Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Ночной приступ кашля у ребенка как помочь


Ночные приступы кашля у ребенка

Приступы ночного кашля – это очень мучительное состояние, которое мешает спать ребёнку и лишает его сил. У родителей такое состояние их чада вызывает панику и страх. Многие мамочки пытаются сразу же устранить этот симптом, подбирая какие-либо лекарства от кашля или антибиотики. А между тем первое, что необходимо сделать, – проконсультироваться с педиатром, так как причины данного симптома могут быть самыми разнообразными. Только выяснив истинную причину возникновения ночного кашля, можно оказать реальную помощь своему малышу и избежать многих неприятных последствий.

Определение симптома

Кашель возникает как рефлекторная реакция организма на раздражения дыхательных рецепторов. Вызывается кашель сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих акты вдоха и выдоха. Дыхательные рецепторы делятся на два вида: быстрые и медленные.

Быстрые провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими раздражителями, а медленные рецепторы реагируют только на медиаторы воспаления. Совместная работа обеих групп и запускает кашлевой механизм.

В норме ребёнок может прокашливать 10-15 раз в течение суток, и такое состояние не является признаком заболевания. С помощью кашлевых движений удаляется слизь, скапливающаяся в верхних дыхательных путях.

Причины возникновения

Кашель, как правило, обостряется именно ночью: в лежачем положении находящаяся в носоглотке больного слизь лишена возможности рассасываться. В результате эти скопления забивают носоглотку и вызывают рефлекторный кашель. Подобный процесс происходит и в лёгких: мокрота и слизь в лежачем положении рассасываются медленно и не столь эффективно. Это объясняется тем, что в лежачем положении у человека замедляется кровоснабжение лёгких.

Спровоцировать приступ может сухой и холодный воздух. Он раздражает слизистые оболочки гортани, вызывая рефлекторные приступы кашля.

Подмечено следующее: если днём ребёнок только слегка подкашливает, то ночью просто заходится от кашля. Это объясняется тем, что в положении лёжа малышу намного сложнее откашляться, из-за чего приходится кашлять интенсивнее и больше.

Безусловно, кашель необходимо лечить, только делать это надо под руководством врача, поскольку природа кашля может быть разной. В каждом конкретном случае требуется свой рецепт для излечения кашля.

Причины сухого и влажного кашля ночью и как их можно облегчить

Сухой кашель обычно мучает не только по ночам, чаще всего вызывается вирусами и микробами, табачным дымом, пылью, шерстью животных. Это означает, что слизистые верхних дыхательных путей не могут очиститься.

Если у ребёнка возникает влажный кашель, то это значит, что в слизистой увеличилось количество вырабатываемой мокроты, которая собирает все раздражители и вместе с кашлевым рефлексом удаляет их из бронхов.

Ночной кашель у ребёнка может быть связан не только с проблемами верхних дыхательных путей, но и в силу других причин.

Возможные причины ночного кашля у ребёнка:

  • Заболевания уха, горла и носа. В этом случае может развиться как сухой кашель по причине першения или покалывания в горле, так и влажный. Если у ребёнка имеются аденоиды, синусит, фронтит или гайморит, то в лежачем положении слизь затекает в гортань и вызывает рефлекторный кашель.
  • Приступы бронхиальной астмы, которые обостряются по ночам. Отличительный признак астмы – появление свистящего кашля на выдохе.

  • Желудочный рефлюкс (обратный заброс содержимого желудка). Отличительный симптом данной причины – изжога, которая появляется вскоре после кашля.
  • Коклюш. Особенностью кашля при коклюше являются мучительные и изнуряющие приступы, обычно заканчивающиеся рвотой. При этом лицо ребёнка краснеет от напряжения, а на глазах выступают слезы.
  • Вирусная инфекция, которую подхватил ребёнок, является распространённой причиной ночного кашля у ребёнка (вирусы гриппа, парагриппа, аденовируса). Особенность: сначала появляется сухой, глухой кашель, а через 3−4 дня он становится влажным.
  • У младенцев ночной кашель может быть вызван режущимися молочными зубками. В этом случае кашель происходит по следующей причине: испытывая болевые ощущения, ребёнок не в состоянии нормально глотать свою слюну, в результате чего у него могут начаться сильные приступы кашля. Решить проблему в данном случае несложно: достаточно просто повернуть малыша на бок либо подложить что-то под голову, чтобы малыш принял полулежачее положение.

Возможные заболевания

Приступы мокрого кашля во время сна могут сигнализировать о наличии таких заболеваний, как:

  • Пневмония;
  • Инфекционные болезни верхней части гортани;
  • Обструктивный бронхит;
  • Любые разновидности насморка;
  • Абсцесс лёгкого;
  • Туберкулез.

Приступы сухого кашля могут говорить о заболеваниях гортани. Грубый и сильный кашель – признак воспалительного процесса трахеи. При сухом «лающем» кашле, скорее всего, будет поставлен диагноз «ларингит». Это состояние опасно тем, что при тяжёлом осложнении может произойти стеноз гортани – отёк верхних дыхательных путей, который приводит к сужению просвета между ними, вследствие чего становится сложно дышать.

Сухой кашель может возникнуть при астме, протекающей в лёгкой форме.

Какова бы ни была причина ночного кашля, родителям необходимо срочно показать кроху врачу. Ни в коем случае нельзя лечить ребёнка народными рецептами. Запущенный воспалительный процесс может привести к развитию осложнений.

Диагностика и методы лечения – как снять приступы ночного кашля и помочь ребенку

Родителям не следует задаваться целью устранения данного симптома у ребёнка, а найти и устранить возможные причины его появления. Ночной кашель – серьёзный повод для немедленного обращения к врачу и обследования ребёнка. Правильно поставленный диагноз поможет быстро избавиться от проблемы и предупредить его появление в будущем.

Если врач диагностирует у малыша наличие каких-либо заболеваний, то ему будет назначено сначала обследование для постановки точного диагноза. В случае выявления вирусной инфекции лечение, скорее всего, будет проводиться в домашних условиях.

До прихода врача и во время лечения родители могут помочь малышу облегчить состояние. С этой целью стоит прислушаться к некоторым рекомендациям:

  • Обязательно проветривайте комнату, в которой спит ребёнок, почаще проводите влажную уборку.
  • Давайте малышу как можно больше жидкости. Тёплое питьё поможет смягчить сухой кашель и удалить лишнюю мокроту. Успокоительным эффектом обладают молоко, травяной чай для детей, бульон, отвар шиповника, морс.
  • Перед тем как укладывать ребёнка спать, сделайте ему промывание носоглотки при помощи солевого раствора.
  • Температуру в помещении необходимо снизить, так как тёплый сухой воздух только раздражает дыхательные пути малыша и усиливает приступы.

Ни в коем случае не давайте новорожденным (до 6 месяцев) антигистаминные препараты. Не делайте ингаляции и не растирайте грудь. Для того чтобы мокрота не накапливалась в носоглотке, как можно чаще меняйте положение ребёнка во время сна.

Запрещено давать малышу антибиотики при сильном ночном кашле. Только врач может назначить необходимые медикаменты, которые подойдут в каждом случае индивидуально.

При сухом кашле у детей педиатр чаще всего назначает:
  • Противокашлевые препараты: Тусупрекс, Глаувент, Седотуссин, Синекод.
  • Лекарства, воздействующие непосредственно на кашлевые рецепторы в дыхательных путях: Либексин, Левопронт.

При влажных приступах кашля, как правило, назначаются такие препараты, как:

Отхаркивающие средства прописываются только в тех случаях, если приступы сильного кашля сопровождаются вязкой слизью, а также при бронхите, пневмонии, муковисцидозе.

Снять приступы кашля у детей постарше можно с помощью некоторых народных средств. Но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Многие из «бабушкиных» средств могут быть противопоказаны.

В случае сухого кашля поможет натуральный мёд. Ребёнку можно дать пол чайной ложки данного средства. Также ему можно предложить выпить стакан подогретого молока, предварительно смешанного с ¼ частью чайной ложки соды.

Чай с малиновым вареньем – одно из самых безопасных и эффективных средств при кашле.

Влажный кашель помогут снять специальные лекарства на травах. Врач может рекомендовать применение грудного сбора. Такие сборы бывают в нескольких вариациях и отличаются составом целебных трав.

Помимо того, снять приступы кашля помогут компрессы на основе отварного картофеля, мёда, растительного жира, горчицы и спирта. Все эти ингредиенты смешайте и прикладывайте в виде компресса на грудь ребёнка. Сверху накройте полиэтиленовой плёнкой и укутайте одеялом либо шерстяной тканью.

Перед тем как делать компрессы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Многие из составов содержат спирт, поэтому не разрешаются детям до определённого возраста.

Пищевая диета также поможет в борьбе с данным симптомом. Малышу рекомендуется давать следующие блюда:

  • Геркулесовую кашу, заправленную маслом.
  • Фрукты и овощи, содержащие витамин С.
  • Салат из редьки, натёртой на мелкой тёрке и заправленной сметаной.
  • Свежевыжатые соки.
  • Пюре с молоком.
  • Виноградный сок с добавлением мёда.

Все эти блюда будут способствовать снятию спазмов в бронхах и улучшат состояние больного ребёнка.

Симптомы отита у грудного ребенка

Применение скипидарной мази в лечении кашля у детей описано в данной статье.

Этмоидит – симптомы и лечение у детей и взрослых //drlor.online/zabolevaniya/nosa/etmoidit/kak-lechit-zabolevanie-u-detej-i-vzroslyx.html

Видео

Выводы

Родители должны понимать, что длительный ночной кашель не возникает просто так. Это всегда симптом той или иной болезни (бронхита, трахеита и пр.), которая требует обязательного своевременного лечения, которое может назначить только врач. Поэтому не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к компетентному педиатру, пройти тщательное обследование и далее выполнять все рекомендации специалиста.

drlor.online

Как успокоить приступ ночного кашля у грудничка: способы прекращения

Кашель ночью у ребенка заставляет маму переживать особенно остро, потому что из-за него не спит вся семья. Не выспавшийся ребенок весь следующий день будет вялым и капризным, не даст маме подумать о делах, постоянно требуя внимания и ласки. На удивление, часто малыш не кашляет совсем в течение дня, а с наступлением ночи опасные симптомы возвращаются.

Ночной приступ

Что такое ночной кашель у ребенка

Ночным называют кашель потому, что он проявляется преимущественно в ночное время. Днем ребенок может чувствовать себя вполне здоровым, активно играть и не жаловаться на боли в горле, но стоит его уложить в кровать, как не ясно, откуда появляется кашель.

Интересно! Если заглянуть ребенку в рот, то никаких воспалений, покраснений или отечности не обнаружится.

Почему малыш кашляет в ночное время

Причин, по которым ребенок кашляет по ночам, а днем – нет, может быть несколько. На первый взгляд может показаться, что ребенок болен, ведь у него кашель. Часто этот симптом не сопровождается типичными сопутствующими признаками инфекционного заболевания, то есть у ребенка отсутствуют:

  • повышенная температура тела;
  • общая слабость организма;
  • нарушение аппетита;
  • боль в горле.

Главное, о чем должны помнить родители, – кашель никто и никогда не лечит. Лечить можно болезнь, которая стала причиной кашля. Только в этом случае появится возможность избавиться от надоедливых приступов. Поэтому первым делом нужно определить, что именно стало причиной появления кашля.

Влажный кашель

Влажный и звонкий кашель бывает только тогда, когда в трахее или нижних отделах дыхательных путей присутствует слизь. Тогда с помощью кашлевых толчков она выходит наружу, из-за чего кашель имеет характерный звук.

Если такой кашель не сопровождается другими симптомами, причиной чаще всего является задний ринит. Это диагноз, который ставят тогда, когда у ребенка или взрослого воспаляются задние отделы ходов, расположенные глубоко в полости носа. Сопли в этом случае не текут привычным способом из ноздрей, а опускаются по носоглотке. Днем, когда ребенок скачет и активно играет, слизь ему не мешает – он ее проталкивает слюной, когда глотает. Когда ложится спать, активность выделяемой слюны и частота глотания значительно снижаются, из-за чего слизь скапливается где-то в трахее, раздражая слизистые оболочки и кашлевые рецепторы. Это и становится причиной ночного кашля.

Насморк

Для того чтобы устранить кашель, потребуется выяснить причину избыточного образования слизи в задних отделах носовых ходов. Для детей в возрасте от 6 месяцев до года самой частой причиной возникновения заднего ринита становится прорезывание зубов. Десны, воспаляясь, отекают так сильно, что вместе с ними воспаляются и слизистые оболочки носа. Именно поэтому начинают появляться сопли, текущие назад.

Вторая по популярности причина ночного влажного кашля – использование пустышки. Когда младенец сосет соску, засыпая, в его ротовой полости активно работают слюнные железы, вырабатывая секрет. Накопившись над языком, слюна старается стечь в горло. Если ребенок уже крепко уснул, снижается активность глотательного рефлекса, из-за чего слюна раздражает горло, опускаясь ниже, чем провоцирует кашель по ночам у сосущего соску ребенка.

Сухой кашель

Сухой кашель, возникающий по ночам, чаще всего становится следствием раздражения слизистых оболочек глотки. Если нет сопутствующих симптомов, следует заподозрить аллергическую реакцию, так как именно она способна высушить слизистые и стать причиной сухого раздирающего кашля.

Внимание! Сухой аллергический кашель, проявляющийся только по ночам, – повод проверить спальное место ребенка на наличие аллергенов.

Когда грудничка выносят на целый день на улицу, например, на балкон или во двор, он дышит свежим воздухом, обогащая свой организм кислородом. Если детская комната, где спит малыш ночью, душная, пересушенная и пыльная, дыхательные пути ребенка обязательно отреагируют раздирающим кашлем.

Второй причиной развития аллергической реакции может стать ароматизированное постельное белье. Если простынь, пододеяльник и наволочка стираются, как все взрослые вещи, в агрессивных растворах стирального порошка или геля, чувствительные слизистые оболочки дыхательных путей ребенка дадут о себе знать.

Стирка детских вещей

Кашель сильный с приступами до рвоты

Ночной кашель у ребенка, оканчивающийся рвотой, может быть коклюшем. Если младенца не прививали от этого тяжелого бактериального заболевания, он подвержен риску заражения. Характерным признаком коклюша является приступообразный кашель, кончающийся рвотой. Опасность заболевания заключается в том, что даже после уничтожения бактерий в организме еще долгое время присутствует токсин, воздействующий на кашлевой центр мозга. Из-за чего даже после продолжительного и продуктивного лечения страшный кашель может продолжать издеваться над ребенком несколько месяцев.

Диагностика причин кашля

Когда ребенок постоянно кашляет по ночам, необходимо обратиться к педиатру за помощью. Уже на обычном осмотре ротовой полости и корня языка специалист сможет увидеть стекающую по задней стенке глотки слизь, если проблема кроется в заднем рините.

Для диагностики аллергических реакций и бактериальных инфекций потребуется сдать кровь на анализ. Помимо лабораторного исследования, мама сама должна проанализировать, что такого нового случилось в тот день, когда появился ночной кашель. Скорее всего, причиной окажется простая ошибка в использовании бытовой химии или спертый воздух в помещении.

Чем опасен ночной кашель

Приступы ночного кашля опасны в первую очередь тем, что в то время, когда младенцу может потребоваться помощь, все спят. Если грудничок проводит ночь в отдельной комнате, его могут не услышать взрослые. Мокрый кашель, связанный с движением большого количества мокроты по дыхательным путям, опасен тем, что большой комок густой слизи может перекрыть просвет дыхательных путей, из-за чего младенец может просто задохнуться.

Младенец один в кроватке

Правильная помощь ребенку во время приступа

Если у малыша начался затяжной приступ кашля, нельзя стучать по его спине, хлопать по шее или совершать любые другие физические воздействия. Дать возможность откашляться нужно обязательно, не прерывая этот процесс. Важнее всего в этот момент станет качество воздуха, который ребенок вдохнет сразу после того, как приступ завершится. Поэтому, как только ребенок закашлялся, необходимо открыть окно и проветрить помещение.

При отеке миндалин, мешающем дышать, поможет ложечка мороженого – холод, воздействуя на отечные ткани, быстро поможет расширенные сосуды вернуть в нормальное состояние, что непременно избавит от отека.

Целесообразность применения антибиотиков

Антибиотики – это препараты, направленные на борьбу с бактериями. Их применение целесообразно только в том случае, когда нормальную работу организма нарушила какая-либо бактерия. Поэтому антибиотики не принесут положительного результата, если кашель возникает по следующим причинам:

  • заражение вирусной инфекцией;
  • избыточное слюноотделение из-за прорезывания зубов или сосания пустышки;
  • аллергическая реакция;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути.

Если ребенок болен, и поставленный диагноз говорит о том, что общее состояние нарушила болезнетворная бактерия, врач обязательно назначит лечение антибиотиком, который избавит организм от возбудителя.

Важно! Показать кашляющего ребенка доктору необходимо, потому что в случае заражения бактериальной инфекцией нужно как можно скорее начинать лечить малыша. Сам организм вряд ли сможет остановить развитие болезни.

Опасная помощь

Сегодня совсем нетрудно приобрести самые разнообразные средства от кашля. Аптеки переполнены препаратами, по-разному влияющими на организм. Когда родителям некогда разбираться в причинах кашля, они считают, что лекарство из популярной рекламы поможет избавиться от него. Это одно из самых опасных заблуждений, которое превращает домашнее лечение в причину остановки дыхания.

Лекарства от кашля, продающиеся в аптеке, можно условно разделить на три группы:

  • антисептики;
  • препараты, разжижающие и выводящие мокроту;
  • препараты, выключающие кашель на уровне кашлевого центра в мозге.

Каждое направление эффективно, если применяется по показаниям, а не бездумно. В противном случае экспериментирование с лекарствами может плачевно закончиться.

Например, дав ребенку вечером перед сном препарат, разжижающий мокроту, вся семья, наверняка, лишится покоя на всю ночь, потому что дыхательные пути грудничка будут активно продуцировать мокроту, а кашлевые реснички на стенках слизистых оболочек раздражаться, провоцируя все новые и новые приступы кашля, выводящие жидкую мокроту.

Если дать малышу, который начал хорошо откашливаться, препарат, «отключающий» кашель, можно получить пневмонию, потому что активно вырабатывающаяся мокрота будет накапливаться в легких и бронхах, а в ней с удовольствием начнут размножаться болезнетворные бактерии.

Ребенок и лекарства

Бездумное применение антибиотиков приведет к тому, что существенно пострадает кишечник, потому что многие населяющие его бактерии погибнут, из-за чего нарушится и без того нестабильное пищеварение малыша. Самостоятельный прием антибиотиков делает многих бактерий устойчивыми к действующему веществу препарата. Это значит, что, когда настанет момент обязательного приема антибиотика по назначению врача, лекарство не сможет помочь.

Причины вызвать скорую помощь

Необходимость вызывать врача не должна ставиться под сомнение, когда речь идет о младенце младше трех месяцев, даже если он только начал подкашливать. Рекомендуется вызывать бригаду специалистов, когда:

  • ребенок начал задыхаться;
  • насморк мучает ребенка дольше семи дней;
  • приступы заметно усиливаются;
  • не получается в течение нескольких часов успокоить ребенка;
  • значительно повысилась температура.

Внимание! Всегда, когда нарушается свободное дыхание грудничка, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Комаровский о ночном кашле

Врач высшей категории, Евгений Комаровский, рекомендует придерживаться трех правил для уменьшения проявлений ночного кашля, вызванного задним ринитом:

  1. Приподнять ту строну матраса, на которой располагается голова спящего ребенка – это значительно уменьшит скорость накапливания в трахее стекающей слизи, значит, малыш прекратит закашливаться во время сна.
  2. Следить за состоянием воздуха в помещении, где спит ребенок: он должен быть прогрет не более, чем до +20˚C, с влажностью от 55 до 65%.
  3. Перед сном промывать нос купленным физиологическим раствором или приготовленной соленой водой.

От того, как добросовестно соблюдаются параметры воздуха в помещении, где живет ребенок, зависит количество аллергических реакций, возникающих на фоне несоблюдения условий.

Меры профилактики

Для того чтобы не думать о том, как облегчить ночной кашель у ребенка, лучше позаботиться о профилактике опасных симптомов. Прежде всего, нужно убрать из дома всю агрессивную бытовую химию, особенно ту, которая содержит хлор. Самая распространенная ошибка старшего поколения – это стремление обеззаразить помещение, где живет младенец, влажной уборкой с применением хлора. Этот химический элемент, обладая резким характерным запахом, становится первой причиной, по которой малыш начнет покашливать. Если концентрация хлора в растворе, которым обрабатывали поверхности, была высокой, летучий химический элемент без труда осядет на слизистых оболочках и станет причиной ожогов дыхательных путей.

Из детской комнаты лучше убрать все мягкие игрушки и минимизировать количество ковров на стенах и полу, так как эти предметы являются отличными накопителями пыли. Идеальная детская содержит кроватку, пеленальный стол-комод и гладкий моющийся пол. Влажная уборка в детской должна проводиться регулярно, однако не нужно делать это с помощью бытовой химии. Теплой воды и смоченной в ней тряпки будет достаточно.

Проветривание помещения перед сном является обязательным условием для полноценного дыхания. Даже если на улице зима и отрицательные температуры, свежий воздух, полный кислорода, смягчит сухой теплый комнатный и поможет малышу крепко уснуть.

Проветривание

Причин возникновения кашля у младенца много, чаще всего малыш элементарно может начать захлебываться молоком. Если ночами появляются подозрительные симптомы, мешающие грудничку спать, лучше посоветоваться с педиатром, хотя бы для того, чтобы снять напряжение, растущее от того, что мама надумывает страшные диагнозы своему ребенку, когда на самом деле виноваты растущие молочные зубы.

Видео

kpoxa.info

Ночной кашель у ребенка - что делать и как успокоить этот приступ

Ночной кашель у ребенка может возникать при различных заболеваниях, поэтому без установления точной причины появления данного симптома оказать больному адекватную помощь будет крайне тяжело. Наряду с медикаментозным лечением в борьбе с кашлем, беспокоящим малыша ночью, важную роль играют условия, в которых он находится. При правильных действиях родителей детский организм легче справляется с последствиями патологического процесса, развивающегося в респираторном тракте.

Возникновение ночного кашля

Механизмы появления ночного кашля у ребенка бывают разными:

  • Раздражать дыхательные пути и провоцировать покашливание может густая носовая слизь, которая во время сна затекает в глотку. Днем ребенок либо высмаркивает, либо глотает ее, поэтому кашель не возникает.
  • Кашель может быть результатом пересыхания слизистых оболочек глотки и гортани. Подобная картина возникает при заложенности носа, которая особенно усугубляется ночью и заставляет ребенка спать с открытым ртом. Кроме того, нарушать носовое дыхание может искривленная носовая перегородка, аденоиды.

  • В горизонтальном положении несколько замедляется отток крови и лимфы от органов дыхания, соответственно повышается вероятность возникновения отека воспаленной гортани, бронхов. Сужение просвета этих анатомических структур провоцирует приступы кашля и одышку.
  • Когда ребенок долго лежит в одной позе, в определенном участке респираторного тракта накапливается мокрота. Она и раздражает ворсины слизистой оболочки бронхов, вызывая кашель. Если при этом у больного высокая температура тела, обезвоживание, в комнате сухо и жарко, слизь засыхает, откашлять ее становиться очень тяжело, поэтому приступы постоянно повторяются.

Важно! Перечисленные патологические изменения и кашель у ребенка по ночам особенно часто возникают в первые несколько лет жизни, что связано с анатомическими особенностями дыхательных путей малыша: узкий просвет трахеи и бронхов, гортань в форме воронки, повышенная возбудимость мышечного слоя стенки респираторного тракта, недостаточная активность мерцательного эпителия.

Заболевания, вызывающие ночной кашель

Причинами ночного кашля у ребенка могут быть следующие болезни:

  • Острый и хронический бронхит.
  • Острое вирусное респираторное заболевание, сопровождающееся фарингитом, ларингитом или трахеитом.
  • Коклюш – детская инфекционная болезнь.
  • Задний ринит (воспалительный процесс в задних отделах носа).
  • Воспаление и увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды).
  • Хронический синусит.

  • Бронхиальная астма.
  • Аллергия (например, на клещи, которые живут в матрасах и подушках, на стиральный порошок, которым стирают постельные принадлежности).
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, приводящая застой жидкости в легких.
  • Туберкулез легких.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (при этой патологии содержимое желудка может попадать в глотку, раздражать ее и тем самым провоцировать кашель).
  • Муковисцидоз (наследственное заболевание, сопровождающееся образование густой слизисто-гнойной мокроты в альвеолах и бронхах).

Важно! Причиной приступов кашля по ночам у ребенка может стать неправильное применение муколитических и отхаркивающих лекарств – например, прием препарата, провоцирующего кашель для улучшения отхождения мокроты, перед сном. Чтобы не возникали подобные проблемы, необходимо строго соблюдать рекомендованный врачом план лечения.

Как диагностировать, какие анализы сдавать и к какому врачу обратиться

Предположить, какова причина возникновения у ребенка сильного кашля ночью, можно по его характеристикам:

  • При насморке, затянувшемся бронхите, муковисцидозе кашель обычно влажный.
  • При ОРВИ кашель сначала непродуктивный (отмечается просто покашливание), со временем становится продуктивным.
  • Астматический и аллергическийкашель – сухой, приступообразный.
  • При коклюше кашель сухой и очень сильный, нередко сопровождается рвотными приступами.
  • При сердечно-сосудистой недостаточности кашель мокрый, часто непрерывный (исчезает только при переходе больного в вертикальное положение).
  • Удушливый, лающий кашель – признак ларингита, осложнившегося крупом.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс сопровождается покашливанием, которое особенно часто появляется перед пробуждением.

Для более детальной диагностики ребенка, кашляющего по ночам, обязательно должен осмотреть педиатр. Большинство из перечисленных выше заболеваний в его компетенции. Кроме того, может потребоваться консультация отоларинголога, аллерголога, фтизиатра, кардиолога, пульмонолога.

Если кашель по ночам беспокоит ребёнка неделю и дольше, плохо поддается лечению, врач может порекомендовать пациенту пройти следующие исследования:

  • Общий анализ крови (поможет дифференцировать вирусную и бактериальную инфекции, а также укажет на аллергию).
  • Иммунологические тесты на специфические противококлюшные антитела.
  • Аллергопробы для определения аллергенов (без этого исследования невозможно эффективно бороться с аллергией).
  • Рентгенографию органов грудной клетки (прольет свет на заболевания легких, бронхов, сердца).

Как снять приступ или что делать с кашлем у ребенка ночью

Снять кашлевой приступ можно лекарственными средствами. Однако их должен назначать врач с учетом диагноза и особенностей кашля (продуктивный он или сухой, есть обструкция дыхательных путей или нет).


Самостоятельно же успокоить кашель, возникший у ребенка ночью, родители могут следующим образом:

  • Привести ребенка в вертикальное положение – взять на руки, посадить, оперев на подушку.
  • Если малыш беспокоен и плачет, попытаться остановить плач, поскольку от крика кашель еще больше усугубляется.
  • Приоткрыть окно и дать больному подышать свежим воздухом (зимой предварительно закутать ребенка в одеяло).
  • Открыть в ванной кран с холодной водой и подержать возле него малыша.
  • Если ночью у ребенка появился сухой кашель, дать ему попить теплого чая или молока.

Важно! При возникновении у маленького ребенка сильного кашля, сопровождающегося одышкой, свистящим дыханием и не облегчающегося перечисленными выше методами, необходимо обязательно вызвать скорую помощь. Давать пить малышу в таком состоянии жидкости категорически не рекомендуется – он может поперхнуться.

Хорошим средством при сухом ночном кашле или очень вязкой мокроте, которую ребенок долго не может откашлять, является ингаляция. Причем для ее проведения лучше всего использовать не «бабушкины методы», а специальный ингалятор – небулайзер. Суть работы этого приспособления заключается в распылении в дыхательных путях больного мельчайшего аэрозоля, который образуется из жидкости, залитой в устройство. В качестве такой жидкости можно применять физраствор, щелочную минеральную воду.

Если ребенок страдает хроническим обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой, аллергией или же имел ранее ложный круп (резкое сужение гортани, которое возникает на фоне острого респираторного заболевания), родители обязательно должны обсудить с лечащим врачом правила оказания помощи больному малышу в случае возникновения приступов кашля ночью. В домашней аптечке желательно всегда иметь лекарства, позволяющие облегчить состояние больного.

Медикаментозная терапия

При кашле по ночам необходимо не только принимать меры для его прекращения, но и действовать на причину, которая провоцирует появление неприятного симптома, то есть лечить основное заболевание, и вызванные им патологические изменения в респираторном тракте.

  • Если у ребенка ОРЗ, применяются средства, которые увлажняют слизистую дыхательных путей (орошение физраствором с помощью ингалятора, полоскание горла водой с содой), уменьшают ее воспаление (Лизак, Эреспал).
  • При бронхите показаны отхаркивающие препараты (Проспан, Сухая микстура от кашля), муколитики (АЦЦ, Амброксол), обильное питье.
  • При бронхиальной астме детей лечат лекарствами, уменьшающими воспалительный процесс в бронхах и устраняющими их спазм (раствором Беродуал, Сальбутамолом, Пульмикортом).

  • При аллергии помочь ребенку не удастся без устранения факторов, которые провоцируют аллергическую реакцию, и применения антигистаминных средств (таких как Зодак, Зиртек, Эриус, Цетрин).
  • При ринитах, синуситах, аденоидах необходимо регулярно промывать нос больному солевыми растворами, принимать антибиотики при наличии показаний.
  • При ларингите и приступах ложного крупа больным показаны Атровент, Фенотерол и другие препараты, уменьшающие стеноз гортани.
  • При коклюше применяют антибиотики (Азитромицин, Макропен, Амоксициллин), лекарства с муколитическим и отхаркивающим действием (Амброксол), в тяжелых случаях гормоны – Гидрокортизон.

Применение же препаратов, которые не дают возможности кашлевому приступу ночью начаться, то есть противокашлевых лекарств, оправдано лишь в некоторых случаях, например, при затянувшемся коклюше. Данная патология сопровождается мучительным, изнуряющим кашлем, который мешает больному спать, вызывает рвоту. Возникает этот симптом из-за специфических изменений в мерцательном эпителии дыхательных путей и раздражения кашлевого центра в головном мозге, поэтому, чтобы облегчить состояние ребенка, ему назначают противокашлевый препарат центрального действия.

Противокашлевые средства центрального действия, применяемые в детском возрасте:

  1. Синекод.
  2. Туссин плюс.
  3. Стоптуссин.

Важно! Лекарства, подавляющие кашель, нельзя давать детям первых лет жизни. В более взрослом возрасте применение подобных средств допускается только после консультации с педиатром.

Ночной кашель у ребенка — народные методы лечения

Если ребенок начинает сильно кашлять ночью, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу и соблюдать его назначения.

И только, если специалист, позволит, можно пробовать народные средства:

Эти методы помогают остановить кашель, возникающий у ребенка ночью, за счет увлажнения слизистой оболочки дыхательных органов и разжижения густой мокроты. Но вылечить заболевание, которое вызывает кашлевые приступы, одними лишь народными средствами нельзя. Кроме того, применяя перечисленные методы необходимо помнить о том, что на приготовленное самостоятельно «лекарство от кашля» может возникнуть аллергия, что любые тепловые процедуры противопоказаны, если у ребенка жар.

Важно! Для лечения маленьких детей нежелательно использовать средства на основе эвкалипта. При вдыхании паров, образующихся при высыхании таких мазей и бальзамов, у больного может возникнуть спазм бронхов.

Практические советы

Чтобы кашель ночью у ребенка не был сильным и не мешал сну, родителям необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Промывать нос больного солевым раствором в течение дня и перед сном. Такой раствор можно купить в аптеке, а можно сделать самостоятельно, смешав пол чайной ложки морской соли с 0,5 л охлажденной кипяченой воды.
  • При насморке перед сном закапывать в нос сосудосуживающие капли, если подобное назначение сделал педиатр.
  • Хорошо проветривать детскую комнату, увлажнять в ней воздух, следить, чтобы ночью температура в комнате не превышала 20°С.
  • Поить ребенка большим количеством жидкости. Этот совет особенно актуален в ситуациях, когда причиной кашля является ОРЗ, бронхит, трахеит.
  • Менять положение ребенка во сне – касается грудничков. Класть спать больных постарше на высокую подушку. Эти меры не дадут слизи затекать не туда куда надо и усиливаться кашлю.

  • Избавиться от всех «пылесборников» в детской комнате – мягких игрушек, комнатных цветов, ковров и т.п.
  • Застилать детскую кровать бельем, выстиранным в гипоаллергенном средстве.
  • Поменять перьевую подушку на изделие, наполненное синтетическим материалом.
  • Ежедневно проводить в спальне больного влажную уборку.

Если ребенок страдает хроническим заболеванием дыхательной системы, родителям желательно приобрести небулайзер, что он всегда был под руками и в любую минуту мог помочь успокоить приступ ночного кашля.

Профилактика

В большинстве случаев кашель у ребенка по ночам – это проявление инфекционного воспалительного процесса в органах дыхания, поэтому основные меры профилактики данного симптома должны быть направлены на повышение сопротивляемости организма вирусным и бактериальным инфекциям. При этом важно не только укреплять общий иммунитет, но и заботиться о том, чтобы дыхательные пути сами могли противостоять болезнетворным агентам.

Чтобы ребенок как можно реже сталкивался с заболеваниями, вызывающими приступы ночного кашля, необходимо:

  • Правильное питание – полноценный рацион, ограничение потенциальных аллергенов (меда, экзотических фруктов, консервантов и т.п.), полезная обработка блюд (варение, тушение, готовка на пару). Для детей первого года жизни самой лучшей пищей является мамино молоко.
  • Щадящее закаливание – нельзя перегревать и закутывать ребенка, подогревать все, что он пьет и ест. Детский организм должен быть привычным к низким температурам.
  • Каждый день по несколько часов гулять с малышом на улице. Небольшой мороз, снег или моросящий дождь – не повод оставаться дома.
  • Прививать ребенку любовь к спорту. Особенно полезны для органов дыхания бег и плавание. Однако даже ежедневная общеукрепляющая зарядка и пешие прогулки оказывают положительное влияние на здоровье ребенка.

  • Содержать детскую комнату в чистоте – проводить регулярную влажную уборку, проветривание.
  • В зимнее время следить за влажностью и температурой воздуха в квартире. Если есть возможность, приобрести специальные увлажнители и установить регуляторы температуры на батареи.
  • Своевременно делать ребенку профилактические прививки. Они уберегут малыша от тяжелого течения коклюша.

Если же избежать проблем с респираторной системой не удалось, стоит обязательно обследоваться, лечиться, соблюдать советы врачей и не допускать прогрессирования заболевания.

Заключение

Кашель по ночам у ребенка – это всегда весомый повод обратиться к педиатру. Во-первых, для определения точного диагноза и назначения лечения. Во-вторых, для получения консультации относительно того, как правильно помогать больному во время ночного приступа, как облегчать кашель, не нанося вреда здоровью малыша. В-третьих, для недопущения возникновения подобного заболевания в будущем. Родители должны помнить о том, что кашель, возникающий у ребенка каждую ночь на протяжении длительного времени, утомляет детский организм, провоцируя появление новых проблем со здоровьем.

mykashel.ru

Чем снять приступ сухого кашля у ребенка ночью быстро

Как остановить сильный сухой кашель у ребенка в домашних условиях – чем снять приступ ночью?

Кашель – это реакция организма на попадание раздражителя: мокроты, слизи, пыли, аллергена или инородного тела. Мокрота является признаком воспалительного процесса или аллергии. Чтобы увлажнить воздух, слизистая оболочка выделяет секрет в небольшом количестве. Увеличение мокроты говорит микробах или вирусах в дыхательных путях.

Откашливаясь, ребенок очищает легкие. Приступы возникают днем и ночью, мешают ребенку спать и активно бодрствовать. Главная задача родителей – облегчить приступы кашля, снизить их частоту и продолжительность. Чтобы полностью избавиться от приступов, необходимо узнать причину их появления и лечить заболевание, вызывающее кашель.

Кашель – симптом множества заболеваний, поэтому для его эффективного лечения важно правильно установить причину

Как распознать приступ кашля самостоятельно?

Физиологический кашель провоцируют частички пыли, еды или резкие запахи (например, дым сигарет). Такой кашель появляется эпизодически и бывает кратковременным. Если же характер кашля становится приступообразным, возникает ночью, после пробуждения или во время спокойных игр, а также появились другие симптомы болезни (например, высокая температура), следует обратиться к педиатру и провести необходимое обследование. Своевременное, грамотное лечение уменьшает риск развития осложнений.

Виды и причины детского кашля

Разновидности кашля у детей и их особенности:

  • Сухой. В основном возникает из-за начавшихся воспалительных процессов в горле. Вследствие инфекционного заболевания появляются сильные и продолжительные приступы, которые беспокоят в ночное время. Проявляются другие симптомы болезни – высокая температура тела, общее недомогание, неприятные ощущения в горле, рвота. Мокрота при сухом кашле не выделяется.
  • Влажный. Характеризуется выделением мокроты. Частота и продолжительность приступов зависит от густоты слизи. Если выделения густые, ребенок кашляет долго, так как для очищения органов дыхания необходимо приложить усилия. При жидкой слизи откашливание происходит быстрее, поэтому приступы бывают недолгими. С накоплением мокроты начинается новый приступ.

dou99.ru

Приступ кашля ночью у ребенка как помочь

Чем можно снять приступ сухого кашля у ребенка?

Чем снять приступ сухого кашля у ребенка? Этим вопросом задается каждый родитель, когда чадо просыпается посреди ночи и не может прекратить кашлять. Существует множество действенных способов снять приступ, но для этого нужно знать, на фоне какой болезни развился кашель.

Рефлекторная реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей, в начале болезни сопровождается приступами сухого кашля, вызывающего жжение и не приносящего облегчения.

Причины сухого кашля

Самой безобидной причиной кашля у ребенка может стать пониженная влажность воздуха, наличие пыли в помещении или резкие запахи дыма, ароматических масел, краски и других веществ. Следствиями в таком случае могут стать как единичные приступы, так и аллергическая реакция организма.

В такой ситуации влажная уборка и проветривание помещения в комплексе с блокированием источника неприятного запаха могут устранить проблему.

При попадании инородных тел в верхние дыхательные пути сухой кашель возникает внезапно, сопровождаясь приступом удушья. Устранить такое без вмешательства врача невозможно.

Наиболее распространенной причиной сухого кашля становится раздражение рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей из-за пониженной выработки секрета или его повышенной вязкости.

Поражение слизистой оболочки может явиться следствием ряда заболеваний:

  1. Бронхиальная астма отличается продолжительным сухим кашлем, проявляющимся в основном во время сна. Продолжительность рефлекторной реакции не превышает получаса и завершается отхаркиванием вязкого сгустка прозрачной слизи. Во время кашля можно наблюдать мышечные спазмы в районе диафрагмы, болевые ощущения в грудной клетке, нарушение ритмичности дыхания.
  2. Коклюш является деткой инфекцией, сопровождается сухим судорожным кашлем. Характерным симптомом является кашель в период ночного сна, сопровождающийся рвотными позывами и затруднением дыхания. Болезнь диагностируют при длительном (до 1,5 месяцев) непрекращающемся кашле, вылечить который стандартными средствами не удается.
  3. ОРВИ проявляется в результате различных вирусных инфекций, проникающих в клетки эпителия, вызывая их воспаление и гибель. Поражается гортань при пневмонии; носовые полости, трахея – при трахеите и глотка – при фарингите.

Бактериальные инфекции:

  • туберкулез сопровождается длительным воспалительным процессом, протекающим в легких и лимфатических узлах, вызывая рефлекторный кашель;
  • дифтерия – отекание гортани и горла, приводящее к сдавливанию трахеи и вызывающее кашель.

Гастроэзофагеальный рефлюкс характеризуется возникновением приступов кашля после приема пищи, особенно в горизонтальном положении и во сне. Причиной является вдыхание паров желудочной кислоты, затекающей в ротовую полость, когда ребенок лежит.

Бронхит, пневмония или плеврит характеризуются сильными, частыми приступами сухого кашля, являющимися осложнением инфекций. Продолжительный кашель сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки и брюшной полости.

Нетрадиционные средства облегчения кашля

В качестве немедикаментозного лечения приступов сухого кашля у ребенка можно использовать:

  1. Вдыхание картофельных паров, отваров лекарственных трав (солодки, багульника) или эфирных масел (шалфея, кедра). Для детей младше 3 лет ингаляции влажным паром не рекомендуются.
  2. Рассасывание сахарного сиропа, полученного увариванием раствора сахара до вязкого состояния – для детей в возрасте до 3 лет или твердой карамели – детям постарше.
  3. Прием отваров лечебных трав, таких как чабрец, перечная мята, термопсис, ромашка.
  4. Приготовить отвар молока с шалфеем, отстоять, процедить. Употреблять перед сном.
  5. Рассасывание гречишного меда (1 ч. л.) при отсутствии аллергии или кусочка сливочного масла.
  6. Приготовить отвар из небольшой луковицы в стакане молока, на медленном огне с последующим процежива

neb0ley.ru

Как помочь ребенку при приступах кашля во время сна

Причины кашля во сне у ребенка, как оказать первую помощь во время приступа

Неожиданный ночной сильный кашель у ребенка является поводом оправданных тревог родителей. В основном причиной беспокойства становятся те случаи, когда днем малыш ведет себя обычно, выглядит здоровым, а ночью плохо спит и кашляет. Нужно срочно принимать меры. В первую очередь, когда кашляет во сне ребенок, потребуется обратиться к врачу для установления причины нарушений.
Откашливание у детей во сне говорит о борьбе организма с инфекцией или воспалением. Покашливания по ночам – не причина, а следствие поражения.

Этиология ночных приступов у детей

80% случаев развиваются из-за проникновения в организм вируса или при осложнениях в результате его жизнедеятельности. К остальным 20% относятся патологии ЖКТ, аллергии и т.п. Эту небольшую часть причин тоже следует учитывать во время диагностики.

Прорезывание молочных зубов

В такой ситуации ребенок кашляет во сне из-за боли, которая развивается в деснах. При этом малышу становится сложно глотать слюну и возникает откашливание. В сложившейся ситуации родителям следует укладывать ребенка спать набок, подкладывать небольшую подушку под голову, чтобы он не мог подавиться слюной.

Вирусные патологии болезни органов дыхания

Когда кашель во время сна у ребенка вызван развитием ОРВИ, по ночам его приступы можно объяснить скоплением в легких слизи. При вдохе легкие сокращаются и малыш закашливается.
Также при простуде зачастую нос заложен, выдыхать и выдыхать получается только через рот – это дополнительно усиливает откашливание в ночное время.

Кашель с мокротой становится поводом подозревать развитие вирусной инфекции. Но также он бывает спровоцирован синуситом, фарингитом или ринитом.
Ещё одна причина – это начинающаяся астма. В самом начале развития болезнь проявляется только ночными приступами под влиянием спазма в легких. Также при вдыхании ртом проявляется характерный свист. При астме сухой кашель ночью развивается из-за того, что легкие находятся в покое и быстрее отвечают на внешние и внутренние раздражители.
Ночное откашливание становится причиной начала развития коклюша. Прививка от этого заболевания является плановой у детей в раннем возрасте. В связи с этим у ребенка кашель во время сна бывает вызван вакцинацией, но он благополучно проходит спустя несколько дней и не должен быть поводом для беспокойства.

Аллергии

При неожиданных приступах кашля у ребенка во время сна нужно учитывать и такую возможную причину, как аллергическая реакция. Она также сопровождается сыпью и насморком. Причиной аллергического кашля становятся:

  • некачественная ткань постельного белья;
  • новая пижма или постельное белье, которые не постирали перед применением;
  • покупка нового стирального порошка;
  • растения вблизи детской кроватки;
  • наполнитель в одеяле и подушках;
  • синтетические и пластмассовые игрушки и другие предметы интерьера в детской;
  • мягкие игрушки, потому что в них скапливается пыль.

Аллергический кашель у ребенка во время сна легко отличить от другого по следующим признакам:

  • несильный отек лица, носа;
  • насморк;
  • сонливость или, наоборот, отказ от сна;
  • повышение потоотделения;
  • краснота глаз;
  • слезотечение.

Аллергическое откашливание никогда не протекает вместе с интоксикацией и ознобом. Если дать ребенку антигистаминный препарат и переложить его в другую комнату, приступ пройдет.

Желудочно-пищевой рефлюкс

Если ребенок кашляет, когда спит, это может свидетельствовать и желудочно-пищеводном рефлюксе. Состояние дополняется дневными затяжными изжогами. Такие нарушения чаще всего связаны с врожденными патологиями, воспалением пищевода или желудка, особенностями работы организма или перееданием перед сном.

Гельминты

Немногие учитывают тот факт, что гельминты в организме тоже могут стать причиной кашля во время сна у ребенка. При поражении ими органов происходит реакция отторжения. А раздражение от паразитов проявляется откашливанием.
» alt=»»>

Как успокоить сильный кашель ночью

Ночью, если у ребенка кашель во время сна, то при неустановленной причине не рекомендуется давать какие-либо медикаменты, чтобы по ошибке не навредить несформированному до конца организму.

При знании причин и установлении аллергии можно дать антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек. До 6 месяцев эти средства запрещены, а остановить приступ можно посредством теплого питья.
Для облегчения откашливания ночью при ОРВИ или других болезнях нижних дыхательных путей рекомендуется давать много жидкости и использовать следующие методы:
Много воды позволяет успокоить раздраженную слизистую, разжижает мокроту и делает откашливание менее изнуряющим.
  1. Хорошо при приступе помогает молоко с содой. Но применять это средство можно только у детей после 5 лет. 100 мл теплого молока нужно смешать с четвертой частью чайной ложки соды.
  2. Кашель при рините или гайморите хорошо облегчает промывание носа физиологическим раствором. Детям также чистят нос при помощи аспираторов, делать это следует осторожно, чтобы дополнительно не травмировать слизистую носовой полости.
  3. Положить под голову подушку для облегчения дыхания, а для увеличения концентрации кислорода в воздухе комнату нужно проветрить.

Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:

  • сильное повышение температуры;
  • свист при откашливании;
  • откашливание с кровью;
  • кашель с рвотой;
  • жалобы на сильную боль;
  • появление высыпаний.

Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра.
Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.
» alt=»»>

Профилактика кашля по ночам

Родителям следует уделять внимание именно профилактике приступов. Когда ребенок кашляет во время сна, это мешает полноценному отдыху и восстановлению сил, а они очень нужны для нормального роста и развития. С целью профилактики приступов ночью следует выполнять следующие действия:

  1. Перед тем, как ложиться спать, проветрить комнату.
  2. Обязательно минимум 2 раза в неделю делать влажную уборку.
  3. Предупреждать контакт с потенциальными аллергенами.

Хорошо влияет на организм перед сном ароматерапия маслом чайного дерева, лавра, мяты и эвкалипта.

Но главное не переусердствовать с этим.
Также правильный уход – здоровое питание, организация режима дня поможет предотвратить сильное переутомление и лишние волнения перед сном.
Болезнь ребенка вызывает множество волнений у родителей. Ночью нужно как можно быстрее остановить приступ сильного кашля и постараться понять, что могло его вызвать для предупреждения и коррекции подобных состояний в будущем.

источник

Узнайте, как помочь ребенку, если он кашляет во сне: 6 действенных методов

Во время болезни кашель может беспокоить не только днем, но и ночью. Такой приступ не дает уснуть, лишает человека отдыха и забирает силы. Если такой симптом возникает у грудничка, то ребенок не может уснуть из-за кашля, начинает плакать и капризничать. Рассмотрим, как можно успокоить кашель у ребенка ночью, и о каких заболеваниях свидетельствует такой симптом.

Ребенок кашляет во сне — стоит задуматься над этим и провериться у врача

Люди привычно считают, чторебеноккашляет,когдаспит, если у него бронхит или пневмония. Но основанийдля такого приступа гораздо больше. Этот симптом иногда появляется при нарушении работы сердечнососудистой системы, органов пищеварения, нервной системы.

Почему возникает кашель ночью?

Днем он может не беспокоить больного, а ночью — становится сильным и мучительным. Ребенок сильно кашляет ночью потому, что он редко меняет положение тела. Это приводит к накапливанию мокроты, которая начинает раздражать слизистые оболочки. Если слизь скапливается в носоглотке, то она раздражает заднюю стенку гортани.

Если мокрота застаивается в нижних дыхательных путях, то ее скопление приводит к кашлевому толчку. Рефлекторно комок слизи выталкивается, и возникает приступ. Этот рефлекс помогает организму избавляться от микробов и бактерий, которые скапливаются в бронхах и легких.

Причиной того, что приступ начинается именно в вечернее время, бывает сухой воздух в помещении. Особенно часто такое случается зимой во время отопительного периода. Сухой воздух не только способствует засыханию слизи, но раздражает слизистые верхних дыхательных путей, вызывая першение в горле, поэтомуребенок кашляет во сне.

Причины ночного кашля у ребенка: прорезывание зубов

Иногда причиной приступа является не болезнь, а физиологический процесс. Например, грудничок, который днем себя чувствовал нормально, вдруг начинает покашливать вечером. Причиной такого симптома могут быть режущиеся зубки. Во время их роста повышается слюноотделение. Малыш может не успевать сглатывать слюну и она, попадая в дыхательные пути, вызывает ночной кашель у ребенка. Этот симптом, который очень беспокоит всех мам, исчезает после появления зубика.

Ребенка могут тревожить зубки, что естественно вызывает обильное слюновыделение — будьте внимательны к своим детям

Вирусная инфекция

Кашель у ребенка во время сна – это тревожный симптом, который частосвидетельствует о серьезном заболевании. Чаще всего его причиной является ОРВИ. Дети с ослабленным иммунитетом болеют вирусными заболеваниями по нескольку раз за год, поэтому их родителям может казаться, что болезнь длится бесконечно.

Если причиной ночных приступов является ОРВИ, то этому заболеванию сопутствуют такие симптомы:

  • слабость;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль.

Если заболевание только началось, то с ним можно быстро справиться, не допуская осложнений.

Правильное лечение может назначить только врач, поэтому своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Заболевания носа и горла

Кашель во сне у ребенка часто вызывается синуситом – воспалением придаточных носовых пазух. Приступы возникают из-за того, что скопившаяся слизь начинает сползать по задней стенке горла. Если болезнь длится больше 3 недель, обратите особое внимание на этот симптом, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит) также вызываетсухой кашель по ночам. В начальной стадии болезни мокрота не откашливается. Болезнь сопровождается головной болью, общим недомоганием, голос становится хриплым.

Обратите внимание! Если такой кашель ночью у ребенкасопровождается одышкой и хрипотой, то он может быть признаком ложного крупа. При этом просвет гортани сильно сужается и затрудняет дыхание. Может возникать одышка, синеет носогубный треугольник, малыш покрывается потом.

Если вы заметили такие симптомы, срочно вызывайте скорую помощь.До ее приезда облегчить кашель у ребенка ночью можно, дав подышать ему над теплым паром.

Кашель могут вызывать аденоиды, если лимфоидная ткань разрослась до 2, или 3 степени. Она затрагивает нервные окончания в глотке, что стимулирует появление кашля. Если заболевание переходит в эту стадию, то нужно обращаться за консультацией к ЛОРу.

Если есть осложнения необходимо срочно обратиться к врачу

Аллергическая реакция или астма

Внезапно начавшийся кашель, без общего недомогания и головной боли, бывает признаком аллергии. Он не приносит облегчения и долго не прекращается. Такой приступ сопровождается:

  • слезотечением;
  • першением в горле;
  • одышкой;
  • чиханием.

Если симптомы повторяются каждой ночью, то нужно срочно принимать меры, чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы.Облегчить кашель ребенку ночью помогут лекарства от аллергии.

Астма тоже имеет похожий симптом. Кашель преследует человека не только ночью, но и днем. Он начинается, когда человек занимается физическим трудом.

Желудочно-пищевой рефлюкс

Он может стать причиной приступа, как у взрослого, так и у малыша. Это случается при неправильной работе нижнего сфинктера пищевода. Из-за этого пища забрасывается обратно в пищевод из кишечника. Этот процесс сопровождается изжогой и сухим кашлем.

Гельминты

В начальной стадии аскаридоза, гельминты вызывают сухой кашель, боль в грудной клетке и одышку. Врач может услышать на осмотре хрипы в легких. Рентгеновский снимок покажет воспаленные участки размером около 4 см. Анализ крови покажет повышениеэозинофилов (клеток лейкоцитарной группы).

Как помочь ребенку во время ночного приступа

Успокоить сухой кашель у ребенка ночью бывает очень сложно. Но облегчить состояние малыша можно, если знать, как правильно действовать в такой ситуации.

Помочь ребенку при кашле ночью можно так:

  1. Обильно поить во время болезни. Это усилит выработку мокроты и сделает ее более жидкой, что будет способствовать ее отхождению.
  2. Снизить температуру воздуха в комнате.
  3. Повысить влажность воздуха.
  4. Дать ребенку антигистаминный препарат, чтобы успокоить ночной кашель у ребенка при аллергии.
  5. Почаще менять положение малыша во время сна, чтобы не происходило скопление слизи в легких.
  6. Уменьшить количество аллергенов в комнате, не применять эфирные масла и растирания.

Если сильный кашель по ночам у ребенкадлится несколько дней подряд, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

источник

Причины кашля во сне у ребенка, как оказать первую помощь во время приступа

Неожиданный ночной сильный кашель у ребенка является поводом оправданных тревог родителей. В основном причиной беспокойства становятся те случаи, когда днем малыш ведет себя обычно, выглядит здоровым, а ночью плохо спит и кашляет. Нужно срочно принимать меры. В первую очередь, когда кашляет во сне ребенок, потребуется обратиться к врачу для установления причины нарушений.
Откашливание у детей во сне говорит о борьбе организма с инфекцией или воспалением. Покашливания по ночам – не причина, а следствие поражения.

Этиология ночных приступов у детей

Прорезывание молочных зубов

В такой ситуации ребенок кашляет во сне из-за боли, которая развивается в деснах. При этом малышу становится сложно глотать слюну и возникает откашливание. В сложившейся ситуации родителям следует укладывать ребенка спать набок, подкладывать небольшую подушку под голову, чтобы он не мог подавиться слюной.

Вирусные патологии болезни органов дыхания

Аллергии

При неожиданных приступах кашля у ребенка во время сна нужно учитывать и такую возможную причину, как аллергическая реакция. Она также сопровождается сыпью и насморком. Причиной аллергического кашля становятся:

  • некачественная ткань постельного белья;
  • новая пижма или постельное белье, которые не постирали перед применением;
  • покупка нового стирального порошка;
  • растения вблизи детской кроватки;
  • наполнитель в одеяле и подушках;
  • синтетические и пластмассовые игрушки и другие предметы интерьера в детской;
  • мягкие игрушки, потому что в них скапливается пыль.

Аллергический кашель у ребенка во время сна легко отличить от другого по следующим признакам:

  • несильный отек лица, носа;
  • насморк;
  • сонливость или, наоборот, отказ от сна;
  • повышение потоотделения;
  • краснота глаз;
  • слезотечение.

Аллергическое откашливание никогда не протекает вместе с интоксикацией и ознобом. Если дать ребенку антигистаминный препарат и переложить его в другую комнату, приступ пройдет.

Желудочно-пищевой рефлюкс

Если ребенок кашляет, когда спит, это может свидетельствовать и желудочно-пищеводном рефлюксе. Состояние дополняется дневными затяжными изжогами. Такие нарушения чаще всего связаны с врожденными патологиями, воспалением пищевода или желудка, особенностями работы организма или перееданием перед сном.

Гельминты

Немногие учитывают тот факт, что гельминты в организме тоже могут стать причиной кашля во время сна у ребенка. При поражении ими органов происходит реакция отторжения. А раздражение от паразитов проявляется откашливанием.

Как успокоить сильный кашель ночью

Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:

  • сильное повышение температуры;
  • свист при откашливании;
  • откашливание с кровью;
  • кашель с рвотой;
  • жалобы на сильную боль;
  • появление высыпаний.

Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра.
Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.

Профилактика кашля по ночам

Родителям следует уделять внимание именно профилактике приступов. Когда ребенок кашляет во время сна, это мешает полноценному отдыху и восстановлению сил, а они очень нужны для нормального роста и развития. С целью профилактики приступов ночью следует выполнять следующие действия:

  • Перед тем, как ложиться спать, проветрить комнату.
  • Обязательно минимум 2 раза в неделю делать влажную уборку.
  • Предупреждать контакт с потенциальными аллергенами.

источник

Кашель у ребенка во время сна: в чем причина и как помочь малышу

Кашель у ребенка во время сна может указывать на скрытые заболевания, о которых родители могут и не подозревать. Поэтому, если ваш малыш часто кашляет в процессе сна, следует заострить на этом внимание.

Кашель у ребенка во время сна: виды

  • Сильный. Появляется спонтанно. Из-за сильного кашля ребёнок может просыпаться ночью от боли в груди.
  • Слабый. К нему относится простое покашливание, которому обычно не придают значения. Однако, если оно наблюдается часто, стоит обратить на него внимание.
  • Сухой. На утро после такого кашля ребёнок жалуется на боль и першение в горле. Кроме того, при сухом кашле в первой половине дня у ребёнка могут отмечаться боли в груди.
  • Влажный. В отличие от предыдущего влажный кашель сопровождается мокротой, вместе с которой из организма выходят бактерии.
  • Острый. В большинстве случаев связан с инфекцией. Проходит самостоятельно после устранения инфекционного очага.
  • Хронический. Длится более 14 дней подряд. Нередко связан с серьёзными заболеваниями, такими как бронхит и пневмония.

Причины кашля у ребенка во время сна

Перечислим основные причины кашля у ребёнка во сне:

  • Инфекции — вирусы, бактерии, грибковые микроорганизмы;
  • Желудочные проблемы;
  • Прививки от коклюша;
  • Аллергия;
  • Пересушенный или слишком влажный воздух в спальне;
  • Ссора или перенесённый стресс;
  • Сердечные проблемы;
  • Бронхиальная астма;
  • Прорезывание зубов;
  • Инородное тело.

К слову, при астме кашель во сне у ребенка проявляется в основном ночью либо в утренние часы. Помимо кашля о заболевании могут говорить хрипы и свист, возникающие во время сна.

Также, ночной кашель — частое явление при ДЦП. В этом случае его причиной может быть возбудитель пневмонии, который проникает в ослабленный организм больного ребёнка.

Помимо всего, кашель во сне может быть связан с психосоматическими расстройствами. К примеру, провоцирующими факторами могут быть стрессы, излишне строгое воспитание или, наоборот, недостаток внимания родителей.

Рассмотрим несколько причин кашля.

Инфекции

Сухой кашель у ребенка во время сна в первую очередь указывает на инфекционные заболевания. Определить, инфекционный кашель или нет, достаточно просто. Ему обязательно будут сопутствовать насморк, боль в горле и прочие симптомы простуды. Таким образом, устранив основное заболевание, можно избавить ребёнка от кашля.

Проблемы с пищеварительным трактом

Основной проблемой, связанной с желудком и вызывающей сильный кашель во сне у ребенка, является рефлюкс. При рефлюксе кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и может достигать верхних дыхательных путей. Последние в результате спазмируются, что и приводит к сильному кашлю.

Обычно рефлюкс усиливается после плотной трапезы. Поэтому, чтобы исключить заброс желудочного сока в пищевод, есть на ночь ребенку не рекомендуется.

Аллергия

Ночной кашель, связанный с аллергией, появляется весной и в начале лета, когда начинают цвести многие растения. Чтобы снизить частоту приступов кашля, в этот период следует давать ребёнку антигистаминные препараты. Они помогут справиться с аллергией и предотвратят возникновение кашля в ночные часы. Отметим, что все препараты от аллергии назначаются квалифицированным врачом на очном приёме.

Если ваш ребёнок ранее не страдал аллергией, не факт, что она не появилась у него сейчас. При подозрении на неё уберите из спальни все провоцирующие факторы. Например, замените постельное бельё, подушки и пижаму на их гипоаллергенные аналоги. После этого кашель должен пройти. Если этого не случилось, причину кашля следует искать в другом.

Высыпания на коже в сочетании с насморком и ночным кашлем точно указывают на аллергию.

Влажный или сухой воздух в спальне

Влажный и сухой воздух нарушают работу органов дыхания, что и приводит к ночному кашлю. В таком случае важно знать влажность воздуха в детской спальне. Её, кстати, можно определить и без приспособлений. При повышенной влажности появляется запах сырости, при этом вещи, находящиеся в комнате, кажутся влажными на ощупь. Вдобавок к этому, дышать в комнате с повышенной влажностью бывает затруднительно: воздух буквально тяжелеет.

Нахождение в помещении с низкой влажностью быстро пересушивает слизистую носоглотки, из-за чего нарушается процесс дыхания. И как следствие — возникает кашель во время сна.

Если обнаружилось, что воздух в комнате влажный, чаще проветривайте помещение. Это снизит содержание влаги в воздухе и уменьшит риск ночного кашля у ребёнка.

В случае с сухим воздухом в спальню рекомендуется купить увлажнитель воздуха. Устройство автоматически распыляет влагу по комнате с определённой периодичностью. Благодаря этому повышается влажность воздуха в спальне.

Прорезывание зубов у малышей

Этот неприятный процесс нередко провоцирует кашель у ребенка во время сна. Кроме того, в период активного роста зубов у ребенка часто наблюдаются температура, нарушение сна, бруксизм и снижение аппетита.

К причинам ночного кашля в период прорезывания зубов относят насморк, повышенную активность слюнных желёз и регулярный плач. В каждом из этих случаев детский организм теряет относительно много влаги. В результате пересушиваются слизистые носоглотки и верхних дыхательных путей. Собственно, это и является основной причиной сухого кашля во сне у ребенка.

Инородное тело

Родители не всегда могут уследить за тем, что кладут в рот их дети в процессе игр. Однако все мы знаем, чем могут закончиться такие эксперименты. Поэтому, если у ребенка сильный кашель во время сна, внимательно осмотрите его ротовую полость. Обнаружили что-то инородное? Срочно примите следующие меры

  • Наклоните ребёнка головой вниз и похлопайте рукой по его спине.
  • Если посторонний предмет не вышел, положите малыша на спину и расположите руку ладонью вниз в области между пупком и солнечным сплетением. После, надавите несколько раз на эту область, будто делаете непрямой массаж сердца. Старайтесь, чтобы ваши движения были не слишком слабыми и не чересчур сильными. В первом случае инородное тело может не выйти, во втором — вы скорее ещё больше навредите ребёнку. Если дыхание ребёнка не затруднено, лучше вызвать медицинскую бригаду, специалисты извлекут посторонний предмет без вреда для здоровья.

Кашель у ребенка во время сна: как помочь

Если ребёнок стал сильно кашлять во время сна, следуйте перечисленным ниже советам.

  • При сухом кашле чаще проветривайте спальню днём и обязательно перед сном.
  • Приобретите увлажнитель воздуха и поставьте его детской спальне. Причём к выбору этого устройства стоит относится со всей важностью.
  • Если ребёнок проснулся во время ночного приступа кашля, дайте ему чай или теплое молоко.
  • Успокойте ребёнка, взяв на руки либо просто поговорив с ним.
  • Промойте ребенку нос. Детям постарше дополнительно можно прополоскать горло заваренной ромашкой.
  • После того, как ребёнок успокоится, можно укладывать его спать.
  • Для расслабления и быстрого засыпания ребенку можно сделать массаж.
  • Если кашель связан с аллергией, уберите из детской спальни все источники аллергенов. К примеру, смените постельное бельё, переоденьте малыша в другую пижаму и отнесите домашних животных в другую комнату, если они у вас есть.
  • При ночном приступе аллергического кашля ребёнку можно принять антигистаминный (противоаллергический) препарат.
  • В случае, если аллергический кашель сопровождается удушьем, немедленно звоните в скорую помощь. Главное — не поддавайтесь панике. Так, вы только сделаете хуже.

Отметим, что во время ночного приступа ребёнку не следует давать препараты от кашля и другие аналогичные средства.

Грудничкам до года нельзя проводить ингаляции и растирания спиртом. Кстати, те же растирания с другими горючими жидкостями противопоказаны детям любого возраста. Процедура эта отнюдь не безопасна, особенно для детского здоровья. Также, не следует сбивать высокую температуру растираниями. Это только усугубит ситуацию и скорее приведёт к повышению температуры.

Тревожным признаком является кровь в мокроте во время кашля. В этом случае следует вызвать бригаду скорой помощи и обязательно обратиться в поликлинику по этому поводу.

Чем лечить кашель у ребёнка?

При сухом кашле используйте препараты Геделикс или Синекод. От влажного кашля избавят Мукалтин, АЦЦ. В случае с аллергическим кашлем выписывают любой антигистаминный препарат, например Супрастин, Зодак и т. д.

Инфекционный кашель у ребенка во время сна лечится антибактериальными, противовирусными, противопаразитарными или противогрибковыми средствами. Выбор лекарственной группы в этом случае зависит от причины, которая вызвала кашель. Вместе с основными препаратами часто выписывают витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Лечение сухого и влажного кашля у детей народными средствами

При любом типе кашля можно использовать следующие рецепты:

  • Банановое пюре. Разомните пару бананов до получения кашеобразной формы. Налейте в полученное пюре стакан кипятка. После, немного остудив, смесь можно давать ребёнку перед сном.
  • Молоко с мёдом. В стакан тёплого молока добавьте чайную ложку мёда и небольшой кусочек масла. Полученный напиток принимается перед отходом в постель. Важно, чтобы молоко не было горячим и тем более кипячёным. Мёд при попадании в горячее молоко становится вредным. Поэтому в процессе приготовления не доводите молоко до кипения.

Отметим, что кашель, вызванный серьёзными заболеваниями, слабо поддаётся лечению народными средствами. Поэтому их следует использовать вместе с основной терапией, назначенной врачом.

Стоит упомянуть, что мёд, цветочная пыльца и некоторые лекарственные травы, указанные в народных рецептах, могут вызвать аллергию. А это в свою очередь, напротив, может усилить кашель.

Профилактика кашля во сне у ребенка

Предотвратить ночной кашель помогут следующие советы.

  1. Чистота рук и лица. Вырабатывайте у ребёнка привычку мыть руки после улицы и перед едой. Кроме того, запрещайте ему касаться лица или тянуть в рот грязные руки во время прогулок.
  2. Правильное питание — основа иммунитета. Исключите чипсы, сухарики и прочую вредную пищу из рациона ребёнка. Помимо того, следите за количеством сладких продуктов, потребляемых вашим чадом. Сладкое в чрезмерных объёмах вредит здоровью и может спровоцировать аллергию. Также, не стоит кушать много жирной, кислой и чересчур солёной пищи. Всё это провоцирует появление кашля в ночное время. Ребёнку рекомендуется потреблять свежие овощи, кисломолочную продукцию, каши и супы.
  3. Вакцинация. Прививайте малыша в соответствии с планом вакцинации от лечащего врача.
  4. Физическая активность. Чтобы не болеть и не кашлять по ночам, ребёнок должен двигаться или играть в подвижные игры.
  5. Дневной сон. Послеобеденный отдых хорошо восстанавливает силы и укрепляет иммунитет.
  6. Режим дня. Подъём и отход ко сну в одно и то же время поддерживают нормальную работу иммунной системы. Поэтому ребёнку нужно ложиться спать и вставать в одни и те же часы.
  7. Проветривание спальни. Перед сном открывайте окно в детской комнате. Доказано, что в охлаждённой комнате спится лучше. А хороший глубокий сон исключает появление ночного кашля.

Кашель у ребенка во время сна — может говорить о многих серьёзных заболеваниях. Тем не менее лечить кашель, не зная его причин, чревато последствиями для здоровья ребёнка. Выяснять причину ночного кашля должен квалифицированный врач с помощью предварительной диагностики. Он же должен назначать лечение, которое поможет предупредить осложнения. Впрочем, лучше не допускать появление кашля и заниматься профилактикой недуга.

Будьте здоровы!

Видео по теме:

источник

Кашель, донимающий малыша во время сна: располагающие факторы и способы облегчения состояния

Кашель во сне – симптом многих детских заболеваний, некоторые из них неопасны, другие же требует длительного лечения, постоянного наблюдения врача. Чтобы снизить риск развития осложнений, во время приступа родителям нужно действовать быстро, спокойно, четко знать, что можно, и что нельзя делать.

Кашель: его виды и осложнения

Кашель у детей – защитная реакция организма на внешние или внутренние раздражители. В зависимости от причин и симптомов патологию классифицируют по нескольким признакам.

Характеристика Виды
По силе Покашливание – проявляется редко и слабо, надрывный кашель имеет приступообразный, интенсивный характер.
По длительности 1. Острый – сопровождает легкие вирусные, бактериальные инфекции, длится 10-14 дней.
2. Затяжной – возникает при пневмонии, бронхите, длится 2-4 недели.
3. Хронический – диагноз ставят, если пр

lkray-promo.ru

Как снять приступ кашля у ребенка ночью отзывы

Как остановить приступ сухого кашля у ребенка?

Дочке 5 лет. было Орз. Сейчас начала сильно кашлять сухим. Как снять приступ? Дала но-шпу и стоптусин. не помогает. Ингаляция с физраствором не помогла. Что еще можно дать?

в таких випадках даю но-шпу + тавегіл

дала лоратадин, не помогает

нам педиатр говорила если сильно ночью прям кашель растопить чайную ложечку сливочного масла выпить теплого

нет, масло точно не наш вариант.

Нам хорошо помогает — Синекод

Показания к применению
Препарат применяют при изнуряющем непродуктивном кашле различной этиологии, в том числе:
Сухой изнуряющий кашель при коклюше; кашель при заболеваниях дыхательных путей.
Для угнетения кашлевого рефлекса при проведении диагностики (бронхоскопии) и оперативных вмешательств.

Моему помогает увлажнитель, прям направляю на него, так и сидим. И обильное тёплое питье, и ночью во время приступа тоже. Ну и но-шпа

увлажнитель работает, муж кричит что это от него приступ

теплое молоко со сливоч маслом немножко + чуть-чуть соді, можно + какао или масло какао, педиатр моей сестрі еще сірой желток как ингидиент предлагала. делала своим, не знаю, чи помогает, но засіпает, сама сейчас такая((( по совету девочек еще успокоительного віпила

молоко и масло не могу дать, так как проблемная поджелудочная. еще ацетон поднимется(((

lkray-promo.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно