Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Послеродовая депрессия это


Постнатальная депрессия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Послеродовая (постнатальная) депрессия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов. Симптомы могут включать в себя чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, бессонницу или повышенную сонливость, сильную усталость, повышение или понижение аппетита, раздражительность, тревожность[1]. Распространённость постнатальной депрессии выше, чем средние показатели заболеваемости депрессией в женской популяции за аналогичный период времени. Проведённые эпидемиологические исследования выявили, что распространённость постнатальной депрессии в среднем охватывает до 13 % матерей в послеродовом периоде[2].

Установлено, что у женщин, перенёсших послеродовую депрессию, впоследствии чаще возникает биполярное расстройство[3]. Однако при этом не ясно, является ли постнатальная депрессия провоцирующим фактором, либо роды вызывают дебют биполярного расстройства, которое ошибочно диагностируется как большая депрессия.

Депрессия матери может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка[1].

Фактором риска является наличие депрессии в анамнезе: приблизительно в 50% случаев депрессивные эпизоды отмечались у женщин с послеродовой депрессией и ранее[4].

Другим существенным фактором риска является насилие в семье: от 60%[5] до 40% женщин с послеродовой депрессией сообщили о насилии со стороны близких[6].

По МКБ-10

Симптоматика послеродовой депрессии соответствует диагностическим указаниям клинической депрессии. Основной отличительный критерий — развитие депрессии в послеродовом периоде. Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз постнатальной депрессии устанавливается, если депрессивный синдром, соответствующий критериям депрессивного расстройства, развился в течение 6 недель после родов[7].

По DSM-IV-TR

В отличие от диагностических критериев МКБ-10, DSM ограничивает послеродовой период, в течение которого определяется диагноз постнатальной депрессии, одним месяцем[8].

Лечение послеродовой депрессии включает в себя антидепрессанты и психотерапию[1]. Была также установлена польза легких аэробных упражнений для легких и умеренных случаев[9][10].

  1. 1 2 3 Julie S. Moldenhauer , MD, Children's Hospital of Philadelphia. Послеродовая депрессия (рус.). Справочник MSD Профессиональная версия (январь 2016). Дата обращения 4 ноября 2019.
  2. ↑ O’Hara M., & Swain A. Rates and risks of postpartum depression — meta analysis. International Review of Psychiatry (1996) 8, 3-14
  3. Munk-Olsen, T. Psychiatric Disorders With Postpartum Onset : Possible Early Manifestations of Bipolar Affective Disorders : [англ.] / T. Munk-Olsen, T. M. Laursen, S. Meltzer-Brody … [] // Archives of General Psychiatry. — 2012. — Vol. 69, no. 4 (April). — P. 428−434. — doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.157. — PMID 22147807. (Реферат на русском  (недоступная ссылка))
  4. Sword, W. The Complexity of Postpartum Mental Health and Illness : A Critical Realist Study : [англ.] / W. Sword, A. M. Clark, K. Hegadoren … [] // Nursing Inquiry. — 2012. — Vol. 19, no. 1 (March). — P. 51–62. — doi:10.1111/j.1440-1800.2011.00560.x. — PMID 22212370.
  5. Kornfeld, B. D. Postpartum Depression and Intimate Partner Violence in Urban Mothers : Co-Occurrence and Child Healthcare Utilization : [англ.] / B. D. Kornfeld, M. H. Bair-Merritt, E. Frosch … [] // The Journal of Pediatrics. — 2012. — Vol. 161, no. 2 (March). — P. 348–352. — doi:10.1016/j.jpeds.2012.01.047. — PMID 22404952.
  6. Woolhouse, H. Depressive symptoms and intimate partner violence in the 12 months after childbirth : a prospective pregnancy cohort study : [англ.] / H. Woolhouse, D. Gartland, K. Hegarty … [] // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. — 2012. — Vol. 119, no. 3 (February). — P. 315–323. — doi:10.1111/j.1471-0528.2011.03219.x. — PMID 22145631.
  7. ↑ The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders : Clinical description and diagnostic guideline : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 1992. — 267 p.
  8. ↑ Diagnostic and statistical manual of mental disorders / American Psychiatric Association. — Fourth Edition; Text Revision: DSM-IV-TR. — Washington, DC : American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. — ISBN 0890420254.
  9. McCurdy A. P., Boulé N. G., Sivak A., Davenport M. H. Effects of Exercise on Mild-to-Moderate Depressive Symptoms in the Postpartum Period: A Meta-analysis (англ.) // Obstetrics and Gynecology : journal. — 2017. — June (vol. 129, no. 6). — P. 1087—1097. — doi:10.1097/AOG.0000000000002053. — PMID 28486363.
  10. Pritchett R. V., Daley A. J., Jolly K. Does aerobic exercise reduce postpartum depressive symptoms? a systematic review and meta-analysis (англ.) // The British Journal of General Practice (англ.)русск. : journal. — 2017. — October (vol. 67, no. 663). — P. e684—e691. — doi:10.3399/bjgp17X692525. — PMID 28855163.
Расстройства
  • Депрессия (большая, смешанная, резистентная, малая, маскированная, атипичная, эндогенная, нейролептическая, постнатальная, постшизофреническая, эпизод, дистимия (депрессивное расстройство личности), меланхолия)
  • Циклотимия
  • Биполярное расстройство (маниакальный эпизод, гипомания, смешанный эпизод, быстрые циклы, БАР II)
  • Шизоаффективное расстройство
Симптомы, связанные с
настроением и аффектом
Другие симптомы
Синдромы
Психодиагностические методики
Лечение
Антидепрессанты
Нормотимики из группы
антиконвульсантов
Другие
нормотимики
Нелекарственные

ru.wikipedia.org

Послеродовая депрессия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой, раздражительностью, повышенной ранимостью, страхами за здоровье ребенка, неуверенностью в собственных навыках ухода и воспитания. Диагностика проводится с помощью клинической беседы и специфических опросников для выявления депрессии. Лечение комплексное, включает прием антидепрессантов, транквилизаторов, психотерапию, консультирование психолога.

Общие сведения

Первые описания послеродовой депрессии были обнаружены в трудах Сократа (700 г. до н. э.). Однако официальной медициной это расстройство долгое время не признавалось как этиопатологически отдельная единица. В настоящее время психотерапевтическое сопровождение женщин после рождения ребенка проводится на базе женских консультаций, психоневрологических диспансеров и частных клинических центров. Согласно данным официальной статистики, распространенность депрессивных расстройств в послеродовом периоде составляет 10-15%. Но ввиду того, что многие случаи остаются незамеченными специалистами, реальные показатели могут быть выше. Предположительно эмоциональные нарушения возникают у 50% молодых мам.

Послеродовая депрессия

Причины

Расстройства эмоциональной сферы в послеродовый период развиваются под влиянием нескольких факторов. Организм женщины переживает стресс во время родов, резко изменяется гормональный фон, появляется новая социальная роль матери, происходит перестройка быта и отношений внутри семьи. Причин для формирования депрессии множество, наиболее распространенными являются:

  • Наследственность. Этот фактор включает особенности нервной системы, определяющие способность организма адаптироваться к физическому и психологическому стрессу. Существует наследуемая предрасположенность к меланхолии и депрессии.
  • Гормональные сдвиги. Сокращается выработка прогестерона и гормонов щитовидной железы, усиливается синтез пролактина. Активная эндокринная перестройка отражается на работе ЦНС, провоцируя эмоциональную неустойчивость, снижение работоспособности, подавленность.
  • Изменение социальной ситуации. Роль матери предполагает выполнение определенных функций, перестройку образа жизни. Источником депрессии становится страх несоответствия ожиданиям окружающих и собственному образу идеальной мамы, недостаток интересных событий и общения.
  • Усложнение быта. После появления ребенка к обычным обязанностям женщины добавляются новые: уход, кормление, посещение врачей, воспитание. Истощение и депрессия формируются в результате недостатка времени для восстановления моральных и физических сил.
  • Ухудшение супружеских отношений. Младенец требует постоянного внимания, оба родителя чаще устают. На период восстановления организма женщины ограничивается сексуальная сфера жизни. Все это становится причиной более частых ссор, эмоциональной холодности супругов и увеличивает риск депрессии.

Патогенез

Происхождение и развитие послеродовой депрессии рассматривается в рамках полиэтиологической теории. В соответствии с данным подходом эмоциональное расстройство формируется при сочетанном воздействии трех факторов: наследственности, специфических физиологических изменений и психосоциальных особенностей. Преобладающее количество матерей с депрессией имеют конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, сниженную выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции и работоспособность (серотонин, дофамин, норадреналин).

Специфические физиологические механизмы, лежащие в основе расстройства – резкое изменение гормонального фона (прекращение беременности), болевые и иные дискомфортные ощущения, связанные с процессом родов. Общим психосоциальным фактором, провоцирующим депрессию, является изменение роли женщины, сокращение времени на привычные приятные занятия, необходимость круглосуточного ухода за младенцем.

Симптомы послеродовой депрессии

К общим проявлениям депрессивного расстройства относятся подавленность настроения, беспричинная переменчивость эмоций, плаксивость, раздражительность, снижение мотивации к какой-либо деятельности. Нарушения сна проявляются бессонницей или чрезмерной сонливостью. Аппетит становится повышенным, вплоть до обжорства, либо полностью пропадает. Субъективно женщины переживают чувство собственной никчемности, обвиняют себя в неспособности выполнять функции матери, в отсутствии привязанности и любви к ребенку. Они испытывают неспособность сосредоточиться на домашних обязанностях, не могут самостоятельно принимать решения в повседневных делах. Отстраняются от привычного общения, от контактов с близкими людьми. При тяжелом течении депрессии возникают мысли о причинении вреда себе и ребенку.

По характеру течения выделяют несколько форм послеродовых депрессий. При невротическом варианте расстройства происходит обострение негативных переживаний, проявившихся в период беременности и родов, например, спровоцированных угрозой выкидыша. Характерный симптом – повышенная тревожность. Пациентки пребывают в постоянном ожидании плохого события (болезни, смерти ребенка, распада семьи). Напряженность проявляется вспышками раздражительности и дисфории. Женщины становятся вспыльчивыми, иногда агрессивными. В тяжелых случаях формируются панические атаки, ипохондрия, головные и загрудинные боли, приступы тахикардии, потливости, одышки. Состояние постепенно ухудшается в течение дня, к вечеру возникает психическое и физическое истощение – упадок сил, слабость, апатичность, безутешный плач.

При депрессии с невротическими составляющими в качестве основных симптомов развиваются соматические расстройства. Эмоциональные переживания отвергаются пациенткой как неприемлемые, постыдные. На первый план выходит бессонница, снижение аппетита, потеря веса. Нередко присутствует навязчивый страх нанесения вреда ребенку, гиперконтроль его состояния. Такое расстройство основано на воздействии психотравмирующих ситуаций перед беременностью и на ее протяжении.

Другой вариант депрессии – меланхолия с бредовым компонентом. Ключевыми симптомами являются психомоторная заторможенность и чувство вины. Женщины остро переживают мнимую несостоятельность, называют себя «плохой матерью». Превалируют сверхценные идеи, реализующие самообвинение, самоуничижение, суицидальные наклонности. Данная форма расстройства способна переходить в более тяжелое заболевание – послеродовой психоз.

Самым распространенным вариантом депрессии среди молодых матерей является затяжная форма. Она протекает маскированно, часто воспринимается пациентками как усталость, хандра, адаптация к режиму ребенка и роли мамы. Развитие симптомов происходит медленно, поэтому обращения к специалистам крайне редки. Женщины испытывают слабость, изнеможение, которое ошибочно связывается с пережитыми родами, кровопотерей. Усиливается плаксивость и раздражительность, трудно переносятся ночные пробуждения для кормления новорожденного. Уход за ребенком тягостен, но сохраняется критическое отношение к собственным переживаниям.

Осложнения

Любая форма депрессии у матери снижает уровень эмоциональной близости между ней и младенцем. Отчужденность, отсутствие любви и ласки препятствуют формированию чувства базовой безопасности, что в дальнейшем служит основой для психических заболеваний у ребенка. Сконцентрированность женщины на собственных переживаниях нередко приводит к отставанию в психическом развитии малыша (недостаток стимуляции, организации игр). Наиболее тяжелые осложнения возникают при нелеченной меланхолической депрессии. Идеи самообвинения и патологические страхи перерастают в стойкие бредовые концепции, попытки самоубийства и причинения увечий ребенку – развивается послеродовой психоз.

Диагностика

Послеродовая депрессия чаще всего формируется в первые месяцы после родов, продолжительность расстройства индивидуальна: от нескольких недель до нескольких лет. Первичное обследование проводится врачом-психиатром, дополнительно может быть назначена консультация психолога и гинеколога (эндокринолога). При комплексном подходе к диагностике используются следующие методы:

  • Клинико-анамнестический. Врач выясняет анамнез жизни, анализирует жалобы: расспрашивает о наличии депрессивных проявлений до беременности, психических расстройств у самой пациентки, ее ближайших родственников. Определяет материальное положение семьи, состав, характер отношений, особенности течения пренатального и натального периода. В пользу подтверждения диагноза выступают жалобы на снижение настроения, тревожность, апатию, слабость, плаксивость.
  • Психодиагностический. Среди специфических инструментов распространено применение Эдинбургской шкалы послеродовой (постнатальной) депрессии. Она относится к методам экспресс-диагностики и позволяет выявить глубину эмоционального расстройства. Для более точного определения характера переживаний пациентки используется шкала Монтгомери-Асберга для оценки депрессии, шкала Гамильтона, шкала Бека для самооценки тяжести депрессии, личностные опросники (СМИЛ, тест Айзенка и другие).
  • Лабораторный. При подозрении на эндокринные расстройства психиатру необходимо подтвердить либо исключить их как причину депрессии. Назначается консультация эндокринолога, анализы крови на гормоны щитовидной и половых желез. Депрессия бывает спровоцирована низким уровнем тироксина, прогестерона.

Лечение послеродовой депрессии

Помощь матерям с депрессивным расстройством определяется его выраженностью: при легкой форме достаточно консультаций психолога или психотерапевта; при умеренных симптомах рекомендованы сеансы психотерапии и медикаментозная коррекция; при выраженном заболевании требуется госпитализация, интенсивная лекарственная терапия и психотерапия. Весь спектр медико-психологической поддержки включает:

  • Психологическое консультирование. При легких симптомах депрессии используются собственные ресурсы пациентки – способность расслабляться, поддерживать высокий уровень энергии, организовывать интересное времяпровождения. Пациентке рекомендуются занятия спортом, массаж, делегация части забот о младенце бабушкам, мужу, няне.
  • Психотерапию. Широко применяются методы когнитивно-бихевиорального и психодинамического направления. В ходе сеансов осознаются личностные конфликты, деструктивные установки в отношении функций и чувств матери (всегда проявлять любовь, думать только о ребенке). Обсуждаются способы восстановления и оптимизации супружеских взаимоотношений.
  • Медикаментозное лечение. Из лекарственных средств назначаются антидепрессанты, транквилизаторы и гормональные препараты. Первые нормализуют эмоциональное состояние, устраняют тревожность и подавленность. Необходимость применения гормональных лекарств определяется индивидуально. Назначаются эстрогены, препараты тироксина.
  • Социальную поддержку. При слабовыраженной послеродовой депрессии на этапе выздоровления женщинам необходима психолого-социальная поддержка в неформальных условиях. С этой целью рекомендуется посещение групповых встреч матерей, обучающие курсы по уходу за малышом, самостоятельная организация мамами совместных прогулок. Отчасти эта функция может выполнятся патронажной медицинской сестрой, участковым педиатром.

Прогноз и профилактика

Послеродовая депрессия успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще благоприятный. Профилактику необходимо начинать за несколько месяцев до родов. Рекомендуется освоить техники релаксации – дыхательные упражнения, гимнастику, аутотренинг (самовнушение). Регулярные занятия должны войти в привычку, так как при приближении депрессии сил на новые начинания нет. Стоит заранее обсудить с мужем, матерью, свекровью готовность оказывать помощь (объемы, частоту, продолжительность). В ежедневном и еженедельном плане обязательно должно быть выделено время на занятия, которые приносят удовольствие, радость, способствуют повышению самооценки – танцы, массаж, спа-процедуры, встречи с подругами.

www.krasotaimedicina.ru

Чем опасна послеродовая депрессия?

Что такое послеродовая депрессия, и как с ней бороться, знает каждая 2 женщина, родившая ребенка. Раньше этот термин почти не употреблялся. Состояние молодой мамы после родов оценивалось исключительно по конкретным физическим признакам. Врачей интересовало сокращение матки и заживление швов. Психологическими аспектами нового состояния мало кто интересовался. Но это вовсе не значит, что их не было.

Государственная система еще каких-то 60-70 лет назад была устроена таким образом, что через несколько месяцев после рождения малыша женщина должна была отдать своего младенца в ясли и выйти на работу. Кроме службы, иногда физически тяжелой, на молодой матери были еще и все домашние обязанности.

Стирка, уборка, глажка и приготовление пищи отнимали у наших бабушек гораздо больше сил, ведь в то время не было такого количества бытовой техники, готовых продуктовых наборов и одноразовых подгузников.

Для послеродовой депрессии у женщин прошлого века просто не было времени. Однако это не отменяло того пограничного состояния, которое могло наступить у молодой матери в связи с возложенной на нее новой ответственностью и увеличением обязанностей. Просто представительницы слабого пола вынуждены были становиться сильными, не зная к чему может привести послеродовая депрессия, и как с ней бороться.

Как относились к проблеме раньше?

Каждая семья училась справляться со сложностями по-своему. Большую роль в этом непростом периоде играли старшие родственницы. Если отношения в доме были теплыми и доверительными, то новоиспеченной маме помогали выйти из послеродовой депрессии как можно скорее. Немаловажное значение играли внимание, забота и помощь со стороны мужа.

Когда все члены семьи были заняты исключительно своими обычными делами, считая, что женщина, только что вернувшаяся из роддома с младенцем на руках, должна выполнять свои прямые обязанности без помощи окружающих, молодой маме приходилось искать способы, как справляться с послеродовой депрессией самостоятельно, и часто переживать ее в одиночку.

Это нередко приводило к тяжелым психологическим проблемам, которые в результате выливались в разлад в семье. Частым следствием тяжелого морального состояния становились психосоматические заболевания. Но в те годы редко кто-то предполагал, что причиной была затянувшаяся депрессия после беременности и родов.

Отношение к послеродовому синдрому сегодня

В современном обществе многое поменялось и в отношении к родившей женщине, и в медицинской практике. Аспектам психологического состояния представительниц слабого пола стараются уделять больше внимания. Однако несмотря на растущее количество специализированных тренингов и семинаров, которые проводятся с будущими матерями в центрах планирования семьи и женских консультациях, патологическое состояние, получившее название депрессия после родов встречается все чаще.

Оно может проявляться по-разному. Кто-то переживает это в легкой форме и находит способы, как побороть свое состояние. Другие предпочитают немного подождать, когда пройдет ярко выраженное проявление послеродовой депрессии.

Только единицы способны предположить, что подвергаются воздействию серьезного заболевания, которое может нанести непоправимый вред здоровью не только матери, но и ребенка, особенно если после родов депрессия затянулась. В этих случаях самолечение или самодисциплина не помогут. Процессы, происходящие в организме недавно родившей женщины, трудно контролировать усилием воли. В сложных случаях не стоит заставлять пациентку искать способ, как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно, а следует оказать своевременную профессиональную помощь.

Не стоит недооценивать эту болезнь. Затяжная депрессия сама по себе квалифицируется психологами, как довольно опасное явление. В некоторых случаях оно не проходит без медицинской помощи. Послеродовая депрессия у женщин характеризуется не только эмоциональными проблемами. Весь организм переживает сильнейший стресс, который затрагивает нервную и другие системы внутренних органов.

Точного ответа на вопрос, сколько может длиться такое состояние, у медиков нет. Это индивидуально в каждом конкретном случае. Но то, что женщине необходимо помочь вылечиться от депрессии, затянувшейся на слишком долгий период, единое мнение врачей. И в этой борьбе молодой маме не обойтись без мужской поддержки и заботы близких.

Сложности постановки диагноза

Главная трудность в оказании помощи женщине в сложный период заключается в том, как распознать послеродовую депрессию. Дело в том, что в течение беременности и особенно перед непосредственным появлением на свет ребенка, организм перестраивается. Вырабатывается большое количество определенных гормонов, которые специально созданы природой для того, чтобы будущая мама морально и физически подготовилась к родам.

Однако естественных механизмов регуляции нервной системы недостаточно. Каждая женщина перед рождением малыша испытывает сильный стресс. Он объясняется физической усталостью и страхом перед предстоящим важным событием, которое сопровождается не только радостью встречи с ребенком, но и сильной физической болью.

В этот период у женщины появляется излишняя тревожность, перепады настроения, плаксивость, иногда случаются расстройства сна. Однако стресс перед родами, который бывает у всех будущих мам, вовсе не означает, что все они впадают в депрессию.

Проявившаяся тревожность не проходит сразу после рождения ребенка, она является естественным проявлением принятия нового статуса. Но это состояние не должно сохраняться длительно. Психологи и акушеры утверждают, что стресс проходит через 3-4 недели, иногда через 2-3 месяца.

Этого времени достаточно, чтобы мама научилась уверенно ухаживать за малышом и находить с ним общий язык, а также адаптировалась к своему новому статусу в семье. Обычно стресс не требует консультаций лечащего врача и при благоприятных условиях проходит быстро и легко.

Все гораздо сложнее, когда начинается послеродовая депрессия, причины которой кроются не только в гормональной перестройке организма.

Что такое послеродовая депрессия?

Сотни тысяч женщин сразу после рождения ребенка испытывают небывалую радость и прилив сил. Но уже через пару часов в душу закрадывается странное чувство, как будто борющееся со всеми положительными эмоциями.

Молодая мама начинает ощущать смертельную усталость, ее настроение падает, растет раздражительность и тревожность. Родильница не может найти в себе силы на элементарные физические действия. Это первые признаки послеродовой депрессии, которая описывается как нетипичное психологическое и физическое состояние, выраженное в определенном комплексе негативных эмоциональных посылов и снижении активности в целом.

Примерно 20 % женщин страдают послеродовой депрессией, лечение получают только 2-3 %. При этом около 80-90 % молодых матерей имеют легкую и среднюю по степени тяжести форму заболевания. В большинстве случаев им удается подавить его проявления самостоятельно или с помощью близких людей, которые способны подсказать, как справиться с депрессией, и что делать, чтобы восстановить гармонию в душе и голове.

Врачи не могут точно ответить на вопрос, почему возникает послеродовая депрессия. Раньше медицина все списывала исключительно на физиологические процессы, происходящие в теле женщины. Как лечить гормональные сбои науке давно известно. Однако не всегда такая терапия приносит положительные результаты.

Даже если боремся с едва начинающимися признаками нестабильного психологического и физического состояния с помощью исключительно лекарственных средств, направленных на восстановление соотношения гормонов в организме, пациентка может продолжать чувствовать страх, усталость и находиться в угнетенном состоянии.

Наблюдая за десятками семей, ставших недавно родителями, специалисты пришли к выводу, что эта проблема касается не только женщин. Есть зафиксированные случаи, когда диагностируется послеродовая депрессия у мужчин. Это доказывает, что подобное состояние не может быть вызвано только гормональными нарушениями в организме. Причины послеродовой депрессии гораздо сложнее, чем обычная физиология.

Что служит толчком к атипичному восприятию действительности?

Рождение ребенка кардинально меняет жизнь молодой пары. Особенно если в семье появляется первенец, многие привычные вещи на какое-то время становятся недоступны супругам. Полностью подготовиться к тому, что ждет новоиспеченных родителей, как правило, нельзя. Ведь каждый ребенок индивидуален.

Даже когда женщина в теории изучает, что такое послеродовая депрессия, ее симптомы, и как бороться с этим состоянием, в реальности могут происходить события, которые способны погубить позитивный настрой.

Кроме хронического недосыпания, пресловутого гормонального фона и общей физической усталости, а иногда и проблем со здоровьем, возникших на фоне беременности и родов, женщина вынуждена перестроить весь свой дневной график. Некоторым дамам с этим сложно смириться. Когда молодым родителям не помогают бабушки или другие родственники, на молодую маму возлагается не только ответственность и уход за малышом, но и вся домашняя работа, которой с появлением нового члена семьи становится больше.

К физической усталости добавляются различные страхи, связанные с воспитанием ребенка. Часто новоиспеченная мать не сразу может найти взаимопонимание с малышом, адекватно реагировать на его потребности, правильно выполнять определенные манипуляции, которые требует уход за младенцем.

В некоторых семьях после выхода женщины в отпуск по уходу за ребенком сильно снижается уровень жизни. Расходы растут, а доходы падают. Материальные трудности оказывают большое влияние на общее психологическое состояние матери и остальных членов семьи.

Нередко после появления малыша портятся отношения между супругами. С одной стороны, женщина, постоянно не высыпается и часто испытывает большое давление окружающих, которым она стремится доказать, что хорошо справляется с новыми обязанностями.

Кроме того она меняется внешне и, как правило, не в лучшую сторону. Чтобы прийти в форму женскому телу нужно несколько месяцев. После родов у подавляющего большинства представительниц слабого пола снижается либидо. Если имели место хирургические вмешательства или травмы во время родовспоможения, восстановление сексуальной активности может произойти через неопределенное количество времени.

С другой стороны, на этом фоне мужчина, на которого возложена двойная ответственность за материальное благополучие семьи, не получает того количества внимания, на что мог рассчитывать раньше. Отсутствие интимной близости и изменения в укладе жизни иногда способствуют повышенной возбудимости и даже агрессивности супруга.

В результате происходят конфликты и взаимное разочарование в паре, ведь каждый из партнеров ждет от другого помощи и совета, как пережить послеродовую депрессию. А не находя в любимом человеке поддержки, испытывает злость и еще больше замыкается в себе. Вылечить это тяжелое психофизическое состояние без участия близких людей практически невозможно. Ведь огромную роль в адекватном восприятии каждым членом семьи себя в новом статусе играет атмосфера в доме.

Если женщина относится к определенному психотипу личности, склонному к перепадам настроения, мнительности и замкнутости, то есть большая вероятность, что рождение малыша и связанные с ним трудности только усугубят эти проявления.

Признаки послеродовой депрессии

Как и любое другое заболевание, острое психологическое состояние женщины после родов имеет ряд особенностей, которые проявляются в разной степени. Симптомы послеродовой депрессии, как правило, развиваются в период со 2 по 6 месяц жизни ребенка.

Однако эти показатели могут быть индивидуальны и зависят от общего состояния здоровья матери, в том числе и психического, а также социальных условий, в которых она находится. Специалисты утверждают, что для восстановления физического и морального равновесия женщине требуется примерно столько же времени, как и на вынашивание ребенка. Это классический ответ на вопрос, сколько длится послеродовая депрессия.

Пик ее проявлений приходится на середину 9-месячного периода после рождения младенца. В этот временной промежуток признаки психо-физического расстройства уже не расцениваются как проявления обычного стресса. Поведенческие изменения молодой матери могут быть квалифицированы как симптомы послеродового расстройства. Их принято делить на классические и дополнительные. Диагноз подтверждается, если у молодой мамы четко прослеживаются хотя бы 2 основных и до 4 косвенных симптомов.

Классические признаки депрессии условно принято делить на 3 группы:

  1. Общее подавленное состояние. На протяжении нескольких дней у женщины не меняется настроение. Она грустит без причины. Часто наблюдается плаксивость и раздражительность.
  2. Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие. Нежелание заниматься любимым делом, даже если есть свободное время. Состояние апатии.
  3. Физическая заторможенность, медлительность в движениях, иногда ступор. Равнодушие ко всему происходящему вокруг.

В числе дополнительных сигналов о развитии послеродового депрессивного синдрома специалисты выделяют следующие проявления:

  • комплекс вины;
  • низкая самооценка;
  • неспособность принимать решения;
  • страхи за здоровье близких, переходящие в фобии;
  • пессимистическое восприятие окружающей действительности;
  • мысли или действия, способные причинить вред себе или ребенку;
  • попытки суицида.

Даже человеку без медицинского образования ясно, что в 2 последних случаях ситуация зашла слишком далеко, и матери требуется срочная помощь от специалистов, которые смогут подсказать способ, как выйти из депрессии, и назначат адекватное лечение.

Но даже наличие у женщины нескольких классических симптомов говорит о том, что она нуждается в особой поддержке и заботе. Ведь если начинается послеродовая депрессия, сколько длится это состояние, во многом зависит от атмосферы в семье.

Чем опасно депрессивное состояние родившей женщины?

Любое патологическое психофизическое состояние человека может быть опасно для него самого и окружающих людей. Потеря контроля над собственными эмоциями и действиями иногда приводит к трагическим событиям.

В наши дни существует немало примеров того, как проявляется послеродовая депрессия. Всем известны вопиющие случаи, когда обезумевшие матери кончали жизнь самоубийством после того, как убивали своих детей. Далеко не всегда в анамнезе этих женщин присутствовали психические заболевания, которые обострились на фоне беременности и родов.

Некоторые жертвы были доведены до крайней степени отчаяния бытовыми и материальными трудностями, на которые наложился гормональный дисбаланс и физическая усталость. Такое сочетание нередко приводит к временному помутнению рассудка, в результате которого человек не отдает себе отчет в происходящем и не может адекватно оценить последствия своих поступков.

В такие моменты очень важно, чтобы рядом с молодой мамой оказался кто-то, кто подскажет, как справиться с послеродовой депрессией, и протянет руку помощи. Ведь даже если женщина не впадает в крайности, ее подавленное состояние оказывает негативное воздействие на развитие и здоровье ребенка.

В младенческом возрасте психологические связи с матерью особенно сильны. Если главный человек в жизни грудничка все время чувствует раздражение и разочарование от его присутствия, то ребенок становится нервным и капризным. У него нарушается сон, может пропасть аппетит. Младенец будет цепляться за мать. Требовать повышенного внимания, что в условиях нестабильного нервного состояния женщины только усугубит ситуацию.

Дети, матери которых не нашли вовремя средство, как преодолеть послеродовую депрессию, отстают от сверстников в психоречевом, физическом и эмоциональном развитии, в будущем чаще болеют, что объясняется, в том числе и психосоматическими причинами.

Общее негативное воздействие патологического синдрома на здоровье мамы и малыша, а также обстановку в семье должно быть минимизировано совместными усилиями всех ее членов. Универсального средства, как не впасть в послеродовую депрессию, пока не придумано. Но ряд мер по ее предотвращению можно принять еще на этапе планирования ребенка и во время беременности.

Как предупредить депрессивное состояние ?

Профилактика послеродовой депрессии — один из лучших методов если не гарантировать отсутствие этого синдрома, то по крайней мере минимизировать его глубину и негативные последствия. Еще на этапе планирования ребенка пара должна ознакомиться с различными специфическими психологическими аспектами, которые неизбежно возникнут в их жизни после рождения малыша.

Ответственное родительство подразумевает серьезную работу над собой. Супругам лучше организовать совместную консультацию с психологом. Специалист может доступно и мягко объяснить, как сгладить трения в отношениях, как избежать послеродовой депрессии.

В последние годы при женских консультациях все чаще стали организовывать курсы для беременных и будущих матерей, где подробно разбираются все волнующие женщину вопросы, начиная от подготовки к родам и особенностей самого процесса появления ребенка на свет, до ухода за младенцем и построению взаимоотношений с мужем в новых условиях.

Супруг тоже должен получить хотя бы первичные знания о том, как бороться с послеродовой депрессией. Поддержка и любовь партнера просто необходимы молодой маме. Иногда этого достаточно, чтобы победить болезнь.

Желательно, чтобы новоиспеченным родителям помогали другие родственники. Если у супругов будет время, чтобы побыть наедине, то отношения в паре станут крепче. Кроме того, женщине просто необходимо иметь свободное время, когда она может отвлечься от повседневных рутинных действий и заняться своим хобби или привести себя в порядок.

Что может сделать женщина в борьбе с депрессией?

Молодая мама должна знать несколько способов, как победить послеродовую депрессию. Здоровый сон — залог хорошего настроения и самочувствия. Поэтому необходимо свести к минимуму дневные хлопоты по дому.

Пищу можно готовить на неделю или делать специальные заготовки и полуфабрикаты в выходной, когда ребенком занимается супруг. Уборку тоже не обязательно проводить ежедневно, достаточно протирать пыль в детской, но на это нужно совсем немного времени.

Дневное время сна малыша лучше использовать для отдыха. В эти часы мама может почитать книгу, сделать маникюр, посмотреть фильм. Если ночью ребенок ведет себя беспокойно, то днем желательно спать вместе с ним.

Хотя бы несколько раз в месяц нужно оставлять малыша с папой на пару часов, чтобы выйти на прогулку или пройтись по магазинам. Смена обстановки — хороший способ отвлечься от рутины. Что касается материальных проблем, которые вызывают много страхов у молодых мам, то еще на этапе планирования следует по возможности откладывать средства, чтобы создать финансовую подушку безопасности для семьи в этот счастливый, но непростой период.

В самые непростые минуты необходимо напоминать себе, что все трудности — временное явление, а для младенца мама — целый мир, он испытывает к ней безусловную и всеобъемлющую любовь. Осознание того, что кто-то принимает ее такой, какая она есть, и остро нуждается в ее заботе, дает новые силы молодой матери.

Но так происходит, когда у женщины легкая форма заболевания. Консультация психолога, отдых, здоровый сон и забота близких — то, что безотказно действует в этом случае. Если же патологическое состояние затянулось на год и более или принимает опасные для здоровья матери и ребенка формы, то без вмешательства психиатра не обойтись.

Лечение послеродовой депрессии в подобных ситуациях проводится с помощью индивидуально подобранных лекарственных средств до достижения положительного результата.

mypsihologiya.ru

симптомы, признаки, причины. Что такое послеродовая депрессия и как ее избежать?

Уже во время беременности женщина готовится к будущей роли матери на психологическом уровне, а также ко всем трудностям, предстоящим в этом периоде. После родов многие дамы испытывают страх перед кормлением грудью и уходом за малышом. Также может появиться боязнь за здоровье новорожденного. Однако совсем скоро все страхи остаются позади, женщина успокаивается и постепенно входит в роль матери. К сожалению, далеко не у всех данный период заканчивается благополучно. У некоторых женщин появляется болезненное состояние тревоги, необоснованное объективными причинами. В медицине такого рода изменения именуются депрессией. В данной статье мы более подробно расскажем об этом состоянии, основных причинах и способах его предупреждения.

Что такое послеродовая депрессия?

Это довольно серьезное психическое заболевание, формирующееся исключительно в послеродовом периоде и отличающееся подавленным настроением, утратой былых интересов. Такое патологическое состояние чаще всего возникает на первой-второй неделе после появления малыша на свет.

Этот вид депрессии имеет непосредственную связь с социальными, химическими, а также психологическими изменениями в жизни дамы. К счастью, данная патология отлично поддается лечению.

Химические изменения, наблюдающиеся в организме, объясняются колебанием уровня гормонов после родов. Однако специалисты до сих пор не смогли найти научного подтверждения связи между гормонами и непосредственно депрессией. Известно, что в период вынашивания малыша уровень прогестерона и эстрогена возрастает в 10 раз. После появления ребенка на свет эти показатели резко падают, а еще через трое суток они возвращаются на тот уровень, который был до беременности.

Наряду с гормональными переменами, социальные и психологические трансформации также влияют на возникновение депрессивного состояния.

Основные причины

Бороться с этим состоянием не только можно, но и нужно. А еще лучше предупреждать признаки послеродовой депрессии и не допускать развития серьезных психических расстройств. Далеко не все родившие дамы подвержены данному состоянию: кто-то смог его пережить очень быстро и теперь вместе с ребенком радуется каждому новому дню, другие же переживают ежедневные приступы раздраженности и гнева, в результате дело доходит даже до развода. Почему так происходит? Чтобы не допустить развития депрессии, важно знать ее причины и стараться, по мере возможности, их избегать. Провоцирующие факторы:

  • Нежелательная или трудная беременность.
  • Проблемы с грудным вскармливанием.
  • Конфликты с отцом ребенка (измены, ссоры, скандалы, расставание).
  • Расстроенная нервная система еще до появления малыша на свет.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Проблемы финансового характера.
  • Моральное истощение.
  • Отсутствие элементарной помощи со стороны.
  • Неоправданные ожидания.

Безусловно, далеко не все причины депрессивного состояния зависят именно от женщины. Часто они продиктованы социальными и жизненными условиями. Однако эмоциональное состояние молодой мамы напрямую зависит от мыслей и ежедневного настроя, от отношения к жизни и окружающим. Именно поэтому психологи настоятельно рекомендуют свести все негативные эмоции к минимуму.

Симптомы

Как проявляется послеродовая депрессия? Как понять, что у вас именно эта проблема, а не иное заболевание? Ведь это может быть самая обычная усталость от накопившихся дел, которая зачастую проходит самостоятельно. Специалисты выделяют ряд признаков, указывающих на депрессивное послеродовое состояние. При их появлении следует без промедлений обратиться к врачу. Только специалист может подтвердить наличие такой проблемы, как послеродовая депрессия.

  • Симптом № 1. Регулярные жалобы женщины на страдания по поводу одиночества и чрезмерной усталости. Кроме того, у мамочки может наблюдаться плаксивость, резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева. Уже сейчас родные и близкие должны бить тревогу, ведь именно так и начинается послеродовая депрессия.
  • Симптом № 2. Панический страх по поводу состояния и здоровья новорожденного. Очень часто у женщины возникает чувство вины вследствие самой незначительной неудачи. Также могут появляться суицидальные мысли, мрачное видение будущего.
  • Симптом № 3. Провоцирование конфликтных ситуаций, ежедневные истерики, сварливость. Родные и близкие, как правило, не догадываются об основных причинах такого поведения молодой мамы. Однако именно оно указывает на то, что имеет место быть послеродовая депрессия.
  • Симптом № 4. Ощущение паники и тревоги, сопровождающееся сильным сердцебиением, потеря аппетита, регулярные головные боли, бессонница. Иногда у женщины возникает непреодолимое желание совершать бессмысленные, по мнению окружающих, поступки. Простые разговоры с молодой матерью чаще всего заканчиваются серьезными скандалами.

Именно такими симптомами сопровождается депрессия после родов. Если вы обнаружили один или два из вышеперечисленных признаков, волноваться нет причин, так как это может быть банальная усталость. Если эта цифра зашкаливает, пришло время бить тревогу и немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Почему так важно своевременно осознать наличие проблемы? Все дело в том, что затяжная депрессия после родов, которая в некоторых случаях может продолжаться месяцами, без вмешательства врачей нередко заканчивается психозом. Такое состояние характеризуется путаностью сознания, бредом, галлюцинациями, полной неадекватностью. Безусловно, здесь уже может идти речь об ограничении доступа мамы к малышу.

Какие факторы увеличивают вероятность появления заболевания?

Их несколько, и все они имеют разную природу:

  1. Возраст. Чем раньше женщина забеременела, тем выше риск.
  2. Одиночество.
  3. Отсутствие психологической поддержки со стороны близких и друзей.
  4. Неоднозначное восприятие беременности.
  5. Дети. Чем больше детей, тем выше шанс появления депрессии при каждой последующей беременности.

Виды послеродовой депрессии

Специалисты выделяют три вида расстройств данной природы, которые формируются исключительно после рождения ребенка:

  1. Послеродовая хандра. С этим состоянием знакома каждая женщина, оно является нормальной реакцией организма на произошедшие перемены. У молодой мамы может резко меняться настроение. Только сейчас она чувствует себя самой счастливой на свете, а уже через несколько минут начинает плакать. Женщина становится раздражительной, нетерпимой, возбужденной. По словам специалистов, послеродовая хандра может продолжаться как несколько часов, так и пару недель. Такое состояние не нуждается в специализированном лечении, так как чаще всего проходит самостоятельно.
  2. Послеродовая депрессия. Симптомы, характеризующие данное состояние, чаще всего появляются через несколько дней после рождения малыша. Они схожи с признаками послеродовой хандры (грусть, отчаяние, раздражительность, тревожность), однако проявляются в большей степени. В этот период женщина, как правило, не может выполнять возложенные на нее каждодневные обязанности. Когда это происходит, следует без промедлений обратиться за помощью к психологу. Несмотря на всю сложность этого недуга, депрессия после родов отлично поддается терапии. Более того, современная медицина предлагает разнообразные решения этой проблемы, так что каждая женщина может выбрать наиболее приемлемый для себя вариант.
  3. Послеродовой психоз - это наиболее серьезное психическое заболевание, диагностируемое у молодых мам. Недуг появляется неожиданно и стремительно развивается (в течение первых трех месяцев с момента родов). Изначально женщина утрачивает привычную способность отличать реальный мир от придуманного, возникают звуковые галлюцинации. Иные симптомы включают бессонницу, постоянное возбужденное состояние, озлобленность на окружающий мир. При появлении первичных признаков крайне важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. В некоторых случаях даже требуется госпитализация, так как существует риск нанесения вреда не только непосредственно себе, но и новорожденному.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия считается более серьезной проблемой, нежели обычная хандра. Если преодолевшие хандру молодые мамы уже успели справиться со всеми трудностями и испытывают радость от ухода за малышом, то женщины с послеродовой депрессией с каждым днем чувствуют себя все несчастнее и изможденнее.

Иногда дама еще до появления крохи на свет борется с депрессивным состоянием, а роды лишь усугубляют сложившуюся ранее проблему.

В некоторых случаях симптомы данного психического заболевания проявляются через месяцы после рождения малыша. Первоначально молодая мама испытывает исключительно положительные эмоции и наслаждение от общения с ребенком, однако через какой-то промежуток времени все эти хлопоты начинают изматывать, а сама женщина чувствует себя несчастной и подавленной.

Сколько длится послеродовая депрессия? Это зависит не только от самой матери, но также и от ее окружения. Очень часто женщина не спешит обращаться за квалифицированной помощью к психологу, полагая, что проблема решится сама. Иногда представительницы прекрасного пола попросту боятся искать поддержки из-за полного разочарования в себе и постоянного беспокойства за здоровье ребенка.

Безусловно, такой настрой только усугубляет ситуацию. Не следует стесняться просить о помощи. В первую очередь психологи рекомендуют поговорить с близкими, рассказать обо всех тревогах. Если они согласятся взять на себя какую-то часть дел по дому, у мамы найдется время на отдых и даже на консультации у специалистов.

Каким должно быть лечение?

Как избавиться от послеродовой депрессии? Именно этим вопросом чаще всего задаются родные и близкие женщины, которой пришлось столкнуться с данной проблемой. В первую очередь следует обратиться за квалифицированной помощью. Пытаться самостоятельно помочь молодой маме не рекомендуется, так как в некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов и консультации психолога. Самолечение может только усугубить сложившуюся ситуацию, что повлечет за собой развитие послеродового психоза.

В зависимости от типа и сложности, депрессия лечится или амбулаторно, или в стационарных условиях. Решение о последнем варианте принимается исключительно на основании выявления риска суицидальных наклонностей и тяжести общего состояния. Современная медицина предлагает несколько способов лечения:

  • Психотерапия. Данный вариант лечения осуществляется или в индивидуальном порядке, или в группах.
  • Использование антидепрессантов.
  • Употребление транквилизаторов.
  • Назначение нейролептиков (это препараты, отвечающие за снижение двигательной активности и явной психотической симптоматики).

Как правило, употребление вышеперечисленных препаратов подразумевает полный отказ от кормления грудью, так как эти средства могут навредить ребенку. Важно заметить, что любые лекарства следует принимать только после консультации врача. Когда проходит послеродовая депрессия, препараты постепенно отменяют, и женщина возвращается к своей привычной жизни.

Что делать мужу?

Психологи рекомендуют родным и близким помогать молодым мамам, столкнувшимся с такой проблемой, как послеродовая депрессия. Причины этого заболевания, как известно, зачастую кроются в недостатке отдыха. Муж может помочь своей супруге тем, что возьмет на себя ряд обязанностей по дому, по удовлетворению физических потребностей новорожденного. Не секрет, что такого рода расстройство реже диагностируется у тех пар, где мужья первоначально принимали активное участие в общих семейных делах.

Бесценной поддержкой для женщины также является и то, что супруг готов выслушивать все ее переживания и беспокойства, подбадривать. Рекомендуется избегать острой критики и осуждений.

Осложнения

К неприятным последствиям можно отнести следующие:

  • Затяжная депрессия (более одного года).
  • Попытки суицида.

Помимо осложнений медицинской природы возможны довольно тяжелые социальные последствия. В первую очередь это распад семьи. Действительно, постоянные перемены в настроении женщины, неудовлетворенность собственной жизнью, повышенная раздражительность - все эти факторы зачастую толкают обоих супругов на развод. Кроме того, некоторые женщины в приступе отчаяния принимают решение об отказе от ребенка. Как правило, такого рода ситуация распространена среди одиноких матерей.

Профилактика

Как избежать послеродовой депрессии? Точные причины возникновения данного состояния до сих пор остаются неизученными. Именно поэтому специалисты не могут предложить эффективных мер его профилактики.

Однако психологи называют целый ряд мероприятий, которые в той или иной степени способствуют уменьшению вероятности возникновения депрессии:

  1. Планирование беременности.
  2. Предварительная подготовка к будущему материнству (чтение специализированной литературы, курс при роддоме, беседы с психологом).
  3. Выявление и своевременное лечение так называемого послеродового блюза (это состояние, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью и плаксивостью, развивается после появления ребенка на свет).
  4. Психологическое сопровождение беременности.

Заключение

В данной статье мы рассказали, что представляет собой послеродовая депрессия у женщин. Симптомы и причины этого состояния в каждом конкретном случае могут отличаться. Важно помнить, что депрессия - это прежде всего довольно серьезная болезнь. Сама молодая мама не виновата в том, что ей приходится так страдать. Именно поэтому просто взять себя в руки и справиться с проблемой женщине не под силу. Ведь ни один человек усилием воли не может побороть грипп, сахарный диабет или сердечный приступ.

С другой стороны, внимание мужа и родных помогает женщине почувствовать себя действительно любимой. Ей будет намного проще найти свободное время для отдыха или хобби. Такого рода забота способствует быстрому выздоровлению молодой мамочки и возвращению ее в семью.

fb.ru

Послеродовая депрессия: симптомы и признаки, сколько длится, как лечить

Часто после родов у женщины начинаются проблемы с психическим здоровьем, которые схожи по своим признакам с обычной депрессией. К сожалению, в нашей стране такое состояние изучено мало. Несмотря на это, специалисты выявили симптомы послеродовой депрессии и способы борьбы с ней.

Что это такое

Депрессия после родов представляет собой форму психического расстройства и встречается примерно у 15 % родивших женщин. Среди них больше тех, кому нет 18 лет или исполнилось более 40 лет.

Возникает депрессия обычно между 3 и 9 месяцами после рождения малыша.


Предрасположены к такому состоянию матери, относящиеся к одной из групп:

  1. Молодые девушки, которым не доставало материнских чувств, имеющие конфликты с собственными родителями.
  2. Матери, которые уже ранее перенесли послеродовую депрессию.
  3. Женщины, чьи родители страдали алкоголизмом или депрессией.

Главной причиной развития депрессивного состояния является резкий гормональный сбой, к которому организм женщины пытается приспособиться.

К этому добавляются и другие провоцирующие факторы:

  • усталость;
  • бессонница;
  • физическое недомогание после родов;
  • волнение и беспокойство за ребенка;
  • болевые ощущения в груди от прилива молока;
  • изменение внешнего вида и сексуальных отношений.

Вернувшись после роддома домой, женщина с тревогой понимает, что теперь ее образ жизни должен стать совершенно другим, чем ранее. Привычные действия больше не доступны, при этом возникает множество обязанностей, которые нельзя проигнорировать. К тому же громкий плач младенца не дает выспаться уставшей матери.

Установлена связь между послеродовой депрессией и следующими обстоятельствами:

  • низкое социально-экономическое состояние семьи;
  • отсутствие денежной помощи;
  • негативные жизненные моменты;
  • рождение нездорового ребенка;
  • пассивность отца малыша;
  • разлука матери с младенцем;
  • нежеланный ребенок;
  • очень желанный малыш;
  • осложненный родовой процесс.

Не каждая женщина может спокойно вынести подобную обстановку и изменения в привычном ритме жизни. Поэтому даже самые рассудительные девушки способны совершать нелепые поступки после родов.


В некоторых семьях послеродовая депрессия наблюдается у мужчин. Этот факт доказан наукой. Оказывается, от 3 до 10 % отцов в первый год после рождения малыша испытывают депрессивное состояние.

Причинами психического расстройства у сильного пола выступают:

  • ревность к младенцу;
  • недосыпание;
  • депрессия супруги;
  • стрессовые события различного характера.

Большинство мужчин стараются скрыть это состояние.


Симптомы и признаки

К признакам послеродовой депрессии нужно относиться очень серьезно. Ведь они могут отрицательно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Обычно депрессивное состояние проявляется следующим поведением:

  1. Приступ ярости от плача ребенка.
  2. Плохой аппетит.
  3. Хроническая усталость.
  4. Отвращение к сексу.
  5. Раздражительность, гнев.
  6. Плохой сон.
  7. Заниженная самооценка.
  8. Резкие перепады настроения.

Женщина перестает радоваться жизни, ничто не доставляет ей удовольствия, она требует повышенного внимания. Тяжелые признаки депрессии проявляются агрессивным поведением по отношению к мужу и другим членам семьи. Иногда у матери возникают мысли причинить вред себе или своему малышу. Чем дольше длится послеродовая депрессия, тем ярче ее симптомы.

У мужчин при депрессии после рождения ребенка наблюдаются:

  • подавленность;
  • раздражительность;
  • занижение самооценки;
  • отсутствие интереса к жизни;
  • агрессия;
  • рисковое поведение.

В случае галлюцинаций, бреда, мыслей о суициде могут диагностировать послеродовой психоз. Это тяжелое расстройство, которое возникает в первые недели после рождения ребенка.

Ни один врач не может точно сказать, сколько длится послеродовая депрессия. В каждом конкретном случае все индивидуально.

Как бороться

С легкой степенью депрессии женщина вполне может справиться самостоятельно. Ей нужно немного отдохнуть от ребенка, выйти из дома, развеяться. В этом помогут поддержка родных, забота супруга.

В тяжелых случаях без комплексного лечения не обойтись. После беседы с пациенткой доктор ставит соответствующий диагноз и назначает терапию.

Она включается в себя:

  1. Консультации психотерапевта. Работа с психологом помогает разобраться в себе и своих проблемах, понять и простить родных. Избавиться от депрессии позволяют групповые занятия, курсы по уходу за ребенком. В некоторых случаях необходимо проводить семейную психотерапию для выявления проблем внутри общественной ячейки.
  2. Гормональная терапия. Она эффективно справляется с признаками депрессии после родов. Препараты назначаются с особой осторожностью.
  3. Прием антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Это эффективные средства, которые практически не проникают в грудное молоко. При сильном эмоциональном возбуждении и тревоге назначают Амитриптилин, Пирлиндол. В случае апатии и заниженной самооценки – Сертралин, Имипрамин. Подобрать оптимальную дозировку и курс терапии может только лечащий доктор.

Для усиления эффекта применяют расслабляющий массаж, лечебную физкультуру, различные диеты, ароматерапию и водные процедуры. При выполнении всех рекомендаций врача лечение депрессивного состояния займет около 1-1,5 месяцев.

Важно, чтобы поддержку мамочке оказали родные и близкие. Нужно устраивать ей «выходной», позволяя сходить в салон красоты, к подруге, в кафе. Необходимо утешить ее и помочь по хозяйству. Ни в коем случае нельзя упрекать и обвинять женщину в том, что она плохая мать!

Есть и другие советы, которые помогут скорее справиться с послеродовым унынием:

  1. Отличным способом релаксации являются прогулки с малышом на природе, музыка и танцы.
  2. Нельзя стесняться просить помощи у родных и близких.
  3. Важно использовать для отдыха каждую минуту.
  4. Советуют отказаться от напитков, содержащих энергетик или кофеин.
  5. Рекомендуют окружить себя любимыми вещами и занятиями: кино, игрушками, сувенирами.
  6. Не стоит планировать глобальных дел, пока малышу не исполнился хотя бы один год.
  7. Если позволяет финансовое положение, лучше нанять няню.

В редких случаях добиться нужного эффекта не получается в домашних условиях. Тогда необходимо помещение в стационар.

Как избежать послеродовой депрессии

Предупредить развитие послеродовой депрессии можно еще во время беременности. Для этого надо грамотно оценить свои ожидания и положение дел в семье.

Специалисты советуют принять во внимание некоторые рекомендации:

  1. Необходимо регулярно разговаривать с врачом о своем душевном состоянии, сообщать ему о симптомах депрессии, приеме лекарственных препаратов.
  2. Следует заранее распределить с родными и супругом все обязанности по уборке и уходу за ребенком.
  3. Необходимо подготовиться психологически к рождению ребенка, изменить образ жизни. Следует понять, что материнство – это не беззаботное и легкое время.
  4. Необходимо быть готовой к послеродовой депрессии и заранее знать, что делать в случае подобного психического расстройства.
  5. Если депрессия возникает еще во время вынашивания ребенка, необходимо начать прием антидепрессантов в период беременности. Существуют препараты, которые не вызывают аномалий в развитии плода.
  6. Во время беременности очень важна эмоциональная поддержка родных.
  7. Мужчина должен осознать, что он является неотъемлемой частью семьи, которой необходима его помощь и поддержка. Ему нужно отказаться от собственного эгоизма и стать ответственнее. Надо гордиться своим ребенком и растить его в заботе.

Малышу нужна здоровая и любящая мама. Поэтому необходимо уделить ребенку много сил и времени и понять, что его рождение – это Божий дар, принять который под силу не каждой женщине.

Видео:

psihbolezni.ru

болезнь нашего времени? Что такое послеродовая депрессия

Содержание:

Если бы Ольге кто-нибудь сказал, что первые несколько месяцев после рождения ребенка она будет вспоминать как страшный сон, она просто не поверила бы. Подходящий возраст — 28 лет. Удачный брак, муж очень хотел ребенка. Рядом жила мама, которая всегда могла помочь. И главное — самой Ольге казалось, что семья без детей — это не семья, и рождение ребенка было важной частью ее жизненных планов.

Но когда Алешка появился на свет, Ольга почувствовала, что событие, которое привело в такой восторг родственников и друзей, оказалось для нее суровым испытанием. От недосыпания постоянно болела голова. Кормления, стирка, прогулки и укачивания — все это образовывало замкнутый круг, из которого она никак не могла вырваться. А этот постоянный страх за ребенка — почему он так часто кричит, может быть, с ним что-то не так? Ольга то впадала в отчаяние, то злилась.

Через пару месяцев молодая мать почувствовала себя такой подавленной и угнетенной, какой прежде она бывала только в самые критические моменты своей жизни, и то очень недолго. Ее одолевали тоска и уныние, ей часто хотелось плакать, она выходила из себя и расстраивалась по пустякам. И внутренне Ольга все время обвиняла себя в том, что она плохая мать — ведь она не испытывала к малышу никакой "всепоглощающей" материнской любви, она ухаживала за ним из чувства долга, через силу.

Родные не понимали, что с ней происходит. Муж в ответ на ее вспышки раздражения или жалобы только качал головой и на следующий день старался подольше задержаться на работе. А мама смотрела осуждающим взглядом: "Эх, тебя бы в нашу коммуналку на три семьи. Ни детского питания, ни стиральной машинки, ни памперсов. И никаких родственников под боком…" Но легче Ольге от таких разговоров не становилось, наоборот, еще больше хотелось плакать. Все это продолжалось почти полгода, а потом постепенно ей стало легче.

Сейчас Алеше 4 года, и тяжелые воспоминания уже почти стерлись у Ольги из памяти. Вот только, когда муж заговаривает о втором ребенке, у нее все время находятся разумные доводы "против" — хорошая работа, которую жалко терять, проблемы с квартирой.

Если бы Ольга обратилась к врачу, то ей, скорее всего, поставили бы диагноз "послеродовая депрессия". С подобными проблемами сегодня сталкивается все больше женщин.

Что такое "послеродовая депрессия"?

Чувство подавленности, тревоги и опустошения, потеря интереса к жизни, раздражительность (часто беспричинная), чувство отчуждения от собственного ребенка — все это признаки послеродовой депрессии. Женщина при этом испытывает чувство вины и собственной неполноценности, ощущает себя плохой матерью. Депрессия может сопровождаться потерей аппетита и бессонницей, хотя чаще всего в первые месяцы молодой маме и так не хватает сна и сил.

По статистике, от послеродовой депрессии страдают от 10 до 15% женщин. У каждой второй из них депрессия протекает в тяжелой форме, утверждают американские исследователи. В этих случаях помощи психолога, общеукрепляющей терапии и поддержки близких людей может оказаться недостаточно, и врачи рекомендуют прием психотропных препаратов — антидепрессантов.

Однако далеко не все матери, испытывающие депрессию, обращаются за помощью — многие из них боятся признаться посторонним людям и даже себе самим в том, что рождение ребенка стало для них источником тягостных переживаний и утраты душевного равновесия.

В чем опасность послеродовой депрессии? Если женщина не может справиться со своим состоянием сама и не получает необходимой помощи, то депрессия может длиться многие месяцы, постепенно усугубляясь. "Мне казалось, что в моей жизни никогда больше не будет радости", — рассказывает Анна, пережившая тяжелую послеродовую депрессию. "Мне хотелось только одного — лечь, отвернуться к стене и ни о чем не думать". К счастью, до подобного состояния женщины доходят достаточно редко.

Плохо и то, что мамино настроение передается малышу. Мир, в котором он живет, обделен радостью и теплом, в нем больше печали, неуверенности и тревоги. Многие исследователи подчеркивают, что депрессия матери может привести к задержке в развитии речи ребенка, к проблемам с концентрацией внимания. Специалисты из Центра психического здоровья РАМН пришли к выводу о том, что такие дети более тревожны, они меньше уверены в материнской любви, их привязанности могут носить невротический характер.

Зона риска

На протяжении последних лет проблема послеродовой депрессии является одной из самых "острых" медицинских тем в западных странах. Врачи пытаются понять, в чем причина возникновения послеродовой депрессии, можно ли ее предсказать и предотвратить. Однако на многие вопросы все еще не найдено однозначных ответов.

Депрессия может возникать в силу разных причин. Среди биологических — гормональные изменения, естественный спад эмоций после родов, слабость и переутомление в первые недели материнства. К числу психологических причин можно отнести наследственную предрасположенность женщины к эмоциональным расстройствам, тяжелую обстановку в семье, чувство разочарования и неготовности к тем переменам, которые приносит материнство.

Однако далеко не всегда трудности могут привести к возникновению послеродовой депрессии. Часто бывает, что они, наоборот, мобилизуют маму, заставляют ее грудью вставать на защиту своего ребенка. А те женщины, которым судьба, казалось бы, дала все возможности для спокойного и благополучного материнства, после рождения ребенка погружаются в глубокую меланхолию.

Послеродовая депрессия чаще всего не связана с материальными трудностями. Ее могут переживать богатые и социально успешные женщины. Так, например, от тяжелой послеродовой депрессии страдала принцесса Диана, многие кинозвезды и поп-дивы.

Определить точный "алгоритм , который приводит к возникновению болезни, врачи пока не в состоянии.

Другой вопрос, на который ученые так и не получили определенного ответа, — почему послеродовая депрессия получила такое распространение в наши дни?

Конечно, эта болезнь не является "изобретением" нашего времени. Еще в IV веке до н.э. греческий врач Гиппократ писал о том, что у некоторых женщин после рождения ребенка возникают психические расстройства. А в Британии во времена королевы Виктории о молодых матерях, проявлявших признаки душевного заболевания, говорили, что их охватило "послеродовое безумие", и помещали таких женщин в сумасшедший дом. Однако раньше подобные заболевания были редкостью, исключением из правил; ни в одном историческом источнике не говорится, что от них страдали каждая десятая, или каждая восьмая женщина.

Изобретение стиральных машинок, памперсов и детского питания сделали уход за ребенком несравненно легче, чем раньше. Последние десятилетия принесли большие достижения в областях, которые касаются лечения физических болезней матери и ребенка. Все это, однако, никак не отразились на душевном здоровье матерей.

Возможно, что одна из причин того, что послеродовая депрессия становится "болезнью нашего времени", кроется в особенностях современного образа жизни.

Общий напряженный и часто изматывающий ритм нашего существования делает человека более уязвимым. А резкое изменение приоритетов, которое произошло за последние 100 лет, заставляет женщину "разрываться" на части в своем стремлении сделать карьеру, достичь независимости, самореализоваться и в то же время родить и воспитать ребенка. Кроме того, современная философия на первое место ставит "жизнь для себя" и достижение комфорта, в то время как рождение ребенка всегда требует от матери жертв — таков закон природы. Многим женщинам подобное "переключение" дается далеко не сразу и не легко.

После рождения ребенка мама вынуждена на время отказаться от прежней социальной роли, оставить работу, привычный круг друзей и развлечений, принять тот образ жизни, который диктует ребенок. Хорошо, если материнские чувства проявляются в женщине сразу, как только она увидела маленькое сморщенное личико. А если нет? Тогда чувство утраты "прежней жизни" будет острее, а отказ от собственных интересов потребует внутренней борьбы.

Что может помочь при депрессии?

Послеродовая депрессия оказывает тяжелое, дестабилизирующее влияние на семью как раз в то время, когда мир и согласие в ней особенно нужны. Часто переживания женщины, страдающей от депрессии, кажутся непонятными, вызывают не сочувствие, а раздражение. Но именно в это время поддержка и понимание близких людей необходимы и маме, и малышу.

Хорошо, если родственники хотя бы на время смогут сделать над собой усилие и не предаваться бессмысленным рассуждениям на тему "Она должна взять себя в руки" или "Мне кажется, что по отношению ко мне это несправедливо". Слова утешения и любви, сказанные вовремя, могут помочь не меньше, чем таблетки — часто это признают и сами врачи. Но поддержка не должна ограничиваться только словами — помощь по хозяйству, по уходу за малышом тоже очень важна.

А самой молодой маме психологи советуют быть более внимательной и чуткой к своему настроению и самочувствию. И, почувствовав первые признаки депрессии, не сдаваться болезни, а пытаться "выйти" из этого состояния, делать все, чтобы оно не усугубилось. Стараться доставлять себе как можно больше положительных эмоций. Побольше отдыхать (путь даже и ценой несделанных домашних дел). Гулять с коляской не вдоль загазованных улиц, а в лесу или парке — природа обладает целительным действием. Почаще общаться с подругами, пусть и по телефону — в тяжелые моменты лучше не замыкаться в себе. Даже через силу заставлять себя раз в неделю выходить на лыжах или ходить в бассейн — физические упражнения считаются эффективным средством для предотвращения или лечения депрессии. Если есть возможность, то договориться о курсе массажа не только для ребенка, но и для себя. Полезным может оказаться и посещение бани или сауны (конечно, не сразу после родов).

Во время депрессии хорошо помогают аутотренинг и упражнения на расслабление. Однако, как вспоминают многие мамы, пережившие депрессивный период, освоить эти упражнения в то время, когда находишься "внутри" депрессии, очень сложно. Поэтому женщине имеет смысл попрактиковаться в технике релаксации еще во время беременности — на курсах или по книгам. Умение расслабиться и достичь состояния покоя может оказаться очень полезным во время родов и после них.

Человеку, испытывающему депрессию, может помочь сравнение своей ситуации с другими людьми, у которых дела намного хуже. "Когда знакомые рассказали мне о том, как они возили вещи в детский дом для слепых и слабовидящих, и что они там увидели, я подумала о том, какими ничтожными кажутся мои проблемы на фоне страданий этих детей", — вспоминает Алена, которая на протяжении нескольких месяцев испытывала послеродовую депрессию. "Не могу сказать, что моя болезнь после этого сразу прошла, но отношение к жизни и к собственным переживаниям изменилось".

"Депрессивной" маме нужно не скрывать свое состояние, а рассказать о нем родственникам и близким друзьям. Если они сами не предлагают помощь, которая так нужна женщине, это не обязательно означает, что они черствые или бездушные люди. Ведь близкие люди могут просто не понимать, что с вами происходит, или не знать, что они могут для вас сделать. Кстати, договариваться с родственниками о помощи лучше заранее, а не тогда, когда вы уже "на пределе".

"Когда я родила первого ребенка, то пережила послеродовую депрессию, правда, в не очень тяжелой форме, — рассказывает Виктория, которая ожидает второго малыша. — И сейчас мне очень не хочется, чтобы все повторилось — мне кажется, что депрессия не дала мне насладиться радостями материнства в первый год жизни сына. Поэтому сейчас я заранее составила своеобразную "антикризисную программу". Я настроилась на то, что буду радоваться жизни, несмотря на усталость, недосып и недостаток общения. А какие-то "маленькие радости" буду придумывать себе сама. Я заранее договорилась с мужем, что пару раз в месяц он будет вывозить нас в центр посидеть в кафе или в лес на шашлык, "насильно" отправлять в парикмахерскую, приглашать подруг, если видит, что я впадаю в хандру. И предупредила домашних — мне может понадобиться психологическая поддержка, это не каприз.

Все эти приемы кажутся такими банальными, когда читаешь о них в журнале, но самое главное — все-таки заставить себя что-то делать, даже если не хочется. Ведь депрессия — это как воронка, чем глубже в нее погружаешься, тем сильнее затягивает".

Хорошо, если мама чаще будет думать о будущем малыша, мечтать о том, кем он может стать, вести дневник развития. Это поможет видеть ситуацию "в перспективе", не зацикливаться на настоящем моменте. А главное, даже в самые тяжелые минуты нужно думать о том, "что величайшую драгоценность Бог посылает тем, кому он позволяет иметь детей". И, по большому счету, все трудности, которые ради этого приходится перенести — включая даже послеродовую депрессию — оправданы.

Мария Кононенко

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

www.7ya.ru

Послеродовая депрессия: 8 факторов риска

Если у вас или даже у ваших родственников в анамнезе уже была депрессия (неважно – послеродовая или обычная), вы автоматически попадаете в группу риска, и имеете все шансы заработать расстройство психики после рождения ребенка. Поэтому желательно еще до родов встретиться с психотерапевтом и обсудить с ним возможные пути решения проблемы.

Любые события, которые выходят из-под контроля во время беременности или родов, могут запустить послеродовую депрессию. Речь может идти о тяжелом токсикозе в первом триместре или непроходящей тошноте на протяжении всей беременности, бессоннице, а также преждевременных родах или экстренном кесаревом сечении.

На эмоциональное состояние после родов влияет и наличие или отсутствие помощи и поддержки со стороны родных и близких. У женщины, которая вынуждена проводить наедине с ребенком большую часть суток, риск послеродовой депрессии выше, чем у той молодой матери, которой помогают заботиться о новорожденном.

Следующая причина послеродовой депрессии связана с предыдущей: вероятность расстройства повышается, когда в семье, где ожидается пополнение, часто возникают конфликты, вспыхивают ссоры и случаются скандалы. Рождение ребенка в таком случае не стоит рассматривать как потенциальную возможность наладить отношения.

Неожиданно, но факт: завышенные ожидания и нереалистичные представления о послеродовом периоде также могут оказаться причиной депрессии. Особенному риску заработать психологическое расстройство на фоне перфекционизма подвержены женщины, ожидающие первенца.

Трудности с налаживанием грудного вскармливания, вынужденный отказ от лактации или непродолжительное кормление грудью значительно повышают вероятность развития депрессии. Однако если депрессия уже началась, повторные попытки налаживания грудного вскармливания могут ее только усугубить. Кроме того, на фоне приема антидепрессантов ГВ часто запрещают, а на сохранение лактации путем сцеживания молока у женщины может попросту не быть сил.

Финансовые трудности, которые возникли у будущих родителей непосредственно перед рождением ребенка могут сыграть одну из решающих ролей в возникновении послеродовых расстройств. Необязательно, что это будет серьезная депрессия, но мама в стесненных финансовых обстоятельствах вполне может погрузиться в подавленное состояние.

Врожденное или приобретенное во время родов заболевание ребенка может повергнуть его маму в депрессию. Даже если женщина знала о рисках рождения нездорового ребенка, подготовить все системы своего организма к принятию этого факта она никак не может.

n-e-n.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно