Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Лечение после замершей беременности и выскабливания


обязательно ли и насколько больно делать? Виды выскабливания – вакуумное или лапароскопически, последствия и прогнозы

Замершая беременность: выскабливание и реабилитация

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

  • частые стрессы;
  • генетические нарушения в развитии плода;
  • активная половая жизнь на ранних сроках;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые условия труда;
  • сахарный диабет.

Так как точные причины этой патологии до конца не изучены, полностью исключить естественное прерывание беременности невозможно.

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10%  всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

Ход процедуры:

  1. На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
  2. Половые органы дезинфицируют.
  3. Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
  4. В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
  5. Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
  6. На этом процедура окончена.

Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

  • нарушение гормонального фона;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

  • отказаться от половой жизни на 30 дней;
  • не поднимать тяжестей;
  • тепло одеваться в холодную погоду;
  • стараться избегать посещение сауны или бани;
  • соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

  1. Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
  2. Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
  3. Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

  • кровотечение;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • образование спаек в полости матки;
  • перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
  • бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Как происходит выскабливание: больно ли?

Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.

Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

Ход процедуры:

  1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
  2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
  3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
  4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
  5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
  6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Длительность подобной процедуры не составит более 20 минут. В больнице женщина после операции может пробыть несколько часов.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

Ход процедуры:

  1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
  2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
  3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
  4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Восстановление и реабилитация

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

В первые дни после выскабливания может наблюдаться повышение температуры до 37.5, небольшое головокружение и болезненность в животе. Переживать по этому поводу не стоит. Это один из этапов восстановления организма.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Полезное видео

justmama.online

Восстановление после замершей беременности

Содержание статьи:

  1. Восстановление организма после замершей беременности
  2. Восстановление после чистки замершей беременности
  3. Восстановление цикла после замершей беременности
  4. Восстановление эндометрия после замершей беременности
  5. Восстановление после вакуумной чистки замершей беременности
  6. Восстановление после замершей беременности на ранних сроках
  7. Восстановление после беременности на поздних сроках

Почему развитие плода останавливается? Кто сталкивается с этим? Можно ли потом родить ребенка? – Каждая женщина, планируя стать матерью, задается этими вопросами. Патология встречается довольно редко (1 случай на 180). Причины гибели эмбриона могут быть самыми разными, ниже представлены основные из них:

  1. Генетические отклонения;
  2. Нарушения гормонального фона;
  3. Гестация как результат ЭКО;
  4. Инфекции;
  5. Аборт в анамнезе;
  6. Двойня, тройня;
  7. Неблагоприятная среда.

Для будущих матерей, особенно тех, кто уже имел дело с остановкой развития, восстановление после замершей беременности – очень актуальный вопрос.


Восстановление организма после замершей беременности

Прежде всего нужно понять, что в будущем возможно родить ребенка: 90% женщин, переживших гибель плода, впоследствии успешно воспроизводят на свет здорового малыша. Однако необходимо помнить, что возраст будущей матери играет очень важную роль: в 18-25 лет процент проявления данной патологии у беременных составляет всего лишь 10-15%, а в 40-45 – 50.

Вторым вопросом, волнующим потенциальных родителей, является период восстановления после замершей беременности. Нельзя не отметить, что данный срок индивидуален для каждой, и на него способны влиять многие факторы:

  1. Возраст;
  2. Наличие гинекологических, генетических и других заболеваний;
  3. Образ жизни;
  4. Прием лекарств;
  5. Наличие вредных привычек.

Минимальный восстановительный срок – полгода. В этот период паре стоит обязательно использовать контрацептивы, дабы предотвратить зачатие.


Восстановление после чистки замершей беременности

Если плод погиб, он может сам выйти из организма, но чаще всего приходится проходить через такую процедуру, как выскабливание. Данный процесс считается достаточно болезненным для беременной.

Незначительная температура (до 37,4), умеренные боли в животе и головокружение в первые дни считаются нормой. Также есть возможность появления у женщины выделений длительностью несколько дней, не нужно пугаться, это естественный процесс.

Стоит знать, что возможно замерший плод будет отправлен на изучение, и выявления причин которые привели к его погибели. Стоит так же знать все про гистологию, подробнее читайте здесь.

Если же после чистки выделения носят обильный характер, имеют неприятный запах или их длительность превышает 20 дней, стоит обратиться к врачу. Потеря сознания, сильные боли внизу живота и высокая температура также относятся к симптомам, сигнализирующим о необходимости оказания медицинской помощи.

Восстановление после выскабливания замершей беременности предполагает запрет половой жизни на 3 недели, месяц отказа от принятия ванны и посещения бассейна, а также максимально возможный отказ от физических нагрузок.

В период после процедуры необходимо осуществлять профилактику инфекций, реабилитацию психического здоровья, нормализацию цикла и эндометрия.


Восстановление цикла после замершей беременности

На протяжении лет стабильные менструации могут нарушиться под воздействием стресса. Гибель ребенка – сильное потрясение для потенциальной матери, поэтому после замирания нормальной задержкой критических дней считается период до 45 дней. Помимо стресса причиной таких сбоев являются воспаления внутренностей в теле матки, нестабильность гормонального фона и остаточные частицы плодного яйца.

После выскабливания возможны кровянистые и сукровичные выделения, не путайте их с менструацией.

Через 10 дней после чистки гинекологи советуют обязательно сделать УЗИ, которое позволит отслеживать процесс регенерации.


Восстановление эндометрия после замершей беременности

Эндометрий – слизистый слой маточного тела, к которому крепится плодное яйцо. При недостаточной толщине с прикреплением и питанием возникают проблемы, и гестация может остановиться.

После неудачной попытки вынашивания ребенка в восстановительном периоде у женщины может развиться эндометрит – одно из осложнений после чистки, представляющее собой воспаление слизистого слоя.

Восстановление эндометрия после выскабливания замершей беременности является одним из самых необходимых мероприятий для планирования нового зачатия и осуществляется путем гормональной терапии. Лечение должно иметь циклический характер и включать в себя эстрогены и гестагены в больших дозах.

Некоторые лекарственные средства, подходящие для наращивания:

  1. Фемостон;
  2. Дюфастон;
  3. Прогинома;
  4. Дивигель;
  5. Гормель.

Все препараты имеют побочные действия, поэтому их должен подбирать гинеколог, который также определит дозировку и срок употребления!


Восстановление после вакуумной чистки замершей беременности

Вакуум-аспирация является более комфортной и безопасной альтернативой хирургическому выскабливанию.

Ее преимущества:

  • Минимизация риска травмы шейки матки;
  • Короткая продолжительность и невысокая сложность;
  • Более быстрый период реабилитации.

Несмотря на то, что данная процедура переносится легче, чем выскабливание, после ее выполнения также предусмотрен восстановительный период, условия которого схожи с правилами поведения после хирургической чистки, однако сроки ограничений меньше. Например, не совершать половые акты после вакуумной аспирации рекомендуется 2 недели (при хирургическом вмешательстве – 3).

На данный момент такая чистка является наиболее эффективной, но даже после нее необходимо сделать ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что из матки удалили все частицы плодного яйца.


Восстановление после замершей беременности на ранних сроках

Гибель плода чаще всего происходит или на 3-4 неделе, или – на 8-10. Самая опасная неделя – 8, именно на ней закладываются важнейшие органы будущего малыша. На ранних сроках сложно отследить замирание гестации: токсикоза может не быть, а хорионический гонадотропин даже после остановки развития эмбриона выводится из организма только через 2-4 недели. Самый простой способ проверить – измерить базальную температуру, при замирании она падает ниже 37 градусов.

При подозрении на гибель плода женщину немедленно госпитализируют, проводят УЗИ и анализ ХГЧ. При подтверждении диагноза плодное яйцо извлекают.

После проведения операции рекомендуется прием антибиотиков, оральных контрацептивов и витаминов. Плюсом рекомендуется сдать некоторые анализы и отправить на гистологию материал, полученный после выскабливания.


Восстановление после беременности на поздних сроках

Развитие плода может остановиться вплоть до 28 недели. Во втором триместре первый признак гибели ребенка – прекращение его шевеления. Извлекается он в данном случае внутривенным вводом раствора простагландинов.

Сложность реабилитационного процесса в данном случае обусловлена привыканием женщины к ребенку, и потерять его на сроке 4-5 месяцев – огромный стресс. Будущая мать будет достаточно долго свыкаться с мыслью, что внутри нее больше не развивается жизнь, и не исключено, что ей понадобится помощь квалифицированного специалиста.

Не бойтесь неразвивающейся беременности! Планируя ребенка, стоит отнестись к этому со всей серьезность, и придерживаться неких правил.  Обязательно посетите врача, сдайте все необходимые анализы, пропейте курс витаминов. Регулярно наблюдайтесь у гинеколога, выполняйте его предписания, и тогда вероятность появления патологии значительно снизится.

Видео на тему «Восстановление после замершей беременности»

Полезные статьи

good-mummy.ru

Как восстановиться после замершей беременности?

Для большинства женщин такое явление — огромный стресс. Но природа всегда дает новые шансы и силы начать сначала, успешно зачать и выносить здорового малыша. Планирование новой беременности должно быть продуманным. А в первое время женщине надо заняться восстановлением физического и психического здоровья.

О планировании следующей беременности

Когда замершая беременность была для женщины желанной, то она переживает сильный стресс. А дальше события развиваются двумя путями. Одни представительницы слабого пола сразу же спрашивают, когда возможно наступление следующей и как к ней подготовься, другие же и думать о повторной беременности не могут. Оба варианта мышления являются нормальными. Но желание как можно скорее вновь зачать ребенка неразумно. Да, женщина уже вжилась в образ будущей мамы, строила планы, придумывала имя мальчику или девочке. Но в любом случае быстрое наступление следующей беременности опять же грозит серьезными патологиями, повторением трагического сценария.

Первое, что надо сделать, — это узнать причину невынашивания. Если замирание плода было вызвано вредными привычками, инфекциями, гормональными нарушениями, то шансы повторного патологического развития плода велики. Две или три замершие беременности в прошлом настраивают организм на привычное невынашивание. Это довольно серьезный диагноз. Он трудно поддается лечению даже после устранения факторов риска. Женская матка по привычке будет отторгать эмбрион на одном и том же сроке вынашивания. Именно этого и боятся подсознательно женщины, которые со следующей беременностью не спешат.

Первоочередной задачей должно стать проведение комплексного обследования, физиологическое и психологическое восстановление.

Что касается следующей беременности, то это, по мнению гинекологов, должно произойти не ранее, чем через 6 месяцев.

Лечение и контрацептивы после замершей беременности

Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов как минимум 2 недели, если срок был небольшой, и все закончилась выкидышем. После него кровотечение продолжается в среднем 14 дней. Если же было выскабливание, от секса надо воздерживаться месяц, чтобы закрылась шейка матки, зажила ее внутренняя поверхность. По прошествии этого времени часто врачи своим пациенткам выписывают гормональные контрацептивы — они помогают организму справиться с гормональным сбоем. Обычно это комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами эстрогена и гестагена, в частности Ярина, Регулон, Джес плюс, Жаннин, Новинет. Все они подавляют овуляцию, изменяют цервикальную слизь так, что она становится непроницаемой для сперматозоидов. Оральные контрацептивы обладают целым рядом противопоказаний. Это тромбоз, инсульт, стенокардия, сахарный диабет, эпилепсия, гепатит, мигрени, печеночная недостаточность, тяжелая депрессия, венозная эмболия. Нельзя их принимать при желчнокаменной болезни, курении, опухолях молочных желез, в возрасте старше 35 лет. Также нужно знать и о побочных действиях таких препаратов. Это перепады настроения, тошнота, мигрень, увеличение массы тела, тромбоэмболия, аллергические реакции.

Часто лечащие врачи назначают пациенткам Дюфастон или Утрожестан — эти препараты тоже восстанавливают гормональный баланс.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в течение полугода воздержаться после выкидыша от новой беременности. Хотя многие исследователи уверяют, что нет опасности и в более раннем ее наступлении, например, через 3-4 месяца. И все же стоит прислушаться к рекомендациям ВОЗ. В течение полугода очень важно вести здоровый образ жизни, контролировать каждый день свой рацион, заботясь о должном поступлении витаминов, снижении массы тела, если это необходимо, ежедневном пребывании на свежем воздухе, положительных эмоциях. Обязательно надо принимать витамины С, Е, В6.

Если женщина очень эмоционально и болезненно пережила выкидыш, то целесообразно обратиться к психологу, психотерапевту.

Подсознательная боязнь повторения прошлого сценария может быть препятствием даже к тому, чтобы забеременеть. Поэтому важно оставить негатив в прошлом, верить, что плохого не случится. По статистике 80-90% женщин после замершей беременности и выполнения врачебных рекомендаций вынашивают и рожают здоровых малышей.

beremennost.net

Восстановление после выскабливания замершей беременности

Восстановление после замершей беременности

Замирание плода во время вынашивания, пожалуй, одна из самых больших трагедий для семьи. Причин такой патологии может быть несколько, и винить себя в такой ситуации не стоит. А вот пройти обследование после замершей беременностидля установления истинной причины остановки развития ребенка нужно обязательно. Женщина любого возраста и статуса может стать жертвой такого невынашивания, главное — быть предупрежденной для своевременного устранения всех возможных факторов, которые могут спровоцировать эту проблему.

Правильность действий для восстановления

Восстановление после замершей беременности это сложный, но очень важный процесс, который просто обязана пройти женщина, пережившая это горе, чтобы выносить крепкого ребенка.

В момент замирания плода может и не возникнуть никаких особых признаков. Но часто возникают выделения и боль внизу живота. Замерший плод может сам выйти из организма, что будет очень хорошо для здоровья женщины. Чаще необходимо пройти процесс выскабливания, который очень болезнен для беременной. Бываю случаи, когда появляются выделения после чистки замершей беременности.Они могут продолжаться несколько дней после процедуры.

Очень важно после такой непростой беременности поддержать психологически родителей. Сложно представить, что в такой ситуации им приходится пережить. Но следует знать, что единичный случай замирания — это еще не показатель. Важно провести лечение после замершей беременности, и вероятность забеременеть снова и выносить здорового малыша будет очень велика. Если же остановка развития плода возникает 2-3 раза, то стоит особое внимание уделить причинам этого. Это может быть сбой в работе гормональной системы, инфекционные заболевания, стрессы, патологии матки, генетические сбои.

Жизнь после замершей беременности

Когда поставлен диагноз замершая беременность, восстановлениеженского организмаимеет ключевое значение. Этоодин из важнейших периодов, который необходимо пройти для успешного последующего родоразрешения. В этот период женщину преследуют мысли о том, как же забеременеть снова и выносить ребенка, может ли такая ситуация негативно отразиться на детях в будущем и так далее. Основная задача женщины в этой ситуации не зацикливаться на проблеме, а сосредоточиться на ее решении ради собственной семьи.

Лечение после выскабливания замершей беременностине считается особо сложным и проходит зачастую без каких-либо трудностей. Задачей врача становится индивидуальное установление причины замирания плода. После того как подтверждаетсязамершая беременность, обследование необходимо пройти как женщине, так и мужчине. Результатом этого становится назначения лечения.

Восстановление организма женщины должно проходить как минимум до полугода. В таком случае необходимо подобрать средства контрацепции для пары, чтобы избежать повтора прискорбной ситуации и дать организму немного передохнуть ради появления будущего ребенка.

Процесс восстановления

Чтобы понять,как восстановиться после замершей беременности, необходимо пройти консультацию не только с лечащим врачом, но и получить психологическую помощь.

После чистки в первую очередь нужно дать организму время для нормализации цикла менструации. В это время лучше всего вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заняться своим здоровьем. Нужно пропить витамины, нормализовать свое питание.

Будущей маме стоит отбросить мысли о плохом ради счастливого будущего. Главное — быть позитивно настроенной и верить, что все возможно.

Следующие

Выскабливание при замершей беременности

К огромнейшему сожалению, не все беременности заканчиваются благополучно. По целому ряду причин они могут прерываться на самых разных сроках, в частности по причине замирания эмбриона, не способного выжить.

В большинстве случаев беременность замирает на ранних сроках, в первом триместре. Иногда, на очень раннем сроке, погибшее плодное яйцо самостоятельно выходит из матки вместе с кровянистыми выделениями, а в некоторых случаях женщина даже не подозревает о случившемся, думая, что это с задержкой наступили месячные. На более поздних сроках практически не удается обойтись без процедуры выскабливания, позволяющей удалить погибший эмбрион из полости матки.

Больно ли делать выскабливание при замершей беременности

Безусловно, замирание беременности — очень неприятное, и для большинства женщин даже трагическое событие. Но хочется хоть как-то успокоить. Во-первых, скорее всего, плодное яйцо было нежизнеспособным, то есть эмбрион не смог бы развиваться полноценно в любом случае. Во-вторых, выскабливание в гинекологии применяется уже очень давно, то есть врачи хорошо знакомы с тонкостями проведения этой процедуры, а значит, бояться нечего. В-третьих, множество женщин после правильно проведенного выскабливания, восстановления и подготовки к следующей беременности благополучно рожает в будущем прекрасных деток!

И все же, выскабливание является операцией, пусть и без вскрытия брюшной полости, и относиться к ней нужно со всей серьезностью, то есть выбор опытного врача в этом деле крайне важен.

В процессе выскабливания присоединенные к женской матке плодное яйцо и зачатки плаценты удаляются вместе с верхним слоем слизистой оболочки матки, они «выскабливаются» специальными инструментами. Операция довольно травматическая, безусловно, неприятная, но осуществляется под наркозом, а потому непосредственно во время операции женщина не чувствует боли. В большинстве случаев применяется общая анестезия, но в отдельном порядке выскабливание может быть произведено и под местным наркозом.

После выскабливания неприятные ощущения и несильная боль внизу живота могут присутствовать недлительное время, пока маточный эпителий не заживет.

Выскабливание при замершей беременности: выделения

После выскабливания на поверхности матки остается открытая рана, которая кровоточит. Безусловно, в процессе ее заживления кровянистые выделения из влагалища считаются нормой, но они не должны быть длительными. Период восстановления после такой операции у всех женщин длится неодинаковое время. Тем не менее, гинекологи акцентируют: в течение нескольких дней кровить, как правило, прекращает. А следующие месячные начинаются обычно спустя месяц или немного раньше.

Если после кровотечения мажущие выделения отмечаются на протяжении длительного времени, и особенно если они имеют коричневый цвет и неприятный гнилостный запах, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу — существует высокий риск развития инфекции. Кроме того, вполне возможно, что в полости матки остались клетки хориона, и нужно будет сдать повторный анализ крови на ХГЧ.

Обязательное медицинское обследование необходимо пройти и в том случае, если после выскабливания женщина наблюдает у себя появление болезненных симптомов:

Читайте также:

Замершая беременность: лечение и планирование беременности | Мой ГинекологSearch this site

Замершая беременность: лечение и планирование беременности

Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.

Лечение замершей беременности

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.

После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.

Что будет после чистки при замершей беременности?

Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.

В первые дни после выскабливания:

  • Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.

  • Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в течение суток. Интенсивные физические нагрузки в первые дни после выскабливания могут привести к кровотечению.

  • Боли внизу живота после выскабливания при замершей беременности могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Не нужно терпеть боль, если она выражена. Вы можете принять обезболивающее. Обычно, Ибупрофен помогает справиться с этими болями.

  • Выделения после выскабливания при замершей беременности могут быть достаточно интенсивными и длятся от нескольких дней до 2 недель. На время этих выделений используйте прокладки, но не тампоны. Использование тампонов в этой ситуации может вызвать опасное воспаление.

В первые недели после выскабливания:

  • Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 2 недель после выскабливания. Если по прошествии этого времени у вас сохраняются кровянистые выделения, то следует дождаться их полного прекращения. В зависимости от вашей ситуации, врач может дать другие рекомендации.

  • Если вы возобновляете половую жизнь, то позаботьтесь о методах контрацепции. Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в первые недели, поэтому не стоит практиковать незащищенный секс до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит, что вы можете приступить к планированию беременности снова.

Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.

Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:

  • Температура тела поднялась до 38С и выше
  • Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
  • Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более  2 недель подряд
  • Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
  • Выделения из влагалища имеют неприятный запах
Обследование после замершей беременности

Многие пары задаются вопросом «что делать после замершей беременности, нужно ли нам обследоваться?» На этот вопрос нет единого ответа, так как все индивидуально.

В большинстве случаев замершая беременность происходит из-за «случайных» ошибок на ранних стадиях развития эмбриона, поэтому гинекологи обычно не назначают тщательных обследований после первой замершей беременности. В этом нет смысла, так как никакой «вины» со стороны женщины или ее партнера просто не существует. Замершая беременность может случиться у абсолютно здоровой пары, и в этом случае шансы на успешную беременность в будущем очень высоки.

Анализы после замершей беременности обычно назначаются в том случае, если это случилось уже не в первый раз. Большинство гинекологов рекомендуют обследоваться после второй замершей беременности, а в западных странах анализы нередко назначают только после третей замершей беременности.

Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:

  • Общий анализ крови
  • • повышение температуры;
  • • несоответствие размеров матки сроку беременности;

Как же происходит процедура удаления погибшего плода из полости матки, и каковы последствия после чистки замершей беременности?

Малоприятная процедура в жизни женщины

Когда врачи точно установили с помощью УЗИ, что плод в полости матки женщины не имеет жизненных признаков, то назначается манипуляция под названием выскабливание или чистка. Представляет она собой удаление замершего эмбриона и его оболочек с помощью специальных хирургических инструментов под общим наркозом. Чистка замершей беременности является оперативным вмешательством, требующим письменного согласия беременной.

Выскабливание при замершей беременности проводится строго в стерильных условиях после предварительного обследования женщины. Сначала ее осматривает врач-гинеколог, исключает наличие противопоказаний для операции и назначает необходимые лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ и сифилис).

Как осуществляется выскабливание

В настоящее время чистка после замершей беременности является достаточно распространенной операцией, которой владеют все акушер-гинекологи. Весь процесс удаления погибшего плода безболезнен для женщины и занимает около 30 минут.

Операция проводится на гинекологическом кресле после начала действия внутривенного общего наркоза. Врач-гинеколог обрабатывает антисептиком наружные половые органы женщины и начинает процедуру расширения канала шейки матки. После того как шейка будет открыта ее фиксируют и осуществляют выскабливание матки специальными инструментами (кюретками). По окончании манипуляции вводятся сокращающие эндометрий лекарственные препараты, и женщина отправляется в палату. Последующая беременность после выскабливания замершей беременности должна планироваться более тщательно.

Жизнь после выскабливания при замершей беременности

Реабилитационные мероприятия после данной операции играют немаловажную роль. Женщину в первую очередь беспокоят выделения после чистки замершей беременности. При нормальном стечении обстоятельств они должны быть несильными на протяжении нескольких дней. Их цвет и запах соответствует обычной менструации. Чтобы предотвратить попадание инфекции в полость травмированной матки, необходимо чаще менять прокладку и подмывать наружные половые органы.

Температура после чистки замершей беременности может быть субфебрильной (37-37,5 градусов) на протяжении трех суток. Измерять ее следует утром и вечером, но принимать какие-либо жаропонижающие лекарства не нужно. Врачи обычно сами назначают курс антибиотикотерапии, чтобы не развился воспалительный процесс в полости матки.

Спустя две недели после чистки замершей беременности женщина должна обязательно посетить гинеколога и пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. В некоторых случаях врач дополнительно назначает курс гормонотерапии, который нормализует «женский» фон.

Иногда бывают осложнения

Все-таки любое хирургическое вмешательство связано с определенными рисками и чистка после замершей беременности не является исключением. Самыми тяжелыми из них являются:

  • • Перфорация стенки матки.

Происходит данное повреждение стенки матки крайне редко и связано с наличием особенностей строения или деформации полости матки.

  • • Кровотечение.

Осложнение может развиться в момент самой операции или по истечении некоторого времени. Количество выделений после выскабливания замершей беременности контролируется врачом на протяжении всего периода нахождения женщины под наблюдением в стационаре. Причиной возникновения может стать плохая свертываемость крови беременной, отсутствие должного сокращения матки или остатки плодного яйца.

  • • Воспалительные процессы.

Полость матки после операции представляет собой сплошную кровоточащую поверхность, подверженную присоединению любой инфекции. Задача женщины пристально следить за своим состоянием здоровья после процедуры. Если выделения после выскабливания замершей беременности обрели неприятный запах или цвет, то следует без отлагательства обратиться к врачу.

  • • Остатки плодных оболочек.

Врачи производят удаление умершего эмбриона вслепую, поэтому не исключено, что в полости матки могут остаться частички его плодного яйца. Температура после выскабливания замершей беременности, непрекращающиеся кровянистые выделения, увеличенная в размерах матка – вот явные признаки такого осложнения. Очень важно, чтобы женщина прошла в положенный срок УЗИ для исключения присутствия остатков.

  • • Образование спаечных процессов.

Осложнение дает о себе знать спустя большое количество времени и порой приводит к развитию женского бесплодия.

Планирование ребенка после выскабливания

Женщина, лишившаяся долгожданного ребенка, сразу же спрашивает врача о том, когда можно планировать снова беременность после выскабливания замершей беременности. Специалисты в таких ситуациях рекомендуют воздержаться от зачатия минимум на полгода, а лучшего всего потерпеть год, чтобы восстановить гормональные процессы в организме.

Рассказать друзьям: 1 комментарий к этой записи

  1. Наталья

    Спасибо большое, очень хорошая статья!! Мне она помогла, сегодня меня выскоблили… Я надеюсь, осложнений не будет, и все будет хорошо!

Оставьте свой комментарий:
  • Когда начинать новую жизнь?

Во времена молодости наших родителей лишь единичные пары занимались целенаправленным планированием беременности. Сегодня же большинство родителей осознают всю ответственность, которая ляжет на их плечи с рождением ребенка, поэтому относятся к вопросу об увеличении семьи очень серьезно. И тем не менее на этом этапе им нередко предстоит столкнуться с множеством трудностей.

Случается, когда будущая мама до наступления беременности приходит на консультацию к доктору, у нее обнаруживается патология внутренних половых органов. Иногда уже наступившая беременность протекает совсем не так, как хотелось. И обе эти ситуации приводят к одному печальному итогу: выскабливанию стенок полости матки. Дальнейшее планирование ребенка упирается в очень важные вопросы: когда должна наступить беременность после выскабливания? Можно ли забеременеть после этой манипуляции? Не окажет ли это вмешательство негативного влияния на развитие будущего малыша? Для того чтобы ответить на них, необходимо немного вникнуть в саму суть этой хирургической методики.

Когда полость матки необходимо очистить?

Выскабливание — это удаление со стенок полости матки ее функционального слоя, который обычно отторгается самостоятельно во время менструации. Проведение его показано как с целью диагностики, так и для удаления плодного яйца (при замершей беременности или во время аборта).

Во время этой манипуляции, которая обычно проводится под кратковременным общим наркозом, в полость тела матки вводятся специальные инструменты — кюретки, которыми тщательно соскребается вся слизистая оболочка. Она восстанавливается в течение одного менструального цикла, поэтому никакого вреда организму женщины эта манипуляция в норме не должна причинять. Однако доктора неохотно прибегают к этому вмешательству, так как на практике оно сопровождается различными неприятными последствиями:

1. Во время введения инструментов в полость повреждается слизистая оболочка, а порой и мышечный слой шейки матки, образуются истинные эрозии. Это может стать причиной развития хронической псевдоэрозии, несостоятельности шейки и последующего инфицирования тела матки после выскабливания.

2. Больше всего во время и после выскабливания страдают стенки маточной полости. Дело в том, что врач, проводящий данную манипуляцию, для того, чтобы удостовериться, что слизистый слой удален полностью, особенно во время выскабливания замершей беременности и медицинском аборте, продолжает процедуру до появления так называемого «хруста первого снега» — характерного звука, который возникает, когда кюретка движется по мышечному слою матки. То есть на практике удаляется не только функциональный слой, но и частично мышечный. Это значит, что восстановление будет гораздо более длительным, а в некоторых случаях на матке останутся рубцы. Эти рубцы могут стать причиной нарушения процесса прикрепления плодного яйца.

3. Заживление матки после выскабливания не всегда происходит нормально, порой послеоперационный период сопровождается осложнениями, которые надолго лишают женщину трудоспособности.

Учитывая все потенциальные проблемы, врачи стараются использовать вместо диагностического выскабливания другую манипуляцию — гистероскопию. Это обследование маточной полости при помощи специального эндоскопического оборудования, зонд которого вводится через шейку матки внутрь нее. Во время гистероскопии врач может не только тщательно осмотреть стенки, но и берет при необходимости кусочек подозрительной ткани на лабораторное исследование. После гистероскопии женщина не нуждается в длительном периоде восстановления, особенно если во время проведения исследования была выявлена картина физиологического состояния маточной полости. В некоторых случаях после гистероскопии возникают такие же осложнения, как и после выскабливания, но вероятность их возникновения крайне низка.

Для того, какие проблемы могут возникнуть на этапе заживления маточной полости после выскабливания, необходимо получить представление о физиологическом его течении.

Послеоперационный период: норма и патология

Физиологическое течение послеоперационного периода направлено на естественное очищение полости матки от оставшихся в ней фрагментов слизистой оболочки, тромбозе сосудов и заживлении раневой поверхности. Если выскабливалась беременная матка (во время медицинского аборта или с целью удаления замершей беременности), то после проведения этой манипуляции она сокращается до естественных своих размеров, а в организме женщины постепенно нормализуется гормональный фон. Внешне эти процессы проявляются следующим образом:

1. В первые несколько дней после выскабливания женщина ощущает боли в нижней части живота, за лоном. Они могут быть тянущего, ноющего или схваткообразного характера. Боли будут сильнее, если женщина получает лечение препаратами, сокращающими матку (в частности, окситоцином). Так матка возвращается к своим прежним размерам. Боли в первые часы, сразу после проведения манипуляции — это еще и следствие повреждения маточных стенок.

2. Из влагалища появляются кровянистые выделения. Выделения после выскабливания сначала могут быть очень темными, со сгустками, или алыми. Затем, по мере того, как сосуды заживают, выделения после выскабливания становятся все более бурыми, а примерно через неделю — слизистыми или исчезают вовсе. Более длительные и интенсивные выделения после диагностического выскабливания, проведенного с целью удаления маточного полипа. Выделения после аборта более скудные, быстрее светлеют, так как вся слизистая оболочка уже удалена.

3. В первые дни после проведенного хирургического вмешательства может незначительно подниматься температура тела (в субфебрильных пределах, то есть до 37,5°С). Это естественная реакция организма на наличие в нем обширной раневой поверхности, которой является маточная полость. А вот даже невысокая температура после 3-4 суток — тревожный симптом, указывающий на воспаление.

Общее самочувствие женщины после выскабливания обычно не страдает. Сразу после выскабливания возможно появление незначительной слабости или понижение артериального давления, что объясняется перенесенной кровопотерей.

Когда процесс идет не так, как надо?

Если же восстановление после перенесенной манипуляции отклонилось от нормального своего течения, женщина может почувствовать или увидеть следующие изменения:

1. Полностью отсутствуют выделения после выскабливания; порой они исчезают сразу после хирургического вмешательства. Это может стать признаком развития гематометры — скопления крови в полости матки вследствие спазма цервикального канала или дряблости тела матки. Если вовремя не принять меры, через несколько дней поднимается температура тела — присоединяется инфекционный процесс. Лечение гематометры заключается в удалении остатков крови из полости вакуумным аспиратором.

2. Сильные боли после выскабливания, которые появились спустя несколько дней, локализуются внизу живота. На их фоне поднимается температура тела. Так проявляет себя воспаление тела матки — эндометрит. Лечение — консервативное, включает антибактериальные препараты и противовоспалительные средства.

3. Кровотечение в послеоперационном периоде. Оно может стать следствием повреждения крупного сосуда, снижения свертываемости крови или разрешением гематометры. Назначаются кровоостанавливающие и сокращающие матку средства.

Поэтому наблюдение за собственным самочувствием после выскабливания — способ избежать очень серьезных осложнений.

Когда начинать новую жизнь?

Забеременеть после выскабливания можно уже в следующий менструальный цикл. Но делать этого категорически не следует: организм матери совершенно не готов к принятию и развитию будущего малыша. Учитывая, насколько серьезное произошло вмешательство во внутренние половые органы и какими могут быть осложнения, торопиться с зачатием не стоит.

Если восстановление после выскабливания проходит нормально, то врачи разрешают только через 6 месяцев планировать наступление новой беременности.

В течение восстановительного периода они рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, которые способствуют восстановлению гормонального фона. Кроме того, эти полгода можно провести с максимальной пользой, как следует подготовиться к появлению внутри себя будущего ребенка. Особенно это важно, если выскабливание проводилось по поводу прерывания замершей беременности.

1. Во-первых, следует пройти тщательное обследование всех органов и систем, чтобы, при наличии соматической патологии, принять меры к ее устранению или подобрать эффективное поддерживающею лечение. Особенно важно при перенесенной замершей беременности обследоваться у эндокринолога, так как именно гормональная патология может стать причиной остановки развития малыша.

2. Во-вторых, и это самое главное, нужно обратиться к квалифицированному гинекологу, чтобы выявить возможные гинекологические причины замершей беременности. Это могут быть скрытые инфекции (цитомегаловирус, уреаплазма и т.п.). Их необходимо лечить до наступления новой беременности, чтобы избежать печального исхода, так как лечение после зачатия причинит вред малышу. Обратиться к гинекологу на этапе планирования беременности нужно и в том случае, если выскабливание проводилось с другой целью. Доктор осмотрит половые органы, убедится, что в матке и яичниках нет воспалительного процесса. Тогда можно будет не бояться забеременеть, зная, что организм уже готов встретить малыша.

3. В-третьих, необходимо укрепить свой организм, уделить внимание правильному питанию, здоровому образу жизни, спорту. Часто после выскабливания замершей беременности женщина погружается в депрессивное настроение. Это легко можно понять. Однако думать в данном случае следует не о потерянном ребенке, а о будущем: ему нужна сильная, бодрая, здоровая мама, которая сможет выносить его и родить на свет здоровым.

Иногда после выскабливания замершей беременности доктора рекомендуют перед тем, как забеременеть снова, обратиться в генетический центр. Это объясняется тем, что одной из причин остановки развития плода может стать генетическая патология. Врачи-генетики высчитают ее риск и, если женщина забеременела снова, будут наблюдать ее до наступления родов.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

openfile.ru

Восстановление после чистки замершей беременности - Здоровье

Восстановление организма

Практически для каждой женщины замершая беременность является огромным стрессом. Но, несмотря на это у женщины есть шансы без проблем зачать и выносить долгожданного ребенка. К планированию следующей беременности нужно подходить ответственно, пройдя этапы физического и психологического восстановления.

Многих женщин, столкнувшихся с такой проблемой, интересует вопрос, какое обследование нужно пройти после замершей беременности. На самом деле четкого алгоритма обследования нет, так как в каждом случае требуется индивидуальный подход.

Тщательная диагностика назначается только тем парам, у которых замирание плода случалось несколько раз подряд. Даже здоровая пара может столкнуться с подобной проблемой. В подобных ситуациях шансы на следующую успешную беременность высоки.

После замершей беременности врачи назначают ряд анализов для установления причины подобного явления. Настоятельно их рекомендуется сдавать, если гибель эмбриона случилась не один раз.

Обычно при замершей беременности женщине делают выскабливание матки. Иногда все заканчивается самопроизвольным выкидышем. В том или ином случае женский организм переживает огромный стресс. Физическое здоровье быстрее восстанавливается при втором варианте разрешения проблемы. При хирургическом выскабливании происходит повреждение шейки и полости матки.

Срок нормализации детородных органов у женщины будет зависеть от метода избавления от замершего плода:

  • если случился самопроизвольный выкидыш, то следующие попытки забеременеть можно начинать через три месяца,
  • после чистки матки беременность можно планировать минимум через полгода. Через этот промежуток времени эндометрий полностью восстанавливается.

Что касается менструального цикла, он восстанавливается примерно через два месяца, поэтому беременность может наступить раньше, чем через полгода. Эта беременность может сопровождаться таким явлением как невынашивание.

Если спустя два месяца менструальный цикл не восстановился, то женщине назначают прием гормональных препаратов. После полной нормализации цикла можно планировать следующую беременность.

  • Для успешного зачатия важно, чтобы у женщины было в норме психическое здоровье.
  • Нужно принять ситуацию так, как она есть, то есть следует избавиться от чувства вины.
  • Лучше заручиться поддержкой близких людей. Тяжело переживать проблему в одиночестве.
  • Рекомендуется как можно быстрее вернуться к прежней жизни, заниматься любимым делом, которое поможет отвлечься.
  • Отвлечься помогут прогулки с друзьями.
  • Не нужно торопиться со следующей беременностью. Нужно избавиться от навязчивой мысли снова зачать ребенка, также это касается страха и опасений.

Успешное зачатие и вынашивание ребенка в большей степени зависит от морального настроя женщины при условии удовлетворительного состояния физического здоровья.

Женщина должна понимать, что замершая беременность не является приговором. Всегда есть шансы восстановить свое здоровье и снова повторить попытку выносить ребенка. В таких ситуациях уместно правильное планирование новой беременности со сдачей всех анализов и прохождением обследования. Не нужно торопить события, лучше набраться терпения и делать все, что говорит лечащий врач.

Многие женщины, ранее пережившие замершую беременность, интересуются, когда можно приступать к следующему зачатию ребенка? Гинекологи советуют подождать минимум три месяца, в идеале должно пройти полгода. За этот период времени у женщины восстанавливается физическое здоровье, нормализуется гормональный фон и улучшается психологическое состояние.

Лечащий врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов, с помощью которых предотвращается несвоевременная беременность. Это необходимо для того, чтобы яичники смогли некоторое время «отдохнуть». Как показывают исследования, шансы успешного зачатия повышаются после отмены приема подобных препаратов.

После трехмесячного курса восстановления яичников женщине назначается прием фолиевой кислоты. Данное витаминное средство влияет на раннее развитие эмбриона, помогая ему лучше закрепиться и выжить.

Бывают случаи, когда женщины беременеют через месяц после замершей беременности, и успешно вынашивают ребенка. Тем не менее, риск неудачи все-таки есть, поэтому лучше придерживаться рекомендаций врача.

В каждом отдельном случае требуется консультация опытного специалиста. Возможно, потребуется пройти лечение или более тщательное обследование. Все эти меры направлены на снижение риска замершей беременности на раннем сроке развития эмбриона.

Гистология после беременности, замершая проводится непосредственно после оперативного вмешательства, она помогает выявить патологии, которые повлекли за собой гибель плода. Вопрос о том, как восстановиться после замершей беременности, становится актуальным для женщин в такой непредсказуемой ситуации.

Такое состояние вызывает шок и депрессию. С физиологической стороны организм испытывает сильную гормональную встряску. Следствием может стать серьезный гормональный сбой, который усилится психологическими проблемами. Чтобы восстановиться, женщине понадобится время. Кроме того, в этот период важную роль будет играть поддержка семьи и близких людей.

Особенности физиологической реабилитации

Под понятием «замершая беременность» подразумевают гибель плода в период до 20 недель его развития. Она может закончиться самопроизвольным выкидышем или малым оперативным вмешательством (метод выскабливания матки). Любая из этих ситуаций оказывает негативное влияние на состояние здоровья женщины.

Необходимо отметить, что именно выкидыш, или, как его еще называют, выкидыш, является лучшим вариантом.

Фактически организм матери самостоятельно или с помощью лекарственных средств спасает погибший или нежизнеспособный плод. Выскабливание является хоть и малой, но операцией.

В период ее проведения обязательно будут травмированы шейка и матка. Следовательно, организму женщины требуется больше времени для восстановления.

Это отражено в рекомендуемых гинекологами сроки реабилитационного периода. Например, после самопроизвольного аборта восстановление после беременности, замершая займет не меньше 3 месяцев. А в случае выскабливания женщина может забеременеть без вреда своему здоровью и здоровью будущего ребенка не раньше, чем через полгода, однако чаще всего этот срок продлевается до года.

В чем причина? В последнем случае матка фактически травмируется двукратно:

  • гибелью плода,
  • оперативным вмешательством (выскабливанием).

По завершении всего процесса она имеет вид сплошной поверхности, которая кровоточит. Только для восстановления нормально функционирующего эндометрия потребуется до 6 месяцев.

Кроме того, нежелательным последствием подобной операции может стать эрозия шейки матки. Поэтому регулярное посещение врача-гинеколога станет обязательным на весь период реабилитации.

Только он сможет правильно оценить результаты восстановления и при появлении возможных послеоперационных осложнений назначить своевременное лечение.

Вернуться к змістуВідновлення менструального цикла

Проблемой могут стать трудности восстановления месячного цикла, то есть менструального и овуляторного. Случаи урегулирования нормальных сроков месячных в течение первых двух месяцев также встречаются. Однако зачастую гормональный сбой, который вызван прерыванием беременности, приводит к задержке менструации.

Гинекологи предупреждают своих пациенток, что данная задержка сроком до 45 дней практически не считается патологией, следовательно, не требует медикаментозной коррекции.

Таким образом, женский организм пытается самостоятельно восстановиться. Если срок задержки удлиняется, то, возможно, необходима медикаментозная коррекция гормонального фона организма.

Но решение о назначении гормональных препаратов принимает лечащий врач.

Следующей причиной нарушения менструального цикла после самопроизвольного аборта может стать воспалительный процесс или наличие в матке остатков плода. Чтобы избежать этого через неделю после оперативного вмешательства назначается УЗИ.

Вернуться к змістуЧи нужны дополнительные анализы?

Этот вопрос беспокоит многих семей, которые столкнулись с проблемой беременности, которая замерла. Но в данном случае существует только индивидуальный подход. Все решает лечащий врач. Очень часто причиной данной патологии становится проблема со здоровьем матери или плода, которая возникла в первом триместре беременности. Но и у абсолютно здоровой пары такой результат возможен.

Чаще всего специалисты придерживаются такой тактики. После впервые регистрируется такой проблемы серьезных исследований не проводят. Но в ситуациях, когда у семейной пары следующая беременность заканчивается самопроизвольным абортом, обязательно применяют различные диагностические методики.

Как правило, план лабораторных исследований начинается с гистологического обследования. На исследование берутся как ткани плода, так и тонкие срезы из эпителиальной ткани фаллопиевых труб и матки. То есть одномоментно появится возможность дать ответ на вопрос о том, есть ли патология в развитии плода или проблема замирания связана со здоровьем матери.

При проведении данного исследования можно выявить такие патологические процессы:

  • венерические заболевания,
  • диабет,
  • патологические процессы и пороки развития плода, которые вызываются вирусами, например, краснухой или герпесом,
  • патологию половой сферы у женщины,
  • гормональные сбои материнского организма,
  • генетически обусловленные аномалии развития плода.

Однако только одно гистологическое исследование не в состоянии дать полный ответ о факторах, которые стали причиной замершей беременности. Для этого необходимо провести дополнительные лабораторные обследования.

Исследования гистологии после выскабливания может указать на точную причину патологии вынашивания плода.

На основании этого исследования можно выявить направление дальнейших поисков, а также предварительно назначить медикаментозную терапию.

Вернуться к змістуЧи разрешена половая жизнь?

  • Когда прерывание беременности завершились самопроизвольным абортом или была медикаментозная помощь, то половая жизнь допустима не раньше, чем через две недели.
  • Если было оперативное выскабливание, срок содержания может удлиниться как минимум на месяц. Врачи советуют предварительно пройти влагалищное исследование и убедиться в отсутствии воспалительных процессов.
  • О планировании следующей беременности

    Статистика утверждает, что замершая беременность редко влияет на дальнейшую способность иметь детей. Более 85% женщин благополучно беременеют, и у них рождаются здоровые малыши. Однако врачи рекомендуют повременить с попытками нового зачатия. Почему вредно быстро беременеть и какое минимальное время нужно для восстановления здоровья?

    Внутренняя поверхность матки после отторжения плода должна восстановиться. Особенно это касается женщин, перенесших при замершей беременности процедуру чистки. Их эндометрию нужно время, чтобы прийти в норму и быть готовым принять новую оплодотворенную яйцеклетку.

    Если смерть плода произошла на больших сроках, то матка должна не только нарастить эндометрий, но и сократиться. Восстановительный период при этом примерно занимает столько же времени, сколько и реабилитация после родов (45-60 дней). На это время запрещены половые акты, занятия спортом, физические нагрузки, купание в ванне и плавание в бассейне.

    Условия, при которых возможна новая беременность:

    • хорошее физическое и психическое самочувствие женщины,
    • отсутствие температуры, болей в животе, выделений из влагалища,
    • восстановление регулярного менструального цикла.

    При наличии осложнений в виде боли и температуры для выздоровления требуется более длительный период. Все это время нужно предохраняться с помощью назначенных врачом контрацептивов. Обычно гинекологи выписывают оральные контрацептивы, которые в первые недели после прерывания беременности следует сочетать с барьерными средствами (презервативом).

    Увеличить шанс на полноценную беременность можно с помощью следующих мер:

    • лечение и предупреждение мочеполовых инфекций (молочница, цистит, ЗППП),
    • диета, богатая витаминами, использование полезных пищевых добавок,
    • контроль над имеющимися хроническими заболеваниями,
    • лечение скрытых очагов инфекции, например кариозных зубов,
    • устранение стрессов и достижение психологического комфорта с помощью аутотренинга, йоги и других практик,
    • общеукрепляющие процедуры (физкультура, прогулки на природе).

    Когда замершая беременность была для женщины желанной, то она переживает сильный стресс. А дальше события развиваются двумя путями. Одни представительницы слабого пола сразу же спрашивают, когда возможно наступление следующей и как к ней подготовься, другие же и думать о повторной беременности не могут.

    Оба варианта мышления являются нормальными. Но желание как можно скорее вновь зачать ребенка неразумно. Да, женщина уже вжилась в образ будущей мамы, строила планы, придумывала имя мальчику или девочке. Но в любом случае быстрое наступление следующей беременности опять же грозит серьезными патологиями, повторением трагического сценария.

    Первое, что надо сделать, — это узнать причину невынашивания. Если замирание плода было вызвано вредными привычками, инфекциями, гормональными нарушениями, то шансы повторного патологического развития плода велики. Две или три замершие беременности в прошлом настраивают организм на привычное невынашивание.

    Первоочередной задачей должно стать проведение комплексного обследования, физиологическое и психологическое восстановление.

    Что касается следующей беременности, то это, по мнению гинекологов, должно произойти не ранее, чем через 6 месяцев.

    Восстановление после вакуумной чистки замершей беременности

    Если плод погиб, он может сам выйти из организма, но чаще всего приходится проходить через такую процедуру, как выскабливание. Данный процесс считается достаточно болезненным для беременной.

    Незначительная температура (до 37,4), умеренные боли в животе и головокружение в первые дни считаются нормой. Также есть возможность появления у женщины выделений длительностью несколько дней, не нужно пугаться, это естественный процесс.

    Стоит знать, что возможно замерший плод будет отправлен на изучение, и выявления причин которые привели к его погибели. Стоит так же знать все про гистологию, подробнее читайте здесь.

    Если же после чистки выделения носят обильный характер, имеют неприятный запах или их длительность превышает 20 дней, стоит обратиться к врачу. Потеря сознания, сильные боли внизу живота и высокая температура также относятся к симптомам, сигнализирующим о необходимости оказания медицинской помощи.

    Восстановление после выскабливания замершей беременности предполагает запрет половой жизни на 3 недели, месяц отказа от принятия ванны и посещения бассейна, а также максимально возможный отказ от физических нагрузок.

    В период после процедуры необходимо осуществлять профилактику инфекций, реабилитацию психического здоровья, нормализацию цикла и эндометрия.

    Вакуум-аспирация является более комфортной и безопасной альтернативой хирургическому выскабливанию.

    Ее преимущества:

    • Минимизация риска травмы шейки матки;
    • Короткая продолжительность и невысокая сложность;
    • Более быстрый период реабилитации.

    Несмотря на то, что данная процедура переносится легче, чем выскабливание, после ее выполнения также предусмотрен восстановительный период, условия которого схожи с правилами поведения после хирургической чистки, однако сроки ограничений меньше. Например, не совершать половые акты после вакуумной аспирации рекомендуется 2 недели (при хирургическом вмешательстве – 3).

    На данный момент такая чистка является наиболее эффективной, но даже после нее необходимо сделать ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что из матки удалили все частицы плодного яйца.

    Медицинская чистка проводится для того, чтобы удалить погибший зародыш из матки. Если этого не сделать, то разложение тканей погибшего плода вызовет местную воспалительную реакцию, а также спровоцирует общую интоксикацию организма. В зависимости от срока, на котором произошло замирание развития, врачи могут выбрать один из методов удаления.

    Вакуум-аспирация

    С помощью специального инструмента приоткрывают шейку матки, вводят в орган экстрактор и отсасывают его содержимое. Операция проводится под местным или общим наркозом. Маточный эпителий во время процедуры повреждается минимально, и кровянистые выделения после такого вмешательства длятся недолго (1-3 дня). Вакуум-аспирацию делают при замирании на сроке до 8 недель.

    Выскабливание

    Лечебное выскабливание проводится под местным или общим наркозом (вид наркоза определяет врач после клинико-лабораторных исследований при подготовке к операции). Маточный эндометрий вычищается с помощью специальных инструментов.

    Это оперативное вмешательство, даже аккуратно проведенное опытным доктором, травматично для женской репродуктивной системы. Процесс восстановления после нее займет длительное время, и кровянистые выделения при этом виде лечения могут длиться 2-3 недели.

    Искусственные роды

    На сроке 18-28 недель при помощи медикаментозных средств искусственно стимулируют родовую деятельность, а после того, как погибший плод выйдет, проводят выскабливание, как описано выше.

    Погибший зародыш после извлечения из матки отправляется на гистологическую экспертизу для выявления причин остановки развития.

    После удаления замершего плода женщине обязательно делается контрольное УЗИ.

    Лечение и контрацептивы после замершей беременности

    Вернуться к змістуКоли планировать следующую беременность?

    Замершая беременность — это не причина паниковать. Женщина должна знать, что у нее есть большой шанс забеременеть и родить здорового ребенка. Только для этого необходимо дать некоторое время своему организму для восстановления.

    Минимальный срок составляет не менее 3 месяцев при самопроизвольном или медикаментозном аборте, а в случае выскабливания он продлевается до полугода. Да и гистология замершая должна подтвердить отсутствие серьезной патологии.

    Чаще всего в этот период врач-гинеколог рекомендует прием медикаментозных противозачаточных средств.

    Их основная цель — предотвращение незапланированной беременности, обеспечение гормонального таймаута для яичников. Кроме того, специалисты отметили рост шанса забеременеть у женщины сразу после отмены противозачаточного препарата.

    Дополнительно в этот период рекомендован прием витаминов, особенно фолиевой кислоты. Она улучшает процессы обмена и поможет быстро восстановиться женскому организму.

    Вернуться к змістуПрофілактика замерла

  • При выявлении воспалительных заболеваний половой сферы различного генеза их необходимо вылечить.
  • Если в детстве женщина не болела такими заболеваниями, как краснуха или ветрянка, то нужно сделать от них прививки.
  • Вести правильный образ жизни, отказавшись от вредных привычек, например, курения и алкоголя. Необходимо больше бывать на свежем воздухе.
  • Правильный рацион также является обязательным при профилактике проблем с вынашиванием беременности. В ежедневное меню должны быть включены свежие овощи и фрукты.
  • Соблюдая профилактические меры и внимательно относясь к своему здоровью, каждая женщина сможет выносить и родить здорового малыша.

    Полноценное восстановление после замершей беременности невозможно без тщательного обследования. Диагностика преследует две цели:

    • установить причину замершей беременности,
    • оценить состояние репродуктивной системы и готовность организма к будущему зачатию.

    Обследование состоит из нескольких этапов:

    • гинекологический осмотр (на выявление инфекции, воспаления и других нарушений),
    • диагностическое УЗИ (визуальное обследование матки, труб и яичников),
    • анализ мазка из влагалища,
    • анализ крови на гемоглобин, гормоны, противовирусные антитела,
    • дополнительные исследования (оценка функции щитовидной железы, генетическая экспертиза и др).

    Опираясь на полученные результаты, пациентке назначают лечение. При лихорадке и боли в животе после замершей беременности показана дополнительная чистка с последующим назначением антибиотиков. При гормональных нарушениях и сбое менструального цикла необходим прием препаратов, содержащих разные комбинации эстрогена и прогестерона. Осложнение в виде депрессии требует помощи психотерапевта, а также назначения антидепрессантов и успокоительных средств.

    Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов как минимум 2 недели, если срок был небольшой, и все закончилась выкидышем. После него кровотечение продолжается в среднем 14 дней. Если же было выскабливание, от секса надо воздерживаться месяц, чтобы закрылась шейка матки, зажила ее внутренняя поверхность.

    По прошествии этого времени часто врачи своим пациенткам выписывают гормональные контрацептивы — они помогают организму справиться с гормональным сбоем. Обычно это комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами эстрогена и гестагена, в частности Ярина, Регулон, Джес плюс, Жаннин, Новинет. Все они подавляют овуляцию, изменяют цервикальную слизь так, что она становится непроницаемой для сперматозоидов.

    Оральные контрацептивы обладают целым рядом противопоказаний. Это тромбоз, инсульт, стенокардия, сахарный диабет, эпилепсия, гепатит, мигрени, печеночная недостаточность, тяжелая депрессия, венозная эмболия. Нельзя их принимать при желчнокаменной болезни, курении, опухолях молочных желез, в возрасте старше 35 лет.

    Часто лечащие врачи назначают пациенткам Дюфастон или Утрожестан — эти препараты тоже восстанавливают гормональный баланс.

    Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в течение полугода воздержаться после выкидыша от новой беременности. Хотя многие исследователи уверяют, что нет опасности и в более раннем ее наступлении, например, через 3-4 месяца. И все же стоит прислушаться к рекомендациям ВОЗ. В течение полугода очень важно вести здоровый образ жизни, контролировать каждый день свой рацион, заботясь о должном поступлении витаминов, снижении массы тела, если это необходимо, ежедневном пребывании на свежем воздухе, положительных эмоциях. Обязательно надо принимать витамины С, Е, В6.

    Если женщина очень эмоционально и болезненно пережила выкидыш, то целесообразно обратиться к психологу, психотерапевту.

    Подсознательная боязнь повторения прошлого сценария может быть препятствием даже к тому, чтобы забеременеть. Поэтому важно оставить негатив в прошлом, верить, что плохого не случится. По статистике 80-90% женщин после замершей беременности и выполнения врачебных рекомендаций вынашивают и рожают здоровых малышей.

    Реабилитация после выкидыша – это комплексное мероприятие, которое состоит из:

    • медицинского обследования,
    • психореабилитации,
    • восстановления репродуктивной функции,
    • нормализации менструального цикла,
    • эмоционального настроя,
    • здорового образа жизни.

    Восстановление цикла после замершей беременности

    На протяжении лет стабильные менструации могут нарушиться под воздействием стресса. Гибель ребенка – сильное потрясение для потенциальной матери, поэтому после замирания нормальной задержкой критических дней считается период до 45 дней. Помимо стресса причиной таких сбоев являются воспаления внутренностей в теле матки, нестабильность гормонального фона и остаточные частицы плодного яйца.

    После выскабливания возможны кровянистые и сукровичные выделения, не путайте их с менструацией.

    Через 10 дней после чистки гинекологи советуют обязательно сделать УЗИ, которое позволит отслеживать процесс регенерации.

    Скрытые инфекции и замершая беременность

    Очень часто беременность замирает при наличии скрытых инфекций. Но на то они и скрытые, их не всегда можно увидеть при сдаче анализов, часто они «спят» и ждут своего часа. У меня нашли хламидии, микоплазму и уреаплазму. И еще какие-то бактерии, название которых я уже не помню.

    Так вот. Чтобы восстановиться после замершей беременности и подготовиться к новой, нормальной, стоит пройти полное обследование и понять причину замирания. И уже ее устранять.

    Современная медицина далеко шагнула вперед за последнее время, сейчас врачи могут даже предотвратить конфликт резус факторов. У меня подруга потеряла первого ребенка предположительно из-за конфликта резус факторов. Ей сделали какой-то укол, и она смогла родить 2х здоровых мальчиков. Между нормальными беременностями ей тоже делали укол.

    Если у вас нашли скрытые инфекции, перед новой беременностью стоит пропить курс, назначенный врачом, а потом очистить организм от остатков химических веществ.

    Восстановление эндометрия после замершей беременности

    Эндометрий – слизистый слой маточного тела, к которому крепится плодное яйцо. При недостаточной толщине с прикреплением и питанием возникают проблемы, и гестация может остановиться.

    После неудачной попытки вынашивания ребенка в восстановительном периоде у женщины может развиться эндометрит – одно из осложнений после чистки, представляющее собой воспаление слизистого слоя.

    Восстановление эндометрия после выскабливания замершей беременности является одним из самых необходимых мероприятий для планирования нового зачатия и осуществляется путем гормональной терапии. Лечение должно иметь циклический характер и включать в себя эстрогены и гестагены в больших дозах.

    Некоторые лекарственные средства, подходящие для наращивания:

    1. Фемостон;
    2. Дюфастон;
    3. Прогинома;
    4. Дивигель;
    5. Гормель.

    Все препараты имеют побочные действия, поэтому их должен подбирать гинеколог, который также определит дозировку и срок употребления!

    Восстановление после беременности на поздних сроках

    Гибель плода чаще всего происходит или на 3-4 неделе, или – на 8-10. Самая опасная неделя – 8, именно на ней закладываются важнейшие органы будущего малыша. На ранних сроках сложно отследить замирание гестации: токсикоза может не быть, а хорионический гонадотропин даже после остановки развития эмбриона выводится из организма только через 2-4 недели. Самый простой способ проверить – измерить базальную температуру, при замирании она падает ниже 37 градусов.

    При подозрении на гибель плода женщину немедленно госпитализируют, проводят УЗИ и анализ ХГЧ. При подтверждении диагноза плодное яйцо извлекают.

    После проведения операции рекомендуется прием антибиотиков, оральных контрацептивов и витаминов. Плюсом рекомендуется сдать некоторые анализы и отправить на гистологию материал, полученный после выскабливания.

    Развитие плода может остановиться вплоть до 28 недели. Во втором триместре первый признак гибели ребенка – прекращение его шевеления. Извлекается он в данном случае внутривенным вводом раствора простагландинов.

    Сложность реабилитационного процесса в данном случае обусловлена привыканием женщины к ребенку, и потерять его на сроке 4-5 месяцев – огромный стресс. Будущая мать будет достаточно долго свыкаться с мыслью, что внутри нее больше не развивается жизнь, и не исключено, что ей понадобится помощь квалифицированного специалиста.

    Не бойтесь неразвивающейся беременности! Планируя ребенка, стоит отнестись к этому со всей серьезность, и придерживаться неких правил.  Обязательно посетите врача, сдайте все необходимые анализы, пропейте курс витаминов. Регулярно наблюдайтесь у гинеколога, выполняйте его предписания, и тогда вероятность появления патологии значительно снизится.

    Видео на тему «Восстановление после замершей беременности»

    soveti-mame.ru

    Как делают выскабливание при замершей беременности / Mama66.ru

    При замирании беременности происходит гибель эмбриона (плода) в матке. Чаще всего эта патология возникает в 1 триместре. Она влечет за собой не только психологическую травму, но и представляет угрозу для здоровья. Выскабливание при замершей беременности проводится для того, чтобы удалить из организма плод и его оболочки. Это предотвращает развитие осложнений, самое опасное из которых – общее заражение крови – может привести к смерти женщины.

    Процедура выскабливания широко распространена в акушерско-гинекологической практике. Все этапы процедуры проходят под общим наркозом, использование антибиотиков и обезболивающих препаратов делает ее относительно безопасной.

    Когда необходимо делать выскабливание?

    Процедура выскабливания проводится в 3 случаях:

    1. Прерывание беременности на сроках, когда медикаментозный и вакуумный аборты уже нельзя проводить.
    2. Очищение полости матки от остатков плодных оболочек после неполного выкидыша.
    3. Удаление остановившегося в развитии плода и оболочек при замершей беременности.

    При выскабливании специальным инструментом обрабатывается слизистая оболочка матки и ее канала, содержимое выводится наружу. Так как внутриутробная остановка развития плода чаще всего происходит в первые три месяца и в этот же период выполняются аборты, процедура выскабливания проводится в промежутке от 4 до 12 недель беременности. В редких случаях подобные операции могут быть проведены во 2 и 3 триместрах.

    Выбор способа прерывания замершей беременности зависит от срока:

    • Медикаментозный аборт может быть проведен в первые 42 дня беременности (отсчет от 1 дня последней менструации). Прием таблеток вызывает сокращение матки и выход плодного яйца в течение 1-2 суток. Если УЗИ подтверждает наличие остатков плодных оболочек, назначается выскабливание.
    • Вакуум-аспирация показана при замершей беременности на сроке до 5 недель. Процедура менее травматична, чем выскабливание, но в этом случае так же, как и при медикаментозном аборте, в матке могут остаться частицы плодных оболочек.
    • Выскабливание при замершей беременности выполняется чаще всего на сроке до 12 недель. Процедура представляет собой полноценную операцию с общим наркозом и возможными осложнениями.
    • Стимуляция родов выполняется для изгнания погибшего плода на сроке более 22 недель.

    Подготовка

    Выскабливание замершей беременности назначается после УЗИ, на котором врач выявляет отсутствие признаков жизни у плода. Перед операцией женщину направляют на обследования: анализ крови и мочи, мазок из заднего прохода, уретры и канала шейки матки, электрокардиограмму. Обязательно проводится консультация акушера-гинеколога  и анестезиолога, который будет вводить наркоз.

    Готовясь к выскабливанию, нужно помыться и сбрить волосы на наружных половых органах. Операция проводится в первой половине дня. Накануне вечером ужин должен быть очень легким, без продуктов, которые могут повысить образование газов. Минимальный промежуток между приемом пищи и выскабливанием – 6 часов. Если процедура проводится в экстренном порядке, то желудок промывают.

    Перед выскабливанием рекомендуется подготовить шейку матки, особенно, если женщина ни разу не рожала. Палочки из водорослей вводят в канал шейки, они набухают и расширяют его. Такая процедура уменьшает риск травм.

    Проведение процедуры

    Выскабливание после замершей беременности выполняется на гинекологическом кресле. Анестезиолог внутривенно вводит наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и находит шейку матки, фиксирует при помощи пулевых щипцов и расширяет цервикальный канал.

    Очищение проводится кюреткой – инструментом с петлей на конце. Выскабливается вся слизистая оболочка матки и шеечного канала. Когда манипуляции закончены, в эндометрий вводят сокращающие препараты, шейку матки обрабатывают настойкой йода. Все фиксирующие инструменты удаляются.

    Женщину переводят в палату, уложив на живот грелку со льдом. Благодаря ей матка быстрее приходит в тонус, сосуды сужаются, мелкие перестают кровоточить. Анестезия постепенно прекращает действовать, пациентка просыпается. В зависимости от самочувствия и развития осложнений определяется срок пребывания в стационаре. Месячные после выскабливания замершей беременности начинаются спустя 6-7 недель (в норме). Подробнее о менструации после выскабливания матки →

    Последствия

    Так как выскабливание при замершей беременности делают при помощи инструментов, травмирующих слизистую оболочку матки, негативных последствий не избежать. На время придется отказаться от планирования ребенка. Какой именно потребуется перерыв, врач определяет индивидуально. Все зависит от успешности операции и восстановительных ресурсов организма. Подробнее о беременности после выскабливания →

    Как правило, минимальный срок – полгода. В течение этого времени необходимо использовать средства контрацепции и избегать лишних переживаний: страхи по поводу дальнейшей неспособности выносить ребенка чаще всего не оправданы, а состояние стресса замедляет процесс заживления слизистой оболочки матки.

    Психологическая травма – одно из наиболее распространенных последствий замершей беременности и выскабливания. Поэтому после возвращения женщины домой очень важна поддержка родственников, особенно мужа. Необходимо переключить ее внимание с переживаний о произошедшем на будущие благоприятные события: возможность забеременеть повторно.

    Во время полугодичного или более длительного перерыва нужно сконцентрироваться на здоровье: правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться. В тяжелых случаях, когда справиться с переживаниями силами близких людей не удается, стоит обратиться к психологу или психотерапевту.

    Чтобы минимизировать риск еще одного замирания беременности, обоим супругам необходимо пройти медицинское обследование. Причиной патологии могут быть не только нарушения в женском организме, но и в мужском. Подробнее о планировании беременности для мужчин →

    В редких случаях выскабливание полости матки при замершей беременности приводит к бесплодию. Чтобы не допустить этого, необходимо внимательно наблюдать за самочувствием после операции.

    Если повышается температура, развивается слабость, появляются боли и сильные кровотечения – требуется срочная медицинская помощь. Своевременное устранение осложнений помогает сохранить репродуктивное здоровье женщины.

    Осложнения

    Зная, как происходит выскабливание при замершей беременности, справедливо возникает вопрос о возможных осложнениях. Риск их развития существует всегда, так как процедура является хирургическим вмешательством.

    Самые распространенные осложнения:

    • Возникновение сквозного дефекта в стенке матки. Перфорация образуется из-за особенностей в строении или деформации полости органа.
    • Кровотечение. Это осложнение может возникнуть как в ходе операции, так и после ее завершения. Поэтому все время, пока женщина находится в стационаре, врач отслеживает характер и объем выделений. К моменту выписки он подробно рассказывает о том, сколько может продолжаться кровотечение в норме. Если оно длится дольше – нужен немедленный осмотр гинеколога. Причиной кровотечения бывает низкая свертываемость крови, плохое сокращение матки, частицы плодных оболочек.
    • Воспаление полости матки и шейки. Обработка слизистой оболочки кюреткой приводит к ее травматизации. После выскабливания полость матки – сплошная кровоточащая поверхность. Отсутствие защитного слоя делает ее восприимчивой к любым инфекциям. Отчасти эта проблема предупреждается введением антибиотиков сразу после операции, но если появились выделения с неприятным запахом или изменился их цвет, то это свидетельствует о размножении бактерий.
    • Оставшиеся частицы плодных оболочек. Так как операция проводится вслепую, не исключено, что полость матки будет зачищена не полностью. Частички плодного яйца задерживаются на ее стенках и приводят к развитию воспалительных процессов, повышению температуры, длительным кровянистым выделениям, плохой сокращаемости матки. Повторное выскабливание после замершей беременности устраняет эту проблему.
    • Спаечные процессы. Воспаление приводит к склеиванию, сращиванию соседних участков матки. В результате ее полость становится деформированной, что в дальнейшем приводит к бесплодию. Устранение спаек сопровождается образованием рубцов – нефункциональных участков ткани.

    Необходимо ли лечение?

    После процедуры выскабливания женщина нуждается в периоде восстановления и лечения. Обычно он длится около 2 недель. На это время необходимо воздержаться от половых контактов, использования тампонов, свечей, влагалищных таблеток, спринцеваний – от любых раздражающих воздействий.

    Лечебные мероприятия подбираются врачом индивидуально. Могут быть назначены обезболивающие препараты, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на то, чтобы устранить воспаление и ускорить заживление полости матки.

    Выскабливание при замершей беременности проводится для устранения погибшего плода и оболочек. Процедура выполняется под общим наркозом, может привести к развитию осложнений. Восстановительный период занимает около полугода.

    Автор: Ольга Ханова, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о замершей беременности

    mama66.ru

    Что такое выскабливание и что надо знать при замершей беременности

    Замершая беременность так же, как и внематочная – патология, не оставляющая шансов на успешное вынашивание и роды. На каком-то этапе замерший плод просто перестает развиваться. Беременная может не подозревать о проблеме до определенного времени, так как замирание чаще всего происходит в первом триместре, когда симптоматика беременности еще слабо выражена.

    Замершая беременность не имеет ничего общего с отставанием в развитии плода. В первом случае эмбрион погибает на начальном этапе развития. Во втором – у малыша есть шансы правильно сформироваться и появиться на свет без патологий при условии правильной терапии.

    По статистике замершая беременность в 85%  наступает в первом триместре в самый ответственный момент формирования нового организма. Остальные 15% приходятся на второй триместр. Замирание непосредственно перед родами на 35-40 неделях называют внутриутробной гибелью плода.

    Почему эмбрион замирает?

    Замирание беременности беспричинным бывает в исключительно редких случаях. Чаще всего патология развивается вследствие определенных причин. Основные из них:

    • инфекционные заболевания;
    • гормональные сбои;
    • генетические аномалии;
    • инфекции.

    С момента зачатия женский организм переходит на новый рработы – в состояние иммуносупрессии. Иммунная система работает в «легком» режиме, частично затрачивая силы на становление эмбриона и создание необходимых для его развития условий. В это время организм особенно уязвим, поэтому легко поддается инфекционным атакам. Воздействующие на беременных инфекции способны оказывать разрушительное действие на зарождающуюся жизнь.

    Гормональные сбои сопутствуют каждой беременности. С момента зачатия в организме активно вырабатываются эстроген и прогестерон – женские половые гормоны. Недостаток или избыток гормонов приводит к сбоям в процессе развития эмбриона.

    УЗИ замершей беременности

    Генетические аномалии бывают разной степени тяжести, в том числе и несовместимые с жизнью ребенка.

    Кроме основных причин на замирание плода может повлиять несоблюдение рекомендаций врачей в отношении здорового образа жизни с соблюдением режима отдыха, питания и сна. Женщинам особенно в первые три месяца беременности категорически запрещено нервничать, перенапрягаться физически, злоупотреблять солнечными ваннами. Нагрузка на организм повышается в 2 раза, сердце вынуждено работать активнее из-за увеличенной циркуляции крови. Дополнительно нагрузке подвергаются иммунная, нервная и эндокринная системы.

    Как правильно делать чистку при замершей беременности

    Остановка в развитии эмбриона – прямое показание для выскабливания плодного яйца при замершей беременности. Полость матки освобождают от застывшего в развитии эмбриона, оставляя женщине возможность повторно забеременеть как только закончится восстановительный период.

    Чисткой называют хирургическое вмешательство с удалением слизистой матки вместе с замершим плодным яйцом и плацентой. Удаленный слой матки восстанавливается со временем природным способом.

    Выскабливание проводят по результатам ультразвукового обследования, подтверждающего отсутствие признаков жизни эмбриона. Назначают операцию после предварительной подготовки за несколько дней того, как должна начинаться менструация. Таким образом врачи предотвращают потерю крови, как последствие операции по выскабливанию замершей беременности, ускоряют восстановление здоровья матки.

    Когда хирургическое вмешательство запрещено

    Противопоказаниями к выскабливанию при замирании плода считаются:

    • инфекции половых органов;
    • слабая, предрасположенная к разрывам матка;
    • хронические болезни в стадии обострения;
    • вирусы и бактерии в области половых органов;
    • плохая свертываемость крови.

    Нельзя делать чистку женщинам с сахарным диабетом.

    ***

    Как и за сколько нужно готовиться к операции

    На начальном этапе женщина приходит на осмотр к анестезиологу и гинекологу. После консультации специалистов пациентку направляют на анализы крови и УЗИ.

    При отсутствии противопоказаний пациентку направляют на санитарно-гигиеническую подготовку. Женщине бреют лобковую часть, предлагают принять душ.

    За несколько дней до процедуры пациентке рекомендуют потреблять в пищу исключительно легкоусвояемые продукты, не вызывающие метеоризм. Операцию проводят на голодный желудок. Последний прием пищи разрешен в 6 часов вечера накануне. Ужин при этом должен быть легким. При проведении незапланированной срочной операции пациентке промывают желудок клизмой.

    Первая беременность с замершим плодом потребует особой подготовки шейки матки. Врачи используют специальные палочки, которые расширяют канал по мере набухания.

    Как проводится чистка

    Выскабливание как малое хирургическое оперативное вмешательство не требует госпитализации. На стационаре женщине потребуется провести всего несколько дней. Чистку проводят специальным аппаратом – гистероскопом, с помощью которого врач видит слизистую матки и самые отдаленные ее участки.

    Учитывая болезненность операции, больную вводят в общий или местный наркоз при индивидуальных особенностях. Препараты для наркоза пациентка получает в виде внутривенных инъекций. Через несколько минут после укола женщина засыпает, полностью теряя чувствительность.

    Прежде чем приступить к выскабливанию, половые органы пациентки обрабатывают йодом, шейка матки и слизистые протираются этиловым спиртом.

    Следующий этап – раскрытие шейки матки механическим способом. Удаление маточной слизи вместе с плодным яйцом врач проводит кюреткой – лопаткой закругленной формы, наиболее удобной для удаления.

    На завершающем этапе собранный материал исследуют, таким образом оценивая результат операции. На все действия в среднем уходит от получаса до часа вместе с подготовкой. После окончания процедуры пациентка еще некоторое время не должна использовать средства для гигиены с химическим составом и ватные тампоны.

    ***

    Осложнения: возможны ли и какие бывают

    Любое хирургические вмешательство может повлечь за собой ряд осложнений и выскабливание при внематочной беременности не исключение. К основным послеоперационным осложнениям после хирургической чистки замершей беременности относят:

    • эндометрит после выскабливания замершей беременности;
    • выделения после неделикатной чистки;
    • перфорацию стенок;
    • гематометру после «позднего» выскабливания;
    • сильные боли, нарастающие после выскабливания замершей беременности;
    • спаечный процесс.

    Воспаление слизистой после принудительного аборта проявляется чаще всего. После хирургического вмешательства это открытая рана, уязвимая и кровоточащая.

    О воспалении организм сообщит сильными болями с  коричневыми выделения с неприятным резким запахом из половых путей после выскабливания замершей беременности и возможно жаром.

    Кровотечения разной интенсивности после выскабливания замершей беременности могут появиться сразу после операции или спустя время. Проблема связана с недостаточно интенсивным сокращением матки, некачественной чисткой, нарушенной способностью свертываемости крови. Важно контролировать процесс восстановления, не допуская развития анемии, как следствия кровотечения.

    Перфорация маточной стенки – самое опасное осложнение после операции, возникает не так часто, но может привести к нарушению формы полости матки, образованию миоматозных узлов.

    Некачественная чистка после чистки замершей беременности – результат операции без использования современного оборудования для контроля действий врача. В таких случаях матку чистят «на ощупь», полагаясь на опыт. Тем не менее только лишь опыта оказывается недостаточно для качественного выскабливания особенно в труднодоступных участках органа.

    Признаками некачественной чистки станут непрекращающиеся кровянистые выделения и жалобы пациентки на то, что болит живот без улучшений после чистки замершей беременности. Такие осложнения, как результат «слепой» чистки потребуют дополнительного лечения.

    Итогом некачественного выскабливания могут стать спайки, образованные в полости матки. Патология развивается при нарушении качества базального слоя эндометрия во время грубой чистки. Спайки, как результат непрофессионализма врачей, могут стать причиной внематочной беременности или вторичного бесплодия.

    Лечение после чистки

    Нормой после выскабливания считаются постепенно уменьшающиеся кровянистые выделения. Хирургическое вмешательство провоцирует повреждение верхнего слоя эндометрия с участием кровеносных сосудов. Словно одна большая рана, матка какое-то время кровоточит и это не страшно.

    Пациентка идет на поправку, если после чистки улучшается, если кровотечение постепенно уменьшается и совсем исчезают спустя неделю, примерно через такой же период, как и обычные месячные. Затянувшиеся кровотечения указывают на осложнения после операции и требуют незамедлительного лечения. На проблемы после чистки матки указывают:

    • затяжные кровотечения;
    • болевой синдром в нижней части живота с отдачей в поясницу;
    • резкий гнилой запах;
    • внезапное прекращение выделений (скорее всего из-за сгустков крови в шейке матки).

    Для решения проблем врач назначает лечение антибиотиками. У поврежденного слоя эндометрия на восстановление после выскабливания уйдет 2 недели после замершей беременности. Более конкретное лечение назначают по итогам обследования в зависимости от проявления патологии. Так, например, резкий запах из области половых органов говорит об инфекции. Затяжные кровотечения подтверждают гормональные сбои.

    ***

    Опытный врач на этапе консультации пациентки до операции по выскабливанию полости матки должен предусмотреть возможные осложнения и попытаться их предотвратить. Для этого женщине назначают анализы, перечисленные выше, предлагают сделать кардиограмму сердца и проверить состояние органов малого таза с помощью ультразвукового обследования.

    Когда можно возвращаться к половой жизни после операции

    Чистка матки с выскабливанием плодного яйца и верхнего слоя слизистой – серьезная встряска для организма. Именно поэтому некоторое время придется воздерживаться от секса, оставляя организму время восстановиться. В каждом отдельном случае это будет свой срок. Если операция прошла без осложнений, то для восстановления женщине хватит двух недель. За это время слой слизистая обновится. Осложнения потребуют лечения, а значит занятия сексом придется отложить до полного выздоровления.

    После операции в первое время женщине нужно быть готовой принять неприятные ощущения во время секса. Дискомфорт, отсутствие смазки, жжение и боль – нормальные признаки послеоперационного состояния матки. Со временем они пройдут. В период дискомфорта можно пользоваться дополнительными смазками, прикладывать травяные компрессы для снятия болевого синдрома.

    Выскабливание и природное зачатие: совместимы ли?

    Выскабливание плода при замершей беременности – этот тот же аборт, требующий восстановления. Повторно забеременеть, выносить и родить сможет практически каждая женщина, если во время операции удалось избежать серьезных осложнений.

    Чем раньше диагностируют патологию и подготовят организм к операции, тем больше шансов на успешную беременность и роды после выскабливания замершей беременности. Позднее выскабливание способно нанести серьезный урон здоровью женщины и даже стать причиной вторичного бесплодия. Проблемы с репродуктивной функцией организма у пациентки возникают после неумелых действий врача с повреждением полости органа.

    Замершая беременность как делают чистку вакуумным способом

    Самый безопасный вариант — вакуумная чистка матки без операции при замершей беременности, диагностированной на ранних сроках. Подходящим периодом для вакуумной чистки является срок с 3 по 6 неделю. Перед чисткой женщине также назначают обследование с рядом перечисленных выше анализов. При отсутствии противопоказаний определяется день вакуумного аборта.

    Обычная вакуумная чистка на ранних сроках после замершей беременности длится не более 15 минут. Пациентке вводят местный или общий наркоз внутривенно. Ранее нерожавшим матку расширяют с помощью специального инструмента, после чего вводят электроотсос для деликатного удаления плодного яйца.

    Операция считается успешной после отсасывания всех фрагментов плодных оболочек и эмбриона. После вакуумного аборта пациентку оставляют под наблюдением еще несколько часов. Для профилактики инфекций назначают антибиотики и повторное УЗИ через 2-3 недели для контроля процесса восстановления. От половой близости нужно будет воздержаться в течение минимум 2-х недель.

    yraberemenna.ru

    Лечение после замершей беременности и выскабливания

    К сожалению, часть беременностей оканчивается замиранием плода на различных сроках. Причины для этого совершенно разные, но чаще всего - это гормональные или случайные хромосомные нарушения, которые никак не проявляют себя в следующей беременности, и все заканчивается благополучно.

    Какое лечение проводится после замершей беременности и выскабливания?

    Как только при обследовании с помощью УЗИ установлено, что плод перестал развиваться, и фактически он мертв, женщине производят выскабливание полости матки и извлечение эмбриона и плодных оболочек. Эта операция проводится под общим наркозом и полностью идентична искусственному прерыванию беременности, за исключением того, что плод уже не жизнеспособен.

    После этого содержимое матки направляют на гистологию, чтобы выяснить причину внутриутробной гибели плода. После получения результатов, на их основании проводится назначение различных препаратов для того, чтобы избавить женский организм от возможной инфекции, как виновницы замершей беременности. Если же установлено, что плод погиб из-за генетических отклонений, то семейную пару направляют к врачу-генетику.

    Лечение после чистки (выскабливания) при замершей беременности заключается в антибактериальной терапии, чтобы не допустить инфицирования после хирургического вмешательства. В зависимости от того, на каком сроке погиб плод, и когда было проведено выскабливание, женщину могут отправить долечиваться в домашних условиях. Если же плод погиб давно и уже были следы разложения, ее оставляют в стационаре и проводят инфузионную терапию (капельницы).

    Восстановительный период после выскабливание длится примерно месяц, во время которого должны быть исключены нагрузки и половая жизнь. После того как организм придет в норму, некоторое время необходима будет тщательная контрацепция, ведь, вскоре наступившая вновь беременность, может оказаться проблематичной по вынашиванию, если организм к этому времени еще не успеет полностью восстановиться.

     

    womanadvice.ru

    Лечение после замершей беременности

    К сожалению, не всегда беременность заканчивается благополучным рождением малыша. Многие женщины не знают, как на сегодняшний день можно лечить замершую беременность.

    На ранних сроках замирание плода ведет к самопроизвольному аборту. Но очень часто специалисты рекомендуют проводить выскабливание полости матки. Это помогает снизить риск в виде воспаления, кровотечения и других возможных осложнений.

    Выскабливание полости матки проводиться под местным наркозом. Процедура занимает 30–40 минут. Как правило, женщину выписывают в тот же день.

    Основное лечение после чистки полости матки при замершей беременности – это прием антибиотиков, а также обезболивающих препаратов. Антибиотики назначаются с целью предупреждения воспалительных процессов. Малейшие нагрузки могут привести к кровотечению, поэтому следует соблюдать постельный режим.

    В течении первых недель после выскабливания наблюдаются кровянистые выделения из половых органов. Можно использовать прокладки, но не тампоны. Кроме того, следует воздержаться от половых контактов до тех пор, пока не прекратятся выделения.

    Когда нужна срочная медицинская помощь?

    Если температура повышается до 38 градусов. Также при усилении кровотечения, наличии выделений после 14 дней. При не утихающей боли внизу живота, даже после приема обезболивающих препаратов, также следует немедленно обращаться в больницу.

    Какое лечение назначают после замершей беременности?

    После замирания плода женский организм требует повышенного внимания. Прежде всего, следует понять в чем причина. Для этого можно предпринять следующие меры:

    1. Гистология. После процедуры выскабливания, ткани эмбриона тщательно обследуются для определения причины замирания.
    2. Определение уровня гормонов даст возможность обнаружить вероятные гормональные сбои.
    3. Анализы на наличие скрытых инфекций, передающихся половым путем. При выявлении инфекции проводиться лечение женщины, а также ее партнера.
    4. Консультация генетика и хромосомный анализ помогут найти возможные генетические нарушения, препятствующие нормальному течению беременности.
    5. Иммунограмма даст достаточно информации о физическое здоровье матери.
    6. Правильный образ жизни. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и жизнерадостное настроение помогут укрепить здоровье.

    Процесс восстановления занимает несколько недель. И только спустя 6–12 месяцев женский организм может быть снова готов к вынашиванию ребенка. При этом следующая беременность должна быть обязательно запланирована, для того чтобы не повторить прежние ошибки. Лечение после выскабливания замершей беременности – длительный процесс, который требует терпения. Но при достаточном внимании к своему здоровью и соблюдении рекомендаций врача, очень скоро организм снова будет готов к новой беременности.

     

    womanadvice.ru

    Период после чистки матки

    Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

    В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

    • Профилактика присоединения инфекций.
    • Восстановление эндометрия и менструального цикла.
    • Восстановление физического и психического здоровья.

    Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

    Самочувствие после проведения чистки

    Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

    После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

    Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

    Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

    • Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
    • Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
    • Допускается лёгкое головокружение.

    Выделения после процедуры чистки:

    • Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
    • Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
    • Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
    • Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

    Следующие по прошествии кюретажа месячные должны начаться спустя 25-45 дней.

     В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

    На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

    1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
    2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний.  Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
    3. Неприятный запах выделений.
    4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
    5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
    6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
    7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
    8. Обильное кровотечение.
    9. Повышение температуры тела.
    10. Потеря сознания.

    Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

    Тяжесть некоторых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов после выскабливаний может не соответствовать клинической картине и лабораторным показателям.

     Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

    Чем опасен период после процедуры

    Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

    Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

    • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
    • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

    Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

    Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

    1. Ожирение.
    2. Сахарный диабет.
    3. Анемия.
    4. Гипотиреоз.

    Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

    Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки.

    Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

    Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

    Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

    Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

    Рекомендации врачей

    Общие рекомендации:

    1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
    2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
    3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
    4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
    5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

    Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

    1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
    2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
    3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
    4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
    5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
    6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

    Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

    Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

    После выскабливаний рекомендации врачей по восстановлению цикла сводятся к назначению оральных контрацептивов.

     Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

    Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

    • Джес.
    • Логест.
    • Белара.
    • Жанин.
    • Силуэт.
    • Новинет и другие.

    Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

    После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

    Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

    1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
    2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
    3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом. 

    После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

    После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

    Искусственное прерывание беременности путём выскабливания по медицинским показаниям – сильный стрессогенный фактор, который отрицательно влияет на адаптационно-компенсаторные возможности организма.

    Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

    Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

    1. Иглорефлексотерапия.
    2. Психотерапия.
    3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
    4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

    Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

    ginekola.ru


    Смотрите также


    Семья

    Семейные отношения
    Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
    Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
    В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

    Опрос

    Полезный для Вас наш сайт?

    Да
    Нет
    Очень полезный
    Ничего интересного
    Мне все равно