Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Гормон фсг норма у женщин при менопаузе


норма при менопаузе, уровень и показатели фолликулостимулирующего гормона у женщин в период климакса

Состояние здоровья женщины во многом зависит от гормонов: в юные годы половые гормоны стимулируют развитие женских признаков и репродуктивных функций через циклические менструации.

Помимо этого, климакс может сопровождаться неприятными симптомами, которые в некоторых случаях требуют лечения.

Активную роль в этих процессах играют лютеинизирующие (ЛГ), фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ), прогестерон и эстрогены. Ближе к 40 годам появляются первые признаки климакса, выражающиеся изменениями гормонального фона и замедлением выработки яичниками эстрогенов из-за уменьшения в них запасов яйцеклеток.

Постепенно менструации приходят все реже, эндометрий в матке из-за падания уровня прогестерона уже не обновляется, слизистые покровы истончаются, а половые органы уменьшаются в размерах. Такая перестройка влияет и на синтез ЛГ и ФСГ, что в целом очень отражается на общем самочувствии женщин в климактерическом периоде.

Климакс и его фазы

Физиологический процесс, когда в ряду возрастных преобразований женского организма превалируют процессы постепенного прекращения репродуктивной, а затем и менструальной его функций, называют климаксом, что в переводе с греческого означает «лестница» или «ступенька».

Читайте также про искусственную менопаузу.

Он проходит в 3 этапа:

  1. Пременопауза. Он начинается в 40-50 лет и продолжается около полутора лет, в течение которых зачатие еще возможно, т.к. яйцеклетки, хотя и реже, но еще созревают, а месячные проходят с увеличивающимся интервалом и с меньшими кровопотерями и длительностью. В перерывах между ними могут появляться сильные кровотечения. Овуляции перед месячными происходят все реже, затем прекращаются. Месячные же некоторое время еще наступают, но вскоре исчезают и они. Приходит второй период климакса.
  2. Менопауза – это год после окончания последней менструации. Деятельность яичников и других половых органов прекращается. Беременность уже не возможна. Велик риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и ожирения.
  3. Постменопауза – заключительный период климакса, который длится до конца жизни. В это время климактерических симптомы уже не наблюдаются, а высокий уровень ФСГ и ЛГ имеет тенденцию к снижению.

Как отсрочить наступление климакса, читайте здесь.

Как меняется уровень женских гормонов

Ко времени наступления первой фазы климакса пременопаузы заложенный еще в эмбриональном периоде будущей девочки запас яйцеклеток в яичниках истощается, уровень женских половых гормонов эстрогенов значительно снижается, сначала до минимальной границы в 50 пг/мл, а затем и до 6 пг/мл. Прогестерон, отвечающий за состояние слизистой оболочки матки, тоже уменьшается до нижних пределов в 0,64 нмоль/л (и даже ниже).

Читайте также о норме эндометрии в матке при климаксе.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Чтобы стимулировать выработку эстрогенов гипоталамус начинает усиленно выделять ЭСГ. При этом падение мужских половых гормонов, тоже постоянно присутствующих у женщин, проходит не такими быстрыми темпами.

И это иногда вызывает гиперандрогению, т.е. перевес мужских половых гормонов, сопровождающий стремительную прибавку веса, избавиться от которой очень трудно.

Повышение уровня ФСГ тоже вызывает трансформацию запасов холестерина в организме в андрогены, которые способны вырабатывать одну из форм эстрогенов – эстрон. Но это все равно не спасает от возрастных климактерических гормональных катаклизмов. Поэтому к концу менопаузы тенденция повышения ФСГ сменяется постепенным снижением уровня вещества, хотя он и остается довольно высоким.

Нижний предел эстрадиола составляет 40 МЕ/л, при климаксе он снижается вдвое, а это влияет на функционирование щитовидной железы, она замедляет выработку кальцитона. Из-за этого нарушается фосфорно-кальциевый метаболизм и часто развивается остеопороз.

О гормональном сбое при климаксе читайте также в этой статье.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон при климаксе – гормон, вырабатываемый гипофизом, у женщин он активно участвует в росте и созревании в яичниках фолликулов, стимулирует выделение специфических женских гормонов эстрогенов. У мужчин же он контролирует созревание сперматозоидов.

Его значения не постоянны, они возрастают в середине менструального цикла, при овуляции, особенно высоки они при приходе менопаузы. Во время беременности уровень веществ тормозится гормоном желтого тела – прогестероном. По динамике роста ФСГ в той фазе менструального цикла, когда его значения максимальны, можно судить о приближении климакса.

Репродуктивный механизм построен на тандеме гипофиза и яичников. Когда ресурсы яичников истощаются, и они вырабатывают эстроген экономнее, то гипофиз стремится к его стимулированию усилением выработки ФСГ. Это и наблюдается при приближении и наступлении первой фазы климакса.

Значение показателей

При приближении менопаузы уровень ФСГ в овуляторной фазе цикла возрастает с каждым месяцем. Так, если в молодом возрасте этот показатель соответствовал 10 мМЕ/л, то за год он может увеличиться вдвое, а при менопаузе возрастает втрое-вчетверо.

ВАЖНО!

Тенденции к повышению значений ФСГ сохраняются в первой и второй фазах климакса, когда он может достигать до 135 мМЕ/л. А затем уровень гормона несколько понижается, оставаясь, однако, стабильно высоким.

Норма

Норма ФСГ во время климакса в разных его стадиях различна. В начальной фазе она минимальна и не превышает 10 мЕд/л. В это время еще наблюдаются колебания показателя во время менструального цикла: в его начале она составляет 4-12 мЕд/л, во время овуляции возрастает в 2-3 раза, а в лютеиновый период опять снижается до минимума.

При менопаузе уровень эстрогенов по сравнению с детородным возрастом снижается вдвое, а концентрация ФСГ в крови возрастает в 4-5 раз. Это считается нормальным. Несколько лет после прекращения последней менструации этот показатель ФСГ остается на уровне 40-60 мЕд/л, а затем постепенно снижается. Если этого не происходит, то говорят о патологических процессах организма.

Чем грозит повышенный и пониженный уровень

Повышенный уровень ФСГ наблюдается в следующих случаях:

  • Прием ряда медпрепаратов: статинов, противогрибковых и средств для нормализации инсулина при диабете.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, кофемания).
  • При инфекционных заболеваниях.
  • Во время стресса.
  • При низком содержании уровне эстрогенов в крови из-за эндометриоза, опухолей гипофиза или яичников.

Значительное снижение уровня ФСГ связано с повышенным содержанием в крови эстрогенов, причинами которого бывают:

  • Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, анаболиков, гормональных препаратов.
  • Беременность.
  • Гипофункции гипоталамуса или гипофиза из-за опухоли.
  • Поликистоз яичника.
  • Анорексия или голодание.
  • Наследственное заболевание с нарушением метаболизма железа в организме.
  • Ожирение.

Высокий уровень ФСГ свидетельствует о наступлении менопаузы, а низкий – часто встречается при злокачественных опухолях.

Как привести в норму?

Во время пременопаузы гинеколог-эндокринолог для смягчения сопровождающих ее симптомов и облегчения адаптации организма к гормональной перестройке назначает препараты заместительной гормональной терапии. Это комбинированные средства с низким содержанием эстрогенов и прогестерона. Причем если у женщины была удалена матка, то необходимы только лекарственные препараты на основе эстрогенов.

Про все за и против гормональной терапии при климаксе читайте в этой статье.

Кроме этого для повышения уровня ФСГ назначается диета, содержащая продукты, вызывающие синтез холестерина:

  1. Мясо, сало, печень.
  2. Жирная рыба
  3. Сливочное масло.
  4. Зелень, орехи, фрукты.

Причем рекомендуется питаться часто и маленькими порциями. Такую диету следует сочетать с физической активностью, занятиями спортом, пешими прогулками и отдыхом.

Полезны настои на основе негормональных фитоэстрогенов: цимицифуги, льна, сои, хмеля.

Хмель – природный эстроген, пиво на его основе, считающееся женским напитком, помогающим нормализовать гормональный фон.

Как лечить симптомы климакса народными средствами, читайте также здесь.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется гипофизом, находящимся в основании головного мозга. У женщин он контролирует созревание яйцеклетки и овуляцию, участвует в образовании желтого тела и секреции эстрогенов в яичниках. При овуляции он всего за сутки достигает максимального уровня. А при менопаузе, стремясь (как и ФСГ) стимулировать женские гормоны эстрадиол и прогестерон, вещество быстро увеличивается – сравнительно с детородным периодом в 2-10 раз.

Как меняется уровень

Если у женщины еще наступают месячные, то уровень ЛГ (в зависимости от периода цикла) колеблется. В первой фазе он составляет от 2 до 25 мЕд/л, при овуляции его уровень растет в 4 раза, а в лютеиновый период снижается до минимальных показателей (0,6-16 мЕд/л).

Если наступает беременность, что возможно только при пременопаузе, то его уровень достаточно низок. А вот при менопаузе в зависимости от того, как давно проходила последняя менструация, наблюдается его значительное повышение с последующим некоторым снижением. Динамика и причины колебания ЛГ точно такие же, как было описано в случае ФСГ.

Норма и чем грозит его повышенный и пониженный уровень

Норма ЛГ при климаксе в разные его периоды составляет от 5 до 60 мЕд/л. Максимальные значения этого показателя наблюдаются при отсутствии менструации в фазе менопаузы. Как и в случае с ФСГ, оно может держаться на этом уровне несколько лет, пока организм не адаптируется к новым условиям, а затем постепенно уменьшается до 20 мЕд/л.

Но абсолютный показатель этого гормона, особенно в начальном периоде климактерических изменений, следует сравнивать и с величиной ФСГ. Считается нормальным, если он немного отстает от цифр другого гормона. Если же это не так, то говорят не о климаксе, а о патологиях: поликистозе или истощении яичников, опухолях, почечной недостаточности и других.

Еще значительное повышение уровня ЛГ свидетельствует о таких состояниях:

  • Дисфункция гипофиза и яичников.
  • При приеме лекарственных средств (кломифен, спиронолактон).

А снижение уровня этого гормона сигнализирует о таких патологиях или является следствием:

  • Сбоя работы гипофиза или гипоталамуса.
  • Недостаточности желтого тела.
  • Повышенного выделение гипофизом пролактина.
  • Ожирения.
  • Нервной анорексии или стрессового состояния.
  • Вредных привычек.
  • Приема медикаментов: дигоксина, мегестрола, прогестерона.

Как привести в норму

ЛГ легко реагирует на любые перемены в организме. Для его нормализации нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует сбалансировано питаться, включая в пищу все необходимые организму минералы и витамины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Важно вести активный образ жизни, чередуя физические нагрузки с полноценным отдыхом, избегать стрессов. Как и в предыдущем случае, врач при необходимости назначает гормонозамещающий курс препаратов продолжительностью до полугода.

Как избавиться от симптомов климакса, читайте также в этой статье.

Какие анализы нужно сдать

Для контроля гормонального уровня организма гинекологом-эндокринологом назначается комплексная сдача анализов крови. Проводят ее натощак, за 10 часов до этого следует воздержаться от еды, а за сутки до процедуры отказаться от курения, алкоголя, половых контактов и физического перенапряжения. Специалист на это время еще и отменяет прием гормональных препаратов.

Обычно эти анализы сдаются на разных фазах менструального цикла, выбирается время наибольшей активности каждого исследуемого вещества. При нерегулярном цикле эти процедуры повторяют с определенной периодичностью.

Возрастная гормональная перестройка – физиологический процесс, длящийся ни один год, которого не избежать. Количественное изменение уровня гормонов сугубо индивидуально и требует пристального контроля, особенно если эти колебания проходят болезненно. Вовремя замеченные отклонения женских гормонов от норм позволят врачу определить их причину и назначить соответствующее лечение.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о влиянии гормонов на климакс:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

норма у женщин при менопаузе, последствия отклонений

Климакс (или менопауза) – это период в жизни женщины, в который происходит остановка воспроизводящей функции половой системы, остановка месячных. Это совершенно естественный процесс, которого не избежала ни одна представительница прекрасного пола, подойдя к определенному рубежу своих лет. Это время приходит в возрасте 45 – 55 лет, когда меняется баланс гормонов в теле. Участие в репродуктивной функции организма принимают такие гормоны, как эстроген, прогестерон, лютеинизирующий и ФСГ гормон норма у женщин при менопаузе меняет свои значения для каждого из данных веществ. Их предназначение и количество играют огромное значение для здоровья и полноценной жизни.

Содержание статьи

Что такое гормоны, и для чего они нужны?

Гормоны – это вещества, вырабатываемые некоторыми органами тела; количество разных форм составляет около семидесяти. Их правильное соотношение в организме человека гарантирует нормальный метаболизм и работу без сбоев всех систем, рост тела, половое созревание, воспроизводство. Термин «гормональный фон» и описывает количественный уровень различных гормонов.

ФСГ – гормон, который производится в гипофизе, одном из отделов человеческого мозга. Расшифровывается это название как «фолликулостимулирующий гормон», в задачу которого входит формировать половую систему человека и помогать ей нормально функционировать.

Он есть как у женщин, так и у мужчин. И от того, каков уровень ФСГ, зависит, как будут работать половые органы, сможет ли женщина забеременеть, выносит ли ребенка. Гипофиз выбрасывает ФСГ в кровь отрезками по 15 минут в большом количестве, повторяя через каждые 1-4 часа эти импульсы; а в промежутках этого времени гормон производится в меньших размерах.

Некоторые факты из анатомии

Все мы в курсе, что здоровая женская половая система работает, как часы: у каждой дамы свой цикл, повторяющийся через определенное число дней, в среднем 28 дней. В начале цикла ФСГ доставляется в яичники женщины, там он оказывает влияние на выброс большого количества эстрогена, который воздействует на фолликулы.

Фолликулы – это маленькие пузырьки, в которых находятся спящие яйцеклетки, и последние начинают расти и созревать, до наступления периода овуляции. Когда подскакивает уровень эстрогена, количество ФСГ падает, и в яичники поступает лютеинизирующий гормон из того же гипофиза. Он помогает лопнуть созревшему фолликулу, осуществляется выход яйцеклетки в маточную трубу, где она может оплодотвориться. Прогестерон вырабатывается в желтом теле, формирующемся в яичниках на месте лопнувшего фолликула и нужен для процесса менструации.

Перед климаксом прогестерона вырабатывается все меньше, слизистая матки не обновляется, месячные начинают путаться, и прекращаются совсем. В результате весь уровень гормонов сбивается.

Какова ФСГ норма у женщин?

Эстроген и простегерон играют немаловажную роль не только в регулировании месячных, но и в жировом балансе, сохранении плотного костяка, препятствуют образованию вредного холестерина в крови.

Фолликулостимулирующий гормон контролирует количество эстрогена, но существует и обратная связь. Когда наступает период менопаузы, и эстрогена становится мало, гипофиз увеличивает выброс ФСГ в половые органы, чтобы возрос эстрадиол, но яичники не справляются, потому что фолликулов становится все меньше, и они ослаблены. И ФСГ не используется как прежде, и уровень его сильно поднимается. Если провести анализ на количество данного гормона в крови, то по высоким показателям можно понять наступление менопаузы.

Изменение нормы ФСГ с возрастом

  1. В детском возрасте уровень ФСГ невелик, до 9 лет его норма – от 1,5 до 4 мМЕ/л.
  2. К подростковому возрасту количество гормона растет для развития воспроизводящих органов и достигает уровня взрослых.
  3. В течение всего детородного периода нормой ФСГ является количество, начиная с 5,9 до 25 мМЕ/л, когда месячный цикл доходит до овуляции, и гормон в это время имеет самый большой уровень.
  4. После овуляции во взрослом организме нормальным числом ФСГ считают от 4,7 до 25 мМЕ/л.
  5. Перед менопаузой нормальное количество фолликулостимулирующего гормона – от 30 до 40 мМЕ/л.
  6. ФСГ гормон норма у женщин при менопаузе – до 135 мМЕ/л; через несколько лет уровень данного гормона уменьшается до 18 — 54,9 мМЕ/л.
  7. Концентрация этого гормона в крови возрастает в жаркое время года, а в прохладные сезоны уменьшается.

Последствия гормональных сбоев в менопаузу

Различные проявления климактерия начинают возникать еще за 3-5 лет до полного прекращения менструаций. Все они связаны с изменениями в гормональном уровне женщины. Симптомы этого следующие:

  • сбои в цикле менструаций, трудности с попытками забеременеть;
  • так называемые приливы, при которых становится очень жарко в области лица, шеи, груди, выступает обильный пот, лицо краснеет, может начаться головокружение;
  • потеря интереса к сексуальной жизни;
  • скачки давления;
  • кости становятся непрочными, крошатся зубы;
  • сильные сердцебиения, состояние тревожности временами;
  • раздражительность и плаксивость;
  • быстрый рост веса из-за преобладания мужских гормонов и нехватки женских;
  • нарушения в сне.

Ранняя менопауза (искусственная)

Климакс может наступить гораздо раньше положенного срока, когда некоторые факторы влияют на производство гормонов негативным образом. В их числе:

  • терапия онкологических заболеваний химией и радиацией. В период лечения и через несколько месяцев у женщины возможны проявления приливов;
  • первичная недостаточность яичников. При этой болезни яичники мало производят гормонов, и причиной этого может быть аутоиммунное заболевание;
  • операция по удалению придатков. Удаление матки вследствие различных проблем не приводит к раннему климаксу.

Когда норма ФСГ может снизиться?

Снизить уровень фоллитропина у женщины может применение некоторых фармокологических средств, назначенных в терапии других заболеваний:

  • анаболических стероидов, таких как Неробол, Ретаболил;
  • спазматиков Карбамазепина, Депакина;
  • гормонального Преднизолона;
  • оральных контрацептивов Регулона, Жанин, Новинета.

Другие причины снижения ФСГ

Как уже ранее говорилось, все, даже мельчайшие органы тела, взаимосвязаны и взаимозависимы друг от друга, и изменения в одном из них негативно сказывается на многие:

  • норма ФСГ снижается, когда наступает беременность. Уровень фоллитропина у беременных остается низким до рождения ребенка и весь послеродовой период замены;
  • патологии яичников такие, как опухоль и киста;
  • нарушения в деятельности гипоталамуса и гипофиза;
  • излишек пролактинподобного белка.

Нужно сказать, что все эти заболевания не являются частыми у женщин, и не нужно заранее паниковать, обнаружив у себя непорядок с ФСГ гормоном. Чтобы исключить опасность данных болезней, доктор обычно назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования крови на уровень гормонов.

Что повышает ФСГ?

Некоторые лекарственные формы могут повысить норму фолликулостимулирующего гормона; среди них:

  • Бромокриптин, Леводопа для лечения болезни Паркинсона;
  • Циметидин, Ранитидин – при язве желудка;
  • Флуконазол, Кетоконазол – от грибка;
  • Метформин, нормализующий уровень инсулина при диабете;
  • Провастатин, Аторвастатин для нормализации холестерина;
  • Витамин В.

Особенно повышено содержание ФСГ у дам, перенесших инфекционные заболевания, отравления, при заболевании эндометрия и опухолях в яичниках и гипофизе. Особенно негативно на этот гормон влияет алкоголизм женщины.

Определение уровня ФСГ

В организме женщины могут начаться изменения, связанные с колебаниями количества гормонов, среди которых Фоллитропин. У женщин в менопаузе также может возникнуть необходимость проконтролировать, соответствует ли норме их ФСГ. Для этого нужно сдать кровь из вены. Предварительно нужно подготовить себя к анализу: за 3 часа до процедуры не есть, не пить газированную воду (только воду), не курить. Рекомендуется также не заниматься спортом как минимум сутки до сдачи теста, не нервничать. Вам будут измерять количество ФСГ в крови несколько раз в различные дни цикла месячных, начиная с 6-го дня с начала месячных, когда количество гормона максимально в крови.

Такое исследование обычно назначается:

  • при лечении бесплодия;
  • при ускоренном половом созревании девочки;
  • при задержке полового развития в подростковом возрасте;
  • при сбое цикла менструаций;
  • у женщин в менопаузе.

Тест на менопаузу

Мы не можем опираться в определении, когда у нас наступит климакс: на наших знакомых и родных, в том, как у них проходил этот процесс угасания половой сферы. Единственно верное решение – обратиться к гинекологу-эндокринологу. Для каждой женщины должно быть взято в правило появляться у специалиста 2 раза в год. Но в пременопаузе большинство женщин работают, и ходить сдавать анализы на гормоны так часто бывает неудобно. Есть возможность осуществлять контроль за ФСГ при климаксе у себя дома.

Frautest menopause – тест на менопаузу, он выпускается известной компанией, производящей тесты, определяющими беременность и овуляцию. Аналогично данным тестам, определение менопаузы основано на долгом повышении фоллитропина в моче. Чтобы узнать диагноз, нужно сделать два теста с перерывом в неделю: сначала – с первого по шестой день цикла месячных, и затем – спустя неделю. Если результаты тестов окажутся положительными, значит, вы в периоде пременопаузы, и вам необходимо записаться на прием к женскому эндокринологу.

При случае того, что показатели климакса у вас есть, но тесты отрицательные, нужно повторить их, спустя два месяца.

Диета на пользу ФСГ

Помощь в нормализации гормонального здоровья представительниц прекрасного пола окажет специальная диета. Диета для повышения ФСГ:

  • жирные сорта рыбы;
  • льняное, бурачниковое, подсолнечное масло;
  • орехи, авокадо;
  • капуста, шпинат;
  • фрукты и овощи, зелень с большим содержанием витаминов и минералов;
  • водоросль спирулина, нори;
  • женьшень в капсулах, чтобы улучшить поступление крови в гипофиз. В день норма женьшеня составляет не больше двух капсул, чтобы не увеличить свертывание крови;
  • употребление пищевых добавок. Популярен такой препарат, как Витекс, приводящий в порядок гипофиз и гормоны. Совместно с приемом Витекса практикуется массаж внизу живота в течение 15 минут, курс лечения – месяц;
  • очень важно сбросить лишние килограммы;
  • сон в течение 8 часов ежедневно;
  • БАДы для очищения печени.

Иногда помогает гормонозаместительная терапия для нормализации уровня эстрогена и прогестегерона в теле. Данное лечение назначает только лечащий врач, в результате выравнивания уровня половых гормонов, и фолликулостимулирующий гормон придет в норму.

Если женщине при наступлении климакса трудно пережить все негативные симптомы, без ЗГТ ей не справиться со всеми неприятностями, сопровождающими этот период. И нужно серьезно отнестись к тому, что все лечение должно назначаться только доктором и проводиться под его контролем. Только врач знает, какие средства вам нужны при вашем самочувствии, с вашей историей болезней и возможными противопоказаниями лечебных средств. Гормональная терапия никогда не назначается без проведения анализов, помните это, дорогие женщины! Желаем здоровья!

Интересное и познавательное видео по этой теме:

vklimakse.ru

повышенный, в менопаузе, при беременности

Содержание

  1. ФСГ у женщин
  2. Повышенный ФСГ у женщин
  3. ФСГ в менопаузе
  4. ФСГ при беременности

ФСГ у женщин

ФСГ – гормон: что это такое у женщин? Фолликулостимулирующий гормон – один из основных гормонов, которые определяются при исследовании гормонального статуса жизни при практически всех проблемах репродуктивной сферы.

Что такое ФСГ у женщин по строению и функции? Фоллитропин представляет собой гликопептид, который циклично вырабатывается клетками аденогипофиза, и является тропным гормоном. В некотором количестве ФСГ также секретируется иммунокомпетентными клетками. Секреция ФСГ у женщин различна в разном возрасте и на различных этапах жизни, а также зависит от фазы менструального цикла. Типичная для взрослой женщины концентрация ФСГ у девочек достигается в норме в 14-15 лет.

За что отвечает ФСГ у женщин:

  • Стимуляция развития первичных фолликулов и их вступление в овариальный цикл. Под влиянием ФСГ развиваются несколько фолликулов, из них тот, который обладает наибольшим количеством рецепторов к ФСГ, становится вторичным и впоследствии овулирует, остальные фолликулы подвергаются атрезии.
  • Стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток.
  • Стимулирует образование жидкости, которая находится в созревающем фолликуле.
  • Стимулирует образование в фолликулярных клетках фермента, благодаря которому осуществляется превращение андрогенов в эстрогены. Эстрогены, которые секретируются фолликулярными клетками, образуются из андрогенов клеток теки – наружной оболочки фолликула.
  • Стимулирует образование рецепторов к лютеинизирующему гормону на поверхности фолликулярных клеток.
  • Стимулирует процесс овуляции совместно с лютеинизирующим гормоном.
  • Анализируя гормон ФСГ, за что отвечает у женщин в разные периоды жизни, рассмотрим далее.

В период внутриутробного развития девочки и до наступления периода полового созревания секреция ФСГ держится на практически постоянном низком уровне, что связано с минимальной секрецией гонадолиберина. С повышением секреции гонадолиберина происходит повышение выработки фоллитропина и других гормонов гипофиза и начинается половое созревание. Тормозит секрецию ФСГ гонадостатин.

В фолликулярную фазу цикла гонадолиберин преимущественно стимулирует синтез ФСГ, а перед овуляцией и в лютеиновую фазу – ЛГ. Это связано с тем, что в разные фазы цикла клетки гипофиза, которые синтезируют ФСГ и ЛГ имеют различное количество рецепторов к гонадолиберину. Этот процесс регулируется уровнем эстрогенов. Также в лютеиновую фазу секреция гонадолиберина тормозится прогестероном и пролактином, увеличивается интервал между пиковыми выбросами и количества гонадотропина оказывается недостаточным для стимуляции секреции фоллитропина.

На протяжении фолликулярной фазы секреция фоллитропина регулируется уровнем эстрогенов и ингибина по принципу отрицательной обратной связи. В конце фолликулярной фазы на фоне высокого количества эстрогенов включается механизм положительной обратной связи и под действием этих гормонов происходит резкое пиковое увеличение концентрации ФСГ вместе с пиком секреции ЛГ. После овуляции с наступлением лютеиновой фазы секреция ФСГ уменьшается. В конце лютеиновой фазы на фоне редукции желтого тела уровень прогестерона и пролактина падает, таким образом, устраняется их тормозное влияние на продукцию ФСГ, начинается повышение секреции гонадолиберина с увеличением частоты выбросов. В результате совокупности этих процессов происходит увеличение секреции ФСГ и начало нового цикла.

Таким образом, проанализировав значение и функции ФСГ (гормон), норма у женщин определяется согласно возрасту и периоду жизни, в том числе по фазе менструального цикла.

В зависимости от фазы цикла ФСГ - норма у женщин (норма, таблица 1):

Фолликулярная фаза 2,7 – 10,5 мЕД/мл
Предовуляторный пик 4 – 15 мЕД/мл
Лютеиновая фаза 1,7 – 6,5 мЕД/мл

У девочек норма ФСГ (норма у женщин по возрасту, таблица 2)

0 – 4 недели До 0, 1 Ед/л
4 недели – 3 года 0,11 – 1,3 Ед/л
3 – 9 лет 0,11 – 1,6 Ед/л
9-18 лет согласно стадии полового развития по Таннеру  
1 стадия 0,38 – 3,6 Ед/л
2-3 стадия 1,25 – 8,9 Ед/л
4 стадия 1,65 – 9,1 Ед/л

Тормозное влияние на уровень ФСГ оказывают глюкокортикоиды и мелатонин. Стимулируют секрецию ФСГ интерлейкин-1 и бомбезин.

Определяя фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин (норма – таблица 1,2) также может зависеть от влияния некоторых факторов, например, приема некоторых лекарств или при беременности, лактации, в менопаузе. Следует помнить, что ФСГ понижен у женщин при приеме пероральных контрацептивов, а также при использовании противозачаточных гормональных пластырей, имплантов, а также гормон-содержащих внутриматочных систем.

Патологическое снижение ФСГ наблюдается при: гипофункции яичников, недостаточности гипоталамуса и гипофиза, синдроме Шихана, патологии надпочечников с повышенной секрецией глюкокортикоидов, нервной анорексии, гиперпролактинемии, при общем тяжелом состоянии организма, при хирургических вмешательствах, под действием большого количества эстрогенов, при голодовках, диетах, ожирении, свинцовой интоксикации.

Показания для определения уровня ФСГ:

  • Бесплодие
  • Нарушения менструального цикла
  • Преждевременное половое развитие или его задержка
  • Маточные кровотечения
  • Невынашивание беременности
  • Отсутствие либидо
  • Эндометриоз
  • Подозрение на опухоли гипофиза
Анализ ФСГ – что это такое у женщин и как его правильно сдавать. Крайне редко назначается обследование только на ФСГ, поскольку показатели лишь одного гормона не эффективны в диагностике любой патологии. Из правил сдачи анализа следует отметить, что сдавать кровь нужно натощак, за несколько дней до сдачи анализа по возможности прекратить прием любых препаратов, особенно гормональных (согласовать этот вопрос предварительно со специалистом), избегать накануне физических нагрузок и стрессов. Курение и прием алкоголя также под запретом. Женщинам назначают сдавать кровь на ФСГ с 3 по 6 день цикла, в некоторых случаях повторно нужно сдать анализа на 19-21 день цикла.

Повышеннй ФСГ у женщин

Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагенитальных заболеваниях.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла является физиологическим, если только не выходит за пределы нормы в указанном интервале на данный день цикла.

Причины повышения ФСГ у женщин при патологии и следствия этого:

  • Преждевременное половое созревание. Начинается с появления телархе – формирования молочных желез, а также рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, то есть с момента развития вторичных половых признаков. После этого наступает менархе – первая менструация. Раннее наступление телархе и менархе может свидетельствовать о преждевременном половом созревании, что может подтвердить гормонограмма, в частности анализ на фоллитропин.
  • Гипофункция яичников, которая проявляется в виде недостаточности функции яичников при синдроме преждевременного истощения яичников. Это состояние развивается, если наступает климакс ранее 40 лет. При этом эстроген не вырабатывается в достаточном количестве, нарушается цикл, фолликулы не созревают и овуляция становится невозможной. К первичной недостаточности яичников могут привести сильные стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, химиотерапия, алкоголизм. Возможен ятрогенный генез патологии при резекции яичника.
  • Генетические патологии. Повышение ФСГ характерно при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Свайера. Кисты и опухоли яичников.
  • Гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
  • Эндометриоз.

Также, если ФСГ повышен, у женщин причины могут заключаться в приеме лекарственных препаратов. К ним относятся: даназол, бромкриптин, тамифен, глюкокортикоиды, противогрибковые средства, тамоксифен, сахароснижающие препараты.

В зависимости от того, какая причина вызвала повышение ФСГ, назначается индивидуальная схема лечения, например:

  • При повышении фоллитропина при гиперпролактинемии назначают бромокриптин либо достинекс;
  • При опухоли гипофиза необходима консультация нейрохирурга и при необходимости оперативное лечение;
  • При кистах яичников и опухолевидных образованиях проводится медикаментозное либо хирургическое лечение в зависимости от характера и размера образования;
  • При недостаточности яичников проводится заместительная гормональная терапия.

ФСГ в менопаузе

Уровень ФСГ при климаксе. Как известно, менопауза характеризуется угасанием функции яичников с развитием физиологической аменореи и прекращением способности к воспроизведению. Нормальным считается наступление климакса в 45-55 лет.

В менопаузальный период снижается концентрация женских половых гормонов, а также гонадолиберинов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, таких как ФСГ и ЛГ в менопаузе. Это наступает вне зависимости от того, как наступил климакс – своевременно или преждевременно, физиологически или после хирургического удаления яичников.

Какой ФСГ при климаксе желательно определять при наличии жалоб в период менопаузы или при патологическом течении климактерического периода.

Уровень ФСГ при менопаузе различен в разные его периоды. Существует взаимосвязь между уровнями эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона. При развивающейся гипофункции яичников снижается уровень эстрогена, что способствует стимуляции выброса гипофизом фоллитропина. Однако в связи с тем, что фолликулов практически не осталось или совсем нет, нет и точек приложения для действия гормона и он остается циркулировать в крови. Поэтому наступление

менопаузы характеризуется значительным повышением уровня фоллитропина. В этот период показатель ФСГ при климаксе может достигать 135 мМЕ\л. Через несколько лет организм постепенно адаптируется к такому состоянию, показатель ФСГ при менопаузе падает и достигает 18-54,9 мМЕ/л.

С увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин появляется ряд жалоб, специфических для менопаузального периода:

  • Ощущение приливов и в виде приступов чувства жара, головокружения, сердцебиения, тошноты;
  • Увеличение массы тела за счет жировой ткани с отложением ее в области живота, бедер. Это связано с тем, что параллельно с ростом ФСГ характерно снижение уровня эстрогенов, и организм пытается восполнить уровень эстрогена за счет его депо в жировой ткани;
  • Изменяется структура кожи – снижается эластичность, но за счет повышения влажности уменьшается шелушение кожи;
  • Нарушается сон – пациенток беспокоит бессонница, после даже длительного сна нет ощущения отдыха;
  • Атрофические изменения эпителия слизистых, которые проявляются в виде урогенитальных расстройств – боли при мочеиспускании, частые позывы, недержание мочи, особенно при кашле, смехе, чихании; сухость во влагалище, зуд, болезненность при попытке осуществления полового акта.

В настоящее время есть возможность даже в домашних условиях определить наступление пременопаузы по уровню фоллитропина. Это стало возможным благодаря изобретению тестов на менопаузу, действие которых аналогично мочевым тестам на беременность и овуляцию, только при использовании теста на менопаузу определяется концентрация ФСГ в моче. Для получения достоверных результатов нужно провести два теста с интервалом в 1 неделю – первый в период с 1 по 6 день менструального цикла, а второй – через неделю после первого. Если оба теста окажутся положительными, это свидетельствует о том, что пациентка находится в периоде пременопаузы. Анализ ФСГ при климаксе должен проводиться специалистом на основе не только мочевого теста, но и точного определения фоллитропина в крови. Если есть косвенные признаки наступления климакса (нарушения цикла, отсутствие менструаций, приливы, ночная потливость, бессонница, раздражительность и другие симптомы климактерического периода), а тесты отрицательные, то следует повторить их через 2-3 месяца либо обратиться к специалисту для исследования уровня гормонов в крови, что имеет более информативное и точное значение.

В разные стадии климактерического периода норма ФСГ при климаксе несколько отличаются. В начальном периоде, в перименопаузе, показатели не превышают 10 мЕд/л. В это время также сохраняется цикличность концентрации ФСГ и зависимость уровня гормонов от фазы менструального цикла. В первую фазу показатели составляют 4-12 мЕд/л, в овуляторный период – 8-36 мЕд/л, в лютеиновую фазу уровень падает. Обязательно помимо определения уровня фоллитропина нужно определять концентрацию эстрогенов в крови. В период климакса концентрация ФСГ увеличивается в 4-5 раз в сравнении с репродуктивным возрастом, при этом количество эстрогенов должно снижаться вдвое. Если же наблюдается повышение и ФСГ, и эстрогенов, то речь может идти о гормонпродуцирующих опухолях, а не о наступлении климакса. Так необходим динамический контроль изменения фоллитропина в менопаузальный период. Если через несколько лет после менопаузы уровень ФСГ не снижается, это также говорит о патологическом состоянии.

Анализируя ФСГ в менопаузе, норма может быть достигнута при проведении специфического лечения. Лечение высокого ФСГ в менопаузе предусматривает назначение заместительной гормональной терапии для восполнения дефицита эстрогенов и предупреждения связанных с этим состояний. Прежде чем назначать гормональные препараты, необходимо исключить наличие противопоказаний к ним. Для этого проводят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и молочных желез, полное клинико-лабораторное обследование. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

 

Противопоказания к ЗГТ при высоких показателях фоллитропина: маточные кровотечения невыясненной этиологии, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, гиперпластические процессы эндометрия, тромбозы в анамнезе, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, тяжелая патология печени, индивидуальная непереносимость препаратов. При невозможности или нежелании женщины принимать гормональные лекарства, можно рекомендовать препараты растительного происхождения, фитотерапию, обладающие эстрогеноподобным действием. Эти меры позволяют нормализовать уровень ФСГ, менопауза при этом протекает физиологично и без дискомфорта для женщины.

ФСГ при беременности

Определение ФСГ при планировании беременности считается обязательным пунктом при прегравидарной подготовке на этапе определения гормонального профиля пациентки. Помимо фолликулостимулирующего гормона, определяется уровень и других тропных гормонов гипофиза, а также уровень эстрогенов, гестагенов, пролактина, а также свободного тестостерона и ДГЭА-С по показаниям. Это необходимо для того, чтобы оценить способность женщины к овуляции, оплодотворению и вынашиванию беременности.

Особое значение определение ФСГ при планировании беременности имеет в случае подготовки к экстракорпоральным методам оплодотворения. При сочетании высоких показателей ФСГ и низкого уровня антимюллерова гормона шансы на зачатие естественным путем значительно снижаются, а риски неудачных попыток ЭКО возрастают. Это объясняется тем, что такие результаты анализов свидетельствуют о низком овариальном резерве яичников, что снижает эффективность стимуляции овуляции, а также может косвенно указывать на низкое качество яйцеклеток и ухудшение их способности к оплодотворению.

Норма ФСГ при планировании беременности соответствует нормам по фазам менструального цикла. Учитывая то, что целесообразно определять уровень фоллитропина на 3-5 день менструального цикла, то есть в фолликулиновую фазу, показатели должны составлять 2,8 – 11,3 мЕд/л. Для наступления беременности и нормального ее развития неблагоприятно как повышение, так и снижение уровня фоллитропина. При выявлении отклонений нужно провести дополнительные исследования для определения причины патологического изменения уровня ФСГ и коррекции данного состояния.

Какой ФСГ при беременности должен быть в норме? При наступлении беременности уровень фолликулостимулирующего гормона снижается. Это связано с тем, что при беременности нет необходимости в созревании фолликула и наступлении овуляции, поэтому происходит уменьшение функции гипофиза по секреции таких гормонов как ФСГ, ЛГ. При исследовании уровня ЛГ, ФСГ при беременности, норма снижается в сравнении с нормами у небеременных женщин репродуктивного возраста. В период кормления грудью уровни этих гормонов также остаются низкими за счет угнетения пролактином секреции ФСГ и ЛГ. Нормализация уровня гормонов после родов происходит у женщин в очень индивидуальные сроки, вслед за этим восстанавливается и менструальный цикл даже на фоне лактации.

standarts-hormones.ru

Норма эстрадиола при менопаузе: методы стабилизации гормона

Период климакса приносит в жизнь женщины значительные гормональные колебания, сказывающиеся как на ее физиологическом, так и на психологическом состоянии. Чрезвычайно важна норма эстрадиола при менопаузе, поскольку этот гормон является ведущим в гормональной системе женщины.

Содержание статьи

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников, периферическими тканями, плацентой. Этот гормон играет большую роль в правильном развитии всех половых органов и признаков женщины, также и в функционировании ее половой системы.

Колебания эстрадиола происходят преимущественно в менструальный цикл, согласовываясь с уровнем фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Самый высокий уровень эстрадиола — во время овуляции, таким и даже больше он остается в том случае, если наступила беременность.

Есть три вида эстрогенов в организме женщины:

  1. Эстрадиол – это положительная разновидность эстрогена, которая участвует более чем в 400 жизненно важных функциях женского организма. При нормальном уровне эстрадиола женщина имеет хорошее зрение, упругую кожу, лишенную «гормональных» высыпаний, нормальную массу тела и крепкие кости. Эту разновидность эстрогена нельзя синтезировать из других гормонов.
  2. Эстрон – плохая разновидность эстрогена, которая способна провоцировать в период менопаузы онкологические заболевания (рак шейки матки). В основном продуцируется жировой тканью, поэтому в период климакса особенно важна повышенная физическая активность, не дающая увеличиваться подкожному жировому слою.
  3. Эстриол – маркер беременности, вырабатывается только у женщин репродуктивного возраста.

Как узнать уровень эстрадиола в период менопаузы?

Нормы эстрадиола при менопаузе подвергаются коррекции: гормон может как повыситься, так и понизиться. Чтобы узнать уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ на этот гормон. Для исследования берется кровь из вены. Женщине рекомендуют не кушать за несколько часов до забора крови, прекратить прием гормональных препаратов, устранить различные стрессообразующие факторы, физическую нагрузку, не курить.

При помощи анализа на уровень эстрадиола можно определить следующие характеристики женского организма:

  • оценить функцию яичников;
  • выявить причины задержки менструаций.

Женщинам старше пятидесяти лет, вступивших в период менопаузы, очень важно получить результаты исследования на эстрадиол, чтобы понять, наступили ли непосредственные климактерические изменения в ее организме.

При менопаузе уровень эстрадиола понижается – он может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл, хотя эстрадиол норма у женщин с неугасшей половой функцией вдвое больше, а при беременности он и вовсе подскакивает в 4-10 раз больше.

Стоит отметить, что медики до сих пор не определились с нормой гормона эстрадиол, поэтому в некоторой медицинской литературе пониженным считают уровень в 36 единиц, а другие специалисты признают пониженной цифру 82. Поэтому лаборатории, в которых женщины сдают анализ крови на эстрадиол, обязаны не только указывать единицу измерения, но и референсные значения, которых придерживается данная клиника.

Но врачи все равно при оценке состояния здоровья женщины 50-летнего возраста не опираются на результаты всего лишь одного анализа, а проводят целый ряд диагностических процедур, которые должны указывать на угасание половой функции. Лишь после получения таких данных можно говорить о наступлении менопаузы.

Кстати, при задержке менструаций в 40-45 лет женщина может подозревать ранний климакс, а вот высокий уровень гормона эстрадиола наоборот указывает на то, что наступила беременность. Такие поздние случаи беременности хотя и редки, но достаточно известны в практической медицине.

 

В менопаузе особенное влияние на организм оказывает уровень эстрадиола. И это вполне нормально, ведь в доклимактерический период именно этот гормон отвечал за поддержание половой функции женщины и ее способности к деторождению. С наступлением климакса эстрадиол становится первым гормоном, который нарушает свой баланс в организме женщины, и приводит к ее старению. Последствия дефицита эстрогена при климаксе заключаются в следующем:

  • появление проблем с кожей: чрезмерная сухость и истончение кожного покрова, появление первых старческих морщин;
  • провоцирование появления родинок и папиллом, даже если ранее женщина не страдала ими;
  • колебание артериального давления;
  • головные боли, сосудистые спазмы;
  • нарушение координации некоторых действий;
  • появление периодической тошноты;
  • появление приливов – усиления кровообращения в области лица, шеи, области декольте;
  • увеличение потливости, особенно в вечернее и ночное время;
  • быстрая усталость, снижение работоспособности, ослабление памяти, невозможность сосредоточиться;
  • увеличение ломкости костей;
  • нарушение сердечного ритма, появление тахикардии.

Дефицит эстрадиола провоцирует ряд нарушений в организме, характерных для периода менопаузы. Проявление этих нарушений прямо пропорционально уровню эстрадиола – чем меньше показатель гормона в крови, тем более выражены климактерические изменения.

  1. Поскольку эстрадиол вырабатывается, в основном, яичниками, то с угасанием их функции выработку эстрадиола пытается брать на себя жировая ткань. Компенсаторная составляющая в данном случае ничтожна, и не удовлетворяет гормональных потребностей женщины, зато уровень жировой ткани значительно увеличивается. Именно по этой причине женщины старше 50-ти лет заметно набирают в весе, и даже у худых представительниц прекрасного пола можно заметить жировые отложения.
  2. Также со снижением уровня эстрадиола происходят и заметные изменения во влагалище: появляется сухость и неприятные ощущения во время полового акта. В нормальной концентрации эстрадиол способен регулировать производство слизи, поскольку здоровая влагалищная среда важна для репродуктивной функции, а вот при дефиците гормона происходят обратные процессы.
  3. Эстрадиол помимо всех функций оказывает влияние и на молочные железы женщины. При высоком уровне гормона они остаются упругими, а при понижении концентрации эстрогенов в крови грудь постепенно становится дряблой, тяжелой.
  4. Сексуальные желания женщины также зависят от гормонального фона. При высоком уровне эстрогенов в период овуляции женщина более всего хочет близости, что диктуется необходимостью продолжения рода. При понижении цифр эстрадиола желание сексуального контакта существенно ослабевает.
  5. Поскольку гормоны влияют не только на половую систему, но и в целом на организм, уровень эстрадиола не может не отразиться на показателе крови. При понижении содержания гормона в крови увеличивается ее вязкость, и поднимается уровень холестерина. Это автоматически переводит женщину в группу риска, поэтому врачи рекомендуют после 50-ти лет не только контролировать уровень холестерина в крови, но и пить статины при его повышении.
  6. Также эстрадиол влияет на работу потовых желез. При дефиците гормона усиливается выведение воды из организма, притом женщина не только часто ходит в туалет, но и ощущает выведение жидкости посредством потовых желез. Около 80 процентов женщин отмечали у себя повышенную потливость, как признак периода менопаузы.
  7. При недостатке эстрогенов в крови хуже происходит усвоение кальция, кроме этого он даже выводится в незначительных количествах. Если не принимать препараты кальция, и мало кушать молочных продуктов, женщине в период менопаузы грозит повышенная ломкость костей и понижение упругости кожного покрова. Именно по этим причинам у женщин в период угасания половой функции регистрируется намного больше переломов, нежели у представительниц, способных к воспроизведению потомства.
  8. И последняя сфера, в которой проявляет себя недостаток гормонов, — эмоциональная. Если ранее у женщины практически на любую стрессовую ситуацию был устойчивый ответ нервной системы, то при климаксе любая мелочь может вывести женщину из душевного равновесия, и спровоцировать стресс.

Подробная интерпретация результатов анализа

Говоря об отклонении гормонального фона при климаксе, необходимо в первую очередь правильно интерпретировать результаты. Очень важно не просто констатировать повышен или понижен эстрадиол в крови, а знать о тех последствиях, которые возникают при отклонении гормонального уровня.

Если эстрадиол в норме у женщин около 54, но в результате анализа гормон повышен, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • киста яичника или опухоль яичника;
  • миоматозный узел;
  • патологии печени;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • новообразования в груди.

При завышенном уровне эстрадиола женщины страдают отечностью, слабостью, расстройствами пищеварения, бессонницей, становятся раздражительными, ощущают болезненность в молочных железах. Если эстроген повышен, нельзя оставлять это без внимания: организм рекомендуется комплексно обследовать, выяснить причину, и минимизировать последствия дефицита гормона. В период климакса это особенно актуально, поскольку организм женщины становится более уязвимым к различного рода поражениям – опухолям, тяжелым хроническим патологиям и т.д.

Если гормон  понижен, это также может привести к определенным нарушениям.

Слишком низким показателем эстрадиола считают цифры ниже 6-9 пг/мл. В таком случае врачи проводят заместительную терапию с целью профилактики гинекологических, эндокринных, онкологических и метаболических нарушений.

Нормализация гормонального фона

  1. Если уровень гормона понижен до критической точки, необходима коррекция гормонального фона. Определить объем медицинской помощи можно после получения результатов анализа. Под контролем гинеколога женщине назначают курс заместительной гормональной терапии, также полезными будут и средства народной медицины – настой липы, щалфея, хмеля. Пациенткам после обследования может быть назначен один из следующих препаратов – Трисеквенс, Цикло-прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Климен, Климодиен, Клиогест, Менорест, Октодиол, Паузогест и т.д. Рекомендовано ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, рационализация питания, достаточная физическая активность.
  2. Если уровень эстрадиола повышен, также рекомендуют консервативное лечение (Кломифена цитрат) под контролем врача, чтобы минимизировать негативные проявления климакса.

Гормональный дисбаланс, а именно несоответствие нормы эстрадиола, – первые признаки климакса. Еще невидимые внешне, они уже ощущаются женщиной в малейших проявлениях. Конечно, дефицит гормона неизбежен, как и наступление климакса, однако пережить этот период лучше с минимальными последствиями для организма. Именно поэтому современная женщина в период менопаузы должна достаточно заботиться о своем здоровье, контролировать уровень гормонов, а при необходимости, проходить лечение у врача.

Познавательное видео по этой теме:

vklimakse.ru

нормы и отклонения лютеинизирующего гормона

Гипоталамус является базой по выработке гормонов как в мужском, так и в женском организме. Этот орган способен вырабатывать лютеинизирующий гормон, присутствие которого характерно для представителей обеих полов. Однако у женщин уровень его гораздо выше, поскольку он играет исключительную роль в ее жизни. Лютеинизирующий гормон при климаксе, как и все вещества, отклоняется от нормального уровня – это в большинстве случаев является признаком того, что женская половая функция постепенно угасает.

Содержание статьи

Роль ЛГ при менопаузе

Лютеинизирующий гормон представляет собой продукт деятельности передней доли гипофиза. Он является разновидностью гликопротеидного гормона, очень чувствительного к менструальному циклу.

Основная роль лютеотропина – контролировать фертильность, отвечать за рост фолликулы, участвовать в процессе стимуляции овуляции, в формировании и существовании желтого тела. Также лютеотропин способен регулировать образование пептидных и стероидных гормонов, в том числе, и прогестерона. Наивысшей точки лютеотропин достигает в середине цикла, когда под его влиянием происходит овуляция, и образуется желтое тело. По мере старения уровень ЛГ становится выше, в то время как эстрадиол понижает свое значение.

Именно повышение уровня лютеотропина в период климакса становится основным маркером того, что женщина вступила в период менопаузы.

Анализ на гормон

Для того, чтобы утверждать о начале климакса, нужно сдать анализ на гормоны. Сделать это женщина может как в обычной клинике, так и в любом диагностическом центре.

Чтобы получить адекватный результат анализа, необходимо правильно подготовиться к его сдаче.

  1. За несколько дней до забора крови не нужно пить алкоголь, употреблять сильнодействующие медикаментозные препараты, исключить чрезмерную физическую активность, убрать все факторы стресса.
  2. Рекомендовано исключить половую близость.
  3. В день забора крови кушать нельзя, можно выпить половину стакана воды, нельзя курить и нервничать.
  4. Также необходимо учесть день цикла, в который происходит забор крови, – этот вопрос обычно врач оговаривает заранее, чтобы получить достоверный результат. Обычно врачи рекомендуют проходить анализ на седьмой день цикла, если женщина находится в пременопаузе, а если менструации отсутствуют уже более года, то день сдачи анализа значения не имеет.

Для исследования берется венозная кровь из локтевой вены.

Нормы ЛГ

Норма у женщин до менопаузы составляет в среднем до 12 пунктов, и только в середине цикла уровень ЛГ резко подскакивает, достигая показателя в 95 пунктов.

При наступлении климактерического периода уровень лютеотропина будет достаточно высоким и не в период овуляции. Например, при климаксе показатель держится от 30 до 60 единиц, при норме у женщины репродуктивного возраста в 12 единиц. Именно такое повышение лютеотропина можно считать первым звоночком наступления менопаузы.

Женщины, которые идут сдавать анализ на гормоны на предмет установления факта менопаузы должны помнить, что уровень лютеотропина может быть повышен из-за приема следующих препаратов: Бромкриптина, Кетоконазола, Налоксона, Нилутамида, Тамоксифена, Финастерида, Местранола и других препаратов. Поэтому перед тем, как сдавать анализ, необходимо получить четкие указания от врача по приему этих препаратов. Обычно их отменяют за несколько дней до забора крови.

Ошибочным может быть не только высокий показатель лютеинизирующего гормона, но и подозрительно низкий. На понижение уровня лютеотропина могут повлиять такие медикаментозные средства, как анаболические стероидные препараты, Ципротерон, Октеротид, Фенитоин, Правастатин, Норэтиндрон, Тиоридазин и другие. К приему этих медикаментов также нужно отнестись серьезно, если предстоит сдача анализа крови.

Интерпретация результатов

Ключевая фаза сдачи лабораторного анализа – интерпретация результатов. От того, насколько правильно «прочитан» анализ, зависит дальнейшее лечение пациентки. Обычно у женщин климактерического периода врачи заведомо ожидают повышенного уровня лютеотропина, что вполне нормально для таких естественных физиологических процессов в женском организме.

Однако иногда даже женщина старше сорока пяти лет может иметь повышенный Лг, но это совершенно не обязательно говорить о наступлении климакса в ее организме.

Какие же факторы могут повлиять на уровень ЛГ и ввести в заблуждение врачей? Перечислим наиболее часто встречающиеся состояния, при которых ЛГ повышен, но климакса, как такого, у женщины не наблюдается. К причинам повышения гормона отнесем:

  • наличие базальной аденомы гипофиза;
  • гипогонадизм;
  • синдром преждевременного истощения яичников;
  • эндометриоз;
  • синдром поликистозных яичников;
  • почечная недостаточность;
  • голодание;
  • высокий уровень спортивных тренировок.

Обычно при повышенном уровне лг в менопаузе врачи предпочитают делать анализы и на уровень других гормонов. Если все показатели предвещают наступление климактерического периода, то волноваться в данном случае не стоит – результат анализа показан истинное положение дел в половой системе женщины. Если же на фоне общего гормонального уровня разит несоответствием только лишь цифра лютеинизирующего гормона, тогда вполне возможно, что климакс еще не наступил, а причину повышению показателя стоит искать в другом. При подозрении на это врач может порекомендовать переделать анализ, и если результаты будут стабильно высокими, то начнутся поиски непосредственной причины, приведшей к повышению лютеотропина.

При климаксе основная задача для женщины – справиться с изменениями гормонального фона. Самостоятельно такое невозможно, поэтому врач будет подбирать препараты для нормализации уровня гормонов, чтобы климактерический период прошел с минимальными проявлениями менопаузы.

Симптомы избыточного содержания

Первые признаки избытка лютеинизирующего гормона будут органично перекликаться с классическими симптомами при климаксе. Женщина станет слишком раздражительной, у нее начнутся резкие перепады настроения. Произойдут и неприятные изменения в самом организме – начнутся приливы, повысится уровень потоотделения, станет слишком сухой поверхность влагалища, начнутся скачки артериального давления. Такие симптомы климакса при отсутствии лечения могут растянуться на долгие годы, испортив женщине самочувствие на несколько лет.

Современная медицина направлена на улучшение качества жизни человека в любой период его жизни. Поэтому для облегчения симптомов климакса врачи имеют целый арсенал медикаментозных препаратов, который назначают женщинам при климаксе.

Очень важно то, что все препараты назначаются лишь после получения анализа крови, когда можно составить индивидуальную схему лечения с учетом того, какие гормоны нужно привести в норму.

Поэтому женщине не стоит замыкаться со своими проблемами наедине – при посещении врача можно получить список препаратов, способных значительно облегчить течение климакса.

Стабилизация гормонального фона

Говорить о стабилизации гормонального фона в менопаузе врачам приходится не один раз, однако в каждом из этих случаев они индивидуально подходят к пациентке. То же самое и с уровнем лютеинизирующего гормона. Например, при незначительном повышении лютеотропина (при отклонении в несколько единиц), коррекция именно этого показателя может не понадобиться.

Если же на фоне резкого повышения лютеинизирующего гормона под 60 единиц не соответствуют и показатели других составляющих, то в таком случае назначается заместительная гормонотерапия, которая «подтянет» показатели дефицитных веществ до таких цифр, которые будут коррелироваться с уровнем лютеинизирующего гормона. Таким образом, сама терапия будет направлена не на Лг, а на сопутствующие гормоны.

Если же даже при повышенном Лг и дефиците остальных веществ имеется другая патология, спровоцировавшая это отклонение в гормональном фоне, то лечить будет нужно первопричину заболевания, вызвавшую повышение лютеотропина.

Познавательное видео по этой теме:

vklimakse.ru

Повышен ФСГ это пременопауза - Гинекология

анонимно, Женщина, 38 лет

Здравствуйте, Мне 38 лет, двое детей протекание беременности и роды нормальные естественные /без кесарево/ беременности запланированные и забеременеть в обоих случаях удавалось сразу. После вторых родов установили спираль с медью, не гормональную, после года она соскользнула и ее извлекли, цикл сбился и месячные практически пропали. Сначала не было пол года, теперь идут с интервалом в два-три месяца. Ни болей, ни инородных выделений, ни каких-то иных изменений или нарушений не выявляю. До этого цикл был 28 дней, практически регулярный. Мы с мужем хотим еще ребенка. Сдала анализы по жалобам на нерегулярный цикл и безрезультатность сбросить вес /каждый год вес прибавляется без видимых причин /рацион рассчитываю по каллориям, питательным веществам, витаминам - слежу за правильным питанием, но не худею/. Гениколог взглянула на секунду на мой фсг и сразу так сказала, что пременопауза и что забеременеть,возможно, больше не получится. У меня в семье у всех хорошая фертильность, климакс после 50. Бабушка 5го родила в 39, мама постоянно беременела, даже со спиралями. Скажите, по анализам нижеприведенных данных можно четко установить что это пре-менопауза? Все? Шансов на зачатие нет? Для нас это важно. По УЗИ можно дать характеристику моим яичникам: как работают, есть ли овуляция? Спасибо огромное за ответ. Очень его жду. Данные по гормонам на 6 день цикла /месячные 19/08/2016/ ФСГ 29,7 ui/L (при норме фаза фоллик. 3,3 - 10 ui/L фаза овулят. 6,0-20 ui/L) ЛГ 34,3 ui/L (при норме фаза фоллик. 1,8-11,78 ui/L фаза овулят. 7,59-89,08ui/L) Эстрадиол < 10 ng/L (при норме фаза фоллик. 35-169 ng/L фаза овулят. 49-427 ng/L) Пролактин 256 mui/L УЗИ "УЗИ МАРТ 2016" Матка правильно расположена, ее размеры 75 мм в дл, х 35 мм плотность х 47 мм величина /или высота/ Эндометрий однородный 10 мм Правый яичник на своем месте, в правильном положении, не выявленно признаков прошлых овуляциий Левый яичник имеет фолликул 16 мм и частично кровоточащее желтое тело 17 мм Аномалий не выявлено, яичники в спокойной фазе. КИСТ НЕТ УЗИ ИЮНЬ 2016 Последние месячные 22/06/2016 Матка правильно расположена, ее размеры 81 х32х52 Эндометрий однородный 5 мм Правый яичник 27х11мм Левый яичник имеет 2 кисты с прозрачной жидкостью, размеры 24 + 36 мм Аномалий не выявлено. После курса прогестерона на след. УЗИ кист не обнаружено. Спасибо за ответ С уважением, Марина

health.mail.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно