Пневмония при беременности

последствия для ребенка, лечение воспаления легких у беременных

Зачастую к простудам, даже возникающим в период вынашивания малыша, многие женщины относятся очень беспечно, не считая их серьезной патологией и предпочитая лечиться дома, с применением советов из интернета и подручных, народных методов. Казалось бы, такие безобидные проявления как кашель с насморком и невысокая температура на фоне физиологического снижения иммунитета у беременных могут угрожать формированием осложнений, опасных как для здоровья матери, так и для благополучия плода. Особенно опасно самолечение при беременности гриппа, именно он нередко дает серьезные осложнения, начиная от поражений ЛОР-органов, заканчивая пневмонией. Именно пневмония наиболее серьезное и опасное для жизни беременной осложнение, если ее вовремя не распознать и не начать лечение. На фоне гриппа пневмония может протекать стремительно и агрессивно, приводя без активного вмешательства врачей даже к летальному исходу. Поэтому важно знать о таком осложнении как можно больше.

Оглавление:  Пневмония при гестации: основные причины Виды пневмонии и их особенности у беременных Факторы, способствующие пневмонии Ошибки лечения ОРВИ и их роль в развитии пневмонии Проявления пневмонии при беременности Чем особенна пневмония в поздние сроки беременности Чем опасна пневмония при беременности? Методы диагностики: необходимость рентгена Методы лечения пневмонии при беременности Роды и послеродовый период при пневмонии

Пневмония при гестации: основные причины

Число случаев пневмонии среди беременных резко повышается в холодное время года в силу того, что именно в это время физиологически снижается иммунитет, чаще возникают простуды и грипп. Также создаются условия для развития осложнений в виду малого пребывания на свежем воздухе, снижения физической активности и изменений питания с дефицитом витаминов и минеральных компонентов.

Важно

На фоне эпидемии гриппа пневмонии бывают чаще и протекают тяжелее, чем в случае с ОРВИ, это связано с более серьезным влиянием гриппозного вируса на эпителий респираторного тракта и иммунитет беременных.

Предрасполагающими факторами для пневмонии является общее неблагополучное состояние здоровья женщины, наличие у нее хронических инфекций и соматических заболеваний, а также вредные привычки, от которых отказываются далеко не все будущие матери. Способствует развитию пневмонии переохлаждение – как общее, так и местное (замерзание ног). Могут предрасполагать к пневмонии снижение иммунитета женщины и местной резистентности слизистых на фоне частых простуд или имеющихся хронических патологий носоглотки (тонзиллит, синуситы) либо кариес зубов.

Виды пневмонии и их особенности у беременных

Пневмония может иметь вторичное происхождение, формируясь как осложнение ОРВИ и гриппа, и развивается при активизации условно-патогенной флоры, всегда присутствующей в области носоглотки и респираторного тракта. Также возможны пневмонии первичные, вызванные микробами особого типа (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококк), хламидиями, вирусами или грибками.

На фоне простуд и гриппа обычно поражаются верхние дыхательные пути, затем инфекция «опускается» по бронхам до легочной ткани, формируя воспаление. Могут и сами вирусы гриппа, проникая в легочную ткань, приводит к воспалению – вирусной пневмонии. Это наиболее опасная и сложная для лечения форма болезни. У ослабленных женщин с наличием серьезных проблем с иммунитетом возможна грибковая пневмония, которая имеет атипичное течение и специфические методы терапии.

Самым редким вариантом пневмоний будут атипичные, вызванные такими микроорганизмами как хламидии, легионеллы и микоплазмы. Они могут приводить к длительному и вялотекущему воспалению, которое существенно нарушает общее состояние, приводит к гипоксии тканей и крайне негативно отражается на ребенке.

На фоне простуд и гриппа происходит ослабление организма, снижение иммунной защиты, интоксикация, что является фоном для развития пневмонии. За счет создания благоприятных, условий микробы, не сдерживаемые иммунитетом, активно и быстро размножаются в области легочной ткани, формируют поражения легких от мелких и очаговых до обширных и угрожающих жизни.

Факторы, способствующие пневмонии

Для того чтобы понимать, какие же из факторов, в том числе и при простуде, могут способствовать пневмонии, нужно немного вспомнить работу легочной ткани и всей дыхательной системы. Для полноценной работоспособности слизистые оболочки респираторного тракта всегда увлажнены, они выделяют небольшое количество слизи, что позволяет им активно работать. На поверхности слизистых также присутствуют особые защитные факторы, уничтожающие патогенные объекты (вирусы и микробы, попадающие в небольшом количестве). За счет слизи частицы пыли, инородные мелкие частички и убитые микробы и вирусы удаляются при дыхании и покашливании.

Высокие концентрации иммунных факторов на слизистых, влажность их и полноценное дыхание без препятствий току воздуха помогают поддерживать здоровье респираторного тракта. Сухой и пыльный воздух нарушает нормальную работу слизистых, а снижение иммунитета на фоне беременности предрасполагает к развитию инфекции.

Обратите внимание

Пребывание в душных и закрытых помещениях с высокими концентрациями микробов и вирусов, особенно если рядом болеющие люди, создает предпосылки для простуд. Дефицит кислорода в воздухе, нерациональное питание с дефицитом кислорода еще сильнее подрывают иммунитет, это может быть фактором для затяжного течения ОРВИ.

Ошибки лечения ОРВИ и их роль в развитии пневмонии

На фоне простуды в бронхах скапливается густая и вязкая мокрота, рефлекторно запускаются кашлевые процессы, они направлены на устранение микробов и слизи. Важно не подавлять кашель, а стимулировать разжижение мокроты, которую затем нужно активно откашливать.

Важно

Прием противокашлевых препаратов при обилии мокроты в бронхах создает условия для пневмонии – это своеобразное «болото» из мокроты, в которой активно размножаются микробы и которая не откашливается.

При лечении ОРВИ важен прохладный и влажный воздух, а многие женщины сидят дома, в наглухо закрытых квартирах с пересушенным и жарким воздухом, который только ухудшает состояние слизистых. Мокрота в таких условиях загустевает, особенно на фоне высокой температуры, с потерей жидкости за счет потения. Если женщина мало пьет, опасаясь отеков при беременности, это также способствует обезвоживанию и загустеванию мокроты. Малоподвижность также приводит к ухудшению дренажной функции бронхов по удалению мокроты, и все эти условия приводят к тому, что микробы активно распространяются в область легочной ткани.

Прием жаропонижающих на фоне лихорадки, которая не превышает 38С, может также подавлять синтез естественных иммунных защитных факторов – интерферонов, которые помогают в борьбе с инфекцией.

Проявления пневмонии при беременности

Обычно пневмония возникает на фоне имеющихся симптомов ОРВИ или гриппа, идущих на спад. На фоне некоторого улучшения состояния вновь возникает лихорадка, причем с выраженными цифрами температуры до 39-40 С и резкими ознобами, сильной потливостью, недомоганием. Возникает сухой кашель или, что чаще, влажный с обильным отхождением мокроты и одышка, ощущение затруднения дыхания. Типичны и общие проявления недомогания – головные боли, тошнота, боли в животе и головокружения, резкая бледность, полубредовое состояние. На этого могут возникать боли в области грудной клетки, которые становятся сильнее при попытках откашляться и при глубоком дыхании. Возникает резкая слабость с сонливостью, отсутствует аппетит, больные только пьют воду. На фоне подобных симптомов привычные лекарства не помогают, температура почти не сбивается, и врач при выслушивании легких слышит хрипы, типичные для воспаления легких и простукиванием выявляет области уплотнении легких – воспалительные очаги. Тяжесть зависит от объема поражения легочной ткани – это могут быть мелкие участки размерами до пары см, а также сегменты или доли легкого, все легкое — одно или оба. Чем обширнее поражение, тем серьезнее прогноз и выше риски.

Чем особенна пневмония в поздние сроки беременности

У беременных со второй половины срока течение патологии обычно тяжелое, что связано с ростом матки и уменьшением полезного дыхательного объема легких в силу поджатия их снизу маточным дном. В силу этого у будущих мам даже в норме приподнят купол диафрагмы, ограничены экскурсии грудной клетки и затруднено дыхание, возможна одышка при физических нагрузках. А на фоне пневмонии состояние может ухудшаться буквально на глазах, так как легочная ткань хуже вентилируется и не так активно сопротивляется агрессии микробов. В период воспаления возрастает нагрузка на дыхательную систему, сердце и сосуды, а также почки в силу активизации выделения токсинов и продуктов метаболизма.

Но также возможно и стертое и атипичное течение пневмонии, при нем нет высокой температуры, выраженной интоксикации, изменения в анализе крови не сильно выражены, но есть кашель, постоянный и навязчивый, приводящий к затруднению дыхания. Это создает сложности в своевременном распознавании пневмонии.

Важно

Поставить диагноз пневмонии без проведения осмотра врача, подробного выслушивания легких и анализов нельзя, кроме того, необходим еще и рентген легких, который проводится после 10-ой недели беременности с защитой области таза и всеми мерами предосторожности. Без него диагноз затруднителен.

Чем опасна пневмония при беременности?

Наиболее опасна пневмония в период гестации своими осложнениями и неблагоприятными исходами, особенно при развитии ее на фоне гриппа. Так, возможно формирование крупозной пневмонии (тотальное поражение легочной ткани) с летальным исходом, формирование гангрены легкого и абсцессов (гнойные полости), переходом воспаления на область плевры и обструктивным синдромом, существенно нарушающим вентиляцию легких, острой дыхательной недостаточностью, что приводит к гипоксии тела матери и сильному страданию в утробе плода.

Кроме того, опасны и осложнения со стороны других органов – сепсис и шок, развитие менингита и энцефалита, формирование психозов и поражения сердца с развитием сердечной недостаточности.

Методы диагностики: необходимость рентгена

Заподозрить пневмонию можно у будущей мамы по типичным жалобам и наличию определенных внешних симптомов – высокая лихорадка, предшествующее ОРВИ, сильный влажный кашель. Для предварительного определения поражения легочной ткани применяют аускультацию легких (выслушивание) и перкуссию (простукивание легких). Они помогают выявить очаги воспалительного характера в легких по типичным изменениям шумов дыхания и хрипам, а также изменению звука при простукивании.

Подтвердить диагноз могут только:

Анализ крови общий и биохимический, определяющие острую воспалительную реакцию организма с лейкоцитозом, сдвигом влево и появлением особых форм нейтрофилов (юные).
Микроскопическое исследование полученной при кашле мокроты с выявлением в ней микробов возбудителей.
Посев мокроты с определением типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам
Исследование газового состава крови и показателей кислотно-щелочного равновесия, которые покажут степень тяжести поражения легочной ткани.

Важно

Окончательно подтверждает диагноз рентгенография легких, ее можно проводить со второго триместра беременности с соблюдением всех мер предосторожности. Хотя рентген может негативно влиять не плод, но данной ситуации риск оправдан опасностью для жизни матери.

Нередко рентген делают в любом сроке, но если это период до 10-12 недель затем предлагается прерывание беременности в связи с негативным влиянием и самой пневмонии, рентгена и тех лекарств, что применяются при лечении. Риск развития проблем пороков у плода в такой ситуации слишком велик. В поздние сроки при рентгенографии применяют защитные экраны и современные цифровые аппараты рентгенографии, снижающие лучевую нагрузку на плод.

Методы лечения пневмонии при беременности

Важно понимать, что при беременности вылечить пневмонию дома и подручными методами невозможно, поэтому показана немедленная госпитализация в стационар – изолированный бокс инфекционной больницы в первой половине беременности или обсервационное отделение роддома – со второго триместра. К лечению привлекают пульмонолога и акушера-гинеколога, при необходимости проводят консультации и других специалистов.

При тяжелом состоянии, наличии недостаточности дыхания или работы сердца, наличии шока или инфекционного токсикоза женщина лечится в условиях реанимации и интенсивной терапии, по мере улучшения состояния ее переводят в палату на строгий постельный режим с постепенным его расширением.

Важно

На фоне лечение матери ежедневно оценивается состояние плода, если оно ухудшается и срок уже большой, принимается решение об экстренном родоразрешении, но операция или роды могут ухудшить состояние женщины.

Основа лечения пневмонии – это назначение антибиотиков, подавляющих активность микробной инфекции. Но если это пневмония вирусного происхождения (при гриппе), применяют препараты реленза и тамифлю, специфичные относительно гриппозного вируса. Антибиотики в этой ситуации не показаны. При грибковой природе инфекции показаны противогрибковые препараты, а антибиотики запрещены, они могут только ухудшить ситуацию.

При лечении внебольничной (микробной) пневмонии антибиотики подбирают стартово из наиболее предположительной причины, с воздействием на микроб препаратов широкого спектра, а затем по результатам посева корректируют терапию. При подборе антибиотиков опираются на данные:

Влияния препарата на плод, оно должно быть минимальным
От степени тяжести состояния, объема поражения легочной ткани и динамики состояния
Наличия имеющихся сопутствующих патологий (диабет, гестоз, хронические болезни)

Все препараты для лечения пневмонии применяются только после установления и подтверждения диагноза всеми методами, антибиотики назначают внутривенно или в мышцу, либо в таблетках в зависимости от клинической ситуации и степени тяжести. Важно строго выдерживать интервалы между приемами, дабы избежать негативного влияния на плод, через двое суток врач оценивает эффективность проводимой терапии, и при недостаточной ее эффективности меняет препараты на более мощные. В случае тяжелого течения применяют до двух антибиотиков в сочетании со всеми остальными методами.

Дополнительно также применяется:

Кислородотерапия
Детоксикационные методики – внутривенное капельное введение растворов глюкозы, Рингера, гемодез
Иммуностимулирующее лечение и витамины
Муколитики и отхаркивающие препараты, при необходимости – ингаляционно
Антигистаминные препараты
Противовоспалительные средства и гормоны при тяжелом течении патологии.

На фоне всех лекарственных воздействий нужен особый режим и полноценный уход за женщиной, правильное лечебное питание и питьевой режим, чтобы активно выводились токсины и продукты метаболизма.

Роды и послеродовый период при пневмонии

У женщин, переносящих пневмонию в поздние сроки беременности, при начале родовой деятельности роды ведут естественным путем, при этом женщине нужно полноценное эпидуральное обезболивание и терапия кислородом. Важно, чтобы во время родов проводился полноценный мониторинг состояния плода, так как он на фоне пневмонии страдает от гипоксии. После родов лечение продолжается, и на фоне приема медикаментов временно запрещено кормление грудью, чтобы не инфицировать ребенка.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Загрузка...

okeydoc.ru
Пневмония у беременных: осложнения, диагностика, роды

По частоте встречаемости пневмония занимает лидирующие позиции среди заболеваний. Как пневмония влияет на беременность, к каким последствиям может привести данное заболевание?

Ответы на эти вопросы должна знать каждая женщина, которая ожидает появление на свет своего малыша.

Что такое пневмония у беременных

Пневмония – это серьезное заболевание инфекционной природы. Второе название данной болезни – воспаление легких.

Отличительной особенностью этой патологии является острое течение и высокий риск развития серьезных осложнений.

В процессе развития воспалительного процесса поражаются легкие и внутреннее пространство альвеол.

Следует отметить, что для беременных женщин пневмония является очень опасным заболеванием. Она является одной из самых распространённых причин гибели матери и ребенка.

Курящие женщины более подвержены этому заболеванию.

Причины появления и развития заболевания у беременных

Риск возникновения пневмонии у будущих мама, как и других людей в определенные сезоны года выше.

Таким образом, пневмония – это сезонное заболевание, которое возникает в результате следующих причин:

Переохлаждение организма;

Вирусное воздействие на организм;

Курение;

Сниженная эффективность работы иммунной системы;

Бактериальное воздействие на организм;

Осложнение после насморка, фарингита или бронхита;

На фоне воспалительных процессов в организме любого характера.

Бактериальные возбудители пневмонии:

В большинстве случаев, пневмония передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому.

Симптомы пневмонии у беременных

Очень важно знать симптомы и признаки пневмонии для быстрого диагностирования проблемы.

Симптоматика данного заболевания имеет следующие проявления:

Очень высокая температура тела;

Озноб и лихорадочные проявления;

Дыхательная недостаточность и одышка;

Кашель;

Болезненные ощущения в грудной полости;

Повышенная утомляемость;

Ощущение головокружения;

Общее недомогание организма.

Данные симптомы характерны для острого начала проявления заболевания.

Пневмония некоторое время может находиться в скрытом состоянии. Это крайне опасно, т.к. влечет за собой серьезные осложнения.

В этом случае симптомы несколько отличаются:

Температура тела поднимается не выше 38 градусов;

Насморк;

Кашель.

Отличительной особенностью пневмонии от ОРВИ в этом случае является температура.

После первого подъёма она падает, но через какое-то время снова поднимается и не сбивается.

Во время беременности пневмония протекает более тяжело. Это связано с тем, что с ростом матки легкие поджимаются и их площадь становится значительно меньше.

В свою очередь это значительно повышает нагрузку на легкие и сердце.

У беременных воспаление легких часто носит скрытый характер и не имеет выраженных симптомов.

Виды заболевания

В современной медицинской практике существует несколько классификаций пневмонии.

Разновидности пневмонии в зависимости от места заражения:

Аспирационная – возникает в результате попадания содержимого пищеварительной системы в легкие;

Нозокомиальная – поражает организм человека, который попал в медицинский стационар в течение 48 часов после прибытия;

Внебольничная – заражение этим видом пневмонии происходит вне больничного стационара;

Осложняющая иммунные заболевания.

Классификация пневмонии в зависимости от возбудителя:

Вирусная – возникает в результате поражения организма вирусами;

Бактериальная – возникает из-за размножения бактерий в организме;

Грибковая – легкие поражаются микроскопическими грибками;

Гельминтная – причиной являются паразитические черви, обитающие в легких.

Виды пневмонии в зависимости от тяжести заболевания:

Легкая;

Средняя;

Тяжелая.

Осложнения при пневмонии во время беременности

В случае поражения организма беременной женщины пневмонией крайне важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Несвоевременная помощь или полное отсутствие лечения могут стать причиной возникновения таких осложнений как:

Воспаление плевры;

Отек легочной ткани;

Нарушение работы печени;

Нарушение работы сердца;

Выкидыш;

Преждевременное начало родовой деятельности;

Летальный исход.

Воспаление легких у матери могут иметь также последствия и для ребенка. Очень часто в таких ситуациях развивается внутриутробная гипоксия плода.

Если пневмония возникла в ранние сроки беременности, это может спровоцировать возникновение внутриутробных пороков развития плода.

Диагностика пневмонии у беременных

После обнаружения симптомов, характерных для пневмонии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для окончательной диагностики.

На приеме после внешнего осмотра, врач при помощи фонендоскопа прослушает грудную клетку женщины.

Если срок беременности больше 10 недель, то становится возможным провести рентгенологическое обследование легких будущей матери.

Помимо этого женщина должна будет сдать следующие анализы:

После прохождения всех необходимых обследований врач на основе полученных результатов назначает допустимое на данном сроке беременности лечение.

Лечение пневмонии во время беременности

Пневмония во время беременности возникает достаточно часто, поэтому необходимо знать, чем и как правильно лечить это заболевание.

Внимание! Нельзя заниматься самолечением при подозрении на пневмонию. Это может спровоцировать развитие очень серьезных осложнений опасных как для матери, так и для будущего ребенка.

Способ лечения подбирает врач в зависимости от того каким возбудителем было спровоцировано заболевание.

Бактериальные формы лечатся антибиотиками, в случае вирусной природы воспаления легких подобная терапия бессмысленная.

Вирусную пневмонию лечить противовирусными препаратами и лекарственными средствами, повышающими активность иммунной системы.

Сколько лечиться от пневмонии так же зависит от характера возбудителя и степени тяжести патологии. Лечение вирусной пневмонии в среднем занимает около 3 недель.

Лечение пневмонии в первом триместре может проводиться антибактериальными и противовирусными средствами. Часто такое лечение требует последующего прерывания беременности.

Во 2 и 3 триместре пневмонию можно лечить антибиотиками. Вероятность прерывания беременности в этот период значительно ниже.

Роды при пневмонии

Наличие воспалительного процесса в легких острой формы опасно в момент родов. Оно может спровоцировать серьезные патологичные изменения в работе сердца и легких.

Женщина может умереть. Поэтому врачи стараются максимально снизить острые проявления заболевания до наступления процесса родоразрешения.

При наличии пневмонии в родильном зале кроме акушеров обязательно должен присутствовать пульмонолог.

В большинстве случаем роды проходят естественным путем. При возникновении осложнении в процессе может быть проведено экстренное кесарево сечение.

Воспаление легких — частое и опасное заболевание у беременных женщин. Неправильное лечение может иметь тяжелые последствия для женщины и плода.

При правильной терапии данное заболевание хорошо лечится и практически не сказывается в будущем на здоровье пациентов.

Видео: Пневмония при беременности

kakrodit.ru
Возможные последствия пневмония при беременности

Пневмония – это актуальная проблема современного общества. Под пневмонией понимается воспалительное инфекционное заболевание легких. Организм беременной женщины восприимчив к различным инфекциям, поэтому бактерии, возбуждающие воспаление легких, чрезвычайно опасны для будущей матери и плода.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что иногда пневмония заканчивается летальным исходом. Конечно, смертельный исход случается не часто, но это не уменьшает риска возникновения негативных последствий недуга для беременных женщин и для младенцев.

Особенности протекания пневмонии при беременности

В период беременности в организме женщины происходит глобальная перестройка. Организм тратит много сил на адаптацию к новому состоянию, в результате чего естественный иммунитет женщины снижается. Риск развития воспаления легких во время беременности возрастает, так как:

В первом триместре беременности усиливается выработка прогестерона, в результате чего поверхность легких уменьшается. Работа дыхательной системы будущей мамы изменяется, потребность организма в кислороде возрастает.

Поверхность диафрагмы поднимается, так как матка увеличивается в размерах. Это приводит к тому, что во время вдоха легкие не могут раскрыться полностью. Из-за этого возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Химический состав крови женщины, вынашивающей плод, изменяется. Диагностировать заболевание на ранней стадии в связи с этим очень трудно.

Будущей матери нужно очень внимательно относиться к своему здоровью. При появлении первых признаков недомогания ей следует обратиться за медицинской помощью. Своевременная квалифицированная помощь врачей позволит купировать воспалительный процесс и сохранить беременность. Если пневмония у женщины в положении возникла на фоне гриппа, ей будет предложено прерывание беременности.

Если женщина заразилась пневмонией в 3 триместре, терапевтические действия врачей будут направлены на то, чтобы предупредить преждевременные роды, чтобы успеть завершить лечение воспаления легких до появления малыша на свет.

Сложность диагностирования и лечения пневмонии у беременных обусловлена стертой симптоматикой. Тревожными симптомами, отличающими пневмонию от других вирусных заболеваний, являются лихорадка, слабость в теле, повышенное потоотделение и сухой кашель. В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов микроскопического исследования мокроты. Для точного определения возбудителя пневмонии используют бактериологический посев на питательную среду. Рентгенографию в качестве метода диагностики пневмонии при беременности используют редко, так как лучи этого аппарата опасны для плода.

Примечательно, что лечение пневмонии во время беременности предполагает контроль не только состояния и самочувствия будущей мамы, но и контроль развития плода. Чтобы помочь организму женщины восстановиться после лечения, врач назначает ей курсовой прием препаратов, повышающих иммунитет.

Возможные последствия пневмонии при беременности

Пневмония при беременности опасна как для будущей матери, так и для плода. Наибольший риск для плода возникает, если женщина перенесла пневмонию на сроке до 12 недель беременности. Во время 1 триместра патогенный процесс в легких матери приводит к инфицированию плаценты. Возможными негативными последствиями этого явления могут стать:

Возникновение плацентарной недостаточности.

Остановка развития плода (замершая беременность).

Перинатальное поражение плода инфекцией.

На более поздних сроках беременности воспаление легких может спровоцировать такие негативные последствия для матери, как:

Развитие плеврита и менингита.

Появление острой дыхательной недостаточности.

Отек легких.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Сепсис.

Высокий риск смерти роженицы, если к моменту родов пневмония не была вылечена.

Для ребенка негативными последствиями пневмонии у матери во 2 или 3 триместре беременности могут стать:

Внутриутробная гибель плода на сроке до 30 недель беременности.

Врожденная пневмония.

Гипоксия плода, негативно сказывающаяся на дальнейшем интеллектуальном развитии ребенка.

Отклонения в физическом развитии.

Задержка внутриутробного развития.

Задержкой умственного и психического развития.

Удушающий кашель вызывает сильное напряжение мышц внутренних женских половых органов – появляется опасность преждевременных родов (несовершенство дыхательной системы недоношенного младенца требует применение искусственной вентиляции легких).

Врожденная легочная недостаточность.

Развитие гангрены.

Врожденная патология сердечной мышцы.

Заражение крови.

Острая анемия плода.

Слабый иммунитет, предрасположенность к респираторным заболеваниям.

Дефицит массы тела у ребенка.

Интоксикация организма малыша.

Инфекционно-токсический шок в первые дни жизни у ребенка на фоне приема матерью антибиотиков.

Смерть ребенка в первые недели после рождения.

Рекомендации по предупреждению негативных последствий пневмонии

В период планирования беременности женщине необходимо сделать прививки от гриппа и пневмонии.

В период ожидания рождения ребенка, женщине следует избегать переохлаждения и контактирования с больными людьми. Для поддержания нормального функционирования иммунной системы организма, будущей маме необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами. Повысить иммунитет помогают прогулки в пригородной зоне. При необходимости гинеколог в женской консультации назначает женщине дополнительные витаминно-минеральные комплексы.

Если избежать заболевания все же не удалось, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью и соблюдать все клинические рекомендации врача. Только врач может грамотно подобрать лекарства, которые устранят очаг воспаления, не навредив малышу.

Похожие записи

plusiminusi.ru
Пневмония при беременности | Компетентно о здоровье на iLive
Лечение пневмонии во время беременности

Первую медицинскую помощь беременным с пневмонией как правило, оказывают участковые терапевты. К диагностике заболевания в тяжелых, сложных случаях необходимо привлекать наиболее квалифицированных специалистов, в том числе пульмонологов.

Беременные без хронических заболеваний и с нетяжелым течением пневмонии при условии обеспечения надлежащего ухода и ежедневного врачебного наблюдения могут лечиться в домашних условиях. Во всех других случаях после установления диагноза пневмонии беременные нуждаются в наблюдении и лечении в условиях стационара. В первой половине беременности целесообразно госпитализировать больную в стационар терапевтического профиля, после 22-й недели - только в акушерский стационар. Женщины с тяжелым течением пневмонии нуждаются в госпитализации в ОРИТ. Независимо от места пребывания наблюдение за больной должны проводить совместно терапевт (пульмонолог) и акушер-гинеколог. Кроме терапевтического обследования, направленного на диагностику пневмонии и оценку состояния женщины, необходим контроль течения беременности и состояния плода, для чего используются любые современные диагностические методы.

Незавершившаяся пневмония не является показанием к прерыванию беременности ни в раннем, ни в позднем сроке. Напротив, прерывание беременности противопоказано, так как может усугубить состояние беременной. Тяжелое течение пневмонии не требует досрочного родоразрешения. Более того, тяжелое состояние женщины, обусловленное пневмонией, является противопоказанием к родоразрешению вследствие опасности усугубления течения пневмонии и генерализации инфекции.

Роды у больных с незавершившейся пневмонией по возможности следует вести через естественные родовые пути. При тяжелом течении болезни, наличии дыхательной недостаточности показано укорочение потуг путем операции наложения акушерских щипцов Кесарево сечение на фоне пневмонии потенциально опасно.

Во время родов больные нуждаются в тщательном обезболивании, оксигенотерапии, продолжении антибактериальною лечения, симптоматической терапии.

Родильницам, больным пневмонией, необходимо тщательное наблюдение терапевта (пульмонолога) и акушера-гинеколога, лечение в условиях стационара,

Грудное вскармливание противопоказано на пике болезни, что обусловливается тяжестью состояния матери и возможностью инфицирования ребенка. Вместе с тем подавлять лактацию не следует. После нормализации состояния родильницы на фоне проведения лечения пневмонии кормление ребенка грудью возможно, Риск перехода в молоко и отрицательного влияния на ребенка большинства антибактериальных и других препаратов, используемых для лечения пневмонии, существенно ниже, чем польза от естественного вскармливания.

Основа лечения пневмонии при беременности - антибиотики.

Эмпирическая антибактериальная терапия госпитальной пневмонии у беременных

Особенности пневмонии

Препарат выбора

Альтернативные препараты

Ранняя либо поздняя с нетяжелым течением, ранняя с тяжелым течением при отсутствии сопутствующей хронической патологии и модифицирующих факторов

Цефтриаксон или
цефотаксим
Защищенный аминопенициллин

Другой цефалоспорин III-IV генерации + гентамицин, Азтреонам + клиндамицин

Ранняя либо поздняя с нетяжелым течением и наличием сопутствующей хронической патологии и/ или модифицирующих факторов

Цефтазидим или цефоперазон, или цефепим или цефоперазон / сульбактам

Защищенный аминопенициллин + ванкомицин
Ванкоминин + клиндамицин
Цефалоспорин III генерации + макролид ± рифампицин

Ранняя с тяжелым течением и сопутствующей хронической патологией или наличием модифицирующих факторов либо поздняя с тяжелым течением

Цефоперазон / сульбактам или цефепим + гентамицин

Карбапенем
Азтреонам + амикацин

Этиотропную терапию проводят согласно таким принципам:

антибиотик назначается эмпирически тотчас после установления клинического диагноза, не дожидаясь идентификации возбудителя;

характер и объем антибиотикотерапии определяется исходя из особенностей инфицирования, тяжести болезни, наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии;

антибиотик подбирается с учетом его воздействия на эмбрион, плод и новорожденною;

антибиотик назначается в терапевтических дозах, с соблюдением необходимых временных интервалов;

через 48 ч после начала антибиотикотерапии осуществляют оценку ее клинической эффективности: в случае положительного результата от стартовой терапии ее продолжают без смены антибиотика, при отсутствии эффекта антибиотик меняют, а при тяжелом состоянии больной назначают комбинацию антибиотиков;

в случае тяжелого течения пневмонии антибиотик начинают вводить внутривенно, по достижении стабильного результата через 3-4 дня переходят на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Наиболее объективными и общепризнанными в мире ориентирами, определяющими возможность применения лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, при беременности являются рекомендации, разработанные администрацией по контролю качества лекарств и пищевых продуктов в США (FDA).

Согласно классификации FDA, все лекарственные средства делятся на 5 категорий - А, В, С, D, X.

Основанием для отнесения лекарственных средств к определенной группе служат результаты экспериментальных и клинических наблюдений, устанавливающие безопасность или вред лекарственного средства относительно эмбриона и/или плода как в I триместре, так и в более поздние сроки беременности.

К категории А, то есть безопасным лекарственным средствам, которые могут применяться без ограничения в любые сроки беременности, а также к категории X - вредным лекарственным средствам, категорически противопоказанным во время беременности, не принадлежит ни один антибиотик.

К категории В (условно безопасные лекарства, могут использоваться по соответствующим показаниям) относятся все пенициллины (природные и полусинтетические), цефалоспорины I-IV генерации, монобактамы, макролиды (кроме кларитромицина), карбапенемы, фосфомицина трометамол, нифуроксазид.

К категории С (потенциально опасные, ограниченно используются при невозможности найти адекватную замену) принадлежат рифампицины, имипенем, гентамицин, кларитромицин, ванкомицин, нитрофураны, сульфаниламидные препараты, триметроприм, нитроксолин, метронидазол, изониазид, пиразинамид, этамбутол.

К категории D (опасные, используются в период беременности только по жизненным показаниям, не могут применяться в I триместре) относятся аминогликозиды (кроме гентамицина), тетрациклины, фторхинолоны, хлорамфеникол.

В период грудного вскармливания наиболее безопасным является прием пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. При необходимости, без отказа от лактации, назначаются ванкомицин, аминогликозиды, рифампицины и другие противомикобактериальные средства. Хотя имипенем и меропенем попадают в грудное молоко в незначительном количестве, достаточных доказательств их безопасности в настоящее время не существует. Противопоказаны во время кормления грудью тетрациклины, фторхинолоны, хлорамфеникол, линкозамиды, метронидазол, сульфаниламидные препараты пролонгированного действия, спектиномицины, полимиксины. В случае их использования от лактации целесообразно отказаться.

При нетяжелом течении заболевания без сопутствующей патологии и наличия модифицирующих факторов основными возбудителями пневмонии являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, а также внутриклеточные возбудители - Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae (удельный вес последних превышает 50 %). Препаратом выбора выступает макролид (спирамицин) или амоксициллин, используемые перорально; альтернативный препарат - другой макролид или амоксициллин / клавуланат. Наряду с указанной микрофлорой в генезе заболевания приобретают определенное значение грамотрицательные энтеробактерии, Staphylococcus aureus, а также такой внутриклеточный возбудитель, как Legionella spp. Препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат и/или макролид (спирамицин), используемые per os или парентерально. Альтернативные препараты - макролид и цефалоспорины И-III генерации, назначаемые внутрь или парентерально.

При тяжелой негоспитальной пневмонии возбудителями заболевания могут быть как внеклеточные грамположительные и грамотрицательные организмы, так и внутриклеточные патогены, особенно Legionella spp. Препараты выбора - внутривенные амоксициллин / клавуланат и макролид или цефалоспорины II генерации и макролид. Альтернативная терапия - внутривенно цефалоспорин IV генерации + макролид или карбапенем + макролид.

При подозрении на инфицирование Pseudomonas aeruginosa терапию начинают цефтазидимом и гентамицином; альтернатива - меропенем и амикацин.

Учитывая, что в возникновении небольничной пневмонии весьма часто играет роль внутриклеточная микрофлора, особо важное место в лечении беременных с этой патологией принадлежит макролидам. Это единственная группа антибиотиков, безопасная для беременных (категория В), которая обладает антимикробным эффектом как относительно внеклеточных, так и внутриклеточных патогенов. Из числа макролидов спирамицин является препаратом, наиболее безопасным для беременных, что подтверждает 50-летний опыт его использования.

Наиболее частые возбудители госпитальной пневмонии при беременности - грамотрицательные микроорганизмы.

Выделяют также пневмонию раннюю, развившуюся до 5 сут пребывания в стационаре, и пневмонию позднюю, появившуюся после 5 сут пребывания в стационаре.

Больные с ранней и поздней пневмонией с нетяжелым течением, с ранней пневмонией с тяжелым течением и отсутствием сопутствующей хронической патологии и модифицирующих факторов наиболее вероятно бывают инфицированы грамотрицательными бактериями ряда Enterobacteriaceae, а также Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS).

У больных с ранней и поздней пневмонией с нетяжелым течением и наличием модифицирующих факторов наряду с вышеперечисленными возбудителями значительно возрастает вероятность инфицирования анаэробами, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, которым свойственна высокая частота штаммов с множественной резистентностью к антибактериальным препаратам.

При условии тяжелого течения ранней пневмонии и наличии модифицирующих факторов или тяжелого течения поздней пневмонии наряду с основными перечисленными ранее микроорганизмами вероятными этиопатогенами могут выступать высокорезистентные и вирулентные Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter spp.

Следует отметить, что пневмонию диагностируют в случае появления клинических и рентгенологических признаков через 48 ч пребывания больной в стационаре и дальше.

Своевременная диагностика заболевания, рациональное дифференцированное применение современных антибактериальных средств, правильный выбор тактики ведения беременности, родов, послеродового периода позволяют существенно ограничить отрицательные последствия пневмонии для матери и ребенка.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

ilive.com.ua
Пневмония при беременности: причины, симптомы, лечение

Практически каждый человек привык самостоятельно справляться с проявлениями вирусных инфекций. Насморк, боль в горле и кашель являются хорошо знакомы симптомами. Однако беременность значительно снижает эффективность работы защитных функций организма. Поэтому будущие мамы достаточно часто сталкиваются с таким осложнением как пневмония или воспаление легких.

Что такое пневмония

Термин «пневмония» знаком без исключения каждому. Пневмония – острое заболевания инфекционной природы, которое проявляется воспалительным процессом в легких.

Основными возбудителями данного заболевания являются:

бактериальные формы;

микроскопические грибки;

вирусы.

Это заболевание опасно тем, что до сих пор в некоторых случаях имеется вероятность летального исхода.

В большинстве случаев пневмония развивается на фоне сниженного иммунитета, как осложнение после острой респираторной инфекции.

Симптомы пневмонии разнообразны и зависят от причин ее возникновения, а также от общего состояния организма человека.

Основные симптоматические проявления пневмонии:

общая слабость;

высокая утомляемость и ощущение постоянной усталости;

сонливость;

резкий скачок температуры;

появление сухого кашля;

болевые ощущения в области грудной клетки;

болезненность дыхания;

одышка;

ощущение недостатка кислорода.

Вероятность возникновения пневмонии у беременных женщин не зависит от срока. Часто данное осложнение возникает при неправильном лечении ОРЗ или ОРВИ.

Факторы, провоцирующие пневмонию у беременных

Организм беременной женщины более подвержен патологическому воздействию факторов окружающей среды.

Причинами пневмонии у беременных обычно являются:

бактериальное воздействие на организм;

размножение грибков в легких;

вирусы.

Бактериями, которые могут спровоцировать развитие воспаления легких, являются различные виды кокков. Это могут быть стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Стоит отметить, что бактериальные и грибковые разновидности пневмонии встречаются относительно редко. Чаще воспалительные процессы в легких возникают на фоне ранее возникших вирусных инфекций.

Повышают вероятность развития воспаления легких:

снижение функциональной активности иммунной системы;

курение;

наличие нарушений работы сердца, а именно сердечная недостаточность;

хронические формы заболеваний дыхательной системы;

нарушение работы эндокринной системы;

оперативное вмешательство в грудную клетку.

Чем опасно заболевание

Развитие такого заболевания как пневмония при беременности имеет ряд негативных последствий для женщины и будущего ребенка.

В организме будущей матери могут возникнуть такие осложнения как:

отек легких;

дыхательная недостаточность;

омертвение и гниение тканей легкого;

воспалительные процессы в плевре;

скопление гноя в области плевры;

нарушение проходимости кислорода по бронхам.

Наиболее тяжелыми последствиями для беременной женщины могут стать:

Воспалительные процессы в сердечной мышце;

Менингит;

Развитие токсического шока;

Общее заражение организма.

Для ребенка также существует вероятность возникновения негативных последствий от пневмонии при беременности.

Степень их патологического влияния на малыша напрямую зависит от срока беременности.

Таким образом, наибольшее отрицательное воздействие пневмония оказывает на организм матери и ребенка в первые 12 недель беременности.

Лечение пневмонии у будущих мам

Наличие такого симптома как боль в легких у женщин всегда должно стать сигналом к незамедлительному обращению к врачу.

Как правильно лечить пневмонию при беременности в том или ином случае может сказать только специалист.

Основными и единственным достоверным способом диагностики заболевания является рентген легких. В случае подозрения на пневмонию его назначают даже беременным женщинам.

Для того, чтобы обезопасить ребенка от излучения, живот накрывают специальным свинцовым фартуком.

После установления диагноза врач объяснит беременной женщине, что необходимо делать при воспалении легких и как лечить.

Для лечения данного заболевания используют следующие методы:

Использование антибиотиков;

Применение отхаркивающих средств;

Физиотерапия;

Народная медицина.

Любая форма пневмонии при беременности лечится антибиотиками. Не стоит бояться этого, т.к. подбираются только те лекарственные средства, которые не наносят вред ребенку.

Действующим веществом в таких препаратах являются пенициллин или цефалоспорины. Они эффективно борются с возбудителями заболевания.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный препарат проводят анализ мокроты на микрофлору.

Одним из проявлений воспаления легких является кашель. Для облегчения этого состояния используют отхаркивающие средства. ИХ подбирают с учетом срока беременности.

В первом триместре можно принимать такие препараты как:

Гербион;

Доктор мом;

Сироп солодки.

Внимание! Категорически запрещено употребление муколитических средств.

Отхаркивающие средства, разрешенные во втором и третьем триместре:

Синекод;

Стоптуссин.

Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии, лечащий врач может назначить народные средства лечения как сопроводительную терапию.

Примером такого лечения могут стать рецепты с использованием хрена, горячего молока с медом, отваров алоэ или изюма, употребление чеснока.

Внимание! Нельзя заменять лечение лекарствами рецептами народной медицины.

Легкие формы пневмонии, как правило, лечатся в домашних условиях по назначению врача.

Если течение пневмонии переходит в тяжелую степень развития, то требуется лечение в стационаре.

До срока в 22 недели беременности женщину направляют в терапевтическое отделение.

На более поздних сроках лечение происходит на территории перинатального центра.

Беременным женщинам крайне важно соблюдать профилактические меры, чтобы не заболеть воспалением легких.

Они включают в себя:

Роды при пневмонии

Диагноз «пневмония» у беременных не является показание к родоразрешению путем кесарева сечения. Поэтому, женщины с данным заболеванием в большинстве случаем рожают естественным путем.

В ходе данного процесса обязательно требуется дополнительное питание кислородом, т.к. у ребенка может возникнуть гипоксия. Желательно проведение обезболивания.

В родильном зале кроме акушерского персонала обязательно должен присутствовать пульмонолог.

Единственным показанием к проведению операции кесарева сечения является пневмония 3 степени, т.к. она может спровоцировать сердечную недостаточность.

Кормление грудью ребенка противопоказано только при острых проявлениях пневмонии.

Если же заболевание перешло в латентную фазу, то грудное вскармливание возможно.

Пневмония – часто встречающееся и достаточно опасное заболевание. Особенно оно опасно для женщин, которые находятся в ожидании малыша. При регулярной профилактике и своевременном лечении оно не станет причиной серьезных осложнений в течение беременности.

Видео: пневмония при беременности

kakrodit.ru
Пневмония при беременности - опасность для плода и методы лечения

Пневмония – это инфекционная легочная патология, преимущественно бактериального происхождения. Это весьма распространенное заболевание, являющееся причиной смертности в 9% случаев. Пневмония при беременности несет в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья как плода, так и матери. Ситуация осложняется ограниченностью выбора лечебных средств.

Опасность пневмонии во время беременности

Воспаление легких на ранних сроках – это не показание для аборта. При своевременном обращении к специалисту шансы на выздоровление значительно повышаются. Однако часты случаи, при которых пневмонию путают с обычной простудой, а болезнь тем временем прогрессирует, провоцируя инфицирование плаценты, и негативно воздействуя на развитие малыша и на здоровье матери. У беременных нередко диагностируют микроплазматическую пневмонию, вызванную деятельностью болезнетворных микроорганизмов. Вероятные риски для здоровья матери и плода:

Возможно развитие плацентарной недостаточности.

Существует риск преждевременных родов или выкидыша.

Хроническая гипоксия плода.

Малый вес ребенка при рождении.

Гангрена легкого у матери.

Экссудативный плеврит.

Отек легких.

Миокардит.

Дыхательная недостаточность.

Обструктивный синдром.

Пневмония может привести к смерти роженицы.

Менингит.

Нарушения свертывающих способностей крови.

Не исключены пороки развития плода.

Возможно развитие заражения крови у женщины.

Угроза внутриутробного инфицирования.

Все эти осложнения пневмонии очень опасны, несмотря на то, что встречаются не так часто. Поэтому необходимо вовремя сообщить врачу о патологических изменениях в состоянии здоровья. Очень важно не допускать развитие пневмонии на ранних сроках.

Клинические признаки воспаления легких
Пневмония у беременных может протекать по-разному. Далее представлены классические симптомы воспаления легких, требующие пристального внимания:

Постоянный кашель.

Лихорадочность и озноб.

Повышенная температура.

Затрудненное дыхание, одышка.

Слабость.

Боль в грудной клетке.

Боли в мышцах и суставах.

Смазанность симптоматики является основной проблемой диагностики при беременности, поэтому, чтобы исключить пневмонию и не допустить появления отклонений в развитии ребенка и проблем со здоровьем у матери, следует внимательно относиться к сигналам своего организма и обращаться за врачебной помощью даже при признаках обычной простуды, сопровождаемой кашлем, насморком и т. д.

Методы диагностики заболевания

Для выявления пневмонии у беременных используются стандартные диагностические методики:

Коагулограмма для диагностики пневмонии

Сбор анамнеза.

Анализ мочи.

Анализ крови.

Оксиметрия.

Прослушивание грудной клетки стетоскопом.

Исследование мокроты.

Коагулограмма.

Рентгенографическое исследование грудного отдела.

Фибробронхоскопия проводится для исключения туберкулеза.

Компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование плода.

Важна дифференциальная диагностика. Следует исключить наличие следующих патологий:

Инфаркт легкого.

Онкологический процесс.

Тромбоэмболия легочной артерии.

Волчаночный пневмонит.

Туберкулез.

Методы терапии при беременности
Лечение пневмонии беременным должен назначить только врач

Пневмония при беременности в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный выкидыш либо замирание плода вследствие кислородного голодания и воздействия токсических веществ. Кроме того, в первые три месяца происходит закладывание жизненно важных органов у ребенка, что делает недопустимым проведение антибактериальной терапии и дезинтоксикационного лечения пневмонии.

Поэтому доктор должен тщательно обследовать беременную и подобрать наиболее щадящий терапевтический курс, чтобы не нанести дополнительный вред как самой женщине, так и ее будущему ребенку. При тяжелых степенях пневмонии рекомендуется проведение аборта.

Второй и третий триместр не так опасны, поскольку допускается прием антибиотиков. Но пневмония может стать причиной начала преждевременной родовой деятельности. Наибольшую опасность воспаление легких представляет собой непосредственно во время родов, так как высока вероятность того, что возникнет плацентарная или дыхательная недостаточность.

Разрешенные медикаменты

При пневмонии у беременной очень важно, чтобы женщина находилась под врачебным контролем круглосуточно. Лечение воспаления легких неосуществимо без использования антибиотиков. Препараты подбираются в соответствии со сроком беременности, состоянием здоровья женщины, типом возбудителя пневмонии. Чаще всего будущим мамам назначают антибактериальные средства из ряда пенициллинов. При наличии осложнений целесообразно применение препаратов из ряда макролидов или цефалоспоринов. Это такие лекарственные средства, как Азитромицин или Цефтриаксон. Помимо антибиотиков, при беременности назначаются и другие лечебные средства.

Лечебная физкультура для лечения пневмонии

Для облегчения отхождения мокроты и ее быстрого выведения показан прием таких препаратов, как АЦЦ, Амбробене и т. д.

Витаминные комплексы для поддержания ресурсов организма.

Беродуал расширяет бронхи, снимает одышку.

Для профилактики аллергии на антибиотики назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, например, Зиртек, Эриус и др.

Иммуностимулирующие препараты.

Человеческий иммуноглобулин предотвращает внутриутробное инфицирование.

Суппозитории с интерфероном для ректального введения.

Такие препараты, как Актовегин или Рибоксин предотвращают развитие плацентарной недостаточности.

При нормальной температуре рекомендованы ингаляции с помощью небулайзера.

Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура для беременных – это эффективные лечебные методики, с помощью которых можно восстановить здоровье, если сочетать их с медикаментозной терапией.

Рецепты народной медицины

К лечению пневмонии у беременных необходимо подходить комплексно и выбирать наиболее безопасные и щадящие методики, чтобы минимизировать вред для здоровья будущего ребенка и самой женщины. Применение народных средств целесообразно только по рекомендации опытного специалиста. Нетрадиционное лечение пневмонии не заменяет полноценную медикаментозную терапию, а проводится оно обычно только в качестве вспомогательного лечебного метода. Наиболее известные и эффективные народные рецепты:

Отвар из листьев алоэ

Измельчить корень хрена, залить смесь спиртом, настаивать три или четыре часа. Полученный состав использовать для ингаляций.

Пить горячее молоко с растворенным в нем сливочным маслом.

Измельченный девясил проварить на водяной бане в течение 2–3 часов. Пить по три столовые ложки несколько раз в сутки.

Приготовить отвар из листьев алоэ, синеголовника и березовых почек, смешать его с натуральным жидким медом, употреблять два раза в день по чайной ложке.

Употреблять больше чеснока.

Делать компрессы из картофельного пюре на область груди.

Измельчить изюм в блендере или с помощью мясорубки, затем приготовить из него отвар, который следует принимать три раза в сутки перед едой.

Профилактика

Воспаление легких при беременности – это серьезная угроза для здоровья, поэтому следует уделять внимание профилактическим мероприятиям:

Для профилактики пневмонии не стоит переохлаждаться

Соблюдать тщательную гигиену, часто мыть руки.

Избегать мест большого скопления людей, особенно в холодное время года.

Вовремя лечить простудные заболевания.

Питаться сбалансировано, чтобы организм был обеспечен достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Укреплять иммунитет, совершать ежедневные пешие прогулки.

Одеваться по погоде.

Не пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога, сообщить врачу о малейших недомоганиях.

Избегать контактов с больными людьми.

Не переохлаждаться.

Ни в коем случае не курить и не употреблять алкогольные напитки.

Выполнять специальную гимнастику для беременных.

Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

При беременности очень опасно заниматься самолечением и принимать лекарства от пневмонии без обследования у врача, поскольку возникает риск для здоровья не только женщины, но и ее будущего ребенка. При неверно подобранной терапевтической тактике риск осложнений повышается в несколько раз, пневмония может затянуться, что чревато дополнительными проблемами со здоровьем.

Видео по теме: Пневмония

tvoypulmonolog.ru
симптомы, диагностика, особенности лечения и советы гинекологов
Если будущая мама обнаруживает неприятные симптомы такие, как кашель, першение или боль в горле, повышение температуры, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит в кратчайшие сроки купировать простуду и не допустить возникновения более серьезного заболевания - пневмонии, последствия которой могут быть очень серьезными.
Многих будущих мам интересует, что же делать, если все-таки не удалось уберечь уязвимый организм от заболевания, как лечить пневмонию у беременных? И какие профилактические меры стоит предпринять, чтобы не заболеть?

Виды пневмонии

Прежде всего нужно отметить, что пневмония может быть нескольких видов. Данное заболевание может иметь вторичное происхождение, формируясь как осложнение после ОРВИ и гриппа. В таком случае пневмония развивается в процессе активизации условно-патогенной флоры.
Возможны и первичные пневмонии, причиной возникновения которых выступают микробы особого типа, а также хламидии и вирусы, грибки. Изначально на фоне ОРВИ или ОРЗ происходит поражение верхних дыхательных путей. Через некоторое время инфекция спускается по бронхам и достигает легочной ткани. В результате патологического процесса возникает воспаление.
В тяжелой форме протекает у беременных клебсиелла – пневмония, вызванная одноименной вредоносной бактерией. Не менее опасной формой заболевания является вирусная, при которой легочную ткань поражает возбудитель гриппа.

Диагностика пневмонии у беременных

При первых появлениях простуды или гриппа будущей маме нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Доктор может заподозрить воспаление легких, заметив такие симптомы пневмонии у беременных как кашель, быстрое развитие лихорадки.
Подтверждение диагноза возможно только после проведения нескольких исследований. Диагноз может быть подтвержден после проведения нескольких последовательных медицинских манипуляций. Сперва в условиях поликлиники проводят микроскопическое исследование мокроты. За ним следует изучение посева мокроты. Обязательным исследованием является общий анализ крови.
В случае острой необходимости может понадобиться рентген грудной клетки. Будущей маме нужно понимать, что радиационное облучение может отрицательно сказаться на плоде. Именно поэтому перед началом проведения процедуры необходимо предупредить специалиста о беременности. Рентгенолог выдаст женщине специальный металлический экран, который не пропускает радиацию.

Причины

Во время беременности организм представительницы прекрасного пола ослаблен и подвержен воздействию вредоносных микроорганизмов и веществ. Риск возникновения пневмонии значительно увеличивается в случае воздействия на организм провоцирующих факторов таких, как:

нездоровый образ жизни, вредные привычки;

наличие хронических заболеваний легких;

заболевания эндокринной системы;

состояния, характеризующиеся иммунодефицитом;

сердечная недостаточность;

длительное пребывание в горизонтальном положении.

Провоцирующим фактором могут выступать недавно ранее перенесенные хирургические вмешательства в области грудной клетки или брюшной полости.

Симптомы

К общим признакам пневмонии у беременных женщин стоит отнести:

боль в области грудной клетки, сухой, а затем мокрый кашель;

бледные кожные покровы;

сильная одышка;

цианоз носогубного треугольника;

головная боль;

быстрая утомляемость;

общая слабость организма;

повышение температуры тела;

лихорадка или озноб.

Пневмония может появиться абсолютно на любом сроке.

Лечение

Лечение пневмонии у беременной женщины должен назначить участковый терапевт. Если заболевание протекает в тяжелой форме, может понадобиться консультация других специалистов, в первую очередь, пульмонологов.
Лечение может протекать, как в домашних условиях, так и в стенах стационара. Врач оценивает состояние беременной пациентки, расспрашивает об условиях проживания и режиме дня. Это необходимо для того, чтобы специалист мог оценить, насколько целесообразно лечение в домашних условиях. Если доктор разрешает женщине, ожидающей ребенка, лечиться дома, должны быть соблюдены некоторые нюансы, рекомендации. Пневмония у беременных - серьезное заболевание. Именно поэтому больная женщина должна находиться под ежедневным наблюдением специалиста.
У будущей мамы не должно быть хронических заболеваний. Кроме того, домашнее лечение возможно только в том случае, если пневмония характеризуется нетяжелым течением. В это время лучше отказаться от выполнения привычных домашних обязанностей.
До 22-й недели беременности лечение представительницы прекрасного пола, находящейся в ожидании рождения малыша, протекает в терапевтических стационарах. После 22-й недели, женщину определяют в акушерский стационар, где за ее состоянием наблюдает не только врач-терапевт, но и гинеколог. Если заболевание протекает в тяжелой форме, будущую маму госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Как правило, чтобы справиться с заболеванием врачи назначают курс антибиотиков. Препарат подбирается с учетом беременности и в зависимости от воздействия на плод. Дозировку определяет врач. Специалист учитывает тяжесть болезни и другие особенности протекания пневмонии.
При тяжелом течении болезни специалист может назначить комбинацию определенных препаратов, а также иммуностимуляторы, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие и муколитические лекарственные средства, противовоспалительные лекарства.

Разрешенные медикаменты

Несмотря на интересное положение, врачи назначают лекарственные препараты. Учитываются особенности женского организма, а также срок беременности и нюансы ее протекания. Дозировка лечебных средств определяется врачом. Специалист старается назначить наиболее безопасные препараты, чтобы в результате пневмонии у беременных последствия для ребенка были минимальными.
Для облегчения отхождения мокроты и ее быстрого выведения доктор может назначить такие лекарства, как "АЦЦ", "Амбробене". Эффективным средством является "Гексорал", в состав которого входят исключительно растительные компоненты.
Для укрепления иммунной системы организма будущей мамы и поддержания внутренних ресурсов, как правило, терапевт назначает комплекс витаминов. Чтобы исключить вероятность возникновения аллергических реакций на антибиотик, специалист настоятельно рекомендует сопровождать лечение приемом таких препаратов, как "Зиртек", "Эриус", "Фенистил". Последнее средство разрешено для приема детям, начиная с одного года.
Чтобы предотвратить риск развития плацентарной недостаточности, врачи назначают лекарства "Актовегин" или "Рибоксин". Если температура тела беременной находится в норме, нелишними будут регулярные ингаляции с физраствором.
Отличным дополнением к описанным препаратам станет дыхательная гимнастика. Упражнения может посоветовать врач-гинеколог. Без консультации специалиста выполнять упражнения не рекомендуется.

Рецепты народной медицины

Некоторые будущие мамы пытаясь избежать приема лекарственных препаратов, выбирают средства народной медицины. Женщины готовят различные растительные отвары, а также проводят регулярные ингаляции, дышат над картошкой или над луком. Для лечения вирусной пневмонии будущие мамы используют смесь сушеного инжира и молока.
Представительницам прекрасного пола в интересном положении стоит понимать, что в некоторых случаях лечения народными средствами недостаточно, чтобы полностью справиться с заболеванием. Часто бывает, что "бабушкины" рецепты помогают лишь избавиться от неприятных симптомов, но не устраняют источник. Вовремя не вылеченная пневмония имеет за собой серьезные последствия как для мамы, так и для ребенка.
Врачи настоятельно рекомендуют использовать средства народной медицины в комплексе с лекарственными препаратами. Перед началом использования того или иного рецепта, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться не только с терапевтом, но и с гинекологом.

Последствия для мамы и малыша

Женщин, находящихся в положении, интересует какие возникают в результате пневмонии у беременных последствия для ребенка. И может ли заболевание стать причиной для досрочных родов.
Самым плачевным последствием пневмонии может стать тотальное поражение легочной ткани с летальным исходом.
Пневмония не может стать причиной к прерыванию беременности и не требует родоразрешения ранее положенного срока.
Заболеванием может послужить началом формирования гангрены легкого и полостей с гнойным содержимым. В результате заболевания может быть нарушена вентиляцию легких, возникает дыхательная недостаточность. Это, в свою очередь, приводит к гипоксии тела матери и сильному страданию в утробе плода.
Будущей маме нужно понимать, что вышеперечисленные последствия возможны только в том случае, если обращение к специалисту было несвоевременным, болезнь по каким-либо причинам была запущена. Если вовремя обратиться к доктору за консультацией и лечением, организм женщины сможет побороть пневмонию без вреда для плода и будущей мамы.

Возможные осложнения

Осложнения при различных видах пневмонии могут быть двух типов: внелегочные и легочные. К первой группе относят миокардит, острая сердечно-легочная недостаточность, а также психозы, сепсис и менингит. Легочными осложнениями являются плеврит, гангрена легкого, возникновение гнойных полостей, а также острая дыхательная недостаточность.

Профилактика

Наилучшими средствами профилактики пневмонии у беременных женщин является здоровый образ жизни. Правильное питание и отказ от вредных привычек будут способствовать укреплению иммунных систем организма, снижению риска возникновения вирусных, инфекционных и бактериальных заболеваний. Прогулки на свежем воздухе будут полезны не только женщине, но и ее малышу. Жилые комнаты должны регулярно проветриваться.
Эффективной профилактической мерой возникновения пневмонии являются дыхательные упражнения. Регулярное выполнение таковых, помимо всего прочего, будет способствовать улучшению эмоционального состояния будущей мамы.

Дыхательные упражнения

Необходимо рассказать о нескольких наиболее эффективных дыхательных упражнениях, которые укрепляют иммунитет и снижают риск возникновения пневмонии.

Встать прямо и вдохнуть воздух, встав на носочки. Дыхание необходимо на несколько секунд задержать. После этого нужно произвести выдох через нос и медленно опуститься на пятки.

Встать прямо и вдохнуть воздух тремя небольшими вдохами. При первом нужно вытянуть руки перед собой, при втором - развести в стороны на уровне плеч, при третьем – поднять конечности вверх. В завершении необходимо энергично выдохнуть.

Встать прямо и взяться кончиками пальцев за свои плечи. Сделать вдох и на несколько секунд задержать дыхание. В это время соединить локти и развести в стороны. Повторить манипуляции три-четыре раза, после чего энергично выдохнуть, слегка приоткрыв рот.

Это наиболее популярные упражнения. Для эффективной профилактики нужно регулярно выполнять их в домашних условиях.

Как протекают роды при пневмонии?

В некоторых случаях роды начинаются до полного излечения женщины. В таких ситуациях, если роды протекают естественным путем, а не посредством кесарева сечения, будущей маме необходимо эпидуральное обезболивание. Родовой процесс должен сопровождаться кислородной терапией.
Гинекологи в период родоразрешения проводят регулярный полноценный мониторинг плода, который на фоне заболевания матери страдает от гипоксии. После родов лечение женщины продолжается. В это время запрещено грудное вскармливание на фоне приема медикаментов и в целях профилактики инфицирования малыша.

Заключение

Пневмония у беременных – это очень серьезное заболевание. Важно при обнаружении первых симптомов незамедлительно обратиться к врачу, чтобы "не запустить" болезнь и избежать неприятных последствий. Самостоятельное лечение без помощи специалистов может привести к плачевным последствиям, усугубив течение пневмонии.
fb.ru
Пневмония при беременности: лечение, симптомы и причины

Пневмония является непростой легочной патологией, которая при несвоевременном обращении к врачу и неадекватной терапии представляет опасность для любого человека. Тем более данное заболевание несет риск для беременной женщины и плода. Наша статья расскажет о том, на каком сроке пневмония при беременности будет опасна для малыша, а на каком для матери, каковы особенности ее лечения.

Риск развития пневмонии и симптоматика

Диагностика пневмонии у беременных и режим

Методы народной медицины

Профилактика

Особенности протекания недуга при беременности и возможные осложнения

Беременные женщины становятся более восприимчивы к вирусным заболеваниям, что происходит на фоне снижения иммунитета. Медицинская статистика утверждает, что риск развития пневмонии во время ожидания ребенка возрастает на 50 %. Осложняет ситуацию то, что заболевание в данный период протекает намного сложнее благодаря естественным особенностям этого времени:

уже с первого месяца уменьшается поверхность легких, которая участвует в дыхательном процессе, изменяется вся дыхательная система. Это имеет связь с выработкой прогестерона,

у женщин, ожидающих ребенка, на 35 % увеличивается потребность в кислороде,

из-за увеличения матки приподнимается уровень диафрагмы, что ограничивает движения вдоха, производимые легкими. Происходит повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему,

беременность вносит коррекцию в химический состав крови, благодаря чему затрудняется диагностирование заболевания при отсутствии повышенной температуры.

Воспаление легких при беременности не является показателем для ее прерывания, поскольку при своевременном обращении к специалисту оно неплохо лечится.

Когда же болезнь настигает незадолго до родов, то обычно врачи стараются по максимуму оттянуть время появления малыша на свет. И таким образом избежать воздействия токсинов на сердечную систему роженицы.

Пневмония у беременных опасна своими осложнениями, которые оказывают пагубное воздействие не только на женщину, но и на плод:

заболевание, перенесенное до 12 недель, наиболее опасно для плода. В данное время патогенные микроорганизмы оказывают негативное влияние на ребеночка, вызывают изменения его развития, приводят к инфицированию плаценты, развивают плацентарную недостаточность и перинатальную инфекцию,

заболевание, развивающееся во 2 и 3 триместр, не несет опасности для плода, однако оно грозит осложнениями для будущей мамочки и риска преждевременного родоразрешения,

повышается риск недоношенной беременности, особенно, если поднимается температура выше 39 градусов, иногда может потребоваться искусственная вентиляция легких,

проведенное кесарево сечение не способствует улучшению дыхательной функции,

незавершившаяся пневмония к моменту родов, после проведенного родоразрешения, не облегчает состояния женщины, приобретает патологическое течение и нередко приводит к летальному исходу роженицы.

При несвоевременной терапии пневмония может оказать негативное влияние на плод, спровоцировать развитие различных патологий тканей, развивается риск замершей беременности, преждевременных родов, малый вес при доношенной беременности.

Риск развития пневмонии и симптоматика

Естественно, пневмония может развиться во время беременности у любой женщины, поскольку она имеет склонность к развитию воспаления легких после заболевания ОРЗ, которым несложно заболеть. Однако данная болезнь чаще всего развивается у:

ВИЧ-инфицированных.

Женщин, страдающих сахарным диабетом.

При хронических болезнях сердца и легких.

Женщин, длительно принимавших гормональные контрацептивы.

Представительниц, имеющих травмы грудной клетки.

В 3 триместре беременности.

Беременных 30-40 лет.

Страдающих анемией.

Инфицированных грибами Кандида, стафилококком.

Лиц, которые поздно обратились за мед. помощью.

Воспаление легких, развивающееся у беременных, может иметь разную симптоматику не только по интенсивности признаков, но и по скорости течения болезни. Ниже перечислены классические признаки заболевания:

кашель,

повышение температуры,

лихорадочное состояние,

озноб,

повышенная утомляемость,

отдышка.

У беременных часто проявляется смазанная симптоматика заболевания. Для того, чтобы не спутать пневмонию с другой патологией, необходимо при первых же признаках как можно скорей обратиться к врачу.

Диагностика пневмонии у беременных и режим

При появлении у беременных кашля, повышенной температуры, лихорадочного состояния, врач обычно начинает подозревать воспаление легких и назначает следующие диагностические мероприятия:

общий анализ мочи,

биохимический анализ мочи,

бак. посев мокроты,

оксиметрию,

коагулограмму,

рентген грудной клетки.

Конечно рентгенография, которая покажет легочный рисунок, во время беременности является нежелательным мероприятием, оказывающим негативное влияние на плод. Во избежание развития патологии, необходимо предупредить рентгенолога о беременности, он выдаст специальный фартук или экран, который защитит малыша и не пропустит радиационное излучение.

Важным условием скорейшего выздоровления является режим, основанный на:

повышенном употреблении жидкости. Для этого лучше всего принимать морсы, компоты, чай с малиной, отвар шиповника, щелочную минеральную воду, которую не любят вирусы,

ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха помогут облегчить дыхание женщины,

постельный режим необходим только при высокой температуре тела, после облегчения состояния рекомендованы спокойные прогулки на свежем воздухе, которые важны для лучшей вентиляции легких.

Лечение пневмонии при беременности

Современные диагностические меры и адекватное лечение позволит плоду избежать патологий. Терапевтические действия должны быть комплексными и проводиться в стационаре, где будет круглосуточный контроль за женщиной и будущим ребеночком. До 22 недель будущая мамочка обычно находится в обычном отделении, а после 22 – в акушерском.

Лечение пневмонии невозможно без применения антибиотиков, которые подбираются в индивидуальном порядке исходя из состояния женщины и вида возбудителя. Обычно женщинам назначают препараты пенициллинового ряда, например, Амоксициллин.

При непереносимости к данной группе или при более сложном течении болезни рекомендуется прием макролидов, например, Азитромицина. При осложненном течении применяют цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Обычно антибиотикотерапия назначается еще до получения результата бак. посева мокроты. После получения данных нужно провести коррекцию лечения.

Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Обычно врач рекомендует прием Лазолвана, Амбробене, АЦЦ.

Бронхорасширяющие средства назначают для облегчения дыхания, снятия отдышки и лучшего отхождения мокроты, чаще всего используют Беродуал.

Поливитаминные препараты помогут поддержать организм женщины и снабдить его нужными витаминами и микроэлементами.

Для избегания внутриутробной инфекции назначается человеческий иммуноглобулин, после трехкратного его внутривенного введения рекомендованы ректальные свечи с интерфероном.

Для снятия отечности и избегания аллергической реакции на антибиотики назначают антигистаминные средства, например, Зиртек, Зодак.

Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется прием Рибоксина, Актовегина.

Лечение воспаления легких при беременности должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

ингаляции при помощи небулайзера рекомендуются после снятия температуры и облегчения общего состояния. К тому же они помогут доставить лекарственные средства непосредственно в воспалительный очаг, избегая попадания в кровь и негативного воздействия на организм плода.
Для ингалирования можно использовать бронхорасширяющие, разжижающие, противовоспалительные средства,

электрофорез поможет ускорить выздоровление,

массаж рекомендован для лучшего отхождения мокроты,

горчичники назначают после того, как температура престанет достигать высоких показателей,

дыхательная гимнастика способствует налаживанию дренажной функции легких,

лечебная физкультура, подобранная исходя из состояния женщины, поможет в устранении застойного явления.

Методы народной медицины

Народная медицина поможет скорейшему выздоровлению будущей мамы, однако она должна проводиться лишь в комплексе с традиционными методами и только после консультации с лечащим врачом. Ниже перечислены самые эффективные рецепты:

в стакане горячего молока растворить 1 столовую ложку сливочного масла, это способствует лучшему отхождению мокроты,

½ стакан изюма измельчить на мясорубке, залить 1 стаканом кипятка, томить на медленном огне, на протяжении 10 минут, процедить и принимать трижды до еды,

1 стакан предварительно очищенных листьев алоэ, 40 г почек березы, 60 г измельченных листьев синеголовника, добавить 1 кг меда, томить на водяной бане около 15 минут.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить, особенно в период ожидания ребенка. Соблюдение элементарных профилактических мер помогут избежать появления пневмонии в столь волнительное время, к ним относятся:

до планирования беременности нужно сделать вакцинацию против гриппа и пневмококка,

рекомендуется соблюдать методы гигиены, частое мытье рук, промывание носа после посещения мест большого скопления людей поможет избежать заражения ОРВИ,

во время прогулки рекомендуется одеваться по погоде, то есть должно быть ни жарко и ни холодно,

при появлении первых симптомов простуды, нужно остаться дома и ускоренно ее лечить,

сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и белков поможет поддержать организм во время беременности,

ежедневные прогулки в лесной зоне помогут укрепить иммунитет,

приемлемые физические нагрузки способствуют лучшему состоянию женщины,

регулярные посещения гинеколога.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках простуды поможет женщине избежать развития пневмонии, столь опасной для будущей мамы и ее малыша.

Загрузка...
prof-medstail.ru
Пневмония при беременности: эффективное лечение

Диагностика и лечение внегоспитальной пневмонии при беременности – опасного заболевания инфекционно-воспалительной природы (бактериальной, реже вирусной этиологии), заключающегося в воспалении нижних дыхательных путей и паренхимы легких – достаточно сложное задание даже для опытного терапевта. Даже у здоровых взрослых и детей эта болезнь приводит, как правило, к ярко выраженной клинике гипертермического, катарального и интоксикационного синдромов, и в большинстве случаев эти больные требуют госпитализации в стационар инфекционного отделения.

Но бывают случаи, когда и беременные женщины заболевают воспалением легких. Пневмония при беременности крайне неблагоприятна по ряду причин:

Во время беременности у женщины идет кардинальным образом перестройка иммунной системы из-за того, что, по большому счету, плод является для организма матери антигеном. А потому, воздействуя на не успевшую перестроиться иммунную систему организма, патогенные бактерии и вирусы приводят к развитию тяжелого воспалительного процесса;

Большинство препаратов, которыми лечится пневмония, крайне нежелательно использовать во время беременности из-за их действия на организм матери и ребенка;

В том случае, если пневмония у беременных не разрешается до момента родов, возможны очень тяжелые последствия как для матери, так и для ребенка, которые в ряде случаев приводят к летальному исходу.

Этиология возбудителя

Касательно того, какой природы (вирусной или бактериальной) может быть микроорганизм, вызвавший воспаление легких у беременной, не может быть сказано ничего нового. Все то же самое, что и в остальных случаях пневмонии у людей всех возрастов и социальных групп – стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка. Это основная группа бактерий, которые приводят к развитию этого процесса. Кроме того, иногда встречаются у беременных пневмонии, которые вызваны атипичной микрофлорой (микоплазмой, легионеллой, хламидией), микроорганизмами вирусной природы (краснухи, кори, опоясывающего герпеса, цитомегаловирусной инфекции). Если у беременной имеет место иммунодефицит (неважно, какого происхождения), то в этом случае велика вероятность возникновения особо тяжелой формы пневмонии – пневмоцистной или же грибковой. Эти заболевания имеют очень тяжелое течение, лечить их и так очень трудно, а у беременных тем более. Необходимо также сделать поправку на то, что, как правило, такими заболеваниями страдают люди, ведущие асоциальный образ жизни.

Очень плохо также и то, что некоторые микроорганизмы вирусной природы или же простейшие (цитомегаловирус, токсоплазма, краснуха, герпес и некоторые другие микробы вирусной природы – TORCH-инфекции) способны проникать через плацентарный барьер и помимо того, что вызывают воспаление легких у матери, приводят к тяжелейшим инфекционным заболеваниям плода, вызывая задержку внутриутробного развития.

Классификация пневмоний у беременных

Никаких новых классификационных единиц придумано не было, все также разделяется условно на 4 клинические группы в зависимости от тяжести патологического процесса, на внегоспитальные и госпитальные формы. Помимо того, у беременных намного чаще встречаются аспирационные пневмонии, связанные с попаданием желудочного содержимого в дыхательные пути. Особо тяжело протекает подобная ситуация при родоразрешении – это патологическое состояние получило название синдром Мендельсона. Очень высока летальность, так как присоединяются признаки синдрома генерализованного иммунного ответа.

Клиника воспаления легких у беременных

В большинстве случаев, проявления воспаления легких у беременных аналогичны симптоматике у всех остальных больных, однако, бывают случаи, когда пневмония развивается у беременных намного более интенсивно. Имеет место, как правило:

Интоксикационный симптом разной степени выраженности, заключающийся в повышении температуры тела до субфебрильных или же фебрильных значений, ломоте в теле, возможных миальгиях; если заболевание вызывает пневмококк или стафилококк – признаки воспаления более интенсивные, если микоплазма – признаки выражены меньше, проходят за более быстрое время.

Катаральный синдром, который находит проявление в сильном кашле, продуктивном, с отхождением большого количества мокроты, насморке и прочих проявлениях острой респираторной вирусной инфекции, затронувшей как верхние, так и нижние дыхательные пути; если воспаление легких вызывает микоплазма – более выражен отек гортани и першение в горле;

Болевой синдром – возможно проявление болевых ощущений (покалывание) на короткое время в области грудной клетки. Если воспаление легких вызвано атипичной флорой (микоплазмой), то этот симптом возникает крайне редко. Достаточно неблагоприятный прогностический признак, так как указывает, в лучшем случае, на прогрессирование поражения паренхимы легких, а в худшем случае – на наличие плеврального выпота.

В большинстве случаев, возникновение воспаления легких у беременных не отражается ни на генитальной патологии, ни на состоянии плода, однако, есть вероятность (в случае того, если пневмония вызвана одной из TORCH-инфекций и микоплазмой) возникновения тяжелой задержки внутриутробного развития из-за инфицирования ребенка.

Независимо от того, в каком отделении оказалась больная, наблюдать ее должны пульмонолог, терапевт и акушер–гинеколог. Важно понимать, что пневмония не является показанием к прерыванию беременности, а наоборот – искусственное родоразрешение на поздних сроках может привести к тяжелым последствиям. Атипичные врожденные воспаления легких (вызванные микоплазмой) у новорожденных протекают очень тяжело.

При несвоевременно начатом лечении или же неадекватной терапии воспаления легких велика вероятность развития злокачественной лихорадки, которая может привести к внутриутробной гибели ребенка на ранних сроках беременности или же к преждевременным родам на более поздних сроках.

Особенности диагностики пневмонии у таких больных

В том случае, если заподозрена пневмония у беременной (вызванной микоплазмой или другим микроорганизмом), обзорная рентгенография органов грудной клетки — «золотой стандарт» диагностики воспаления легких неприменим, во избежание воздействия рентгеновских лучей на ребенка, так что заболевание выставляется только лишь на основании данных физикального обследования (ослабления дыхания при аускультации легких, влажных мелкопузырчатых хрипов над областью поражения, притупления перкуторного звука там же), данных лабораторных методов диагностики – воспалительных изменений в общем анализе крови (выраженному лейкоцитозу с палочкоядерным сдвигом влево, повышению СОЭ). Большого значения это не имеет, так как лечение любого интоксикационного синдрома у беременных, так или иначе связанного с воспалением дыхательных путей, лечится приблизительно одинаково.

Двусторонняя атипичная пневмония у беременной.

Тактика ведения беременной с воспалением легких

В том случае, если пневмонией заболела беременная женщина (особенно, если ей больше чем 33 года), тактика ее ведения в корне отличается от ведения всех других больных. Основные отличия заключаются в следующем:

Даже в том случае, если воспаление легких у беременной имеет легкое или среднетяжелое течение, не особо выраженные симптомы, она в обязательном порядке, в ближайшее время должна быть госпитализирована для лечения в отделение патологии беременных. Дома наблюдать и лечить ее не стоит даже при самом легком варианте течения воспаления легких. Более того, даже в том случае, если врач, который заподозрил пневмонию, до конца не уверен в этом диагнозе, также необходима госпитализация из-за того, что при наличии повышения температуры и других проявлений интоксикационного синдрома необходимо проведение дезинтоксикационной (инфузионной) терапии. Этот подход обуславливается тем, что беременным противопоказаны все нестероидные противовоспалительные препараты, применяющиеся для снижения температуры тела (исключая те случаи, когда риск от их приема оправдан, то есть возможный вред намного меньше ожидаемой пользы), а потому, лучше лечить беременную более естественными методами. Лечить надо с минимальными рисками.

Антибиотикотерапия в наше время также основной метод лечения, несмотря на возможные предостережения. Касательно того, какой антибиотик лучше всего назначить. В данном случае наиболее целесообразно обратить внимание на классификацию антибактериальных препаратов, предложенную FDA – американской организацией по контролю за медикаментами. Согласно этой классификации, каждый препарат относится к одной из групп: A,B,C,D,X. К группе А относятся те препараты, которые могут быть назначены абсолютно спокойно, не опасаясь за какой-либо побочный эффект, к группе Х – те лекарства, которые не могут использоваться в данном случае вообще ни при какой ситуации. Все остальные категории – по возрастающей, логично. Следует заметить сразу – ни один антибиотик не относится в случае с пневмонией у женщин в положении ни к классу А, ни к классу Х. Наиболее приемлемы для использования у беременных цефтриаксон (при неосложненной форме внегоспитальной пневмонии) или цефепим, имипенем (при наличии сопутствующей патологии, госпитальной пневмонии). Если же есть подозрение на атипичную флору, которая вызвала воспаление легких (микоплазму), то целесообразно применение макролидов (ровамицина 3 млн.)

Лечение отхаркивающими препаратами – амбробене или лазолван наиболее подходящие в данном случае препараты, так как имеют наименее вредные вспомогательные вещества в своем составе. Принимать на все время болезни (но не менее недели).

Физиотерапию – лечение с помощью ингаляций (соляно-щелочные, с амбробене и диоксидином) также показаны, по 2 раза в сутки, время — 5 минут, на курс терапии – не менее недели). С гидрокортизоном ингаляции делать не стоит, так как он имеет гормональную природу и такое лечение может нарушить гормональный фон женщины.

Осложнения

Несвоевременно начатое или некорректное лечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до выкидыша или преждевременных родов. Кроме патологии репродуктивной системы, могут возникнуть и осложнения со стороны дыхательного аппарата – абсцесс, плеврит и пиопневмоторакс.

Восстановление

После перенесенной пневмонии для беременных разработана специальная дыхательная гимнастика на длительное время, как направление лечебной физкультуры.

Выводы

Пневмония для беременной женщины очень опасна, а потому нельзя ее лечить на дому (амбулаторно) ни при каких обстоятельствах. Уберечься от нее можно, если избегать контакта с больными людьми и вести здоровый образ жизни.

Советуем почитать: Воспаление легких во время беременности: как распознать, что делать

Видео: Пневмония у детей и беременных

jmedic.ru
Пневмония при беременности: лечение, симптомы и причины

Пневмония является непростой легочной патологией, которая при несвоевременном обращении к врачу и неадекватной терапии представляет опасность для любого человека. Тем более данное заболевание несет риск для беременной женщины и плода. Наша статья расскажет о том, на каком сроке пневмония при беременности будет опасна для малыша, а на каком для матери, каковы особенности ее лечения.

Особенности протекания недуга при беременности и возможные осложнения

Беременные женщины становятся более восприимчивы к вирусным заболеваниям, что происходит на фоне снижения иммунитета. Медицинская статистика утверждает, что риск развития пневмонии во время ожидания ребенка возрастает на 50 %. Осложняет ситуацию то, что заболевание в данный период протекает намного сложнее благодаря естественным особенностям этого времени:

уже с первого месяца уменьшается поверхность легких, которая участвует в дыхательном процессе, изменяется вся дыхательная система. Это имеет связь с выработкой прогестерона;

у женщин, ожидающих ребенка, на 35 % увеличивается потребность в кислороде;

из-за увеличения матки приподнимается уровень диафрагмы, что ограничивает движения вдоха, производимые легкими. Происходит повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему;

беременность вносит коррекцию в химический состав крови, благодаря чему затрудняется диагностирование заболевания при отсутствии повышенной температуры.

Воспаление легких при беременности не является показателем для ее прерывания, поскольку при своевременном обращении к специалисту оно неплохо лечится.

Когда же болезнь настигает незадолго до родов, то обычно врачи стараются по максимуму оттянуть время появления малыша на свет. И таким образом избежать воздействия токсинов на сердечную систему роженицы.

Пневмония у беременных опасна своими осложнениями, которые оказывают пагубное воздействие не только на женщину, но и на плод:

заболевание, перенесенное до 12 недель, наиболее опасно для плода. В данное время патогенные микроорганизмы оказывают негативное влияние на ребеночка, вызывают изменения его развития, приводят к инфицированию плаценты, развивают плацентарную недостаточность и перинатальную инфекцию;

заболевание, развивающееся во 2 и 3 триместр, не несет опасности для плода, однако оно грозит осложнениями для будущей мамочки и риска преждевременного родоразрешения;

повышается риск недоношенной беременности, особенно, если поднимается температура выше 39 градусов, иногда может потребоваться искусственная вентиляция легких;

проведенное кесарево сечение не способствует улучшению дыхательной функции;

незавершившаяся пневмония к моменту родов, после проведенного родоразрешения, не облегчает состояния женщины, приобретает патологическое течение и нередко приводит к летальному исходу роженицы.

При несвоевременной терапии пневмония может оказать негативное влияние на плод, спровоцировать развитие различных патологий тканей, развивается риск замершей беременности, преждевременных родов, малый вес при доношенной беременности.

к оглавлению ↑
Риск развития пневмонии и симптоматика

Естественно, пневмония может развиться во время беременности у любой женщины, поскольку она имеет склонность к развитию воспаления легких после заболевания ОРЗ, которым несложно заболеть. Однако данная болезнь чаще всего развивается у:

ВИЧ-инфицированных.

Женщин, страдающих сахарным диабетом.

При хронических болезнях сердца и легких.

Женщин, длительно принимавших гормональные контрацептивы.

Представительниц, имеющих травмы грудной клетки.

В 3 триместре беременности.

Беременных 30-40 лет.

Страдающих анемией.

Инфицированных грибами Кандида, стафилококком.

Лиц, которые поздно обратились за мед. помощью.

Воспаление легких, развивающееся у беременных, может иметь разную симптоматику не только по интенсивности признаков, но и по скорости течения болезни. Ниже перечислены классические признаки заболевания:

кашель;

повышение температуры;

лихорадочное состояние;

озноб;

повышенная утомляемость;

отдышка.

У беременных часто проявляется смазанная симптоматика заболевания. Для того, чтобы не спутать пневмонию с другой патологией, необходимо при первых же признаках как можно скорей обратиться к врачу.
к оглавлению ↑
Диагностика пневмонии у беременных и режим

При появлении у беременных кашля, повышенной температуры, лихорадочного состояния, врач обычно начинает подозревать воспаление легких и назначает следующие диагностические мероприятия:

общий анализ мочи;

биохимический анализ мочи;

бак. посев мокроты;

оксиметрию;

коагулограмму;

рентген грудной клетки.

Конечно рентгенография, которая покажет легочный рисунок, во время беременности является нежелательным мероприятием, оказывающим негативное влияние на плод. Во избежание развития патологии, необходимо предупредить рентгенолога о беременности, он выдаст специальный фартук или экран, который защитит малыша и не пропустит радиационное излучение.

Важным условием скорейшего выздоровления является режим, основанный на:

повышенном употреблении жидкости. Для этого лучше всего принимать морсы, компоты, чай с малиной, отвар шиповника, щелочную минеральную воду, которую не любят вирусы;

ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха помогут облегчить дыхание женщины;

постельный режим необходим только при высокой температуре тела, после облегчения состояния рекомендованы спокойные прогулки на свежем воздухе, которые важны для лучшей вентиляции легких.

к оглавлению ↑
Лечение пневмонии при беременности

Современные диагностические меры и адекватное лечение позволит плоду избежать патологий. Терапевтические действия должны быть комплексными и проводиться в стационаре, где будет круглосуточный контроль за женщиной и будущим ребеночком. До 22 недель будущая мамочка обычно находится в обычном отделении, а после 22 – в акушерском.

Лечение пневмонии невозможно без применения антибиотиков, которые подбираются в индивидуальном порядке исходя из состояния женщины и вида возбудителя. Обычно женщинам назначают препараты пенициллинового ряда, например, Амоксициллин.

При непереносимости к данной группе или при более сложном течении болезни рекомендуется прием макролидов, например, Азитромицина. При осложненном течении применяют цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Обычно антибиотикотерапия назначается еще до получения результата бак. посева мокроты. После получения данных нужно провести коррекцию лечения.

Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Обычно врач рекомендует прием Лазолвана, Амбробене, АЦЦ.

Бронхорасширяющие средства назначают для облегчения дыхания, снятия отдышки и лучшего отхождения мокроты, чаще всего используют Беродуал.

Поливитаминные препараты помогут поддержать организм женщины и снабдить его нужными витаминами и микроэлементами.

Для избегания внутриутробной инфекции назначается человеческий иммуноглобулин, после трехкратного его внутривенного введения рекомендованы ректальные свечи с интерфероном.

Для снятия отечности и избегания аллергической реакции на антибиотики назначают антигистаминные средства, например, Зиртек, Зодак.

Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется прием Рибоксина, Актовегина.

Лечение воспаления легких при беременности должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

ингаляции при помощи небулайзера рекомендуются после снятия температуры и облегчения общего состояния. К тому же они помогут доставить лекарственные средства непосредственно в воспалительный очаг, избегая попадания в кровь и негативного воздействия на организм плода.

Для ингалирования можно использовать бронхорасширяющие, разжижающие, противовоспалительные средства;

электрофорез поможет ускорить выздоровление;

массаж рекомендован для лучшего отхождения мокроты;

горчичники назначают после того, как температура престанет достигать высоких показателей;

дыхательная гимнастика способствует налаживанию дренажной функции легких;

лечебная физкультура, подобранная исходя из состояния женщины, поможет в устранении застойного явления.

к оглавлению ↑
Методы народной медицины

Народная медицина поможет скорейшему выздоровлению будущей мамы, однако она должна проводиться лишь в комплексе с традиционными методами и только после консультации с лечащим врачом. Ниже перечислены самые эффективные рецепты:

в стакане горячего молока растворить 1 столовую ложку сливочного масла, это способствует лучшему отхождению мокроты;

½ стакан изюма измельчить на мясорубке, залить 1 стаканом кипятка, томить на медленном огне, на протяжении 10 минут, процедить и принимать трижды до еды;

1 стакан предварительно очищенных листьев алоэ, 40 г почек березы, 60 г измельченных листьев синеголовника, добавить 1 кг меда, томить на водяной бане около 15 минут.

к оглавлению ↑
Профилактика

Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить, особенно в период ожидания ребенка. Соблюдение элементарных профилактических мер помогут избежать появления пневмонии в столь волнительное время, к ним относятся:

до планирования беременности нужно сделать вакцинацию против гриппа и пневмококка;

рекомендуется соблюдать методы гигиены, частое мытье рук, промывание носа после посещения мест большого скопления людей поможет избежать заражения ОРВИ;

во время прогулки рекомендуется одеваться по погоде, то есть должно быть ни жарко и ни холодно;

при появлении первых симптомов простуды, нужно остаться дома и ускоренно ее лечить;

сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и белков поможет поддержать организм во время беременности;

ежедневные прогулки в лесной зоне помогут укрепить иммунитет;

приемлемые физические нагрузки способствуют лучшему состоянию женщины;

регулярные посещения гинеколога.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках простуды поможет женщине избежать развития пневмонии, столь опасной для будущей мамы и ее малыша.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
Загрузка...
opnevmonii.ru
особенности течения заболевания. Лечение пневмонии у беременных в Москве
Содержание↓[показать]
Пневмония у беременных представляет серьёзную угрозу не только для здоровья женщины, но и для будущего ребёнка. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пневмонии: уютные палаты с центральной вентиляцией, оснащённые кондиционерами, позволяющими поддерживать комфортный температурный режим, внимательное и уважительное отношение персонала к пациентам, индивидуальное полноценное питание.

Лечат беременных с пневмонией кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, ведущие специалисты в области пульмонологии. Обследование беременных женщин проводят на высокотехнологичных аппаратах. Для лечения пациенток применяют современные эффективные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Врачи при составлении индивидуальной схемы терапии учитывают особенности течения пневмонии во время беременности.

Факторы риска развития пневмонии у беременных

Воспаление лёгких у беременных чаще развивается в холодное время года. Провоцирующим фактором является переохлаждение. Эпидемии гриппа способствуют учащению случаев пневмоний, вызванных вирусами. Воспаление лёгких развивается под воздействием следующих факторов:

курение;

злоупотребление спиртными напитками;

приём наркотиков;

анемия беременных;

ВИЧ-инфекция;

муковисцидоз;

бронхиальная астма;

приём глюкокортикоидов.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на клинические проявления пневмонии и действие лекарственных препаратов, используемых для лечения заболевания. Отмечаются гиперемия и отёк слизистой оболочки верхних дыхательных путей, повышение секреции слизи, что обусловлено повышенным уровнем эстрогенов. Течение и лечение пневмонии у беременных в третьем семестре имеет свои особенности. Поперечный размер грудной клетки у беременной женщины увеличивается, диафрагма поднимается на 4см, при этом сохраняется функция грудных мышц. Имеют место изменения в показателях функции внешнего дыхания, уменьшается остаточная ёмкость лёгких. Это приводит к снижению дыхательного резерва выдоха на 20 %, повышению ранней обструкции дыхательных путей и снижению содержания кислорода в крови. На 30-50% повышается минутная вентиляция лёгких без изменения частоты дыхания, что приводит к возрастанию потребления кислорода на 20 %. Вследствие воздействия эстрогенов на дыхательный центр беременные ощущают нехватку воздуха. Во время беременности вследствие повышенного содержания в крови кортизола и прогестерона снижается уровень иммунитета, что способствует развитию пневмонии, особенно во II и III триместрах.

Причины пневмонии у беременных

Воспаление лёгких у беременных преимущественно вызывает пневмококк. Причиной вирусной пневмонии у беременных часто становятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и вирус ветряной оспы. Нередко заболевание развивается вследствие комбинации пневмококка, вирусов, гемофильной палочки и золотистого стрептококка. Пневмонии на основе сниженного иммунитета чаще наблюдаются у ВИЧ-инфицированных беременных. Причиной воспаления лёгких у них является пневмококк, пневмоциста или синегнойная палочка.

Возбудитель пневмонии может проникнуть в респираторные отделы лёгких экзогенным и эндогенным путём. Внешнее инфицирование характерно для респираторных вирусов, хламидий, микоплазм, легионелл, некоторых видов высоковирулентных пневмококков, стафилококков и стрептококков. Они попадают в лёгкие либо с вдыхаемым воздухом, либо путём микроаспирации слизи, обсеменённой возбудителем, из носоглотки и ротоглотки. Эндогенный путь характерен для клебсиеллы, кокковой флоры, протея, синегнойной и кишечной.

Диагностика пневмонии

Пневмония у беременных проявляется следующими общими симптомами:

острое начало заболевания;

лихорадка 38^оС и выше;

интоксикация;

одышка.

Пациентки предъявляют жалобы на наличие сухого или влажного кашля, боли в грудной клетке, кровохарканья. При пальпации отмечается усиление голосового дрожания. Во время перкуссии врачи определяют притупление перкуторного звука над поражёнными воспалительным процессом отделами лёгких. Аускультативно выслушивается ослабленное или жёсткое дыхание, звучные мелкопузырчатые хрипы или крепитация. Иногда клиническая картина пневмонии у беременных при ограниченном очаговом поражении лёгких может проявляться стёртой симптоматикой и протекать под маской острого респираторного заболевания.

Особенно неблагоприятно протекает воспаление лёгких у беременных вследствие вирусной инфекции. Пациенток беспокоит выраженная одышка и кашель, боли в грудной клетке. У них имеет место кровохарканье, лихорадка, выраженная дыхательная недостаточность, развивается респираторный дистресс-синдром. В анализе крови определяется повышенное содержание лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. Для подтверждения вирусной природы пневмонии врачи Юсуповской больницы выполняют электронную микроскопию или используют метод полимеразной цепной реакции.

Объём поражения лёгких определяют при помощи рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях. Во время обследования используют защитный свинцовый фартук. Для уточнения локализации поражения и структуры лёгких делают спиральную компьютерную томографию. Ультрасонография лёгких позволяет уточнить локализацию и определить объём плеврального выпота.

Возбудитель выявляют при помощи микроскопии мокроты. После посева материала на питательную среду определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Для того чтобы определить общее состояние организма, беременным делают клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, определяют кислотно-основное равновесие и газы артериальной крови.

Лечение пневмонии у беременных

Лечение воспаления лёгких у беременных проводят в клинике терапии. Не позже четырёх часов после установления диагноза врачи назначают антибиотики. Выбор антибиотика основывается на его вероятной эффективности лечения пневмонии. Пульмонологи Юсуповской больницы учитывают тяжесть течения и предполагаемый возбудитель, а также доказанную безопасность применения антибактериального препарата во время беременности.

Хороший профиль безопасности имеют бета-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины, монобактамы). Они свободно проходят через плаценту, проникают в грудное молоко. Макролиды плохо проникают через плаценту, их концентрация в крови плода не превышает 6 % от концентрации в крови матери. Наиболее эффективным и безопасным антибиотиком при беременности считается спирамицин.

При тяжёлом течении пневмонии у беременных, в случаях выявления устойчивых к бета-лактамам стрептококков и стафилококков используют гликопептиды и оксазолидиноны. При беременности противопоказаны антибиотики класса фторхинолонов, тетрациклины и котримоксазол. Из противовирусных препаратов у беременных используется осельтамивир при постгриппозной пневмонии и ацикловир при развитии воспаления лёгких на фоне ветряной оспы. При микозных пневмониях предпочтение отдают амфотерицину. Лечение пневмонии при беременности во 2 триместре проводят в клинике терапии.

Для купирования надсадного непродуктивного кашля назначают противокашлевые препараты (либексин, глаувент). Улучшают отхождение мокроты муколитики, мукорегуляторы (сироп термопсиса, алтея, подорожника). Их принимают внутрь. Лазолван назначают в виде ингаляций через небулайзер, вводят внутривенно или рекомендуют принимать внутрь. Восстанавливают проходимость бронхов бета 2-агонисты (вентолин). Через назальную канюлю или лицевую маску проводят оксигенотерапию. При неэффективности внешней вентиляции лёгких или развитии острого респираторного дистресс-синдрома беременных переводят на искусственную вентиляцию лёгких.

Тактика ведения беременных с пневмонией

Пневмония не является противопоказанием для дальнейшего вынашивания беременности. При тяжелом течении заболевания вопрос решается индивидуально. Если воспаление лёгких развилось на фоне гриппа или других вирусных инфекций в начале первого триместра, существует высокий риск врождённых аномалий плода. В этом случае вопрос пролонгации беременности решают совместно с гинекологами.

При пневмонии накануне родов следует отсрочить родовую деятельность по причине возможности утяжеления основного заболевания и вызванных им осложнений. Пациенткам назначают гинипрал или бриканил. Если беременность недоношена, пациентке внутривенно капельно вводят 10% раствор сульфата магния на 200 мл физиологического раствора натрия хлорида. При тяжелом течении пневмонии, осложнённой дыхательной недостаточностью, женщину родоразрешают.

Если на фоне пневмонии началась родовая деятельность, роды ведут через естественные родовые пути, осуществляя мониторинг за состоянием матери и плода. Во втором периоде родов при наличии опасности развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности выполняют кесарево сечение. По показаниям производят вакуум-экстракцию или накладывают акушерские щипцы. В качестве анестезиологического пособия используют методы регионарной анестезии на фоне обязательной респираторной поддержки.

Беременным женщинам следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья. При подозрении на пневмонию звоните по телефону клиники. В Юсуповской больнице работают врачи, имеющие опыт ведения беременных с воспалением лёгких.

Автор
Лилия Рашитовна Гараева
Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)

Юсуповская больница

«Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.

Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.

Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач-эндоскопист

Цены на диагностику воспаления легких при беременности

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com
Смотрите также

Как принимать кальций во время беременности

Гимнастика на фитболе для грудничков

Развитие новорожденного ребенка

Лечение молочницы у беременных в первом триместре

Через сколько дней после приема противозачаточных можно не предохраняться

Очаковская 8 гувд

Гимнастика после родов для сокращения матки

Регидрон от рвоты

Гипоплазия яичек у мужчин

После родов восстановить живот

Помогут ли противозачаточные таблетки после зачатия

Пневмония при беременности

последствия для ребенка, лечение воспаления легких у беременных

Пневмония при гестации: основные причины

Виды пневмонии и их особенности у беременных

Факторы, способствующие пневмонии

Ошибки лечения ОРВИ и их роль в развитии пневмонии

Проявления пневмонии при беременности

Чем особенна пневмония в поздние сроки беременности

Чем опасна пневмония при беременности?

Методы диагностики: необходимость рентгена

Методы лечения пневмонии при беременности

Роды и послеродовый период при пневмонии

Семья

Опрос