Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Как часто можно делать узи в первом триместре


Как часто можно делать УЗИ в первом триместре? - запись пользователя Анастасия (id2472083) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Вопросы про УЗИ, обследования и анализы: что, где, как, когда??

Девочки, у меня начинается истерика... Готова захлопнуть дверь и просто уйти из дома. Предыстория: В 6 недель пропал токсикоз, и я, насторожившись, позвонила своему Г. Естественно, она назначила УЗИ. Как оказалось, не зря - была большая отслойка, назначили витамины и полный покой. Через 2 недели (то есть, в 8 недель) повторное УЗИ, чтобы убедиться, что отслойка заживает.
На очередном приеме Г сказала, что пока следует соблюдать покой, чтобы не вызвать повторную отслойку, и сказала прийти 27 декабря, чтобы она выдала направление на плановое УЗИ, которое обычно делают на 12 неделе.
И вот сегодня моим свекрам что-то взбрело в голову, и они весь вечер выедали мужу мозг тем, что УЗИ - это опасно, им сказала знакомая (не гинеколог, а человек, который работает в больнице, не знаю кем по профессии), что УЗИ делается строго 3 раза за беременность, не больше.
Нет, я и сама не сторонник бегать на УЗИ каждую неделю, но предыдущие 2 раза были по показаниям, и если бы я их не сделала, неизвестно - что сейчас было бы с малышом... Отслойка - это дело такое.
Так вот, несмотря на мои убеждения "за", они вообще не слышат моих аргументов, и говорят - "это облучение, оно вредное, ты хочешь проблем со здоровьем ребенку?". А на мой вопрос - а если бы я не сделала эти УЗИ, было бы лучше? Она ответили - ну ты же сделала, ручки-ножки видно, ребенок здоров, зачем еще одно УЗИ? Да и в роду ни у нас, ни у вас патологий нет, зачем этот риск?

Меня просто пробирает злость. Послушать человека, даже не имеющего диплом врача, и наплевать на направление моего гинеколога. Я правда не знаю что делать.. Слушать свекровь и ее знакомую, или лечащего врача? Может это я неправа?

что делать если в первый раз

www.babyblog.ru

Как часто можно делать УЗИ в первом триместре? - стр. 3 - запись пользователя Анастасия (id2472083) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Вопросы про УЗИ, обследования и анализы: что, где, как, когда??

Девочки, у меня начинается истерика... Готова захлопнуть дверь и просто уйти из дома. Предыстория: В 6 недель пропал токсикоз, и я, насторожившись, позвонила своему Г. Естественно, она назначила УЗИ. Как оказалось, не зря - была большая отслойка, назначили витамины и полный покой. Через 2 недели (то есть, в 8 недель) повторное УЗИ, чтобы убедиться, что отслойка заживает.
На очередном приеме Г сказала, что пока следует соблюдать покой, чтобы не вызвать повторную отслойку, и сказала прийти 27 декабря, чтобы она выдала направление на плановое УЗИ, которое обычно делают на 12 неделе.
И вот сегодня моим свекрам что-то взбрело в голову, и они весь вечер выедали мужу мозг тем, что УЗИ - это опасно, им сказала знакомая (не гинеколог, а человек, который работает в больнице, не знаю кем по профессии), что УЗИ делается строго 3 раза за беременность, не больше.
Нет, я и сама не сторонник бегать на УЗИ каждую неделю, но предыдущие 2 раза были по показаниям, и если бы я их не сделала, неизвестно - что сейчас было бы с малышом... Отслойка - это дело такое.
Так вот, несмотря на мои убеждения "за", они вообще не слышат моих аргументов, и говорят - "это облучение, оно вредное, ты хочешь проблем со здоровьем ребенку?". А на мой вопрос - а если бы я не сделала эти УЗИ, было бы лучше? Она ответили - ну ты же сделала, ручки-ножки видно, ребенок здоров, зачем еще одно УЗИ? Да и в роду ни у нас, ни у вас патологий нет, зачем этот риск?

Меня просто пробирает злость. Послушать человека, даже не имеющего диплом врача, и наплевать на направление моего гинеколога. Я правда не знаю что делать.. Слушать свекровь и ее знакомую, или лечащего врача? Может это я неправа?

что делать если в первый раз

www.babyblog.ru

Как часто и сколько раз можно делать УЗИ при беременности

УЗИ при беременности можно делать столько раз, сколько это необходимо для этой конкретной беременности!
Давайте разберемся, что такое скрининг.
Скрининг - это совокупность необходимых мероприятий и медицинских исследований, тестов и других процедур, направленных на предварительную идентификацию лиц, среди которых вероятность наличия определенного заболевания выше, чем у остальной части обследуемой популяции.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ или скрининговое УЗИ делается с частотой 1 раз в триместр, то есть 3 раза за беременность!

  • Первое УЗИ делаем в 11,4-13,6 недель
  • Второе УЗИ делаем в 18,0-22,0 недели
  • Третье УЗИ делаем в 30,0-34,0 недели

Совершенно не означает, что нельзя делать УЗИ в другие сроки или чаще указанных норм. Как правило, дополнительные УЗИ проводят при патологиях или особенностях протекания беременности с целью предупреждения серьезных осложнений.

К таким показаниям относят:

  • Наличие кровянистых выделений из половых путей в любом сроке беременности
  • Наличие выраженного болевого синдрома
  • Наличие тяжелых экстрагенитальных болезней у матери, способных влиять на состояние плода

Таких как:

  • гестоз,
  • сахарный диабет,
  • заболевания сердца и сосудов,
  • тромбофилии,
  • антифосфолипидный синдром и так далее,
  • многоплодная беременность,
  • резус-конфликт матери и плода,
  • внутриутробная инфекция,
  • плохие показатели кардиотокографии,
  • неблагоприятный профиль шевеления плода,
  • подозрения на осложнения беременности, выявленные акушером при очередном осмотре
  • многоводие,
  • маловодие,
  • задержка роста плода,
  • «короткая шейка матки» и так далее.
  • наличие объемных образований малого таза у женщины, 
  • миоматозные узлы, опухоли яичников, шейки матки и так далее

uzisus.ru

Первое УЗИ при беременности - расшифровка, нормы планового УЗИ на 12 неделе беременности

Беременность представляет собой сложный и непредсказуемый процесс, особенно если говорить о ее начале. После закрепления плодного яйца в матке начинается стремительное развитие эмбриона, на которое влияет множество факторов, в том числе и негативных. Именно первый триместр считается самым опасным периодом с точки зрения прерывания беременности. Невнимательное отношение к своему здоровью и отсутствие своевременного лечения может привести к выкидышу. Чтобы предотвратить подобный исход, врачи–гинекологи делают все возможное для сохранения плода. Чтобы убедиться, что с ним все хорошо и при жалобах провести диагностику, будущей маме делают первое УЗИ при беременности.

Когда проводится первое УЗИ

На вопрос о том, на каком сроке беременности делать первое ультразвуковое исследование, ответ неоднозначный. Большая часть медиков склоняется к мнению, что оно не должно проводиться слишком часто, достаточно одного раза за триместр.

Плановое первое УЗИ при беременности назначают в период с 10 по 13 неделю.

Считается, что такая процедура будет наиболее информативна, ведь именно в это время у крохи сформировались жизненно важные органы и части тела, которые выступают основными параметрами для определения нормального развития.

Проведение на ранних сроках

Однако не всегда жизнь женщины подчиняется плану, особенно если она находится в интересном положении. Нередко приходится отклоняться от намеченного при возникновении экстренных ситуаций, и делать УЗ-диагностику раньше положенного срока. Лучше всего послушаться рекомендаций специалиста, и если он настаивает на прохождении процедуры, непременно согласиться. На ранних сроках ультразвук делается только по серьезным показаниям, если гинеколог заподозрил:

  1. Наличие пузырного заноса – хромосомного отклонения в развитии плодного яйца. Волоски хориона начинают превращаться в пузыри, в которых содержится жидкость, и развитие эмбриона останавливается. В этом случае лучше сделать УЗ-процедуру, чтобы не допустить возникновения осложнений. Необходимо срочное обращение в больницу и лечение пациентки.
  2. Опухоль матки или фиброму. Патологии женского органа напрямую влияют на возможность сохранения ребенка. На ультразвуковом обследовании специалист смотрит, в каком месте закрепилось плодное яйцо и наблюдается ли рост.
  3. Многоплодие. Когда мать ожидает двойню, то в результате сдачи анализов для подтверждения беременности можно увидеть, что значительно повышен ХГЧ. Ее направят на ультразвук, чтобы удостовериться в возможности вынашивания нескольких эмбрионов.
  4. Угрозу самопроизвольного выкидыша. К ее симптомам относят выделения с кровью, боли внизу живота, плохое самочувствие, сопровождающееся слабостью и головокружением.

Интересно, что уже в первый месяц гестации специалист может увидеть некоторые особенности развития эмбриона. Например, на снимке, сделанном с помощью хорошей ультразвуковой техники, видны пуповина, начинающие оформляться конечности плода и зачатки ушей. И это притом, что размер эмбриона – всего 2-4 мм.

5-9 неделя

5-9 акушерские недели станут определяющими в вопросе сохранения беременности. Если в этот временной промежуток не произошло выкидыша, значит, зародыш сумел основательно прикрепиться к стенке матки и продолжает свое развитие. Если же появилось недомогание, то доктор отправит на допобследование ультразвуком.

Этот метод весьма эффективен в том случае, когда необходимо выявить либо исключить возможность внематочной беременности. В таком случае плодное яйцо, оставшееся внутри маточной трубы, несет серьезную опасность здоровью и даже жизни женщины. Тревожным симптомом является сниженный уровень гормона ХГЧ при положительном тесте, а также кровотечение и острые боли. Если вовремя не провести диагностику и не установить место прикрепления зародыша, то возможен весьма печальный конец – разрыв маточной трубы, который может вызвать осложнения, вплоть до летального исхода.

Диагностику методом ультразвука могут назначить, если у беременной в анамнезе есть такие диагнозы, как невынашивание (два и более двух самопроизвольных выкидыша), оперативные вмешательства на матке, замершая беременность.

Ультразвуковой способ исследования женских органов поможет узнать, как в этот раз прошел процесс оплодотворения и имплантации зародыша. Доктора предпочитают удостовериться, что у пациентки нет повторения предыдущей ситуации.

И, наконец, начиная с 5 недели трансвагинальный скрининг (с проникновением датчика во влагалище женщины) показывает наличие гестации. При сомнительных результатах различных методов определения зачатия (аптечный тест, уровень ХГЧ, осмотр у гинеколога) ультразвук является единственным методом, который со стопроцентной точностью покажет, произошло ли оно.

10-13 неделя

При нормальном течении гестации скрининг с помощью ультразвука проводится с 10 по 13 неделю. Основное предназначение процедуры заключается в оценке особенностей развития эмбриона и сравнении их с нормальными показателями. Данный метод позволяет выявить хромосомные аномалии, врожденные пороки развития, надежность закрепления зародыша в полости матки, а также просканировать состояние плаценты, которая переправляет малышу кислород и питательные вещества от мамы.

До ультразвуковой процедуры акушеры-гинекологи, чтобы рассчитать срок беременности, ориентируются на первый день последней менструации. Однако это примерные подсчеты. Плановое УЗИ на 12 неделе беременности позволяет окончательно уточнить этот вопрос и даже определить возможную дату родов.

В процессе обследования диагност занесет в протокол следующие параметры:

  • копчико-теменной размер;
  • величину воротникового пространства;
  • длину носовой кости;
  • структуру хориона;
  • место закрепления хориона;
  • частоту сердцебиения;
  • состояние сосудов и кровоток в маточных стенках;
  • количество и качество околоплодных вод;
  • предлежание плаценты.

Узи после ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения ведется под наблюдением врача ультразвуковой диагностики. С помощью оборудования медики проводят мониторинг состояния и функционирования органов репродуктивной системы женщины перед подсадкой эмбрионов. А во время гормональной терапии, которая начинается вслед за этим, ультразвуковой мониторинг помогает контролировать процесс закрепления зародышей и их рост в матке.

Ультразвуковая процедура после ЭКО, как правило, назначается не раньше 12-14 суток после переноса эмбрионов. Сигналом к началу обследования служит задержка менструального цикла и положительный тест на уровень ХГЧ. На этом этапе важно удостовериться, что имплантация произошла в правильном месте. После удачного ЭКО еще через 14 дней проводится повторное УЗ-исследование, которое показывает, все ли благополучно.

Если все хорошо, то будущей маме можно спокойно ходить до 10-13 недели, когда ей предстоит пройти плановый скрининг.

Для чего делают и что можно увидеть на первом УЗИ

Обобщив вышесказанное, можно сделать вывод, что УЗИ на 1 триместре беременности делают с той целью, чтобы удостовериться в совершении зачатия, правильном течении процесса гестации, а также в здоровье мамы и ребенка. Каждая неделя первых трех месяцев вынашивания ребенка отличается своими особенностями в совершенствовании анатомических структур эмбриона. От этого и зависит картинка, которую увидят диагност и мама на первом скрининге.

  • С 5 по 9 неделю видны очертания плодного яйца. С 5 недели прослеживается сердцебиение малыша в виде пульсации, с 7-й – зародыш начитать обретать человеческие черты. На мониторе можно увидеть голову непропорционально большого размера, а также небольшой хвостик. На современном оборудовании с 9 недели можно услышать, как бьется сердце ребенка. На раннем этапе, когда еще не сформированы ткани внутренних органов плода, показателем развития является его размер.
  • В 10 и 11 недель у специалистов появляется возможность измерить не только величину плода, но и некоторые части тела. Хорошо просматриваются сногие внутренние органы, среди них сердце, почки, печень, мочевой пузырь и желудок. Специалист может выявить риск возможных отклонений у ребенка и маркеры хромосомных аномалий (в том числе синдром Дауна).
  • Если говорить о плановом УЗ-скрининге 1 триместра, то он проводится у всех беременных в примерно одинаковое время - в 12-13 недель. Такой период определен не случайно: именно в этот промежуток есть шанс узнать достоверную информацию о состоянии здоровья малыша. Врач уже увидит очертания лица, груди и животика. На фото хорошо просматриваются конечности, а на современном оборудовании четко видны пальчики.

Обязательный момент – обследование сердца со звуком его биения. Врач измеряет не только размер и вес ребенка, но и КТР (размер от копчика до темени), БПР (бипариентальный размер головки), длину носовых костей и ТВП (толщину воротникового пространства). Это необходимо для выявления генетических отклонений.

Во время УЗ-скрининга записывают видео и делают фотографии в формате 3D, которые остаются на память родителям. К тому же можно узнать пол ребенка. Установить, кто находится в утробе, - мальчик или девочка, можно в том случае, если исследование проводится на высокоточном оборудовании и имеется удобный ракурс. Однако при определении пола ребенка существует вероятность ошибки.

Расшифровка УЗИ на 1 триместре, нормы

После похода на процедуру ультразвукового скрининга каждой маме не терпится ознакомиться с его результатами. Бланк протокола, который женщина получает в клинике или перинатальном центре, изобилует непонятными терминами и аббревиатурами. Все эти показатели будет внимательным образом изучать гинеколог, ориентируясь на таблицу, в которой прописаны нормы УЗИ.

Отметим, что по итогам УЗИ в 12 недель не стоит делать собственные выводы по поводу состояния здоровья своего организма и ребенка. Ненужные подозрения и предположения не принесут никакой пользы, а только лишний раз будут нервировать маму и ребенка. Нужно помнить о том, что расшифровка УЗИ – это работа гинеколога. Только он может достоверно раскрыть значение каждого показателя и озвучить окончательный вердикт по поводу состояния и развития малыша.

СВД

Средний внутренний диаметр плодного яйца, или СВД, является основным показателем нормы при вынашивании ребенка в ранний период гестации.

Нужно сказать, что в это время части тела эмбриона недоразвиты, поэтому на начальной стадии измеряется его общий размер. По нему же и определяется примерный срок гестации. Рост СВД происходит каждый день, и врач, сравнивая его с нормами УЗ-диагностики, определяет день зачатия. Если СВД слишком мал, то это может говорить о замирании плода.

Специалисты при определении и оценке среднего внутреннего диаметра яйца обращают особое внимание на его форму. Деформация может свидетельствовать о гибели плода или об угрозе выкидыша.

КТР

Специалист ультразвуковой диагностики измеряет величину эмбриона, в качестве точек отсчета длины выступают темечко и копчик. Этот показатель так и называют копчико-теменной размер. Он необходим для того, чтобы оценить темпы роста ребенка, а также его используют для определения времени гестации и даты предстоящих родов.

Если показатель КТР меньше положенной нормы, то это вызывает тревогу у докторов. Одной из причин может быть наличие внутриутробной инфекции или генетическое отклонение. Однако в некоторых случаях беспокойства не обоснованы, ведь уменьшенный КТР может быть следствием поздней овуляцией и, соответственно, поздним прикреплением зародыша к стенке матки. И наоборот слишком большой показатель – свидетельство преждевременного выделения яйцеклетки и ранней имплантации. Кроме того, КТР выше нормы фиксируется в том случае, когда эмбрион очень крупный.

ТВП

Толщина воротникового пространства – показатель, который показывает наличие или отсутствие хромосомных аномалий. О том, что существует генетическое отклонение, говорит отек в шейной зоне. Если он обнаружен, то гинеколог назначит повторное обследование на высокоточном аппарате, чтобы исключить возможность врачебной ошибки.

Этот показатель имеет информативную ценность только в первом триместре. Позже ТВП не измеряется. Специалисты отмечают, если диагност сообщил о превышении нормы толщины воротникового пространства, будущим мамам не нужно расстраиваться раньше времени.

Дообследование помогает поставить точный диагноз, и он подтверждается лишь в 10% из всех случаев.

Длина костей носа

Длина костей носа – еще один параметр, который помогает выявить наличие или отсутствие у малыша хромосомных заболеваний. В частности, показатель применяется для выявления синдрома Дауна. При такой патологии у плода не визуализируются кости носа. А если кости слишком коротки, то это может быть свидетельством синдрома Патау.

Точность диагностики во многом зависит от квалификации диагноста, а также класса ультразвукового оборудования. Если женщина получила на руки результат скрининга, отклоняющийся от нормы по длине костей носа, то ей предстоит повторное обследование на современном аппарате, а также консультация генетика.

Процесс проведения

Перед походом в клинику будущей маме нужно подготовиться. Если скрининг будет проводиться через брюшную стенку, то женщина должна выпить не меньше полутора литров воды. УЗ-процедуру можно делать только на полный мочевой пузырь. Опорожнить его разрешается сразу после процедуры. День или два до обследования специалисты рекомендуют мамам соблюдать диету, убрав из рациона жаренную и жирную пищу. А непосредственно перед осмотром нужно подмыть половые органы.

Проведение ультразвукового скрининга в 10-13 недель может проводиться двумя способами:

  1. Трансвагинально, когда датчик вводится во влагалище беременной женщины.
    Этот метод обследования называют самым точным и достоверным, осмотр матки и яичников проводится через стенку влагалища. Часто применяется на ранних сроках при угрозе самопроизвольного аборта, подозрения на внематочную или замершую беременность. Помогает оценить состояние шейки матки и цервикального канала.
  2. Трансабдоминально, когда осмотр проводится через брюшную стенку.
    Диагностика на ранней стадии гестации таким методом весьма затруднена, однако чуть позже она дает весьма подробную информацию о состоянии плода.

Перед процедурой женщина должна раздеться, сняв с себя все, что ниже пояса. Затем нужно аккуратно разместиться на кушетке. Врач ультразвуковой диагностики осматривает пациентку, когда она лежит на спине с согнутыми в голенях ногами.

Вредно ли УЗИ на 12 неделе

Будет ошибкой считать, что ультразвуковая диагностика наносит вред человеческому организму. Любой медицинский эксперт подтвердит, что пользы от этой процедуры много, а вот вреда пока никто не зафиксировал. Первое УЗИ при беременности должно быть проведено в обязательном порядке. Такая процедура показана абсолютно всем без исключения женщинам в положении. Благодаря своевременному выявлению отклонений будущая мама с помощью медиков может положительно повлиять на состояние здоровья плода.

Однако неправильно делать данную процедуру при малейшем подозрении мамы на угрозу выкидыша. Исследование должно проводиться только по назначению лечащего врача.

Что нужно взять с собой маме

Если гинеколог предоставил будущей маме право выбора клиники для проведения скрининга, то прежде чем идти на первое УЗИ, необходимо заняться поиском хорошего учреждения с квалифицированными специалистами, современным оборудованием и разумной ценой. Лучшим способом найти такую клинику станут отзывы знакомых или друзей.

Определившись, нужно заняться подготовкой необходимых вещей для процедуры. Как правило, требуются полотенце и пеленка, бахилы, а также презерватив, который надевается на датчик, если обследование проводится трансвагинально. Во многих частных медицинских учреждениях все вышеназванное включено в стоимость услуг.

Когда делать следующие УЗИ

Первая процедура обследования с помощью ультразвука – важный и ответственный момент в жизни каждой будущей мамы. Даже если это вторая беременность, и женщина знает, что такое встреча с малышом, находящимся в животике, ощущения всякий раз непередаваемые. Особенно в тот момент, когда маме дают послушать бойкое и громкое сердцебиение маленького человечка. Хочется, чтобы этот момент длился как можно дольше.

Итак, на какой неделе проводятся следующие ультразвуковые исследования? Если беременность протекает спокойно и без жалоб, то следующий ультразвуковой скрининг будет не раньше, чем через два месяца.

На 20-24 неделе маму ожидает второй скрининг с обязательным походом к врачу ультразвуковой диагностики. Он проводит мониторинг анатомической структуры плода, а также оценивает состояние плаценты, пуповины, шейки матки.

После этого женщине предстоит пройти третье скрининговое исследование в период с 32 по 34 неделю. На нем определяющими показателями являются положение ребенка (головкой вниз или вверх), чтобы выработать стратегию предстоящих родов. Также фиксируется двигательная активность малыша и степень зрелости плаценты. С помощью УЗИ гинекологи хотят удостовериться, что ребенку комфортно и спокойно в животе мамы, и ничто не угрожает его здоровью.

www.babyblog.ru

1 триместр и особенности полученных результатов

Беременность – серьезный и ответственный период для каждой женщины. После зачатия в организме женщины проходит ряд изменений. 1-й триместр считается самым тяжелым. Организм будущей матери перестраивается для процесса вынашивания ребенка и дальнейшего родоразрешения. УЗИ по беременности (1-й триместр) – добровольное обследование, но настоятельно рекомендуется не игнорировать диагностику. Ультразвуковое исследование – единственный способ исключить возможные врожденные заболевания и аномалии у плода. При наличии несовместимых с жизнью малыша патологий женщине рекомендуют искусственное прерывание текущей беременности.

Беременность – очень важное событие для каждой женщины

В этой статье вы узнаете:

Цели УЗИ, назначаемого в первом триместре, и сроки проведения

На 1-м триместре УЗИ направлено на оценку состояния ребенка. Врач обращает внимание на возможные риски. Ультразвуковое исследование назначается совместно с анализом крови. Расшифровать результаты диагностики способен только доктор.

В норме за беременность женщина проходит 3 УЗИ. Своевременное обнаружение отклонений – первый шаг к их устранению. Максимальное количество ультразвуковых обследований за период вынашивания ребенка – 5. Примерные сроки диагностики представлены в таблице, приведенной ниже.

Рекомендуемый срок проведения УЗИСамое первое исследование проводится примерно на 10-14-й неделе, если иное не показано лечащим врачом.
ИсключенияРаньше УЗИ могут назначить при:
• кровянистых выделениях из половых путей;
• болезненном ощущении в нижней части брюшной полости;
• подозрении на замершую беременность;
• выкидышах в анамнезе;
• беременности, наступившей вследствие использования медицинских технологий, например ЭКО;
• подозрении на многоплодную беременность.

Без показаний УЗИ раньше 10-й недели не проводится.

Своевременное прохождение диагностики позволяет обнаружить пороки в развитии эмбриона. При выявлении патологических процессов женщину направляют на дополнительное исследование.

Перед УЗИ обязателен осмотр гинеколога

Дату УЗИ назначает доктор. Врач при этом учитывает первый день самой последней менструации. Именно в период между 10-й и 14-й неделями эмбрион переходит в стадию плода. Происходит формирование новых структур. Ультразвуковое обследование позволяет проконтролировать этот процесс.

В первом триместре можно обнаружить только грубые отклонения от нормы. Есть возможность найти хромосомные и генетические заболевания. Ультразвуковому исследованию подвергается не только плод, но также матка и придатки.

Первое УЗИ направлено в первую очередь на подтверждение факта беременности. Обследование помогает определить количество эмбрионов и их локализацию. Доктор исключает внематочное течение беременности.

Обязательно ли УЗИ?

Процедура УЗИ в 1-м триместре полностью добровольная. При желании женщина может отказаться от такого способа диагностики. Беременная должна учитывать, что способ обследования помогает своевременно обнаружить сформированные отклонения у плода.

УЗИ на раннем сроке беременности часто помогает своевременно выявить нарушения развития плода

УЗИ настоятельно рекомендуется всем беременным женщинам вне зависимости от возраста, количества детей и общего состояния ребенка. Любые отклонения могут возникать спонтанно и никак не зависеть от здоровья родителей и ближайших родственников.

Женщина должна знать и помнить, что при отказе от ультразвуковой диагностики отсутствует гарантия того, что ребенок родится полностью здоровым, без каких-либо аномалий и отклонений в развитии.

В особенности не рекомендуется игнорировать УЗИ при наличии предрасположенности матери к формированию нарушений у малыша. В такую группу риска относят женщин:

  • у которых беременности, наступившие раньше, заканчивались преждевременными родами или выкидышем;
  • возраст которых составляет от 35 лет или до 17;

Особенно актуально УЗИ для рожениц старше 35 лет

  • которые сталкивались ранее с замершей беременностью или внематочной;
  • имеющих инфекционные отклонения;
  • с генетическими отклонениями у нее или мужа;
  • которые принимали запрещенные лекарственные средства в 1-м триместре беременности;
  • беременность у которых наступила в результате половой связи с ближайшим родственником;
  • имеющих вредные привычки в виде алкоголизма, наркомании и курения.

При всех перечисленных факторах настоятельно не рекомендуется пропускать или вовсе игнорировать процедуру УЗИ.

Подготовка и проведение УЗИ

На первом триместре текущей беременности есть два варианта проведения УЗИ:

В некоторых случаях показано трансвагинальное УЗИ

УЗИ не нуждается в тяжелой и длительной подготовке. Самое сложное, что нужно сделать, – подкорректировать свой рацион питания за 2-3 дня до исследования. Этого не потребуется, если ультразвуковое исследование показано в срочном порядке.

Из рациона женщина должна исключить:

  • еду, способствующую усилению газообразования;
  • жирные блюда:
  • мясо и рыбу с большим содержанием жиров;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия, в особенности те, которые содержат чрезмерное количество крема;
  • копченые продукты;
  • продукты, при изготовлении которых применялся способ консервации;
  • маринованные блюда;
  • химические пищевые добавки.

Нужно пить 1-2 литра воды. Лучше всего отдавать предпочтение натуральным йогуртам, кефирам, нежирным сортам мяса и рыбы, кашам. Рацион должен быть сбалансированным и полезным.

Перед УЗИ не надо увлекаться копченостями

При проведении УЗИ в государственной клинике женщина должна с собой иметь:

  • медицинскую клеенку;
  • бахилы или сменную обувь;
  • сухие салфетки;
  • бутылку с чистой водой.

В частную клинику приносить медицинскую клеенку не требуется. При назначении трансабдоминального УЗИ процедура проводится при наполненном мочевом пузыре, поскольку околоплодных вод пока недостаточно, чтобы изучить все необходимое. Предварительно женщина должна выпить 0,5–1,5 литра воды.

Чем меньше срок беременности, тем более наполненным должен быть мочевой пузырь.

Также за 2 дня нужно отказаться от продуктов, которые задерживают в организме жидкость. Это необходимо для того, чтобы приподнять матку, которая находится глубоко в малом тазу.

Очень важно перед процедурой больше пить

При трансабдоминальном обследовании женщина занимает горизонтальное положение на кушетке. На живот наносят акустический гель. Средство не провоцирует аллергию и легко устраняется с кожного покрова. Устройство водят медленно по передней брюшной стенке, в зависимости от того, какую область нужно изучить.

При трансвагинальном исследовании женщина должна предварительно посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь. Женщина должна развести ноги и согнуть их в коленях. Устройство, на котором надет презерватив, вводится во влагалище. Оба способа полностью безопасны и безболезненны.

Нормы в первом триместре

Расшифровка УЗИ проводится квалифицированным врачом. На 1-м триместре плодное яйцо локализируется в верхней части матки и выглядит как темное пятно. При многоплодной беременности доктор заметит несколько плодов.

Срок беременности устанавливается по размеру копчико-теменному. В таком случае погрешность полученных данных составляет всего 2-3 дня. Измеряется частота сердечных сокращений. В норме показатель составляет 140–190 ударов за минуту.

Уже на первом УЗИ можно услышать сердцебиение плода

К первому плановому УЗИ у малыша уже появляется двигательная активность. В это время уже могут быть диагностированы некоторые врожденные отклонения. При тяжелых аномалиях женщину направляют на искусственное прерывание беременности.

На первом УЗИ врач исключает:

  • грыжу спинного мозга;
  • отсутствие головного мозга;
  • неверное формирование скелета.

Все перечисленные нарушения в норме должны отсутствовать. В 1-м триместре исключается риск прерывания беременности. Стенки матки не должны быть утолщенными. При нормальном течении не наблюдаются кровянистые выделения.

Шейно-воротниковое пространство на первом триместре составляет 1,5–2,7 мм. Бипариетальный размер равен 14–26 мм. УЗИ – единственный способ исключить внематочную беременность. Пол ребенка на раннем сроке определить невозможно. Это возможно только на втором и третьем обследовании.

Из этого ролика вы узнаете как проходит и зачем нужно УЗИ во время беременности:

Противопоказания

УЗИ – самая безопасная и безболезненная процедура. Прямых противопоказаний к проведению диагностики нет. Исследование могут перенести на неопределенный срок, если у женщины в организме протекает острый воспалительный процесс.

Трансабдоминальное УЗИ не рекомендуется в 1-м триместре женщинам, которые имеют недержание мочи. Они смогут воспользоваться таким методом диагностики позднее, когда околоплодных вод будет достаточно. Не стоит лишний раз переживать, поскольку ультразвуковое исследование полностью безопасно как для матери, так и плода.

infouzi.ru

УЗИ по беременности в 1 триместре

УЗИ при беременности является ценным и высокоинформативным диагностическим методом. Впервые женщина выполняет это исследование в первом триместре.

Уже давно ведутся споры о возможном вреде УЗИ во время беременности. Нередко женщины отказываются от этого метода, опасаясь отрицательного воздействия на плод. Однако многочисленные исследования не подтвердили потенциальный вред УЗИ, и его проведение возможно на любом сроке, начиная с первых недель.

УЗИ в первом триместре беременности может выполняться в строго регламентированные сроки согласно протоколу, а также в любое время, если возникнут соответствующие показания.

УЗИ на раннем сроке

Как правило, основное показание для проведения УЗИ на ранних сроках – это подтверждение факта беременности. Врачи редко прибегают к такому методу диагностики, поскольку им достаточно других доказательств:

  • Отсутствия месячных у женщины.
  • Предположительных признаков беременности – нагрубания груди, симптомов токсикоза.
  • Положительного аптечного теста.
  • Данных гинекологического осмотра (цианотичность шейки, увеличение матки).

Если же эти данные не позволяют окончательно подтвердить беременность, гинеколог рекомендует пациентке определить уровень хорионического гонадотропина в крови. Этот метод исследования характеризуется высокой информативностью и достоверностью.

Если зачатие действительно произошло, уже вскоре после имплантации оплодотворенной яйцеклетки уровень хорионического гонадотропина начнет расти, и результат анализа станет положительным.

Однако будущим мамам нередко этого бывает недостаточно. Для них лучший способ подтвердить беременность – увидеть эмбрион на экране.

Первое УЗИ

Если основная цель выполнения УЗИ в первом триместре – это подтверждение зачатия, следует знать, когда отправляться на исследование и как к нему готовиться.

Увидеть плодное яйцо можно уже с пятой недели. Если используется трансвагинальный датчик, то и на четвертой УЗИ будет информативным.

В чем разница между трансвагинальным и трансабдоминальным исследованиями? В первом случае датчик вводится во влагалище. Это позволяет детально рассмотреть все необходимые структуры и выявить беременность на раннем сроке.

На датчик надевается презерватив, чтобы не допустить инфицирования. Некоторые врачи не рекомендуют рутинное проведение трансвагинального УЗИ, так как последствия такой процедуры неизвестны. Возможно, имеется небольшой риск прерывания беременности.

Во втором случае датчик располагается на животе, и половые пути женщины остаются интактными. При таком доступе исследование становится информативным с пятой–шестой недели и для лучшей визуализации требует наполнения мочевого пузыря.

УЗИ по показаниям

Если УЗИ для подтверждения беременности используется врачами нечасто, то в некоторых случаях без него не обойтись.

Речь идет о патологиях в анамнезе будущей мамы – внематочной или замершей беременности. Если женщина ранее была прооперирована по поводу трубного расположения плодного яйца, ей обязательно нужно исключить эту патологию вновь.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем быстрее врачи определятся с тактикой лечения или наблюдения. По разным данным, частота повторения внематочной беременности колеблется от 15 до 50%, если не была удалена скомпрометированная труба.

Если при исследовании плодное яйцо визуализируется в матке, значит, повода для беспокойства нет.

Аналогичная ситуация складывается и с замершей беременностью. Эта патология имеет свойство повторяться. К сожаленью, клинически замирание беременности обычно не проявляется выраженными симптомами. Иногда женщины отмечают уменьшение токсикоза или возвращение груди к обычному размеру и состоянию. Подозрение на замершую беременность – показание для внепланового УЗИ в первом триместре.

Плановое УЗИ

УЗИ по беременности в 1 триместре используется для проведения скрининга – выявления возможных пороков развития и маркеров хромосомных аномалий.

Иногда некоторые хромосомы при делении не расходятся, и в наборе клетки возникает избыток генетического материала. Наиболее часто встречаются следующие синдромы:

  • Дауна (нерасхождение 21 пары).
  • Эдвардса (трисомия 18).
  • Патау (лишняя пятая хромосома).

При хромосомных патологиях ребенок рождается с множественными пороками развития, умственной отсталостью. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Именно поэтому ранняя диагностика очень важна, ведь тогда родители могут принять решение о возможном прерывании беременности.

В такой ситуации первое скрининговое УЗИ является ценным диагностическим методом. В комплексе с биохимическим анализом крови оно позволяет рассчитать риски хромосомной патологии.

Плановое УЗИ выполняется в период с 11 по 14 неделю гестации.


Первый скрининг

В первую очередь при выполнении УЗИ врач определяет количество плодов. В 11–14 недель двойня и тройня уже хорошо визуализируются, хотя диагностические ошибки еще возможны.

Затем выполняется фетометрия плода – измерение его параметров. Наиболее важными в первом триместре беременности считаются копчико-теменной размер (КТР) и бипариетальный (БПР – расстояние между височными костями черепа). Они позволяют оценить общее развитие плода. На этом сроке хорошо визуализируются конечности и их пороки (например, укорочение, отсутствие пальцев рук или ног).

На первом плановом скрининге врач тщательно изучает головной, а также спинной мозг. Именно в это время пороки развития нервной трубки уже могут быть хорошо видны на экране. Чаще всего такая патология наблюдается, если беременная женщина не принимала накануне беременности фолиевую кислоту. Кроме того, врач регистрирует сердцебиение плода и осматривает структуры сердца и сосуды.

Очень важным этапом при проведении ультразвукового исследования является определение маркеров хромосомных аномалий плода. Наиболее важным врачи считают расширенное воротниковое пространство. Однако другие маркеры также имеют практическое значение, особенно в сочетании с первым. К ним относят:

  • Отсутствие носовых костей или уменьшение их длины.
  • Нарушение кровотока в венозном протоке.
  • Гиперэхогенный кишечник.
  • Гиперэхогенный фокус в сердце.
  • Увеличенный мочевой пузырь.
  • Уменьшенная верхняя челюсть.

Расширенное воротниковое пространство

 

Расширение воротникового пространства, или шейной складки не является 100% подтверждением хромосомной патологии плода. Однако оно всегда настораживает врача в этом отношении. Выявление такого маркера позволяет сформировать группу риска среди беременных.

Проводить измерение шейной складки имеет смысл лишь в период с 11 по 14 неделю, в дальнейшем оно теряем практический смысл и становится неинформативным.

Именно поэтому врачи настаивают на раннем выполнении скрининга – в 11–12 недель. В этом случае – при неблагоприятном или сомнительном результате – у женщины есть время для дополнительного, экспертного УЗИ.

В норме толщина воротникового пространства колеблется от 1,5 до 3 мм по разным данным. Оптимальные считаются параметры 1,5–2,7 мм.

При выполнении планового УЗИ в первом триместре очень важна квалификация врача. Неправильное измерение (например, при согнутой или разогнутой шее плода) искажает данные на 0,4–0,6 мм, что может оказаться критичным.

Степень увеличения ТВП

Толщина воротникового пространства (ТВП) может быть увеличена в различной степени. Существует прямая связь между изменением этого размера и вероятностью хромосомной аномалии.

Так, при толщине шейной складки в 3 мм, риск рождения плода с одним из синдромов составляет около семи процентов. Если ее размер увеличивается до 4 мм, вероятность тоже возрастает – до 27%. При ТВП равной 5 мм, хромосомные аномалии встречаются более, чем у половины плодов. Если же показатель составляет 7 мм, риск чрезвычайно высок и колеблется в пределах 78–83%.

Иногда провести измерение ТВП достаточно сложно. Например, при расположении плода возле амниона бывает затруднительно визуально отделить эти структуры. В такой ситуации врачу необходимо дождаться, когда будущий ребенок изменит свое положение.

Изредка (в 5–10% случаев) пуповина обвивается вокруг шеи, и провести замеры невозможно. При этом допустимо измерить ТВП ниже и выше места прохождения пуповины и за основу расчета риска взять их среднее значение.

Чем больше маркеров выявляется одновременно с увеличением воротниковой зоны, тем выше риск хромосомной аномалии (ХА) или тяжелых врожденных пороков.


Другие параметры

Другие маркеры ХА изолированно могут встречаться и у абсолютно здоровых плодов. Однако их комбинация чаще всего указывает на серьезную проблему и требует инвазивного вмешательства для проведения кариотипирования.

Размер носовых костей важен для оценки риска ХА. Чаще всего изменение этого параметра встречается при синдроме Дауна (в 78–80%). Но оно характерно также для синдромов Эдвардса, Патау и Тернера, однако в меньшей степени (50–70%).

Нарушение кровотока в аранциевом протоке – маркер, наиболее специфичный для синдрома Дауна. Частота встречаемости этого ультразвукового изменения при такой патологии составляет около 80%. Хотя иногда это бывает лишь случайной находкой, у пяти процентов здоровых детей также нарушен кровоток в этой зоне.

Гиперэхогенный фокус (ГЭФ) в желудочках сердца может обнаруживаться у 2,5–5% плодов, и сам по себе не является свидетельством какого-либо синдрома. Эта находка расценивается как маркер, только если обнаружены дополнительные факторы риска и внесердечные пороки.

На УЗИ ГЭФ виден как включение в желудочке, он может быть один или несколько. Чаще всего это изменение исчезает еще до родов.

Гиперэхогенный кишечник, увеличение мочевого пузыря, уменьшение размеров верхней челюсти – все это также настораживает врача и может напугать будущих родителей. Однако эти маркеры являются более «мягкими», они приобретают практическое значение лишь при обнаружении их в комплексе.

Дополнительные маркеры


Кроме основных, существуют и дополнительные маркеры хромосомных аномалий. Определенную роль в оценке риска играют такие ультразвуковые находки:

  • Отечность на уровне спины и шеи, которая носит название кистозной гигромы плода.
  • Кисты, располагающиеся в сосудистых сплетениях мозговых желудочков.
  • Патология почек (гидронефроз).
  • Кистозные образования в пуповине.
  • Аномальное количество сосудов пуповины (одна артерии вместо двух).
  • Нарушение формирования лицевого черепа – лицевые дисморфии.
  • Учащенное сердцебиение.

Практическое значение имеет и определение амниотической жидкости. Мало- и многоводие могут свидетельствовать о различных пороках развития будущего ребенка.

Подготовка к УЗИ

Иногда врач предупреждает пациентку, что УЗИ в первом триместре должно выполняться на полный мочевой пузырь. Однако при помощи современных аппаратов можно получить качественную визуализацию плода без такой подготовки.

УЗИ в 11–14 недель проводится только трансабдоминально, введение датчика в половые пути не рекомендуется в связи с риском нарушения беременности.

Затруднить визуализацию может повышенное газообразование в кишечнике. Именно поэтому перед исследованием не рекомендуют употреблять:

  • капусту;
  • бобовые;
  • много овощей;
  • газированные напитки.

При необходимости на этом сроке разрешается принять препарат на основе симетикона (Эспумизан) – для устранения вздутия.

Будущей матери следует знать, что первый скрининг включает в себя не только УЗИ, но и анализ крови. Полученные данные обрабатываются в комплексе при помощи специальной программы PRISCA. Результат предоставляется женщине в виде рисков по основным хромосомным синдромам.

Ультразвуковое исследование в первом триместре позволяет не только подтвердить беременность, но и вовремя распознать различные нарушения развития плода.


flovit.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно