Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Нарушение оттока желчи


Нарушение оттока желчи: симптомы, лечение, упражнения

Здоровая печень и желчный пузырь — это гарантия нормального пищеварения. Любое отклонение в их деятельности повлечет за собой нарушение оттока желчи, которое характеризуется застоем секрета в протоках органа. Трудности с секрецией могут возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. А также существует группа риска в которую входят беременные.

Механизм вывода желчи

Для ускорения переработки пищи в желчном пузыре происходит выделение секрета, который соединяясь с пищевым комом, проникает в кишечник. На концентрацию секрета влияет количество и качество продуктов. В процессе пищеварения она контактирует с жирами, разделяя их на частички, помогает усваиваться минеральным веществам и витаминам, очищает организм от ядов.

В интервалах между приемами пищи выделение желчи не прекращается, но она не переходит в желудок, а скапливается в желчном пузыре. При следующем поступлении еды происходит ее выделение. В каналах печени также вырабатывается секреторная жидкость, которая выводится и объединяется с желчным секретом через желчевыводящие протоки. Вместе они проникают в двенадцатиперстную кишку.

Вернуться к оглавлению

Причины нарушений

Патологию часто диагностируют у беременных женщин.

На любом отрезке продвижения секрета возможно нарушение его выведения. Может образоваться повышенный отток желчи или, наоборот, пониженный. Причин неправильной работы органов может быть несколько:

  • нарушение частоты сжатий стенок желчного и его протоков;
  • зажимание пузыря при беременности, воспалительных процессах и травмах;
  • большое количество липидов в секрете, нарушающее жировой обмен;
  • изменения гормонального фона;
  • нездоровое питание;
  • болезни печени;
  • патологические процессы в желчном пузыре.

Возрастных рамок для развития патологии не существует. Спровоцировать ее может прием лекарств, заболевания и употребление вредной пищи.

Вернуться к оглавлению

Симптомы расстройства

Кожные покровы приобретают неестественный желтый оттенок.

Если нарушен отток желчи, она начинает скапливаться в тканях. Сложность процесса, характер его развития напрямую влияют на выраженность признаков плохого оттока секрета в организме. К ним можно отнести такие характерные проявления:

  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • желтый налет на языке;
  • горечь во рту;
  • желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • непрерывный, сильный зуд;
  • белый цвет кала;
  • темный цвет мочи.

Хроническое нарушение оттока значительный промежуток времени никак не проявляется, иногда после еды заметно вздутие живота и небольшая отрыжка. Только спустя несколько месяцев протоки не выдерживают, и оказывается желчь в крови, а нарушение дает о себе знать характерными симптомами. Признаки острой стадии появляются внезапно, они ярко выражены.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно такое состояние?

Неправильный отток желчи в организме полностью нарушает функции желчных протоков и процесс переработки пищи. Уменьшение или прекращение поставки секрета в двенадцатиперстную кишку (холестаз) провоцирует развитие таких патологических процессов на фоне нарушения метаболизма, как:

  • авитаминоз;
  • остеопороз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаление стенок желчного пузыря;
  • почечная или печеночная недостаточность.
Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Исследование установит наличие патологического процесса на ранних строках.

Без специальных диагностических мероприятий определить повышен или снижен отток секрета невозможно. После первичного осмотра для постановки точного диагноза врачу необходимы результаты лабораторного и инструментального обследования. Врачи назначают такие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Исследования мочи на желчный пигмент.
  • Проверка крови на холестерин.
  • УЗИ. Определяет отклонение от нормы по форме и размерам пузыря, присутствие камней и перегибов.
  • Ультразвук с нагрузкой. Первый осмотр проводится натощак. После завтрака, через 30 минут, делают второе исследование для определения степени сокращения органа.
  • Дуоденальное зондирование. Проводится забор желчи при помощи зонда, который вводится через рот или нос.
  • Рентгенография и МРТ. Используется в случае запущенной формы заболевания.
Вернуться к оглавлению

Какое поможет лечение?

Чтобы результат в лечении холестаза был положительным, необходим комплексный терапевтический подход, который включает лекарственные и растительные препараты, правильный режим питания, физическую нагрузку. Комплекс процедур отличается многосторонним подходом, поэтому назначается врачом персонально, с учетом особенностей протекания болезни каждого пациента.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Препарат ускоряет процесс образования желчи.

Чтобы восстановить функциональные нарушения используют следующие препараты:

  • Желчегонные. Помогают улучшить отток секрета:
    • «Хологон»;
    • «Аллохол».
  • Средства, убирающие кожный зуд.
  • Препараты для укрепления клеточной оболочки печени. К таковым относится «Гептрал».
  • Средства для выведения токсинов из организма — «Урсофальк».
  • Поливитаминные препараты для улучшения иммунной защиты.
  • Ферменты, которые помогают пище лучше усваиваться.

Если у пациента отмечена алкогольная зависимость, ему нужно повысить эффект очищения организма от ядов специальными средствами.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Рекомендовано увеличить употребление продуктов, стимулирующих секрецию желчи.

Корректировка рациона — важная составляющая лечения. Продуктами можно стимулировать выработку секрета, приводя в норму функции органа. Из меню убирают жареные, копченые и острые блюда, жирные продукты, алкоголь и изделия из сдобного теста. Длительные промежутки между едой нарушают движение желчи, она застаивается и становится густой. Чтобы не допустить этого, кушать нужно 5—6 раз на день небольшими порциями. Резкие перепады температур блюд (от горячей до холодной) провоцируют усиление сокращения желчных протоков, пища всегда должна быть теплой.

В меню включают продукты, которые стимулируют секрецию, к таким относятся:

  • растительное масло;
  • сельдерей;
  • томаты;
  • укроп.
Вернуться к оглавлению

Специальные упражнения

Зарядка стимулирует работу органов пищеварительной системы, улучшает состояние мышц и кровообращение. Упражнения для оттока желчи выполняются натощак, повторять их нужно не меньше 5 раз. Комплекс гимнастики может быть таким:

  • Исходное положение — лежа на боку. Делая вдох, надуть живот, выдох — втянуть.
  • Перевернуться на спину. На вдохе колени подтянуть к области желудка, одновременно верх туловища поднимается, голова к коленям. Выдох — исходное положение.
  • «Велосипед». Имитировать ногами езду на велосипеде.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение народными способами лучше обговорить с доктором.

Природные компоненты не могут быть главным методом лечения нарушенного оттока желчи, это дополнение к основной терапии. Правильно заваренная трава расширяет протоки, усиливает секрецию желчи, приводит в норму функции печени. Чаще всего используют отвары в соотношении 1 ст. л. на 200 мл воды:

  • Из листьев березы. Варить полчаса. 1/3 стакана остывшего отвара принимают перед едой.
  • Из шиповника и крапивы. Проварить 15 мин. и настоять 45 минут.
Вернуться к оглавлению

Какие прогнозы?

Если нарушение секреции желчи обнаружено вовремя, назначено своевременное лечение и все рекомендации соблюдаются, то прогноз на выздоровление благоприятный. В запущенных случаях может понадобиться операция, на результат которой влияет множество факторов. В послеоперационный период может развиться много осложнений: нарушается метаболизм липидов, развивается анемия и снижается плотность костной ткани.

etopechen.ru

Нарушение оттока желчи: чем опасен недуг?

Нарушение оттока желчи является осложнением заболеваний органов брюшной полости. Такое состояние организма сопровождается ухудшением самочувствия, нарушением усвоения полезных компонентов из употребляемой пищи.

Что такое отток желчи в организме

Отток желчи из желчного пузыря – одна из функций органов пищеварительной системы. То, сколько человек употребляет пищи и то, какого качества употребляемые продукты, напрямую воздействует на концентрацию выработки секреции. Во время расщепления пищи эта жидкость смешивается с липидными структурами, растворяет их, способствует усвоению витаминных и минеральных веществ, помогает очистить организм от вредных соединений.

В интервалах между основными приемами пищи продуцирование жидкости не прекращается, она скапливается в специальном резервуаре – в желчном пузыре. В нем накопленная желчь находится до тех пор, пока в организм не поступит новая порция пищи. После употребления пищи происходит отток желчи из организма, эта жидкость участвует в процессе пищеварения, расщепляя пищу.

Причины нарушения

Если нарушен отток желчи, вызвать такое состояние чаще всего могут патологии в печени. Жидкость продуцируется в каналах печени, выведение секрета печеночного из печени. Очень важным является при холецистите желчегонный, повышает отток желчи, способствует нормализации функций органов желчевыводящей системы. Причинами патологии желчного являются:

  • Дисфункции в сокращении стенок органа или его каналов.
  • Компрессия пузыря, которая спровоцирована развитием воспалительного процесса в органах брюшной полости, периодом гестации, аномальным строением органов, тяжелыми нагрузками или травмами.
  • Повышенная концентрация холестерина провоцирует сбои в метаболизме липидных структур.
  • Острый холецистит.
  • Перестройки в гормональном фоне при вынашивании ребенка, во время приема гормональных лекарств или в период менопаузы.
  • Скудный рацион (например, во время соблюдения диеты или при ограничении рациона во время лечения заболеваний).
  • Дискинезия желчевыводящих каналов. Причем при разных формах дискинезии такое последствие развивается одинаково.
  • Патологии печени – цирроз или гепатит и другие заболевания гепатоцитов.
  • При движении камней из желчного.
  • Воспаление или аллергия в желчном пузыре.

Это заболевание может появляться, независимо от возрастной категории. Неприятные симптомы появляются в основном после еды.

Симптомы

Сбой в выведении секреции – это скопление ее в тканях. Степень развития, характер недуга влияют на выраженность симптоматики. Если плохой отток имеет хронический характер, какие-либо клинические проявления и вовсе могут отсутствовать.

Если же течение недуга острое, симптомы ярко выраженные, появляются резко. Основными признаками такого состояния являются:

  • Чувство тяжести и распирания, которые дополняются болью в правом подреберье.
  • Печень увеличена в размерах, четко определяется во время врачебного осмотра брюшной полости.
  • Желтушность эпидермального слоя и белков глаз.
  • Моча приобретает более интенсивный темный окрас.
  • При повышенной концентрации жирных кислот испражнения становятся бесцветными, утрачивают привычную плотность (разжижаются).
  • Появляется выраженный зуд эпидермиса.
  • Начинают формироваться конкременты в полости органа и его протоков.
  • Дефицит витаминных веществ, который проявляется ухудшением качества зрения, пересушенностью кожи, ломкостью ногтей.

При появлении перечисленных проявлений следует как можно раньше обратиться к доктору, который назначит пить лекарства, способствующие отхождению секреции, диету и гимнастику для избавления от проблемы. Терапия проводится только после предварительной диагностики и правильно поставленного диагноза. Когда принимаю назначенные препараты, пью много жидкости, секреция отойдет быстро, произойдут положительные изменения органа.

Диагностика и лечение нарушения оттока

Лечение назначается только после предварительно проведенной диагностики. Назначаются лекарства, повышающие отток желчи, после них секреция начинает вырабатываться лучше. Подтверждение диагноза проводится только после проведения инструментальных и лабораторных исследований, после чего врач решит, что делать и что назначать:

  • проводится врачебный осмотр, сбор анамнестических данных,
  • назначаются общие анализы урины и кровяной жидкости,
  • исследуются биохимические показатели крови,
  • назначается в обязательном порядке ультразвуковое исследование органов брюшной полости (на нем определяется структура желчного и расширенность каналов, определяется причина худших оттоков и насколько полноценно вырабатывается секреция),
  • если застой в запущенной форме, чтобы выявить аномалии, назначается процедура компьютерной томографии и рентгенографии,
  • при необходимости врач назначает биопсию печеночных тканей.

Только после проведенных обследований специалист назначает лекарство, которое усиливает отток жидкости.

Как улучшить отток

Задачей терапии является наладить нормализовать отток секреции. Для этого назначаются для оттока желчи препараты, поливитаминные комплексы и противопаразитарные мероприятия. Дополнительно восстановить нормальную функцию поможет правильное питание и гимнастические упражнения. Ключевая цель, помимо нормализации функции, это обнаружить причину, избавить пациента от выраженности симптоматики, провести лечение желчнокаменной болезни или других заболеваний органа.

Если ранее была проведена резекция желчного пузыря, с таким симптомом тоже люди сталкиваются нередко. Наладить отток билиарный после удаления желчного пузыря возможно также с помощью далее указанной схемы лечения. При необходимости она может корректироваться лечащим специалистом.

Все препараты, усиливающие образование билиарной жидкости, назначаются в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от результатов анализов. Обычно проводится назначение следующих средств для улучшения функции желчевыводящих органов:

  • Поливитаминные комплексы, задачей которых является повышение естественных защитных функций организма.
  • Препараты, призванные облегчить зуд кожного покрова.
  • Гепатопротекторы для регенерации гепатоцитов и устранения интоксикации.
  • Лекарства, которые увеличивают отток секреции.
  • Таблетки для улучшения клеточных мембран печени.
  • Препараты, которые уменьшают количество токсических веществ в организме и устраняют зашлакованность.
  • Если пациент зависим от спиртных напитков, для него составляется дополнительная схема лечения для усиленного очищения организма от продуктов распада токсических веществ.
  • Если обнаруживаются гельминты, пациенту назначается противопаразитарная терапия.

Если с плохой выработкой недостаточно хорошо переваривается пища, ферменты помогают в этом, такие средства восстанавливают полноценную функцию пищеварительной системы, разгружают поджелудочную железу. Обычно все терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара. После выписки пациент продолжает амбулаторное лечение и соблюдение профилактических мероприятий.

Упражнения

С помощью гимнастических упражнений можно восстановить микроциркуляцию кровяной жидкости, состояние мышечного аппарата органов брюшной полости улучшится. Наилучший способ – лежать на правом боку, вдыхая диафрагмой.

Рекомендуется выполнять упражнения натощак. Лечь на спину или набок, вдыхая диафрагмой, при выдохе напрячь и округлить живот. Повторить пять раз. Лежа на спине, поднять согнутые в коленях ноги и имитировать ходьбу.

Продукты, способствующие оттоку

Какие продукты способствуют повышенному оттоку жидкости? Если человек склонен к застою способствующие оттоку желчи продукты должны стать неотъемлемой частью его рациона. Важно исключить из меню продукты, которые провоцируют негативные явления в органах пищеварительной системы – копчености, жирную, острую, жареную пищу, сдобу, алкогольную продукцию. Наладить режим питания, оно должно быть дробным – небольшими порциями, но часто (количество приемов пищи – не менее пяти). Что можно и нужно употреблять:

  • постные сорта мяса и рыбы,
  • гречка и овсянка,
  • бульоны на овощах,
  • кисломолочная продукция с низким процентом жирности,
  • вместо сахара использовать мед или натуральное варенье.

Среди продуктов, которые стимулирую отток желчи, можно выделить: масла растительного происхождения (подсолнечное, оливковое, тыквенное, кукурузное, льняное), укроп, томаты, свекольный или капустный сок, сельдерей. Такое питание должно соблюдаться до тех пор, пока полностью не восстановится функция.

Видео

Упражнения при холецистите.

Загрузка...

kardiobit.ru

Нарушение оттока жёлчи: как побороть недуг

Жёлчь производится печенью и необходима для пищеварительного процесса. С её помощью еда переваривается полноценно, происходит уничтожение токсинов. Во время отсутствия в ней потребности со стороны пищеварительного тракта, она хранится в отдельном органе, именуемым жёлчным пузырем.

С течением жизни всевозможные инфекции, другие заболевания, и естественные причины могут спровоцировать нарушение оттока жёлчи. Этот негативный процесс способен значительно повлиять на общее состояние организма путём сбоев в одном из его важнейших отделов. Врождённые изменения формы органа также оказывают воздействие на циркуляцию печёночной кислоты, но из-за бессимптомного течения патологии на протяжении долгого времени, проявляются уже в виде осложнений.

Отток жёлчи

Во время приёма пищи происходит отток жёлчи из жёлчного пузыря. Процесс необходим для правильной работы отдела пищеварения, а именно для быстрейшей переработки еды. В тот момент, когда пища проникает в кишечник, жёлчь также автоматически попадает туда. Благодаря своим свойствам, она размалывает жиры и другие органические вещества, выделяемые в процессе трансформации. В ходе данного процесса организм получает необходимые ему полезные вещества и усваивает их максимально эффективно именно благодаря кислоте.

Токсины, попадающие в тело человека по большей части из употребляемой пищи и жидкости, нейтрализуются также в ходе обработки жёлчью. Правильной считается циркуляция, в ходе которой секретируемая печенью кислота заходит в двенадцатиперстную кишку только в тот момент, когда в ней существует потребность. Однако, в ходе нарушений данного устоя, происходят по цепочке сбои в работе всех систем жизнеобеспечения человека. Такие патологии, как ЖКБ, острый холецистит провоцируют затруднения прохода и создают условия, в ходе которых жёлчь из организма выводится неправильно.

Причины нарушения

Факторы, провоцирующие сбой в движении жёлчи, могут присутствовать у человека с рождения или быть приобретёнными с течением жизни. У определённой категории людей нарушен отток жёлчи с самого рождения по причине врождённых патологий самого органа или же сопутствующих ему систем в организме. В большинстве случаев сигналов об этом не поступает до момента возникновения осложнений. Но случаются и нарушения, вызванные другими причинами:

  • неправильной работой жёлчного пузыря, а именно нарушением частоты его сокращений,
  • употреблением вредной пищи,
  • механическими повреждениями ЖП в ходе беременности,
  • инфекционными заболеваниями,
  • изменением состава жёлчи.

Заболевания печени также вызывают сбои в циркуляции жидкости. Закупорка камнями печёночного канала создаёт ситуацию, когда из печени в желчный пузырь кислота проходит с затруднениями. В таких случаях, или при холецистите, назначается желчегонный препарат, который повышает активность её движения. На практике показывают хорошие результаты и народные средства, улучшающие отток с помощью натуральных веществ.

Симптомы

Проявления осложнений, которые вызывает плохой отток жёлчи, возникают чаще всего на той стадии, когда уже произошёл серьёзный сбой. Выражается он болью в области расположения органа, особенно в правом подреберье. Причиной такого состояния может быть не только сбой в работе ЖП, но чаще всего данный симптом связан именно с нарушениями в работе органа. Кроме этого, проявления могут быть следующими:

  • цвет кожи отличается от здорового, приобретая более тёмный оттенок,
  • тошнота, в основном после еды,
  • изменение массы тела,
  • появление жёлтых пятен в белках глаз,
  • перемена цвета мочи и кала.

Дискинезия желчевыводящих путей характеризуется болями, отдающими в плечевой сустав или ключицу. В ряде случаев, течение патологии не сопровождается яркой симптоматикой, но после приёма пищи наблюдается частая отрыжка или вздутие. Пить лекарства необходимо даже при таких проявлениях, чтобы избежать осложнений.

В интернете есть множество отзывов, описывающих конкретную ситуацию: «принимаю желчегонные средства, но боль не проходит», «нашла в интернете рецепт, пью каждый день, жду пока жёлчь отойдёт», «пила таблетки, которые посоветовали знакомые, но безрезультатно». Все эти отзывы свидетельствуют о том, что назначать приём лекарств может только специалист после тщательного обследования. В некоторых ситуациях средства, способствующие отхождению, категорически противопоказаны, их приём может ещё больше навредить.

Способы улучшить отток

Существует множество способов улучшить циркуляцию жёлчи, но выбрать конкретный метод помогает только диагностика. Воздействовать нужно не только на проявления сбоя, но и на причины. В зависимости от степени осложнений назначается лечение.

Для людей с врождёнными нарушениями органов пищеварения чаще всего назначают профилактическое лечение, призванное нормализовать пищеварение в условиях наличия патологии и отладить циркуляцию. Серьёзные патологии жёлчного пузыря лечатся с помощью медицинских препаратов или хирургической операции.

При желчнокаменной болезни в большинстве случаев проводят операцию по удалению органа, называемую холецистэктомией. Блокировка камнями всей желчевыводящей системы способна привести к смерти или развитию такого серьёзного недуга, как билиарный цирроз печени. После удаления жёлчного пузыря необходимо придерживаться строгих рекомендаций, способных восстановить полноценную работу организма. Для людей имеющих заболевания, связанные с выработкой малого количества жёлчи, назначаются медикаменты, стимулирующие ферменты органов пищеварительного тракта.

В тех ситуациях, когда жёлчи недостаточно, лекарства помогают печени её вырабатывать и таким образом восстанавливают полноценное пищеварение. В условиях отсутствия стремительно развивающихся осложнений назначается комплекс мер в виде диеты, физической активности, способствующих нормализации работы печени и ЖП.

Физические упражнения

Наилучший способ профилактики заболеваний, связанных с нарушением работы пищеварительной системы, это гимнастика и активный образ жизни. Существует несколько упражнений, благоприятно воздействующих на пищеварение:

  • Необходимо лежать на спине с согнутыми коленями и одновременно со вдохом их выпрямлять. Делать упражнение по 10-15 раз в 2-3 подхода в день.
  • Нужно лечь на живот с вытянутыми вверх руками и одновременно со вдохом и выдохом сгибать и выпрямлять ноги. Данное упражнение возможно выполнять лёжа на правом боку.

Заниматься гимнастикой рекомендуется и при хорошем пищеварении. Более интенсивный режим занятий поспособствует снижению веса.

Диагностика и лечение нарушенного оттока

Методов диагностики нарушений в системе пищеварения на сегодняшний день достаточно для того, чтобы точно определить причину и назначить эффективное лечение. Первым, что необходимо делать, когда проявились симптомы, это идти к врачу. Определить, насколько хорошо вырабатывается жёлчь и правильно ли движется по организму, поможет УЗИ. Перед проведением ультразвуковой диагностики специалист возьмёт анализы крови, кала и мочи. В ситуациях, когда патология требует более детального изучения, возможно использование МРТ.

После проведения диагностики врач назначает лечение лекарствами, а в худших ситуациях — хирургическую операцию для удаления камней из жёлчного пузыря. Способность жёлчи вырабатываться в нужном количестве и попадать в кишечник только в нужных ситуациях может стимулироваться медикаментами. Лекарства, повышающие отток жёлчи, способны облегчить существующие симптомы и защитить орган от возникновения новых патологий. Кроме того, данное воздействие усиливает способность организма усваивать полезные вещества.

Лечение лекарствами

Медикаментозная терапия назначается, исходя из результатов диагностики. В зависимости от причин, провоцирующих патологические процессы, врач определяет субъективное лечение.

На сегодняшний день существует широкий ассортимент медицинских средств для улучшения работы пищеварительной системы. Терапия проводится на основе полученных результатов диагностики. Определив причину, специалист порекомендует таблетки, способные её устранить. Медикаменты призваны не только облегчить общее состояние, но и создать такие условия, при которых дальнейшее развитие существующих нарушений, будет невозможным.

Препараты для усиленного оттока жёлчи назначают чаще всего при некоторых формах дискинезии. Они увеличивают циркуляцию жёлчи и значительно уменьшают риск возникновения камней в протоках. Образование камней является серьёзной угрозой для жизни человека и профилактика их возникновения необходима. Но в случае их наличия принимать препараты, усиливающие отток жёлчи, не рекомендуется.

Полезные продукты

Ключевой составляющей любого лечения заболеваний печени и жёлчного пузыря является диета. Употребление в пищу продуктов с низким содержанием холестерина защитит от возникновения патологий и окажет омолаживающее воздействие на все отделы организма. Диету и гимнастику назначают также в качестве профилактики многих заболеваний.

Приём в пищу блюд, приготовленных с помощью жарки, становится предпосылкой к повышенному уровню холестерина в крови. Насыщение холестерином жёлчи может привести к застою и другим серьёзным осложнениям. В пищу необходимо употреблять легко усваиваемые продукты, в составе которых есть вещества, способствующие оттоку жёлчи, а именно:

  • печень говяжья,
  • арбуз,
  • овощи,
  • фрукты,
  • молоко,
  • зерновые каши.

Подробнее рассказать о том, какие именно продукты способствуют полноценному пищеварению, сможет лечащий врач, у которого уже есть информация о существующих недостатках в данном отделе организма.

Видео

Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение.

Загрузка...

kardiobit.ru

причины застоя, тактика лечения патологии

Печень является одним из главных органов человека. Она выполняет более 500 биохимических процессов, поддерживая естественное состояние организма. В пищеварительной системе важную роль играет желчь, вырабатываемая печенью. В основные функции секреции входит устранение негативных действий пепсина, расщепление жиров на жирные кислоты, усиление активности ферментов, очищение организма от продуктов распада и токсинов. Когда желчь в печени застаивается, происходит ее физиологическое нарушение тока, что опасно для здоровья человека. Поэтому важно знать, по каким причинам происходит такое патологическое отклонение, как оно диагностируется и лечится.

Опасность патологического процесса

Нарушение оттока желчи из печени, именуемое медицинским термином холестаз, довольно опасное явление. Дело в том, что при застое секреция скапливается в протоках, пузыре и гепатоцитах. Вследствие этого у людей развиваются сопутствующие патологии, которые наносят сильный урон организму.

Среди самых опасных болезней медики выделяют:

  1. Сахарный диабет. Застой желчи в печени нарушает структуру глюкозы и галогена, что и является причиной развития этой патологии.
  2. Атеросклероз. В печеночной секреции содержится холестерин. Во время нарушения оттока желчи излишки органического соединения не выводятся из организма. В результате этого может появиться атеросклероз.
  3. Некроз участков паренхимы. Причиной подобной ситуации является то, что при застое жидкости происходит воспалительный процесс желчного пузыря и протоков. Это в свою очередь приводит к образованию камней и трансформации тканей печени.
  4. Гастрит. Во время нарушения оттока секреции, желчь из 12-перстной кишки выбрасывается в желудок, что и является причиной развития заболевания.
  5. Интоксикация организма. Во время развития патологического процесса в крови человека увеличивается количество билирубина. Результатом этого становится сильная интоксикация организма.

Без своевременного лечения застоя желчи в печени повышается риск развития цирроза и раковых опухолей, которые являются первопричинами смерти человека.

Виды и формы холестаза

В настоящее время медицине известны несколько видов и форм застоя желчи в печени.

По причинам возникновения, холестаз делится на 2 группы, это:

  1. Внепеченочный застой. Такое отклонение происходит в результате сдавливания протоков.
  2. Внутрипеченочный застой. Патология протекает внутри печени.

Как правило, такие анатомические отклонения происходят вследствие нарушения работы двенадцатиперстной кишки и при возникновении желчнокаменной болезни.

По форме протекания патология подразделяется на 3 основные стадии:

  1. Морфологическая. Такая стадия характеризуется увеличением размеров печени и высоким содержанием желчи в протоках и гибелью гепатоцитов.
  2. Функциональная. В этот период наблюдается изменение соотношения составных компонентов желчи, что приостанавливает ее отток.
  3. Клиническая. В этой стадии происходит выброс желчи в кровь.

Кроме того, печеночный холестаз может протекать в острой или хронической форме. При этом нет определенных признаков болезни, характеризующих ее форму или стадию.

Симптомы холестаза

За счет нарушения оттока желчь в объемных количествах оседает в печени и тканях организма. При этом секреция почти полностью отсутствует в кишечнике. Такой патологический процесс негативно сказывается на общем самочувствии пациента.

Выявить холестаз в печени можно по следующим симптомам:

  1. Желание расчесать кожные покровы. Этот симптом является основой предположения о наличии застоя секреции в печени. При накоплении желчи зуд ежедневно мучает пациентов. Особенно он ярко выражен в ночное время и при холоде.
  2. Желтушность. В ходе развития холестаза у людей цвет кожи, белки глаз и слизистые могут желчать. Однако возможны случаи, когда патология протекает и без этого симптома.
  3. Нарушение пищеварения. Вследствие того, что желчь в полном объеме не поступает в ЖКТ, у больных людей развивается метеоризм, наблюдается отсутствие аппетита и появляется непереносимость жирной пищи. Часто патология сопровождается тошнотой и рвотой.
  4. Изменение экскрементов. В начальной стадии нарушения оттока секреции у больных людей моча приобретает темный оттенок, а кал обесцвечивается и становится жирным. Со временем развивается зловонная диарея.
  5. Боли в области груди и пояснице. Болевой синдром происходит по причине печеночной остеодистрофии, появлению которой способствует накопление желчи в печени.
  6. Очаговые поражения. При переизбытке секреции на кожных покровах появляются ксанты. Основными местами их локализации является спина, область вокруг глаз, грудь, ладони.
  7. Проблемы в сердечно-сосудистой системе. У больных холестазом может наблюдаться артериальное давление и кровоточивость.
В некоторых случаях симптомы застоя желчи в печени проявляются в виде печеночной недостаточности. Также у больных людей может ухудшиться зрение.

Причины развития холестаза

Согласно медицинским данным, существует большое количество причин развития холестаза.

Среди самых распространенных факторов, которые вызывают застой желчи в печени, медики выделяют:

  1. Злокачественные новообразования. Метастазы желудка и легких, как правило, распространяются на протоки печени, что затрудняет отток ее секреции.
  2. Желчекаменная болезнь. При такой патологии печень значительно увеличивается в размерах, а ее желчевыводящие пути закупориваются конкрементами.
  3. Аскаридоз. Во время жизненного цикла аскариды могут в больших количествах скапливаться в протоках печени, за счет чего сдавливаются пути для оттока желчи.
  4. Перегиб желчного пузыря. В основном деформация внутреннего органа носит наследственный характер. Из-за перегиба дна желчного пузыря или его шейки сбивается циркуляция секрета.

Методами проб и исследований были обнаружены и второстепенные факторы, которые вызывают холестаз.

К их числу относят следующие причины:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессовые ситуации;
  • врожденные аномалии ЖКТ и печени;
  • патологии эндокринной системы;
  • гормональные изменения в организме;
  • частое потребление острой и жирной пищи;
  • инфекционные болезни.

Застои желчи в печени могут быть вызваны побочными эффектами на некоторые медикаменты. Поэтому перед приемом лекарственных средств нужно внимательно ознакомиться с их инструкцией по применению.

Диагностика

Тактика лечения холестаза, как правило, направлена на подавление первопричины развития патологии. Поэтому во время диагностики важно не только подтвердить скопление желчи в печени, но и определить очаг ее возникновения.

Комплекс медицинских обследований включает:

  1. Сбор анамнеза. На этом этапе гастроэнтеролог собирает сведения об общем самочувствии пациента. Проводит осмотр его кожных покровов на степень выраженности симптомов. Посредством пальпации составляет оценку размеров печени.
  2. Общий анализ крови. По данным этого исследования определяется количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  3. Биохимический анализ крови. Такое лабораторное обследование позволяет оценить работу печени, получить сведения о метаболизме и выявить уровень активности ферментов.
  4. Анализы на маркеры. Подобное диагностическое исследование по наличию антител определяет характер патологии и время ее возникновения.
  5. Анализы мочи и кала. Целью этих процедур является обнаружение желчных пигментов и паразитов в организме человека.

Для точной постановки диагноза пациентам также назначаются такие инструментальные методы, как УЗИ, МРТ, ЭРПХГ. С их помощью определяется размер печени и степень ее поражения.

Лечение

По результатам медицинских обследований врач назначает соответствующее лечение: оно может быть консервативным либо хирургическим.

Консервативная терапия

Чтобы стабилизировать отток желчи и улучшить общее самочувствие больным назначаются медикаментозные препараты.

Чаще всего используются следующие лекарственные средства:

  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой;
  • антиоксиданты;
  • гепатопротекторные средства;
  • холеретики;
  • противопаразитные препараты;
  • антибактериальные медикаменты.

Как правило, курс лечения составляет около месяца. По истечении этого времени у пациентов нормализуется отток желчи в печени.

Хирургические мероприятия

Операционное вмешательство, как правило, назначается при сильном повреждении печени и желчевыводящих протоков.

Хирургическими манипуляциями сопровождаются:

  • вскрытие желчного пузыря;
  • формирование анастомозов;
  • дренирование протоков;
  • удаление кист.

После проведения операций, для быстрой реабилитации организма пациентам назначаются физические, лечебные упражнения и специальная диета, исключающая жирную пищу.

Главной опасностью застоя желчи в печени является то, что такое патологическое отклонение в большинстве случаев выявляется на поздних сроках. В связи с этим усложняется правильный подбор тактики лечения. Чтобы терапия имела быстрый и успешный результат, врачи рекомендуют своевременно проходить медицинские обследования. Потому при первых симптомах нужно незамедлительно обратиться в больницу.

zdravpechen.ru

симптомы, причины, типы, виды диагностики и лечения

Боль в животе является неспецифическим симптомом, указывающим на заболевания разных органов и систем. Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, иррадиация боли из другой области, нервное или даже психическое расстройство. Зачастую дискомфорт в абдоминальной области сохраняется в течение нескольких месяцев и осложняется дополнительными симптомами, вроде вздутия живота и нарушения пищеварения. В этом случае рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти тщательную диагностику, поскольку болезни органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения.

Врачам известно, что затяжной абдоминальный дискомфорт часто указывает на патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Клиническая картина может осложняться пожелтением кожных покровов, диспепсией и другими признаками. Подобные симптомы характерны для дискинезии желчного пузыря и протоков органа, однако во время обследования специалистам также потребуется исключить более тяжелые заболевания, вроде цирроза печени или роста злокачественной опухоли. Длительная задержка желчи в организме может привести к интоксикации головного мозга, поэтому при появлении первых признаков недуга необходимо пройти все необходимые обследования.

Подробнее о болезни

Дискинезия желчного пузыря представляет собой нарушение моторики органа, замедляющее выведение желчи в желудочно-кишечный тракт. Патология может одновременно поражать желчный пузырь, сфинктер Одди и желчные протоки. К наиболее распространенным признакам болезни врачи относят болевые ощущения в правой подреберной области, вздутие живота, изменение цвета кала и мочи. По мере накопления токсинов в организме возможно развитие тяжелых состояний, вроде печеночной энцефалопатии. Дискинезия желчного пузыря чаще всего имеет хроническую форму, при которой нарушение оттока желчи продолжается в течение нескольких месяцев и даже лет.

В зависимости от типа патологии возможно усиленное или, наоборот, ослабленное сокращение мышечных стенок желчного пузыря. Заболевание часто сочетается с инфекционным поражением или воспалением желчевыводящих путей. Поскольку полная обструкция протоков не характерна для дискинезии, определенное количество желчи продолжает проникать в желудочно-кишечный тракт, поэтому симптоматика развивается постепенно. Помимо диспепсии у пациентов может возникать астеновегетативный синдром, проявляющийся повышенной утомляемостью, снижением концентрации внимания, нарушением памяти и другими психоневрологическими симптомами.

Дискинезия желчного пузыря в большинстве случаев диагностируется у детей дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще возникает подобное расстройство. У взрослых пациентов симптомы диспепсии и затяжной абдоминальной боли указывают на дискинезию примерно в 20% случаев. Согласно эпидемиологическим данным, такая болезнь чаще обнаруживается у мужчин и женщин с астеническим телосложением.

Работа органа

Желчный пузырь является анатомической частью печени, расположенной в правой подреберной области. Основной функцией этого органа является выведение желчи, образованной печеночными клетками, в желудочно-кишечный тракт. Эта важная секреторная деятельность, обеспечивающая пищеварительные процессы в тонком кишечнике. Кроме того, эвакуация желчи способствует удалению из организма вредных продуктов метаболизма. Заболевания, затрудняющие проходимость желчных протоков, в первую очередь влияют на состояние органов пищеварения и нервной системы.

Сам по себе желчный пузырь представляет собой мешкообразный орган, депонирующий желчь. В этой анатомической структуре происходит постепенное накопление и сгущение печеночного секрета. В норме из желчного пузыря выводится более концентрированная желчь, однако при избыточном всасывании воды возможно формирование камней из компонентов секрета. Сокращение стенок органа способствует постепенному выведению жидкости в пузырный проток, общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку. Эвакуация жидкости в кишечник контролируется с помощью гладкомышечного сфинктера Одди, открывающегося во время пищеварительных процессов. Также работа самого желчного пузыря регулируется гормонами.

Все физиологические процессы взаимосвязаны, поэтому нарушение выведения желчи одновременно влияет на общий обмен веществ, функции печени, пищеварение и нервную систему. В первую очередь недостаток печеночного секрета сказывается на переваривании питательных веществ: жир подвергается неполной обработке и выводится из организма, в результате чего многие полезные вещества не усваиваются клетками. Продукты распада гемоглобина, содержащиеся в желчи, попадают обратно в кровоток и откладываются в тканях, что приводит к изменению цвета кожных покровов и нарушению функций головного мозга.

Причины возникновения

Регуляция мышечной оболочки желчного пузыря осуществляется нервной системой и гуморальными факторами. В первую очередь это симпатическая и парасимпатическая системы и гормон холецистокинин, стимулирующий заброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. Соответственно, нарушение активности мышц органа может возникать при расстройстве любого звена регуляции желчного пузыря. Чаще всего дискинезия является вторичным заболеванием.

Основные причины:

  1. Патологии тонкого кишечника. Повреждение клеток двенадцатиперстной кишки, выделяющих холецистокинин, может привести к расстройству моторики желчного пузыря. Такое состояние наблюдается при целиакии, язвенной болезни, амилоидозе и склеродермии.
  2. Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее на фоне неправильного питания, алкоголизма, стрессов и других патологических состояний. Болезнь может влиять на моторику органа.
  3. Воспаление желчевыводящих протоков (холангит). Заболевание часто сочетается с воспалением тонкого кишечника и панкреатитом.
  4. Образование камней в желчном пузыре и его протоках. Такая патология может быть непосредственной причиной нарушения эвакуации желчи.
  5. Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне беременности и использования заместительной терапии.

Врачи не всегда могут выявить точную причину патологии. Расстройство моторики желчного пузыря может быть врожденной аномалией или случайным недугом, возникшим из-за влияния внешних факторов. Далеко не всегда у пациентов диагностируются сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

www.nrmed.ru

причины, признаки, симптомы и лечение

Застой желчи - это довольно редкий патологический процесс, при котором замедляется или полностью прекращается выделение подобного вещества или его транспортировка по желчевыводящим протокам. В медицинской сфере такое нарушение также известно под названием холестаз.

Вызвать формирование подобного нарушения может широкий спектр предрасполагающих факторов, причём далеко не во всех случаях они имеют под собой патологическую основу. Однако наибольшую роль в развитии патологии играют чрезмерное пристрастие к спиртному, длительный отказ от еды и нерациональное питание.

Клиника заболевания довольно специфична и характерна для узкого круга недугов. Основу симптоматической картины составляют такие признаки застоя желчи, как сильный кожный зуд, привкус горечи во рту, болевые ощущения и тяжесть в зоне под правыми рёбрами.

Процесс диагностирования совмещает в себе большое количество лабораторных и инструментальных обследований, а также манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом.

Схема того, как избавиться от застоя желчи зачастую включает в себя консервативные терапевтические методики. Хирургическое лечение осуществляется по индивидуальным показаниям.

Этиология

Предрасполагающих факторов, приводящих к подобному недугу настолько много, что специалистами из области гастроэнтерологии принято разделять их на несколько групп:

  • спровоцированные нарушением функционирования печени иди желчных протоков;
  • вызванные недугами других внутренних органов и систем;
  • физиологические, т. е. не связанные с протеканием какого-либо патологического процесса.

Первая категория причин застоя желчи может включать в себя:

  • дискинезию или перегиб желчного пузыря;
  • воспалительное поражение шейки этого органа;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного течения;
  • формирование конкрементов в таких органах, как печень или желчный пузырь;
  • образование кистозной опухоли непосредственно в общем желчном протоке или в ДПК;
  • нарушение функционирования клапанной системы билиарного канала;
  • склерозирующий холангит или воспалительное поражение стенок желчных путей первичной или вторичной формы;
  • желчекаменная болезнь;
  • сдавливание или стеноз начального отдела общего печёночного протока;
  • цирроз печени или вирусное поражение этого органа;
  • патологическое расширение желчных протоков;
  • туберкулёз печени;
  • отторжение донорского органа;
  • хирургическое иссечение желчного пузыря.

Среди других заболеваний, приводящих к застою желчи у детей или взрослых, стоит выделить:

Помимо вышеуказанных факторов, застой желчи в желчном пузыре или в печени провоцирует:

  • многолетнее пристрастие к спиртным напиткам и выкуриванию сигарет;
  • резкое изменение характера повседневного меню;
  • нерациональное питание, а именно употребление большого количества жирной и острой пищи;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее эмоциональное потрясение;
  • беспорядочное применение лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность.

Основную группу риска составляют лица старше 40 лет, однако это вовсе не означает, что патология не будет развиваться у людей другой возрастной категории. Стоит отметить, что мужчины подвержены застою желчи в большей степени, нежели женщины.

Причины холестаза

Классификация

Разделение болезни по варианту протекания подразумевает существование:

  • острого застоя желчи - при этом характерная симптоматика выражается внезапно и интенсивно, что приводит к значительному ухудшению состояния человека;
  • хронического застоя желчи - клинические проявления слабо выражены и нарастают постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев.

По локализации застоя желчи в организме выделяют такие формы патологии:

  • внутрипеченочную - застойные явления локализуются в желчных протоках, расположенных внутри клеток печени;
  • внепеченочную - развивается при закупорке протоков желчного пузыря.

Классификация по механизму формирования патологического процесса предполагает присутствие таких путей развития:

  • парциального - происходит уменьшение объёмов выделяемой желчи;
  • диссоциативного - отмечается задержка в секреции лишь некоторых компонентов желчи;
  • тотального - выражается в нарушении транспортировки желчи в ДПК.

Помимо этого, застой желчи у ребёнка и взрослого может протекать в желтушной и безжелтушной форме.

Симптоматика

На степень выраженности клинических проявлений влияет несколько факторов, среди которых:

  • этиологический фактор;
  • тяжесть токсического поражения гепатоцитов или клеток желчевыводящих протоков;
  • возрастная категория больного.

Главные симптомы застоя желчи представлены:

  • постоянной тошнотой, редко приводящей к рвотным позывам;
  • отрыжкой с неприятным запахом;
  • горечью в ротовой полости;
  • болями, тяжестью и дискомфортом в зоне под правыми рёбрами;
  • расстройством сна;
  • изжогой;
  • неприятным запахом изо рта;
  • обложенностью языка налётом, имеющим белый или жёлтый оттенок;
  • нарушением акта дефекации, а именно диареей;
  • иррадиацией болевых ощущений в спину;
  • повышенным потоотделением;
  • слабостью и вялостью;
  • холелитиазом, при котором отмечается формирование конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Если заболевание протекает в желтушной форме, то вышеуказанная симптоматика дополняется такими признаками:

  • приобретение кожными покровами, видимыми слизистыми оболочками и склерами желтоватого оттенка;
  • необъяснимые высыпания;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение урины;
  • постоянная жажда.

В случаях хронического протекания недуга отмечается присутствие:

  • ксантом и ксантелазм - представляют собой небольшие узелки, обладающие жёлтым или коричневым оттенком, локализующиеся в области груди, спины, локтях, а также веках;
  • гиперпигментации кожи;
  • повышенной кровоточивости;
  • расстройства сумеречного зрения;
  • понижения плотности костной ткани, отчего человек подвержен частым переломам, в том числе и патологическим;
  • мышечной слабости;
  • мужского и женского бесплодия;
  • значительного понижения массы тела.

Всю симптоматику целесообразно относить как ко взрослым, так и к детям.

Желтый цвет лица и слизистых при застое желчи

Диагностика

Застой желчи в печени требует проведения целого комплекса лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Однако, прежде всего, гастроэнтерологу стоит самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни - это поможет в поиске патологической причины застоя желчи;
  • проанализировать жизненный анамнез - сюда стоит отнести информацию касательно питания, пристрастия к вредным привычкам и приёма медикаментов;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, при этом врач обращает внимание на реакцию пациента во время прикосновений к зоне правого подреберья. Помимо этого, очень важно оценить состояние кожи, слизистых и склер;
  • детально опросить больного - это позволит клиницисту составить полную симптоматическую картину.

Больше всего диагностической информации предоставляют такие лабораторные исследования:

  • биохимия крови;
  • общеклинический анализ крови и урины;
  • тесты для определения активности ферментов;
  • микроскопические изучения биопата;
  • копрограмма.

Однако основу диагностики составляют инструментальные процедуры, среди которых:

  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • ультрасонография печени и желчного пузыря;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография;
  • МРХПГ и ПЭТ;
  • биопсия;
  • КТ и МРТ.

МРХПГ

Застой желчи следует дифференцировать от тех заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

Лечение

После подтверждения диагноза пациентам прежде всего показано соблюдение щадящего рациона. Диета при застое желчи в желчном пузыре или печени обладает такими правилами:

  • полный отказ от жирной и острой пищи;
  • тщательное пережёвывание продуктов;
  • частые и дробные трапезы;
  • замена животных жиров на растительные;
  • приготовление блюд путём варки и тушения, пропаривания и запекания;
  • обильный питьевой режим.

За основу питания берётся диетический стол №5, подразумевающий исключение:

  • спиртного и кофе;
  • пряностей, майонез и острых соусов;
  • маринадов и копчёностей;
  • консервы и субпродуктов;
  • кислых сортов ягод и фруктов;
  • жареных яиц;
  • мороженого и шоколада;
  • кондитерских изделий;
  • жирных разновидностей мяса и рыбы;
  • кулинарных жиров и сала;
  • наваристых и грибных бульонов;
  • щавеля и шпината, лука и чеснока, редиса и редьки.

Меню должно быть обогащено желчегонными продуктами, среди которых:

  • некислые соки, кисели и компоты;
  • зелёный чай и какао с молоком;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • ржаной и пшеничный хлеб;
  • зелень, овощи и фрукты;
  • каши и отварные яйца;
  • домашнее варенье и мёд;
  • диетическое мясо и рыба.

Все рекомендации относительно питания будут носить индивидуальный характер, отчего составляются только лечащим врачом.

Медикаментозное лечение застоя желчи направлено на приём:

  • препаратов урсодезоксихолевой кислоты;
  • поливитаминных средств;
  • цитостатиков;
  • гепатопротекторов;
  • антигистаминных веществ;
  • антиоксидантов.

Консервативная терапия может быть дополнена:

  • физиотерапевтическими процедурами;
  • массажем желчного пузыря;
  • ЛФК;
  • народными средствами.

Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

  • неэффективность вышеуказанных методов лечения;
  • обнаружение конкрементов или кистозных образований в желчном пузыре;
  • наличие онкологических или доброкачественных опухолей;
  • стеноз желчевыводящий путей.

Суть операции может заключаться в наложении анастомоза, наружном дренировании желчных протоков, вскрытии желчного пузыря или его полном иссечении.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребёнка не возникло проблем с застоем желчи показано соблюдение общих профилактических мероприятий:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • рациональное применение медикаментов, выписанных клиницистом;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ранняя диагностика и комплексная терапия недугов, приводящих к подобному расстройству;
  • регулярное посещение всех специалистов для прохождения профилактического осмотра - в особенности это необходимо лицам с генетической предрасположенностью к застою желчи.

Своевременное обнаружение, адекватная и комплексная терапия, а также выполнение рекомендаций лечащего врача - залог благоприятного исхода болезни, а именно полного выздоровления или стойкой ремиссии. Возникновение осложнений в виде цирроза, почечной недостаточности и внутренних кровоизлияний отмечается крайне редко.

simptomer.ru

симптомы, диагностика, упражнения, терапия и прогноз

Холестаз – это заболевание желчного, при котором происходят застои, нарушается отток, а просвет в двенадцатиперстной кишке становится совсем незаметным. Возникает из-за инфекции, попавшей в печень, или же от проблем с поджелудочной.

Что называют оттоком желчи?

Отток желчи происходит при здоровой работе организма. Без желчегонных процессов невозможно будет переваривать тяжелую пищу, нарушится обмен веществ, произойдут негативные изменения в пищеварительной системе, которые повлияют на самочувствие. 

Нарушение оттока желчи причины

Причины бывают следующими:

  • Уменьшение желчного, сокращение его стенок, а также протоков. Из-за этого желчь выходит с большим трудом, образуются застои. А сам орган начинает работать в несколько раз хуже, требует медикаментозной поддержки.
  • Передавливание желчного пузыря во время беременности, другими увеличившимися органами во время болезни. Иногда такое происходит после сильной травмы или во время физических непомерных нагрузок.
  • Большое количество холестерина, который находится в желчи.
  • Принятие внутрь гормонов, сбои при беременности, климаксе могут способствовать ухудшению синтеза жирных кислот.
  • Любые недуги, связанные с работой печени.
  • Воспаление желчного.
  • Неправильное питание с однообразным меню.
Болезнь одинаково может проявиться у взрослого человека или у ребенка. Такой недуг нарушает пищеварение по разным причинам, особенно при приеме медикаментов, которые могут быть вредны или иметь множество побочных эффектов.

Нарушение оттока желчи симптомы

Если желчь не выходит из органа естественным путем, то в тканях может накопляться жидкость и мешать всей системе пищеварения. Проявляется недуг разными способами, ведь все зависит от его интенсивности и продолжительности. Он может быть ярким по своей природе или незаметным с минимум симптомов. Хроническая форма никак не обозначается, разве что периодическими «всплесками» заболевания с обостренными признаками.

Заболевание можно распознать по:

  • Увеличенной печени при мануальной проверке или прохождении УЗИ.
  • Желтизне кожных покровов, белков глаз.
  • Нестерпимому зуду, который распространяется по всему телу.
  • Моче иного цвета, которая темнеет и приобретает нездоровый оттенок.
  • Болям под правым ребром.
  • Появлению малых и больших камней, которые хорошо видно при проверке внутренностей на рентгеновском аппарате.
  • Обесцвеченному калу.
  • Сухости кожи от нехватки витаминов, нередким кровотечениям и общей ослабленности организма, которая сопровождается истощением.

Нарушение оттока желчи лечение

В каждом личном случае лечение будет разным, так как особенности организма, продолжительность болезни, ее стадия влияют на назначение врача. Главная цель перед терапией – понять, откуда взялось заболевание, удалить главные досаждающие симптомы, выровнять состояние пациента, чтобы он смог полноценно жить, а не мучиться. После этого происходит тщательная подборка лекарств на основе пройденных ранее анализов.

В комплексном лечении нельзя обойтись без витаминов, которые восстанавливают нехватку нужных веществ в теле и повышают общий иммунитет. Обязательна терапия по избавлению от зуда, так как с ним невозможно нормально жить и отдыхать в ночное время. Для возобновления работы печени предлагаются специальные препараты, влияющие на клетки и восстанавливающие их работу. Устранение недуга на клеточном уровне наиболее эффективно, так как работа происходит внутри тканей, избавляя организм от микроорганизмов. Необходим прием медикаментов, которые предназначены для избавления от избытка токсин, отравляющих весь организм.

Диета

Без правильной диеты вся терапия пойдет насмарку. Ведь питание в этом случае играет первую и главную роль. Ни в коем разе нельзя преуменьшать роль здорового рациона, который содействует улучшению состояния. Для начала нужно перестать кушать продукты с большим содержимым жиров, особенно касается тех, которые животного происхождения. На застой желчи может повлиять негативно копченая колбаса, специи, раздражающие внутренности, а также блюда с избытком соли. О спиртных напитках даже думать нельзя, так как они, как ничто другое, ухудшают состояние печени и влияют на желчный.

Нельзя употреблять:

  • Сладости в виде пирожных с кремов и шоколадных конфет.
  • Слишком кислые ягоды и компоты.
  • Острые приправы, от которых «огонь» во рту.
  • Запрещены даже такие питательные продукты, как яйца и бульон.
  • Кофеманам придется забыть на время о любимом напитке.

Можно кушать:

  • Мясо в виде говядины и рыбы нежирных сортов.
  • Из круп допустимы гречка и овсянка.
  • Сладкие фрукты, все овощи, кроме редиса, лука и чеснока.
  • Можно употреблять мед и варенье, а также кисломолочную пищу с малым процентом жирности.

Гимнастика

Чтобы развивать диафрагму, укреплять дыхание и вместе с ним нормализовать кровообращение, нужно делать упражнения. Физическое развитие во время заболевания необходимо, так как при этом внутренние органы приходят в тонус, начинают лучше работать. Заниматься лучше натощак, пока еще первый завтрак не заполнил желудок. Каждое упражнение стоит повторять до 5 раз, не меньше. Чтобы укрепить организм, стоит делать каждый день следующее:
  1. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. При хорошем вдохе ноги нужно притянуть к животу. Выход – ноги за головой касаются пола или кровати.
  2. Лежа на спине активно дышать диафрагмой. При этом нужно внимательно следить за правильностью выполнения упражнения. При вдохе – живот напряжен и раздут, при выдохе – живот втянут.
  3. Делать «велосипед» ногами, лежа на удобной поверхности.
  4. На спине при согнутых коленях поворачивать ноги в разные стороны, но не спеша, чтобы не повредить мышцы и не растянуть их. Сначала вправо, потом влево, а затем повторить нужное количество раз.

Лечение народными средствами

Нередко именно народные средства оказывали наиболее эффективную помощь в лечении. Многие из них основаны на растительных веществах, благодаря чему сокращается попадание токсических веществ в кровь, а также негативное влияние на другие органы. Желчегонные средства можно найти у себя в палисаднике и сделать прекрасную настойку для ускорения выздоровления. Лучше всего использовать комплексное лечение, при котором нельзя отказываться от химических препаратов, дающих много положительных эффектов.

Перед тем, как использовать желчегонные растения, нужно сообщить об этом врачу, который должен одобрить прием или запретить. Например, крапива и шиповник в совместной настойке образуют отличный препарат для улучшения оттока желчи. Нередко используют листья березы, которые нужно варить полчаса, после чего остудить и процедить от крупных и мелких частиц. Такой отвар пригоден для выведения небольших камней без хирургического вмешательства.

Прогноз на выздоровление

Вовремя начатое лечение и правильно поставленный диагноз сбережет организм от последствий и осложнений. В таком случае прогнозы очень хорошие, так как можно полностью избавиться от заболевания, используя правильные продукты питания даже после пройденного курса лечения. Хроническая форма может привести к камням, развитию печеночных заболеваний, поэтому лучше не доводить свой организм до такого состояния.

Видео

Поделиться с друзьями:

pechenlechim.ru

Симптомы нарушения оттока желчи, дискинезии, причины патологии, диагностика и лечение

Расстройства, связанные с нарушением оттока желчи характерны для многих заболеваний, от сравнительно безобидного варианта вроде дискинезии желчевыводящих путей и до нарушений при циррозе или гемолитической анемии.

В случае, если есть нарушение оттока желчи, симптомы в значительной степени будут зависеть от непосредственной причины подобной ситуации.

Функциональные нарушения, связанные с расстройством нервной регуляции работы органа будут проявляться совершенно иначе, чем желчекаменная болезнь и другие органические поражения.

Содержание:

Что такое желчный пузырь, где находится, функции

Желчный пузырь - это сравнительно небольшой полый орган, в который поступает желчь из печени, прежде чем она попадет в просвет тонкого кишечника.

Расположен на нижней поверхности печени, в правой ее продольной борозде.

Главная функция органа – накопление определенного количества желчи, и ее выведение при необходимости (а это необходимо при каждом приеме пищи) в просвет тонкой кишки.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Под дискинезией желчевыводящих путей подразумевают функциональное нарушение работы этого органа. При функциональных расстройствах отсутствуют какие-либо определяющиеся объективными методами возможные причины нарушения работы.

При дискинезии нет ни воспаления желчного пузыря, его проток не перекрыт камнем, не передавлен опухолью, и по данным исследований никаких причин для нарушений функции нет.

Однако симптомы нарушений функции желчного пузыря у больных с дискинезией есть. Вызываются они расстройством нервной и гормональной регуляции органа.

Возможен гипомоторный вариант дискинезии, и гипермоторный. В первом случае происходит накопление желчи, а в нужный момент, при поступлении пищи, желчь попросту не выходит в должном объеме из пузыря, что приводит к тяжести в правом подреберье и расстройствам пищеварения.

Гипермоторный вариант встречается при преобладании парасимпатической части нервной системы, и проявляется в некоторой степени избыточным сокращением органа, что сопровождается болевыми ощущениями.

Симптомы нарушения оттока желчи

В случае с клиническими проявлениями нарушения оттока желчи, все зависит от того, насколько сильны подобные нарушения в конкретном случае.

При дискинезиях, когда нет полной закупорки желчевыводящих путей, а нарушения имеют в большей степени функциональный характер, пациенты зачастую жалуются на:

  • Тупые, или несколько распирающие боли в правом подреберье (хотя боль может иметь и больше ноющий характер), ощущение тяжести там же.
  • Возможны также и достаточно острые боли через определенное время после приема пищи, это зависит от типа нарушения моторики пузыря.
  • При нехватке желчи нарушаются процессы пищеварения, что может иметь вид частых поносов с большим количеством кала. При этом стул жирный за счет нарушения процессов расщепления и всасывания жиров.

При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно, подобные приступы легко купируются самыми привычными спазмолитиками вроде дротаверина.

Посмотрим видео о симптомах нарушения оттока желчи:

Диагностика

Диагностика в случае с заболеваниями желчного пузыря начинается со сбора характерных для поражения данного органа жалоб, а также анамнеза и физикальных методов исследования – перкуссии и пальпации.

Дальнейшие дополнительные средства призваны подтвердить мнение специалиста объективно. Биохимический анализ крови позволяет определить активность печеночных ферментов. Одним из наиболее специфических ферментов при поражениях желчного пузыря является гамма-глутамилтранспептидаза, уровень которой при таких болезнях повышается.

Доступным, информативным и безболезненным способом диагностики состояния желчного пузыря является ультразвуковая диагностика, которая позволяет не только оценить размеры органа, наличие или отсутствие в нем камней, состояние стенки, но и то, как пузырь склонен сокращаться.

В сомнительных случаях, в особенности когда речь идет о подозрении на опухолевой процесс, могут быть рекомендованы компьютерная или магнитно-резонансная томография (в некоторых случаях при этом целесообразно и применение контрастных веществ).

Также большой информативностью обладает фракционное дуоденальное зондирование, которое позволяет точно оценить особенности моторики желчного пузыря в ответ на стимуляцию магния сульфатом и оливковым маслом.

Как снять боль, если болит желчный пузырь

Наиболее простой и безопасный способ обезболивания при заболеваниях желчного пузыря – спазмолитики. Хороший эффект дают в том числе и такие привычные средства как дротаверин (более известный широкой аудиторией под торговым названием Но-шпа).

А вот с обезболивающими средствами следует быть осторожным, доктора старой закалки и вовсе при болях в животе их не применяют, так как это может исказить клиническую картину, и скрыть начало развития острой ситуации, нуждающейся в хирургическом лечении.

Однако следует учитывать, что боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу спазмолитиками в ряде случаев купируются плохо. В подобной ситуации более целесообразным может оказаться использование стимулирующих желчный пузырь средств.

Лекарства для лечения желчного пузыря

В зависимости от того, какой конкретно патологический процесс имеет место, подбираются и лекарственные средства. В случае с желчекаменной болезнью часто применяется урсодезоксихолевая кислота, препятствующая образованию новых и разрушающая уже имеющиеся камни.

 При дискинезии используются холеретики, средства, содержащие желчь или определенные ее компоненты, что не только стимулирует работу пузыря, но и улучшает процессы пищеварения, холекинетики и холеспазмолитики. Достаточно широко в гастроэнтерологии используются и растительные средства, регулирующие тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Посмотрим интересное видео о лечении патологий желчного пузыря:

Рекомендуемая диета

Диетические рекомендации в случае расстройств функции желчного пузыря достаточно просты. Следует избегать в первую очередь большого количества жирной пищи и алкоголя.

Также не стоит употреблять, особенно в период обострения жаренную пищу, а также концентрированные бульоны. Осторожность не помешает и со специями, так как некоторые из них способны влиять на выработку желчи и моторику желчного пузыря.

Профилактические меры

По разным данным, от различного рода расстройств выделения желчи и моторики желчного пузыря страдает практически пятая часть обитателей планеты.

Мало кто придерживается режима питания, сна, получает достаточно физических нагрузок, однако многие налегают на фастфуд, работа практически полностью сидячая, а стрессы – постоянный спутник, что и приводит к расстройствам в том числе и пищеварительной системы.

Поддерживать нормальное функционирование желчного пузыря, а заодно и всей пищеварительной системы помогут достаточно простые рекомендации:

  • Необходимо больше двигаться. Если бег это слишком сложно или неинтересно, подойдут плавание, велоспорт, танцы, да и практически любой другой вид спорта.
  • Следует принимать пищу не менее трех раз в день, а лучше чаще, однако сравнительно небольшими порциями. Пропускать приемы пищи – верный путь к кабинету гастроэнтеролога.
  • Стоит пересмотреть рацион – слишком соленой, жареной, жирной пищи должно быть поменьше, также как и алкоголя. А вот большое количество клетчатки приветствуется.
  • Не стоит и переедать сверх нормы положенных при конкретных физических нагрузках калорий в сутки.
  • Положительным образом на функциональные заболевания влияет избегание стрессовых ситуаций.

Наиболее распространенное заболевание желчного пузыря – дискинезия.

Болезнь эта имеет функциональный характер, и в большинстве случаев успешно лечится модификацией образа жизни, а также в некоторых случаях, работой с психотерапевтом.

vekzhivu.com

Нарушение оттока желчи: симптомы, лечебные меры

Желчь является самым ценным участником пищеварительного процесса. Нарушение оттока желчи влечет за собой проблемы с возможностью всасывания полезных компонентов, характеризуется нарушением состояния здоровья человека и способно породить тяжкие заболевания. Желчная секреция беспрерывно выделяется печенью в виде желто-зеленой горькой жидкости.

Сбой оттока желчи провоцирует значительное усложнение процессов пищеварения.

Виды и причины нарушений оттока желчи

Отделение желчи — процесс непрерывный. Сама желчь способна к накоплению в желчном пузыре, а желчеотделение происходит только во время приема пищи (спустя 3—12 минут). Итак, желчь (продукт секреции) вначале выделяется из желчного пузыря, а потом из печени в начальный отдел тонкой кишки. Отток желчи может быть нарушен на любом участке желчных или печеночных протоков.

Дискинезия (дисфункция) желчевыводящих путей — это нарушение моторики и работы, которое приводит к сбою оттока желчи, нарушению тонуса желчных путей. Такое расстройство наблюдается чаще у женской половины населения, в молодом возрасте (20—40 лет), которые худощавые. Обострение болезни может наблюдаться в предменструальный период (за несколько дней до) и в период климакса.

По типологии дискинезия желчного пузыря бывают такие патологии:

  1. Гипотоническая дискинезия — повышенный тип. Делится на первичное и вторичное заболевание. Первичное — человек заболел впервые; вторичное — заболевание уже на основе имеющегося сбоя. Первопричины: гормональный сбой, физическое здоровье человека (слабый тип комплекции), несбалансированное питание, частые стрессовые ситуации. При вторичной дискинезии, причины основаны на заболеваниях желудочно-кишечного тракта (их дискинезии), болезнях желудка (гастрит, язва), отдела тонкой кишки (панкреатит, гепатит и другие). Влияют нарушения работы щитовидной железы и заболевания центральной нервной системы.
  2. Гипертоническая дискинезия — пониженный тип. Провоцирующие факторы возникновения и причины закладываются в питании — употреблении слишком жирного или острого, которые сопровождаются острой болью в желудке после еды, тошнотой а, иногда, рвотой. Еще в стрессовых состояниях, когда происходят нарушения в центральной нервной системе — из-за этого человек излишне раздражителен, нарушен сон в ночное время суток.
Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптомы могут проявляться незаметно, а могут и быть выразительными. При обеих формах дискинезии наблюдаются много одинаково выразительных признаков, но проявляются они по-разному.

Симптомы гипотонической дискинезии:

  • Боль, имеющая постоянный характер; предположительно в правом боку; начинает проявляться во время еды или после.
  • Отрыжка. В основном демонстрируется после приема пищи.
  • Тошнота или рвота (бывает с желчью). Происходит из-за «вредной» еды (жирной, острой, соленой).
  • Наличие горького привкуса во рту. Появляется в основном после еды или во время физических нагрузок.
  • Вздутие живота, увеличение газообразования. Наблюдается после приема пищи, сопровождается болью в желудке.
  • Ухудшение аппетита. Выделение желчи пробуждает аппетит к еде, нормализует функции ЖКТ.
  • Диарея или запор. Диарея нечасто бывает, а вот запор наблюдается в течение 2—3-х суток.
  • Ожирение — первопричина или последствие заболевания.
  • Сбой в работе ЦНС. Проявляется нарушением артериального давления, головными болями со спазмами, увеличенным потоотделением.
Гипертоническая дискинезия проявляется болями в животе, потерей аппетита, сбоями в пищеварении и нервозности.

Признаки гипертонической дискинезии:

  • Боль в животе. Проявляется в виде колик, острая, в правом подреберье. Длительность болей — 15—20 минут, с перерывами. Происходит из-за «вредной» пищи, при длительных физических нагрузках.
  • Снижение аппетита к еде.
  • Потеря в весе — частая, быстрая.
  • Тошнота и рвота. Появляются нечасто, только во время желчных колик.
  • Диарея. Учащается после еды или во время колик. Запор — редкость.
  • Сбой в работе ЦНС. Общее ослабленное состояние, головная боль, повышен артериальный пульс, выросло давление, раздражительность, неправильный ночной сон.

Симптомы, проявляющиеся при обеих формах дискинезии с одинаковыми показаниями:

  • Желтизна кожных покровов, белков глаз и век. Наблюдается при явном оттоке желчи.
  • Обесцвечивание каловых масс, темно-красная моча.
  • Сильный белый налет на языке. Проявляется покалыванием языка и угнетением вкусовых ощущений.
  • Ухудшение зрения в темное время суток, сухость кожи, ослабленность мышц, неестественная ломкость костей из-за недостатка витаминов и питательных веществ.
Вернуться к оглавлению

Опасность дискинезии

Дискинезия может обернуться аллергией, дефицитом веществ в организме, нарушением процесса пищеварения.

При дискинезии желчевыводящих путей, все их функции выполняются неправильно, случается сбой в работе. Опасность для человека представляют последствия их сбоя: кишечные расстройства, дефицит полезных веществ, аллергии. Таким образом:

  1. При пониженном типе желчные пути становятся апатичными, малоактивными, желчь толкают неудовлетворительно. При этом свойственно усиление ноющей боли в животе, проявляющаяся во время приема пищи.
  2. При повышенном типе желчные пути, наоборот, слишком активны, шустро толкают желчь. В результате — появление длительной боли после еды, желчные колики, тошнота и неправильный горький привкус во рту.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Дискенезия не проявляется в спокойном состоянии, расстройство появляется только во время работы желчевыводящих путей. Основной метод диагностики дискинезии — УЗИ органов брюшной полости с функциональной нагрузкой. Больной приходит на обследование натощак — проводят первое УЗИ. Затем нужно позавтракать и сделать второе УЗИ. Проводимое сравнение показаний помогает специалисту определить, как работает желчный пузырь и пути, есть ли изменения и наличие заболеваний. Поэтому, если появились подозрения, обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу, он поможет своевременно выявить болезнь в организме и улучшить секрецию желчи.

Вернуться к оглавлению

Лечебные меры

Терапия направлена на облегчение состояния больного. Она включает в себя медикаментозное излечение, строгую диету и гимнастику. В дополнение могут назначить физпроцедуры (электрофорез, лазерную терапию). Лечение минеральными водами назначается по типу: при гипертоническом пить слабогазированную воду, при гипотоническом — сильногазированную. Помогают санатории курортного типа с уклоном излечения заболеваний пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

При дискинезии значение играет соблюдение правильного диетического питания. Рекомендуется восстановить режим — кушать через каждые 3—4 часа, повысить количество приемов пищи до 5 раз на день. Когда человек долго не ест, то желчь застаивается в желчном пузыре, приобретает густую консистенцию и ее движение по путям становится скованным, трудным, что скверно сказывается при гипотоническом и при гипертоническом типе.

Порционно еда должна быть небольшого объема, так как лучше кушать чаще. Слишком большое количество еды усиливает выделение желчи, что может негативно сказаться на функционировании органов во всем организме. Еде следует быть нежирной, низкокалорийной, обязательно в теплом виде. Избегать употребления контрастной пищи (холодная и горячая), чтобы не допускать усиление сокращения желчных путей.

Проблемы с желчным пузырём потребуют соблюдения диетического рациона питания.

Если не беспокоят острые симптомы, разрешено позволить себе иногда любимые лакомства, но рекомендуется употреблять их с осторожностью. В том случае, когда идет сильный период обострения заболевания, важно соблюдать строгую диету — запрещена жирная, острая, соленая пища, копченое мясо и рыба, еда быстрого приготовления (пицца, хот-дог, шаурма).

Вернуться к оглавлению

Лекарства

Схема терапии дискинезии выбирается врачом согласно типу. При гипертоническом типе задача — избавиться от сокращения желчных путей. Спазмолитические препараты («Дротаверин» в таблетках, «Спазоверин») назначаются в первую очередь. Они способствуют уменьшению болей, усиливают отток желчи в тонкую кишку. При гипотоническом типе дискинезии, назначаются спазмолитические, затем желчегонные лекарства для улучшения оттока желчи («Артибель», «Цинарикс», трава бессмертника). Препараты — гомеопатические, безвредные. Противопоказание — присутствие камней в желчном пузыре. При обоих типах выписывают ферментные препараты, которые принимаются с целью улучшить переваривание пищи, благоприятно влияющих на желчевыводящие пути, которые нужно восстановить.

Вернуться к оглавлению

Гимнастика при дискинезии

Физические упражнения (зарядка, гимнастические упражнения) благотворно сказываются на работе органов ЖКТ, кровообращении в организме, мышцах желчного пузыря. Зарядку делают натощак хотя бы 5—6 подходов за раз. Вот примеры:

  1. Дыхание животом. Вдох — живот растет, выдох — живот впадает. Сделать 4−5 таких дыхательных заданий.
  2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, прижав их к животу. Поднимается верхняя часть туловища, доставая головой до колен. Минимум 5 подъемов.
  3. Делать «велосипед» — движения ногами, будто бы велосипед едет и вперед, и в обратную сторону. Делайте столько, сколько это возможно важная и полезная тренировка.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народные методы используются в качестве дополнения к основной терапии. Правильно подобранный ценный состав способен уменьшить боли в период обострений, купировать некоторые болезненные проявления в организме. Применяются настои и отвары из таких трав, как бессмертник, душица, мята, чай из ромашки. Ниже представлены некоторые примеры приготовления отваров и настоев.

При гипотоническом типе:

  • Отвар из травы бессмертника. 2—3 ст. л. залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 20—30 минут. Дать остыть и сцедить полученную жидкость; пить по 0,5 стакана перед едой. Лечение —продолжительное.

При гипертоническом типе:

  • Настой из мяты. 2 ч. л. залить стаканом кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить. Пить по 3 ст. л. до еды, дважды в день. Курс лечения — 2—3 недели.

При обоих видах дискинезии:

  • Чай из ромашки. Приготовить как обыкновенный чай и пить в любое время дня.
Вернуться к оглавлению

Прогноз лечения

При старательном соблюдении предписаний врача, прогноз заболевания — удачный. Особенно если лечить не запущенный вид болезни (цирроз, камни в желчном пузыре, печеночная недостаточность). Если допустить развитие таких серьезных заболеваний, то в отдельных случаях потребуется хирургическое вмешательство, а оно не всегда проходит гладко. После них вероятно много осложнений: остеопороз костей, малокровие, нарушение липидного обмена. Важные и необходимые условия — соблюдение правильного питания и зарядка, независимо от того, есть обострения или нет.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Профилактика нарушения оттока желчи реальна при полном избавлении человека от неприятной болезни. Важными профилактическими мероприятиями являются диета, регулярная гимнастика, умеренная физическая работа над собой. Нужно следить за органами, не нагружать печень и желчный пузырь трудноусваиваемой едой, алкоголем, большой численностью медицинских препаратов. Когда существует риск заболеть через наследственный фактор, важно периодически проходить обследование и посещать узких специалистов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенная' печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь... Читать статью >>

infopechen.ru

Причины застоя желчи в желчном пузыре

Опасность симптомов застоя желчи в желчном пузыре и лечение у взрослых

Застой желчи – заболевание, которое требует комплексного лечения. Нарушение оттока желчи приводит к плохому самочувствию, провоцирует развитие серьезных заболеваний.

Причины и провоцирующие факторы

Причины и провоцирующие факторы скопления желчи:

  1. нервные расстройства;
  2. заболевания желудка, кишечника, малого таза;
  3. сбои в режиме питания или несбалансированное меню;
  4. нарушение в функционировании печени и желчевыводящих путей;
  5. болезни эндокринной системы;
  6. малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

После удаления желчного пузыря увеличивается риск развития холестаза.

Застой желчи провоцирует пищевая аллергическая реакция или генетическая предрасположенность.

Что такое холестаз

Холестаз – опасное заболевание, сопровождающееся застоем желчной кислоты. Из-за патологии происходят сбои в пищеварительной системе и функционировании внутренних органов.

Важно! Холестаз замедляет усвоение в организме жиров. Поэтому пациенты, несмотря на плохой аппетит, часто набирают лишние килограммы.

Холестаз, причины заболевания у взрослых.

  • Повышенный уровень холестерина – показатель неправильного питания и злоупотребления жирными блюдами.
  • Частые диеты, основанные на голодании или неправильный график приема пищи, при котором пациент питается 1 – 2 раза в сутки.
  • Заболевания печени (гепатит).
  • Стрессовые ситуации провоцируют спазмы в проточных стенках.
  • Длительное медикаментозное лечение.
  • Обезвоживание. Важно соблюдать правильный питьевой режим.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Особенность строения желчевыводящих путей. Если они слишком узкие, желчь поступает в недостаточном количестве.
  • Желчный пузырь имеет низкий тонус стенок.
  • Кишечная непроходимость, газообразование, вздутие живота.

В чем опасность застоя желчи

Застой желчи опасен развитием печеночной недостаточности, циррозом печени или воспалительными заболеваниями желчевыводящих протоков и внутренних органов. Отмечается нехватка витаминов. Из-за дефицита кальция образуется остеопороз. Поэтому важно прогнать желчный застой и нормализовать работу органов.

Список симптомов

Застой желчи сопровождается симптомами:

  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • сыпь на коже;
  • запоры.

Признаками застоя желчи также являются изжога, неприятный запах из ротовой полости, потемнение мочи, осветление каловых масс.

Явные признаки холестаза:

  • боли в области правых ребер;
  • горечь во рту;
  • печеночная колика;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • затрудненное дыхание;
  • отечность шеи;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • тошнота, рвота (рвота не приносит облегчения).

Ощущается зуд при холестазе (чаще на руках и ногах), а слизистая рта в подъязычной области и белки глаз приобретают желтушный оттенок.

Удаление желчного пузыря в первые дни сопровождается плохим отхождением желчи, а к основным симптомам относят:

  • вздутие живота;
  • диарея или запоры;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота;
  • боли в области правых ребер, лопатки и сердца.

Такие симптомы указывают на постхолецистэктомический синдром.

Симптоматика у взрослых проявляется в утренние часы. Боли начинаются в правом подреберье и распространяются на область живота.

Точная диагностика

Чтобы назначить лечение, врач назначит пациенту полное обследование.

  1. Пальпация. Процедура определяет точную локализацию дискомфортных ощущений.
  2. Общий анализ крови. На недостаточный отток желчи указывает повышение билирубина, появление в анализе С-реактивного белка.
  3. Анализ крови на антитела (назначается для исключения инфекции).
  4. Анализ кала.
  5. Зондирование. Процедура проводится для получения анализа желчи, определения ее выделительной скорости.
  6. Исследование желчи.
  7. УЗИ брюшной полости. Показывает наличие врожденных аномалий развития, функциональные нарушения и конкременты. Процесс требует подготовки: за 8 часов до УЗ-диагностики не принимать пищу, за 12 часов прекращается прием медикаментов.

Возможно, врач назначит дополнительные анализы и обследования, которые выявят причины застоя желчи в желчном пузыре.

Диагностика застоя желчи может включать холецистографию и холангиографию.

Лечение у взрослых

В терапевтических целях важно устранить застой желчи и вылечить заболевания, спровоцировавшие патологию.

Чтобы желчь не застаивалась, совместно с медикаментозной терапией назначаются дополнительные меры. Когда исследования исключают образование камней в желчном пузыре, то пациенту добавляют к лечебной терапии народную медицину.

Важно! Лечение холестаза желчного пузыря ведут сразу несколько специалистов. Больному необходимо проконсультироваться с хирургом, гепатологом и гастроэнтерологом.

В лечебных целях пересматривают образ жизни, режим и рацион питания пациента, корректируют питьевой режим.

На заметку! С заболеванием справится только комплексный подход. Если пациент пренебрегает одним из рекомендованных пунктов, то лечебный эффект будет мало результативным.

Медикаментозное лечение

В редких случаях при холестазе лечение подразумевает прием антибиотиков. Они назначаются, когда плохой отток желчи сопровождается воспалительным процессом, т.к. на воспаление препараты желчегонного характера не воздействуют.

Лекарства антибактериального характера также борются с воспалением в органе и его протоках (Метронидазол, Ципрофлоксацин).

Выгнать желчь из желчного пузыря помогут холеретики, которые увеличивают желчную выработку. Также помогут холекинетики, влияющие на сократительную функцию органа (Сорбит, Холосас).

На заметку! Несмотря на ассортимент доступных лекарственных препаратов – самолечение воспрещено! Если у пациента развилась желчекаменная болезнь, прием желчегонных средств провоцирует колики и движение камней. Такая ситуация чревата разрывами протоков.

При болевых ощущениях принимают лекарства спазмолитического характера (Риабал, Но-шпа). Если ощущаются сильные боли в правом подреберье, принимают обезболивающие средства (Кетанов, Баралгин). Когда боль не проходит и ярко выражена, врачи назначают инъекции. Для купирования боли разрешается использовать 2 инъекции одновременно (к примеру, спазмалгон и но-шпу). Спустя четверть часа печеночная колика отступит.

Ферментативные средства рекомендованы больным, которые страдают расстройствами пищеварения (Мезим, Фестал).

Для регенерации клеток печени назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Гептрал).

Чтобы устранить кожный зуд применяют антигистаминные таблетированные средства (Цетрин, Супрастин) и противозудные мази, гели и крема.

Лекарственные средства принимают по рекомендации врача, в прописанной дозировке и по времени.

Важно! Если медикаментозная терапия не принесла результата, врачом назначается хирургическое вмешательство.

Диета

Важную роль во время холестатического синдрома составляет диетическое питание. Диета основана на исключении из рациона жирных и острых блюд. Консервы, специи и сдоба также под запретом. Во время приготовления пищи допустима только варка. Изредка применяют тушение или запекание. Жарка во время диеты не используется.

Ежедневное меню включает фрукты и овощи. Исключают острые овощи (редис, редька), кислые ягоды и фрукты (виноград, смородина, гранат, клюква, яблоки). Мясо, рыба выбираются нежирных сортов. Для оттока желчи пациенту рекомендовано соблюдать питьевой режим (в день выпивать до 2 – 3 литров жидкости (без газов).

В рацион включают нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, творог).

Каждый день меню больного содержит продукты желчегонного характера (апельсин, шпинат, свекла, куркума).

В течение дня пища принимается малыми порциями 5 – 6 раз. Диета основана на блюдах, которые легко перевариваются желудком. На переваривание тяжелой пищи, желудок потратит много времени и усилий.

Важно! Во время диеты необходимо отказаться от курения и алкоголя.

Дополнительная терапия

Почистить желчный пузырь от желчи поможет массаж и дыхательная гимнастика.

Лечить застой желчи можно при помощи народных средств. Улучшают отток желчи настои и отвары из трав, обладающие противовоспалительными и желчегонными свойствами (кора крушины, одуванчик, перечная мята, зверобой, полынь). Ежедневно выпивают 2 – 3 чашки целебного отвара за полчаса до еды.

Если желчь накапливается и провоцирует застой, рекомендуют тыквенные сырые семечки, съеденные натощак или выпитый свежевыжатый свекольный сок (150 мл).

Важно! Травы не заменяют лекарственные препараты, а дополняют лечение.

Недостаточность физической активности считается одним из главных факторов риска образования болезни. Пациенту показано ежедневно выполнять несложный комплекс упражнений.

При холестазе желчного пузыря используют оливковое масло, сок цитрусовых фруктов, грелки. Больной выпивает 70 – 100 мл масла и запивает его 100 мл сока. Далее необходимо лечь, на область печени положить грелку. Процедура выполняется 4 раза, каждые 1,5 часа. Застойный желчный пузырь при данной манипуляции полностью очистится.

Для оттока желчи пациенту рекомендован тюбаж. Цель процедуры – очищение желчных протоков. 1 столовую ложку магнезии разводят в 250 мл теплой воды. Больной выпивает раствор натощак, ложится на левый бок, на правый бок кладут грелку. Манипуляция быстро разгоняет застоявшуюся желчную жидкость.

Также для лечения применяют физиотерапию.

Профилактика и прогноз

Для профилактики оттока желчи из желчного пузыря пациенту рекомендовано совершать пешие прогулки и занятия спортом, вести здоровый образ жизни. Следует сбалансировано и рационально питаться. Желательно соблюдать рациональный прием лекарственных средств и избегать стрессовых ситуаций.

На заметку! В профилактических целях для исключения застоя желчи применяют лимонный сок. Для этого необходимо выжать сок 1 лимона и разбавить его теплой водой, в количестве 200 мл. Содержимое разделить на 3 приема и пить в течение дня.

При правильном лечении и соблюдении всех врачебных предписаний пациента ожидает благоприятный прогноз. Застой желчи локализуется, а организм начнет нормальное функционирование.

Делитесь своим мнением, оставляйте комментарии и будьте здоровы!

Образование:

  • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Застойная желчь в желчном пузыре

Нерациональное питание, стрессы, внутренние болезни отрицательно влияют на гепатобилиарную систему. Застой желчи в желчном пузыре нарушает слаженный механизм пищеварения и всасывания питательных веществ. Для устранения холестаза используются медикаменты, народные средства, диета, лечебная гимнастика, сеансы массажа. В запущенных формах лечить застой желчи возможно только на хирургическом столе.

Механизм развития и причины желчного стаза

Желчь образуется в клетках печени и поступает в желчный пузырь, где депонируется. Попадание пищи в желудочно-кишечный тракт стимулирует сокращение мышечных волокон протоков пузыря, и гомогенная жидкость выходит в полость двенадцатиперстной кишки. Желчь участвует в расщеплении жиров, нейтрализует лишнюю кислоту желудка, стимулирует панкреатические ферменты и создает необходимую для пищеварения в тонком кишечнике щелочную среду. При воздействии неблагоприятных факторов на любое звено процесса, происходит дисфункция пищеварения. Сократимость протоковых сфинктеров нарушается, а желчь застаивается в желчном пузыре, вызывая неприятные проявления. Причины застоя желчи:

    Неправильное питание негативно влияет на функцию печени.

нездоровый рацион;

  • хаотичный режим питания;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • инфекционное либо токсическое поражение печени;
  • дискинезия желчных путей;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушение эндокринной регуляции;
  • аллергия на продукты;
  • болезни ЖКТ;
  • наследственность;
  • аномалии развития органов желчевыводящей системы;
  • холецистит;
  • опухоли и кисты в зоне желчного пузыря;
  • гормональные изменения у женщин, в том числе и во время беременности.
  • Проявления холестаза вызываются свободным пигментом билирубином и желчными кислотами, циркулирующими в крови при болезни.

    Симптомы патологии

    Застой желчи в желчном пузыре может длительное время оставаться незамеченным. Интенсивность проявлений зависит от особенностей организма больного и причин сбоя кинетики пузырных протоков. Застой желчи у ребенка чаще всего спровоцирован врожденными особенностями, генетикой и неграмотным питанием, глистными инвазиями и вирусами, хотя признаки патологии не отличаются от взрослых. Симптомы застойных процессов в желчном резервуаре:

    • зуд кожи;
    • обесцвечивание фекалий;
    • темная моча;
    • диарея или запор;
    • болевые ощущения спастического или ноющего типа под правым ребром;
    • сухость и горький вкус во рту;
    • отрыжка;
    • изжога;
    • тошнота и рвота;
    • желтушность кожи и склер;
    • плохой запах изо рта.

    Вернуться к оглавлению

    Риск развития осложнений

    Невнимание к симптомам холестаза может закончиться серьезными болезнями. Отсутствие желчи в пищеварительном тракте не позволяет нормально расщепляться жирам, которые попадают в кровоток и способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Процесс превращения глюкозы в гликоген в печени тормозится, что ведет к гипергликемии. Застойная густая желчь в желчном пузыре становится причиной его воспаления и формирования конкрементов, обструкции протоков. Всасывание витаминов из ЖКТ нарушается. Задержка выведения желчной жидкости в печеночных тканях заканчивается циррозом и отмиранием клеток.

    Диагностические мероприятия

    Синдром холестаза у детей и взрослых сложно выявить из-за слабых признаков на начальном этапе. Пациенты обращаются к врачу, когда застой желчи уже длительный либо осложненный. После опроса и осмотра больному предстоит сдать анализы и пройти ряд инструментальных обследований. К мероприятиям по диагностике желчного стаза относятся:

    • Анализ крови на свободный билирубин и другие биохимические показатели работы печени.
    • Исследование мочи на уробилин.
    • Исследование кала для выявления паразитов.
    • УЗИ, позволяющее увидеть дефекты строения и функциональности желчного резервуара и его протоков, наличие осадков, камней.
    • Рентгенография с контрастом.
    • Дуоденальное зондирование, исследующее состояние сфинктеров, сократимость желчных путей. Позволяет исследовать выработку желчи и ее состав.

    Вернуться к оглавлению

    Комплексное лечение

    Комплекс терапевтических мер назначается врачом после точного выявления причин и особенностей патологии. Лечение застоя желчи направлено на улучшение ее оттока, нормализацию сократительной активности протоков и функциональности ЖКТ, уменьшение влияния провоцирующих факторов. Применяются медикаменты, травяные средства, методы физиотерапии. Обязательно соблюдение диеты № 5. Если консервативная терапия не облегчает состояние пациента, то проводится дренаж, расширение протоков, стентирование хирургическим методом, чаще лапароскопией. В тяжелых случаях желчный пузырь рекомендуется удалить.

    Лекарства от холестаза

    Без медикаментозного влияния устранить застой желчи не удастся. Врач назначает медикаментозное лечение индивидуально, исходя из клинической картины болезни и наличия фоновых недугов и противопоказаний у пациента. Средства назначаются в комплексе. В схему включаются следующие препараты:

    • Желчегонные:
      • таблетки «Аллохол»;
      • сироп «Холосас».
    • Спазмолитики для устранения болевых ощущений:
      • «Но-шпа»;
      • инъекционный раствор «Папаверина гидрохлорида».
    • Антибиотики при сопутствующей микробной инфекции:
      • «Левомицетин»;
      • «Гентамицин».
    • Гепатопротекторы для ускорения регенерации печеночных тканей и их защиты от вредных влияний:
      • «Гепабене»;
      • «Антраль»;
      • «Урсофальк».
    • Седативные лекарства, которые помогут убрать нервозность, сопровождающую болезни желчного пузыря — «Миансерин».
    • Гомеопатические средства:
      • «Галстена»;
      • «Гепар Композитум».

    Вернуться к оглавлению

    Сеансы массажа

    Чтобы желчь не застаивалась и спазмы исчезли, можно делать массаж живота. Движения сосредоточены в основном, в месте проекции желчного пузыря — области правого подреберья. Сеанс состоит из поглаживающих, растирающих, вибрационных движений по ходу часовой стрелки и легкого надавливания. Запрещается массаж при воспалении, наличии конкрементов, опухолей, при пищеварительных дисфункциях, высокой температуре, боли.

    Проведение массажа и гимнастики допустимо только в фазе ремисии заболевания, а при появлении дискомфорта процедуры следует прекратить.

    Лечебная физкультура и диета

    Малоподвижный образ жизни снижает динамику желчевыводящего тракта. Улучшить мышечный тонус живота и желчного резервуара и помочь в нормализации оттока печеночного секрета помогут легкие ежедневные физические упражнения в комплексе с дыхательными. Среди них повороты туловища, небольшие наклоны, подъем ног из положения лежа на левом боку, «ножницы», ходьба на месте с подъемом коленей, перекаты с пяток на носки.

    Диета при застое желчи в желчном пузыре исключает из рациона жирные, жареные, острые, соленые блюда, сдобу и алкоголь. Показаны каши на воде, нежирная рыба и мясо, бобовые, кисломолочные продукты. Следует обогатить рацион фруктами и овощами, орехами, растительными маслами, морепродуктами. Есть желательно небольшими порциями 4—5 р. в день. Пить можно зеленый и некрепкий черный чай, минеральные воды без газа. Такой же рацион показан при удаленном желчном пузыре.

    Народные средства против желчного застоя

    Облегчить состояние пациента с холестазом помогут рецепты нетрадиционной медицины. Для улучшения тока желчи и устранения воспаления используются отвары из овса, спорыша, бессмертника, мяты, кукурузных рылец, донника, арники, плодов шиповника, барбарисового корня. Можно приобрести специальные травяные сборы в аптеке. Желчь лучше выводится, если за полчаса перед едой пить яблочный, морковный или свекольный сок и на протяжении 2-х недель принимать растворенные в воде таблетки мумие. Для улучшения проходимости желчных путей и профилактики паразитарных инвазий, народные лекари рекомендуют есть тыквенные семена. Вывести желчь из организма в домашних условиях можно с помощью метода слепого зондирования. Натощак больной выпивает раствор магнезии и ложится на грелку, подложенную под левый бок.

    Профилактика нарушений кинетики пузыря

    Чтобы функциональность желчевыводящей системы оставалась в норме, и в ней не происходило патологического скопления, нужно выполнять несложные профилактические меры. Прежде всего, нужно наладить режим питания и скорректировать меню. А также следует отдавать предпочтение активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, укреплять нервную систему и учиться справляться со стрессами.

    Чем лечить застой желчи в желчном пузыре?

    Застой желчи в желчном пузыре – патологическое явление, которое сопровождается замедлением либо полным прекращением оттока жидкости и ее последующей транспортировки по желчным каналам. Название заболевания – холестаз.

    Клинические проявления специфичны, характерны для узкого круга болезней, поэтому проблем с диагностикой не возникает. Пациенты жалуются на кожный зуд, горечь в ротовой полости, болезненные ощущения, дискомфорт или тяжесть в правом боку.

    Причины возникновения, симптомы и лечения застоя желчи, особенности клиники в детском возрасте и при беременности – рассмотрим далее.

    Причины холестаза и разновидности

    Существует много предрасполагающих факторов, под воздействием которых желчь может застаиваться в организме. В гастроэнтерологической практике факторы разделили на три большие группы.

    В первую относят нарушения, которые связаны с функциональностью печени и/или желчных каналов. Вторая группы – сопутствующие заболевания (чаще хронического типа), третья – физиологические факторы, то есть не связанные с патологическими расстройствами.

    Установить первоисточник патологии важно, поскольку в противном случае приходится воздействовать только на симптом.

    К первой группе факторов относят следующее:

    1. Перегиб желчного пузыря или дискинезия.
    2. Воспалительный процесс шейки желчного пузыря.
    3. Образования доброкачественной/злокачественной природы.
    4. Конкременты в печени и желчном.
    5. Кистозная опухоль в желчном канале.
    6. Снижение функциональности клапанной системы билиарного канала.
    7. Первичная форма склерозирующего холангита.
    8. ЖКБ, сужение печеночных протоков, цирроз.
    9. Туберкулезное поражение печени.
    10. Отторжение печени после трансплантации.

    Спровоцировать застойные явления могут заболевания внутренних органов. Так, привести к застою желчи способны недуги – сердечная недостаточность, глистная инвазия, патологии ЦНС, атопическая форма диатеза, сахарный диабет, острая интоксикация вследствие приема лекарственных средств, инфекционные процессы, холецистит и пр.

    Физиологические факторы развития:

    • Чрезмерное потребление алкогольной продукции в течение продолжительного времени.
    • Неправильное питание.
    • Частые стрессы, неврозы, эмоциональный шок.
    • Гиподинамия (недостаточная двигательная активность).
    • Наследственная предрасположенность.

    Чаще всего болезнь диагностируют у женщин старше 40-летнего возраста.

    Классификация

    Принято классифицировать заболевание в зависимости от течения патологии. Так, бывает острый холестаз желчного пузыря, когда клиника яркая, доставляет массу дискомфорта, у больного резко ухудшается самочувствие.

    При хронической форме симптоматика слабая, нарастает постепенно, в течение 2-х недель или нескольких месяцев.

    В зависимости от локализации застойных явлений заболевание классифицируют по видам:

    1. Внутрипеченочный холестаз – застой образуется в желчевыводящих каналах, которые располагаются внутри печеночных тканей.
    2. Внепеченочный холестаз характеризуется закупориванием каналов желчного пузыря.

    По механизму развития бывает парциальный вид – уменьшается объем продуцируемой желчи в организме, диссоциативный – замедление в выработке лишь определенных компонентов биологической жидкости, и тотальный – нарушается транспортировка желчи. В зависимости от клиники выделяют желтушную и безжелтушную формы.

    Опасность застойных явлений

    Желчный пузырь накапливает желчь, после выбрасывает ее посредством сфинктера Одди в 12-перстную кишку. Выработка секрета осуществляется при поступлении пищи в пищевод. Желчь способствует расщеплению поступивших липидов, правильному усвоению белковых, углеводных веществ.

    Застойные явления провоцируют избыточное скопление желчи (около 300 мл), что приводит к повышению вязкости. Патологический процесс сопровождается нарушением метаболизма, уменьшением выброса в 12-перстную кишку.

    Возможны следующие осложнения:

    • Развитие остеопороза вследствие сбоя в усвоении витаминов.
    • Диспепсические расстройства.
    • Формирование конкрементов и песка из-за повышенной вязкости жидкости.
    • Инфекционный процесс.
    • Развитие панкреатита, холецистита.

    При длительном течении желтухи (свыше 3 лет) в 80% клинических картин у пациентов развивается печеночная недостаточность. При продолжительной декомпенсации возрастают риски печеночной энцефалопатии. У некоторых пациентов возникает сепсис.

    Клинические проявления

    Клиника заболевания обусловлена переизбытком желчи, которая скопилась в канальцах и печеночных клетках. Выраженность симптоматики базируется на этиологии, спровоцировавшей холестаз, тяжести поражения гепатоцитов токсического характера из-за нарушения транспортировки желчи.

    Общая клиника вне зависимости от формы заболевания: гепатомегалия, боль в области правого подреберья, зуд кожного покрова, обесцвечивание фекалий. Также происходит потемнение урины, нарушение пищеварительного процесса.

    Зуд имеет свойство усиливаться вечером, после контакта с теплой водой. Симптом провоцирует эмоциональную нестабильность, нарушение сна.

    По причине недостатка в ЖКТ желчных кислот, которые помогают всасываться жирорастворимым витаминам, в фекалиях возрастает их уровень, увеличивается содержание нейтральных липидов. Вследствие нарушения всасывания витамина K при хронической болезни возрастают временные рамки свертываемости крови, что проявляется повышенной кровоточивостью.

    При дефиците витамина D ухудшается плотность костных тканей, из-за чего пациенты мучаются от болевого синдрома в верхних/нижних конечностях, спине, высока вероятность спонтанного перелома. При продолжительном недостатке в организме витамина A нарушается зрительное восприятие, больной хуже видит в темное время суток.

    На фоне хронического течения заболевания расстраивается обмен меди в организме, и она скапливается в желчи. Это является фактором риска разрастания фиброзной ткани в печени и желчном пузыре. Поскольку растет концентрация жиров, начинают формироваться ксантомы и ксантелазмы, спровоцированные отложением холестерола.

    Иногда выраженность симптомов недостаточна, что усложняет диагностический процесс, приводит к продолжительному течению холестаза – от 2-х месяцев до 2-х лет. Часто пациенты обращаются к дерматологу только по поводу зуда, игнорируя другую симптоматику.

    Симптомы у ребенка

    Происходить застой желчи может и в детском возрасте. Причин несколько. К наиболее распространенной относят аскаридоз – паразитарный недуг – аскариды закупоривают желчный канал. Также нередко этиология обусловлена врожденным сужением Фатерова сосочка, сбоем в работе сфинктера Одди.

    У ребенка признаки застоя желчи следующие:

    • Зуд кожного покрова, который выявляется постоянно. Место локализации – любая часть тела. Ребенок сильно расчесывает кожу, что приводит к формированию ссадин и царапин.
    • Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения справа в животе.
    • Пожелтение кожи (не у всех).

    У маленьких детей холестаз способствует развитию ксантом – плоские либо слегка возвышающиеся новообразования желтоватого окраса. Место локализации – область вокруг глаз, шея, спина.

    Признаки при беременности

    При беременности застойные явления рекомендуется рассматривать как симптом функционального нарушения печени.

    На патологическое состояние указывают следующие симптомы:

    1. Постоянная тошнота, рвота, отрыжка.
    2. Дискомфорт в области проекции печени.
    3. Неприятный запах из ротовой полости.
    4. Пожелтение покрова кожи, склер глаз, видимых слизистых оболочек (такая симптоматика проявляется в тяжелых случаях).

    Также у беременных женщин развивается зуд кожи. Он может быть умеренный либо сильный. А при усугублении заболевания изменяется цвет урины и фекалий.

    Диагностика

    Если у мужчины или женщины начинает болеть в правом боку, присутствует горечь во рту, нарушено пищеварение, а общее состояние неудовлетворительное, нужно обратиться за помощью к медицинскому специалисту – гастроэнтерологу.

    Во время консультации доктор соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Далее проводится визуальный осмотр кожи, слизистых и органов зрения. Это позволяет выявить такие симптомы как желтушность, ксантомы. При пальпации доктор определяет гепатомегалию, болезненные ощущения.

    Диагностика включает в себя:

    • ОАК. У больных холестазом наблюдается анемия, увеличенное количество лейкоцитов, ненормальные значения СОЭ, эритроцитов.
    • Биохимия показывает высокую концентрацию билирубина, аномальное содержание липидов, превышение ферментных веществ АЛТ и АСТ, ЩФ.
    • Исследование урины помогает выявить желчные пигменты в биологической жидкости.

    Важный момент в диагностике – выявление аутоиммунной природы патологии посредством определения маркеров аутоиммунных поражений печени.

    С помощью инструментальных методик врачи определяют состояние и точные размеры печени и желчного пузыря, визуализируют каналы, их размеры, наличие/отсутствие обтурации либо стеноза.

    1. С помощью ультразвукового обследования подтверждают гепатомегалию печени, преобразование структуры желчного пузыря, патологическое состояние каналов. Благодаря УЗИ можно подтвердить контурную деформацию желчных стенок, ведь холестаз на фоне продолжительного течения может их деформировать.
    2. РХПГ проводится, когда имеется подозрение на формирование конкрементов, либо доктор подозревает склерозирующую форму холангита.
    3. ЧЧХ рекомендуется в тех случаях, когда отсутствует техническая возможность заполнить желчные каналы контрастным веществом ретроградно.

    МРПХГ – это эффективный и информативный способ диагностики, являющийся современной альтернативой ЭРХПГ. При неоднозначности картины врач назначает биопсию. Однако и этот метод не панацея, не всегда позволяет дифференцировать внутри- или внепеченочный холестаз.

    Во время диагностики надо учитывать, что застойные явления желчи могут быть следствием любого патологического изменения печени. Причиной выступают болезни – гепатит лекарственного, вирусного происхождения, холангит, метастазы в железе.

    Лечение пациентов с холестазом

    Как лечить застой желчи в желчном пузыре, врач подробно распишет пациенту в индивидуальном порядке. В терапии используют средства разных фармакологических групп. Терапию пациентов с холестазом можно разделить на специфическое эпизодическое и неспецифическое симптоматическое лечение.

    При составлении схемы неспецифического лечения прописывают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это гидрофильная желчная кислота, которая обеспечивает хороший лечебный эффект, поскольку уменьшает восприимчивость мембран печеночных клеток к токсическому влиянию гидрофильных холатов.

    Они имеют в составе одно действующее вещество, однако присутствуют незначительные отличия в показаниях, противопоказаниях, инструкции по применению.

    Эффективность препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты

    Чаще всего взрослым пациентам и детям назначают лекарственное средство Урсосан. Это один из немногих медикаментов из группы гепатопротекторов, который обладает доказанной клинической эффективностью. То есть он действительно работает.

    У него масса терапевтических эффектов. Средство позволяет не только убирать симптомы, предупреждать негативные последствия, но и способствует активному восстановлению поврежденных гепатоцитов.

    Лечебные эффекты следующие:

    • В инструкции указано, что препарат оказывает антиапоптическое действие. Простыми словами – такой эффект будет означать, что лекарство воздействует на гепатоциты, заставляя их выживать в неблагоприятных условиях.
    • Предупреждение фиброзных преобразований.
    • Лекарство способно устранять внутрипеченочный застой желчи.
    • Уменьшение концентрации холестерина.
    • Иммуномодулирующее воздействие.
    • Усиление выработки желчи.

    При холестазе дозировка для взрослого человека варьируется 12-15 мг на килограмм веса. Если у больного выраженная симптоматика, такая доза не помогает устранять симптомы, то ее увеличивают до 20-30 мг на килограмм. Таблетки нужно принимать в 2-3 приема. Длительность курса лечения от полугода до двух лет.

    Другие лекарства

    В схему лечения дополнительно включают другие препараты.

    Это гепатопротекторы, холеретики – усиливают секрецию желчи, способствуют разжижению содержимого желчного пузыря (Аллохол).

    При выраженной аллергии требуется применение антигистаминных лекарств (Супрастин, Тавегил).

    При наличии инфекции осуществляется антибактериальное лечение.

    Медикаментозное лечение дополняется общими рекомендациями – диета – надо выбирать нежирные и легкоперевариваемые продукты, отказ от курения, алкоголя, умеренная физическая активность.

    Когда назначается операция

    Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативное лечение не дает нужного результата, в желчном пузыре обнаружены конкременты. Также операция показана при опухолевых новообразованиях, стенозе желчевыводящих каналов.

    Лечение нетрадиционными средствами

    Результативность народных средств низкая. Лекарственные травы помогают улучшить отток желчи, однако не способны воздействовать на первоисточник проблемы. В лечении используют кору крушины, одуванчик лекарственный, столетник, зверобой. Травы обладают выраженным противовоспалительным и желчегонным действием.

    Прогноз и профилактика

    На фоне своевременного обнаружения и лечения прогноз благоприятный – полное выздоровление либо стойкая ремиссия. Осложнения в виде циррозного поражения печени, внутреннего кровотечения или печеночной недостаточности развиваются редко.

    В качестве профилактики необходимо полноценно и сбалансировано питаться, избегать нервных потрясений, применять все лекарства, назначенные доктором, регулярно посещать специалистов с целью профилактического обследования.

    klinika44.ru

    Застой желчи в желчном пузыре: лечение, причины, симптомы

    Нерациональное питание, стрессы, внутренние болезни отрицательно влияют на гепатобилиарную систему. Застой желчи в желчном пузыре нарушает слаженный механизм пищеварения и всасывания питательных веществ. Для устранения холестаза используются медикаменты, народные средства, диета, лечебная гимнастика, сеансы массажа. В запущенных формах лечить застой желчи возможно только на хирургическом столе.

    Механизм развития и причины желчного стаза

    Желчь образуется в клетках печени и поступает в желчный пузырь, где депонируется. Попадание пищи в желудочно-кишечный тракт стимулирует сокращение мышечных волокон протоков пузыря, и гомогенная жидкость выходит в полость двенадцатиперстной кишки. Желчь участвует в расщеплении жиров, нейтрализует лишнюю кислоту желудка, стимулирует панкреатические ферменты и создает необходимую для пищеварения в тонком кишечнике щелочную среду. При воздействии неблагоприятных факторов на любое звено процесса, происходит дисфункция пищеварения. Сократимость протоковых сфинктеров нарушается, а желчь застаивается в желчном пузыре, вызывая неприятные проявления. Причины застоя желчи:

    Проявления холестаза вызываются свободным пигментом билирубином и желчными кислотами, циркулирующими в крови при болезни.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы патологии

    Застой желчи в желчном пузыре может длительное время оставаться незамеченным. Интенсивность проявлений зависит от особенностей организма больного и причин сбоя кинетики пузырных протоков. Застой желчи у ребенка чаще всего спровоцирован врожденными особенностями, генетикой и неграмотным питанием, глистными инвазиями и вирусами, хотя признаки патологии не отличаются от взрослых. Симптомы застойных процессов в желчном резервуаре:

    • зуд кожи;
    • обесцвечивание фекалий;
    • темная моча;
    • диарея или запор;
    • болевые ощущения спастического или ноющего типа под правым ребром;
    • сухость и горький вкус во рту;
    • отрыжка;
    • изжога;
    • тошнота и рвота;
    • желтушность кожи и склер;
    • плохой запах изо рта.
    Вернуться к оглавлению

    Риск развития осложнений

    Если игнорировать застой желчи, возможны осложнения.

    Невнимание к симптомам холестаза может закончиться серьезными болезнями. Отсутствие желчи в пищеварительном тракте не позволяет нормально расщепляться жирам, которые попадают в кровоток и способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Процесс превращения глюкозы в гликоген в печени тормозится, что ведет к гипергликемии. Застойная густая желчь в желчном пузыре становится причиной его воспаления и формирования конкрементов, обструкции протоков. Всасывание витаминов из ЖКТ нарушается. Задержка выведения желчной жидкости в печеночных тканях заканчивается циррозом и отмиранием клеток.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические мероприятия

    Синдром холестаза у детей и взрослых сложно выявить из-за слабых признаков на начальном этапе. Пациенты обращаются к врачу, когда застой желчи уже длительный либо осложненный. После опроса и осмотра больному предстоит сдать анализы и пройти ряд инструментальных обследований. К мероприятиям по диагностике желчного стаза относятся:

    • Анализ крови на свободный билирубин и другие биохимические показатели работы печени.
    • Исследование мочи на уробилин.
    • Исследование кала для выявления паразитов.
    • УЗИ, позволяющее увидеть дефекты строения и функциональности желчного резервуара и его протоков, наличие осадков, камней.
    • Рентгенография с контрастом.
    • Дуоденальное зондирование, исследующее состояние сфинктеров, сократимость желчных путей. Позволяет исследовать выработку желчи и ее состав.
    Вернуться к оглавлению

    Комплексное лечение

    При лечении проблемы рекомендована диета №5.

    Комплекс терапевтических мер назначается врачом после точного выявления причин и особенностей патологии. Лечение застоя желчи направлено на улучшение ее оттока, нормализацию сократительной активности протоков и функциональности ЖКТ, уменьшение влияния провоцирующих факторов. Применяются медикаменты, травяные средства, методы физиотерапии. Обязательно соблюдение диеты № 5. Если консервативная терапия не облегчает состояние пациента, то проводится дренаж, расширение протоков, стентирование хирургическим методом, чаще лапароскопией. В тяжелых случаях желчный пузырь рекомендуется удалить.

    Вернуться к оглавлению

    Лекарства от холестаза

    Без медикаментозного влияния устранить застой желчи не удастся. Врач назначает медикаментозное лечение индивидуально, исходя из клинической картины болезни и наличия фоновых недугов и противопоказаний у пациента. Средства назначаются в комплексе. В схему включаются следующие препараты:

    • Желчегонные:
    • Спазмолитики для устранения болевых ощущений:
      • «Но-шпа»;
      • инъекционный раствор «Папаверина гидрохлорида».
    • Антибиотики при сопутствующей микробной инфекции:
      • «Левомицетин»;
      • «Гентамицин».
    • Гепатопротекторы для ускорения регенерации печеночных тканей и их защиты от вредных влияний:
      • «Гепабене»;
      • «Антраль»;
      • «Урсофальк».
    • Седативные лекарства, которые помогут убрать нервозность, сопровождающую болезни желчного пузыря — «Миансерин».
    • Гомеопатические средства:
      • «Галстена»;
      • «Гепар Композитум».
    Вернуться к оглавлению

    Сеансы массажа

    Лечебный массаж живота принесет только пользу.

    Чтобы желчь не застаивалась и спазмы исчезли, можно делать массаж живота. Движения сосредоточены в основном, в месте проекции желчного пузыря — области правого подреберья. Сеанс состоит из поглаживающих, растирающих, вибрационных движений по ходу часовой стрелки и легкого надавливания. Запрещается массаж при воспалении, наличии конкрементов, опухолей, при пищеварительных дисфункциях, высокой температуре, боли.

    Проведение массажа и гимнастики допустимо только в фазе ремисии заболевания, а при появлении дискомфорта процедуры следует прекратить.

    Вернуться к оглавлению

    Лечебная физкультура и диета

    Малоподвижный образ жизни снижает динамику желчевыводящего тракта. Улучшить мышечный тонус живота и желчного резервуара и помочь в нормализации оттока печеночного секрета помогут легкие ежедневные физические упражнения в комплексе с дыхательными. Среди них повороты туловища, небольшие наклоны, подъем ног из положения лежа на левом боку, «ножницы», ходьба на месте с подъемом коленей, перекаты с пяток на носки.

    Диета при застое желчи в желчном пузыре исключает из рациона жирные, жареные, острые, соленые блюда, сдобу и алкоголь. Показаны каши на воде, нежирная рыба и мясо, бобовые, кисломолочные продукты. Следует обогатить рацион фруктами и овощами, орехами, растительными маслами, морепродуктами. Есть желательно небольшими порциями 4—5 р. в день. Пить можно зеленый и некрепкий черный чай, минеральные воды без газа. Такой же рацион показан при удаленном желчном пузыре.

    Вернуться к оглавлению

    Народные средства против желчного застоя

    Народная медицина предлагает настой из овса для лечения проблемы.

    Облегчить состояние пациента с холестазом помогут рецепты нетрадиционной медицины. Для улучшения тока желчи и устранения воспаления используются отвары из овса, спорыша, бессмертника, мяты, кукурузных рылец, донника, арники, плодов шиповника, барбарисового корня. Можно приобрести специальные травяные сборы в аптеке. Желчь лучше выводится, если за полчаса перед едой пить яблочный, морковный или свекольный сок и на протяжении 2-х недель принимать растворенные в воде таблетки мумие. Для улучшения проходимости желчных путей и профилактики паразитарных инвазий, народные лекари рекомендуют есть тыквенные семена. Вывести желчь из организма в домашних условиях можно с помощью метода слепого зондирования. Натощак больной выпивает раствор магнезии и ложится на грелку, подложенную под левый бок.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика нарушений кинетики пузыря

    Чтобы функциональность желчевыводящей системы оставалась в норме, и в ней не происходило патологического скопления, нужно выполнять несложные профилактические меры. Прежде всего, нужно наладить режим питания и скорректировать меню. А также следует отдавать предпочтение активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, укреплять нервную систему и учиться справляться со стрессами.

    etopechen.ru


    Смотрите также


    Семья

    Семейные отношения
    Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
    Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
    В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

    Опрос

    Полезный для Вас наш сайт?

    Да
    Нет
    Очень полезный
    Ничего интересного
    Мне все равно