Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Массаж для детей с дцп


👉👉Массаж при детском церебральном параличе (ДЦП) 👈👈

Детским церебральным параличом (ДЦП) называют заболевание нервной системы, проявляющееся в нарушении работы опорно-двигательного и речевого аппарата. Сопровождается оно отставанием в развитии, частых судорогах. Лечение детского церебрального паралича предполагает использование медикаментозной терапии, водной и лечебной гимнастики, иппотерапии, дельфинотерапии, а также обязательные сеансы массажа.

Польза массажных процедур при ДЦП

Массаж при диагнозе ДЦП назначают только неврологи для:

  • нормализации двигательной функции и повышения тонуса мышц;
  • улучшения проводимости мышц;
  • улучшения движения биологических жидкостей;
  • предотвращения ограничений пассивных движений в суставах;
  • нормализации метаболических процессов;
  • улучшения общего состояния.

Во время процедур воздействие происходит так, что напряженные мышцы расслабляются, а слабые — активируются и вводятся в работу. За счет активного кровообращения начинает увеличиваться мышечная масса, а нормализация обменных процессов положительно сказывается на работе внутренних органов.

При выполнении массажных процедур обязательно нужно учитывать:

  • индивидуальные особенности заболевания и состояние пациента;
  • предварительные медицинские или физиотерапевтические процедуры;
  • назначенные после сеанса упражнения ЛФК при ДЦП.

Обычно во время сеанса используют яркие и мягкие игрушки, расслабляющую музыку. А все процедуры проводят из положения лежа. Стопы, пальцы и кисти рук могут дополнительно фиксироваться в зависимости от состояния ребенка. Также дополнительно мастера массажа используют различные подушки и валики.

Противопоказания

Не проводят массаж при:

  • острой форме аллергии;
  • острой сердечной недостаточности;
  • грибковых поражениях кожи;
  • инфекционных заболеваниях;
  • механических повреждениях кожного покрова.

К противопоказаниям для аппаратного массажа относят также воспалительные процессы во внутренних органах и лимфоузлах, запущенная форма варикозной болезни (у взрослых).

Перед тем как использовать масло обязательно проводят тест на возможную аллергию, а применение кремов согласуется всегда с лечащим врачом.

Массажные приемы и техники

Выбор массажной техники, продолжительность и интенсивность курса, а также количество сеансов в неделю определяется только лечащим врачом. Также врач подбирает комплекс из нескольких видов лечебных процедур, следование которым обязательно.

Расслабляющие и стимулирующие приемы

Массажные процедуры нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Дети с ДЦП лишены возможности нормально двигаться, поэтому сеансы направлены на укрепление слабых и расслабление напряженных мышц.

К основным расслабляющим приемам относят:

  • все виды поглаживания;
  • валяние;
  • легкие хлопки и лабильные вибрации.

Для стимуляции мышечной деятельности применяют:

  • глубокое поглаживание;
  • растирание с отягощением;
  • разминание;
  • пиление, проводимое ребром ладони.

Если выполняется сегментарный массаж, то используют приемы для проработки глубоких паравертебральных мышц спины.

Классическая техника

Цель классического массажа при ДЦП — нормализация мышечного тонуса и улучшение физического и психологического состояния ребенка. Процедура проводится с использованием приемов классического массажа — поглаживание, разминание, растирание и сотрясение, вибрационные похлопывания, а все движения должны быть плавными и не причинять боли.

Сеанс начинают с массирования шеи, спины, ягодиц и бедер. Ребенка укладывают сначала на живот так, чтобы ему было удобно. Подлопаточной области уделяется особое внимание, т.к. эта зона ослаблена из-за спазмированности большой грудной мышцы. После проработки задней поверхности ног малыша переворачивают на спину. Работу продолжают с передней поверхности ног, животом, грудной клеткой и руками.

При наличии диплегии применяют более глубокое воздействие на суставы. В первый день прорабатывают только спину и ноги, второй сеанс включает дополнительно работу с животом, грудной клеткой и руками.

Классическую технику для малышей с первых месяцев жизни используют без каких-либо массажных кремов или масел. Косметические средства разрешено применять только с 3-4 месяцев. В курс входит до 20 процедур, продолжительностью около 60 минут каждая. После проработки малышу дают 10-15 минут для отдыха.

Логопедическая техника

Выполнять упражнения и массаж по логопедической системе можно и дома. Начинают сеанс с поглаживания от центральной точки лба к вискам. Затем прием выполняют над бровями и от переносицы по крыльям носа к ноздрям. По подбородку и по области над ушами проходят легкими растираниями, а затем вновь поглаживают от уголков рта к мочке ушей. Каждый из приемов повторяют 4 раза, а массирование можно проводить до 5 раз в день.

При нарушении речи

Логопедический массаж при ДЦП с нарушением речи помогает не только расслабить мышцы, но и стимулирует обменные процессы в тканях, повышает подвижность мышечных волокон, улучшает их проводимость.

Начинают сеанс с надавливания на места соединения верхней и нижней челюсти. Затем наживают на носогубную складку, скулы и мышцы подбородка.

Упражнения с зубной щеткой можно выполнять до 5 раз. Сначала ею проводят по краю языка, рисуя букву U и Z, а затем делают несколько круговых движений. После этого пальцем рисуют на поверхности языка букву V и еще раз проводят щеткой по краям.

Для лица

Массаж лица следует начинать как можно раньше для достижения максимального эффекта. Проводят его в такой последовательности:

  • легкими круговыми движениями массируют губы в течение минуты;
  • указательные пальцы ставят у крыльев носа, а средним проводят по контуру губ;
  • нажимают на уголки рта, после чего легкими нажатиями проводят по губам;
  • массируют мочки ушей;
  • легкими поглаживаниями проходят по всему лицу.

Для улучшения работы головного мозга в завершении сеанса разминают руки. Ежедневное массирование стимулирует работу полушарий мозга и внутренних органов. Прорабатывают и ладони, и пальцы круговыми движениями со слабым нажимом. На подушечки пальцев совершают до 10 мягких надавливаний, а в центре ладошки рисуют указательным пальцем солнышко.

Массаж для улучшения дыхания

Для восстановления работы органов дыхания при параличе для детей с ДЦП назначают специальную технику, включающую приемы общего массажа.

Техника выполнения следующая:

  • легкими поглаживаниями и разминаниями проходят грудную клетку, косые и прямые мышцы живота;
  • точечными приемами массируют ребра и зоны крепления к ним диафрагмы;
  • интенсивными разминаниями, выжиманиями и пощипываниями проходят трапециевидную мышцу;
  • разминаниями массируют позвонки шеи и грудного отдела.

Польза массажа в активации кровообращения: слабые мышцы недополучают кислород, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена. Улучшение движения крови и лимфы не только насыщает клетки необходимыми питательными веществами, но и способствует выведению токсинов. Данный метод массажа стимулирует работу большой и малой грудной мышцы, межреберных и диафрагмальных мышц, что приводит к свободному и полному дыханию.

Массаж для стимуляции развития костей

При помощи кругового трофического массажа при ДЦП у детей можно получить активное развитие и рост трубчатых костей. Проведенные процедуры эффективны для малышей младше 5 лет.

Во время проработки применяют приемы глубокого растирания, вибрации, сотрясения и пунктирования в хрящевой области. Результатом становится рефлекторное раздражение нервно-трофических и сосудистых образований, что улучшает общую трофику и ускоряет рост костей.

Для стимуляции развития пяточной кости и воздействия на биологически активные точки, расположенные в этой области, применяют легкое постукивание. Прием проводят кистью, сжатой в кулак ладонью или сложенными пальцами в течение 2-3 минут.

Массажная система Манакова

Метод массажа Манакова направлен на устранение и предупреждение развития контрактур, улучшении трофики тканей и проводимости нервных импульсов. Основной прием — энергичное вибрационное надавливание 2 или 4 пальцами. Все движения проводят от центра к периферии, от проксимальных мест крепления мышц к дистальным. На руках и стопах приемы проводят от периферии к центру.

За счет воздействия на области скопления сосудисто-нервных пучков вытягиваются и размягчаются мягкие ткани, улучшается эластичность мышечных волокон и устраняются спайки, патологические уплотнения. В классическом массаже такие области не массируют.

К дополнительным приемам, применяемым по необходимости, относятся легкие хлопки, вибрации, растирания, разминания.

Массажные приемы при ДЦП. Из книги доктора Манакова

Точечная методика

Техника точечного массажа основана на воздействии в течение нескольких минут на определенную область. Существует 2 способа массирования. Первый — метод расслабления или торможения. Его цель —  снижение мышечного тонуса. Проводят массирование медленными и непрерывными вращениями подушечкой пальца, а интенсивность нажатия возрастает постепенно. Плавные повороты сменяются ввинчиванием и остановкой на предельной глубине. Затем палец возвращается в исходное положение без отрыва от точки. Каждую область массируют 3-4 минуты. Прием ввинчивания проводят круговыми движениями против часовой стрелки.

Второй способ — способ стимуляции, который вызывает рефлекторное сокращение мышечной ткани. Массирование происходит при помощи сильного давления, сочетающегося с приемом растирания. На выполнение отводят до 3 минут, после чего палец резко поднимают от массируемой точки. Растирание выполняют ребром ладони или подушечками пальцев.

С помощью точечного массажа при ДЦП происходит проработка всех мышц, корректируется координация движений и развитие ребенка. Часто точечный массаж сочетают с общеоздоровительным массажным курсом.

Сегментарная методика

Цель сегментарного метода — рефлекторное воздействие на сегментарный аппарат спинного мозга через мышцы, связки и кожу. При проведении используют основные классические приемы, а также специальные приемы перемещения, сверления и вытяжения. Все массажные движения чередуют с поглаживанием или легкой вибрацией и повторяют до 5 раз для прорабатываемой области.

Массаж проводят по обе стороны от позвоночника по направлению от крестцового отдела до шейного, а также по краю лопатки и вокруг нее, на ягодицах и в межреберных промежутках.

При спастической форме болезни после сегментарного массажа отмечается нормализация мышечного тонуса нижних конечностей за счет проработки крестца и поясницы. Массирование шейно-грудного отдела позвоночника назначают при спастичности рук. Если атонически-астатическая форма сопровождается гипотонией мышц спины, сколиозом, кифозом или задержкой в развитии установочных рефлексов, то во время массажа используют все приемы сегментарной проработки.

Проведение массажных сеансов при ДЦП способно не только помочь развитию ребенка, но и нормализовать мышечный тонус, стимулировать работу речевого аппарата. Продолжительность курса, а также технику воздействия и интенсивность массажной терапии всегда выбирается врачом-неврологом и зависит от личных особенностей малыша. Специализированные массажные процедуры выполняют в медицинских центрах, а классический или логопедический массаж можно проводить и дома после небольшого обучения. Во время массирования запрещены любые резкие или силовые приемы, а при первых признаках дискомфорта процедуру прекращают.

figuradoma.ru

Массаж при ДЦП у детей и взрослых: показания, методика проведения дома

Массаж при ДЦП – эффективный способ коррекции двигательных нарушений. Методику воздействия подбирает врач, учитывая клинические проявления. Основное отличие от обычного массирования заключается в цели воздействия – нормализация рефлекторных реакций нервной системы. Массаж для ребенка с ДЦП охватывает область рук, ног, шеи, плечевого пояса, спины, лица и других отделов тела.

Виды массажа

Чтобы создать комфортную психологическую атмосферу, целесообразно включать расслабляющую, спокойную музыку. Для пациентов детского возраста рекомендуется использовать разноцветные мягкие игрушки, которые отвлекают внимание от лечебных манипуляций. Основные методики массажа при ДЦП у детей:

  • Классический.
  • Точечный.
  • Логопедический.
  • Аппаратный.

При выборе методики учитывают симптоматику. Воздействие выполняется плавными, мягкими движениями. Массирование пациентов в возрасте до 1 года осуществляется сухими руками. Во время массирования детей старшего возраста и взрослых используют специальное масло. Основные принципы:

  1. Все манипуляции проводятся в щадящем режиме.
  2. Проводится подготовка мышц к воздействию посредством поглаживания (для расслабления).
  3. Не допускается сильное нажатие и сжимание, которое приводит к появлению болезненных ощущений.
  4. Стимулирование паретических, слабых, вялых мышц проводится осторожно, чтобы не спровоцировать гипертонус.

Длительность курса составляет 10-20 сеансов, продолжительность процедуры – 30-60 минут. После массирования ребенку необходим отдых в течение 15-20 минут. Массирование выполняется в области шеи, рук, ног и других частей тела.

Классический

Классический массаж при ДЦП применяется для коррекции двигательных нарушений у детей и взрослых. Массажные процедуры улучшают самочувствие и общее физическое состояние пациента. Основные приемы: похлопывание, растирание, разминание, поглаживание. Терапевтические эффекты:

  • Устранение мышечного гипертонуса.
  • Релаксация спазмированных, устойчиво сокращенных мышц.
  • Стимулирование мышц с ослабленным тонусом.
  • Ускорение кровообращения для улучшения кровоснабжения мышечных тканей и активации процессов метаболизма.
  • Стимулирование реакций нервной системы.

Для улучшения функции дыхания массируют мышцы, расположенные в области грудной клетки. Тонус мышц выявляется методом пальпации. Для определения характеристик дыхания проводится спирометрия (измерение объема и скорости дыхания).

Логопедический

Детям с речевыми расстройствами при ДЦП делают логопедический массаж. Массажные движения в области шеи, плеч и лица затрагивают мимическую мускулатуру и мышечные волокна речевого аппарата. Воздействие направлено на нормализацию тонуса. В зависимости от состояния мышечной ткани речевого аппарата массирование приводит к достижению эффектов – расслабление мускулатуры или повышение тонуса.

Для выполнения логомассажа ребенка удобно укладывают чаще в позу эмбриона (на боку) или в лежачее положение (на спине) с согнутыми в коленных суставах ногами. Пациенту, лежащему на спине, под шею подкладывают подушку или обкладывают голову мягкими валиками для надежной фиксации. Основные приемы для расслабления:

  1. Поглаживание шеи в направлении сверху вниз.
  2. Пассивное вращение головы поочередно в разные стороны (первой рукой массажист придерживает шею ребенка сзади, вторая рука располагается на голове в лобно-теменной зоне и направляет вращательные движения).
  3. Пассивные наклоны, совершаемые головой в направлении вниз – назад и вперед, затем в стороны.
  4. Совершение мягких поглаживающих движений подушечками пальцев в зоне лица – щек, подбородка, лба, висков, вокруг глаз и рта.
  5. Выполнение легких пощипывающих движений в зоне нижней челюсти.
  6. Мягкое круговое постукивание подушечками пальцев в области, окружающей губы.

Для повышения тонуса мускулатуры речевого аппарата применяют приемы: мягкое растирание мимических мышц, разминание зоны скул и подбородка спиралевидными движениями. Тонизирующий эффект достигается при помощи несильного пощипывания в области щек и вокруг рта.

Точечный

Рефлексотерапия применяется при детском церебральном параличе как самостоятельный метод или в совокупности с классическим массажем. В ходе сеанса производится воздействие на биологические точки, которые провоцируют рефлекторный ответ нервной системы. Регуляция работы нервной системы сопровождается эффектами:

  • Улучшение кровоснабжения мышечной ткани.
  • Стимуляция клеточного метаболизма.
  • Нормализация тонуса мышц.
  • Уменьшение спастичности и болезненных ощущений в мышцах.
  • Улучшение тканевой трофики.
  • Активация выпрямительных рефлексов при повышенной спастичности.
  • Устранение ригидности (твердость, неподатливость) мышц.

Точечное воздействие успокаивает нервную систему, регулирует процессы передачи нервных импульсов. Надавливание на точки способствует лучшему прохождению нервных импульсов от головного мозга к мышечным волокнам. Парезы сопровождаются постепенным истончением мышечных волокон и уменьшением мышц в объеме.

При парезе или гемипарезе (слабость мышц в одной половине тела) точечный массаж провоцирует усиление кровотока в зоне воздействия, что способствует улучшению микроциркуляции и увеличению объема кислорода, поступающего к мышцам с ослабленным тонусом. Основные приемы массажа: нажатие, поглаживание, вибрирующее воздействие. Интенсивность и длительность проработки точки подбирается индивидуально.

Чтобы избежать неприятных ощущений во время сеанса точечного массажа при ДЦП, непосредственно перед процедурой рекомендуется тепловое воздействие – озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации. Под влиянием тепла мускулатура расслабляется, что приводит к лучшему терапевтическому эффекту и отсутствию чувства боли при нажатии на точку.

Аппаратный

Для расслабления спазмированных мышц применяют вибрационный массаж. Вибрации создает специальный прибор, который прикладывается к зоне воздействия. Интенсивность вибраций регулируется. Видео инструкция поможет выбрать нужные настройки и режим работы аппарата. Рекомендуется длительность воздействия на мышцу – не больше 3 минут. Длительность сеанса – 10-15 минут.

Показания и противопоказания

Массаж и ЛФК при ДЦП – обязательные процедуры в комплексной терапии заболевания. Проводить занятия физкультурой и массажные сеансы должны специалисты – врач ЛФК и массажист, обладающий познаниями в данной сфере. Методики и техники подбираются индивидуально с учетом ведущих симптомов. Основные задачи лечения, решаемые при помощи массажных процедур:

  1. Снижение рефлекторного мышечного ответа, уменьшение мышечной возбудимости.
  2. Предотвращение контрактуры (ограничение пассивных движений в зоне сустава, которое характеризуется невозможностью полностью согнуть или разогнуть конечность).
  3. Уменьшение проявления синкинезии (рефлекторное непроизвольное аналогичное движение конечностью в ответ на произвольное движение другой конечностью).
  4. Стимулирование активности мышц, подвергшихся парезу.
  5. Улучшение кровообращения, стимуляция лимфотока.
  6. Коррекция трофических расстройств (изменение жизнедеятельности и клеточного питания тканей, что приводит к нарушению структуры и функций пораженных органов).

Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально. Обычно пациенты детского возраста в рамках занятия выполняют упражнения с мячом, в позе лежа и сидя, на растяжение и расслабление мышц. Комплексы для старших детей дополняются подъемами по наклонной плоскости, прыжками на батуте, прохождением сквозь тоннель, упражнениями со скакалкой.

Параллельно показаны водные процедуры в бассейне, в том числе водная гимнастика. Занятия проводятся регулярно под контролем инструктора ЛФК, за исключением случаев, когда у пациента повышаются показатели температуры тела, наблюдаются признаки развития острых форм соматических заболеваний или плохое самочувствие.

Для коррекции двигательных нарушений при ДЦП применяют различные аппараты и тренажеры, которые воздействуют на мышечную ткань и рефлекторные точки. Хождение босыми ногами по коврику с ребристой поверхностью, тренировки с эспандерами проводятся для развития мелкой моторики и двигательных навыков. На занятиях с маленькими детьми используются специальные ходунки, оснащенные ортопедическими вставками.

Противопоказанием к массажным процедурам является повреждение кожных покровов, сердечная недостаточность. Лучше отложить сеансы, если на кожных покровах появились высыпания аллергической, бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Другие противопоказания: грипп, острые респираторные инфекции.

Техники исполнения

Особенности детского массажа при ДЦП заключаются в подготовке к процедуре. Важен психологический настрой ребенка и физическое состояние. Рекомендуется расслабить мускулатуру перед тем, как делать массаж детям с ДЦП. Для этого применяется методика Фелпса:

  1. Фиксируют, удерживают левой рукой верхнюю часть конечности пациента в неподвижном положении.
  2. Правой рукой держат конечность пациента в нижней части (кисть, стопа).
  3. Совершают правой рукой частые, колебательные движения так, чтобы конечность мелко сотрясалась.

Методика Семеновой позволяет понижать тонус мышц, сгибающих пальцы. Для достижения результата массажист удерживает кончики пальцев ребенка и слегка покручивает их в стороны. Применение приема приводит к эффекту экстензии (разгибание) пальцев и всей кисти. Методика воздействия при повышенном тонусе приводящих бедренных мышц, который наблюдается в вертикальном положении:

  1. Когда ребенок опирается на нижние конечности с перекрестом в зоне голеней или бедер, помогает точечный массаж, который делают в области лопаток. Пациенту заводят назад плечи по Фелпсу, чтобы лопатки сомкнулись на уровне позвоночного столба, в зоне углов лопаток выполняют точечное массажное воздействие. В результате понижается тонус приводящих бедренных мышц. Параллельно улучшается опора на ноги (отсутствует перекрест) и способность удерживать голову, находясь в вертикальном положении.
  2. При повышенном тонусе мускулатуры нижних конечностей с невозможностью совершения шаговых движений делают упражнение – мягкое отведение плеч в направлении назад с одновременным массированием большими пальцами рук мышц, которые приводят лопатки к позвоночнику. Воздействие уменьшает тонус мускулатуры бедер, устраняет перекрест ног, когда пациент находится в положении стоя.
  3. При повышенном тонусе мышц, расположенных в зоне ног, ребенка удерживают под мышки, приподнимают, несильно раскачивают тело в направлении вперед и назад. Раскачивание вперед совершают свободно без касания поверхности стола. Раскачивание назад совершают так, чтобы пятки соприкасались со столом, покрытым тканью с грубой поверхностью. Касание пятками поверхности стола усиливает афферентацию (поток нервных импульсов) от головного мозга к мышцам. Расслабление мускулатуры нижних конечностей при раскачивании достигается за счет влияния большой мышцы груди на приводящие бедренные мышцы.

Расслабление спазмированных мышц рук по методике Матье предполагает растяжение мышц-антагонистов спазмированных мышц. Эффект расслабления достигается за счет сближения мест их соединения.

Согласно методике Войта, вырабатываются активные движения из определенных положений – укладывание в определенной позе позволяет совершать только одно нужное движение (фиксация исключает выполнение другого движения).

Методика Кэбота строится на онтогенетических принципах – движения вырабатываются посредством активации двигательных нейронов спинного мозга. Активация мотонейронов осуществляется при помощи стимулов – вовлечение в движение максимального количества мышечных групп, максимальное сокращение мышц (препятствие сопротивлению), повышение ощущения движения.

Существует более 25 методик, которые используют для коррекции моторной дисфункции у пациентов с ДЦП. Делать самостоятельно на дому массаж для детей с ДЦП можно, окончив специальные курсы. Выбирая курсы массажа, следует учитывать специализацию – устранение двигательных нарушений, связанных с поражением ЦНС.

Существует много приемов и массажных техник, которые направлены на устранение двигательных нарушений при ДЦП. Чтобы выбрать подходящую методику, учитывают состояние мышц (повышенный тонус, пониженный тонус), форму ДЦП (спастическая, гемиплегическая, дискинетическая или другая форма) и другие факторы.

Просмотров: 106

golovmozg.ru

методика проведения, виды (точечный, сегментарный)

Массаж при ДЦП у детей включен в обязательный курс длительной реабилитации. В зависимости от тяжести неврологических нарушений варьирует и тактика мануальной терапии. Обычно улучшения наблюдаются уже после нескольких курсов: стабилизируется кровоток, лимфоток, усиливается нейрогенный потенциал. Массаж выполняется как в кабинетах лечебной физкультуры и физиопроцедур, так и в домашних условиях (при наличии навыков выполнения техник). Массаж при ДЦП показан при любой стадии патологического процесса и детям различного возраста.

Детский церебральный паралич — кратко о сути

Детский церебральный паралич (сокращенно ДЦП) — обширный симптомокомплекс, объединяющий двигательные, неврологические, мозговые расстройства и возникающий в перинатальном периоде (с любого срока вынашивания до 4 недель жизни малыша). Степень нарушений сильно варьирует, зависит от силы и длительности воздействия травмирующих факторов. Механизм развития вызван преимущественно гипоксией, гибелью нейронов определенных участков головного мозга. Заболевание часто сказывается на интеллектуальном, физическом и моторном развитии, влечет психические расстройства, патологии со стороны органов зрения, слуха. Больные с ДЦП нуждаются в пожизненной реабилитации, постоянном медикаментозном, иногда хирургическом лечении, физиотерапии.

По статистике, детский церебральный паралич составляет 1,5-1,7% случаев на 1 тыс. рожденных детей до 12 месяцев, риск повышается при глубокой недоношенности младенца. По данным ВОЗ, более 50% случаев ДЦП развивается в результате патологических и преждевременных родов, нарушения тактики родовспоможения у рожениц, тяжелой гипоксии головного мозга.

СПРАВКА. Церебральный паралич у детей занимает особое место в педиатрии и детской неврологии, так как с каждым годом показатели рожденных с неврологическим симптомокомплексом только возрастает. Это связано не только с общими факторами (экология, образ жизни, патологии беременности), но и достижениями в неонатологии, позволяющими выхаживать младенцев от 450-500 г, сохранять их жизнеспособность.

Цели и основы массажа при ДЦП

Полное восстановление разрушенных нервных клеток невозможно, однако детский организм обладает мощным ресурсом. При качественной реабилитации образуются новые импульсные связи, которые обеспечивают работу нервной системы. Благодаря регулярному массажу и мануальной терапии можно стимулировать многие мозговые функции, сохранить качество жизни, улучшить состояние ребенка.

Читайте также:

Основными целями массажа для детей при ДЦП являются:

  • улучшение кровообращения, стабилизация нормального кровотока;
  • усиление иммунитета;
  • повышение тонуса всего организма, улучшение самочувствия;
  • усиление регенерации тканей головного мозга, возникновение новых здоровых клеток;
  • ускоренное выведение токсических соединений, избыточной жидкости;
  • предупреждение контрактуры мышц.

Во время массажа применяются местные медикаментозные средства: мази, линименты, растворы направленного действия. Втирания лечебных средств уменьшают сопутствующую симптоматику, способствуют улучшению и положительной динамике от массажа.

Таким образом, цель массажа заключается в снижении мышечного возбуждения, предупреждения контрактур и затвердения связочно-сухожильных структур, стимуляции паретичных мышц (в очагах нарушения иннервации), улучшении крово- и лимфотока, а также уменьшении трофических нарушений.

Один сеанс массажа включает несколько очередных циклов: поглаживание, разминание, растирание, пощипывание, постукивание, акупунктурное воздействие, завершающий релаксирующий этап.

Самолечение противопоказано, курс лечения должен назначаться лечащим врачом в соответствии с данными истории болезни ребенка. Чем раньше начата реабилитация, тем выше шансы на повышение качества жизни в будущем, успешную социализацию ребенка с ДЦП.

Рекомендации

Основное показание к проведению массажа у детей с ДЦП — нарушение мышечного тонуса и другие проявления неврологических нарушений, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Во время массажа происходит расслабление гипертонических мышц и повышение расслабленных мышечных структур. Благодаря активизации кровообращения увеличивается мышечная масса, улучшаются обменные процессы и работа внутренних органов.


Массаж у малышей при ДЦП носит постоянный характер

При назначении массажа детям с церебральным параличом учитывают особенности заболевания, возраст ребенка, сопутствующую программу реабилитации, назначенные упражнения. Во время массажа используются яркие игрушки, приятная музыка, различные валики, подушки для фиксации конечностей.

Противопоказания

Несмотря на благотворное воздействие мануальной терапии и массажа при детском церебральном параличе у детей, процедура имеет целый ряд противопоказаний:

  • осложненный аллергоанамнез, случаи тяжелой аллергии;
  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • инфекционное поражение кожных покровов;
  • травмы и аутоиммунные патологии кожи;
  • ранний послеоперационный период.

Массажные техники не используются при тяжелых формах органной недостаточности (особенно, сердца, почек), артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, воспалении лимфоузлов. Противопоказания оценивают индивидуально.

Эффективные и популярные техники

Массаж при ДЦП у детей любого возраста предполагает использование нескольких методик, нередко они сочетаются между собой, дополняются. Чтобы расслабить мышцы, используется нисходящая техника с одновременным втиранием обезболивающего препарата, масел. Для снижения тонуса мышц брюшной стенки можно проводить электромассаж, звуковую технику (во время сеанса требуется произношение шипящих звуков или буквы "р"). Методики мануального воздействия должны отвечать потребностям ребенка на текущий момент.

Традиционная техника

Классический массаж позволяет достичь высоких терапевтических результатов, особенно в отношении трофики тканей, состояния мышечных волокон, дыхания. Чтобы нормализовать мышечный тонус применяется поглаживание, вибрации, разминание, растирание. Массаж начинают с шейного отдела позвоночника и воротниковой зоны, далее переходят под лопатки, на спину и нижние конечности.

При легкой степени неврологических нарушений достаточно легкого воздействия, при средне-тяжелой и тяжелой требуются интенсивные манипуляции нередко с применением местных анестезирующих составов. При нарушении тонуса мышц в суставах важно воздействовать на разгибающие мышцы. Общий курс классического массажа - 13-15 процедур по 10 сеансов каждый.

Сегментарный

Сегментарный массаж при ДЦП позволяет воздействовать на структуры и ткани спинного мозга, создавая нагрузку на сухожилия, мышечно-связочный аппарат, кожу. Сам лечебный эффект направлен на восстановление и стимуляцию нервных клеток головного мозга. Регулярные курсы сегментарного массажа помогает улучшить трофику тканей спины, улучшить кровоток.


Реабилитация больных детей проводится ежедневно в домашних условиях и не менее 3 раз в неделю в профессиональных медицинских центрах.

Сеанс начинается с крестцово-копчикового отдела позвоночника, завершается шейным отделом. По завершении проработки спины переходят на ягодицы, межреберные промежутки, верхние и нижние конечности (обязательно стопы).

Стимулирующая техника для костной ткани

Стимулирующий массаж при ДЦП требуется для усиления роста трубчатых костей. Для достижения этих целей применяется техника растирания, вибрационного воздействия, сотрясение, акупунктура в области локализации трубчатых костей. Благодаря этому происходит рефлекторное направленное раздражение нервно-сосудистых окончаний, которые стимулируют рост трубчатых костных элементов. Обязательно растирание пяточной кости и воздействие на особые точки на стопах, отвечающие за костную ткань во всем организме.

Обязательным элементом считается поколачивание и разминание ладоней, плечевого сустава. Для массажа плоских костей применяется постукивание по костным выступам.

Точечный

Точечный массаж при ДЦП характеризуется давлением на определенные точки. Время воздействия не должно превышать 2-5 минут. Техника заключается не только в надавливании, но и в локальном растирании, разминании. Благодаря точечному массажу, можно расслабить мышцы в максимальной зоне напряжения, уменьшить выраженность клинических проявлений, улучшить трофику тканей. Китайской медицине известно более 800 различных точек на теле, воздействие на которые помогает снизить уровень клинических проявлений при ДЦП у детей различной сложности.

По системе Манакова

Массаж при ДЦП по системе Манакова отличается вибрационным воздействием двумя или четырьмя пальцами на зону гипер- или гипотонуса мышечных структур. Важной особенностью считается не только скольжение, но и легкое импульсное надавливание вглубь мягких тканей. Такой вид массажа позволяет снять напряжение, боль, устранить спайки и другие уплотнения.

Система Манакова, по отзывам пациентов, оказывает отличное профилактическое воздействие против фиброзных изменений при ДЦП у взрослых и детей, спаек в мышечной ткани, нервных и сосудистых окончаний, связочно-сухожильном аппарате. Мануальное воздействие осуществляют в эпицентре патологического очага, передвигаясь к периферийным участкам.

Техника для улучшения дыхания

Одним из осложнений при детском церебральном параличе являются различные дыхательные расстройства — следствие нарушенного тонуса мышц легких и дыхательных путей. Целью массажа для улучшения дыхания является коррекция тонуса мышц в области грудной клетки, диафрагмы, межреберных дугах, малой и большой грудной мышц.

Массаж включает следующие воздействия:

  • легкие разминания и поглаживания мышц брюшины, грудного отдела;
  • влияние на определенные точки, локализующиеся в области крепления диафрагмы;
  • разминание позвонков шейного и грудного отдела позвоночного столба;
  • интенсивные разминания, поглаживания, растягивание трапециевидной мышцы.

Важное условие: точное воздействие массажистом на те точки, которые приводят к выраженности симптоматической картины со стороны органов дыхательной системы при ДЦП.

Логопедический

В зависимости от тяжести ДЦП и возраста ребенка подбирается индивидуальная поза, положение туловища в момент мануальной терапии. Это помогает избежать патологического мышечного тонуса. В процессе манипуляции осуществляется воздействие на жевательную и мимическую мускулатуру: брови, лоб, нос, подбородок. Благодаря пощипыванию, постукиванию пальцами, растяжению кожи и растиранию происходит повышение или расслабление, где необходимо, мышечного тонуса.


Массаж – важная составляющая успешной реабилитации

Восстановление при детском церебральном параличе включает не только массаж, но и широкий спектр процедур физиотерапии: грязелечение, электрофорез, УВЧ-прогревания, лазерное воздействие. Детям показан ортопедический режим с регулярным ношением корректирующей обуви и изделий: корсеты, воротники, удерживающее компрессионное белье.

Дополнительно назначается бесконтактный массаж посредством специальной аппаратуры. На патологические очаги влияют радиоволны, слабый электрический ток, магнитные волны. Массаж для взрослых, больных церебральным параличом, не отличается от детской формы, требует тех же колоссальных усилий от близких.

СПРАВКА. Эффективность массажа повышает иппотерапия (езда верхом на лошадях), водная гимнастика, дельфино- и курортотерапия.

Особенности профилактики и прогноз

Профилактика ДЦП у детей заключается в адекватном ведении беременности, своевременной диагностики патологических нарушений в период гестационного периода, предупреждении внутриутробной гипоксии плода. Важное значение при разрешении беременности имеет правильный выбор тактики родового процесса.

Прогноз при церебральном параличе всегда серьезный, однако, сильно варьирует в зависимости от усилий официальных опекунов ребенка. При легкой степени ДЦП состояние можно корригировать, ребенок может нормально социализироваться и адаптироваться в обществе. Тяжелые формы ДЦП часто приводят к глубокой инвалидизации, несмотря на регулярную реабилитацию. При отсутствии любого лечения прогноз неутешительный, дети рано погибают от полиорганной недостаточности.

sustavik.com

как правильно делать, методики, фото

Массаж при ДЦП является важной частью комплексного лечения. Правильное его выполнение способствует замедлению темпов развития болезни и уменьшает риск осложнений. Ведь из-за несвоевременного лечения заболевание усугубляется, в результате чего пациент не может полноценно двигаться.

Польза

Во время массажа расслабляются сжатые мышцы и стимулируются слабые. Кроме того, он обладает и другими полезными свойствами для больного ребенка:

  • стимулирует приток крови к спазмированным мышцам. Они развиваются, поэтому количество мышечной массы увеличивается;
  • активизируются обменные процессы в организме, за счет чего улучшается работа всех внутренних органов;
  • способствует оздоровлению организма больных.

Однако сам по себе массажный сеанс не приведет к полному выздоровлению. Ведь его нужно сочетать и с другими методами лечения: приемом лекарственных препаратов, лечебной физкультурой. Кроме того, сейчас для облегчения симптомов ДЦП применяют акватерапию, дельфинотерапию и другие эффективные приемы.

О том, что такое ДЦП, что важно помнить и применять помимо массажа — читайте в материале «Методики лечения ДЦП».

Методика проведения

Целью массажа является снижение возбудимости мышц, а также стимулирование кровообращения и уменьшение мышечной атрофии. Прежде чем его делать, должна быть изучена методика массажа при ДЦП у детей. С ее помощью можно быстро подобрать варианты для конкретного случая. Любая техника включает в себя рекомендации по расслаблению мышц и используемым приемам в процессе работы. Обязательно перед началом сеанса все группы мышц ребенка расслабляются.

Для расслабления мышц следует втирать в кожу ребенка персиковое или подсолнечное масло. Проводятся поглаживания сверху вниз до небольшого покраснения кожного покрова.

Во время массажа используются пощипывание, поглаживание, пунктуация, штрихование. С целью расслабления крупных групп мышц их разминают руками. А чтобы расслабить мышцы плечевых и тазобедренных суставов, следует слегка надавливать на них ладонями. Кроме того, для разминки мышечной массы используется прием потряхивания. Сначала оно должно быть легким и плавным, постепенно становясь более интенсивным. Массажист берет ручку или ножку пациента и выполняет встряхивания.

Реабилитация ДЦП – это большой труд как для больных, так и для специалистов. К детям нужно относиться терпеливо, поскольку они не всегда понимают необходимость проводимых процедур. Притом часто ребенку трудно выполнять различные упражнения, поэтому массажист должен помочь ему в этом. Во время сеанса можно предложить малышу играть с игрушками, чтобы поднять его настроение.

Для лечения ДЦП требуется не только массаж, но и ЛФК.

Точечное воздействие на мышцы

Также применяется точечная технология. Коротко и резко надавливают пальцами на группы мышц, отвечающие за движения. Для устранения гипертонуса применяют специальные электровибраторы, проводят звуковую терапию. Уменьшить напряжение помогут и покачивания малыша на большом шаре: сначала его кладут на животик, затем на спинку и бока. Слабые мышцы требуют более глубоких надавливаний. Обязательно массажист массирует больным детям спинномозговые области.

Сегментарный массаж

Чтобы ребенок с ДЦП нормально развивался, специалист воздействует на сегменты спинного мозга. Выполняется это посредством массажа некоторых участков кожи и мышц. Массируется область вдоль позвоночника, затем лопатки, ягодицы, ребра. Движения выполняются большим, указательным и средним пальцами.

Применяют растирание, вибрацию, вытяжение и другое. После каждого приема поглаживают кожу для ее расслабления. Массаж проводится до появления покраснений на спинке. Ребенок не должен испытывать болевых ощущений во время сеанса.

Классический массаж

Классический массаж при ДЦП у детей способствует нормализации тонуса мышц. В процессе применяются методы поглаживания, разминания, вибрации. Массаж должен быть плавным и соответствовать ряду требований.

Сначала разминают шею, затем постепенно переходят к спине, ягодицам, бедрам. Прорабатывают подлопаточные области, ослабленные из-за спазма большой грудной мышцы. Если ребенок еще не может стоять, его лопатки сводят к позвоночнику, а только после этого начинают массировать мышцы. Для этого руку сгибают в локте и укладывают ее на спину. Пальцами надавливают область между лопаткой и ребрами, затем массируют саму лопатку и под ней. Только после этого приступают к массажу живота, ручек и ножек.

Существует ряд правил классического массажа.

  • Все приемы используются избирательно, учитывая особенности течения заболевания и самочувствие пациента.
  • Медикаменты дают детям до начала сеанса.
  • При повышенной чувствительности кожи малыша рекомендуется начинать с сегментного массажа.
  • Ребенка нужно положить так, чтобы его мышцы были максимально расслаблены.
  • После сеанса массажа рекомендовано провести несколько упражнений, закрепляющих полученный результат.

Детский массаж при ДЦП начальной стадии выполняется приемами поглаживания, растирания, валяния. Если у ребенка диплегия, требуется общий массаж с более глубоким надавливанием на суставы. В первый день прорабатывают ноги и спину, во второй – руки, живот, грудь.

 

Логопедический массаж

Часто у родителей возникает вопрос, как правильно делать логопедический массаж при ДЦП на дому. Последовательность действий следующая:

  • сначала средними и указательными пальцами проводят от середины лба к височной зоне;
  • затем начинают поглаживание лба над бровями;
  • выполняется поглаживание с несильным надавливанием крыльев носа, массажные движения начинаются сверху и заканчиваются у основания;
  • растирают подбородок и области под ушами;
  • выполняют поглаживающие движения от губ к основанию ушей.

Все действия повторяются по 4 раза. В течение дня процесс необходимо провести 3 — 5 раз. Все упражнения направлены на улучшение качества речи малыша.

Массаж языка

Если у малыша с ДЦП нарушена речевая функция, специальный массаж поможет расслабить мышцы языка, за счет чего ребенок начнет лучше говорить. Процесс его выполнения включает в себя несколько действий.

  • Для начала надавливают на точки, где соединяется верхняя и нижняя челюсти.
  • Затем несильно прижимают пальцы к точкам носогубной складки.
  • Надавливают на скулы, а после – на мышцы подбородка.

Выполнить массаж можно и в игровой форме, при этом ребенок сам будет контролировать ход процесса. Во время сеанса используется обычная или электрическая зубная щетка. Каждое упражнение повторяется 3 — 10 раз. Если ребенок не умеет пользоваться зубной щеткой, все манипуляции выполняет мама. Комплекс можно подобрать самостоятельно, придумать упражнения для языка или воспользоваться следующим:

  1. Зубной щеткой малыш проводит по основанию языка, чтобы получилась буква U. Двигает рукой слева направо. Затем повторяет упражнение в обратную сторону.
  2. Чертит линию по языку, проводит диагональ, рисует букву Z. После этого делает круговые движения щеткой по языку.
  3. Изображает букву V, а затем проводит щеткой поочередно по краям языка.

Такой массаж для детей с ДЦП должен приносить ребенку только приятные ощущения. Он способствует расслаблению и укреплению языковых мышц, что необходимо не только для общения, но и нормального питания малыша.

Разминание лица

Во время массажного сеанса задействуются мышцы губ, носа и ушей. Губы массируются легкими круговыми движениями пальцев в течение одной минуты. Указательные пальцы располагают у оснований крыльев носа, а средние – в уголках губ. Одновременно проводят средними пальцами по нижней и верхней части губ. Затем выполняются легкие точечные движения. Положительно на речь ребенка воздействует проработка мочек ушей. Выполняются круговые движения то в одну, то в другую сторону.

Массаж рук

Разминание рук способствует развитию мозга ребенка. Если выполнять упражнения ежедневно, стимулируется работа полушарий, а также внутренних органов. Процесс включает в себя несколько действий.

  • Сначала массируют все пальчики круговыми движениями. Каждый палец разминают 2-3 раза.
  • Надавливают на подушечку каждого пальчика 5 — 10 раз.
  • Изображают круг по центру ладошки.
  • От круга рисуют солнечные лучики к ногтю каждого пальца.
  • Проводят потешку «Сорока-ворона».

Перед тем как начать сеанс, необходимо тщательно вымыть руки взрослого и малыша. В процессе можно использовать специальные масла, что поможет ребенку лучше расслабиться.

Массаж для дыхания

Массаж при церебральном параличе должен быть направлен на нормализацию дыхания. Ведь у больных также нарушаются функции мышц, которые отвечают за дыхательный процесс. Перед началом сеанса необходимо проверить, насколько изменился тонус мышц. Делается это при помощи пальпации. Процесс выполняется так:

  • поглаживаются и немного разминаются мышцы груди и живота;
  • выполняются точечные движения в области ребер;
  • делается интенсивный массаж шеи;
  • проводится сегментарный массаж спины и груди.

С помощью такой терапии восстанавливаются необходимые для дыхания мышцы: диафрагмальная (отвечает за выполнение вдоха), грудные, межреберные. Если их функции нарушены, кровь хуже насыщается кислородом. В результате этого в мышечных клетках накапливаются недоокисленные продукты обмена, что влияет на общее состояние организма.

Стимуляция роста костей

Для нормального роста костей проводят круговые массажные движения в их области. Используются приемы вибрации, растирания, пунктуации. За счет этого ускоряется темп роста костей.

Обязательно необходимо провести массаж пятки. Это рефлекторная зона, воздействующая на костную систему детского организма в целом. Нога должна быть выпрямлена, а массажист поколачивает пятку. Кроме того, рекомендуется постукивать по ладони, коленкам, локтям.

Резюме

ДЦП – это заболевание нервной системы, при котором ребенок не может полноценно двигаться. Лечение должно быть комплексным, включая в себя употребление лекарственных препаратов, гимнастику и массаж. Основная цель массажного сеанса – восстановление атрофированных, укрепление ослабленных и расслабление возбужденных мышц. Главные приемы: поколачивание, пунктуация, штрихование, пощипывание, поглаживание, валяние.

Особенности точечного и сегментарного воздействия.

  • Классический массаж чаще используется на начальных стадиях заболевания. В процессе его выполнения необходимо придерживаться нескольких правил.
  • Логопедический массаж проводится на дому и способствует улучшению речи ребенка. Включает в себя массаж языка и лица.
  • Массаж для восстановления дыхания улучшает тонус диафрагмальной, грудных, плечевых мышц.
  • С помощью специальной техники можно стимулировать рост костей у ребенка, больного ДЦП.

lechimkrohu.ru

Массаж при ДЦП

Детский церебральный паралич способен значительно ухудшать жизнь ребёнка. При этом диагностируется он, как правило, ещё в младенческом возрасте. Болезнь способна формироваться ещё в период внутриутробного развития, если беременность является тяжёлой.

Например, ДЦП при беременности может появиться из-за гипоксии или из-за инфекций, возникших у матери. Родителям важно позаботиться о лечении и реабилитации детей, потому как только в этом случае будет шанс вести нормальный образ жизни.

Обязательно следует делать массаж при ДЦП, при этом стоит знать определённую технику его выполнения.

Характеристика патологии

ДЦП – это хроническая болезнь неврологического характера, которая поражает головной мозг. При ней не возникает прогрессирующее течение. При этом паралич может быть правосторонним, левосторонним и двусторонним. Часто присутствуют вторичные отклонения, которые появляются при недоразвитости или поражении разных органов.

Человек страдает не только от двигательных нарушений, но и испытывает трудности в интеллектуальной и эмоциональной сфере. Пациенту становится тяжело разговаривать, нередко наблюдаются проблемы со слухом и зрением. При этом многие клинические проявления не удаётся полностью устранить. Они остаются с человеком на протяжении всей жизни, при этом больной получает инвалидность.

Болезнь нередко диагностируется в течение первого года жизни. Нередко симптомы можно заметить уже сразу после рождения ребёнка. Патология не является генетической, она возникает из-за тяжёлой беременности, недостатка кислорода плоду, плохого здоровья матери. Также к проблеме приводят травмы при родах, из-за которых ребёнок может получить детский церебральный паралич.

Польза массажа

Если родители желают, чтобы их ребёнок поддерживал нормальный образ жизни, они обязательно должны позаботиться о реабилитации. Все врачи рекомендуют выполнять физкультуру, а также массаж. Данные меры позволяют уменьшить проявления патологии, восстановить функционирование центральной нервной системы и в целом улучшить состояние ребёнка.

Во время массажа ребёнок получит возможность быстрее овладеть своим туловищем. Следовательно, важно физические упражнения обязательно дополнять массажем, чтобы добиться наилучших результатов.

Безусловно, полностью восстановить повреждённые нервные клетки в головном мозге не удастся. При этом в случае должного лечения удастся в какой-то степени добиться самовосстановления. Хоть регенерация повреждённой ткани не происходит, но при этом появляются новые связи, которые будут осуществлять функции старых нейронов.

Крайне важно при помощи массажа улучшить местное кровообращение. В этой ситуации удастся значительно повысить защитные силы организма, нормализовать питание клеток  и газообмен, запустить регенерацию повреждённых областей в головном мозге. Если улучшить кровоток, тогда значительно увеличится производство гормонов, а также быстрее выведутся токсические вещества.

Массаж важно применять для растирания тела, чтобы предотвратить образование спаек и отложений на участках кожи, в мышцах и сухожилиях. Родители обязательно должны позаботиться о том, чтобы ребёнок с ДЦП ходил на профессиональный массаж. Также процедуру можно выполнять в домашних условиях, но в этой ситуации  нужно будет обязательно следовать врачебным советам.

Техника выполнения массажа

Не все родители могут позволить постоянно посещать врача. Именно поэтому их интересует, как именно выполнять массаж ребенку при ДЦП. Методика несложная, поэтому её освоить сможет любой желающий. Для удобства можно будет понаблюдать за действиями профессионального массажиста, а затем повторить их в домашних условиях.

При процедуре потребуется выполнять такие движения, как поглаживания, разминания, растирания и пощипывания. При этом конкретный вид массажной процедуры определяется в зависимости от состояния ребёнка. Можно разобраться с тем, как выполнять классическую процедуру. Она нужна для того, чтобы повысить дыхание мышечной ткани, улучшить функцию нервной системы и привести мышцы в тонус.

Сначала потребуется массировать шею и плечи, затем постепенно перейти на спину и область ягодиц. Обязательно потребуется разминать боковые поверхности туловища. Наиболее тщательно нужно разминать те мышцы, которые находятся под лопатками. При этом в заключение следует перейти на живот, а также на верхние и нижние конечности.

Если у ребёнка наблюдается острая стадия, тогда важно аккуратно растирать и поглаживать телесные области. Когда наблюдается спастическая диплегия, тогда массаж выполняется с акцентом на мышцы, отвечающие за разгибание. Если записываться к специалистам, то курс в среднем составит до 15 сеансов.

При ДЦП очень важна правильная реабилитация. Важно использовать всевозможные приспособления такие как: ходунки, вертикализатор, велосипед и др.

Прежде чем начинать делать массаж, обязательно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Ими выступают болезни кожи, нарушение целостности дермы, острая форма аллергии. Непременно нужно посоветоваться с врачом, чтобы понять, какой именно вид массажа потребуется в конкретной ситуации. Только доктор сможет точно определить, какая разновидность процедуры лучше всего подойдёт для ребёнка с детским церебральным параличом.

nevrology.net

Точечный массаж при ДЦП. Техника точечного массажа

Внутриутробное нарушение деятельности головного мозга приводит к серьезным нарушениям двигательных реакций. Детский церебральный паралич вызывает блокирование мотонейронов, отсутствие торможения приводит скелетную мускулатуру в гипертонус. Точечный массаж входит в комплексную реабилитацию по восстановлению двигательных функций.

Действие точечного массажа

Точечный массаж направлен на коррекцию спастических нарушений (мышечный и сухожильный тонус) при ДЦП, пальцевое надавливание на рефлекторные точки улучшает прохождение нервного импульса к мышечному волокну.

Цель массажа:

  • Снятие мышечной ригидности;
  • Приведение в тонус ослабленных мышц;
  • Улучшение трофики тканей;
  • Стимуляция выпрямительных рефлексов;
  • Снятие болевого синдрома.

Нарушение двигательных функций при параличе приводят к перерождению мышечных волокон – постепенное истончение мускулы и уменьшение в объеме. Точечное воздействие обеспечивает приток крови, улучшая микроциркуляцию и доставку кислорода к обездвиженным мышцам. Техника выполнения акупунктурного массажа подбирается индивидуально, учитывая форму ДЦП и возраст ребенка.

Основные массажные приемы для стимулирования нервных точек:

  • Нажатие – выполняется подушечками пальцев или ладонью;
  • Вибрация – массирование с разной скоростью и амплитудой;
  • Поглаживание – плавные, равномерные движения;
  • Ввинчивание – круговые движения почасовой стрелке;
  • Вывинчивание – круговые движения против часовой стрелки;
  • Растирание – выполняется ребром ладони или подушечками пальцев.

Акупунктурное воздействие может вызвать болевые ощущения, перед процедурой рекомендованы физиопроцедуры с тепловым эффектом (озокерит, парафин, грязи) для расслабления мускулатуры.

Методы точечного массажа при ДЦП

Воздействие на биологически активные точки включает в себя два основных метода, заимствованных из иглотерапии. Способы нажатия отличаются интенсивностью и временем воздействия на точку.

Основные акупунктурные способы:

  • Тормозной метод – направлен на снятие мышечного тонуса путем непрерывного медленного вращения подушечками пальцев в районе точки. Во время нажатия интенсивность воздействия нарастает, на смену плавных поворотов приходят ввинчивающие движения с задержкой максимального давления на глубине. Манипуляция повторяется несколько раз с возвращением к исходному положению без отрыва пальцев от точки. Общее время давление составляет 3 - 4 минуты. Расслабление мускулы ощущается при пальпировании участка воздействия (ощупывание пальцем), если эффект не выражен, переходят к массажным манипуляциям другой точки;
  • Метод возбуждения – направлен на стимуляцию атоничных мышц. Массажные движения вызывают рефлекторные сокращения мускул. Воздействие на точку оказывается сильным давлением пальцев в сочетании с техникой растирания. По окончании приема пальцы резким движением убирают из зоны воздействия. Массажная техника проводится в течение 2 – 3 минут за один сеанс. Можно прорабатывать несколько точек.

Акупунктурные методы проводятся только после подготовительного сеанса общего массажа. Компенсаторная реабилитация детей с ДЦП состоит из комплекса лечебных мероприятий, восстановление двигательных функций проводят курсами.

Полезные статьи:

sakuramed.ru

Массаж при ДЦП у детей

Детский церебральный паралич (ДЦП) – сложное заболевание центральной нервной системы, которое развивается во время внутриутробного периода, при родах или в первое время после рождения ребенка. Методика массажа при ДЦП у детей – комплекс мер, направленный на лечение болезни. В случае раннего медицинского вмешательства можно добиться положительных результатов. Правильно проведенные процедуры способны улучшить кровообращение, активизировать обмен веществ, увеличить мышечную массу и настроить адаптационные способности неокрепшего организма.

Правила при проведении массажа

Рекомендации:

  1. В массаже используются следующие движения: поглаживание, пощипывание, вибрация, катание, потряхивание и растирание.
  2. Использовать приемы нужно избирательно, с учетом всех особенностей каждого конкретного случая.
  3. Противопоказания к проведению процедур: высокая температура, высыпания на коже, обострение какого-либо заболевания.
  4. При повышенной чувствительности кожи малыша рекомендуется проведение сегментарного массажа.
  5. Выберите удобное положение. Все мышцы малыша должны быть расслаблены.
  6. Начинать упражнения следует с расслабляющего классического массажа. Не бойтесь прикасаться к ребенку: движения должны быть уверенными, но мягкими.
  7. Помните: невозможно вылечить ДЦП с помощью одного массажа. Для эффективного лечения необходим комплекс мер, включающий в себя разные процедуры. Полный курс реабилитации может назначить только специалист.
  8. Чтобы правильно выполнять массаж при ДЦП у детей, посмотрите видео обучение процедуре.

Массаж направлен на расслабление и стимуляцию ослабленных мышц. Процедуры следует проводить на группах определенных мышц, иногда врачи рекомендуют сочетать их с дыхательными упражнениями.

Классический массаж

Чтобы расслабить и привести мышцы в тонус, а также свести к минимуму порочные позы малыша, выполните следующие упражнения:

  1. Выполните несколько непрерывных поглаживающих движений. Поглаживайте поверхность кожи, не смещая ее.
  2. Задействуйте большую мышечную группу. Двумя руками возьмите мышцу, переваливая ее из одной руки в другую.
  3. На крупных мышцах спицы, бедер и ягодиц выполните растирание (опираясь на большой палец). На спине или бедрах прием можно производить основанием ладони или тыльной стороной фаланг согнутых пальцев.
  4. Слегка поколотите и пощипывайте мышцы ног, рук и плеч.
  5. Выполните катание на мышцах конечностей. Лежащую на опоре ногу или руку прижмите и плавно перемещайте от себя и к себе.
  6. Разомните все крупные мышцы спины, живота, рук, ног (в том числе бедра, ягодицы и голеностопный сустав).

Сегментарный массаж

Сегментарная методика массажа при ДЦП у детей используется для воздействия на плечевые и тазовые мышцы, нижних и верхних конечностей. Для выполнения процедур используйте следующие упражнения:

  1. Выполните легкую вибрацию для расслабления мышц, затем – круговые движения вдоль позвоночника.
  2. Ладонью сделайте несколько покачивающих и толчкообразных движений, перемещая кожу и мышечную ткань. Выполните массаж отдельных частей тела ребенка (лопатки, таз, руки, ноги).
  3. Выполните массаж спины снизу вверх, используя вибрирующие движения. Перейдите к лопаткам, повторите упражнение.
  4. Мягким сверлением разотрите область от трапециевидной мышцы до затылка. Плавно перейдите на область лопаток, нежно пощипывая и поглаживая кожу.
  5. Закончите сеанс легкими вибрирующими надавливаниями спины.

Массаж спины и живота

Исходное положение малыша – на животе. Начните упражнения с легкого поглаживания позвоночника (удерживайте расстояние в 2 см). Направьте движения от ягодиц к голове и обратно. Продолжите процедуру, используя массажные движения. Уделите особое внимание лопаточной зоне.

Выполните легкие поглаживания спины. Разотрите верхний край трапециевидной мышцы, медленно направляясь к затылку. Разомните мышцы спины, выполняя разминание области вдоль позвоночника. Плавно перейдите на лопатку, закончите движения мягкой вибрацией всей спины целиком.

Переверните ребенка и начните массаж живота. Выполните кольцевые поглаживания ладошкой. Помассируйте живот по косым мышцам. Уделите внимание груди, используя медленные кругообразные движения ладонями. Разотрите грудь, живот и бедра спиралевидными движениями, используя подушечки двух-четырех пальцев.

При выполнении упражнений не надавливайте на живот. Все движения должны быть осторожными. Внимательно следите за самочувствием малыша – ему не должно быть больно.

Массаж рук и ног

Начните детский массаж при ДЦП с поглаживающих движений рук. Между каждым упражнением повторяйте поглаживания. Разотрите ручки круговыми движениями от ладошки к плечу. Слегка разомните плечевую область.

Положите малыша на спину, выполните массаж рук от кистей до плеча. Используйте мягкие, осторожные движения. Обхватывающими движениями задействуйте внешнюю и внутреннюю поверхность рук ребенка. Положите большой палец на внутреннюю часть руки малыша, остальные пальцы – на внешнюю сторону.

Для ног выполняются точно такие же движения. Положите ребенка на спину. Возьмите правую ногу малыша, выполните несколько поглаживающих движений в сторону паха, не обделяя вниманием бедро и голень. Массаж коленной чашечки выполнять не рекомендуется.

Обхватите ногу ребенка, растирая ее со всех сторон кольцевыми движениями. Направляйтесь к тазу. Разомните переднюю поверхность бедра, разотрите подошву и стопу от пятки к пальцам и наоборот. Снова выполните несколько поглаживающих движений.

Жизнь малыша с детским церебральным параличом – строгий распорядок, особое место в котором отведено лечебным и восстановительным мероприятиям. Многих родителей пугает и расстраивает этот диагноз. Правильно построенная реабилитация, включающая методику массажа при ДЦП, способствует введению малыша в детский коллектив и обеспечивает нормальное общение с окружающими людьми.

Массаж и разработка рук – видео

Массаж и разработка ножек – видео

only-massage.ru

Массаж — основа реабилитации детей с ДЦП

Массаж это основа реабилитационного процесса ребенка с церебральным параличом. Важность и его возможности сложно переоценить.

Массаж оказывает огромное влияние на развитие ребенка. С помощью массажа можно воздействовать на функциональные системы и внутренние органы, способствовать ускорению умственного и физического развития ребенка. Кроме этого, регулярное проведение массажа и гимнастики с ребенком позволит ускорить развитие двигательных навыков, а в случае выявления каких-либо отклонений устранить или скорректировать их в лучшую сторону.

Такое эффективное воздействие массажа на детский организм происходит за счет того, что площадь поверхности кожи по отношению к весу ребенка намного больше, чем у взрослых. Усиленный приток крови активнее питает зоны коры головного мозга, а расслабленный позвоночник снимает напряжение нервной системы.

В младенчестве, когда окончательный диагноз еще не поставлен, а вуалируется расплывчатым — «поражение центральной нервной системы», вам подойдет хороший детский массажист общей практики. После года, ищите узкого специалиста, который хорошо знаком со спецификой массажа для детей с ДЦП!

Доверяйте массаж проверенному специалисту, с соответствующим медицинским образованием, потому что не знанием специфики можно с легкостью навредить ребенку. К тому же, участие грамотного массажиста позволит уменьшить употребление различных медикаментозных средств, в борьбе с проблемой.

И еще один совет – учитесь массажу сами!

Во-первых, потому что массаж вашему ребенку нужен будет всегда — и в год, и в 5 лет, и в 18. «Бывших» ДЦПешников не бывает, просто одним удается свести до минимума его последствия, а другим это удается в меньшей степени. В любом случае и в любом возрасте костно-мышечной системе нужна будет помощь и особая забота.

Во-вторых, опыт показывает, что самым грамотным и чутким массажистом для ребенка всегда является мама, ведь массаж – это не просто механические воздействия на поверхность тела. Массаж, это своего рода диалог между ребенком и массажистом, а кто как ни мама лучше всех сможет понять, в чем именно нуждается ее дитя.

Профессиональным навыкам массажиста со временем и при желании способна овладеть любая мама. Стоит помнить о том, что ни один массажист-профессионал не даст столько любви и нежности, сколько получит ребенок от общения с мамой.

Первый массажист, с которым нам довелось сотрудничать, был направлен к нам из районной поликлиники. Милая дама, чрезвычайно спокойная. Ребенок под её руками извивался и орал до посинения, тремора и хрипоты. Действо это повергло меня в шок! «А как вы хотели? У неё все мышцы в гипертонусе. Иначе я не смогу её размять» — таков был ответ, на мой вопрос.

Так – я не хотела. И интуитивно понимала, что так не должно быть. Начались самостоятельные поиски массажиста и параллельно моя учеба на курсах массажа у профессора восстановительной медицины.

На этом этапе нам больше повезло. Массажист (Эля) нашелся великолепный, я у неё многому научилась, и по сей день мы в дружеских отношениях, жаль, что специализация её – младенцы. Курсы так же были очень информативными. Основы физиологии, особенности костно-мышечной системы и массажные приемы я освоила на них.

Мои рекомендации мамам по общему массажу, основанные на собственном опыте.

Будет правильным, если массаж вы будете делать ежедневно и желательно в одно и то же время. Почему-то считается, что курс — это 10 массажей. Неоднократно от специалистов я слышала, что только на седьмой день организм адаптируется к массажу и начинает на него отвечать. Какой же смысл на 10-й день его прекращать? Поэтому мы обычно делаем по 20 массажей, потом такой же перерыв. В среднем получается два курса массажа за три месяца.
Помните, что в детском массаже (особенно малышам до года), допустимыми считаются только четыре техники – это поглаживание, растирание, похлопывание и точечные касания.

Массаж ручек

Ручкам необходимо уделить особое внимание, так как даже у здоровых младенцев они находятся в гипертонусе (т.е. в напряженном состоянии). Сначала легко потрясите ручку ребенка, что бы она расслабилась. Затем поглаживание сверху вниз, нежное растирание и похлопывание. Попробуйте вложить большой палец вашей руки в ладошку ребенка. Когда он сожмет ваш палец, приподнимите ручку и помассируйте с другой стороны.

Массаж ног и стоп

Сначала поглаживание и нежное растирание ножек сверху вниз. После приступаем к массажу стопы, для начала необходимо тщательно её помассировать, а после от пальчиков к пяточке своим указательным пальцем нарисовать восьмерку, повторить рисование несколько раз.

Массаж спинки

Его необходимо делать для того, чтобы укрепить мышцы спины ребенка. Массировать спинку нужно от шеи к ягодицам, применяя и поглаживание, и растирание, и похлопывание. Ни в коем случае не массируйте позвоночник!

Массаж животика

Очень важно! Живот можно только поглаживать и только по часовой стрелке. Руки при этом должны быть теплыми.

После массажа, не нужно сразу одевать ребенка. Пусть полежит еще несколько минут под легкой простынкой.

Будьте внимательны с выбором масел или кремов для массажа. Кожа ребенка очень чувствительна!

Такой массаж не навредит вашему ребенку, а если вы будете уделять ему хотя бы 10 минут в день – принесет пользу.

Более тщательный и углубленный массаж вы сможете делать своему ребенку только тогда, когда освоите в совершенстве технику массажа и поймете специфику массажа для ребенка с ДЦП. (Рассказ о нем будет в отдельной статье.) А до сего времени лучше доверить массаж профессионалам.

Фото используемые в статье заимствованы на сайте Liveinternet.

И как всегда немного музыки, которая с успехом может сопровождать массаж вашего ребенка.

Дорогие читатели и мои друзья! Если статья была вам интересна, оставьте свой отзыв, пожалуйста. Мне важно ваше мнение. Это позволит сделать блог более интересным и полезным.

Так же вы можете сказать «Спасибо!», нажав на кнопку социальных сетей и поделиться информацией с вашими друзьями.

dcpmama.ru

Массаж при детском церебральном параличе (ДЦП)

Одним из главных проявлений заболевания является двигательное расстройство с преимущественным поражением пирамидной, экстрапира­мидной и мозжечковой систем. Клинические синдромы заболевания поли­морфны. Они возникают в результате аномалий развития и разных пато­логических процессов внутриутробного развития, во время родов, в результате различных инфекций, интоксикаций и др. Наиболее обширную группу составляют больные со спастическим параличом или болезнью Литтля, характеризующуюся спастическим пара- или тетрапарезом с преимущественным поражением ног. Отмечается резкое повышение мы­шечного тонуса, особенно в сгибателях и аддукторах, что приводит к появлению характерных установок нижних конечностей, развитию контр­актур. При рациональном, систематически проводимом комплексном ле­чении у большинства детей наступает значительное улучшение состоя­ния. Большую роль в комплексной терапии играют массаж и лечебная гимнастика. Массаж повышает работоспособность и выносливость мышц, улучшает функцию суставов и связочного аппарата, усиливает крово­обращение и лимфоток.

Массаж при детском церебральном параличе (ДЦП) - Методика

Целью массажа при детском церебральном параличе является понижение рефлекторной возбудимости мышц с повышенным тонусом. Поэтому для снижения возбудимости двигательных клеток спинного мозга и воздействия на трофические процессы прежде всего проводят массаж паравертебральных спинномозговых сегментов в об­ласти S5-S1, L5-L1, D12-D10 для воздействия на нижние конеч­ности и D4-D1, C7-С3 для воздействия на верхние конечности. Для укрепления, улучшения кровоснабжения и питания ослабленных мышц проводят массаж спины, груди и живота, воздействуя поверхност­ными, нежными, в медленном темпе приемами поглаживания, растира­ния, разминания, а также стабильное и лабильное потряхивание мышц. Пассивные и активные движения в позвоночном столбе, нежные кратко­временные сотрясения грудной клетки и живота (3-5с) с малой ампли­тудой. Дыхательные упражнения.

На конечностях массаж применяют строго дифференцированно с уче­том того, что некоторые приемы действуют успокаивающе на нервную систему, рефлекторно расслабляя мышцы. К ним относятся поглажива­ние, растирание, разминание, применяемые нежно в медленном темпе в непрерывистом режиме. Приемы стегания, рубления, поколачивания и некоторые другие воздействия возбуждают и вызывают сокращение мышц.

Эффективность массажа значительно повышается, если его применяют в сочетании с бальнеотерапевтическими процедурами, например мине­ральными ваннами температурой 36-37°С, продолжительностью 7-10-12 мин. Пассивные и активные движения непосредственно в воде и мас­саж под водой. Применяют лечение движениями сразу же после ванны и корригирующие укладки на шинах (от 10 мин до 1 ч). В этот же день после отдыха (2-4 ч) проводят лечебную гимнастику. Применяют про­цедуры мануального сегментарно-рефлекторного и местного массажа конечностей. Больным детям старше 7 лет может быть проведен курс подводного вихревого массажа и подводного душа-массажа.

С детьми, страдающими тяжелыми двигательными расстройствами, следует особенно рационально, целенаправленно использовать все сред­ства, позволяющие добиться в первую очередь снижения тонуса спасти­ческих мышц и их расслабления. С этой целью массаж сочетают с облу­чением лампой соллюкс, с парафиновыми аппликациями, грязелечением. Хорошие результаты дают горячие укутывания по Кенни при миогенных и артрогенных контрактурах. Показана индуктотермия электродом-кабе­лем. К. А. Семенова (1972) предложила использовать импульсный экспо­ненциальный ток для воздействия на проприоцептивные окончания, изме" нения импульсации, поступающей в центральную нервную систему, что приводит к уменьшению спазма мышц и снятию гиперкинеза. Добившись расслабления мышц, применяют плоскостное и обхватывающее поглажи­вание, валяние с небольшим смещением мышц, глубокое, но нежное и в медленном темпе продольное непрерывистое разминание. Суставные по­верхности и сумочно-связочный аппарат массируют нежными неглубоки­ми растираниями подушечками пальцев, заканчивая массаж циркуляр­ными поглаживаниями ладонной поверхностью кистей.

При спастических контрактурах, деформации костей и стоп применя­ют точечный рефлекторный массаж, который заканчивают пассивными движениями и лечением положением — укладками. Показан сегментарно-рефлекторный точечный механомассаж и вакуум-массаж. При хореацетозе и атаксии следует применять сегментарно-рефлекторный мас­саж по воротниковой методике с воздействием на рефлексогенные зоны D2-C4.

Курс лечения 20-25 процедур, повторяют 3-4 раза в год с интерва­лом в 1 месяц.

dreamsmedic.com

массаж, ЛФК, все виды терапий

Для успешного лечения ДЦП недостаточно приема медицинских препаратов. Наилучший результат достигается при комплексном подходе к лечению, когда систематически применяются различные методы реабилитации.

Движение ребенка с церебральным параличом ограничено. Если не исправить ситуацию, это может привести к гиподинамии, ослаблению и атрофии мышц, нарушению обменных процессов и ослабеванию организма в целом. Не допустить этого помогут массаж, лечебная физкультура и несколько специальных терапевтических методов, которые сочетают в себе то и другое. С их помощью можно шаг за шагом отвоевывать у болезни новые возможности и навыки, способствовать восстановлению организма. Рассмотрим все эти методы подробнее.

Массаж для детей с ДЦП: правила проведения

При церебральном параличе назначаются различные виды массажа. Это может быть классический массаж, расслабляющий точечный массаж, склеромерная массажная техника для устранения болевых импульсов. Используется также разработка мышц-антагонистов, их растяжение.

Для начала сеанса необходимо добиться расслабления мышц. Можно применять специальные масла. Массажист обычно применяет следующие виды движений:

  • Медленное, легкое непрерывное поглаживание;
  • катание мышц тазобедренного и плечевого суставов;
  • валяние больших мышц;
  • легкое растирание пальцами;
  • более энергичное растирание всех мышц спины, бедер и ягодиц.

Массаж часто дополняется физиотерапевтическими процедурами: бальнеотерапией, грязе-и теплолечением, электрофорезом, магнитотерапией.

О пользе ЛФК при ДЦП

Лечебная физкультура помогает предупредить атрофию мышц, контрактуры, улучшает рефлексы, закрепляет в памяти ребёнка правильные позы.

Важно! Курс ЛФК не назначают при судорогах и повышенном внутричерепном давлении.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от формы и тяжести ДЦП. Обычно он включает зарядку, фиксацию конечностей в определенных положениях, растяжку мышц, тренировку суставов рук и ног раскачиваниями, ходьбу, упражнения на равновесие, расслабление мышц, выносливость. При атонической форме делается упор на тренировку удержания равновесия. Если ДЦП проходит в форме спастической диплегии, то необходим комплекс упражнений с непрерывным движением.

Войта-терапия — эффективный метод реабилитации

В 50-е годы прошлого века чешский профессор Вацлав Войта, работавший в клинике с детьми, больными ДЦП, открыл закономерность движений. Профессор понял, что при нажатии на определенные точки на теле все люди рефлекторно совершают совершенно одинаковые движения.

Это открытие стало основой предложенного В. Войта метода лечения, получившего своё название от имени первооткрывателя.

Принцип терапии, уникальность

Механизм движения мышечно-скелетной системы приводится в действие импульсами, поступающими от спинного мозга. Однако эти импульсы не «включатся», если к спинному мозгу не придет побуждающий сигнал от головного мозга. У больных ДЦП эта связь нарушена. Однако Войта обнаружил, что ее можно восстановить, если начать задавать алгоритм работы двигательного механизма «с конца», т.е. в обратном порядке. Для этого сначала вызывается рефлекторное движение, а потом по цепочке нейронных импульсов сигнал о нем доходит до центральной нервной системы. Такое явление получило название рефлекторной локомоции.

Если у здорового человека от рождения заложены безусловные двигательные рефлексы, то у больного с помощью войта-терапии закладывается условный рефлекс на каждое правильное движение.

Частота и интенсивность занятий

Процедуры рекомендуется проводить 3-4 раза в день. Они эффективны как для грудных детей с ДЦП, так и для дошкольников. Метод Войта применяют и в лечении детей школьного возраста, а вот подростки уже поддаются лечению хуже.

Каждое занятие длится от 5 минут; их длительность может быть большей и постепенно увеличиваться до получаса. Нужно учитывать, что занятия являются стрессом для ребенка, особенно вначале. Ведь их тело само совершает движения независимо от их желаний. Маленькие дети все эмоции выражают исключительно криком, поэтому пугаться могут даже родители.

Важно! Лечебные сеансы могут проводить родители самостоятельно, после предварительного обучения врачом.

Показания к проведению сеансов

Существует три направления использования войта-терапии: ранняя диагностика новорожденных, лечение двигательных нарушений у больных детей и реабилитация взрослых после инсульта. В случае с ДЦП вырабатывается новый двигательный рефлекс, что приносит больным большую пользу. Метод Войта не тренирует новые правильные движения, а «напоминает» организму о врожденной схеме, заложенной в мозге программе передачи импульсов.

Применение войта-терапии показано при любой степени ДЦП, нарушениях координации, некоторых сопутствующих заболеваниях (эпилепсии вне приступов, дисплазии тазобедренных суставов, нарушении рефлексов сосания, глотания, жевания, проблемам с позвоночником). Этот метод лечит задержки моторного, речевого, психического развития, что также зачастую сопровождает церебральный паралич.

Однако при некоторых состояниях метод Войта противопоказан. Это ОРВИ, лихорадочные состояния, острые боли в сердце, послеоперационный период (до заживления ран), заболевания с повышенной хрупкостью костей, обострения хронических недугов.

Бобат-терапия: суть метода

Бобат-терапия была разработана британскими врачами Бертой и Карлом Бобатами в 40-х годах ХХ века. Основываясь на наблюдениях Берты, по первому образованию тренера по гимнастике, супруги открыли способность мозга к пластичности. Выяснилось, что при поражениях одних участков мозга ответственность за их функции переходит на здоровые участки. Особенно явственно такое устранение неврологического дефицита выражено у новорожденных.

Начинать лечение с помощью Бобат-терапии можно в любом возрасте, но чем моложе больной, тем лучше. Наибольший нейроразвивающий эффект достигается у грудничков до 3-х месячного возраста.

Принципы лечения

Лечение по методу Бобат называют целой философией, системой ухода за больным, образом жизни. Она базируется на идее лечения движением (кинезитерапии).

Существует несколько основных принципов, на которых основывается данная методика.

  1. Онтогенетический подход. Это означает, что восстановление двигательных навыков проходит в той же последовательности, что и этапы развития здорового младенца. Он начинает держать голову, переворачиваться, садиться, ползать и т.д. В таком же порядке врач реабилитирует ребенка с ДЦП.
  2. Выбираются положения тела, в которых гипертонус мышц снижается.
  3. Качество движений важнее, чем их количество.
  4. Вовлечение в целенаправленное движение всех двигательных точек.
  5. Главные цели – ингибиция и фацилитация, т.е. ослабление и уменьшение количества непроизвольных движений и увеличение координированных движений.
  6. Плавность всех движений.

Противопоказания для Бобат-терапии – шизофрения, выраженный судорожный синдром, тяжелые формы эпилепсии. При более легких формах эпилепсии терапия применяется с осторожностью. Делают перерывы в занятиях при обострениях любых хронических заболеваний.

Основные упражнения и правила выполнения

План лечения составляется индивидуально врачом-физиотерапевтом в зависимости от общего состояния больного, формы и степени ДЦП.

Чаще всего применяются следующие упражнения:

  1. Выпрямление шеи, рук и ног в положении лежа на спине.
  2. В положении лежа на животе (под грудь подкладывается валик), руки согнуты, поднять голову. Произвести покачивание и потряхивание руками, а затем выдвинуть их вперед.
  3. Упражнение на переворачивание: сегментарная ротация ног, таза и всего туловища.
  4. Ползание на четвереньках, тренировка перемещения конечностей в правильной последовательности, без лишних движений. При этом контролируется постановка рук, твердость их упора.
  5. Тренировка правильной посадки. Кладется валик между бедрами, ребенка придерживают за руки, следя, чтобы он не завалился набок.
  6. Тренировка вставания, перехода в стоячее положение.

Это самые простые упражнения, но для ребенка с ДЦП они достаточно сложные. Постепенно программа занятий усложняется. Добавляются упражнения для укрепления способности стоять вертикально, правильных движений при ходьбе.

Ходьба для ребенка с ДЦП физиологически сложна, ведь это целый комплекс движений. Ребенок должен научиться контролировать правильность положения различных частей тела, не только ног, но и спины, рук, головы.

Какими будут результаты

Результаты реабилитации тем лучше, тем регулярнее проводятся занятия. Некоторые комплексы упражнений, сеансы занятий рассчитаны на несколько месяцев, год, а порой даже на несколько лет. Родителям малыша нужно запастись терпением, суметь настроить своего ребенка на победу над болезнью, уметь поддерживать позитивный настрой.

onevrologii.ru

ДЦП у взрослых и массаж

Эрике 39, она работает массажистом и у неё двое детей. Эрика страдает от спастической диплегии – распространённой разновидности церебрального паралича. Она родилась на десять недель раньше срока и была удочерена в младенчестве. В отличие от многих других недоношенных детей, она в скором времени не догнала своих ровесников в росте и в возрасте восемнадцати месяцев ей диагностировали детский церебральный паралич.

«Моим родителям ещё в 1979 году советовали отдать меня в интернат для детей-инвалидов», – говорит она. – В прошлом году я пробежала 4 кросса и два марафона. Я доказала всем, что они были неправы».

ЧТО ТАКОЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ?

Церебральные параличи – это группа заболеваний, развивающихся в результате повреждения мозга на раннем этапе развития человека: внутриутробном, во время родов или в раннем младенчестве. Каждый год в нашей стране ДЦП диагностируется примерно у 10,000 человек. Несмотря на колоссальные усилия, прилагаемые системой здравоохранения в попытках снизить уровень заболеваемости ДЦП, он остаётся стабильно высоким на протяжении уже нескольких десятков лет.

Возможно, это происходит из-за того, что в наши дни выживает значительно большее количество недоношенный детей, чем когда-либо. Именно недоношенные дети особенно подвержены риску получения повреждений нервной ткани или развитию аномалий головного мозга, приводящих к развитию ДЦП.

Официальное определение понятия «церебральные параличи» звучит следующим образом: «группа хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений, вторичных по отношению к поражениям или аномалиям головного мозга, возникающим в перинатальном (околородовом) периоде. Отмечается ложное прогрессирование по мере роста ребёнка. Примерно у 30-50 % людей с ДЦП наблюдается нарушение интеллекта. Двигательные нарушения часто сопровождаются нарушениями чувствительности, восприятия, эпилепсией и вторичными мышечно-скелетными нарушениями».

Заболевание, впервые задокументированное в 1860-х годах британским хирургом Ульямом Литтлом, было позднее определено как спастическая диплегия, одна из форм ДЦП. Считалось, что причина развития этого заболевания кроется в нарушениях в порядке проведения родов, однако, как оказалось, меньше 10 процентов случаев развития церебрального паралича связаны с родовой травмой. Гораздо чаще ДЦП развивается вследствие аномалий развития головного мозга, осложнений внутриутробной инфекции, резусной несовместимости, воздействия токсинов или кровоизлияния в мозг вследствие сосудистой мальформации или артериальной гипертензии у матери. В числе постнатальных причин можно назвать травмы головы, желтуху и судороги различных генезов. Чаще всего ДЦП развивается у детей с низкой массой тела при рождении (меньше 2,5 кг) и недоношенных (менее 37 недель в утробе матери).

ФОРМЫ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА

Термины, использующиеся для описания типов ДЦП, указывают на двигательные симптомы и какую часть тела они затрагивают. Ученые выделяют следующие формы ДЦП:

• «Атаксическая»: проблемы с балансом и координацией.

• «Атетоидная»: непроизвольные извивающиеся движения мышц лица, туловища, рук и ног.

• Приставка «-ди»: симптомы затрагивают верхнюю (реже) или нижнюю часть тела (чаще).

• «Геми-»: симптомы затрагивают левую или правую сторону тела.

• «-Парез»: Слабость.

• «-Плегия»: Паралич.

• «Спастическая»: Патологическое напряжение мышц, мышцы-сгибатели сильнее мышц-разгибателей.

• «Тетра»: симптомы затрагивают все четыре конечности.

В случае спастической диплегии, диагностированной Литтлом, у пациента наблюдается спастический паралич верхней или нижней части тела. Эрика страдает от проблем с ногами и, кроме того, у неё наблюдаются непроизвольные движения рук (даже в расслабленном состоянии).

«Я думаю, именно поэтому я так хорошо делаю массаж, – говорит она. –Когда во время массажа я прилагаю большое усилие, чтобы контролировать свои руки, я в то же время прилагаю весьма интенсивное давление, работая с клиентом. Рост мой составляет всего 150 сантиметров и, кроме того, я

очень худа, а клиенты говорят мне, что руки у меня сильнее, чем у некоторых мужчин».

Множество людей с ДЦП испытывают трудности, не связанные с контролем движений. У 2/3 больных наблюдаются когнитивные расстройства. Половина из них страдает от эпилептических припадков. Распространено отставание в росте в купе с деформациями позвоночника, такими как гиперкифоз, гиперлордоз и сколиоз.

Проблемы с контролем лицевых мышц могут привести к трудностям в общении, неконтролируемому слюнотечению и серьёзным проблемам с кожей. Также в связи с нарушением контроля мышц у многих больных развивается недержание. Люди с ДЦП, способных ходить, часто испытывают постоянное спастическое напряжение мышц ног, что приводит к развитию характерного для ДЦП паттерна походки, при котором ноги при ходьбе перекрещиваются, словно ножницы.

Большинство этих проблем со временем развиваются, несмотря на то, что сам ДЦП не прогрессирует. Поскольку большое количество этих симптомов выглядят с точки зрения социума неприглядно, люди с ДЦП зачастую находятся в социальной изоляции, что приводит к ухудшению их состояния.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ У ВЗРОСЛЫХ

До середины двадцатого века большинство детей с ДЦП не доживали до подросткового возраста. В наши дни 65-90 процентов людей с ДЦП живут гораздо дольше, до зрелости и старше, однако зачастую они подвержены преждевременному старению. Часть систем организма, таких как дыхательная и сердечно-сосудистая, работают неполноценно и физическая активность изнашивает эти системы очень быстро. Конечно, увеличение продолжительности жизни больных ДЦП – это отличный результат, однако вместе с ним перед учёными и врачами встали новые вопросы, требующие ответа.

ДЦП всегда воспринимался как детское заболевание и все стратегии и методы терапии были разработаны для детей. Физиотерапия, эрготерапия, хирургические операции и фармакологические препараты для лечения ДЦП были разработаны с целью достижения максимально возможного уровня самостоятельности больных детей. Однако созданные стратегии не принимали во внимание возможные нужды человека с ДЦП в 30, 40 или в 50 лет.

Опросы и исследования, проведённые среди взрослых людей, живущих с ДЦП и не имеющих когнитивных расстройств, выявили весьма тревожные тенденции. Повзрослевшие пациенты с ДЦП постепенно теряют доступ к медицинским услугам именно в тот момент, когда все вероятные долгосрочные осложнения их заболевания только начинают проявляться. Не все люди с ДЦП теряют способность ходить, однако у многих в возрасте 23-27 лет наблюдается ранние дегенеративные заболевания суставов. В этом возрасте боль становится настолько невыносимой, что люди перестают ходить.

Около 77 процентов взрослых, страдающих от ДЦП, имеют проблемы со спастичностью мышц, у 80 процентов наблюдаются мышечные контрактуры, 18 процентов испытывают постоянную боль и 18 процентов являются полностью нетрудоспособными. 24 процента работают полный рабочий день.

Другое исследование, в ходе проведения которого учёные наблюдали за взрослением детей с ДЦП на протяжении семи лет, выявило, что больше чем у половины способность к самостоятельной ходьбе снизилась, а их частота и интенсивность болевых ощущений выросли.

Проблемы с балансом являются основной причиной снижения способности к ходьбе.

Основные симптомы, наблюдающиеся у взрослых людей с ДЦП – боль, трудно поддающаяся терапии обезболивающими препаратами, слабость, нарушения баланса и быстрая утомляемость. Кроме того, у многих наблюдаются онемение и потеря чувствительности конечностей, потеря памяти, трудности с дыханием и потеря зрения. Исследователи считают, что стратегии терапии, разработанные для детей, совершенно не релевантны для взрослых. Очевидно, что терапия ДЦП для взрослых требует серьёзного переосмысления с целью продления и улучшения качества жизни взрослых людей, живущих с этим тяжелым заболеванием.

ТЕРАПИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Меня очень расстраивает тот факт, что науке в настоящий момент известно крайне мало о том, как сделать жизнь взрослого человека, живущего с ДЦП, полноценной. Наибольшую трудность представляет в данный момент разнообразие форм ДЦП. Кто-то может страдать от двигательных нарушений, не испытывая никаких затруднений в когнитивной сфере, а кто-то живёт с тяжелым когнитивным расстройством и эпилепсией, но двигательные

нарушения у него выражены слабо. Очевидно, что в каждом конкретном случае требуется своя особая стратегия. В настоящее время врачи и учёные только начинают исследовать этот аспект ДЦП, однако некоторые подвижки уже имеют место.

Например, раньше, если ребёнка направляли на операцию с целью коррекции положения костей и мышечных контрактур, считалось необходимым проводить обе операции одновременно. Относительно недавно учёные пришли к выводу, что данные процедуры следует проводить раздельно с определённым интервалом, чтобы извлечь максимальную пользу из процесса роста и развития ребёнка. Ортопеды в настоящее время задаются вопросом об изменении формы протеза бедра, поскольку протезы, использовавшиеся ранее, оказались склонны к постоперационному смещению, когда человек достигал зрелого возраста.

Учёные и врачи продолжают свою работу над долгосрочными стратегиями лечения ДЦП, основная цель которых – повышение качества жизни и самостоятельности взрослых больных.

В случае Эрики, в 7 лет ей хирургическим путём увеличили длину правого ахиллова сухожилия, в 14 лет проведена операция на больших пальцах, а в 22 года ей восстановили повреждённые межпозвонковые диски. Два года назад она проходила лечение рака почек, а в этом году Эрика сломала ногу и порвала сухожилие, что серьёзно повлияло на её качество жизни.

«Я уже несколько месяцев на костылях. Я больше не бегаю и занялась плаванием. Только это спасло меня от депрессии, связанной с тем, что я никогда не чувствовала себя так плохо», – говорит она

МАССАЖ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, ЖИВУЩИХ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Дети с ДЦП имеют более свободный доступ ко всему перечню медицинских услуг, включая массаж, чем взрослые. Опросы показали, что большинство детей с ДЦП посещают сеансы массажа. Множество массажистов готовы работать с такими детьми, однако, когда речь заходит о взрослых, дела обстоят иначе. Массажистов, готовых работать со взрослыми людьми, живущими с ДЦП, значительно меньше. В нашей стране живёт большое количество взрослых людей с ДЦП и часть из них подвержена риску утраты способности к ходьбе.

Массаж помогает справиться с такими распространёнными симптомами ДЦП, как острая и хроническая боль, слабость, быстрая утомляемость и проблемы с балансом. На видео, которое я приложу в комментариях к статье, показано, как несколько минут массажа, выполненного, заметьте, на холоде и через несколько слоев одежды, на некоторое время может значительно улучшить способность больного ДЦП к ходьбе.

Массаж людей с ДЦП связан с определёнными рисками. Пациенты могут использовать препараты, влияющие на процесс проведения массажа: инъекции ботокса, мышечные релаксанты, обезболивающие и так далее.

Также люди с ДЦП зачастую переносят хирургические операции. Основные трудности, конечно же, связаны с проблемой в общении массажиста и клиента и отсутствием чувствительности конечностей. Однако польза массажа для людей с ДЦП значительно важнее рисков. Массаж работает с проприорецепторами, что повышает эффективность функционирования мышц и улучшает баланс, что является важнейшим фактором, влияющим на способность человека к ходьбе. Мы можем помочь человеку с ДЦП повысить выносливость, снять боль и усталость, и, кроме того, массажист может поддержать человека, находящегося в социальной изоляции. Как мне кажется, самое ценное в массаже для больных ДЦП заключается в том, что люди во время сеанса ощущают, что с ними работают, а не просто ухаживают. Это настоящая редкость для людей, живущих с серьёзными хроническими заболеваниями.

«Люди с ДЦП отлично знают свои тела, – говорит Эрика. – И поэтому во время сеанса с ними очень полезно говорить. Доверяйте им».

Рут Вернер

www.massage.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно