Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Дизартрия медикаментозное лечение


Лечение дизартрии | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение дизартрии у детей

Расстройство речевого аппарата относится к заболеваниям связанным с нарушениями ЦНС и головного мозга. Лечение дизартрии у детей подразумевает комплексный подход. Малышу проводят лечебно-педагогическую терапию, которая состоит из таких методов:

Врач-логопед разрабатывает все стороны детской речи: грамматический строй, словарь, фонетический слух. В специализированных детских садах и школах существуют коррекционные речевые группы, в которых малыши развивают разговорные навыки общения. В терапии используют игровые методы коррекции, что позволяет быстро устранить выявленные дефекты.

  • Лечебная физическая культура

Специальная артикуляционная гимнастика направлена на укрепление лицевых мышц у ребенка. Пациенту проводят точечный и логопедический массаж.

  • Медикаментозная терапия

Чаще всего детям назначают ноотропы. Лекарственные препараты из данной группы влияют на высшие мозговые функции, улучшают умственную деятельность и память, стимулируют познавательные, интеллектуальные навыки, облегчают процесс обучения. Используемые лекарства: Энцефабол, Гопантеновая кислота, Фенибут, Кортексин.

Исход дизартрии и ее прогноз зависят от степени тяжести и результатов комплексной терапии. Поскольку заболевание вызывает необратимые нарушения, то основная цель лечения – это формирование речи для нормального общения и жизни в социуме.

Медикаментозное лечение дизартрии

Для устранения дефектов речевого аппарата используется комплексный подход, но особого внимания заслуживает медикаментозное лечение. Дизартрия очень часто появляется на фоне других патологий нервной системы. Лекарства подбирает психоневролог с учетом всех диагнозов. Препаратов предназначенных для лечения непосредственно дизартрии не существует, поэтому детям прописывают симптоматические средства. Они снимают признаки болезни и облегчают состояние больного.

Для медикаментозного лечения дизартрии могут использоваться такие препараты:

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ноотропы

  1. Энцефабол

Нормализует сниженные обменные процессы в тканях головного мозга. Активное вещество – пиритинол. Его действие основано на увеличении захвата и утилизации глюкозы, ускорении обмена нуклеиновых кислот, повышении высвобождения ацетилхолина в синапсах. Таблетки и суспензия улучшают холинергическую нейрональную передачу.

  • Назначают для симптоматической терапии хронических нарушений функций головного и синдрома деменции. Энцефабол эффективен при нарушениях мышления и памяти, повышенной утомляемости, уменьшении интеллектуальной работоспособности и аффективных расстройствах.
  • Предназначен для перорального применения, так как выпускается в форме таблеток и суспензии. Лекарство принимают во время или после еды. Дозировка и длительность терапии подбираются для каждого пациента индивидуально.
  • Ноотроп противопоказан для пациентов с непереносимостью пиритинола и других активных компонентов. С особой осторожностью используется при заболеваниях почек, печени, острыми формами аутоиммунных патологий.
  • Побочные реакции возникают редко, так как препарат переносится хорошо. Но в некоторых случаях появляются такие симптомы: тошнота, рвота, холестаз, нарушения стула, головные боли, нарушения сна, изменения со стороны системы крови, аллергические реакции.
  • При приеме повышенных доз появляются симптомы передозировки – выраженные побочные эффекты. Специфического антидота нет, поэтому для лечения применяют симптоматическую терапию и промывание желудка.
  1. Пантокальцин

Влияет на на ГАМК-b-рецепторно-канальный комплекс, содержит гопантеновую кислоту и кальциевую соль. Воздействует на серотониновую, дофаминовую, нейромедиаторные и другие системы. Оказывает противосудорожное, ноотропное действие, ускоряет метаболизм на клеточном уровне, предотвращая развитие гипоксии.

  • Назначают для лечения детей с первых дней жизни. Основные показания к применению: неврозы, ДЦП, задержка или нарушения умственного/психического развития, судороги, олигофрения, перинатальная энцефалопатия, заикание, эпилепсия. Лекарство эффективно при органических поражениях головного мозга и нарушениях когнитивных функций. Помогает справиться с повышенными физическими и психоэмоциональными нагрузками, пониженной работоспособностью, а также при нарушениях концентрации внимания и проблемах с памятью.
  • Дозировка зависит от возраста пациента и тяжести дизартрии. Как правило, детям назначают по 100-250 мг 2-3 раза в сутки, курс лечения от 1 до 4 месяцев. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций. Для лечения применяют симптоматическую терапию.
  • Основные побочные действия: аллергические реакции, развитие сонливости, головные боли. Пантокальцин запрещен к применению при непереносимости активных компонентов и тяжелых нарушениях функции почек.
  1. Пикамилон

Ноотропное и сосудистое средство для улучшения умственной деятельности и памяти. Его действующие вещества: никотиновая кислота и молекулы ГАМК.

  • Таблетки назначают при нарушениях мозгового кровообращения, повышенной раздражительности, вегетососудистой дистонии, повышенных умственных и физических нагрузках. Разовая дозировка 20-50 мг 2-3 раза в день, курс терапии 1-2 месяца.
  • Не используется для лечения пациентов с острыми и хроническими заболеваниями почек, а также при гиперчувствительности к действующим веществам. Побочные реакции возникают редко, но, как правило, это повышенное возбуждение, раздражительность, аллергические реакции и головные боли. Для их устранения необходимо уменьшить дозировку и обратиться к лечащему врачу.

Сосудистые

  1. Циннаризин

Фармакологическое средство блокирует мембранные кальциевые каналы и подавляет поступление в клетки ионов кальция. Улучшает мозговое, сердечное и периферическое кровообращение. Повышает устойчивость тканей к гипоксии. Оказывает спазмолитическое действие. Благодаря противогистаминной активности уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.

  • Показания к применению: нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз, черепно-мозговые травмы. Таблетки назначают при мигрени, для уменьшения спазмов периферических сосудов, болезни Рейно и болезни Меньера.
  • Лекарство принимают до еды, запивая обильным количеством жидкости. Как правило, больным назначают по 1 капсуле 1-3 раза в день, длительность лечении от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Побочные действия возможны в случае передозировки или приме средства при непереносимости его активных компонентов. В этом случае возникает повышенная сонливость, расстройства ЖКТ, сухость во рту.
  1. Инстенон

Выпускается в форме таблеток и капсул. Активные компоненты: гексобендин, этамиван и этофиллин. Медикамент улучшает мозговое кровообращение, оказывает инотропное, бронхолитическое и диуретическое действие.

  • Показания к применению: острые нарушения мозгового кровообращения, вегетососудистая дистония, цереброваскулярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия. Больным назначают по 1-2 драже 2-3 раза в день или по 1-2 инъекции.
  • Лекарство противопоказано при повышенном внутричерепном давлении, эпилепсии и внутримозговых кровоизлияниях. При передозировке появляются побочные действия: тахикардия, головные боли, гиперемия лица.
  1. Глиатилин

Нейропротектор, содержит холина альфосцерат, который после попадания в организм расщепляется на глицерофосфат и холин. Фармакологический состав оказывает воздействие на нейротрансмиссию, участвует в синтезе мембранного фосфолипида. Улучшает мозговое кровообращение, передачу импульсов в холинергических нейронах, положительно влияет на эластичность мембран нервных клеток. Активные компоненты стимулируют метаболически процессы, благодаря чему восстанавливается сознание при травматических поражениях мозга.

  • Показания к применению: инволюционные, дегенеративные психоорганические синдромы, цереброваскулярная недостаточность, нарушениями мнестических функций, эмоциональная лабильность, чрезмерная раздражительность. Глиатилин эффективен в комплексной терапии острой фазы черепно-мозговых травм, коматозных состояний.
  • Выпускается в форме капсул для перорального приема и ампул для инъекций. Таблетки принимают перед едой, запивая водой. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Ампулы используют для внутримышечных и внутривенных капельных инъекций.
  • Побочные действия возникают редко. В отдельных случаях возможны приступы тошноты и рвоты, боли в эпигастрии, спутанность сознания. Симптомы передозировки проявляются как усиление побочных реакций. Антидота нет, рекомендовано промывание желудка и корректировка дозы. Лекарство противопоказано для пациентов с непереносимостью альфосцерата, холина или других компонентов. Не используется для лечения беременных и детей младше 18 лет.

Седативные

  1. Ново-пассит

Комбинированное растительное лекарственное средство. Обладает успокаивающим и противотревожным эффектом. Расслабляет гладкие мышцы, снимает психическое напряжение.

  • Назначают для лечения и профилактики легких форм неврастении, расстройств сна, рассеянности, нарушений памяти, психического истощения. Помогает при сильные нервных переживаниях, головных болях, мигрени. Оказывает терапевтическое действие при функциональных заболеваниях ЖКТ, вегетососудистой дистонии, кожных заболеваниях.
  • Лекарство выпускают во флаконах с раствором для приема внутрь. Дозировку подбирает врач, как и длительность терапии. Как правило, принимают по 3-5 мл 2-3 раза в сутки. В случае передозировки появляются приступы тошноты и рвоты, головные боли, мышечная слабость и судороги.
  • Противопоказано использовать при гиперчувствительности к активным компонентам, органических нарушениях ЖКТ, для детей младше 12 лет.
  1. Персен

Препарат на основе растительных экстрактов с седативным эффектом. Оказывает успокаивающее действие, улучшает настроение, снимает беспокойство и раздражительность. Помогает при нарушениях сна, оказывает спазмолитический эффект.

  • Показания к применению: неврозы разной тяжести, вегетососудистая дистония, бессонница, психоэмоциональные расстройства, нарушения внимания и памяти. Противопоказано использовать для лечения детей до 3 лет и при непереносимости активных компонентов.
  • Лекарство выпускают в форме таблеток для перорального применения. Врач назначает по 1-3 таблетки 2-3 раза вдень, продолжительность лечения индивидуальна. В случае передозировки появляется тошнота, рвота, боли в эпигастрии, дрожание рук. Побочные реакции возникают редко и проявляются в виде запоров.

Метаболитические

  1. Актовегин

Активирует и ускоряет обмен веществ, повышает энергетические ресурсы на клеточном уровне. Применяется при недостаточности мозгового кровообращения, кислородном голодании головного мозга, черепно-мозговых травмах, ангиопатии, язвах, пролежнях, повреждениях роговицы и при многих других патологических состояниях.

Форма выпуска препарата как дозировка и длительность лечения зависят от врачебных рекомендаций. Медикамент выпускают в таблетках, ампулах для инъекций, в форме геля и мази для наружного применения. Детям назначают по 1-2 драже 2-3 раза в день или по 1-2 инъекции в сутки. В случае передозировки возможны аллергические реакции на коже, повышенная потливость, повышение температуры тела, чувство прилива крови.

  1. Церебролизат

Психостимулятор ноотропного действия, состоит из мозговой ткани КРС. В его состав входят биологически активные пептиды и свободные аминокислоты. Активные компоненты стимулируют метаболизм в клетках головного мозга, повышают устойчивость мозговой ткани к токсинам, недостатку глюкозы и кислородному голоданию. Восстанавливает интегративные процессы в ЦНС, повышает концентрацию внимания и облегчает усвоение информации.

  • Используется только по врачебному назначению. Чаще всего средство применяют в комплексной терапии цереброваскулярных нарушений, при механических повреждениях головного мозга, нейропатии, энцефалопатии, ДЦП, дефиците внимания и радикулопатии. Противопоказано применять для лечения беременных, при эпилепсии, неврологических заболеваниях, аллергиях.
  • Церебролизат выпускают в форме ампул с раствором для внутримышечного введения. Дозировку подбирает врач, учитывая вес ребенка и показания. Как правило, принимают по 1-2 мл в/м в течение 1-2 недель с повторным курсом 2-3 раза в год.
  • Побочные реакции проявляются в виде болевого синдрома, раздражения, покраснения и отечности в месте инъекции. Возможно повышение артериального давления, аллергические реакции.

Врач подбирает препараты, которые полностью или частично устраняют симптомы расстройства. Кроме вышеописанных медикаментов в лечении дизартрии хорошо зарекомендовали себя такие средства: Цереброкурин, Пирацетам, Финлепсин. В обязательном порядке всем детям назначают Магне В6 и лекарства снимающие сосудистые спазмы.

Так как заболевание связано с нарушениями работы головного мозга, то спрогнозировать результаты медикаментозного лечения очень сложно. Но терапия на ранних сроках позволяет добиться хороших результатов.

Лечение дизартрии в домашних условиях

Нарушения речевого аппарата требуют правильного врачебного подхода в выборе способов их восстановления. Кроме медикаментозной терапии, очень важно лечение дизартрии в домашних условиях. Независимо от возраста ребенка и степени заболевания, рекомендуется проводить ЛФК, массажи, дыхательную гимнастику и логопедические упражнения.

Рассмотрим детальнее возможности самостоятельного лечения дизартрии:

  1. Лечебная физкультура

Упражнения помогают развить общую моторику. Их необходимо проводить регулярно не менее 20-30 минут в день. Для занятий подойдет небольшой разминочный комплекс:

  • В положении стоя, ноги вместе руки в стороны, нужно выполнить повороты туловища.
  • В горизонтальном положении, руки вдоль туловища, сделать глубокий вдох и поднять одновременно ноги и голову, не отрывая корпус от пола.
  • Исходное положение – стоя на коленях, руки на поясе. Сделать вдох и прогнуться назад на выдох вперед.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 10-15 раз.

  1. Дыхательная гимнастика

Данный комплекс упражнений составляется врачом и зависит от формы и степени болезни. Рассмотрим классическую дыхательную методику, которую можно использовать при всех формах расстройства:

  • Ребенок закрывает рот и 1 ноздрю. Вдох делается через вторую ноздрю, а на выдохе необходимо мычать. Выполнять на обе ноздри.
  • Попросите ребенка надуть шарики или мыльные пузыри, вдох нежно делать через нос.
  • Попросите малыша подуть на стол, губы должны быть в форме трубочки, а щеки надуваться.
  1. Логопедический комплекс разрабатывается врачом и направлен на стимуляцию артикуляционной и общей моторики, выработку правильного дыхания, развитие памяти, внимания, слухового восприятия.
  2. Массаж.

Массаж нужно делать очень аккуратно, чтобы не вызвать болезненных ощущений или спазмов. Рекомендуется использовать несколько техник:

Губы

  • Аккуратно помассируйте двумя пальцами верхнюю и нижнюю часть губ, уголки.
  • Проделайте спиралевидные и волнообразные движения по верхней и нижней губе.
  • Пощипайте и погладьте обе губы.

Небо

  • С помощью языка ребенок должен пройтись по небу от передних резцов до середины рта.
  • Постукивающими движениями от резцов до середины неба.
  • Круговыми, волнообразными, поглаживающими движениями от резцов и до неба.

Язык

  • Поглаживание языка по спирали.
  • Похлопывание и щипание от конца до середины.

Все упражнения рекомендуется выполнять по 5-7 раз. Данные техники направлены на стимуляцию и расслабление органов речи. Основные лечебные мероприятия можно комбинировать с рефлексотерапией и физиопроцедурами.

Лечение дизартрии – это длительный процесс. Но при правильном и своевременном подходе позволяет восстановить нарушенные функции так, чтобы больной ребенок не отличался по своему развитию от сверстников. Если болезнь пустить на самотек, то это приведет к социальным проблемам, лишит возможности нормального общения, повлияет на отношения с друзьями и семьей. В дальнейшем может привести к депрессивным расстройствам и изоляции от окружающих.

ilive.com.ua

медикаментозное лечение, ЛФК и профилактика болезни


Дизартрия у детей является одним из разновидностей речевого нарушения, которое возникает из-за поражения центральной нервной системы.

Самыми явными нарушениями этого заболевания являются изменение интонации, темпа и ритма речи, а также нарушение голосообразования и расстройство артикуляции звуков.

Детям, которые страдают дизартрией, очень сложно жевать и глотать.

Им иногда сложно застегивать одежду на пуговицы, попрыгать на одной ноге или вырезать ножницами. Также сложно им дается письменная речь, поэтому обучаются они в специализированных школах.

Как лечить дизартрию у ребенка

В связи с тем, что заболевание дизартрия — не самостоятельное и может наблюдаться при различных проявлениях расстройств нервной системы, содержание и очередность всех лечебных мер будут установлены после постановки врачом клинического диагноза, учитывая возраст и состояние больного.

Лечение дизартрии у детей проводится комплексно. В зависимости от того, в какой стадии находится болезнь, применяются следующие мероприятия:

  • логопедическая коррекция;
  • лечение медикаментозное;
  • массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • ЛФК.

Опасное и тяжелое заболевание энцефалопатия печеночная практически всегда заканчивается летальным исходом. Есть ли способы этого избежать?

Не менее тяжелое расстройство речи у ребенка — сенсомоторная алалия. Лечение этого заболевания должно идти по нескольким направлениям. Только тогда оно будет достаточно успешным.

Лекарственные препараты назначает врач психоневролог. Как таковых лекарственных препаратов от заболевания не существует.

Врачом назначаются лекарства, которые лишь убирают симптоматику болезни и облегчают общее состояние больного.

В медикаментозное лечение дизартрии у детей входят такие препараты:

  • Пантогам и снимающие спазм сосудов лекарства;
  • Магне В6.

Из серьезных препаратов могут назначить:

  1. Сосудистые: Кавинтон, Циннаризин, Стугерон, Глиатилин и Инстенон.
  2. Ноотропы: Пантокальцин, Энцефабол, Пикамилон.
  3. Метаболитические: Церебролизин, Актовегин, Церебролизат.
  4. Седативные: Персен, Ново-пассит, Тенотен.

Неплохие результаты показали следующие лекарства: Пирацетам, Финлепсин и Цереброкурин.

Легче происходит лечение стёртой дизартрии у детей.

В таких случаях часто применяется иглоукалывание (рефлексотерапия), физиопрецедуры и даже гирудотерапия (лечебные пиявки). Эти способы лечения являются вспомогательными.

Логопедическая практика у ребенка основывается на общем развитии всех сторон речи: грамматический строй, словарь, фонематический слых.

Упражнения и гимнастика направлены на развитие слухового восприятия, системы дыхания, внимания и памяти, а также стимуляцию артикуляции и общей моторики. Это важно, так как такие дети испытывают часто трудности в обучении письменной речи.

Отзывы родителей указывают на то, что среди прочих методик лечения дизартрии у детей очень полезным является также обучение детей в логопедических группах детского сада.

Популярной методикой лечения является дыхательная гимнастика Александры Стрельниковой, которая позволяет отрегулировать речевое дыхание и установить плавность речи.

Суть гимнастики — резкий вдох носом, на котором будет акцентировано внимание ребенка.

Вдохи следует проводить произвольно и естественно. Выполняемые упражнения включают в процесс зарядки все части тела, вызывая общую физиологическую реакцию организма в целом и увеличивая потребность в кислороде.

В зависимости от степени и формы дизартрии, дыхательные упражнения подбираются индивидуально.

Обычно лечение проводят в стационаре, затем амбулаторно. Основная цель лечения дизартрию — устранить первопричину ее появления, то есть основного заболевания. Полный курс терапии составляет 4-5 месяцев.

Немаловажное значение несет лечебная физкультура. Все виды упражнений — развитие общей моторики. Лучше провести их перед гимнастикой для органов речи, босым без обуви.

Проводят и курсы массажа. Каждая техника массажа выполняется осторожно, без усилий, с легким разминанием, чтобы не вызвать спазм.

Осложнения и последствия

Дизартрия может привести к следующим осложнениям:

  • проблемы с социальной связью, способностью нормально общаться;
  • социальные проблемы, влияющие на отношения в семье и друзьями;
  • депрессии и социальной изоляции.

Отзывы родителей и врачей о методах лечения

Лечение дизартрии у детей беспокоит многих родителей и специалистов, изучим отзывы, которые они оставляют по результатам лечения:

  1. Елена. Моему сыну 5 лет поставили диагноз — дизартрия и ОНР 3 степени. Больше года мы работаем с частным логопедом и в результате имеем очень хорошие результаты, причем особенно заметны они тем, кто давно не видел моего сына. Конечно до идеала еще далеко, но мы работаем и отступать не собираемся. В сентябре уже собрались идти в логопедический детский садик, надеемся, что станет еще лучше.
  2. Марина. У моего сына тоже была дизартрия. Сейчас ему уже 14 лет — не осталось ничего практически явного от этой болезни. Он учится в англо-немецкой гимназии и имеет по английскому и русскому языку самые высокие оценки. Долго работали с логопедом частным образом. Ему делали специальный массаж, физиопроцедуры и физические упражнения.
  3. Виктор Петрович, доктор. Бездействие — враг в достижении положительного эффекта в лечении, поэтому очень важно начать лечение как можно раньше. И еще, дорогие родители, ни один специалист не избавит ребенка от дизартрии без вашей помощи.

Прогноз

Вовремя начатое лечение и систематическая работа с логопедом по устранению дизартрии у детей может дать положительный результат и прогноз.

Причем основную роль в лечении играет терапия ключевой болезни, усердие пациента и его родителей.

На практически полную нормализацию функцию речи могут рассчитывать в случае дизартрии стертой.

Такие дети, овладевая навыками правильной речи, могут вполне обучаться в обычной школе, а логопедическую помощь получать в поликлинике или школьном логопункте.

В случаях тяжелых возможно лишь улучшение состояния речи. Комплексный подход, включающий работу с логопедом, массажиста, невролога, психоневролога и специалиста по лечебной физкультуре поможет достичь оптимального результата.

Профилактика дизартрии заключается в предупреждении нейроинфекции у ребенка, а также травм головного мозга, токсического воздействия.

Выводы

Так как дизартрия спровоцирована нарушением работы головного мозга ребенка, очень трудно прогнозировать результат лечения.

Но если подойти комплексно к лечению и начать своевременную терапию, это поможет достичь отличных результатов. Многие дети посещают общеобразовательные заведения и практически незаметно отстают от своих одноклассников и друзей в развитии.

neurodoc.ru

Лечение дизартрия - комплексный метод устранения заболевания, медикаментозное лечение и формирование мелкой моторики у взрослых центре лечения дизартрии в Москве

Содержание↓[показать]

Дизартрия – нарушение произношения вследствие расстройства иннервации речевого аппарата, которое возникает в результате поражения нервной системы. Комплексную терапию дизартрии проводят в центре лечения дизартрии. Врачи функциональной диагностики Юсуповской больницы с помощью новейшей диагностической аппаратуры определяют локализацию очага поражения головного мозга, который вызвал речевое расстройство. Неврологи проводят медикаментозную терапию основного заболевания, применяют препараты, которые улучшают деятельность нейронов коры головного мозга. Логопеды разрабатывают и реализуют индивидуальный план восстановления функции речевого аппарата. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, ускоряющие процесс реабилитации.

Дизартрия лечится или нет? В Юсуповской больнице начинают лечить речевые расстройства как можно раньше. Профессора, врачи высшей категории обсуждают тяжёлые случаи дизартрии на заседании Экспертного Совета. Медицинское воздействие, определяемое неврологом, включает медикаментозную терапию, ЛФК, рефлексотерапию, массаж, физиотерапию.

Дефектологи, психологи осуществляют психолого-педагогический аспект, направленный на развитие сенсорных функций, уточнение пространственных представлений, формирование конструктивной способности к выполнению целенаправленных речевых движений, развитие высших корковых функций. Можно ли вылечить дизартрию полностью? В Юсуповской больнице восстанавливают речевую функцию даже тем пациентам, от которых отказались в других реабилитационных центрах.


Медикаментозное лечение 

Неврологи Юсуповской больницы пациентам с дизартрией проводят медикаментозную терапию заболевания, которое стало причиной речевого расстройства. Лекарственные препараты группы ноотропов положительно влияют на высшие мозговые функции:

  • Улучшают память и умственную деятельность;
  • Стимулируют познавательные, интеллектуальные навыки;
  • Облегчают процесс обучения.

Препараты энцефабол, фенибут, ноотропил, кортексин вводят внутривенно или внутримышечно, дают принять внутрь. Они нормализуют обменные процессы в коре головного мозга, улучшают обеспечение нейронов кислородов и питательными веществами.

Для улучшения церебрального кровообращения применяют сосудистые препараты при дизартрии. Циннаризин улучшает мозговое кровообращение, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Инстенон также улучшает мозговое кровообращение, оказывает инотропное, бронхолитическое и диуретическое действие. Глиатилин воздействует на нейротрансмиссию, улучшает передачу импульсов в холинергических нейронах, положительно влияет на эластичность мембран нервных клеток.

Актовегин активирует и ускоряет обмен веществ, повышает энергетические ресурсы на клеточном уровне. Применяется при дизартрии, которая развилась у пациентов с недостаточностью мозгового кровообращения, кислородным голоданием головного мозга, черепно-мозговой травмой. Церебролизат относится к психостимуляторам ноотропного действия. В его состав входят биологически активные пептиды и свободные аминокислоты. Активные ингредиенты стимулируют обменные процессы в клетках головного мозга, повышают устойчивость мозговой ткани к недостатку глюкозы, кислородному голоданию и токсинам. Восстанавливает интегративные процессы в центральной нервной системе, повышает концентрацию внимания, облегчает усвоение информации и восстановление речевой функции. В лечении дизартрии хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные средства:

  • Цереброкурин;
  • Пирацетам;
  • Финлепсин.

Пациентам, страдающим дизартрией, назначают Магне В6 и препараты, снимающие сосудистые спазмы. Нейромидин при дизартрии не влияет на развитие речи. Препарат не назначают детям до 18 лет. Иногда пациентам назначают атаракс. Дизартрия может развиться на фоне нервного срыва. В этом случае препарат эффективен.

Работа логопеда с пациентами

Логопедическая работа при дизартрии. включает в себя несколько этапов. На начальных этапах предусматривается работа по нормализации мышечного тонуса артикуляционного аппарата при дизартрии. С этой целью логопеды проводят дифференцированный логопедический массаж. Индивидуально подбирают упражнения по нормализации моторики артикуляционного аппарата, развитию дыхания, голоса. Специальные упражнения вводятся для улучшения просодики речи. Обязательным элементом логопедического занятия является формирование общей и мелкой моторики при дизартрии.

Логопед определяет последовательность отработки звуков подготовленностью артикуляционной базы. Особое внимание уделяет подбору лексического и грамматического материала при автоматизации и дифференциации звуков. Одним из важных моментов в логопедической работе является выработка у пациента самоконтроля за реализацией произносительных умений и навыков.

Во многих научных статьях по дизартрии подчёркивается необходимость включать в коррекционную работу развитие мелкой моторики рук. Такой подход к коррекционной работе обуславливают близость корковых зон иннервации артикуляционного аппарата с зонами иннервации мышц пальцев рук, а также нейрофизиологические данные о значении манипулятивной деятельности рук для стимуляции развития речевой функции.

Восстановление голоса и речевого дыхания

Основой ортофонического метода постановки голоса при дизартрии является создание функциональной взаимосвязи между дыханием, артикуляцией и голосообразованием. Логопеды составляют индивидуальный курс занятий, который состоит из шести этапов:

  • Рациональной психотерапии;
  • Коррекции физиологического и фонационного дыхания;
  • Тренировки кинестезии и координации голосового аппарата фонопедическими упражнениями;
  • Автоматизации правильной фонации вокальными упражнениями;
  • Коррекции звукопроизношения, координации дыхания, фонации и артикуляции;
  • Полной автоматизации новых навыков.

После предварительной психотерапевтической подготовки логопед направляет усилия на то, чтобы максимально увеличить подвижность сохранных зон голосового и речевого аппарата, развивать двигательную функцию голосовых складок. На первой части занятия проводится артикуляционная гимнастика, активизация мышц мягкого неба и задней стенки глотки, дыхательная гимнастика. Содержание работы на второй части включает развитие высоты, длительности и силы звучания, тембра голоса, мелодико-интонационной стороны речи.

Для укрепления мышц нёбной занавески используются упражнения в чередовании её напряжения и расслабления. Пациенту предлагают до окончания зевательного движения отрывисто произнести звук «а», а при широко открытом рте перейти от произношения звука «а» к звуку «п», задерживая воздух во рту под давлением. Внимание пациента привлекается к ощущению состояния нёбной занавески. Логопеды используют упражнение по развитию силы, тембра и высоты голоса: прямой счёт десятками с постепенным усилением голоса и обратный счет с постепенным его ослаблением. Для развития высоты тембра и интонаций голоса у детей проводят различные игры, инсценировки, читают сказки по ролям.

Популярной методикой лечения дизартрии является дыхательная гимнастика Александры Стрельниковой. Она позволяет отрегулировать речевое дыхание и установить плавность речи. Суть гимнастики – это резкий вдох носом, на котором будет акцентировано внимание ребёнка. Вдохи следует проводить естественно и произвольно.

Выполняемые упражнения включают в процесс зарядки все части тела, вызывают общую физиологическую реакцию организма в целом и увеличивая потребность в кислороде. В зависимости от степени и формы дизартрии, логопед индивидуально подбирает дыхательные упражнения.

Физиотерапия

Целью применения физиотерапевтических методов лечения дизартрии является улучшение произносительной стороны речи. При псевдобульбарной и бульбарной афазии назначают электростимуляцию синусоидальными модулированными токами мимических мышц лица, мышц дна ротовой полости и гортани. Способствуют расслаблению круговой мышцы рта аппликации грязи температурой 38-40оС через слой марли. Процедуру проводят до логопедического занятия. Физиотерапевты назначают дарсонваль при дизартрии на шейно-воротниковую зону.

Акупунктура (иглоукалывание) при дизартрии относится к нетрадиционным методам лечения. С помощью рефлексотерапии достигается быстрая, полная и длительная релаксация мышц, которые действуют в образовании речи. Тренировка произношения отдельных звуков осуществляется одновременно с применением иглорефлексотерапии для нормализации мышечного тонуса мышц, которые принимают участие в образовании речи.

Иглоукалывание при дизартрии производится в основные точки области лица, шеи и точки общего действия. Релаксация наступает при использовании нескольких игл и длительного воздействия (до 40 минут). Количество процедур за 1 курс варьирует от 10 до 15. С помощью специального аппарата рефлексотерапевты проводят акупунктуру в точку, расположенную на стопе.

Заболевание у взрослых и восстановительное обучение

Дизартрия у взрослых возникает в остром периоде инсульта, после черепно-мозговой травмы, при демиелинизирующих заболеваниях нервной системы. Реабилитацию пациентов с инсультами в Юсуповской больнице в максимально ранние сроки. Если позволяет состояние, то ведение пациента с первых часов заболевания проходит под девизом «ни минуты покоя».

Псевдобульбарная дизартрия обусловлена центральным спастическим параличом или парезом речевых мышц, которые иннервируются кортико-нуклеарными путями. Основным его проявлением является гипертонус мышц. Псевдобульбарные параличи возникают вследствие двустороннего поражения кортико-нуклеарных путей. Исключение составляют мышцы нижней части лица и языка. Их иннервация преимущественно односторонняя.

Наиболее ярко спастический паралич речевых органов проявляется в движениях языка. Изменяется его трофика – язык становится толстым, отёчным, оттянутым назад. Его спинка выгнута. Это препятствует нормальному дыханию. Амплитуда движений значительно уменьшена. Нарушается движение языка вперёд. При этом язык опускается на нижнюю губу, загибаясь всей своей массой к подбородку. Верхний подъём высунутого языка, загибание его кончика к носу нарушено в большей степени, чем движения вперёд. Пациент старается достичь требуемого эффекта пассивным подниманием языка нижней губой и нижней челюстью. У него возникают синкинезии.

Боковые движения языка также характеризуются малой амплитудой, при этом двигается не кончик, а вся масса языка. Глоточный рефлекс повышен. Небная занавеска не успевает закрыть проход в нос, и возникает открытая гнусавость. Меняются свойства резонаторов, усугубляя носовой оттенок голоса. Спастически напряженные голосовые складки делают голос хриплым и напряженным.

При псевдобульбарном параличе тембр речи становится гнусавым, особенно гласных заднего ряда и твердых согласных со сложным артикуляционным укладом (р, ш, л, ж, ц, ч). Смычные согласные и вибрант р заменяются щелевыми согласными, а щелевые превращаются в плоскощелевые. Артикуляция твёрдых согласных нарушается больше мягких. Смягчается звук «л», поскольку исчезает активный прогиб спинки языка вниз. Пациент слышит свои дефекты произношения и активно старается их преодолеть. Его усилия увеличивают гипертонус парализованных мышц и усиливают патологические особенностей артикуляции.

При центральном параличе блуждающего, языкоглоточного и подъязычного нервов меняются резонаторные свойства ротовой полости и глотки. Голосовые складки напряжены и образуют дополнительные шумы трения. Голос становится слабым, сиплым и хриплым. За счёт чрезмерного напряжения глоточных констрикторов, мягкого нёба и нёбных дужек возникает носовой оттенок голоса.

Коррекционная работа при псевдобульбарной дизартрии включает в себя следующие элементы:

  • Массаж мимической мускулатуры лица;
  • Массаж органов артикуляции;
  • Артикуляционную гимнастику;
  • Нормализацию речевого дыхания и голоса;
  • Исправление произношения звуков;
  • Работу над выразительностью речи.

Медицинский персонал Юсуповской больницы устанавливает контакт с пациентом, страдающим дизартрией, старается завоевать его симпатию и доверие. Пациент должен чувствовать, что врачи относятся к нему с уважением, не считают безголосым инвалидом, но человеком, которому временно, в силу болезни, трудно или невозможно общаться речью.

Коррекционная работа начинается с логопедического массажа лица, воротниковой зоны и артикуляционного аппарата. Массаж проводится чистыми теплыми руками в медицинских перчатках с использованием нейтральной детской присыпки или детского масла для лучшего скольжения. Продолжительность массажа 10-15 минут, курс лечения состоит из 10-12 процедур. На пятом или шестом занятии присоединяются дыхательные упражнения. Их целью является формирование у пациента диафрагмального дыхания. Восстановительное обучение продолжается в клинике реабилитации и после выписки пациента домой. В нём активное участие принимают родственники и лица, осуществляющие уход за пациентом. Для того быстро восстановить речь у близкого вам человека с помощью эффективных инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Автор

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
  • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
  • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Наши специалисты

Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Врач - невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог, руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, доктор медицинских наук, профессор

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Медикаментозное лечение при аутизме, ЗРР, СДВГ, дизартрии

Лекарственная терапия – одна из трех составляющих помощи детям с ЗРР, аутизмом, дизартрией, СДВГ и другими нарушениями психоречевого и речевого развития. Сегодня мы поговорим о том, какие препараты обычно рекомендуют врачи, действительно ли они помогают и как можно усилить их положительный эффект.

Когда назначают лекарства?

Как правило, препараты выписывает невролог или невропатолог после тщательного обследования (КТ, ЭЭГ и др.), в ходе которого были выявлены те или иные патологии центральной нервной системы, возникшие в результате ранее перенесенных тяжелых инфекций или травм, повышенного внутричерепного давления и других причин.
Основные показания к медикаментозному лечению:

Медикаментозная терапия необходима, прежде всего, для того, чтобы:

  • обеспечить нервные клетки речевых зон полноценным питанием,
  • улучшить мозговое кровообращение,
  • нормализовать передачу нервных импульсов,
  • скорректировать поведение (например, при СДВГ),

то есть они «запускают» работу нервной системы в нужном направлении.

Что такое ноотропы и зачем они нужны?

При проблемах речевого и психоречевого развития в первую очередь назначают комплексы витаминов, аминокислот и микроэлементов, которые участвуют в формировании оболочек нервных клеток и энергетическом обмене. Даже незначительный дефицит этих веществ может негативно сказаться на речи и интеллекте ребенка. Врачи обычно выписывают:

  • препараты йода;
  • витамины группы В;
  • глицин;
  • L-каротин.

Важное место в медикаментозной терапии занимают ноотропы – лекарства, которые положительно влияют на высшие интегративные функции мозга. Их действие проявляется в стимуляции умственной и познавательной деятельности, улучшении способности к обучению и запоминанию информации, помощи быстрого и точного мышления.

Одни из таких препаратов – Энцефабол. Он разжижает кровь и улучшает кровообращение там, где оно частично нарушено, насыщает мозговые клетки кислородом, стимулирует обменные процессы. После курса препарата обычно наблюдается растормаживание речи, происходят резкие скачки от молчания к первым простым словам.

Чтобы повысить умственную и физическую активность, простимулировать обменные процессы в нервных клетках, применяют другой препарат Пантогам, содержащий гопантеновую кислоту. Он также обладает выраженным противосудорожным эффектом. Его рекомендуется принимать вместе с глицином, благодаря которому происходит:

  • повышение умственной работоспособности;
  • регулировка обменных процессов;
  • снятие эмоционального напряжения;
  • нормализация защитного торможения в ЦНС.

В результате приема ребенок становится более спокойным, легче засыпает, меньше конфликтует с окружающими, быстрее адаптируется в коллективе.

Улучшить память и способность к обучению помогает препарат Семакс. Он выпускается в удобной форме капель и помогает ребенку сосредоточиться в момент восприятия, анализа информации и закрепления ее в памяти.

Препарат Церебролизин также дает хорошие результаты при развитии речи. После приема этого препарата родители и логопеды отмечают у ребенка расширение словаря, овладение грамматическим строем языка, а также другие речевые успехи. Он стимулирует энергетический обмен в клетках мозга, повышает внимание и улучшает память.

Мы перечисли самые распространенные препараты, которые назначаются при нарушениях речевого и психоречевого развития. Возможно, Ваш лечащий врач назначит ребенку другие лекарства подобного действия.

Уважаемые родители, мы приводим информацию о препаратах исключительно с ознакомительной целью. Пожалуйста, не давайте их ребенку без консультации со специалистом.

Помогут ли одни лекарства?

Как видите, лекарства значительно облегчают малышу путь к развитой речи. Ему проще сосредоточиться на занятии, запомнить новый материал, произнести тот или иной звук, соединить слова в целую фразу. Многие родители детей-«молчунов» отмечают, что значительные сдвиги в развитии речи произошли именно после курса того или иного препарата. Однако без регулярных занятий с логопедом и дефектологом в приеме лекарств нет смысла. Никакие медикаменты не научат ребенка правильно произносить звуки, говорить новые слова и строить предложения. Это могут сделать только специалисты.

Читайте также: Нейропсихолог, психолог и логопед-дефектолог – к кому обратиться?

Занятия с логопедом или дефектологом направлены на:

  • постановку звуков и введение их в речь;
  • обогащение активного и пассивного словаря;
  • развитие слухового, тактильного, визуального и речевого восприятия;
  • развитие высших психических функций – памяти, внимания, мышления, воображения;
  • развитие общей и мелкой моторики;
  • развитие речи – построение связного высказывания, умение составить небольшой рассказ по
  • картинке, чтение, изложить свои мысли, описать ощущения и т. д.

Таким образом, медикаментозное лечение следует обязательно сочетать с занятиями у логопеда и дома. Процесс коррекции речевого и психоречевого развития должен быть всесторонним и непрерывным, только в этом случае можно добиться хороших результатов.

Можно ли самостоятельно «назначать» ноотропы и другие препараты?

Нет, ни в коем случае. Назначать любые медикаменты ребенку может только его лечащий врач – педиатр, невропатолог или психиатр, и то на основе результатов анализов и исследований, например, ЭЭГ или компьютерной томографии. Если какой-то препарат рекомендует логопед, сначала проконсультируйтесь с педиатром. Никогда не давайте малышу лекарств, которые прописаны ребенку Ваших знакомых, они могут навредить. Строго придерживайтесь рекомендаций доктора относительно дозировки и схемы приема.

karkusha.su

Дизартрия у детей – что это такое, как лечить?

Дизартрия у детей является относительно распространенной патологией произносительной способности речи, которая нарушена по причине плохой иннервации мускулатуры артикуляционного аппарата. Заболевание может характеризоваться изменениями моторной и дыхательной функции речи, патологией воспроизведения звуков, искажением голоса. В тяжелых случаях у пациентов отмечается отсутствие речевой функции.

СодержаниеСвернуть

При обнаружении дизартрической симптоматики больному показана консультация невролога и логопеда. Невролог направляет на дополнительные методы исследования (ЭЭГ, МРТ, ЭНМГ и другие). Логопед оценивает состояние устной и письменной речи. Терапия болезни включает коррекцию речевых нарушений, лечебные мероприятия (медикаменты, массаж, лечебная физкультура), гимнастику для тренировки органов артикуляции, логопедические массажные манипуляции.

Понятие дизартрии, этиологические причины, разновидности патологии

Дизартрия – это изменение речевой функции, которое сопровождается неправильной работой артикуляционного аппарата, изменением голоса, ритмичности речи, интонации, дыхания. При этой патологии возникает повреждение мозга, вызывающее нарушение психофизических процессов в нейронах, что ведет к плохой иннервации мышц артикуляции.

Дизартрия в МКБ имеет код R47.1. Распространенность болезни у детей в среднем 5-6%, но постепенно отмечается увеличение частоты встречаемости, особенно в последние несколько лет. У пациентов с детским церебральным параличом дизартрические нарушения диагностируют в 70-85%.

Дизартрия возникает по причине поражения головного мозга. Повреждение мозговой ткани провоцируют токсикозы во время вынашивания плода, особенно в третьем триместре, дефицит кровотока матки, несовпадение резус-фактора у матери и малыша, хронические болезни беременной, травмы, аспирация околоплодными водами, обвитие пуповиной, желтушный синдром, роды раньше срока. Дизартрия часто встречается при детском церебральном параличе. Чем тяжелее двигательные нарушения у пациентов с ДЦП, тем сильнее выражены дизартрические проявления.

Дизартрические нарушения иногда провоцируют воспалительные и инфекционные болезни головного мозга: менингит, энцефалит. Также патологию речевой функции вызывают рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, миастения, нейросифилис, олигофрения, миотония и другие. У малышей дизартрические изменения возникают по причине перенесенного отита, гидроцефального (гидроцефалия) или интоксикационного синдрома, травмы мозга.

Существует классификация, которая была создана для неврологов и логопедов. Она составлена по локализационному и синдромологическому принципу.

Классификация в неврологии (пять разновидностей патологии):

  1. Бульбарная.
  2. Псевдобульбарная.
  3. Экстрапирамидная (подкорковая).
  4. Мозжечковая.
  5. Корковая.

Бульбарная разновидность болезни спровоцирована повреждением ядер черепно-мозговых нервов, а именно языкоглоточного, подъязычного, блуждающего. Псевдобульбарная – обусловлена повреждением корково-ядерных проводящих путей. Экстрапирамидный вид возникает по причине повреждения подкорковых ядер. При мозжечковой разновидности заболевания поражены структуры мозжечка и его проводящие волокна. Корковая форма спровоцирована очагами повреждения коры мозга.

При ДЦП различают следующие разновидности болезни:

  • спастико-ригидная;
  • спастико-паретическая;
  • гиперкинетическая;
  • атактическая;
  • атактико-гиперкинетическая.

В логопедии разграничивают четыре степени дизартрических нарушений. Они отличаются степенью выраженности речевых нарушений. Классификация позволяет оценить состояние пациента, поставить диагноз, определиться с планом коррекции речи.

Степень дизартрических нарушений Описание
1 (стертая дизартрия) Нарушения звукопроизношения определяются только логопедом во время специфического обследования.

Изменения минимальные, поэтому не заметны для окружающих.

2 Патологию речи могут услышать окружающие, но при этом речь понятна.
3 Понимают речь только родственники и друзья пациента, посторонние люди испытывают затруднение в разборе речи.
4 Речевая функция отсутствует или не понятна для родственников.

Клинические проявления болезни

Речь больных дизартрией невнятна, звуки произносятся нечетко. Невнятность вызвана плохим проведением нервных импульсов к органам артикуляции. Из-за этого у больного выявляются как речевые, так и неречевые изменения.

Патология моторной функции органов речи провоцирует сильный спазм, сниженный тонус или дистонию мышц артикуляции. Из-за спазма мускулатуры у больного возникает полное смыкание губ, недостаточность движений артикуляции. Если наблюдается гипотония мускулатуры, то язык располагается на дне ротовой полости, губы разомкнуты, рот немного открыт. У больного можно увидеть сильное слюнотечение. Так как парализована мускулатура мягкого неба, пациент говорит в нос. При наличии мышечной дистонии во время речи слабый тонус мускулатуры сменяется повышенным.

Патология звукопроизношения может иметь различную степень клинических проявлений. Дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием проявляется единичными нарушениями воспроизведения звуков. Тяжелые степени болезни сопровождаются неправильным воспроизведением звуковых единиц, их пропусками или заменами; разговор дошкольника или школьника непонятный, медленный. Пациент с более тяжелой формой патологии не хочет много разговаривать, так как испытывает дискомфорт во время речи. А когда у больного имеется тяжелая (4) степень дизартрии, он вообще не может говорить.

Характерными симптомами дизартрических нарушений считаются стойкость изменений, трудность их коррекции. Для купирования проявлений неправильной речи нужно длительное лечение и занятия с логопедом. У больного изменены практически все звуковые единицы, даже гласные звуки, отмечается межзубное и боковое воспроизведение шипящих и свистящих. Пациенты часто произносят звуки более звонко или слишком мягко (твердые согласные).

Характерным признаком патологии считается изменение дыхания во время разговора. У больных более продолжительный выдох, дыхательные движения учащены, часто прерываются. Голос звучит тихо, угасает по мере разговора. Пациент говорит без интонации. У больных нарушено слуховое восприятие, анализ и синтезирование звуков. Словарный запас недостаточно сформирован, нет грамотности речи. Во время логопедического обследования диагностируется общее и фонематическое недоразвитие речи, нарушение письма.

Проявления клинических форм патологии

При бульбарной разновидности болезни отмечается нарушение сосания, жевания, отсутствие мимики, рефлексов, нарушение глотательной функции, повышение отделения слюны, низкий тонус органов артикуляции. Движения во время речи сильно упрощены, речь невнятная. Звуки при разговоре не различимы друг от друга, имеется назальный оттенок при воспроизведении звуков.

Псевдобульбарная разновидность патологии характеризуется парезом и избыточной сократительной активностью мускулатуры. Выявить заболевание можно по изменению двигательной активности языка. Больной не может поднять кончик языка вверх, направить в стороны, зафиксировать в одном положении. Пациенты часто не способны переключиться с одного звука на другой. Отмечается нарушение содружественных и произвольных движений мышц артикуляции. В тяжелых случаях наблюдается повышенное образование слюны, патология глотания. Речь непонятная, в разговоре слышен носовой оттенок. Больной не может нормально воспроизвести сонорные, свистящие и шипящие звуковые единицы.

Подкорковая форма патологии отличается наличием непроизвольных сокращений мускулатуры органов артикуляции. Гиперкинезы появляются вне речевой активности, усиливаются во время разговора, что приводит к спазму мышц. У больных изменен и ослаблен голос, возможны гортанные выкрики, быстрый или медленный темп речи, наблюдается заикание. Подкорковая форма может диагностироваться одновременно с другими разновидностями дизартрических нарушений.

Мозжечковая разновидность характеризуется патологией работы артикуляционного аппарата, тремором языка, выкриками, толчкообразной речью. Больной скандирует речь – «рубит» слова и предложения. Разговаривает медленно и непонятно. Звуки, которые образуются за счет передней части языка и губ, произносятся неправильно. Сопутствуют речевым нарушениям шаткая походка, плохое равновесие, неловкость во время двигательной активности.

Корковая форма болезни проявляется изменением произвольных артикуляционных движений. У пациента нарушено дыхание во время разговора, изменен голос. Он не может нормально писать, читать, понимать речь на слух.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия начинаются с обследования у невролога и логопеда. Дальнейшее ведение детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) осуществляется этими же специалистами. Больного сначала направляют к неврологу. Он проводит осмотр, осуществляет сбор анамнестических данных, проводит дополнительное обследование.

Дополнительные способы диагностики:

  • Электроэнцефалография.
  • Электронейромиография.
  • Магнитно-резонансная томография и другие методики.

После полного неврологического исследования специалист ставит диагноз и направляет на осмотр к логопеду. Логопед проводит специальное обследование, которое включает оценку работы органов артикуляции, мимики, дыхания во время разговора. Он изучает анамнестические данные пациента, особенно этап развития речевой функции (характер воспроизведения звуков, темп и ясность речи). Если больной умеет писать, логопед оценивает характер письма. По результатам исследования специалист пишет логопедическое заключение.

Лечебные мероприятия

У детей лечение дизартрии осуществляется как неврологом, так и логопедом. После проведенного обследования невролог назначает лекарственную терапию. Больному показаны препараты, снимающие спазм мускулатуры, а также лекарства, улучшающие иннервацию мышц. После или во время курса терапии пациенту показаны логопедические занятия. Реабилитация также включает физиотерапевтические методики лечения.

Физиотерапия при дизартрических проявлениях:

  • Точечные, сегментарно-рефлекторные массажные процедуры.
  • Акупрессура, лечебная физкультура.
  • Механотерапия.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Гирудотерапия.

Помимо этих методов, ребенку рекомендуют дельфинотерапию, сенсотерапию, изотерапию, лечение песком и другие. Они проводятся вместе с логопедическими занятиями, позволяют успокоить ребенка, создать благоприятную атмосферу. Работа с пациентом проходит в детских садах (ДОУ), в условиях школы, кабинете логопеда. Лечиться можно и в домашних условиях. Дома с малышом должны заниматься родители.

Логопедические занятия с дошкольниками направлены на улучшение мелкой моторики. Для этого активно применяют пальчиковую гимнастику. На занятиях также развивают работу артикуляционных органов, что достигается регулярным использованием логопедического массажа и тренировкой речи и мимики.

Активно осуществляют тренировку речевого дыхания путем проведения дыхательной гимнастики. Важно скорректировать тембр и силу голоса. Для этого делают специальные ортофонические упражнения.

Занятия направлены на улучшение звукопроизношения. Так как многие дети говорят без выражения, логопед учит ребенка использовать интонацию. Специалист старается довести воспроизведение звуков до автоматизма. Это делает речь более внятной и чистой. У больного развивают правильное чтение и письмо.

Логопедическая коррекция дизартрии у ребенка может занять много времени, так как дефекты речи очень стойкие. Детям и родителям нужно набраться терпения, чтобы достичь успеха в лечении болезни.

Прогноз и профилактические мероприятия

Прогноз зависит от степени тяжести заболевания − чем тяжелее патология, тем сложнее она поддается лечению. Очень большое значение в коррекции дефекта играет лекарственная терапия, которую назначает невролог. Правильно проведенное медикаментозное лечение значительно облегчает работу логопеда. Также прогноз заболевания зависит от стараний пациента и поддержки его близких.

Когда больной старается, выполняет все рекомендации докторов и логопеда, то и вероятность нормализации речевой функции намного выше. Если речь исправлена полностью, пациент может учиться в общеобразовательной (обычной) школе.

Тяжелые формы дизартрии поддаются только частичной коррекции. Ребенок с такой формой болезни может посещать специальные учреждения с логопедическим уклоном: детские сады, школы. В таких детских коррекционных заведениях с пациентами совместно работают неврологи, психологи, психотерапевты, специалисты по лечебной физкультуре, массажу, логопеды.

Профилактика болезни направлена на улучшение здоровья беременных женщин. Пациентки, планирующие беременность, должны вовремя лечить хронические заболевания, инфекции половых органов. Во время вынашивания плода следует избегать стрессовых ситуаций, посещения мест с большим скоплением людей (кинотеатры, рестораны, кафе, театры).

При появлении угрозы прерывания беременности, эклампсии или других проблем следует обращаться к гинекологу. В такой ситуации лучше лечь в стационар для сохранения беременности. Во время вынашивания плода нужно отказаться от спиртного, курения, так как вредные привычки сильно повышают вероятность развития гипоксии.

После рождения малыша женщине нужно оградить его от инфекционных заболеваний (грипп, нейроинфекции), травматизма, интоксикаций. Токсины и инфекционные агенты в младшем возрасте могут сильно повредить мозг. Если у ребенка появились признаки дизартрических нарушений, следует немедленно обратиться к неврологу для своевременного начала лечения.

Заключение

Дизартрия – это серьезное нарушение речевой функции, которое мешает жить ребенку. Чтобы предупредить возникновение неблагоприятных последствий, нужно проводить профилактические мероприятия, направленные на улучшение здоровья женщин, а также детей до 1 года. При обнаружении болезни следует вовремя обращаться к врачу. Ранняя диагностика позволит своевременно начать терапию, полностью справиться с дефектом, вернуться к нормальной жизни.

logopediacentr.ru

Способы лечения заболевания дизартрия у детей в 5 лет

Детская дизартрия – распространённая патология, и количество заболевших малышей с каждый годом в нашей стране растет. Заболевание характеризуется нарушением речевого аппарата, снижением силы голоса, замедлением психофизического развития, ограничением подвижности языка и губ, нарушением скорости чтения и письма.

Дизартрия у детей не является самостоятельной патологией, причиной появления симптомов может быть совсем другое заболевание, лечение в возрасте 5 лет должно быть комплексным, так как избавиться от нарушений непросто.

Симптомы и причины, вызывающие заболевание

Симптоматика у данной патологии изначально может напоминать простудное заболевание, но, по мере развития, ситуация будет ухудшаться:

  • появление гнусавости, как при насморке;
  • нечеткая речь;
  • слабый голос;
  • отсутствие интонации в речи;
  • сбитое дыхание;
  • полуоткрытый рот;
  • необычный ритм речи.

Осложненная дизартрия может вызвать тяжелое состояние – анартрию, при которой ребенок престает произносить членораздельные звуки. Дизартрия – это тяжелое мозговое нарушение, чтобы решить, как его лечить, в первую очередь, при появлении первых симптомов нужно обратиться к неврологу.

Причинами возникновения таких проявлений могут быть следующие заболевания:

  1. сильные интоксикации организма;
  2. родовая травма;
  3. инфекции головного мозга;
  4. ДЦП;
  5. нарушения в ЦНС;
  6. ранее перенесенный менингит, энцефалит и пр.

ВНИМАНИЕ! Лечение дизартрии у детей отмечается своей длительностью и трудностью, преодолеть этот вид заболевания крайне сложно, требуется много времени и терпения.

Лечение

Для того чтобы врач смог назначить действенный курс терапии, нужно обязательно диагностировать заболевание всеми возможными способами, выяснить вид, степень и скорость развития нарушений. Эффективная терапия включает в себя: несколько методик разработки мышц лица, терапию медикаментами и упражнения, выполняемые в домашних условиях, работу коррекционного педагога с ребенком в индивидуальном порядке, массаж, гимнастику, реже методы народной медицины.

Самые распространенные методики лечения заболевания, которые должны входить в назначения врачей:

  • логопедическая коррекция;
  • прием лекарственных средств;
  • лечебная физкультура.

Детей с сильными дефектами речи и развития рекомендуется отдать в специальные коррекционные детские сады для того, чтобы не изолировать малыша от сверстников.

Коррекция

Логопедическая коррекция включает в себя:

  1. массаж мышц лица;
  2. артикуляционная гимнастика;
  3. личная работа логопеда с ребенком.

Логопедические занятия могут проводиться в индивидуальном порядке, можно приводить ребенка в группы коррекции, где с ним будут прорабатывать улучшение звукопроизношения, артикуляции, дикции, развивать мелкую моторику. Такие занятия дают действенные результаты, но занимают большое количество времени.

Дизартрия у детей может повлечь за собой нарушение развития, лечение в 5 лет частично дается специализированным детским садом в группах коррекции. Хороший результат с благоприятным прогнозом терапии дает работа с животными: плавание с дельфинами, общение с лошадьми, посещение контактных зоопарков, хорошо бы завести домашнего питомца. Проявление заботы и тепла, исключение тревожности у ребенка, стрессовых ситуаций и негативных эмоций скажутся на процессе лечения положительно.

ВАЖНО! Для улучшения состояния в комплексную терапию должна входить работа логопеда, педагога и психоневролога.

Профилактика мозговых нарушений должна начинаться с рождения малыша, она включает в себя предупреждение инфекционных заболеваний мозга, травм головы, интоксикаций.

 


Используйте на своих сайтах и блогах или на YouTube кликер для адсенс

Медикаментозное лечение

От мозговых нарушений такого типа, как дизартрия, определенного медикаментозного средства не существует. Прописываемые лекарства созданы для снятия симптомов, нормализации тонуса мышц лица, улучшения кровообращения.

Обычно лечение дизартрии у детей включает в себя прием следующих препаратов:

  • ноотропы – стимулируют кровообращение в головном мозге. Врачи выписывают Пирацетам, Энцефабол, Луцетам, Пикамелон;
  • сосудистые препараты – Кавитон, Стругерон, Глиатилин;
  • успокаивающие седативные средства – Пустырник форте, Тенотен, Персен;
  • для уменьшения слюноотделения – Атропин;
  • метаболитические препараты – Церебролизат, Актовегин.

ВАЖНО! При дизартрии нельзя выбирать только медикаменты или педагогическую коррекцию, все методы должны быть использованы в комплексе и направлены на терпеливое и усердное лечение.

Для улучшения состояния организма в целом, облегчения симптоматики, врач может назначить дополнительный прием Магния или Пантогама. На частичное устранение дефектов речи требуется много времени, иногда это растягивается до года. Начинать прием препаратов самостоятельно категорически запрещено, все лекарства должны быть выписаны врачом в строгой дозировке.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура включает в себя мимический массаж, гимнастику лица, для укрепления артикуляционных мышц. Результат лечения дизартрии у детей 5-6 лет и более раннего возраста всегда остается в подвешенном состоянии, никто не сможет составить прогноз, так как данное заболевание коварно и может повлечь за собой разрушение ЦНС.

Нетрадиционные методы лечения

Многие родители подключают к традиционной медицине следующие народные методы:

  1. гирудотерапию;
  2. игротерапию;
  3. фитолечение.

Нет доказательств эффективности данных методик, поэтому такие отклонения от традиционного лечения должны обговариваться с лечащим врачом.

Вспомогательные упражнения

Важно помнить, что положительный результат зависит не только от врачей и педагогов, но, в большей части, и от родителей, которые должны действовать в симбиозе с профессионалами и заниматься с чадом в домашних условиях.

Список упражнений, которые помогут снизить симптоматику заболевания:

  • надувание обеих щек и их втягивание без использования глотка воздуха, это упражнение нужно выполнять с закрытым ртом;
  • перемещать орех или кусок рафинада языком во рту, медленно перекатывая его из стороны в сторону;
  • закинуть голову назад и делать глотательные движения с закрытым ртом;
  • открыть максимально широко рот, язык в спокойном положении, продержаться так 10 секунд;
  • держать между губ различные предметы, разного диаметра и веса, например, ручку, бутылочки и т. д.

Все упражнения выполняются по мере уставания, они не должны переутомлять. Полезно вслух разучивать с детьми скороговорки и потешки. Важно начать вовремя лечение дизартрии у малыша, заметив первые симптомы, скорее обратиться к врачу и начать действовать.

Итоги и прогнозирование

Детская дизартрия не поддается прогнозированию, многие врачи могут лишь разводить руками.

Лечение дизартрии у детей – тяжелое испытание для родителей, важно подойти к проблеме комплексно и серьезно, результаты от корректировки будут не сразу. Отчаиваться не стоит, многие дети с данным заболеванием живут нормальной жизнью, посещают обычные учебные заведения и без проблем общаются со сверстниками.

В случае если у ребенка имеются перинатальные поражения головного мозга, коррекционные мероприятия нужно начинать с самого рождения.

Самые свежие новости в нашей группе: Школа ораторского искусства Владимира Подопригора

blog.oratorskoeiskusstvo.com

Стертая (легкая) дизартрия у детей: лечение и коррекция, прогноз


Дизартрия, если рассматривать с сугубо медицинской точки зрения – это нарушение в работе речевого аппарата.

Конкретное заболевание обуславливается наличием повреждений неврологического характера, в том числе — и коры головного мозга человека.

В основе данного нарушения лежит блокировка (частичная парализация) мышц речевого аппарата.

Разберемся, что такое легкая дизартрия, симптомы и методы лечения I степени псевдобульбарной формы нарушения, которая нередко именуется как стертая.

Терминология — формы и стадии нарушения

Выделяют несколько основных форм детской дизартрии, в зависимости от расположения очага имеющегося нарушения:

  1. Бульбарная. Поражение большого количества нервных окончаний, что, в свою очередь, приводит к сковыванию определенных групп мышц, которые отвечают и влияют непосредственно на артикуляцию. Особенности — нарушение мимики.
  2. Псевдобульбарная. Повреждение и дисфункция некоторых участков головного мозга, что приводит к парализации речевого аппарата. Характерный признак – монотонность произношения.
  3. Корковая. Одностороннее повреждение коры мозга, с нарушением некоторых структур. Главный симптом – нарушение произношения части слогов, а общая структура речи сохраняется.
  4. Мозжечковая. Нарушения речи в результате повреждений мозжечка. Характеризуется нестабильностью структуры речи ребенка – тональность и громкость постоянно изменяются.
  5. Подкорковая. Поражается часть головного мозга, отвечающая за нормальное формирование речи. Особенность – невнятность и смазанность произношения.
  6. Смешанная. Является следствием разнообразных травм ребенка возрастной группы до 2-х лет. Как особенность – сложение нескольких факторов, влияющих на формирование дизартрии.

Различают четыре степени дизартрической патологии, которые делятся согласно выраженности и тяжести нарушения речи:

  1. Степень I – стертая дизартрия. Зачастую выявляется в 5-ти летнем возрасте. Основные симптомы могут быть сходными с симптоматикой иных заболеваний нервной системы. Особенно заметно смешение звуков и подмена одних – другими. Большинство детей опускают часть звуков при произношении длинных слов.
  2. Степень II. Может характеризоваться достаточно ясной речью, но дефекты произношения особенно явны. Восприятие слов ребенка требует некоторых усилий.
  3. Степень III. Усугубление речи доходит до того момента, что посторонние люди практически не могут воспринять смысл слов, произносимых ребенком.
  4. Степень IV. Искажение речи достигает тех пределов, что даже близкие родственники не могут воспринять произносимое с первого раза. Кроме прочего, речь может отсутствовать вовсе.

Стертая дизартрия – переломный момент в развитии конкретного типажа неврологических патологий. Является наиболее легкой формой псевдобульбарной дизартрии, своевременное выявление которой гарантирует полное излечение и возможность ребенка в дальнейшем вести нормальный стиль жизни.

Конкретный термин «стертая дизартрия», был впервые предложен доктором Токаревой, которая четко характеризовала проявления I степени дизартрии, как «стертые, в собственном проявлении, симптомы псевдобульбарной дизартрии».

Отличается особой трудностью при преодолении проблем с произношением. Дети, страдающие от конкретного типажа заболевания, произносят подавляющую часть звуков верно, но речевой поток ребенка слабо автоматизирован и отсутствует четкость дифференциации звуков.

Причины и выявления в раннем возрасте

Факторы, провоцирующие появление и прогресс заболевания, возникают еще на стадии эмбрионального развития в утробе матери и при рождении. Зачастую, они таковы:

  • недостаток кислорода у развивающегося плода;
  • сильные токсикозы и гестозы;
  • невропатия или поражение почек;
  • вирусные заболевания I-II триместра;
  • родовые травмы;
  • слабость либо чрезмерная активность родовой деятельности матери;
  • нейроинфекции.

Важно заметить проявления стертой дизартрии в как можно более раннем возрасте, так как успешное и полное ее излечение возможно лишь при обнаружении до 5-ти лет.

Лечение при обнаружении в более зрелом возрасте осложняется уже сформировавшимся восприятием и некоторыми дополнительными нарушениями в психическом развитии ребенка. Также сложности возникают из-за того, что тело отчасти сформировано и наиболее активная стадия его роста завершена.

Особенности клинической картины

Причинами возникновения конкретной формы дизартрии является поражение подъязычного нерва, определяющего четкость произношения и, как следствие – дальнейший прогресс болезни и поражение коры головного мозга.

При стертой форме дизартрии нарушения могут касаться нервов глазодвигательной системы, что приводит к второстепенному признаку в виде косоглазия.

Стертая дизартрия у детей проявляется следующими основными симптомами:

  • вялость речевой деятельности из-за частичной блокады речевого аппарата, губы и язык пациента практически неподвижны, при выполнении упражнений, относящихся к артикуляции, проявляется слабость выраженности;
  • заметны дрожание голоса и языка при гиперкризах, которые проявляются по причине напряжения лицевых мышц;
  • происходит искажение губ, что препятствует верному выполнению упражнений;
  • тонус лицевых мышц ослаблен, а контроль – занижен, как следствие — избыток отделяемой слюны.

Проявлениями, которые сопутствуют стертой дизартрии, можно указать:

  • нарушение мелкой моторики;
  • повышенная беспричинная утомляемость;
  • нарушение равновесия;
  • неспособность к имитации элементарных упражнений;
  • сложность ориентации в пространстве.

Условная классификация больных

Условно всех детей, с подтвержденным диагнозом стертая дизартрия можно разделить на три группы, исходя из того – какая именно функция нарушена:

  • дети, которые неспособны четко разделять звуки и воспроизводить интонации, единственно верные в той или иной ситуации. Сопровождается нарушениями пространственного восприятия;
  • пациенты с нарушениями восприятия звуковых моментов и неспособностью к четкому разделению звуков и воспроизведению требуемых интонаций. В речи могут присутствовать грамматические и лексические ошибки;
  • полиморфные нарушения при раздельном произношении и восприятии звуков, интонаций, также присутствуют сложности при сложении слов и словоформ.

Диагностические критерии и методики

Определить присутствие заболевания достаточно сложно. Большая часть успеха при определении стертой формы нарушения зависит от ответственности и наблюдательности родителей, которым необходимо своевременно заметить какие-либо нарушения и отправиться с ребенком на прием к логопеду. Логопед проведет некоторые проверки.

Осмотр у врача состоит из следующих этапов:

  • исследование и проверка присутствующих нарушений речи;
  • выявление патологий, не связанных с артикуляцией;
  • проверка работоспособности мышц лица, в частности – мимических;
  • проверка письменных способностей детей, старше 5-ти лет, исходя из: каллиграфии, орфографии и прочего.

Выявив некоторые дефекты, относящиеся к заболеваниям невралгического характера, логопед направляет родителей и ребенка на прием к детскому неврологу, который занимается постановкой предварительного диагноза.

Для того, чтобы точно определить болезнь и стадию проводится комплекс медицинских мероприятий. При диагностике невролог направляет пациента на такие вспомогательные исследования:

Основываясь на полученных данных и опираясь на результаты дополнительных проверок невролог составляет конкретный план лечения и ставит окончательный диагноз.

Коррекция и лечение

Лечение проводится на основании поставленного диагноза, в случае стертой дизартрии, при адекватных методах коррекции обычно имеет место благоприятный прогноз, но требуется определить – нет ли еще каких либо сопутствующих невралгических заболеваний и нарушений.

Обязательные методы ее коррекции при стертой дизартрии:

  • обучение физиологически верному дыханию;
  • дыхательная гимнастика, направленная на речевое развитие и усиление голосовых связок;
  • массаж мышц речевого аппарата и дополнительные упражнения по развитию разговорного навыка;
  • назначение упражнений, направленных на развитие мелкой моторики, дети с подобным заболеванием часто имеют проблемы с каллиграфией;
  • корректировка произношения и развитие выразительной речи;
  • увеличение разговорной активности;
  • выполнение упражнений на развитие памяти и внимания.

Медикаментозное лечение

В качестве дополнительных назначений, иногда используют некоторые группы препаратов и витаминов, основное воздействие которых направлено на стимуляцию активности мозга, улучшение памяти и повышение уровня внимания.

В медикаментозное лечение при легкой форме дизартрии входят следующие препараты:

  • снимающие сосудистые спазмы – Пантогам;
  • ноотропы – Энцефабол, Пантокальцин, прочие;
  • метаболические – Актовегин, Церебролизин, прочие;
  • седативные – Тенотен, Ново-пассит.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер для предотвращения конкретного заболевания, требуется обратить самое пристальное внимание на период беременности и процесс родов.

Если своевременно предупредить гипоксию плода и уберечь ребенка от повреждений головы в процессе рождения, а также — в первые годы после, то дизартрия маловероятна.

Для полного исключения стертой дизартрии, родителям требуется:

  • регулярно посещать с ребенком логопеда, — если в возрасте года нет «агуканья», если в два года совсем не разговаривает, если до 3-х лет словарный запас слишком беден или нет произношения простых звуков, если в 3-5 лет нет четкости произношения или речь сильно отличается от речи сверстников – это повод для неотложного визита к логопеду;
  • разговаривать с ребенком и привить ему интерес к разговору;
  • вместе с ребенком тренировать речь – учить скороговорки;
  • оберегать ребенка от соприкосновения и попадания в организм токсических веществ;
  • вести профилактику нейроинфекций – шапка в холодный период обязательна, своевременное лечение простуд и ЛОР-заболеваний, регулярные визиты и лечение стоматолога.

При проявлении начальных симптомов дизартрии, необходимо посетить врача, не откладывая визит в больницу на потом. В случае своевременного обращения, все назначения и терапия могут быть ограничены кратким курсом медикаментозного лечения первопричины, то есть – нарушений в работе головного мозга, и направлением в специальную группу детей в детском саду. Обычно, в подобных группах проводят все необходимое обучение и коррекцию речи.

neurodoc.ru

Дизартрия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 января 2020; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 января 2020; проверки требует 1 правка.

Дизартрия (из др.-греч. δυσ- — приставка, означающая затруднённость, расстройство + ἀρθρόω — «сочленяю, соединяю») — нарушение произношения вследствие нарушения иннервации речевого аппарата, возникающее в результате поражения нервной системы. При дизартрии, в отличие от афазии, ограничена подвижность органов речи (мягкого нёба, языка, губ), из-за чего затруднена артикуляция. У взрослых дизартрия не сопровождается распадом речевой системы: нарушением восприятия речи на слух, чтения, письма. В детском же возрасте дизартрия нередко приводит к нарушению произнесения слов и, как следствие, к нарушению чтения и письма, а иногда к общему недоразвитию речи. Выявление дизартрии требует неврологического обследования, по результатам которого назначаются лечение и логопедическая коррекция.

Дизартрия не является самостоятельным заболеванием, хотя у некоторых больных может быть наиболее заметным проявлением поражения нервной системы. Наблюдается при травмах и опухолях нервной системы, нарушениях мозгового кровообращения, нейроинфекциях, демиелинизирующих заболеваниях и др. У детей дизартрия часто сочетается с другими проявлениями дизонтогенеза, вызванного действием пре- и перинатальных факторов, входит в структуру нарушений при детских церебральных параличах.

Значительное нарушение звукопроизношения легко распознаётся, поскольку речь смазанная, глухая, часто с носовым оттенком («Говорит, как с кашей во рту»). Лёгкие нарушения артикуляции выявляются при специальном логопедическом обследовании.

Форма дизартрии зависит от места поражения нервной системы. Предложены разные классификации дизартрий, однако основной и наиболее распространённой в мире является клинико-неврологическая классификация, предполагающая выделение 6 форм (и одной смешанной):

  • вялая — обусловлена периферическим парезом или параличом мышц, принимающих участие в артикуляции, вследствие поражения языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов и/или их ядер, а также нарушения нервно-мышечной передачи. Часто сочетается с расстройствами глотания. Является одной из составляющих бульбарного синдрома;
  • спастическая — обусловлена двусторонним центральным парезом или параличом мышц, иннервируемых языкоглоточным, блуждающим и подъязычным нервами, вследствие двустороннего поражения передних центральных извилин и/или корково-ядерных путей. Является одной из составляющих псевдобульбарного синдрома;
  • односторонняя верхнемотонейронная — обусловлена преимущественно односторонним центральным парезом или параличом мышц, иннервируемых языкоглоточным, блуждающим и подъязычным нервами, вследствие одностороннего поражения передних центральных извилин и/или корково-ядерных путей;
  • атактическая — обусловлена поражением мозжечка или его проводящих путей; характеризуется растянутой, скандированной речью с нарушением модуляции и меняющейся громкостью;
  • гиперкинетическая — вид экстрапирамидной дизартрии, возникающий при поражении подкорковых узлов и их нервных связей. Является одним из вариантов гиперкинезов, часто сочетается с гиперкинезами другой локализации. Речь смазанная, невнятная с носовым оттенком, резко нарушена просодика, интонационно-мелодическая структура речи, её темп;
  • гипокинетическая — вид экстрапирамидной дизартрии, возникающий при поражении подкорковых узлов и их нервных связей. Чаще всего наблюдается при паркинсонизме, характеризуется замедленной невыразительной речью, нарушениями модуляции голоса;
  • смешанная — часто наблюдается при травмах нервной системы, диффузном и многоочаговом её поражении, когда имеет место сочетание разных механизмов дизартрии.

Диагноз дизартрии (МКБ-10: R47.1) устанавливается врачом (как правило, невропатологом). При этом учитывается заключение логопеда. Логопед, в свою очередь, исследует не только особенности и характеристики нарушения звукопроизношения, но и все другие стороны речи.

Поскольку дизартрия не является самостоятельным заболеванием и может наблюдаться при многих расстройствах нервной системы, содержание и очерёдность лечебных мероприятий определяются врачом после установления клинического диагноза, с учётом возраста и состояния больного. Во многих случаях требуется комплексное (лечебное и логопедическое) воздействие.

В детской логопедической практике важная роль отводится общему развитию всех сторон речи: словаря, грамматического строя, фонематического слуха, поскольку дети, страдающие дизартрией, испытывают в школьные годы трудности в усвоении письменной речи. В некоторых случаях целесообразно обучение таких детей в дошкольном периоде в логопедических группах детского сада.

Прогноз зависит от основного заболевания. Целью работы логопеда является достижение понятной окружающим речи.

ru.wikipedia.org

Дизартрия у детей: диагностика и лечение

Нарушение произносительной части речи и моторики у детей с дизартрией связано с органическими поражениями головного мозга и центральной нервной системы. Это говорит о том, что лишь одними занятиями с логопедом лечение данной патологии не должно ограничиваться. В данном случае большую роль в дальнейшей жизни малыша играет комплексный подход к решению проблемы.

Комплексный подход к лечению дизартрии у детей включает в себя использование различных методов терапевтического воздействия:

  • медикаментозная терапия
  • упражнения лечебной физкультуры
  • дыхательная гимнастика
  • логопедический массаж, самомассаж артикуляционного аппарата
  • занятия с логопедом
  • психологическая помощь детям с нарушениями речи
  • лечебные ванны
  • пескотерапия
  • дельфинотерапия
  • иглоукалывание и рефлексотерапия
  • иппотерапия
  • занятия с родителями по развитию мелкой моторики и графо-моторных навыков, выработка навыков самообслуживания.

Медикаментозная терапия при дизартрии имеет своей целью улучшение умственной и интеллектуальной деятельности ребенка. Специальных лекарств от данной болезни не существует, поэтому врачам приходится обходиться неспецифическими средствами из группы ноотропов, которые безопасны для малышей. К таким препаратам, которые улучшают память и внимание, стимулируют умственную и познавательную деятельность, положительно влияют на образование и развитие интеллектуальных навыков, улучшают обучаемость ребенка, можно отнести:

  • «Фенибут»
  • «Гопантеновую кислоту»
  • «Энцефабол»
  • «Кортексин» и другие.

Остальные препараты (противосудорожные, сосудистые, метаболические и седативные) назначают маленьким пациентам лишь в связи с основным заболеванием, на фоне которого развивается дизартрия, например, при ДЦП.

Коррекция дизартрии у детей

Коррекционная работа с детьми, которым выставлен диагноз «дизартрия», заключается не только в том, чтобы сделать их речь понятной для окружающих, но и в улучшении лексического запаса, освоении навыков чтения и письма, развитии пространственного мышления.

Программа коррекционных занятий при дизартрии у детей состоит из следующих этапов:

  1. Формирование лексико-грамматического и фонетического компонентов речи
  2. Исправление коммуникативной функции речи
  3. Коррекция письма
  4. Развитие зрительно-пространственного мышления.

Обычно такие занятия проводятся логопедом в специализированных детских заведениях. При легкой степени дизартрии дети просто проходят курс коррекции речи и возвращаются домой с последующим обучением в обычной школе. Если же поражения головного мозга и ЦНС тяжелы, как, например, при ДЦП, дети обучаются в специализированных заведениях (интернатах) на постоянной основе под контролем специалистов.

Наука о логопедической коррекции дизартрии у детей с ДЦП берет сове начало еще в середине ХХ столетия. Тогда же были сформулированы основные фонетические принципы устранения нарушений речи:

  • В работе над звукопроизношением основной акцент нужно делать на семантике и акустических характеристиках слова, а не на артикуляции, с которой детки при ДЦП испытывают значительные затруднения
  • Основные усилия нужно направить на повышение качества акустического восприятия звуков различной силы, высоты и продолжительности, фонематического восприятия и кинематического восприятия артикуляции
  • Основные составляющие движения необходимо развивать при участии сначала больших, а затем уже и малых мышечных групп
  • Схему движения для понятности можно формировать на одном органе, а затем переносить на другой
  • Ребенку нужно позволить воспроизводить звуки доступным для него способом, опираясь не на формирование новых артикуляционных навыков, а с использованием уже имеющихся. У пор нужно делать на акустических свойствах звуков.
  • Необходима четкая автоматизация движений для формирования двигательных стереотипов, что предотвратит искажение звуков.

Моменты, которые надо учитывать в коррекционной работе при ДЦП:

  • Основным направлением работы является формирование фонетико-фонематической стороны речи, но немалое внимание уделяется и общей психической деятельности малыша
  • Моторная функция речи должна развиваться параллельно с фонематическими представлениями ребенка
  • Обязательным условиям для успешной работы логопеда является формирование положительной мотивации, стимулирующей ребенка совершенствовать свою речь
  • Занятия по развитию фонетического восприятия отдельных звуков и речи в целом должны немного опережать уроки правильного их воспроизведения.
  • Артикуляционные упражнения должны быть доступны для детей с дизартрией, а формирование правильного произношения нужно проводить с акцентом на акустических его особенностях.
  • Формирование артикуляционного праксиса должно быть последовательным, начиная от формирования воздушной струи, подключения к ней голоса, и заканчивая выработкой артикуляционных навыков.

[18], [19], [20]

Массаж при дизартрии

Переоценить важность логопедического массажа при дизартрии у детей очень трудно, ведь нарушения речи у них чаще всего связаны повышенным или сильно пониженным тонусом мышц лица и артикуляционного аппарата. Это затрудняет различные коррекционные мероприятия по развитию речи у малышей. Для того, чтобы логопедическая коррекция дизартрии приносила хорошие результаты, каждое такое занятие рекомендуется начинать именно с массажа, при необходимости добавляя элементы артикуляционной гимнастики.

Логопедический массаж при дизартрии у детей включает в себя такие направления:

  • Мимический (расслабляющий) массаж лица и шеи
  • Точечный массаж отдельных зон артикуляционного аппарата
  • Массаж языка при помощи рук и зонда
  • Самомассаж или выполнение пассивной мимической и артикуляционной гимнастики.

Массаж при отсутствии противопоказаний проводится специально обученным специалистом. Хотя некоторые элементы массажа доступны и родителям малыша после того, как логопед или медработник, в совершенстве овладевший элементами массажа, покажет, как их правильно выполнять.

Массаж зачастую проводится курсами от 10 до 20 процедур, длительность которых постепенно возрастает с 5 до 25 минут.

Посредством массажа достигается:

  • Нормализация мышечного тонуса (общего, мускулатуры лица и артикуляционного аппарата)
  • Снижение вероятности возникновения парезов и параличей мускулатуры речевого аппарата
  • Разнообразие артикуляционных движений и увеличение их амплитуды
  • Стимулирование групп мышц с недостаточной сократительной способностью вследствие нарушения иннервации
  • Формирование скоординированных произвольных движений органов речи.

Логопедические занятия при дизартрии у детей

Занятия с логопедом играют большую роль в развитии речи при дизартрии у детей. При комплексном подходе с учетом тяжести заболевания и сопутствующих патологий можно добиться неплохих результатов.

Логопедические занятия при дизартрии у детей проводятся в игровой форме и состоят из серии специальных упражнений, описанных в индивидуальной речевой карте маленького пациента. Эти упражнения подбираются с учетом особенностей речи пациента, связанной с нарушениями определенных отделов головного мозга. Длительность курса логопедических занятий зависит от скорости усвоения малышом речевых навыков, ну и, конечно же, от степени тяжести самой патологии.

Распространенные типы упражнений, используемые для коррекции речи у детей с дизартрией:

  • Упражнения для развития мелкой моторики, которые включают в себя элементы лечебной гимнастики и пальчиковые игры.
  • Упражнения для развития артикуляции, в список которых входит и логопедический массаж, дополненный пассивной и активной артикуляционной гимнастикой.
  • Занятия дыхательной гимнастикой для коррекции физиологического и речевого дыхания.
  • Коррекционные занятия по исправлению звукопроизношения плюс закрепление навыков правильной речи.
  • Упражнения для формирования навыков выразительной эмоционально окрашенной речи (правильное восприятие и воспроизведение тембра, ритма, интонации речи и оценка речи на слух, умение владеть своим голосом).
  • Упражнения на развитие речевой коммуникации (умение общаться вербальным способом) и достаточного словарного запаса у ребенка.

Занятия с логопедом могут проходить в индивидуальном порядке или в специализированных группах и классах садиков и школ, а также в специализированных учебных заведениях. Проводятся занятия в следующей последовательности:

  1. Подготовительный этап (массаж, артикуляционная и дыхательная гимнастика)
  2. Формирование первичных (основных) произносительных навыков
  3. Последовательное формирование коммуникативных умений.

Артикуляционная гимнастика при дизартрии

Комплекс артикуляционных упражнений при дизартрии у детей может включать в себя как упражнения для общего развития речи, так и специальные серии упражнений, направленных на коррекцию произношения отдельных звуков.

Основной комплекс артикуляционной гимнастики для детей состоит из 10 упражнений с игровыми названиями, привлекательными для малышей:

  • Упражнение «Лягушка» представляет собой напряженную улыбку с приоткрытым ртом и сомкнутыми зубами, которую надо удерживать, не выдвигая нижнюю челюсть вперед, пока логопед досчитает до 5.
  • Упражнение хоботок не что иное, как максимальное вытягивание губ вперед при сомкнутых зубах и губах на счет до 5.
  • Упражнение «Лягушка-Хоботок» - это чередование двух вышеописанных упражнений.
  • Упражнение «Окошко» представляет собой поочередное открывание и закрывание рта на «раз-два».
  • Упражнение «Лопаточка»: улыбка при открытом рте, из которого на нижнюю губу свисает вытянутый «широкий» язык. Упражнение нужно выполнять без напряжения нижней губы, удерживая положение на счет до 5.
  • Упражнение «Иголочка»: улыбка при открытом рте, но язык выставляется острым. При этом надо стараться не загибать язычок кверху.
  • Упражнение «Лопаточка-Иголочка» - попеременное выполнение на счет «раз-два» вышеназванных упражнений.
  • Упражнение «Часики» используется как при диагностике, так и при коррекции дизартрии. Во время улыбки с открытым ртом язык движется вправо-влево, касаясь то одного, то другого уголка рта.
  • Упражнение «Качели»: в том же положении упираться кончиком языка то в верхние, то в нижние зубы на счет «раз-два».
  • Упражнение «Лошадка» - щелкание кончиком языка как имитация цоканию копыт лошади.

[21]

Формирование речевого дыхания у детей с дизартрией

Дыхательная недостаточность при дизартрии у детей проявляется в неправильном типе дыхания и коротком речевом выдохе. Упражнения для коррекции дыхательной функции направлены на формирование речевого и физиологического дыхания у детей с дизартрией.

Целью дыхательной гимнастики является увеличение объема дыхания, нормализация его ритма, выработка плавного, длительного и экономного выдоха.

Комплекс упражнений состоит из различных серий, включающих:

  • классические упражнения по формированию физиологического дыхания,
  • упражнения и игры для развития речевого дыхания без применения речи,
  • дыхательно-голосовые игры на материале гласных звуков,
  • идентичные упражнения с использованием согласных звуков,
  • дыхательно-голосовые игры с использованием слов,
  • игры, направленные на формирование удлиненного выдоха с одновременным произнесением фраз различной длины и сложности.

Как и в случае артикуляционной гимнастики упражнения на развитие речевого дыхания имеют привлекательные для детишек названия, проводятся в игровой, понятной для ребенка форме логопедом, имеющим опыт работы с такими детками. Малышам предлагают задуть «свечу», раздуть «костер», воспроизвести гудок паровоза или шипение кошки, поиграть на самодельных духовых инструментах, изготовленных из колпачков ручек или фломастеров и т.д. Основной упор делается на том, чтобы заинтересовать ребенка в занятиях и дать почувствовать себя полноценным человеком.

[22], [23], [24], [25]

Развитие фонематического слуха у детей с дизартрией

Для всестороннего формирования речи ребенка с дизартрией важно научить ребенка не только говорить, но и воспринимать речь на слух. Если ребенок не умеет слушать и правильно понимать речь других, то у него намного легче будет сформировать правильное произношение звуков и слов.

Целью упражнений по развитию фонематического слуха у детей с дизартрией является:

  • закрепление умений дифференцировать (различать) звуки родной речи,
  • развитие слухового внимания,
  • формирование умения согласовывать движения с текстом в зависимости от динамики и темпа изложения,
  • развитие умения ориентироваться в пространстве без помощи зрения,
  • совершенствование фонематического слуха: поиск слов с заданным звуком, определение места звука в слове, подбор слов с определенным звуком при составлении предложения, деление слов на слоги, построение простых и сложных предложений, определение неправильно произнесенных слов,
  • развитие самоконтроля за произнесением звуков и слов.

Обычно такие занятия проводятся в группах, чтобы повысить заинтересованность малышей в занятиях и на практике обучить их различным способам коммуникации. А вот формирование правильного звукопроизношения происходит уже во время индивидуальных занятий.

[26], [27], [28], [29], [30]

ilive.com.ua

Дизартрия! Что это? - ВСЁ О ДЕТЯХ

ДИЗАРТРИЯ у детей – это нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата (от полной невозможности говорить, до неразборчивой речи), возникающее в результате поражения ЦНС (центральной нервной системы). Это сложный диагноз, для его подтверждения нужно не только заключение педиатра, но и других врачей, таких как невролог, психиатр и логопед – дефектолог. Встречается дизартрия примерно у 6% детей. И 70 % из них, как правило, с ДЦП. Но в последнее время этот диагноз очень стремительно растёт, и увы детей всё больше и больше с дизартрией.

Для того чтобы говорить мы используем много мышц. К ним относятся мышцы лица, губ, языка и горла, а также мышцы для дыхания. Труднее говорить, когда эти мышцы слабы. Давайте определим признаки и симптомы дизартрии.

Симптомы дизартрии:

Признаки и симптомы дизартрии варьируются, в зависимости от основной причины и типа дизартрии, и могут включать:

  1. Артикуляционные мышцы слабые : ребёнок, сам того не замечая, высовывает язычок, при этом рот полу открыт, губы редко сомкнуты, вялые, или наоборот сильно сжаты;
  2. Повышенное слюноотделение : это может быть ранним признаком дизартрии, если слюни бегут не зависимо от других факторов (например лезут зубы у ребёнка), то это может быть признаком дизартрии.
  3. Искажение звуков в словах : заменяет звуки на другие, пропускает вовсе звуки (одного или сразу несколько)
  4. Нарушение голоса: слишком высокий голос, говорит всегда громко, или наоборот низкий, писклявый.
  5. Нарушение мелодичности речи: речь монотонная, не понятная, слова произносятся слишком быстро, их трудно разобрать
  6. Гнусавость голоса : при отсутствии гайморитов, аденоидов и насморка
  7. Трудности с движением языка или лицевых мышц

В результате этих проблем, детей с дизартрией может быть трудно понять. В некоторых случаях они могут производить только короткие фразы, отдельные слова или вообще не иметь внятной речи.

При дизартрии у вас могут возникнуть трудности с перемещением мышц рта, лица или верхних дыхательных путей, контролирующих речь.

Дизартрия не влияет на интеллект или понимание, но у человека с этим заболеванием также могут быть проблемы в этих областях. Речевые проблемы могут также влиять на социальное взаимодействие, занятость и образование.

Причины дизартрии

Чаще всего причинами дизартрии у детей в перенатальный период являются :

  • Сильный токсикоз во время беременности
  • Хроническая гипоксия плода
  • Острые и хронические соматическое заболевание матери
  • Резус – конфликт
  • Патологическое течение родов
  • Родовые травмы
  • Асфиксия новорождённых различной степени тяжести
  • Ядерная желтуха новорождённых
  • Недоношенность

Мышцы, используемые для речи, контролируются мозгом и нервной системой. Дизартрия может развиться, если любой из них поврежден каким-либо образом.

Мозг подаёт сигнал нашим мышцам и если где то есть проблема, то этот сигнал плохой.

Виды дизартрии

Вид расстройства и его стмпотиатика, зависят от участка пораженнного центра в головном мозге, от этого различают несколько видов дизартрии:

  1. Бульбарная дизартрия : основной признак, это отсутствие мимики. Речевая активность снижена, она очень невнятна, звуки не разобрать. Тихий голос, гнусавость. Акт жевания нарушен, сильное слюнотечение.
  2. Псевдобульбарная дизартрия: характеризуется монотонностью речи, речь замедленная, непонятная.
  3. Корковая дизартрия : структура слова правильная, но слоги ребёнок произносит неверно. Речевая активность затруднена.
  4. Мозжечковая дизартрия : эта форма дизартрии вызывает у детей изменения в тональности и громкости голоса, нарушен речевой поток.
  5. Подкорковая дизартрия : основной признак, что ребёнок говорит в “в нос” и невнятная речь. В некоторых случаях, могут быть, самопроизвольные движения различных мимичиских групп мышц. Такая форма иногда сопровождается заиканием.
  6. Смешанная форма дизартрии : чаще всего возникает из-за травмы у детей в возрасте до 2 лет.

Диагностика дизартрии

Обязательный врач, который будет вести ребёнка с таким диагнозом – это детский невролог. Но одним неврологом не обойтись, обязательно нужно посещать логопеда и возможно даже логопеда – дефектолога. Для начала им предстоит поставить верный диагноз. Невролог назначит пройти ЭЭГ (электроэнцефалографию), МРТ головного мозга, электронейрографию. Логопед отдельно обследует ребёнка, оценивает речь, фонематическое восприятие, когда ребёнок начал говорить, проверяет речевые мышцы, языка, щёк, и по всему этому составляет характеристику болезни.

Ha ocнoвaнии peзультaтoв oбcлeдoвaния нужно определить точный диагноз, дизapтpии это, мoтopная aлaлия, мoтopная aфaзия, или диcлaлия. Так как по своим признаком они могут быть одинаковы, поэтому только специалист поставит точный диагноз.

После заключения невролог и логопед назначают лечение. Обязательно лечение дизартрии требует комплексного лечения. Невролог может назначить:

  • Медикаментозное лечение ноотропными лекарствами (Семакс, Глицин, Энцефабол, Кортексин и т. д.),
  • Физиотерапию
  • Физкультуру с лечебным уклоном (ЛФК)
  • Лечебные ванны
  • Массаж воротниковой зоны

А логопед может порекомендовать логопедический массаж, артикуляционную гимнастику, он даст рекомендации родителям для занятий, чтобы регулярно заниматься с ним дома. Обязательно нужно будет родителям делать артикуляционную гимнастику с ребёнком, а также уделить внимание развитию речевого дыхания.

Прогноз на выздоровление

Дизартрия лечится очень долго и кропотливо. Очень много усилий нужно приложить самим родителям, им нужно быть исполнительными и обязательными, чтобы выполнять все поручения специалистов. Добиться хороших результатов можно только если коррекция началась рано. Если начать лечение поздно, то прогноз будет на много хуже. Также многое зависит от того, какая именно форма дизартрии.

При лёгкой форме дизартрии, и при условии, что родители будут выполнять все поручения специалистов, речь можно исправить почти полностью. Такие дети даже смогут учиться в общеобразовательной школе.

В остальных случаях возможно только улучшить речевые функции, детям необходимо посещать специальные логопедические сады, где с ними будут родотать логопед и психолог.

Поэтому чтобы придти к хорошему результату, нужно приступать лечению как можно раньше. Так как чудесного излечения ждать не надо, даже самый маленький прогресс в речи – это результат большого труда родителей, невролога, логопеда, массажиста, остеопата.

Хоть и логопеды обычно не берут ребёнка на занятия раньше 4 лет, но родителям отчаиваться не надо, нужно искать логопеда – дефектолога, они обычно работают даже с самыми маленькими пациентами. Но в маленьких населённых пунктах, с этим могут быть проблемы, чтобы найти нужного и тем более хорошего специалиста.

Осложнения дизартрии

Если лечение дизартрии начато поздно, то максимального эффекта не добиться. Поэтому могут возникнуть такие осложнения :

  1. Успеваемость в школе у них на хуже сверстников. Страдает письмо и чтение. Многие не могут справиться даже с программой первого класса. Поэтому лучше заранее начать подготовку к школе.
  2. Проблемы с коммуникацией. У детей с дизартрией проходит сложнее адаптация в детские учреждения. Невнятная речь может стать причиной непринятия ребёнка сверстниками.
  3. Психоэмоциональные нарушения. У детей могут развиться комплексы, они начинают стесняться и замыкаться в себе.

Чтобы не возникли все эти осложнения, нужно как можно раньше начать коррекционную работу. И поставить правильный диагноз.И только после комплексной и совместной работы, врачей, родителей и самого ребёнка, можно добиться хорошего результата. Поэтому нужно не отчаиваться, что вашему ребёнку поставили диагноз дизартрия, а взять себя в руки и провести кропотливую и не лёгкую работу.

Поделиться ссылкой:

kulin22.ru

Дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием: лечение в 5-6 лет

Дизартрией называют нарушения речи, вызванные различными заболеваниями нервной системы. Такие явления возникают из-за особенностей работы речевого аппарата, связанной с дефектами иннервации. При дизартрии органы речи недостаточно подвижны. Слабое развитие речевого аппарата приводит не только к неправильному произношению, но и к общей неразвитости речи, которая затрудняет обучение чтению и письму.

Отчего возникает дизартрия?

Дизартрию нельзя считать самостоятельной болезнью. Это симптом, сопровождающий различные заболевания. Дизартрия вызывается нарушением мозгового кровообращения, нейроинфекциями, демиелинизирующими заболеваниями.

У ребенка дизартрия часто бывает следствием перинатальных факторов, детского церебрального паралича. Нередко причинами возникновения дизартрии у детей до года являются:

  • болезни матери;
  • токсикоз при беременности;
  • родовые травмы;
  • кислородная недостаточность (гипоксия) плода;
  • несовпадение резус-факторов;
  • тяжелые роды, сопровождающиеся патологией, в том числе стремительные или затяжные;
  • асфиксия младенца;
  • преждевременные роды.
Такой распространенный симптом, как токсикоз при беременности, тоже может стать причиной

Дети дошкольного возраста также могут оказаться в группе риска. Осложнения на ЦНС может дать одно из следующих заболеваний:

  • тяжелые инфекции;
  • гидроцефалия;
  • черепно-мозговая травма;
  • сильное отравление.

Синдром дизартрии у детей

Дизартрия представляет собой не только дефекты в произношении – она выражается и в неречевых отклонениях. В грудничковом возрасте присутствуют следующие признаки:

  • малышу трудно сосать;
  • он часто срыгивает;
  • малыш поперхивается при кормлении;
  • сосание вялое.

У ребенка формируется нечленораздельная, малопонятная речь. Заболевание сопровождается поздним развитием: малыш не лепечет, первое слово начинает говорить между 2 и 3 годами. Определяется дизартрия по одному или нескольким признакам:

  1. Мышцы лица (особенно языка, губ, шеи) постоянно напряжены. Губы сомкнуты. Такое явление называется спазмом артикуляционных мышц.
  2. Мышцы лица вялые, рот полуоткрыт, язык малоподвижен. Ребенок разговаривает «в нос». Такое явление называется гипотонией артикуляционной мускулатуры.
  3. Повышенное напряжение мышц лица сменяется излишней расслабленностью. Это дистония артикуляционной мускулатуры.
  4. Произношение звуков нарушено. В зависимости от тяжести поражения ЦНС возможны различные степени дефектов звукопроизношения. Так называемая стертая дизартрия выражается в нечетком произношении или искажении некоторых звуков, речь кажется смазанной. Замена или пропуск звуков сигнализирует о более тяжелой форме заболевания, речь при этом бывает невыразительной, медленной и непонятной. Твердые звуки смягчаются, шипящие ребенок произносит сквозь зубы, присвистывая. Часто наблюдается боковое произношение. В тяжелых случаях при наступлении полного паралича наблюдается немота.
  5. Нарушения дыхания во время речи. Процесс говорения сопровождается укорочением вдохов, учащением дыхания, прерывистостью. Голос у ребенка тихий, монотонный и слабый, часто звуки произносятся в нос.
Если речь требует от ребенка сильного мышечного напряжения, присутствуют спазмы и затрудненное дыхание – это вполне может быть симптомом дизартрии

Характерной особенностью дизартрии является устойчивость дефектов, их очень трудно преодолеть. Вторичным проявлением дизартрии является нарушение слуховой дифференциации звуков. Трудность произношения приводит к недостаточному речевому общению, которое влечет за собой скудость словарного запаса и несформированность грамматического строя речи.

Психолого-педагогическая характеристика детей с дизартрией

Малыши, страдающие дизартрией, ведут себя не совсем так, как здоровые дети. Наблюдаются сложности с развитием мелкой моторики рук, поэтому дети не любят завязывать шнурки, им трудно застегнуть одежду на пуговицы.

Неразвитость моторики сказывается и на процессе обучения. Больные детки плохо держат карандаш, им трудно писать с равномерным нажимом, у большинства формируется неправильный, неразборчивый почерк. Они не любят пользоваться ножницами, так как это тоже вызывает у них затруднения.

Однако не следует самому ставить диагноз ребенку. Многие речевые отклонения объясняются менее опасными причинами. У 6-7 летнего ребенка может быть обнаружена дислалия. Это нарушение речи не связано с органическими повреждениями. При обнаружении дефектов речи необходимо просто сразу же обратиться к врачу.

Заболевание сопровождается нарушением музыкального слуха. Из-за этого детям трудно танцевать. Им сложно выполнять и физические упражнения.

Классификация дизартрии

В зависимости от того, какой участок мозга поражен, различаются и симптомы дизартрии. По комплексу симптомов и локализации пораженного участка различают несколько видов заболевания:

  1. Бульбарная дизартрия. Характерным признаком является отсутствие мимики. Часто заболевание сопровождается затруднением глотания, особенно жидкой пищи. Артикуляция невнятная, звуки трудно различимы. Поражены лицевой, тройничный, подъязычный, языкоглоточный и блуждающий нервы.
  2. Псевдобульбарная дизартрия у детей характеризуется монотонностью речи, нередко непроизвольным плачем или смехом. Поражены структуры головного мозга, в первую очередь корково-ядерные проводящие пути. Псевдобульбарная дизартрия является наиболее распространенной.
  3. Корковая дизартрия. Ребенок неправильно произносит слоги, но структура слов сохраняется. Поражены отдельные зоны коры головного мозга.
  4. Мозжечковая дизартрия у детей вызывает частые изменения громкости и тональности голоса, речь растянутая. Поражен мозжечок.
  5. Подкорковая дизартрия. Ребенок говорит в нос, речь неотчетливая и невнятная. Возможна патология в виде самопроизвольных движений в различных группах мышц. Поражены подкорковые структуры, контролирующие формирование речи.
  6. Холодовая дизартрия. Проявляется в виде дефектов речи, связанных с резким изменением температурного режима окружающей среды.
  7. Смешанная форма дизартрии. Часто является следствием травм у детей младшего возраста.

Существует и логопедическая классификация заболевания. Дизартрия у детей различается по степеням:

  • I – Стертая дизартрия. Выявляется в 4 – 5 лет. Стертая форма характеризуется смешением или искажением звуков. Затруднено выговаривание шипящих и свистящих звуков. Может наблюдаться у детей с нормальным психофизическим развитием. Диагностируется только специалистом. Стертая дизартрия легче других поддается лечению.
  • II – Речь ребенка понятна, но имеет выраженные дефекты.
  • III – Речь ребенка искажена настолько, что понятна только близким.
  • IV – Речь не формируется или непонятна.
Отсутствие мимики у ребенка может сопровождаться нарушением глотания, затрудненной речью. Все это считается симптомами дизартрии

Диагностика заболевания

Поставить диагноз и назначить лечение должны детский невролог и логопед. Для выявления синдрома дизартрии необходимо провести обследование. Основные процедуры при обследовании:

  • МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • электромиография;
  • электронейрография;
  • трансканальная магнитная стимуляция.

Параллельно с этими исследованиями необходима и логопедическая оценка:

  • речи на наличие нарушений: общая оценка, ритм, темп, разборчивость произношения, правильность звучания отдельных звуков, словарный запас;
  • функционирования речевого аппарата: подвижность губ, движения верхней и нижней челюсти, спектр движений языка, правильность дыхания, состояние мягкого неба;
  • письма и устной речи.
Логопедическое исследование – неотъемлемая часть диагностики

Лечение дизартрии

Лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо бороться с основным заболеванием, приведшим к появлению симптомов. Лечение включает медикаментозное воздействие, логопедическую коррекцию и реабилитационные мероприятия. Логопедические занятия по выработке речевых навыков состоят из:

  • развития мелкой моторики;
  • восстановления артикуляции при помощи специальных упражнений и массажа;
  • гимнастики для дыхательных органов;
  • коррекции произношения звуков;
  • работы над повышением выразительности речи;
  • активного речевого общения.

Ребенок может заниматься в группе или индивидуально. Важна не форма, а регулярность и строгое следование назначениям врача. Хорошие результаты дает посещение детского сада, школы, кружков и групп, предназначенных для детей с логопедическими проблемами. Благотворное влияние на процесс лечения может оказать дельфинотерапия.

Лечить медикаментами следует основное заболевание. Показано применение ноотропов. Они помогают улучшить память, активизировать работу мозга. Применение медикаментов желательно сочетать с другими мероприятиями:

  • лечебной физкультурой;
  • массажем, в том числе точечным;
  • физиотерапией, включая лечебные ванны;
  • иглоукалыванием;
  • гирудотерапией.
Артикуляционная гимнастика и логопедический массаж – базовые занятия, которые можно практиковать как на приеме у логопеда, так и в домашних условиях (см. также: видео артикуляционной гимнастики для детей 4-5 лет)

Лечебные мероприятия, которые можно проводить дома

По согласованию с врачом – логопедом и детским неврологом многие лечебные мероприятия можно проводить дома. Дома можно выполнять простую гимнастику для мимических мышц. Вот примерный список упражнений:

  • надувать и втягивать щеки;
  • надувать то одну, то другую щеку;
  • имитировать сосание;
  • открывать и закрывать рот, щелкая зубами;
  • зажать зубами кусок марли или бинта и удерживать их, когда взрослый осторожно старается вытянуть ткань;
  • облизывать губы;
  • сосать леденец или кусочек сахара.

Хорошо помогают тренировать речь скороговорки. Особенно полезны те, которые содержат плохо выговариваемые ребенком звуки.

Что дальше?

Результат лечения в значительной степени зависит от тяжести заболевания. Тяжелые формы трудно поддаются лечению, однако регулярные занятия помогут улучшить дикцию. Прогноз по дизартрии I и II степени положительный, речь может быть скорректирована практически полностью, до совершенно чистого произношения. Главное – систематически заниматься и не опускать руки.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно