Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Гемангиома у новорожденного на лице


Гемангиома у новорожденных детей и грудничков

Классификация в зависимости от расположения, строения и течения заболевания

  1. По расположению: поверхностные и глубокие. Поверхностные располагаются снаружи. Глубокие – в подкожно-жировой клетчатке, на слизистых (чаще во рту) и на внутренних органах.
  2. По анатомическому признаку:
  • голова и шея (до 60%) – на волосистой части головы, затылке, лбу, носу, области глаза и века;
  • туловище (25%) – на животе, на спине, ягодицах;
  • конечности (15%) – на ноге, руке, стопах, кистях;
  • На печени (1%).
  1. По количеству: единичные и множественные.
  2. По строению:
  • Простая или капиллярная. Это безболезненное образование с чёткими контурами, слегка выступающее над кожей, красное или багровое. На ощупь плотная, эластичная. Бывает гладкая, плоская или шероховатая, бугристая. При надавливании бледнеет, потом восстанавливает окраску. Размером от крохотных пятнышек до больших. Встречается в виде одиночных пятен, возможна и россыпь. Образована мелкими сосудами. Это наиболее распространенный и безопасный тип гемангиом.
  • Кавернозная. Это узловатое образование, мягкое на ощупь, синюшного цвета. Состоит из кавернозных полостей, заполненных кровью. Наружная выглядит, как губка, пропитанная кровью. Подкожная – как выпуклая, синюшная припухлость. При надавливании бледнеет и уменьшается, во время плача, физического напряжения, кашля или крика выпячивается и становится ярче, наполняясь кровью. Внутренняя находится в органах с усиленным кровоснабжением – в печени, почках, мозге. Встречаются кавернозные образования различной величины, одиночные и множественные. Опасна угрозой кровотечения при травматизации и прорастанием вглубь.
  • Комбинированная. Сочетание капиллярной и кавернозной. Выглядит и ведёт себя в зависимости от того, какая часть преобладает. Находится снаружи – на голове, теле, конечностях или под кожей, а также на печени, селезёнке, почках. Если снаружи присутствует более четырех гемангиом подобного типа, чаще всего новообразование выявляется и внутри при тщательном обследовании.
  • Смешанная. Это промежуточное образование, состоящее из сосудов и других тканей: соединительной, лимфоидной, нервной. Внешний вид различный, проявления разнообразные.
  • Рацемозная. Редкая патология. Расположена обычно на волосистой части головы или конечностях.

Разновидности гемангиом

Как возникает опухоль

Статистически появляется гемангиома у десяти процентов детей грудного возраста. Процент не так уж мал, если вдуматься. Чаще всего образования, обнаруженные на коже младенца, расположены в таких точках, что опухоль не представляет опасности для жизненно важных органов и не наносит урон слизистым. Единственные проблемы, которые может доставить образование – эстетические. Но они-то как раз и являются самыми значительными. Согласитесь, красная грубая «клякса» посередине лба или на лице ребенка, напоминающая гипертрофированную бородавку или впадину, мало кого из родителей приведет в расслабленное состояние.

Гемангиома на лбу. Неэстетичное пятно

Признаки гемангиомы.

  1. Самый распространенный среди новорожденных вид опухоли.
  2. Доброкачественное образование.
  3. Появляется только у детей от нулевого возраста (сразу после рождения) до возраста 60 дней.
  4. Поражает каждого десятого ребенка планеты.
  5. В три раза чаще встречается у девочек (на три новорожденных девочки с данным видом опухоли приходится один ребенок мужского пола).
  6. Может выглядеть, как плоское пятно.
  7. Может напоминать впадину (прорастать вглубь).
  8. Образовывает выпуклость (чаще всего).
  9. Имеет любые размеры – от «зернышка» до крупного пятна.
  10. Образований может быть несколько и даже много.
  11. Если на коже обнаружено более трех гемангиом, они присутствуют и внутри тела.
  12. Проходит сама (в подавляющем большинстве эпизодов).

Гемангиомы

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Разумеется, о «безобидности» речь идет лишь тогда, когда образование находится снаружи, не блокирует физиологические отверстия, не повреждает слизистые и не увеличивается в размерах.

Выделяют несколько видов гемангиом по их локализации и структуре.

Таблица. Виды гемангиом.

РазновидностьОписание
Кавернозная наружнаяОбразуется из расширившихся сосудов и полостей, наполненных венозной или артериальной кровью. Не проникает глубоко в кожу, располагается на поверхности. Имеет наиболее мягкую структуру из всех разновидностей. Поддается элементарной терапии.
Кавернозная внутренняяРасполагается во внутренних органах, кровоснабжение которых усилено. Это селезенка и печень, надпочечники, почки и мозг. Диагностируется с помощью УЗИ. Считается опасной, особенно если локализуется в печени, селезенке и мозге. Образование проходит бессимптомно, и это представляет наибольшую опасность. При травмах селезенки и печени разрывается, наполняя кровью брюшную полость или печеночную капсулу, что более чем в 80% может закончиться летальным исходом. Разрыв мозговой гемангиомы влечет кровоизлияние в мозг, что повергает пациента в состояние комы или вызывает смерть.
КомбинированнаяВ ее составе – комбинация простой капиллярной и кавернозной частей. И в этом наибольшая опасность. Образование может уходить вглубь кожи, при этом его часто принимают за капиллярное, в то время как скрытая кавернозная часть способна к разрывам и кровоизлияниям.
СмешаннаяЭто уже не совсем гемангиома, поскольку, вместе с сосудистым образованием, параллельно с ним, развивается опухоль других тканей – нервной, соединительной и так далее.
КапиллярнаяСчитается простейшим образованием, состоящим из кровеносных сосудов дермы. Не входит в нижние кожные слои, обычно имеет выпуклую форму. Это сплетенные между собой капиллярные сосуды, которые в очень редких случаях способны на кровоизлияние. Как правило, размер ее не более сантиметра, а цвет светлый, что указывает на ее инволюционное развитие.

Почему возникает гемангиома?

Истинные причины возникновения этих опухолей пока неизвестны. Предполагается, что пусковыми факторами в их развитии могут стать:

  • ОРВИ у матери во время беременности на сроке 3 – 6 недель, когда у зародыша формируется сердечно — сосудистая система;
  • резус – конфликт у матери при беременности;
  • принятие лекарственных препаратов, алкоголя, или курение во время вынашивания;
  • гормональные нарушения у беременной или у ребенка;
  • плохая экологическая обстановка;
  • отягощенная наследственность.

В зависимости от структуры и от уровня расположения, выделяют следующие виды гемангиом:

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома – опухоль, образованная расширенными сосудами и полостями, наполненными артериальной или венозной кровью. Чаще располагается в коже, но не проникает глубоко, поэтому легко поддается местной терапии. На ощупь имеет мягкую структуру.

Этот вид опухоли так же встречается в органах с обильным кровоснабжением: печень, селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг.

Очень опасной считается кавернозная гемангиома у новорожденного в печени. В большинстве случаев она дает о себе знать только при появлении осложнений или случайной диагностике, поскольку существует в организме бессимптомно. При травме возможен разрыв гемангиомы, и возникающее при этом кровоизлияние под капсулу печени или в брюшную полость, в 80 % и более случаях приводят к летальному исходу.

Селезенка является очень хорошо васкуляризированным органом, поэтому кровоизлияния в ней по причине разрыва гемангиом, наиболее опасны, поскольку имеют профузный характер.

Мозговая кавернозная гемангиома – это одна из коварнейших опухолей. Несмотря на свою доброкачественность, разрывы ее приводят к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям, что влечет за собой глубокое коматозное состояние или смерть.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная (простая) гемангиома образуется из сосудов дермы и никогда не затрагивает нижележащие слои кожи (за исключением комбинированного вида гемангиомы). По структуре представляет собой переплетенные в клубок капиллярные сосуды. Опухоль незначительно выступает над поверхностью кожи, исключительно редко дает кровоизлияния. Как правило, она маленького размера, около 1 см в диаметре. Опухоль считается тем благоприятней, чем бледнее ее цвет — это говорит об ее инволюционном развитии.

Комбинированная гемангиома

Комбинированная гемангиома представлена простой и кавернозной частями и коварна тем, что ее часто принимают за капиллярную опухоль, в то время как ее кавернозная часть может таить в себе опасность.

Смешанная опухоль возникает, когда наряду с сосудистым новообразованием присутствуют опухолевые клетки соединительной, нервной или других тканей.

Гемангиомы у новорожденных, расположенные на веке, слизистой рта, в ушной раковине или на кончике носа могут стать причиной нарушения слуха, зрения или дыхания.

Симптомы и особенности течения болезни

Врожденная сосудистая гиперплазия диагностируется у детей сразу же после рождения. В редких случаях патология обнаруживает себя в течение первых месяцев жизни ребенка. Гемангиома у новорожденных возникает в основном на следующих частях тела: волосистая часть головы (затылок, темечко), лицо (щеки, нос, верхние и нижние веки, лоб, область под глазами), шея, спина, половые органы, руки, ноги, внутренние органы и даже кости. Размер сосудистых уплотнений может варьироваться от 1 – 2 миллиметров до 15 – 20 сантиметров. Отличительной особенностью данных опухолей является повышенная температура тела в месте поражения. Растут капиллярные и кавернозные гемангиомы как в ширину, так и в глубину. Своими размерами они способны сдавливать близлежащие ткани и приводить к нарушению функционирования органов младенца. Гемангиома у детей легко травмируется, приводя к обильным кровотечениям, которые тяжело остановить. Также могут наблюдаться следующие осложнения:
  • изъязвление пораженных участков тела;
  • внутренние кровоизлияния;
  • инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
  • анемия;
  • тромбоцитопения (в крупных узлах может происходить процесс тромбообразования, ведущий к истощению запасов тромбоцитов и снижению свертываемости крови).

Сосудистая гиперплазия кавернозного или капиллярного типа у новорожденных в первые годы жизни активно разрастается. Но существует несколько периодов, когда данное заболевание регрессирует и исчезает. Опухоль часто рассасывается самостоятельно к концу первого года жизни, в течение первых 5 лет (период ранней инволюции) или же в период полового созревания (период поздней инволюции).

Классификация гемангиом

Классификация гемангиом зависит от вида сосудов. Причем все они, будут носить разный характер проявления.

Капиллярная

Располагается данная форма образования в верхних слоях эпителия и скапливает огромное количество капилляров, переплетенных друг с другом. Чаще всего встречаются в области головы и шеи. Если нажать на это ассиметричное пятно, то сосудистая опухоль бледнеет, но обычно они не перерастает в злокачественную опухоль, поэтому необходимо просто регулярно показываться врачу и следить за состоянием новообразования.

Кавернозная

Проявление этой припухлости зарождается из сосудов (крупных). Она имеет четкие контуры и проявляется обычно на ягодицах и бедрах. Редко встречается на внутренних органах. Имеет полую структуру и выглядит как однокамерная или многокамерная полость, заполненная кровью (венозной или артериальной).

Комбинированная

Данную форму можно отнести к совокупности кавернозно-капиллярной смеси. Чаще всего ее можно встретить у взрослых. Проявляется в подкожных слоях. Сочетает в себе как опухолевые ткани, так и каверны. Если преобладают больше каверны, тогда образование может не проявляться продолжительный период времени.

Ветвистая

Редкая форма. Образуется в волосистых участках тела. Состоит из переплетенных кровеносных сосудов. Не редко ее называют «Рацемозная». Представляет собой мягкое новообразование, которое связано с расширенными сосудами.

Смешанная гемангиома

Образуется данная форма из сосудистых тканей (лимфоидной, нервной и соединительной) и имеет сложное строение. Цвет таких новообразований будет зависеть от того из какой ткани состоит проявление. Они могут быть как мелкими по размеру, так и крупными. К такому виду гемангиом относят ангио невромы, ангио фибромы и другие.

Венозная гемангиома

Обычно выявляется в пожилом возрасте. Это синеватая папула, образование которой чаще происходит на лице (губах). Абсолютно не вызывает дискомфорта. Не редко ее называют «Артериальной». Относится к более распространенному явлению, чем другие разновидности. В народе такие образования носят название невусы.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора, желательно не торопиться, не паниковать и внимательно следить за развитием опухоли. Можно делать фотосъемку пятна каждые две недели, чтобы иметь представление о динамике развития. Для консультации следует обратиться к узкопрофильному специалисту.

Доктор Комаровский утверждает, что оставленные в покое опухоли к 5-7 годам проходят сами и без следа

Именно сейчас важно бездействовать – это будет самая лучшая помощь

Разумеется, гемангиомы на глазах и в других опасных местах требуют оперативного вмешательства. Добавим также, что большинство операций проводится с косметической точки зрения, а не из-за опасности.

Современные методы лечения

Перед тем как лечить гемангиому новорожденных надо проконсультироваться с врачом. Он предложит наиболее подходящий способ лечения, который поможет быстро избавиться от патологии. Существует несколько методов лечения, которые часто применяются при лечении таких новообразований.

Хирургическое

При хирургическом удалении гемангиомы можно частично или полностью избавиться от новообразования. Хирургическое лечение следует доверить настоящему профессионалу, который качественно проведет операцию и не нарушит при этом работоспособность органов.

Такой метод лечения стоит использовать, если опухоль быстро увеличивается и не перестает развиваться. У детей до года гемангиома лечится оперативным методом только когда другие способы не помогают.

Склерозирующее

Такой метод применяется, если у новорожденного появилась гемангиома на попе. Также этот способ рекомендуют применять, чтобы вылечить кавернозную форму.

Во время лечения в новообразование вводится специальный элемент, который вызывает отмирание клеток патологии. Это приводит к склеиванию сосудов и останавливает развитие опухоли. Главный минус склерозирующего метода лечения — болевые ощущения. Также к недостаткам можно отнести продолжительность лечения, которая составляет 2–3 недели.

Лазерное

При лечении гемангиомы малышей лазерным методом опухоль иссекают лучом лазера. Многие родители предпочитают пользоваться именно этим методом лечения, так как он полностью безболезненный. Еще одним преимуществом лазерного лечения является полное отсутствие шрамов после операции.

К недостаткам лазерной терапии относится необходимость повторного проведения процедуры и высокая стоимость.

Лучевое

Для удаления гемангиомы у детей до года используется лучевая терапия. Она помогает справиться с опухолями, находящимися во внутренних органах, и с кавернозной формой патологии.

Иногда такой метод лечения опасен для жизни ребенка, так как интенсивная радиотерапия негативно сказывается на состоянии всего организма. Поэтому специалисты советуют пользоваться лучевым лечением только при удалении образований у детей старше шести месяцев.

Криотерапия

Чтобы вылечить гемангиому новорожденного на лице, надо воспользоваться криотерапией. Этот метод наиболее эффективен, если надо избавиться от небольших пятен размером меньше двух сантиметров. Во время лечения на припухлость прикладывают небольшой кусочек льда. При этом надо захватить участок здоровой кожи.

Через полчаса под льдом образуется небольшая вдавленная поверхность, которая начинает отекать. В течение 20–30 минут она покроется коркой, которая отпадет вместе с припухлостью через 15 дней.

Электрокоагуляция

Вылечить новорожденного от гемангиомы на лбу поможет электрокоагуляция. Такой метод лучше использовать при лечении небольших капиллярных новообразований размером не больше 7 мм. Также электрокоагуляция помогает избавиться от оставшихся частей опухолей, которые не удалось удалить другими методами.

Удаление новообразований осуществляется электрическим током, который воздействует на ткани и приводит к их свертываемости. После операции на коже остается твердая корочка, которая проходит через 10 дней.

Медикаментозное

Не все хотят проводить операции для лечения опухолей и поэтому предпочитают другие процедуры. Часто терапия гемангиомы проводится с помощью медикаментов, которые продаются в любой аптеке. Простые новообразования, не сопровождающиеся серьезными осложнениями, отлично лечатся Преднизолоном. При лечении этим препаратом вещество вводят в кожную ткань. Через 20–30 минут поверхность припухлости побледнеет, и она исчезнет.

Симптоматика болезни

Внешне гемангиома может быть очень похожа на обычную родинку

Поэтому крайне важно уметь различать два этих вида новообразований. В большинстве случаев подобные высыпания проявляются у детей сразу после рождения или в течение первого года жизни

Чаще всего располагается такое новообразование:

  • на волосистой части головы, в области затылка или ближе к шее;
  • на лице — в области глаз, носа или губ;
  • на конечностях, животе или груди;
  • на слизистых тканях половых органов или рта;
  • на костных тканях;
  • на внутренних органах, чаще всего на печени.

У детей для болезни характерны две стадии развития:

  1. Пролиферативная — стадия роста, при которой опухоль постоянно разрастается и в течение полугода принимает свои окончательные размеры.
  2. Инволюционная, когда начинается стадия обратного развития. Обычно к пяти годам жизни крохи гемангиома рассасывается самостоятельно. Но не всегда происходит так, что место развития опухоли после окончания инволюционного периода остается незаметным на фоне остальной кожного покрытия. Часто на этом месте остается небольшой рубец или шрам.

В большинстве случаев гемангиома выступает над кожей, но может быть и вровень с ней. При прикосновении ощущается, что поверхность опухоли несколько горячее, чем окружающие участки. По размерам она может быть от 0,5 до 15 см.

Подобная опухоль не несет опасности для детского организма. Но при сильном разрастании тканей вглубь, она может поразить внутренние органы крохи. Следствием подобного явления становится нарушение их деятельности.

Гемангиома у детей: основные сведения

Гемангиома у новорождённых – доброкачественное образование, распространенное у девочек. Согласно статистическим данным, опухоль развивается во время беременности или в течение первого месяца жизни. Посредством простого теста её можно легко отличить от родинки. При надавливании гемангиома меняет свой яркий окрас на белый оттенок, затем возвращается к исходному цвету.

Основное место локализации образования у ребенка – голова. Его часто фиксируют на лице, веках и волосяной части. В редких случаях опухоль встречается на верхних и нижних конечностях, шее или спине. Согласно проведенным исследованиям, было установлено, что гемангиома у новорождённых локализуется не только на кожных покровах, но и на внутренних органах. Чаще страдает печень, мышечная ткань и костные системы организма.

По мере взросления ребёнка наблюдается увеличение опухоли в размерах. Это нормальный процесс, которого не стоит пугаться. Увеличение в размерах фиксируется до одного года. По достижению 12 месяцев процесс останавливается. У детей фиксируется резкое уменьшение образования, полное его исчезновение происходит к 9 годам.

Гемангиома у детей в редких случаях опасна для здоровья. Она способна разрушать близлежащие ткани и влиять на процесс их нормального функционирования. При локализации на голове, оказывает воздействие на слуховой аппарат и органы зрения, не исключено затрудненное дыхание.

Сохраняется риск разрыва образования, что сопровождается обильным кровотечением. Особую опасность несет гемангиома у детей внутреннего типа. Ее травмирование требует немедленного оказания медицинской помощи.

При локализации в области талии, паха или шеи, сохраняется вероятность постоянного натирая образования. Этот процесс сопровождается появлением ран и язвочек. При неправильной обработке не исключено инфицирование.

При выявлении образования у грудничка необходимо постоянно следить за его развитием. Родителям рекомендуется контролировать процесс и в случае неблагоприятных изменений (появления синюшности, трещин и болезненности), отправляться на прием к врачу.

Этапы развития заболевания

Каждый опухолевидный процесс имеет тенденцию к прогрессированию. Аналогичное действие сопровождает и гемангиому. У малышей опухоль развивается в два основных этапа:


Гемангиома у малышей обычно развивается в два этапа
  • пролиферация;
  • инволюция.

Этап пролиферации сопровождается быстрым ростом образования. Максимальный размер достигается к 8 неделям жизни. В зависимости от индивидуальных особенностей организма прогрессирование этого процесса наблюдается на протяжении еще нескольких месяцев.

Этап инволюции характеризуется остановкой разрастания образования и запуском обратного процесса. Гемангиома начинает постепенно уменьшаться в размерах до полного исчезновения.

После самостоятельной ликвидации образования на его месте остается чистая и здоровая кожа. В редких случаях возможны отклонения – кожные покровы растягиваются и обесцвечиваются. Недостатки устраняются путем хирургической операции или посредством лазера.

Разновидности доброкачественных опухолей

Лечение гемангиомы у детей зависит от ее размера, структуры и места локализации. Согласно представленным критериям, опухоли бывают:

  • капиллярными;
  • кавернозными;
  • комбинированными;
  • наружными;
  • внутренними.

Капиллярная гемангиома считается самым простым и распространенным видом образования. Фиксируется в 90% всех случаев, характеризуется ярким малиновым или красным оттенком. Ее появление и дальнейшее развитие, безболезненное. Опухоль возвышается над кожными покровами, на фото представлена клубком из мелких сосудов. При надавливании обесцвечивается, затем возвращается к своему исходному оттенку.

Кавернозная опухоль наблюдается у младенцев, характеризуется наличием полостей, наполненных кровью. Ее отличительной чертой является высокий риск травмирования и дальнейшего развития кровотечения. По внешним характеристикам напоминает бугристый участок синюшного оттенка. Чаще встречается кавернозная гемангиома печени у детей, при ее разрыве не исключен смертельный исход.

Комбинированная опухоль имеет зачатки капиллярной и кавернозной формы. Не является распространенной. В случае обнаружения комбинированного типа, целесообразно сообщить об этом лечащему врачу.

Наружные опухоли фиксируются в 90 % случаев, бывают как единичными, так и множественными. Образования на внутренних органах не распространены, однако они являются самыми опасными. В большинстве случаев фиксируются гемангиомы печени. Их разрыв сопровождается обильным кровотечением. Образование печёночной гемангиомы опасно летальным исходом.

Методы диагностики и терапии

Прежде чем приступать к лечению гемангиомы у новорожденных, нужно провести ее исследование на доброкачественность. Прежде всего врачи проводят исследование на то, имеет ли припухлость отношение к другим заболеваниям. Нередко случается так, что подобное новообразование возникает на фоне плоскоклеточного рака или гломуса.

Для определения формы и стадии развития нароста проводят такие исследования, как УЗИ, КТ и ангиография. И уже на основании этих данных будет проводиться дальнейшее лечение больного.

Самостоятельное лечение патологии запрещено. Предварительно следует проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать наиболее действенный метод терапии. Особенно это касается младенческого возраста и когда обнаруживается капиллярная гемангиома у новорожденных. В последнем случае ее требуется удалять.

При хирургическом вмешательстве удаляется новообразование полностью или частично. При этом следует доверить проведение операции только профессионалу, который качественно проведет операцию и не повредит жизненно важные органы.

Этот метод лечения применяется только в том случае, когда другие способы оказываются неэффективными. У грудничков врожденный нарост убирается только тогда, когда он разрастается очень быстро и мешает правильному функционированию органов.

Лечить красное плоское пятно на теле ребенка можно путем введения специального препарата, который приводит к отмиранию клеток новообразования и исчезновению патологии. Под действием лекарства происходит склеивание сосудов и рост опухоли останавливается. Но есть существенный недостаток у этого метода — сильные болевые ощущения и длительность терапии. Чаще всего требуется не менее 3 недель для полного уничтожения нароста.

Часто при лечении гемангиомы у грудничка используется лазерное иссечение. Этот способ практически полностью безболезненный и довольно эффективный. После операции шрамов не остается совершенно, что является еще одним преимуществом. Но метод имеет и ряд недостатков — довольно высокая стоимость операции и необходимость повторного применения лазера.

Если патология лечится у детей, то делать это следует при помощи лучевой терапии. Этот способ эффективен при уничтожении опухоли на внутренних органах и при терапии кавернозной гемангиомы. Но этот метод терапии может быть довольно опасен для ребенка, потому как радиоактивное облучение негативно влияет на его организм. Поэтому в большинстве случаев он только у детей, которым исполнилось полгода и старше.

Метод криотерапии является наиболее благоприятным при терапии заболевания на лице. Особенно успешным станет лечение небольших пятен, которые не достигают в размерах и 2 см. При лечении на поврежденный участок ложится кусочек льда и он должен захватить здоровый участок кожи. Через некоторое время под ним начнет образовываться небольшая вдавленная поверхность, вокруг которой появляется отек. В течение 20 минут опухоль покрывается коркой, которая отпадет через неделю вместе с гемангиомой.

Электрокоагуляция помогает справиться с небольшими капиллярными новообразованиями не более 7 мм в диаметре. Именно этот метод поможет избавиться от остатков опухолей, которые не были удалены остальными способами. Под действием электрического тока, которым воздействуют на ткани, сосуды сворачиваются и происходит их отмирание. Через некоторое время на месте раны образуется корочка, которая проходит через 10 дней.

Если операция по каким-либо причинам противопоказана, то можно попробовать справиться с проблемой при помощи медикаментов. Простые новообразования можно вылечить введением Преднизолона в ткани опухоли. Уже через некоторое время новообразование станет гораздо светлее и спустя несколько процедур исчезнет полностью.

Если обнаружена гемангиома у новорожденных, причины и лечение которой рассмотрены выше, то родителям следует внимательно следить за ее ростом и развитием. Необходимо срочно обратиться в больницу, если новообразование увеличивается в размерах или становится темнее. Использовать народные методы для лечения патологии не стоит. Они не только не помогут справиться с новообразованием, но и могут существенно навредить малышу.

Читайте далее:

Симптомы и лечение гидроцефалии головного мозга у детей

Симптомы и методы лечения пупочной грыжи у детей

Если у грудничка торчит пупок

Профилактика

Профилактика гемангиомы у новорожденных осуществляется в период беременности. С этой целью рекомендуется:

  • ранняя постановка беременной на учет, своевременное прохождение всех необходимых обследований, т. е. контроль состояния здоровья;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • избегание контактов с инфекционными больными, а также больших скоплений людей во время сезонных эпидемий вирусных инфекций.

При гемангиоме у новорожденного родителям следует как можно ранее проконсультироваться со специалистами по поводу своевременного начала лечения, которое обеспечит хороший косметический эффект.

Видео с YouTube по теме статьи:

blotos.ru

причины и лечение, на голове и затылке грудничка, лице, губе и печени, ноге, спине или руке, Комаровский

Здоровье младенца всегда является первостепенным вопросом, поэтому не удивительно, что любые изменения внешнего вида или самочувствия малыша вызывают у родителей опасения и страхи. Каждая десятая мама новорожденного сталкивается с гемангиомой и начинает переживать, нужно ли срочное лечение, опасно ли такое образование для крохи и что предпринять.

Что это?

Гемангиомой называют доброкачественное новообразование, структура которого представлена эндотелиальными клетками сосудов.

Как выглядит?

Большинство гемангиом расположено на коже и выглядит как пятно красного цвета. Такое пятно может быть и бледным, и ярко-бордовым. При нажатии оно, как правило, бледнеет, а когда пальцы убирают, сразу же восстанавливает свой изначальный цвет, а также величину и форму. Границы пятна бывают как очерченными, так и размытыми.

Причины

Точных причин появления гемангиом у младенцев врачи пока не установили. Наверняка известно лишь то, что такие опухоли не являются наследственными. Кроме того, специалисты выяснили, что гемангиома возникает чаще, если:

  • Беременность многоплодная.
  • У будущей мамы была эклампсия или проблемы с плацентой.
  • Ребенок родился недоношенным.
  • При беременности был резус-конфликт.
  • Во время вынашивания мама курила, принимала лекарства, болела ОРВИ или употребляла алкоголь.
  • Мама старше 35 лет.

Виды

Учитывая структуру образования и уровень расположения гемангиомы, такая опухоль бывает:

  1. Кавернозной. Такое образование, обычно мягкое на ощупь, представляет собой полости и расширенные сосуды, внутри которых присутствует венозная либо артериальная кровь. Зачастую данный тип гемангиом расположен поверхностно в коже, поэтому эффективно лечится местными способами воздействия. Также такие опухоли характерны для органов, к которым поступает много крови – для селезенки, печени, головного мозга, легких, надпочечников и почек.
  2. Капиллярной. Это простая опухоль, образующаяся из сосудов в дерме. Она представлена переплетенными капиллярами, может незначительно выступать над кожей, зачастую имеет диаметр до 1 см и крайне редко начинает кровоточить. Такая гемангиома встречается чаще других видов (примерно в 95% всех образований).
  3. Комбинированной. Такой вариант опухоли состоит из двух частей – снаружи видна капиллярная часть, а под ней прячется кавернозная.
  4. Смешанной. В такой опухоли кроме сосудистых клеток присутствуют и другие ткани, например, соединительная, жировая, нервная или лимфоидная.

Опасна ли гемангиома?

Если гемангиома крупная, внутри такой опухоли могут образовываться тромбы. Это уменьшает количество тромбоцитов в кровяном русле и обуславливает ухудшение свертываемости крови.

Когда гемангиома находится в ушной раковине, она может стать причиной проблем со слухом, опухоль в области глаз способна ухудшить зрение, а образование на слизистой носа или дыхательных путей может привести к нарушению дыхания.

Кавернозная гемангиома может повреждаться вследствие тупой травмы с образованием останавливаемого с трудом кровотечения, которое в худшем случае приводит к летальному исходу. Не менее опасны такие образования в мозгу (при разрыве кровоизлияние может привести к коме или смерти) и в селезенке (из-за обилия сосудов возникает профузное кровотечение с большой кровопотерей).

Частая локализация

Чаще всего (примерно в 80% случаев) гемангиомы располагаются на голове и лице новорожденного, например, на лбу, на затылке или на губе. Около 1% гемангиом обнаруживают на веках. Примерно 5% образований выявляют на теле ребенка, например, на спине, ноге, шее, руке. До 1% таких сосудистых образований локализуется в печени и других внутренних органах.

Гемангиома печени

Такая опухоль является редкой и зачастую представлена кавернозным типом. Ее присутствие в организме ребенка обуславливает большую опасность для жизни из-за высокого риска повреждения такой гемангиомы вследствие тупой травмы. В 60-80% случаях разрыва кавернозной гемангиомы, которая находится в печени, больной погибает.

Обычно опухоль единична и ее размеры не превышают 3-4 см. Во многих случаях ни ребенок, ни родители не догадываются о такой патологии, если она не вырастает до диаметра 5-6 см и больше. При крупном размере такая гемангиома проявляется болями в правом подреберье или появлением желтухи.

Для обнаружения такой опухоли печени зачастую используется ультразвуковое исследование, но не менее объективны томография и ангиография. При небольших размерах образование не трогают, а лишь наблюдают за его состоянием. Если размеры такой гемангиомы большие или опухоль растет, ребенку назначают операцию для ее удаления либо используют другие методы терапии.

Стадии протекания заболевания

Различают три стадии развития гемангиомы у ребенка:

  1. Стадия энергичного роста, во время которой гемангиома увеличивается в размерах.
  2. Стадия остановки роста, когда опухоль не изменяется.
  3. Стадия инволюции, во время которой доброкачественное образование уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

У большинства малышей гемангиомы образуются в первые дни или недели жизни. Наиболее активный рост опухоли отмечают до 6-месячного возраста.

Чаще всего к году ее рост завершается и после 12 месяцев начинается рассасывание и обратное развитие гемангиомы. Каждая вторая гемангиома, проявляющаяся в младенчестве, полностью рассасывается к пятилетнему возрасту. Около 70% гемангиом исчезает к возрасту 7 лет, а к 12-летию инволюционируют практически все из них.

Диагностика

Чаще всего гемангиома выявляется во время осмотра ребенка. При этом врач должен отличить такое доброкачественное образование от пороков развития сосудов, невусов, плоскоклеточного рака и других патологий.

Для дифференциальной диагностики выполняют дерматоскопию, УЗИ, ангиографию и компьютерную томографию.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет гемангиомы наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Он подтверждает, что чаще всего такие новообразования появляются у девочек и локализуются в области лица или шеи. Комаровский советует родителям, которых беспокоит появление гемангиомы у ребенка, обращаться к специалистам, сталкивающимся с такой патологией ежедневно (детским хирургам). Популярный врач не рекомендует решать вопрос о лечении гемангиомы с доктором, который видит такие опухоли редко.

По словам Комаровского, большинство гемангиом пропадает бесследно к 5-10-летнему возрасту, поэтому популярный педиатр поддерживает тактику активного невмешательства, подчеркивая, что гемангиому желательно не трогать, но при этом ее следует постоянно наблюдать.

Настораживающими гемангиомами Комаровский называет образования на слизистых оболочках вблизи физиологических отверстий (полость рта, область ануса или половых органов, наружный слуховой проход, область глаз) и растущие внутрь кожные гемангиомы. Такие опухоли требуют не наблюдения, а лечения. Также Комаровский акцентирует внимание на необходимости обращения к врачу, если гемангиома постоянно травмируется, ее рост не замедлился к году либо образование изменилось внешне (начало кровоточить, активно расти, изъязвляться).

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Современные методы лечения

В зависимости от скорости роста опухоли, ее расположения и других нюансов ребенку могут назначить либо консервативное, либо оперативное лечение. Чаще всего устранением гемангиомы при показаниях занимаются в возрасте 1-3 лет.

Хирургическое

В процессе операции под общим или местным наркозом опухоль частично или полностью иссекается скальпелем.

Такое лечение не проводится в первый месяц жизни и зачастую назначается при быстром увеличении гемангиомы или расположении в неблагоприятном месте. При этом операция не должна нарушать работу органов либо стать причиной серьезного косметического дефекта.

Склерозирующее

Такое лечение помогает устранить кавернозную гемангиому. Внутрь опухоли вводят вещество, вызывающее ее отмирание вследствие «заклеивания» сосудов изнутри.

Недостатком такого лечения является болезненность. Кроме того, склерозирование крупных гемангиом с большим количеством сосудов представляет собой длительный процесс (оно длится 2-4 недели).

Лазерное

Опухоль иссекают лазерным лучом. Преимуществами такого вида коагуляции являются безболезненность и бесследное исчезновение образования (никаких шрамов или других следов не остается).

К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость и необходимость в некоторых случаях проводить процедуру повторно.

Лучевое

Такой вариант лечения используют при плоских гемангиомах большого размера и кавернозных подкожных образованиях. Также лучевую терапию применяют для устранения гемангиом в головном мозгу или в области глаз.

Ребенка старше 6 месяцев облучают несколько раз, выполняя сеансы с паузой от двух недель до полугода.

Криотерапия

Подобное лечение назначается при небольших поверхностных гемангиомах, расположенных не на лице.

На ткань опухоли воздействуют жидким азотом либо углекислотой. В результате вызывается обморожение и отек, после чего на месте гемангиомы начинает образовываться новая кожа, сначала покрытая корочкой. Иногда криолечение оставляет небольшой рубец.

О методах лечения гемангиомы смотрите в видео.

Электрокоагуляция

Ткани гемангиомы разрушаются под воздействием электрического тока. Такое лечение назначают при диаметре опухоли менее 3-5 мм. Также к электрокоагуляции прибегают в ситуациях, когда гемангиома не была полностью удалена другими процедурами (остались маленькие части).

Медикаментозное

Для лечения обширных простых гемангиом применяют гормонотерапию с использованием преднизолона.

Инъекции вводят в ткани образования по специально рассчитанной схеме, дополняя приемом гормонов в таблетках. Опухоль постепенно бледнеет и спадает, после чего в 80% случаев исчезает. Также для медикаментозной терапии гемангиом используется пропранолол.

Советы

  • Внимательно наблюдайте за гемангиомой у ребенка и сразу же обращайтесь к врачу в случае очень активного роста, например, если ребенку уже год, а образование продолжает увеличиваться. Также важно обратиться к специалисту при изменении цвета гемангиомы и ее повреждении.
  • В народе советуют удалять гемангиому соком чистотела, но педиатры выступают против подобных методов лечения. Они утверждают, что никакие примочки и отвары неспособны устранить сосудистую опухоль, а соком чистотела вполне можно вызвать у ребенка ожог, изъязвление гемангиомы и присоединение вторичной инфекции.

Подробнее о причинах гемангиомы и методах ее лечения смотрите в передаче "Жить здорово".

o-krohe.ru

Лечение гемангиомы - методы и советы - гемангиома у новорожденных - запись пользователя Настя (YatSan) в сообществе Здоровье новорожденных

Гемангиомы — доброкачественные сосудистые опухоли — бывают простыми (расположенными на поверхности кожи), кавернозными (расположенными под кожей), комбинированными (состоящими из кожной и подкожной части) и смешанными (состоящими из собственно гемангиомы и других тканей — мышечной или нервной).

Простые гемангиомы встречаются в 70-80% случаев. 

Окончательно причина появления гемангиом в настоящее время неясна. Но считается, что к ним могут приводить ОРЗ, которыми мама переболела в первые 3-6 недель беременности, когда идет закладка сосудистой системы плода.

В 97% случаев гемангиомы обнаруживаются уже при рождении ребенка. Но иногда они появляются у детей на первом месяце жизни и растут до шестимесячного возраста, а затем их рост замедляется. 

Лечение гемангиом, расположенных на лице, в околоушной области или на шее, осложняется из-за обильного кровоснабжения этих частей тела. К счастью, такие опухоли встречаются лишь в 0,5% случаев. 

Очень трудно лечить и гемангиомы, расположенные в области грудной железы у девочек, на кистях и стопах, в промежности. Особенно опасны гемангиомы для недоношенных детей: у них они растут в 2-3 раза быстрее, чем у малышей, рожденных в срок. 

Около 7% гемангиом могут исчезать самостоятельно по мере роста ребенка. Кстати, это отличает их от других опухолей. Но исчезают, как правило, самые безобидные — простые и расположенные на закрытых участках туловища. 

Несколько лет назад специалисты отказались от традиционных хирургических методов лечения, и теперь в 95% случаев такие сосудистые опухоли лечатся парахирургическим путем. Такое лечение можно начинать с самого раннего возраста — практически сразу после постановки диагноза. И чем раньше начать, тем лучше будут результаты. 

Семьдесят процентов гемангиом лечатся криогенным методом, с использованием жидкого азота при температуре 196 градусов. Заживление при этом происходит без рубца, что очень важно для детей. Количество сеансов криолечения зависит от размера гемангиомы. За один раз можно удалить опухоль размером 10 см2. Лечение проводится в амбулаторных условиях, без наркоза. Осложнений, как правило, не бывает. После завершения процедур не требуется никакой особой терапии. Родителям достаточно обрабатывать место, где была гемангиома, зеленкой, а затем детским кремом. 

Для глубоких кавернозных гемангиом (в том числе на лице) используется метод СВЧ—криодеструкции. При этом гемангиома облучается СВЧ—полем, а затем подвергается криовоздействию. 

Детям первого полугодия жизни (с гемангиомами общей площадью более 100 см2 или занимающими половину тела ребенка) хорошо помогает гормонотерапия с использованием преднизолона в таблетках. При гемангиомах орбиты глаз и окологлазничной области рекомендуется лучевое лечение. Для опухоли околоушной области, на лице, шее разработана методика ангиографии и эмболизации (то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли). Хирургическое лечение применяется лишь при глубоко расположенных гемангиомах на закрытых участках тела и конечностях. 

Эффективность лечения простых гемангиом составляет 99,9%, сложных — 98,6%. Цель лечения — устранить опухолевый процесс, прекратить рост опухоли, получить наилучший функциональный и косметический результат. И если при злокачественных опухолях вопросы косметологии не очень волнуют родителей крохи, то здесь они имеют первостепенное значение. Особенно если ребенок — девочка. Кстати сказать, у малышек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Задачи лечения гемангиом можно кратко сформулировать так: «от здоровья — до красоты». Правильно выбранный метод и своевременно проведенное лечение позволяет сделать вашего ребенка не только здоровым, но и красивым.

подкожная гемангиома

www.babyblog.ru

Гемангиома у новорожденных - Комаровский

Любая опухоль у ребенка вызывает у родителей шоковое состояние. Поэтому диагноз «гемангиома» звучит как гром среди ясного неба. За разъяснением ситуации, за советом и рекомендациями мамы и папы часто обращаются к известному педиатру высшей категории, телеведущему и автору популярных книг о детском здоровье Евгению Комаровскому. В этой статье мы собрали максимум информации, обобщив разрозненные ответы специалиста и один из выпусков его программы «Школа доктора Комаровского», посвященной вопросам гемангиомы у новорожденных.

Что это такое?

Гемангиома — доброкачественная опухоль. Она состоит из сосудистой ткани и обычно развивается у малыша еще внутриутробно. Опухоль видна сразу после рождения, так что с диагностикой проблем обычно не бывает. Чуть реже ее обнаруживают через 2-3 месяца после рождения ребенка.

О распространенности проблемы можно судить по официальной медицинской статистике. Согласно этим данным, каждый десятый кроха рождается с таким новообразованием.

Причины появления гемангиомы довольно таинственны и загадочны, во всяком случае у официальной медицины нет определенного ответа на этот вопрос. Версия с нарушением деятельности сосудов у ребенка во время беременности на практике не выдерживает критики. А других версий наука не высказывает. Однако выявлены косвенные факторы, которые принято считать теоретическими предпосылками для появления гемангиом:

  • Мамин возраст на время родов «перешагнул» 35-летний рубеж.

  • Рождение двойни-тройни.

  • Инфекционные заболевания, которыми переболела беременная в процессе вынашивания ребенка.

  • Преждевременные роды, глубокая недоношенность ребенка.

  • Лекарства, которые женщина принимала в первом триместре беременности, когда формируются внутренние органы ребенка.

  • Гормональный сбой у мамы.

  • Внутриутробные страдания ребенка, которые стали возможны в результате резус-конфликта, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гемангиомы бывают разные. Самая простая форма — капиллярная опухоль. При ней опухоль имеет небольшие размеры, выглядит, как пятно насыщенного красного цвета. Иногда оно несколько выступает над поверхностью кожи. Такой диагноз ставится девяти из десятки заболевших деток.

Куда сложнее обстоит дело с кавернозной гемангиомой. При ней опухоль выглядит как пропитанная кровью губка. Этот визуальный эффект отражает всю степень опасности опухоли — в ней есть полости, наполненные кровью. При незначительной травме может открыться сильное кровотечение. Такое новообразование обычно имеет разнообразный окрас — от красного до синеватого. Самые сложные ситуации — когда такая опухоль располагается в печени, селезенке или в мозге. Ее разрыв может привести к летальному исходу.

Иногда встречается комбинированная гемангиома, которая сочетает качества и признаки предыдущих двух типов новообразований.

Чаще всего опухоль расположена снаружи, на голове, на лице, на конечностях. Когда доктор выявляет внутреннюю гемангиому, как правило, на теле снаружи тоже есть множественные (более 4) опухоли.

Комаровский о заболевании

Евгений Комаровский призывает родителей не впадать в ступор и не сеять панику.

Гемангиома — довольно безобидна, если она капиллярная (а мы уже знаем, что это 90% всех случаев), в раковую опухоль она перерождается крайне редко.

Но и игнорировать такое новообразование ни в коем случае нельзя. Хотя бы потому, что «поведение» опухоли совершенно непредсказуемо: за считанные дни она может из небольшого образования размером с монетку превратиться в ужасающую опухоль размером с небольшую дыню.

Врач, который сможет дать точный ответ на вопрос, что делать дальше, называется детским хирургом. Ошибки в диагностике, по словам Евгения Комаровского, практически исключены, поскольку характер и локализация опухоли определяется уже при пальпации и визуальной оценке окраса.

Если возникнет вопрос о хирургическом вмешательстве, современный уровень развития медицины позволит узнать о гемангиоме множество дополнительной информации, основными методами диагностики в этой ситуации будут МРТ, допплерометрия, а также УЗИ.

По словам Комаровского, родителей не должно пугать, если хирург отправит их с ребенком к врачу-онкологу, дерматологу, гематологу и инфекционисту. Их заключения также важны для принятия решения о хирургическом удалении новообразования.

Лечение по Комаровскому

В большинстве случаев, говорит доктор, гемангиома проходит сама, без какого-либо специального лечения. У 50% деток она проходит примерно к пяти годам, более 70% ребят избавляются от нее к семилетнему возрасту. Именно по этой причине многие врачи не спешат давать направление на операцию.

Однако не стоит сопротивляться и отказываться от хирургического вмешательства, если хирург установил, что гемангиома находится в таком месте, где возможно частое ее травмирование, а соответственно, есть риск обширного кровотечения.

Если опухоль расположилась рядом с каким-либо анатомическим отверстием, тоже есть смысл удалить ее, пока новообразование не разрослось и не перекрыло то, что природой предусмотрено быть открытым (рот, носовые ходы, анальное отверстие, ушная раковина и т. д.).

Многое зависит и от возраста пациента. Если ребенку уже полтора года, а опухоль не уменьшилась и не изменила окрас, если она, хуже того, продолжает расти и шириться, Комаровский настоятельно рекомендует родителям рассмотреть возможность ее удаления.

Евгений Олегович подчеркивает, что сейчас на дворе XXI век, и медицина предлагает не только скальпель. Удалить гемангиому можно лазером, при помощи склеротерапии, криодеструкции, электрокоагуляции.

Кроме того, доктора в некоторых случаях назначают лечение гормональными препаратами, часть из которых ребенок принимает внутрь, а часть делают в виде инъекций непосредственно в пораженный участок кожи. Самый лучший эффект такая терапия дает в первом полугодии жизни ребенка. Однако врачи не дают стопроцентной гарантии, что только при помощи гормонов удастся вылечить гемангиому. При гормональной терапии ребенку нельзя делать прививки с применением живых вакцин.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

o-krohe.ru

фото, причины и лечение на на коже носа, губе, лице, голове



Период ожидания ребенка на свет – самый волнительный и ответственный. Родители всей душой желают, чтобы малыш родился крепким и здоровым. Однако нередко возникают врожденные патологии. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое гемангиома у новорожденных, каковы симптомы и лечение данного заболевания, каковы признаки развития патологии и причины развития болезни.

Что это такое

Гемангиома – это доброкачественное образование на коже, состоящее из эпителиальных клеток сосудов. Обычно его диагностируют вскоре после рождения малыша. Опухоль может состоять из мелких и крупных сосудов.

На фото ниже можно увидеть, как выглядит гемангиома. Цвет новообразования может разниться. Чаще всего на коже появляется красное пятно, но оно может быть бордовым или  бледно-розовым. При пальпации изменяется цвет – он становится бледнее. Через несколько секунд он восстанавливает свою обычную форму и оттенок. Края гемангиомы могут быть размытыми или четко очерченными.

Гемангиома у новорожденных проявляет себя либо сразу после рождения, либо в течение первого полугодия жизни. Это достаточно распространенное заболевание – оно регистрируется примерно у 10% всех младенцев. Чаще возникает у девочек, чем у мальчиков.

Гемангиома у детей имеет склонность к инволюции. Около половины всех доброкачественных опухолей самостоятельно исчезают уже к пятилетнему возрасту. Иногда младенческая гемангиома проходит в подростковом возрасте, так как ее рост зависит от гормонального баланса, который активно перестаивается в этот период.

Причины развития патологии

Достоверно не удалось установить причины возникновения гемангиомы у новорожденных. Невозможно выяснить, в какой мере влияют разные факторы на возникновение болезни. Считается, что риск развития заболевания выше в следующих случаях:

  • если беременная женщина переболела вирусной инфекцией в период закладки сосудистой системы плода – примерно в 3-6 недель;
  • если есть резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • при применении медикаментозных средств при беременности;
  • при употреблении спиртных напитков во время вынашивания;
  • если есть гормональный дисбаланс.

Отрицательно сказаться на здоровье крохи также может неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания женщины. Склонность к гемангиоме может передаваться генетически.

Примечание! Если женщина одновременно вынашивает двойню или тройню, риск развития гемангиомы возрастает.

Рождение ребенка в зрелом возрасте способно спровоцировать развитие доброкачественной сосудистой опухоли. Если в период беременности возникали различные патологии, это также может быть причиной гемангиомы на коже у родившегося малыша.

Классификация заболевания

Гемангиома у грудничка может быть разных видов. Рассмотрим три наиболее распространенных формы патологии у ребенка.

Кавернозная гемангиома

Это форма болезни, при которой новообразование состоит из расширенных капилляров, наполненных венозной кровью. В большинстве случаев локализуется на поверхности. Терапия обычно сводится к местному вмешательству.

Кавернозная гемангиома отличается мягкой консистенцией. Может локализоваться не только на коже, но и во внутренних органах. Способна образовывать опухоли там, где ткани обильно снабжаются кровью.

Важно! Иногда у детей диагностируется гемангиома в печени, что может привести к смертельному исходу.

Крупные сосудистые опухоли, особенно на внутренних органах, при травме могут разорваться. В таком случае происходит объемное кровоизлияние, что может привести к тяжелым последствиям.

Крайне опасно, когда у детей до года или старше диагностируют гемангиому, локализованную на селезенке, печени, или в головном мозге. Разрывы таких опухолей часто ведут к смерти.

Капиллярная гемангиома

Этот вид гемангиомы характеризуется тем, что состоит из небольших сосудов подкожного слоя и не затрагивает соседние ткани. Она может появиться на веке, на спине, на теле. Часто родители обнаруживают гемангиому на лице. Красные пятна локализуются около глаз, в носу, на щеках или на лбу.

Капиллярная гемангиома практически никогда не вызывает кровоизлияний. Визуально она представляет собой сосудистое пятно из клубка переплетенных капилляров.

Комбинированная форма

Гемангиома на голове комбинированного типа может локализоваться одновременно на коже и в ее подкожных слоях. Одновременно присутствуют симптомы обеих форм патологии.

Смешанная форма

Сосудистая гемангиома смешанного типа – сложное заболевание, так как новообразование может состоять одновременно из нескольких типов тканей. К примеру, лимфогемангиома – опухоль, состоящая из сосудистой и лимфатической ткани. Новообразование на шее у ребенка при смешанной форме состоит из нервной, соединительной, кровеносной ткани.

Примечание! О врожденной гемангиоме говорят, если болезнь появилась у малыша при рождении, а о детской, если сформировалась позднее.

Симптомы патологии

Внешне гемангиома может отдаленно напоминать родинку, из-за чего порой осложняется диагностика. Однако эти два новообразования отличаются по виду и характеру. Поэтому крайне важно как можно быстрее правильно классифицировать пятнышко на теле.

Пятна могут появляться на волосистой части головы, часто плоские на затылке у грудничка. Гемангиому на губе или на видимом месте на коже заметить легко. Однако гемангиому легкого или других внутренних органов может быть непросто.

В течение первого полугодия жизни гемангиома растет и достигает своих максимальных размеров. После этого эти процессы замедляются, и образование начинает уменьшаться. К 5 годам при благоприятном течении гемангиома исчезает.

После полной инволюции на теле могут оставаться небольшие шрамы и рубцы. Многое зависит от того, каких размеров достигало новообразование. Обычно диаметр опухолей находится в пределах от 1 мм до 15 см.

Важно! При ощупывании гемангиомы можно заметить, что ее температура несколько выше, чем окружающих тканей.

Гемангиома на руке кавернозного или простого типа будет отличаться. При кавернозной форме течения опухоль имеет более выраженный оттенок, иногда даже синюшного цвета. У новорожденных во время плача или крика новообразование увеличивается в размерах и меняет цвет, но после того, как малыш успокоится, возвращается к своим первоначальным размерам.

Какую опасность патология

Небольшое красное пятно на затылке или в любом месте на теле, склонное к инволюции и не увеличивающееся в размерах, в большинстве случаев не представляет серьезной опасности. Однако крупные опухоли кавернозного типа способны причинить вред.

Наличие гемангиом влияет на уровень тромбоцитов в крови. При появлении тромбов внутри новообразования свертываемость крови снижается и изменяется качественный состав кровеносной жидкости.

Неприятности гемангиома может принести, если имеет склонность к росту и расположена около глаз, ушей или в дыхательных путях. Опухоль в головном мозге при получении травм разрывается и приводит к комам или смерти. Если патология локализована в жизненно важных органах, показана квалифицированная терапия.

Диагностика

Обнаружить новообразование могут родители или еще врачи в родильном доме. Только специалист может достоверно сказать, что это такое: плоскоклеточный рак, порок развития невуса, аномалия развития сосудов или гемангиома.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены такие процедуры:

  • ультразвуковая диагностика новообразования;
  • ангиография;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

Какие именно мероприятия необходимы, решает специалист после визуального осмотра ребенка. Только врач определит, как правильно лечить земляничную гемангиому.

Лечение

Метод лечения гемангиомы зависит от того, какой тип патологии диагностирован, в каком месте расположена опухоль и насколько сильно новообразование мешает ребенку полноценно жить. В случаях, если обнаружена простая гемангиома, она не возвышается над уровнем кожи, расположена в безопасном месте и не несет угрозы, терапия может быть отложена и врач выберет наблюдательную тактику.

В случаях, когда новообразование склонно к изъязвлению, периодически кровоточит или его легко травмировать, назначается лечение.

Важно! Вмешательство показано в случаях, когда опухоль расположена возле органов слуха, зрения или возле рта.

Лечение гемангиом у детей в большинстве случаев не проводят до наступления годовалого возраста. До этого момента по согласованию с лечащим врачом применяется лечение народными средствами.

Оперативное вмешательство

Операция – не частый метод, так как в последние годы появились более совершенные терапевтические способы устранения небольших опухолей. Такого рода вмешательство никогда не проводится в первый месяц жизни.

В процессе хирургического вмешательства врач проводит иссечение опухоли скальпелем. Наркоз может быть как местным, так и общим. Все зависит от размера и локализации новообразования.

Примечание! Удаляют гемангиому таким способом в случаях, когда опухоль склонна к быстрому прогрессированию, растет и расположена в неблагоприятном месте.

Склерозирование

Склерозирование гемангиомы у детей проводится в случае появления новообразования кавернозного типа. Это малоинвазивная процедура, которая в большинстве случаев приводит к избавлению от патологии.

В процессе склерозирования внутрь гемангиомы вводится специальный раствор, под воздействием которого патологические сосуды как бы заклеиваются изнутри. В результате опухоль постепенно отмирает.

Недостатком данного способа является длительность процесса. На полное излечение может уйти до 4 недель. Кроме того, весь процесс вызывает у пациента сильную боль, что является существенным недостатком при лечении маленьких детей, которым многие болеутоляющие средства противопоказаны.

Воздействие лазерным лучом

Современная медицина научилась удалять опухоли разного размера с помощью лазерного луча. Процедура отличается безболезненностью. При лазерном удалении на коже ребенка не остается никаких косметических дефектов – ни рубцов, ни шрамов. Особенно часто к данному методу удаления опухолей прибегают при их расположении на лице или в видимых местах.

Однако при лазерном иссечении не всегда удается достичь полного эффекта за одну процедуру. Для завершения процесса может потребоваться 2-3 сеанса в зависимости от сложности патологии и ее размеров. Лазерная терапия стоит дорого, что также является существенным недостатком.

Криотерапия

Криотерапия  — еще один современный метод борьбы с патологией. Методику применяют при образовании  маленьких опухолей на лице и теле.

Непосредственно на сосудистое образование воздействуют углекислотой или жидким азотом. В редких случаях такая терапия может вызвать последствия в виде шрама или рубца.

За счет замораживания на месте гемангиомы начинает появляться новая кожа, покрытая корочкой. Ее ни в коем случае нельзя удалять принудительно.

Лучевое лечение

Этот метод имеет немало побочных эффектов. Применяется редко. Способ необходим при образовании объемных подкожных кавернозных гемангиом. Эффективен при появлении опухолей в головном мозге или в зоне глаз.

Важно! Лучевая терапия не назначается детям до полугодовалого возраста.

Лекарственные препараты

Редко против гемангиомы применяют гормональные средства. Такая терапия актуальна только при появлении опухоли небольшого размера.

Пациенту назначают таблетки и инъекции. Дозировка и выбор препарата зависит от состояния и возраста малыша. Если родители планируют применять народные методы лечения, то перед началом их использования следует проконсультироваться у лечащего врача.

Бережное отношение к здоровью ребенка побудит родителей выбирать щадящие методы лечения, в то же время стараться не запускать болезнь, которая в редких случаях может привести к летальному исходу.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

facey.ru

Гемангиома у новорожденных – причины возникновения и методы лечения

Абсолютно все новоявленные родители пугаются, когда обнаруживают на теле новорожденного ребенка любое пятнышко или выпуклость, не являющиеся, по их представлениям, нормой. А поскольку кожу младенца мамы и папы осматривают часто, одновременно ухаживая и очищая ее, обнаружение младенческой гемангиомы – вопрос лишь недолгого времени. Затем начинаются переживания, подозрения и вопросы, чаще всего заканчивающиеся в кабинете детского терапевта. И это правильно – мало ли что с ребенком не так. Но, вопреки всем страхам, гемангиома хоть и выглядит не очень эстетично, опасным образованием не является. Что это и почему возникает? Ответы специалистов.

Гемангиома у новорожденных

Что представляет собой младенческая гемангиома

Это опухолевидное образование качественного характера, которое образуют фрагменты кровеносных сосудов различной толщины. Природа происхождения такова: в процессе внутриутробного развития происходит нарушение формирования кровеносных сосудов. В результате, практически сразу после рождения ребенка, либо некоторое время (около месяца) спустя, на его тельце проступает гемангиома.

Кавернозная гемангиома

Кстати. Чаще всего данное образование проявляется на кожном покрове, в любой его точке. Но в 20% случаев опухоль может выбрать местом локализации внутренние органы, мышечную и даже костную ткань.

Выглядит новообразование следующим образом:

  • утолщенное опухолевидное пятно различных размеров и степени возвышения над поверхностью кожи или углубления;
  • цвет либо бледно-бордовый, ближе к розовому, либо ярко-бордовый;
  • края неровные;
  • структура плотная;
  • состав – атипичные и нормальные клетки.

Новообразование у ребенка на щеке

Важно! Ключевым моментом является то, что это, хоть и полноценная опухоль, но всегда доброкачественная. Стало быть, ничего предпринимать не нужно. Со временем, в большинстве случаев, гемангиома впоследствии рассасывается самостоятельно, без следа.

У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами

Разумеется, случаются исключения, отклонения и аномалии, поскольку организм каждого человека индивидуален, в том числе и новорожденного младенца. Самым важным для родителей при обнаружении новообразования является отсутствие паники и тщательное изучение вопроса, в чем им может помочь участковый детский педиатр и данный материал.

Как возникает опухоль

Статистически появляется гемангиома у десяти процентов детей грудного возраста. Процент не так уж мал, если вдуматься. Чаще всего образования, обнаруженные на коже младенца, расположены в таких точках, что опухоль не представляет опасности для жизненно важных органов и не наносит урон слизистым. Единственные проблемы, которые может доставить образование – эстетические. Но они-то как раз и являются самыми значительными. Согласитесь, красная грубая «клякса» посередине лба или на лице ребенка, напоминающая гипертрофированную бородавку или впадину, мало кого из родителей приведет в расслабленное состояние.

Гемангиома на лбу. Неэстетичное пятно

Кстати. Далеко не всякое образование, обнаруженное на коже у младенца, является гемангиомой. Поэтому правы те родители, которые при виде пятна начинают бить тревогу и отправляются к врачу.

Признаки гемангиомы.

  1. Самый распространенный среди новорожденных вид опухоли.
  2. Доброкачественное образование.
  3. Появляется только у детей от нулевого возраста (сразу после рождения) до возраста 60 дней.
  4. Поражает каждого десятого ребенка планеты.
  5. В три раза чаще встречается у девочек (на три новорожденных девочки с данным видом опухоли приходится один ребенок мужского пола).
  6. Может выглядеть, как плоское пятно.
  7. Может напоминать впадину (прорастать вглубь).
  8. Образовывает выпуклость (чаще всего).
  9. Имеет любые размеры – от «зернышка» до крупного пятна.
  10. Образований может быть несколько и даже много.
  11. Если на коже обнаружено более трех гемангиом, они присутствуют и внутри тела.
  12. Проходит сама (в подавляющем большинстве эпизодов).

Гемангиомы

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Важно! Самый главный признак того, что перед вами не злокачественное образование, а «безобидная» доброкачественная гемангиома – в ее составе имеются элементы клеток эндотелия (внутренней поверхности кровеносных сосудов).

Разумеется, о «безобидности» речь идет лишь тогда, когда образование находится снаружи, не блокирует физиологические отверстия, не повреждает слизистые и не увеличивается в размерах.

Выделяют несколько видов гемангиом по их локализации и структуре.

Таблица. Виды гемангиом.

РазновидностьОписание

Кавернозная наружная

Образуется из расширившихся сосудов и полостей, наполненных венозной или артериальной кровью. Не проникает глубоко в кожу, располагается на поверхности. Имеет наиболее мягкую структуру из всех разновидностей. Поддается элементарной терапии.

Кавернозная внутренняя

Располагается во внутренних органах, кровоснабжение которых усилено. Это селезенка и печень, надпочечники, почки и мозг. Диагностируется с помощью УЗИ. Считается опасной, особенно если локализуется в печени, селезенке и мозге.

Образование проходит бессимптомно, и это представляет наибольшую опасность. При травмах селезенки и печени разрывается, наполняя кровью брюшную полость или печеночную капсулу, что более чем в 80% может закончиться летальным исходом.

Разрыв мозговой гемангиомы влечет кровоизлияние в мозг, что повергает пациента в состояние комы или вызывает смерть.

Комбинированная

В ее составе – комбинация простой капиллярной и кавернозной частей. И в этом наибольшая опасность. Образование может уходить вглубь кожи, при этом его часто принимают за капиллярное, в то время как скрытая кавернозная часть способна к разрывам и кровоизлияниям.

Смешанная

Это уже не совсем гемангиома, поскольку, вместе с сосудистым образованием, параллельно с ним, развивается опухоль других тканей – нервной, соединительной и так далее.

Капиллярная

Считается простейшим образованием, состоящим из кровеносных сосудов дермы. Не входит в нижние кожные слои, обычно имеет выпуклую форму. Это сплетенные между собой капиллярные сосуды, которые в очень редких случаях способны на кровоизлияние. Как правило, размер ее не более сантиметра, а цвет светлый, что указывает на ее инволюционное развитие.

Механизм образования

Абсолютно точных причин того, что на теле младенца образуется данный вид опухоли, медициной не найдено. Гипотез больше, чем фактов, несмотря на то, что ведутся многолетние исследования младенческих гемангиом.

Врачи убеждены лишь в одном – причины не в генетике, поэтому наследственность в механизме образования исключается практически всеми специалистами.

Развитие гемангиомы

Тем не менее, существуют аспекты, участие которых в образовании гемангиом предполагается с большой долей вероятности.

  1. ОРВИ, перенесенная беременной на раннем сроке, между третьей и шестой неделей. Именно в этот временной промежуток происходит формирование сердечно-сосудистой системы эмбриона.
  2. Конфликт резусов, когда положительные эритроциты плода попадают в материнский кровоток.
  3. Несанкционированный врачом прием беременной лекарств, курение в ходе беременности, употребление алкоголя.
  4. Наличие гормональных сбоев и нарушений, как у плода, так и у его матери.
  5. Низкий уровень экологии там, где проживает беременная.
  6. Наследственность, отягощенная каким-либо сосудистым заболеванием.
  7. Многоплодная беременность (начиная с двойни).
  8. Возраст роженицы выше 38 лет.
  9. Рождение ребенка недоношенным.
  10. Судорожные припадки у беременной.

При многоплодной беременности возникает риск развития гемангиом у детей

Вредные привычки увеличивают риск развития патологий плода

Если коротко охарактеризовать гипотезу механизма возникновения образования, она будет звучать так. На этапе вынашивания ребенка, когда формируется его сердечно-сосудистая система, клетки эндотелия, под влиянием каких-либо (точно не установленных) факторов отправляются «не по адресу». Вместо того чтобы образовать внутреннюю поверхность сосудов крови, они образуют опухоль.

Бандажи для беременных

Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет гемангиома позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

 

Что делать с гемангиомой

  1. Во-первых, учитывая большой процент новорожденных, имеющих данное образование, меры по предотвращению его возникновения стоит принять еще до рождения ребенка, во время беременности. Часть вышеперечисленных факторов, таких как многоплодная беременность или возраст матери, исключить заранее не удастся. Но избегать простуд, не курить, не употреблять алкоголь и неизвестные лекарства для матери возможно.

    Во время беременности важно поддерживать здоровый образ жизни, делать зарядку и не простужаться

  2. Во-вторых, необходимо помнить, что опухоль доброкачественная, и даже если она не одна, а гемангиом несколько, не стоит сразу предполагать что-то плохое (хотя, показаться врачу нужно).

    Ребенка необходимо показать врачу

  3. В-третьих, возможности современной медицины позволяют эффективно и безопасно расправиться с данным видом опухоли. Но избавление от нее показано лишь в том случае, если она не проходит сама.

    Гемангиома может исчезнуть самостоятельно

Конечно, можно понять родителей, когда у ребенка на самом видном месте неприглядное пятно, и каждый второй спрашивает, что это у вас «вскочило». Такая ситуация действует на нервы и заставляет тревожиться. Но, согласно медицинской статистике, гемангиомы имеют четко очерченные фазы существования, пройдя которые, в положенный срок, они должны исчезнуть.

Таблица. Фазы развития гемангиом.

ФазаХарактеристика
ПоявлениеОбразование либо присутствует с рождения, либо проявляется в течение первых трех-четырех недель. Самый крайний срок появления – восемь недель. Если какая-то опухоль начала расти у малыша в более позднем возрасте – это не гемангиома.
РостДо того как ребенку исполнится 12 месяцев, опухоль может находиться в фазе активного роста, то есть углубляться, увеличиваться, расплываться. Это нормально.
Остановка ростаЭто следующая фаза, которая длится около четырех лет. Опухоль не видоизменяется.
Обратное развитиеОпухоль начинает уменьшаться, словно сжиматься. Происходит это в период между пятью и семью годами.
ИсчезновениеНачиная с пяти лет и самое позднее до десяти, образование полностью исчезает.

Когда необходимо удаление

Если фазы опухолевидное образование проходит нормально, родителям остается лишь наблюдать и фиксировать изменения, не прибегая к терапевтическому, а тем более хирургическому вмешательству.

Важно! Но наблюдение должно быть регулярным. Следует обращать внимание на скорость роста, изменения цвета, ареал распространения, фотографировать, и ежемесячно обсуждать результаты наблюдений с педиатром.

Ребенок с гемангиомой должен постоянно наблюдаться у врача

Проходит гемангиома у половины маленьких пациентов к пяти годам, у двадцати процентов – к семи, еще двадцать девять процентов избавляются от нее в девять-десять лет. И только один процент пациентов нуждается в хирургическом удалении опухолевидного образования.

Хирургическое лечение показано в особо тяжелых случаях

Операция по удалению показана в следующих случаях.

  1. Образование находится на слизистой. Это может быть глаз, нос, гортань. Прорастая, в фазе активности, оно грозит повредить или закупорить орган, перекрыв доступ воздуха.
  2. Опухоль расположена в ухе и растет в его внутреннюю полость. В данном случае ребенка может ожидать нарушение слуховой функции.
  3. Рост в непосредственной близости от физиологического отверстия.
  4. Расположение опухоли в точке, которая легко травмируется, является точкой риска, например на бедре, куда надеваются колготки и штанишки, в районе пояса, на животе.
  5. Нахождение образования в легкодоступной точке, где малыш может его сковырнуть.
  6. Увеличение опухоли в размерах, прогрессирующий рост после того, как ребенку исполнилось два года. Это означает, что опухоль не перешла в фазу остановки роста, что может повлечь непредсказуемые последствия.
  7. После десяти лет образование самостоятельно не исчезло.

Капиллярная гемангиома на лице, требующая оперативного лечения

Подушки и кресла для мам

Как удаляют гемангиомы

Избавляют ребенка от опухоли не всегда оперативными методами. Развитие современной медицины позволяет использовать системную гормонотерапию, лазер. Также убрать образование можно способом криодеструкции (воздействием жидкого азота). Чаще всего выполняется операция склерозирования, заполнение опухоли склерозирующей пеной для прекращения в ней кровообращения, после которой она исчезает.

Склерозирование гемангиом

Кстати. При использовании данных способов, в отличие от применения хирургических методов, не остается шрамов и рубцов, что может иметь значение, если гемангиома разместилась на лице.

Вросшие вглубь образования удаляют комбинацией метода криодеструкции с СВЧ гипертермией. Сначала на них воздействуют излучением, затем – жидким азотом.

Комбинированная гемангиома после одного сеанса криодеструкции

Внутренние образования, обнаруженные с помощью УЗИ, удаляют методом гормональной терапии, как и слишком большие по площади пятна.

Для уничтожения маленьких образований применяется электрокоагуляция, во время которой свертывание и исчезновение опухоли происходит под воздействием тока.

Электрокоагуляция

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить гемангиому у новорожденного, а также рассмотреть причины её появления, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Витамины и минералы для беременных

Для подкожных и внутренних гемангиом может применяться лучевая терапия (после возраста шесть месяцев), но радиотерапию, в силу ее негативного влияния на организм, детям не проводят.

Хирургическое лечение, которое предусматривает иссечение гемангиомы при помощи скальпеля, показано лишь в случае ее слишком быстрого прогрессирования и при условии, что операция не нарушит работу органов и не приведет к появлению косметического дефекта.

Хирургическое удаление используют при подкожно расположенных обширных гемангиомах, сочетающихся с пороками развития глубоких сосудов

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что при обнаружении у ребенка данного (или похожего по признакам на него) образования не стоит настраиваться на операцию и изобретать себе «страхи». Наблюдать и ждать – вот чему должны научиться родители ребенка с гемангиомой. Вероятнее всего, она пройдет сама, и ребенок, когда вырастет, даже не вспомнит о ней, ведь повторно гемангиомы не образуются никогда.

Видео – Гемангиома – школа доктора Комаровского

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

spina-expert.ru

Гемангиома у новорожденных. Причины возникновения, лечение на спине, веке, голове, при синдроме Казабах-Меррит

Число новорождённых c гемангиомой ежегодно увеличивается. Почти что каждый 10 рождённый ребёнок имеет какую-либо небольшую опухоль. Медики не могут назвать точную причину её возникновения, так как заболевание вызывается многими факторами.

Содержание записи:

Что такое гемангиома у новорождённых

В Англии такую опухоль именуют как” клубничное родимое пятно”, из-за своего ярко-красного цвета. Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой устанавливает дерматолог, представляет собой кожное новообразование на теле малыша и имеющее доброкачественный характер. Содержит эндотелиальные клетки, которые могут самостоятельно развиваться и распространяться.

Чаще встречаются эти новообразования на:

  • голове;
  • спине;
  • лице;
  • груди;
  • шее;
  • губах;
  • ушах;
  • руках;
  • животе;
  • носу;
  • лбу.

Заболевание выявляется скопившимися на теле мелкими сосудами на коже и имеет цвет от красного до чуть синеватого пятна, которое может быть как плоским, так и выпуклым. Это образование сверху имеет кожное покрытие, и вследствие тонкости структуры её в этом месте, хорошо просвечиваются сосуды.

Обычно гемангиома бывает врождённой или же становится видна на первом месяце после рождения малыша. Повышенный рост опухоль имеет в течение первого года жизни новорождённого. В дальнейшем рост гемангиомы постепенно прекращается, а через некоторое время и вовсе исчезает.

Опухоль зачастую возникает на коже ребёнка единично. Но иногда их образуется и несколько.

Существуют опухоли, которые образовываются внутри организма. К таким относится, например, печёночная гемангиома.

Механизм развития опухоли

Приблизительно в 80% заболеваний гемангиомой младенцами, болезнь протекает и заканчивается без осложнений и без переростания в злокачественные формы. Через 5 лет или раньше, они сами бесследно исчезают. Особенно это относится к небольшим и поверхностным образованиям или, иначе — капиллярной гемангиоме. Это скопление патологически разросшихся капилляров или небольших кровеносных сосудов на коже.

Капиллярная гемангиома у новорожденных проходит сама с течением времени.

При более подробном рассмотрении, это будет выглядеть как нагромождение точек красного цвета похожих на проколы иглой. Если она располагается недалеко от важных органов и начинает создавать помехи для дыхательной системы, зрения или вообще начинает ускоренно разрастаться, это может иметь негативные последствия для ребёнка.

Виды гемангиом

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой и внешние различия заключаются в особенностях построения ее сосудистых систем, бывает нескольких видов.

Они следующие:

  • Кавернозная. Поверхность мягкая при ощупывании и имеет слегка синеватый цвет. Если ребёнок кашляет или плачет – опухоль увеличивается в диаметре. А при надавливании на неё пальцем – исчезает. Кожа при этом приобретает бледный оттенок. Встречаются как одиночные, так и расположенные по несколько штук образования различных размеров. Может размещаться на кожной поверхности, под кожей и на органах внутренних – печени, почках, мозге.
  • Капиллярная. Имеет чётко очерченные границы красного или синеватого оттенка. Бывает плоской или слегка бугристой на вид. При нажиме она вначале бледнеет, а затем вновь приобретёт свой первоначальный цвет. Это самая благоприятная и часто встречающаяся форма гемангиомы. Вначале она бывает ярко-красноватого оттенка. Находясь в состоянии роста, может стать темнее и иметь возвышение над поверхностью кожи.
  • Комбинированная. Эта опухоль сочетает в себе сразу обе части: кавернозную и капиллярную, поэтому одновременно находится и сверху на коже, и в клетчатке под кожей. Внешне выглядеть новообразование будет так, чего в нём будет больше – от капиллярной опухоли или кавернозной.
  • Смешанная. Здесь соединительная, лимфоидная или нервная ткани могут сочетаться с опухолью сосудов. Внешность новообразования и его особенности будут зависеть от их соотношений.
  • Костная. Разрастаясь, вызывает боль в костях, из-за сжимания нервных и сосудистых окончаний.

Простая гемангиома

Такие гемангиомы размещаются только на кожных покровах. Цветовая гамма бывает от ярко-красного до синюшно-багрового цвета. Разрастаясь, гемангиома распространяется в стороны и имеет чётко очерченные контуры.

Опухоли зачастую гладкие, но иногда встречаются с шероховатой или неровной поверхностью. Такой вид опухоли считается доброкачественной, не причиняет каких-либо неприятностей и не опасна для ребёнка.

Кавернома

Образуется кавернома из-за травматического воздействия на простую гемангиому. Она представляет собою припухлые скопления, на ощупь имеющие эластичность и мягкость и располагается в подкожно-жировом слое. Кожа над такой опухолью может находиться в неизменённом виде или наблюдаться её покраснение.

Под самой каверномой появляется вросшая в эпидермис уплотнительная ткань, которая затем будет сформировывать рядом новые точки сосудов. При замечании таких проявлений в новообразовании, это говорит о том, что опухоль растёт и её необходимо удалять хирургическим путём. Содержимое такой опухоли занимает, в основном, кровяная полость.

Комбинированная

Такая комбинированная гемангиома возникает из сочетания кавернозной опухоли с простой её формой. Здесь опухоль имеет уже более серьёзную форму, потому что задеваются ткани как находящиеся на поверхности кожи, так и под нею. От того, как в дальнейшем проявит себя образование, имеет большое значение какая его форма сильнее – кавернозная или простая.

Смешанная

Такая опухоль распространяется не только на ткани сосудов, но также и на многие другие:

  • соединительные;
  • нервные;
  • жировые;
  • лимфоидные.

По внешним признакам напоминает простое поверхностное новообразование, но способно проникать глубоко под кожу.

О чём говорит локализация опухоли: на спине, голове и в других местах

Если новообразование размещается в области губ, ушей или глаз, это может привести нарушениям их функций. Поэтому, обнаружив у ребёнка гемангиому, следует безотлагательно проконсультироваться у дерматолога.

Опухоль в печени заметить трудно, так как каких-либо признаков и осложнений она не вызывает. Чаще она выявляется неожиданно при проведении УЗИ на брюшном отделе. Для дальнейшего определения того, чем и как лечить патологию необходимо пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Почечная гемангиома — редкое врождённое заболевание. Совместно с ростом ребёнка начинает увеличиваться и сама опухоль. Требуется лечение, потому что растущая опухоль всё больше будет сжимать расположенные рядом органы. Позвоночная гемангиома напоминает остеохондроз и только при обследовании на МРТ позвоночника выявляется опухоль. Почти не встречается в детском возрасте.

Новообразованию на голове у ребёнка также необходимо повышенное внимание, потому что оно может создавать давление на ткани глаз, ушей, трахеи.

Опухоли, расположенные на внутренних органах, опасны, так как могут вызвать внутреннее кровоизлияние и довести ребёнка до геморрагического шока.

Такие новообразования могут встречаться в:

  • надпочечниках;
  • печени;
  • селезёнке;
  • почках;
  • головном мозге;
  • лёгких.

Причины возникновения

«Виновниками» могут оказаться вирусные или инфекционные болезни, которые перенесла женщина, будучи беременной. Больше подвержены такому риску недоношенные малыши или рождённые с недостаточным весом. Девочки заболевают в несколько раз чаще, чем мальчики.

Также гемангиома может возникнуть, если:

  • беременность была многоплодной;
  • низкий уровень местной экологичности, где проживает мать малыша;
  • если будущая мама во время беременности принимала алкоголь, лекарственные медикаменты, курение;
  • внутриутробное кислородное голодание ребёнка;
  • заболевания не позволившие родиться доношенному ребёнку;
  • какие-либо патологии, например, преэклампсия;
  • родившей женщине уже больше 35 лет;
  • будучи беременной, женщина имела заболевания в эндокринной системе или её обострение;
  • передача по наследственности;
  • гормональные сбои у беременной женщины;
  • переболела вирусными заболеваниями, особенно в первом или втором триместре беременности.

Гемангиома может возникнуть не только у маленьких детей, но и у подростков. Заболевание проявляется из-за сбоев в гормональной системе растущего организма. Спровоцировать патологию может заболевание в печени. По какой бы причине она не появилась, кровоток этой части тела будет нарушен.

Признаки

Проявление болезни имеет несколько этапов:

  1. Начинается заболевание в течение первых недель жизни новорождённого младенца. Сначала можно заметить лишь небольшое красноватое пятно, которое имеет небольшое возвышение над поверхностью кожи. Но уже в первые 3 месяца новообразование заметно увеличивается в размере.
  2. Отличительный признак гемангиомы – при нажатии слегка на опухоль пальцем она, вначале должна побледнеть, потому что, что произошёл отток крови, а затем опять принять свой первоначальный красный цвет.
  3. Если малыш кашляет или плачет, новообразование становится объёмнее и ярче из-за усилившегося кровяного давления.
  4. Может наблюдаться небольшое различие в температуре между кожным покровом и самой опухолью. Наощупь она будет горячее.

Симптомы почечной гемангиомы могут быть следующие:

  • повышенная температура;
  • в моче присутствует кровь;
  • колики в почках;
  • повышенное давление;
  • отдающие в паховую область поясничные боли.

Причиной возникновения позвоночной опухоли могут являться непрерывные боли в спине, которые не получается снять ни обезболивающими, ни снимающими воспаление лекарствами, ни при помощи массажа. Требуется обследование на МРТ.

Диагностика

Причины возникновение гемангиомы у новорождённых смогут установить врачи:

  • Педиатр.
  • Хирург.
  • Дерматолог.

Затем необходимо пройти следующие обследования:

  1. Исследование новообразования – дерматоскопию.
  2. Провести рентген больного места – ангиографию, где с помощью контрастных добавок происходит подсвечивание находящихся вблизи сосудов.
  3. УЗИ самой опухоли.
  4. Возможно, ещё потребуется пройти компьютерную томографию при поражении позвоночной области, глазниц и других органов.

Лечение гемангиомы

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения её с точностью продиагностировать сможет только лечащий врач, со временем проходит самостоятельно. Но, если новообразование растёт, создает препятствия для дыхания или мешает ребёнку нормально видеть – необходима помощь педиатра, дерматолога, офтальмолога или даже хирурга.

Какие новообразования следует лечить:

  1. Если опухоль начинает стремительно расти и увеличиваться в размерах.
  2. Вырастая на шее, веках, на половых органах, голове, на лбу или в ротовой полости создаёт неудобства в необходимых жизненных процессах.
  3. Кровоточат.
  4. Опухоль травмирована или появилась язва.

Если гемангиома небольшая, ничему не мешает и имеет накожное местоположение, лечить ее не нужно. К 5 или 6 годам она исчезнет сама и повторно уже не появится.

Медикаментозное лечение

Применяют лечение бета-блокаторами:

  • Тимололом.
  • Анаприлином.
  • Пропранололом.

Лечение проводят в стационарных условиях. Бета-блокаторами лечатся обширные опухоли как внутренних органов, так туловища и лица. Но следует проконсультироваться у педиатра, кардиолога и хирурга о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. И в дальнейшем проводить лечение только под их строгим контролем.

Также проводится лечение гормональными средствами. Например, стероидные препараты, изготовленные на основании гормонов, могут заметно замедлить разрастание опухоли.

В лечении часто применяется Преднизолон. При его использовании в сосудистой стенке и соединительной ткани происходит повышенное образование коллагена. В итоге, сосуды сдавливаются и атрофируются.

Хирургические методы

Если у ребёнка тяжёлое состояние здоровья или это новорождённый малыш, хирургическую операцию не выполняют.

Для удаления гемангиомы в хирургии используют следующие способы:

  • применяют лазерную коагуляцию сосудов;
  • выполняют прижигание точечно — дитермоэлектрокоагуляцию;
  • в местах, к которым трудно или неудобно подобраться используется радиолучевая терапия;
  • замораживают опухоль с помощью жидкого азота – криодеструкцию;
  • вводят склерозирующие вещества – склеродеструкцию;
  • хирургическое удаление.

После лечения врачом может быть назначен курс антибиотиков, как в виде инъекций, так и таблеток. Бывшее место опухоли ежедневно обрабатывают антисептиками.

Криодеструкция

Если новообразование маленькое и имеет поверхностное расположение, его можно вылечить криодеструкцией или холодом. На гемангиому воздействуют низкой температурой жидкого азота от -180 °С.

Это приводит к разрушению клеток опухоли и её мгновенному замерзанию. Такое лечение не вызывает кровотечения или боли. Криодеструкцию можно делать даже грудничкам и не в станционаре, а просто в поликлинике без анестезии.

Если ребёнку исполнился уже год или больше, такое лечение выполняют с помощью общего наркоза. Это делается для того, чтобы он из-за боязни доктора или инструментов не испугался и не устроил истерику, что осложнит выполнение операции. Перед этим родителям необходимо получить справку от педиатра, что малышу не противопоказана анестезия.

Продолжительность операции длиться не больше, чем 10 мин. По истечению нескольких суток на бывшем месте гемангиомы появляется корочка. Её нужно каждый день обрабатывать марганцовочным раствором 5 % крепости, не затрагивая близлежащие здоровые ткани, уберегая их от ожога.

Необходимо избегать травмирования корочки, потому что под ней нарастает новая ткань. Она отойдет самостоятельно не оставляя следов.

Лазерная терапия

Лечение лазером является одним из самых результативных и безопасных методов терапии новообразований, благодаря эффективности и высокой точности. Операция разрешена детям старше 3 лет.

Применяется для лечения каверном большого размера методом пункционной деструкции. Врачом производится прокол кожи и через него проводится к опухоли луч лазера. Он в мгновенно нагревает выбранный участок до необходимой высокой температуры. После чего взамен клеток новообразования начинает образовываться здоровая ткань.

Лечение народными средствами

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой рассмотрены выше, лечится с помощью множества рецептов народной медицины.

Но все они требуют консультации лечащего врача – педиатра или дерматолога:

  1. Натереть на тёрке среднюю луковицу. Из небольшого отрезка бинта сложить тампон. На него наложить немного луковой кашицы и приложить к гемангиоме. Нужно проследить, чтобы луковый сок не смог затечь ребёнку в глаза, уши или нос. Сверху компресс накрывают плотной тканью или ватой, полиэтиленовой плёнкой. Так повторять 10 дней.
  2. Измельчить свежую траву чистотела. Набрать 1 ст. л. сырья и залить 1 ст. крутого кипятка. Настаивать 45 – 50 мин. В остывшем настое смочить кусочек ватки и прикладывать к больному месту 3 или 4 раза в день на 30 мин. Можно заменить настой свежим соком чистотела. Им необходимо смазывать гемангиому 2 недели.
  3. Осторожно отделить от чайного гриба небольшой кусок и приложить к новообразованию. Сверху наложить тампон из бинта или ваты и закрепить пластырем. Налаживать компресс 1 раз в день, курс — 3 недели.
  4. Сорвать в молочной степени зрелости грецкие орехи. Выбрать из них ядра и выжать сок. Смочить сложенный в несколько раз кусок бинта в получившемся соке. Сверху наложить целлофановую плёнку, затем кусок хлопчатобумажной ткани. Закрепить компресс бинтом или лейкопластырем. Держать 4 часа. Так делать 2 раза в сутки 30 дней.

Лечения требует лишь крупная и быстрорастущая гемангиома. Остальные пройдут самостоятельно.

Опасности и последствия

Гемангиома представляет опасность в 20 % из всех случаев заболевания. Это относится к крупным опухолям. Разрастаясь, она сдавливает находящиеся рядом ткани и органы.

Повышается опасность, если:

  1. Возникнет даже небольшая травма гемангиомы. Это может вызвать кровотечение и язвы, через которые можно занести в организм инфекцию.
  2. Опухоль большого диаметра и находится в печени или других внутренних органах. Следует, не откладывая, пройти обследование с помощью компьютерной томографии, УЗИ или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Ведь внутренние опухоли растут незаметнее и медленнее, чем внешние. Лучше не доводить до того, когда она вырастет до больших размеров. Если опухоль расположена на печени, есть опасность её разрыва и обширного внутреннего кровотечения.
  3. Появляется на артериях или венах. Образование опасно тем, что разрастаясь, оно нарушает нормальный ток крови по сосудам, перекрывая их или суживая сосудистый просвет.

Крупные новообразования могут создавать большие неудобства. Гемангиома будет мешать нормально смотреть и открывать глаза, если выросла у ребёнка на веке. Появившись на губе или во рту, она будет мешать принимать пищу, а если на шее – может вызвать затруднение дыхания и проблемы с проглатыванием. Расположенная на ушной раковине, она может заметно понизить слух ребёнка.

Ещё одна из опасностей возникшей гемангиомы, это когда нарушается процесс свёртываемости крови.

Детский организм начинает воспринимать опухоль сосуда, как его повреждение и тогда происходит активное производство тромбоцитов. Всё это может вызвать такое заболевание как тромбоцитопению, когда происходит уменьшение тромбоцитов в составе крови, что в итоге приведёт к пониженному свёртыванию крови.

Гемангиома и прививки

Если опухоль не увеличивается, тогда врачи разрешают проводить вакцинирование.  После введённой прививки гемангиома может начать расти. Чтобы не подвергаться излишнему риску, следует прийти за консультацией к хирургу. Врач оценит индивидуальный случай и решит вопрос о прививке.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что родителям не стоит бросаться в панику, если у их малыша обнаружена гемангиома. Необходимо внимательно отслеживать характер изменений новообразования. Лучше фотографировать опухоль раз в 14 – 15 дней, чтобы объективно оценивать скорость ее роста.

Если ребёнок находится под наблюдением врача дерматолога, а новообразование находится в безопасном месте, не разрастается, то лучше его оставить в покое и ничем не лечить. Годам к 5-7 оно пройдёт, не оставив следов.

В любом случае необходимо посещать дерматолога для обследования гемангиомы у новорождённых. Только врач сможет указать причины её возникновения и определить, что предпринимать дальше: внимательно наблюдать за развитием или немедленно удалять.

Автор статьи: Nika

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о гемангиоме у новорожденных

Школа доктора Комаровксого — гемангиома:

healthperfect.ru

Гемангиома у новорожденных | Без Соски

Иногда ребенок рождается с плоским или выпуклым красным пятнышком на какой-либо части тела – чаще всего ставят диагноз гемангиома. Она может появиться и в первые месяцы жизни.

Это новообразование является доброкачественной опухолью, состоящей из кровеносных сосудов. Никакого прямого вреда организму это новообразование не наносит, есть только косвенный риск кровотечения, если его повредить.

Содержание статьи

Как понять, что у новорожденного гемангиома?

В первые дни и недели жизни малыша наблюдайте за кожными покровами. Иногда перед появлением гемангиомы на коже можно заметить побледневший участок, ставшую более яркой сосудистую сеточку или мелкие красноватые пятнышки. Также поражение может напоминать диатез.

Визуально гемангиома представляет собой сосудистое сплетение цвета красного вина. Может быть размером 1-2 миллиметра, а может занимать половину лица. Обычно это утолщение с искривленными границами, состоящее из нормальных клеток и нетипичных для данной части тела.

В 6 случаях из 10 гемангиома находится на голове, лице и шее. В остальных случаях – на теле, конечностях и на поверхности внутренних органов, мышцах и костях.

В первые месяцы после рождения опухоль увеличивается, а затем, после 1 года, начинается регрессия, то есть исчезновение. К 5 годам гемангиомы исчезают у половины ребятишек, к 7 – у 70%, и почти у всех они регрессируют в подростковом возрасте (под действием развивающейся гормональной системы).

Определив у ребенка гемангиому по визуальным признакам, следует обратиться к доктору для диагностики, так как эта опухоль подразделяется на несколько видов – от этого зависят дальнейшие меры по ее лечению.

4 типа доброкачественной сосудистой опухоли

Различают 4 вида гемангиом, которые различаются структурой и локализацией:

  1. кавернозная
  2. капиллярная
  3. комбинированная
  4. смешанная

Кавернозный вид является самым опасным, особенно, если новообразование располагается на каком-либо внутреннем органе. Оно мягкое на ощупь, состоит из полостей и расширенных сосудистых элементов с кровью внутри. Если расположилось на коже, то углубляется в нее, но все равно выступает наружу.

Опасность заключается в возможных травмах: опухоль может разорваться, и начнется сильное кровотечение. Особенно это рискованно в случае расположения на печени либо в головном мозге, поскольку подобное кровоизлияние может быстро привести к печальному исходу.

Простой капиллярный тип не так опасен – гемангиома образуется из кожных сосудов, но не проникает в нижние слои дермы. Она очень редко может стать причиной кровоизлияния, имеет маленькие размеры. Это обычно пятно диаметром около 1 см, и чем светлее ее цвет, тем благоприятнее прогноз об ее самостоятельном исчезновении.

При комбинированном типе гемангиома состоит одновременно из кавернозного и капиллярного новообразований. Важно определить двойную структуру, чтобы иметь в виду опасность кровоизлияния из-за кавернозной части.

Если к сосудистому клубку присоединяются опухолевые клетки других типов тканей, то новообразование классифицируют как смешанное.

Степени опасности

По размеру и местонахождению сосудистой опухоли врачи выделяют 4 степени опасности гемангиомы для здоровья и жизни новорожденного.

Высокая опасность. Когда происходит разрыв гемангиомы на печени или в мозгу, кровоизлияние может привести к скоропалительной смерти. Также к этой степени рисков относятся внешние опухоли, которые при росте причиняют сильную боль и обескровливают соседние участки, в результате чего органы и части тела могут перестать выполнять важные функции. Это касается больших опухолей на лице и волосистой части головы.

Заметные осложнения. К ним приводят опухоли возле глаз, когда веки не могут сомкнуться и происходит пересыхание оболочки глазного яблока. Локализация у рта может сформировать неправильный прикус и форму губ, препятствовать нормальному приему пищи. Также деформацией ушной раковины грозит гемангиома в области уха, а в области носа – затруднением дыхания.

Возможность небольших последствий. К этому уровню опасности относятся кровотечения при травмах и осложнения при быстром росте. В этом случае опухоль может начать изъязвляться, ребенок страдает от отеков и покраснений, высокой температуры.

Рисков нет. Большинство гемангиом имеют небольшие размеры и растут медленно, не провоцируя никаких осложнений. Вовсе не стоит беспокоиться, если они находятся на конечностях или туловище – при вышеперечисленных характеристиках они никак не влияют на здоровье и безопасность ребенка.

Как развивается опухоль

У гемангиомы наблюдается 5 основных этапов существования:

  1. появление
  2. рост
  3. покой
  4. регрессия (уменьшение размера)
  5. инволюция (исчезновение)

Этап роста продолжается от 6 до 9 месяцев – гемангиома увеличивается по мере роста ребенка. Опухоль разрастается вглубь, наружу или одновременно во всех направлениях. Если она локализована снаружи, то имеет красный цвет и неровную поверхность; если под кожей – наблюдается синеватый оттенок. Если надавить на пятно, оно уменьшится, а затем вновь восстановит свои размеры.

На этапе покоя гемангиома перестает увеличиваться в размерах и может оставаться в неизменном виде на протяжении года и дольше.

После этапа покоя начинается регрессия – опухоль начинает медленно уменьшаться и терять красный оттенок, после чего может полностью исчезнуть в 5, 7, 9 лет. На ушах, губах и носу нередко остаются небольшие части опухоли, и чтобы их окончательно удалить, стоит прибегнуть к медицинской помощи.

Как диагностируют гемангиому

Перед врачом стоят 4 основные диагностические задачи – для успешного лечения ему нужно правильно определить:

  1. к какому типу относится гемангиома;
  2. нет ли дополнительно внутренних опухолей;
  3. на каком этапе находится новообразование;
  4. не является ли оно результатом другой сосудистой патологии.

Наряду с визуальным осмотром и сбором анамнеза посредством опроса родителей врач должен выяснить:

  • когда появилась опухоль – до родов или после;
  • сколько таких образований на теле;
  • увеличивается ли (или уменьшается) опухоль, какими темпами.

Чтобы определить присутствие гемангиом на внутренних органах и исключить наличие примешивающихся заболеваний, проводятся исследования:

  • анализ крови на количество тромбоцитов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ для диагностики заболеваний нервной системы;
  • бронхоскопия.

В зависимости от клинической картины назначается эффективное лечение либо, напротив, принимается решение о том, что никаких мер принимать не нужно.

Полезный совет: сразу же по мере того, как заметите необычное новообразование, сфотографируйте его, а затем продолжайте фиксировать его изменения – это поможет доктору лучше понять специфику развития опухоли и назначить наиболее приемлемое лечение. Еще лучше – записывать любые явления и симптомы.

Как лечится детская гемангиома

Лечение и операции не проводятся, если ребенку нет еще 1 месяца – за гемангиомой просто внимательно наблюдают. Если в процессе регулярных осмотров фиксируется стабильное сохранение размера и цвета, процесс наблюдения продлевают до 3-летнего возраста.

Оперативное вмешательство возможно в 3, 6 и 12 месяцев – если гемангиома влияет на функционирование внутренних органов, показывает увеличение размеров и угрожает жизни и здоровью малыша. Также удалению подлежить опухоль, которая продолжает расти после 2,5-3 лет и не которая начала уменьшаться после 10 лет.

После того, как врач диагностирует тип гемангиомы и этап ее развития, будет выбрана подходящая методика лечения.

Хирургическое удаление

Если гемангиома маленькая, она не растет или уже начала уменьшаться – удалять ее не рационально. Исключением являются случаи, когда она слишком быстро принимает огромные размеры, грозит серьезными эстетическими проблемами с внешностью, а также если есть риск инфицирования и появления язв. Также обязательными к удалению являются опухоли в анальной и генитальной зонах, появившиеся на глазах, ушах и носу.

Если будет принято решение о хирургическом удалении всей гемангиомы или частично, то такая операция проводится под общим наркозом, возможна местная анестезия. Операция сопровождается переливанием крови. Если опухоль очень большая, понадобится взять кусочек донорской кожи со здоровой части тела.

Иногда хирургическое вмешательство требуется для того, чтобы вернуть ребенку эстетическую привлекательность лица, если после естественной регрессии гемангиомы остались рубцы. Также к хирургии прибегают в случае высокого риска появления крупных рубцов после применения криотерапии или лазерного лечения.

Виды консервативного лечения

Существует множество эффективных способов устранить опухоль без применения хирургического скальпеля. К наиболее распространенным относятся следующие методики.

Лечение холодом – криотерапия. Применяется снег из углекислоты или жидкий азот, которые воздействуют на новообразование посредством сверхнизкой температуры (до -340 градусов). Гемангиому замораживают около 10 секунд, после чего она переходит в состояние пузыря, который в скором времени заживает, и после отпадения корочки не остается никаких следов.

При необходимости возможно повторное воздействие (после спадения отечности). Эта методика применяется для небольших опухолей размером до 2,5 см, локализованных на спине, шее и участках головы без волос. А также к ней прибегают в случае невозможности хирургического вмешательства при сложной локализации. Криотерапия вызывает меньше болевых ощущений, чем лазерная терапия.

Удаление лазером требует обезболивания. Если опухоль большая, то местной анестезии недостаточно – потребуется общий наркоз. После проведения процедуры опухоль исчезает в течение 2 недель. На протяжении этого времени обработанное место может краснеть, опухать и шелушиться, поэтому возможно назначение повязок и наружных препаратов. После заживления нужно несколько месяцев защищать кожу от палящего солнца. Рубцов почти не остается (зафиксировано менее 1% случаев).

Для удаления внутренних и подкожных кавернозных опухолей применяется лучевая терапия. Радиотерапия назначается только при высоком риске для жизни малыша, поскольку негативно влияет не только на опухоль, но и на весь организм. Может проводиться только после полугодового возраста.

Чтобы убрать маленькие новообразования (до 5 мм) любого типа, а также чтобы устранить остаточные явления после лечения гемангиом другими способами, назначают электрокоагуляцию. Электрический ток заставляет ткань свертываться, после чего на месте гемангиомы образуется корочка – со временем она отпадает.

Менее распространенными способами лечения гемангиомы являются эндоваскулярная окклюзия и склерозирующая терапия. А более щадящей является медикаментозная терапия.

Лечение медикаментами

На сегодняшний день существуют эффективные препараты для мягкого лечения гемангиом. Это препараты с содержанием кортикостероидов или интерферона. Это незаменимый способ при наличии большой опухоли на лице, так как применение методов консервативного лечения может осложняться остаточным рубцеванием.

С 2008 года в лечении гемангиом успешно применяется препарат Пропранолол. О нем подробно рассказывает Елена Малышева в своей телепередаче.

Применение препарата осуществляется на начальном этапе в больничных условиях, где доктор подбирает дозировку на основе показателей систем организма, а затем возможно продолжение лечения дома по указанной схеме.

Чего нельзя делать

Медицина не рекомендует пытаться самостоятельно лечить гемангиому с помощью народных средств. Например, делать разнообразные компрессы и примочки касторкой. Нельзя воздействовать на опухоль массажем. Все это чревато заражением сосудистого новообразования инфекцией и опасным для жизни кровотечением.

Также не рекомендуется оставлять без внимания гемангиомы, которые доктор решил просто оставить под наблюдением, но которые по мере роста малыша находятся под постоянной угрозой травмирования. Например, ребенок часто задевает опухоль при играх, ее натирает резинка ползунков или воротничок рубашки – тогда лучше обсудить с врачом удаление.

По каким причинам может появиться гемангиома

Прямых причин появления сосудистых опухолей у новорожденных пока не выявлено, но ученые предполагают, что спровоцировать данное заболевание могут следующие факторы:

  • плохая наследственность;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • резус-конфликт во время вынашивания ребенка;
  • прием медикаментов в перинатальном периоде;
  • простудные заболевания при 3- или 6-недельном сроке беременности;
  • курение и употребление алкогольных напитков во время вынашивания плода;
  • гормональный сбой у беременной или у новорожденного малыша.

Единственным способом попытаться исключить развитие гемангиомы у будущего ребенка является здоровый образ жизни матери и внимательное отношение к своему состоянию.

10 важных фактов о гемангиоме

Быстрее распознать и больше понимать о гемангиоме вам поможет знание следующих проверенных фактов об этом заболевании.

  1. Гемангиоме подвержены 10% от всех родившихся малышей.
  2. У женского пола встречается гораздо чаще – на 1 больного мальчика приходится 3 девочки.
  3. Недоношенность провоцирует появление опухоли в 22% случаев.
  4. Чаще возникает у новорожденных, чьим мамам более 38 лет.
  5. Риск появления новообразования выше при многоплодной беременности.
  6. Рост гемангиомы обычно в 2-3 раза быстрее у малышей, родившихся с малым весом.
  7. Почти у всех детей гемангиома проходит сама с возрастом.
  8. Если на теле 4 и больше опухолей, скорее всего, они есть и внутри.
  9. Гемангиома относится к самой часто встречающейся категории доброкачественных опухолевых образований.
  10. Малыш может родиться уже с очень большой опухолью – размеры у всех всегда разные.

Помните, что своевременное обращение к участковому педиатру при подозрении на образование сосудистой опухоли позволит вам максимально защитить новорожденного от каких-либо осложнений.

bezsoski.ru

причины возникновения, фото и лечение

Гемангиома у новорождённых – это доброкачественная сосудистая опухоль. Называется так условно. Правильнее называть её гиперплазией – подразумевая бурное, бесконтрольное разрастание сосудов, сплетенных беспорядочно и образующих опухолевидное образование доброкачественного характера.

Обычно это пятнышко либо несколько пятен с припухлостью, разнообразной формы и разного цвета, в зависимости от сосудов, его образующих, и разной величины. От ярко-красных (артериолы) до фиолетовых (венозные). Размером от крошечных до огромных.

Младенческая гемангиома бывает врождённой и инфантильной:

  1. Врождённая видна сразу. Чаще это единичное красное пятно на голове или теле. Полностью сформирована внутриутробно и уже не изменяется. У мальчиков и девочек встречается в равных пропорциях. Распространённость – от 1 до 3% новорождённых.
  2. Инфантильная гемангиома проявляется в первые недели жизни у 10% младенцев и бурно растет до полугода, иногда дольше, пугая родителей. Затем рост останавливается, и происходит постепенное обратное развитие. К 9-10 годам полностью исчезает. Девочки болеют в три раза чаще мальчиков. Недоношенные чаще доношенных детей – чем меньше степень зрелости у ребёнка, тем выше вероятность патологии.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Высказывают ряд теорий:

  • Нарушение развития капилляров – незрелые капилляры в тканях эмбриона не исчезают, а начинают активно расти, формируя новообразование.
  • Нарушение развития зачатков сосудов в зоне расположения рта, носа, ушей, где чаще встречаются сосудистые узлы и пятна.
  • Плацентарная теория – клетки плаценты попадают в кровоток, а оттуда к плоду и остаются там. До рождения клетки находятся в покое, сдерживаемые материнскими факторами. А после рождения усиленно делятся.

Теории сводятся к тому, что клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосудов, концентрируются там, где их не должно быть, и разрастаются, вызывая характерные симптомы.

Предрасполагающие факторы

Вирусные заболевания в первом триместре беременности, когда формируется сосудистая система. Недоношенность, многоплодная беременность, возраст матери старше 35 лет, резус-конфликт. Способен сказаться приём лекарств, курение, алкоголь, преэклампсия, гормональные нарушения. Опасны предлежание плаценты, анемия, медикаментозное сохранение беременности, плохая экология.

Классификация в зависимости от расположения, строения и течения заболевания

  1. По расположению: поверхностные и глубокие. Поверхностные располагаются снаружи. Глубокие – в подкожно-жировой клетчатке, на слизистых (чаще во рту) и на внутренних органах.
  2. По анатомическому признаку:
  • голова и шея (до 60%) – на волосистой части головы, затылке, лбу, носу, области глаза и века;
  • туловище (25%) – на животе, на спине, ягодицах;
  • конечности (15%) – на ноге, руке, стопах, кистях;
  • На печени (1%).
  1. По количеству: единичные и множественные.
  2. По строению:
  • Простая или капиллярная. Это безболезненное образование с чёткими контурами, слегка выступающее над кожей, красное или багровое. На ощупь плотная, эластичная. Бывает гладкая, плоская или шероховатая, бугристая. При надавливании бледнеет, потом восстанавливает окраску. Размером от крохотных пятнышек до больших. Встречается в виде одиночных пятен, возможна и россыпь. Образована мелкими сосудами. Это наиболее распространенный и безопасный тип гемангиом.
  • Кавернозная. Это узловатое образование, мягкое на ощупь, синюшного цвета. Состоит из кавернозных полостей, заполненных кровью. Наружная выглядит, как губка, пропитанная кровью. Подкожная – как выпуклая, синюшная припухлость. При надавливании бледнеет и уменьшается, во время плача, физического напряжения, кашля или крика выпячивается и становится ярче, наполняясь кровью. Внутренняя находится в органах с усиленным кровоснабжением – в печени, почках, мозге. Встречаются кавернозные образования различной величины, одиночные и множественные. Опасна угрозой кровотечения при травматизации и прорастанием вглубь.
  • Комбинированная. Сочетание капиллярной и кавернозной. Выглядит и ведёт себя в зависимости от того, какая часть преобладает. Находится снаружи – на голове, теле, конечностях или под кожей, а также на печени, селезёнке, почках. Если снаружи присутствует более четырех гемангиом подобного типа, чаще всего новообразование выявляется и внутри при тщательном обследовании.
  • Смешанная. Это промежуточное образование, состоящее из сосудов и других тканей: соединительной, лимфоидной, нервной. Внешний вид различный, проявления разнообразные.
  • Рацемозная. Редкая патология. Расположена обычно на волосистой части головы или конечностях.

Разновидности гемангиом

Диагностика

Поверхностные не представляют трудности для постановки диагноза. Признаки: на коже заметно либо появилось образование красного цвета, или синеватая припухлость. Другой признак – температурная асимметрия – само пятно теплее, чем кожа вокруг.

Если у грудничка на теле три или больше узлов, скорее всего, они присутствуют и внутри. Нужен осмотр хирурга и проведение дополнительных исследований – УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографии, ангиографии, допплерометрии, биопсии.

При локализации в потенциально опасных зонах ребёнок нуждается в консультации узких специалистов – офтальмолога, гинеколога, уролога, отоларинголога. Рост опухоли непредсказуем, присутствует опасность сдавливания жизненно важных органов.

Наблюдение ведут педиатр, дерматолог и детский хирург.

Лечение

В 95% случаев всё проходит самостоятельно. Это непроблемные опухоли в состоянии покоя или рассасывания, небольшие и неопасно расположенные. Здесь требуется просто наблюдение. Если рост пятна пропорционален росту ребёнка, беспокоиться не о чем.

Выжидательная тактика неприменима в случаях, когда гемангиома представляет угрозу здоровью или даже жизни:

  1. Отмечается большая опасность травмирования одеждой или самим ребёнком (к примеру, гемангиома на пальце ноги, на животе, на губе, на веке), в результате возникают кровотечения, изъязвления, инфицирование.
  2. Младенческая гемангиома слизистой. Легко травмируется, быстро прорастает вглубь.
  3. Находится на лице и представляет серьёзный косметический дефект.
  4. Большие размеры гемангиомы.
  5. Быстро растущая опухоль.
  6. Опасное расположение. На шее, разрастаясь, мешает дышать, вблизи позвоночника и суставов нарушает правильное формирование скелета. На глазу, в области носа и вблизи уха – может привести к нарушению или полной потере функции. Зона промежности опасна риском инфицирования.

В этих случаях не дожидаются самопроизвольного рассасывания, а сразу начинают лечение.

Метод подбирается индивидуально с учётом характера опухоли, её расположения, фазы развития, возраста и состояния здоровья новорождённого. Доктор подбирает максимально щадящий. Последствия лечения не должны превышать риск заболевания.

Медикаментозное лечение

  • Терапия бета-блокаторами. Препарат Пропранолол. Самый новый и действенный метод. 98% гемангиом поддаются воздействию препарата. Эффект виден уже через несколько часов. Применяется при объёмных новообразованиях лица, тела и внутренних органов, когда хирургическое вмешательство или выжидательная тактика неприемлемы. Проводится под строгим контролем педиатра, кардиолога и хирурга несколькими курсами в индивидуальной дозировке. Пропранолол часто сочетают с деструкцией и хирургическим лечением. Тимолол – бета-адреноблокатор в виде геля. Применяется наружно при капиллярных гемангиомах.

  • Применение гормональных препаратов. Преднизолон вводят в поражённые ткани, которые под воздействием лекарства сморщиваются. Применяют у ребёнка до года. Ввиду осложнений при приёме гормонов назначается только при тяжёлом течении или как вспомогательный метод.
  • Сиролимус и Винкристин. Назначают при обширных гемангиомах, угрожающих жизни и не поддающихся другим методам.

Деструкция

  • Склерозирование. С помощью инъекций водят вещества, сморщивающие ткани – уретан и 70% этанол, которые склерозируют сосуд, замещая патологическую ткань соединительной (образуется рубец). Повторяют раз в неделю до достижения эффекта. С появлением препаратов первого ряда (бета-адреноблокаторов) этот метод применяется редко.
  • Электрокоагуляция. Поражённый участок прижигают электрическим током с помощью специальных аппаратов. На месте воздействия остаётся рубец. Метод действенный, но применим только на участках до 0,5 см в диаметре.
  • Лазерная коагуляция. Воздействие лазером приводит к спадению сосудов, их тромбозу, разрушению. Не оставляет рубцов. Применяется при небольших, плоских, локализованных гемангиомах. Иногда требуется несколько сеансов. Метод несколько потерял былую популярность после появления Пропранолола и чаще используется в комплексной терапии.
  • Криотерапия – воздействие холодом. Используют жидкий азот. Холод разрушает патологические сосуды. Как изолированный метод применяется для мелких, плоских опухолей. Обезболивание не требуется.
  • Радиолучевая терапия. Используют для лечения труднодоступных кавернозных форм у детей до года (при расположении в позвоночнике). Отмечается масса осложнений, поэтому применяется редко.

Гемангиома у новорождённого ребёнка

Хирургическое лечение

Операцию необходимо делать в исключительных случаях – неотложных ситуациях, когда велика вероятность осложнений, или при неэффективности других способов. Оперативное вмешательство проводят при возможности полностью удалить гемангиому без угрозы косметического дефекта (обезображивающий послеоперационный шрам) или ограничения функциональности. Хирургически удаляют остатки опухоли в области носа, глаза, верхней губы после других способов лечения.

Есть ограничения по возрасту. До первого месяца (период новорождённости) исключают любые оперативные вмешательства. У месячного ребёнка и старше операция связана с меньшим риском.

Комбинированное лечение

Сочетает ряд методов. Применяется при сложных гемангиомах. Наиболее эффективно сочетание медикаментозного лечения и деструкции.

Сосудистые доброкачественные новообразования – самые безопасные, их появление не должно пугать и требовать немедленно начинать лечить либо удалять. Даже если опухоль выросла в области пупка или на родничке, она не требует срочных действий. Тактика аналогична, как при расположении на плече или на ножке: наблюдать, измерять, фотографировать, чтобы объективно оценивать рост опухоли. И тщательно ухаживать за младенцем, стараясь не повредить её. Контроль и наблюдение у специалистов позволят избежать напрасных страхов и сомнений.

onko.guru

причины, лечение, фото, виды гемангиомы

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания

zdorrov.com

Гемангиома у новорожденных | Mammyclub

В данной статье рассмотрим, что такое гемангиома у новорожденных, как часто она проявляется, как проводится диагностика и лечение гемангиомы у новорожденных, какие есть опасности при наличии гемангиомы.

Что такое гемангиома у новорожденных

Гемангиома у новорожденных, - это доброкачественное образование (опухоль), при котором происходят изменения в структуре сосудов (структура повреждается). Как правило, строение сосудов в  области гемангиомы, нарушается еще до рождения ребенка (в эмбриональный период). Выглядят гемангиомы, как правило, как сосудистые точки, или точки, слившиеся в одно пятно. Цвет гемангиомы может варьироваться от розового до темно-бордового (смотря какие сосуды поражены), может быть багрового или наоборот, синюшного оттенка.

На ощупь пятно может быть плоским или бугристым (в зависимости от разновидности гемангиомы). Размеры гемангиомы могут быть совершенно разные, от 1-2 мм до 15-20 и более см. Форма может быть примерно правильная, с четкими границами, может быть и совершенно неправильная (как пятно с отростками). Может находиться как снаружи, так и внутри, под кожей или внутри органов (разные виды гемангиом).

Поверхностные гемангиомы (плоские, бугристо-уплощенные и бугристо- узловатые, о них далее) поражают кожу на 2-4 мм вглубь, могут быть участки более глубокого поражения. Подкожные гемангиомы представляют собой полости, заполненные кровью, и захватывают больше, чем несколько миллиметров от поверхности кожи. Гемангиома может быть как одним пятном, так и множественными пятнами. 

Гемангиома, основные признаки

  • При нажатии на нее пальцем, гемангиома бледнеет, а затем снова набирает цвет.
  • При плаче, крике, общем напряжении ребенка, цвет (насыщенность) гемангиомы может меняться, как правило, цвет становится темнее.
  • Температура кожи в районе гемангиомы может быть повышена.
  • Может быть в виде пятна любого размера.
  • Может быть плоской или выпуклой, бугристой.
  • Гемангиома состоит из тех же клеток, из которых построена внутренняя поверхность сосудов.
  • Может увеличиваться в размерах (и вширь и вглубь).
  • Эта доброкачественная опухоль характеризуется самым быстрым темпом роста (если она растет).

Виды гемангиом у новорожденных

По внешнему виду и месторасположению выделяют следующие разновидности.

  • Плоская гемангиома.
  • Бугристо-уплощенная гемангиома.
  • Бугристо-узловатая гемангиома.

Эти три вида относятся к поверхностным простым гемангиомам, имеют розовый, красный, или сине-бордовый цвет, поражают наружную часть кожи, и прорастают внутрь только на несколько миллиметров. Поверхность их может быть совершенно гладкой, может частично выступать над кожей, может содержать узелки.

  • Кавернозная гемангиома.

Может быть и поверхностной, и подкожной. Поверхностная представляет собой полость с кровью и видна на поверхности кожи. Подкожная, - располагается под кожей, и выглядит как опухоль. Она может быть видна на поверхности кожи (синеватым оттенком кожи), но может быть и не видна, и кожа над ней остается без изменений.

Кроме этих форм бывают и комбинированные формы гемангиом. 

В каком возрасте чаще всего появляется гемангиома

Гемангиома может возникать до рождения ребенка, и видна сразу после рождения.

Может появляться в возрасте от 1 до 2 месяцев (чаще, в течение первых 2-3 недель жизни). Но есть случаи проявления гемангиом в возрасте до года (эти случаи редкие).

Где бывает гемангиома у новорожденных

  • Чаще всего гемангиомы поражают область головы. Могут располагаться на волосистой части, на слизистой рта, глаз, носа, на щеках.
  • Также часто гемангиомы поражают слизистые и кожные части половых органов.
  • Гемангиомы могут располагаться на любых частях тела: руках, ногах, животе, спине, и тд.
  • Гемангиомы могут поражать внутренние ограны, кости, мягкие ткани.

Гемангиома у новорожденных, причины 

До конца причины возникновения гемангиом у детей не известны. Есть несколько основных причин, на которые ссылаются медики, но они достаточно расплывчаты, скорее, это теории.

Приведу их.

  • Неблагоприятная экологическая обстановка, вредные факторы в окружающей среде при вынашивании беременности.
  • Перенесенные беременной заболевания (и реакция на лекарства). Как правило, это ОРЗ в первые 8 недель беременности.
  • Гормональные сдвиги в организме беременной.

Как вы видите, четких причин нет. Почему-то, получается так, что в определенный момент клетки внутренней поверхности сосудов размещаются не на свое место, и преобразуются в доброкачественную опухоль. Как правило, это происходит на том этапе беременности, когда формируется сердечно-сосудистая система плода (с третьей по восьмую, примерно, неделю беременности).

  • Общей причиной (кроме вышеперечисленных), принято считать тканевую гипоксию, - недостаток кислорода в тканях.

Факторы, при которых появление гемангиомы более вероятно

Несмотря на то, что четких причин возникновения гемангиом врачи еще не выявили, есть факторы, при которых риск появления увеличивается. Приведем их.

  • Многоплодная беременность.
  • Возраст мамы (старше 37-38 лет).
  • Малый вес ребенка при рождении (менее 2900 г для доношенной беременности).
  • Недоношенная беременность. Из-за того, чо в легких малыша недостаточно сурфактанта (вещества для нормального дыхания), могут возникать состояния гипоксии, и это может провоцировать появление гемангиомы.
  • Резкое повышение артериального давления (эклампсия) при беременности.
  • Плацентарная недостаточность, при которой нарушена функция плаценты, отвечающая за обеспечение плода кислородом.
  • Травмы в процессе родов. Слишком быстрые, стремительные роды, или наоборот, затяжные роды, случаи сильного сдавливания плода. В это время возникает состояние местной гипоксии в местах сжатия, и это может спровоцировать появление гемангиомы.
  • Курение во время беременности. Этот фактор «работает» так же, как и плацентарная недостаточность. Плоду не хватает кислорода, так как легкие мамы периодически заполнены дымом.

Статистика появления гемангиомы у новорожденных

Гемангиома, - самая распространенная доброкачественная опухоль. В среднем, по статистике, она может проявляться у каждого 10-го ребенка. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. В среднем, на 3 девочки с гемангиомой приходится 1 мальчик.

Чаще всего встречаются простые (плоские, бугристо-плоские и бугристо узловатые) гемангиомы. Это около 70% всех случаев. Реже всего встречаются гемангиомы внутренних органов, костей. Это всего 0,5% всех случаев.

Гемангиома у новорожденных, лечение

Есть случаи, когда лечение гемангиомы проводится незамедлительно, они перечислены в пункте ниже. Эти случаи по статистике занимают около 10% всех случаев. Во всех остальных случаях рекомендуется выжидательная тактика. Нужно понимать, что небольшие (в особенности поверхностные) гемангиомы довольно часто проходят сами, без лечения.

Важно отметить и психологический момент при возникновениии гемангиомы. Она может не относиться к случаям, требующим срочного лечения, но при этом может сильно психологически травмировать и подрастающего ребенка, и родителей. На ребенка будут «косо смотреть», дети могут отказываться с ним играть или дразнить. В этих случаях, может быть принято решение о лечении гемангиомы, даже если она не опасна (и, возможно, с возрастом исчезла бы сама).

У какого врача наблюдать и диагностировать гемангиому

Для диагностики и наблюдения гемангиомы у ребенка могут понадобиться следующие специалисты.

  • Педиатр.
  • Детский хирург.
  • Детский дерматолог.

В зависимости от месторасположения гемангиомы, могут понадобиться консультации нижеперечисленных специалистов.

  • Детского офтальмолога.
  • Детского гинеколога.
  • Детского ЛОРа.
  • Детского уролога.
  • Детского стоматолога.

При осложнениях в развитии гемангиомы могут быть нужны консультации следующих специалистов.

  • Онколога (при подозрении на озлокачествление).
  • Инфекциониста (при инфицировании области гемангиомы).
  • Гематолога, специалиста по заболеваниям крови (при осложнениях, связанных с кровеносной системой (например, анемии или тромбоцитопении). 

Диагностика гемангиомы

Для диагностики гемангиомы могут проводиться следующие процедуры.

Врачебное обследование. В ходе обследования врач (детский хиругр) выясняет историю возникновения и развития опухоли. Когда появилась, как увеличивалась. Кроме того, он замерит ее размеры, выяснит ее структуру, характер изменений опухоли при надавливании.

Инструментальные исследования. Эта группа исследований нужна для выявления внутренних гемангиом (органов, тканей, костей), а также при планировании хирургической операции по удалению опухоли. Инструментальные исследования могут включать:

  • термометрию;
  • термографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ангиографию;
  • биопсию.

Лабораторные исследования (как правило, общий анализ крови).

Консультации смежных врачебных специалистов, основные перечислены выше (гинеколог, лор, и тд).

Процесс развития гемангиомы (фазы)

Как уже было сказано, гемангиома появляется, чаще всего, в первые недели жизни ребенка. После появления она может интенсивно расти (примерно до полугода). Своего максимального размера гемангиома, как правило, достигает к году. Затем часто начинается регресс, рассасывание гемангиомы, который может длиться до 5-7 или 12 лет.

В связи с закономерностями развития, различают фазы развития гемангиомы.

  • Первая фаза развития. Появление небольшого, сравнительно светлого, иногда розоватого пятна.
  • Вторая фаза развития. Пятно начинает становиться все более красным, может напоминать царапину.
  • Третья фаза развития. Гемангиома стремительно растет в размерах (иногда в два раза увеличивается за неделю).
  • Четвертая фаза развития. Пятно приобретает фиолетовый край, начинается разрушение подкожного слоя и прорастание гемангиомы вовнутрь.
  • Пятая фаза развития. Характеризуется остановкой роста (как правило, к году ребенка, и до 5-6 лет может незначительно увеличиваться).
  • Шестая фаза развития. Регресс опухоли. Поверхность становится менее яркой, частично замещается здоровой кожей, частично может замещаться рубцовой тканью. Полное исчезновение опухоли (вообще без косметических дефектов) наблюдается примерно в 2-х случаях их 10.

Как проходит (исчезает) гемангиома

Многие гемангиомы проходят без лечения. В особенности это касается небольших по размеру плоских гемангиом. Такой ход событий называется спонтанным исчезновением  (самопроизвольной регрессией) гемангиомы. Как правило, для такого спонтанного исчезновения характерны такие возрастные периоды.

  • До конца первого года жизни.
  • От года до пяти-шести лет.
  • До конца полового созревания ребенка.

При спонтанном изчезновении наблюдаются следующие визуальные явления.

  • Появление светлых участков в области гемангиомы, как правило, вначале в центре, а затем «расползаются» к краям.
  • Выпуклая гемангиома может становиться все более плоской.
  • Гемангиома может замещаться рубцевой тканью.

Нужно понимать, что гемангиома может пропасть, но косметический эффект может быть при этом разный. Она может «уйти бесследно», а может зарубцеваться, и тогда нужно будет косметически корректировать рубцовую ткань. Может уйти не полностью, и тогда ее нужно будет корректировать.

Нужно отметить, что кавернозные и комбинированные гемангиомы сами практически не проходят.

Когда нужно (обязательно) лечить гемангиому у новорожденных

  • Гемангиомы в области слизистой (глаза, нос).
  • Гемангиомы в области половых губ или анального отверстия.
  • Гемангиомы на лице.
  • Иногда гемангиомы в области шеи.
  • Гемангиомы , которые стремительно растут (примерно в два раза за 7-10 дней).
  • Гемангиомы на внутренней поверхности щек и во рту (небо, язык).
  • Любая гемангиома, в любом месте, с признаками инфицирования, кровотечения или некроза.
  • При появлении признаков озлокачествления опухоли.

Признаки озлокачествления гемангиомы

  • Изменение качества поверхностной ткани опухоли, изменение привычной структуры тканей, резкий росто вширь, в высоту или вглубь. Появление язв, появление шелушения.
  • Изменение привычной консистенции (состава) опухоли. Появление более плотных, узловатых участков.
  • Изменение цвета, появление темных, черных и коричневых участков.
  • Изменение кожи вокруг, воспаление, отек, болезненность, повышение температуры).

Чем опасна гемангиома у новорожденных

  • Прорастание гемангиомы во внутренние органы и разрушение их.
  • Повреждения и разрушения мышц, костей.
  • Повреждение или сдавливание спинного мозга (может привести к параличу).
  • Появление язв и проникновение инфекций в область гемангиомы.
  • Озлокачествление.
  • Косметические дефекты на всю жизнь.
  • Анемия (малокровие) – снижение концентрации гемоглобина в крови, снижение количества эритроцитов.
  • Тромбоцитопения – состояние связанное с пониженным количеством тромбоцитов, трудностью остановки кровотечений.

Удаление гемангиомы у новорожденных

Для выбора конкретного метода удаления будут иметь значение такие факторы:

  • Размер опухоли.
  • Расположение гемангиомы.
  • Разновидность гемангиомы.

Можно выделить такие группы методов.

Физические методы удаления

  • Криодеструкция, - замораживание тканей гемангиомы (как правило, жидким азотом). После замораживания ткани отторгаются. Применяется для поверхностных или неглубоко расположенных опухолей.
  • Лазерное облучение, - современный и самый эстетически оправданный метод удаления гемангиомы. Риск кровотечения минимальный, так как кровь в сосудах спекается от воздействия лазера. Обработанные ткани не образуют рубцов, чем и достигается нужный косметический эффект.
  • Склерозирующая терапия, - метод подразумевает введение в ткани гемангиомы специальных химических растворов (например, спирта), которые прижигают сосуды и действуют как свертывающее.
  • Электрокоагуляция, - воздействие на гемангиому высокочастотного импульсного тока. Этим методом удаляют и поверхностные и внутренние гемангиомы, а также могут подготавливать гемангиому к операции. Большой плюс этого метода в том, что сосуды при воздействии электричества зарубцовываются, кровь спекается, и риск кровотечений ниже.
  • Близкофокусная рентгенотерапия –  местное воздействие на ткани гемангиомы рентгеновскими лучами. Часто применяется как дополнительный метод перед операцией. 

Хирургический метод удаления

Применяется для небольших опухолей, с расположением в таких местах, где не будет иметь косметического значения рубец. Также применяется для удаления внутренних опухолей, с прорастанием в органы и ткани. Само хирургическое удаление часто совмещается с другими методами воздействия на опухоль (медикаментами и физическими методами, рассмотренными выше).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное воздействие замедляет рост гемангиомы, может уменьшать ее размер. Но медикаментами не убрать гемангиому полностью. Поэтому, медикаментозное воздействие применяется как дополнительный метод, например, при подготовке к операции удаления.

Дорогие мамы и папы! Если у Вашего ребенка гемангиома, очень важно учитывать три основных момента.

  • С одной стороны, не пропустить ухудшения в ее развитии, внимательно ее наблюдать (и самостоятельно, и у специалиста).
  • С другой стороны, важно набраться терпения, если так советует врач, и гемангиома может пройти сама. Сами понимаете, что подвергать ребенка лишним стрессам во время удаления,- не самое лучшее, если есть шанс на полное исчезновение без вмешательства.
  • А с третьей стороны, подвергать ребенка негативным психологическим воздействиям (если возраст уже больше года, а гемангиома на видном месте, и на ребенка буквально «показывают пальцем») тоже не стоит. Если выжидать нужно ценой психологического дискомфорта и травм ребенка, то лучше не выжидать а удалить гемангиому.

И, самое важное,- не применяйте никакого самолечения. Это, хоть и доброкачественная, но опухоль, и самолечение опасно.

Здоровья Вашему малышу!

mammyclub.com


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно