Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Кормление ребенка по месяцам таблица на грудном вскармливании


таблица кормления, нормы еды для новорожденного

Полноценное сбалансированное питание – обязательное условие нормального развития всех органов и систем младенца. Важно, чтобы дети ежедневно получали определенное количество макронутриентов (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов. Благодаря этому они будут расти здоровыми, жизнерадостными и сообразительными. Как же правильно организовать вскармливание детей до года? Разберемся в этом вопросе, интересующем всех сознательных родителей.

Виды питания детей до года

Выделяют три типа вскармливания детей до года: естественное, искусственное и смешанное. Для каждого из них характерен свой режим питания. Рассмотрим особенности разных видов меню новорожденных. Общие схемы приведены для здоровых грудничков. В случае нарушений нормы потребления пищи устанавливает врач.

Естественное вскармливание

Ребенок на естественном вскармливании от 0 до 6 месяцев получает только материнское молоко. Согласно рекомендациям ВОЗ после этого возраста в его диету постепенно вводится твердая пища (прикорм). Доля грудного молока в суточном объеме пищи снижается, но остается высокой. Известный детский доктор Е.О. Комаровский настаивает, что введение прикорма в более ранний период нецелесообразно.

При естественном вскармливании большинство специалистов рекомендует кормить младенца свободно, то есть по его требованию. Такой подход позволяет поддерживать лактацию на необходимом уровне. После 2-3 месяцев даже в случае свободного вскармливания устанавливается гибкий график питания новорожденного: трапезы происходят с интервалом 2-2,5 часа.

Искусственное вскармливание


При искусственном вскармливании ребенок получает адаптированную молочную смесь. В его меню может присутствовать грудное молоко, но в небольшом количестве – до 20% от общего объема пищи.

Искусственное вскармливание требует соблюдения четкого графика питания с определенными интервалами между трапезами. Е.О. Комаровский напоминает, что их необходимо выдерживать, так как смесь переваривается медленнее, чем материнское молоко.

Смешанное вскармливание

Необходимость в смешанном вскармливании возникает тогда, когда у матери вырабатывается грудное молоко, но его недостаточно для ребенка. Нехватка компенсируется с помощью искусственных смесей.

Доля материнского молока при смешанном вскармливании – более 20% от суточного рациона. Режим кормлений при таком типе питания зависит от уровня лактации у матери. Если основой рациона является грудное молоко, то график приближается к свободному. В случае преобладания смеси кормление происходит по часам.

Как рассчитать объем необходимый объем пищи?

Первые 7-10 дней

Расчет суточного объема смеси или грудного молока для детей в первые 7-10 дней жизни проводится одним из двух способов:

  1. Формула Зайцевой. Необходимо умножить массу тела ребенка при рождении на количество дней его жизни и найти от этого числа 2%. В итоге получится необходимый объем пищи в сутки.
  2. Формула Финкельштейна. Для определения суточного количества молока или смеси для ребенка массой менее 3,2 кг следует умножить его возраст в днях на 70. Если вес крохи менее 3,2 кг, нужно найти произведение числа его дней жизни и 80.

Независимо от используемой формулы полученный суточный объем требуется разделить на число кормлений. Так можно узнать количество молока или смеси, достаточное для одной трапезы.

Старше 7-10 дней

Для расчета объема питания новорожденного старше 7-10 дней до 12 месяцев применяется методика по Гейбенеру и Черни либо объемная. Способ Гейбенера и Черни позволяет найти требуемое общее количество жидкости в сутки, в том числе смеси, молока, воды, сока, чая и так далее. При этом учитывается вес ребенка и его возраст. Основные рекомендации представлены в таблице.

Возраст, месяцыКоличество пищи, мл
до 21/5 массы тела младенца в граммах
2 – 41/6
4 – 61/7
6 – 81/8
8 – 121/9

Например, малыш в 3 месяца весит 5,2 кг. В сутки ему необходимо 5200÷6=867 мл молока или смеси. Этот показатель следует разделить на количество трапез. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л в 24 часа.

В современных условия методика по Гейбенеру и Черни применяется редко, так как она не рассчитана на детей с повышенной массой тела, которых в последнее время рождается все больше. Более рациональным считается объемный способ.

Нормы потребления еды, зависящие от возраста ребенка, показаны в таблице.

Возраст, месяцыКоличество пищи, мл
до 2600-950 (600-800)
2 – 4800-1050 (800-900)
4 – 6900-1050 (900-1000)
6 – 81000-1200 (1000-1100)
8 – 121000-1200

Введение прикорма

Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.

ПродуктВозраст, месяцы
Овощи6
Каши (гречка, овсянка, кукурузная)6-7
Растительное и сливочное масла6-7
Фруктовое пюре8-9
Мясное пюре8-9
Желток8-9
Субпродукты9-10
Кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт)9-10
Печенье детское9-10
Рыба10
Фруктовые, ягодные, овощные соки10-12
Пюре из ягод12
Бульон на мясе12

Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.

Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.

Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.

ПродуктСрокКоличествоБлюда для начала прикорма
ОвощиПри нормальной или избыточной массе тела с 6 (иногда с 5-5,5) месяцев.Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.Пюре из 1 овоща белого или зеленого цвета.
КашиПри нормальной или избыточной массе тела с 6 -7 месяцев. Если вес недостаточный, то вводятся с 4-5 месяцев.Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.Крупы без глютена, сваренные на воде, – гречка, рис, кукурузная, овсянка. После ввода каждой каши по отдельности можно варить миксы злаков.
Растительное масло6 месяцевНачальное – 3-5 капель. Максимальное – 1 чайная ложка.Подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Их следует добавлять в пюре из овощей или мяса.
Сливочное масло7Начальное – 1/3 чайной ложки. Максимальное – 10-20 г.Качественное сливочное масло без растительных компонентов нужно добавлять в овощные пюре и каши.
Фрукты8Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.Монопюре из неярких фруктов. Постепенно можно делать многокомпонентные блюда.
Мясо8Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50-100 г.Пюре из одного компонента – кролика, индейки, телятины, говядины.
Желток8Начальное – 1/4 чайной ложки. Максимальное – ½ желтка яйца курицы.Необходимо сварить яйцо и добавить измельченный желток в пюре или кашу.
Кисломолочные продукты*9Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 150-200 г.Детский йогурт, кефир или биолакт. После 10 месяцев можно вводить продукты с наполнителями (рекомендуем прочитать: что можно кушать ребенку в 9 месяцев?).
Творог*9Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50 г.Детский творог в чистом виде. С 10 месяцев его стоит дополнять фруктовым пюре.
Печенье детское9-10Начальное – 1/3 печенья. Максимальное – 5 штук.
РыбаСредний срок введения – 10 месяцев (рекомендуем прочитать: схема питания ребенка 10 месяцев и простые рецепты). При наличии у ребенка склонности к аллергии – 1 год.Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 60 г. Кормить малыша рыбой стоит 1-2 раза в неделю.Нежирные сорта рыбы – окунь речной, хек, треска. Ее следует варить или готовить на пару, а затем превращать в пюре.
Соки10-12Начальное – 2-3 капли. Максимальное – 100 мл.Осветленные соки из зеленых и белых фруктов.

*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки – кефира и творога.

Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.

Питание после года

Меню ребенка после 12 месяцев включает все основные группы продуктов. Он уже не нуждается в грудном молоке в качестве пищи, поэтому многие мамы принимают решение о прекращении лактации. Однако в нем содержатся ценные для малыша вещества, и причины продолжать естественное вскармливание остаются.

Лактацию можно сохранить, даже если мама выходит на работу. Частота прикладываний к груди при этом снизится, но младенец будет получать ценные элементы. Если же существует необходимость прекратить лактацию, врачи советуют не делать этого в период болезни ребенка, когда его организм ослаблен, а также летом, так как в это время высока вероятность заражения кишечной инфекцией.

Питание крохи в 1 год не отличается от его меню в 11 месяцев, но немного увеличиваются порции (рекомендуем прочитать: что можно есть ребенку в 11 месяцев – рацион питания и вкусные рецепты). На завтрак и полдник его следует кормить кашей или пюре из овощей. Ужин и обед должны быть сытными. На десерт можно предложить мармелад, зефир, пастилу, а в качестве питья – воду, чай, кисель, компот или морс.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Грудное вскармливание по месяцам: нормы питания, таблица

Начало грудного вскармливания и его завершение

Материнское молоко – первое, что получает новорожденный, попадая в реальный мир. Точнее, изначально он получает молозиво, которое начинает вырабатываться в молочных железах женщины сразу же после родов. Именно этой полупрозрачной, слегка липковатой жидкостью, которая является «предвестницей» полноценного молока, осуществляется первое кормление грудью.

Количество молозива невелико – и это нормально: объем желудка только что родившегося ребенка не превышает чайной ложки, так что для насыщения ему хватает даже небольшого количества продукта. Функция молозива – «запустить» желудочно-кишечный тракт с помощью ферментов и бактерий, которые в нем присутствуют. Первый прием молозива принято считать началом гв.

Что касается завершения процесса – здесь все несколько сложнее. Сворачивать гв можно по обстоятельствам либо по желанию мамы или малыша. Обстоятельства могут быть следующими:

  • выход на работу или необходимость уехать на длительный период;
  • болезнь женщины, которой она может заразить ребенка;
  • прием препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием;
  • плохое самочувствие мамы, связанное с кормлением.

Важно понимать, что продолжительное естественное кормление – достаточно сложный с психологической точки зрения процесс. Поэтому сколько месяцев кормить при грудном вскармливании, женщина должна решать самостоятельно, без оглядки на мнение окружающих.

Когда лучше всего отучать от грудного вскармливания

Идеальный вариант – самоотлучение. Если ребенок после года начинает отказываться от груди сам, не стоит слишком настойчиво предлагать ему материнское молоко. Скорее всего, кроха уже готов полностью перейти на «взрослую» пищу. Однако если такое происходит в раннем возрасте – нужно искать и устранять причины. Внезапный отказ от грудного вскармливания в 3 месяца или в полгода может свидетельствовать о плохом самочувствии грудничка или о проблемах со здоровьем мамы, которые сказываются на вкусе молока.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует при удачном стечении обстоятельств продолжать кормить ребенка грудью до двух и даже более лет. На практике так, увы, получается не всегда. Поэтому не стоит всеми силами, в ущерб собственному настроению и самочувствию, вопреки желанию и возможностям стараться продлить процесс как можно дольше. По сути, даже отлучение от грудного вскармливания в 9 или в 10 месяцев не нанесет вреда малышу, особенно, если вы правильно и своевременно дополнили его суточное меню различными немолочными прикормами.

Грудное вскармливание по месяцам: сколько молока употребляет ребенок в разном возрасте?

Как уже было сказано, кормление грудью начинается с молозива. В первые дни малышу хватает нескольких капель этого продукта на одно кормление. Поскольку прикладывание к молочной железе в первые несколько дней происходит довольно часто, суточная норма молозива может достигать 100 г.

Затем, когда грудь женщины наполняется полноценным молоком, объемы съеденного постепенно увеличиваются. Так грудное вскармливание новорожденных в первый месяц предполагает получение крохой от 200 до 600 мл молока в сутки, разделенного на 6-8 приемов пищи. Ко второму месяцу норма увеличивается до 800 мл. Далее примерный объем суточного рациона привязывается к весу грудничка: в 3-4 месяца он составляет 1/6 веса, в 5-6 месяцев – 1/7, а с полугода до года – 1/8 массы ребенка.

Приведенные значения являются примерными: для каждого малыша окончательные нормы определяются индивидуально и зависят от введения прикорма при грудном вскармливании по месяцам, ежедневной активности и других факторов. Наиболее точным показателем в любом случае будет аппетит крохи и его самочувствие после трапезы – понаблюдав за чадом, внимательная мама всегда сможет определить, наедается ли ребенок и хватает ли ему того количества молока, которое вырабатывается.

Особенности введения прикорма грудничкам

В большинстве случаев, если процесс налажен правильно, грудное вскармливание новорожденных в первые месяцы не предусматривает введения дополнительных продуктов и блюд. Примерно до 6 месяцев крохе вполне хватает материнского молока – и по объему, и по количеству макро- и микронутриентов. Поэтому первый прикорм рекомендуется вводить не раньше полугода. О том, как это сделать, мы рассказываем здесь.

К тому же, именно к этому возрасту ребенок уже готов получать что-то кроме грудного молока – как психологически, так и физиологически. Он:

  • проявляет интерес к тому, что едят взрослые;
  • постепенно прекращает рефлекторно выталкивать твердые кусочки пищи языком;
  • может сидеть (с поддержкой или без), брать еду руками и класть ее в рот;
  • имеет адаптированный к густой и твердой пище ЖКТ.

Основные правила введения прикорма малышам на грудном вскармливании

Для того, чтобы введение прикорма в 6 месяцев при грудном вскармливании не нарушило сам процесс гв, важно соблюдать определенные правила:

  • вводить новый продукт постепенно, начиная с минимального количества, желательно, в первой половине дня – так можно отследить реакцию крохи на него;
  • предлагать прикорм в начале трапезы, а уже затем давать грудь;
  • не добавлять новые компоненты меню, если младенец болен или плохо себя чувствует;
  • при появлении негативных реакций – сыпи, диареи, рвоты, беспокойства, колик и тому подобных – немедленно исключить продукт из рациона.

Уточнение: в ряде случаев можно вводить прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании. Это особенно актуально для тех женщин, которым гв дается тяжело и которые планируют завершить его еще до года. Правила в этом случае те же, что и для полугодовалых малышей.

Кормления грудью во время введения прикорма

В начале смешанного вскармливания порции прикорма незначительны, поэтому кроха, скорее всего, будет употреблять материнское молоко в прежнем объеме. По крайней мере, количество кормлений должно оставаться таким же, как и ранее. Если в каждое прикладывание ваше чадо съест на 10-15 мл молока меньше, вы этого даже не заметите. И уж точно не стоит заменять «взрослой» пищей ночные трапезы, кормление перед засыпанием или с целью успокоения – в этих ситуациях именно материнская грудь имеет особое психологическое значение.

По мере взросления малыша доля прикорма в его суточном рационе постепенно увеличивается, а само меню становится более разнообразным. Примерно к 8-9 месяцам рацион здорового ребенка включает в себя, помимо материнского молока, каши, соки, фруктовые, овощные и мясные пюре, яичный желток, творог и кефир. На эти продукты и блюда приходится до трех четвертей рациона. Оставшаяся четверть все еще отводится грудному молоку. При этом прикорм ребенку 8-9 месяцев на грудном вскармливании лучше давать днем, а утром и вечером продолжать кормить грудью.

Отлучение от груди: оптимальный возраст и главные правила

По рекомендациям современной прогрессивной педиатрии оптимальным возрастом для отлучения является промежуток от 1,3 до 2,6 лет. Малыши младше этого возраста не готовы к прерыванию тесной связи с мамой, прежде всего, психологически. А затягивание гв до 2,5-3 лет чаще всего плохо переносится женским организмом – кажется, что подросшее чадо вытягивает через грудь силы, бодрость и здоровье.

В то же время, бывают случаи, когда уже в 10 месяцев ребенку грудное вскармливание не особо нужно – он полностью готов к переходу на «взрослый» рацион. Об этом мы уже рассказывали ранее в статье, посвященной кормлению 10-месячного малыша. Для того, чтобы «поймать» подходящий момент, нужно просто внимательно наблюдать за собственным чадом.

Итак, ваш малыш готов к отлучению, если:

  • может засыпать без груди – с бутылочкой, папой, бабушкой или самостоятельно;
  • не тянется за грудью сразу же после пробуждения и для утешения – от обиды, расстройства или плохого самочувствия;
  • умеет запивать еду и утолять жажду водой, чаем, соком, морсом или другими напитками.

Помимо готовности ребенка, нужно учитывать и готовность матери. Если при налаженном режиме грудного вскармливания пропуск 1-2 кормлений не вызывает физического дискомфорта, значит, женщина вошла в так называемую фазу инволюции или угасания лактации, и гв можно постепенно сворачивать.

Как осуществить процесс правильно? Если нет медицинских показаний, лучше не отлучать кроху от груди резко и сразу. Более целесообразно заменять обычной пищей сначала одно из кормлений, затем два и так далее. Делать это можно, в принципе, в любое время суток, однако наиболее подходящим временем будут утро либо день: в этом случае, если что-то пойдет не так, вы сможете переключить внимание ребенка на прогулку, игры или другие занятия.

Что такое ложный отказ от груди и лактокриз?

Нередко причиной преждевременного сворачивания гв становятся отказ ребенка от грудного молока либо резкое уменьшение его количества. В первом случае важно понимать: в первые месяцы грудного вскармливания малыш не станет просто так отказываться от единственной доступной и понятной ему еды. Поэтому отказ и называют ложным – найдя причину подобных капризов, вы сможете легко вернуть нормальный ритм кормления.

Такой причиной может быть:

  • болезнь или просто плохое самочувствие грудничка;
  • нестабильное психологическое состояние женщины – дети очень хорошо чувствуют, когда мама нервничает;
  • неверно организованный режим кормления, неправильное прикладывание, использование пустышки;
  • резкий скачок в развитии грудничка, при котором он начинает испытывать новые способы влияния на маму и определять границы дозволенного.

Кроме того, младенцу может не понравиться сам вкус молока. Причина – в неправильном мамином питании в первые месяцы грудного вскармливания.

Определитесь, какая из вышеперечисленных проблем имеется, устраните ее, и ваше чадо снова начнет принимать материнское молоко охотно и с аппетитом.

Лактационный кризис как причина ложного отказа от груди

Другое неприятное обстоятельство, способное повлиять на гв, — лактационный криз. Вроде бы, лактация налажена, и вдруг оказывается, что молока в железе недостаточно для насыщения малыша. Это – явление абсолютно нормальное, физиологичное и, главное, временное. Организм не успевает подстроиться под растущие потребности младенца, поэтому выработка секрета временно снижается.

Чаще всего первый лактокриз настигает молодую маму в 3-6 недель, второй – в 3 месяца. Если грудное вскармливание в 6 месяцев превалирует над прикормом, скорее всего, не получится избежать и третьего криза. И даже по достижению малышом года маму может не миновать очередное снижение лактации. Подробнее об особенностях гв в год можно почитать здесь.

Продолжается такое состояние от суток до недели, никакого специального лечения не требует и проходит само по себе. Женщине в подобной ситуации следует успокоиться, больше спать и хорошо питаться, почаще прикладывать малыша к груди, увеличить количество ночных кормлений. Через несколько дней все наладится и грудное вскармливание снова начнет приносить удовольствие и маме, и ребенку.

Таблица грудного вскармливания по месяцам

Возраст, мес Суточная норма грудного молока, мл Прикорм
0-1 600
1-3 800
3-5 900-1000
5-6 900-1000 Да
6-7 500 Да
7-8 500 Да
9-11 400 Да
11-12 400 Да

 

vseogv.ru

Распорядок дня грудничка по месяцам: рацион, меню, таблица

Правильно установленный режим дня грудничка поможет маме отдохнуть и набраться сил. Для ребенка порядок также необходим для нормального развития нервной системы и всех внутренних органов в целом.

Необходим ли режим

Режим дня заключается в последовательном выполнении действий и зависит от времени суток.

  • Будет определенное время для прогулок, сна, кормления. Мама будет точно знать, когда начать готовить или когда она может немного времени уделить себе.

  • Сторонники установления режима дня кормят ребенка по определенному графику. Здесь есть и свои плюсы. Не перегружается работа пищеварительных органов, тем самым снижается риск развития аллергии, излишнего веса. Когда мама кормит ребенка по требованию, возрастает риск перекорма.
  • Режим благоприятно влияет на комфорт и уют в семье. Маме удается уделить внимание не только ребенку, но также мужу и остальным членам семьи.

Сравнительная таблица распорядка дня детей в возрасте до года.

Возраст ребенка, мес.0-33-66-10
Распорядок дняПримерный интервал времени, час
Первое кормление667
Умывание, массаж, гимнастика, игра6-76-7.307-9
Сон7-98-109-11
Второе кормление91011
Прогулка, общение, игра9-10.5010-1111-13
Сон11-1311-1313-15
Третье кормление131315
Прогулка, игра, общение13.40-14.4013.20-14.3015-17
Сон14.50-16.5014.30-16.3017-19.30
Четвертое кормление1716.3019.30
Общение, игра16.30-17.3016.30-1819.30-21
Сон17.40-19.3018-19.30
Купание202021
Пятое кормление20.4020.40
Общение, чтение книг, прослушивание музыки20.50-21.4020.50-21.50
Ночной сон21.40-622-621-7
Ночное кормление11

Таблица наглядно показывает, что по мере взросления ребенка больше времени нужно уделять для совместного проведения досуга. Распорядок основных действий в 10 месяцев становится приближенным к режиму взрослых детей.

Примерное расписание дневного времени

Ребенок весь первый месяц должен большую часть времени спать (примерно 20 часов в сутки). Таким образом лучше происходит адаптация организма к новым условиям. Бодрствование связано с кормлением. Рацион питания должен включать только грудное молоко.

Следует учитывать, что детей первых дней жизни трудно приучить кушать по режиму. Они с трудом могут выдерживать часовой интервал, особенно те, кто на естественном вскармливании.

Если грудничок вскармливается смесями, то интервал может доходить до 3 часов. Смесь дольше переваривается желудком, и ее можно точно отмерить. Первый месяц малышу необходимо за каждое кормление около 90 мл молока.

Прогулки не только способствуют здоровому сну и аппетиту. Солнечные лучи, попадая на кожу младенца, способствует выработке витамина D, который так необходим для нормального развития.

График режима дня трехмесячного ребенка выглядит приблизительно так.

  1. Сон – не меньше четырех раз, продолжительностью около 2 часов. Ближе к концу месяца ночной сон должен доходить до 6 часов.
  2. Промежуток между кормлениями должен составлять около 3 часов. В ночное время суток не больше 6 часов. Рацион питания по-прежнему должен состоять из грудного молока. Маме не следует увлекаться новыми продуктами, чтобы не вызвать нежелательную реакцию со стороны пищеварительного тракта малыша.
  3. Обязательно нужно бывать на улице. Надо учитывать и погодные условия, но в среднем уделяют не меньше 2 часов в день.

В возрасте трех месяцев у мамы развивается лактационный кризис. Не стоит кормить трехмесячного малыша смесями и другими прикормами. Просто нужно немного переждать период, и питание снова наладится. Приучить к режиму в этот период не получится.

К четвертому месяцу ребенок уже привыкает к устоявшимся правилам.

Ночной сон может уже длиться около 10 часов. В день малыш спит 3 раза по 2 часа. Следует учитывать, что в это время начинают прорезываться первые зубки, ребенок может ощущать физический дискомфорт, он становится капризным, нарушается сон и аппетит. Режим в это время будет сбиваться. Не стоит слишком строго относиться к нему в это время, можно немного подстроиться под его ритмы.

Если ребенок на грудном вскармливании, то раннее введение прикорма в меню не разрешено.

Все питательные вещества малыш получает с маминым молоком. Если грудничка кормят смесями, разрешено ввести в рацион питания капельку сока.

Примерный режим дня по часам в первые месяцы жизни грудничка наглядно покажет таблица.

ВремяРаспорядок дел
6.00Первый завтрак, сон
8.30-9.00Умывание. С помощью ватки или мягкого полотенца  протереть лицо теплой водой, почистить носик. Можно закапать солевой раствор, если дома жарко и в носовой полости корочки. Утреннее подмывание половых органов также важно.
9.30Второй завтрак, чаще всего снова сон. В это время мама приведет себя в порядок, соберется на улицу сама.
10.30Прогулка. Если на улице жарко, то гулять нельзя в период активного солнца (с 11 до 15 часов). В этом случае собраться на улицу нужно будет чуть раньше. Первая прогулка не должна длиться больше 15 минут. В зимнее время нельзя выходить с ребенком в первый месяц его жизни при температуре ниже -5 градусов. Каждый день время прогулки должно увеличиваться.
12.30-13.00Обед, сон. В это время мама занимается своими делами.
16.00-16.30Кормление, снова прогулка.
20.00Кормление, общение, массаж.
22.00Купание благоприятно влияет на здоровый сон, поэтому эту процедуру осуществляют вечером.
22.30Кормление и уход ко сну.

Ребенка первого месяца рекомендовано укладывать позже обычного. Тем самым можно обеспечить длительный сон ночью. Если уложить ребенка рано, например, в 21.00, то ребенок проснется на ночное кормление уже в 2 часа. Это время характеризуется фазой поверхностного сна, и ребенок может долго не уснуть. Если спать лягут одновременно все члены семьи, то к первому ночному кормлению все уже успеют набраться сил.

Детям на искусственном вскармливании в пятимесячном возрасте в рацион питания разрешено вводить пюре из овощей и фруктов. После их введения внимательно нужно следить за состоянием ребенка.

Меню шестимесячного ребенка становится разнообразным. К этому времени достаточно хорошо окрепла пищеварительная система, вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания сложной пищи. В рацион питания вводят каши, пюре из овощей и фруктов, творожки. Каждым новым продуктом кормить следует не раньше чем через 10 дней.

Рацион питания ребенка в пять-шесть месяцев наглядно поможет увидеть график.

  1. Первый завтрак – кефир, грудное молоко, смесь.
  2. Второй завтрак – каша, творожок, натуральный сок.
  3. Обед – пюре из овощей.
  4. Ужин – кефир.
  5. Второй ужин – мамино молоко или смесь.

В 6 месяцев на первом плане в меню молоко, а на втором уже прикорм. Поэтому после каждого прикорма стоит давать смесь или молоко. Рацион питания семимесячного ребенка продолжает расширяться. Можно вводить кисломолочную продукцию, попробовать кормить мясным пюре.

В 8-9 месяцев ребенок по-прежнему спит три раза в день, но в период бодрствования он активно изучает окружающую обстановку. Интервалы между кормлениями становятся больше и доходят до 5 часов.

В 9 месяцев рацион питания малыша дополняется рыбными блюдами. В это время нужно приучать ребенка самостоятельно держать ложку. Грудное молоко уже не является главной пищей в меню малыша.

В 10 месяцев таблица примерного распорядка дня может выглядеть следующим образом.

ВремяРаспорядок дел
7.00Первый завтрак
7.40–9.00Умывание, гимнастика, игры.
9.10–11.00Первый сон.
11.10Второй завтрак.
11.20–13.00Прогулка, игры.
13.10–15.00Сон.
15.10Обед.
15.40–17.00Игры, общение, прогулка.
17.00–19.00Сон.
19.10Ужин.
19.30–21.00Игра, чтение книг.
21.00Купание.
21.30Ночной сон

Правила установления режима

Для того чтобы выработать распорядок дня при грудном вскармливании, маме самой нужно научиться дисциплине и приучить к ней других членов семьи.

График приучения малыша к установленному режиму.

  1. Подъем после ночного сна должен быть в одно и то же время. Даже если ночь выдалась бессонной, малыш после кормления не мог долго уснуть, его нужно разбудить для гигиенических процедур.
  2. Самостоятельно нужно установить удобное время для кормления, сна, прогулок, купания, и повторять ежедневно. Уже через несколько дней малыш привыкнет к подобному расписанию, и мама почувствует облегчение.
  3. Нужно отказаться от кормления по свободному графику. Если ребенок кушал недавно и снова тянется ротиком к груди, возможно, он просто хочет пить. В этом случае можно предложить водичку.
  4. Ритуалы помогут ребенку быстрее привыкнуть к режиму. Например, перед сном можно петь песенки или читать стишки, перед купанием можно гулять по комнате и рассматривать предметы или слушать музыку.

На протяжении всего времени приучения к режиму маме нужно будет запастись терпением, не злиться и не нервничать, если ребенок не может привыкнуть к распорядку.

Наладить режим дня в среднем удается за 10-14 дней.

Что делать маме, если ребенок путает день с ночью, и как приучить спать непрерывно всю ночь?

  • Подобная проблема может возникнуть из-за плохого самочувствия ребенка (режутся зубки, колики, простуда). Нужно обратиться к врачу, чтобы он дал рекомендации по лечению.
  • Сухой, жаркий воздух в комнате. Температура воздуха в комнате, где спит ребенок, должна быть 20-22 градуса, влажность – не больше 70%. Перед сном помещение нужно проветрить не меньше 30 минут.

  • День нужно заполнить активными действиями. Больше играть, общаться с ребенком, делать массаж, гимнастику. Перед сном можно купать в большой ванной, где он будет иметь возможность активно двигаться.
  • Рацион кормления должен быть установлен правильно. Грудное молоко или смесь нужно включать в меню не раньше 22 часов, если введены прикормы, то на ужин можно предложить кашу.

После рождения ребенка в семье меняется привычный уклад жизни. Важно не только вовремя накормить и уложить малыша, но и сохранить дружественную и позитивную атмосферу в семье.

grudnichky.ru

Нормы питания грудничка от рождения до года при грудном и искусственном вскармливании

Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого — естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.

Первое кормление

«Молозиво» или первые порции молока матери — это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.

Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка

Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.

Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х — это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Нормы кормления даны с учётом рекомендаций ВОЗ, по которым с 6 месяца в рацион ребёнка вводится прикорм (овощные, фруктовые пюре, безмолочные каши и пр.).

Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста

Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.

Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?

Итак, цифры — вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?

Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи

Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.

Сколько держать младенца у груди?

В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут — это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.

Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Режим питания и время кормления

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.

Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца — 7–8 раз, в 4 месяца — 6–7 раз, в 5–6 месяцев — 5–6 раз, а с 7 месяцев до года — от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Нормы питания при ИВ

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

Рассчитать количество смеси можно по формуле: вес/количество суточной дозы в зависимости от веса = суточная доза смеси в мл, суточную дозу делим на количество кормлений = однократная доза.

На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу — 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу — 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная — 100 мл.

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

  • Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
  • Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.

При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко

  • Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное — не то, которое до еды и после, а контрольное — набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
  • Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

3 правила докорма детей на СВ

Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.

  • Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант — пить через соску.
  • Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
  • Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.

Как определить, что малыш наелся молоком?

Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:

  • он хорошо спит, активен в период бодрствования;
  • у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
  • кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
  • еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.

Если малыш жадно накидывается на бутылочку или грудь, то он либо проголодался в этот раз сильнее, либо не доедает

Для малышей 1–2 месяцев есть старый, «бабушкин» способ определения сытости: с карапуза снимают подгузник и считают пелёнки, которые он загрязняет в сутки.

  • 12 и больше — норма.
  • 8 — малыш не вполне сыт, нужно увеличить число кормлений или количество смеси;
  • меньше 7 — грудничок сильно недоедает.

kuban-mama.ru

как совместить прикорм и кормление грудью?

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота. 

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев 

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа,  с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры. 

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

  • 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
  • 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
  • 14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
  • 18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл. 
  • 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации. 

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

  • 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
  • 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
  • 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
  • 18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
  • 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

  • 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
  • 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
  • 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
  • 18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
  • 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость. 

Что вначале?

Традиционно рекомендуется вначале дать малышу прикорм, а затем докормить его грудью или дать смесь. Однако при недостаточной выработке молока у мамы и для стимуляции дальнейшей активной лактации лучше начинать с основного питания (грудью или смесью) и лишь в конце его предложить ребенку прикорм. 

В этом случае дополнительным плюсом является то, что пищеварительные ферменты малыша уже достаточно активированы и процесс переваривания более полноценный, что также уменьшает вероятность возникновения аллергической реакции.

www.9months.ru

Питание детей до года по месяцам: продукты и первый прикорм

Первый год жизни малыша – самый насыщенный по событиям. Вес карапуза увеличивается в 3 раза, а длина тела – в 1,5. Кроха учится держать голову, переворачиваться, сидеть и ползать, делает свои первые неуверенные шаги. Особое внимание необходимо уделять питанию ребенка до года, чтобы он рос здоровым и всесторонне развитым.

Начало жизни ребенка и грудное естественное вскармливание

С момента появления на свет малыш должен получать микронутриенты, витамины и минералы – в нужном количестве их содержит материнское молоко. Естественное вскармливание остается самым оптимальным и подходящим для грудничка, но женщине не всегда удается наладить процесс лактации. Важным в кормлении ребенка до года является не только качество, но и количество получаемой пищи – если молока у матери недостаточно, приходится переходить на адаптированные смеси.

Первую неделю малыш питается молозивом, затем переходным молоком, и только после установления лактации женщина может определить суточную норму. Существует две формулы расчета питания детей первого года жизни, которые применяются спустя неделю после родов:

  1. По Финкельштейну. Для вычисления необходимого объема пищи возраст младенца (в днях) умножается на 70. Равенство применяется при весе ребенка до 3200 г. Если малыш весит больше 3200 г, возраст следует умножить на 80.
  2. По Гейбнеру-Черни. Формула используется со 2 недели жизни крохи до 9 месяцев. На 2-6 неделе норма составляет 1/5 от веса грудничка, с 6 недели до 4 месяцев – 1/6, с 4 до 6 месяцев – 1/7.
  3. По Зайцевой. Масса тела ребенка (в граммах) умножается на возраст (в днях), из полученного числа определяется 2% — это и есть суточный объем питания ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

В год общее количество пищи в день не должно превышать 1000-1200 мл.

При естественном вскармливании специалисты по ГВ рекомендуют кормить малыша по требованию, придерживаясь свободного графика. Это позволит нормализовать выработку грудного молока и максимально продлить период лактации. В течение месяца обычно устанавливается примерный режим кормления – перерывы между приемами пищи составляют 2-2,5 часа.

Искусственное питание

Вскармливание считается искусственным, если в рационе присутствует до 20% материнского молока. Педиатры рекомендуют строго соблюдать график питания, с первых дней установив строгий режим. Для переваривания адаптированной молочной смеси детскому организму требуется больше времени, поэтому кормить грудничка следует каждые 3 часа.

Ограничение периодов – это норма, по мнению специалистов, поскольку кормление носит физиологический характер. Если материнскую грудь при естественном вскармливании ребенок использует для успокоения и восстановления эмоционального равновесия, то из бутылочки получает только еду.

Смешанное вскармливание

К такому типу кормления прибегают, когда молоко у женщины вырабатывается в недостаточном объеме для полноценного питания ребенка. Дефицит основного вида пищи компенсируется за счет адаптированной молочной смеси. Материнское молоко должно составлять не менее 20% от общего количества пищи, чтобы вскармливание считалось смешанным.

Режим кормления ребенка до года по месяцам в этом случае зависит от лактации. При преобладании смеси в ежедневном меню следует составить точный график приема пищи. Если основная часть рациона приходится на грудное молоко, то лучше кормить по требованию – очень часто при такой схеме женщинам удавалось полностью нормализовать лактацию.

Независимо от типа кормления важно придерживаться нормы питания детей до года:

                      Возраст (в месяцах)                            Объем (в мл)
До 2600-900
2-4800-950
4-6900-1000
6-81000-1100
8-121000-1200

Питание ребенка в первые 6 месяцев

Основной пищей является смесь или мамино молоко – блюда и продукты первого прикорма вводятся после полугода. Подобная рекомендация озвучена ЮНЕСКО, Европейской Педиатрической Ассоциацией и ВОЗ. Состав грудного молока способен полностью удовлетворить нужды младенца, среди прочих преимуществ естественного вскармливания отмечены:

  • снижение риска появления аллергических реакций;
  • низкий уровень кишечных расстройств;
  • укрепление иммунной системы.

При раннем введении прикорма неокрепшему детскому организму можно только навредить – пользы от знакомства со взрослой пищей не будет. Для переваривания и усвоения продуктов система ЖКТ вырабатывает энзимы, которых у младенцев еще нет. Необоснованный прикорм зачастую приводит к аллергии или раздражению нежных стенок желудка. До 5 месяцев малыш не способен нормально перемешивать во рту и жевать пищу, поэтому может легко подавиться. Если ребенок родился недоношенным, естественное вскармливание желательно продлить, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Правила введения прикорма

Рацион питания ребенка первого года жизни должен расширяться постепенно. Примерно в полугодовалом возрасте увеличивается подвижность ребенка, что приводит к возрастанию его энергетических нужд. Материнское молоко или смесь уже не способны полностью обеспечить естественные запросы организма, поэтому следует вводить прикорм. Правильно подобранное время позволит сохранить нормальное функционирование пищеварительной системы малыша.

Когда вводить прикорм?

Определяя оптимальный период для прикорма, мамы черпают информацию из разных источников. Они советуются с педиатром, перерывают интернет в поисках достоверных таблиц или перенимают опыт старшего поколения. Не все рекомендации безопасны и грамотны, а некоторые схемы давно устарели и могут нанести вред.

Ориентироваться нужно не на конкретный возраст малыша, а на признаки готовности к знакомству с другой пищей, кроме смеси и грудного молока:

  1. У ребенка хорошо развит глотательный рефлекс. Когда еда попадает в рот, не возникает рвотных позывов, кроха не пытается ее выплюнуть.
  2. Вес карапуза увеличился в 2 раза в сравнении с массой тела при рождении.
  3. Грудничок уверенно держит голову и сидит в стульчике.
  4. При виде приближающейся ложки малыш открывает рот.

Педиатры акцентируют внимание мам на том факте, что непереваренная пища дополнительно нагружает слабые органы ЖКТ. Всего одной чайной ложечки хватит, чтобы спровоцировать острую реакцию организма на новый продукт. Несколько десятилетий назад прикорм действительно вводили в 12-16 недель, но последние научные исследования доказали, что идеальным возрастом является 6 месяцев.

Схемы введения прикорма

Кормление ребенка до 1 года по месяцам может несущественно отличаться, но схема введения прикорма едина для всех:

                                     1 день                                           5 г
                                     2 день                                          10 г
                                     3 день                                          20 г
                                     4 день                                          40 г
                                     5 день                                          80 г
                                     6 день                                        120 г
                                     7 день                                        150 г

Чтобы знакомство с новой пищей не омрачилось недомоганием малыша, необходимо придерживаться основных правил:

  1. Прикорм лучше перенести на более благоприятное время, если грудничок с утра проснулся не в настроении или неважно себя чувствует. Также введение новых продуктов придется отложить, если предстоит путешествие, отпуск или переезд.
  2. Прикорм должен быть монокомпонентным. Если это кабачок, не нужно добавлять в пюре морковку или картошку, поскольку впоследствии будет сложно определить конкретный аллерген.
  3. Иногда у мамы возникает желание подсластить или посолить первое блюдо для малыша. На вкус оно кажется пресным, поэтому хочется угодить маленькому гурману – и это главная ошибка. У детей пока не развиты необходимые рецепторы, а нежная слизистая желудка остро отреагирует на добавки.
  4. Каждый новый продукт вводится после успешного знакомства с предыдущим. Первая порция составляет 5 г, затем все последующие увеличиваются в 2 раза – и только когда круг замкнется, можно давать очередной продукт. Накормить ребенка в понедельник цуккини, во вторник картошкой, а в среду пюре из кабачков – опасная затея. Необходимо выждать 48 часов, чтобы точно определить отсутствие аллергии на конкретный продукт.
  5. Прикорм дается утром, чтобы до вечера мама могла понаблюдать за самочувствием крохи. При появлении аллергии продукт нужно отменить и отложить знакомство с ним еще на месяц.
  6. Важно не только то, чем кормить ребенка до года по месяцам, но и как это делать. В первую очередь предлагается прикорм – и лишь затем дается грудное молоко или смесь.

Не стоит торопиться или заставлять малыша кушать, лучше проявить терпение. Прикорм – не полноценное питание, а переходный этап ко взрослой пище.

С чего начать прикорм?

Педиатры советуют вводить овощи, не провоцирующие аллергию – при этом тыква и морковь предлагаются в последнюю очередь. Давать их нужно не чаще 2 раз в неделю, чтобы избежать пигментации кожи малыша. При недоборе веса лучше начинать с безглютеновых и безмолочных каш:

  • рисовой;
  • кукурузной;
  • гречневой.

В готовую еду можно добавить грудное молоко или смесь, чтобы сделать вкус знакомым для малыша. Нет разницы – варить обычную крупу или приобрести специальную детскую кашу в магазине. Важно не забывать основное правило прикорма – монокомпонентность. С цельным молоком необходимо повременить минимум до года, поскольку органы пищеварения пока не справятся с переработкой тяжелого продукта.

Примерные этапы прикорма

Разобраться в правильном кормлении детей до года поможет таблица:

                                 Возраст                              Вид прикорма
6 месяцевНекрахмалистые овощи
7 месяцевКаши (без глютена и молока)
8 месяцевЖелток, картофель, некоторые сорта мяса
9 месяцевКисломолочные продукты детской кухни
10 месяцевФрукты

Примерно с 7 месяцев можно предлагать детский чай из трав, с 10 – компот из сухофруктов, но без кураги. Ее разрешается вводить в рацион после 12 месяцев.

Даже для разрешенных продуктов существуют ограничения:

  1. Картофель предлагается в самую последнюю очередь, а конечный объем доводится лишь до 50 г.
  2. Из мяса сначала пробуется крольчатина и индейка, затем телятина. В 9 месяцев рацион можно разнообразить ягненком, куриным филе и нежирной говядиной. Суточный объем мясного пюре тоже составляет 50 г, к году он увеличивается до 100 г.
  3. Фрукты предлагаются только те, которые произрастают в местном регионе, а не экзотические. Начинать знакомство нужно с яблока или груши.
  4. Кисломолочные продукты нежелательно приобретать в магазине – лучше ограничиться линейкой молочной кухни. Творог вводится с 5 г и постепенно доводится до 30 г, в год суточная норма составляет 50 г. Первая порция кефира не должна превышать 5 мл, итоговый объем – 150 мл. Фруктовые и сладкие добавки в кисломолочных продуктах не допускаются.
  5. Что касается желтка, то начинать знакомство следует с нескольких крупинок. Выбирать нужно куриные или перепелиные яйца – последние реже вызывают аллергические реакции. За неделю объем продукта доводится до целого желтка, который можно смешать со смесью, грудным молоком или кашей.

Таблица питания ребенка по месяцам

Всемирная организация здравоохранения составила оптимальный рацион — питание детей до года подробно по месяцам представлено в таблице. Схема подходит для всех типов вскармливания: естественного, искусственного и смешанного:

          Продукт   Период введения   Правила введения       Количество
Овощное пюре6 месяцевБелые или зеленые овощи, монокомпонентный состав½ ч. л., довести до 150 г
Каши на воде6-7 месяцевРис, гречка, кукуруза, при нормальном усвоении  можно попробовать  овсянку5 г, увеличить до 150 г
Мясное пюре8 месяцевКролик, индейка, говядина5 г, довести до 100 г
Фруктовое пюре10 месяцевНеяркие сорта, монокомпонентный состав5 г, увеличивается до 150 г
Кисломолочные продукты9 месяцевДетские линейки без сахара и добавок5-10 мл с последующим увеличением до 150 мл
Детское печенье9-10 месяцев Начать с 1/8 порции, увеличивая до целой порции, в 12 месяцев суточная норма составляет 5 штук
Рыба10 месяцевРазрешается 1 раз в 3 дня5 г, постепенно увеличить до 150 г
Соки10-12 месяцевОсветленные, из зеленых или белых фруктовНесколько капель, к 12 месяцам увеличить до 100 мл
Растительное масло6 месяцевПодсолнечное, кукурузное3-5 капель, довести до 1 ч.л.
Сливочное масло7 месяцевНатуральное, не спредНа кончике ложки, постепенно увеличить порцию до 15 г

Первые полгода ребенок должен получать в пищу только материнское молоко или адаптированную смесь. В период прикорма для каждого продукта отведен свой срок, который нельзя нарушать. При грамотном и плавном переходе на взрослую пищу можно избежать многих проблем со здоровьем грудничка.

upbaby.ru

Питание ребенка до года и старше по ВОЗ и ЮНИСЕФ (рекомендации, нормы и возраст)

Статья с подробным описанием видов прикорма, таблицами, сроками и примерами создана с целью помочь молодым родителям перевести малыша на сбалансированный режим питания и выработку здоровых привычек в самом раннем возрасте.

Дети с рождения и до 6 месяцев не нуждаются в прикорме. Идеальная созданная природой еда для младенцев - это грудное молоко матери, с которым он получает необходимые питательные вещества, витамины, минералы и антитела. Если у мамы нет либо недостаточно молока, то ребенку необходимо ввести прикорм в виде искусственных смесей. Но сейчас это уже не является проблемой, так как производители большинства искусственных смесей довели продукт до должного уровня, который способен полноценно заменить грудное молоко. В этой статье мы не будем затрагивать психологическую и тактильную связь между ребенком и кормящей грудным молоком мамой, о всевозможных плюсах и минусах между грудным вскармливанием и искусственными смесями, так как тема эта достаточно щепетильная, емкая и требует самостоятельного раскрытия в другой статье. И вне зависимости от того, какой вид кормления ребенка выберет мать - грудное вскармливание или искусственные смеси, основной прикорм ребенка должен начинаться не ранее 6 месяцев по рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН), если другое не предусмотрено медицинскими рекомендациями по состоянию здоровья ребенка. Ранний прикорм (раньше, чем 6 месяцев) вводится по рекомендации педиатра согласно медицинских показаний, поэтому его еще называют педиатрическим.

Основные принципы прикорма детей по ЮНИСЕФ:

  1. От рождения и до 6 месяцев применяйте грудное вскармливание, а начиная с 6 месячного возраста вводите прикорм, при этом продолжая грудное вскармливание.
  2. Продолжайте частое грудное вскармливание по требованию до 2-х лет или дольше.
  3. Кормите ребенка исходя из его потребностей и согласно принципов психосоциального ухода.
  4. Поддерживайте надлежащую гигиену и придерживайтесь правил хранения и обработки продуктов.
  5. С 6-ти месяцев начинайте давать ребенку прикорм в небольшом количестве, и по мере взросления ребенка увеличивайте порции, при этом продолжайте частое грудное вскармливание.
  6. По мере взросления ребенка постепенно увеличивайте консистенцию и разнообразие еды, исходя из его потребностей и возможностей.
  7. Увеличивайте по мере взросления ребенка ежедневное количество приемов еды, во время которых он употребляет прикорм.
  8. Давайте ребенку разнообразную и питательную пищу.
  9. В случае необходимости давайте ребенку прикорм, обогащенный пищевыми добавками с витаминами и минералами.
  10. Во время болезни давайте ребенку больше жидкости, в том числе чаще кормите его грудным молоком, и поощряйте употребление легкой пищи, которая ему нравится. После болезни кормите ребенка чаще, чем обычно, и стимулируйте его кушать больше.

Начиная с 6-ти месячного возраста, потребность детского организма в питательных веществах перестает удовлетворяться только материнским молоком и необходимо постепенно вводить прикорм. В этом возрасте малыши начинают проявлять интерес к  взрослой пище. Вводить прикорм необходимо с небольших количеств новых для ребенка пищевых продуктов и постепенно увеличивать их по мере того, как ребенок становится старше.

Ребенка приучают к новой пище постепенно, начиная с совсем маленьких порций (см. таблицу ниже). К новому виду питания малыша относят пищевые добавки и прикорм.

Пищевые добавки:

  • фруктово-ягодные соки;
  • фруктово-ягодные пюре;
  • желток куриного яйца или перепелиных;
  • творог

Пищевые добавки нужно вводить постепенно и после основного кормления или между кормлениями. Но это правило не относиться к яичному желтку, его рекомендуют давать в начале кормления.

Прикорм же является качественно новым видом питания, который удовлетворяет потребности растущего детского организма во всех пищевых ингредиентах и приучает к густой пище. К нему относятся:

  • овощные пюре;
  • каши;
  • молочные продукты (кефир, йогурт, биолакт...)

Правила введения прикормов:

  1. Прикорм следует давать перед кормлением грудью
  2. Каждый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с небольшого количества (10-15 г) и увеличивая его до нужного объема в течение 7-10 дней, полностью замещая одно грудное кормление.
  3. Нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему
  4. По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании.
  5. Прикорм следует давать только с ложки.
  6. Число кормлений с введением прикорма сокращается до 5 раз, затем до 3-х основных и 2 перекусов по желанию ребенка.
  7. Температура блюда должна равняться температуре получаемого материнского молока (примерно 37 С).

На фоне введения пищевых добавок и прикормов необходим строгий контроль за состоянием здоровья ребенка.

Схема введения пищевых добавок

Фруктово-ягодный сок (вводится с 7-8 месяцев)

Сок нужно начинать с капель. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n - количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Пример: ребенку 7 месяцев х 10 = 70 мл.  Давать после кормления или между кормлениями. Желательно использовать свежеприготовленные соки (необходимо разбавлять водой в соотношении 1:1), но подойдут и соки в пакетах, специально предназначенные для детского питания. Последовательность введения соков из ягод, фруктов и овощей: яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, черносмородиновый, гранатовый, клюквенный, лимонный, морковный, свекольный, капустный. Цитрусовые, томатный, малиновый, клубничный соки, соки из тропических плодов (манго, папайя, гуава…) - эти соки следует давать не ранее 11-12 месяцев. Виноградный сок не рекомендуется включать в рацион ребенка в столь раннем возрасте, так как он может вызывать вздутие животика.

Фруктово-ягодное пюре (вводится с 7 месяцев)

Пюре нужно начинать с 0,5 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n - количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Расчет проводится также, как и для соков (см. выше). Давать после кормления или между кормлениями. Используются как свежеприготовленные пюре, так и в виде фруктово-ягодных консервов для детского питания.

Желток (вводится в 8-9 месяцев)

Начинать нужно с 1/4 желтка. Давать можно ежедневно до конца года по 1/2 желтка в начале кормления, предварительно растерев с молоком или с блюдом прикорма.

Творог (вводится в 9-10 месяцев)

Начинать вводить с 5 граммов (1 чайная ложка). Постепенно, в течение месяца довести до 20 граммов. К концу первого года – 50-70 г. Давать творог нужно в конце кормления.

Схема введения прикормов

I прикорм - Овощное пюре (или каша). Начинать с 6 месяцев.

Вводится в виде 5% концентрации.

1 неделя — увеличение объема до 130-150 мл с одновременным исключением одного грудного кормления;

2 неделя — загущение концентрации до 8-10%;

3 неделя — привыкание к одному виду овощей;

4 неделя — разнообразие (введение новых овощей).

Остается 4 грудных кормления (ориентировочно!)

II прикорм - Каша (или овощное пюре). Начинать через неделю после первого прикорма.

Сразу вводится в виде 10% концентрации в 2-3 дня. Начинаем с безглютеновых безмолочных несладких каш (гречка, рис, кукуруза). С введением II прикорма вытесняется еще одно грудное кормление. Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

Расширение II прикорма - мясное пюре. Начинать через неделю после второго прикорма. Добавляется к овощному пюре, начинается с 5 г, к 7 месяцам доводится до 30 г, далее — до 50 г, к концу года — до 60-80 г.  Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

III прикорм - кефир (кисломолочные продукты). Начинать с 8 месяцев. Вытесняется третье грудное кормление. Остается 2 грудных кормления (ориентировочно!)

Вместо грудного молока для детей на искусственном или смешанном вскармливании используются заменители женского молока (смеси).

Примечание:

  1. Для сохранения лактации после прикорма целесообразно предложить ребенку грудь.
  2. При условии хорошего состояния здоровья, оптимальных показателей физического и нервно-психического развития, устойчивой и достаточной лактации у матери, качественном ее питании, первый прикорм можно вводить не ранее 6 месяца.
  3. При приготовлении блюд прикормов (безмолочные каши, пюре) оптимальной жидкостью для их разведения является грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов питания детям первого года жизни при естественном, искусственном и смешанном вскармливании

Продукты/возраст 6 месяцев 7 месяцев 8 месяцев 9 месяцев 10-12 месяцев
Фруктовый сок (мл) - 10-20...70 80 90 100 (с года можно не разбавленный)
Пюре фруктовое (г) - 10-20...50 60 80 80-100
Творог (г) - - - 5-10 50-70
Желток (шт) - 1/4 1/2 1/2 1/2-1
Пюре овощное (г) 50...150 150 150 150 150-180
Каша (г) 50...150 150 150 150 150-180
Мясное пюре (г) 5-10...20 30 30 40-50 50-80
Рыба (г) - - - - 30-40
Кефир, йогурт нежирный (мл) - - 150 200 400
Овощной суп (мл) - - - 30 80
Хлеб (г) - - - - 10
Сухари, печенье (г) - - 5 5 6
Растительное масло (г) 3 3 5 5 6
Сливоное масло (г) - 4 5 5 6

Примечание: вместо овощного пюре первым прикормом могут служить каши (рисовая, гречневая, кукурузная, не содержащие глютена).

Во время кормления ребенка необходимо придерживаться принципов чуткого кормления, реагировать на признаки голода и насыщения. Эти признаки необходимо брать во внимание для определения количества еды, которую ребенок будет съедать за один прием, а также потребности в перекусах.

Кормление исходя из потребностей ребенка (чуткое кормление):

  • Кормите детей грудного возраста, а старшим детям помогайте есть самостоятельно. Кормите медленно и терпеливо, стимулируйте интерес ребенка к еде, но не принуждайте его.
  • Если ребенок отказывается от большинства продуктов, пробуйте разные комбинации продуктов, их вкусов и текстуры, а также разные методы кормления.
  • Если во время кормления ребенок быстро теряет интерес к еде, сведите отвлекающие факторы к минимуму.
  • Помните, что время кормления – это время для обучения и проявления любви: разговаривайте и поддерживайте зрительный контакт с ребенком во время кормления.

Пять ключевых рекомендаций относительно безопасности еды:

  • Еда должна быть чистой.
  • Сырую и готовую еду нужно держать отдельно.
  • Готовить еду нужно тщательно.
  • Хранить еду нужно при безопасной температуре.
  • Для приготовления еды нужно использовать чистую воду и продукты.

Практические рекомендации относительно качества, частоты и количества еды, которую необходимо давать детям в возрасте от 6 до 23 месяцев, которые пребывают на грудном вскармливании по требованию

Возраст Суточная потребность в энергии в дополнении к грудному молоку Текстура Частота Количество еды, которое обычно съедает среднестатистический ребенок за каждый прием еды
6-8 месяцев 200 ккал в день Начинайте с густой каши и хорошо размятой пищи

2-3 приема еды в день и частое кормление грудью.

В зависимости от аппетита ребенка можна давать 1-2 перекуса

Начинайте с 2-3 столовых ложек на каждый прием пищи, постепенно увеличивая количество до 1/2 чашки объемом 250 мл
9-11 месяцев 300 ккал в день Хорошо измельченная или размятая пища, а также пища, которую ребенок может брать руками

3-4 приема еды в день и кормление грудью.

В зависимости от аппетита ребенка можна давать 1-2 перекуса

2/3 чашки либо тарелки объемом 250 мл
12-23 месяцев 550 ккал в день Еда с общего стола, при необходимости измельченная либо рахмятая

3-4 приема еды в день и кормление грудью.

В зависимости от аппетита ребенка можна давать 1-2 перекуса

От 3/4 до одной чашки либо тарелки объемом 250 мл

Дополнительная информация: 

Указанное в таблице количество еды рекомендуется в тех случаях, когда энергетическая плотность этой еды составляет от 0,8 до 1,0 ккал/г. Если энергетическая плотность еды – около 0,6 ккал/г, необходимо увеличить количество калорий в еде (добавить определенные продукты) или увеличить количество еды, которую съедает ребенок за один прием пищи. Например:

  • для детей 6-8 месяцев: постепенно увеличить количество еды до 2/3 чашки;
  • для детей 9-11 месяцев: давайте ребенку 3/4 чашки;
  • для детей 12-23 месяцев: давайте ребенку полную чашку.

Рекомендации из этой таблицы необходимо применять с учетом энергетической плотности местных продуктов питания, которые используются в качестве прикорма.

Если ребенок не пребывает на грудном вскармливании, давайте ему дополнительно 1-2 чашки молока в день и организовывайте 1-2 дополнительных приема пищи в день.

Энергетическая плотность продуктов питания, которые дают детям в качестве прикорма, должна быть выше, чем у грудного молока – то есть, не менее 0,8 ккал на грамм. Показатели количества еды, приведенные в таблице, выходят из расчета, что прикорм содержит 0,8-1,0 ккал на грамм. Если энергетическая плотность выше, то для обеспечения потребностей в энергии необходимо меньшее количество еды. Если же энергетическая плотность продуктов питания ниже, чем у грудного молока, общее количество калорий, которые получает ребенок, может быть ниже, чем когда он пребывал исключительно на грудном вскармливании. Это одна из распространенных причин недоедания.

Аппетит маленького ребенка часто служит хорошим показателем необходимого количества еды. Однако, заболевания и недоедания снижают аппетит, поэтому больной ребенок может есть меньше, чем ему необходимо на самом деле. Когда ребенок выздоравливает после болезни либо недоедания, он может нуждаться в дополнительной помощи с кормлением, чтобы убедиться, что он получает достаточное количество пищи. Если в процессе такого выздоровления аппетит ребенка улучшается, ему необходимо давать больше еды.

Оптимальная консистенция еды для ребенка зависит от его возраста и уровня нервно-мышечного развития. Начиная с 6 месяцев малыш может есть пюре, размятую и полутвердую пищу. В 12 месяцев большинство детей могут есть ту самую еду, что и другие члены семьи. Но им необходимы продукты, багатые питательными веществами, а от продуктов, какими можно подавиться (наприклад, целый арахис), необходимо отказаться. Еда для прикорма должна быть достаточно густой, чтобы она оставалась на ложке, а не стекала с нее. Как правило, густая или более твердая пища является наиболее питательной и энергетически плотной, чем редкая, водянистая либо мягкая пища.

Сахар является концентрированным источником энергии, но он не содержит никаких питательных веществ. Его употребление может привести к повреждению зубов у детей, а также к избыточному весу и ожирению. Следует избегать употребления рафинированного сахара и подслащенных  напитков, например, лимонада, потому что они снижают аппетит ребенка, и он ест меньше питательных продуктов. В чае имеются компоненты, которые могут мешать усвоению железа, поэтому маленьким детям не рекомендуется его давать.

Какие продукты давать ребенку и зачем?

  1. Грудное молоко. Оно продолжает обеспечивать ребенка энергией и виысококачественными питательными веществами до 23 месяцев.
  2. Основная еда. Дает ребенку энергию, определенное количество  белков (крупы) и витамины. Например: крупы (рис, пшено, кукуруза, манная, гречневая), корнеплоды (картофель, морковь, свекла) и крахмалистые фрукты (бананы).
  3. Продукты животного происхождения. Содержат высококачественные белки, железо, гемоглобин, цинк и витамины. Например: красное мясо, курица, рыба, яйца
  4. Молочные продукты. Источник белков, энергии, большинства витаминов (особенно витамина А и солей фолиевой кислоты) и кальция. Например: молоко, творог, йогурт
  5. Зеленые листовые овощи и овощи оранжевого цвета. Источник витаминов А и С, солей фолиевой кислоты. Например: шпинат, брокколи, морковь, тыква, сладкий картофель
  6. Бобовые. Содержат белки (среднего качества), энергию и железо (но оно не очень хорошо усваивается). Например: нут, чечевица, бобы, фасоль.
  7. Масла. Источник энергии и основных жирных кислот. Например: растительные масла (ненасыщенные) и животного происхождения масла (насыщенные) - сливочное масло или сало.
  8. Семена и орехи. Источник энергии и жирных кислот. Например: семена тыквы, подсолнечника, кунжута, грецкий орех, миндаль, фундук, кешью, арахисовая паста или другие ореховые пасты.

Руководство к оптимальному подбору детских каш:

  • Выбор каш должен осуществляться в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.
  • Сроки введения каш определяются с учетом злаковой переносимости, обусловленной анатомо-физиологическими особенностями и функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта ребенка, приспособленного к приему только жидкой пищи в первом полугодии.
  • В качестве первого прикорма возможно использование инстантных (быстрорастворимые, не требуют варки) каш.
  • Инстантные молочные каши являются более совершенным продуктом, чем просто злаковая детская мука. Молочные каши содержат экологически чистое молоко.
  • При непереносимости коровьего молока используются инстантные соевые каши, обладающие такой же пищевой ценностью, как и инстантные молочные.
  • Учитывая риск развития нарушений функции органов пищеварения целесообразнее использовать аглютеновые (не содержащие глютена) каши (на рисовой, гречневой или кукурузной основе).
  • На упаковке должен быть представлен полный состав и количество ингредиентов каши, позволяющий оценить полноценность и сбалансированность продукта.
  • Состав каши позволяет в каждом конкретном случае определить необходимость корреции у ребенка симптомов нутритивной недостаточности (белково-энергетической недостаточности).
  • Целесообразно использовать для разведения инстантных безмолочных каш грудное молоко или адаптированную смесь.
  • Каши, которые не содержат молока, сахара и соли,  можно использовать в лечебном питании детей первого года жизни.

Именно в столь раннем возрасте родители закладывают в ребенка основы и режим питания. Научить ребенка заботиться о своем питании, значит научить ребенка заботиться о своем здоровье! А в здоровом теле - здоровый дух!

Если вы нашли эту статью полезной, то поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Спасибо!

Сахар в рационе ребенка и последствия сладкой жизни​ - читайте здесь

Кризис первого года жизни - ищите здесь

mybabe.info

Искусственное вскармливание по месяцам продукты

Искусственное вскармливание по месяцам составляет доктор. Он выбирает смесь, рассчитывает объем питания. С 4-6 месяцев к смеси добавляют прикормы: овощное пюре, каши, соки, фруктовые пюре, мясо, творог и другие.

Понятие искусственного вскармливания, преимущества и недостатки

Искусственное вскармливание – это способ кормления, который подразумевает использование только смеси. Младенца кормят промышленными продуктами, адаптированными под возраст и особенности пищеварительной системы.

Искусственное питание не способно заменить материнское молоко. Поэтому следует взвесить все преимущества и недостатки перед тем, как переводить грудничка на смесь. К преимуществам искусственного вскармливания относят:

  • Уменьшение частоты вскармливаний за счет калорийности адаптированного молока.
  • Очевидность причин возникновения аллергической реакции.
  • Возможность оценки количества съеденной пищи.
  • Наличие свободного времени у матери.
  • Возможность отлучения на работу.
  • Отсутствие необходимости соблюдать диету.

По этим причинам часто переходят на искусственное вскармливание. К недостаткам кормления смесью относятся:

  • Трудность приготовления питания вне дома.
  • Высокий риск пищевой аллергии, в том числе непереносимости коровьего молока.
  • Увеличение частоты диспепсий, колик, запоров, срыгиваний, вздутия.
  • Риск кишечных инфекций по причине плохой обработки бутылочек, сосок, неправильного разведения и хранения молочка.
  • Увеличение частоты респираторных заболеваний.
  • Трудность при подборе питания.
  • Финансовые затраты.

По этим причинам нельзя торопиться переводить младенца полностью на смесь, лучше кормить грудью и докармливать смесью.

Выбор питания

Подбирать искусственное молочко для младенца должен педиатр. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит анализы крови, мочи, кала. После обследования доктор выберет питание.

Современные смеси имеют в себе микроэлементы, витамины, лакто- и бифидобактерии, лактулозу и другие вещества. ВОЗ выделяет следующие виды питания:

  • кисломолочное: Нутрилак, Нутриция, Хипп, Фрисолак.
  • антирефлюксное: Фрисовом, Беллакт, Сэмпер Лемолак.
  • высокогидролизированное и частично гидролизированное с коровьим белком: Фрисолак, Альфаре, Хипп;
  • с аминокислотами: Неокейт, Нутрилон аминокислоты, Альфаре Амино;
  • с козьим белком: Симилак, Ненни, МД мил Козочка;
  • с соевым белком: Фрисо Соя, Беллакт Соя.

В зависимости от особенностей пищеварительной и иммунной системы выбирают определенный вид смеси. При наличии у малыша запоров назначают кисломолочное питание или молоко с содержанием лактулозы: Агуша с лактулозой, Семпер Бифидус, Нутрилон с лактулозой.

Если у младенца склонность к аллергии, назначают гидролизированные продукты, либо питание на основе козьего белка, сои или аминокислот. В этом случае смесь выбирает аллерголог после обследования.

Если у грудничка имеются срыгивания, ему показан антирефлюксный продукт. Он снижает частоту рефлюксов, убирают дискомфорт и колики.

Расчет количества питания

Перед тем, как начать кормить малыша, необходимо научиться рассчитывать количество искусственного молока. Для этого есть таблицы с нормами и формулы.

Таблица объемов питания

Возраст/месяцыКоличество питания за день/млКоличество на 1 вскармливание/мл
до 1600-70080-100
1-2700-900110-140
2-4800-1000140-160
4-6900-1000160-180
6-91000-1100180-200
9-121000-1200200-240

Это примерные объемы. Для точного расчета суточного количества адаптированного молока можно пользоваться следующими формулами:

  • 14 суток – 2-месячный возраст – 1/5 от веса;
  • 2-4-месячный возраст – 1/6 от массы;
  • 4-6-месячный возраст – 1/7 от веса;
  • 6-9-месячный возраст – 1/8 от массы.

Пример расчета: малышу 4,5 месяца, вес – 6,7 кг. Расчет суточного объема питания – 6700/7= 957 мл. Получается, что малышу необходимо до 950-1000 мл молочка.

Чтобы сосчитать количество питания для одного кормления, необходимо суточный объем питания разделить на частоту кормления.

Частота вскармливания

Возраст/мес.Частота вскармливаний
до 18-7
1-27-6
2-46
4-66-5
6-95
9-125-4

Пример: если грудничок 4,5 месяцев съедает 950 мл молочка за сутки, то разовая порция равна: 950/6=150 мл.

Правила кормления

Кормить малыша на искусственном вскармливании нужно по часам. Перерывы между едой составляют:

  • Новорожденные – 2-3 ч;
  • До 3-месячного возраста – 3 ч;
  • 3-6 месяцев – 3, 5 ч;
  • 6-10 – 4 ч;
  • 10-12 – 4-5 ч.

Эти сроки рекомендуют соблюдать, чтобы не перекармливать ребенка и не нагружать его пищеварительный тракт. По просьбе кормить на смеси не желательно, так как у малыша развивается ожирение и сахарный диабет.

Для вскармливания искусственным питанием необходимо приготовить бутылочки и соски. Бутылки желательно покупать с широким горлом, чтобы соски повторяли форму груди. Соски должны иметь антиколиковую систему. Она представляет собой отверстие, через которое проходит воздух.

Антиколиковая система предупреждает возникновение разряжения (отрицательного давления) внутри бутылки, искажение формы соски. При этом ребенку не нужно перехватывать соску, чтобы вернуть ей изначальную форму.

Бутылочки моют, стерилизуют на протяжении 5 минут. Кипятят воду, остужают ее до 36С. После остывания посуды в нее наливают воду, насыпают молочный порошок. Бутылку закрывают, взбалтывают, чтобы не осталось сухого вещества.

Ребенка кормят на руках или в кроватке. Бутылочку дают под углом 45 ,чтобы соска полностью наполнялась молоком. Это предупреждает аэрофагию. После вскармливания младенца держат на руках под углом 45-60. Это позволяет вывести воздух из желудка.

Схема кормления по месяцам до четырехмесячного возраста

Возраст/месяцыКоличество молочка разовое/суточное
180-100/600-700
2110-140/700-900
3140-160/800-1000
4140-160/800-1000

До четырехмесячного возраста младенца кормят только адаптированной смесью. После 4 месяцев добавляют прикорм.

Прикормы

Прикормы на искусственном вскармливании вводят с четырехмесячного возраста. Прикорм первый раз дают утром на голодный желудок – 5-10 г, а потом докармливают смесью. На протяжении всего дня наблюдают за реакцией грудничка. Пример введения первого прикорма в 4 месяца:

  • 1 кормление 6:00 – адаптированное молоко -150 мл;
  • 2 кормление 9:00 — пюре кабачковое 1-2 чайной ложки, адаптированное молоко – 140 мл;
  • 3 кормление 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 4 кормление 15:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 5 кормление 19:00-20:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 6 кормление ночью – адаптированное молоко.

Это первый день введения прикорма. На 2-3 сутки кабачок дают до 30 г. На 4-5 день увеличивают порцию кабачка до 50 г.  Далее схема вскармливания будет выглядеть следующим образом:

  • 6:00 – молочко -150 мл;
  • 9:00 — пюре кабачковое 50 г, молочко – 100 мл;
  • 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 15:00 – молочко 150 мл;
  • 19:00-20:00 – смесь 150 мл;
  • ночь – молочко 150 мл.

Через 2 недели вводят другой продукт. В 4-месячном возрасте можно дать 1 или 2 овощных прикорма:

Эти продукты вводят с разницей в 2 недели. Уже введенные овощи можно сочетать друг с другом в одну порцию.

  • 6:00 – адаптированное молоко -150 мл;
  • 9:00 — пюре кабачок + капуста брокколи 50 г, смесь – 100 мл;
  • 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 15:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 19:00-20:00 – смесь 150 мл;
  • ночь – адаптированное молоко.

В 5 месяцев включают в меню фруктовые соки (яблоко, грушу), каши, овощи, которые не были введены. Далее вводят по таблице прикормов.

Введение прикормов

Виды пищи (написаны по порядку)Возраст, месяцы
Пюре из овощей: кабачок, брокколи, цветная капуста, спаржевая капуста, тыква, картошка, морковь – 7 мес., свекла – 8-9 мес.4-6
Каша безмолочная или молочная: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, ячневая, пшеничная.4-6
Пюре из фруктов: яблоки, груши, чернослив.

К 8 мес. абрикосы, персики, бананы

4-6
Сок из фруктов: яблоко, груша. Остальные виды к 8 мес.4-6
Желток4-6
Пюре из мяса (индейка, кролик, курица, говядина, баранина). Свинина после года.6
Творог6
Пюре из рыбы8
Масло сливочное4-6
Масло растительное4-6
Хлеб из пшеничной муки8
Сухарики, печенье7
Кефир8

К 7-9 месяцам прикормом (кашей, мясным пюре, рыбой, овощами) полностью заменяют одно или 2 кормления.

Технология кормления смесью отличается от вскармливания грудью. Искусственным молочком необходимо кормить по часам. Количество пищи рассчитывают по массе тела, корректируя его под ребенка. Прикормы вводятся с четырехмесячного возраста, чтобы восполнить нехватку микроэлементов в адаптированном питании.

ВРАЧ - ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

pitaniedeti.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно