Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Наркоз как влияет на организм ребенка


Общий наркоз для ребенка: опасность, мифы, виды, последствия

Чем же все-таки опасен общий наркоз для ребенка? Да, в некоторых случаях он необходим. Часто – для спасения жизни ребенка.

Но и отрицательные стороны действия наркоза существуют. То есть, это как монета, имеющая две стороны, как палка о двух концах.

Естественно, перед предстоящей операцией ребенку родители пытаются узнать, насколько опасно это вмешательство, в чем именно заключается опасность общего наркоза для ребенка.

Порой людей общий наркоз пугает даже больше, чем операция. Во многом эта тревожность подпитывается многочисленными разговорами вокруг.

Хирурги, которые готовят пациента к операции, о наркозе говорят мало. А главный специалист в этом деле – анестезиолог – консультирует и разъясняет все только незадолго до операции.

Вот народ и ищет информацию в сети. А она здесь, мягко говоря, разная. Кому верить?

Сегодня поговорим о разновидностях наркоза в детской врачебной практике, о показаниях и противопоказаниях к нему, о возможных последствиях. И, конечно же, развеем мифы в этой теме.

Виды используемых методик обезболивания в детской практике

Многие медицинские манипуляции очень болезненны, поэтому выдержать их без обезболивания не под силу даже взрослому. Что уж тут говорить о ребенке?..

Да, подвергать ребенка даже несложной процедуре без обезболивания – это огромный стресс для маленького организма. Это может стать причиной невротических расстройств (тики, заикание, нарушения сна). А также это – пожизненный страх перед людьми в белых халатах.

Именно поэтому, чтобы избежать неприятных ощущений и снизить стресс от медицинских процедур, используют в хирургии обезболивающие методики.

Собственно наркозом называют общую анестезию. Это искусственно созданное, управляемое состояние, при котором отсутствует сознание и реакция на боль. При этом сохранены жизненно важные функции организма (дыхание, работа сердца).

Современная анестезиология существенно продвинулась за последние 20 лет. Благодаря ей сегодня есть возможность применять новые препараты и их комбинации для подавления непроизвольных рефлекторных реакций организма и снижения мышечного тонуса при возникновении такой необходимости.

По способу проведения общий наркоз у детей бывает ингаляционным, внутривенным и внутримышечным.

В детской практике чаще используется ингаляционный (аппаратно-масочный) наркоз. При аппаратно-масочном наркозе ребенок получает дозу обезболивающих препаратов в виде ингаляционной смеси.

Этот вид анестезии применяется при проведении непродолжительных несложных операций, а также при некоторых видах исследований, когда требуется кратковременное выключение сознания ребенка.

Обезболивающие препараты, применяемые при аппаратно-масочном наркозе, называются ингаляционными анестетиками (Фторотан, Изофлюран, Севофлюран).

Внутримышечный наркоз для детей сегодня практически не применяется, так как при таком наркозе анестезиологу трудно контролировать продолжительность и глубину сна.

Также установлено, что такой часто используемый препарат для внутримышечного наркоза, как Кетамин, является небезопасным для детского организма. Поэтому внутримышечный наркоз уходит из детской врачебной практики.

При продолжительных и тяжелых операциях используют внутривенный наркоз или комбинируют его с ингаляционным. Это позволяет добиться многокомпонентного фармакологического воздействия на организм.

Внутривенный наркоз включает в себя применение различных медикаментозных средств. Здесь используются наркотические анальгетики (не наркотики!), миорелаксанты, расслабляющие скелетную мускулатуру, снотворные препараты, различные инфузионные растворы.

Пациенту во время операции проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) специальным аппаратом.

Принимает окончательное решение о необходимости того или иного вида наркоза для конкретного ребенка только врач-анестезиолог.

Все зависит от состояния маленького пациента, от вида и продолжительности операции, от наличия сопутствующей патологии, от квалификации самого врача.

Для этого перед операцией анестезиологу родители должны обязательно рассказать максимум информации об особенностях роста и развития ребенка.

В частности, врач должен узнать от родителей и/или из медицинской документации:

  • как протекали беременность и роды;
  • какой был вид вскармливания: естественное (до какого возраста) или искусственное;
  • какие болезни ребенок перенес;
  • были ли случаи аллергии у самого ребенка или у ближайших родственников и на что именно;
  • каков прививочный статус ребенка и выявлены ли ранее какие-либо негативные реакции организма при вакцинации.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к общему наркозу нет.

Относительными противопоказаниями могут являться:

Наличие сопутствующей патологии, которая способна негативно повлиять на состояние во время наркоза или на восстановление после него. Например, аномалии конституции, сопровождающиеся гипертрофией вилочковой железы.

Заболевание, сопровождающееся затруднением носового дыхания. Например, из-за искривления носовой перегородки, разрастания аденоидов, хронического ринита (для ингаляционного наркоза).

Наличие аллергии на лекарственные препараты. Иногда перед операцией ребенку проводят аллергопробы. В результате проведения таких проб (накожных проб или проб в пробирке) врач будет иметь представление о том, какие препараты организм принимает, а на какие дает аллергическую реакцию.

Исходя из этого, врач будет принимать решение в пользу использования того или иного препарата для анестезии.

Если ребенок накануне перенес ОРВИ или другую инфекцию с повышением температуры, то операцию откладывают до полного восстановления организма (интервал между перенесенным заболеванием и лечением под наркозом должен быть не менее 2-х недель).

Если ребенок поел перед операцией. Детей с наполненным желудком не допускают к операции, так как существует высокий риск аспирации (попадания желудочного содержимого в легкие).

Если операцию нельзя отложить, то желудочное содержимое могут эвакуировать с помощью желудочного зонда.

Что родители могут сделать для подготовки ребенка к анестезии?

Перед операцией или собственно госпитализацией родители должны провести психологическую подготовку ребенка.

Уже сама госпитализация для малыша, даже без операции, – тяжелое испытание. Ребенка пугает разлука с родителями, чужая обстановка, смена режима, люди в белых халатах.

Конечно же, не во всех случаях ребенку необходимо говорить о предстоящем наркозе.

В случае, если болезнь мешает ребенку и приносит ему страдания, то объяснить малышу нужно, что операция избавит его от болезни. Можно разъяснить ребенку, что с помощью специального детского наркоза он уснет и проснется тогда, когда все уже будет сделано.

Родители должны всегда говорить о том, что они будут находиться рядом с ребенком до операции и после нее. Поэтому малыш должен проснуться после анестезии и увидеть самых дорогих и близких ему людей.

Если ребенок достаточно взрослый, можно ему объяснить, что его ждет в ближайшее время (анализ крови, измерение артериального давления, электрокардиограмма, очистительная клизма и т.д.). Так ребенка не будут пугать различные процедуры из-за того, что он о них не знал.

Тяжелее всего родителям и маленьким детям дается удержать голодную паузу. О риске аспирации выше я уже говорила.

За 6 часов до наркоза ребенка нельзя кормить, а за 4 часа нельзя даже поить водой.

Грудничка, находящегося на естественном вскармливании, можно прикладывать к груди за 4 часа до предстоящей операции.

Ребенка, который получает молочную смесь, нельзя кормить за 6 часов до наркоза.

Перед операцией кишечник маленького пациента очищают с помощью клизмы, чтобы во время операции не произошло непроизвольного отхождения стула. Это очень важно при полостных операциях (на органах брюшной полости).

Иногда врачи рекомендуют накануне операции однократно принять слабительное средство.

В детских клиниках в арсенале врачей имеется много приспособлений для отвлечения внимания деток от предстоящих процедур. Это и дыхательные мешки (маски) с изображением различных животных, и ароматизированные маски для лица, например, с запахом клубники.

Также существуют специальные детские аппараты ЭКГ, в которых электроды украшены изображением мордочек разных зверей.

Все это помогает отвлечь и заинтересовать ребенка, провести обследование в виде игры и даже предоставить ребенку право выбрать, например, самому себе маску.

Последствия наркоза для организма ребенка

На самом деле многое зависит от профессионализма врача-анестезиолога. Ведь именно он подбирает способ введения в наркоз, необходимый препарат и его дозировку.

В детской практике предпочтение отдают проверенным препаратам с хорошей переносимостью, то есть с минимальными побочными эффектами, и которые быстро выводятся из организма ребенка.

Всегда существует риск непереносимости препаратов или их компонентов, особенно у детей склонных к аллергии.

Предугадать эту ситуацию возможно только в случае, если подобная реакция была у близких родственников ребенка. Поэтому эту информацию всегда уточняют перед операцией.

Ниже приведу последствия наркоза, которые могут возникнуть не только вследствие непереносимости медикаментов.

  • Анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа).
  • Злокачественная гиперемия (повышение температуры выше 40 градусов).
  • Сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность.
  • Аспирация (заброс содержимого желудка в дыхательные пути).
  • Не исключена механическая травматизация при проведении катетеризации вен или мочевого пузыря, интубации трахеи, введении зонда в желудок.

Вероятность таких последствий существует, хотя она и крайне мала (1-2%).

В последнее время появилась информация о том, что наркоз может повредить нейроны головного мозга ребенка и повлиять на темпы развития малыша.

В частности предполагается, что наркоз нарушает процессы запоминания новой информации. Ребенку трудно сосредоточится и усвоить новый материал.

Такую закономерность предположили после использования инъекционных препаратов типа Кетамина для внутримышечного наркоза, который в детской практике сегодня практически не применяется. Но обоснованность таких выводов все еще остается окончательно не доказанной.

Более того, если и существуют подобные изменения, то они не носят пожизненный характер. Обычно когнитивные способности восстанавливаются в течение нескольких дней после проведения анестезии.

Дети после наркоза восстанавливаются гораздо быстрее взрослых, так как процессы метаболизма проходят быстрее и адаптационные возможности молодого организма выше, чем во взрослом возрасте.

И здесь многое зависит не только от профессионализма анестезиолога, но и от индивидуальных особенностей детского организма.

Большему риску подвержены дети раннего возраста, то есть до двух лет. У детей в этом возрасте активно дозревает нервная система, и образуются новые нейронные связи в головном мозге.

Поэтому операции под наркозом по возможности переносят на период после 2-х лет.

Мифы о наркозе

«А вдруг ребенок не проснется после операции?»

Мировая статистика гласит, что такое встречается крайне редко (1 из 100 000 операций). При этом чаще такой исход операции связан не с реакцией на наркоз, а с рисками самого хирургического вмешательства.

Именно для того, чтобы минимизировать такие риски, пациент при плановых операциях проходит тщательное обследование. При выявлении каких-либо нарушений или заболеваний операция откладывается до полного выздоровления маленького пациента.

«А вдруг ребенок все почувствует?»

Во-первых, дозировки анестетиков для наркоза никто не рассчитывает «на глазок». Все рассчитывается исходя из индивидуальных параметров маленького пациента (вес, рост).

Во-вторых, во время операции проводят постоянный мониторинг состояния ребенка.

Отлеживают пульс, частоту дыхания, артериальное давление и температуру тела пациента, уровень кислорода/углекислого газа в крови (сатурация).

В современных клиниках с хорошим операционным оборудованием можно отслеживать даже глубину наркоза, степень расслабления скелетной мускулатуры пациента. Это позволяет с высокой точностью отслеживать минимальные отклонения в состоянии ребенка во время операции.

«Масочный наркоз – устаревшая методика. Более безопасный вид наркоза внутривенный»

Большинство операций (больше 50%) в детской практике проводится с использованием ингаляционного (аппаратно-масочного) наркоза.

Этот вид анестезии исключает необходимость применения сильнодействующих лекарственных средств и их сложных комбинаций, в отличие от внутривенного наркоза.

При этом ингаляционная анестезия дает большую возможность анестезиологу для маневра и позволяет лучше управлять и контролировать глубину наркоза.

В любом случае, вне зависимости от того, по каким причинам ребенку показана операция с анестезией, наркоз – это необходимость.

Это спаситель, помощник, который позволит избавиться  от недуга безболезненным способом.

Ведь даже при минимальном вмешательстве под местной анестезией, когда ребенок все видит, но не чувствует, психика не каждого ребенка выдержит это «зрелище».

Наркоз позволяет провести лечение неконтактных и малоконтактных детишек. Обеспечивает комфортные условия для больного и врача, сокращает сроки лечения и улучшает его качество.

Более того, не во всех случаях мы имеем возможность выжидать, даже если ребенок маленький.

Врачи в таком случае стараются родителям объяснять, что, оставив недуг ребенка без оперативного лечения, можно спровоцировать большие последствия, чем вероятность развития временных последствий общего наркоза.

Чем опасен общий наркоз для ребенка, вам рассказала практикующий врач-педиатр  и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

agushkin.ru

Как часто можно делать наркоз ребенку

Вокруг общего наркоза и частоты его использования продолжаются многочисленные споры и дискуссии. Несмотря на то, что последствия могут быть разными, в конечном счете, когда общая анестезия является необходимостью, у врачей просто не остается другого выхода как снова ее сделать. В настоящее время считается, что делать общую анестезию можно столько раз, сколько это необходимо.

Как общий наркоз влияет на организм человека

Общий – это один из наиболее сложных видов анестезии, и его использование требует большого внимания к пациенту и тщательного за ним наблюдения. Он вводит человека в бессознательное состояние с целью купирования всех болевых ощущений во время операционного вмешательства.

До того как принять решение о том какой наркоз будет использован в данном случае, анестезиолог проводит беседу с пациентом, изучает его анализы. И только после этого определяется доза и комбинация анестетиков.

Большое значение имеет не только сложность предстоящего хирургического вмешательства, но и наличие фоновых заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента, а также его возраст.

Конечно анастезия оказывает на организм негативное влияние, поскольку организм испытывает достаточно сильную нагрузку, даже при условии, что используются самые современные препараты, а схема анестезии подбирается очень тщательно.

Важно! Согласно проводимым исследованиям, можно утверждать, что случаев сокращения жизни человека в результате перенесенного наркоза в медицинской практике зафиксировано не было.

Существует случай, когда в клинику был оставлен пациент с обширными ожогами желудочно-кишечного тракта. Ему пришлось делать многочисленные операции, и в результате человек перенес за два года 60 наркозов. Если верить мифам о наркозе и его влиянии на длительность жизни человека, этот пациент должен был скончаться практически сразу после того как лечение было закончено. Однако, он жив, хорошо себя чувствует и выглядит на свои года.

Чтобы не допустить серьезных осложнений после анестезии, необходимо очень тщательно подходить к выбору анестезиолога. Именно этот врач отвечает за безопасность наркоза, и именно он будет контролировать функциональность всех жизненно важных органов пациента, пока проводится операция. Анестезиолог при малейшем сбое или нарушении должен быть готов принять все необходимые меры, и учитывать все нюансы.

Общая анестезия подразделяется на 3 вида:

Все эти виды наркоза преследуют одну цель – «отключить» мозг пациента. Естественно такая «отключка» совершенно не влиять на человеческий организм не может. Есть даже термин, который характеризует влияние общего наркоза на мозг – «после оперативная когнитивная дисфункция». Данный синдром клинически может проявляться нарушением памяти, снижением концентрации внимания, ухудшением способностей к обучению. Такие проявления могут продолжаться в течение года после операции.

Что касается зрения, то на него сам наркоз не влияет, но опять же, визуальная картинка передается в мозг, а учитывая «перезагрузку» мозга после анестезии, ему потребуется время, чтобы наладить свою работу. Как правило, зрительные нарушения проходят в течение пары недель.

Нервная система тоже испытывает негативное влияние наркоза. Практически все пациенты становятся более нервными, и даже спустя месяцы у них возможны панические атаки.

Если говорить о психике человека, то какие-то нарушения встречаются нечасто, а если и имеют место, то очень недолго.

Поскольку наркоз – это очень мощные препараты, они достаточно сильно влияют на почки. Это связано с тем, что именно почки должны вывести

Важно! Применять общую анестезию в отношении детей рекомендуется только в критических ситуациях. Надо понимать — чем старше ребенок, тем меньше негативных последствий повлечет за собой наркоз.

лекарственные средства из организма. Поэтому общий наркоз не делают людям с почечной недостаточностью.

Печень – это фильтр в организме, и, следовательно, она тоже поучает удар от наркоза. Чтобы быстрее привести печень в норму пациент должен соблюдать диету после операции.

Сердечная система тоже страдает – после анестезии возможны скачки артериального давления, учащение пульса и так далее.

Что касается детского организма, то на вопрос влияет ли на него общая анестезия, к сожалению, приходится отвечать положительно. По результатам проведенных исследований было выявлено, что сильное обезболивающие негативно влияет на нервную систему ребенка и может привести к отмиранию клеток головного мозга. Поэтому наркоз в раннем возрасте может способствовать торможению в развитии ребенка. Но при правильном подходе к ликвидации осложнений, дети очень быстро догоняют своих сверстников.

Как часто можно делать наркоз

Наркоз в любом возрасте можно делать столько раз, сколько этого требует ситуация.

Что касается детей, то здесь ситуация двоякая – с одной стороны, в детском возрасте наркоз разрешено делать столько раз сколько это нужно, а с другой стороны – врачи стараются максимально оттянуть этот момент. Особенно это касается детей до года. В первые месяцы жизни происходит активное развитие организма, и под воздействием неблагоприятных факторов все органы и системы становятся уязвимыми.

Однако, если имеется острая необходимость, делать наркоз конечно нужно так часто, как это требуется. Анестезия принесет меньший вред, чем отсутствие необходимого лечения.

Последствия передозировки наркоза

Тяжелые последствия после передозировки наркоза встречаются нечасто, но сказать о них конечно нужно. Возможны следующие осложнения:

  1. Повреждение нервных волокон – онемение, болевой синдром, паралич, нарушение температурного восприятия. Чаще всего данные осложнения могут локализоваться в малоберцовом нерве в области колена и в локтевом нерве.
  2. Механические повреждения нерва – такое возможно при спинальной анестезии.
  3. Анафилаксия – аллергическая реакция.
  4. Поражение роговицы глаза.
  5. Поражения головного мозга – такое случается в 1 случае на 150 000 наркозов, но учитывать это осложнение все же нужно.

Наркоз – это союзник, который помогает избавиться от проблем со здоровьем безболезненным способом. Поэтому бояться его не стоит. Современная медицина использует щадящие средства, которые минимально влияют на организм человека. Главное перед определением препаратов для анестезии и дозировки наркоза следует пройти все необходимые исследования.

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия . Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

всем привет!
светят две операции у сына 4 года- паховая грыжа и аденоиды.
Кто медик или кто сталкивался- с каким перерывом можно делать эти операции с общим наркозом ? (совместить не получается,поэтому только с разрывом по времени будут делать)

mirvitaminov.com

что такое, как действует, противопоказания, последствия для организма

Наркоз давно стал неотъемлемой частью хирургических операций и прочих врачебных процедур. Сегодня мало кто представляет себе проведение удаления зуба или аппендицита без обезболивания, не говоря уже о сложных и продолжительных вмешательствах. Благодаря этому изобретению медицины люди могут не переживать о болевых ощущениях во время серьёзных операций. Но тем не менее имеет место ряд утверждений о том, что применение общего наркоза вызывает серьёзные последствия для организма. Особенно боятся введения в состояние общего наркоза дети, пожилые люди и те пациенты, кто неоднократно переживал серьёзные хирургические вмешательства.

Стоит разобраться, обоснованы ли эти утверждения. Давайте выясним, что собственно такое общий наркоз и каковы его виды, существуют ли противопоказания для его использования и как он влияет на организм человека. А также возможны ли осложнения после применения общего наркоза и как подготовиться к процедуре, чтобы этих последствий избежать.

Что такое общий наркоз

Наркоз — это общая анестезия, во время которой искусственно производится торможение работы центральной нервной системы пациента, вызывающее у него отключение сознания. Состояние это является обратимым. В процессе теряются память и сознание, расслабляются мышцы, снижаются или совсем отключаются некоторые рефлексы, а также полностью исчезает чувствительность к боли. Все эти эффекты наступают при введении одного вида анестетика или нескольких общих препаратов, выбор которых осуществляется врачом-анестезиологом исходя из данных о возрасте больного, клинических показаниях, длительности операции, серьёзности вмешательства и сопутствующих патологий, имеющихся в его организме.

Какие виды общего наркоза применяются в медицинской практике? Разные системы организма обладают неодинаковой чувствительностью к средствам общей анестезии, поэтому врач принимает решение о применение одного либо сразу нескольких препаратов. То есть общий наркоз разделяется по количеству использования медикаментов, вызывающих искусственную потерю сознания:

  • мононаркоз — во время операции применяют одно средство;
  • смешанный наркоз — употребление двух и более видов препаратов;
  • комбинированный наркоз — использование на всем протяжении вмешательства нескольких разных средств либо сочетание их с компонентами, которые воздействуют на определённые системы и функции.

А также разделяют виды наркоза, в зависимости от способа его введения в организм:

  • ингаляционный — препарат для анестезии вводят через дыхательные пути;
  • парентеральный — внутривенно, внутримышечно, ректально — одновременно с вентиляцией лёгких или без неё;
  • комбинированный — различные средства используются последовательно, могут меняться и способы их применения.

Если есть показания для искусственной вентиляции лёгких во время операции, проводится интубация трахеи — введение трубки в дыхательные пути сразу после погружения человека в искусственный сон. А также вдувание кислорода или газовых смесей в лёгкие может проводиться другими способами — с помощью аппарата искусственной вентиляции либо с применением специального мешка.

Механизм действия общего наркоза на организм человека

Анестезиологи на сегодняшний день используют безопасные препараты различных групп — барбитураты, ингаляционные обезболивающие, бензодиазепины, которые позволяют обеспечить плавный ввод пациента в бессознательное состояние, а затем беспроблемный выход из него. Механизм действия общего наркоза протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности.

  1. Анальгезия. Сразу после введения препарата внешнее состояние пациента напоминает оглушение. Он может проявлять беспокойство и находиться в оцепенении, рефлексы при этом присутствуют, глазные яблоки двигаются, пульс делается частым, а дыхание глубоким. На этой стадии постепенно исчезают болевые ощущения.
  2. Двигательное возбуждение. Проявляется непроизвольными мышечными сокращениями тела, больной может совершать попытки подняться, у него повышается уровень кровяного давления. Зрачки расширены, глазные яблоки блуждают.
  3. Хирургический наркоз. В свою очередь, состоит из четырёх фаз. В стадии поверхностного наркоза стабилизируются показатели пульса и кровяного давления, рефлексы глотания и движения глазных яблок угнетены. Затем следует фаза лёгкого наркоза — скелетные мышцы расслаблены не до конца, глаза останавливаются в центральном положении, на свет не реагируют. В фазе полного наркоза кровяное давление понижается, скелетные мышцы абсолютно расслаблены, заметно расширение зрачков. Фаза сверхглубокого наркоза характеризуется поверхностным дыханием, слабым пульсом и низким уровнем давления. Зрачки расширены, глаза не двигаются.
  4. Выход из наркоза. В это время рефлексы пациента восстанавливаются, хотя у некоторых больных отмечается неадекватное поведение — именно этот факт заставляет докторов наблюдать за пациентом после выхода из состояния анестезии.

Протекание всех стадий наркоза контролируется на мониторах приборов — снимаются данные артериального давления, пульса, электрокардиограмма, содержания кислорода в крови и прочих жизненно важных показателей.

Противопоказания для общего наркоза

Абсолютных запретов для проведения какого-либо вмешательства под общей анестезией не существует, поскольку хирургические операции делаются по жизненным показаниям. Однако врач может предложить пациенту перенести дату манипуляции или по возможности использовать другой тип обезболивания по следующим причинам:

  • гормонозависимые патологии;
  • декомпенсированные заболевания эндокринной системы;
  • нарушения ритма сердечных сокращений — любой формы и этиологии;
  • срок менее 6 месяцев после того как больной перенёс инфаркт миокарда или инсульт;
  • бронхиальная астма в хронической форме или в тяжёлой стадии обострения;
  • декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы или внутренних органов;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • полный желудок непереваренной пищи.

Детские анестезиологи настаивают на откладывании оперативного вмешательства, если у ребёнка присутствуют заболевания инфекционной природы, особенно когда это патологии органов дыхания, рахит, гипотрофия тяжёлой степени, высыпания на коже гнойной природы, а также в период после плановой вакцинации.

Ещё одним пунктом, рассматриваемым как препятствие к общему наркозу, является аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Развивается такое состояние при погружении в наркоз крайне редко — у одного из 15 000 пациентов.

Как проверить наличие аллергии на общий наркоз? — для этого нужно известить врача о тех препаратах, на которые когда-то проявлялась реакция, вспомнить неудачные случаи местной анестезии во время лечения зубов, а также можно пройти специальные пробы. Тесты на чувствительность организма к тому или иному препарату, проводимые перед операцией, помогут врачу определиться с выбором средства для общего наркоза.

При экстренных показаниях на хирургическое вмешательство или при прогрессировании раковой опухоли, врачи не считают корректным рассматривать вопрос о противопоказаниях к наркозу. Главной целью выступает спасение жизни пациента любыми способами.

Возможные осложнения общего наркоза

Несмотря на то что анестезия является обеспечением безопасности человека во время хирургического вмешательства, она также может стать причиной некоторых, в том числе и опасных реакций. Условно их разделяют на 3 группы.

  1. тремор рук

    Очень часто встречающиеся — тошнота, головная боль, головокружение и тремор конечностей, зуд, мышечные спазмы, спутанность сознания.

  2. Нечасто встречающиеся — инфекционное поражение лёгочной ткани, травмирование (прикусывание, царапание) языка и губ, неожиданное пробуждение во время операции.
  3. Редко встречающиеся — повреждение на уровне центральной нервной системы, анафилактический шок.

Осложнения первой группы наблюдаются у пациентов после операции до 80% случаев, но проходят самостоятельно в течение 1–3 суток. Последствия второй группы наблюдаются у 5–20% больных, в зависимости от возраста пациента, общей клинической картины и состояния здоровья. Повреждения третьей группы встречаются около 1% всех случаев погружения в общий наркоз. Риск развития серьёзных осложнений возрастает для пожилых пациентов, страдающих от сердечно-сосудистых патологий и от непереносимости обезболивающих препаратов некоторых групп.

Чем ещё опасен общий наркоз для человека и какое негативное влияние он может оказать во время применения?

  1. отёк лёгких

    Гипоксия — нарушение функции дыхания из-за спазма гортани, бронхов, западания языка, попадания в дыхательные пути рвоты, крови, слизи.

  2. Нарушения сердечно-сосудистой системы.
  3. Отёк лёгких.
  4. Надпочечниковая недостаточность.
  5. Нарушение терморегуляции, вследствие чего происходит переохлаждение или, наоборот, перегрев организма.
  6. Аллергическая реакция.

Передозировка наркоза может быть опасной для жизни — это угнетение функции дыхания, нарушение проходимости дыхательных путей (отёк тканей), бронхоспазм, брадикардия (урежение пульса), падение артериального давления. При сильной передозировке возможен летальный исход. К счастью, введение анальгетиков и последующее состояние пациента тщательно контролируется анестезиологом, поэтому случаи передозировки очень редки. А во избежание осложнений перед операцией больной проходит все необходимые обследования.

Последствия общего наркоза для организма человека

Поскольку действие обезболивающих препаратов, используемых для общего наркоза, распространяется на все органы и системы, риск появления последствий такого влияния существует.

Какие бывают отдалённые последствия применения общего наркоза? Рассмотрим степень и риск его воздействия на отдельные системы организма человека.

  1. ухудшение памяти

    Как влияет наркоз на сердце? Его последствия индивидуальны для каждого отдельного пациента — некоторые легко переносят, а кто-то начинает ощущать покалывание, боли и сжатие в области груди, замедление сердцебиения. В целом общий наркоз может вызвать повышение либо, наоборот, понижение артериального давления, нарушения темпа и ритма ударов сердца и даже инфаркт миокарда. Поэтому доктор перед процедурой более серьёзно отнесётся к больным с ишемией, тахикардией, мерцательной аритмией и астмой сердца — таким пациентам перед вмешательством нужно пройти диагностику, по результатам которой врач оценит степень риска и подберёт подходящий препарат для анестезии.

  2. Как наркоз влияет на мозг и память человека? После перенесённой операции с применением общего наркоза возможна незначительная когнитивная дисфункция, которая заключается в небольшом снижении памяти, ухудшении способностей к обучению. Но это осложнение является временным и быстро проходит. А также возможен отёк, набухание мозга и дальнейшее замедленное его пробуждение.
  3. Опасное последствие общей анестезии — астенический синдром, который проявляется выраженными нарушениями со стороны нервной системы. Первичные его симптомы — это расстройства сна, повышенная утомляемость, резкая смена настроения, череда апатии и возбуждения.
  4. Влияет ли наркоз на зрение? — некоторые пациенты отмечают проблемы с ним — его ухудшение, «песок», двоение в глазах. Однако это явление временное и относится к симптомам влияния анестезии на нервную систему и не имеет отношения непосредственно к глазам. Сама по себе анестезия на зрение не влияет.

Как подействует общий наркоз на организм человека — зависит от многих обстоятельств. Именно поэтому врач-анестезиолог внимательно следит за его течением во время операции. Необходимо учитывать, что риск негативного воздействия обезболивающих препаратов возрастает для детей и пожилых пациентов, при хронических (особенно инфекционных) патологиях, при длительном воздействии на организм, а также если произошло отравление тканей в результате слишком большой дозы анестетика.

Последствия общего наркоза для организма женщины

Поскольку женский организм является особенным, часто судить о его состоянии до и после наркоза можно только по тем данным, которые были зафиксированы на момент операции. Ведь женщина может переживать период полового созревания, беременность, менструацию или просто смену гормонального фона. Последствия общего наркоза для организма женщины возрастают в период вынашивания плода — проведение операций в это время является нежелательным. Любой препарат с эффектом анестезии в этом периоде может оказать токсическое воздействие на организмы матери и ребёнка.

Наиболее опасным временем для проведения манипуляций под общим наркозом являются первые два триместра беременности, когда происходит процесс формирования жизненно важных органов и систем плода. Середина третьего триместра также является противопоказанием для общей анестезии. В это время наблюдается напряжение маточных мышц, что может спровоцировать выкидыш или кровотечение.

запрет на беременность после наркоза

Если кесарево сечение проводится под общим обезболиванием, пациентка может ощущать помутнение сознания после операции, судороги, тошноту и головокружение.

Через сколько можно беременеть после общего наркоза? Специальных исследований на эту тему не проводилось, но доктора учитывают токсическое влияние на организм обезболивающих препаратов на фоне созревания яйцеклетки. Полный период формирования фолликула яичника занимает не менее 120 дней, поэтому разумнее всего будет планировать зачатие после общей анестезии не ранее, чем через 4 месяца. За это время в организме сформируется полноценная яйцеклетка, не подвергавшаяся негативному воздействию токсических препаратов.

Общий наркоз и грудное вскармливание — ещё одна часто обсуждаемая проблема. Если в период оперативного вмешательства женщина кормит грудью, врачи рекомендуют прервать процесс как минимум на две недели. Находясь в условиях стационара, мать не сможет кормить ребёнка по расписанию, что уже составляет перерыв. Затем необходимо ещё около 10 суток для очищения организма от токсических веществ, которые могут повлиять на здоровье малыша, поступая с грудным молоком.

Как общий наркоз влияет на детей

Современная медицина обладает широким спектром безопасных препаратов для погружения ребёнка в искусственный сон, к тому же средства, предназначенные для педиатрической практики, регулярно проходят испытания и повышенный контроль качества. Таким образом, современные препараты практически не оказывают побочных действий на детский организм. Однако многое здесь зависит от профессиональных навыков анестезиолога, который занимается выбором вида наркоза и определением количества препарата.

В чём заключается опасность общего наркоза для ребёнка? — особых осложнений у детей нет, побочные эффекты возможны такие же, как у взрослых, и они наблюдаются крайне редко — примерно в 1% случаев. Осложнения более свойственны детям, которые младше 2 лет, поэтому, если есть возможность перенести операцию пока малыш не повзрослеет до 4-летнего возраста — врачи рекомендуют выбрать этот вариант.

Влияние наркоза на пожилых людей

Последствия наркоза у пожилых людей могут быть более выраженными, поскольку к старости в организме происходят серьёзные изменения. Такие пациенты дольше восстанавливаются после операции, в большинстве случаев у них присутствуют хронические заболевания, поэтому эта категория больных находится под более пристальным вниманием анестезиологов.

Дополнительному риску развития осложнений после общей анестезии подвергаются пожилые люди со следующими патологиями:

  • обезвоживание организма;
  • атеросклероз сосудов;
  • изменение деятельности миокарда;
  • нарушение адаптационной способности кровообращения большого и малого круга;
  • хроническая гипертония;
  • пневмосклероз, эмфизема лёгких;
  • нарушение сердечного ритма;
  • дистрофия тканей головного мозга.

Именно наличие данных заболеваний рассматривает анестезиолог при выборе препарата и нужной дозы для общего наркоза.

Не всегда пожилой возраст является противопоказанием для наркоза, чаще принимаются во внимание сопутствующие хронические патологии. Окажется ли вреден общий наркоз для пожилого человека и будут ли у него негативные последствия — зависит от резервов организма самого пациента, от его состояния здоровья.

Как лучше перенести общий наркоз

Как подготовиться к общему наркозу, чтобы процедура анестезии и сама операция прошла без последствий? Для этого нужно выполнять ряд рекомендаций:

  • желательно сбросить лишний вес;
  • исключить или постараться уменьшить курение за сутки до вмешательства;
  • не употреблять перед операцией алкоголь, который снижает иммунитет и в целом жизненные силы организма;
  • хорошо выспаться до операции;
  • хронические заболевания должны быть в состояние ремиссии;
  • за день до процедуры желательно есть лёгкую пищу, но за 6 часов перед самим наркозом еда и питьё запрещены;
  • накануне принять гигиенический душ;
  • предупредить анестезиолога об употреблении Виагры (для мужчин) за сутки до операции во избежание скачков давления и поражения сердца.

Эти правила помогут легче перенести общий наркоз.

Как отойти быстрее от наркоза и вернуться к привычному образу жизни хотя бы в условиях стационара?

  1. Лёгкая диета поможет организму восстановиться.
  2. Чтобы почки быстрее вывели остатки препаратов показано обильное питьё.
  3. Нельзя нервничать и переживать, это только усугубит ситуацию.
  4. В некоторых случаях врачи прописывают восстанавливающие препараты после общего наркоза, они помогут быстрее справиться с последствиями анестетика.

Восстановительный период зависит от типа и длительности применения наркоза, возраста больного человека и его состояния здоровья.

Многие пациенты, особенно мужчины, интересуются, можно ли употреблять алкоголь после общего наркоза? Ответ однозначный — с выпивкой придётся подождать до полного восстановления организма и выведения анестетика. Все обезболивающие препараты несовместимы с этанолом, приём алкоголя вскоре после общего наркоза может привести к опасным последствиям и даже к смерти. А также пациентам часто назначаются антибиотики тоже несовместимые с крепкими напитками.

Как видно, каким бы безобидным ни казался общий наркоз, тем не менее он влияет практически на все органы и системы человека. Однако бояться следует не самой анестезии, а болезни, из-за которой проводится операция. При оценке рисков и негативного влияния наркоза на организм больного, следует подумать о том, что операция проводится с целью спасения жизни пациента любой ценой. К тому же препараты-анестетики в наше время сводят риск развития осложнений к минимуму, поэтому большинство страхов и мифов являются неоправданными. Как часто можно делать общий наркоз — зависит от клинических показаний и состояния здоровья пациента! Но, вообще, врачи не рекомендуют злоупотреблять анестезией и советуют проводить её по жизненным показаниям, не чаще чем раз в 6 месяцев.

otravleniya.net

Как влияет наркоз на организм ребенка

Многие пациенты, отправляясь на операцию, с ужасом ожидают выхода из наркоза. Побочные явления после медицинского наркоза не редкость, причем у больных могут возникнуть нарушения в работе ЦНС и головного мозга. Не на всех препараты действуют одинаково, поэтому точно сказать, как повлияет наркоз на организм в конкретно случае, нельзя. Зато достоверно известно, что злоупотребление наркозом небезопасно, поэтому лечение без боли не должно быть регулярным. Использовать временное выключение сознания следует только по медицинским показаниям.

Клиническое применение

Анестезиолог работает с препаратами, которые влияют на ЦНС, при этом в понятие наркоза входят манипуляции, направленные на введение человека в бессознательное состояние. Общая анестезия необходима для проведения хирургических операций и других процедур, требующих снижения чувствительности.

Медикаментозный сон дает возможность проводить сложные операции, требующие продолжительного обезболивания. Масштабные нарушения, в которых участвует множество органов (преимущественно травмы после ДТП, падения с высоты и стихийных бедствий), лечат хирургически только при отключении сознания.

Медикаментозный сон не причинит вреда, если препараты подобраны правильно, а дозировка не превышает норму. Врач обязан контролировать состояние пациента на всех этапах операции, а также после выведения из наркоза.

Классификация

По стандартной классификации, для разных этапов операции требуются соответствующие формы наркоза. Вводная стадия требует быстрого усыпления, на этапе лечения необходим поддерживающий наркоз, а базисное анестезирование предусматривает поверхностное отключение, при котором количество основного препарата уменьшают.

При хирургических вмешательствах наркоз подбирают с учетом чувствительности, интенсивности действия и необходимой продолжительности сна. В этой связи выделяют:

  • мононаркоз – для введения в сон требуется один медикамент,
  • смешанный – подразумевает использование минимум двух медикаментов схожего действия,
  • комбинированный – предусматривает применение препаратов из разных групп. Считается сложным, именуется многокомпонентной анестезией.

Общая анестезия варьируется, в зависимости от метода введения лекарства:

  • ингаляционная – имеет несколько разновидностей. Обычно препарат для вдыхания подается через маску, но также используются эндотрахеальный и эндобронхиальный методы введения наркоза. Ингаляционная анестезия привлекает тем, что позволяет держать пациента длительное время без сознания. Достаточно своевременно подавать препарат в необходимой концентрации,
  • внутривенная – распространенный метод погружения в медикаментозный сон. Менее всего влияет на состояние здоровья, подходит для операций, проводимых в течение 20-30 минут. При более длительном лечении препарат вводят повторно,
  • комбинированная – сочетание ингаляционного и инфузионного методов необходимо в особенно тяжелых случаях. Комбинированный наркоз продлевает время операции, но само смешение медикаментов и техник чревато осложнениями. Комбинированное воздействие дает сильную реакцию и грозит развитием состояний, опасных для жизни.

Течение наркоза

Еще до начала операции начинается подготовка больного к выключению сознания. Общая анестезия остается крайне ответственным мероприятием, а потому требует тщательно контроля на всех стадиях. Важно правильно ввести пациента в необходимое состояние, избежав перевозбуждения.

Стадии

Для расслабления всего организма и отключения болевых рецепторов требуется время. Условно выделяют 4 стадии наркоза: от первичной заторможенности до пробуждения. Остановимся на каждой подробнее:

  • анальгезия – на этом этапе пациент кажется потерянным или оглушенным. Глазные яблоки движутся произвольно, активность коры головного мозга увеличивается, что влияет на общее состояние,
  • возбуждение – характеризуется мышечной активностью различных частей тела. Давление растет, зрачок расширяется, пульс учащенный и неравномерный,
  • хирургический наркоз – в этот период сознание отсутствует, возбудимость сменяется расслаблением, при этом мышечный тонус сохраняется. Хирургический наркоз имеет несколько уровней: от поверхностного до сверхглубокого. Поверхностный и легкий наркоз подходят для несложных операций, не требующих длительного проведения. Полный и сверхглубокий наркоз необходимы при хирургическом лечении внутренних органов, расположенных глубоко, а также во время комбинированных операций,
  • пробуждение – нередко сопровождается неадекватными выходками со стороны больного, поэтому требует контроля врача. По мере пробуждения функции внутренних систем и органов восстанавливаются.

Контроль

Ведение пациента необходимо на всех этапах медикаментозного сна. Важно не допустить внезапного выброса, причинами которого могут быть снижение концентрации лекарства либо слишком большой интервал между введением анестетика.

Выход

Если пробуждение прошло легко, то последствий для здоровья быть не должно. Затяжной выход из бессознательного состояния может свидетельствовать о передозировке препарата. После пробуждения пациента наблюдают в течение некоторого времени.

Влияние наркоза на организм

Известно, что медикаментозный сон воздействует на здоровье, но на что именно влияет вынужденное отключение сознания? Общий наркоз считается наиболее сильной анестезией, а значит, влияет на организм в той или иной мере. Считается, что продолжительность жизни после операции сокращается, но это скорее миф, нежели истина. Медикаментозный сон может тяжело переноситься пожилыми людьми, но, благодаря ему, удается спасти жизнь, а не укоротить ее продолжительность.

Общий наркоз достоверно влияет на нервную систему и головной мозг. Но это не значит, что после пробуждения начнутся проблемы. Если отключение сознания влияет на мозг, то могут быть сложности с аналитическим мышлением, сном. Влияет ли наркоз на ясность ума и память? Проблемы возможны, но они носят временный характер. Спинальный наркоз практически не оказывает влияния на умственную детальность, а легкие формы анестезии, которые используют при лечении зубов, не способны нарушить функции головного мозга и ЦНС.

Точно сказать, как влияет наркоз на весь организм человека, сложно. Многое зависит от мастерства анестезиолога. Негативное влияние удается уменьшить при правильно рассчитанной дозировке и удачном выборе препарата.

Мужчины беспокоятся, что анестетик может навредить качеству спермы, однако современные препараты не влияют на сперматогенез. Чаще наркоз воздействует на сердце, печень, дыхательные органы. Как наркоз влияет на ССС и сердце в частности? Препараты для медикаментозного сна провоцируют приливы, снижение частоты сердечных сокращений, давление в грудной клетке. Сосуды сужаются, пульс частит, в сердце возникают покалывания.

Менее всего медикаментозный сон влияет на иммунитет, работу желудка и других органов пищеварения. Иногда после глубокого наркоза начинают выпадать волосы, возникают временные нарушения зрения, ухудшаются интеллектуальные возможности. Медики продолжают изучать, как влияет общий наркоз на человеческий организм, при этом значение имеют методы погружения и группы препаратов.

На детский организм

Возраст пациента играет роль при назначении медикаментозного сна. У детей под воздействием анестетиков могут возникнуть проблемы с развитием. По этой причине малышам до года наркоз делают с максимальной осторожностью. Причем воздержаться от выключения сознания придется в случае детских вирусных заболеваний и повышения температуры без видимой причины.

Отравление угарным газом

Влияние общего наркоза на детский организм может быть непредсказуемым. Чаще маленькие пациенты переносят медикаментозный сон хорошо и быстро восстанавливаются. На организм ребенка до года медикаменты влияют негативно при неправильном применении.

Если воздействие наркоза на организм беременной женщины очевидно, то влияет ли анестетик на ребенка? Наркоз при родах не попадает к малышу. Однако препараты, назначаемые при кесаревом сечении, поступают в грудное молоко. Если это стандартные средства, то вреда крохе они не причинят. Если же был применен комбинированный наркоз, а у женщины возникли осложнения, новорожденных к груди не прикладывают.

На женский организм

Теперь выясним, как влияет общий наркоз на организм беременной женщины. На ранних сроках общее анестезирование под запретом, при этом местное обезболивание беременным проводится. Наркоз оказывает влияние на материнский организм и плод при беременности. Препараты тормозят развитие и нарушают формирование органов будущего ребенка. На саму беременность наркоз также влияет негативно. Если использовать медикаментозный сон за несколько недель до родов, женский организм отреагирует бурно и начнутся преждевременные роды.

Осложнения и последствия

Под воздействием анестетиков на организм ухудшаются способности к запоминанию, возникают галлюцинации и перебои в работе сердца. На конкретного человека общий наркоз действует индивидуально, поэтому симптомы после выведения из медикаментозного сна могут отличаться. Основные последствия для организма:

  • стойкие головные боли,
  • нарушение памяти и сна,
  • навязчивые состояния,
  • панические атаки,
  • нарушения слуха и речи.

Подобные изменения сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. Осложнения проявляются в случае неверно подобранных анестетиков или погрешностей в дозировке. Непереносимость медикаментов может спровоцировать впадение в кому и летальный исход.

Опасной для человека является передозировка препаратов, применяемых при операциях. В этом случае влияние наркоза на функции отдельных систем сложно предугадать. Страдают различные системы организма, но чаще наблюдаются проблемы со стороны нервной системы, головного мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Введение человека в медикаментозный сон может обернуться отеком головного мозга, почечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения, удушьем.

Абсолютные противопоказания

О важности наркоза в медицинской практике говорить не приходится. Но встречаются такие негативные последствия общей анестезии для организма, что риск наступления смертельно опасных состояний превышает предполагаемую пользу. Использование анестетиков запрещено в следующих случаях:

  • при заболеваниях сердца – нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности, пороках аортального и митрального клапанов и др. Риск отказа сердца при общей анестезии остается высоким,
  • при болезнях органов дыхания – общий наркоз вреден в случае пневмонии, дыхательной недостаточности, обструктивном бронхите,
  • при патологиях печени и почек – осложнения гарантированы при почечной и печеночной недостаточности, остром гломеруло- и пиелонефрите, циррозе печени,
  • при наличии очагов инфекции – до проведения хирургического лечения устраняют воспалительные процессы и исключают терминальные состояния.

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия . Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Общий наркоз, применяемый у детей, может нести за собой множество последствий. Детский организм очень быстро растет и развивается, и любое вмешательство в работу центральной нервной системы может негативно сказаться на развитии ребенка. В этой статье рассмотрены основные осложнения, которые могут развиться после проведения оперативных вмешательств, используя общий наркоз.

Причина возникновения осложнений

Общий наркоз – это состояние глубокого сна, который вызван медикаментозными препаратами. Благодаря наркозу у врачей появилась возможность проводить длительные и сложные операции. Особенно это показательно в детской хирургии, ведь сейчас шанс на жизнь имеют дети, которые рождаются с тяжелыми пороками развития сердечно-сосудистой системы и с другими отклонениями.

Но сам наркоз не является безобидной процедурой. В последнее время врачами проводилось множество исследования, которые были посвящены его осложнениям и последствиям. Особое место в их работах уделялось влиянием общего наркоза на детей. Говоря о взрослых, более актуальными являются аллергические реакции на вводимые препараты и осложнения со стороны сердца, в случае с детьми, на первый план выходят проблемы, связанные с замедлением развития и нарушением работы центральной нервной системы.

Препараты, используемые для общего наркоза, у детей до трех лет могут повлиять на развитие и становление нервных связей между нейронами в головном мозге, на процессы миелинизации нервов (образование оболочки вокруг нервного волокна). Эти изменения в центральной нервной системе и являются причинами негативных последствий в развитии ребенка. Всегда, решаясь на операцию, врач должен сопоставлять необходимость ее проведения с вредом для организма ребенка.

Ранние осложнения общего наркоза

Эта группа осложнений мало чем отличается от такой же, у взрослых. Они, обычно, развиваются во время пребывания ребенка под наркозом, или в короткий период после него. Эти осложнения обусловлены непосредственным влиянием препарата на организм ребенка. К ним относятся:

  • Аллергические реакции: анафилактический шок, отек Квинке.
  • Сопор, кома.
  • Нарушение ритма сердца, в виде атриовентрикулярной аритмии, блокады пучка Гиса.

С этими острыми и опасными осложнениями справляться должны врачи анестезиологи. К счастью, возникают они довольно редко.

Анестезиолог постоянно контролирует состояние пациента во время наркоза

Поздние осложнения после наркоза у детей

Даже если операция прошла успешно, без осложнений, и никакой реакции на анестетик не было, это вовсе не дает гарантии, что отрицательного влияния на организм ребенка не происходило. Отдаленные последствия возникают не сразу. Они могут стать заметными даже через несколько лет.

К поздним осложнениям относятся:

  1. Когнитивные расстройства и синдром дефицита внимания и гиперактивности, про них подробно написано ниже.
  2. Хронические и частые головные боли, иногда в виде мигрени. Возникновение головной боли, обычно, не связано ни с какими пусковыми факторами. Может болеть все голова, или же ее половина. Боли практически не снимаются анальгетиками.
  3. Вялотекущие нарушения в работе печени и почек.
  4. Частые головокружения.
  5. Судороги мышц голени.

Чаще всего развиваются когнитивные расстройства. К ним относятся:

  • Нарушения памяти у детей. Оно может проявляться сложностью в запоминании учебного материала. К примеру, детям может быть сложно учить иностранные языки, стихи. Память может нарушаться и по другим причинам, к примеру, при нехватке йода в организме.

Ребенку трудно запомнить новый материал

  • Нарушение логического мышления. Детям затруднительно делать выводы, искать связи между событиями.
  • Сложность сконцентрироваться на чем-то одном. Такие дети не любят читать книги, им сложно в школе. Обычно они во время обучения отвлекаются, разговаривают. И родители их наказывают и ругают, вместо того, чтобы разобраться в причине такого поведения ребенка.

Кроме когнитивных расстройств, наркоз опасен из-за возможности развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Он проявляется импульсивностью в поведении, нарушением внимания малыша и гиперактивностью. Такие детки не могут предугадывать последствия своих поступков, из-за чего являются частыми гостями травм пунктов. Им сложно выполнить какое-либо задание, или придерживаться правил в игре. Гиперактивность проявляется сложностью долго сидеть на одном месте. На уроках они ерзают, поворачиваются из стороны в сторону, болтают с одноклассниками.

Последствия у детей раннего возраста

Центральная система у детей до трех лет развивается очень быстро. И в три года вес мозга практически такой же, как у взрослого человека. Любые вмешательства в этом возрасте могут нести за собой тяжелые последствия. Общий наркоз в этом возрасте особо вреден и опасен.

Кроме синдрома дефицита внимания и когнитивных расстройств, он может нанести вред при формировании нервных путей и волокон, связей между частями мозга, что может привести к таким последствиям:

  1. Отставание в физическом развитии. Препараты могут нанести вред паращитовидной железе, которая отвечает за рост ребенка. Такие детки могут отставать в росте, но как правило, потом они догоняют своих ровесников.
  2. Замедление психомоторного развития. Детям, перенесшим общую анестезию, может быть сложно учиться читать, запоминать цифры, правильно выговаривать слова, строить предложения.
  3. Эпилепсия. Это осложнение довольно редкое, но описаны клинические случаи, когда эта болезнь стартовала после оперативных вмешательств.

Можно ли предупредить развитие осложнений

Сложно сказать, будет ли осложнение, когда и как оно появится. Но постараться снизить риск развития негативных последствий можно такими способами:

  1. Тщательно обследовать организм малыша, если есть возможность. При плановых операциях лучше сделать все обследования, предложенных лечащим доктором.
  2. После операции использовать препараты, которые будут улучшать мозговое кровообращение, витамины. Подобрать их поможет невропатолог. Это может быть Пирацетам, Кавинтон, витамины группы В и другие.
  3. Внимательно следить за состоянием и развитием своего ребенка. Лучше лишний раз обратиться за консультацией к врачу, чтобы исключить вред от анестетиков.

Узнав про существование всех этих страшных осложнений, не стоит отказываться от предстоящих операций. Главное – это внимательно относиться к здоровью малыша, не заниматься самолечением дома, и при малейшем отклонении в его здоровье идти к педиатру.

mirvitaminov.com

Вред наркоза для организма человека. Последствия анестезии

Многие задаются вопросом, чем вреден наркоз для человека и какие последствия будут после применения. Медики считают, что анестезия вредна для организма. Однако представить операцию без обезболивающего средства просто невозможно. Так, чем опасен наркоз?

Немного из истории

Первый метод обезболивания применял еще Авиценна, он охлаждал конечности до потери ими чувствительности. Амруаз Паре сдавливал сосуды и нервы. В Древнем Египте применяли сонные трубки, которые пропитывали наркотическими травами.

Настоящий анестетик стали применять в конце девятнадцатого века, это был кокаин гидрохлорид. Но препарат был очень токсичный и приводил к большой смертности, от его применения отказались.

Доводили до обморочного состояния путем пускания крови. Такой метод был жестоким и не получил развития. В период военных действий использовали даже алкоголь до введения в сильное состояние опьянения.

Анестезия и её действие

Анестезия это состояние искусственной потери памяти, которое имеет обратимость. Она блокирует чувство боли во время проведения хирургических операций. Используют специальные анестетики, которые подбирает врач анестезиолог. Он рассчитывает оптимальную норму лекарства и комбинирует с другими препаратами. При этом учитываются индивидуальные показатели пациента.

Имеется два вида анестезии: общая и местная. Общий наркоз используется для блокировки боли. Такая анестезия приводит к неподвижности, и пациент не может руководить телом. Применяется два метода введение препарата через вену и подача газообразного анестетика через маску.

Местная анестезия заключается в том, что обезболивающее средство вводится туда, где будет проводиться хирургическое вмешательство. Например, для удаления зуба укол делают в ротовой полости в десну. Это место начинает неметь и не чувствовать прикосновений. Опасен ли местный обезболиватель? Пациент находится в полном сознании, боль блокируется локально. Особые опасения такие манипуляции не вызывают.

Влияние общего наркотика исследуется давно. Но известно, что анестетик действует на подкорковое образование мозга, которое снабжается энергией. Общий наркотик затормаживает эту функцию, она постепенно угасает, головной мозг перестает быть активным и засыпает. Можно сказать, что пациент находится в искусственном сне. При анестезии могут сохраняться рефлекторные функции на раздражители уколы или прикосновения. Медики считают это нормальным.

Почему люди опасаются общей анестезии

Людям страшна не сама хирургическая операция, а воздействие анестезии, потому что каждый человек индивидуально реагирует на анестетик.

История располагает многими фактами, когда организм не поддавался влиянию наркотиков, а дополнительная доза приводила к летальному исходу.

Знаменитый русский полководец красной армии М.В. Фрунзе умер под воздействием анестетика. Но это лишь одна из версий. К легендарной личности применили общий наркоз при операции с помощью эфира, он долго не мог уснуть. Тогда анестезиолог добавил дозу хлороформа. После этого произошла остановка сердца.

Вторая причина страха перед подобными препаратами это невосприимчивость организма. Человек может получить анестетик, но не впасть в искусственный сон. Так он может быть обездвижен, но чувствовать физическую боль. Это может привести к смерти от болевого синдрома или будет ощущение ужасной боли. Такие случаи крайне редки и на 1000 человек такими больными могут оказаться двое.

Влияние анестетиков на организм

Вопрос, вреден ли общий наркоз для человека не будет оспаривать ни один медик. Так чем опасен общий наркоз?

Влияние наркоза на организм человека, прежде всего, отражается на деятельности головного мозга. Самое опасное последствие когнитивная дисфункция, ведущая к нарушениям ЦНС. Наркоз для организма имеет следующие последствия:

  • потеря сна или частые пробуждения по ночам,
  • снижение трудоспособности и быстрое утомление,
  • рассеянность и неспособность сосредоточиться,
  • ухудшение памяти и способности к запоминанию,
  • дезориентация в пространстве,
  • болевые ощущения в мышцах и горле,
  • лёгкое помутнение сознания,
  • зуд или раздражение кожного покрова.

Причинами возникновения таких симптомов служит:

  1. Кратковременная потеря сознания провоцирует микро инсульт из-за снижения кровяного давления.
  2. Отмирание нейронов головного мозга.

Риски развития астенического синдрома повышают такие факторы:

  • хронические болезни,
  • возрастная категория,
  • большая норма наркоза,
  • низкое интеллектуальное развитие.

Последствия анестезии могут проявляться продолжительное время в виде:

  • паники страха,
  • локальной утраты памяти,
  • изменения сердечного ритма, росте артериального давления,
  • изменений функций печёночной железы и почек, анестетик сильный токсин и оказывает отрицательное действие на организм.

Чем опасен общий наркоз для сердечной и сосудистой системы.

Показатели сердца играют большую роль при использовании анестезии.

Если пациент страдает ишемией, тахикардией, аритмией, то его отправляют на диагностику. Только затем определяется, возможно, ли хирургическое вмешательство с анестетиками.

Последствия общей анестезии

Действие общего наркоза влияет на деятельность всех органов и характеризуется признаками:

  • удушье, отёчность и болезни дыхательных органов,
  • аритмия,
  • отёк мозга и ухудшение кровяного снабжения,
  • рвота,
  • почечная недостаточность,
  • астеничный синдром.

Влияние анестетика на женщин

Организм женщин особенный, он проходит несколько этапов развития. Действие наркоза на организм женщины зависит от периодов жизни: половое формирование, беременность, период климакса и менструации.

Беременным женщинам вреден общий наркоз, так как будет иметь негативные последствия на здоровье будущего ребёнка.

Искусственные роды или кесарево сечение с применением анестетиков имеет для женщины следующие последствия:

  • головная боль,
  • отвращение,
  • рвота,
  • нарушение концентрации,
  • спазмы мышц спины.

Действие анестезии на детей

Вреден ли наркоз для детей. Влияние анестезии на организм ребенка отражается на деятельности головного мозга. Медики считают, что наркоз для ребёнка до двухлетнего возраста влияет на его развитии. В таком раннем возрасте детский мозг находится в стадии формирования и имеет наибольшую вероятность такого последствия как разрушения нейронов. В результате дети испытывают трудности: ухудшается память, им трудно сосредоточиться, снижается активность, уменьшается способность к запоминанию.

Однозначно анестетики негативно отражается на организме. Но если задуматься, сколько человеческих жизней было спасено анестезией, то риск вполне оправдан. Наркотическое состояние даёт возможность проводить сложные операции, которые длятся по несколько часов. Наука не стоит на месте, и анестетики совершенствуются. Опасность умереть от наркотика существует, но она значительно ниже, чем оказаться в автокатастрофе.

Видео

Правда и мифы о наркозе.

Загрузка...

dlja-pohudenija.ru

Влияние на организм человека | vnarkoze.ru

Влияние наркоза на организм человека и его последствия учитывают и оценивают всегда во взаимосвязи с рисками отказа от оперативного вмешательства. Если избежать операции под наркозом можно (существуют другие способы лечения), то вполне понятно, что это лучше сделать. Но когда отказ от оперативного вмешательства может повлечь за собой гораздо больше последствий, чем влияние от анестетиков, то выход в этой ситуации только один. В любом случае, этот вопрос решают лечащий врач пациента и анестезиолог.

Как влияет общий наркоз на организм человека

Полная потеря сознания и чувствительности — это метод, который используется только при самых тяжелых и длительных операциях, когда невозможно иначе. Как действует наркоз на организм человека: он теряет сознание, при этом все мышцы полностью расслабляются, что дает возможность провести операцию и избежать пациенту болевого шока.

Общее обезболивание подразделяется на три вида:

Какой именно будет использоваться в ходе операции, только анестезиолог решает — он ориентируется на картину болезни пациента. Именно этот доктор для каждого больного подбирает уникальную формулу из препаратов, чтобы усыпить больного, не дать возможность развиться болевому шоку, и с минимальным дискомфортом вывести из состояния сна.

Практически каждого пациента волнует, как наркоз влияет на организм человека. Его Главное действие – «отключить» мозг. В медицине Существует даже специальный термин, характеризующий влияние на мозг – после оперативная когнитивная дисфункция. Она Проявляется такими симптомами:

  • Нарушение памяти.
  • Ухудшение к обучению.
  • Сильное снижение концентрации.

Такие симптомы могут длиться еще год после операции. Более подробно о том, как наркоз влияет на мозг, можно ознакомиться в другой статье.

На что влияет общий наркоз после операции

Учитывая, что мозг – это двигатель нашего тела, то как его отключка может повлиять на другие органы и чувства?

Влияет ли наркоз на зрение?

На сами глаза нет, а вот на связь мозга с тем, что видит человек, влияние возможно. Человек видит картинку, которая передается в наш «процессор», а дальше идет обработка. Учитывая, что воздействие общего наркоза на организм человека сводится к «выключению процессора», то есть мозга, то ему нужно время наладить свою работу после такой перезагрузки. Первые дни после «выключения» возможно расплывчатое зрение, даже порой слепота. Но обычно такие симптомы проходят за пару недель.

Влияние наркоза на нервную систему

Отмечается, что более 80% пациентов становятся нервными после операции. Даже спустя нес

vnarkoze.ru

Общий наркоз — последствия для организма

Большая часть пациентов, которым предстоит перенести хирургическое лечение, испытывает страх, связанный как с самим течением операции, так и с тем, что ожидает его после пробуждения. Использование общего наркоза в таких случаях обязательно, но, несмотря на это у многих все же остается много вопросов к анестезиологу. Что же представляет собой общий наркоз, и какими негативными последствиями он чреват для организма рассмотрим далее.

Общая анестезия (наркоз) – что это такое

Состояние наркоза достигается путем введения анестетиков. Существует врачебная специализация – анестезиолог, который подбирает комбинацию и дозу препаратов исходя из индивидуальных особенностей организма, тяжести и продолжительности операции.

Во время наркоза человек временно теряет чувствительность к боли, у него снижаются рефлексы, все мышцы максимально расслабляются, и сам пациент погружается в сон.

Когда хирург проводит все необходимые манипуляции, человек абсолютно ничего не чувствует, а по окончанию лечения, после пробуждения, мало что может вспомнить. При общем наркозе человеческое сознание полностью отключается, что нельзя сказать про местный тип анестезии (обезболивание конкретно того участка, на котором предстоит операция).

Для введения пациента в состояние сна применяются специальные ингаляционные маски, либо же производится внутривенная инъекция препарата.

Большинство пациентов хорошо переносят общую анестезию и легко отходят от нее, однако существует ряд негативных последствий, о которых важно знать перед тем, как лечь на операционный стол.

Возможные последствия для организма

Существует несколько объяснений причин последствий общего наркоза. В первую очередь введенные препараты могут влиять на артериальное давление, вызывая у пациента микроинсульт, изначально незаметный для человека. Кроме этого, анестетик нарушает обменный баланс, провоцируя отмирания нервных клеток. Большему риску развития последствий после наркоза подвержены пожилые люди и дети.

В медицинской терминологии все побочные эффекты от перенесенного наркоза принято разделять на ранние (проявляются во время наркоза или пробуждения) и поздние (могут наблюдаться на протяжении года). К ранним последствиям относятся:

  • Кома мозга, при которой деятельность всех процессов в организме замедляется, что становится причиной повреждения отдельных участков головного мозга.
  • Анафилактический шок — резкая аллергическая реакция организма на вводимый препарат. Характеризуется снижением давления, также могут проявиться сыпь на коже и слизистых оболочках.
  • Повреждение глазного яблока, в результате чего, пациент может потерять зрение, либо значительно снизится его уровень.
  • Нарушение работы нервных каналов.

Очень редко из-за сильной аллергической реакции на препараты анестезии, происходит отек гортани, который перекрывает доступ кислорода. В этом случае человек скоропостижно умирает от асфиксии.

Поздние негативные последствия общего наркоза могут проявиться спустя пару дней и даже недель. К ним относятся следующие:

  1. Ярко-выраженные боли в голове, которые не поддаются снижению под действием никаких обезболивающих препаратов. В таких ситуациях допускается использование анальгетиков наркотического характера.
  2. Сильные головокружения. Могут длиться от пары часов и до нескольких недель. Для того, чтобы избежать травм, пациенту рекомендуют постельный режим и обильное питье.
  3. Наблюдается резкая потеря волос.
  4. Качество сна значительно снижается. Человек может просыпаться несколько раз за ночь или вообще не спать.
  5. Развитие «панических атак». Проявляются не только после операции, но и после восстановления пациента.
  6. Частичная либо полная потеря памяти из-за временного кислородного голодания головного мозга. Чаще проявляется в детском возрасте (например, дети, после перенесенной операции очень часто забывают таблицу умножения, некоторые буквы и цифры).
  7. Частые судороги икорных мышц. Судороги бывают такими острыми, что человек не может их терпеть. Для снижения их активности, назначаются дополнительные препараты, которые вводятся внутримышечно.
  8. Рвота и непосредственно сама тошнота. Проявляется как на ранних, так и поздних этапах после наркоза.
  9. Ощущение дискомфорта на коже. У пациента могут сильно зудеть некоторые части тела.

Чаще всего негативные последствия наркоза сказываются на сердце. У человека могут проявиться следующие неприятные симптомы:

  • Сбои в работе сердечной мышцы.
  • Учащение пульса в несколько раз.
  • Артериальное давление поднимается до опасных отметок (свыше 220-240).
  • Отдышка, возникающая после минимальных физических нагрузок.

Также негативному влиянию общей анестезии могут подвергаться почки и печень:

  • Снижается клубочковая фильтрация (почкам становится тяжелее справляться со своей работой – выведением токсических веществ из организма).
  • Нарушение работы печени проявляется в снижении очистительной функции и уменьшении выработка желчи.

Подобные случаи в медицинской практике встречаются редко. Однако, важно перед оперативным вмешательством пройти полное обследование организма и сдать биохимические анализы крови и мочи. Это даст возможность диагностировать наличие сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием к общей анестезии. Среди них:

  • Хронические заболевания сердечной системы.
  • Болезни почек и печени.
  • Алкоголизм.
  • Наличие аллергических реакций на используемые во время анестезии препараты.
  • Предыдущее наркозы, которые негативно отразились на организме.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Ожирение.

Таким образом, наркоз имеет определенные пагубные последствия на организм, однако, в случае хирургического вмешательства обойтись без него невозможно. Кроме этого, избавиться полностью от негативного воздействия анестезии можно спустя год, после ее введения.

Похожие записи

plusiminusi.ru

На что влияет наркоз детей. Наркоз для детей: последствия и противопоказания

Общий наркоз, применяемый у детей, может нести за собой множество последствий. Детский организм очень быстро растет и развивается, и любое вмешательство в работу центральной нервной системы может негативно сказаться на развитии ребенка. В этой статье рассмотрены основные осложнения, которые могут развиться после проведения оперативных вмешательств, используя общий наркоз.

Общий наркоз

Общий наркоз – это состояние глубокого сна, который вызван медикаментозными препаратами. Благодаря наркозу у врачей появилась возможность проводить длительные и сложные операции. Особенно это показательно в детской хирургии, ведь сейчас шанс на жизнь имеют дети, которые рождаются с тяжелыми пороками развития сердечно-сосудистой системы и с другими отклонениями.

Но сам наркоз не является безобидной процедурой. В последнее время врачами проводилось множество исследования, которые были посвящены его осложнениям и последствиям. Особое место в их работах уделялось влиянием общего наркоза на детей. Говоря о взрослых, более актуальными являются аллергические реакции на вводимые препараты и осложнения со стороны сердца, в случае с детьми, на первый план выходят проблемы, связанные с замедлением развития и нарушением работы центральной нервной системы.

Препараты, используемые для общего наркоза, у детей до трех лет могут повлиять на развитие и становление нервных связей между нейронами в головном мозге, на процессы миелинизации нервов (образование оболочки вокруг нервного волокна). Эти изменения в центральной нервной системе и являются причинами негативных последствий в развитии ребенка. Всегда, решаясь на операцию, врач должен сопоставлять необходимость ее проведения с вредом для организма ребенка.

Ранние осложнения общего наркоза

Эта группа осложнений мало чем отличается от такой же, у взрослых. Они, обычно, развиваются во время пребывания ребенка под наркозом, или в короткий период после него. Эти осложнения обусловлены непосредственным влиянием препарата на организм ребенка. К ним относятся:

  • Аллергические реакции: анафилактический шок, отек Квинке.
  • Сопор, кома.
  • Нарушение ритма сердца, в виде атриовентрикулярной аритмии, блокады пучка Гиса.

С этими острыми и опасными осложнениями справляться должны врачи анестезиологи. К счастью, возникают они довольно редко.

Анестезиолог постоянно контролирует состояние пациента во время наркоза

Поздние осложнения после наркоза у детей

Даже если операция прошла успешно, без осложнений, и никакой реакции на анестетик не было, это вовсе не дает гарантии, что отрицательного влияния на организм ребенка не происходило. Отдаленные последствия возникают не сразу. Они могут стать заметными даже через несколько лет.

К поздним осложнениям относятся:

  1. Когнитивные расстройства и синдром дефицита внимания и гиперактивности, про них подробно написано ниже.
  2. Хронические и частые головные боли, иногда в виде мигрени. Возникновение головной боли, обычно, не связано ни с какими пусковыми факторами. Может болеть все голова, или же ее половина. Боли практически не снимаются анальгетиками.
  3. Вялотекущие нарушения в работе печени и почек.
  4. Частые головокружения.
  5. Судороги мышц голени.

Чаще всего развиваются когнитивные расстройства. К ним относятся:

  • Нарушения памяти у детей. Оно может проявляться сложностью в запоминании учебного материала. К примеру, детям может быть сложно учить иностранные языки, стихи. Память может нарушаться и по другим причинам, к примеру, при нехватке йода в организме.

Ребенку трудно запомнить новый материал

  • Нарушение логического мышления. Детям затруднительно делать выводы, искать связи между событиями.
  • Сложность сконцентрироваться на чем-то одном. Такие дети не любят читать книги, им сложно в школе. Обычно они во время обучения отвлекаются, разговаривают. И родители их наказывают и ругают, вместо того, чтобы разобраться в причине такого поведения ребенка.

Кроме когнитивных расстройств, наркоз опасен из-за возможности развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Он проявляется импульсивностью в поведении, нарушением внимания малыша и гиперактивностью. Такие детки не могут предугадывать последствия своих поступков, из-за чего являются частыми гостями травм пунктов. Им сложно выполнить какое-либо задание, или придерживаться правил в игре. Гиперактивность проявляется сложностью долго сидеть на одном месте. На уроках они ерзают, поворачиваются из стороны в сторону, болтают с одноклассниками.

Гиперактивный ребенок

Последствия у детей раннего возраста

Центральная система у детей до трех лет развивается очень быстро. И в три года вес мозга практически такой же, как у взрослого человека. Любые вмешательства в этом возрасте могут нести за собой тяжелые последствия. Общий наркоз в этом возрасте особо вреден и опасен.

Кроме синдрома дефицита внимания и когнитивных расстройств, он может нанести вред при формировании нервных путей и волокон, связей между частями мозга, что может привести к таким последствиям:

  1. Отставание в физическом развитии. Препараты могут нанести вред паращитовидной железе, которая отвечает за рост ребенка. Такие детки могут отставать в росте, но как правило, потом они догоняют своих ровесников.
  2. Замедление психомоторного развития. Детям, перенесшим общую анестезию, может быть сложно учиться читать, запоминать цифры, правильно выговаривать слова, строить предложения.
  3. Эпилепсия. Это осложнение довольно редкое, но о

papeleta.ru

Как влияет анестезия на ребенка. Наркоз Для Детей – Что Надо Знать Родителям

Часто наркоз пугает людей, иногда даже больше, чем операция. Больше всего страшит неизвестность и возможные неприятные ощущения при засыпании и пробуждении. Не настраивают на позитив и многочисленные разговоры о том, что он опасен для здоровья. Особенно становится тревожно, если речь идет о том, что операция будет проводиться ребенку, а у детей вызывает негативные последствия.

Детский наркоз – насколько он безопасен для молодого организма?

Операции под наркозом у детей проводятся по тем же правилам, что и у взрослых, с учетом возрастных особенностей. У детей, из-за анатомо-физиологических особенностей, чаще, чем у взрослых, возникают критические состояния, для выведения из которых требуется реанимация и интенсивная терапия. Однако в современной медицине используются исключительно щадящие средства, способные ввести взрослого и ребенка в искусственно вызванный глубокий сон.

Наркоз для детей – это потеря сознания, вызванная набором специальных препаратов. Он может включать в себя множество манипуляций, направленных на облегчение процесса засыпания, оперативного вмешательства, пробуждения. Среди проводимых мероприятий можно выделить:

    • Постановка капельниц.
    • Установка системы контроля, возмещения кровопотери.
    • Профилактика последствий операции.

Родители должны понимать суть и риск наркоза, особенности видов анестезии и противопоказания к ее применению, обязательно рассказать врачу:

      • как проходили беременность и роды;
      • какой был вид вскармливания: грудное (как долго) или искусственное;
      • чем болел ребенок;
      • реакции на прививки;
      • нет ли аллергии у него и ближайших родственников.

Все это особенно важно для детей раннего возраста, нужно задавать анестезиологу вопросы, если что-то непонятно, а окончательное принятие решения, какой наркоз или обезболивание проводить - за врачом!

Виды используемых методик обезболивания

В медицинской практике существует несколько видов обезболивания:

      • Ингаляционный или аппаратно-масочный - пациент получает дозу обезболивающих препаратов в виде ингаляционной смеси. Применяется при проведении непродолжительных несложных операций.

Его действие и основные стадии смотрите в этом видео:

      • Внутримышечный наркоз для детей сегодня практически не используется. Поскольку не может контролировать продолжительность сна. Используемое медикаментозное средство Кетамин является вредным для организма. Оно способно практически на 6 месяцев отключить долговременную память, что сказывается на полноценном развитии.
      • Внутривенный – оказывает многокомпонентное фармакологическое воздействие на организм. Вентиляция легких производится специальным аппаратом. Применяется для детей наркоз крайне редко исключительно при острой необходимости.

Существуют ли противопоказания?

Наркоз для детей может проводиться всегда, исключением является отказ больного или родственников от процедуры. Однако перед проведением плановой операции важно учитывать все нюансы, особенности:

      • Наличие патологий различного характера, способных негативно повлиять на состояние во время сна и восстановление.
      • Если пациент недавно переболел ОРВИ или другой вирусной инфекцией, операцию нужно отложить на несколько недель до полного восстановления организма.
      • Наличие аллергии на препараты. Врач подробно изучает записи в карте. В случае выяснения о наличии аллергии на лекарственные средства сразу меняет тактику действий.
      • Особенности здоровья – высокая температура, насморк.

Перед оперативным вмешательством врач-анестезиолог подробно изучает карту больного, отмечая все моменты, которые могут повлиять на методику проведения обезболивания. Кроме того, проводится беседа с родителями, в которой выясняются важные моменты.

Как правильно подготовить ребенка к анестезии?

По современным понятиям любые оперативные вмешательства, болезненные процедуры, диагностические исследования у детей (особенно младшего возраста) должны проводиться под наркозом или седацией! Дети младшего возраста просто не знают, что им предстоит, и никакой премедикации не нужно.

Независимо от того, под каким видом анестезии запланирована операция, пациента предварительно подготавливают к хирургическому вмешательству.
Группы детей по возрасту: новорожденные, до 6 месяцев, 6-12 месяцев, 1-3 года, 4-6 лет,
7-9 лет, 10-12 лет, старше 12 лет.

В подготовке ребенка к операции самое активное участие принимает анестезиолог. При плановых операциях всю подготовку можно разделить на общелечебную и преднаркозную: психологическую и фармакологическую премедикацию. Важен акушерский анамнез: как проходили беременность и роды (в срок или нет), антропометрические данные ребенка – соответствие массы тела и роста его возрасту, психомоторное развитие, видимые нарушения со стороны костно-мышечной системы, поведенческие реакции.

Психологическая подготовка: госпитализация для ребенка – тяжелое моральное испытание, его пугает разлука с матерью, люди в белых халатах, окружающая обстановка, и прочее. Анестезиолог, лечащий врач и палатная медсестра помогают и объясняют маме как себя вести.

Врачи рекомендуют не всегда говорить малышу о том, что предстоит . Исключением являются случаи, когда недуг мешает ему, и он хочет от него избавиться. Однако если дети достаточно взрослые нужно объяснить, что будет проводиться специальный детский , в результате которого они уснут и проснутся тогда, когда все уже будет сделано и от прошлог

papeleta.ru

Общий наркоз: последствия для организма человека

Многие люди задаются вопросом: что представляет собой общий наркоз, и какие последствия для организма человека он влечет. Чем опасен наркоз? Однозначного ответа на эти вопросы нет. Однако анестезиологи все же считают, что его воздействие скорее отрицательное.

Общий наркоз – искусственно созданная потеря сознания. Это необходимо для осуществления сложных операций, чтобы расслабить мышцы больного, уберечь его от боли и сделать тело неподвижным.

Страх перед наркозом

Многие больные боятся не самой операции, их пугает то, как влияет наркоз на организм человека. Они боятся, как тело среагирует на анестезию. Бывало много случаев, когда пациент погибал от наркоза. При этом врач не был виновен в таком исходе. Причиной является определенная реакция организма, врачи в данном случае обычно бессильны.

Также пациентов пугает вероятность выйти из наркоза прямо на операционном столе. Они боятся, что анестезия перестанет действовать. Такое тоже случалось, но риск вывестись из наркоза раньше времени составляет 0,2%.

Это представляет большую опасность, поскольку пациент может погибнуть от болевого шока. Чувствуя всю боль, человек будет находиться в сознании, но не сможет проговорить ни слова, открыть глаза или пошевелиться.

Точно сказать, как долго человек выходит из общего наркоза, нельзя, у каждого это происходит индивидуально. Сколько времени длится выведение из анестезии, зависит от определенных обстоятельств и длительности самой операции. Одни приходят в сознание через полчаса, у других анестетики могут выводиться несколько часов.

Механизм действия

Как действует и вреден ли наркоз для человека, изучается уже долгое время. Известно, что введение анестетических средств воздействует на подкорковое образование мозга, его главная функция – обеспечивать кору «энергией». Под действием анестетиков данная функция угасает, мозг медленно засыпает, и больной погружается в наркоз.

При наркозе зачастую остается реакция тела на уколы и подобные воздействия. Это нормально и учитывается при оперативном вмешательстве. При сложных операциях пациента погружают в глубокий наркоз, чтобы мышцы не напряглись. Способ анестезии и его дозу назначает анестезиолог в каждом конкретном случае.

Возможные последствия

В настоящее время в медицине используется большое количество терапевтических методик для сохранения здоровья пациента. Но нередко операции оказывают отрицательное воздействие на больного, общий наркоз также может спровоцировать серьезные последствия для организма.

Чем же вреден наркоз? Самыми распространенными являются следующие осложнения:

  • тошнота;
  • боль в горле;
  • пространственная дезориентация;
  • небольшие судороги;
  • боль в мышцах;
  • легкое помутнение сознания;
  • головные боли;
  • зуд;
  • боли в спине, пояснице.

В основном такие симптомы пропадают на вторые сутки после оперативного вмешательства.

Последствия наркоза могут проявляться более длительными осложнениями:

  1. Панические атаки – они могут одолевать человека каждый день, что сильно мешает и сбивает устоявшийся ритм жизни.
  2. Локальные потери памяти – были случаи провалов памяти у детей, они не могли вспомнить изученную школьную программу.
  3. Изменения в работе сердца, появляется аритмия, ускоряется пульс, возрастает артериальное давление.
  4. Изменения в работе почек и печени – данные органы чистят организм от разных токсинов, попадающих внутрь. Так как анестетики обладают большой токсичностью, эти органы принимают на себя основной удар вредных элементов.

Сбои в работе почек и печени очень редкий вид осложнения. Если бы вред общего наркоза был велик настолько, что приводил к необратимым изменениям, медицина бы нашла другой способ избавления от боли при операциях.

Меньше 50 лет назад анестезия могла отрицательно подействовать в 70% случаев. В настоящее время риск пагубного воздействия равняется 1-2%. Смертельный исход после применения наркоза возможен в одном случае на 4000 операций.

Влияние на мозг

Вред от наркоза и его последствия не станет оспаривать ни один врач. Действие на мозг приводит к ухудшению памяти, внимания, интеллекта. Такие симптомы выражают послеоперационную когнитивную дисфункцию.

В основном данные проявления встречаются у сердечников. Проблемы с памятью были отмечены у 82% пациентов кардиохирурга. Однако эти сбои временны, они длятся не больше года. Симптомы уходят постепенно, чем дальше от дня операции, тем быстрее.

Последствия для детей

Как влияет общий наркоз на организм ребенка? В основном наркоз влияет на работу головного мозга:

  • снижение памяти;
  • быстроту мышления;
  • чрезмерную активность;
  • снижение уровня концентрации;
  • уменьшение способностей к учебе.

Вероятность разрушения клеток мозга у детей объясняется тем, что в детском возрасте этот орган находится на стадии развития.

Считается, что наркоз, пережитый до двух лет, может сильно отразиться на развитии ребенка. Исследования на этот счет еще проводятся, поэтому безопасный возраст для проведения анестезии у детей пока не установлен.

Воздействие на женщин

Вреден ли общий наркоз для женщин? Судить, опасен ли наркоз для прекрасного пола, следует, учитывая, в каком положении находится организм: время полового созревания, беременность, менструация.

Во время беременности проводить анестезию не рекомендуется. Иначе она может отрицательно повлиять на здоровье малыша и матери.

Особенно опасен общий наркоз со 2-ой по 10-ю недели, в это время формируются важные органы ребенка. Это отрицательно сказывается на развитии, питании малыша и может спровоцировать различные аномалии.

На восьмом месяце также не стоит проводить анестезию. В это время матка и плацента сжимаются сильнее, брюшная полость находятся в напряжении, наркоз может вызвать выкидыш, кровотечение, преждевременные роды.

После операции кесарева сечения могут возникнуть следующие последствия:

  1. Рвота.
  2. Головные боли.
  3. Помутнение сознания.
  4. Головокружение.
  5. Мышечные спазмы.
  6. Судороги мышц спины.

Если женщина не беременна, у нее может нарушиться менструальный цикл. Это связано с:

  • Перенапряжением. Любой анестетик – большая нагрузка на человеческий организм, он отдает все ресурсы на восстановление работы органов.
  • Изменением рациона. Многие операции сопровождаются необходимой диетой, воздействующей на регулярность менструации.
  • Гинекологическая операция. Хирургическое вмешательство на органах малого таза на некоторый период нарушает функцию половых органов. Для их восстановления необходимо время.
  • Инфекция. Во время любой операции есть вероятность заражения инфекцией. Такое возможно и после хирургического вмешательства, когда женский организм ослаблен.

Астенический синдром

Наиболее опасное влияние наркоза на организм человека – астенический синдром. Это состояние, при котором происходят сбои центральной нервной системы, оно проявляется первичными и вторичными симптомами.

► Первичные симптомы:

  1. Апатия, переменчивость настроения.
  2. Расстройство сна.
  3. Падение работоспособности, быстрая утомляемость.

► Вторичные симптомы:

  1. Ухудшение памяти.
  2. Рассеянность.
  3. Падение способности к учебе.

Астенический синдром может проявляться в первые три месяца после операции.

Возможные причины расстройства центральной нервной системы:

  • Анестезия снижает артериальное давление, вызывает практически незаметный микроинсульт.
  • Дисбаланс между медиаторами и молекулами в мозге провоцирует отмирание нервных клеток.
  • Отказ приема спазмолитиков в послеоперационный период.

Вероятность возникновения такого синдрома повышается при:

  1. Детском и пожилом возрасте.
  2. Наличии хронических заболеваний.
  3. Низких интеллектуальных способностях.
  4. Передозировке обезболивающего.
  5. Длительном нахождении анестетика в организме.
  6. Сильной послеоперационной травме.

Видео: правда и мифы о наркозе.

Группа риска осложнений

Выявлены условия, которые могут вызвать серьезные осложнения при анестезии:

  • продолжительность операции;
  • пожилой возраст, люди старше 50 лет;
  • низкий уровень интеллекта пациента;
  • инфекция дыхательных путей.

Больные, не относящиеся к этому списку, гораздо меньше подвержены различным осложнениям после операции. Самое главное – это положительный настрой пациента.

Перед тем как наркоз подействует на больного, обязательно нужно обратить внимание на его психологическое состояние и исключить возможность появления стрессовых ситуаций. В особенности в этом нуждаются дети, им нужна поддержка родителей. Хороший врач поможет положительно настроиться на операцию, исключив все страхи больного.

Чтобы снизить риски осложнений, перед операцией необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, убрать из рациона тяжелую пищу, а также обязательно нужно настроиться на положительный результат.

Выяснив, насколько вреден общий наркоз, получается, что это является довольно рискованным способом обезболивания. Однако благодаря наркозу каждый день спасаются тысячи жизней. Такая анестезия позволяет делать сложные операции длительностью больше 10 часов. В настоящее время анестетики совершенствуются, чтобы минимизировать их вредное воздействие.

otravleniehelp.ru

Как влияет наркоз на организм человека последствия и виды наркоза

 

Наркоз – это обморочное состояние, которое вызывается искусственно специальными препаратами. Он применяется для блокировки болевых ощущений во время операции, болезненных процедур. Из-за необычного воздействия вопрос: «как влияет наркоз на организм человека» — был и остается актуальным.

Виды наркоза

По степени влияния, принципу введения и воздействия, различают два типа наркоза:

  1. Общий наркоз, также именуемый анестезией. Используется для отключения болевых ощущений, расслабления мышц, обеспечения неподвижности человека при операциях. Осуществляется двумя способами – через вену, маску в которую подается газообразный анестетик. Глубина отключения сознания напрямую зависит от количества подачи анестетика. Если намечается серьезная операция, анестезиолог увеличивает количество вещества через капельницу или маску;
  2. Местный наркоз. Это введение обезболивающего туда, где будут производиться манипуляции. Например, если человек сломал палец, врач вводит вещество именно туда. Место, обколотое препаратом — немеет, пациент слабо ощущает прикосновение, остается полностью в сознании.

Опасность наркоза

Люди часто переживают о том, что могут проснуться прямо во время операции. К сожалению, такая вероятность есть. Анестетики срабатывают и держат сознание человека в 99% случаев под контролем, но всегда остается 1%, когда что-то может пойти не так.

Связано это с индивидуальными особенностями, которые могут своеобразно сказаться на эффекте. Во время операции состояние пациента контролируется – сердечный ритм, давление, дыхание – вплоть до мелочей, поэтому если врач почувствует что-то неладное, он успеет принять меры.

Риск умереть от наркоза есть? Увы, да, но с развитием технологий, изменения  состава анестезирующего вещества он снизился в 6 раз. Риск летального исхода от него в несколько раз ниже, чем умереть в автокатастрофе. Молодость, отсутствие хронических заболеваний снижает возможность умереть еще в несколько раз.

Как может влиять наркоз на ребенка?

Пережитый наркоз сказывается, в первую очередь, на работе головного мозга:

  • Скорости мышления;
  • Ухудшение памяти;
  • Снижение уровня концентрации;
  • Гиперактивность;
  • Желании и способности к обучению.

Риск разрушения нейронных связей, клеток головного мозга у ребенка связан с тем, что в юном возрасте он только развивается.

Ученые предполагают, что анестезия, сделанная до двух лет, может серьезно, сказаться на развитии малыша. Пока исследование открыто, поэтому безопасные, временные рамки для ребенка, при которых его умственные способности не пострадают от наркоза, еще не были установлены.

Опасность наркоза на память?

Первое на что влияет общий наркоз – это головной мозг. Самое страшное последствие – астенический синдром, характеризующийся нарушениями центральной нервной системы.

Проявление астенического синдрома стоит делить на две категории – первичные симптомы, вторичные (слабо выраженные)

К первичным относятся:

  • Расстройство сна – бессонница или беспробудный сон;
  • Снижение работоспособности. Многие жалуются на быструю утомляемость;
  • Апатия, смены настроения.

Вторичные:

  • Человек становиться рассеянным, ему трудно сосредоточиться на одной вещи;
  • Плохая память – результат слабой концентрации;
  • Ухудшение способности к обучаемости.

Синдром дает о себе знать в первые три месяца со дня попадания анестетика в организм. Пока существуют только теории относительно причины возникновения синдрома:

 

  1. Обезболивающие понижают артериальное давление. Кратковременное критическое состояние провоцирует микроинсульт, который может быть почти не заметен;
  2. Дисбаланс между медиаторами и молекулами в головном мозгу вызывает отмирание нервных клеток;
  3. Столкновение иммунной системы и воспаления. Такое явление наблюдается тогда, когда пациента в послеоперационный период отказывается от спазмолитиков.

Что повышает риск развития астенического синдрома:

  • Возраст – детский, пожилой;
  • Наличие хронических болезней;
  • Плохо развитые интеллектуальные способности;
  • Длительное присутствие обезболивающего в организме;
  • Большая доза анестетика;
  • Серьезная послеоперационная травма.

Как наркоз влияет на сердце?

Как же наркоз влияет на организм, а именно на сердце. Например, если человек уже страдает серьезными патологиями – мерцательной аритмией, ишемической болезнью, сердечной астмой, тахикардией.

Врач отправит вас на полную диагностику,  по результатам которой выставит балл риска оперативного вмешательства, а также определит какой тип обезболивающего, какого тип подойдет вам.

Влияние наркоза на сердце сугубо индивидуальный вопрос. Некоторые нормально себя чувствуют и быстро восстанавливаются, другие становятся жертвой астенического синдрома.

Если у вас появилось сжимающее чувство в грудной клетке, колит, болит, печет, сильно учащается, замедляется сердцебиение – нужно немедленно поговорить с врачом.

Влияние наркоза на организм женщины?

Женский организм – уникален, может находиться в самых разных состояниях – период полового созревания, менструальный цикл, беременность. Поэтому судить о последствиях проще всего исходя из состояния организма на момент операции.

Если вы в положении анестезия вовсе не желательна. Любой вид обезболивающего токсичен, он способен негативно сказываться на здоровье ребенка, будущей матери.

Не рекомендуется применять наркоз на первом, втором триместре, самый опасный период со 2-ой по 10-ю недели, когда жизненно важные органы малыша еще только формируются. Попадание анестезирующего вещества замедляет процесс развития, питания, что может привести к внешним/внутренним аномалиям.

Середина третьего триместра тоже не подходящее время для наркоза. В этот период плацента, матка еще больше сжимаются, органы брюшины находятся в напряженном состоянии, обезболивающее вещество может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, стать причиной кровотечения. Также не забываем про отравление при беременности, вы можете прочитать на нашем портале.

Кесарево сечение с наркозом дает последствия в виде симптомов:

  • Приступов головной боли;
  • Головокружения;
  • Тошноты;
  • Мышечных спазмов;
  • Нарушения концентрации и помутнения сознания;
  • Судорог спинных мышц.

У женщины вне этих состояний с налаженным менструальным циклом, может наблюдаться его нарушение. Оно вызвано:

  • Перенапряжением. Любое анестезирующее вещество – это нагрузка на организм человека, и женский не исключение, замедляются все процесс, все силы идут на то, чтобы стабилизировать работу органов;
  • Изменением рациона. Некоторые виды оперативных вмешательств требуют лечебной диеты, которая влияет на количество, периодичность месячных;
  • Операция на органах малого таза. Любая гинекологическая операция временно расстраивает работу половых органов, требуется подождать, пока они снова не восстановятся;
  • Инфекция. Операция сопряжена с рисками, в том числе и с заражением инфекцией. Это может произойти не только во время операции, но и после, когда организм ослаблен.

Как может влиять наркоз на организм

Общий наркоз сильно затрагивает всю систему органов, поэтому риск развития осложнений исключать полностью нельзя.

Как наркоз может негативно повлиять на организм:

  1. Удушье, отеки просвета дыхательных путей;
  2. Рвоту. У беременных рвотный рефлекс может начаться во время операции, есть риск умереть от попадания рвотных масс в дыхательные пути;
  3. Аритмию;
  4. Отек головного мозга;
  5. Заболевания дыхательного аппарата, нарушение дыхания;
  6. Воспаление;
  7. Почечную недостаточность;
  8. Ухудшение мозгового кровообращения;
  9. Астенический синдром.

Видео: что такое наркоз (шок)

zaotravlenie.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно