Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Недержание мочи после родов что делать


Причины и лечение недержания мочи у женщин после родов

Около 40 % рожавших женщин, знакомо с такой проблемой, как недержание мочи после родов. Непроизвольное мочеиспускание является неким осложнением после родов, причем при каждых последующих родах, риск появления этой патологии увеличивается. К сожалению, многие женщины стыдятся говорить об этом врачам, а зря. Неконтролируемый процесс мочеиспускания нарушает качество жизни женщины.

Недержание мочи является естественным явлением после родов и требует коррекции. Как правило, организм восстанавливается сам, но бывают случаи, что самостоятельного восстановления не происходит. В таком случае, необходима консультация специалиста для установления причин и диагноза. Если вовремя не начать лечение, то это осложнение поле родов может сопровождаться воспалениями, рецидивами и иными неприятными последствиями.

Содержание статьи

Почему бывает недержание мочи у женщин после родов?

Недержание мочи у женщин после родов обуславливается ослаблением мышц тазового дна. Во время вынашивания плода оно обеспечивает оптимальное внутрибрюшное давление, поддерживает внутренние органы, а также, создавая родовой канал, изгоняет плод из полости матки.

Крупный плод, тяжелые роды, разрыв промежности или мышц малого таза, травмы при родах и значительный набор веса роженицы, так же ослабляют мышцы тазового дна.

Факторы риска:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Особенности анатомии в части строения мышц тазового дна.
  3. Заболевания нервной системы и травмы позвоночника.
  4. Крупный плод.
  5. Травмы при родах.

Симптомы недержания мочи у женщин после родов:

  1. Подтекание в лежачем положении.
  2. Непроизвольное мочеиспускание во время стрессов, а и при напряжении внутренних органов (чихание, кашель, физические нагрузки).
  3. Подтекание во время сексуального сношения.
  4. Мочеиспускание при влиянии провоцирующих факторов.
  5. Подтекание после полного опорожнения мочевого пузыря.
  6. Ночное недержание мочи.

Что делать, как лечить?

При проявлении вышеперечисленных симптомах, в первую очередь необходимо обратиться к врачу!

Для справки! Лечением такого заболевания, как недержание мочи у женщин после родов, занимаются врачи уринотерапевт и уролог.

Которые в один голос кричат о необходимости именно лечения, а не маскировки симптомов.

Выделяют два способа лечения:

  • Консервативный.
  • Хирургический.

Консервативный способ наиболее популярный, простой и действенный.  Заключается он в применении физических упражнений. Во-первых, они помогут подтянуть животик после родов, ну, а во-вторых, помогут побороть проблемы недержания мочи.

Нужно делать «Березку», «Ножницы», «Велосипед». Можно носить мячик между ног. Так же современная медицина предлагает, такие способы, как электрофорез (физиотерапия) и применение инъекций ботулинического токсина в мочевой пузырь (применяется не во всех клиниках и не всеми специалистами).

Важно! Предварительно проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Хирургический способ применяется в том случае, когда побороть недержание мочи после родов не получается по истечение года.

Самый простой и щадящий хирургический метод борьбы с этим недугом операция с названием «синтетическая петля». Операция проводится под местным наркозом и выглядит как процесс размещения петли из пролена под средней частью мочеиспускательного канала. В результате чего для мочевого пузыря искусственно создается еще одна опора. Противопоказаний для этой операции нет.

Уретроцистоцервикопексия. Такая операция проводится достаточно редко и представляет собой фиксирование мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и матки. Проводится такая операция тогда, когда у женщины имеются нарушения строения тазовых мышц.

Выделяют еще один метод (между консервативным и хирургическим): лечение лазером.  Данный метод направлен на ликвидацию слабости мышц тазового дна.

Процедура представляет собой внесение изменения в структуру коллагена. При воздействии излучения лазера на ткани влагалища, наступает сокращение коллагена. В следствие чего мышцы подтягиваются. Данный способ лечения недержания мочи после родов не имеет противопоказаний и особых болевых ощущений (обезболивающие препараты не применяются).

Методы профилактики

Давно известно, болезнь легче предупредить, чем потом лечить. К методам профилактики недержания мочи у женщин после родов стоит отнести физкультуру для укрепления мышц тазового дна.

Если нет швов, разрывов, травм приступать к упражнениям можно на следующий день после родов (либо сразу, как состояние улучшится).

  1. Первое что нужно, найти правильные мышцы. Во время мочеиспускания стараться задерживать поток мочи. Допускается 1 раз за одно мочеиспускание. Задерживать поток рекомендуется в начале процесса мочеиспускания. (не более двух раз в день).
  2. Как только, нужные мышцы найдены, переходим к усовершенствованию. После абсолютного опустошения мочевого пузыря необходимо сесть на твердую поверхность с широко расставленными ногами и поднимать тазовое дно на пять секунд, затем пауза на 5 секунд. Постепенно нужно дойти до 10 секунд.

Для справки! Не прибегайте к помощи других мышц (бедра, таз). Дыхание обязательно должно быть ровным!

В идеале это упражнение необходимо делать три раза в день по три подхода.

Также, для профилактики необходимо использовать глубокий сед (многие знакомы с таким названием как «поза портного» или «поза лягушки гирлянды).

Поза выглядит так: Встаем ровно, ноги на ширине плеч, плечи расправлены, смотреть только вперед, приседаем (ног от пола не отрывать), ноги в коленях разводим, а руки ладонями слаживаем перед собой, лопатки сводить нельзя. Дышать – ровно. Цель – сохранить такое положение 1 минуту. Начинать с нескольких секунд.

Важно! Сразу после родов это упражнение применять нельзя! Разумнее всего подождать хотя бы месяц. Так же это упражнение запрещено тем, у кого наблюдается опущение органов малого таза.

Выводы

В данной статье были рассмотрены причины недержания мочи у женщин после родов, способы борьбы с эти недугом и методы профилактики. Как стало ясно, все проблемы недержания исходят из ослабления мышц тазового дна.

В период вынашивания плода организм женщины работает на износ, и в таком случае это естественное послеродовое осложнение. Которое в течение года проходит само, но к сожалению, иногда проблема усугубляется. Самое главное, в данном случае не молчать и смиренно терпеть, а идти за помощью к врачу. Он поможет разобраться в причинах и рекомендует способы лечения.

Не забывайте про то, что запущенное недержание мочи может привести к инфекционным заражениям, частым рецидивам и ухудшением общего самочувствия женщины. Так же, без консультации врача не занимайтесь самолечением.

naturdoc.ru

причины, что делать и как лечить

Частая проблема после родов — недержание мочи. Это расстройство мочевыделительной системы, с которым сталкивается примерно 10% девушек при первой беременности и 21% при второй. Так как непроизвольное мочеиспускание — ненормальное явление, оно требует коррекции. Грамотная терапия гарантирует быстрое избавление от патологии.

Причина недержания

Расстройство мочеиспускания обусловлено растяжением и ослабеванием мышц тазового дна (промежности) — мышечно-фасциального пласта, который поддерживает нормальное положение внутренних органов, регулирует внутрибрюшное давление.

Растягиваются мышцы из-за тяжести матки и плода, а ослабевают на фоне осложненных родов, травм.

Недержание возникает из-за:

  • нарушения нервной регуляции мышц тазового дна и органов малого таза;
  • подвижности уретры;
  • колебаний внутрипузырного давления.

Послеродовое непроизвольное мочеиспускание относится к стрессовому недержанию, когда небольшое количество урины выделяется при нагрузках, кашле, интимной близости. Состояние неопасно, но при отказе от терапии или игнорировании, проблема усугубится. Запущенные случаи тяжело поддаются коррекции.

Факторы риска

Состояния, которые повышают вероятность появления патологии:

  • лишний вес;
  • многоплодная беременность;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные процессы;
  • психические расстройства;
  • вторые и последующие естественные роды;
  • анатомические особенности (узкий таз).

Риск столкнуться с недержанием мочи прямо-пропорционален тому, какие по счету были роды. Если после первых расстройство не возникло, вторые и последующие повышают вероятность его появления.

Классификация

Недержание мочи бывает:

  • Стрессовым ㅡ выделение урины провоцируется кашлем или нагрузкой.
  • Рефлекторным ㅡ возникает в результате внешних обстоятельств, например, при звуке льющейся воды.
  • Ночным (энурез) ㅡ непроизвольное мочеиспускание во время сна.
  • Императивным ㅡ из-за внезапного, сильного позыва.

Урина также может подтекать при переполненности пузыря, а еще после посещения туалета.

Клиническая картина

Недержание мочи сопровождается:

  • ощущением чужеродного тела во влагалище;
  • чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • резким желанием посетить туалет;
  • непроизвольным, частым выделением урины (даже несколько капель).

При таких симптомах нужно обратиться к доктору.

Таблица ㅡ Стадии недержания мочи

Степень Характеристика
Легкая Урина выделяется при интенсивных физических нагрузках
Средняя Эпизоды подтекания случаются при напряжении мышц пресса (провоцируются смехом, кашлем или чиханием)
Тяжелая Женщины сталкиваются с недержанием мочи даже во время ночного отдыха и при поворотах в положении лежа

Диагностика

Помимо опроса, врач проведет при осмотре специальный тест. Для этого женщине, находясь на гинекологическом кресле, предлагают имитировать кашель. При выделении небольшого количества урины, тест считается положительным. В дополнение к этому на протяжении двух суток девушке важно вести дневник, где нужно фиксировать частоту позывов, объем жидкости (за одно опорожнение), эпизоды недержания мочи. Благодаря наблюдениям можно оценить динамику патологии.

Помимо теста и ведения дневника, назначаются такие методы диагностики:

  • анализ крови, мочи;
  • ультразвуковое исследование почек, органов малого таза;
  • урофлоуметрия ㅡ тестирование для определения нарушения динамики нижних мочевых путей;
  • профилометрия ㅡ для оценки состояния уретры;
  • цистометрия ㅡ для изучения отклонений в работе пузыря.

Лечение

Главная цель терапии — приведение в тонус тазовой мускулатуры. Практически всегда в дополнение к основным методам рекомендуются специальные упражнения. Операция необходима, если другими способами скорректировать ситуацию не удается.

Консервативная терапия

Укрепить мышцы и нормализовать работу мочевыделительной системы можно с помощью препаратов (назначаются строго врачом), гимнастики, физиотерапии.

Недержание проще лечить на ранней стадии.

Комплекс упражнений

Гимнастика помогает нормализовать тонус мышц, наладить работу мочевыводящей системы, усилить регулирование мочеиспускания. Упражнения выполняются в положении лежа на спине:

  1. Необходимо поднимать ноги (сначала левую, потом правую, затем обе) до образования угла в 45 градусов.
  2. Сделав упор на стопы и плечи, нужно поднимать таз.
  3. Следующее упражнение заключается в разведении ног, прижатых к полу в стороны (выполняется с усилием).
  4. Лежа на спине и подняв ноги вверх (под углом в 90 градусов), нужно совершать круговые движения, словно имитируя езду на велосипеде.

Полезно женщинам делать упражнения Кегеля. Гимнастика направлена на укрепление мышц промежности. Их можно прочувствовать, если пытаться остановить струю мочи при мочеиспускании. Смысл упражнений Кегеля заключается в поочередном напряжении и расслаблении мышц промежности. Для начала достаточно выполнить 30 повторов. Постепенно их количество нужно довести до 300. Есть несколько правил для результативности упражнений Кегеля:

  • необходимо заранее сходить в туалет;
  • для усиления эффекта рекомендуется делать гимнастику с широко разведенными в стороны ногами;
  • мышцы ягодиц и живота должны быть расслаблены;
  • новичкам выполнять такую гимнастику первое время лучше в положении лежа.

Существует модернизация упражнений Кегеля ─ с использованием специального набора грузов (утяжелителей). Направление называется вумбилдинг.

Физиотерапия

Назначается в комплексе с лечебной гимнастикой. Помогает побороть непроизвольное мочеиспускание, нормализовать работу организма. Среди физиотерапевтических процедур самыми эффективными считаются:

  • Электростимуляция. Укрепляет тазовое дно и налаживает процесс мочеиспускания. Не рекомендована женщинам с онкологическими заболеваниями, сбоями в работе сердца.
  • Электрофорез. Действие постоянного тока и лекарств благотворно сказывается на работе органов мочевыделения, что помогает устранить недержание.
  • Терапия ультразвуком. Стимулирует нервную систему, нормализует процессы передачи импульсов. Также методика улучшает кровообращение в мочевыводящей системе.
  • Диадинамотерапия. Стимулирует сфинктер мочевого пузыря, благодаря чему урина удерживается в анатомическом резервуаре.

Хирургическое вмешательство

Если при помощи консервативных способов терапии не удалось вылечить недержание мочи, женщинам назначают радикальное лечение. Используются при данной проблеме мини-инвазивные методы:

  • Петлевое хирургическое вмешательство. Суть метода заключается в размещении под уретрой синтетической петли для дополнительной ее поддержки и имитации изгиба. Проводится с применением анестезии, длится около полутора часов.
  • Введение геля (гиалуроновой кислоты). На протяжении всего мочеиспускательного канала вводится гель. В итоге происходит сужение просвета уретры. Процедуру можно выполнять амбулаторно.

Еще один способ борьбы с недержанием мочи — проведение уретроцистоцервикопексии. Это сложная операции, которая выполняется под общим наркозом. В ходе ее проводится укрепление лобково-пузырных связок, удерживающих уретру и шейку мочевого пузыря. Иногда используется специальная синтетическая сетка для поддержки мышц тазового дна. Такие операции называются TVT.

Само недержание проходит крайне редко, чаще требуется врачебное вмешательство. И хотя состояние не опасно для здоровья, оно снижает качество жизни. Оставив недержание мочи (пусть даже несущественное) без внимания, можно упустить благоприятный момент для терапии и при наличии воспаления или инфекционного процесса, позволить развиться осложнениям.

Медикаментозно лечится только энурез, при иных видах недержания препараты не эффективны.

Профилактика

С целью предупреждения непроизвольного мочеиспускания врачи рекомендуют:

  • во время вынашивания плода делать гимнастику для укрепления тазового дна, заниматься йогой, носить бандаж;
  • избегать переполнения мочевого пузыря, это чревато растяжением и ослаблением мышц;
  • следить за весом и при необходимости корректировать его;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • лечить патологии мочевыделительной системы.

Выводы

Недержание мочи — неприятная проблема, о которой нельзя молчать. Чем раньше женщина обратится за помощью, тем благоприятнее будет прогноз и меньше риск осложнений. Иногда для избавления от недержания мочи достаточно выполнения упражнений. Хирургическое вмешательство применяется редко — при неэффективности иных методов.

( Пока оценок нет )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

1opochkah.ru

почему возникает, что делать и как лечить

Женский организм во время вынашивания ребенка начинает перестраиваться, практически все системы работают более интенсивно, что в дальнейшем отображается на их функционировании.

Очень редко роженицам удается восстановиться с первых дней и при этом не почувствовать никаких отклонений.

Недержание мочи после родов – это самопроизвольное действие, не поддающееся волевому усилию.

Такая патология бывает у многих женщин, но далеко не каждая знает, что делать при недержании мочи после родов. Многие мамы относят данное явление к постыдным, долго умалчивают о проблеме.

Такая позиция негативно отражается на здоровье, приводит к депрессивным расстройствам и ряду неудобств, нарушает нормальную жизнь. Данное осложнение требует своевременной диагностики и лечения, только так можно быстро уладить проблему.

Что такое недержание мочи

По статистике, данное нарушение появляется у 10-15% человек после первых родов и 40% — после следующих.

Что такое недержание мочи? Так называют широкий спектр нарушений:

  • происходит непроизвольное вытекание урины при нагрузках любого типа (даже несущественных) – резкие движения, приседание, чиханье и др.;
  • возникает ощущение чужеродного предмета в области малого таза после родов;
  • возможно нерегулируемое мочеиспускание при занятии сексом;
  • после опорожнения остаются позывы в туалет;
  • не держится моча после родов часто при принятии спиртных напитков;
  • происходит вытекание в течение дня, иногда больно мочиться.

Основные причины недержания мочи после родов

Беременность – сложный для организма период, сопровождающийся существенными нагрузками на мышцы тазового дна, что часто приводит к недержанию мочи. Каждый месяц плод растет, и давление увеличивается  просто в арифметической прогрессии.

Изменяется циркуляция крови, работа внутренних систем.

Видоизменяются и мышцы, отвечающие за мочеиспускание, вследствие дополнительной нагрузки на мочевой пузырь. Как результат, неприятные явления, которые доставляют так много дискомфорта.

Подобная дисфункция наиболее часто встречается у пациентов, которые рожали без хирургического вмешательства, хотя это не обозначает, что от недержания мочи застрахованы пациенты после разреза во время кесарева сечения.

Недержание мочи после родов может быть вызвано разными причинами:

  • Очень крупный плод.
  • Значительное число разрывов мышц промежности во время родового процесса.
  • Интенсивный набор веса, из-за чего увеличилась нагрузка на мышцы тазового дна.
  • Различные осложнения после родов.
  • Повреждения спинного мозга.
  • Нарушения психического характера (стрессы, неврозы, недосыпание, рассеянный склероз).
  • Дисфункция мочевыводящей системы, урологические патологии.
  • Хронические заболевания органов (почки, желчный пузырь, печень).
  • Повреждения позвоночника.
  • Узкий таз.
  • Гормональные сбои.
  • Радиационное поражение.
  • Хирургические вмешательства, связанные с ними осложнения.
  • Нестабильность внутрипузырного давления.
  • Нарушение функций мышц тазового дна.

Развитие недержания мочи после родов может быть вызвано разными причинами, также различают несколько видов нарушений. К примеру, стрессовый тип проявляется при физической активности, кашляни, чихании.

Рефлекторный основан на влиянии внешних факторов – звука льющейся жидкости, неожиданных сигналов и др. Непроизвольное мочеиспускание возникает, когда мышцы теряют свою прочность.

Поэтому урина выделяется маленькими частями (по каплям) в течение суток. Достаточно редко может развиваться энурез (выделения во время сна).

Безусловно, такое состояние существенно влияет на жизнь роженицы. Постоянное чувство дискомфорта, психологические расстройства, неуверенность в себе – далеко не самые плохие последствия.

Если вовремя не обратиться к специалисту и не выяснить, почему после родов недержание мочи и как правильно лечиться, можно обрести серьезное хроническое заболевание.

Симптомы

В медицинской практике выделяют несколько симптомов данного состояния. При легких формах происходит незначительное выделение урины. Причиной такого явления может стать сильное напряжение брюшной стенки, пресса, бег.

При средней тяжести недержания после процесса родов появляются более обильные вытекания мочи. Такие симптомы могут быть вызваны чиханием, кашляньем, легкой физической активностью, проявлением эмоций.

Симптоматика при тяжелой форме включает непроизвольное мочеиспускание после родов на протяжении всего дня. Учащаются неприятные случаи во время сна, чаще всего при смене позы.

Такие симптомы часто наблюдаются при запущенной форме болезни, если не начать своевременное лечение сразу после родов. Проявления недержания могут быть разные, но даже самое незначительное из них должно стать сигналом для визита к доктору.

Диагностика при недержании мочи

Недержание мочи после родов – серьезная патология, требующая внимания врача. Женщине необходимо обратиться к специалисту в области урологии.

Очень важно максимально точно описать все симптомы и происходящие процессы. Не стоит утаивать некоторые явления, так как это может привести к постановке неправильного диагноза.

Первый визит сопровождается сбором анамнеза, при этом врач расспросит о протекании беременности, родах, количестве детей, осложнениях, хронических заболеваниях.

Также врачу-урологу важно знать о наследственности, часто это помогает выяснить причины недержания мочи после родов.

После этого пациент должен ответить на некоторые вопросы в письменной форме (иногда в устной): нужно описать состояние мочеполовой системы в день визита к доктору, общую симптоматику и особенности протекания недуга.

В конце женщине предлагают вести дневник (в течение 2-3 дальнейших дней), в котором нужно указывать точное время каждого мочеиспускания и количество выпитой жидкости.

Также в нем нужно указывать ощущения, непроизвольное выделение и объем выделенной жидкости, если такое наблюдалось. На основе полученных данных уролог может более точно дать оценку состоянию пациента.

После этого проводится осмотр на гинекологическом кресле. Врач берет мазки для анализа состояния микрофлоры и наличия заболеваний (инфекционных, воспалительных). Также исследование влагалища и канала шейки матки позволяет выявить новообразования.

Во время этого обследования выполняется специальный тест. Находящуюся в процедурном кабинете пациентку просят покашлять, в этот момент фиксируется объем выделенной урины. Если жидкость отсутствует, тест считается отрицательным.

Далее специалист может назначить другие исследования в зависимости от сложившейся ситуации:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование яичников, матки, почек, маточных труб и тканей в органах малого таза;
  • цистометрию – уродинамическое обследование, помогающее определить дисфункцию уретры и мочевого пузыря;
  • цистоскопию – обследование мочевого пузыря и уретры при помощи эндоскопа;
  • профилометрию – измерение давления внутри мочеиспускательного канала;
  • урофлоуметрию – клинический способ определения скорости мочеиспускания.

Лечение

Недержание мочи у женщины после родов требует своевременного лечения. Сегодня применяются и консервативные методики, и серьезные операции.

Самый простой вариант – тренировка мышц. Необходимо взять специальные грузики весом 50 г и поместить во влагалище. В течение 15 минут молодая мама должна заниматься обычными делами, при этом удерживать груз.

Подобные процедуры увеличивают тонус мышц. Повторять нужно 3-4 раза в день. Популярным можно назвать и метод лечения Кегеля. Он основан на сжимании и разжимании вагинальных мышц. Сделать это нужно около сотни раз за день.

Суть подобной методики заключается в следующем: во время мочеиспускания рекомендуется придержать этот процесс на 2-3 секунды, затем продолжить. Так восстанавливается упругость мышц малого таза. Результаты можно увидеть уже через месяц.

Упражнения для мышц основаны на походах в туалет в определенное время через одинаковый интервал.

Суть идеи заключается в вырабатывании привычки мочиться нечасто, быть более терпеливым. Данные упражнения для мышц необходимо делать в течение 2-3 месяцев.

Как лечить проблему недержания мочи после родов медицинскими средствами? Конкретных препаратов, которые помогают при такой патологии, не существует.

Как правило, курс лечения при недержании мочи после родов включает прием витаминов и средств, которые улучшают циркуляцию крови. Медикаменты назначаются при энурезе – это препараты, которые влияют на психическое состояние и уровень гормонов.

Тяжелую и запущенную болезнь лечат хирургическими операциями. Большинство из них проводятся под общим наркозом и включают фиксацию мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Для минимизации слабости мочеиспускательного канала в парауретральное пространство вводят гелевую смесь. На сегодня актуальный метод – размещение слинговой петли в областях малого таза.

Операция проводится под наркозом и ориентирована на быстрое выздоровление, улучшение состояния у женщины.

Профилактика недержания мочи после родов

Для того чтобы не возникло самопроизвольного мочеиспускания после родов, очень важно следить за собой. Во-первых, не нужно терпеть, следует после первого позыва направляться в туалет.

Во-вторых, избегайте запоров, так как во время попыток опорожнения мышцы сильно напрягаются и теряют тонус. Употребляйте больше свежих овощей, зелени, злаков, кисломолочной продукции. Следите за гигиеной и здоровьем после родов.

Ожирение также приводит к проблемам недержания. Каждая женщина должна знать о бандаже и использовать его с того момента, когда начинает сильно увеличиваться живот.

Он перераспределяет всю тяжесть и минимизирует давление на тазовое дно. Лучшей профилактикой является планируемая беременность, своевременные визиты к доктору и полноценное лечение воспалительных процессов.

propochki.info

Недержание Мочи После Родов: Что Делать, Лечение

Недержание мочи после родов вероятно обусловлено проблемами в функционирование мускулатуры таза и патологией топографической анатомии мочеиспускательной системы.

Это состояние не считается врачами нормальным, поэтому потребуется определенная терапия. Для восстановления мочеиспускательной функции отводится 1 год, после этого при сохранении патологии проводится коррекция.

Причины и симптомы

Главной причиной недержания мочи после родов является растяжка и бессилие мышц тазовой области. Тазовое дно образуется мускулатурой, помогающей поддерживать органы брюшной полости и формирующей внутрибрюшное давление. При родах эти мышцы способствуют выходу плода. Поэтому, чем больше ребенок и тяжелее процесс родов, тем больше риск получения травм и послеродовых осложнений.

11 основных причин недержания мочи после родов

  1. Многократные роды.
  2. Получение травмы мышц таза из-за сильной нагрузки при беременности.
  3. Тяжелая родовая деятельность, повлекшая растяжение и усталость мышц таза.
  4. Стрессовые ситуации, развитие послеродовой депрессии.
  5. Изменение в нервной системе женщины.
  6. Нарушенный гормональный фон.
  7. Инфекции мочеполовой сферы.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Большой вес.
  10. Радиационное поражение.
  11. Нанесение повреждений при проведении операций.

Недержание мочи после родов подразделяется на формы, в зависимости от ситуации его проявления.

  1. Моча самопроизвольно выпускается при длительном напряжении, которое вызывается стрессом. Процесс может происходить во время кашля, чихания, подъема тяжелых предметов, когда напрягаются брюшные мышцы.
  2. Неожидаемый резкий позыв к мочеиспусканию приводит к подпусканию урины.
  3. Бесконтрольное опустошение мочевого пузыря при его переполнении.
  4. Остатки урины после мочеиспускательного акта.
  5. Подтекание мочи в течение дня капельками.
  6. Выливание мочи в состоянии покоя (лежа) и во время полового акта.
  7. Недержание мочи ночью.

Все эти симптомы требуют незамедлительного лечения. Не стоить пугаться и стесняться, ведь от этого зависит ваше физическое и психологическое здоровье.

Диагностика

Согласно статистике, наиболее часто недержание мочи имеет стрессовую природу, но для постановки точно диагноза следует пройти комплексное обследование. Проблемами недержания мочи после родов занимается уролог или гинеколог со смежной специальностью.

Для постановки точного диагноза необходим полный опрос пациентки и физический осмотр. От больной требуется предельная откровенность, стеснение тут не нужно. Врач проведет ряд физиологических тестов на предмет подтекания мочи. Таких как сдавливание мочевого пузыря, визуальное гинекологическое исследование шейки матки и поверхности влагалища.

Главной особенностью диагностики недержания мочи после родов считается ведение собственных наблюдений пациентки о моментах опорожнения мочевого пузыря, в течение 2-х суток. Ей следует точно указывать каждый акт мочеиспускания по времени, ощущениям и окружающей обстановке. Каждые пару часов ведутся записи об употребляемой жидкости и объемах ее выделения.

После опроса и осмотра пациентку отправляют на следующие исследования и анализы:

  1. УЗИ почек и малого таза. Определяется объем остаточной мочи и различные патологии в почках и органах системы в целом.
  2. Лабораторные анализы. Берутся кровь и моча на общий и биохимический анализ, а также соскобы на предмет инфекционно-воспалительной микрофлоры.
  3. Цистоскопия – визуальный осмотр состояния мочевого пузыря при помощи специального медицинского аппарата – цистоскопа. Такой метод даст точную оценку природы недержания, если проблема связана с нарушениями в мочевом пузыре.
  4. Уродинамические исследования, куда входит профилометрия (замер давления в мочеиспускательном канале по всей его длине), цистометрия (объем мочевого пузыря и давление в пузыре), урофлоуметрия (замер темпа выделения мочи).

Вовремя проведенная диагностика станет залогом успешной борьбы с недержанием мочи после родов.

Лечение

Недержание мочи после родов лечат двумя способами: безоперационным и оперативным. Безоперационное лечение подразумевает комплексную терапию, состоящую из гимнастики, физиотерапии и медикаментозного лечения. Оперативное вмешательство назначается в случае, если другие методы не дали должного эффекта.

Безоперационное лечение

Данный метод лечения применим к женщинам, с неярко выраженными симптомами проявления патологии, к тем, у кого есть серьезный риск возникновения послеоперационных осложнений и при повторном лечении после хирургического вмешательства.

Недержание мочи после родов имеет несколько стадий, определяют которые по объему неудержанной мочи:

  • капельная – до 50 мл;
  • легкая – 50-100 мл;
  • средняя – 100-200 мл;
  • тяжелая – 200-300 мл;
  • очень тяжелая – более 350 мл.

В зависимости от стадии и проводится подбор эффективного лечения.

При капельной и легкой форме, наиболее встречаемых в послеродовой период у женщин по причине стресса, назначают гимнастические упражнения по тренингу мышц тазового дна.

  1. Лечебно-профилактическая гимнастика с грузами. Упражнения способны укрепить мышцы тазового дна. Основаны на удержании определенных грузов влагалищными мышцами. Период выполнения 10-20 мин, до 4-х раз в день. Грузики с каждым днем увеличиваются в весе до 100 гр.
  2. Упражнения Кегеля. Тренинг влагалищных мышц и гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала. По несколько сот раз за день надо напрягать мускулатуру и замирать на пару-тройку секунд. Главное преимущество таких упражнений – это свобода в выборе места и времени проведения.

Наряду с гимнастикой интимных мышц, проводится электростимуляция мышц тазового дна при помощи специального медицинского оборудования. Такой комплекс поможет укрепиться расслабленным мышцам таза и значительно уменьшить проблему с недержанием мочи.

Достаточно продуктивным методом лечения недержания оказалась тренировка мочевого пузыря. Она заключается в поддержании строго прописанного графика мочеиспусканий. То есть мочиться можно только в определенное время. Прокачка мочевого пузыря начинается с нескольких минут и заканчивается интервалом почти в 4 часа.

Что касается медикаментов, чуда не произойдет. Никакое лекарство не заставит работать ваши мышцы за вас. Если мочеиспускание нарушено из-за заболевания, то лечат именно болезнь и другие симптомы. От недержания мочи таблеток нет.

Оперативное вмешательство

Операция назначается, если другие методы не дали должного результата. В медицинской практике существует несколько методов проведения хирургического вмешательства:

  1. Петлевая операция. Во время операции накидывается петелька на середину уретры, тем самым сужая ее. Вмешательство имеет быстрый эффект, легкий период восстановления и малый отпуск по больничному. При планировании беременности от операции необходимо отказаться, так как она пройдет впустую, после родоразрешения все вернется.
  2. Введение геля. Для уменьшения провисания мочеиспускательного канала под его среднюю часть вводят специальный медицинский гель. Операция не травматичная, используется местная анестезия.
  3. Уретроцистоцервикопексия. Практически косметическая операция по подтяжке мышц. Применяется не так часто, потому как требует сноровки и опыта хирурга и достаточно продолжительной реабилитации.

Большинство специалистов стараются найти безоперационный метод решения проблемы, подбирая терапевтические комплексы индивидуально для каждой женщины.

Профилактика недержания

Существует ряд указаний, как не допустить послеродового недержания мочи. Главным считается периодическое выполнение упражнений на укрепление мышц таза. Это поможет во время родов и не даст такому процессу, как недержание мочи, иметь место.

Все медикаменты и комплексы процедур должны быть согласованы с лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением или откладывать визит к специалисту.

pochkam.ru

Недержание мочи у женщин после родов

Недержание мочи – неприятное послеродовое осложнение. Частота патологии достигает 40%, что свидетельствует о высоких рисках. Женщины, выявив у себя недержание мочи после родов, что делать и куда обращаться не знают. Проблему усложняет нежелание женщин говорить об этой интимной проблеме и информационный вакуум вокруг этого недуга, что весьма ограничивает возможности лечения и профилактики, а также лишает едва состоявшихся мам привычного способа жизни и провоцирует появление у них депрессии.

Причина СНМ

Статистика свидетельствует, что среди впервые рожавших процент столкнувшихся с этим расстройством достигает 10–15%, а после вторых и третьих число переваливает за 40%. Поэтому налицо актуальность вопроса: в чем причина синдрома и потребуется ли медицинская помощь?

Вначале необходимо разобраться в самом понятии, чтобы избежать двусмысленности:

  • бесконтрольное выделение мочи при малейшем напряжении тела, даже небольшом кашле, чихе;
  • потеря контроля над мочевыделением в лежачем положении, во время секса и приеме алкоголя;
  • ощущение постороннего предмета;
  • постоянное ощущение, что мочевой пузырь «требует» и никогда не становится пустым;
  • объем выталкиваемой урины сильно разнится: от капель до непрерывающегося протекания.

Главная причина патологии – невозможность адекватной работы мышц тазового дна и смещение мочеполовых органов. Это может стать результатом превышенной нагрузки и чрезвычайного растяжения в период вынашивания ребенка, ведь роль мышц тазового дна – создание опоры для растущего эмбриона. К тому же они непосредственные участники формирования родового пути, которым появляется на свет ребенок. Стоит отметить, что даже при стандартной беременности не избежать сильного давления. А в момент самых родов мышцы тазового дна сжимаются, что способствует появлению сбоев в кровообращении и иннервации.

СНМ способствуют: травматичное протекание родов, крупный плод, многоплодие. Еще один провоцирующий фактор – неоднократные роды. К сожалению, больше означает, что данный недуг опаснее.

В результате влияния негативных факторов могут наступать ниженазванные патологии:

  • отсутствие здоровой иннервации «передача импульсов от нервной системы до мышц тазового дна и оболочки мочевого пузыря»;
  • неестественная незафиксированность мочевыводящего канала и мочевого пузыря;
  • несостоятельность закрывающих механизмов мочевого пузыря и устьев мочеточника.

К факторам, провоцирующим СНМ, причисляют:

  • генетику «предрасположенность к данной болезни»;
  • беременность и роды;
  • анатомические отклонения и хирургическое вмешательство;
  • повышенный вес;
  • дисбаланс гормонов;
  • неврологические болезни «травмы позвоночника, проблемы в работе ЦНС»;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • психические отклонения.

Выделяют 7 форм недуга:

  • стрессовое недержание мочи;
  • ночное недержание мочи «энурез»;
  • рефлекторное недержание;
  • недержание мочи после акта мочеиспускания;
  • непроизвольное подтекание;
  • императивное недержание;
  • недержание перенаполнения.

Диагностика патологии

Всем понятно, что синдром не приводит к смерти, но он сильно портит жизнь. Поэтому важно не забывать о том, что он поддается лечению. Начинать надо с обращения к урологу или урогинекологу. Только специалист определит действенный для конкретного случая метод лечения и проконтролирует течение заболевания, чтобы не допустить ухудшения состояния пациентки. В лечебном учреждении женщине следует не стесняясь, рассказать обо всех деталях сопутствующих СНМ. Откровенность с врачом станет первым шагом для правильной диагностики.

Для составления общей картины врач должен узнать обо всех прошедших заболеваниях, травмах или операционных вмешательствах, об особенностях и количестве родов, а также степени их травматичности, состоянии рожденных детей, послеродовых осложнениях, возможных болезненных ощущениях. Немаловажной будет и информация о наличии в семьи людей с СНМ.

Женщинам предлагается заполнить вопросник. В нем нет случайных вопросов, поэтому к ним надо отнестись серьёзно. Это необходимо для выяснения состояния и особенностей функционирования мочеполовой системы. Собранная информация позволит дать объективную оценку состоянию здоровья и подобрать методы лечения патологии. Также необходимо заполнить дневник мочеиспусканий, в котором должны фиксироваться данные: объем жидкости введенный и выведенный из организма, частота посещения туалета, самочувствие, описание в деталях происшествий с недержанием мочи. Записи предоставляются врачу через 1-2 суток.

Конечно, пациентки проходят гинекологический осмотр, во время которого врачи часто предлагают покашлять. Эта странная просьба призвана создать дополнительное давление. Если происходит выброс урины, то записывают, что «кашлевая проба» положительная. Еще необходимо сдать мазки на флору и урогенитальные инфекции и прочие, рекомендованные врачом. Такие анализы позволяют найти заболевания и отклонения, например, выявить сопутствующие воспаления или новообразования в малом тазе.

Далее для правильной диагностики используются специфические и стандартные исследования, которые продолжают исследовать организм женщины. Среди них:

  • общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, посев на патогенные микроорганизмы и другие лабораторные анализы, которые выявляют биохимические отклонения;
  • УЗИ;
  • цистоскопия исследование, проводимое с помощью цистоскопа. С ним можно провести осмотр мочевого пузыря с внутренней стороны и в полной мере изучить его состояние.

При неясном характере недержания повышенного внимания требуют уродинамические исследования:

  • профилометрия;
  • урофлоуметрия;
  • цистометрия.

После анализа собранной информации, лечащий специалист выбирает стратегию и проводит индивидуальный подбор варианта лечения.

Лечение СНМ

Стрессовое недержание мочи у женщин после родов диагностируется чаще остальных. Терапия может включать один метод или их комбинацию.

Консервативные методы

В первую очередь восстанавливают дородовые способности контролировать этот физиологический процесс и тренируют мышцы тазового дна и «мочевик».

  • «Игры» с грузами. Задача: используя влагалищные мышцы удерживать конусоподобные грузикиувеличивающегося веса. Это требует от пациентки дисциплинированности, поскольку их выполняют 15–20 минут каждый день по три или четыре раза.
  • Упражнение Кегеля. Сложность в том, что необходимо более сотни раз в сутки напрягать и задерживать в таком состоянии ненадолго мышцы окружающие мочевой пузырь. Педантичное выполнение вскоре продемонстрирует результат. Кстати, упражнения незаметны для других людей, что немаловажно при посещении публичных мест. Лучше пройти вначале консультацию.
  • Физиотерапия. Методики часто приписывают вместе с упражнениями. На протяжении года может быть 3–4 курса физиотерапии по две недели. Эффективность можно оценить не ранее, чем через 12 месяцев.
  • Тренировка мочевого пузыря. Необходимо строго выполнять составленное с врачом расписание мочеиспусканий. Таким образом, устраняется стереотипность поведения, согласно которой женщина стремится в туалет даже при малом наполнении, боясь, что вскоре неудержится и произойдет катастрофический конфуз. Программа тренировок постепенно увеличивает интервал между мочеиспусканиями до 3 часов. Сила воли постепенно натренировывает «непослушный» мочевой пузырь. Лечение продолжается определённое врачом количество месяцев и так формируется новый стереотип мочеиспусканий.
  • Лекарственные препараты. Медикаментозная терапия выполняет вспомогательную функцию и включает успокаивающие средства, витамины и т.д. Современная медицина лечит напрямую только причины энуреза, действуя на изученные участки мозга человека, остальные причины недержания не лечатся лекарствами.
  • Психотерапия. Если расстройство в некоторой мере имеет психосоматические нарушения – работа в этом направлении также может показать неплохой результат.

Хирургические методы

Если вышеназванные методы не действуют, то недержание мочи после родов лечат операционно.

  • Петлевая «слинговая» операция. При этом методе хирург формирует дополнительную опору из биологических тканей пациента для мочеиспускательного канала.
  • TVT-методика «свободная синтетическая петля». Укрепления сфинктерного комплекса при помощи пролена, который обладает всеми необходимыми свойствами. Операция, по отзывам пациентов эффективна и не особо травматична, поэтому проводится под местной анестезией. Выписка возможна уже через сутки, а активная жизнь через две недели. Не подходит женщинам, планирующим последующие роды.
  • Операция с введением геля. Специальное вещество окружает мочеиспускательный канал и создает параллельную опору. Это малоинвазивная манипуляция длиною в 30 минут. Подходит, как и для стационара, так и для амбулатории.
  • Уретроцистоцервикопексия. Цель операции укрепление лобково-пузырных связок, фиксирующих мочевой пузырь. Пациентам необходимо много времени на восстановление. Применяют редко.

Профилактика СНМ после родов

В первую очередь следует своевременно «спускать» жидкость из мочевого пузыря. Очень важно иметь регулярный стул, поскольку запоры усиливают СНМ. Для этого рекомендуется диета, направленная на стабилизацию перистальтики кишечника. Клетчатка кисломолочные бактерии ликвидируют любые «задержки». Не последнюю роль в профилактике играет нормализация веса, ведь при ожирении создается нагрузка выше нормы на «мочевик».

Женщинам следует вовремя и в полной мере лечить цистит, уретрит и другие опасные воспалительные процессы в низу малого таза, поскольку они могут стать виновниками развития неподконтрольного мочеиспускания. Нельзя допускать хронического характера подобных заболеваний. Повышенное внимание уделяется периоду беременности. Обязательно своевременное прохождение всех назначенных обследований и выполнение рекомендаций гинеколога. Бандаж – отличный помощник, поскольку он минимизирует давление на мышцы тазового дна. Также в целях профилактики неплохо зарекомендовали себя известные упражнения Кегеля.

Итоги

Женщин, которые столкнулись с СНМ, должны знать, что его можно вылечить. Лечение должно проходить под наблюдением врача. Медицина обладает широким спектром методов лечения.

Также не стоит пренебрегать простыми правилами профилактики.

2poloski.com

Как избавиться от недержания мочи после родов, что может помочь?

На протяжении всего срока беременности тело женщины испытывает большую нагрузку. В это же время возможны нарушения в деятельности некоторых внутренних органов до и после родовой деятельности.

Одним из таких нарушений является непроизвольное мочеиспускание. Недержание мочи – самопроизвольное мочеиспускание, происходящее вследствие сбоев в работе физиологических механизмов мочевого пузыря и ослабления мышц влагалища. Данная проблема не является единичным случаем и наблюдается у 40% женщин, особенно повторнородящих.

Что делать при недержании мочи?

Для облегчения такого состояния существуют следующие способы:

  • Необходимо систематически посещать туалет.
  • Не допускать образование запоров.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Не набирать лишний вес.
  • Употреблять в пищу только те продукты, которые не будут провоцировать раздражение мочевого пузыря.
  • Соблюдать питьевой режим.
  • Если нет воспалительных заболеваний половых органов, выполнять упражнения Кегеля.
  • Применять лечебные прокладки.

Причины недуга

Главной причиной возникновения недержания – ослабление и растяжение мышц тазового дна вследствие потери их эластичности во время вынашивания ребенка. В большинстве случаев, это происходит при вторых и последующих родах.

На эту проблему после первых родов, жалуется лишь 10 % от всех рожавших женщин.

Вторичными причинами являются: особенности анатомического строения, неврологические заболевания, хирургическое вмешательство во время рождения крупного ребенка, избыточный вес и опущение матки.

Если симптом беспокоит при чихании?

Если непроизвольное мочеиспускание возникает при чихании, его относят к стрессовому недержанию.

Причины стрессового недержания – это слабость мышц тазового дна и выпадение тазовых органов. В группу риска попадают представительницы слабого пола, перенесшие операцию на мочевом пузыре или органах малого таза, родившие несколько детей или перенесших тяжелые роды.

Очень часто, недержание мочи при чихании наблюдается у женщин, родившихся двойню. Это объясняется тем, что тонус мышц матки и мочеиспускательного канала, после активной родовой деятельности, ослабевает, а сами они после родов, пребывают в ослабленном состоянии.

Методы лечения

Безоперационный и консервативный методы применяют при средней и легкой степени непроизвольного мочеиспускания. При своевременном лечении с использованием консервативных методов изменение мышц дна таза будет незначительным.

В Европейских странах и США широко используется такой метод лечения как электростимуляция. Его используют, когда женщина окончательно отошла от родов и на всех стадиях заболевания, за исключением случаев выпадения или опущения внутренних половых органов. В случае выпадения или опущения внутренних половых органов проводится хирургическое вмешательство.

Еще одним способом лечения является лазеротерапия. Это безопасный и очень эффективный метод позволяющий избежать в дальнейшем хирургическое вмешательство.

Перед лазеротерапией женщина обязательно проходит гинекологическое обследование, и если не выявлено никаких противопоказаний для лечения лазером проводится терапия с его применением.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • Введение специального геля фиксирующего мочеиспускательный канал. Данный метод используют в редких случаях, т.к. он не достаточно успешен.
  • Уретроцистоцервикопексия – операция, в ходе которой фиксируется мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и шейка матки. У данного метода довольно длительный и болезненный реабилитационный период.
  • Слинговая или петлевая операция. Наиболее распространенная операция из-за своей высокой эффективности, малой степени травматизма и быстрого восстановления после операции.

Из медикаментов могут быть назначены витамины и успокоительные препараты, совместимые с грудным вскармливанием, чтобы исключить нанесение какого-либо вреда малышу.

Терапия народными средствами

Народные методы широко используются для лечения не запущенного заболевания.

Самыми распространенными средствами лечения являются:

  • луковица, предварительно измельчённая и высушенная, настоянная на стакане кипятка; принятый утром натощак стакан морковного сока;
  • прием порошка из семян подорожника несколько раз в день;
  • настойка из шалфея лекарственного.

Эти средства абсолютно безвредны даже в период лактации.

Следует помнить, что перед приемом лекарственных трав следует проконсультироваться у лечащего врача, чтобы не навредить себе.

Упражнения и лечебная физкультура

Очень эффективным является упражнение под названием Step-free. Суть его состоит в том, чтобы при помощи мышц влагалища удерживать специальные «грузики», вес которых должен постепенно увеличиваться. Эффективность данного метода при регулярных тренировках заметна после годичного применения.

Для лечения непроизвольного мочеиспускания применяют и лечебную физкультуру. Она не только благоприятно влияет на сердечно — сосудистую и нервную системы, но и помогает укрепить сфинктер мочевого пузыря, прямой кишки и мышц тазового дна.

Такими упражнениями являются всем известный «велосипед» и «ножницы». Для укрепления мышц мочевого пузыря имитируют прерывание мочеиспускания.

Уделяя упражнениям по 30 мин ежедневно на протяжении шести месяцев можно добиться хороших результатов в укреплении мышц.

Упражнения Кегеля

Кегель — фамилия американского гинеколога, который разработал комплекс специальных упражнений.

Данные упражнения эффективны при легком и капельном мочеиспускании. Регулярное выполнение упражнений до и после родовой деятельности помогут избежать такой неприятности как непроизвольное мочеиспускание.

Упражнения Кегеля легки и просты в выполнении. Их можно делать как в домашних условиях, так и в общественном транспорте, гостях и на прогулке.

Упражнения состоят из трех частей: сжатие, сокращение и выталкивание.

Сжатия подразумевают под собой напряжение мышц как бы при мочеиспускании. Сжатия не должны быть длительными. Они должны продолжаться не более 3 секунд. Освоив легкий вид данного упражнения можно переходить к более сложному. Он носит название «лифт». Принципом данного упражнения является постепенное напряжение мышц влагалища с 3-5 секундной задержкой на каждом «этаже». Такой «подъем» должен длиться до 7 «этажа», а потом постепенно снижаться до первого.

Сокращения представляют собой быстрые чередующиеся между собой расслабления и сокращения мышц. Если представить это упражнение визуально, то оно будет схоже с упражнением на ручном экспандере.

Выталкивания. Это упражнение напоминает потуги при родах или стуле.

Комплекс упражнений Кегеля необходимо выполнять постепенно, начиная с самого простого, с каждым разом по-немногу увеличивая нагрузку на мышцы.

Мнение доктора Комаровского

На форуме известного доктора Комаровского при вопросе «Что делать, если во время кашля происходит недержание мочи?» был дан ответ следующего характера: следует проводить профилактические мероприятия по предупреждению данного заболевания и заниматься лечебной физкультурой нацеленной на укрепление мышц тазового дна. Упражнения можно подобрать самостоятельно, основываясь на гимнастике Кегеля.

Кроме того, Комаровский настоятельно рекомендует женщинам пить успокоительные препараты, созданные на растительной основе, например пустырник, валериану, ромашку.

Профилактика заболевания

Во время беременности гинекологи рекомендуют носить бандаж для предупреждения непроизвольного мочеиспускания. Он помогает наладить кровообращение в области брюшной полости, и снизить давление на мочевой пузырь.

Некоторые отвары лекарственных трав помогают контролировать мочеиспускание.

Необходимо носить нижнее белье из натурального материала и своего размера, которое не будет давить на мочевой пузырь. Не следует забывать и о регулярной личной гигиене. Не употреблять газировку и пиво в больших количествах.

Отзывы

Наталья

Самопроизвольное мочеиспускание после родов у меня продолжалось около полугода. Причём никакие народные средства лечения и специальные физические упражнения не помогали. Мне надоело это потому, что проблема реальная и довольно неприятная. Тогда я решила обратиться в частный медицинский центр воспользовалась услугой лазерного восстановления мышц. Вот это помогло.

Оксана

Мне при недержании мочи после родов помогли упражнения Кегеля. Только выполнять я их начала практически сразу после родов. Проблема решилась недели за три.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

Недержание мочи после родов: что делать, лечение, причины

После родов большая часть женщин сталкивается с различными проблемами со здоровьем и недомоганиями. Недержание мочи после родов — одна из таких проблем, касающаяся рожавших женщин. Большинство мамочек воспринимают это как постыдное состояние, и долгое время утаивают от окружающих суть своей проблемы. Это неправильно занятая позиция, нарушающая нормальную жизнедеятельность и негативно отражающаяся на здоровье. Почему роды провоцируют недомогание, и каким образом от него можно уберечься?

Причины недержания мочи после родов

Недержание мочи — состояние, при котором осуществляется бесконтрольное мочеотделение. У женщин после родов часто наблюдается такое состояние, имеющее название стрессовое. Бесконтрольное мочеотделение при данной аномалии случается при продолжительной мышечной работе: наклонах, приседаниях, беге, ношении тяжестей. Часто наблюдается недержание мочи у женщин во время секса при напряжении тазобедренных мышц и мышц живота.

Причиной такого состояния в послеродовой период выступает дисфункция тазового дна. Сбой происходит из-за нагрузки на тазовые органы в период вынашивания плода, после сложных родов и кесарева сечения. Факторы, влияющие на вероятность возникновения недомогания:

  • большой плод;
  • узкий таз роженицы;
  • операция — кесарево сечение;
  • неправильное расположение плода в матке;
  • беременность более чем одним плодом;
  • вторичные роды;
  • разрыв влагалищных стенок;
  • излишняя масса тела;
  • имеющиеся болезни мочеполовых органов (пиелонефрит, уретрит, цистит и др.)
Вернуться к оглавлению

Виды неконтролируемого мочеиспускания

В послеродовой период вероятно появление следующих разновидностей недержания:

  • Стрессовое недержание мочи (СНМ) — невольное отделение мочи при покашливании, плаче, при громком смехе. Этот вид недержания в большинстве случаев развивается в послеродовой период.
  • Ургентное — отделение мочи (урины) при частых и интенсивных позывах к мочеотделению, невозможность их сдержать.
  • Рефлекторное — возникает под влиянием подстрекающих причин (плеск воды, шум дождя).
  • Бесконтрольное отхождение мочи — незначительное отделение мочи на протяжении дня.
  • Энурез — отхождение мочи в ночное время суток.
  • Подтекание при переполненности мочевого пузыря — происходит под воздействием внутренних факторов (имеющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов, появление доброкачественных образований).
Вернуться к оглавлению

Симптоматика состояния

При недержании мочи у женщин начинают проявляться такие симптомы:

  • систематически и бесконтрольно подтекает моча;
  • при подтекании выделяется достаточно большое количество мочи;
  • частое подтекание мочи во время секса и физической работы.

Когда у женщины редко происходят казусы, так или иначе, они должны насторожить и побудить роженицу прибегнуть к врачебной помощи. Своевременное обращение в медицинское учреждение и выявление недуга поможет скорректировать состояние, и избежать негативных последствий. При отсутствии отклонений, пациентка после проведенного осмотра будет спокойна за свое здоровье.

Вернуться к оглавлению

Степени тяжести болезни

От степени тяжести нарушений зависит выбор лечебных мероприятий.

Выделяют три степени тяжести недомогания:

  • Легкая. Протекание мочи случается при чрезмерной мышечной работе (занятия спортом, напряжение брюшного пресса, гимнастика, бег).
  • Средняя. Симптоматика проявляется при незначительной напряженности брюшного пресса — во время плача, хохота, при покашливании.
  • Тяжелая. Протекание случается в ночное время суток (энурез), при изменении позы во время сна и без видимых поводов. Тяжелая стадия болезни требует грамотного подхода в выборе лечения.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся специалистом в данной сфере, то есть врачом — урологом. Лечащий врач проведет осмотр пациентки, проведет тестовую процедуру (попросит женщину покашлять либо напрячь брюшной пресс) для проверки самопроизвольного мочеотделения. Если тест выявил положительный результат, женщина впредь станет конспектировать время и причину непроизвольного мочеиспускания. На основании этих записей, врач подберет определенную тактику лечения данного состояния.

Более точная и быстрая диагностика включает следующие мероприятия:

  • УЗИ почек, органов малого таза.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • При необходимости проводится уродинамическое тестирование — урофлоуметрия. Позволяет определить нарушения динамики нижних мочевых путей.
  • Цистометрия — исследование, позволяющее изучить патологии в работе мочевого пузыря.
  • Профилометрия уретры — уродинамическое исследование, позволяющее оценить состояние мочеиспускательного канала.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лечение недуга предпологает как медикаментозный метод, так и хирургическое вмешательство.

Многие женщины испытывают стыд и не решаются рассказать врачу о своем недомогании в послеродовой период, так как не знают, что вылечить недуг на ранних стадиях вполне возможно при своевременном диагностировании. Если легкая степень заболевания лечится без операции, то тяжелая форма предполагает исключительно хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Консервативная методика терапии применяется при стрессовом виде бесконтрольного мочеиспускания. Она включает:

  • упражнения для мышц влагалища;
  • тренировку мочевого пузыря;
  • физиотерапию;
  • прием лекарственных средств.
Вернуться к оглавлению
Упражнения для мышц влагалища

Удерживание грузиков при помощи вагинальных мышц. Берутся небольшие грузики с максимальным весом — 50 граммов и помещаются во влагалище. В течение 15-ти минут женщина ходит по дому, занимается своими делами, при этом удерживая грузики внутри. Упражнение выполняется 3—4 раза на день. Масса грузиков вначале терапии будет минимальна, с каждым днем понемногу увеличиваясь. Такое упражнение поможет управлять женщине тазовыми мышцами и контролировать отток мочи.

Выполняя упражнения Кегеля, женщина повышает тонус мышц тазового дна.

Упражнение Кегеля. Основа упражнения — сжимание и разжимание вагинальных мышц. Упражнение нужно делать не менее сотни раз на день. При мочеиспускании надо пытаться придержать поток мочи на пару — тройку секунд, затем продолжить процесс. Это упражнение очень простое и не требует специально отведенного времени.

Вернуться к оглавлению
Тренировка мочевого пузыря

Тренировка органа подразумевает походы в туалет строго по времени. При недержании у женщин вырабатывается привычка мочиться при каждом малейшем позыве. Программа тренировок нацелена на расширение временного перерыва между мочеиспусканиями. Сильные позывы необходимо как можно дольше сдерживать и промежуточное время с каждым разом будет становиться все больше. Постепенно у пациентки сформируется новая привычка, которая позволит выдерживать определенный перерыв между походами в туалет. Такая специальная методика лечения длится от одного до двух месяцев.

Вернуться к оглавлению
Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, применяемые для снижения повышенной активности мышц, изгоняющих мочу:

  • Электромагнитная стимуляция мышц тазового дна.
  • Электростимуляция.
Вернуться к оглавлению
Прием лекарств
Лекарствами лечится ночное недержание мочи — энурез.

Лекарственные препараты назначаются для улучшения гемодинамики (циркуляции крови) и как источник необходимых витаминов. Определенного лекарства для излечения недержания мочи и устранения причины его спровоцировавшей нет. Единственное, лечению препаратами поддается непроизвольное мочеиспускание, происходящее в ночное время суток — энурез. Его можно излечить определенными лекарственными средствами, влияющими на психику и гормональный фон.

Вернуться к оглавлению

Хирургические методы

При тяжелой степени тяжести болезни, а также в случае безрезультатного консервативного лечения, используются хирургические методы терапии, такие как:

  • Уретроцистоцервикопексия — операция, направленная на укрепление и фиксацию мочевого пузыря, и остальных органов мочевыделительной системы. Эта операция проводится в редких случаях.
  • Инъекционное введение биополимерных гелей — распространенная методика терапии недержания мочи. Делается быстро и без применения наркоза.
  • Слинговое (петлевое) хирургическое вмешательство. Является самым действенным способом оперативного лечения, в ходе которого под уретрой проводится полипропиленовая петля, закрывающая уретру при кашле, чихании и препятствующая бесконтрольному мочеотделению.
Вернуться к оглавлению

Что делать при профилактике?

Физические упражнения по укреплению вагинальных мышц после родов способствуют избавлению от проблемы.

Профилактические рекомендации, предотвращающие возникновение недержания мочи в послеродовой период:

  • Своевременное освобождение мочевого пузыря.
  • Не позволять появляться запорам, ведь чрезмерное напряжение анальных мышц провоцирует усиление симптомов бесконтрольного мочеотделения.
  • При появлении лишних килограммов желательно от них сразу избавляться, так как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь.
  • Вовремя лечить заболевания мочеиспускательного канала (цистит, уретрит, пиелонефрит).
  • В период вынашивания ребенка следует выполнять врачебные рекомендации и проходить необходимые обследования. Они помогут выявить недуг на ранних сроках и купировать его развитие, не доставляя особого дискомфорта роженице, и не принося вреда плоду.
  • Следует носить бандаж при беременности для поддержания мышц живота.
  • Для профилактики рекомендуется выполнять физические упражнения по укреплению вагинальных мышц.

Недержание мочи после родов реально безболезненно вылечить только после посещения врача. В противном случае без хирургического вмешательства не обойтись. Своевременное посещение медицинского учреждения позволит разрешить проблему, грамотно подобрав терапевтический метод, и за короткий срок совладать с неприятным заболеванием.

etopochki.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно