Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Как долго можно принимать клайру без перерыва


Без перерыва ОК

«Эти дни» в удобное время

О том, что женщины, принимающие КОК, могут легко перенести свою менструацию на более благоприятное время, знают многие. По крайней мере 70 % из них знают о возможности отложить наступление месячных, а 30 % уже использовали эту опцию1.

Долгожданный отпуск или романтическое свидание совсем не хочется омрачать кровянистыми выделениями. Поводом для отсрочки также могут стать командировка, спортивные соревнования, предстоящий экзамен или какое-то важное событие.

Гинекологи в свою очередь успешно используют пролонгированный режим приема в КОК в лечебных целях. Пожить некоторое время без ежемесячных кровянистых выделений необходимо женщинам с хронической анемией, менструальной мигренью, после лечения аномальных маточных кровотечений, при эндометриозе и тяжелом течении ПМС.

Пролонгированный режим приема КОК стоит рекомендовать, если проводится лечение препаратами, снижающими эффективность КОК (антиретровирусные препараты, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой).

«Отложить» менструацию с лечебной целью легко соглашается большинство пациенток.

— Надо так надо. Ничего не поделаешь…

Вопрос в том, насколько правы женщины, стремящиеся избежать менструальноподобных реакций на фоне КОК из-за прихоти: желания искупаться в море, встретиться с любимым, войти в клетку к тиграм или принять участие в велогонке?

— Пить две упаковки без перерыва? Но это же страшно, вредно и опасно! Разве можно вмешиваться в естественный цикл?

А как же нарушение цикла?

Менструальный цикл называется циклом потому, что в организме здоровой женщины происходят ежедневные изменения, повторяющиеся циклически. Примерно каждые 28 дней. Основная цель этих изменений — подготовиться к беременности и забеременеть.

Изменения в течение менструального цикла длиной 28 дней (без оплодотворения)

Менструация — это отчет организма: «Хозяйка, беременность не получилась. Обнуляю всю подготовку и начинаю новый цикл». Каждый день нормального менструального цикла немножко отличается от предыдущего. Именно поэтому, оценивая УЗ-картину или осматривая женщину, гинеколог обязательно сопоставляет картину с днем менструального цикла пациентки.

Читайте также:
Гормональная контрацепция

На фоне приема КОК никакого «естественного» цикла нет. Ровный монотонный прием таблеток не дает фолликулам активно пойти в рост, достигнуть овуляторных размеров и лопнуть, выпуская в мир яйцеклетку. Соответственно матка находится в спокойном состоянии и не готовит «теплую встречу» для плодного яйца. Все дни приема таблеток соответствуют ранней фолликулярной фазе и похожи один на другой.

Кровянистые выделения в безгормональном интервале на фоне приема КОК, по сути, являются кровотечениями отмены, однако, чтобы не пугать народ словом «кровотечение», гинекологи используют термин «менструальноподобная реакция». Поскольку никакие циклические изменения не происходят, можно поддерживать организм в мирно дремлющем состоянии значительно дольше, чем 21 день. В конце концов, организм неграмотный и считать не умеет. Нет таблеток несколько дней — менструальноподобная реакция. Организм выдаст ее как при случайном пропуске нескольких таблеток в упаковке, так и при плановом безгормональном интервале.

«21 + 7» — уже история

Циклический режим приема КОК (21 день пить + 7 дней отдыхать) был предложен еще в 1961 году создателями первой контрацептивной таблетки Грегори Пинкусом и Джоном Роком. Во-первых, женщинам действительно стоило «отдохнуть» от огромной гормональной нагрузки. Каждая таблетка первого в мире КОК содержала количество эстрогенов, эквивалентное 103 мкг этнилэстрадиола (5 современных таблеток!). Во-вторых, Джон Рок был католиком и надеялся, что если таблетки будут имитировать естественный цикл женщины, метод будет одобрен католической церковью.

Почти 40 лет классический режим применения КОК «21 + 7» был единственно возможным, однако исследователи и практикующие специалисты накопили целый ряд претензий. Оказалось, что у каждой четвертой пользовательницы КОК в 7-дневном безгормональном интервале может «проснуться» гипоталамо-гипофизарная система и начать командовать, запуская рост фолликулов и созревание яйцеклеток. У части женщин возобновляются симптомы ПМС, тазовые боли или ухудшение самочувствия.

Второй серьезной проблемой стало несвоевременное начало новой упаковки. Почти 40 % женщин признаются, что 7-дневный интервал иногда превращается в 8-дневный и даже в 10-дневный. Такие «опоздания» уже чреваты овуляцией и нежелательной беременностью.

Эту проблему удалось решить, предложив новый режим приема «24 + 4». Укороченный до 4 дней безгормональный интервал не позволяет организму «проснуться как следует», демонстрирует лучшую переносимость и контрацептивную эффективность. В таком режиме сегодня принимают Джес/Джес Плюс (Димиа, Видора микро, Модэлль Тренд) и Зоэли.

В США уже много лет зарегистрирован препарат Seasonale, содержащий комбинацию 30 мкг этнилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела для применения в режиме 84 + 7. Это позволяет женщине иметь 4 менструации в год — зимой, весной, летом и осенью.

«120 + 4»: реальная жизнь без менструаций

Исследователи тщательно изучили безопасность длительного непрерывного приема КОК — частота и выраженность побочных эффектов для классического и пролонгированного режимов оказались одинаковыми, а вот контрацептивная эффективность оказалась выше у поклонниц «жизни без менструаций»2.

Максимальная продолжительность непрерывного приема КОК в настоящее время составляет 120 дней, после этого стоит остановиться на 4 дня и дать возможность организму отторгнуть функциональный слой эндометрия.

Главная проблема женщин, принимающих КОК в пролонгированном режиме, — прорывные кровотечения. Чаще всего они встречаются у женщин, принимающих препарат первые 3–4 месяца, затем их вероятность снижается. Скудные мажущие выделения не являются прорывными кровотечениями и не требуют никакой активности. Прорывные кровотечения обычно более обильны, но не сопровождаются болезненными ощущениями, при осмотре и обследовании врачу не удается найти никаких явных причин.

Несмотря на регулярный прием таблеток, в подобных случаях следует тщательно исключить беременность. Если кровянистые выделения появляются на фоне приема таблеток с 25-го по 120 день, значит, организм «подсказывает», что хорошо бы сделать паузу прямо сейчас. В этом случае следует сделать 4-дневный интервал и продолжать прием препарата. Именно такой гибкий пролонгированный режим дозирования официально зарегистрирован в РФ в 2015 году.

Возможность отодвигать свою менструацию эксперты называют «второй революцией» после возможности планирования сроков рождения своих детей. А напутствие врачам-гинекологам от специалистов, тщательно изучивших проблему, звучит так: «Нет никакой медицинской или физиологической причины вынуждать получающих КОК пациенток иметь ежемесячное кровотечение отмены. Каждая женщина, которая получает контрацептивные таблетки, должна иметь выбор — сократить число менструаций или полностью устранить их. Не стоит полагать, что у нее нет проблем, связанных с менструациями, просто потому, что она не сказала вам о них»3.

1.Управление менструальным циклом: новые возможности. Инновации в контрацепции — гибкий пролонгированный режим и цифровые технологии дозирования : информационный бюллетень / М. Б. Хамошина, М. Г. Лебедева, Н. Л. Артикова, Т. А. Добрецова ; под ред. В. Е. Радзинского — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 24 с.
2. Klipping C. et al. Contraceptive efficacy and tolerability of ethinylestradiol 20 µg/drospirenone 3 mg in a flexible extended regimen: an open-label, multicentre, randomised, controlled study // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2012. Vol. 38. P. 73–83. [PMID: 22454003.]
3. Юренева С. В., Ильина Л. М. Гибкий режим приема: «вторая революция» в использовании комбинированных оральных контрацептивов // РМЖ. 2016. № 6. С. 298–303.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: Джес, Димиа, Модэлль, Зоэли

apteka.ru

как долго можно принимать без перерыва?

Современный фармакологический рынок предлагает зрелым дамам гормональные контрацептивы, которые не только надёжно предохраняют от наступления незапланированной беременности, но подготавливают организм к предстоящей во время климакса гормональной перестройке. Среди препаратов этой группы хорошо себя зарекомендовала Клайра.

Её можно принимать как до наступления климактерического периода, так во время него. В этой статье мы остановимся на всех важных моментах приёма гормональных противозачаточных таблеток Клайра при климаксе.

Особенности контрацептива Клайра

Препарат Клайра относится к низкодозированным комбинированным противозачаточным таблеткам. Это значит, что в его составе есть малое количество двух гормонов: .

Клайра выгодно отличается от других препаратов  тем, что её эстрогенная составляющая – это эстрадиол валерат, который является абсолютным аналогом женского полового гормона.

По сути, эстрадиол валерат – это эфир естественного гормона группы эстрогенов 17 бета-эстрадиол. Он входит в состав многих  гормональных медикаментов для . Попадая в организм дамы, эстрадиол валерат моделирует действие гормонов, продуцируемых яичниками. В результате все системы и органы женского организма работают в обычном режиме.

Поэтому, эстрадиол валерат можно смело назвать натуральным . Когда дама его принимает, то не сталкивается с ярко проявляющимися климактерическими симптомами и проблемами с печенью.

В другие контрацептивы входят искусственные аналоги эстрогена, содержащие этильную группу 17 альфа: этинилэстрэстрадиол или местранологен. Они имеют стабильную метаболическую активность, но агрессивно влияют на работу печени.

В качестве гормона прогестерона в препарат входит искусственный аналог диеногест. Он эффективно влияет на эндометрий, предотвращая его патологическое разрастание. Диеногест отличается от других гестагенов тем, что у него при незначительном атиэстрогенном и андрогенном действии есть антиандрогенный эффект.

У дамы на фоне понижения уровня женских половых гормонов возрастает количество мужских половых гормоном. Как следствие, у неё начинают расти волосы по мужскому типу: на бороде, над верхней губой, на животе и бедрах. Кожа лица становится более толстой и жирной. При приёме средства с антиандрогенной активностью, женщина предотвращает появление у себя выше описанных изменений внешности.

Как выглядит препарат?

Клайра – это многофазные противозачаточные таблетки. Они имеют круглую форму и выпуклость с обеих сторон. В одном блистере есть 28 таблеток, которые имеют белое ядро и цветную оболочку. В зависимости от цвета таблетки меняется количество, входящих в неё гормонов.

В каждом блистере находится:

  1. 2 таблетки с темно-желтой оболочкой и маркировкой DD имеют в своём составе только 3 мг эстрадиола валерата.
  2. 5 розовых таблеток с маркировкой DJ содержат по 2 мг каждого гормона: эстрадиол валерата и диеногеста.
  3. 17 таблеток бледно желтого оттенка, имеющих маркировку DH, имеют в составе такие активные вещества – 2 мг эстрадиол валерата и 3 мг диеногеста.
  4. 2 таблетки темно-красного цвета промаркированных DN включают в состав только 1 мг эстрадиол валерата.
  5. 2 белые таблетки с маркировкой DT не имеют активных веществ. Это, так называемые, таблетки с эффектом плацебо. Женщины их пьют только для того, чтобы принимать препарат без перерыва. Такая схема использования оральных контрацептивов очень удобна. Ведь даме не нужно делать перерыв перед тем, как открыть следующую упаковку таблеток.

В состав ядра таблеток кроме аналогов половых гормонов входят: кукурузных крахмал, моногидрат лактозы и магния стеарат. Их оболочки состоят из: диоксида титана, макрогола-6000, гипромеллозы, талька и красителя нужного цвета.

Производитель позаботился, чтобы женщине было удобно контролировать использование препарата. В упаковке Клайры есть 7 полосочек с названиями дней недели, которые следует прикрепить к блистеру. Когда женщина возьмёт блистер в руки, то сразу увидит в какой день она пила последнюю противозачаточную таблетку.

Показания к применению средства

Препарат Клайра предназначен для представительниц женского пола детородного возраста. Поэтому, женщина может принимать таблетки долго. Их нельзя использовать девочкам до наступления менархе – первой менструации, а также дамам, у которых уже диагностирована .

Основное назначение комбинированных оральных противозачаточных таблеток Клайра – предохранение женщины от незапланированной беременности. Врачи назначают этот препарат пациенткам, у которых менструальные кровотечения идут долго и болезненно.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

В последнее время гинекологи часто назначают комбинированные низкодозированные контрацептивы дамам, находящимся в пременопаузе.

На этом начальном этапе климактерического периода в женском организме происходит гормональная перестройка, которая приводит к появлению специфических симптомов: изменению менструального цикла, приливам жара, головным болям, повышенному потоотделению, бессоннице, необоснованной раздражительности, плаксивости, смене настроения и другим.

Противозачаточные таблетки Клайра имеют в своём составе низкие дозы искусственных гормонов, идентичных по своему составу натуральным половым гормонам женщины. Их приём позволяет нормализовать гормональный фон. Как следствие, у дамы снизится интенсивность симптомов или они совсем исчезнут. Средство помогает корректировать менструальный цикл до его исчезновения.

После прекращения менструации в яичниках сохраняются фолликулы с яйцеклетками на протяжении 3-5 лет. Поэтому, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует женщинам климактерического возраста предохраняться дольше. В частности, когда менопауза наступила до 50 лет, то следует принимать контрацептивы в течение 2 лет отсутствия месячных, а после 50 лет – на протяжении 1 года.

Как нужно принимать Клайру

Пить Клайру, как и любой другой оральный контрацептив, необходимо каждый день по одной таблетке, независимо от того планируется интимная близость или нет.

Важно принимать пилюлю каждый день примерно в одно и то же время, придерживаясь той последовательности, что  указана на блистере.

Таблетки обязательно глотают целиком и запивают достаточным количеством воды. Их пьют независимо от приема пищи. При приеме Клайры для обеспечения надёжной защиты от нежелательной беременности важна непрерывность. Менструация у большинства женщин начинается, когда они пьют последние таблетки блистера. У некоторых дам месячные идут только после приёма нескольких таблеток из следующего блистера.

Новую упаковку нужно начинать независимо от того закончилась менструация, идёт или ещё не начиналась. Иногда, при приёме последних таблеток блистера женщина может наблюдать у себя коричневые выделения слизистого характера. Не стоит поддаваться панике. Они самостоятельно пройдут, когда дама начнет принимать таблетки из нового блистера.

Когда начинают принимать препарат

Важно правильно начать принимать Клайру.

Рассмотрим все возможные варианты:

  1. Дама во время предыдущего менструального цикла не принимала никаких гормональных противозачаточных таблеток. Клайру начинают пить в первый день месячных.
  2. Если пациентка в прошлом цикле пила другие комбинированные оральные контрацептивы, то на следующий день после того, как в упаковке закончились активные таблетки, она может начинать пить Клайру. Ей не нужно дожидаться месячных, тем более, их окончания.
  3. В прошлом цикле женщина использовала какие-то комбинированные гормональные контрацептивы: накожный пластырь, вагинальное кольцо и т.д. Она может начать пить Клайру в тот самый день, когда ей удалили противозачаточные средства.
  4. При приеме в предыдущем месяце мини-пилей, которые являются гестагенными оральными контрацептивами, имеющими в своем составе только гестагены – аналоги полового гормона прогестерона переходят на Клайру следующим образом: таблетки можно начать принимать в любой день, но на протяжении 10 дней следует при сексуальных контактах использовать презерватив.
  5. Женщина, которая предохранялась от нежелательной беременности при помощи внутриматочной спирали или имплантов с прогестероном, должна начать пить таблетки в день удаления средства.
  6. Когда с целью предохранения от нежелательной беременности использовались долговременные инъекции с прогестагенными препаратами, то на Клайру переходят в день, на который назначалась следующая инъекция.

Прежде чем начинать принимать Клайру, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Предохранение после родов или аборта

Дамам важно знать через, сколько дней после процедуры прерывания беременности или родов можно принимать Клайру:

  1. После аборта, сделанного до 12 недели беременности, Клайру начинают пить в день проведенной медицинской манипуляции. Когда аборт был сделан в сроке от 13 до 24 недели беременности, то Клайру начинают пить спустя 21-28 дней после процедуры.
  2. После родов оптимальный срок начала приёма Клайры – через 21-28 дней. Если женщина начинает пить препарат позже, то на протяжении первых 9 дней, при интимной близости понадобится дополнительная защита в виде презерватива.

Если после аборта или родов был сексуальный контакт без средств защиты, то прежде чем начинать пить Клайру, необходимо обязательно убедиться, что не наступила беременность. С этой целью следует сделать аптечный тест на беременность, а также посетить гинеколога.

Что делать если забыли выпить таблетку

Иногда женщина забывает принять вовремя таблетку и не знает, что ей делать. Если дама пропустила приём белых таблеток-плацебо, то ничего страшного не произошло.

Она может выпить таблетку поле того, как вспомнила, исключительно для того, чтобы не запутаться в схеме приёма препарата. Второй вариант – выкинуть таблетку, но рассчитать, когда начать пить таблетки с нового блистера.

Рассмотрим, что предпринять, когда женщина забыла выпить активную таблетку. Если с момента привычного приёма препарата прошло менее 12 часов, то уровень защиты от нежелательной беременности в организме еще не снизился. Даме следует выпить таблетку, а при сексуальном контакте можно не использовать презерватив. За один раз можно принимать не более 2 пилюль.

Когда прошло более чем 12 часов, то защита может быть снижена. Женщина принимает пропущенную таблетку, а во время близости использует дополнительное средство контрацепции.

Когда была пропущена светло-желтая или розовая таблетка, то презерватив следует использовать 9 суток после приёма пропущенной таблетки. После пропуска темно-желтой или темно-красной таблетки презерватив не понадобится.

Кому противопоказан препарат

Клайра, как все имеет внушительный список противопоказаний. Но особенно осторожно врачи назначают препарат, женщинам, имеющим болезни крови. Ведь он способствует образованию тромбов в сосудах.

Рассмотрим, при каких заболеваниях и состояниях не следует принимать средство:

  1. Грудное вскармливание младенца. От препарата следует отказаться до отъёма ребенка от груди.
  2. Тромбозы и тромбоэмболии.
  3. Были ранее инсульты, мини-инсульты либо сердечные приступы.
  4. Нестабильное артериальное давление.
  5. Болезни клапана сердца или нерегулярных сердцебиений – аритмии.
  6. Высокий уровень холестерина.
  7. Сахарный диабет.
  8. Серьёзные заболевания печени и желчевыводящих путей.
  9. Злокачественные новообразования любой локации.
  10. Мигрени.
  11. Ожирение.

Противопоказанием к приёму контрацептива Клайра является интенсивное курение.

Побочное действие препарата

У женщины, принимающей комплексные оральные контрацептивы Клайра, может наблюдаться следующие побочные действия:

  • появляются сильные головные боли или учащаются яркие приступы мигрени;
  • развивается стойкая гипертония, которая не поддается терапии специальными лекарствами;
  • тревожат приступы стенокардии или учащенного сердцебиения;
  • обостряются хронические заболевания печени или развивается хроническая патология органа;
  • начинаются проблемы с пищеварением, периодически появляются сильные боли в верхней и нижней части живота;
  • хлоазма – на коже лица появляются нерегулярные коричневые пятна;
  • депрессии.

Когда пациентка наблюдает у себя перечисленные побочные эффекты, то ей нужно немедленно обратиться к врачу.

Итог

Многофазный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив Клайра очень хорошо себя зарекомендовал среди врачей и женщин. Клайра при менопаузе имеет высокую степень защиты от незапланированной беременности, обладает антиандрогенным эффектом и снижает интенсивность климактерических проявлений.

Она выгодно отличается от других препаратов своими активными веществами. В её состав входит натуральный эстрадиол валерат, который используется в средствах для заместительной гормонотерапии. Поэтому, Клайра пользуется особой популярностью у женщин климактерического возраста. Желаем вам крепкого здоровья!

stopclimax.ru

Побочные эффекты Клайра — 15 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Ирина , Москва

5190 просмотров

Добрый день!
Начала принимать Клайру в 1цикле, пью 5 таблетку в 23.00.

Пью из за адееомиоза и обильных месячных.

Из побочных эффектов - нервозность (может попробовать Нервохель?), тошнота (терпимая), жидкий стул по утрам.

Есть вариант, что ситуация нормализуется, или эти таблетки мне не подходят?

Если жидкий стул утром (перед таблеткой ужинаю, потом ложусь спать), усваивается ли таблетка?

До Клайры пробовала Жанин (не подошёл из за тошноты и постоянных выделений). Честно говоря, боюсь опять прорывных и мажущих выделений, так как по работе приходится ездить в командировки и никогда не знаешь когда начнутся выделения...

Мне 38 лет, беременностей нн было.

Спасибо за ответ и с Новым годом!

Вопрос закрыт

sprosivracha.com

Клайра при климаксе: как долго можно принимать без перерыва?

Современный фармакологический рынок предлагает зрелым дамам гормональные контрацептивы, которые не только надёжно предохраняют от наступления незапланированной беременности, но подготавливают организм к предстоящей во время климакса гормональной перестройке. Среди препаратов этой группы хорошо себя зарекомендовала Клайра.

Её можно принимать как до наступления климактерического периода, так во время него. В этой статье мы остановимся на всех важных моментах приёма гормональных противозачаточных таблеток Клайра при климаксе.

Особенности контрацептива Клайра

Препарат Клайра относится к низкодозированным комбинированным противозачаточным таблеткам. Это значит, что в его составе есть малое количество двух гормонов: прогестерона и эстрогенов.

Клайра выгодно отличается от других препаратов  тем, что её эстрогенная составляющая – это эстрадиол валерат, который является абсолютным аналогом женского полового гормона.

По сути, эстрадиол валерат – это эфир естественного гормона группы эстрогенов 17 бета-эстрадиол. Он входит в состав многих  гормональных медикаментов для заместительной терапии. Попадая в организм дамы, эстрадиол валерат моделирует действие гормонов, продуцируемых яичниками. В результате все системы и органы женского организма работают в обычном режиме.

Поэтому, эстрадиол валерат можно смело назвать натуральным эстрогеном. Когда дама его принимает, то не сталкивается с ярко проявляющимися климактерическими симптомами и проблемами с печенью.

В другие контрацептивы входят искусственные аналоги эстрогена, содержащие этильную группу 17 альфа: этинилэстрэстрадиол или местранологен. Они имеют стабильную метаболическую активность, но агрессивно влияют на работу печени.

В качестве гормона прогестерона в препарат входит искусственный аналог диеногест. Он эффективно влияет на эндометрий, предотвращая его патологическое разрастание. Диеногест отличается от других гестагенов тем, что у него при незначительном атиэстрогенном и андрогенном действии есть антиандрогенный эффект.

У дамы на фоне понижения уровня женских половых гормонов возрастает количество мужских половых гормоном. Как следствие, у неё начинают расти волосы по мужскому типу: на бороде, над верхней губой, на животе и бедрах. Кожа лица становится более толстой и жирной. При приёме средства с антиандрогенной активностью, женщина предотвращает появление у себя выше описанных изменений внешности.

Как выглядит препарат?

Клайра – это многофазные противозачаточные таблетки. Они имеют круглую форму и выпуклость с обеих сторон. В одном блистере есть 28 таблеток, которые имеют белое ядро и цветную оболочку. В зависимости от цвета таблетки меняется количество, входящих в неё гормонов.

В каждом блистере находится:

  1. 2 таблетки с темно-желтой оболочкой и маркировкой DD имеют в своём составе только 3 мг эстрадиола валерата.
  2. 5 розовых таблеток с маркировкой DJ содержат по 2 мг каждого гормона: эстрадиол валерата и диеногеста.
  3. 17 таблеток бледно желтого оттенка, имеющих маркировку DH, имеют в составе такие активные вещества – 2 мг эстрадиол валерата и 3 мг диеногеста.
  4. 2 таблетки темно-красного цвета промаркированных DN включают в состав только 1 мг эстрадиол валерата.
  5. 2 белые таблетки с маркировкой DT не имеют активных веществ. Это, так называемые, таблетки с эффектом плацебо. Женщины их пьют только для того, чтобы принимать препарат без перерыва. Такая схема использования оральных контрацептивов очень удобна. Ведь даме не нужно делать перерыв перед тем, как открыть следующую упаковку таблеток.

В состав ядра таблеток кроме аналогов половых гормонов входят: кукурузных крахмал, моногидрат лактозы и магния стеарат. Их оболочки состоят из: диоксида титана, макрогола-6000, гипромеллозы, талька и красителя нужного цвета.

Производитель позаботился, чтобы женщине было удобно контролировать использование препарата. В упаковке Клайры есть 7 полосочек с названиями дней недели, которые следует прикрепить к блистеру. Когда женщина возьмёт блистер в руки, то сразу увидит в какой день она пила последнюю противозачаточную таблетку.

Показания к применению средства

Препарат Клайра предназначен для представительниц женского пола детородного возраста. Поэтому, женщина может принимать таблетки долго. Их нельзя использовать девочкам до наступления менархе – первой менструации, а также дамам, у которых уже диагностирована менопауза.

Основное назначение комбинированных оральных противозачаточных таблеток Клайра – предохранение женщины от незапланированной беременности. Врачи назначают этот препарат пациенткам, у которых менструальные кровотечения идут долго и болезненно.

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.Получить консультациюВ последнее время гинекологи часто назначают комбинированные низкодозированные контрацептивы дамам, находящимся в пременопаузе.

На этом начальном этапе климактерического периода в женском организме происходит гормональная перестройка, которая приводит к появлению специфических симптомов: изменению менструального цикла, приливам жара, головным болям, повышенному потоотделению, бессоннице, необоснованной раздражительности, плаксивости, смене настроения и другим.

Противозачаточные таблетки Клайра имеют в своём составе низкие дозы искусственных гормонов, идентичных по своему составу натуральным половым гормонам женщины. Их приём позволяет нормализовать гормональный фон. Как следствие, у дамы снизится интенсивность симптомов или они совсем исчезнут. Средство помогает корректировать менструальный цикл до его исчезновения.

После прекращения менструации в яичниках сохраняются фолликулы с яйцеклетками на протяжении 3-5 лет. Поэтому, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует женщинам климактерического возраста предохраняться дольше. В частности, когда менопауза наступила до 50 лет, то следует принимать контрацептивы в течение 2 лет отсутствия месячных, а после 50 лет – на протяжении 1 года.

Как нужно принимать Клайру

Пить Клайру, как и любой другой оральный контрацептив, необходимо каждый день по одной таблетке, независимо от того планируется интимная близость или нет.

Важно принимать пилюлю каждый день примерно в одно и то же время, придерживаясь той последовательности, что  указана на блистере.

Таблетки обязательно глотают целиком и запивают достаточным количеством воды. Их пьют независимо от приема пищи. При приеме Клайры для обеспечения надёжной защиты от нежелательной беременности важна непрерывность. Менструация у большинства женщин начинается, когда они пьют последние таблетки блистера. У некоторых дам месячные идут только после приёма нескольких таблеток из следующего блистера.

Новую упаковку нужно начинать независимо от того закончилась менструация, идёт или ещё не начиналась. Иногда, при приёме последних таблеток блистера женщина может наблюдать у себя коричневые выделения слизистого характера. Не стоит поддаваться панике. Они самостоятельно пройдут, когда дама начнет принимать таблетки из нового блистера.

Когда начинают принимать препарат

Важно правильно начать принимать Клайру.

Рассмотрим все возможные варианты:

  1. Дама во время предыдущего менструального цикла не принимала никаких гормональных противозачаточных таблеток. Клайру начинают пить в первый день месячных.
  2. Если пациентка в прошлом цикле пила другие комбинированные оральные контрацептивы, то на следующий день после того, как в упаковке закончились активные таблетки, она может начинать пить Клайру. Ей не нужно дожидаться месячных, тем более, их окончания.
  3. В прошлом цикле женщина использовала какие-то комбинированные гормональные контрацептивы: накожный пластырь, вагинальное кольцо и т.д. Она может начать пить Клайру в тот самый день, когда ей удалили противозачаточные средства.
  4. При приеме в предыдущем месяце мини-пилей, которые являются гестагенными оральными контрацептивами, имеющими в своем составе только гестагены – аналоги полового гормона прогестерона переходят на Клайру следующим образом: таблетки можно начать принимать в любой день, но на протяжении 10 дней следует при сексуальных контактах использовать презерватив.
  5. Женщина, которая предохранялась от нежелательной беременности при помощи внутриматочной спирали или имплантов с прогестероном, должна начать пить таблетки в день удаления средства.
  6. Когда с целью предохранения от нежелательной беременности использовались долговременные инъекции с прогестагенными препаратами, то на Клайру переходят в день, на который назначалась следующая инъекция.

Прежде чем начинать принимать Клайру, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Предохранение после родов или аборта

Дамам важно знать через, сколько дней после процедуры прерывания беременности или родов можно принимать Клайру:

  1. После аборта, сделанного до 12 недели беременности, Клайру начинают пить в день проведенной медицинской манипуляции. Когда аборт был сделан в сроке от 13 до 24 недели беременности, то Клайру начинают пить спустя 21-28 дней после процедуры.
  2. После родов оптимальный срок начала приёма Клайры – через 21-28 дней. Если женщина начинает пить препарат позже, то на протяжении первых 9 дней, при интимной близости понадобится дополнительная защита в виде презерватива.

Если после аборта или родов был сексуальный контакт без средств защиты, то прежде чем начинать пить Клайру, необходимо обязательно убедиться, что не наступила беременность. С этой целью следует сделать аптечный тест на беременность, а также посетить гинеколога.

Что делать если забыли выпить таблетку

Иногда женщина забывает принять вовремя таблетку и не знает, что ей делать. Если дама пропустила приём белых таблеток-плацебо, то ничего страшного не произошло.

Она может выпить таблетку поле того, как вспомнила, исключительно для того, чтобы не запутаться в схеме приёма препарата. Второй вариант – выкинуть таблетку, но рассчитать, когда начать пить таблетки с нового блистера.

Рассмотрим, что предпринять, когда женщина забыла выпить активную таблетку. Если с момента привычного приёма препарата прошло менее 12 часов, то уровень защиты от нежелательной беременности в организме еще не снизился. Даме следует выпить таблетку, а при сексуальном контакте можно не использовать презерватив. За один раз можно принимать не более 2 пилюль.

Когда прошло более чем 12 часов, то защита может быть снижена. Женщина принимает пропущенную таблетку, а во время близости использует дополнительное средство контрацепции.

Когда была пропущена светло-желтая или розовая таблетка, то презерватив следует использовать 9 суток после приёма пропущенной таблетки. После пропуска темно-желтой или темно-красной таблетки презерватив не понадобится.

Кому противопоказан препарат

Клайра, как все гормональные средства имеет внушительный список противопоказаний. Но особенно осторожно врачи назначают препарат, женщинам, имеющим болезни крови. Ведь он способствует образованию тромбов в сосудах.

Рассмотрим, при каких заболеваниях и состояниях не следует принимать средство:

  1. Грудное вскармливание младенца. От препарата следует отказаться до отъёма ребенка от груди.
  2. Тромбозы и тромбоэмболии.
  3. Были ранее инсульты, мини-инсульты либо сердечные приступы.
  4. Нестабильное артериальное давление.
  5. Болезни клапана сердца или нерегулярных сердцебиений – аритмии.
  6. Высокий уровень холестерина.
  7. Сахарный диабет.
  8. Серьёзные заболевания печени и желчевыводящих путей.
  9. Злокачественные новообразования любой локации.
  10. Мигрени.
  11. Ожирение.

Противопоказанием к приёму контрацептива Клайра является интенсивное курение.

Побочное действие препарата

У женщины, принимающей комплексные оральные контрацептивы Клайра, может наблюдаться следующие побочные действия:

  • появляются сильные головные боли или учащаются яркие приступы мигрени,
  • развивается стойкая гипертония, которая не поддается терапии специальными лекарствами,
  • тревожат приступы стенокардии или учащенного сердцебиения,
  • обостряются хронические заболевания печени или развивается хроническая патология органа,
  • начинаются проблемы с пищеварением, периодически появляются сильные боли в верхней и нижней части живота,
  • хлоазма – на коже лица появляются нерегулярные коричневые пятна,
  • депрессии.

Когда пациентка наблюдает у себя перечисленные побочные эффекты, то ей нужно немедленно обратиться к врачу.

Итог

Многофазный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив Клайра очень хорошо себя зарекомендовал среди врачей и женщин. Клайра при менопаузе имеет высокую степень защиты от незапланированной беременности, обладает антиандрогенным эффектом и снижает интенсивность климактерических проявлений.

Она выгодно отличается от других препаратов своими активными веществами. В её состав входит натуральный эстроген эстрадиол валерат, который используется в средствах для заместительной гормонотерапии. Поэтому, Клайра пользуется особой популярностью у женщин климактерического возраста. Желаем вам крепкого здоровья!

ripa-russia.ru

отзывы врачей, плюсы, минусы, инструкция, побочные эффекты. Отзывы врачей-гинекологов о таблетках "Клайра" при эндометриозе, при климаксе

В последнее время достаточно часто современные врачи при определенных заболеваниях выписывают препарат «Клайра». Отзывы врачей, плюсы, минусы данного средства - все это мы рассмотрим ниже.

Как они работают?

Данный препарат представляет собой комбинированный пероральный контрацептив, который основывается на взаимодействии ряда факторов. Наиболее важными среди них являются подавление овуляции, а также корректировка свойств цервикальной слизи – именно на этом и основывается действие препарата «Клайра». Отзывы врачей (плюсы, минусы специалисты всегда рассматривают) часто говорят о том, что именно это средство выделяется среди аналогичных своим эффектом.

Помимо предупреждения нежелательной беременности данный препарат отличается еще целым рядом дополнительных полезных свойств, которые, даже учитывая какие-либо отрицательные качества, позволяют выбрать оптимальный вариант контрацепции. Все противопоказания описывает к препарату «Клайра» инструкция. Отзывы врачей также включают информацию о том, кому такой медикамент принимать нежелательно.

Что дает прием?

Снижение интенсивности и болезненности менструальноподобных кровотечений, что в итоге приводит к значительному снижению риска железодефицитной анемии. Именно это основной эффект, который обеспечивает «Клайра». Отзывы врачей (плюсы/минусы данного препарата см. ниже) говорят о том, что все это обеспечивается в полной мере, в связи с чем медикамент и рекомендуют использовать настолько часто. Помимо всего прочего, достаточно часто отмечается и то, что прием данного средства обеспечивает существенное снижение возможности развития рака эндометрия. Также прием препарата уменьшает риск рака яичников.

Что отмечают врачи?

Касательно препарата «Клайра» отзывы врачей часто отмечают тот факт, что он отличается весьма благоприятным воздействием на эндометрий, в связи с чем его используют в процессе лечения длительных или же слишком сильных менструальных кровотечений, не имеющих органической патологии. Данные симптомы периодически относятся к дисфункциональным маточным кровотечениям. Именно этот факт выделяют имеющиеся о препарате «Клайра» отзывы врачей. При эндометриозе его использование также может быть назначено.

Исследования

Безопасность и эффективность использования таблеток эстрадиола валерата/диеногеста в процессе лечения различных симптомов маточного дисфункционального кровотечения были определены в процессе проведения двух клинических исследований.

При проведении обоих исследований были использованы одинаковый дизайн упаковки и план анализа. В конечном итоге было отобрано 269 пациенток для использования препарата «Клайра». Отзывы врачей (плюсы/минусы описаны подробно), принимающих участие в исследовании, говорят о том, что помимо этого было задействовано в исследовании 152 пациентки, на которых проверялся эффект плацебо. В этих исследованиях было определено, что препарат оказался гораздо более эффективным в сравнении с плацебо в процессе лечения данных симптомов, и при этом стоит отметить тот факт, что конечная точка ответа на препарат «Клайра» составила более 40% в каждом из проведенных исследований.

Помимо этого, каждое из исследований наглядно продемонстрировало статистически и клинически значимое снижение менструальных кровопотерь, и в дальнейшем это сопровождалось статистически значимым увеличением показателей метаболизма железа, что на данный момент часто отмечают о средстве «Клайра» отзывы врачей (плюсы и минусы данного препарата мы рассматриваем).

В качестве эстрогена в этом препарате выступает эстрадиола вариат, который представляет собой предшественника природного 17β-эстрадиола человека. Эстрогенный компонент, использующийся в данном средстве, значительно отличается от эстрогенов, которые обычно используются в комбинированных пероральных контрацептивах, представляющих собой стандартные синтетические эстрогены, такие как местранол или этинилэстрадиол, каждый из которых содержит этинильную группу, находящуюся в положении 17α. Данная группа обуславливает значительно большую метаболическую стабильность, но в то же время отличается более выраженным воздействием на печень, что тоже является достаточно важным.

При описании препарата «Клайра» отзывы врачей часто упоминают и то, что его прием отличается гораздо менее выраженным воздействием на печень в сравнении с другими трехфазными КПК, в состав которых входят левоноргестрел и этинилэстрадиол. В процессе проведения исследований было определено, что воздействие на концентрацию глобулина, предназначенного для связывания половых гормонов, является менее выраженным. В комплексе с диеногестом эстрадиола валерат показывает значительное увеличение ЛПВП, в то время как общая концентрация холестерина ЛПНП уменьшается.

Диеногест – это прогестаген, работающий в случае перорального применения. Он отличается дополнительными антиандрогенными частичными эффектами, в то время как его антиэстрогенные, андрогенные и эстрогенные свойства являются незначительными. За счет уникальной химической структуры достигается целый спектр фармакологического действия, в который входят наиболее значимые преимущества 19-нор-прогестагенов, а также различных производных прогестерона, что довольно часто отмечают имеющиеся о средстве «Клайра» отзывы (плюсы/минусы будут рассмотрены далее).

Еще доклинические данные, которые были получены в процессе проведения рядовых исследований токсичности после многочисленного введения доз, а также канцерогенного потенциала и генотоксичности данного средства, не показали, что есть какой-то существенный специфический риск для человека. Однако при описании медикамента «Клайра» отзывы врачей-гинекологов часто говорят о том, что не стоит забывать о возможности стимулирования ряда опухолей и гормонозависимых тканей половыми гормонами. В случае правильного использования так называемый индекс Перля (показатель, определяющий частоту возникновения беременности у ста женщин на протяжении года применения того или иного препарата) имеет значение менее 1, но в случае пропуска таблеток или же неправильного использования он может возрастать.

Далее будет рассмотрена фармакокинетика препарата «Клайра». Отзывы врачей-гинекологов практически полностью подтверждают информацию, указанную самим производителем, в связи с чем данное средство и назначается многим пациентам.

Диеногест

  • Абсорбция. После проведения перорального приема этот элемент быстро и при этом почти полностью всасывается. Сmax в сыворотке крови достигает показателя 90.5 нг/мл примерно через час после того как принимается таблетка (в ней содержится 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола вариата). Биодоступность в данном случае достигает показателя в 91%. Стоит отметить, что фармакокинетика диеногеста в диапазоне дозировки от 1 до 8 мг характеризуется непосредственной зависимостью от дозы. Если препарат используется одновременно с приемом пищи, это не вызывает никакого клинически значимого влияния на степень или же скорость всасывания данного элемента.
  • Распределение. Немалая часть циркулирующего диеногеста (10%) пребывает в несвязанном виде, в то время как остальная часть имеет неспецифическую связь с альбумином. Диеногест сам по себе непосредственно не связывается ни с кортикостероидсвязывающим глобулином, ни с ГСПГ. Именно по этой причине полностью исключается риск вытеснения тестостерона из данной связи с ГСПГ или же кортизола из связи данного элемента с КСГ. То или иное влияние на различные физиологические процессы перемещения эндогенных стероидов, соответственно, является практически невозможным. При равновесной концентрации Vd составляет 46 л в результате внутривенного введения 85 мкг диеногеста, помеченного тритием.
  • Метаболизм. Диеногест элемент практически полностью метаболизируется в полном соответствии с известными на сегодняшний день путями метаболизма стероидных гормонов, а также с формированием метаболитов, которые в преимущественном большинстве случаев гормонально неактивные. Данные метаболиты выводятся чрезвычайно быстро, поэтому преобладающей фракцией в кровяной плазме выступает неизменный диеногест. Общий клиренс после внутривенного применения меченого тритием диеногеста составляет 5.1 л/ч.
  • Элиминация. В результате приема данного элемента внутрь в дозе 0.1 мг/кг диеногест полностью выходит в виде метаболитов, выводящихся почками и кишечником в примерном соотношении 3:1. После перорального использования приблизительно 42% дозы полностью выводится на протяжении первых суток, в то время как 63% - на протяжении 6 дней посредством почечной экскреции. Помимо этого, через 6 дней через кишечником и почками выводится приблизительно 86% дозы.
  • Равновесная концентрация. В данном случае фармакокинетика диеногеста не имеет зависимости от концентрации ГСПГ. Показатель Css достигается примерно через три дня после использования одинаковой дозы, которая составляет 3 мг диеногеста в комплексе с 2 мг эстрадиола валерата.

Эстрадиола валерат

  • Абсорбция. Вследствие приема препарата эстрадиола вариат достаточно быстро и полностью абсорбируется. Расщепление на валериановую кислоту и непосредственно сам эстрадиол осуществляется в процессе всасывания данного элемента в слизистой оболочке ЖКТ или же на протяжении первого пассажа через печень, вследствие чего появляются эстрадиол и его метаболиты. Если средство принимается одновременно с пищей, это не оказывает никакого клинически значимого воздействия на степень или же скорость всасывания этого элемента.
  • Метаболизм. Валериановая кислота отличается предельно быстрым метаболизмом. После приема внутрь приблизительно 3% дозы она становится абсолютно биодоступной в виде чистого эстрадиола, подвергающегося интенсивному эффекту первоначального прохождения через печень, вследствие чего существенная часть введенной дозы начинает метаболизироваться уже в слизистой желудочно-кишечного тракта. В комплексе с пресистемным метаболизмом непосредственно в печени приблизительно 95% от общего количества принятой внутрь дозы в конечном итоге метаболизируется до того как поступит в системную циркуляцию. В качестве основных метаболитов здесь выступают эстрона сульфат, эстрон и эстрона глюкуронид.
  • Распределение. В сыворотке крови около 38% эстрадиола имеет непосредственную связь с ГСПГ, в то время как 60% - с альбумином, и только 2-3% постоянно циркулирует в несвязанном состоянии. Стоит отметить тот факт, что эстрадиол может несущественно увеличивать общую концентрацию ГСПГ в кровяной сыворотке, и данный эффект непосредственно зависит от приятой дозы. На 21-й день приема данного препарата общая концентрация ГСПГ достигала приблизительно 146% от исходной, в то время как к 28-му дню, который является завершением фазы применения неактивных таблеток, уже была снижена до 141%.
  • Элиминация. Из-за достаточно большого циркулирующего пула глюкуронидов и сульфатов, а также из-за печеночно-кишечной рециркуляции Т1/2 эстрадиола после перорального использования в терминальной фазе представляет собой комплексную характеристику, непосредственно зависящую от всех этих процессов.
  • Равновесная концентрация. Фармакокинетика эстрадиола непосредственно зависит от концентрации ГСПГ. У женщин концентрация эстрадиола в кровяной плазме является комплексом эндогенного эстрадиола, а также того эстрадиола, который поступает в процессе приема данного препарата. На протяжении фазы приема таблеток, в которых содержится 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола валерата, средняя концентрация эстрадиола в кровяной сыворотке при равноместном состоянии составляет 51.6 пг/мл.

Когда используется данный препарат?

В первую очередь назначается "Клайра" при климаксе. Отзывы врачей говорят о том, что это оптимальный выбор для лечения женщин, страдающих обильными или же длительными менструальными кровотечениями при отсутствии какой-либо органической патологии.

Также данный препарат принято использовать для пероральной контрацепции.

Противопоказания

О препарате «Клайра» отзывы врачей (побочные эффекты - тому виной) не всегда положительны. Так, выделяют некоторые противопоказания. Отметим несколько состояний, при которых данное средство не должно использоваться, и при этом прием должен быть полностью отменен в том случае, если одно из них начинает развиваться на фоне терапии:

  • чрезмерная чувствительность к каким-либо активным веществам или же к определенному вспомогательному компоненту;
  • тромбоэмболии или же тромбозы в настоящее время или же в анамнезе;
  • состояния, которые являются предшествующими тромбозу как в анамнезе, так и в настоящее время;
  • выраженная наследственная или же приобретенная предрасположенность к появлению артериального или венозного тромбоза, включая также дефицит антитромбина III, дефицит протеина S и С, антитела к фосфолипидам и гипергомоцистсинемия;
  • присутствие повышенного риска артериального или венозного тромбоза;
  • наличие мигрени с какими-либо неврологическими очаговыми симптомами как на данный момент, так и в анамнезе;
  • сахарный диабет, характеризующийся различными сосудистыми осложнениями;
  • панкреатит, имеющий выраженную гипертриглицеридемию на данный момент или в анамнезе;
  • тяжелые заболевания печени или наличие печеночной недостаточности;
  • проявленные гормонозависимые злокачественные опухоли или же подозрение на их возникновение;
  • опухоли печени;
  • беременность или же подозрения на нее;
  • кровотечение из влагалища неясного генеза;
  • наличие непереносимости лактозы, клюкозо-галактозная мальабсорбция или же дефицит лактазы.

Помимо всего прочего, стоит отметить еще один случай, при котором не могут использоваться противозачаточные таблетки «Клайра». Отзывы врачей говорят о том, что их не стоит принимать во время грудного вскармливания.

Особые предостережения

Если определенные заболевания, состояния или же факторы риска, указанные ниже, наблюдаются у человека в настоящее время, нужно будет предельно тщательно обдумать потенциальный риск и пользу от приема этого препарата в каждом отдельном случае. В частности, это касается следующих ситуаций:

  • факторы риска последующего развития тромбоэмболии и тромбоза;
  • прочие заболевания, при которых могут быть замечены различные нарушения периферического кровообращения;
  • гипертриглицеридемия;
  • наличие наследственного ангионевротического отека;
  • различные заболевания, которые впервые появились или же усугубились на протяжении беременности или в процессе предыдущего использования половых гормонов.

Во всех перечисленных случаях нельзя принимать таблетки «Клайра». Отзывы врачей в этой ситуации помогут сохранить здоровье.

Беременность и период грудного вскармливания

Использование данного препарата противопоказано на протяжении беременности. При этом случаются такие ситуации, когда зачатие наступает на фоне приема, что также упоминает к препарату «Клайра» инструкция по применению. Отзывы врачей говорят о том, что в данном случае нужно моментально прекратить последующий прием. Однако в процессе проведения крупномасштабных исследований не было определено повышение риска развития каких-либо врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимавшими КПК как до зачатия, так и при случайном их приеме в начале беременности.

КПК иногда оказывают влияние на лактацию, так как они могут негативно сказываться на объеме вырабатываемого молока или вовсе менять его состав, что часто упоминают о препарате «Клайра» отзывы врачей. После 40 лет по этой причине его использование особенно не рекомендуется.

fb.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно