Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Эпителий плоский в моче при беременности повышен


Причины повышения содержания плоского эпителия в моче при беременности

Первые признаки проблем со здоровьем часто проявляются избытком эпителиальных клеток в анализе мочи. В зависимости от их типа можно узнать, какой из отделов мочеполовой системы требует лечения. Анализ на эпителий в моче при беременности — это обязательный метод лабораторного обследования.

Содержание статьи:

Эпителий и его классификация

Ткани организма, граничащие с окружающей средой, на всем протяжении покрыты слоем эпителиальных клеток. Кожа защищена многослойным плоским эпителием, содержащим роговое вещество кератин, дыхательные пути выстланы тканью с ресничками, изгоняющими инородные тела, кожа половых органов покрыта плоскими клетками без свойства ороговения. Каждый вид такой ткани обусловлен ее функцией.

В мочеполовой системе различают следующие виды эпителия:

  • почечный;
  • переходный;
  • цилиндрический;
  • многослойный плоский.

Почечный

Почки, фильтруя плазму крови через капилляры клубочков, очищают ее от примесей и шлаков. Образовавшаяся моча поступает в извитые канальцы. Эти микроскопические трубочки выстланы специфическим эпителием, который пропускает одни вещества и задерживает другие. Клетки, покрывающие их просвет, имеют округлую форму и выстилают поверхность в один слой. Со временем эпителиоциты разрушаются и замещаются новыми.

Сформированная моча перемещается в прямые канальцы, которые собирают ее и направляют в просвет анатомических чашечек. Почечный эпителий здесь несколько меньших размеров, так как не имеет фильтрационной функции.

Переходный

Моча из чашечек поступает в почечную лоханку и далее сокращениями гладкой мускулатуры перегоняется в мочевой пузырь. Для предохранения этих органов от кристаллов солей, песка и камней поверхность их выстлана многорядным эпителием, состоящим из мелких клеток. Толщина этой естественной защиты достигает 10-15 слоев. Ткань напоминает нечто среднее между почечной и той, что покрывает тело снаружи. По этой причине этот вид клеток получил название переходного или уротелия.

Цилиндрический

Собранная урина эвакуируется наружу через мочеиспускательный канал, выстланный клетками цилиндрической формы. У женщин протяженность этого анатомического образования около 3-5 см. Отверстие его открывается между клитором и преддверием влагалища.

Плоский

Расположенные у места выхода мочи участки покрыты многослойным эпителием, построенным из плоских клеток. Им же выстланы и стенки вагины. В толще кожи здесь много нервных окончаний и специальных желез, выделяющих секрет. За счет этого наружные половые органы женщины всегда увлажнены. Плоские эпителиальные клетки постоянно слущиваются и замещаются новыми, вырастающими из базального слоя.

Причина повышения количества эпителия в анализе мочи

Клетки почечной ткани и переходный эпителий в анализах мочи в норме отсутствуют. Напротив, клетки плоского типа обнаруживают у женщин постоянно. Причина этого кроется в том, что при мочеиспускании происходит омывание малых половых губ и преддверия вагины. На поверхности здесь всегда имеется тонкий слой отмерших плоских клеток. Именно они и обнаруживаются в мочевом осадке. При соблюдении личной гигиены их количество бывает невелико.

Внимание! В случаях, когда перед сбором мочи гигиенические процедуры не совершались, количество обнаруженного плоского эпителия может в несколько раз повышаться.

В предродовом периоде под влиянием гормонов происходит изменение многих процессов. Меняются все части организма, отвечающие за нормальное вынашивание и будущие роды, в том числе и эпителиальные покровы области наружных половых органов и во влагалище. Это сопровождается усилением кровообращения и ускорением процессов регенерации. В период гестации ткани вульвы и вагины обновляются чаще. Как результат — на поверхности половых органов скапливается намного большее количество клеток. В этом случае плоский эпителий в моче при беременности может превышать норму двукратно и более. Особенно выражен этот процесс в последнем триместре.

Изредка причиной увеличения плоских клеток является лейкоплакия. При этой болезни покровный эпителий местами утолщается и избыточно отмирает. Выглядит такая пораженная область как светлое пятно на фоне окружающей здоровой ткани. На поверхности вульвы при этом скапливается большее количество слущенных клеток, которые и обнаруживают в анализах.

Диагностика

Эпителиальные клетки обнаруживают лабораторным способом при микроскопическом изучении осадка мочи. Плоский эпителий имеет характерный полигональный вид и крупные размеры. В норме в поле зрения микроскопа при увеличении в 100 раз видно от 1 до 3 таких клеток.

Больше клеток плоского эпителия находят в моче, которая омывает вульву. По этой причине врачи рекомендуют брать на исследование среднюю порцию. При нарушении правил забора биоматериала, а также при беременности показатели могут составлять 5-10 клеток в поле зрения и более. Клетки цилиндрического типа, выстилающие мочеиспускательный канал, встречаются в количестве одной в поле зрения микроскопа.  Переходноклеточный эпителий и клетки почек в норме не определяются.

Расшифровка

Правильно оценивать наличие клеток в моче следует по их типу. В случае, когда в мочевом осадке находят частицы почечной ткани, это свидетельствует о болезни почек. В норме этот вид эпителия не определяется. Обнаружение его можно расценивать как тяжелую почечную дистрофию с омертвением канальцев. Такие состояния возможны вследствие инфекционного заболевания либо при общей интоксикации, вызванной другими причинами.

Наличие клеток переходного типа говорит об избыточном их слущивании. В норме они отмирают постепенно, и попадают в урину уже в разрушенном виде. Причина их обнаружения может крыться в опухолевом росте эпителиальной ткани. Чаще всего это бывает при папиллярных новообразованиях мочевого пузыря. Следует отметить, что такие опухоли не возникают у молодых женщин, а встречаются лишь у лиц старшего и пожилого возраста.

Другой причиной отмирания переходных клеток может стать острое или хроническое воспаление. Так, в результате цистита поражается слизистая оболочка. Помимо эпителия при этом в моче обнаруживают эритроциты и лейкоциты. Характерные клинические признаки в виде учащенного болезненного мочеиспускания и резей внизу живота помогают без труда установить верный диагноз.

Уротелий может обнаруживаться в анализе и при травме мочеточника. Такое возможно при прохождении крупных кристаллов нерастворимых солей, песка или почечных камней. Диагноз при этом установить несложно. Движение конкрементов всегда сопровождается характерными болями и иными специфическими симптомами. В моче при этом обнаруживают и свежие эритроциты.

Увеличение в анализах числа цилиндрических клеток свидетельствует о воспалительном процессе в мочеточнике. Причиной уретрита может быть бактериальная инфекция, грибковое поражение либо трихомониаз.

Таблица изменений в моче при различных заболеваниях и состояниях

Болезни и состояния организмаПочечн. эпителийПереходн эпителийЦилиндр эпителийПлоский эпителийЭритр.Лейкоц.
Почечная патология+-- 1-3+ -+ -
Мочекаменная болезнь-+- 1-3++ -
Опухоль мочевого пузыря-+- 1-3+-
Цистит-+- 1-3++
Уретрит--+ 1-3+ -+
Лейкоплакия--- 5-10--
Норма--- 1-3--
Беременность--- 4-10--

Лечение

Методики устранения болезненных причин и симптомов при заболеваниях мочеполовой системы подразделяют на две основные группы – это устранение причин и борьба с симптомами. Иными словами, это воздействие как на причину, так и на следствие.

Этиологическое

Оно направлено на устранение причины болезни. Это как хирургические, так и медикаментозные способы лечения. При патологии почек, сопровождающейся появлением в моче почечного эпителия, следует точно установить диагноз. Такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул почки могут вызывать похожие изменения в моче. При этом лечение их будет сильно различаться. Если при нефритах терапия чаще медикаментозная, то при гнойнике почки зачастую требуется оперативное вмешательство.

При мочекаменной болезни, вызывающей появление переходного эпителия на ранних стадиях показана строгая диета. В поздней стадии МКБ применяют дробление камней ультразвуком либо оперативное лечение.

При цистите, сопровождающемся повышением клеток уротелия, нужна антибактериальная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия, выделяющиеся с мочой, такие как «Нитроксолин» и «Ципролет». Хирургические и инструментальные методы лечения цистита используют лишь при хронической форме.

Важно знать!  Этиологическое лечение лейкоплакии на сегодняшний день не разработано. В наиболее тяжелых случаях (например, при наличии крупных очагов поражения) возможно оперативное вмешательство с иссечением проблемных участков ткани.

Симптоматическое

Этот вид терапии направлен на устранение симптомов и облегчение состояния пациента. Лечебные назначения зависят от превалирующих признаков болезни, которые требуется устранить.

При почечных патологиях и цистите для уменьшения воспаления используют мочегонные препараты. При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики и спазмолитики.

Для лечения лейкоплакии вульвы рекомендуют ванночки с отварами целебных трав (ромашка, шалфей). Показано применение мазей «Малавит» и «Иранский шафран», содержащих растительные экстракты. Реже назначают физиолечение в виде электрофореза с десенсибилизирующими препаратами.

Заключение

Увеличение количества клеток плоского эпителия в моче не всегда следует расценивать как признак болезни, поскольку часто причиной является банальное нарушение правил забора биоматериала. В период беременности изменение этого лабораторного показателя может быть вариантом нормы. Между тем клетки переходного и почечного типа могут свидетельствовать о серьезных проблемах почек и мочевыводящих путей. При их обнаружении следует проконсультироваться с гинекологом и урологом.

uromir.ru

плоский, переходный, почечный, норма и причины повышения

При беременности эпителий в моче находится в пределах нормы, представляется отдельными клетками. Повышаться может только во время воспалений мочеиспускательного канала или органов половой системы.

Но и в момент беременности могут быть созданы условия для его усиленного выделения. Уровень его содержания может быть выявлен только по общему анализу биологической жидкости.

Содержание статьи

Что являет собой эпителий?

Эпителий представляет собой покровную ткань кожного покрова, слизистой, органов половой и мочеиспускательной систем.

Двигаясь через канал, моча постоянно контактирует с клетками поверхности ткани. Практически всегда они отслаиваются и выводятся вместе с уриной, обнаруживаясь в дальнейшем с помощью микроскопа.

Анализами мочи подтверждено, что этот элемент присутствует всегда. Разницу могут составить лишь разные виды клеток и их численность.

Эпителий не представляет ничего серьезного, с его помощью можно лишь определять патологические отклонения, которые происходят в организме.

 Значение для клинической диагностики

При вынашивании малыша организм женщины испытывает возрастающую нагрузку, смену гормонального фона, определенные условия, при которых проходят водные и солевые обмены. Функциональные возможности парного органа и мочеточной системы максимально активизируются.

Матка начинает увеличиваться в размерах, на внутренние органы возрастает давление. В результате этого клетки плоского вида отслаиваются значительно интенсивней, обмен веществ проходит более усиленно, чтобы поддерживать жизненную способность тканей.

За время вынашивания плода норма эпителия на всех этапах продолжает оставаться неизменной. Допустимым считается наличие в поле обозрения трех – пяти клеток.

Виды эпителия, которые могут быть найдены в моче при беременности

Принято различать три группы тканей, выявляемых в осадке урины при помощи микроскопа – плоскую, почечную, переходную. Определившись с типом клетки в моче, можно сделать предположение о наиболее вероятных воспалительных заболеваниях в той или иной зоне. К подобным заболеваниям чаще всего относятся уретрит, цистит и нефропатия.

Плоский

У беременных содержится наибольшее число клеток в поле зрения. Они более быстро отсоединяются от покрова мочеточных каналов, так как выделение урины на первом и крайнем этапах учащается. Из-за такого процесса клетки усиленно облущиваются, и содержание эпителия плоского в биологической жидкости растет.

Причиной отклонения от нормального показателя считается увеличение матки, которая оказывает давление на мочеточные каналы и изменяет расположение парного органа. Но следует помнить, что при беременности существенных изменений не должно быть.

Значительные отклонения могут быть выявлены при воспалительных процессах, которые следует устранять безотлагательно, так как инфекционный процесс может распространиться достаточно быстро и поразить все остальные органы системы. Обнаружив отклонения в анализе урины беременной женщины и начав подозревать воспаление, специалист обязан назначить углубленное обследование, чтобы потом составить терапевтический курс.

Почечный

Его второе название – канальцевый, так как представляет собой покрытие каналов парного органа. У здорового организма такой эпителий в моче не выявляется. У грудных детей нормой считается одна – десять клеток в поле обозрения.

Наличие почечного эпителия у людей любой возрастной категории и в период беременности подтверждает факт зараженности мочеточной системы. Данная норма у беременных должна находиться под контролем, из-за чего женщинам приходится постоянно обследоваться, уточняя наличие эпителия один раз в две недели.

Переходный

Им покрыты лоханки почек, мочеточники, канальцы и мочевик. Уровень содержания продолжает оставаться неизменным у каждого человека независимо от возраста и пола – в пределах трех единиц. В период беременности на присутствие в урине переходного эпителия влияют разные факторы, которые не могут быть связаны с воспалениями. Но основной причиной повышения показателя считаются заболевания парного органа.

Причины появления

Повышение уровня эпителия плоского вида характерно не только при воспалительных процессах. Такое явление наблюдается во время состояний, связанных с осложнениями в период беременности, при обостренности заболеваний парного органа.

К основным причинам относятся:

  • воспаление уретры, мочевика, вызванные инфекционными поражениями;
  • нефропатия в период беременности;
  • определенные лекарственные средства.

Запрещается к применению на первом этапе вынашивания плода Анальгин, так как он способен оказывать негативное влияние на формирование сердца и сосудистой системы будущего ребенка.

На втором триместре прием следует вести под наблюдением врача, но возникает вероятность поражения парного органа, особенно при наличии ранее перенесенных болезней.

Помимо болезней, эпителиальные клетки в больших количествах могут быть выявлены из-за причин, не связанных с патологическими отклонениями. Имеются в виду нарушения требований гигиены, плохой уход за органами половой системы. Есть вероятность превышения эпителиального уровня в случаях, когда при заборе урины на анализ допущены нарушения.

Плоский эпителий в половых путях

Он может попасть в мочу из органов половой системы. Если нет отклонений в мочеточной системе, из полового женского органа берется мазок для исследования. Изменения, наиболее вероятные в организме женщины в момент беременности, способны затронуть и микрофлору влагалища. И эпителий этого вида начинает образовываться в большом количестве.

Начинает накапливаться гликоген, с помощью которого вырабатывается молочная кислота. С приближением родов эпителия становится все больше. Образуется барьер, предохраняющий плод от пораженности болезнетворными паразитами.

Если начинает ощущаться зуд, появляются отечность, творожные выделения, все это означает, что начался кандидоз вагинального типа. Такая патология очень распространена среди беременных.

Симптомы, требующие срочного вмешательства

Следует немедленно обращаться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

  • повышается температурный режим тела;
  • ощущается дискомфортность в момент выделения урины;
  • появляются боли в пояснице и в животе;
  • нарастает отечность лица и нижних конечностей;
  • колеблется давление в артериях;
  • появляется слабость, ухудшается общее самочувствие.

Только опытный специалист может назначить обследование и выполнить терапию в необходимом количестве.

Сдача анализов

Когда на плановых осмотрах в моче беременной женщины выявляется много плоского эпителия, следует удостовериться в правильности выполненного исследования. Рекомендуется назначить анализ повторно, исключив факторы, способные негативно влиять на результат.

Урина собирается в контейнер, который лучше всего приобрести в аптечном киоске. Исследованию подвергается утренняя порция биологической жидкости, количество которой должно составлять около ста миллилитров.

Перед забором мочи необходимо выполнить гигиену половых органов, собранную для анализа партию передать в лабораторию не позднее двух часов.

Норма и оценка результатов анализов

Изученные результаты анализа урины следует сравнить с нормальным показателем. При обычном состоянии количество клеток эпителия плоского вида в биологической жидкости будущей матери должно составлять пять – шесть штук на одну рассматриваемую площадь.

Несмотря на тот факт, что при беременности нормальный показатель единиц данного типа ткани превышает обычный уровень, преодоление и этого предела подтверждает возникающие процессы воспалений.

В отношении эпителия почечного вида можно сказать, что его количество в организме женщины означает, что есть вероятность поражения паренхимы парного органа.

Лечение

Если в анализе урины эпителиальные клетки превысили нормальный уровень, лечебный курс необходимо направлять на ликвидацию причин, вызвавших реакцию подобного характера. Выполнять диагностирование и составлять курс терапии должен опытный врач.

Самостоятельное лечение запрещается, потому что оно может оказать негативное воздействие на организм будущей матери и формирующийся плод.

Если выявлена нефропатия, женщину рекомендуется госпитализировать, чтобы организовать постоянное медицинское наблюдение за работоспособностью почек. В таком случае назначается прием лекарственных препаратов, которые не могут нанести вреда ребенку. Параллельно следует принимать мочегонные средства.

Лечение выполняется до тех пор, пока не станет ясно, что будущие роды пройдут без осложнений. Если изменений в сторону улучшения нет, необходимо решать вопрос по способу родоразрешения.

Если диагностированы цистит либо воспаленность уретры, при лечении для лучшего эффекта необходимо принимать антибиотики. В таком случае выбираются лекарства, способные оказывать непосредственное воздействие на мочевик. Зачастую при цистите женщине выполняется процедура, предполагающая введение антибиотиков катетерным способом, которые попадут сразу в воспалившуюся зону.

При развитии кандидоза сначала назначаются лекарства местного воздействия – свечи, крем, таблетки вагинальные. В терапевтический курс могут быть включены средства общеукрепляющего и иммуномодулирующего характера. В этом случае терапию рекомендуется назначать и мужчине, чтобы исключить вероятность повторного поражения.

urohelp.guru

Эпителий плоский в моче повышен у женщин при беременности, ребенка, мужчин. Что это значит, причины, лечение

Клетками плоского эпителия выстланы поверхности внутренних органов, тканей, слизистых оболочек. При некоторых патология и особых физиологических состояниях такие частицы выбрасываются в мочу. Этот лабораторный показатель у женщин повышен в период беременности, во время менструации.

Содержание записи:

Функции в организме

Клетки эпителиального слоя увлажняют поверхность анатомических структур и защищают ее от механических повреждений. Они выполняют барьерную функцию, препятствуя проникновению патогенной микрофлоры в полость органов. Эпителий покрывает пищеварительный тракт и кровеносные сосуды.

Основное его функциональное предназначение:

  • барьерное;
  • секреторное;
  • обменное
  • рецепторное.

Такие клетки размещаются на базальных мембранах и не содержат кровеносных сосудов. Их питание осуществляется диффузным способом со стороны соединительных тканей.

Попадание некоторого количества клеток-эпителиоцитов в мочевую кислоту – нормальное явление. Однако превышение нормы может указывать на развитие скрытых патологических состояний.

Различают 3 типа эпителиальных клеток:

  1. Однослойные кубические. Их содержание в моче может свидетельствовать о воспалении почек.
  2. Плоские. Это самые большие эпителиальные клетки. У женщин они выделяются в мочу из влагалищной полости и мочеиспускательных каналов.
  3. Переходные. Такой эпителий чаще всего фиксируется в моче пожилых мужчин и может указывать на наличие урологических заболеваний. Их источник – дистальные отделы мочеполовой системы и почечные лоханки.

Эпителий плоский в моче повышен у женщин не только при различных функциональных расстройствах репродуктивных органов, но и при естественных физиологических состояниях.

Как и при каких условиях вырабатывается

Из эпителиоцитов состоит поверхность большинства желез и наружного кожного покрова тела. Все типы таких клеток имеют различное строение, что определяется их источником и происхождением.

Эпителиальная ткань формирует сплошной гибкий пласт на поверхности органов. Такие клетки возникают из зародышевых листков при внутриутробном развитии. Они занимают в организме пограничное положение, отделяя внутреннюю среду от внешней.

Эпителиальные клетки участвуют в разнообразных физиологических и биохимических процессах, что определяется строением и расположением этой ткани. Например, выстилающая кишечник покровная ткань выполняет функцию всасывания питательных веществ.

Эпителий легочных альвеол участвует в газообмене, а почечной паренхимы задействован в выделительных процессах. Железистые клетки выполняют функцию секреторной проводимости.

Такие эпителиоциты сами вырабатывают некоторые вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Важную роль в трофике покровной ткани играет базальная мембрана.

Классификация эпителия по происхождению:

  • кожный – образуется из эктодермы, выстилает дентальную зону, пищевод, роговицу;
  • кишечный – формируется при развитии ЖКТ и покрывает его органы;
  • целомический – выстилает серозные оболочки, его источник центральная мезодерма;
  • эпендимоглиальный – формируется вместе с нервными тканями, покрывает церебральную зону.

Существуют ангиодермальные и почечные эпителиоциты. Источник образования последнего – промежуточная мезодерма почечных канальцев. Ангиодермальные клетки называются эндотелием.

Они развиваются из мезенхимы, выстилают поверхность кровеносных русел и лимфатических сосудов. Эпителиальные клетки покрывают практически весь организм и обнаруживаются в повышенном содержании в мочевом осадке при разнообразных патологических отклонениях.

Таблица показателя в норме

Эпителий плоский в моче повышен у женщин на 3-4 единицы относительно установленного стандартного значения. Это не считается отклонением. Число плоских клеток-эпителиоцитов не должно превышать 10-ти единиц в п.з. (поле зрения) при микроскопическом исследовании.

Таблица нормальных значений плоского эпителия:

Категория пациентовСтандартное значение
Женщины0-5
При беременности5-10
При антибиотикотерапии5-10
Мужчины0-3
Младенцы до 2-х недель0-10
дети1-5

Почечного и железистого эпителия в мочевой кислоте быть не должно вообще.

Симптомы повышения

Типичные признаки – затрудненное мочеиспускание, режущая в нижней части живота. Превышение нормы содержания плоского эпителия в мочевом осадке сопровождается разнообразной симптоматикой.

Это зависит от характера патологии, которая вызвала выброс таких элементом в биологическую жидкость. При уретрите у мужчин урина приобретает резкий и неприятный запах, насыщенный желтоватый оттенок.

О развитии цистита у женщин сигнализирует спазмирование мочевыделительных протоков. Такое заболевание сопровождается резкими болями. Типичный признак – постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.

Каждая патология характеризуется индивидуальной симптоматикой, что облегчает диагностику. Резкая боль при мочеиспускании и кровяные выделения у женщин свидетельствуют об образовании камней в почках.

К признакам общего характера относятся повышенная температура тела, слабость, быстрая утомляемость. Такие симптомы – частое явление при бактериальном заражении нижних мочевыделительных каналов у детей.

На гломерулонефрит указывают:

  • отек почек;
  • артериальная гипертензия;
  • высокий уровень плоского эпителия в моче;
  • кровяные выделения, наличие эритроцитов и белковых фрагментов в биологическом материале.

Повышен плоский эпителий в моче может быть при неврологических расстройствах, истеричности и депрессивном состоянии у женщин. Обычно это сопровождается ишурией – сложностями с опорожнением мочевого пузыря при его переполненности.

В таком состоянии он растягивается, а эпителиоциты отделяются от поверхности слизистого покрытия. Чем дольше моча задерживается в органе, тем больше плоских клеток в ней накапливается.

Урина при циститной патологии приобретает мутноватый оттенок. Подобный цвет мочевого осадка с резким запахом может сигнализировать о развитии гнойного пиелонефрита. Это патологическое состояние часто сопровождается сильными болями в поясничной зоне, повышением температуры тела и артериального давления.

В период вынашивания ребенка чрезмерный выброс плоского эпителия в мочу сочетается со стрессовым недержанием, жжением в уретральной полости, тянущими ощущениями в нижней части живота.

Причины повышения

Провоцирующие факторы увеличения количества плоских клеток-эпителиоцитов в мочевом осадке подразделяются на следующие категории:

  • генетические;
  • патологические;
  • физиологические;
  • врожденные;
  • травматические.

К патологическим факторам принято относить осложненную беременность. Если период вынашивания ребенка протекает нормально, число клеток-эпителиоцитов в моче не превышает установленной для этого физиологического состояния нормы.

К врожденным факторам причисляют пороки внутриутробного развития, родовую асфиксию, другие обстоятельства.

У детей повышение плоского эпителия в моче часто ассоциировано с перенесенными заболеваниями или инфекционными заражениями:

  • фурункулезом;
  • тонзиллитом;
  • гнойной ангиной;
  • вирусными атаками сезонного характера.

Генетические факторы связаны с передающимися по наследству патологиями. У мужчин частой причиной увеличения количества плоских эпителиоцитов в мочевом осадке служит простатит.

При воспалении предстательной железы отдельные частицы поверхностного слоя отторгаются и выбрасываются в урину. У женщин повышение концентрации плоского эпителия в мочевой кислоте вызывают половые инфекции – гонорея, хламидиоз и другие.

К врожденным факторам относятся поликистоз и дисплазия. Последняя характеризуется внутриутробными нарушениями формирования тканей и органов. Поликистоз препятствует нормальному созреванию яйцеклетки и формированию гомозиготы, что приводит к дефектам эмбриогенеза.

Показания к исследованию

При обнаружении симптомов патологического состояния репродуктивной или мочевыделительной системы необходимо обраться к семейному врачу, который после предварительного обследования направит к специалисту узкого профиля:

  • нефрологу;
  • урологу;
  • гинекологу;
  • иммунологу;
  • инфекционисту;
  • аллергологу.

Эпителий плоский в моче повышен у женщин при ряде гинекологических заболеваний, которые сопровождаются гнойными выделениями, жжением и зудом вагинальной полости, другой симптоматикой.

Показания к исследованию для мужчин:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • эректильная дисфункция;
  • отечность в области почечного органа;

Для уточнения диагноза может потребоваться сдача биохимического анализа крови, проведение ультразвукового обследования органов брюшной полости. У женщин содержание клеток-эпителиоцитов в моче меняется при гормональном дисбалансе.

Поэтому врач зачастую назначает сдачу анализа крови на определение уровня гендерных биохимических соединений. Важно обратиться за медицинской помощью при обнаружении такой симптоматики, как частые позывы к мочеиспусканию, боли в брюшной полости, беспричинное повышение температуры.

Как определяют

Диагностику проводят лабораторными методами. Раньше подсчет клеток-эпителиоцитов выполняли вручную с помощью микроскопического изучения биологического материала. Сейчас используются специальные тест-системы, приборы и компьютерные программы, существенно повышающие точность диагностики.

Они работают без человеческого участия. Лаборант только контролирует технические средства. При обнаружении повышенного числа клеток плоского эпителия в мочевом осадке назначают повторную сдачу биологического материала на исследование, чтобы исключить фактор случайности и проверить результат.

Подготовка и проведение анализа

Исказить результат лабораторного исследования способно элементарное несоблюдение правил личной гигиены. Накануне сдачи анализа нельзя употреблять спиртные напитки, острые и соленые блюда.

Следует исключить из рациона за сутки до посещения лаборатории продукты, оказывающие влияние на цвет и химический состав мочевой кислоты.

К таковым относятся:

  • свекла;
  • жгучие специи;
  • морковь;
  • жареная пища.

Перед процессом деуринации следует тщательно вымыть половые органы теплой водой с нейтральным туалетным мылом. Женщинам рекомендуется использовать для гигиены ватный тампон. Такой анализ вовремя менструального цикла не сдают. Грудным детям тщательно моют гениталии.

Отжатая из памперса моча не подходит для анализа. Нужен исключительно свежий биологический материал. Мочу следует собирать только в специально предназначенный для этого стерильный медицинский контейнер.

Для получения достоверного и корректного результата необходимо точно выполнять подготовительные мероприятия и соблюдать условия доставки биологического материала в лабораторию.

При приеме витаминов или прохождении курса антибиотикотерапии анализ лучше не сдавать, поскольку такие медикаменты имеют свойство изменять окраску и химический состав мочи. Биологический материал собирают в утренние часы натощак и в течение 2-х ч. отправляют в лабораторию.

В контейнер сливают только серединную часть жидкости, которая не содержит посторонние включения. Если соблюдать эти правила, то результат общего анализа мочи гарантированно будет достоверным.

Расшифровка результатов

Их интерпретацией занимается лечащий врач, который при необходимости назначает дополнительные исследования либо сразу разрабатывает терапевтическую тактику, если симптоматика четко указывает на характер патологии.

Эпителий плоский в моче повышен у женщин, мужчин или детей по различным причинам. Положительный результат анализа не может рассматриваться в качестве окончательного диагноза.

Он всего лишь служит поводом для проведения дополнительного обследования лабораторными методами и аппаратными средствами. Некоторые патологии протекают бессимптомно. Анализ мочи на содержание плоского эпителия позволит выявить их на ранней стадии.

Эпителий плоский в моче под микроскопом повышен

Нормальный показатель как мужчин, так и для женщин – до 5-ти клеток в поле зрения при микроскопическом изучении биологического материала. Явный признак патологического процесса – обнаружение 10-12 единиц плоского эпителия.

Такое значение может свидетельствовать о заболеваниях почек, воспалении мочевыделительных путей. Это показатель характерен для грибкового или бактериального заражения генитальной системы.

Когда необходимо обраться к врачу

Консультация нефролога, уролога или гинеколога нужна при значительном превышении установленной нормы содержания в мочевом осадке плоских клеток-эпителиоцитов. Если в результате проведенного анализа обнаруживается больше 5-ти единиц таких включений, это повод обраться к специалисту для уточнения диагноза.

Как привести в норму

Тактика лечения, средства и способы терапевтического воздействия зависит от заболевания, вызвавшего повышение уровня плоских эпителиальных клеток в моче. В соответствии с поставленным диагнозом назначается комплекс клинических мероприятий.

Чаще всего применяют медикаментозное лечение. В большинстве случаев причиной повышения уровня плоского эпителия в моче становятся инфекционные заражения. Их лечат антигрибковыми, противовоспалительными медикаментами и лекарствами, подавляющими жизнедеятельность патогенных бактерий.

Для выбора правильной терапевтической тактики проводят дополнительные лабораторные исследования с целью установления состава болезнетворной микрофлоры. При наличии деструктивных изменений внутренних органов может потребоваться хирургическое вмешательство или малоинвазивная эндоскопическая процедура.

Лекарственные препараты

Антибиотикотерапию назначают при обнаружении бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление и отторжение клеток плоского эпителия. Часто используют Азитромицин – препарат категории макролидов, обладающий широким спектром антимикробного воздействия.

Его выпускают в виде капсул, таблеток и суспензии. Дозировку и курс приема врач рассчитывает индивидуально. Стандартная схема лечения взрослых предусматривает прием 1-й таблетки в день через 2 ч. после еды. Врач может назначить другой антибиотик, к которому обнаруженные патогенные возбудители имеют повышенную чувствительность.

Назначают противовирусные препараты Лавомакс или Генферон. Они не только подавляют активность болезнетворной микрофлоры, но и повышают иммунный статус организма. Женщинам прописывают вагинальные свечи Генферон 2 раза в день.

Препарат отличается высокой иммуномодулирующей активностью и практически не имеет побочных эффектов. При герпесе и папилломе антибиотики малоэффективны. В этом случае применяют препараты на основе ацикловира.

Если повышение плоского эпителия в мочевом осадке спровоцировано деятельностью грибковых культур, в том числе передающихся половым путем, используют медикаментозную терапию антифунгальными препаратами – Кетоконазолом, Флуконазолом, другими.

Они особенно эффективны при кандидозе. Это селективные ингибиторы секреции специфических зависимых от цитохрома ферментов микотических клеток. Максимальная клиническая доза Флуконазола составляет 400 мг. Кратность применения – 1 раз в день.

При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства в рамках комплексной терапии. Наиболее популярный и доступный медикамент этого разряда – Но-шпа. Если повышение плоского эпителия вызвано аутоиммунной патологией почечного органа, применяют кортикостероиды на основе преднизолона и цитостатические медикаменты.

Народные методы

Средства, не признанные официальной медициной, но достаточно распространенные, могут дать неплохой, хоть и не очень быстрый результат. Если причиной повышения плоского эпителия, послужило хроническое заболевание почек, рекомендуется употреблять продукты с мочегонными свойствами.

К ним относятся:

  • капуста;
  • крыжовник;
  • арбуз;
  • миндаль;
  • морковь.

Делают отвар из свежих арбузных корок. Их заливают кипятком и настаивают 1-1,5 ч. Принимают по 200 мл 2-3 раза в день. Воспаления мочеполовой системы хорошо снимает настойка ромашки и винограда. Высушенное лекарственное растение перетирают в порошок и смешивают с виноградными косточками.

20 г такого лечебного состава разводят на стакан кипятка, настаивают 30 мин. и процеживают через марлю. Это сильнодействующее мочегонное средство с противовоспалительными свойствами нужно пить натощак 2-3 раза в день. При цистите хорошо действуют ежевика, лимоны, редис.

При затрудненном мочеиспускании жарят хвощ по следующему рецепту:

  1. 200 г пестиков растения промывают и обваливают в панировочных сухарях.
  2. Далее их нужно залить сметаной. 60 г кисломолочного продукта будет достаточно.
  3. На раскаленной сковороде с растительным маслом пестики хвоща обжаривают 5-10 мин.

Это народное средство улучшает функции почек и облегчает процесс мочеиспускания.

Прочие методы

К такой категории способов приведения в норму уровня плоского эпителия в моче относятся различные виды хирургического вмешательства.

Показания к операции:

  • большой объем каменистых отложений в почках, закупоривающих мочевыводящие каналы;
  • опухолевые новообразования;
  • анатомическая деформация органа, не устранимая другими способами;
  • врожденные дефекты.

Хирургические операции в большинстве случаев проводят эндоскопическими методами, которые носят щадящий характер и не требуют длительной реабилитации.

Возможные осложнения

Выброс в мочу избыточного объема плоских эпителиальных клеток может быть связан с тяжелыми патологиями.

Наиболее опасные из них:

  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • онкологическими новообразованиями.

Если вовремя не отреагировать на то, что повышен плоский эпителий в моче, последствия для здоровья могут быть очень тяжелыми. У женщин такой показатель иногда свидетельствует о воспалении матки и других органов репродуктивной системы, что способно привести к бесплодию.

Видео об анализе мочи

Норма общего анализа мочи:

healthperfect.ru

Эпителий плоский в моче при беременности: нормы, и причины отклонений

Во время беременности важным моментом является контроль за состоянием здоровья женщины и ребёнка. В этом помогают анализы, которые сдаёт будущая мама. Одним из них является анализ на содержание плоского эпителия в моче.

Эпителий плоский в моче при беременности что это такое?

Эпителий это слой из клеток на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, которые находятся в тесном контакте между собой.

Во время деления клетки регенерируют. Они выполняют функцию защиты не дают попадать в организм разным чужеродным телам. Эпителий также формирует железы внутренней секреции.

В урину, плоский эпителий поступает из мочеиспускательного протока и из влагалища.

Нормы для беременных

Количество плоского эпителия в урине, определяют при сдаче беременной анализа мочи. В норме у женщин, также и у беременных он не должен быть выше единицы. Его присутствие в урине у женщин связано с физиологическим строением мочевыводящих путей. В случае обнаружения большего количества, пациентку отправят на повторный анализ, для уточнения показателей.

После подтверждения увеличенного количества плоского эпителия в урине, врач говорит о наличии у пациентки инфекционного заболевания. Которое необходимо начинать лечить. Потому что именно оно стало причиной заболевания.

Причины отклонений

  • Протекающие воспаления уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит). Которые могут быть вызваны бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
  • Нефропатия Это выраженный токсикоз у беременных на последнем триместре. При этом происходит выделение достаточно большого количества эритроцитов и эпителия.
  • Аутоиммунное заболевание Берже. При нём в почках происходит отложение иммуноглобулина.
  • Применение анальгетиков. В первом триместре беременности употребление анальгина категорически противопоказано. Есть большая вероятность плохого влияния на развитие сердечно сосудистой системы ребёнка. Во втором триместре, если есть большая необходимость, анальгетики назначают под строгим контролем лечащего врача.
  • Причиной повышенного содержания плоского эпителия в урине, может стать несоблюдение женщиной элементарных правил личной гигиены.

После обнаружения в моче эпителия, превышающего норму, пациентке назначают дополнительную диагностику. Но перед этим необходимо еще раз сдать повторный анализ мочи. При этом соблюсти все правила по сбору мочи и правильно подготовиться к этому.

Основные правила и рекомендации по сбору мочи

  • Для сбора материала необходимо использовать стерильный контейнер. Который можно заранее купить в аптеке. Если нет возможности его купить, можно воспользоваться стеклянной баночкой, только предварительно простерилизованной.
  • За пару дней до сдачи мочи, нужно отказаться от употребления овощей и фруктов насыщенных цветов (морковь, свёкла и другие). Из-за них может поменяться окрас мочи.
  • На анализ нужна только ночная моча, другая не подойдёт.
  • Перед сбором, женщине нужно тщательно подмыть наружные половые органы.
  • Рекомендовано собирать среднюю порцию урины. Сначала нужно немного спустить мочу в туалет. Затем продолжить в контейнер (необходимое количество) и полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • 100 мл мочи будит достаточно для анализа.
  • После того, как урину собрали крышку контейнера плотно закрутить и подписать свои данные. Материал необходимо отвезти в лабораторию в течении одного часа, чтобы результат был наиболее точным. Обязательно приложите к нему направление.

Нюансы лечения при беременности

Симптомы, при которых женщине необходимо обратиться к врачу:

  • Температура тела повышена.
  • При мочеиспускании присутствует чувство дискомфорта.
  • Боли в поясничном отделе спины и области живота.
  • Начало отекать лицо и ноги.
  • Нестабильность артериального давления (скачет от пониженного до повышенного).
  • Слабость в теле.
  • Ухудшается общее состояние.

Женщине необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, который ведёт её беременность. Если есть необходимость, то назначают консультацию у нефролога, ревматолога и терапевта.

После прохождения дополнительного обследования и постановки диагноза женщине назначают адекватное лечение. Которое не будет угрожать и влиять на здоровье плода.

При обнаружении у пациентки нефропатии её оформляют на лечение в стационар, чтобы она находилась под постоянным наблюдением врачей.

Важным моментом является наблюдение за изменениями, происходящими в работе почек пациентки, во время прохождения лечения.

Обычно назначают:

  • Гипотензивные препараты: Гипотиазид, Метилдоп.
  • Противосудорожные средства, является основной терапией в этом случае.
  • Мочегонные средства: Лазикс. Внутривенно и внутримышечно вводят Эуффелин и магния сульфат.
  • Нейролептики: Дроперидол, Аминазин, Седуксен.
  • Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.

Все эти препараты врач выписывает пациентке с учётом её положения. Они не должны приносить вред ребёнку и должны назначаться строго врачом.

Терапию проводят до того, пока не определять на 100 %, что роды, в этом случае, пройдут без осложнений для женщины и ребёнка. Если врач не наблюдает улучшение, то ставят вопрос о методе родоразрешения.

При выявлении цистита или уретрита, назначают антибиотики. Без них, при этих заболеваниях, невозможно добиться эффекта. Выбирают препараты, которые действуют в мочевом. Беременным женщинам проводят введение лекарств при помощи катетера, в сам центр воспаления. При таком введении, антибиотики не наносят вреда ребёнку.

При этих заболеваниях беременным разрешено:

  • Таблетки: Цистон, Фурагин, Канефрон.
  • Антибиотики: Монурал, Амоксиклав, Нолицин.
  • Свечи: Гексикон, Бетадин, Полижинакс.

При кандидозе назначают средства местного воздействия:

  • Свечи вагинальные: Ливарол, Гексикон.
  • Препараты в виде таблеток вагинальных: Клотримазол, Тержинан.
  • Кремы: Бетадин, Клотримазол
  • Таблетки: Флуконазол, Нистатин.

Вспомогательными средствами являются:

  • Общеукрепляющие препараты: Линекс, Бифидумбактерин.
  • Иммуномодулирующие препараты.

Самолечение при беременности исключено, его можно проводить только с врачом!

Молочница передаётся половым путём. Поэтому вместе с женщиной обязан пролечиться и её партнёр, чтобы избежать заражения повторно.

При беременности не зря, перед каждым посещением врача назначают анализы, благодаря которым можно выявить какое либо заболевание на начальном этапе развития.

Загрузка...

kardiobit.ru

Плоский эпителий в моче при беременности: норма, таблица

Мочевыделительная система на этапе вынашивания плода испытывает значительное давление, поэтому перед или после приема у врача женщина должна сдавать урину на анализ, чтобы своевременно обнаружить начало патологии. Если плоский эпителий в моче при беременности обнаруживается выше нормальных показателей, то ситуация может говорить о начале воспалительного процесса и потребуется более тщательная диагностика.

Значение эпителия в моче во время беременности

Эпителий в моче при беременности – это значит, что некоторые клетки, которые выстилают слизистую оболочку мочеполовых путей, отслаиваются. Во время прохождения урины через все отделы выделительной системы происходит соприкосновение со слизистой, которая имеет защитную функцию и под воздействие биологической жидкости незначительно отходит. Поэтому при анализе специалисты могут выявить небольшое количество клеток.

Существует несколько разновидностей клеток, таким образом, по типу можно определить локализацию воспаления и инфицирования. Плоский эпителий в моче при беременности становится основанием предполагать, что инфекция находится в уретре или во влагалище, переходный - указывает на развитие вредоносных бактерий между почками и уретрой (в мочеточнике или мочевом пузыре), что приводит к слущиванию канальцевых (почечных) клеток.

Во время диагностирования при расшифровке анализа, специалисты обращают внимание на дополнительную симптоматику. Так, если присутствует болевой синдром при мочеиспускании, а в анализах обнаруживается повышенный эпителий, то лечение будет зависеть от того, какая разновидность клеток была обнаружена.

Эпителий в моче - норма у беременных

Норма эпителиальных клеток у беременных должна составлять не более 4-5 на участке в поле зрения. При расшифровке анализа часто указывается тип осадка, обнаруженный в процессе осмотра под микроскопом. Если клеток много и посчитать при исследовании затруднительно, то таблица бланка исследования будет это учитывать и указывать множественное слущивание.

Если плоский эпителий в моче у беременных незначительно повышен, то это чаще всего вариант нормы. Потому что на этапе внутриутробного развития гормональный фон меняется, а в результате роста ребенка и увеличения полости матки возрастает давление на внутренние органы мочевыделительной системы. Кроме того, могут быть нарушены правила сбора мочи, поэтому всегда назначается дополнительное исследование, чтобы исключить ошибочные результаты.

Значительное превышение показателей становится основным параметром, по которому определяют поражение вредоносными бактериями, при этом всегда возникают дискомфортные ощущения при мочеиспускании или боль в поясничной области во время формировании пиелонефрита.

Причины повышенного уровня эпителий в моче

У беременных женщин высокий показатель наличия эпителиальных клеток в осадке урины становится признаком следующих заболеваний:
  • цистит сопровождается частыми позывами и жжением при мочеиспускании. Инфекция, попавшая в уретру или мочевой пузырь, вызывает множественное отслоение;
  • нефропатия характеризуется появлением осадка в урине совместно с кровяными тельцами. Возникают очаги воспаления, при этом почки постепенно теряют способность фильтровать плазму крови;
  • пиелонефрит обуславливается инфекционным процессом в почках;
  • проявления позднего токсикоза, угрожает формированием гестоза.
На этапе диагностирования изначально исключают фактор травматизации уретры. Когда проводятся различные манипуляционные действия, то нарушения приводят к увеличению осадка при сдаче мочи.

Если симптоматические проявления заболеваний отсутствуют, то врачи могут заподозрить неверный сбор исследуемого материала. В таком случае назначаются повторный анализ с учетом правильности забора биологической жидкости.

Ранняя диагностика с помощью клинического анализа мочи и дополнительных обследований позволит своевременно обнаружить инфекцию и предотвратить дальнейшее распространение вредоносных бактерий, которые опасны для нормального внутриутробного развития.

empiremam.com

Эпителий плоский в моче при беременности: норма, причины отклонения

Эпителиальные клетки покрывают полости внутренних органов, в том числе и мочевыводящей системы. По содержанию эпителия в моче врачи могут сделать выводы о наличии воспалительных процессов в организме беременной женщины. Иногда лабораторные анализы показывают, что эпителий плоский в моче при беременности повышен. Всегда ли это указывает на патологии почек и мочевого пузыря?

Виды эпителия, которые могут быть обнаружены в моче

При клиническом исследовании мочи в осадке могут быть обнаружены 3 вида эпителиальной ткани. Их наличие, а также концентрация могут указывать на заболевания мочеполовой системы.

Эпителий в моче при беременности может быть следующих типов:

  • Плоский эпителий. Покрывает мочевыводящие пути, влагалище, верхний слой мочевого пузыря. Он может содержаться в моче здорового человека, но в небольших количествах.
  • Почечный эпителий. Выстилает клетки канальцев, лоханки, мочеточника. Присутствие даже нескольких единиц почечного эпителия свидетельствует о возникновении инфекционно-воспалительных очагов в органах мочевыводящей системы. Обнаружение подобных клеток может быть признаком нефросклероза, пиелонефрита, туберкулезного некроза и патологий почечной паренхимы.
  • Переходный эпителий. Покрывает мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Содержится в небольшом количестве в моче здорового человека. Его концентрация не зависит от пола, возраста и беременности. Увеличение переходных клеток указывает на цистит, уретрит.

Как расшифровываются и оцениваются результаты анализа?

Общий анализ мочи при беременности — это обязательная диагностическая процедура, на которую направляют всех женщин, вставших на учет в женской консультации. За весь период гестации будущей маме придется не раз сдавать мочу на анализы.

Как расшифровываются результаты диагностики? Лаборант оценивает количество единиц эпителия в одном поле зрения. Полем зрения называется видимая под микроскопом площадь стекла с мазком биоматериала.

Норма содержания эпителия при беременности:

  • плоские клетки — до 5 единиц в поле зрения;
  • почечные клетки — отсутствуют;
  • переходной эпителий — до 3 единиц.

Присутствие плоского эпителия не всегда говорит о патологиях мочевыводящей системы. У беременных его содержание всегда повышено из-за учащенного мочеиспускания. Причины высокого содержания плоского эпителия в моче:

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Сопровождается такими симптомами, как жжение при мочеиспускании, тянущая боль внизу живота. Моча мутная, имеет осадок.
  • Болезнь Берже или очаговый пролиферативный гломерулонефрит. Характеризуется отложением в почках иммуноглобулинов IgA, что вызывает воспалительные процессы. Почки хуже фильтруют жидкость, не могут удалять из крови избыток воды.
  • Анальгетическая нефропатия — патология почек в результате длительного медикаментозного лечения НПВС или анальгетиками.

Лечение при “плохих” анализах

При повышенном содержании плоского эпителия в моче беременную направляют на дополнительную диагностику и консультацию у уролога или нефролога. При подборе медикаментозной терапии доктора учитывают интересное положение будущей мамы и выбирают те лекарства, которые не могут навредить плоду.

При цистите чаще всего назначают:

  • уросептики — Фурагин, Фурамаг;
  • фитопрепараты — Фитолизин, Канефрон;
  • отвары и настои лекарственных трав — ромашки, листьев брусники, толокнянки.

Болезнь Берже неизлечима, но с помощью глюкокортикостероидов можно поддерживать состояние больного. При очаговом пролиферативном гломерулонефрите показаны рыбий жир, красная рыба — омега-3 жирные кислоты останавливают развитие недуга.

При инфекциях мочеполовой системы особое внимание уделяется личной гигиене. Беременная должна использовать отдельное полотенце для интимных зон. Ей нужно избегать переохлаждения и отказаться от синтетического белья.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Эпителий плоский в моче при беременности: повышен и норма

Урология

Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно