Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Как принимать пульмикорт


Пульмикорт для ингаляций инструкция по применению для детей

Пульмикорт для ингаляций – это действенный медикамент, применяя который удается устранить ряд заболеваний органов дыхания. Рекомендован для использования не только взрослым, но и детям. Отпускается медикамент в форме сухого порошка и суспензии. Положительный эффект можно ожидать уже во время проведения манипуляции.

Основной действующий элемент в рассматриваемом растворе, будесонид. Он мгновенно впитывается в организм и полностью выводится мочой.

Показания для назначения

Инструкция по применению пульмикорта, гласит, раствор рекомендуется применять для устранения кашля, различного происхождения. Этот медикамент способен оперативно снять развывшийся в бронхах отек, блокировать воспалительный процесс и предотвратить бронхиальный спазм.

Важно: Ингаляции с пульмикортом совершенно безопасны для детского организма. Ввиду чего, его можно использовать на протяжении длительного времени.

Лечебный эффект pulmicort направлен на устранение следующих проблем:

  • при аллергическом ответе организма на атаки грибковых инфекций и растительную пыльцу;
  • если из носовых пазух выделяется раздражающий секрет;
  • при сильном сухом кашле, сопровождающемся заложенностью носа;
  • для устранения сбоя регуляции сосудистого тонуса в носовых пазухах.

Важно: Перед, применением рассматриваемого средства нужно получить консультацию врача. Поскольку у пульмикора есть ряд противопоказаний.

Этот лекарственный медикамент оказывает положительное воздействие при ларингите у малышей. Он устраняет сухое покашливание и облегчает дыхание.

Как применять по инструкции

Прежде всего, рассматриваемый раствор и дозировка назначается только специалистом. Ниже мы опишем рекомендуемые пропорции. Однако, применять лекарство самостоятельно категорически запрещено. Поскольку имеются противопоказания, а в некоторых ситуациях возможно, проявление побочного воздействия.

По таблице, указанной, в инструкции раствор используют в следующих пропорциях:

  • для взрослого человека суточная дозировка от 5 и до 4 мг. Однако, в начале курса лечения рекомендуемая доза составляет 2мг, поделенная на два применения;
  • детям до 12 лет показано по 1 мг. При этом средство потребуется развести с физраствором 1:1;
  • для малышей от полугода и до года показана дозировка основного компонента назначается от 0.25 и до 0.50 разведенная с физраствором;
  • если пульмикорт рекомендуется в качестве поддерживающей терапии, суточная доза детям от 6 месяцев и до года составляет от 25 и до 100 мг основного действующего компонента;
  • при тяжелых обстуктивных бронхитах у взрослых людей рекомендованная доза составляет от 0.250 мг и до 4 мг.

Важно: Использование небул с жидким пульмикором рекомендуется только при оказании неотложной помощи. В других случаях целесообразней применять суспензию или порошок.

Контейнер с медикаментом предназначен на однократное применение. Если планируется использовать содержимое за два раза, то хранить медикамент допустимо не более чем 12 часов после открытия.

При каких недугах показан пульмикорт

Показание к применению этого средства наступает при таких недугах, как:

  • хроническая форма обструкции легких;
  • риниты, хронические, вазомоторные и спровоцированные аллергенами;
  • бронхиальная астма;
  • дерматиты, псориаз и плоский лишай;
  • астматические приступы, неаллергического происхождения;
  • инфицирование бактериями и вирусами носовых ходов;
  • сухой затяжной кашель без происхождения.

Важно: Пульмикорт, является гормональным медикаментом, который категорически запрещено совмещать с алкоголем. Иначе могут возникнуть побочные действия схожи с применением антибиотика.

Кроме того, рассматриваемый раствор часто рекомендуют применять в качестве профилактики. Ну а что касается дозировки, ее может порекомендовать только врач.

Когда пульмикорт противопоказан

Применение этого препарата категорически противопоказано в следующих случаях:

  • грудным детям, которым не исполнилось полгода;
  • если у человека наблюдается чувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • при цирротическом разрушении печени;
  • при туберкулезе.

Кроме того, врачи с осторожностью рекомендуют это средство при бактериальных и грибковых патологиях.

Как правильно развести препарат

Как уже было сказано выше, если раствор предназначен детям, его потребуется развести. Для этих целей используют следующие средства:

  • физраствор;
  • фенотерол;
  • сальбутамол;
  • тербуталин.

Важно: Известный доктор Комаровский положительно отзывается о пульмикорт. Однако настаивает на том, что это средство можно использовать только под контролем лечащего врача.

Стоит отметить, что жидкость для ингаляций со всеми вышеописанными компонентами, кроме физраствора, самостоятельно не готовится. Лучше приобрести готовый аэрозоль в аптечном пункте. Ну а что касается пульмикорта для небулайзера, то разводят состав для ингаляции в следующих пропорциях:

  • на 25мг суспензии добавляют 1 мл;
  • на 0.500 мг добавляют 2 мл;
  • на 0.750 мг добавляют 3 мл.

Важно: Сколько времени потребуется использовать пульмикорт, дабы снять признаки воспаления зависит насколько была поражена трахея и гортань. Однако чаще всего продолжительность лечения составляет 3-5 дней.

Если ребенка беспокоит кашель на фоне бронхита, длительность лечения ингаляциями с пульмикором составляет минимум 3 дня, при условии, что достигнута положительная динамика. Однако, точно сказать сколько займет продолжительность лечения сложно. Все зависит от состояния человека. В целом курс терапии этим препаратом может составлять до двух недель.

Возможные негативные реакции на применение пульмикорта

Прием пульмикорта может спровоцировать задержку роста у ребенка. Однако, как только доктор отменит это средство, нормальное развитие восстанавливается. Как правило, негативные реакции чаще наблюдаются у взрослых, которым была назначена чрезмерная дозировка. Кроме того, в редких случаях проявляются следующие негативные реакции:

  • раздражение зоны горла;
  • кандидоз и чувство сухости в ротовой полости;
  • бронхоспазмы;
  • болевые ощущения в голове;
  • сухой кашель;
  • аллергический ответ организма.

Важно: Врачи не рекомендуют часто применять пульмикорт, поскольку существует высокий риск развития гиперфункции надпочечников.

Также известны случаи, когда у детей наблюдалось перевозбуждение, развитие депрессии и недомогание. Помимо того, используя ингалятор возможно, появление сыпи на кожном покрове и появление кровоподтеков.

Как проводят ингаляции

Прежде всего, следует подчеркнуть, пульмикорт рекомендуется использовать с помощью небулайзера, оснащённого маской или мундштуком. В устройствах с ультразвуком этот препарат не используют.

К оборудованию для ингаляций фиксируют компрессор. Он и создает требуемый поток воздуха для распыления лекарства. Замет, маску обрабатывают спиртом. После этого в камеру добавляют пульмикорт. Выполняется это следующим образом:

  • если небулу препарата планируется использовать 2 раза ее потребуется разделить;
  • перед тем как вскрыть контейнер, его нужно встряхнуть;
  • далее, капсулу вскрывают, шприцом набирают нужное количество жидкости и выливают в камеру;
  • затем добавляют физраствор.

Важно: Выполнять ингаляции лучше через 30 минут после употребления еды и питья. Таким образом, вы не снимите защитную пленку, образовавшуюся в зоне горла.

Рассматриваемый медикамент оказывается в организме, когда человек делает вдох. Ввиду чего, при проведении ингаляций дыхание должно быть ровным. Кроме того, следите, чтобы маска была плотно зафиксирована на лице.

После выполнения манипуляции, небулайзер разбирают, камеру и маску тщательно промывают и сушат. После этого все детали складывают в специальный мешок для хранения.

Особые указания по применению

После проведения манипуляции человеку необходимо вымыть лицо, дабы исключить сыпь на кожном покрове. Кроме того, во время использования рассматриваемого средства следует придерживаться ряда правил:

  • хорошо полощите ротовую полость после каждой манипуляции;
  • не рекомендуется взаимодействие budesonide (пульмикорт) с кетоназолом или прочими подобными ингибиторами. Если же в таком тандеме возникает острая необходимость, рекомендуется увеличить промежуточное время между проведением процедур;
  • люди, которых переводят с ГКС на кортикостероид пульмикорт требуют особого внимания. Поскольку существует риск сбоя работы надпочечников;
  • в строгом контроле лечащего врача нуждаются и те лица, которые ранее получали высокие ингаляционные дозировки ГКС. В случае получения стресса пациентом возможно, развитие недостаточности надпочечников;
  • если больной переходит с системного ГКС на аэрозольный, существует вероятность проявления нарушения гипофизарно- надпочечной функции;
  • последствие перехода с перорального ГКС на аэрозольный ГКС может вылиться в проявление болевых ощущений в суставах и мышечной массе. Реже наблюдаются тошнота, рвотные позывы, сильное переутомление и головные боли;
  • если ранее ГКС принимались внутрь, то с переходом на ингаляции иногда последствием такого перехода становится возникновение аллергической реакции, проявление экземы на теле и развитие фарингита.

Важно: Лечебная терапия с применением пульмикорта считается весьма эффективной в качестве профилактики против появления астмы.

С помощью пульмикорта удаётся побороть кашель различного происхождения. Причем особо эффективен этот гормональный медикамент для людей, страдающих бронхиальной астмой.

В какой форме отпускается

Приобрести этот раствор можно в нескольких формах выпуска:

  • небулы по 0.25 и 0.50 мг/мл;
  • ампулы по 2мл;
  • в порошкообразной форме, в дозировке на 100 или 200 доз. Кроме того, в аптечных пунктах можно отыскать и дозировку 125 мг.

Учитывая разновидность форм выпуска этого препарата, перед его применением стоит получить консультацию и рецепт у лечащего врача.

Использование во время беременности

Беременным женщинам, у которых часто возникают астматические приступы требуется профилактика. При таком состоянии применение пульмикорта допускается, однако, только после оценки всех возможных рисков. Кроме того, стоит отметить, многочисленные исследования доказали, использование этого гормона не провоцирует развитие патологий у малышей.

Но при этом, однозначно сказать, что угрозы для плода нет, невозможно. Ввиду чего, следует с предельной осторожностью относиться к этому препарату особенно в первый и последний триместр беременности.

Важно: Во время ожидания ребенка врачи рекомендуют использовать пульмикорт самой минимальной дозировки. Кроме того, желательно проводить ингаляции как можно реже. Это касается и кормящих грудным молоком мам.

Что касается кормящих женщин, то применять рассматриваемый раствор можно, но в небольших дозах. Даже несмотря на то, что активный компонент не попадает в молоко, существует риск развития ряда патологий.

С каким кашлем помогает бороться пульмикорт

Пользоваться пульмикортом врачи рекомендуют при кашле, спровоцированном следующими патологиями:

  • при кашле, вызванном острым, хроническим и обструктивным бронхитом;
  • при ОРВИ;
  • при пневмонии;
  • трахеит;
  • аллергический насморк, сопровождающийся сухостью в горле, соплями и приступами удушливого кашля;
  • при астматическом кашле;
  • ларингитах;
  • недугах легких, различной этиологии;
  • при увеличенных аденоидах.

Важно: При такой температуре, как 37.2, 37.4, 37.5, 37.6, 37.8, 38.5, 38-39, а также если у человека гнойная ангина, выполнять ингаляции категорически не рекомендуется.

Применяя рассматриваемый медикамент можно, добиться уменьшения скопления слизистых фрагментов и упрощения процесса их выведения. Кроме того, подобный медикамент является незаменимым при воспалительных процессах и сухом кашле, протекающем в тяжелой форме.

Аналоги препарата пульмикорт

Если нет возможности приобрести пульмикорт, его можно заменить аналогом. Благо подобных средств сегодня имеется в достаточном количестве, а именно:

  • антровент;
  • беродуал;
  • будесонид.

Все вышеописанные средства отпускаются дешевле по сравнению с пульмикортом. Однако нужно помнить, только лор врач может порекомендовать подходящую замену, дозирование средства и рецептурную последовательность приема.

Важно: Если ингаляции планируется делать с пульмикортом или другим подобным аналогом спреем, после процедуру рекомендуется провести полоскание ротовой полости с содовым раствором.

И последнее, перед проведением ингаляции нужно обильно употребить жидкость. особенно актуально это для детского организма. Таким образом, откашливание станет продуктивнее, а сам кашель будет влажным.

Резюмируя все вышеописанное нужно подчеркнуть, пульмикорт считается весьма действенным средством для борьбы с кашлем различного происхождения. Отзывы о данном препарате только положительные, да и побочные эффекты практически не возникают, при условии, что препарат правильно используется.

ingalyatsii.com

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Как и в случае других методов ингаляционного лечения сразу после приёма дозы лекарственного препарата может наблюдаться парадоксальный бронхоспазм. В случае сильной реакции необходимо произвести переоценку целесообразности выбранного метода лечения и при необходимости использовать альтернативные методы лечения.

Если эффективность лечения в целом начинает снижаться, пациентам следует рекомендовать обратиться к своим лечащим врачам, и повторные многократные ингаляции при сильных приступах астмы не должны заменять другие эффективные способы лечения или задерживать начало их применения. В случае серьёзного ухудшения состояния пациентов лечение на короткий период времени необходимо дополнить курсом оральных стероидов. 

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.


apteka.103.by

Пульмикорт инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pulmicort сусп. д/ингал. дозированная 1 мг/2 мл: контейнеры однодозовые 20 шт. (1801)

Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

Доза (мг)Объем препарата
0.25 мг/мл0.5 мг/мл
0.251 мл*-
0.52 мл-
0.753 мл-
14 мл2 мл
1.5-3 мл
2-4 мл

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая "крыло".

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

www.vidal.ru

Пульмикорт инструкция по применению (для ингаляций) ✔️ WebApteka.info

Торговое название препарата: Пульмикорт ®
Международное непатентованное название: Будесонид
Лекарственная форма: Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл.

Пульмикорт инструкция по применению (суспензия для ингаляций)

Пульмикорт инструкция по применению (суспензия)

  1. Состав и свойства
  2. Фармакологические свойства
  3. Показания к применению
  4. Применение (способ, дозировка)
  5. Побочные действия
  6. Противопоказания
  7. Лекарственные взаимодействия
  8. Особые указания
  9. Передозировка
  10. Упаковка, хранение и производитель
  11. Официальная инструкция (скачать)

Будесонид — лекарственное средство, глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.
Будесонид входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Википедия

Состав и свойства Пульмикорт

1 мл суспензии содержит:

  • активное вещество: будесонид микронизированный 0,25 и 0,5 мг;
  • вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия хлорид, полисорбат 80, кислота лимонная безводная, натрия цитрат, вода для инъекций.

Описание: Суспензия от белого до почти белого цвета, легко ресуспендируется при образовании осадка

Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Другие ингаляционные препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Глюкокортикостероиды. Будесонид.

Код ATX: R03BA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется.

У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40 —  70% от доставленной.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60 минут после начала ингаляции.

Связь с белками плазмы крови составляет в среднем 90%.

Объем распределения будесонида составляет примерно З л/кг.

После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью.

Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Метаболиты выводятся в неизмененном виде или в коньюгированной форме с мочой.

Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин), период полувыведения препарата составляет в среднем 4 часа.

Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась.

У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Фармакодинамика

Пульмикорт, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов.

Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей.

Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 1 — 2 недели после лечения.

Пульмикорт оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта.

В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг как было показано в АКТГ тестах.

Терапия ингаляционным Пульмикортом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Показания к применению

  • бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для контроля воспалительного процесса;
  • стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

Применение Пульмикорт (способ, дозировка)

Бронхиальная астма

Доза препарата подбирается индивидуально.

В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).

Если доза требуется больше, то лучше его принять за несколько раз.

Рекомендуемая начальная доза:

  • Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. 0.5-1 мг два раза в сутки;
  • Дети в возрасте от 12 лет и старше, взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг два раза в сутки. В очень тяжелых случаях доза может быть увеличена.

Доза при поддерживающем лечении:

  • Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. 0.25-0.5 мг два раза в сутки;
  • Дети в возрасте от 12 лет и старше, взрослые/пожилые пациенты: 0.5 — 1 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Доза, мгОбъем препарата Пульмикорт суспензия для ингаляций
 >0,25 мг/мл >0,5 мг/мл<
0,251 мл*
0,52 мл
0,753 мл
14 мл 2 мл
1,5 3 мл
2 4 мл

*) следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида или раствором для небулайзера до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта  вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Круп

Для лечения младенцев и детей с крупом рекомендуемая доза будесонида при использовании небулайзера составляет 2 мг.

Доза вводится сразу или делится на 2 раза (по 1 мг) с интервалом в 30 минут.

Следующую дозу можно вводить через 12 часов.

Лечение продолжается не более 36 часов или до улучшения клинических симптомов.

Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды:

Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента.

В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозировке.

В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы.

Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени.

Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта суспензии для ингаляций с помощью небулайзера

Пульмикорт суспензия применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и/или специальной маской.

Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5 — 8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2 — 4 мл.

Важно проинформировать пациента:

  • внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;
  • для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;
  • Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида;
  • разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин;
  • после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска инфекционного поражения ротоглотки;
  • для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;
  • рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Побочные действия Пульмикорт

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты.

Кровеносная и лимфатическая системы:

  • поражение шейных лимфатических узлов.

Органы слуха:

  • боль в ухе;
  • средний отит;
  • воспалительные заболевания уха.

Желудочно-кишечный тракт:

  • гастроэнтерит;
  • рвота;
  • диарея;
  • боль в животе.

Общие:

  • утомляемость;
  • гриппоподобный синдром.

Иммунная система:

  • аллергические реакции.

Инфекционные и паразитарные заболевания:

  • воспалительные заболевания глаз;
  • простой герпес;
  • наружные инфекции ушной раковины;
  • вирусная инфекция.

Травмы, отравления и осложнения процедур:

  • перелом кости.

Обмен веществ:

Скелетно-мышечная и соединительная ткани:

Нервная система:

  • гиперкинезия;

Дыхательные пути:

  • кандидоз ротоглотки;
  • раздражение слизистой глотки;
  • кашель;
  • охриплость голоса;
  • бронхоспазм;
  • дисфония;
  • боль в груди.

Зрение:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • конъюнктивит.

Кожа:

  • крапивница, сыпь, контактный дерматит;
  • экзема;
  • пустулезная сыпь, гемморагическая сыпь;
  • кожный зуд;
  • гематомы;
  • ангионевротический отек и анафилактические реакции;
  • реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Эндокринная система:

  • признаки и симптомы системных эффектов кортикостероидов, включая подавление функции коры надпочечников и задержку роста.

Также могут наблюдаться психоневрологические симптомы, такие как нервозность, возбудимость, тревога, беспокойство, депрессия, расстройство сна, агрессия, психоз, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, психомоторная гиперактивность, нарушения поведения.

Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников.

В редких случаях наблюдалось появление синяков на коже.

Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой.

Противопоказания Пульмикорт

  • повышенная чувствительность к будесониду или другим компонентам препарата;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • детский возраст до 3 месяцев;
  • первичное лечение астматического статуса или других неотложных эпизодов астмы, где необходима интенсивная терапия.

Лекарственные взаимодействия

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме.

При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза.

Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови.

В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного.

Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения Пульмикорта с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4.

В случае если Пульмикорт и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Пациенты не имеющие стероидную зависимость: терапевтический эффект обычно достигается в течение 10 дней.

Пациентам с избыточной секрецией слизи в бронхах предварительно можно назначить короткий (около 2 недель) дополнительных курс терапии пероральными глюкокортикостероидами, после завершения которого достаточной должна быть монотерапия будесонидом.

Пациенты имеющие стероидную зависимость: при переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациент должен находиться в относительно стабильном состоянии.

В течение первых 10 дней пациенту назначают высокую дозу препарата Пульмикорт в комбинации с ранее использовавшейся дозой перорального ГКС.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение функции гипофизарно-надпочечниковой системы.

Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов.

У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию.

В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности.

При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах.

В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов.

В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста, в связи с тем, что применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста.

При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Тем не менее, результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими Пульмикорт в течение длительного периода (до 13 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Также как и при применении другой ингаляционной терапии, сразу же после использования препарата может наблюдаться парадоксальный бронхоспазм.

В случае выраженного бронхоспазма необходимо пересмотреть применяемое лечение и при необходимости назначить альтернативные методы лечения.

При использовании любых ингаляционных кортикостероидов, особенно в течение длительного времени и в высоких дозах возможно развитие системных эффектов, хотя вероятность этого значительно ниже, чем при использовании пероральных глюкокортикостероидов.

К возможным системным эффектам относят: синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, подавление функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта, глаукома и, в более редких случаях, психические и поведенческие нарушения, включая психомоторную гиперактивность, расстройство сна, тревогу, депрессию и агрессивное поведение (особенно у детей).

Поэтому очень важным является использование минимальной дозы ингаляционного кортикостероида, позволяющей обеспечивать эффективный контроль симптомов астмы.

У пациентов могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, высыпания, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек.

Следует прекратить применение Пульмикорта в случае возникновения таких реакций.

Пациенты, получающие кортикостероиды в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, должны быть предупреждены о необходимости избегать контактов с больными ветряной оспой или корью и, если контакт все же произошел, незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу.

В случае контакта не иммунизированного и не переболевшего ветряной оспой ребенка с такими больными, необходимо незамедлительного проконсультироваться с врачом.

Пациенты должны быть проинформированы о потенциальной возможности усугубления туберкулеза, грибковых, бактериальных, вирусных или паразитарных инфекций или простого герпеса века.

Пациенты с высоким риском снижения минеральной плотности костной ткани должны быть предупреждены, что применение кортикостероидов может привести к осложнениям.

Длительное применение ингаляционных кортикостероидов может повысить риск заболевания глаз (катаракта, глаукома), необходимо регулярно проходить осмотр у врача.

Препарат Пульмикорт не предназначен для быстрого снятия симптомов обострений астмы; в этих целях используют бронхорасширяющие средства быстрого действия.

Если лечение бронходилататором быстрого действия оказывается неэффективным, или требуется проведение большего числа ингаляций, чем обычно, пациент должен обратиться к врачу.

В этой ситуации может потребоваться повышение доз регулярно принимаемых препаратов (например, ингаляционного будесонида) или добавление к терапии бета-агонистов длительного действия и проведение курса терапии пероральными глюкокортикостероидами.

С осторожностью назначают (требуется более тщательное наблюдение за больными): пациентам с грибковыми, вирусными и бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

Беременность и период лактации

В исследованиях на животных глюкокортикостероиды приводили к развитию врожденных пороков.

Маловероятно, что эти результаты релевантны в отношении людей.

На фоне приема беременными женщинами Пульмикорта не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу Пульмикорта, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы.

При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Пульмикорт выделяется с грудным молоком.

При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пульмикорт не влияет на способность пациентов управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка Пульмикорт

При передозировке Пульмикортом в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Упаковка, хранение и производитель

Форма выпуска и упаковкаПо 2 мл препарата в ампулы из полиэтилена низкой плотности с выдавленной линией для вскрытия.
По 5 ампул соединены путем термосваривания в один комплект, который упакован в конверт из многослойной фольги.
По 4 конверта помещают вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия храненияХранить при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптекПо рецепту
ПроизводительАстраЗенека, Швеция

Инструкция Пульмикорт суспензия (скан-версия)

Инструкции на нашем сайте полностью соответствуют официальным инструкциям по медицинскому применению лекарственных средств, но вы так же можете скачать отсканированную версию официальной инструкции:


Пульмикорт инструкция по применению суспензия для игаляций дозированная

webapteka.info

Пульмикорт для ингаляций у детей при бронхите: побочные действия и как разводить с физраствором

Огромное количество патологий органов дыхательной системы сопровождаются влажным, аллергическим или сухим кашлем. Причем зачастую, кашель является первичным симптомом наиболее сложного недуга, который может привести к таким серьезным осложнениям, как бронхит или пневмония. Снять приступы удушья и предупредить осложнения при бронхите и простуде, сопровождающейся кашлем, помогает применение действенного препарата для ингаляций – Пульмикорт, благодаря действию которого можно существенно улучшить нормализацию дыхания и устранить отечность.

  • Противопоказания и побочные действия препарата

Фармакологические свойства препарата и показания к проведению ингаляций

Благодаря содержанию в препарате активного вещества – будесонида, оказывается благотворное влияние на организм, что выражается в противовоспалительном и противоаллергическом эффекте. Главная особенность пульмикорта состоит в том, что данное средство является гормональным препаратом, относящимся к группе кортикостероидов.

Действующее вещество, находящееся в составе медикамента, подавляет воспалительные процессы в организме, и уменьшает аллергические реакции.

Допускается длительное применение препарата, однако положительный результат может быть заметен уже после первой недели проведения ингаляций. На фоне приема медикамента, легкие больного начинают производить намного меньше слизи, и, как следствие, в бронхах происходит уменьшение воспалительных процессов.

Поскольку будесонид является легко всасываемым веществом, то он стремительно вступает во взаимодействие с белками, находящимися в организме больного, и достаточно быстро выводится из него вместе с мочой.

Существует три основных формы выпуска препарата: суспензия, порошок и раствор. Назначается пульмикорт при сильном кашле для проведения ингаляций всем пациентам, независимо от возрастной группы (исключение – дети до полугода).

Для того, чтобы получить максимальный эффект от использования препарата, рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Данный ингаляционный аппарат крайне прост и удобен в применении, а приобрести его можно практически в любой аптеке.

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо вначале проконсультироваться со своим лечащим доктором и разобраться, в каких конкретно случаях рекомендуется лечение пульмикортом, и какие существуют показания к применению медикамента.

Следующие заболевания являются предпосылкой к проведению ингаляции:

  • хронический или затяжной кашель неизвестной этиологии,
  • инфекции дыхательных органов,
  • легочные заболевания, в частности, хобл (хроническая обструктивная болезнь легких),
  • астма,
  • обструктивный бронхит,
  • фарингит,
  • любая форма ринита,
  • профилактика роста полипов,
  • легочная эмфизема,
  • ларинготрахеит,
  • плоский красный лишай,
  • псориаз,
  • ларингит,
  • аллергический насморк.

Несмотря на то, что гормональные ингаляции оперативно помогают устранить отечность в бронхах и устранить кашель, его необходимо использовать после консультации с доктором, который поможет правильно подобрать дозировку, и назначить подходящий курс лечения.

Противопоказания и побочные действия препарата

Как и любое лекарственное средство, пульмикорт имеет определенные противопоказания, при которых использование медикамента строго запрещается:

  • детский возраст – до полугода,
  • легочный туберкулез 3 и 4 стадии,
  • сифилис кожный,
  • грибковые заболевания,
  • кожный туберкулез,
  • цирроз печени,
  • вирусные заболевания кожи,
  • персональная непереносимость компонентов медикамента,
  • не рекомендуется применение, если у больного наблюдаются некоторые патологии почек,
  • повышенная температура тела может послужить поводом для отмены ингаляций,
  • опухолевые новообразования в области лицевого кожного покрова.

Если проигнорировать противопоказания, это может привести к осложнениям и спровоцировать возникновение побочных эффектов.

В случае передозировки, чрезмерно длительного использования препарата и игнорирования противопоказаний, могут наступить побочные действия, которые выражаются в следующем:

  • депрессивное состояние,
  • возникает чувство сухости в ротовой полости,
  • проявляются отметки на коже в виде синяков непонятного происхождения,
  • в исключительных случаях может произойти спазм или отек бронхов,
  • раздражение в области горла,
  • мигрень,
  • аллергическая реакция (сыпь, крапивница, дерматит),
  • перевозбуждение,
  • недомогание,
  • охриплость,
  • нарушение сна,
  • редко – нарушение функций надпочечников.

Чтобы исключить вероятность осложнений и побочных реакций со стороны организма, принимать решение о том, стоит ли использовать пульмикорт для проведения ингаляций, должен только врач-пульмонолог.

Особенности проведения ингаляций у детей

В зависимости от вида текущего заболевания и персональных показателей ребенка, препарат можно использовать по единой схеме, но с различными дозировками:

  • Пульмикорт допускается назначать деткам, чей возраст больше полугода. В этом случае допустимая норма препарата составляет от 0.25 до 0.5 миллиграмм препарата в день,
  • ребенок, чей возраст превышает двенадцать лет, может рассчитывать на дозировку в пределах от 1 до 2 миллиграмм средства в день.

Во время лечения, ребенку достаточно делать от 2 до 4 вдохов препарата. Для достижения наибольшего эффекта от ингаляции рекомендуется использовать специальный прибор небулайзер через мундштук, благодаря чему пары препарата проникают непосредственно в легкие.

Эффект усилиться может в том случае, если вдыхать лекарство правильно, а именно: неторопливо и размеренно. Что же касается совсем маленьких деток, то для них предусмотрена в комплекте к небулайзеру специальная маска, существенно облегчающая процесс проведения ингаляции.

Важно отметить, что применение Пульмикорта оказывает благоприятное воздействие на большое число различных заболеваний у детей:

  • препарат оказывает действие на любой тип кашля (аллергический, влажный и сухой), причем положительный эффект может быть заметен уже через 10 минут после использования средства,
  • Пульмикорт для ингаляций для детей просто незаменим при астме. Конкретная схема и курс предстоящего лечения определяется врачом в персональном порядке,
  • благодаря действию активного вещества в составе медикамента, можно снять отечность и воспаление, которое сформировалось в результате появления аденоидов,
  • при ларингите детям назначается суточная норма лекарства не более 1 мг в день. Однако эту дозу можно равномерно распределить на несколько сеансов в сутки,
  • при пневмонии допустимая доза препарата в день определяется лечащим доктором в зависимости от стадии патологии и персональных показателей ребенка,
  • не менее эффективными ингаляции будут при бронхите и дисплазии бронхолегочной. Очень важно: в данном случае делать процедуру можно спустя, как минимум, 2 часа после последнего приема пищи, причем после ингаляции стоит воздержаться еще на полчаса от еды и питья,
  • если у ребенка наблюдается такая болезнь, как ложный круп, то пульмикорт отлично подойдет для снятия спазмов и приступов, особенно, если применение ингаляции будет сочетаться с антигистаминными медикаментами,
  • при коклюше, наряду с антибактериальной терапией, так же необходимо проведение ингаляций с пульмикортом, что помогает быстро устранить хрипы, а так же способствует отхождению мокроты и избавлению от кашля,
  • если наблюдается «лающий» кашель во время протекания заболевания ларинготрахеит, то пульмикорт считается просто незаменимым во время ремиссий. Очень важно, чтобы после проведения процедуры, ребенок воздержался от перенапряжения голосовых связок,
  • во время лечения трахеита, действующий компонент препарата оказывает подавляющий эффект на выработку слизи и положительно влияет на снятие отечности,
  • во время стеноза, когда может усиливаться кашель, лечение ингаляциями составляет курс 2 раза в сутки с интервалом около 12 часов до тех пор, пока не наступит заметное улучшение состояния ребенка.

Что касается проведения процедур у детей во время увеличения температуры, то этот фактор является предпосылкой для отмены ингаляций. Однако медикамент разрешается использовать при температуре в процессе лечения спазма бронхов и стеноза. Более того, если Пульмикорт бал назначен в качестве профилактики, то отменять ингаляции ребенку, даже при повышенной температуре, не рекомендуется, поскольку это может лишь ухудшить его состояние.

Продолжительность лечения и конкретная дозировка для деток устанавливается только лечащим врачом в зависимости от возраста маленького пациента, текущего заболевания и отсутствия противопоказаний.

Особенности проведения ингаляций у взрослых, и женщин в период беременности

Что касается дозировки, допустимой у взрослых, в частности, пожилых людей, то она колеблется от 0.5 до 4 мг в день, если препарат прописывается с профилактической целью.

В случаях лечения обострившихся заболеваний, когда наблюдается усиление кашля, допускается увеличение допустимой нормы до 2 мг медикамента в день.

Если прописанная доза лекарства составляет 1 мг в день, то проводить ингаляцию требуется вечером, перед сном. Если же доза превышает 1 мг, то ее делят на две процедуры, которые рекомендуется проводить дважды в сутки – утром и вечером.

Если врачом был прописан разовый суточный прием препарата в объеме 2 мг Пульмикорта в сутки, то процедуру проводят 1 раз без разбавления медикамента.

Препарат продается в форме суспензии, которую обязательно требуется разводить раствором натрия хлорида 0.9% в стандартном соотношении 1:1.

Важно помнить, что использовать разведенную суспензию, предназначенную для ингаляции, можно не поздней тридцати минут. После чего она теряет все полезные свойства.

Независимо от того, будет проводиться ингаляция у взрослого или ребенка, перед процедурой всегда необходимо ополаскивать рот, что не даст развиться кандидозу. По окончании ингаляции так же требуется прополоскать рот (когда используется мундштук) или промыть лицо водой (когда используется маска), которые прилагаются к аппарату небулайзер.

Что касается продолжительности процедуры, то она зависит от возраста больного и прописанной дозировки, однако в среднем она составляет пять-десять минут в день.

Надо отметить, что противопоказаний относительно использования Пульмикорта у беременных и кормящих выявлено не было. Поэтому препарат назначается в том случае, если риск для плода гораздо ниже, чем польза от проведения ингаляций этим средством. Более того, во время лактации так же отсутствуют противопоказания в отношении Пульмикорта. Однако, Пульмикорт при беременности и вскармливании всегда назначается в минимальных дозах.

На сегодняшний день, самый легкий и эффективный способ избавления от большинства патологий органов дыхания за кратчайшее время – это Пульмикорт, применяемый для ингаляций. Однако всегда стоит помнить о том, что неправильная дозировка гормонального лекарства Пульмикорт и отсутствие рекомендаций врача-пульмонолога могут оказать негативное влияние на организм больного. Только доктор сможет определить правильную дозировку медикамента для каждого отдельного случая. Самолечение может привести к обратным последствиям.

Загрузка...

prof-medstail.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения Пульмикорта® с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если Пульмикорт® и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Пациенты не имеющие стероидную зависимость: терапевтический эффект обычно достигается в течение 10 дней. Пациентам с избыточной секрецией слизи в бронхах предварительно можно назначить короткий (около 2 недель) дополнительных курс терапии пероральными глюкокортикостероидами, после завершения которого достаточной должна быть монотерапия будесонидом.

Пациенты имеющие стероидную зависимость: при переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт® пациент должен находиться в относительно стабильном состоянии. В течение первых 10 дней пациенту назначают высокую дозу препарата Пульмикорт® в комбинации с ранее использовавшейся дозой перорального ГКС.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт®) или в случае, когда можно ожидать нарушение функции гипофизарно-надпочечниковой системы. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях  хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы  пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста, в связи с тем, что применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. При назначении глюкокортикостероидов следует при,3нимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста. Тем не менее, результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими Пульмикорт® в течение длительного периода (до 13 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Также как и при применении другой ингаляционной терапии, сразу же после использования препарата может наблюдаться парадоксальный бронхоспазм. В случае выраженного бронхоспазма необходимо пересмотреть применяемое лечение и при необходимости назначить альтернативные методы лечения.

При использовании любых ингаляционных кортикостероидов, особенно в течение длительного времени и в высоких дозах возможно развитие системных эффектов, хотя вероятность этого значительно ниже, чем при использовании пероральных глюкокортикостероидов. К возможным системным эффектам относят: синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, подавление функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта, глаукома и, в более редких случаях, психические и поведенческие нарушения, включая психомоторную гиперактивность, расстройство сна, тревогу, депрессию и агрессивное поведение (особенно у детей). Поэтому очень важным является использование минимальной дозы ингаляционного кортикостероида, позволяющей обеспечивать эффективный контроль симптомов астмы.

У пациентов могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, высыпания, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек. Следует прекратить применение Пульмикорта®  в случае возникновения таких реакций.

Пациенты, получающие кортикостероиды в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, должны быть предупреждены о необходимости избегать контактов с больными ветряной оспой или корью и, если контакт все же произошел, незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. В случае контакта не иммунизированного и не переболевшего ветряной оспой ребенка с такими больными, необходимо незамедлительного проконсультироваться с врачом. Пациенты должны быть проинформированы о потенциальной возможности усугубления туберкулеза, грибковых, бактериальных, вирусных или паразитарных инфекций или простого герпеса века.

Пациенты с высоким риском снижения минеральной плотности костной ткани должны быть предупреждены, что применение кортикостероидов может привести к осложнениям.

Длительное применение ингаляционных кортикостероидов может повысить риск заболевания глаз (катаракта, глаукома), необходимо регулярно проходить осмотр у врача.

Препарат Пульмикорт® не предназначен для быстрого снятия симптомов обострений астмы; в этих целях используют бронхорасширяющие средства быстрого действия. Если лечение бронходилататором быстрого действия оказывается неэффективным, или требуется проведение большего числа ингаляций, чем обычно, пациент должен обратиться к врачу. В этой ситуации может потребоваться повышение доз регулярно принимаемых препаратов (например, ингаляционного будесонида) или добавление к терапии бета-агонистов длительного действия и проведение курса терапии пероральными глюкокортикостероидами.

С осторожностью назначают (требуется более тщательное наблюдение за больными): пациентам с грибковыми, вирусными и бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени. При  назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

Беременность и период лактации

В исследованиях на животных глюкокортикостероиды приводили к развитию врожденных пороков. Маловероятно, что эти результаты релевантны в отношении людей. На фоне приема беременными  женщинами Пульмикорта® не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью  исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу Пульмикорта®, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы.

При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Пульмикорт® выделяется с грудным молоком. При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пульмикорт® не влияет на способность пациентов управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты  психомоторных реакций.

tab.103.kz

Пульмикорт, суспензия для ингаляций 0.5 мг/мл, 1 доза, 2 мл ,

Пульмикорт - глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Будесонид, ингаляционный ГКС, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1–2 нед после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта®. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ-тестах.

Фармакокинетика

Абсорбция. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта® суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40–70% от доставленной.Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Метаболизм и распределение. Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vdбудесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

Выведение. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

medic.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно