Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Правильный захват при грудном вскармливании фото


техника и позы, фото, видео

С начала беременности большинство женщин изучают большое количество информации. Им интересно знать всё об уходе за малышом, заботе и развитии. Однако одним из главных вопросов, которые интересуют будущих мам, является грудное вскармливание. Материнское молоко — лучший источник питания для детей первых двенадцати месяцев жизни. Поэтому женщины стремятся наладить лактацию и кормить ребёнка грудью как можно дольше. Но процесс ГВ не всегда проходит без проблем. В большинстве случаев кормящие матери сталкиваются с неприятными симптомами: появлением трещин в области сосков, болезненностью молочных желёз. Это могут быть последствия неправильного прикладывания ребёнка к груди. Чтобы избежать этого, рекомендуется с самого начала ГВ обращать внимание, правильно ли ребёнок захватывает сосок.

Правильное прикладывание при грудном вскармливании: почему это важно

Современная медицина пропагандирует грудное вскармливание, ведь это не только позволяет новорождённому получать все необходимые витамины и полезные элементы, но и способствует укреплению прочной связи младенца с матерью. Акушеры-гинекологи рекомендуют приложить малыша к груди сразу после рождения или в первые два часа жизни маленького человека. Именно в это время младенец впервые попробует ценное молозиво — питательную жидкость, которая богата иммуноглобулинами для формирования защитных сил крохи.

Сегодня в большинстве женских консультаций организованы лекции для будущих мам. Помимо информации о развитии ребёнка во время беременности, медики затрагивают вопросы процесса родов и грудного вскармливания. Врачи настаивают, что успешное кормление ребёнка во многом зависит от организации ГВ: налаживания лактации и правильного прикладывания ребёнка к груди.

В первые часы после рождения медики рекомендуют приложить ребёнка к груди

Врачи в родильном доме помогают молодой матери освоить технику и научиться правильно прикладывать сына или дочь к груди. Очень важно, чтобы во время первого кормления малыш захватил сосок так, как нужно. Ведь если кроха привыкнет делать это неправильно, то возникновение проблем для здоровья и матери, и ребёнка не избежать. Акушеры-гинекологи и педиатры выделяют несколько важных моментов, которые показывают, почему важно правильно прикладывать младенца к груди:

  • ребёнок во время сосания не будет травмировать нежный кожный покров молочных желёз. Поэтому кормящие матери реже сталкиваются с образование ранок и трещин на сосках;
  • в организм младенца поступает достаточное для его возраста количество ценной жидкости в процессе кормления. Дело в том, что добыть молоко из груди довольно сложно. Поэтому дети часто засыпают в процессе, они устают сосать. Если младенец захватывает сосок правильно, то во время кормления он получает то количество молока, которое ему необходимо;
  • отличная профилактика возникновению застоев молока в груди. В результате правильного прикладывания к соску ребёнок опорожняет все доли молочной железы, поэтому питательная жидкость не застаивается и у мамы не наблюдается проблем с грудью;
  • малыша меньше беспокоят проблемы с животиком. Возникновение колик и болезненных ощущений в животе младенца часто провоцируется заглатыванием воздуха в процессе сосания. Если кроха правильно захватывает грудь, то риск попадания воздуха в ЖКТ значительно снижается.

Техника прикладывания младенца к груди

Медики утверждают: правильное прикладывание ребёнка к груди — залог успешного вскармливания ребёнка молоком матери. Ошибки приводят к негативным последствиям и для кормящей мамы, и для крохи. Ребёнок может через некоторое время отказаться от груди, поэтому его нужно будет кормить специальной детской смесью.

Часто женщины сами завершают лактацию, т.к. процесс кормления младенца грудью доставляет им большие проблемы, главными из которых являются сильные болевые ощущения. Мама на подсознательном уровне боится прикладывать малыша к соску, ведь это ассоциируется у неё с невыносимой болью. Хотя ГВ должно приносить радость и удовлетворение для маленького ребёнка и матери. Не все мамы осознают, что проблема кроется именно в неправильном прикладывании ребёнка к груди. Стоит научиться это делать так, как нужно, и неприятные последствия пройдут.

Для комфортного процесса кормления консультанты по ГВ советуют придерживаться основных правил:

  • прежде, чем приступать к кормлению сына или дочери, необходимо определиться с положением, в котором матери и крохе будет удобно и комфортно. Женщина может прикладывать младенца к груди в положении лёжа или сидя. Для того, чтобы мышцы кормящей матери не слишком уставали, можно использовать специальные подушки или валики для кормления. Младенец должен находиться в тесном контакте с мамой;
  • необходимо следить за положением тела ребёнка. Мышцы организма крохи ещё недостаточно укреплены, поэтому мать обязательно обращает внимание, чтобы голова, плечи и бёдра расположены на одной линии;

    Нужно следить и за шеей крохи. Малыш не должен запрокидывать голову. Во время сосания шея ребёнка остаётся ровной: в таком положении младенец сможет свободно глотать молоко.

  • категорически запрещается притягивать малыша к соску надавливая на голову. Задача матери — поднести ребёнка к груди, а он сам должен захватить сосок;
  • специалисты советуют во время кормления обеспечить тесный контакт, который возможен при минимальном количестве одежды между мамой и ребёнком. Многие консультанты по ГВ рекомендуют, чтобы в процессе кормления малыш был в одних трусиках или подгузнике.
Тесный контакт обеспечит комфортный процесс грудного вскармливания

Удобные позиции для кормления младенца

Каждая женщина выбирает такую позу для кормления, чтобы ей и младенцу было комфортно. Некоторые мамы предпочитают кормить детей только лёжа, а другим удобнее сидеть и держать ребёнка на руках. Поэтому существует несколько положений, в которых можно прикладывать кроху к груди:

  • в положении сидя (колыбель). Женщина усаживается на диван или кресло, чтобы была опора для спины (можно подложить под спину подушку). Ребёнка необходимо взять на руки так, чтобы его животик был повёрнут к животу матери. Одной рукой мама поддерживает младенца под плечи и спинку, а другой направляет свою грудь, чтобы кроха захватил сосок. Следует обратить внимание: в этой позе для кормления голова малыша должна находиться на уровне соска;
  • в положении из под руки. Младенец располагается сбоку от матери на специальной подушке для кормления. Одной рукой женщина поддерживает кроху под спину, немного поворачивая его животиком в себе;

    Именно это положение рекомендуют врачи женщинам, которые родили детей с помощью хирургического вмешательства. В процессе кормления ребёнок не давит на незаживший шов после операции.

  • в положении на спине. Молодая мама ложится на спину, а кроха располагается у неё на животе. Женщина поддерживает младенца, чтобы он не упал во время кормления. Эта позиция — отличный вариант для отдыха мышц спины и поясницы кормящей матери;

    Следует учитывать тот факт, что именно в таком положении для кормления ребёнку сложнее всего добыть молоко. Поэтому если малыш недоношенный, слабый и у него плохо развит сосательный рефлекс, лучше отдать предпочтение другой позиции.

  • в положении лёжа. Эта позиция очень популярна во время ночных кормлений: маме не нужно сидеть и ждать, пока ребёнок поест. Она переворачивается набок, младенец находится возле неё в такой же позе: живот крохи направлен в сторону живота матери. Нужно следить, чтобы тело крохи было прямым, так ему будет удобнее сосать питательную жидкость. Консультанты по ГВ предупреждают: если женщина лежит на правом боку, то младенца прикладывают к правой груди, и наоборот. Категорически запрещается, чтобы кроха тянулся к соску той молочной железы, которая намного дальше.
    Это положение идеально подходит для женщин, которые ещё не восстановились после родов, например, у них есть внешние и внутренние швы и им запрещается сидеть. Кормить кроху в любое время суток можно лёжа.
Каждая мама выбирает удобное положение, в котором комфортно кормить младенца

Сегодня очень популярны слинги для ношения младенцев. Это приспособление представляет собой длинный отрез ткани, который обматывается вокруг тела матери, а малыш находится как будто в колыбельке. Многие мамы предпочитают слинг коляскам, ведь с ним женщина намного мобильнее: она может постоянно чувствовать кроху рядом с собой и выполнять разные дела, не только домашние, но и ездить в поликлинику, банк и за покупками. В этом изделии можно кормить детей: достаточно предложить сосок малышу, и кроха будет добывать пищу. Мама в это время может сидеть, стоять или идти.

В зависимости от возраста ребёнка, в слинге кроха находится в положении лёжа или сидя. И в том, и в другом можно беспроблемно покормить младенца.

Если женщина пользуется слингом, она может кормить кроху, когда малыш лежит или сидит

Если в семье родилась двойня, женщине придётся приспособиться кормить обоих младенцев одновременно. Для удобства лучше приобрести специальную подушку для кормления, чтобы на ней разместить сразу двоих малышей:

  • в положении из под руки мама может кормить двоих детей по такому же принципу, как и одного. Только младенцы располагаются с двух сторон от женщины, и мать обязательно поддерживает каждого из них под спинку;
  • в положении сидя кормящей маме необходимо удобно присесть на диван или кресло, а колени разместить подушку для кормления. Затем взять на одну руку одного младенца, на другую — второго. Таким образом дети будут есть одновременно из обоих молочных желёз;
  • в положении крест накрест. Женщина сидит, поддерживая каждого ребёнка руками под спинку. Первый малыш тесно прижат к животу матери, а второй своим животиком прижимается к телу второго крохи.
Двух детей одновременно кормить значительно сложнее, чем одного, однако это также возможно

Как правильно расположить ребёнка у груди

Процесс кормления грудью не является сложным, если всё делать правильно. Выбрать удобную для матери и ребёнка позу недостаточно, ещё необходимо следить, чтобы кроха захватывал сосок так, как это нужно. Консультанты по грудному вскармливанию объясняют пошаговую инструкцию, которая поможет молодым мамам научиться правильному прикладыванию ребёнка к груди.

  1. Положение крохи должно быть максимально удобным. Для этого нужно знать, что в любой позиции для кормления ребёнок повёрнут животиком в сторону тела матери. Кормить младенца, когда он полностью лежит на спине нельзя.
  2. Малыш должен брать грудь с широко открытым ртом. Для этого не нужно его заставлять, достаточно поднести кроху к груди. Он почувствует запах материнского молока и сам начнёт искать сосок.
  3. Носик ребёнка находится на уровне соска. Это обеспечит правильное положение головы и шеи младенца: он не будет тянуться к соску или запрокидывать голову.
  4. Младенец должен захватывать не только сосок, но и ореолу. Именно такой захват считается правильным. При этом подбородок крохи плотно прижат к материнской груди.
  5. Мама всегда помогает крохе взять грудь. Для этого нужно одной рукой поддерживать молочную железу и направить сосок в ротовую полость ребёнка. Сначала необходимо приложить к нижней губе младенца нижнюю часть ореолы, а затем — протолкнуть в ротик сосок.
Во время кормления ребёнок должен захватывать не только сосок, но и ореолу
Видео: доктор о правилах грудного вскармливания

Правильно или нет: как понять, что малыш захватил сосок так, как нужно

Молодые мамы очень часто задают вопрос специалистам: как понять, что ребёнок взял грудь правильно. Медики выделяют несколько основных моментов, которые указывают на правильное прикладывание к груди малыша:

  • в ротовой полости у младенца находится и сосок, и большая часть ореолы, только верхняя её часть может быть видна над верхней губой ребёнка;
  • губки крохи вывернуты наружу;
  • подбородок и нос находятся в тесном контакте с молочной железой;

    Стоит обратить внимание, что ребёнок должен иметь возможность свободно дышать, поэтому носик не плотно прилегает к коже матери.

  • в процессе сосания женщина слышит только звуки глотания младенца;
  • мама не испытывает неприятных, болезненных ощущений во время кормления ребёнка.
Если кроха захватил сосок правильно, мама не будет испытывать болевых ощущений в процессе кормления ребёнка

Последствия неправильного захвата для матери и ребёнка

Не все кормящие мамы обращают внимание на то, как младенец захватывает сосок. Некоторые не придают этому большого значения, думая, что и так ребёнок получает достаточно питательной жидкости. Однако педиатры и консультанты по ГВ обращают внимание женщин: игнорирование этой проблемы приводит не только к негативным последствиям для здоровья матери, но и отрицательно сказывается на ребёнке:

  • кроха не опорожняет доли молочных желёз полностью. Вследствие этого молоко застаивается, развивается лактостаз. Если вовремя не начать лечение, начинается воспалительный процесс в тканях органа — мастит;
  • возникают трещины и раны на сосках. Молодая мама не может кормить, т.к. процесс доставляет боль;

    Врачи предупреждают: трещины являются воротами для инфекции, которая попадает в грудное молоко и наносит вред здоровью крохи.

  • ухудшается лактация. Из-за неправильно прикладывания нервные окончания сосков недостаточно стимулируются. Из-за этого пролактина в организме вырабатывается всё меньше, поэтому и молоко прибывает в недостаточном количестве;
  • у младенца ухудшается аппетит: он плохо сосёт, часто капризничает у груди, т.к. не может добыть себе питание. Это приводит к недостаточному набору веса;
  • кроха не удовлетворяет сосательный рефлекс, который до шести месяцев после рождения развит на подсознательном уровне. Малыш становится капризным, его сложно успокоить. Молодая мама устаёт и не может выспаться;
  • ребёнок может отказаться от груди через некоторое время.

Не стоит пренебрежительно относиться к организации процесса ГВ. Если с первых дней после рождения малыша научиться прикладывать ребёнка к груди правильно, многих проблем с лактацией удастся избежать. Акушерки в родильном доме обязательно покажут технику захвата соска малышом. Если у женщины возникнут вопросы, можно снова проконсультироваться с гинекологом.

Сегодня очень популярны консультанты по грудному вскармливанию. Они ведут индивидуальный приём, приезжают домой к молодой матери и ребёнку, а также организовывают лекции и семинары по вопросам налаживания и сохранения лактации.

Лактация — физиологический процесс, который помогает женщине выкормить младенца, дать ему не только питательные и полезные вещества, но и защитить кроху от вирусов, инфекций и бактерий. Но успех грудного вскармливания во многом зависит от желания молодой мамы и организации процесса кормления. Сегодня в продаже есть множество аксессуаров, которые помогут сделать ГВ ещё более комфортным. Медики всегда рады поделиться знаниями и научить кормящую женщину, как правильно прикладывать ребёнка к груди, чтобы и мама, и младенец получали от процесса только удовольствие.

Познание нового и самосовершенствование - главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно! Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

orebenke.info

Правильный захват соска при ГВ: почему это так важно?

Первое знакомство ребенка с маминым молоком происходит еще в роддоме, когда акушерка прикладывает новорожденного к груди матери. С этого момента начинает формироваться привычный для ребенка захват соска. Сам процесс высасывания является естественным для маленького человека, и некоторые женщины даже не предполагают, что он может происходить неправильно. Стоит уделить особое внимание правильному захвату соска и освоить его технику, потому что от этого зависит, будет ли дальнейшее грудное вскармливание успешным или закончится, не успев начаться.

На что влияет захват соска младенцем

Правильный захват соска при грудном вскармливании — один из краеугольных камней этого процесса. Он, без преувеличения, является важнейшим компонентом здорового и полноценного ГВ. При правильном захвате кормление для мамы — безболезненно, а для малыша — удобно. Мамы, приложившие малыша правильно, обычно не испытывают проблем с грудным вскармливанием, а их дети хорошо сосут грудь и набирают вес. Неправильный же захват бьет по кормлению “по всем фронтам”:

Какие проблемы ждут маму и малыша, если захват соска происходит неправильно?

Вот чем грозит ребенку неправильный захват:

  • заглатыванием воздуха, что служит причиной чрезмерного срыгивания, колик и проблем с животиком;
  • неправильно приложенному малышу сложнее добывать молоко, в результате чего ему трудно насыщаться, он недоедает, капризничает при кормлении, плохо набирает вес и может даже отказываться от груди;

Для мамы правильных захват груди тоже важен, так как

  • неправильно захваченный сосок из-за механического трения быстро покроется необычайно болезненными трещинами, что сделает кормление невозможным. Придется сцеживать грудь и кормить ребенка сцеженным молоком, а то и вовсе отказаться от грудного вскармливания и переводить кроху на смесь;
  • плохо опорожняющий грудь малыш == плохое поддержание лактации. Чревато, с одной стороны, застоем молока, а с другой — постепенной его пропажей;

Как выглядит правильный захват соска?

Маме первенца очень важно прочувствовать и осознать сам процесс кормления. На самом деле в нем нет ничего сложного. Суть правильного захвата в том, что ребенок должен очень широко открыть рот, глубоко захватывая материнскую грудь, так что его губы стимулируют ареолу, а не сам сосок. Сосок лежит при этом лежит глубоко во рту малыша, ближе к горлу.

Важными здесь являются следующие моменты:

В первую очередь при правильном захвате соска ребенок должен широко раскрыть рот (угол разведения губ доходит до 140°), прижать подбородок к груди и взять ареолу. Сосок в этот момент проникает глубоко к горлу малыша и только пропускает молоко, играя роль трубочки. Никаких дополнительных действий он больше не выполняет. Поскольку накопление молока осуществляется только в ареоле, присосаться младенец должен именно к ней так, чтобы нижняя ее часть была захвачена больше, чем верхняя. Такое состояние именуется ассиметричным захватом соска.

В процессе самого сосания активно работает нижняя челюсть крохи, а губы выворачиваются наружу. Сначала он совершает короткие и быстрые действия. Когда молоко поступает в рот, темп меняется, дополняется глотками, между которыми возникают паузы. Последние объясняются тем, что жидкость из груди вытекает хорошо. Если захват состоялся правильно и глубоко, то во рту получается вакуум, который не дает возникать посторонним звукам (чмоканью, хлюпанью, цоканью и другим). На качество кормления не влияют только щелчки, возникающие из-за короткой уздечки языка. Правильно приложенный малыш до состояния полного насыщения сосет в ритме: глоток-пауза-глоток.

Кормление грудью не причиняет боли матери, если язык малыша находится на десне. В таком случае давление на сосок оказывается слабым и он не получает травм, а молоко начинает вытекать интенсивнее. Язык во рту малыша не зажимается деснами, двигается свободно. Этот признак труднее всего проконтролировать. О правильном расположении языка говорит то, что он иногда может проявляться в уголках губ и даже высовываться.

Когда ребенок наедается, сосок вылезает вытянутый.

На правильный захват соска указывает еще и тот факт, что ребенок ведет себя спокойно без капризов, дышит размеренно. Если какой-то из этих признаков не соблюдается необходимо переложить малыша в удобную позу и повторить прикладывание.

Важно! Щечки крохи могут играть роль индикатора качественного захвата груди. Они выглядят слегка раздутыми, если мама всё сделала правильно. Если же щечки втянутые, то захват произошел неправильно, необходимо повторить процедуру.

Как научить ребенка сосать грудь правильно? Конкретные позы и приемы.

Правильный захват нужно формировать с самых первых дней, желательно — с самого первого прикладывания. Со временем малыш должен научиться сам присасываться правильно, но на первых порах рекомендуется вкладывать грудь в рот малышу самой. Так больше вероятность, что малыш захватит сосок правильно. Только когда он привыкнет к нужному захвату, и будет безошибочно брать вложенную грудь, можно будет просто подносить его груди, и ребенок будет присасываться сам.

Важно! В правильно захваченном соске должно быть ощущение “оттягивания”. Боли быть не должно!

  1. Перед началом кормления слегка пощекотите нос крошки соском.
  2. Ребенок откроет рот: в этот момент нужно глубоко вложить сосок в рот ребенка.
  3. Подождите примерно 10 секунд, чтобы дать ребенку возможность самому “настроиться”.
  4. Если по истечении 10 секунд вы видите, что малыш присосался недостаточно глубоко, вы можете пальцем руки слегка надавить ему на нижнюю челюсть, стимулируя открыть рот шире. Помните, губки должны быть слегка вывернуты наружу, а челюсти — широко раскрыты.
  5. Если это не помогло, отнимите ребенка и приложите снова.

Если по описанию последовательность действий понять сложно, попробуйте посмотреть видео с описанием процесса:

Правильный захват соска: видео


Видео с наглядной правильного захвата соска груди

Также в процессе кормления огромную роль играют позы мамы и малыша.

Удобные позы способствуют правильному захвату и подбираются индивидуально. Приступая к кормлению, необходимо принять наиболее комфортное положение и расслабиться. Следует помнить, что молоко будет выделяться плохо, если женщина спешит или нервничает. Ребенку при этом тоже должно быть удобно. Сам процесс должен проходить естественно. Поэтому маме необходимо практическим путем определить для себя, какая поза будет предпочтительней. В зависимости от ситуации кормить малыша можно лежа, сидя, стоя, на боку и прочее. Далее приводятся наиболее распространенные позы.

Колыбелька.

Женщина садится или ложится, отклонившись на опору, чтобы во время процесса не затекала спина. Кладет малыша на одну руку лицом к себе, размещая головку в локтевой ямке. Другой поддерживает ребенка за ягодицы или спинку. Практично здесь положить на подушку руку, являющуюся опорной.

Важно! Если кормить ребенка, когда тот лежит сверху на мамином животе, может произойти срыгивание, поэтому такая поза непрактична и даже вредна.

Положение подмышкой.

Дает возможность уменьшить давление на живот, благодаря этому ее выбирают мамы, перенесшие кесарево сечение. Успокаивает даже самых изворотливых малышей. Женщина садится, кладет около подмышки какой-нибудь мягкий предмет (чаще всего подушку) для малыша, берет ребенка и направляет его ножки себе за спину. Одной рукой держит шею и голову, второй фиксирует ягодицы. Животик повернут к телу матери.

Лежа на боку.

Мама и малыш располагаются горизонтально и смотрят друг на друга. Женщина придерживает ребенка или подкладывает за спинку что-то мягкое. Важно расположить кроху на одном уровне с соском, чтобы он не травмировал нижнюю грудь постоянным притягиванием к себе. Голова малыша должна легко разворачиваться в разные стороны. Сам он чувствует себя комфортно и дышит краями носовых ходов.

Когда женщина прикладывает грудничка правильно и часто, у нее появляются свои удобные позы. Начинающим мамам рекомендуем ознакомиться со списком подходящих для кормления поз.

Ребенок находится на грудном вскармливании до года, а то и двух/трех лет. От него зависит здоровье и общее развитие малыша. Поэтому очень важно сразу научить кроху захватывать сосок правильно.

grudnichok.org

Глубокое эффективное правильное прикладывание (захват) груди. Что это?

Итак, обсудим фундамент успешного ГВ, его залог и необходимое условие. Это - глубокий эффективный захват груди.

Что это такое? 

Что это значит? И зачем это нужно? А вот зачем - при глубоком прикладывании

  • маме не больно кормить, нет трещин (если только нет инфекции груди)
  • ребёнок высасывает из груди много молока

В свою очередь, при неглубоком прикладывании часто бывает, что болят соски, возникают трещины на груди, ребёнок плохо опустошает грудь, не выпивает всё молоко. Количество молока уменьшается. 

Каждая женщина, кормящая грудью, предпочтет безболезненное эффективное кормление болезненному неэффективному.

Как понять, что ваш малыш достаточно глубоко захватывает грудь? 

Есть несколько признаков.

  1. Асимметрия. Что это такое, очень легко понять, если дать свой палец пососать ребёнку. Погладьте ребёнка по язычку - он начнет сосать. А если перевернуть палец и сделать движение его подушечкой по нёбу "иди ко мне", ребёнок начинает сосать гораздо сильнее. Т.е. правильный захват - это когда сосок груди касается мягкого нёба (во рту над языком первый участок нёба называется твердым нёбом, а второй, глубже внутри - мягким). При этом включается мощный сосательный рефлекс. Как говорят врачи, "ребёнок будет сосать всё, что угодно, надо лишь правильно ему это дать!" Для этого прикладывание должно быть асимметричным, т.е. грудь смотрит соском не в рот ребёнку, а вверх, в нёбо. Тогда внизу будет захвачен гораздо больший кусок груди, чем сверху. Оптимально для этого кормить не в обычной позе мадонны, а из-под мышки или в т.н. "перекрестной колыбельке", когда ребёнка держат противоположной рукой (левой рукой у правой груди, например). При прикладывании шея ребёнка поддерживается ладонью мамы и, двигая кистью руки, мама помогает сохранять глубокий захват (см. подробнее о позах).

  2. Язычок НА десне. Попробуйте сжать зубы - можно сжать очень сильно. Теперь положите на зубы язык и попробуйте сжать. Сила гораздо меньше! Когда ребёнок правильно сосёт, он кладет язык на десну и сжимает не слишком сильно. У мамы нет боли! При сосании малыш надавливает язычком на грудь, делая волнообразные движения и выдавливая молоко в ротик, а затем всасывая его с помощью вакуума. Язык должен двигаться свободно и высовываться достаточно далеко. Когда неверно сосёт, язык остается внутри рта и десны сжимаются гораздо больнее; молоко течет хуже. Необходимо следить, чтобы язык ребёнка высовывался. Если ребёнок привык высовывать язык неглубоко, его можно научить высовывать его дальше, с помощью глубокого прикладывания, благоприятной позы при кормлении и специальных упражнений (см. выглаживание язычка). Но бывает, что малыш физически не может высунуть язычок из-за короткой уздечки. В этом случае потребуется её подрезать. Что же такое короткая уздечка? 

     

    Короткая уздечка языка - это одна из распространённых проблем при кормлении, при этом язык просто не может высунуться вперед до зубов и захват неглубокий, часто болезненный, или же боли нет, но ребёнок не может высосать достаточно молока и остается голодным (при этом, возможно, много плачет, часто просит грудь, и долго на ней "висит"). Попробуйте легко прикоснуться к нижней губе бодрствующего ребёнка - он скорее всего широко откроет ротик и высунет язычок, язычок должен высовываться вперед на десну и дальше. На рисунках справа - ярко выраженная короткая уздечка (перепонка, соединяющая язык и нижнюю часть ротовой полости). Характерный признак - при высовывании языка кончик имеет форму сердечка (однако это не обязательно, короткая уздечка бывает разных видов). Вот еще картинки http://adc.bmj.com/content/90/12/1211.1/F1.large.jpg . Подробная статья о короткой уздечке с сайта am-am.info Короткая уздечка у новорожденных и грудное вскармливание. Больше материалов о короткой уздечке - подборка нашего сайта "Короткая уздечка языка и губы". 

  3. Широко открытый рот. Еще одна частая проблема в захвате - рот открыт недостаточно широко. При глубоком захвате губки ребёнка максимально разлеплены, угол составляет 130-150 градусов или даже шире. При неэффективном захвате ротик раскрыт на 90 градусов или меньше. В этом случае в месте, где нажимает нижняя челюсть ребенка, при кормлении может быть больно (хотя это не обязательно).

Если вам больно кормить, возможно, ребёнок недостаточно широко открыл рот. Почему это произошло? Возможно в этой позе ребёнку просто неудобно широко открыть рот. Возьмите в руку воображаемый толстый-толстый гамбургер, и поднимите его на уровень вашего рта, и попробуйте его укусить. Широко открылся рот? Теперь поднимите воображаемый гамбургер на уровень вашего носа и опять попробуйте укусить. Рот открывается сам гораздо шире!

Чтобы рот открылся шире, часто помогает скорректировать позу, об этом ниже.

Видеоролик: наглядно видно, что молоко течёт гораздо хуже, если захвачена недостаточно большая часть ареолы (видео Джека Ньюмена).

-------------------------------дополнительная информация----------------------------------------------

4. Механизм сосания. При сосании ребёнок одновременно производит несколько движений. Нижняя челюсть движется вверх-вниз, при этом язычок производит волнообразное движение от кончика к основанию языка, выдавливая молоко из расширений протоков под ареолой и затем всасывая его с помощью вакуума. Как видите, механизм разительно отличается от сосания бутылки, при котором достаточно нешироко открыть рот и несильно нажимать вверх-вниз на соску. Именно поэтому в первые недели кормления не рекомендуется давать малышу бутылку и соску, чтобы он не начал сосать грудь по образцу бутылки (а значит, больно для мамы и/или не получая достаточно молока).

5. Другие признаки. В начале сосания ребёнок делает краткие быстрые движения, пока молоко не начинает выделяться из груди (начинается "прилив"). Затем ритм меняется и ребёнок переходит к более постоянному глубокому сосанию, с паузами. На одно сосание приходится один глоток, не больше. Паузы означают, что молоко хорошо льётся. В идеале в начале кормления всегда присутствует фаза более глубокого и медленного сосания "на приливе". Щеки ребёнка округлены, а не втянуты. Иногда при сосании движутся ушки. После сосания сосок выходит вытянутым и округлым, симметричным, а не приплюснутым и не скошенным.

Еще одна возможна проблема, при которой захват остается болезненным, даже если он выглядит верным - высокое нёбо у ребенка. Немного информации. 

Видеоролики: первые несколько роликов в списке прекрасно иллюстрируют, где захват хороший и ребенок сосет с глотками, а где нет (сайт Джека Ньюмена).

Как приложить ребенка к груди?

Сядьте удобно, без наклона, с опорой для спины. Поднесите ребёнка к груди так, чтобы сосок находился на уровне его носика. Затем потрогайте соском его верхнюю губу. Это заставит ребёнка широко открыть рот и взять грудь полным ртом. Чтобы облегчить глубокое прикладывание, тело ребёнка должно быть максимально близко к телу матери, а голова должна иметь возможность свободно двигаться (например, не надо поддерживать ребёнка за затылок, только внизу, в нижней части головы). Вот здесь на видео грудь берут совсем малыши http://www.youtube.com/watch?v=RzptXRlEMV8 (видео удалено, найти не удалось) - показано, как мама подносит их к груди, и касается верхней губы. Также метод, позволяющий ребёнку самому правильно взять грудь, - самоприкладывание. Метод состоит в том, что у детей есть набор врожденных рефлексов, связанных с прикладыванием к груди, и их можно использовать (особенно с малышами), чтобы они сами совершенно правильно взяли грудь. Рефлексы активизируются при нежном контакте с мамой кожа-к-коже, взаимном доверии и поддержке со стороны мамы.

Как облегчить задачу ребёнку? 

  • Если грудь тугая, надутая, перед кормлением лучше немного сцедить, чтобы ребёнку было проще ее взять в рот.
  • Если ротик открывается недостаточно широко, можно облегчить задачу ребёнку, немного сжав грудь пальцами (это называется "сформировать грудь", см. подробную статью Виктории Нестеровой о формировании груди  а также хорошие фото на эту тему Мастер-класс по прикладыванию и видеоролик (на английском, но в принципе все ясно, даже если вы не знаете английского)). Если вы подали грудь удобно, и ребёнок захватил правильно, то сосок коснется нёба, и включается тот самый мощный рефлекс, который вы проверили, сделав движение "иди ко мне". Соответственно,  ребёнок будет активно сосать. Некоторым помогает дать грудь, нажав на ареолу сверху, так что сосок задирается вверх.

Грудь необходимо сжать так, чтобы сложенная она удобно помещалась в рот ребенка, как бутерброд. Многие авторы советуют вложить грудь в рот ребенку быстрым уверенным движением руки, и иногда это действительно работает лучше всего (особенно при плоских и втянутых сосках). Вкладывая грудь, вы проводите  нижней частью "бутерброда" по нижней губе ребенка, открывая его ротик еще сильнее, и всовываете грудь, чтобы она оказалась глубоко во рту, соском к небу. Тогда после того, как грудь вложена в ротик, включается сосание.

анимация глубокого прикладывания к груди от Виктории Нестеровой - тут http://breastfed.info/latch-animation/ и тут http://breastfed.info/glover/

Очень хороший ролик на сайте Санкт-Петербургской Группы Поддержки ГВ Азбука Материнства (о ГП), показано поисковое поведение, положение мамы и ребенка (поза), формирование груди, пошаговое прикладывание, эффективное сосание. http://azbukamama.ru/videolatchon

Позы при кормлении

Правильный захват нередко зависит от того, как именно вы держите ребенка. Возможно, именно в этой позе головка наклонена вперед, поэтому рот открывается нешироко, а если вы возьмете ребенка несколько по-другому, головка будет больше запрокинута, тело ребенка ближе к вашему телу, и захват будет правильным.

Статьи о положениях при кормлении.

Одно из самых удобных положений - в котором, кстати, часто кормят "братья наши меньшие" - т.н. "Расслабленное кормление" http://www.gvinfo.ru/bn

Позы при кормлении с красивыми картинками и описаниями, очень хорошие картинки, cтатья Ксении Соловей. Также две статьи с сайта Виктории Нестеровой, более подробно о позах - описание поз, основные ошибки (важно, если у вашего ребенка недостаточно глубокий захват груди), иллюстрации - часть1, часть2. Больше, подробнее - подборка статей о положениях при кормлении на нашем сайте.

 

Применение силы

Большинство детей будут плохо реагировать на применение силы со стороны мамы. Нельзя держать ребенка насильно, особенно голову. Лучше, если вы поддерживаете его за шею и низ головы, а головка может двигаться, давая ребенку некоторую свободу. Впихивание груди может привести к отказу, недовольству, расстройству ребенка. Если не получается дать грудь, попросите помощи у опытной мамы, консультанта, лидера группы поддержки. Пробуйте самоприкладывание.

Коррекция прикладывания, когда грудь уже во рту.

Если ребенок привык захватывать грудь неверно, или в этот раз получилось неидеально, возможно, нужно прервать прикладывание (например, всунуть мизинец в ротик рядом с грудью и вынуть грудь) и повторить еще раз. Но может быть, у вас получится что-то сделать и не забирая грудь.

Во-первых, это губы - многие мамы выворачивают губки малыша уже после того, как он захватил грудь (например, можно использовать ноготь большого пальца). 

Во-вторых, часто помогает изменить позу, прижав плечи ребенка плотнее к себе - тогда головка закидывается и ротик открывается шире.

Также, если ребенок больно сосет, попробуйте спустить ребенка ниже: не меняя своей позы, сдвиньте ребенка вниз, сместив его тело, как на саночках, вниз к ножкам. Головка ребенка запрокинется сильнее, и это увеличит асимметрию, чтобы над соском было захвачено меньше, а под соском - побольше. Когда головка немного запрокинута, ротик сам собой откроется шире. Все еще больно - "еще ниже" . В идеале обе губки вывернуты и подбородок касается груди снизу.

Еще один ньюанс - некоторые дети любят во время кормления "сползать на сосок", то есть сперва захват верный, а потом становится неверный, ротик сжимается. Нужно внимательно следить за ребенком, и, как только начинает сползать, можно пальцем слегка опустить вниз подбородок, как бы оттягивая при этом и нижнюю губку. При этом нужно следить, чтобы голова не пригибалась к груди, а оставалась слегка запрокинутой. Тогда ребенок вынужден будет снова взять грудь поглубже, т.к. при таком широком раскрытии рта просто не получиться сосать не глубоко.

Другие проблемы с положением языка

(составлено на основе учебника J. Riordan "Breastfeeding and Human Lactation") 

Для того чтобы ребенок эффективно высасывал молоко, его язычок должен совершать волнообразные движения, высовываясь на нижнюю десну и уходя обратно. Ребенок сцеживает грудь, выдавливая из нее молоко. Если по какой-то причине у ребенка язык движется по-другому, возможно, молоко будет высасываться плохо, или даже возникнет боль и трещины на груди. Выше описано, как это происходит в случае, когда у ребенка короткая уздечка языка, и в результате он просто не может высунуть язык достаточно далеко. Но бывают и другие ситуации. Вы можете проверить, что происходит, дав пососать ребенку свой чистый палец подушечкой к нёбу. Бывает, что ребенок старается держать язык высоко, фактически сосет нёбо. В таких случаях часто помогает помочь ему, поддержав подбородок, тогда ребенок сможет опустить язык и сфокусироваться на правильном сосании груди. Также бывает, что ребенок держит язык внутри рта, не высовывая его на нижнюю челюсть. Возможно, вам стоит попробовать высунуть свой язык - дети часто имитируют действия родителей. Либо нежное прикосновение пальцем к губам ребенка может заинтересовать его и побудить высунуть язычок, чтобы попытаться прикоснуться к пальцу. Бывает также что ребенок имеет очень сильный рвотный рефлекс - возможно, избавиться от этого поможет практика сосания маминого пальца.


 Назад в  копилку ресурсов о правильном прикладывании 

 


Использованные при подготовке статьи материалы

- те, что перечислены в подборке ресурсов о правильном прикладывании

- Практическое руководство для медицинских работников "Грудное вскармливание. Как обеспечить успех" 1997 г (документ ВОЗ, см. о документе)

- J. Riordan "Breastfeeding and Human Lactation"

- личное общение со специалистами в области ГВ, в т.ч. Надей Айзнер и другими

gvinfo.ru

Как правильно прикладывать ребенка для кормления. Позы для грудничка, правильное прикладывание к груди

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация

medside.ru

Неправильный захват груди - запись пользователя Татьяна (solotze2013) в сообществе Грудное вскармливание в категории Как кормить, прикладывание, требование

Девочки, у меня созрел вопрос про НЕправильный захват груди. Ну когда носик в грудь не утыкается, губка не подвернута, да и ротик широко при захвате не открывается... Первое время дочь ротик открывала широко, захватывала и сосок и ареолу, носик утыкался в грудь. Насчет вывернута нижняя губка или нет - не знаю, не проверяла. Сейчас дочь немного подросла (пошел второй месяц), стала более вертлявая у груди, не открывает широко ротик при захвате. Но сосет хорошо. Захватывает и сосок,и ареолу. Когда насосётся, бросает сосок, отдыхает. Потом попросит, я снова даю грудь (минут через 5), но тут уж рот совсем открывать не хочет, просто засасывает соск с ареолой.За одно кормление - одна грудь, насасывает помимо первого прилива (когда только грудь взяла) еще 1-2 прилива (в это время она грудь засасывает в ротик, откроет чуть-чуть и засасывает, а не широко открывает рот). Поправилась за первый месяц на 1700гр. На груди не висит постоянно, ночные перерывы от 3 до 4,5 часов. Днем в среднем каждые три часа ест, но может и в течении 3-х часов поесть три раза. Просит - я даю))

Так вот в чем вопрос. И к тем, кто не замарачивался с правильным захватом. Сколько времени длилось ваше ГВ? Настолько ли важно ребенку правильно захватывать грудь? Ведь знаю женщин, кто далек от интернета и правил ГВ, но кормят долго и счастливо))) Например, наша дворничиха с работы. Тощая, трое детей, не продвинутая в плане правильного ГВ, а ведь кормит больше года... Да и соседка есть, неблагополучная семья, 10-го ребенка ждут. Тоже кормила грудью долго, без заморочек.

Может, не стоит зацикливаться на правильном захвате? Ну не хочет у меня дочь открывать широко рот - что делать? Доводить её до истерики, выжидая, когда ротик откроется? Проверять губки? Сосок захватывает с ареолой, может этого и достаточно?

www.babyblog.ru

Уход за сосками для кормящих мам | Уход за грудью

Кормление грудью полезно для Вас и Вашего ребенка, однако для сосков это может стать настоящим испытанием. Ознакомьтесь с нашими советами и рекомендациями, которые помогут уменьшить болезненные ощущения.

Поделиться этой информацией

Sioned Hilton, health visitor, neonatal nurse and lactation consultant:
Шонед, мама троих детей, уже более 30 лет оказывает поддержку семьям с новорожденными и маленькими детьми. Она дает консультации по грудному вскармливанию и сцеживанию, как в клиниках, так и на дому. Кроме того, Шонед пишет статьи в журналы для родителей, принимает участие в конференциях и проводит семинары для лечащих врачей.

Молодые мамы часто слышат: «Кормление грудью не должно причинять боль». Однако в первые дни многие сталкиваются с обратным.

У большинства женщин во время беременности соски увеличиваются и становятся более чувствительными. Когда новорожденный малыш начинает сосать грудь, он создает определенное давление, и это совершенно новое и незнакомое ощущение для женщины (во всяком случае, для ставшей мамой впервые).

Кормления могут затягиваться на длительное время, иногда вплоть до часа, а ребенок может просить грудь до 13 раз в день.1 Это сосание, давление и слюна ребенка могут стать причиной воспаления сосков.

Вспомните, как на ветру и солнце трескаются губы. Чем чаще их облизывать, тем сильнее они будут сохнуть и воспаляться. Поэтому губам требуется хорошее увлажнение, чтобы их смягчить, защитить и ускорить заживление трещинок. То же самое происходит и с сосками.

Однако воспаление сосков обычно длится не более пары недель и проходит по мере того, как ребенок и Ваша грудь привыкают к грудному вскармливанию. Важно как можно раньше начать уход за сосками, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому если Ваши соски сильно воспалятся, начнут трескаться или кровоточить, как можно скорее обратитесь к наблюдающему Вас врачу.2

Как известно, профилактика лучше лечения, поэтому ознакомьтесь с нашими советами.

Проверьте, как ребенок захватывает грудь

Залог безболезненного грудного вскармливания — правильный захват. Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Это позволит ему захватить сосок и часть ареолы (более темной кожи вокруг соска) под ним. Когда во рту ребенка оказывается сосок и часть груди, кормление происходит правильно.3

В первые несколько дней обратитесь к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить правильность захвата. Он сможет дать Вам рекомендации по решению проблем и посоветовать другие позы для кормления, в которых Вам будет не так больно кормить ребенка.

Проверьте уздечку языка

Укороченная уздечка языка (анкилоглоссия) встречается у 4–11 %
новорожденных.4 При этом полоска кожи, которой язык прикрепляется внизу рта — так называемая уздечка — слишком короткая. Ребенок с укороченной уздечкой не сможет открыть рот достаточно широко, чтобы хорошо захватить грудь, а его язык при сосании не будет закрывать нижнюю десну. В результате ребенок будет нервничать, а у Вас могут воспалиться соски.

Лечащий врач или консультант по грудному вскармливанию должен осмотреть ребенка, чтобы поставить такой диагноз. Проблема укороченной уздечки решается путем простой процедуры подрезания. Ее выполняет врач, и обычно это происходит без крови и не требует анестезии. Подрезание уздечки позволяет практически мгновенно восстановить нормальный механизм кормления.5

Реже у детей встречается укороченная уздечка верхней губы. В этом случае приходится рассекать кожицу, соединяющую верхнюю губу с десной. Укороченную уздечку языка или верхней губы у новорожденного не всегда выявляют при осмотре, проводимом сразу после рождения, поэтому если Вам кажется, что именно это причиняет боль Вашим соскам, обратитесь за медицинской консультацией как можно скорее.4

Советы по уходу за сосками при кормлении грудью

  • Мойте грудь только водой, когда принимаете душ или ванну. Маленькие бугорки на ареолах (железы Монтгомери) выделяют жир, который увлажняет и защищает Ваши соски. Мыло и гели для душа могут смывать эту естественную защиту, вызывая сухость и раздражение.6
  • Аккуратно промакивайте соски мягким полотенцем или давайте им просто высохнуть на воздухе. Раньше женщинам часто советовали растирать соски, чтобы они стали жестче, но, к счастью, такие рекомендации остались в прошлом!
  • Не нужно мыть грудь или соски перед кормлением. Бактерии, которые находятся на поверхности груди, на самом деле помогают развиваться кишечной микрофлоре ребенка.7
  • Свежее грудное молоко способствует заживлению потрескавшихся сосков,8 поэтому втирайте в них по несколько капель молока до и после кормления.
  • Часто меняйте прокладки для бюстгальтера, если они намокают. Это уменьшит риск бактериальных и грибковых инфекций, включая молочницу.6
  • Не нужно увеличивать интервалы между кормлениями, чтобы дать соскам «отдых». Чтобы ребенок был здоровым и хорошо рос, его нужно кормить по требованию. Помните, частое кормление стимулирует и поддерживает выработку молока, поэтому продолжайте кормить, несмотря на болезненность.9

Полезная продукция для ухода за сосками

  • Средство для сосков из чистого ланолина — натурального продукта, получаемого из шерсти овец. Он увлажняет и способствует заживлению сосков. Такой крем безопасен для ребенка, поэтому его не нужно смывать перед кормлением.
  • Гидрогелевые подушечки* можно накладывать на воспаленные соски для облегчения боли при кормлении и помощи в ускорении заживления. Их можно даже хранить в холодильнике, чтобы усиливать успокаивающий охлаждающий эффект.
  • Накладки для груди* помещаются в бюстгальтер. Они способствуют предотвращению раздражения сосков от трения об одежду и имеют специальные отверстия для воздуха, чтобы помочь соскам заживать.
  • Бюстгальтеры для кормления** изготавливаются из дышащего материала, такого как хлопок, или из специальной ткани, которая быстро сохнет и отводит излишек влаги от поврежденных сосков.
  • Накладки для кормления* представляют собой специальные силиконовые накладки, надеваемые на соски. Они имеют небольшие отверстия, через которые поступает молоко, когда Вы кормите грудью. Накладки помогают защищать кожу под ними и способствуют лучшему захвату соска ребенком, делая сосок более жестким. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени. Если у Вас возникнут проблемы или появится боль, обратитесь к медицинскому специалисту или консультанту по грудному вскармливанию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Болезненные ощущения должны пройти, когда Ваши соски и малыш привыкнут к грудному вскармливанию. Стоит повторить, что главной причиной воспаления сосков является неправильный захват. Если Ваш консультант по грудному вскармливанию не смог решить проблему боли при кормлении, обратитесь к другому специалисту и к третьему, если будет необходимо.

Если боль в сосках не проходит или Вы заметите необычные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Появление белых пятен или хлопьев на сосках может быть признаком молочницы, белесые или синеватые соски могут указывать на нарушение циркуляции крови, такое как болезнь Рейно (вазоспазм), а гной и покраснение свидетельствуют об инфекции.2

Литература

Литература

1 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. - Кент Дж. С. и соавторы, "Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня". Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

2 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeeding Medicine. 2016;11(2):46-53. - Беренс П. и соавторы, Академия медицины грудного вскармливания, "Клинический протокол АВМ №26: Сохранение болезненности при кормлении грудью". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(2):46-53.

3 Cadwell K. LatchingOn and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-42. - Кэдвелл К., "Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания". Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Segal LM et al. Prevalence, diagnosis, and treatment of ankyloglossia: methodologic review. Canadian Family Physician. 2007;53(6):1027-1033. - Сегал Л.М. и соавторы, "Частота, диагностика и лечение анкилоглоссии: методологический обзор". Канадиэн Фэмили Физишн. 2007;53(6):1027-1033.

5 O'Shea JE  et al. Frenotomy for tonguetie in newborn infants. The Cochrane Library. 2017. - О'Ши Дж.И. и соавторы, "Рассечение укороченной уздечки у новорожденных", Зе Кокрейн Лабрери (Библиотека Кокрейн), 2017.

6 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. - Джейкобс А. и соавторы, "Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания". Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

7 Pannaraj PS et al. Association between breast milk bacterial communities and establishment and development of the infant gut microbiome. JAMA pediatrics. 2017;171(7):647-654. - Паннарадж П.С. и соавторы, "Бактериальные сообщества в грудном молоке и их связь с возникновением и развитием микробиома кишечника новорожденного". ДЖАМА педиатрикс. 2017;171(7):647-654.

8 Mohammadzadeh A et al. The effect of breast milk and lanolin on sore nipples. Saudi medical journal. 2005;26(8):1231-1234. - Мохаммедзаде А. и соавторы, "Воздействие грудного молока и ланолина на болезненные соски". Сауди медикал джорнал. 2005;26(8):1231-1234.

9 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. - Кент Дж. С. и соавторы, "Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока". Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

** РУ № ФCЗ 2009/05592 от 25.11.2009

www.medela.ru

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

Поделиться этой информацией

Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко1 и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия2. К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.1 Не зря это время называют «волшебным часом»!

«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.3

«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю.4

Что делать, если роды прошли не по плану?

Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме.5 А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

Правильно ли ребенок захватывает грудь?

Правильный захват груди  — необходимое условие успешного грудного вскармливания6, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.6

«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.7 На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.7 Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден8:

  • ворочается во сне;
  • открывает глаза;
  • поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
  • высовывает язык;
  • кряхтит;
  • облизывает губы;
  • сосет пальцы;
  • капризничает;
  • хнычет;
  • плачет.

Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

Больно ли кормить грудью?

Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.4

Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез.10 Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.11 Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

День первый

  • Частота: один раз или чаще.
  • Цвет: зеленовато-черный.
  • Текстура: липкая, как деготь.

День второй

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: темный зеленовато-коричневый.
  • Текстура: менее липкая.

День третий

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
  • Текстура: не липкая.

День четвертый и далее весь первый месяц

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
  • Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.

Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.11

Хватает ли ребенку грудного молока?

Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.11

Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. - Панг У.У., Хартманн П.И., "Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация". Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. - Шаши Р. и соавторы, "Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение". Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

3 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. - Моберг К., Прайм Д.К., "Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания". Инфант. 2013;9(6):201-206.

4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. - Собхи С.И., Мохам Н.А., "Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов". Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. - Мейер П.П. и соавторы, "Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания". Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

6 Cadwell K. LatchingOn and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Womens Health. 2007;52(6):638-642. - Кэдвелл К., "Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания". Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. - Кент Дж. С. и соавторы, "Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока". Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. - Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], "Сигналы готовности к кормлению"; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. - Джейкобс А. и соавторы, "Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания". Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. - Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., "Грудное вскармливание: руководство для медиков". Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

www.medela.ru

Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели

Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню.1 К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.

Проблема №1. Кормить грудью больно!

Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов.2 Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.

Решения3

  • Проверьте, как ребенок захватывает грудь. Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений при кормлении грудью. Новорожденный малыш должен захватывать в рот большую часть нижней половины ареолы (темной кожи вокруг соска), а Ваш сосок должен упираться ему в небо, поддерживаясь снизу языком.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, чтобы убедиться, что рот и туловище ребенка во время кормления расположены правильно и нет других проблем с захватом. Также врач может осмотреть рот малыша на предмет физических нарушений.
  • Попробуйте другие позы для кормления. Положения «полулежа», «перекрестная колыбелька», «из-под руки» или «лежа» могут облегчить давление на наиболее болезненные участки Вашей груди.
  • Осторожно протирайте поврежденные соски смоченными водой ватными тампонами после каждого кормления, чтобы удалить остатки молока, которые могут стать причиной инфекции.
  • Давайте соскам высохнуть на воздухе или промакивайте их чистой мягкой муслиновой или фланелевой салфеткой, чтобы не допустить размножения бактерий во влажной среде. Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера для впитывания подтекающего молока и не забывайте регулярно их менять.
  • Смягчайте соски. Снять воспаление и сухость кожи поможет ультрачистое ланолиновое средство. Можно также наносить на соски несколько капель собственного грудного молока. В обоих случаях Вам не придется мыть грудь перед следующим кормлением. Кроме того, Вы можете прикладывать к соскам охлажденные в холодильнике гидрогелевые подушечки*. Они успокаивают соски и способствуют облегчению боли при кормлении, а также ускорению заживления.
  • Защищайте соски. Накладки на соски* защищают воспаленную область от трения об одежду.
  • Наберитесь терпения. Обычно воспаление проходит через несколько дней, когда Ваше тело привыкает к грудному вскармливанию, а ребенок осваивает навыки сосания.
  • Обратитесь к врачу, если боль при кормлении не проходит через несколько дней. Постоянное воспаление сосков может свидетельствовать об инфекции, требующей скорейшего лечения.

Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь

Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.

Решения

  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который поможет установить причину проблемы и предложит пути ее решения.
  • Плоские или втянутые соски необходимо вытянуть. Формирователи сосков* удобно размещаются в бюстгальтере и оказывают легкое давление на соски, помогая им выйти наружу для облегчения кормления.
  • Пробуйте разные позы и способы поддержки новорожденного. Малышу необходимо чувствовать опору. Ему должно быть удобно и он должен свободно дышать, чтобы правильно сосать грудь. Не держите ребенка за голову и не давите на нее. Откиньтесь назад и позвольте ребенку проявить инициативу. Это стимулирует его врожденные рефлексы и помогает найти и захватить грудь.4
  • Во время кормления пытайтесь найти оптимальное положение. Вместо того чтобы прикладывать и отнимать ребенка от груди, создавая стресс для вас обоих, попробуйте разместить его так, чтобы ему было легко и удобно. Держите туловище и ноги малыша ближе к себе, поддерживайте его за плечи и держите крепко, чтобы он чувствовал себя в безопасности.  Пусть голова ребенка свободно лежит у Вас на руке, чтобы он мог слегка отклонять ее назад и свободно дышать. Подбородок должен быть прижат к Вашей груди. Если такие небольшие корректировки не сделают кормление комфортнее для ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту.
  • Используйте накладки для кормления. Если у ребенка не получается захватывать сосок, консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить попробовать накладки для кормления*. Сосок с накладкой удобнее брать в рот, так он больше и жестче. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени.

Проблема №3. Недостаточно грудного молока

В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов.2 Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка. Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.

Решения

  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, который сможет определить, если ли у Вас проблемы с выработкой молока. Чем раньше Вы этим займетесь, тем лучше.
  • Кормите ребенка по требованию, а не по графику. В первую неделю после рождения Ваш малыш будет просить грудь каждые два–три часа (или даже чаще!), как днем, так и ночью. Такие частые кормления способствуют установлению выработки грудного молока.
  • Позаботьтесь о себе. Это не всегда просто с новорожденным, но старайтесь отдыхать при каждой возможности, питайтесь правильно и принимайте любую помощь по дому или со старшими детьми, которую Вам могут оказать близкие, чтобы полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.
  • Попробуйте сцеживать молоко. Если ребенок питается часто, но никак не прибавляет в весе, консультант по грудному вскармливанию или врач может порекомендовать сцеживание для увеличения выработки грудного молока. Если молоко не появляется вообще, можно попробовать двойной электрический клинический молокоотсос Medela Symphony**. В нем предусмотрена программа Initiate (Запуск), которая воспроизводит естественный ритм сосания ребенка в первые несколько дней.

Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая

С приходом молока Ваша грудь наполнится и станет более тяжелой.
Если ребенок сосет грудь хорошо и часто, это не должно создавать никаких проблем. Однако у некоторых женщин грудь наполняется настолько, что становится твердой и болезненной. Это состояние, называемое набуханием молочных желез, может вызывать дискомфорт. Набухшая грудь словно «горит», сейчас в ней сосредоточена вся активность Вашего организма, напоминая оживленное движение в час пик. К счастью, это состояние обычно проходит в течение 24–48 часов. Однако из-за набухания молочных желез соски могут стать плоскими, и ребенок может испытывать трудности с захватом.5

Решения

  • Кормите ребенка часто. Старайтесь давать грудь минимум 8–12 раз в сутки. Это основной способ облегчить данное состояние. Другие советы и рекомендации можно прочитать в статье о набухании молочных желез.6,7
  • Обратитесь к лечащему врачу, если симптомы сохраняются более 48 часов, у Вас высокая температура, или ребенок не может сосать грудь из-за набухания.

Проблема №5. Молоко подтекает

Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.

Решения

  • Защитить одежду от пятен помогут одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера, которые следует использовать днем и ночью.
  • Не теряйте драгоценные капли! Накладки для сбора грудного молока* помещаются внутрь бюстгальтера и позволяют собирать все подтекающее молоко. Это очень полезная вещь, когда молока слишком много и прокладки не справляются с впитыванием, или когда одна грудь подтекает, пока Вы кормите другой. Если Вы хотите сохранить собранное молоко, используйте только то, которое собрано при кормлении. Поместите его в стерильный контейнер и сразу уберите в холодильник, если не будете докармливать им ребенка прямо сейчас. Собранное молоко необходимо использовать в течение 24 часов. Накладки для сбора грудного молока не следует носить более двух–трех часов подряд.

Проблема №6. Похоже, что молока слишком много

Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму.7 До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.

Решения

  • Сцедите немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы ослабить силу прилива.
  • Попробуйте кормить, откидываясь назад: так ребенку будет проще контролировать выделение молока. Хорошо подходит также поза «колыбелька»: держите ребенка наискосок за плечи так, чтобы головка могла слегка отклоняться назад, находясь на Вашей руке. Туловище малыша будет располагаться на Вас по диагонали.
  • Будьте ласковой и терпеливой. Давайте ребенку передохнуть и усвоить молоко как во время, так и после кормления. Не надо слишком много или слишком быстро перемещать ребенка, это может вызвать у него тошноту. По мере роста малыш научится лучше справляться с приливом молока, который в любом случае, скорее всего, ослабнет.
  • Воспользуйтесь полотенцем или пеленкой для впитывания пролившегося молока, если ребенок не справится с приливом, и положите накладку для сбора грудного молока на другую грудь, чтобы собрать подтекающее молоко.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу, если проблемы не решатся через несколько недель. Он осмотрит Вас и, возможно, предложит одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для снижения выработки молока.

Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца

Литература

Литература

1 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013. - Вагнер И.А. и соавторы, "Проблемы грудного вскармливания на 3 и 7 день жизни ребенка и тип вскармливания в возрасте 2 месяцев". Педиатрикс (Педиатрия). 2013:e865–e875.

2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. - Панг У.У., Хартманн П.И., "Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация". Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

3 Cadwell K. LatchingOn and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Womens Health. 2007;52(6):638-642. - Кэдвелл К., "Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания". Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. - Колсон С.Д. и соавторы, "Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание". Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.

5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. - Джейкобс А. и соавторы, "Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания". Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. - Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, "Клинический протокол АВМ №4: мастит", в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113. - Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания, "Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

**РУ № ФСЗ 2010/06525 от 25.08.16

 

www.medela.ru

Опыт грудного вскармливания, правильный захват груди | Материнство

eke, 13.04.06 20:32

Пере6ирая огромную кучу материалов, собранных во время беременности о кормлении грудью, решила их обобщить и поделиться своим опытом. К сожаления, в то время, когда я готовилась стать мамой у меня не было доступа к инету . Но сейчас появилась, а потому не судите строго, но вот что у меня получилось
Залогом успешного грудного вскармливания является в первую очередь психологический настрой. При чем настраивать себя на успешное кормление своего чада надо начинать еще задолго до того, как он появится на свет.
Нет так давно, я была в маммологическом диспансере и разговорилась с врачом о сложностях, подстерегающих кормящую маму. И услышала такую грустную для нашего общества информацию, что в настоящее время очень большая редкость. Основной причиной отказа от грудного вскармливания служит ссылка отсутствие молока или его большую нехватку.
На самом деле любая женщина(не беру патологию) в состоянии выкормить своего ребенка. Ей всего лишь необходимо выработать у себя «доминанту лактации», т.е. у женщины должна присутствовать твердая убежденность в полезности и необходимости кормления ребенка грудным молоком. Помимо всего прочего «доминанта лактации»- это осознание того, что мамино молочко , самое лучшее и полезное питание. Необходимо также помнить, что грудное молоко содержит уникальный состав. В молоке содержится около 200 соединений, защищающих младенца от инфекций, токсинов, аллергенов, способствующих становлению иммунной системы. В грудном молоке содержаться ферменты, которые стимулируют созревание тканей кишечника и выработку пищеварительных ферментов в детском организме.
Известно, что между легкими матери и ее молочными железами обеспечивается циркуляция крови и лимфы. При этом болезнетворные микробы, попадающие в кровь через воздух из легких, вызывают выработку защитных антител- и малыши их получат вместе с молоком, в котором содержатся фрагменты самих вирусов, не поражающих ребенка, а наоборот помогающих становлению его собственного иммунитета.
Помимо всего прочего – дети, вскормленные грудным молоком, меньше подвержены различным заболеваниям: аллергиям, дисбактериозу, отиту, диареи, ожирению и пр.), а также дети, получавшие в течение первых 28 недель жизни только материнское молоко имеют более высокий интеллектуальный уровень, по сравнению с детками, находящимися на «смесях». Материнское молоко ребенок усваивает без лишних усилий и с максимальной полнотой.
Но зачастую полноценному кормлению мешают сложившийся стереотип поведения молодых мамочек в отношении грудного вскармливания. Все однозначно согласны в пользе грудного вскармливания, но при этом еще не столкнувшаяся с первыми сложностями мамочка, начинает заранее покупать смеси, бутылочки, сосочки, и прочую атрибутику «искусственника». Как бы программирую себя на неудачу, а поэтому ни в коем случае нельзя попадаться на удочку тех мам, у которых не получилось наладить процесс грудного вскармливания, что лучше все купить заранее. Поверьте успеется….. Круглосуточных супермаркетов сейчас очень много, а поэтому купить бутылочку и смесь всегда успеете.
Лучше запастись достоверной информацией о кормлении грудью и как можно чаще общаться с теми мамочками, у которых получилось наладить этот с одной стороны такой сложный, а с другой такой естественно простой процесс кормления. Это поможет привыкнуть к мысли о необходимости кормить, да и перестанет данная ситуация казаться дикой.
На данный момент (2004- конец 2005года) распространенность грудного вскармливания среди детей до 3 мес. в среднем составляет – 40%, и стремительно снижается с возрастом малыша. Подавляющие число женщин во время беременности планируют кормить грудью, и 90% женщин кормит в РОДДОМЕ и в первую неделю после родов. Снижение распространенности грудного вскармливания начинается с конца первого месяца и прогрессивно нарастает на втором- третьем месяце жизни.
Основные причины:
1. отсутствие доминанты лактации
2. неверное прикладывание к груди
3. кормление по режиму
4. не правильное- ВРЕДИТЕЛЬСКОЕ отношение врачей –педиатров в наших детских поликлиниках к грудному вскармливанию.
Сразу же ищете другого врача, если ваш участковый педиатр при первых сложностях(то могут быть сомнения в достаточном количестве молока, или контрольное вскармливание показало вам, что ребенок высосал 70-10 грамм, и пр.) врач советует докорм смесями. Докорм через месяц приведет к снижению выработки молока и/или отказу ребенка брать грудь, поскольку из бутылки пить гораздо легче.
По поводу грудного вскармливания существует много мифов. И основной, что ребенка необходимо кормить строго по часам, с обязательным ночным перерывом.
Ерунда! Кормить ночью надо, если ребенок того хочет. Ведь именно ночное молоко богато различными витаминами, ферментами, жирами и пр. полезными веществами. Ночное кормление позволяет женщине, как можно дольше сохранить грудное молоко. Да, конечно, тяжело кормить по ночам, если ребенок спит в отдельной кроватке, да еще и в другой комнате. Я сама и многие мамочки из моего окружения спят вместе с детишками. Но если вы не хотите приучать деточку к своей кровати, снимите одну стенку от кроватки и вплотную поставьте к своей. Убьете сразу двух зайцев: у вас появляется возможность кормить ребенка, не особо просыпаясь и разгуливаясь, а ребенок при этом спит в своей собственной кроватке.
Что касается режима. По началу ребенка необходимо прикладывать к груди так часто, как это необходимо малышу. В среднем это 8-10-12 раз, но может быть чуть меньше (но не меньше 6 раз ) или чуть больше. Со временем ребенок сам выработает режим тот, режим, который ему удобен. У каждого малышика интервал между кормлениями может колебаться от 2,5-3-3,5-4 часа.
Что касается длительности кормления… Это один из аргументов мамочек, которые кормили ребенка смесями: 10 минут и я свободна. При кормлении грудью необходимо забыть о себе и целиком посвятить себя ребенку, по- крайне мере до тех пор, пока не наладится процесс. В целом процесс кормления составляет от 25 до 40 минут. 5-10 минут как рекомендуют умные книги не достаточно для ребенка, его хватает только особо активным едокам.
Не отчаивайтесь, если ребенок целый день «висит» на груди, бывают такие дни. Но они не будут вечными, успокойтесь…..
Частенько совсем маленький ребенок(особенно недоношенные и прочими проблемками детки) засыпают во время кормления, а посему советую их будить.
Еще одно распространенное заблуждение молодых мам: «У меня мало молока и поэтому я не могу кормить.» Я тоже столкнулась с этим. Но! Молоко пребывает в том количестве, в каком его запрашивает ребенок. И то как мама старается его поддержать или сохранить.
Чем же можно повысить лактацию?
1. Как можно чаще прикладывать ребенка к груди.
2. Психологический настрой(при необходимости аутотренинг)
3. Различные травяные сборы :
А) 3 части крапивы, 3 части дущицы, 3 части мелиссы- заварить. Пить как чай. (Сейчас продаются пакетированные травы, что достаточно упрощает процесс приготовления напитка).
Б) 3-4 ст.ложки тертой моркови заливают стаканом молока и пьют по 1ст. 2-3 в день(но аккуратнее, морковка достаточно аллергенный продукт).
В)0,5 ст. очищенных грецких орехов заливают в термосе 0,5л. кипящего молока и настаивают 3-4 часа. Принимают через день по 1/3 ст. за 20 минут до каждого кормления.
Г) 1 ч.л. тмина заваривают 1 ст. кипящего молока, настаивают 10-15 минут и пьют небольшими глотками в течении дня.
Д) смесь 20 г хмеля, 25 г семян укропа, 25 г семян тмина, 25г крапивы, 50 г бобов. Заваривают 30-40 гр. Смеси на 1 литре кипятка, настаивают 5-7 минут и принимают до или во время еды по 50 мл.
Е) 15 г. семян тмина, 100 г сахара, 1 лимон заливают 1л воды, варят 10 минут и пью по ½ стакана 2-3 раза в день
Ж) Если дело обстоит летом, то хорошо помогает КЛЕВЕР.
Цветки клевера (можно использовать и высушенные головки) 20-25 головок на 1 литр кипятка, настаивать несколько часов, а затем принимать по полстакана три раза в день.
З) Различные производственно произведенные чаи: - Лактавит, Хипп чай для повышения лактации и пр.
Сюда же можно отнести таблетки : АПИЛАК (это пчелиное молочко), ЛАКТОГОН(фирма Леовит).
4. Питательные смеси на молочной основе. Сюда относятся, к примеру: Фемилак, Мадонна(не помню точно травяной или молочный напиток), Олимпик, Энфа-мама, Дуе-мама плюс и пр.
5. Народные средства. Очень хорошо «поднимает» молоко семечки подсолнуха , халва, соответственно из семян подсолнуха, белый хлеб с маслом, чай с молоком, при этом ноги желательно держать в тазу с горячей водой.
Ну и напоследок, препарат МОТИЛИУМ- он предназначается для лечения желудка. В аннотации написано: побочный эффект увеличение лактации. Пробовала на себе. Отлично. Пропила целую упаковку. Из этой же серии препарат : ЦЕРУКАЛ(он против тошноты). Эффект тот же и вреда ребенку никакого. Кстати эти способы мне подсказала врач—педиатр.
И еще ВСЕ СРЕДСТВА ПО УВИЛЕЧЕНИЮ ЛАКТАЦИИ НЕОБХОДИМО ЧЕРЕДОВАТЬ, ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ОНИ ПОМОГАЛИ КАК МОЖНО ДОЛЬШЕ.
Ну а как действительно определить, что молока не хватает. На что следует обратить внимание:
1. недостаточная прибавка в весе(менее 500 грамм в месяц)
2. беспокойство ребенка после кормления
3. симптом СУХИХ пеленок, который свидетельствует о снижение суточного количества мочи. Малыш должен мочиться не менее 6 раз в сутки.
4. Голодный стул : зеленый, жидкий, склизкий.
Количество молока- это одна сторона медали, но есть и другая- это качество. Для качественного молока очень важно то, что ест молодая мама.
Меню кормящей мамы:
Питание должно быть разнообразным, включающим в себя :
- мясо ( нежирные! Сорта мяса: свинина, говядина, язык, белое мясо птицы- индейки или курицы- тут сугубо индивидуально, поскольку и на индейку может быть у малышика аллергия.)
- рыба (судак, хек, карп, треска. Рыбу желательно есть не чаще 1-2 раз в неделю)
- молоко и молочные продукты (творог, кефир, йогурт, ряженка, но желательно молоко в чистом виде не пить)
- яйца
- хлеб и хлебобулочные изделия
- крупы( лучше всего гречка, можно пшенку, рис овсянку) Но каши необходимо чередовать.
- сливочное и растительное масло
- овощи и ягоды (кабачок, морковь, свекла, тыква, картофель. Бобы, кукурузу, капусту, фасоль- желательно не употреблять, поскольку они повышают газообразование у малыша. Из фруктов – зеленые яблоки, груши, сливы. Не желательно употреблять экзотические фрукты)
- соки (Яблочный, абрикосовый, виноградный).
Из сладкого можно пастилу, зефир(без шоколада), мармелад, сухари, сушки, баранки, варенье.
Из рациона следует исключить:
1. шоколад
2. цитрусовые
3. крабы, креветки
4. газированную воду(кола,фанта и пр.)
5. орехи
6. красные овощи и фрукты
7. какао
8. все жирное
9. острое, соленое
10. Лук, чеснок, специи
11. копчености
12. консервы
13. маринады
14. клубнику
Необходимое количество молока в сутки
Месяцы Масса тела ребенка Количество молока
7дней- 2 мес. 1/5 массы тела 600-900 мл
2-4 месяца 1/6 массы тела 800-1000 мл
4-6 месяцев 1/7 массы тела 900-1000 мл
6-9 месяцев 1/8 массы тела 1000-1100 мл
9-12 месяцев 1/8- 1/9 массы тела 1100-1200 мл

Еще одна проблема кормящих мам, это трещины и микроповреждения сосков. Первое, что необходимо еще до родов- это задубить соски (совет глав. Врача Московского Маммологического диспансера). Делается это при помощи настоя коры дуба. Заваривается и потом этим раствором, комнатной температуры, протираете сосок утром и вечером. Ну а после родов лично мне помогал Бепантен. Еще хорошо помогает Десетин, Радевит. Но!!!! Самым лучшим средством оказалось мое собственное грудное молоко. После кормления или при наличии болевых ощущений смазывала сосок своим молоком , за один раз проводя по три-четыре обмазывания. Трещины таким образом я вылечила. При этом ни облепиха, ни зеленка и прочие средства при трещинах не помогли.
А что делать если мама заболела? Я не беру серьезные заболевания, которые требуют оперативного вмешательства, лечения гормонами, антибиотиками. Если мама простудилась, отравилась или заболевание, которое можно лечить без применения сильных препаратов- МАМА должна КОРМИТЬ. Просто необходимо соблюдать некоторые меры предостороженности: одеть маску, чаще проветривать комнату и пр. Молоко кипятить не надо, поскольку болея, мамин организм вырабатывает необходимые антитела, которые помогают укрепить иммунную систему ребенка.
Вот вроде и все чем я хотела поделиться. Эта статья написана на основе медицинской литературы, а также публикаций в журналах для молодых мам.
Все что здесь описано, испытано на себе.
Желаю всем здоровых деток.
Спасибо, что уделили время напрочтение моей записи.

Mikimota, 13.04.06 22:54

eke,
обширная работа!
повезло вашей дочке, что у нее такая самоотверженная мама
единственно что, к сожалению, даже в ваш труд прокралась "вражеская" дезинформация

я тысячу раз прошу прощения, что разберу ваш опус "по косточкам", но я считаю важным, чтобы мамам, которые хотят кормить, попадалась корректная информация и чтобы они не вводили себя лишний раз в заблуждение

я начну с конца:
- "дубить" соски абсолютно ненужно - это просто бесполезное занятие, и честно говоря, я нигде не видела исследований, подтверждающих действенность этого метода
- мазать соски бепантеном, и тм более деситиномвообще-то НЕ рекомендуется. лучше чистый ланолин. если есть конкретные проблемы - трещины, молочница и т.п. - доктор будет прописывать специальные лекарства
- трещинки лучше всего лечить, исправляя прикладывания ребенка тогда он физически перестанет травмировать грудь.
- мазать открытые трещинки молоком может быть опасно - повышается риск роста всяких патогенных микробов

- для чего маме, кормящей грудью по требованию ( ан есцеженным молоком) нормы съедаемого молока? многие мамы начинают на этом фиксироваться и пытаются взвешивать детей до и после кормления, чтобы определить, сколько съел ребенок. намного эффективнее наблюдать за тем, как ребенок набирает вес (или в течение суток последить, как он писает, как вы верно написали)

- термин "голодный стул" не имеет под собой научной основы, к сожалению, если ребенок какает, хоть зеленью, хоть слизью - значит, он все-таки что-то ест

- не бывает качественного и нкачественного молока, она всегда оптимально для ребенка. повышать его "жирность" или как-то улучшать - ненужно, т.к. бесполезно

- продукты, которые "нужно исключить" - это не обязательная рекомендация, в принципе, очень многие мамы кушают все и малыши чувствуют себя прекрасно

DreadMama, 13.04.06 23:50

ИМХО трещинки любой сложности можно вылечить маслом шиповника и почаще ходить топлесс
Насчеи "дубления" сосков согласна с Катей
Дуби-не дуби, ребенок все равно так задубит, мало не покажется И будет кожа сходить, что ж, это естественно. При правильном прикладывании очень бысторо перестанет быть больно.
Нормы съедаемого молока - честно говоря никогда ничего не считала и понятия не имею, сколько должен и сколько съедает мой ребенок. Мне кажется это индивидуально.

Но насчет психологического настроя все очень верно
Другой вопрос, что мамы у "которых не было молока" чаще всего как раз не настроены кормить, или им все равно. Ну не течет ручьем, типа нету, и Бог с ним...
К сожалению

eke, 14.04.06 13:06

Спасибо за разбор по "косточкам" !
Рада, что уделили время для прочтения.
Отвечу на ваши замечания. Если честно, что у меня кожа на сосках настолько нежная, что даже от самого хорошего бюстгалтера остаются мелкие ссадинки , а от неаккуратного нажатия - синяк(из-за этого с мужем иногда были конфликты). Поэтому кора дуба мне очень помогла, и несмотря на это все равно первый месяц на стенку лезла, когда ребенок грудь брал.
По поводу трещинок- что только не пробовала, но лучше грудного молока ничего не нашла. Не знаю как по- поводу патогенных микробов, но это издревле практиковали наша прапрабабушки.
Следующее: нормы напечатала, поскольку они у меня просто были записаны. И я с вами полностью согласна, главное, чтобы ребенок набирал вес. А у каждого количество набранных граммов- сугубо индивидуальны.
Под словом качественное молоко- подразумевалось, то, что мама должна правильно питаться, что бы ребетенок получал необходиые витамины и микроэлементы, и что бы мама не подорвала свое здоровье. Ведь с молоком уходит и железо и кальций и прочие полезные вещества. Надеюсь, теперь я выразилась достаточно точно. И последнее. Что касается, того что можно и что нельзя. К сожалению, сейчас АБСОЛЮТНО здоровых деток все меньше. И очень многие мамы(по своему опыту говорю) прекращали кормление только из-за того, что у ребенка была непрекращающаяся аллергия из-за неправильного питания. И еще. В первый месяц я считаю, что надо предерживаться определенной диеты. А потом можно начинать вводить новые продукты, и смотреть как ребетенок реагирует.
Если честно, то я все время сидела на такой диете, поскольку у меня ребенок аллергик наследственно. И есть начала, только ближе к году........
Спасибо за внимание.

Miracle, 21.05.06 15:57

а вот мне интересно, трещины на сосках, это что, обязательно?
и что DreadMama,

QUOTE

И будет кожа сходить, что ж, это естественно. При правильном прикладывании очень бысторо перестанет быть больно


это тоже можно арссматривать как обязательный признак ГВ?

Динка прощается с детством, 21.05.06 16:51

Трещины на сосках возникают ТОЛЬКО от неправильного прикладывания. ТОЛЬКО.
При правильном прикладывании, может быть максимум неприятное ощущение в первые 2-3 дня, когда гормональный всплеск еще не успокоился.
Кожа на сосках нежная у всех. Но травмировать ее можно только неправильным сосанием.

И еще одно. не рекоменду мазать соски НИЧЕМ кроме чистого ланолина . Все остальное попадает ребенку в желудок или же его надо смывать - и то и другое плохо.
Мамино молоко помогает не от трещин, а от неприятного ощущения - так как при высыхании охлаждает поверхность кожи соска, а также смягчает (там же жиров много). Но я не очень рекомендую этот способ. Грибок "молочница" чрезвычайно любит сахар, а в материнском молоке его очень много. Если у мамы есть предрасположенность к кандидозу, ей ни в коем случае нельзя смазывать соски ничем, что может стать почвой для распространения грибка. В т.ч. собственным молоком.

Mashenka, 21.05.06 21:02

Динка прощается с детством, ТОЛЬКО?

у меня месяц были трещины. Я нескольких человек просила в роддоме проверить прикладывание (роддом типо с сертификатом "доброж. к ребенку", пустышки запрещены, докорм из ложечки итп). Все сказали - нормальное. И я сама вроде по книжкам смотрела итп - нормально. К тому же вся ареола была во рту, благо она небольшая.
Но очень длительное время сосания было, до пары часов доходило, в связи с тем, что молозива было мало и оно было густое очень (я вообще не могла сцедить ни капли), молоко пришло не особенно рано и не очень его было много (каплями а не струями) итп, в общем ей поначалу прямо впритык было молока. Мне кажется, от этого она очень много сосала и от этого были трещины.
КОнечно, 100% уверенности у меня нет... но захват с виду абсолютно правильный был.

Динка прощается с детством, 21.05.06 21:27

Mashenka, "аналогичный случай был в Одессе" (с)... Пару дней назад мне звонит девочка с форума, задает вопрос про новорожденного, короче смотрели ей захват в больнице и высмотрели что все нормально, а у нее трещины. а я говорю : "НЕТ. если есть трещины, захват плохой. точка". Ну насколько по телефону можно поправить захват мы поправили, с помощью всяких тут описаний в инете и прочее, выяснили что симметрично девочка держит сосок - в результате сплющивает его в ротике, и он не там где надо - не под небом. а на вид, пардон , любителей т.е. медсестер, все нормально: рот открыт, ареола внутри. Поправлять захват это искусство, нужен большой опыт.
Еще с последней субботы случай. Соседка моя родила, говорит, ребенок долго слишком ест, то есть ест 3 минуты и засыпает на груди, забираем - просыпается и т.д. Я грю, ему ж уже две недели, не дело это, давай я захват посмотрю, подозрительно. Короче, она оказывается его держит далеко от груди, "чтоб не задохнулся". я ей только сказала его к груди поближе подвинуть и чтобы щечки касались груди и носик - и что вы думаете, разница - просто . ребенок кушает подряд 20 минут, не засыпает, стал гораздо лучше себя вести в целом, делает перерывы между едой нормальные.
Другими словами ВСЕ ПРОБЛЕМЫ ГВ (ну, почти) от неправильного захвата (даже чуть-чуть неправильного). Это не теория, а опыт.

А насчет того что у вас молозива было "мало" - это тоже от нестимуляции, то есть девочка сосала неэффективно, вот вам и трещины, и слишком сильное и долгое сосание, а толку мало. Все симптомы .

DreadMama, 21.05.06 21:33

Ну, кстати говоря мама моя 8 детей выкормила и со всеми сходила первая кожа, потом нагрубевала и уже нормально. Я думала это у всех так.
И захват у меня был правильный, а трещины были. Консультанта вызывала. Как-то само прошло Не знаю, имхо, трещины не так уж ужасно и вполне можно перетерпеть.

WaDaDa, 21.05.06 21:52

у меня никакой кожи не сходило хотя левка первые три дня в роддоме грудь брать отказывался , потом брал но неправильно, дома ушел месяц на поправление этого всего, тоже криком кричала когда ребенок грудь брал.

Динка прощается с детством, 21.05.06 21:55

DreadMama, и таких я тоже видела. у которых шестой или восьмой ребенок, и они его тоже неправильно держат у груди . у меня с первым были такие трещины, что подыхать было впору, полтора месяца причем. а больше такого не было - научили прикладывать *правильно*.
DreadMama, а консультант был опытный? откуда? теоретически, иногда детки успевают грудь растрескать при первых неправильных кормлениях, а потом захват исправляется, а трещинки все еще есть. и тогда это как раз и будет "нестрашно", то есть больно в первый момент кормления и все на том. тогда остается только мазать ланолином и все пройдет. а есть такие, которые от боли на стены лезут, а им говорят "это нормально, у всех так, потерпите, не так уж и страшно" вместо тогоч тобюы профессионала вызвать. Я когда маме захват поправляю, у нее даже лицо разглаживается, "ой, а после первого момента, не больно почти", а до этого она чуть не криком кричит .

Mashenka, 21.05.06 21:58

Динка прощается с детством
ужас.
Да, черт знает что такое с этим захватом. НАдеюсь, сейчас-то у нас нормально... А со следующим ребенком что делать?? Интересно, много ли у нас в Москве консультантов достаточной квалификации, чтобы поправлять вот такие захваты, с виду правильные?...

Вообще я же КС рожала, и первые полутора суток она под капельницей была, так что сосать никто сначала не сосал. Сцедить что-либо ни я сама, ни медсестры не могли. Когда Катя стала сосать, она что-то типо геля из груди высосала, очень очень густое. Я была очень удивлена.
Кстати, после первого момента действительно всегда было практически не больно.

Natupsik, 21.05.06 22:00

Динка прощается с детством, все так чудесно написАла

eke, серьезный труд

Своим скромным опытом кормления хочу подтвердить, что трещины - это НЕ обязательный признак ГВ

Динка прощается с детством, 21.05.06 22:07

Mashenka, да конечно, есть что делать я же говорю, можно даже почитав ссылки тут в "начинаем с правой ноги" исправить что-то небольшое, и результат налицо будет.
про ваших консультантов, ну кто уже несколько лет в этом деле, должен уметь захват поправлять .

DreadMama, 22.05.06 08:36

Консультант была из рожаны
(но честно говоря особенно опытной она мне не показалась )
Это когда у меня появился лактостаз я ее вызвала (причиной было то, что я в первые днипосле приходамолока с твердыми сиськами умудрилась на них заснуть, потом все там затвердело )
Она мне с лактостазом помогла, правда все равно пришлось на физиотерапию пару раз сходить, захват сказала правильный.
Сильно позже, типа через пару недель появились трещины, которые быстро прошли, а еще где-то с месяц просто сходила кожа, без всяких болезненных ощущений. Вот уж не знаю, в чем причина всех этих бед

Mikimota, 23.05.06 00:12

DreadMama,
знаешь, мне кажется, что это разные вещи - когда сходит кожа или появляются трещины

сразу после рождения кожа и правда может немного краснеть и сходить, но это не обязательно трещины, просто кожа привыкает

Miracle, 23.05.06 01:03

лично у меня ни одной мало-мальской трещины не было..
а вот про сход кожи - не помню уже
наверное, тоже не было... иначе запомнила бы
вот думаю, получается, что у нас с Федиком сразу правильный захват что ли?
мне щаз подруга звонит (чуть меньше месяца назад родила), говорит, что ребенок все иссосал у нее, трещины жуткие...
думаю, есть ли смысл мне к ней ехать?
т.к. я начитавшись кучи всякой инфы по ГВ могу помочь только самой себе...
а как распознать неправильность на 3м лице - это еще спорный вопрос для меня...
НО у нас в городе профессиональных консультантов нет

Динка прощается с детством, 23.05.06 09:45

Miracle, посмотри картинки правильной позы и правильного захвата, и езжай, хуже точно не будет, хотя бы поддержишь ее морально.

Miracle, 23.05.06 22:40

Динка прощается с детством

пасибки за иллюстрацию

Mashenka, 23.05.06 22:47

Miracle, стоит съездить - вдруг поможет еще часто супер трещины при молочнице, у нескольких моих знакомых было

Женечка, 25.05.06 16:10

У меня первый месяц примерно были жуткие боли при кормлении. Я уж думала все, не смогу кормить. У нас в городе вообще искать консультанта по вскармливанию, все равно, что космонавта разыскивать. Ну с трещинами я справилась с помошью масла шиповника и спасателя. Мазала один сосок, другим кормила. Так по очереди лечила. Намучилась помню. Посоветоваться то не с кем было. Зажило и наладилось все слава богу. Может правда захват исправился, не знаю. Но если до сих пор сосем без проблем значит все ОК.

Татик, 26.05.06 22:58

А у меня вопрос. малышу 6,5 мес. и как-то странно стал сосать, отодвигается и сосок оттягивает. Я стараюсь его прижать ближе к груди, а он рук вытягивает(ладошки на груди и руки полностью прямые).Непойму что с ним. И ведь ему самому так неудобно, устает быстро, капризничает. И такая ситуация совсем недавно появилась. А до этого все нормально было. И мне даже стало казаться, что от такого сосания у меня стало меньше молока.

Helene and Anastasia, 31.05.06 12:39

Татик, у меня так Настенька капризничала, месяцев с 5 начала, ещё и "мостиком" спину выгибала, выкручивалась. Причем ! ТОЛЬКО ! с левой грудью такие фокусы выделывала. Может ей неудобно было с этой стороны лежать В результате мне пришлось левой грудью её ночью кормить, а правой - днем. А после года она вообще предпочитала бегать и играться, а не грудь кушать. Грудь оставалась на ночь, ночью и рано утром.
То ли дело Лидуся - этой сися нужна была всегда и везде, хоть вверх тормашками её держи.

Татик, 31.05.06 21:35

ЦИТАТА (Helene and Anastasia @ 31 мая 2006, 13:39)

Татик, у меня так Настенька капризничала, месяцев с 5 начала, ещё и "мостиком" спину выгибала, выкручивалась. Причем ! ТОЛЬКО ! с левой грудью такие фокусы выделывала.


ВОт вот и у нас так, ужас просто. И тоже левая грудь. Но мы вроде по определились, сначала кормлю правой, а потом левой. Но всеравно в левой стало меньше молока. Может мне ее сцеживать? Прямо беда с этими мальчишками, старший от груди отказался в 1,5 месяца, так что он искуственник, а этот сосет(ТТТ) но с капризами. Ладно будем мучаться, а то совсем не хочется без молока остаться. Я ведь настроилась кормить его как минимум 1,5 года, а там уж как получиться, но буду прилагать максимум усилий.

Helene and Anastasia, 01.06.06 14:59

У меня на левой груди, прямо на соске то ли папиломка то ли ещё какая хрень была (после завершения второй лактации исчезла) - я с этим связывала.
И вот Лидусю, как взялась потихоньку отлучать (после 1,5 лет), перестала кормить левой грудью - и так ещё почти ГОД мы кормились одной правой
В принципе 6,5 мес. это уже достаточно "солидный" возраст, в смысле что от нехватки молока ребенок голодным не останется, так что если любит только правую грудь, то это возможно - кормить одной правой.
Правда, не знаю насколько это безопасно Но я по крайней мере жива

Татик, 01.06.06 22:16

Helene and Anastasia большое спасибо за совет.

QUOTE

перестала кормить левой грудью - и так ещё почти ГОД  мы кормились одной правой


А на формы груди это не повлияло?

Света, 02.06.06 21:12

ЦИТАТА (WaDaDa @ 21 мая 2006, 22:52)

у меня никакой кожи не сходило  хотя  левка первые три дня в роддоме грудь брать отказывался  , потом брал но неправильно, дома ушел месяц на поправление этого всего, тоже криком кричала когда ребенок грудь брал. 


У меня тоже Ванек после рождения грудь две недели не брал. К роддоме консультант со мной измучалась, но пару раз удалось накормит бойца. А потом сцеживалась. Молока была много, но груди тугие. Я рыдала каждый день! Спасибо моей маме, что помогла наладить ГВ.
Но проблемы, оказыватся, только начались: пошел лактостаз, причем температура 39 - вызвали скорую, та ничего определенного не сказала, мол, может простыла, попей чайку с малинкой. Пошла в поликлинику к хирургу - тот сразу сказал, что лактостаз. Направил на физио - очень помогло.
Но Ванек хоть и начал сосать сисю, но неправильно - соски рассасывал в кровь, мне больно было дико. А помочь некому Я и в консультации говорила, и педиатру - всем по фиг! В итоге пришлось прикармливать смесями. Потом еще финты сын выкидывал - не хотел сосать сисю, подавай только бутылочку, причем ни обманом, никак не удавалось подсунуть. Сцеживалась...
В общем, я каждый раз думала, что уже всё - молоко пропадет. В итоге, когда ему исполнилось полгода или чуть больше, свершилось ЧУДО! Он перестал просить бутылочки совсем! Теперь живет на сисе (ну и прикормы по возрасту). Я очень рада
Так что, будущим мамочкам, которые читают это, совет - наладить ГВ еще в роддоме, потому что мамочкино молочко - оно полезнее всего (и удобнее!).

Helene and Anastasia, 06.06.06 14:48

Татик, у меня правая всегда была чуть больше левой (вроде у всех так), через полгода после завершения лактации обе груди вернулись к своим "добеременным" габаритам. Правда, вес вверх пополз , но это уже другая тема Я тут прикалываюсь, что мне, чтоб похудеть надо родить, а чтоб не поправляться - грудью кормить

Пташка, 10.07.06 11:43

Helene and Anastasia,
эх...а мне, чтобы похудеть, надо забеременеть
Света, какая вы умничка, что не сломались!!!!! Здоровья вам и малышу!!! Жаль только, что у нас помочь всё еще некому
Я вообще про слезание кожи первый раз слышу это при таком-то обилии кормящих подружек и знакомых вокруг

Дата публикации 05.10.2006
Автор статьи: По материалам конференций

materinstvo.ru

техника, советы, фото и видео

Как прикладывать ребенка к груди

Как прикладывать ребенка к груди, чтобы он наедался, а мама не испытывала болезненных ощущений?

  1. Займите удобное положение, пусть ваша спина облокачивается на спинку дивана или стула. Лишнее напряжение будет только утомлять и раздражать, поэтому позаботьтесь о том, чтобы быть максимально расслабленной.
  2. Возьмите малыша так, чтобы его головка лежала на вашем предплечье. Кроха должен быть повернут телом и лицом к вам, ушко, плечо и животик должны быть на одном уровне. Нижняя рука малыша должна быть прижата к его телу, а не находится между вами и им.
  3. Не вы наклоняетесь к младенцу, а его подносите ближе к груди.

Захват груди малышом

Важно давать малышу не только сосок, но и ореолу. Возьмите своей рукой грудь так, чтобы большой палец был снизу, а остальные сверху. Проведите соском по верхней губе малыша, он отреагирует открытием ротика и поиском груди. Вложите сосок и ореолу малышу в ротик так, чтобы его язычок был снизу, нижняя губа вывернута наружу, подбородок касался груди, а носик свободно дышал. Сосок направляйте вверх, к небу младенца. Рот малыша должен быть широко открыт, это поможет ему не захлебываться и не глотать воздух. Ваша основная задача – отвести нижнюю губу и челюсть как можно дальше от основания соска. Благодаря этому малыш будет забирать языком в рот как можно больше груди и кормиться более эффективно с точки зрения вывода молока, а также и безболезненно для матери. Старайтесь не наклоняться к малышу, а подтягивать его ближе к груди. При правильном прикладывании больно может быть только первые секунды, если боль постоянная, потренируйтесь еще. Обычно все неприятные ощущения проходят через 2 недели и мама испытывает удовольствие от кормления грудью.

Правильное прикладывание к груди — фото

Признаки правильного прикладывания

При правильном прикладывании к груди ребенок будет сосать грудь широко раскрытым ртом и, активно работая языком. Сначала малыш будет делать несколько быстрых сосательных движений, это стимулирует выработку окситоцина и прилив молока. После этого кроха перейдет к медленным глубоким сосательным движениям, будет слышно, как он глотает. Иногда малыш будет останавливаться, затем, паузы станут более частыми по мере продолжения кормления, и поток молока замедлится. Если техника правильного прикладывания к груди выполнена, тело ребенка будет расслабляться по мере кормления, и у него не будет затрудненного дыхания.

На протяжении всего кормления оставляйте ребенка приложенным к груди до того, как он будет готов закончить кормление, самостоятельно отпустив грудь, находясь в спокойном состоянии.

Поведение малыша во время кормления

Нормальная ситуация, когда через несколько минут малыш отпускает грудь, чтобы срыгнуть, а затем снова возвращается к кормлению. При этом поток молока может находится в своем максимуме. Если же ребенок выплевывает грудь во время кормления, при этом находясь в состоянии беспокойства и раздражения, то скорее всего он был неправильно приложен к груди.

Малыш показывает, что он закончил сосать грудь, выпуская ее изо рта. Вы может предложить ему другую грудь, которую ребенок возьмет или нет в зависимости от своего аппетита. Нельзя прерывать грудное вскармливание или пытаться ускорить кормление, встряхивая ребенка или грудь. Вы должны дать возможность малышу беспрепятственно сосать грудь, пока он не насытится. В первые дни жизни маленький ребенок может долго сосать грудь и делать длительные паузы во время кормлений.

Болезненные ощущения во время кормления

В первые две недели после родов практически все мамы испытывают боли во время кормления грудью вплоть до того, что появляются мысли, так ли это обязательно – кормить ребенка грудью. Не волнуйтесь, при соблюдении техники правильного прикладывания к груди вы обязательно начнете получать удовольствие от этого важнейшего процесса в жизни вашего малыша. В норме неприятные ощущения могут быть в первые секунды после прикладывания, а затем исчезают, если, конечно, малыш взял грудь правильно. Но и эти ощущения спустя время полностью уйдут и грудное вскармливание станет радостью для вас и вашего ребенка.

vseogv.ru

Правильное прикладывание ребенка к груди. - запись пользователя PRINTEMPS (PRINTEMPS) в сообществе Грудное вскармливание в категории Как кормить, прикладывание, требование

обязательно прочитать беременным!!!

здесь видео с правильным прикладыванием

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…

Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.

В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.

Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.

Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. ( Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…

Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.

Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.

Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.

Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:

“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родах и вмешательство в процесс обучения после родов. Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания - огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания.

В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела , как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или ) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание

www.babyblog.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно