Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Этапы эко сколько дней все занимает


Сколько времени занимает процедура ЭКО: этапы, подготовка, после имплантации

Многим бездетным парам счастье иметь детей подарила процедура ЭКО. Те, кто не сталкивался с этой проблемой, ошибочно полагают, что сама процедура представляет искусственное зачатие в лабораторных условиях с последующей имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Однако все значительно сложнее и длительнее. Сколько времени занимает процедура ЭКО, зависит от разных факторов. Существует ряд вспомогательных мероприятий, которые сопутствуют ЭКО в обязательном порядке, этот процесс достаточно растянут во времени, и по наименьшим подсчетам он составляет около 30 дней.

Основные виды протоколов ЭКО

Если сильно утрировать, то процедура ЭКО сводится к четырем основным стадиям: подготовка, непосредственно оплодотворение и подсадка эмбриона в матку, поддержание беременности. Однако каждый случай бесплодия индивидуален и данная условная схема для разных пар может выглядеть по-разному, и, соответственно, занимать разные отрезки во времени.

Существует четыре основные протокола ЭКО, которые применяются в зависимости формы бесплодия:

  1. Ультракороткий – длится 25-31 сутки;
  2. Короткий – длительность составляет до 35 дней;
  3. Длинный – не менее 40 суток.
  4. Супердлинный –около 60 дней.

Сроки проведения ЭКО удлиняются за счет более продолжительного подготовительного периода. Длительность остальных этапов – стандартна. Однако и тут возможны варианты в зависимости от особенностей каждой конкретной отдельно взятой пары. Итак, пара может самостоятельно посчитать, сколько по времени займет, допустим, короткий протокол: подготовка (сдача анализов) примерно месяц + протокол месяц+ ожидание до анализа ХГЧ 20 дней. Итого: примерно три месяца при самом лучшем раскладе.

Как готовятся к ЭКО?

На первом этапе проводятся общие мероприятия, чтобы выяснить состояние здоровья обоих родителей, пока эти меры не имеют ничего общего с искусственным оплодотворением. Прежде всего, это всестороннее обследование, сдача анализов. Эти меры касаются женского здоровья в большей степени, ведь женщине предстоит зачать, выносить и родить ребенка. Необходимо добиться длительной ремиссии хронических заболеваний, если таковые имеются, провести тщательную диагностику недугов, которые могут препятствовать нормальному протеканию беременности. Все это время пара может находиться у себя дома, приезжать в медицинское учреждение придется лишь для сдачи анализов. Можно вести привычный образ жизни, однако стоит отказаться от вредных привычек, алкоголя, курения.

Важно помнить, что даже на данной стадии необходима консультация доктора-репродуктолога. Ведь, кроме ЭКО, возможны и другие способы лечения бесплодия, не стоит ставить себе диагнозы самостоятельно. Сколько было случаев, когда женщина после неудачного протокола беременела естественным путем.

Стимуляция овуляции

Это первый и наиболее длинный этап ЭКО. Итогом его будет получение нескольких качественных яйцеклеток, которые в дальнейшем будут оплодотворены. В течение обычного менструального цикла созревает одна яйцеклетка, редко – две. Цель стимуляции овуляции – получение максимального количества яйцеклеток. Для этого женщине вводятся специальные гормональные препараты. Так, для разных видов протоколов данный этап имеет разную продолжительность:

  • Ультракороткий – 12-15 дней;
  • Короткий – 16-17 дней;
  • Длинный – 20-23 дня.

Все это время женщина может находиться дома, приезжая в клинику только на инъекции, однако их можно выполнять и в домашних условиях. В этот период также необходимо воздерживаться от вредных привычек, не злоупотреблять занятиями в спортзале, исключить посещение бани, сауны, солярия, длительные солнечные ванны.

После созревания яйцеклетки извлекаются путем пункции из организма женщины. Эта манипуляция не влечет за собой большой кровопотери, не оставляет следов, происходит под местным наркозом. Яйцеклетки извлекаются специальной иглой через микроскопический разрез. Данная процедура не займет более часа, как правило, женщины переносят ее легко. Еще 2,5-3 часа пациентка находится под наблюдением доктора в клинике, затем можно отправляться домой, в соблюдении постельного режима нет необходимости.

Искусственное оплодотворение

После получения яйцеклеток, состояние каждой из них и способность к оплодотворению оценивают по отдельности. Отбирают наиболее пригодные для этого экземпляры. Однако с момента пункции яйцеклеток до момента оплодотворения должно пройти не более 6 часов. Эти временные рамки актуальны также и для сперматозоидов. После этого женские и мужские половые клетки помещают в специальный инкубатор с питательными средами – так воссоздаются естественные условия, где клетки соединяются друг с другом.

Если оплодотворенная яйцеклетка активно делится на протяжении последующих 18 часов – это явный признак ее жизнеспособности, она пригодна для дальнейшей имплантации в полости матки. Яйцеклетки оставляют в питательной среде на 5-6 суток для дальнейшего деления, в течение всего этого времени за ними ведут тщательное наблюдение.

Перенос в матку

Наверное, это самая волнительная стадия из всего процесса ЭКО и самая ответственная в то же время. Ведь результат часто зависит от навыков и опыта персонала. По времени этот этап займет не более 40 минут. Анестезия в данном случае не нужна, сама процедура проводится в гинекологическом кресле, под контролем УЗИ-аппарата. Оплодотворенные яйцеклетки вместе с питательной средой вводятся в полость матки специальным катетером. После самой процедуры женщина остается в том же положении что и во время нее еще 15-20 минут. Далее можно отправляться домой, оставаться в клинике нет нужды, как нет необходимости и в постельном режиме. Хотя, само собой разумеется, что женщина должна отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

После имплантации

Далее наступает этап ожидания, в котором будущие родители мучаются вопросом — наступила беременность или нет? Однако точно ответить на него можно будет приблизительно лишь через две недели после перенесения эмбриона в полость матки.

Заключение делают по результатам УЗИ и анализу крови на наличие гормонов беременности. На этот период женщине назначают курс гормональной терапии для нормального протекания беременности. Тем не менее окончательный вывод можно будет сделать лишь после повторных анализов, так как исследования, проводимые на слишком ранних сроках, могут дать ложноотрицательный результат.

Если беременность подтверждается, то дальнейшее ее течение мало чем отличается от обычной: женщина становится на учет в женскую консультацию по месту жительства, сдает все необходимые анализы.

Процедура ЭКО – достаточно сложный и многоэтапный процесс, однако это едва не единственный реальный шанс завести потомство для многочисленных бездетных семей. А сколько потрачено на это моральных и материальных сил знают только те, кто прошел через это.

ekovsem.ru

Процедура ЭКО экстракорпорального оплодотворения 👶 Этапы по дням

Экстракорпоральное оплодотворение — современная процедура репродуктивной медицины, которая позволяет женщине естественным образом выносить и родить ребенка. Суть этой технологии состоит во введении оплодотворенной в лабораторных условиях яйцеклетки в матку. Прежде чем провести процедуру ЭКО, доктор определяет, какие клетки для этого будут использованы — донорские или собственные. Чтобы это вид процедуры прошел успешно, нужно соблюдать все этапы ЭКО по дням, как это предусмотрено медицинскими протоколами.

Этап 1 — Подготовка

Процедура ЭКО по дням длится не дольше чем один менструальный цикл, но сам подготовительные этапы ЭКО могут занять гораздо больше времени. В подготовительном этапе принимают участие и женщина, и мужчина, которые решили провести процедуру стандартного ЭКО.

Женщины

Врачи проводят комплексное обследование женщины и определяют ее овариальный резерв — запас несозревших яйцеклеток. В том случае, если овариальный резерв отсутствует или снижен до критического уровня, врачи предлагают альтернативу — использование донорской яйцеклетки.

Необходимо убедиться, что у женщины нет каких-либо патологий тканей матки, яичников и фаллопиевых труб, таких как синехии, полипы или гидросальпинкс. Эти патологии необходимо удалить до проведения непосредственно самой процедуры ЭКО.

Доктор возьмет мазок на бактериальную флору, чтобы убедиться, что нет инфекций. В противном случае необходимо будет провести лечение, поскольку любая инфекция снижает вероятность благоприятного исхода ЭКО. Прежде чем войти в процедуру стандартного ЭКО, за 7–10 дней до менструации проводится УЗИ органов малого таза, которое позволяет оценить состояние полости матки, ее размеры, толщину слизистой, а также функционирование яичников.

Мужчины

Мужчина, который станет донором при проведении ЭКО, должен будет сдать спермограмму. Этот анализ позволяет определить репродуктивную способность мужчины и выявить существующие заболевания половой системы при их наличии. Прежде чем проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения, мужские половые клетки проверяют на наличие генетических дефектов в Y-хромосоме, которые часто становятся причиной мужского бесплодия.

Мужчине также необходимо будет сдать мазок из уретры и анализ на TORCH-инфекции, чтобы удостовериться, что у него нет простатита, уретрита, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Этап 2 — Гормональная терапия

Следующий этап процедуры ЭКО начиняется на второй день менструального цикла и длится от 12 до 14 дней. Суть его состоит в том, чтобы при помощи гормональной терапии простимулировать работу яичников для получения 8–10 ооцитов, способных к оплодотворению. Именно такого количества будет достаточно для успешного проведения ЭКО.

Во время проведения гормональной терапии каждые четыре дня в обязательном порядке проводится УЗИ органов малого таза, в соответствии с результатами которого доктор может скорректировать дозировку препаратов.

Для проведения процедуры классического ЭКО может использоваться фолликулостимулирующий гормон гипофиза ФСГ, ионический гонадотропин и аналоги гонадолиберина. Врач назначает схему лечения в зависимости от протокола, который будет выбран для проведения ЭКО.

Международным научным сообществом одобрены разные протоколы стимуляции овуляции:

  • Супердлинный — он длится 2–3 месяца;
  • Ультракороткий — длится до 10 дней и предполагает высокие дозировки гормонов Обычно этот протокол назначается при таких диагнозах, как недостаточный фолликулярный резерв и низкий уровень гормона АМГ;
  • Протокол ЭКО в естественном цикле — в этом случае не проводится гормональная стимуляция, и для оплодотворения берется одна яйцеклетка, которая созрела в естественном менструальном цикле;
  • Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией — для стимуляции используются небольшие дозы гормональных препаратов.

Чаще всего применяется короткий протокол, поскольку у женщины, нуждающиеся в экстракорпоральном оплодотворении, имеются серьезные проблемы с яичниками. В любом случае врач выберет для ЭКО наиболее безопасный для здоровья протокол. Очень часто вначале используют протокол ЭКО в естественном цикле, чтобы избежать гормональной нагрузки на организм, и только если этот метод не принесет результатов, назначается гормональная стимуляция.

Этап 3 — Пункция фолликула

Следующий этап стандартного ЭКО длится не дольше 1 дня. Когда под воздействием гормональной терапии яйцеклетки у женщины созреют, необходимо выполнить их пункцию. Эта процедура считается малым хирургическим вмешательством и проводится под кратковременной общей анестезией. При помощи ультразвукового датчика врач, выполняющий манипуляцию, выбирает кратчайший путь с минимальным количеством проколов капсул яичников и стенок влагалища, а затем вводит специальную иглу и осуществляет забор яйцеклеток. Сама процедура длится от 3 до 30 минут.

После проведения пункции фолликула уже через 2–3 часа женщина может ехать домой. Среди существующих ограничений — запрет садиться за руль в день операции. В течение 2–3 дней после процедуры пациентка может испытывать дискомфорт.

Мужчине в день проведения пункции фолликула необходимо сдать сперму, которую будут использовать для оплодотворения яйцеклеток в лабораторных условиях.

Этап 4 — Оплодотворение яйцеклетки и выращивание эмбриона

Яйцеклетки исследуют эмбриологи, чтобы определить, уровень их созревания. Их промывают от фолликулярной жидкости и помещают в питательную среду для переноса в инкубатор, а затем оплодотворяют в пробирке.

При благоприятном исходе оплодотворяется от 50 % до 90 % яйцеклеток. В течение 24 часов зиготы начинают делиться. Через 2 дня они состоят из 2–4 клеток, через 3 дня — из 6–10 клеток. В норме на пятый день зигота делится на два типа клеток — из одних в будущем сформируется плод, а из других — плацента.

В обязательном порядке оплодотворенные яйцеклетки ежедневно осматриваются специалистами, чтобы исключить дефекты развития и любые наследственные патологии. Когда зиготы достигнут необходимого уровня развития, доктор выберет наиболее здоровые клетки для проведения следующего этапа стандартного ЭКО.

Этап 5 — Перенос эмбриона в полость матки

На следующем этапе проводится манипуляция, которая занимает всего 1–2 минуты. Используя специальный катетер, врач переносит эмбрионы с питательной средой в полость матки. Весь процесс контролируется при помощи ультразвукового исследования. После проведения процедуры пациентке желательно провести несколько часов в стационаре, чтобы избежать осложнений, а затем она может отправляться домой. Для большинства женщин такая процедура абсолютно безболезненна.

Этап 6 — Поддержание беременности

После проведения экстракорпорального оплодотворения важно контролировать, как проходит развитие эмбриона. Может понадобиться гормональная терапия, которая будет назначена только по результатам ультразвукового исследования и анализов.

Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.

При положительном результате в первый триметр важно регулярно консультироваться с врачом и сдавать все необходимые анализы, позволяющие контролировать состояние женщины и развитие беременности. Поддерживающая гормональная терапия после проведения ЭКО может длиться около 10–12 недель.

Показания для проведения ЭКО

Любой из этапов стандартного ЭКО связан с вмешательством в естественные процессы функционирования организма. Соответственно, существует немало рисков для здоровья женщины. Именно поэтому для проведения всех этапов необходимы строгие медицинские показания. Стоит также отметить, что ЭКО назначается лишь в тех случаях, когда невозможно провести лечение и установить причины бесплодия.

Процедура классического ЭКО проводится при следующих показаниях:

  • нарушения овуляции или отсутствие овуляции;
  • недостаточное количество эякулята;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • эндометриоз;
  • серьезные воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • отсутствие маточной трубы вследствие ее удаления из-за внематочной беременности;
  • длительное лечение гинекологических болезней — есть смысл выполнить ЭКО, чтобы обойти множество препятствий на пути к зачатию.

На этапе выращивания эмбрионов во время выполнения ЭКО в обязательном порядке в лабораторных условиях изучаются все оплодотворенные яйцеклетки. Это позволяет выявить множество генетических отклонений. Таким образом, еще одно показание к проведению ЭКО — высокий риск генетических отклонений и наследственных заболеваний. Современные методы диагностики позволяют отобрать донорский материал, который не содержит нежелательных генов еще на этапе подсаживания эмбриона в полость матки, что в несколько раз увеличивает шансы на рождение здорового ребенка.

Еще одно показание для проведения ЭКО — это генетическая несовместимость пары. Это одни из самых сложных случаев в практике врачей-репродуктологов. В результате генетической несовместимости оба супруга могут быть абсолютно здоровыми, при этом не могут зачать естественным путем и родить здорового ребенка. Все пары, которым поставлен диагноз «генетическая несовместимость», в обязательном порядке проходят специальный анализ — кариотипирование. На этом этапе исследуется кровь на количество хромосом, а также их качество. В результате такой диагностики специалисты делают прогноз относительно успеха проведения ЭКО и шансов на рождение абсолютно здорового ребенка. При неблагоприятном исходе специалисты предложат альтернативные варианты, например, проведение экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой или спермой.

Проведение экстракорпорального оплодотворения в клинике «За рождение»

Клиника «За рождение» — это ведущий центр, который специализируется на лечение всех видов бесплодия и проведении экстракорпорального оплодотворения. Среди наших преимуществ — высококвалифицированные доктора, использование передовых безопасных методик в области репродуктологом, одобренных международным научным сообществом, современная техническая база доступная цена на все виды исследований и лечения.

Клиника «За рождение» предлагает следующие услуги:

  • проведение первичной бесплатной консультации врачей различной специализации — генетиков, эмбриологов, андрологов, акушеров-гинекологов, терапевтов, эндокринологов;
  • комплексное медицинское обследование, включающее осмотр нашими ведущими специалистами, полный комплекс необходимых анализов и инструментальной диагностики;
  • выбор наиболее подходящего протокола проведения ЭКО;
  • определение точной причины бесплодия и постановка точного диагноза;
  • наблюдение у соответствующих специалистов не только, когда проводятся этапы ЭКО, но и на протяжении всей беременности.

В клинике «За рождение» можно выполнить экстракорпоральное оплодотворение бесплатно в соответствии с действующей государственной программой обязательного медицинского страхования.

Записаться на первичную консультацию в нашу клинику, узнать, какая цена действует на необходимые вам манипуляции и виды диагностики можно по телефонам: 8 (800) 555-39-66 и +7 (499) 558-07-66. Мы работаем каждый день без выходных. Чтобы наши клиенты всегда могли получить оперативно необходимую информацию, у нас предусмотрены бесплатные онлайн-консультации. Оставить заявку на онлайн-консультацию можно на нашем сайте.

www.vrtcenter.ru

Подготовка к ЭКО, время подготовки к переносу — сколько занимает процедура

Поделиться в соц. сетях:

Подготовка к ЭКО – важный этап протокола экстракорпорального оплодотворения, от которого зависит успех процедуры. Перед тем, как вступить в протокол, обоим партнерам необходимо пройти тщательную диагностику состояния здоровья. Это необходимо для того, чтобы имплантация завершилась успешно.

Коррекция образа жизни перед ЭКО

Многие пары задаются вопросом, с чего начать подготовку. Изменение образа жизни перед ЭКО входит в перечень обязательных условий вместе с прохождением различных исследований. Подготовка заключается в следующем:

  • Исключить употребление спиртных напитков.
  • Отказаться от курения.
  • Ограничить количество кофеина до 1 чашки в день.
  • Не переохлаждаться и не перегреваться.
  • Провести лечение хронических заболеваний с целью минимизации риска их обострения в период проведения ЭКО.
  • Нормализовать режим отдыха и сна.

Перед ЭКО не следует искать дополнительную информацию в интернете и ориентироваться на отзывы других людей. Все протоколы индивидуальны и не существует универсальной схемы. Поэтому положительный настрой перед процедурой не менее важен, чем прохождение анализов.


Диета

Соблюдение правильного питания – обязательная составляющая подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. В ежедневное меню рекомендуется включать свежие овощи, фрукты, зелень, клетчатку. Необходимо отдавать предпочтение продуктам, богатым витаминами и элементами. Из рациона рекомендуется исключить жареную, жирную, острую и сильно сладкую пищу. Не стоит выбирать продукты, в составе которых имеются консерванты и красители. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день. При наличии проблем с весом, необходимо провести его корректировку. Масса тела влияет на гормональный фон. Дисбаланс может привести к неудаче во время протокола.

Питье

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению подразумевает употребление около 2-3 литров воды в день. Данная рекомендация актуальна при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Указанный объем жидкости способствует очищению организма от токсинов. В период приема гормональных препаратов для стимуляции овуляции достаточное количество воды в день позволяет снизить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Лекарства

Для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению назначаются гормональные препараты, способствующие стимуляции овуляции. Это необходимо для получения достаточного количества зрелых яйцеклеток.

С целью увеличения шанса развития беременности при экстракорпоральном оплодотворении, назначаются витаминные комплексы, улучшающие работу репродуктивной системы. Лекарственные средства могут использоваться для нормализации дисбаланса гормонов, коррекции менструального цикла и подготовке эндометрия к пересадке эмбрионов. При наличии выкидышей в анамнезе рекомендуется принимать препараты, способствующие улучшению обменных процессов в организме. Седативные средства помогут снизить уровень тревожности.

Спорт

Укрепить организм перед экстракорпоральным оплодотворением можно с помощью плаванья или ходьбы. Не стоит заниматься тяжелыми видами спорта. Для улучшения кровообращения в области органов малого таза подойдут танцы, занятия стретчингом или йогой.


Вакцинация

Для того, чтобы снизить риск развития инфекционных заболеваний, женщине рекомендуется привиться от гепатита В, полиомиелита, краснухи, столбняка, гриппа и дифтерии. Вакцинация необходимо проводить не позднее 2-3 месяцев до проведения ЭКО.

Контроль веса

При наличии проблем с лишним весом их необходимо решить до вступления в протокол. Во время гормональной стимуляции не рекомендуется набирать или избавляться от веса. Это может привести к гормональным изменениям, которые усложнят стимуляцию.

Специалисты не советуют придерживаться строгих диет. Достаточно нормализовать питание, включив в него белок, быстрые углеводы, крупы, и перейдя на 5-6-разовый режим прием пищи.

Лечение хронических заболеваний

Обострение хронических заболеваний гинекологического и соматического профиля могут привести к неудачному результату протокола ЭКО. Поэтому имеющиеся патологии необходимо пролечить до экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, многие гинекологические заболевания являются противопоказанием для переноса эмбрионов.

Алкоголь

Прием алкогольных напитков запрещен как во время подготовки, так и в период самого протокола ЭКО. Рекомендация распространяется также на постимплантационный период.

Моральный настрой

Синдром психологического бесплодия – частая причина неудачного экстракорпорального оплодотворения. Поэтому положительные эмоции и правильный настрой не менее важны во время подготовки к ЭКО. Для того, чтобы отдохнуть, врачи рекомендуют общаться с друзьями, родственниками, заниматься любимым делом или хобби.

ЭКО и беременность не должны становиться единственно значимым смыслом жизни.


Что повысит риски неудачного ЭКО

Способствовать повышению рисков неудачного ЭКО могут следующие состояния:

  • воспалительные заболевания в области органов малого таза;
  • многочисленные аборты в анамнезе;
  • патология сперматогенеза;
  • низкий резерв фолликулов;
  • хронические заболевания.


Воспалительные болезни органов малого таза

В результате инфекционных заболеваний в области малого таза, толстого кишечника или мочевого пузыря образуются спайки. Они препятствуют передвижению эмбриона по половым путям и нарушают процесс прикрепления зародыша к эндометрию. Помимо этого, воспалительные заболевания приводят к изменению кислотности среди в полости матки. Это также затрудняет имплантацию.

Аборты или выскабливания полости матки

Хирургические процедуры, при которых производится нарушение структуры внутренней оболочки матки, повышают риск неудачного результата экстракорпорального оплодотворения. Аборт сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки матки. Это приводит к образованию микротрещин, которые препятствуют прикреплению эмбриона. Кроме того, многочисленные прерывания беременности негативно сказываются на состоянии гипоталамуса. Железа перестает подавать корректные команды. Это сказывается на дальнейшем сохранении беременности.

Нарушение спермообразования партнера

Успешность процедуры снижается в случае выявление проблем со сперматогенезом. К основным причинам патологии относятся:

  • воздействие вредных веществ;
  • снижение концентрации тестостерона в крови;
  • недостаточное количество витаминов, которые положительно влияют на состояние мужского половой системы;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем.

Своевременное выявление патологии позволяет провести соответствующее лечение. Корректировка состояния повышает шанс на успешное оплодотворение в ходе протокола ЭКО.

Низкий фолликулярный резерв

С рождения у девочки имеется определенный запас фолликулов. Со временем он истощается. Поэтому с возрастом затрудняется процесс проведения экстракорпорального оплодотворения.

На состояние фолликулов влияют различные факторы. Среди них воспалительные заболевания органов малого таза. Для оценки степени овариального резерва используется определение уровня фолликулостимулирующего и антимюллерова гормона.


Хронические заболевания женщины

Вредное воздействие на состояние женских половых органов оказывают различные заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и дыхательной систем. Они приводят к нарушению микроциркуляции крови в органах малого таза. В результате сложно произвести забор зрелой яйцеклетки, необходимо для оплодотворения.

Подготовка к ЭКО женщине

Чтобы начать подготовку к ЭКО, женщине необходимо пройти определенный объем обследования. К числу необходимых анализов относятся:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Коагулограмма
  4. Анализ на гормоны (прогестерон и эстрогены в плазме, исследование АМГ, ФСГ).
  5. Мазок на флору.
  6. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
  7. Серологическое исследование антител к TORCH-инфекции.
  8. Мазок на онкоцитологию.
  9. Флюорография.
  10. ЭКГ.
  11. УЗИ органов малого таза.
  12. Маммография.
  13. Кольпоскопия.
  14. Гистеросальпингография.

Подготовки к процедуре включает в себя посещение профильных специалистов. При наличии многократных выкидышей, замерших беременностей, детей с аномалиями развития или наследственными отклонениями необходима консультация генетика. Для того, чтобы снизить риск пересадки эмбрионов с генетическими аномалиями, рекомендуется пройти процедуру кариотипирования.

Подготовка мужчины к ЭКО

Не только женщине необходимо проходить обследование. Подготовка мужчины к ЭКО заключается в следующем:

  • Оценка спермограммы.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Мазок из уретры на наличие половой инфекции.
  • УЗИ органов мошонки и простаты.
  • Цитологический мазок из уретры для выявления атипичных и туберкулезных клеток.
  • Анализ крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ.
  • Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов.
  • Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов.

При выявлении каких-либо отклонений необходимо обратиться к врачу для проведения коррекции состояния.


Сколько длится подготовка к ЭКО

Однозначного ответа на вопрос, сколько длится подготовка к ЭКО, не существует. Она занимает столько времени, сколько необходимо для прохождения полного медицинского обследования. Этот процесс строго индивидуален. В среднем подготовка занимает от 3 до 6 месяцев.

Перед пункцией

Важным этапом подготовки к экстракорпоральному оплодотворению является прием гормональных препаратов. Они предназначены для стимуляции суперовуляции перед пункцией фолликулов. В длинном цикле ЭКО женщине могут быть назначены препараты, угнетающие выработку женских половых гормонов. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используются для стимуляции супервуляции. Однако, перечисленные средства могут спровоцировать появление синдрома гиперстимуляции яичников. Данное осложнение характеризуется скоплением жидкости в области малого таза, а также общим ухудшением состояния. Перечисленные симптомы проходят самостоятельно после пункции фолликулов. Перед процедурой необходимо соблюдать следящие рекомендации:

  • Исключить половые контакты.
  • Не употреблять алкогольные напитки.
  • Придерживаться рационального и сбалансированного питания, обогащенного белком.
  • Употреблять достаточное количество воды.
  • Последний прием пищи должен быть за 6 часов до пункции.
  • Перед процедурой необходимо снять контактные линзы.
  • На пункцию требуется прийти без макияжа.
  • Лак с ногтей желательно удалить. Это необходимо для того, чтобы было видно цвет ногтевой пластины.

Опаздывать на процедуру нельзя. Иначе произойдет овуляция, и врач не сможет методом пункции забрать яйцеклетки.

Перед подсадкой эмбрионов

Перед подсадкой эмбрионов не требуется проведения специальной подготовки. Манипуляция проводится без наркоза. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врачи настоятельно рекомендуют появиться на процедуре вовремя, чтобы не упустить момент овуляции. Перед переносом зародышей разрешается принять гигиенический душ. Пользоваться косметикой и парфюмерией не рекомендуется. Подсадка эмбрионов производится на полный мочевой пузырь. Поэтому за час перед процедурой следует выпить стакан чистой воды.

Наиболее важным аспектом подготовки является психологический настрой пары. Если у женщины присутствует выраженный тревожный синдром, то ей необходимо проконсультироваться с психологом. Специалист сможет выслушать все опасения и сформировать установки, которые помогут настроиться на положительный результат.


Подготовка ко второй попытке

Неудача при первом протоколе ЭКО – не повод опускать руки. Согласно статистике, повторное проведение экстракорпорального оплодотворения повышает шанс развития беременности.

Многие женщины готовы пройти через повторную процедуру сразу же после неудачного протокола. Но специалисты рекомендуют подождать 2-3 месяц для полного восстановления организма. За это время пара сможет пройти необходимое обследование, позволяющее установить причины неудачи. Важным фактором является поддержание психологического настроя. При негативном взгляде на ЭКО шанс повторной неудачи повышается. Вторую попытку можно проводить с собственными яйцеклетками или эмбрионами, которые удалось криоконсервировать после первого протокола.

Подготовка в ЭКО в Москве

Пройти подготовку к протоколу ЭКО можно в центре лечения бесплодия «ЭКО на Петровке». Клиника располагает современным и уникальным оборудованием, аналогов которому нет в России. Процедуру проводят профессиональные врачи, имеющие многолетний опыт работы в лучших медицинских учреждениях США, Европы и Израиля. Еще одним преимуществом центра «ЭКО на Петровке» является доступна стоимость услуг. Записаться на прием к врачу и подробнее узнать о процедурах можно по телефону или на официальном сайте клиники.

proivf.ru

Этапы ЭКО - сколько дней все занимает

Как показывает статистика, каждая десятая пара не может зачать ребенка естественным путем. Бесплодие – это проблема здоровья, это психологическая проблема в семье и обществе, но современная наука предложила способ ее решения – экстракорпоральное оплодотворение. Эта медицинская репродуктивная технология помогает достичь беременности в самых сложных ситуациях. Применение ЭКО возможно при разных формах бесплодия и планируется в каждом отдельном случае. Как проходят этапы ЭКО, сколько дней все занимает зависимости от вида протокола:

  • Ультракороткий японский – 25-31 суток;
  • Короткий – 28-35 суток;
  • Длинный – 40-45 суток;
  • Криопротокол.

1 этап – подготовка и обследование супругов

Для повышения эффективности наступления беременности проводится полное диагностическое обследование обоих партнеров. Определяются возможности организма, наличие генетических патологий или других заболеваний с целью их устранения.

На данном этапе не все зависит от врачей, для того чтобы иметь положительный результат супругам стоит соблюдать некоторые правила и указания:

  1. Обоим родителям следует отказаться от вредных привычек, необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя. Для будущей матери опасность состоит в том, что есть возможность развития патологии плода. Курение также увеличивает время для зачатия ребенка, поскольку негативно сказывается на репродуктивных возможностях, как мужчины, так и женщины.
  2. Наличие лишнего веса уменьшает влияние медикаментозной терапии.
  3. Перед началом этапов ЭКО важно придерживаться здорового сбалансированного питания.
  4. Принимайте витамины, предназначенные для беременных.
  5. Очень полезный активный образ жизни и умеренное занятие спортом.
  6. Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны и бани.

Невозможно точно узнать, сколько длится подготовка к ЭКО, в зависимости от сложности ситуации этот этап может занимать от двух недель до нескольких месяцев.

2 этап – суперовуляция

Вначале ЭКО этапы поведения по дням совпадают с началом естественного цикла. Первый шаг проекта – это стимуляция суперовуляции.

За один менструальный цикл, у женщины созревает только одна яйцеклетка. Но чтобы увеличить вероятность успешного результата, необходимо получить несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Для этого каждой будущей матери назначаются гормональные препараты, они подбираются индивидуально. Они стимулируют рост сразу нескольких фолликул, позволяют точно рассчитать время их созревания и контролировать течение менструального цикла. От его длительности, зависит продолжительность периода стимуляции суперовуляции, который может протекать от 7 до 50 дней. Это очень важный этап, потому что от него зависит насколько, качественным будет материал для успешного зачатия.

3 этап – пункция яичников

Пункцию фолликул проводят с целью получения яйцеклеток для ЭКО. За 1-1,5 суток до начала операции женщине вводят лекарство, которое способствует естественному выбросу ооцитов. Даная манипуляция проводится трансвагинальным методом, он самый безболезненный и минимально травматичный. Пациентка находится под наркозом Во влагалище вводится датчик с тонкой одноразовой иглою, она достигает обоих яичников и проникает в фолликул. При заборе созревших яйцеклеток, используют вакуумный аспиратор. С помощью ультразвукового исследование, наблюдают за тем как забирают яйцеклетку для ЭКО. Сама операция длится не дольше 30 минут, а в протоколе данный этап занимает один день. Через 2-3 часа после процедуры, пациентка может быть свободна. В этот день мужчина должен сдать сперму, которую используют для оплодотворения яйцеклеток.

Есть случаи, когда исходя из медицинских показаний или отсутствия партнера, можно использовать биологический материал из донорской базы данных.

4 этап - оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов

Полученные яйцеклетки передают в эмбриологическую лабораторию, где отделяют зрелые ооциты, очищают их от мелких клеток окружения и готовят к оплодотворению. Отобранные яйцеклетки помещают в чашу Петри, где создана благоприятная среда, а потом в инкубатор, где поддерживают условия как в материнском организме.

Тем временем происходит отбор здоровых сперматозоидов. Чтобы они были хорошего качества, мужчине обязательно нужно воздержаться от половой жизни в течении 3-5 дней. Полученную семенную жидкость помещают в центрифугу, где сперматозоиды отделяются от белкового секрета. Для оплодотворения выбирают только самые подвижные и морфологически здоровые сперматозоиды. Все манипуляции происходят в стерильных условиях под постоянным наблюдение специалистов.

В течении 4-6 часов после пункции яйцеклетки оплодотворят, это можно делать двумя способами:

  • in vitro – в специально созданных условиях, соединяют половые клетки обоих партнеров. Потом они находятся в инкубаторе, где созданы особенные благоприятные условия . Такое оплодотворение длится несколько часов;
  • ИКСИ (ICSI) – для того, чтобы процесс оплодотворения был успешным, с помощью микрохирургических инструментов, в яйцеклетку вводится уже отобранный сперматозоид.

Далее эмбриологи следят за количеством и качеством оплодотворенных зигот. Через 24 часа после слития сперматозоида и яйцеклетки зигота начинает делиться, этот процесс культивирования длится от 3 до 5 суток.

В действительности то, сколько длится ЭКО по времени, зависит от репродуктивных возможностей организма каждого из супружеской пары.

5 этап – перенос эмбриона

Эту процедуру проводят безболезненно, и длится она не долго. С помощью эластичного катетера в полость матки переносят два здоровых эмбриона. После перенос женщина должна некоторое время полежать, и спустя час будущая мама покидает клинику.

По желанию супружескою пары, оставшиеся оплодотворенные яйцеклетки можно заморозить с помощью криоконсервации. Если первая попытка была неудачной или супруги захотят иметь еще одного ребенка, их можно будет использоваться. Такое хранение не влияет на общее состояние эмбрионов и их развитие.

6 этап – диагностика беременности

Через две самых длительных неделей ожидания станет известно, прикрепились ли эмбрионы к стенке матки, и наступила ли долгожданная беременность. Анализ крови определяет гормон хорионический гонадотропин В (ХГ), который вырабатывает плодное яйцо. Этот метод наиболее точный. И уже через неделю беременность можно увидеть при УЗ-исследованию.

На первой стадии беременность поддерживается с помощью гормональных препаратов. Женщина со своей стороны должна максимально бережно относиться к своему организму.

7 этап – редукция беременности

Исходя из того как происходит процесс ЭКО, возможна и многоплодная беременность. Ведь для того чтобы повысить вероятность ее наступления, в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток, поэтому бывают случаи когда приживаются и начинают развиваться все эмбрионы. Вынашивание трех и больше плодов несет большую опасность как для матери так и для будущих малышей. Возрастает вероятность перинатальной смерти одного из эмбрионов, и усложнения в родовой деятельности.

Чтобы свести к минимуму все возможные риски, врачи рекомендуют проводить редукцию. Ее можно делать на 7-8 неделе беременности. Эта процедура проходит в виде малой операции и похожа к манипуляциям по сбору фолликулярной жидкости. Женщине, которая находится под воздействием наркозом, вводят биопсийный адаптер, прикрепленный к датчику УЗИ. Иглой пробивают стенку матки и проникают в туловище эмбриона. Таким образом, его разрушают механически.

Трансвагинальный метод редукции позволяет провести все манипуляции на ранних сроках и не травмировать материнский организм и ее будущих детей.

Процедура ЭКО только в 40-60% может дать положительный результат с первой попытки, на второй – процент возрастает до 91. На этом длительном пути важен не только профессионализм врачей, но и готовность будущих родителей придерживаться всех рекомендаций и быть психологически готовыми к такой сложной и длительной программе. Также важно быть морально стойкими к отрицательному результату, и воспринять это как первый шаг к материнству и обретению долгожданного счастья. Взаимная поддержка и позитивный настрой на хороший итог помогут легко пройти все этапы ЭКО и в конце взять на руки своего ребенка.

ovulux.ru

как проходит экстракорпоральное оплодотворение по дням

Вспомогательные репродуктивные технологии — эффективный метод лечения бесплодия при мужском и женском факторе. Этапы ЭКО в деталях планируются перед процедурой и в деталях оговариваются с пациентами. Искусственное оплодотворение — сложная и затратная манипуляция, поэтому все нюансы необходимо продумать заранее. Для повышения шансов на беременность этапы процедуры корректируются в соответствии с показаниями у женщины или мужчины.

Виды протоколов

Этапы ЭКО и их длительностьзависят от вида протокола. Во время консультации гинеколог подробно расписывает пациентам схему искусственного оплодотворения. В зависимости от состояния здоровья партнеров выбирается вид протокола:

Независимо от вида протокола, цикл ЭКО состоит из несколько шагов. Отличается только продолжительность этапов и схема проведения.

Подготовка

Выполняется ЭКО поэтапно, и первым шагом на пути к беременности становится подготовка. Она необходима обоим партнерам. Женщине и мужчине назначаются лабораторные, инструментальные и аппаратные обследования. До начала ЭКО надо исключить противопоказания и определить состояние репродуктивного здоровья. При патологиях назначается лечение. Своевременная коррекция повышает шансы на успех.

При подготовке к ЭКО рекомендуется:

  • Придерживаться здорового образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек. Улучшить состояние здоровья помогает умеренная физическая активность. Следует оградить себя от стрессов. Для мужчины важно избегать тепловых процедур и сильных физических нагрузок.
  • Скорректировать питание. При подготовке к протоколу надо отказаться от употребления продуктов быстрого приготовления, консервантов и пищи с канцерогенами. Свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, сложные углеводы – основа ежедневного рациона.
  • Соблюдать питьевой режим. Для нормальной функции внутренних органов необходимо пить не меньше полутора литров воды в день. Питьевой режим в будущем станет профилактикой синдрома гиперстимуляции яичников.

На этапе подготовки нельзя принимать лекарственные средства самостоятельно. Употребление любых препаратов надо согласовывать с врачом. Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Стимуляция суперовуляции

Важным этапом ЭКО является стимуляция. Прием гормональных препаратов назначается женщинам во всех протоколах, за исключением естественного цикла. Если овуляция происходит регулярно, а организм женщины работает как часы, то можно выбрать этот вид протокола. ЭКО в естественном цикле также назначается женщинам, которые имеют противопоказания к стимуляции или не нуждаются в ней (имеют заготовленные клетки).

Стимуляция делится на два этапа:

  1. Подавляется естественная активность яичников. Это позволяет врачу полностью контролировать процессы, которые происходят в половых железах женщины.
  2. Стимулируется рост яйцеклеток. Специалисты контролируют процесс с помощью УЗИ. Сканирование проводится через каждые 1-4 дня.

Когда фолликулы достигли нужного размера, женщине вводят инъекцию хорионического гонадотропина. Препарат запускает процесс овуляции и позволяет «дозреть» эндометрию. Следующим этапом процедуры ЭКО становится взятие фолликулов.

Пункция фолликулов

Процесс взятия яйцеклеток сложный и требует соблюдения ряда правил. Пункция назначается через 30-36 часов после введения препаратов ХГЧ. Женщине необходимо явиться в клинику в строго назначенное время.

Процедура проводится в условиях операционной под контролем УЗИ. Во избежание инфицирования врачи строго соблюдают правила асептики. За несколько минут до пункции женщине вводят внутривенный наркоз, поскольку без него манипуляция была бы болезненной. Яйцеклетки берут с помощью тонкой иглы через заднюю стенку влагалища. Полученные клетки помещают в специальные чаши с питательной средой и передают эмбриологам для изучения. После пункции женщина остается под наблюдением медиков, пока не завершится действие анестезии. При отсутствии осложнений пациентка может отправиться домой через 2-4 часа. В этот день не рекомендуются физические и эмоциональные нагрузки. После взятия клеток лучше остаться дома и больше отдыхать.

В цикле ЭКО женщине необходима гормональная поддержка после пункции. Дозировка препаратов и схема приема определяются индивидуально.

Оплодотворение в пробирке

Полученные яйцеклетки размещаются в пробирках на питательной среде. В течение 4-6 часов до оплодотворения они хранятся в инкубаторе. На этом этапе свою задачу выполняет мужчина. Если отсутствуют серьезные нарушения сперматогенеза, то семенная жидкость сдается с помощью мастурбации. При патологиях сперматозоиды получают с помощью инструментальных вмешательств. По показаниям используется сперма из донорского банка.

Оплодотворение клеток выполняется на питательной среде в индивидуальных пробирках. До этого сперма проходит обработку, после чего совмещается с яйцеклетками. Сперматозоиды «обнаруживают» женские клетки самостоятельно и оплодотворяют их. Процедуру контролирует эмбриолог.

Парам с мужским фактором бесплодия могут назначить ЭКО с ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ. Вспомогательные методы увеличивают шансы на беременность. В этом случае эмбриолог предварительно проводит исследование семенной жидкости и определяет самый лучший сперматозоид. Для этого используются разные оценочные критерии. Выбранная гамета с помощью тонкой иглы вводится в цитоплазму яйцеклетки. Этот этап строго контролируется с помощью оптической системы.

Выращивание эмбрионов

В протоколе ЭКО по дням оценивают развитие эмбрионов. Деление клеток начинается сразу после слияния женской и мужской гаметы. Внешние изменения обнаруживаются через 15-18 часов. В течение следующих 3-5 дней эмбриологи оценивают показатели зародышей. Если обнаруживаются аномальные клетки, то их сразу отсеивают.

Этапы развития зиготы:

  1. нулевой день – яйцеклетка и сперматозоид становятся единым целым;
  2. первые сутки – появляются визуальные признаки дробления клеток;
  3. вторые сутки – эмбрион становится трехклеточным;;
  4. третьи сутки – зародыш имеет до 8 бластомеров;
  5. четвертые сутки – стадия морулы;
  6. пятые сутки – стадия бластоцисты;
  7. шестые сутки – стадия вылупляющейся бластоцисты.

Пока проходит процедура ЭКО в условиях пробирки, женщина принимает гормональные препараты для поддержания второй фазы цикла. Они также помогают перейти эндометрию из стадии пролиферации в секреторную. Перенос выполняется, когда эмбрионы готовы к имплантации. Важно, чтобы состояние эндометрия в этот период было максимально благоприятным.

Подсадка

День переноса эмбрионов в полость матки выбирается для пациентки индивидуально. Для посадки используют самые качественные клетки, не имеющие визуальных дефектов. Процедура выполняется на 3 или 5 сутки с момента оплодотворения.

В последние годы чаще подсаживают эмбрионов, которые достигли стадии бластоцисты (пятидневки). Такие клетки считаются более жизнеспособными. Часть трехдневных эмбрионов перестает развиваться в стадии морулы, поскольку клетки имеют скрытые дефекты. Если перенести их в полость матки на 3 день, то ЭКО будет неудачным. Поэтому большинство клиник выбирают подсадку пятидневок.

Этот этап экстракорпорального оплодотворения является решающим. Женщине назначается время, когда она должна явиться в клинику. Процедура переноса практически безболезненна, поэтому не требует анестезии. Чувствительные женщины могут ощущать спазмы в нижней части живота, как при менструации. Дискомфорт проходит сразу после завершения манипуляции.

Перенос клеток выполняется на гинекологическом кресле. Выбранные эмбрионы помещаются в емкость с питательной средой. Тонкий катетер одной стороной вводится в шейку матки, а другой присоединяется к шприцу. Перенос эмбрионов из емкости в полость детородного органа занимает не более 2-3 минут.

После процедуры надо полежать. Если нет никаких проблем, отправиться домой можно через несколько часов.

Контроль и поддержка беременности

Для поддержки женщине назначают гормональные препараты на основе прогестерона. Они выпускаются в виде таблеток, вагинальных свечей и инъекций. Дозировка и способ применения устанавливаются гинекологом. Поддержка второй фазы цикла проводится не менее двух недель или до получения результата ЭКО.

Кроме гормональных препаратов врач-акушер может назначить женщине:

  • седативные средства;
  • спазмолитики;
  • антикоагулянты;
  • витамины.

После переноса эмбрионов женщине рекомендуется соблюдать эмоциональный, физический и половой покой. Результаты протокола можно получить через 5-6 суток после переноса. Анализ крови на ХГЧ сдают из вены с перерывом в 2 дня. Если показатель хорионического гонадотропина увеличивается, то беременность есть.

Тест рекомендуется делать не раньше, чем через 10 дней после переноса. Достоверно подтвердить беременность можно с помощью УЗИ. Исследование назначается через 2-3 недели после переноса, поскольку на более раннем сроке является неинформативным. С помощью УЗИ можно узнать количество имплантировавшихся эмбрионов.

Поддержку второй фазы цикла и контроль за состоянием женщины до получения результата проводит клиника, в которой было сделано ЭКО. При подтверждении беременности рекомендуется встать на учет по месту жительства. В течение следующих 9 месяцев развитие эмбриона контролирует участковый акушер-гинеколог.

Роды

Первые успешные попытки экстракорпорального оплодотворения завершались родами с помощью кесарева сечения. Эта манипуляция считалась обязательной, поскольку снижала вероятность рисков.

Современная медицина позволяет женщинам рожать самостоятельно после ЭКО, если нет противопоказаний. Роды проходят естественным путем. Процесс имеет не больший риск осложнений, чем роды после самостоятельного зачатия.

Показания для кесарева сечения после ЭКО:

  • многоплодная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • заболевания шейки матки;
  • инфекции, которые могут передаться ребенку;
  • патологии, не позволяющие родить самостоятельно.

Считается, что женщины после ЭКО чаще сталкиваются с осложнениями во время родов. Причина в том, что такие пациентки изначально имеют патологии. Заболевания, которые вызвали бесплодие, могут повлиять на течение родов. Поэтому женщина во время вынашивания должна регулярно обследоваться.

Вопрос о методе родоразрешения обсуждается с врачом индивидуально. Гинеколог оценивает состояние здоровья будущей мамы, поведение организма в разные этапы ЭКО и течение беременности.

myzachatie.ru

подробная схема по дням, сколько длится, основные этапы, отзывы

При невозможности забеременеть многим женщинам приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям. По окончании подготовительной стадии, когда женщина сдаст все необходимые анализы, врач-репродуктолог выберет для нее оптимальный протокол — ее личную схему терапии бесплодия. В России широко применяются два вида схем — длинный и короткий протоколы. О коротком мы и расскажем в этой статье. Рассмотрим подробно его плюсы и минусы, преимущества, описание и подробную схему по дням.

Что это такое?

Короткий протокол ЭКО считается более щадящим, чем длинный, поскольку при нем гормональная стимуляция яичников не имеет того размаха и масштаба, как при любом подвиде длинного протокола. Самостоятельно женщина не может выбирать тип и схему лечения, определиться с конкретным протоколом должен ее врач-репродуктолог, который при выборе будет опираться на результаты анализов, на особенности эндокринной системы конкретной пациентки, на ее возраст и причины бездетности.

Если доктор рекомендует провести короткий протокол ЭКО, значит, у него для этого есть все основания.

Короткий протокол всегда начинается на 3 день менструального цикла и длится не более 28-36 дней, при этом непосредственно гормональная стимуляция занимает не более 10-16 суток. Ультракороткий протокол длится не более 26-30 дней, стадия гормональной стимуляции при этом занимает не более 7-10 суток. Сравните сами: длинный протокол порой длится до полутора месяцев, в сверхдлинный — до полугода.

Получается, что неизбежное агрессивное воздействие гормонов на организм представительниц прекрасного пола в протоколе короткого типа сведено к минимальным значениям, что делает протокол более легким для самочувствия пациентки и минимизирует возможные осложнения и последствия.

Преимущества и недостатки

Главное преимущество схемы по короткому типу состоит в меньшем количестве гормональных препаратов, которые придется принимать женщине в первой фазе менструального цикла. Это не только сберегает женское здоровье, но и значительно удешевляет стоимость ЭКО, ведь почти половина полной стоимости протокола складывается из стоимости дорогих гормональных средств.

Короткие протоколы, по сложившейся практике, считаются наиболее предпочтительными для женщин с нормальным или большим овариальным резервом, с яйцеклетками удовлетворительного или хорошего качества. Если ооциты слабые и нежизнеспособные, если их не получается оплодотворить даже в условиях лаборатории, больше подойдет длинный протокол.

Часто короткие протоколы рекомендуются женщинам в возрасте после 35-37 лет, но есть одно важное условие — все функции их половых желез (яичников) должны сохраниться к этому возрасту в полном объеме. Довольно часто смена протокола с длинного, но неудачного на короткий приводит к желаемому результату — беременность наступает.

Несомненным достоинством протокола короткого типа является относительно низкий риск развития такого неприятного и даже опасного осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников. Такая схема ЭКО легче переносится пациентками.

Среди недостатков, в обязательном порядке имеющихся у каждой схемы лечения, у протоколов короткого типа особого внимания заслуживают два аспекта:

  • вероятность произвольной овуляции, которая не даст возможности получить ооциты и протокол придется прервать и повторить через 2-3 месяца;
  • короткая гормональная стимуляция не позволяет получить большое количество ооцитов, поэтому нет возможности выбора наиболее качественных клеток. Обычно все, что получено, подлежит оплодотворению. Из-за этого увеличивается риск подсадки низкокачественных эмбрионов. Процент успешности ЭКО в коротком протоколе всегда ниже, чем в длинном.

Этапы лечебного цикла

Короткий протокол меньше всего напоминает насильственное вмешательство в работу женского организма. Он полностью соответствует ее биологической природе и протекает в соответствии с естественным циклом.

После начала менструации женщина должна прийти к врачу и получить назначение на начало протокола. На 3 сутки цикла начинается прием гормональный препаратов. Когда фолликулы созревают, проводится стимуляция овуляции другими гормонами. После этого через 36 часов женщине проводят пункцию фолликулов и забирают созревшие и готовые к оплодотворению ооциты.

На следующем этапе яйцеклетки оплодотворяют спермой супруга, партнера или донора (в зависимости от условий ЭКО). Через несколько дней пребывания в питательном растворе и после оценки качества зародышей эмбриологом проводится перенос зародышей в матку.

Если протокол оказывается успешным, эмбрион (или сразу несколько) имплантируются в эндометрий матки, начинается беременность.

На 3 день менструального цикла женщина принимается препараты, которые частично блокируют работу гипофиза агонистами (например, «Дексаметазон»). Одновременно с этим проводится стимуляция фолликулостимулирующими препаратами и менопаузальными гонадотропинами («Мериоферт»). После пункции фолликулов женщина начинает принимать препараты прогестерона, чтобы поддерживать вторую фазу цикла и при благоприятных условиях способствовать имплантации и вынашиванию плода.

Схема поэтапно по дням

Существует три основных разновидности коротких протоколов, которые незначительно отличаются в основном выбранными гормональными препаратами. Это:

  • протокол с гормонами-агонистами;
  • протокол с гормональными препаратами-антагонистами;
  • ультракороткий протокол с препаратами-антагонистами.

При протоколе с агонистами стимуляция «Дексаметозоном» или другими гормонами, которые относятся к менопаузальным гонадотропинам, либо агонистами ГнГРГ («Декапептил») начинается на 2 день менструального цикла и заканчивается 5 днем.

На 14 день цикла проводится пункция фолликулов. Пошаговое описание процедуры поможет женщине не бояться забора яйцеклеток: все проходит под наркозом, длится не более 15 минут. Когда пациентка засыпает после введение внутривенного наркоза, врачи длинной иглой под контролем УЗИ делают прокол в задней стенке влагалища, добираются до яичников и «втягивают» через иглу в специальные стерильные контейнеры фолликулярную жидкость с имеющимися в ней ооцитами. На этом процедура заканчивается.

Когда женщина проснется, ей назначают препараты прогестерона для поддержания второй фазы и отпускают домой до дня эмбриопереноса.

Как будет меняться самочувствие женщины в ходе короткого протокола, вопрос неоднозначный. У некоторых не отмечается каких-либо существенных изменений. Другие переносят его более сложно, все зависит от индивидуальной чувствительности. С 3 дня цикла, когда идет стимуляция агонистами ГрГНГ, а также «подстегивающими» овуляцию препаратами («Пурегон», «Гонал»), могут появиться ощущения раздутости в животе, приливы жара, не исключена легкая тошнота и эпизодические головные боли.

Многие женщины отмечают крайне нестабильное психологическое и эмоциональное состояние, при котором слезы сменяются тревогой, а смех — депрессивным состоянием. Это побочное действие агонистов и антагонистов. Постепенно это пройдет, нужно только набраться терпения.

Каждые двое суток женщине нужно будет посещать клинику и делать УЗИ, чтобы доктор мог отслеживать процесс созревания фолликулярных пузырьков на половых железах. При аномальной реакции яичников на гормоны доза и кратность препарата могут быть изменены врачом на его усмотрение. Стимуляция гормонами длится не более двух недель.

Особенности проведения

Почти все лекарственные средства, которые будут назначены врачом для стимуляции яичников, выпускаются в инъекционной форме. Это значит, что женщине придется делать уколы. Посещать клинику ежедневно в одно и то же время неудобно, поэтому врачи разрешают делать подкожные и внутримышечные инъекции в домашних условиях.

В этом случае следует обязательно учитывать, что пропуск очередной инъекции недопустим. Он может привести к срыву всего лечебного курса и к сведению стараний врачей к нулю.

Подкожные инъекции вводятся в живот, внутримышечные уколы делают в стандартное для таких случаев место — ягодицы. Гормональная терапия отличается от лечения другими медикаментами тем, что вводить лекарство нужно в одинаковые промежутки времени ежедневно, увеличивать или уменьшать дозировку запрещается. Внести коррективы в короткую схему (да в длинную тоже) может исключительно лечащий врач.

При нормально протекающем протоколе короткого типа каждый день фолликулы на яичниках должны увеличиваться в среднем на два миллиметра, а толщина эндометрия должна увеличивать минимум на один миллиметр в сутки. Когда рост более интенсивный, доктор может снизить дозу медикаментов. Если рост недостаточный, то дозу могут увеличить.

Как только фолликулы (не менее трех) достигают 17-22 мм, доктор назначает однократное введение любого препарата, который считается триггером овуляции. Под действием таких гормонов яйцеклетки отсоединяются от внутренних стенок пузырьков-фолликулов и остаются в фолликулярной жидкости. Их легко будет «добыть» при пункции.

Отзывы

В своих отзывах женщины часто приводят примеры собственных схем короткого протокола с указанием препаратов и дозировки. Тем, кто еще только вступает в протокол и обращается к всезнающему интернету за мнения и советами, ни в коем случае не стоит ориентироваться на чужие протоколы, поскольку их собственные схемы лечения могут отличаться, как отличаются препараты и дозировка.

Многие женщины рекомендуют соблюдать белковую диету и пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать гиперстимуляции половых желез, которая все-таки существует и при коротком протоколе.

Правильное питание еще до вступления в протокол, прием витаминов поможет не только легче пережить этап стимуляции, но и будет способствовать повышению качества яйцеклеток.

Короткие протоколы, к сожалению, бывают менее успешными, об этом свидетельствует большинство отзывов женщин, которые получали подобное лечение. Однако те, кто не отчаялся и спустя три месяца предпринял вторую попытку, довольно часто говорят о том, что при последующих коротких протоколах вероятность забеременеть повышается.

После короткого протокола, даже если он не завершился успешно, «перезапускается» работа репродуктивной системы, и примерно у четверти пар с эндокринными или неявными причинами бесплодия удается зачать ребенка вполне естественным путем.

О том, что такое короткий протокол ЭКО, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Основные этапы ЭКО

Стоимость подготовки к ЭКО

Стоимость разных программ ЭКО

 

Если ваши попытки зачать малыша никак не могут увенчаться успехом, отчаиваться не стоит. Одним из самых распространенных методов устранения данной проблемы является экстракорпоральное оплодотворение или, сокращенно, ЭКО.
Применение данного метода возможно при сложностях как со стороны здоровья мужчины, так и со стороны здоровья женщины. Возможность проведения ЭКО и его особенности рассматриваются и планируются в каждом отдельном случае. Опытные и квалифицированные специалисты нашей клиники понимают всю важность момента зарождения новой желанной жизни, поэтому делают для успеха все возможное.

 

Подготовительный этап

В этот период определяются возможность проведения ЭКО и его особенности. Период может длиться 2-3 месяца и подразумевает проведение полного диагностического обследования, в котором участвуют оба партнера.

Задачей данного этапа является не только определение возможностей организма, но и выявление заболеваний или патологий с целью их устранения. В случае необходимости привлекаются специалисты разных областей медицины.

Но полагаться лишь на врачей здесь тоже не стоит, многое находится и в ваших руках. Например, обратите внимание на свой образ жизни:

• Ни у кого из пары не должно быть лишнего веса и вредных привычек.
• Необходимо правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Старайтесь умеренно заниматься спортом и чаще бывать на свежем воздухе.
• Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь, то есть о походах в баню лучше забыть.
• Не будет лишним узнать и о серьезных заболеваниях в роду, которые могли повлечь за собой бесплодие вашей пары.

 

Суперовуляция — первый этап

После того как получены все результаты анализов и общая картина ясна, назначается набор лекарственных препаратов для стимуляции суперовуляции: данный период может занимать от 7 до 50 дней.

Как известно, за один менструальный цикл женский организм производит одну яйцеклетку. Однако для успешного оплодотворения этого мало, а ждать несколько месяцев, пока нужное количество выработается естественным путем, нет смысла. Поэтому производится стимуляция данного процесса, для чего используются специальные гормональные препараты.

Именно на этом этапе определяется тип ЭКО (назначается индивидуальный набор лекарств и график их введения), и именно этому этапу стоит уделить немало внимания, чтобы получить качественный материал для успешного зачатия.

В вводе лекарственных препаратов нет ничего сложного, поэтому нахождение на стационаре необязательно, однако уколы нужно делать по четкому графику.

Во время всего этапа неоднократно придется сдавать анализы и проходить УЗИ. Исходя из их результатов и назначается дата пункции фолликулов яичника.

 

Пункция — второй этап

Пункция фолликулов занимает всего 15 минут. В качестве инструмента используют тонкую одноразовую иглу трансвагинально. Все делается под контролем УЗИ.

Фолликулярная жидкость, которую извлекли, передают в эмбриологическую лабораторию, где эмбриолог под микроскопом отбирает яйцеклетки.

Принято считать, что трансвагинальный метод характеризируется минимальной травматичностью и является самым безболезненным, поэтому именно он чаще всего используется при ЭКО.

После окончания процедуры, пациентка находится в клинике не менее 2 часов.

Перед выпиской пациентке проводят УЗИ контроль для исключения внутрибрюшного кровотечения.

В то время, когда проводят пункцию женщине, мужчина сдает сперму.

 

Выращивание эмбрионов — третий этап

Извлеченные яйцеклетки помещаются в лабораторную емкость со специальным раствором, который имитирует натуральную женскую среду. После нахождения в инкубаторе на протяжении 4-5 часов их оплодотворяют одним из двух способов:

способ in vitro, во время которого в питательную среду добавляется суспензия сперматозоидов, один из которых самостоятельно проникает в яйцеклетку на протяжении 2-3 часов;
способ ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, которая используется в случае с некачественной спермой, когда сперматозоиды не могут самостоятельно проникнуть в яйцеклетку: тогда их вводят с помощью микрохирургических инструментов.

После завершения оплодотворения яйцеклетка превращается в  эмбрион. За процессом оплодотворения, скорости дробления эмбриона наблюдает эмбриолог и ведет специальные записи, ежедневно проводя его оценку.

 

Перенос эмбриона — четвертый этап

Перенос эмбриона может производится со 2 по 6 сутки его развития. Процедура очень простая и безболезненная, поэтому проводится без какой-либо анестезии на гинекологическом кресле за короткий промежуток времени. Для этого используется специальный эластичный катетер, который проводится через шейку матки, и эмбрион легко оказывается в самой матке.

Согласно Российскому законодательству переносу подлежат не более 2-х эмбрионов, что может предотвратить развитие многоплодной беременности. По показаниям могут быть перенесены 3 и более эмбрионов, о согласии на перенос более 2-х эмбрионов заключается соглашение с пациенткой.

Если удалось успешно получить более 2-х эмбрионов, то оставшиеся эмбрионы могут быть заморожены на случай неудачной попытки или желания мамы и папы подарить братика или сестричку первому малышу.

Далее и врачи, и будущие родители должны затаить дыхание на две недели, так как именно после этого периода становится понятным, прикрепились эмбрионы на стенках матки или нет. В этот период в нашей клинике оказывается максимальная поддержка будущей беременности медикаментозным способом.

Через две недели необходимо сдать кровь на ХГЧ. В большинстве случаев она наступает. Ну а если попытка оказалась безуспешной, ее всегда можно повторить, проведя ряд дополнительных обследований и установить причину неудачи.

И тогда через каких-то девять месяцев в вашем доме зазвучит долгожданный звонкий детский голос! 

Наши врачи:

Дополнительная информация

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Как подготовиться к ЭКО?

Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.

Сколько попыток может быть при ЭКО

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Как проводят процедуру ЭКО?

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

reprod.ru

Основные этапы проведения ЭКО

ЭКО – поэтапная процедура, дающая надежду и возможность бесплодным парам иметь детей.

Протокол регламентирован по дням, занимаемое количество дней зависит от его вида проведения, длительность при:

  • ультракоротком протоколе Темамото – 26-31 день;
  • коротком протоколе — 29-35 дней;
  • длинном протоколе — 40-45 дней;
  • криптопротоколе – до 2-ух месяцев.

В каждом конкретном случае количество дней может разниться, все зависит от проблем со здоровьем самой пары, вида протокола. В основном этапы поведения протокола важны для женщин, мужчине же предстоит приять участие лишь в некоторых из них.

 

Основные этапы, следующие друг за другом в точно указанном порядке.

Содержание статьи

1.Подготовка к эко

Чтобы беременность наступила быстро, с первой попытки, паре нужно тщательно подготовиться, пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек:

  •  злоупотребления алкоголем, под воздействием которого большая часть сперматозоидов становится менее подвижной, резко уменьшается их выработка. Для женщины вредные токсины алкоголя вредны при имплантации, на раннем сроке беременности, неизбежно ведут к патологическому развитию плода;
  • курения, смолы табака негативно сказываются как на сперме, так и на яйцеклетке, у курящей женщины снижается стимуляция яичников, вероятность оплодотворения;
  • избыточного веса, либо его дефицита. Медикаментозная терапия может стать бесполезной, если вес не будет соответствовать индексу массы тела. При индексе, не входящем в рамки от 19 кг до 30 кг на м2л лечение эко может стать просто неэффективным.

Важно! Набрать вес до нормы, либо сбросить лишние килограммы. Завышенный вес возможен при сахарном диабете, эндокринных заболеваниях, поэтому сначала нужно обследоваться у эндокринолога, некоторые случаи просто не совместимы с беременностью. Женщине необходимо здоровое питание, стоит пересмотреть свой рацион, включить в питание больше витаминов, белка. От строгих диет, однообразной пищи нужно срочно отказаться.

К аллергии и бесплодию неизбежно ведут пищевые добавки Е, геномодифицированные продукты, учтите это! Женщинам при лечении ЭКО не стоит посещать горячие бани, сауны, ванны, поднимать тяжести и усиленно заниматься спортом. Активный образ жизни необходим, но занятия должны быть умеренными, легкими, без особой нагрузки на организм.

2. Предварительное обследование перед эко

Обследование заключается в сдаче анализа крови, как мужчине, так и женщине на определение гормонального фона и качества семенной жидкости. При обнаружении отклонений от нормы, а также при имеющихся серьезных хронических заболеваниях сначала нужно пройти курс лечения, чтобы шансы на беременность были выше.
Также проверке подлежит:

  • овариальный резерв яйцеклеток у женщины, возможные патофизиологические изменения в репродуктивной системе. При снижении резерва понижается количество яйцеклеток, ухудшается их качество. Резерв резко снижается с возрастом, после проведенных операций на яичниках, химио-радиотерапии;
  • полость матки, при наличии в ней патологических изменений типа полипов, синехеи сначала нужно удалить их перед эко. Процедура может стать не результативной при забитости, непроходимости фаллопиевых труб, заражении токсинами, наличии жидкости в них. Поврежденные трубы перед эко требуют удаления;
  • проверка спермограммы. Анализу подвергается сперма на возможные отклонения состава от нормы, генетические дефекты в Y хромосоме, врожденное отсутствие семенных каналов, что часто и диагностируется при бесплодии у мужчин. Обратите внимание, проблемы серьезные, возможно прохождение полного генетического обследования.

3. Отрицательная регуляция

При повышенной активности яичников возможна ранняя суперовуляция. Благодаря регуляции, то есть приему гормональных препаратов, удается притормозить естественные процессы в организме, тем самым установить контроль за последующим процессом оплодотворения. Если после гормонального курса проведенное УЗИ показало, что эпителий неразвит, а активность яичников подавлена, значит, этап пройден успешно и можно приступить непосредственно к проведению самого эко.

4. Выращивание яйцеклеток

Пока яйцеклетка будет выращиваться искусственным путем в течение 10-14 дней, женщине назначается:

  • гормонотерапия для стимуляции яичников, вызревания и роста фолликул. Важно! За счет гормонотерапии можно получить пригодные для оплодотворения яйцеклетки за один менструальный цикл, также подготовить эндометрий для имплантации эмбриона;
  • ежедневное прохождение УЗИ для отслеживания роста эндометрия и созревания яйцеклеток;
  • анализ крови при кисте яичников, способного резко повысить уровень эстрогена .При гиперстимуляции яичников процедура эко, к сожалению, невозможна;
  • инъекция ХГЧ для имитации выброса лютеинизирующего гормона. Важно ввести инъекцию своевременно. Если поставить ее раньше срока, может образоваться в фолликулах киста, при которой получение здоровых яйцеклеток не возможно.

5. Извлечение яйцеклеток

После введения инъекции должно пройти не менее 3 суток, контроль за счет УЗИ ведется постоянно. Далее созревшие яйцеклетки забираются путем взятия пункции, прокола в брюшину тонкой иглы, отделяются под микроскопом от оболочки. Процедура кропотливая, проходит под руководством только опытного эмбриолога.

Если удалось получить большое количество яйцеклеток, то появляется возможность их законсервировать и использовать в дальнейшем при необходимости. При неудачном же прохождении первой процедуры в последующие разы предыдущие этапы эко уже не понадобятся.

Забор яйцеклеток подобен небольшой операции, у женщины могут появиться боли внизу живота, спазмы. Но, беспокоиться не стоит, дискомфорт вскоре пройдет.

Интересное видео:

6. Оплодотворение

Извлеченные яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в стерильный контейнер с питательной средой, где в течение 6 часов должно произойти оплодотворение. В контейнере или инкубаторе условия такие же, как в фаллопиевых трубах, при соединении яйцеклетки и сперматозоида эмбрионы начинают свое развитие, после чего здоровые будут имплантированы, то есть, перенесены снова в полость матки.
На данном этапе женщина находится под полным контролем эмбриолога, нельзя допустить патологического развития эмбрионов. Женщине же дается 5-6 дней для отдыха, восстановления сил перед последующими, не менее ответственными процедурами эко.

7. Метод ИКСИ

Метод стандартен, назначается всем женщинам при лечении бесплодия. У мужчины берется 1 мл спермы, в которой 1/3 часть сперматозоидов должна быть активной. Если численность не соответствует норме, то за счет метода ИКСИ путем инъекции здоровые сперматозоиды внедряются в извлеченную яйцеклетку. Метод единственный для лечения бесплодия у мужчин, для нормального развития беременности обычно дает положительные результаты.

8. Перенос эмбриона

Через 5 дней эмбрион вновь переносят в матку. Именно на пятые сутки эндометрий должен окончательно подготовиться к зарождению новой жизни, повышается приживаемость импланта, здоровые эмбрионы не дадут развиться многоплодной беременности, что опасно не только для женщины, но и для плода. Перенос эмбриона в полость матки контролируется УЗИ, отобранный материал загружается в катетер и вводится в цервикальный канал фаллопиевой трубы.

9. Поддерживающая терапия

При подавлении естественного цикла гормоны плохо вырабатываются организмом, поэтому нужно помочь ему путем введения препарата прогестерона, который и назначается женщине врачом. Назначается дозировка, способ введения препарата, несоблюдение условий может привести к серьезным последствиям, особенно во второй фазе менструального цикла, поэтому женщина должна строго соблюдать все предписания врача. Препарат принимается до тех пор, пока не созреет плацента, обычно период составляет до 12-13 недель. Также прекращать гормонотерапию нужно постепенно, иначе вероятен риск прерывания беременности, что следует учесть женщине.

С этого момента и до 2-ух недель исключены половые акты, поднятие тяжестей, прим горячих ванн. На 14 день после подсадки эмбриона можно проверить наступление беременности с помощью теста в домашних условиях. Также вновь прийти в клинику, сдать кровь на ХГ–индикатор беременности. При положительном результате можно смело утверждать о наступлении беременности и росте стремительном ХГ. На 3-ей неделе женщине вновь назначается УЗИ, при наличии плодного яйца в матке означает, наступила беременность. При отрицательном тесте на ХГ и отсутствии плодного яйца говорить о беременности не приходится. Но, отчаиваться не стоит, это всего лишь попытка. Стоит немного полечиться и шансы на успешное зачатие значительно увеличатся.

Проведение процедуры эко в соответствии с днями менструального цикла идентично с естественным циклом, каждый этап проведения строго отслеживается врачами, поэтому эко на сегодняшний день–лучшая программа для бесплодных пар. Главное, не отчаиваться добиваться желаемого, не пренебрегать советами врачей, выполнять все предписания и назначения по лечению.

zaberemenetkak.ru

Процедуры ЭКО: этапы проведения

ЭКО – процесс сложный, проводящийся в несколько следующих друг за другом этапов. Этапы процедуры ЭКО требуют особой подготовки и тщательного контроля.

Схема ЭКО

Подготовка

Это начальный этап, на котором проводится обследование обоих супругов, где главной составляющей является анализ крови, дающий представление о гормональном фоне женщины и качестве семенной жидкости мужчины. При необходимости назначается соответствующее лечение. Подготовку можно пройти по месту жительства.

Отрицательная регуляция

На данном этапе используются гормональные препараты, приостанавливающие активность яичников, не допуская раннюю овуляцию. Отрицательная регуляция тормозит естественные процессы организма, позволяя полностью контролировать процесс оплодотворения.

Еще несколько лет назад из-за отсутствия данного этапа в протоколе ЭКО врачам приходилось прерывать четвертую часть процедур, так как при попадании в брюшную полость яйцеклетки уже невозможно извлечь для оплодотворения.

По окончании проводится контрольное УЗИ, где подтверждается подавление активности яичников и неразвитость эпителия. Это означает успешное прохождение этапа и возможность приступить к ЭКО.

Выращивание яйцеклеток

Выращивание яйцеклетки занимает в среднем 10-14 дней, за это время проводятся следующие процедуры:

  1. Стимуляция яичников уколами фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который отвечает за рост и вызревание фолликулов. Цель гормонотерапии – суперовуляция, то есть получение нескольких зрелых, пригодных для оплодотворения яйцеклеток в одном менструальном цикле, а также подготовка эндометрия к имплантации зародыша. Инъекции можно выполнять самостоятельно специальным шприцом-ручкой.
  2. Ежедневный УЗИ-контроль, позволяющий следить за вызреванием яйцеклеток и ростом эндометрия.
  3. Женщинам с синдромом поликистозных яичников проводят неоднократный анализ крови из-за риска гиперстимуляции и резкого повышения уровня эстрогена. В этом случае процедуру ЭКО чаще всего отменяют.
  4. Когда достигается нужный размер фолликулов, пациентке вводят инъекцию ХГЧ, имитирующую выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), предвестника естественной овуляции. Срок введения ХГЧ очень важен, так как ранняя инъекция ведет к образованию фолликулярных кист, из которых уже не получить здоровые яйцеклетки.

Извлечение яйцеклеток

Спустя 36 часов после введения ХГЧ под контролем УЗИ из яичников тонкой иглой происходит забор созревших яйцеклеток, после чего эмбриолог отделяет их от оболочек под микроскопом.

При получении большого количества яйцеклеток женщине предлагают их законсервировать для дальнейшего использования. Это актуально в случае неудачной процедуры и позволяет пропустить некоторые этапы ЭКО в будущем.

После мини-операции можно вернуться в палату. Некоторое время пациентка будет ощущать дискомфорт, даже спазмические боли, но это не повод для беспокойства.
В это же время у партнера проводится забор спермы, которая подвергается предварительной обработке.

Оплодотворение

В ближайшие пять дней можно отдохнуть и набраться сил для последующих процедур. В это время эмбриологи работают с полученными яйцеклетками и сперматозоидами, которые в стерильном контейнере помещены в питательную среду. Именно здесь произойдет оплодотворение не позднее 6 часов после забора материала.

Яйцеклетки и сперматозоиды соединяют, помещая в инкубатор с условиями, имитирующими нахождение в фаллопиевых трубах. Этот этап отслеживается эмбриологами, они наблюдают за развитием эмбрионов, исключают возникающие патологии. Когда здоровые эмбрионы готовы к имплантации, их переносят в матку.

ЭКО ИКСИ

Стандартная процедура ЭКО проводится при лечении бесплодия женщины. Во взятом для процедуры 1 мл. спермы должно содержаться 29 млн. сперматозоидов, более трети из которых должны быть активны.

То есть это сперма здорового мужчины. В случае минимального отклонения от нормы проводится метод ИКСИ, интрацитоплазматическая инъекция, подразумевающий внедрение здорового сперматозоида в извлеченную яйцеклетку под микроскопом.

Это очень эффективный и единственно результативный способ развития беременности при мужском бесплодии. В остальном же этапы проведения ЭКО не отличаются.

Перенос эмбриона

Эмбрионы подсаживаются на пятый день в матку женщины. Такой срок не случаен:

  • эмбрион попадает в матку из фаллопиевой трубы на пятые сутки, а эндометрий полностью готов принять зарождающуюся жизнь;
  • вероятность имплантации значительно повышается;
  • определяются некоторые генетические отклонения, что позволяет подсаживать только здоровые эмбрионы;
  • отбор здоровых эмбрионов снижает вероятность многоплодной беременности, опасной для женщины и плода.

Схематичный процесс оплодотворения

В цервикальный канал под контролем УЗИ вводится катетер с отобранным материалом. Как только конец катетера окажется в полости матки, из него по принципу работы шприца выводятся эмбрионы.

После внедрения женщине нужен полный покой в течение нескольких часов. На следующий день можно вести обычный образ жизни, избегая физических нагрузок и переутомления.

Поддерживающая терапия

Так как естественный цикл был подавлен, организм может не справиться с выработкой гормонов для вынашивания беременности. Первый триместр – наиболее опасный в плане прогестероновой недостаточности.

Поддерживающей терапией будет назначение препаратов прогестерона, дозировку и способ введения которых определит врач по результатам анализов. Следует помнить, что недостаток прогестерона, как и его переизбыток, во второй фазе менструального цикла при возможной беременности приведет к негативным последствиям.

Препараты прогестерона принимаются до 12 недель, они поддерживают развивающуюся беременность до полного созревания плаценты. Лекарственные средства отменяют постепенно, резкое прекращение гормонотерапии может привести к прерыванию беременности.

Диагностировать беременность возможно в домашних условиях, выполнив тест. Однако в случае с ЭКО тест проводится на 14 день лабораторно – определяется уровень ХГЧ в крови.
Как видим, проводится процедура ЭКО по дням менструального цикла и полностью повторяет естественный цикл, строго отслеживаемый на каждом из этапов.

beremennost-eco.ru

Как часто и какое количество попыток разрешено для ЭКО: эффективность процедур

Экстракорпоральное оплодотворение помогло многим парам обрести радость материнства и отцовства.

Хотя оно является довольно эффективным методом борьбы с бесплодием, далеко не всегда первый раз оказывается успешным.

Именно поэтому многих женщин интересует, сколько раз можно делать ЭКО без вреда для здоровья, как часто разрешена процедура, и какие ограничения существуют по ОМС.

Особенности проведения процедуры ЭКО

Статистика показывает, что успешные результаты после такого зачатия отмечаются только в 50% случаев. Половина всех случаев оказывается неудачной.

Этот показатель значительно меняется в зависимости от возраста пациентки, ее состояния здоровья. Экстракорпоральное оплодотворение – метод, эффективно используемый при бесплодии.

Этапы процедуры ЭКО

Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в проведении искусственного оплодотворения яйцеклетки матери в лабораторных условиях.

Полученный эмбрион «выращивают» еще в течение нескольких дней, после чего проводится подсадка в матку к женщине.

Чтобы повысить вероятность успешного зачатия в пробирке, используют несколько яйцеклеток одновременно. Так как у здоровой женщины за один цикл созревает одна-две яйцеклетки, то перед проведением ЭКО проводят гормональную стимуляцию.

Есть ли ограничение по количеству попыток на ЭКО?

Женщины, у которых не получилось забеременеть после первого раза экстракорпорального оплодотворения, интересуются, сколько попыток ЭКО можно делать.

Часто еще на первичной консультации врач-репродуктолог сообщает супружеской паре, что может потребоваться повторное проведение процедуры, так как не всегда она успешна с первого раза.

Консультация супружеской пары с репродуктологом перед проведением ЭКО

Ошибочно считать, что данная репродуктивная технология способна привести к тяжелым патологиям. Она не может спровоцировать рост опухоли в матке или яичниках, вызвать гормональный сбой в работе щитовидной железы.

ЭКО не способствует преждевременному наступлению менопаузы. Обследование женщин, прошедших процедуру, подтверждает, что все манипуляции результативны и не отражаются негативным образом на здоровье пациенток.

По закону повторное проведение не запрещено, ограничений не существует. Только супружеская пара вправе решать, сколько раз им прибегать к данной методике.

Известен случай, когда к экстракорпоральному оплодотворению женщина прибегала 44 раза. Последняя подсадка оказалась успешной, пациентка забеременела и родила здорового ребенка.

Как быстро можно повторить подсадку после неудачной попытки

Определяя, сколько раз в год можно делать ЭКО, стоит учитывать несколько факторов.

Схемы стимуляции овуляции

Обычно лечащие врачи учитывают следующие аспекты:

  1. возраст пациентки;
  2. состояние здоровья;
  3. перенесенные операции;
  4. наличие попыток в прошлом;
  5. фолликулярный запас;
  6. схему стимулирования овуляции.

Частоту попыток экстракорпорального оплодотворения следует определять индивидуально.

Важно учитывать, что при ЭКО проводится гормональная стимуляция, а частое воздействие гормонами может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников.

Чем чаще проводится процедура, тем выше риск развития этого явления. Думая, сколько раз можно делать ЭКО, стоит поговорить с врачом.

Некоторые пациентки проводили подсадку в нескольких циклах подряд, и она завершалась успешной беременностью.

В большинстве ситуаций врачи рекомендуют проводить экстракорпоральное оплодотворение с интервалом в 2-3 месяца.

В течение года можно осуществить 3-4 попытки. Чтобы метод можно было использовать чаще, стоит грамотно подходить к проведению методики.

Криоконсервация при ЭКО

Необходимо учесть следующие факторы:

  • использовать минимальные дозировки гормональных средств;
  • отказаться от стимуляции и проводить ЭКО в естественном цикле;
  • пользоваться криоконсервированием, благодаря чему подсадки можно делать чаще, не перегружая организм пациентки дополнительными процедурами.

В самом щадящем варианте проведение ЭКО – довольно сильный стресс для организма женщины. Она испытывает как эмоциональную, так и физическую нагрузку.

Поэтому необходимо делать небольшие перерывы между процедурами, чтобы пациентка успевала полноценно восстановиться.

Насколько эффективны повторные попытки

По статистике повторные попытки экстракорпорального оплодотворения чаще завершаются успешно, чем первые.

График зависимости результата ЭКО от тревоги пациентки

После второго ЭКО беременность более вероятна, и для этого есть следующие причины:

  1. при повторных попытках врачи лучше знают организм пациентов, у них есть информация о фертильности и качестве биоматериалов;
  2. женщины меньше переживают, что влияет на уровень гормона кортизола, который препятствует нормальному зачатию;
  3. дополнительное время позволяет провести более полную диагностику организма.

Семьи, имеющие ограниченный достаток, интересуются, сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС.

На данный момент количество бесплатных процедур не ограничено. Имеет значение только частота – пара может воспользоваться методикой не чаще раза в год.

Заключение

Проводить повторные процедуры экстракорпорального оплодотворения можно и нужно, так как это возможность довести начатое лечение до конца и достичь желанного результата.

Не стоит переживать, важно быть уверенной в успехе всех манипуляций. Современные методы позволяют сохранить здоровье женщины, при этом подарить ей возможность испытать радость материнства.

Видео: Шок! 44 попытки ЭКО! А сколько можно? Как лечить бесплодие?

detieco.ru

Этапы проведения ЭКО

Процедура протокола ЭКО проходит в амбулаторных условиях. Ей предшествует необходимая подготовка, имеющая определенную последовательность. Если описывать кратко, то протокол ЭКО проходит следующим образом.

  • Сначала подготавливается организм женщины на протяжении 3- 6 месяцев;
  • Параллельно с обследованием женского организма осуществляется сдача необходимых анализов и спермы мужчины для процедуры ЭКО;
  • Затем стимулируются яичники. От женщины требуется до 6 раз придти к специалисту, который осуществляет во время проведения протокола контроль над ростом фолликулов и эндометрия матки;
  • Далее, протокол ЭКО предусматривает процедуру пункции фолликула с последующим оплодотворением и подсаживанием эмбрионов;
  • Спустя 2 недели после подсаживания берется анализ крови женщины на ХГЧ. Положительный результат на этот гормон свидетельствует о том, что протокол ЭКО был проведен успешно, и наступила долгожданная беременность.

Этапы процедуры ЭКО

Рассмотрим более подобно каждый этап ЭКО.

Этап 1. Предварительное обследование и выполнение врачебных назначений

Во время первого посещения специалист детально изучает проблему и назначает обследование в обязательном порядке не только организма женщины, но и мужчины. Им же назначается гормональная терапия, которая направлена на стимуляцию выработки яйцеклетки.

Этап 2. Стимуляция суперовуляции

Суперовуляция означает – стимуляция работы яичников гормональными препаратами, в результате которой одновременно созревает не одна (именно столько обычно созревает за один менструальный цикл), а сразу нескольких яйцеклеток. По времени от начала стимуляции до овуляции проходит в среднем 20 дней. Доза гормонального стимулирующего препарата назначается по индивидуальной схеме. Его инъекция может быть выполнена самостоятельно в домашних условиях, с помощью шприц – ручки.

Этап 3. Мониторинг оценки реакции яичников на гормональные препараты с помощью УЗИ

Следующий этап протокола – оценка реакции яичников и состояния эндометрия. Для этого женщина обследуется с помощью УЗИ, по результатам которого врач проводит коррекцию дозы гормональных средств.

Этап 4. Получение яйцеклеток

Если, все вышеперечисленные этапы протокола прошли успешно, то наступает время получения яйцеклеток. Это оперативное вмешательство проходит в условиях операционной и занимает не более 30 минут. Женщине прокалывают (пунктируют) заднюю стенку влагалища, а затем под контролем УЗИ созревшие фолликулы. После пункции пациентка пребывает в палате 2 – 3 часа. Врач сообщает, как прошла пункция и сколько, в результате ее, было получено яйцеклеток. Если удалось получить много яйцеклеток, то врач может предложить женщине крио – протокол – особое их консервирование, для возможного оплодотворения в будущем. Сообщив пациентке свои рекомендации, он отпускает ее домой. В этот день следует отказаться от тяжелой физической работы и посвятить время отдыху. Для того, чтобы протокол был осуществлен далее, мужчина одновременно в день пункции фолликулов сдает сперму.

Этап 5. Эмбриологический этап

Прошедшие этапы протокола, в которых требовалось присутствие женщины – пока позади. Теперь вся хрупкая работа и судьба будущего, ребенка, начало которой будет положено с этого этапа, находится в руках эмбриолога. Полученные клетки от мужчины и женщины передают в специальную лабораторию. Там, в стерильных условиях их помещают в среду с особым составом, где должно наступить оплодотворение. На протяжении 5 дней эмбриолог оценивает процесс оплодотворения и развитие только что полученных эмбрионов. В эти дни проводится их исследование на предмет хромосомной патологии.

Этап 6. Перенос эмбрионов в матку

Далее, протокол продолжается внедрением развивающегося эмбриона в матку, под контролем УЗИ спустя 5 — 7 дней после овуляции. Число (обычно от 1 до 3) подсаживаемых эмбрионов зависит от желания супругов. Процедура переноса эмбриона имеет следующую последовательность:

  • Врач приглашает женщину в манипуляционную комнату;
  • Женщине вводятся во влагалище зеркала, и обрабатывается шейка матки;
  • Эмбриологом в специальный катетер набирается приготовленные эмбрионы, которые подаются доктору;
  • Врачом вводится катетер в цервикальный канал. И как только его конец окажется в полости матки, доктор осуществляет внедрение в нее эмбрионов;
  • Катетер вынимается и осматривается эмбриологом под микроскопом на наличие оставшихся эмбрионов;
  • После процедуры уже беременной женщине необходимо провести несколько часов в покое в стенах стационара.

Этап 7. Период, после переноса эмбрионов

На этом этапе завершается протокол ЭКО. Чтобы поддержать имплантацию перенесенных эмбрионов и начало новой беременности врачом назначаются специальные гормональные препараты. Спустя 15 дней женщине необходимо провести тест на беременность. Ожидание результата – самый тревожный момент в жизни каждой женщины. Тест на беременность можно провести дома, купив его в аптечной сети, но лучше удостовериться, сдав кровь в клинике.

Женщине в этот период особенно следует заботиться о своем здоровье. И даже, если спустя две недели начнутся выделения, напоминающие месячные – не стоит раньше времени огорчатся и делать выводы о том, что протокол был безуспешно поведен. Так как абсолютным доказательством беременности на раннем сроке – является именно положительный тест на ХЧГ, а не кровянистые выделения, которые допускаются в незначительном количестве.

hochurodit.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно