы почки;
      • сепсис;
      • почечную недостаточность;
      • нефрит.

      Самым опасным последствием пиелита является распространение инфекции по всей почке, что чревато развитием бактериемического шока.

      Профилактика

      Чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо своевременно лечить заболевания мочевыделительной системы, а также:

      1. Избегать переохлаждения.
      2. Устранять хронические очаги инфекции, не запускать тонзиллит, гайморит и др.
      3. Закаляться и принимать витамины.
      4. Чаще бывать на свежем воздухе.
      5. Правильно питаться и пить достаточно жидкости.

      Чтобы почки были здоровыми, следует употреблять пряности и соль в минимальных количествах.

      Что такое пиелит и как его лечить — видео

      Такое заболевание, как пиелит подлежит обязательному комплексному лечению. Если пренебречь рекомендациями врача, то можно спровоцировать переход патологии в хроническую форму, которая довольно трудно поддаётся терапии. Методы профилактики помогут сохранить здоровье почек на долгие годы.

      medknsltant.com

      что это, чем опасен, причины, симптомы и лечение пиелонефрита

      Заболевания мочеполовой системы широко распространены, и одной из самых распространенных из них является пиелонефрит.

      Заболевание очень часто протекает долгое время бессимптомно, но это не означает, что оно не приносит вреда организму.

      Симптомы пиелонефрита могут появиться уже на поздних стадиях болезни, когда восстановить нормальную функцию почек уже невозможно. Это грозит развитием почечной недостаточности, повышением артериального давления, интоксикацией организма, что может закончиться плачевно.

      Не стоит ждать появления симптомов – следует проходить ежегодную диспансеризацию, сдавать анализы крови и мочи, проходить ЭКГ, чтобы выявить многие болезни на ранних стадиях.

      Что такое пиелонефрит?

      Пиелонефрит – это болезнь почек, воспалительно-дистрофического характера, протекающая в чашечно-лоханочной системе, с нередким вовлечением клубочков.

      Острый пиелонефрит возникает в 80-90% у девочек до 3-4 лет (мальчики болеют в 8-9 раз реже). Пиелонефрит у детей в этом возрасте диагностируется около 20 случаев на 1000 детей. Именно на этот период приходится первый пик заболеваемости, который зачастую остается не выявленным.

      Основные симптомы пиелонефрита – лихорадка и озноб, у детей младшего возраста воспринимаются за ОРВИ, назначаются жаропонижающие и противовирусные препараты, и пиелонефрит уже тогда переходит в хроническую латентную форму.

      Второй пик заболеваемости приходится на возраст 18-30 лет, и снова страдают преимущественно женщины – в 7-8 раз чаще, чем мужчины. Этот пик связан с началом половой жизни, беременностью, родами.

      Пиелонефрит у женщин возникает чаще по причине близости наружного мочеиспускательного канала к анальному отверстию (откуда и попадает в мочу основной возбудитель – кишечная палочка), влагалищу.

      Также большое значение имеет само строение мочеиспускательного канала – он короткий и широкий, что позволяет бактериям без затруднений попасть в мочевой пузырь и почки.

      Третий пик возникает уже в старческом возрасте. Среди больных старше 75-80 лет преобладают мужчины.

      Пиелонефрит у мужчин развивается в этом возрасте в результате заболеваний предстательной железы (гиперплазия, опухоли), которые ведут к нарушению оттока мочи, ее застою, и размножению микроорганизмов в почках.

      Причины возникновения

      Самой распространенной причиной пиелонефрита являются бактерии, которые относятся к микрофлоре кишечника человека.

      В 97% случаев эти инфекции попадают в почки по мочевым путям.

      В большинстве случаев это грамотрицательная инфекция:

      • Кишечная палочка;
      • Энтерококки;
      • Протей;
      • Синегнойная палочка;
      • Комбинированная микрофлора.

      Достаточно редко, в остальных 3% случаев, инфекция может проникать в почки с током крови. В этом случае, пиелонефрит считается вторичным.

      Возбудителями заболеваний при этой форме также являются грамотрицательные бактерии. Но в данном случае, симптомы пиелонефрита более выраженные, почечная ткань разрушается очень быстро.

      Источниками инфекции в этом случае, являются:

      Классификация

      Пиелонефриты имеют достаточно обширную классификацию, которая включает в себя пути поражения почек, локализацию, фазы заболевания, а также основные синдромы. Все эти моменты классификации учитываются при постановке клинического диагноза, а также при выборе тактики лечения.

      По локализации выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. В большинстве случаев процесс является двусторонним.

      По течению, пиелонефрит бывает латентным – протекающим без симптомов (60% случаев), рецидивирующим и прогредиентным (симптомы болезни нарастают от рецидива к рецидиву).

      Симптомы пиелонефрита

      Для хронического пиелонефрита в стадии обострения, а также для острого, характерны следующие симптомы:

      • Лихорадка и озноб – температура тела при острой форме может достигать 40°C,а при хроническом течении редко превышает 38°C. Также следует отметить, что отсутствие лихорадки не исключает наличие пиелонефрита.
      • Боли в поясничной области – могут быть как значительно выраженными, острыми, так и едва заметными, которые нередко трактуются как поясничный остеохондроз.
      • Дизурические симптомы – проявляется болезненными и учащенными (особенно в ночное время) мочеиспусканиями. При хроническом течении пиелонефрита, симптомы могут отсутствовать, что также затрудняет диагностику и раннее выявление патологии.

      Диагностика

      При обследовании больных с пиелонефритом применяют следующие лабораторные методы:

      • Общий анализ мочи (ОАМ) – наблюдается повышение лейкоцитов свыше 4 в поле зрения. При выраженных воспалительных процессах число лейкоцитов может достигать 40-100, в таких случаях, в лаборатории обычно пишут «сплошь». Для обострения хронического пиелонефрита характерно наличие в моче бактерий (бактериурия). Также для воспалительных заболеваний почек характерно снижение удельного веса мочи ниже 1,018 г/л. Также при пиелонефрите характерно смещение pH в щелочную сторону.
      • Анализ мочи по Нечипоренко. В осадке мочи при пиелонефрите выделяют более 2000 лейкоцитов в 1 мл. Этот анализ обычно назначается при сомнительных показателях ОАМ. Также в исследуемом осадке выявляют бактерий – пиелонефрит подтверждается при наличии более 1000 микробных тел кокковой флоры, и более 100000 микробных тел анаэробной флоры.
      • Трех или двухстаканная проба. Данный метод служит для определения локализации воспалительного очага. При выявлении лейкоцитов и бактерий во всех трех порциях мочи свидетельствует о наличии пиелонефрита.

      Также значительную роль при диагностике пиелонефрита играет ультразвуковая диагностика. При проведении УЗИ выявляют следующие изменения:

      • расширение почечной лоханки;
      • изменение контуров чашечек;
      • неоднородность паренхимы почек с участками рубцовой ткани;
      • деформация контура почки с фиброзными тяжами, уменьшение ее размеров характерно при поздних стадиях заболевания.

      Кроме этого УЗИ может выявить сопутствующие пиелонефриту камни в почках, поликистоз почек и другие состояния.

      Проведение компьютерной и магнитно резонансной томографии позволяет выявить изменения в форме и строении почки. Преимущественно эти методы диагностики применяются для выявления онкологических заболеваний.

      Радионуклидные методы диагностики применяются не часто. Они помогают распознать участки функционирующей паренхимы почки, отделяя от нее рубцовые очаги, в которых нет кровообращения.

      Флуоресцентная ангиография имеет важное значение для определения прогноза выздоровления, что необходимо для установления инвалидности при развитии хронической почечной недостаточности в результате пиелонефрита.

      Для раннего выявления пиелонефрита у детей, особенно у девочек, следует при появлении высокой температуры, озноба сдавать общий анализ мочи и крови. Это позволит снизить риск развития хронического пиелонефрита, и применять адекватное антибактериальное лечение.

      Лечение

      Цель лечения пиелонефрита – купирование активной фазы заболевания. Антибиотикотерапия направлена на устранение причины пиелонефрита – уничтожение бактерий, или переведение их в L-форму.

      Для этого, в период обострения пиелонефрита, или в острой фазе, проводят непрерывную терапию разнообразными комбинациями антибиотиков на протяжении 10-21 дней, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения. Следует отметить, что у женщин симптомы и лечение, не отличаются от таковых у мужчин.

      Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, при слабовыраженной симптоматике, так и в стационаре. Применяемые антибиотики меняются каждые 7-10 дней до тех пор, пока в моче не исчезнут бактерии, и не нормализуются лейкоциты.

      Рекомендуется поочередное использование препаратов, которые разрушают стенку бактерии и угнетают ее жизнедеятельность и размножение.

      При амбулаторном лечении пиелонефрита применяются следующие препараты:

      • Левофлоксацин (Таваник, Глево, Флорацид и т.д.) – применяется по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 10-14 дней.
      • Цефуроксим аксетил (Зиннат, Цефурус) – применяется по 1 таблетке 0,25 2 раза в день.
      • Цефтибутен (Цедекс) по 1 таблетке 0,4 г 2 раза в день.
      • Офлоксацин – один из самых дешевых, но эффективных антибактериальных препаратов для лечения пиелонефрита. Применяется по 0,2 г 2 раза в день.
      • Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран) – недорогой, и один из самых эффективных препаратов для лечения не только инфекций мочеполовой системы, но и других органов и систем. Применяется по 0,25 г 2 раза в день.

      При тяжелом течении пиелонефрита, его лечение проводят в условиях стационара. При этом рационально использовать следующие препараты:

      • Ципрофлоксацин применяют внутривенно по 0,2 г 2 раза в день, и внутрь по 0,5 г 2 раза в день.
      • Офлоксацин также используют для внутривенного введения по 0,2 г 2 раза в день, и внутрь в той же дозировке.
      • Пефлоксацин (Абактал) внутривенно по 0,4 г 2 раза в день, и также внутрь.
      • Цефтазидим (Фортум), Цефепим (Максипим), Цефоперазон (Цефобид) – используют только для внутривенного введения при крайне тяжелом течении пиелоекфрита в условиях реанимационного отделения.

      При инфекциях мочевыводящих путей неэффективно использование ампициллина, амоксициллина, ампиокса, сульфаниламидов в связи с высокой устойчивостью к ним кишечной палочки.

      Хлорамфениколы также недопустимы при лечении пиелонефрита, так как они оказывают высокую токсичность для почек.

      Народные средства

      Использование народных средств при лечении пиелонефрита допустимо только после согласования с лечащим врачом.

      Хороший эффект при лечении, в комбинации с антибактериальными средствами дают следующие растительные препараты продающиеся в аптеке:

      • Фитолизин – отличный препарат, дающий хороший антибактериальный эффект. Отмечена нормализация результатов общего анализа мочи (уменьшение количества бактерий, снижение лейкоцитов) уже на 3-4 день применения, даже при отсутствии антибиотикотерапии. Применяют этот препарат внутрь, разбавляя 1 чайную ложку пасты в половине стаканы воды, 4 раза в день.
      • Цистон – также хороший и безопасный препарат для лечения инфекций мочеполовой системы. Выпускается в виде таблеток, в состав которых входят следующие травы: двуплодник, камнеломка, марена, соломоцвет. Все они обладают уроантисептическим и слабым мочегонным эффектом.
      • Канефрон Н – в настоящее время один из самых популярных препаратов для лечения заболеваний почек. Выпускается в виде драже и раствора для приема внутрь. В его состав входят следующие травы: золототысячник, любисток и розмарин. Сироп можно применять при лечении пиелонефрита у детей старше 1 года. Для приема в детском возрасте 15 капель сиропа разбавляют в небольшом количестве воды и пьют 3 раза в день. Для взрослых дозировка составляет 50 капель 3 раза в день.
      • Почечный чай. Существует несколько видов почечных сборов (урофитон, фитонефрол, нефрол) схожих по своему эффекту. Все они активно используются не только при лечении, но и для профилактики рецидивов пиелонефрита.
      • Хороший эффект при лечении пиелонефрита дает отвар листьев петрушки и отвар корней петрушки. Для этого берут 2-3 столовые ложки сушеных листьев петрушки, заваривают 200 мл кипятка и дают настояться 10-15 минут. Пьют этот настой 3 раза в день по половине стакана в течение 10 дней. Корень петрушки (специальные корневые сорта) высушивают, измельчают ножом, мясорубкой или кофемолкой и варят в течение 5-7 минут. Дают отвару остыть и пьют по 1/3 стакана после еды 2 раза в день. Эти отвар и настой обладают выраженным антисептическим эффектом, а также умеренным мочегонным, хорошо укрепляют иммунитет, обеспечивают организм микроэлементами и витаминами.

      Лечение пиелонефрита у мужчин во многом связано с устранением причин вызывающих застой мочи. Для этого необходимо вылечить консервативным или хирургическим путем аденома или рака простаты, устранить камни которые могут располагаться в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

      Похожая ситуация наблюдается и при лечении пиелонефрита у женщин – наличие камней, опухолей матки, наличия гинекологических инфекционных заболеваний ведет к частым рецидивам и прогредиентному течению болезни.

      Также следует отметить влияние сахарного диабета на течение заболеваний почек. Нарушение кровообращения (микроангиопатии), вызванное повышенным уровнем глюкозы, ведет к быстрому прогрессированию пиелонефрита.

      Сахарный диабет это такое заболевание, при котором течение всех болезней, в том числе и почек, при сахарном диабете является отсутствие болей – даже некрозы протекают безболезненно.

      Также не характерно и повышение температуры. Зачастую, болезни почек при сахарном диабете определяются случайно – при подготовке пациентов к плановым операциям, в ходе диспансеризации и т.д.

      Прогноз

      У большинства больных, пиелонефрит имеет хроническую латентную форму. Люди живут обычной жизнью, нередко даже не зная о наличии болезни почек долгие годы.

      Но у части пациентов возникают частые рецидивы, почечная ткань претерпевает серьезные воспалительно-дистрофические изменения, в результате чего могут развиться вторичная артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, уросепсис.

      Эти осложнения могут значительно ухудшать прогноз не только основного заболевания, но и продолжительности и качества жизни.

      Профилактика

      Так как полиенифрит – это преимущественно хроническое заболевание почек, основная профилактика заключается в предупреждении рецидивов.

      При частых обострениях заболевания, рекомендуется ежемесячная антибактериальная противорецидивная терапия курсом 1-2 недели:

      • в течение первой недели месяца применяется клюквенный морс или отвар шиповника по 3-4 стакана в день;
      • далее в течение двух недель употребляется отвар лекарственных трав – почечный чай, который продается в каждой аптеке;
      • в течение последней недели месяца применяется один из антибактериальных препаратов.

      Длительность такого противорецидивного лечения пиелонефрита может длиться от 3 месяцев до нескольких лет.

      Для предотвращения развития пиелонефрита у детей, родителям следует следить за чистотой половых органов, особенно у девочек, избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекции желудочно-кишечного тракта, а также респираторных заболеваний.

      Важное место в профилактических мерах, для предупреждения рецидивов, принадлежит санаторно-курортному лечению:

      • Железноводск (Ставропольский край) – санатории «Минеральные воды» и «Горный воздух». В данных санаториях, созданных еще в советское время (Горные воды основан в 1911 году как детский санаторий), проводится специализированное лечение почек уникальными методами – специальными водами, грязями, физиотерапевтическими процедурами;
      • Краинка (Тульская область) – уникальный в своем роде санаторий, где проводится многопрофильное лечение многих заболеваний, в том числе и почек специальными минеральными водами и ваннами;
      • Саирме (Грузия) – красивейшая и уникальная в своем роде курортная зона, где находятся источники с лечебными водами. Для лечения болезней почек применяют воду из источника №1.

      Диета больных с хроническим пиелонефритом, если не имеется артериальной гипертензии, не отличается от обычного рациона здорового человека. При полиурии, больших потерях натрия с мочой, требуется увеличение потребления его солей.

      Видеозаписи по теме

      tvojajbolit.ru

      что это такое, симптомы и особенности лечения

      Такой патологический процесс, как пиелит у детей, представляет собой воспаление лоханки почек. И в данном случае вполне закономерен вопрос о том, от чего оно появляется. Родителям такие знания необходимы, чтобы максимально снизить вероятность возникновения подобного заболевания у их чада.

      Этиология и возбудители патологии

      Пиелит у детей, как правило, диагностируют в возрасте до 6 лет. При этом основная доля маленьких пациентов представлена детьми женского пола. У девочек заболевание выявляют чаще по той причине, что у них мочеполовая система имеет свою специфику.

      Зачастую патология является формой осложнения перенесенных ранее заболеваний. Например, это может быть ангина, грипп, а также кариес.

      Вероятность того, что возникнет пиелит у детей, наиболее высока среди малышей до годовалого возраста и беременных женщин при наличии соответствующих провоцирующих факторов. Помимо того, в группу риска входят мужчины с нарушенной функцией простаты.

      Помимо перенесенных ранее патологий спровоцировать развитие обозначенного недуга у детей способен ряд стимулирующих факторов:

      • наличие врожденных почечных аномалий;
      • перенесенное переохлаждение организма;
      • задержка урины в лоханочной области во время беременности;
      • и, наконец, обострение хронических заболеваний в тяжелой форме.

      Подверженность к развитию данной патологии отслеживается у тех людей, у которых иммунная система постоянно нарушена. Способствовать развитию воспалительного процесса в лоханке почек могут такие возбудители, как вирусы, грибковые бактерии Кандида и иные виды микроорганимзов.

      Теперь, когда известно, что это такое - пиелит у детей, важно также понимать, что существуют нисходящий и восходящий пути инфицирования. В последнем случае инфекционный процесс развивается по направлению к органу из мочевого пузыря. В случае развития по нисходящему пути инфекция поражает орган через кровоток. Принимая во внимание особенности строения организма представительниц прекрасной половины человечества, следует отметить, что для женщин и девочек характерен нисходящий путь развития инфекции.

      Классификация патологического процесса

      Помимо знаний о том, что такое пиелит, виды указанного патологического процесса также важно разделять. Если принять за основу область поражения, то выделяют:

      • правосторонний пиелит;
      • левосторонний;
      • двусторонний.

      По характеру течения заболевание классифицируется как:

      • острая форма;
      • подострая;
      • хроническая форма, когда недуг длится от полугода и более;
      • и, наконец, рецидивирующая форма воспалительного процесса в органе мочевыделительной системы.

      Очень важно знать о том, какие вызывает симптомы у детей и взрослых пиелит. Таким образом, можно еще на ранней стадии заподозрить неладное и обратиться к соответствующему медицинскому специалисту.

      Признаки патологического процесса у детей

      Для начала следует уяснить, что пиелит у детей - это такое заболевание, которое, как и в случае с любым другим воспалительным процессом, характеризуется выраженной общей интоксикацией организма. В связи с этим малыши становятся капризными, плачут и входят в апатично – депрессивное состояние. У некоторых детей наблюдается заторможенность. Отвечая на вопрос, что такое пиелит и чем он характеризуется, следует сказать, что при поражении организма данной патологией у детей меняется пищевое поведение. Малыши отказываются от давно полюбившихся блюд, пьют меньше воды и жалуются на вздутие живота. Если у ребенка наблюдается тяжелая форма интоксикации, то в этом случае у малыша возникает ощущение тошноты и рвота.

      Вторым не менее важным признаком заболевания является высокая температура тела, которая варьируется в пределах от 37 до 39 градусов, что сопровождается состоянием озноба, сильными головными болями и судорогами.

      Симптом недуга у взрослых

      При развитии пиелита у взрослых проявляется следующая клиническая картина:

      • мочеиспускание становится дискомфортным и сопровождается режущими болями;
      • происходит повышение температуры тела у пациента;
      • при острой форме недуга возникает болевой синдром в области поясничного отдела;
      • урина пациента приобретает светло-коричневый либо темные оттенки.

      Методы диагностики патологии

      При развитии указанного заболевания обозначенный орган продолжает работать, как и прежде. Однако в ходе посещения специалиста у пациента выявляют болезненную реакцию в поясничной области позвоночника, а также по мочевыводящим путям. В ходе обследования таких пациентов в обязательном порядке проводится лабораторное исследование мочи на определение уровня лейкоцитов.

      Помимо того, проводятся следующие диагностические процедуры:

      • биохимическое исследование крови;
      • УЗИ почек.

      В медицинской практике наиболее тяжелым с точки зрения диагностики является выявление заболевания у грудничков.

      Терапевтические мероприятия

      После того как был дан ответ на вопрос о том, пиелит - что это такое, как лечить заболевание, необходимо также знать. Лечение воспалительного процесса в почках требует комплексного подхода. Как известно, существуют консервативные и радикальные методы лечения.

      В первом случае пациенту назначают прием лекарственных препаратов, специальный питьевой режим, а также диетический режим питания. Если говорить о приеме лекарственных средств, то в данной ситуации пациентам назначают:

      • антибактериальные средства, позволяющие устранить инфекционный процесс в организме;
      • противомикробные препараты;
      • медикаменты, обладающие спазмолитическим свойством;
      • жаропонижающие средства.

      В период реабилитации больным назначают физиотерапию, а также применение народных методов лечения.

      Что касается операционного лечения пиелита, то в данном случае проводится иссечение части либо всего пораженного органа. Последний вариант применяется нечасто. Именно по этой причине лечащие врачи проводят максимально щадящее лечение, чтобы по возможности сохранить большую часть органа.

      Ключевыми принципами терапии пиелита являются:

      • снятие воспалительной отечности;
      • принятие мер по предотвращению обезвоживания организма, а также развития сердечно-сосудистой недостаточности и шока.

      Если патологический процесс был выявлен несвоевременно, и лечение проведено неверно, то возможно развитие таких осложнений:

      • уросепсис;
      • паранефрит;
      • почечная недостаточность.

      Если хронический пиелит будет протекать в течение длительного времени и осложнения усугубятся, то у ребенка может случиться септический шок, после чего орган перестанет функционировать, что может привести к летальному исходу.

      Режим детского питания при пиелите

      Качество еды, потребляемой ребенком с диагностированным пиелитом, имеет огромное значение. Обусловлено это тем, что на регенерацию тканей, восстановление энергии и борьбу организма с инфекционным процессом необходимо много сил. По этой причине родители малыша должны позаботиться о том, чтобы организм получал необходимое количество белков, жиров, углеводов, а вместе с ними минералов и витаминов.

      Также следует ограничить потребляемое ребенком количество соли и других вредных продуктов, включая:

      • шоколадные конфеты и мармелад;
      • печеные изделия с кремом;
      • плавленый сыр;
      • сухарики и чипсы;
      • пакетированные соки и газированные напитки;
      • и, наконец, фастфуд.

      Исключив перечисленные выше продукты, необходимо обогатить рацион ребенка следующими компонентами:

      • каши и молочные супы;
      • сыр, ряженку, творог и сметану;
      • свежие, вареные и запеченные овощи и фрукты;
      • натуральные соки и ягодные морсы;
      • нежирные сорта мяса и рыбы;
      • и, наконец, морепродукты.

      Прогноз лечения

      Если патологический процесс был выявлен еще на раннем этапе развития, то процесс лечения может занять от 1 до 3 недель. Если недуг приобретет хроническую форму, то терапия может затянуться на несколько лет. Что касается женщин, вынашивающих ребенка, то в их случае недуг сойдет на нет после рождения малыша.

      В целом можно сказать, что прогноз состояния пациента при пиелите благоприятный. И лишь в самых тяжелых случаях возможен летальный исход вследствие заражения крови.

      Меры профилактики

      Отчего появляется пиелит у детей, понятно, но как предотвратить его развитие? Пиелит является довольно неприятным заболеванием, в связи с чем в случае выявления его первых признаков следует как можно скорее записаться на прием к нефрологу. Чем раньше будет назначено и получено необходимое лечение, тем более благоприятным будет исход болезни.

      Что касается превентивных мер, направленных на предотвращение развития патологии, то тут следует выделить соблюдение принципов личной гигиены, здорового образа жизни. Следует также избегать переохлаждения. К тому же не стоит забывать и об укреплении иммунной системы посредством поливитаминных комплексов в осенний и весенний периоды. Ребенок должен заниматься спортом, это позволит укрепить защитные функции организма.

      Таким образом, пиелит у малышей может привести к самым тяжелым последствиям. Поэтому родителям необходимо сделать все с точки зрения профилактических мероприятий, а также не откладывать в долгий ящик визит к врачу при проявлении первых симптомов недуга. Только в этом случае удастся сохранить здоровье и жизнь ребенка.

      fb.ru

      Пиелит что это такое

      

      Пиелит – урологическое заболевание, которое характеризуется воспалением почечных лоханок. Данное заболевание может настичь человека в любом возрасте, однако наиболее часто оно встречается у детей от полугода. Наиболее подвержены возникновению пиелита девочки от двух до пяти лет. Это напрямую связано с особенностями строения мочеполовой системы женского организма.

      Также достаточно часто болеют пиелитом беременные женщины — это связано с тем, что плод давит на мочеиспускательные каналы. У мужчин данное заболевание часто является следствием операции на предстательной железе. По клиническому течению пиелит подразделяется на хронический и острый

      Причины возникновения

      Наиболее часто это заболевание возникает вследствие инфекции, восходящей из нижних мочеиспускательных путей: мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Пороки развития мочевыделительной системы (подковообразная почка, удвоение мочеточника, удвоение чашек и пр.) и мочекаменная болезнь также способствуют инфицированию мочевыделительных путей и приводят к обострению воспалительного процесса. Также возбудителем пиелита является кишечная палочка, которая проникает в организм через лимфатическую систему. Помимо этого практически любое воспалительное заболевание может стать провоцирующим фактором возникновения пиелита, особенно в тех случаях, когда у больного имеются иные проблемы, связанные с мочеполовой системой

      Симптомы

      Основные симптомы пиелита:

      — Острые боли в поясничной области, в области промежности и лобка

      — Учащенное болезненное мочеиспускание (из-за присутствия гноя – моча имеет темный мутный оттенок)

      — При остром пиелите наблюдается высокая температура и озноб

      Правильная постановка диагноза, из – за нехарактерной симптоматики этого заболевания, возможна только в том случае, если в моче пациента обнаруживается большое количество лейкоцитов, что указывает на начавшееся воспаление в почках

      Лечение

      Прежде всего, лечение пиелита основано на соблюдении особого режима гигиены и строго определенных диет, в основе которых лежит употребление в пищу растительных и молочных продуктов. Из рациона следует полностью исключить: алкоголь, копченую, пряную и жирную пиццу, а также до минимума уменьшить употребление соли.

      Согласно результатов анализов назначаются антибиотики, антибактериальные средства и сульфаниламидные препараты. Также при пиелите рекомендуется принятие теплых ванн (около 20 минут) и прогревание области почек при помощи грелок.

      В лечение этого за

      successmed.ru

      что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

      Что такое пиелонефрит?

      Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

      Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

      Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс - ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

      Чем опасен пиелонефрит?

      Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек. С течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки. В конце концов, почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. В этом случае, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма функцию почек необходимо замещать аппаратом "искусственная почка", то есть регулярно осуществлять гемодиализ - искусственное очищение крови посредством пропускания через фильтр. 

      Формы пиелонефрита

      Диагностика пиелонефрита

      Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

      Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь - соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют - в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли - нормально?

      Еще урологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникновения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

      Лечение пиелонефрита

      Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

      С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

      Антибактериальная терапия

      Желательно, чтобы антибиотик подбирался на основе результатов бактериологического посева мочи с определением чувствительности возбудителя к различным препаратам. В случае острого пиелонефрита, сразу после сдачи посева, может назначаться антибиотик широкого спектра действия из группы фторохинолов, например, Ципролет, и корректироваться по результатам посева. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 2-3 недель.

      Причины возникновения пиелонефрита

      К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

      Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени - слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

      В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

      При воспалительных заболеваниях предстательной железы нужно проходить курс лечения простатита (читайте статью о простатите).

      Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

      Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

      Прежде чем "тупо" стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

      Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

      Связанные с пиелонефритом заболевания

      Елена Малышева рассказывает о заболевании пиелонефрит


      doorinworld.ru

      причины, симптомы, диагностика и лечение

      Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры, симптомами интоксикации и болями в поясничной области. Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, нарушением аппетита, учащением мочеиспускания и неинтенсивными болями в пояснице. Диагноз выставляется на основании результатов лабораторных анализов (общий и биохимический анализы мочи, бакпосев), урографии и УЗИ почек. Лечение - антибактериальная терапия, иммуностимуляторы.

      Общие сведения

      Пиелонефрит – широко распространенная патология. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Диагностику и лечение осуществляет специалист в сфере клинической урологии и нефрологии. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрит может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

      Пиелонефрит

      Причины пиелонефрита

      Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

      • У детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития.
      • У молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами).
      • У пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы).

      Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития патологии. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью. К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет, иммунные нарушения, хронические воспалительные болезни и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита.

      Бессимптомное течение нередко является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку патология очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, таким больным необходимо специальная терапия даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

      Симптомы пиелонефрита

      Острый пиелонефрит

      Для острого процесса характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области различной интенсивности, чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого).

      Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

      Хронический пиелонефрит

      Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченной острой формы. Возможно развитие первичного хронического процесса. Иногда патология обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. Симптомы, свидетельствующие об обострении, совпадают с клинической картиной острого процесса.

      Осложнения

      Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок. В некоторых случаях острая форма заболевания осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков.

      Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного острого процесса. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию хронической почечной недостаточности.

      Диагностика

      Постановка диагноза обычно не представляет затруднений для врача-уролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов. В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах. В рамках диагностических мероприятий выполняются:

      • Лабораторные исследования. Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимницкого.
      • Лучевая диагностика. В ходе обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме определяется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки. Диагностику структурных изменений почечной ткани при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий выполняют КТ почек.

      КТ ОБП и забрюшинного пространства. Эмфизематозный пиелонефрит, включения газа в чашечках.

      Лечение пиелонефрита

      Лечение острого пиелонефрита

      Неосложненный острый процесс лечится консервативно в условиях стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

      Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи: как правило, для этого производится установка мочеточникового катетера-стента. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

      Лечение хронического пиелонефрита

      Осуществляется по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапевтическая программа предусматривает устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения, антибактериальную терапию и нормализацию общего иммунитета.

      При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе, удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии. Антибактериальные препараты назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

      Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии назначают прерывистые курсы антибактериальной терапии.

      В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

      www.krasotaimedicina.ru


      Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно