Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка


Полная расшифровка анализа на дисбактериоз у детей

При сдаче анализов на дисбактериоз в детском организме сразу выявляется тенденция подтверждающая незрелость органов пищеварительной системы. Вместе с этим с помощью данного вида анализа подтверждается имеющийся дисбаланс в кишечной микрофлоре. Чаще всего при дисбактериозе у детей грудного возраста или новорожденного отмечается риск наличия каких-либо заболеваний, в результате которых в организме и произошел сбой. В большинстве случаев дисбактериоз не имеет ярко выраженных признаков и обычно похож на любое другое заболевание органов пищеварительного тракта. В связи с этим становится довольно сложно определить и выявить дисбактериоз в детском организме. Поэтому сдача каловых масс для анализа является одним из достоверных и точных лабораторных методов, способных подтвердить данный диагноз.

Когда нужно сдавать анализ на дисбактериоз?

Специальные емкости для забора кала на анализ

Порою полученные результаты анализа на наличие у ребенка дисбактериоза может содержать много неясной для простых родителей информации. Чтобы пролить свет на содержимое таких анализов, мы и постараемся в данной статье изучить весь спектр предоставляемой в ходе сдачи анализов информации, а также расшифровать ее содержимое. Сдавать данный вид анализов детям необходимо в случае, когда у ребенка:

Все вышеперечисленные патологии являются обязательным условием сдачи анализов на дисбактериоз в детском организме. К тому же данный вид анализов необходимо сделать новорожденному, в случае если он числится в категории детей с развитием различных кишечных патологий. Для детей, подверженным поражениями различными заболеваниями также важна сдача анализов на дисбактериоз.

С какой целью делают анализы на дисбактериоз?

Анализ кала на наличие в детском организме дисбактериоза производят с целью опровержения или подтверждения соответствующего диагноза. В тоже время, с помощью сдачи данного анализа можно выявить причины дискомфорта в организме малыша. На основе данных этого анализа лечащий врач ставит определенный диагноз и назначает соответствующее лечение. В итоге и малыш чувствует себя гораздо лучше, и родители радуются его выздоровлению. С помощью анализ кала ребенка на подтверждение или опровергание развивающегося в организме дисбактериоза, врачи точно и практически без погрешностей изучают состав его микрофлоры и определяют концентрации следующих групп микроорганизмов:

  1. Полезные бактерии, к которым относят микроорганизмы улучшающие процессы пищеварения и усвоения питательных элементов малыша;
  2. Условно-патогенные микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике младенца и способные ухудшать состояние здоровья малыша. Обычно данная группа микроорганизмов может быть вредна для ребенка, в случае если количество таких бактерий преобладает над количеством полезных;
  3. Патогенные бактерии, которые вообще не должны содержаться в микрофлоре здорового малыша.

Состав кишечной микрофлоры ребенка

Состав микрофлоры

При исследовании кала на дисбактериоз специалисты лечебных учреждений детально изучают состав полученного биоматериала. Суть данного анализа заключается в выявлении соотношения числа полезных бактериальных микроорганизмов к числу условно-патогенных, также присутствующих в детском организме. В категорию полезных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка относят: кишечную палочку, лактобактерии, а также бифидобактерии. Все эти разновидности микроорганизмов оказывают положительное воздействие на здоровье и состояние детского организма.

К группе условно-патогенных микроорганизмов ученые относят: грибки, клостридии, стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии. Их деятельность может причинять некий дискомфорт растущему детскому организму и являться причиной плача ребенка.В детском организме каждая из групп представленных бактериальных микроорганизмов выполняет свою роль. Так, некоторые их описанных выше бактерий обеспечивают малышу слаженное пищеварение, а другие наоборот вызывают развитие у ребенка различные патологии.

Наличие в кале ребенка патогенных энтеробактерий свидетельствует о наличии у него какого-либо заболевания, так как в норме данная категория микроорганизмов не должна присутствовать в каловых массах здоровых детей. Кроме того микроорганизмы рода сальмонелла или шигелла, обнаруженные в каловых массах ребенка свидетельствуют о развитии в детском организме довольно сложной кишечной болезни, поэтому их наличие крайне нежелательно в детском организме.

Кишечная микрофлора может содержать и микроорганизмы рода сальмонеллы и шигеллы, а также вредоносные грибковые тела, относящиеся к роду Candida. Грибковые организмы, относящиеся к роду Сandida, могут доставить некоторый дискомфорт малышу. При повышенном содержании в кишечнике данных грибков может начать поверхностное поражение кожного покрова в области заднего прохода. А если данные грибки активно начинают размножаться и при этом существенно уменьшается количество полезных микроорганизмов у ребенка может начаться молочница или кандидоз.

Золотистый стафилококк также не должен содержаться в каловых массах ребенка, особенно находящегося в грудном возрасте. Наличие в каловых массах стафилококка даже в небольших количествах может стать причиной появления у ребенка различных клинических проявлений. К ним относят: гнойнички на коже, аллергические реакции и кишечные расстройства. В детский организм стафилококк с легкостью может проникнуть через материнское молоко. В наибольшей степени заражению подвергаются дети со слабым иммунитетом. Кроме стафилококка причинить вред детскому организму может и гемолизирующая кишечная палочка. Она также как и стафилококк не благоприятна для развития полезной микрофлоры детского организма. Патогенные микроорганизмы, относящиеся к роду клостридии являются причиной возникновения в детском организме поноса.

Условно-патогенная часть микроорганизмов доставляет дискомфорт малышу только тогда, когда у него ослаблен иммунитет. В случае если данная категория микроорганизмов активно размножается и начинает преобладать над полезными бактериями у малыша может начаться дисбактериоз.

Полезными бактериями кишечника малыша являются бифидобактерии. Благодаря их присутствию в организме ребенка осуществляются многие важнейшие для его организма процессы. К ним относят:

  1. Стимулирование кишечной моторики;
  2. Участие в расщепление пищи;
  3. Нормализуют процесс опорожнения кишечника;
  4. Способствуют всасыванию витаминов;
  5. Обеспечивают переваривание пищи;
  6. Помогают в обеспечении процесса всасывания пищи;
  7. Способствуют усвоению важнейших микроэлементов;
  8. Способны обезвреживать многие токсические вещества.

Патогенных микроорганизмов в кале быть вообще не должно

Это не полный список преимуществ и достоинств бифидобактерий, которые необходимы для роста и развития детского организма. Если бифидобактерий в кишечнике становится очень мало, это служит сигналов к развитию у ребенка дисбактериоза. Большую роль в кишечной микрофлоре играют лактобактерии. Они способствуют поддержанию защитных систем организма от проникновения в него различного рода аллергенов. Благодаря лактобактериям в организме происходит синтез лактазы и молочной кислоты, которые просто незаменимы для обеспечения нормальной работы кишечника. В случае гибели данных лактобактерий у ребенка может развиваться аллергия, возникать запоры и появляется лактазная недостаточность. Особенно это нежелательно для детей, не достигших по возрасту первого года жизни.

Для микрофлоры детского организма важно наличие кишечной палочки, деятельность которой необходима для здорового роста и развития организма. Благодаря микроорганизмам данной группы у детей не происходит широкого расселения по организму патогенных бактерий, а также выводится опасный для жизнедеятельности лактобактерий и бифидобактерий кислород. При уменьшении количества в составе кишечной микрофлоры кишечной палочки в детском организме может наступить глистная инвазия.

Дисбактериоз в детском организме сопровождается срыгиванием, поносом или появлением запоров, различными кожными реакциями, болью в брюшной полости, а также вздутиями желудка. Если Ваш малыш страдает от болей в области живота или коликов, то Вам следует обратиться к врачу. Причиной посещения доктора является и расстройство детского стула сопровождаемое беспокойством младенца. Причиной всех этих неприятностей для детского организма может быть дисбактериоз. Выявить его можно только с помощью сдачи каловых масс ребенка на анализ. С помощью этого анализа врач сможет не только найти причину дисбактериоза, но и оказать малышу необходимую помощь.

Расшифровка анализа

Анализ на бактериоз: примерный образец

Данный анализ проводится в течение семи дней. Именно за этот промежуток времени становятся готовы все данные о составе микрофлоры фекалия малыша. После получения биоматериала специалисты лаборатории помещают его в специальную емкость с питательной средой, в которой и прорастают все микроорганизмы, находящиеся в каловых массах. Спустя некоторое время, сотрудники лаборатории ведут подсчет проросших бактериальных спор на один грамм каловых масс и детально изучают их с помощью микроскопа. Затем все данные о количестве проросших микроорганизмов заносят в специальный бланк. Документально количество проросших бактерий обозначают с помощью колониеобразующих единиц, из расчета к одному грамму исследуемого биоматериала (КОГ/г).

Для проведения анализа каловых масс используют биохимический метод, так как он более точен и требует гораздо меньше времени на выполнение. Расшифровкой результатов проведенного анализа занимается врач-гастроэнтеролог. В своей работе он руководствуется нормами возрастных показателей для детского организма.
Сдача биоматериала для анализа с целью выявления у ребенка дисбактериоза, необходимое условие предупреждения распространения по детскому организму разного патологий. Обычно на бланке с результатом анализа каловых масс ребенка находится до одиннадцати наименований показателей, которые указывают на наличие в кишечной микрофлоре ребенка тех или иных микроорганизмов и их количество. Данные результатов проведенного анализа содержат следующие показатели:

  1. Число бифидобактерий, участвующих в процессе переваривания пищи. У здорового малыша данный показатель колеблется в пределах от 1011 до 1012 КОЭ/г кала.
  2. Количество лактобактерий, препятствующих распространению процессов гниения в органах пищеварительной системы. В норме данный показатель для детей равен 1011 до 1012 КОЭ/г.
  3. Кишечная палочка или эшерихии, которые одни из первых поселяются в кишечнике малыша. Их количество в норме приравнивается от 107 до 108 КОЭ/г. Снижение количества кишечных палочек в кале малыша свидетельствует о наличие в его организме глистных паразитов.
  4. Содержание бактероидов, необходимых для расщепления жиров и борьбы с патогенными бактериями, у здорового ребенка колеблется в диапазоне от 107 до 108 КОЭ/г на единицу кала.
  5. Число кокковых бактериальных микроорганизмов, среди которых различают до пяти типов различных видов, колеблется в интервале от 105 до 108 КОЭ/г на единицу каловых масс у здорового ребенка.  Доля клостридий, относящихся к группе нейтральных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка, должно быть не более 105 КОЭ/г кала.
  6. Содержание представителей рода кандида, влияющих на кислотность кишечной среды малыша должно быть не более 105 КОЭ/г кала у здорового ребенка.

Причинами, приводящими к уменьшению количества кишечных палочек, являются:

  • Неправильный режим и рацион питания, перенасыщенный белковой, жирной или углеводной пищей, а также искусственное вскармливание;
  • Прием антибиотиков;
  • Развитие в организме различных кишечных инфекций.

Количество патогенных энтеробактерий, вызывающих развитие у ребенка различных заболеваний, должно быль минимальное или практически отсутствовать. Присутствие большого количества их в каловых массах ребенка свидетельствует о развитие в его организме кишечных инфекций.

На основании данных показателей можно сравнивать данные своих анализов и самостоятельно судить о степени развития дисбактериоза в детском организме.

Как подготовить ребенка к анализу?

Перед сдачей анализов ребенка нужно подготовить

Чтобы получить наиболее точные данные о состоянии микрофлоры детского организма перед сдачей анализов следует немного подготовиться. За несколько дней до сдачи анализов не стоит давать ребенку новые продукты питания, которые он никогда еще не кушал. В это же время стоит прервать прием малышом назначенных лекарственных препаратов, в том числе и медикаментов против коликов у новорожденных. Перед сдачей биоматериала на анализ ребенку не следует ставить очистительные клизмы и использовать в качестве лечения ректальные свечи. От слабительных препаратов также следует на некоторое время отказаться.

Перед тем как собирать каловые массы малыша для анализа необходимо его хорошо подмыть, чтобы анализ не показал наличия посторонних соединений. Биоматериал стоит собирать после того как малыш помочился, иначе остатки мочи могут попасть на кал и результат анализа несколько исказиться.

Кал следует собирать в чистую емкость, которую желательно предварительно простерилизовать. Обычно для анализа берут около десяти миллилитров утренних испражнений малыша.

После сбора биоматериала за промежуток времени не более двух часов, его нужно доставить на анализ в лабораторию. В случае невозможности передачи собранного кала в данный промежуток времени, его можно хранить в условиях холодильника до шести часов. Перед родителями сегодня стоит огромный выбор поликлиник и лабораторий, которые готовы оказать услуги по исследованию биоматериала ребенка на наличие дисбактериоза. Родители сами выбирают лечебное учреждение и доставляют туда биоматериал.

Что есть на самом деле дисбактериоз у детей? Отвечает на вопрос доктор — смотрите видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Разбираемся в анализах на дисбактериоз! - запись пользователя Лена (lenag) в сообществе Здоровье новорожденных

Девочки читайте,чтобы быть вкурсе анализа вашего малыша

Как “читать” анализ на дисбактериоз

Копанев Ю.А. Соколов А.Л.

В бланке каждого анализа на дисбактериоз имеются показатели микрофлоры, которые мы расшифруем.

Патогенные энтеробактерии. Обычно этот показатель в бланке анализа идет первым. К этой группе микроорганизмов относятся такие бактерии, которые вызывают острую кишечную инфекцию (сальмонеллы, шигеллы – возбудители дизентерии, возбудители брюшного тифа). Выявление этих микроорганизмов является уже не показателем дисбактериоза, а показателем серьезного инфекционного заболевания кишечника.

Бифидобактерии. Это основные представители нормальной кишечной микрофлоры, количество которых в кишечнике должно быть 95 – 99%. Бифидобактерии выполняют важную работу по расщеплению, перевариванию и всасыванию различных компонентов пищи, например, углеводов; они сами синтезируют витамины, а также способствуют усвоению их из пищи; при участии бифидобактерий происходит всасывание в кишечнике железа, кальция и других важных микроэлементов; бифидобактерии стимулируют моторику кишечной стенки и способствуют нормальному опорожнению кишечника; бифидобактерии нейтрализуют разлчные токсические вещества, попадающие в кишечник извне или образовавшиеся в результате жизнедеятельности гнилостных микроорганизмов. В бланке анализа указывается титр бифидобактерий, который должен быть не меньше 107 – 109. Существенное снижение количества бифидобактерий – всегда признак выраженного дисбактериоза.

Лактобактерии (лактобациллы, молочнокислые микробы, молочнокислые стрептококки). Второй по представительству (5% в совокупности микроорганизмов кишечника) и по значимости представитель нормальной флоры. Лактобактерии или молочнокислые микробы, как показывает их название, вырабатывают молочную кислоту – важнейший компонент для нормальной работы кишечника. Лактобактерии обеспечивают противоаллергическую защиту, способствуют нормальному опорожнению кишечника, вырабатывают высокоактивную лактазу – фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). В анализе их количество должно быть не меньше 106 – 107. Дефицит лактобактерий может привести к развитию аллергических заболеваний, запорам, лактазной недостаточности.

Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью (эшерихии). Третий представитель нормальной флоры. Количество кишечной палочки среди других бактерий не превышает 1%, но роль ее очень важна, поскольку этот микроб: во-первых, является главным конкурентом условно-патогенной флоры, препятствуя заселению чужеродными микробами кишечной стенки; во-вторых, кишечная палочка забирает из просвета кишечника кислород, который является ядом для бифидобактерий и лактобактерий, таким образом, создаются комфортные условия для основных бактерий кишечной флоры. Следует отметить, что до 6 – 8 месяцев, роль кишечной палочки невелика, а количество ее может колебаться от 100 млн/г до 2 – 3 млрд/г. Ближе к году и в более старшем возрасте общее количество кишечной палочки должно составлять не менее 300 – 400 млн/г (107 – 108). Снижение общего количества кишечной палочки может быть признаком присутствия в кишечнике небактериальных паразитов (глистов, простейших, которые также нуждаются в кислороде, обделяя им кишечную палочку).

Следует отметить, что бактерии нормальной кишечной флоры живут, прикрепляясь к кишечной стенке и образуя пленку, покрывающую кишечник изнутри. Через эту пленку происходит все всасывание в кишечнике. Бактерии нормальной кишечной микрофлоры обеспечивают по совокупности 50 – 80% всего пищеварения, а также выполняют защитные (в том числе противоаллергические) функции, нейтрализуют действие чужеродных и гнилостных бактерий, способствуют опорожнению кишечника, обеспечивают адаптацию к питанию и к внешним воздействиям.

Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью. Это неполноценная кишечная палочка, которая не представляет никакого вреда, но при этом не выполняет своих полезных функций. Присутствие данного показателя в анализе является признаком начинающегося дисбактериоза, а также как и снижение общего количества кишечной палочки может быть косвенным признаком присутствия в кишечнике глистов или простейших.

В некоторых анализах описываются бактероиды, роль которых неясна, но известно, что это – не вредные бактерии, обычно их количество не имеет практического значения.

Все остальные показатели микрофлоры являются условно-патогенной флорой. В самом термине “условно-патогенный” обозначена суть данных микробов. Они становятся патогенными (нарушающими нормальные функции кишечника) при определенных условиях: повышение их абсолютного количества или процентного соотношения к нормальной флоре, при неэффективности защитных механизмов или снижении функции иммунной системы. Условно-патогенная флора – это лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, серрации), гемолизирующая кишечная палочка и различные кокки (энтерококки, эпидермальные или сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк). Кроме того, к условно-патогенным относятся клостридии, которые высеваются не во всех лабораториях. Условно-патогенная флора внедряется, конкурируя с полезными бактериями, в микрбную пленку кишечника, заселяет кишечную стенку и вызывает нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз кишечника с повышенным содержанием условно-патогенной флоры может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, нарушениями стула (запоры, поносы, зелень и слизь в кале), болями в животе, вздутиями живота, срыгиваниями, рвотами. При этом обычно температура тела не повышается.

Кокковые формы в общей сумме микробов. Самыми безобидными представителями условно-патогенной флоры являются энтерококки. Они наиболее часто встречаются в кишечнике у здоровых людей, их количество до 25% не представляет угрозы здоровью. Если количество превышает 25% (более 107), это чаще всего связано со снижением нормальной флоры. В редких случаях повышение количества энтерококков является главной причиной дисфункции, связанной с дисбактериозом.

Эпидермальный (или сапрофитный) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus). Эти виды стафилококков могут вызывать нарушения, но их количество до 25% является допустимым.

Процент гемолизирующих кокков по отношению ко всем кокковым формам. Даже среди относительно безобидных кокков, названных выше, могут встречаться более патогенные, что и обозначается в этой позиции. Если общее количество кокков составляет, например, 16%, а процент гемолизирующих кокков – 50%, это значит, что половина из 16% - более вредоносные кокки, а их процент по отношению к нормальной флоре составляет 8%.

Золотистый стафилококк (S. aureus). Один из самых неприятных (наряду с гемолизирующей кишечной палочкой, протеем и клебсиеллой) представителей условно-патогенной флоры. Даже небольшие его количества могут вызвать выраженные клинические проявления, особенно у детей первых месяцев жизни. Поэтому обычно в нормах, приведенных в бланке анализа, указывается, что его быть не должно (на самом деле допустимы количества, не превышающие 103). Патогенность золотистого стафилококка напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка. Присутствие его в кишечнике может приводить к аллергическим реакциям, гнойничковым кожным высыпаниям, дисфункции кишечника. Стафилококки являются распространенными микробами окружающей среды, в частности, они в больших количествах живут на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Ребенку они могут попадать через грудное молоко. Наиболее подвержены заражению стафилококками ослабленные дети (проблемная беременность, недоношенность, кесарево сечение, искусственное вскармливание, применение антибиотиков – факторы риска ослабления функций иммунной системы). Важно понимать, что стафилококки как и другие условно-патогенные бактерии проявляют себя при определенных условиях, главным из которых является ослабление иммунитета, поэтому важным при лечении дисбактериоза, ассоциированного со стафилококком, является проведение иммунокоригирующей терапии.

Гемолизирующая кишечная палочка. Является представителем лактозонегативных энтеробактерий, но выделяется отдельно в связи с распространенностью и значимостью. В норме должна отсутствовать. К данному микробу применимо практически все, сказанное про золотистый стафилококк. То есть, она может вызывать аллергические и кишечные проблемы, очень распространена в окружающей среде (правда, практически никогда не встречается в грудном молоке), вызывает проблемы у ослабленных детей, требует иммунокоррекции. Следует отметить, что термин “гемолизирующая” не означает, что имеется какое-то влияние на кровь. Условно-патогенная флора при дисбактериозе не должна преодолевать кишечную стенку и попадать в кровь. Это возможно только при крайне выраженных формах дисбактериоза у детей с выраженными иммунодефицитами, как правило, представляющих угрозу для жизни. К счастью, такие состояния встречаются нечасто.

Лактозонегативные энтеробактерии. Большая группа условно-патогенных бактерий большей или меньшей степени патогенности. Их количество не должно превышать 5% (или в титрах: 103 – 106 – умеренное повышение, более 106 – существенное повышение). Наиболее неприятными бактериями из этой группы являются протеи (чаще всего с ними связаны запоры) и клебсиеллы (являются прямыми антагонистами (конкурентами) лактобактерий, что приводит к развитию аллергии и запоров, а также к проявлениям лактазной недостаточности). Часто в бланке анализа указывается общее количество лактозонегативных энтеробактерий (наиболее информативно процентное соотношение), а затем идет расшифровка:

Клебсиеллы;

Протеи;

Хафнии;

Серрации;

Энтеробактеры;

Цитробакеры.

Обычно какие-то количества этих бактерий постоянно живут в кишечнике, не вызывая проблем. В нормах могут быть указаны цифры от 103 до 106, являющиеся допустимыми.

Грибы рода Candida. Допустимо присутствие до 104. Повышение этого параметра может быть после применения антибиотиков. Если количество грибов повышено, а количество нормальной кишечной флоры резко снижено, при этом отмечается кандидоз (молочница) видимых слизистых оболочек (ротовая полость, половые органы) – это проявления системного кандидоза, то есть имеется инфицирование грибами кишечника. Если же количество грибов в анализе на дисбактериоз увеличено, но нет снижения нормальной кишечной флоры, это свидетельствует о том, что грибы живут на коже вокруг заднего прохода, а не в кишечнике, в этом случае достаточно наружной терапии с использованием противогрибковых мазей или кремов.

Клостридии. Из-за технических сложностей и небольшого практического значения определяются не во всех лабораториях. Допустимое количество до 107. Проявляют патогенность обычно в комплексе с другой условно-патогенной флорой, редко изолированно вызывают проблемы (чаще всего – разжижение стула, понос). Их количество зависит от функции местного иммунитета кишечника.

Прочие микроорганизмы. В данном параметре описываются редко встречающиеся виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa). Чаще всего, микроорганизмы, описанные в этой позиции анализа не имеют практического значения.

Термин “abs” обозначает отсутствие данного микроорганизма, также употребляется “не обнаружено”.

www.babyblog.ru

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Гастроэнтерология

Автор Doctor Smolev На чтение 11 мин. Просмотров 17.8k. Опубликовано

При взгляде на бланкетный лист анализов дисбактериоза, можно заметить длинный список микрофлоры. Не разбирающиеся в медицине люди могут сделать ошибочные выводы и предположения.

Пример анализа на дисбактериоз

Следует отметить, что форма листа анализов может различаться, в зависимости от медучреждения. Сначала могут идти полезные бактерии, затем условно-патогенные и патогенные. Либо в другом порядке. Мы приводим несколько различных бланков анализа, чтобы вы знали про это, и не пугались, что форма результатов отличается от вашей! Поэтому просто находите строчку в своем листке полученных результатов и сравнивайте значение с нормой, которая приведена здесь на фото.

  1. БИФИДОБАКТЕРИИ. Полезными жителями микрофлоры можно по праву считать представителей бифидобактерий. Оптимальный процент их количества не должен опускаться ниже 95, а лучше составлять все 99%:
  • микроорганизмы бифидобактерий занимаются расщеплением, перевариванием и всасыванием пищевых элементов. Они отвечают за усвоение витаминов,
  • за счет деятельности бифидобактерий кишечник получает должное количество железа и кальция;
  • немалая роль бифидобактерий и в стимуляции отделов кишечника, особенно его стенок (отвечают за устранение токсинов).
  • Переваривание, всасывание, усвоение всех полезных элементов пищи
  • Можно долго говорить о пользе бифидобактерий, но это самые полезные бактерии в нашем кишечнике, чем их больше, тем лучше!

Количественный показатель бифидобактерий в бланке анализов – от 10*7 степени до 10*9 степени.  Снижение цифр четко показывает наличие проблемы, в нашем случае – дисбактериоза.

  1. ЛАКТОБАКТЕРИИ. Второе место среди обитателей кишечника занимают лактобактерии. Их процентное соотношение в организме – 5%. Лактобактерии также относятся к положительной группе микрофлоры. Состав: лактобациллы, молекулы кисломолочной среды, представители от стреп

simptom.info

Анализ на дисбактериоз у грудничка

Анализ на дисбактериоз у грудничка – то, с чем поневоле приходится сталкиваться 95 процентам современных родителей. В данной статье собрана основная информация, которую необходимо знать – как собрать кал у грудничка на дисбактериоз, куда отнести, как понять результат. Если эта информация актуальна для вас, читайте далее.

Содержание:

Что показывает анализ на дисбактериоз

Причины возникновения дисбактериоза

Показания к проведению сбора анализа

Правила сбора анализа

Как собрать кал на анализ

Где сдается анализ

Виды бактерий в результатах анализа кала на дисбактериоз

Расшифровка анализа на дисбактериоз

4 степени дисбактериоза

Что показывает анализ на дисбактериоз

Дисбактериоз – это дисбаланс микрофлоры кишечника: состояние, при котором число патогенных и условно-патогенных бактерий превышает число полезных.

Согласно положениям нормативного документа Всемирной Организации Здоровья, он не считается болезнью, однако многие детские врачи в первый год жизни ребенка назначают сдавать анализы для выявления дисбактериоза и его причин.  При данном диагнозе у грудничка могут наблюдаться длительные запоры, понос, боли в животике, аллергические реакции.

Специалисты считают, что анализ кала на дисбактериоз у грудничка должен отражать информацию о биоценозе в кишечнике. На самом деле, анализ отражает только микробный состав кала. По нему можно судить, каково текущее состояние микрофлоры, но насколько оно является нормальным для конкретного ребенка, из него понять нельзя.

Причины_возникновения_дисбактериоза

Самая распространенной причиной возникновения дисбактеориоза считается незрелость ЖКТ. Пока ребенок находится в материнской утробе, его кишечник стерилен. Первые микроорганизмы попадают в него при родах, от матери.

Дисбактериоз у ребенка также может появиться вследствие:

— позднего начала грудного вскармливания или его отсутствия. Материнское молоко содержит оптимальный набор питательных веществ и является естественным источником бифидобактерий. Если ребенок ест грудное молоко с самого первого дня, то уже к концу первой недели в кишечнике образуется почти полный комплекс необходимых бактерий;

— употребления антибиотиков. Самый большой риск, связанный с приемом антибиотиков – это потеря полезной микрофлоры. Если антибиотики принимала кормящая мама, процесс ухудшения пищеварения будет наблюдаться и у грудничка;

— раннего введения прикорма. Раньше полугода никаких прикормов вводить не рекомендуется – организм малыша еще не приспособлен к перевариванию твердой пищи;

— пищевой аллергии.

Показания к проведению сбора анализа

К основным симптомам дисбактериоза относят:

— вздутие живота;

— метеоризм;

— неприятный запах изо рта;

— течение слюны;

— сухость кожи, шелушение;

— возникновение аллергического дерматита;

— тошнота, рвота;

— отставание по весу;

— кровь или слизь в каловых массах.

Правила сбора анализа

Правила сбора кала на дисбактериоз у грудничка включают в себя несколько важных моментов.

1)  за 72 часа до обследования не стоит:

—  вводить в рацион малыша новые продукты;

— давать любые лекарства, включая пребиотики, сорбенты, слабительное и т.п.;

— ставить клизмы или использовать свечи.

Перед процедурой ребенок должен опорожнить мочевой пузырь, чтобы моча не смешалась с калом, когда произойдет дефекация.

2)  кал на дисбактериоз грудничка должен быть максимально утренним.

3)  доставить контейнер в лабораторию, где будет проводиться исследование, нужно не позже, чем через 2-3 часа после забора кала. В случае необходимости материал для анализа на непродолжительное время можно поместить в холодильник. Замораживать кал нельзя! Недопустимо предоставлять в лабораторию баночку с материалом на анализ, пробывшим в холодильнике всю ночь, или добытым с помощью ректальных свеч – во избежание попадания посторонних примесей.

4) анализ кала на дисбактериоз у грудничка обычно делается 1 неделю. В этот период постепенно собираются данные о состоянии микрофлоры кишечника крохи. Сотрудники лаборатории, где проводится исследование, помещают фекалии в специально созданную питательную среду. В это среде и будут произрастать все организмы, которые содержатся в кале. Затем их изучат с помощью микроскопа.

Как собрать кал на анализ

Итак, врач назначил провести анализ на дисбактериоз у грудничка. Как собрать материал для анализа?

Специалисты не рекомендуют использовать для сбора кала подгузник. В случае, если туалет совершается в определенное утреннее время, необходимо положить ребенка на чистую клеенку, а после аккуратно собрать с нее то, что получилось.

Если с опорожнением кишечника возникли проблемы, можно помочь малышу, подгибая ножки  к пупку или выкладывая его на животик. Также можно использовать для стимуляции резиновую газоотводную трубочку, смазав кончик вазелином. Ее нужно ввести в анальное отверстие – неглубоко — и слегка повращать. Через несколько минут после такой процедуры все случится. Кал нужно собрать ложечкой, которая идет в комплекте с тарой для сдачи анализа.

Также можно помочь крохе, сделав ему массаж животика.  Положите свою ладонь на живот в районе пупка, и легкими движениями по часовой стрелке помассируйте малышу животик. Периодически поджимайте согнутые в коленках ножки ребенка к животу, чтобы ускорить процесс.

На контейнере с полученным материалом необходимо указать фамилию, имя и возраст ребенка, а также время забора кала.

Где сдается анализ

Сдать анализ на дисбактериоз можно либо по направлению от поликлиники, к которой вы относитесь, либо в одной из платных лабораторий или частных клиник. В первом случае потребуется направление от гастроэнтеролога или педиатра. Во втором – ваш паспорт, свидетельство о рождении ребенка, его полис и СНИЛС (для того, чтобы можно было заполнить анкету в лаборатории или завести карточку в клинике).

Виды бактерий в результатах анализа кала на дисбактериоз

Патогенные и условно-патогенные бактерии

Патогенные бактерии – это бактерии, паразитирующие на других организмах и способные вызвать инфекцию. При благоприятных условиях размножаются очень быстро. Патогенные бактерии – исключительно вредные бактерии, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний: брюшного тифа, сальмонеллезов, дизентерии и др. В норме этих бактерий не должно быть вообще.

Условно-патогенные бактерии – это бактерии, которые при обычных условиях не причиняют вреда здоровью человека. Однако если здоровье ухудшается и иммунитет снижается, они становятся патогенными, способны вызвать воспаление и привести к развитию некоторых заболеваний.

Грамположительные и грамотрицательные бактерии

Названы в честь датского ученого Грама, который впервые ввел в обиход данные понятия. При окрашивании микроорганизмов специальным красителем — генцианвиолетом, — Грам заметил, что одна группа бактерий (грамположительная) поддается окраске, а другая (грамотрицательная) –нет. Причина тому — толщина клеточной стенки.

Грамположительные бактерии образуют споры, экзотоксины. Они представляют опасность для организма. Но антибактериальные препараты их оболочка пропускает.

Грамотрицательные бактерии также могут быть причиной возникновения серьезных заболеваний. Они спор не образуют, но при определенных условиях их оболочка, разрушаясь, выделяет эндотоксины, что может привести к различным серьезным заболеваниям. В отличие от грамположительных бактерий, их оболочка нечувствительна к антибиотикам.

Правильное соотношение грамположительных и грамотрицательных бактерий поддерживает нормальную внутреннюю микрофлору в организме.

Бифидобактерии

Бифидобактерии — грамположительные анаэробные бактерии, по форме напоминающие изогнутые палочки. Они составляют основную массу микрофлоры кишечника. На сегодняшний день известно более 30 видов бифидобактерий. Они заселяют толстый кишечник. В организме бифидобактерии выполняют следующие функции:

— обеспечивают нормальное функционирование кишечника, вырабатывая органические кислоты;

— контролируют размножение бактерий и вирусов в организме;

— борются с аллергенами;

— обеспечивают всасывание микроэлементов, расщепляют белки, жиры и углеводы;

— стимулируют моторику кишечника, обеспечивают процессы обмена белков и жиров;

— поддерживают иммунитет.

Лактобактерии

Лактобактерии – также принадлежат к числу грамположительных бактерий. Они располагаются во многих отделах ЖКТ, в том числе и на слизистой ротовой полости. Их основной функцией является поддержание нормального кислотно-щелочного баланса в организме: лактобактерии перерабатывают лактозу, попадающую в организм вместе с пищей, в молочную кислоту.  Лактобактерии также активно борются с вредными микроорганизмами и создают оптимальные условия для успешного пищеварения.

Эшехерии

Эшехерии (непатогенные кишечные палочки) – вид грамотрицательных палочковидных бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры ЖКТ. Основные функции – обеспечение пищеварения, активизация иммунитета, уничтожение патогенных бактерий, выработка витаминов B1, B1, B3, B5, B6. Уменьшение числа эшехерий может свидетельствовать о наличии глистов.

В процентном соотношении с другими представителями микрофлоры кишечника Escherichia coli не превышает 1%.

Бактероиды

Бактероиды – род грамотрицательных анаэробных палочковидных бактерий. Относятся к условно-патогенным бактериям. Являются представителями нормальной микрофлоры кишечника. Основная их функция – расщепление жиров. У ребенка, который недавно родился, их нет в организме, они появляются после полугода.

Энтерококки в анализе кала на дисбактериоз

Энтерококки – род грамположительных бактерий семейства Энтерококковые (Enterococcaceae), важнейший представитель микрофлоры организма. Они имеют круглую или слегка овальную форму и быстро размножаются при температуре 35-37 градусов. Энтерококки существуют даже при незначительном количестве кислорода.

Энтерококки относятся к условно-патогенным бактериям, превышение нормы этих бактерий способно вызывать воспаление.

При проведении анализа на дисбактериоз среди числа прочих бактерий исследуют и количество энтерококков. Энтерококки в анализе на дисбактериоз у грудничка не должны превышать норму — от 105 до 107 на 1 грамм кала.

Основная терапия фекального энтерококка – бактериофаги. Они менее вредны, чем антибиотики, по количеству побочных эффектов, и именно их зачастую назначают детям при обнаружении превышения допустимой нормы.

Микробы рода Протея

Микробы рода Протея — род грамотрицательных бактерий, факультативные анаэробы. Средний размер особи – 0, 6 * 2, 5 мкм. Относятся к условно патогенным бактериям. Могут спровоцировать развитие многих серьезных болезней, требующих госпитализации.

Клебсиелла

Также входит в число условно-патогенных микроорганизмов. Если организм ослаблен, может привести к пневмонии, инфекции мочевых путей, диарее.

К чему приводит клебсиелла? Личный опыт читайте здесь

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк —  условно-патогенный микроорганизм. Относится к возбудителям, которые могут стать причинами ангин, фолликулитов и других острых патологий.

Эпидермальный стафилококк

Также относится к условно-патогенным бактериям. Обитает в поверхностном слое кожи – эпидермисе. Может вызывать цистит, уретрит, патологию почек, ангины, ларингиты, поражения половой системы и дыхательных путей.

 Энтеробактер

Относится к условно-патогенным бактериям, обитает в толстом кишечнике. Может вызывать внутрибольничные инфекции, заражение крови, поражения дыхательной и мочеполовой систем.

Синегнойная палочка

Грамотрицательная бактерия, условно-патогенный организм. Один из наиболее распространенных возбудителей внутрибольничной инфекции. Сохраняет жизнеспособность даже в растворах дезинфицирующих средств. Способна поражать различные органы – кожу, глаза, уши, ЖКТ, мочевыводящие пути.

Клостридии

Грамположительные бактерии. Обитают в миклофоре ЖКТ, на кожных покровах, в полости рта. Могут вызывать столбняк, газовую гангрену, колит.

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Ниже приводится расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка. Как уже упоминалось ранее, результаты анализа на дисбактериоз у разных детей могут быть разными. Признанной нормой у грудничка считаются следующие показатели:

  • Bifidobacterium spp. (бифидобактерии) — от 109 до 10 12. Снижение цифр показывает наличие дисбактериоза.
  • Lactobacillius spp. (лактобактерии) — от 107 до 109. . Снижение означает опасность подвергнуться аллергенам.
  • E. coli с нормальной ферментативной активностью –от 107 до 108.
  • E. Coli со слабовыраженными ферментативными свойствами – не более 105.
  • E. Coli лактозонегативные – не более 105. Превышение означает нарушение микрофлоры кишечника.
  • E. Coli гемолитические – должны отсутствовать. Присутствие говорит о нарушении микрофлоры и склонности к аллергии.
  • Enterococcus spp. (энтерококки) — от 105 до 107.
  • Proteus spp. (микробы рода Протея) – не более 104. Превышение нормы – признак дисбактериоза.
  • Klebsiella spp. (клебсиелла) — не более 104.
  • Другие условно-патогенные бактерии — не более 104.
  • Enterobacter spp. (энтеробактер) – не более 104. Превышение может вызывать болезнь почек, мочевыводящих путей, половых органов и пр..
  • Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый) – должен отсутствовать.
  • S. epidermis (стафилококк эпидермальный) – не должен превышать 105.
  • S. saprophiticus (стафилококк сапрофитный) – не должен превышать 105.
  • Грибы рода Candida – дрожжеподобные грибы. В норме должны отсутствовать
  • Неферментирующие грамотрицательные бактерии – не должны превышать 104.
  • Pseudomonas spp. (синегнойная палочка) — в анализе должны отсутствовать.
  • Clostridium spp. (клостридии) – должны отсутствовать.
  • Clostridium difficile – в анализе должны отсутствовать.

Форма бланка с результатами анализа может быть разной в разных медучреждениях.


4 степени дисбактериоза

Обычно различают 4 степени дисбактериоза.

  • Первая. Ее еще иначе называют дисбактериальной реакцией – из-за кратковременности. Причиной может стать какой-нибудь продукт, съеденный мамой (если малыш находится на грудном вскармливании) или новая смесь. В организме преобладают бифидо- и лактобактерии, и такое состояние можно считать практически здоровым. Обычно малыша ничего не беспокоит, никаких тревожных симптомов не наблюдается.
  • Вторая. Количество полезных и вредных бактерий в организме становится приблизительно равным. У ребенка могут начаться вздутия, понос, колики. Обычно на этой стадии наблюдается малая прибавка веса. Педиатр может назначить лечение или попросить маму пересмотреть режим питания — ее, если малыш на грудном молоке, и ребенка, если малыш на смеси.
  • Третья. Количество условно-патогенных бактерий начинает превосходить количество прочих. В значительном количестве могут обнаружиться стафилококки и другие бактерии. В организме начинается воспалительный процесс. Врач обязательно должен назначить лечение.
  • Четвертая. Патогенная микрофлора стремительно увеличивается. Начинается интоксикация организма, происходит сильная потеря веса. Если вовремя не назначить терапию, дисбактериоз может принять хроническую форму.

Исследование кала на дисбактериоз –метод диагностики состояния микрофлоры кишечника. Для получения точных результатов необходимо соблюдать требования по сбору анализа и своевременной доставке материала в лабораторию. В данной статье мы постарались подробно ответить на вопрос, как сдать кал грудничка на дисбактериоз.

Терапию следует проводить только после визита к врачу с полученными результатами анализа. Многие врачи после получения результатов анализа предпочитают не спешить с выписыванием лекарственных средств, давая микрофлоре возможность самовосстановиться.

 

sovety4mom.ru

Дисбактериоз у новорожденного: симптомы, расшифровка, лечение

Дисбактериоз – это распространенные заболевание, особенно у новорожденных детей. Организм грудничка еще очень слабенький и уязвимый для различных бактерий. Каковы симптомы заболевания, методы терапии и что показывает анализ при дисбактериозе, рассмотрим более подробно.

Содержание статьи

Дисбактериоз – что это такое?

В нашем организме живет большое количество бактерий. Когда их количество находится в норме они не причиняют вред организму. Но ряд факторов могут изменить микрофлору кишечника, в результате чего вредные бактерии начнут активно размножаться в желудочно-кишечном тракте.

Новорождённые дети имеют слабые защитные функции организма. Они только пристраиваются к внешнему миру, и первые свои бактерии получают при контакте с матерью. Грудное молоко содержит все необходимые вещества для формирования здоровой микрофлоры и укрепления иммунитета.

Грудное вскармливание позволяет малышу принимать необходимые бифидобактерии, и лактобактерии, которые имеют микроорганизмы – стимуляторы роста полезных бактерий, антитела и иммунные клетки. Искусственное вскармливание значительно отличается от грудного. Несмотря на то, что смеси по составу близки к молоку матери, они способны создать дисбаланс в кишечнике.

В результате болезнетворные микробы начинают размножаться поглощая и уничтожая полезные бактерии. Желудок в этом случае прекращает свое нормальное функционирование — это может наблюдаться по многим факторам, которые относятся к заболеванию дисбактериозом. Но диагностировать заболевание можно только в лабораторных условиях.

Причины дисбактериоза у младенца

В первые дни и месяцы в жизни ребенка, происходит формирование различных процессов, с которыми маленький организм сталкивается впервые. В этот период формируется микрофлора желудочно-кишечного тракта, и у младенца возникает «транзиторный» дисбактериоз.

Но такое явление у грудничка считается нормой, и оно не требует терапии. Дисбактериоз развивается под воздействие других негативных факторов:

  • Искусственное вскармливание. Смеси не могут заменить полноценно грудное молоко, и не формируют микрофлору кишечника как нужно.
  • Антибиотики. Терапия антибиотиками позволяет убить и полезные и вредные микробы. Прием препаратов, содержащих антибиотики, кормящей мамой способно принести дисбаланс в микрофлору малыша.
  • Ранний прикорм младенца. До 6 -ти месяцев кишечник младенца не в состоянии переваривать «взрослую» пищу. Прикорм раньше срока может быть причиной развития дисбактериоза.
  • Кишечные инфекции. Способны вызвать воспаление слизистой кишечника.

Слабый иммунитет ребенка реагирует на все внешние фактора. Также причиной развития дисбактериоза может быть плохая экологическая обстановка, частые болезни малыша, пищевая аллергия. Все это приводит к снижению иммунитета ребенка.

Симптомы дисбактериоза

Признаки проявления дисбактериоза могут быть различными. Это зависит от факторов, которые и вызвали заболевание. Симптомы дисбактериоза, как правило, характеризуются такими проявлениями:

  • Частый жидкий стул.
  • Ненормальный вид испражнений.
  • Рвота и обильные срыгивания.
  • Боли и вздутие живота.
  • Нарушение сна.
  • Высыпания на теле.
  • Капризность.
  • Температура, слабость.

На самым ярким признаком заболеванием дисбактериоза – это нарушенный стул, который также может проявляться в различных видах.

  • Понос – стул водянистой структуры, с наличием слизи, резким запахом. Понос опасен тем, что может вызвать обезвоживание.
  • Запор – отсутствие стула более трех дней. Перед дефекацией малыш сильно тужится, краснеет, напрягается, плачет. Фекалии чаще всего выходят в виде тугих шариков темного цвета, с неприятным, гнилостным запахом.

Кроме этого и меняется цвет испражнений – это может быть и зеленоватый и черный оттенок кала. В нем могут содержаться частички слизи, пены, непереваренной пищи. Характерно для дисбактериоза смена запора на понос и обратно.

Назначение на анализ и расшифровка

Даже при первых признаках дисбактериоза, стоит сразу обратиться к врачу. Не стоит затягивать и откладывать, все это сказывается на развитии младенца, и может привести к различным осложнениям. Признаки, по которым стоит обратиться к педиатру следующие:

  • Недобор в весе.
  • Понос или запор.
  • Повышение температуры.
  • Боли в животе.
  • Частые срыгивания, рвота.
  • Отказ от еды.

По первым признакам, педиатр выпишет направление на анализ, по которому уже и будет назначено лечение. Расшифровкой анализа должен заниматься педиатр, не стоит самим пытаться это сделать. У младенцев есть свои нормы, которые должны быть соблюдены в микрофлоре кишечника.

  • Бифидобактерии –10 в 10 ст. – 10 в 11ст. КОЕ.
  • Лактобактерии – 10 в 6 ст. – 10 в 7 ст. КОЕ.
  • Кишечные палочки – 10 в 6 ст. – 10 в 7ст. КОЕ.
  • Бактероиды – 10 в 7 ст. -10 в 8 ст. КОЕ.
  • Пептострептококки – 10 в 3 ст. – 10 в 5 ст. КОЕ.
  • Энтерококки – 10 в 5 ст. – 10 в 7 ст.КОЕ.
  • Стафилококки – до 10 в 4ст. КОЕ.
  • Клостридии – 10 в 3 ст. КОЕ.
  • Грибы – 10 в 3 ст. КОЕ.
  • Энтеробактерии – 0.

Если при проведении анализа были выявлены отклонения от нормы, то педиатр в этом случае назначает лечение дисбактериоза, используя для этого различные, индивидуальные методы.

Современные методы лечения дисбактериоза

После того как сданы анализы, и выявлена причина, вызвавшая дисбактериоз, педиатр назначает поэтапное лечение.

Первый этап:

Подавление вредоносных бактерий в желудочно-кишечном тракте малыша. Чаще всего для этого применяется иммунопрепараты. Они способны поглощать клетки вредных микробов. Могут быть выписаны кишечные антибиотики, которые не всасываются в кровь, а действуют только внутри кишечника.

Второй этап:

Включает в себя восстановление и нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого выписываются Пробиотики, Пребиотики. Это живые лакто и бифидо – бактерии, также препараты содержащие кишечную палочку, которые необходимы для нормализации пищеварительного тракта.

Также доктор может назначить обезболивающие препараты. В зависимости от каждого конкретного случая, лечение назначается сугубо индивидуальное. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Все этапы лечения должны строго контролироваться педиатром.

 

testanaliz.ru

симптомы, порядок сбора, показатели нормы, советы гастроэнтерологов

В организм маленького ребенка после рождения попадают различные микроорганизмы. Это нормальный процесс, благодаря которому формируется облигатная микрофлора. В кишечнике помимо анаэробных бифидобактерий, лактобактерий присутствует и условно патогенные микроорганизмы. При наличие отягощающих условий нарушается соотношение микробиоценоза в пользу факультативной флоры. Расстройство баланса флоры при отсутствии лечения создает угрозу здоровью ребенка. Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка позволяет определить степень тяжести заболевания и назначить адекватную терапию. Сама диагностика патологии осуществляется с помощью лабораторных исследований.

Как развивается дисбактериоз

Дисбактериоз у детей – заболевание, характеризующиеся нарушением количественно-качественного состава (биоценоз) кишечника. В кишечнике увеличивается количество факультативной микрофлоры, которая подавляет резидентную (постоянную). Проблема весьма актуальна в педиатрии, поскольку дисбиоз выявляется у 30-50 % детей грудного возраста.

Ребенок в утробе матери находится в стерильных условиях. Сразу после рождения через родовые пути и при вскармливании новорожденный получает основную часть микрофлоры. «Чистота» матери – залог последующего здоровья ребенка. Грудное молоко содержит иммуноглобулин, мактофаги, лактоферрин и другие иммунные факторы, блокирующие рост условно-патогенной флоры в кишечнике.

В первую неделю жизни кишечник грудничка заселяют полезные бактерии: пропионовокислые, анаэробные неспорообразующие, лактобактерии, которые составляют основу доминантной микрофлоры кишечника. Наравне с нужными микробами в пищеварительном органе селятся стафилококки, энтерококки, клостридии, способствующие развитию транзиторного (переходного) дисбактериоза. Состояние проявляется спазматическими болями в животе, срыгиванием, водянистым стулом и длится около 14-16 дней. По разным причинам бифидо- и лактобактерии не могут вытеснить условно-патогенных представителей микробиоценоза пищеварительного органа, и транзиторное состояние переходит в истинное.

Помогает оценить микробиоценоз кишечника у грудничка анализ на дисбактериоз. Исследование позволяет увидеть соотношение облигатной и факультативной микрофлоры и при необходимости назначить лечение.

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие развитию дисбактериоза у детей грудного возраста весьма разнообразны. Формирование патологи может начаться еще в период, когда ребенок находится в утробе матери или во время и сразу после родов, Среди причин выделяют следующее:

  • Общие инфекционные заболевания во время беременности.
  • Курсовой прием антибактериальных препаратов в период вынашивания плода.
  • Наличие вагинальных инфекций во время родов: кандидоз, бактериальный вагиноз, хламидиоз.
  • Паразитарные инвазии во время беременности и в период кормления грудью.
  • Заболевания органов пищеварения у женщины: гастрит, энтероколит.
  • Применение женщиной гормональных средств.
  • Осложнения во время родов.
  • Недоношенность ребенка.
  • Позднее прикладывание к груди.
  • Раннее искусственное вскармливание.
  • Воспаления молочных желез.
  • Лактозная недостаточность у новорожденного (расстройство часто возникает в первые 3 месяца жизни).
  • Заболевания у матери и малыша, протекающие со снижением иммунитета, сахарный диабет.
  • Плохая гигиена груди кормящей женщины.

Независимо от причин возникновения заболевания только после сдачи анализа на дисбактериоз кишечника у грудничка можно назначить лечение.

Симптомы нарушения биоценоза

При заболевании нарушается антагонистическая активность в отношении болезнетворных и гнилостных микробов. А также снижается резистентность организма из-за расстройства витаминообразующей и каталитической функций. На возникновение дисбактериоза указывают следующие клинические проявления:

  • Частое срыгивание.
  • Рвота.
  • Избыточное скопление газов в животе.
  • Судорожные сокращения мышц живота.
  • Жидкий и частый стул или, наоборот, его длительное отсутствие.
  • Наличие слизи и пены в кале, иногда прожилок крови.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Отсутствие аппетита.
  • Ребенок постоянно капризничает, плохо спит.

При недостаточности всасывания питательных веществ в каловых массах присутствует избыток жира. Наблюдается витаминная недостаточность, малый прирост веса. Заболевание сопровождается снижением концентрации железосодержащего белка (гемоглобина) в крови, задержкой физического развития. Процесс гниения в органах пищеварения вызывает воспалительное поражение кожного покрова, сопровождаемое сухостью, зудом; аллергию, проявляющуюся образованием волдырей на коже и слизистых (крапивница).

При возникновении подобной симптоматики у грудничка анализ кала на дисбактериоз сделать необходимо как можно быстрее.

Методы исследования

Для подтверждения нарушения баланса микрофлоры исследования испражнений проводят несколькими способами. Метод диагностики назначается, исходя из симптоматики, в некоторых случаях делают несколько видов тестов. Каким бы способом ни проводилось исследование, расшифровку анализа кала на дисбактериоз у грудничка делает педиатр и на ее основании назначает терапию.

  • Копрограмма – исследование испражнений с целью выявления патологий пищеварительных органов. Помимо состояния микрофлоры анализ позволяет оценить ферментативную активность кишечника, наличие в нем паразитических червей и воспалительного процесса. Тест не является базальным и назначается в большинстве случаев как дополнительный.
  • Газожидкостный хроматографический анализ – биохимический экспресс-тест на выявление продуктов жизнедеятельности, населяющих кишечник микроорганизмов. С помощью исследования определяют нарушения биоценоза и содержание пристеночной микрофлоры. В отличие от бакпосева результаты получают в течение 1,5-2 часов.
  • Микробиологический анализ (гемотест) на дисбактериоз у грудничка – бактериальный посев кала является специфическим методом диагностики. Он позволяет оценить качественно-количественный состав микрофлоры кишечника, определить преобладающие бактерии и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Что показывает исследование?

Гемотест является основным методом диагностики нарушения биоценоза.

Для выявления микроорганизмов биоматериал помещают в питательную среду, стимулирующую рост бактерий. Чаще всего в качестве субстрата для культивирования микроорганизмов используют простые натуральные среды, мясопептонный агар (МПА) или бульон. Исследование проводят в стерильных условиях во избежание попадания других микроорганизмов и неправильной трактовки результатов.

В расшифровке анализа на дисбактериоз у грудничка определяются микроаэрофильные грамположительные микроорганизмы, стафилококки, энтерококки, изоляторы кишечной палочки и другие группы микроорганизмов. Обычно колонии доменов живых организмов культивируются в течение 5-7 дней. Некоторые виды бактерий прогрессивно растут уже в первые два дня. После окончания процесса «выращивания» микроорганизмов лаборант проводит подсчет представителей всех штаммов. Итоговая расшифровка включает данные, отображающие число колониеобразующих микробов на один грамм биоматериала.

Как сдавать анализ на дисбактериоз у грудничка?

Перед любым исследованием необходимо подготовиться. Процесс несложный, но требующий полного соблюдения всех условий.

  • Тест необходимо проводить до начала приема антибактериальных химиотерапевтических средств.
  • Стул должен быть самопроизвольный. Следует исключить слабительные средства, ректальные свечи, малыша нельзя клизмировать.
  • За 72 часа до анализа ограничить прием препаратов, влияющих на перистальтику кишечника: «Дюфалак», «Нормазе», «Лактулоза».
  • За 3-4 дня нельзя мазать область ануса кремами и маслами.
  • Если малыш принимает какие-либо лекарственные средства, нужно сообщить об этом до сдачи анализа.
  • Введение новых продуктов и смену смесей следует отложить на 2-3 дня, а лучше до получения результатов исследования.
  • Перед забором биоматериала попу ребенка нужно обмыть водой без применения мыла или любых других средств для мытья тела.

Чтобы расшифровка анализа кала на дисбактериоз у грудничка была достоверной, следует выполнить эти несложные требования. Биоматериал желательно собрать утром не более чем за 2 часа до сдачи их в лабораторию. Экскременты, взятые накануне или подвергавшийся заморозке, для теста непригодны.

Как собрать анализ на дисбактериоз у грудничка?

Перед тем как малыш начнет какать, помимо выполнения вышеуказанных требований, его нужно успокоить. Ребенку и так плохо, а дополнительный стресс еще больше может усугубить ситуацию.

Если малыш не может покакать, для стимуляции можно сделать легкий массаж живота или просто погладить по часовой стрелке тыльной стороной руки. Если у малыша после данных действий по-прежнему ничего не получается, можно дать ему попить воды. Ускорить процесс дефекации можно с помощью газоотводной трубки. Один ее конец на 0,5 см нужно вставить в попу малыша (смазывать ничем нельзя), а второй спустить. Обычно опорожнение кишечника происходит через 2-3 минуты.

Если ребенок начал какать в подгузник, лучше не прерывать процесс. Малыша нужно обмыть, но подгузник не надевать и подождать пока не произойдет опорожнение кишечника. Кал с пеленки или клеенки собирают специальной ложечкой в контейнер. Биоматериал отдают в лабораторию и через 5-7 дней получают результат анализа грудничка на дисбактериоз кишечника с расшифровкой.

Нормы показателей

В разных лабораториях результаты могут немного отличаться, поэтому их необходимо сравнивать с референтными значениями. У детей постарше и у грудничков в анализе на дисбактериоз нормы показателей несколько отличаются. У малышей до года на результат влияет форма кормления, поэтому самостоятельно заниматься расшифровкой и тем более лечением крайне нежелательно. Только врач может адекватно оценить клиническую картину и назначить терапевтические мероприятия.

Нормы показателей у детей до года:

  • Бифидобактерии – 10⁹– 10¹¹.
  • Лактобактерии – 10⁶ – 10⁷.
  • Бактероиды – 10⁷ – 10⁸.
  • Энтерококки – 10⁵ – 10⁷.
  • Пептострептококки – не более 10⁵.
  • Клостридии – не более или равно 10³.
  • E. coli лактозонегативные – не более 10⁵.
  • E. coli гемолитические – 0.
  • Стафилококк золотистый - 0.
  • Стафилококк сапрофитный эпидермальный – не более или равно 10⁴.
  • Дрожжевые грибы рода Candida - 10².

Расшифровка

Обычный человек на бланке с результатами видит набор цифр и непонятных терминов. Поэтому расшифровкой анализа на дисбактериоз у грудничка должен заниматься педиатр. Он адекватно проанализирует и оценит результат.

  • Бифидобактерии составляют до 90% микрофлоры кишечника у детей. Они подавляют формирование гнилостных и патогенных микробов, содействуют перевариванию углеводов.
  • Лактобактерии превращают лактозу и прочие углеводы в молочную кислоту, препятствуют росту болезнетворных бактерий и грибов. Они также составляют значимую часть микрофлоры пищеварительного органа.
  • Небольшое количество энтерококков в анализе на дисбактериоз у грудничка является нормой. Повышенное содержание этих микроорганизмов вызывает инфекции.
  • Пептострептококки – часть нормальной микрофлоры ребенка. Они обитают не только в толстой кишке, но и в ротовой полости, дыхательных путях. Высокое содержание неспорообразующих бактерий указывает на наличие инфекции или опухоли.
  • Клостридии осуществляют процесс переваривания белковых элементов в отдаленных отделах желудочно-кишечного тракта. Опасность бактерии представляют в сочетании с другими патогенными микроорганизмами.
  • Наличие золотистого стафилококка, кишечной палочки в организме ребенка недопустимо. Бактерии вызывают широкий диапазон опасных заболеваний.

Профилактика заболевания: советы гастроэнтерологов

Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка дает возможность оценить состояние микрофлоры кишечника и провести терапевтические мероприятия, направленные на ее нормализацию. Но, как известно, лучшее средство от болезней – их профилактика.

Гастроэнтерологи и педиатры утверждают, что оптимальная профилактика дисбиоза у младенцев – грудное вскармливание. Женское молоко имеет в составе все необходимые микроэлементы, способствующие формированию нормальной флоры кишечника и иммунитета ребенка. С малышом следует почаще гулять на свежем воздухе. Позитивный эффект дает закаливание.

Соблюдение гигиены предотвращает рост патогенных микроорганизмов. Влажные салфетки применять следует в крайних случаях. При смене подгузников попу ребенка нужно обмыть. Во время беременности гастроэнтерологи советуют придерживаться правильного питания. Как можно реже применять антибиотики. При продолжительной терапии антибактериальными препаратами соблюдать специальную диету.

fb.ru

Анализ на дисбактериоз у грудничка: когда сдавать, расшифровка

Благодаря анализу на дисбактериоз можно определить незрелость пищеварительного тракта детского организма. Подобный тип исследования способен подтвердить дисбаланс, имеющийся в микрофлоре детского кишечника. Дисбактериоз может сопровождать многие заболевания ЖКТ и сопровождаться разными симптомами. Поэтому для подтверждения диагноза требуется специальный анализ кала.

Когда сдавать

Анализ на дисбактериоз у грудничка содержит множество информации, которая необходима педиатру и гастроэнтерологу для назначения правильного лечения. Не следует самостоятельно заниматься расшифровкой анализа. Предпочтительно доверить диагностику и назначение терапии квалифицированному врачу.

Анализы следует сдавать в лаборатории, пользующейся хорошей репутацией среди врачей и пациентов. Одной из таких лабораторий считается Инвитро. Сдавать анализ на дисбактериоз у детей необходимо в таких ситуациях:

  • чередование жидкого стула с запором;
  • наличие кишечной инфекции;
  • проведение антибиотикотерапии;
  • болезненные ощущения в животе малыша;
  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • непереносимость продуктов, аллергия.

Указанные симптомы – это сигнал для проведения обследования. Если новорожденный числится в группе детей, имеющих кишечные патологии, то анализ является обязательным.

Целью анализа является подтверждение или исключение диагноза дисбактериоза. Получив результаты исследования, лечащий доктор сможет назначить специальный курс лечебной терапии. Правильная расшифровка анализа на дисбактериоз у грудного ребенка поможет установить концентрацию таких микроорганизмов:

  • Полезных бактерий, способных улучшить пищеварительный процесс, качественное усвоение питательных веществ.
  • Условно-патогенных бактерий, которые могут ухудшить состояние здоровья. Данная группа может навредить младенцу, если численность микроорганизмов превышает полезные бактерии.
  • Патогенных микроорганизмов. Такие бактерии не должны присутствовать в здоровой кишечной микрофлоре.

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений со здоровьем малыша. Полезные статьи по теме — как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз.

Особенности расшифровки анализа

Анализ на дисбактериоз делается на протяжении недели. Получив необходимые биоматериалы, лаборанты должны поместить фекалии в специальную емкость, в которой преобладает питательная среда. В ней будут произрастать микроорганизмы, присутствующие в дефекациях ребенка.

Через 5-7 дней производится подсчет бактериальных спор на 1 грамм кала, затем они подробно изучаются под микроскопом. Полученные сведения фиксируют в бланке.

Для анализа кала применяется биохимический метод, считающийся наиболее достоверным. Расшифровывает анализ гастроэнтеролог. В процессе расшифровки он учитывает возрастные показатели, присущие детскому организму.

В анализе содержатся важные показатели, способные подтвердить либо опровергнуть диагноз дисбактериоза. Указывается количество бифидобактерий, которые принимают активное участие в процессе пищеварения. Если новорожденный малыш здоров, то показатели будут в рамках 1011-1012 КОЭ/г кала. Что касается лактобактерий, необходимых для предотвращения гнилостных процессов в пищеварительной системе, то в норме их число составляет 1011-1012 КОЭ/г кала.

Эшерихии (кишечная палочка) заселяют кишечник самыми первыми, они должны находиться в пределах 107-108 КОЭ/г. Если в каловых массах снижается численность кишечных палочек, то происходит поражение организма глистами.

В кишечной микрофлоре содержатся бактероиды, которые нужны для качественного расщепления жиров, а также для того, чтобы вести борьбу с вредоносными бактериями. Диапазон данных организмов составляет 107-108 КОЭ/г на каловую единицу. Число кокковых бактериальных микроорганизмов, имеющих около пяти разновидностей, находится в рамках 105-108 КОЭ/г каловых масс.

Число клостридий, составляющих нейтральную группу, составляет 105 КОЭ/г. Что касается кандида, определяющих уровень кислотности, то их должно быть не более 105 КОЭ/г у здорового младенца.

Энтеробактерии патогенного характера должны отсутствовать, так как они провоцируют разнообразные недуги у ребенка. Допускается наличие минимального количества данной группы. Если количество превышает диапазон допустимых значений, в детском организме имеется кишечная инфекция.

На основании полученных результатов лечащий доктор определяет диагноз, назначает курс лечения, прописывает рекомендации по диетотерапии.

Чтобы результаты анализа были точными, необходимо подготовиться к сдаче и собрать биоматериал правильным образом. За два дня до исследования на дисбактериоз не нужно кормить ребенка новой продукцией. Необходимо прекратить прием любых лекарственных средств, в частности препаратов против коликов. Запрещено делать клизмы очистительные, а также применять ректальные свечи, пользоваться слабительными медикаментами. Дисбактериоз может стать причиной развития более серьезной патологии, поэтому нужно начать своевременное лечение младенца.

vashzhkt.com

признаки дисбиоза кишечника, анализ кала, как его определить, мнение Комаровского

Дисбактериоз у грудничка – одна из самых распространенных проблем, из-за которых мамы обращаются к врачу. О дисбактериозе говорят, когда у малыша болит живот, повышено газообразование, а стул приобретает необычную консистенцию и цвет. Врач назначает анализы и выписывает курс «полезных бактерий». Но во многих случаях прием лекарств не оправдан.

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз – это нарушение естественной микрофлоры. В дословном переводе с греческого приставка «дис» отрицает положительный контекст. Врачи дисбактериоз еще называют дисбиозом. Этот термин означает несоответствие количества или типов бактерий. Говоря о дисбактериозе у грудничка, подразумевают нарушение баланса микрофлоры в кишечнике.

У грудничка дисбактериоз выявляется часто. Иногда врачи ставят диагноз по характерным признакам, не опираясь на результаты обследований. Каждый новорожденный хоть раз, но заставлял своих родителей задумываться о дисбактериозе. И в современной медицине случаи лечения дисбиоза у грудничка встречаются достаточно часто.

Признаки дисбактериоза у грудничков:

  • запор;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • частый жидкий стул;
  • пена и слизь в каловых массах;
  • изменение цвета стула;
  • снижение аппетита.

Иногда можно встретить записи врачей про дисбактериоз 1 степени у ребенка, 2 стадии или 3 степени. Однако эти обозначения не являются общепринятыми.

В МКБ-10 нет такого заболевания. Поэтому нельзя утверждать, что дисбактериоз – это болезнь и его надо лечить. Отношение врачей к этому состоянию неоднозначное. Одни педиатры назначают грудничкам разные порошки и суспензии для восстановления кишечной микрофлоры, а другие призывают набраться терпения и подождать.

Мнение доктора Комаровского: это коммерческий диагноз

Комаровский о дисбактериозе рассказывает очень много. Несколько передач педиатр посвятил объяснению причин нарушения кишечной микрофлоры, методам выявления проблемы и способам лечения.

Комаровский говорит: «У каждого человека в кишечнике живет огромное количество бактерий, которые находятся там в совершенно определенных концентрациях и эти концентрации специфичны для каждого человека. Они могут меняться под воздействием огромного количества факторов: эмоциональное состояние, питание, окружающие условия. Причин для изменения между собой компонентов кишечной флоры предостаточно. Изменение состава кишечной микрофлоры – это не причина, а следствие.

Дисбактериоз – это не болезнь. Не лечат его в цивилизованных странах. Нигде и никто в цивилизованных странах понятия не имеет, что такое анализ на дисбактериоз. Огромное количество лекарств, якобы предназначенных для лечения дисбактериоза, продаются и используются только там, где лечат дисбактериоз. Родителям лучше оставить ребенка в покое и перестать лечить анализы».

Врач говорит, что дисбактериоз у ребенка не является первопричиной. Дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может нарушиться из-за каких-то обстоятельств. Поэтому бессмысленно пить горы таблеток с полезными бактериями, чтобы избавиться от болей в животе и наладить стул.

Если проблема сохраняется долго, то надо искать причины дисбактериоза. Комаровский считает, что диагноз «дисбактериоз» ставят только для родителей. Мама переживает, что ее малыш какает как-то не так, как его сверстник. Врачи, в свою очередь, назначают грудничку препараты на 5-7 суток. Примерно столько времени требуется для самостоятельного восстановления микрофлоры кишечника у ребенка после того, как мама перестанет поить его чем-то, кроме грудного молока.

Мнение консультантов по ГВ: новорожденный имеет право на дисбиоз

Консультанты по ГВ считают, что дисбактериоз кишечника у грудничка – это нормальное явление. Младенец рождается со стерильными слизистыми. Уже в первые минуты жизни его организм активно заселяется разными бактериями. Большинство из них полезные и являются составляющими нормальной микрофлоры. Микроорганизмы попадают в нос, рот, на кожу малыша при прохождении по родовым путям. Когда ребенка прикладывают к груди, он получает материнскую микрофлору с поверхности соска и вместе с молозивом.

Дисбактериоз новорожденных – это состояние, при котором в кишечнике у новорожденного дисбаланс полезных микроорганизмов. ЖКТ малыша на грудном вскармливании быстро населяется правильной микрофлорой. У искусственника этот процесс проходит медленнее. Месячный малыш имеет право на любой стул. Если у него зеленоватый кал с пенистыми примесями, то даже это не значит, что ребенку нужны пробиотики. Напротив, если мама перестанет давать пустышки, бутылочки с разным содержимым, сиропы и порошки, то кишечнику ребенка быстрее придет в норму.

Как сдавать анализы и как их трактовать

Известный педиатр Комаровский утверждает, что анализ на дисбактериоз у детей брать бессмысленно. Пищеварительная система человека начинается во рту и заканчивается в прямой кишке. Не получится достоверно определить микрофлору тонкого кишечника, толстого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Если врач назначает анализ кала на дисбактериоз у грудничка, который получает исключительно материнское молоко, стоит усомниться в компетентности этого доктора.

Кал на дисбактериоз обычно сдают для успокоения родителей, но никак не для постановки диагноза и назначения лекарственной терапии. Анализ собирается в чистую стерильную баночку. Желательно доставить материал в лабораторию сразу, поскольку при долгом хранении будет искаженный результат.

Копрология – это отрасль медицины, которая занимается изучением состава испражнений. Целью диагностики становится получение данных о различных заболеваниях. Врачи часто назначают анализ, который называется копрограмма. В результате лабораторного исследования выявляется количественный и качественный состав микрофлоры кишечника. В анализе могут обнаружиться:

  • Бифидобактерии. Их в кишечнике ребенка больше всего – до 95%. Они отвечают за переваривание и усвоение пищи, а также являются самостоятельным источником полезных веществ.
  • Лактобактерии. Нужны для выработки молочной кислоты, расщепления молочного сахара. Также они отвечают за своевременное опорожнение кишечника.
  • Кишечная палочка. Количество этих бактерий не превышает 1% от всего объема. Однако кишечная палочка выполняет важную роль. Она защищает кишечник от патогенных микроорганизмов и создает комфортные условия для своих полезных «соседей».
  • Кокковые. Энтерококки – это основные представители условно-патогенных бактерий, которые есть в кишечнике. Увеличение этого показателя до 25% и более говорит о снижении полезной флоры.
  • Эпидермальный стафилококк. Высокие показатели вызывают нарушение пищеварительной функции.
  • Золотистый стафилококк. Этот микроорганизм вызывает проблемы с животиком у малышей. В идеале его не должно быть в анализах, но некоторые лаборатории допускают показатели золотистого стафилококка до 10 в 3 степени.
  • Гемолизирующая палочка. Вредный микроб, которого не должно быть в анализах. Приводит к проблемам с пищеварением и даже влияет на компоненты крови.
  • Лактозонегативные бактерии. К ним относятся серрации, протеи, хафнии, клебсиеллы, энтеробактеры. Эти микроорганизмы провоцируют проблемы с кишечником и могут быть причиной аллергических реакций.
  • Кандиды. Обнаруживаются в кишечнике каждого ребенка, но их показатель не должен превышать 10 в 4 степени.

Как решить проблему пищеварения

Дисбактериоз у грудного ребенка – это нормально. Мамам месячных детей бессмысленно бежать сдавать кал на дисбактериоз, чтобы определить составляющие кишечника. Это состояние обязательно выявится, поскольку ЖКТ малыша еще не заселен правильной микрофлорой.

Ребенок на грудном вскармливании имеет право на любой стул. Не надо выяснять причину, почему какашки соседского Ванечки отличаются от содержимого подгузника вашего малыша. Внешний вид кала зависит от ухода, принципа кормления, возраста малыша, окружающих условий и многих других факторов.

Вылечить дисбактериоз – цель многих родителей. Мамы и папы ходят по врачам, бесконечно сдают анализы и пичкают ребенка таблетками. Однако не надо «лечить» какашки. Надо найти причину, из-за чего у ребенка проблемы с пищеварением.

Решить проблему пищеварения у ребенка на грудном вскармливании достаточно просто. Чтобы кишечник заселялся полезными бактериями, надо организовать правильное кормление. Придется исключить любые аксессуары, которые попадают в рот грудничка и нарушают естественную микрофлору. До полугода ребенок не нуждается в соках, водичке, кашках и пюре. В первые 6 месяцев ЖКТ готов только к перевариванию грудного молока или его заменителя.

progrudnoe.ru

Анализ на дисбактериоз у грудничка: как сдавать и расшифровать

Дисбактериоз – это нарушение нормальной работы кишечника и всей пищеварительной системы в результате разрушения естественной микрофлоры. Остро проблема проявляется у новорожденных детей. Анализ на дисбактериоз у грудничка позволяет выявить возможные нарушения в работе желудочного и кишечного тракта.

Что такое дисбактериоз и чем он опасен

Дисбактериоз – состояние, означающее отсутствие баланса микробиотов в кишечнике. Такое явление встречается у людей разного возраста, но груднички сталкиваются с ним намного чаще.

В утробе матери кишечник ребенка стерилен. При нормальном течении родов и послеродовом периоде, кишечник грудничка наполняется полезными бактериями во время прохождения по родовым путям. Последующее закрепление микрофлоры обеспечивает материнское молозиво и грудное молоко.

Причиной дисбактериоза у новорожденных бывает:

  • прием медикаментозных сильнодействующих препаратов;
  • нарушения пищеварения у кормящей матери;
  • отсутствие вскармливания молозивом и материнским молоком;
  • патологии развития кишечника;
  • рождение путем кесарева сечения.

Опасность дисбактериоза обоснована его проявлениями – поносом, рвотой, запором, болями в животе, тревожностью. Малыш отказывается нормально кушать, возникают проблемы с набором веса и развитием внутренних органов. Своевременное выявление нарушений позволяет быстро предпринять необходимые терапевтические меры.

Как правильно собрать анализ у грудничка

Чтобы диагностировать дисбактериоз, необходимо получить результаты лабораторного исследования. Биоматериалом для проведения анализа выступает кал ребенка.

За несколько дней до предполагаемой процедуры сдачи анализа из рациона исключают мясные продукты, бульоны. Отменяется введение новой пищи. На протяжении 3 дней, накануне забора кала, не используют лекарственные средства, нормализующие микрофлору. Противопоказано применение ректальных свеч, спринцовочной груши.

Сбор кала желательно провести утром, после пробуждения ребенка. Лучше, если перед испражнением произойдет мочеиспускание, после которого малыша подмоют.

Не рекомендуется собирать фекалии с подгузника. Желательно подстелить под малыша чистую стерилизованную пеленку или марлевый отрез. Биоматериал собирают в стерильную емкость. Это может быть стеклянная баночка, предварительно прошедшая обработку максимально высокими температурами, специальный контейнер с ложечкой и герметичной крышкой (можно приобрести в аптеке). Идеально, если удастся собрать 10 миллилитров фекалий.

Отправить собранный биоматериал на анализ в лабораторию необходимо на протяжении 3 часов после испражнения. Если по каким-либо причинам сделать это в короткие сроки не получается, емкость с калом можно отправить в холодильную камеру с учетом температуры +2° С или +4°С. Хранить материал можно еще 4–5 часов. После данного периода кал, взятый для анализа на дисбактериоз у грудничка, становится непригодным для исследования.

Если родителям не удается самостоятельно собрать кал у грудничка на дисбактериоз в домашних условиях, они могут обратиться за помощью к специалистам медучреждения клиники. Врачи помогут взять материал и быстро отправят его на обработку.

Оценка результата, расшифровка

Результат проведенного лабораторного исследования рассматривают, пользуясь специальной таблицей с занесенными в нее показателями нормальной микрофлоры кишечника. Расшифровка анализа на дисбактериоз проводится на основе сравнения со следующими данными.

 Бактериальные представители Количество

у детей до 12 месяцев

Количество

у детей старше 12 месяцев

Суммарное количество кишечных палочек 300 – 400 миллионов на грамм фекалий 400 млн – 1 млрд

Патогенные возбудители. В норме отсутствуют.

Сюда относится сальмонелла, шигелла, кишечная палочка гемолизирующая, золотистый стафилококк. Бактерии вызывают острое отравление организма. Провоцируют проблемы с кишечником, аллергию, губительно влияют на нервную систему ребенка. При определении данных бактериальных представителей, ребенку нужно экстренное лечение.
Полезные бактерии
Бифидобактерии. Называются основными бактериями кишечника человека. Отвечают за пищеварительный процесс, защищают организм от болезнетворных возбудителей. Их дефицит негативно сказывается на работе всего организма. 1010 — 1011 109 — 1010
Лактобактерии. Второй основной тип бактерий микрофлоры. Создают в кишечнике соответствующую среду, препятствуют появлению непереносимости лактозы, принимают участие в естественной защите организма. Содержатся в молоке кормящей женщины. 106 – 107 107 – 108
Эшерихии (непатогенные ферментные кишечные палочки). Можно определять после достижения 3 месячного возраста. Являются естественной составляющей частью микрофлоры. Вырабатывают витамин В, способствуют усвоению железа, препятствуют размножению патогенных бактерий. Если показатель эшерехии ниже нормы возникает подозрение о наличии паразитов. 107 -108 107 -108

Условно-патогенные.

Их наличие допустимо, но переизбыток вызывает явные расстройства.

Энтеробактерии лактозонегативные. Чрезмерное количество данных бактерий вызывает отрыжку, изжогу, вздутие живота. <=5% <=5%
Бактероиды

Энтерококки

Эубактерии

Пептострептококки

Клостридии

Другие стафилококки

Грибы рода Кандида

107 – 108 109 – 1010
105– 107 105– 108
106– 107 109– 1010
<105 109– 1010
<=103 <=105
<=104 <=104
<=103 <=104
Клебсиеллы

Энтеробактеры

Графнии

Серрации

Протеи

Морганеллы

Провидесии

Цитробактеры

<=104 <=104
Псевдомонады

Ацинетобактерии

<=103 <=104

Бактерии не несущие какого-либо влияния

Палочка со слабой активностью. Ее наличие в кишечнике считается нормой. Данный тип палочки является пассивным, но увеличенное количество может стать причиной дисбактериоза. <=10% <=10%

Расшифровав полученные данные анализа, специалист может определить наличие дисбактериоза или склонности к его развитию. Узнать результаты исследования можно по истечении 5–7 дней.

Что влияет на результат

При оценке расшифровки лабораторных исследований врачу необходимо иметь сведения об анамнезе пациента. На единичное количество бактерий в организме грудничка влияют определенные составляющие:

  1. Способ рождения (естественный или путем кесарева сечения).
  2. Метод кормления новорожденного (грудное вскармливание или использование смеси).
  3. На каком сроке родился ребенок (доношенный или нет).
  4. Прием препаратов (пробиотиков, пребиотиков, сорбентов, анальгетиков, антибиотиков, слабительных средств).
  5. Введение прикорма.
  6. Введение в рацион нового продукта.
  7. Отсутствие стерильности в емкости для сбора биоматериала;.
  8. Время от дефекации до проведения анализа (чем дольше кал находится на воздухе, тем больше бактерий в нем погибает).

Родителям младенца важно понимать, что правильность заключения анализа во многом зависит от соблюдения всех правил забора биологического материала. Игнорирование этих правил может показывать искаженные результаты, что приведет к неправильному лечению. Этап подготовки считается наиболее важным компонентом всего мероприятия.

Советуем почитать

Подобное исследование является достаточно информативным, тем не менее, для получения более точных сведений врач может назначить гемотест.

Кому и когда назначают анализ

Анализ кала на дисбактериоз у ребенка назначается педиатром, или же родители могут провести данную процедуру по собственному желанию в частных учреждениях.

Показанием к исследованию микрофлоры кишечника у грудничка является:

  • жидкий стул сроком более 3 дней;
  • сыпь на кожном покрове;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • налет на языке;
  • обильное слюноотделение;
  • интенсивное срыгивание;
  • недостаточная масса тела;
  • кандидоз ротовой полости;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие, метеоризм, боли в животике;
  • капризность или вялость;
  • пенные, кровяные, слизистые примеси в какашках;
  • зеленый или жидкий кал.

Подобный анализ могут назначить малышу при выраженных проблемах с пищеварением. Если малыш отказывается от еды или прием пищи вызывает беспокойство, существует вероятность бактериального дисбаланса. Показанием к исследованию является длительное медикаментозное лечение с применением антибиотиков, которые подавляют патогенные и полезные бактерии.

 Загрузка ...

Какие показатели считаются нормой для грудничка

Основными показателями нормы в анализе на дисбактериоз у малыша первого года жизни является количественное соответствие бактериологических представителей. В ходе того, как будут расшифровываться полученные показатели, специалист сможет сравнить результаты и дать оценку текущему состоянию пациента.

Количество полезных бактерий – бифидобактерий, лактобактерий и эшерихий не должно быть заниженным. Соответственно их наличие может колебаться в пределах 1010 (крайняя нижняя цифра) — 1011 для первых, 106 – 107 для вторых, 107 -108 для третьих. Заниженные показатели говорят о малой концентрации полезных обитателей кишечника, что в итоге сказывается на его функциональности.

Условно-патогенные возбудители присутствуют в каждом человеческом организме. Нормальным принято считать, если популяция данных представителей не превышает заданного в таблице описания. В среднем она составляет <=104. Увеличенное количество условно патогенных бактерий чаще всего становится причиной дисбактериоза. У больного отмечается расстройство пищеварения, понос, рвота, метеоризм. Разрастание в кишках грибов Кандида приводит к кандидозу половых органов или ротовой полости, и, соответственно — воспалениям.

При нормальном состоянии микрофлоры патогенные микроорганизмы должны полностью отсутствовать. Даже незначительное количество таких бактерий приводит к интоксикации организма, вызывая тяжелые симптомы. Для грудничков патогенное инфицирование опасно, может привести к необратимым последствиям. Анализ помогает вовремя распознать подобное заболевание.

Рекомендации родителям

Родителям новорожденных следует быть особенно внимательными к состоянию здоровья детей. Чтобы не допустить развития дисбактериоза, необходимо следить за гигиеной малыша, правильным и своевременным прикормом, разнообразием рациона.

Важную роль в формировании правильной микрофлоры играет вскармливание материнским молоком. При отсутствии проблем с лактацией, не нужно отказываться от кормления.

Во время лечения с применением антибиотиков малышу обязательно необходим прием пробиотиков. Какое именно лекарство подобрать ребенку, нужно решить с лечащим врачом.

При появлении каких-либо отклонений в поведении ребенка и его пищеварении, необходимо сообщать об этом детскому доктору. Лечить новорожденного младенца народными средствами строго запрещено.

Исследование на дисбактериоз — относительно новая, но информативная процедура оценки состояния новорожденного. При возможности такой анализ рекомендуется сдавать каждому малышу, чтобы вовремя обнаружить проблему и предотвратить развитие заболевания.

Статья была одобрена редакцией

toxikos.ru

Анализ кала на дисбактериоз у грудничка: подготовка, проведение и расшифровка

Анализ кала на дисбактериоз – это микробиологическое исследование каловых масс для оценки нарушений работы пищеварительного канала. Грудничкам проводится для того, чтобы исключить серьезную инфекционную патологию ЖКТ, скорректировать питание.

Информативность и целесообразность этого метода признается не всеми врачами. Причина – никто не знает нормальный качественный и количественный состав микробиоты кишечника, поскольку в нашем организме обитают миллионы микроорганизмов.

Что позволяет обнаружить анализ?

Анализ позволяет выявить патогенные бактерии, то есть возбудителей инфекционных процессов, которые проникли в кишечник младенца из внешней среды. Вторая цель – установить соотношение между количеством нормальной микрофлоры и условно-патогенной. Если преобладает условно-патогенная, то пищеварительный тракт малыша не может правильно и полноценно функционировать. Возникают различные диспептические явления и изменения общего состояния ребенка.

В каловых массах человека выделяют 3 группы бактерий, которые обнаруживаются в различных количествах. Важен не только факт выявления, но и соотношение с представителями других групп.

  • Нормальные микроорганизмы – обязательная составляющая для здорового кишечника. Представители этой группы микроорганизмов участвуют в процессах расщепления и переваривания питательных веществ, синтезе некоторых витаминов (см. здесь), захвате и нейтрализации патогенов (система местной иммунной защиты). Снижение количества представителей нормальной микрофлоры приводит к нарушению вышеописанных функций кишечника.
  • Условно-патогенные микроорганизмы – все их функциональные особенности до конца не выяснены. В норме их количество меньше, чем представителей нормальной микрофлоры. На поверхности кишечника эти микробы занимают достаточно большую площадь, препятствуя размножению и обсеменению патогенными бактериями и вирусами. Если их количество доминирует над представителями нормальной микрофлоры, то возможно развитие клинических признаков инфекционного заболевания.
  • Патогенные микроорганизмы – в кишечнике здорового малыша отсутствуют. Вызывают развитие клинически манифестной инфекционной болезни. В редких случаях их обнаружение расценивается как здоровое носительство, что у маленького ребенка маловероятно.

Некоторые представители всех 3 групп микробов представлены в таблице.

Как правильно сдавать анализ?

Правила подготовки к анализу кала на дисбактериоз несложные, но обязательные должны быть выполнены. Если упустить или проигнорировать какой-то момент, то информативность исследования может значительно снизиться.

Подготовка к сдаче анализа

Каловые массы грудничка для исследования нельзя сдать «прямо сейчас», так как нужна определенная подготовка.

Что делать нельзяЧто делать нужно
  • принимать противомикробные и противодиарейные препараты, в том числе и ректальные свечи;
  • вводить новый продукт из прикорма;
  • ставить клизму и газоотводную трубку;
  • ограничивать малыша в употреблении жидкости.
  • отказаться от приема любых антибиотиков и других препаратов;
  • соблюдать привычный для малыша по объему, кратности и составу пищевой рацион;
  • давать достаточное количество жидкости.

Вмешательства по отношению к кишечнику (медикаментозные, инструментальные) должны быть сведены к минимуму, чтобы не изменить баланс микрофлоры.

Подготовка тары

Для хранения и транспортировки нужно либо приобрести готовый контейнер в аптеке, либо найти в домашнем хозяйстве стеклянную баночку с плотной крышкой. Картонная коробка не подойдет. Аптечный контейнер не нуждается в обработке, а домашнюю баночку нужно тщательно помыть, прокипятить и высушить в естественных условиях.

Сбор материала

Собирать каловые массы грудничка необходимо с чистой пеленки или одноразовой бумажной салфетки. Сбор с мембраны подгузника, горшка, сантехнического оборудования не допускается. В испражнениях не должно быть примеси мочи.

Для успешного сдачи анализа достаточно небольшого объема. Это примерно 20-25 г, то есть количество, равное столовой ложке.

Для исследования подойдет порция каловых масс, которая собрана утром в день исследования или, в крайнем случае, вечером, сохраняемая в определенных условиях.

Как и сколько можно хранить материал?

Чем меньше хранится биологический материал, тем лучше, так как при соприкосновении с воздушной средой некоторые бактерии (анаэробные) погибают. Собранную биологическую жидкость (уже в транспортном контейнере или баночке) можно поместить в холодильник на среднюю полку подальше от морозильной камеры. Срок хранения не должен превышать 7-8 часов (ночное время).

Расшифровка показателей

При оценке результатов анализа на дисбактериоз важно учитывать качественные и количественные показатели.

Группа микроорганизмовРезультат
Нормальная микрофлора
  • энтерококки – 10 5 – 10 8
  • бифидобактерии – 10 9 – 10 10
  • бактероиды – 10 9 – 10 10
  • лактобактерии – 10 7 – 10 8
  • кишечная палочка – 10 7 – 10 8
Условно-патогенная микрофлора
  • кишечная палочка лактозонегативная –<10 5
  • стафилококки – <=10 4
  • другие энтерококки – <10 4
  • бациллы- 10 9 – 10 10
  • дрожжевые грибы<=10 4
  • фузобактерии – 10 8 – 10 9
  • пептококки;- 10 9 – 10 10
  • клостридии- <=10 5
Патогенная микрофлоране обнаруживается

Правильно оценить результаты этого и других анализов может только врач. Сам по себе анализ кала на дисбактериоз не является основанием для назначения медикаментозной терапии.

Принципы терапии при нарушении баланса микрофлоры у грудничка

При нарушении микробного состава кишечника малыша не следует сразу же мчаться в аптеку. Нередко достаточно исключить действие провоцирующих факторов, чтобы микробиота пришла в норму.

Лечение дисбактериоза кишечника включает:

  • питание в соответствии с возрастом;
  • введение в качестве прикорма кисломолочных продуктов;
  • отказ от медикаментов, в том числе ректальных свечей и клизмы;
  • применение пробиотиков и пребиотиков по назначению врача.

Коррекция микробного состава кишечника грудного ребенка требуется только тогда, когда возникают изменения общего состояния и нарушения функции пищеварительного канала.

prokishechnik.info

подготовка, проведение и расшифровка значений

Кишечник – очень важный орган пищеварительной системы, который не только участвует в пищеварении, но и отвечает за состояние иммунитета, а значит, и здоровья в целом.

Состояние микрофлоры кишечника – это баланс между полезными микробами, сапрофитами, условно-патогенными и патогенными микроорганизмами. Нарушение этого баланса называется дисбактериозом. Оно приводит к тому, что часть питательных веществ не усваивается организмом. Это распространенное явление, которое может возникнуть даже у ребенка первого года жизни.

Маленькие ребятишки могут страдать дисбактериозом из-за неразвитого иммунитета, длительного пребывания в роддоме, позднего прикладывания к груди, приема антибиотиков или других тяжелых лекарственных средства. Для выявления нарушений применяют лабораторные анализы кала.

На сегодняшний день используются следующие методики, позволяющие исследовать микрофлору органов желудочно-кишечного тракта:

  • Бактериологический анализ – методика, которая заключается в том, что биоматериал помещается в питательную среду, а через некоторое время его исследуют, определяя численность колоний бактерий. Исследование может длиться от 1 до 3-4 суток. Однако этот метод не всегда показателен, поскольку анаэробные виды бактерий быстро погибают при контакте с кислородом, а это искажает общую расшифровку анализа;
  • Биохимическое обследование – метод, который позволяет быстро и точно выявить дисбактериоз у ребенка. Дело в том, что все бактерии, обитающие в пищеварительной системе, в процессе своей жизнедеятельности выделяют жирные кислоты. Исследований содержания в кале этих кислот позволяет определить, в каком отделе кишечника произошел сбой и какая микрофлора там преобладает;
  • Копрограмма – анализ, который проводится на основе характеристик каловых масс: их цвета, консистенции, наличия или отсутствия патологических включений (крови, слизи, непереваренных фрагментов пищи). Этот анализ кала показывает активность образования ферментов в кишечнике, а также наличие воспалительного процесса на его слизистых оболочках.

Современные методики проведения анализов на дисбактериоз у грудничков позволяют быстро получить ответ на вопрос, имеются ли отклонения от нормы у ребенка и как их скорректировать.

У новорожденного возможны частые проблемы с пищеварением, но их не всегда замечают и идентифицируют в качестве дисбактериоза. Показаниями для анализов являются частые запоры или учащенная дефекация, аллергические недуги кожи, болезненность в животе, повышенное газообразование, обильные срыгивания, плохой набор веса и подобные симптомы.

Безусловно, в этом вопросе метод исследования играет важную роль для получения достоверных данных о составе микрофлоры кишечника. Однако это не единственное условие. Также большое значение играет подготовка грудничка к сдаче биоматериала.

Подготовка заключается в том, что за 3 дня до того, как сдать кал, нельзя вводить новые продукты в качестве прикорма. Если ребенок уже есть мясные и рыбные пюре, то их тоже лучше убрать из его рациона за 2-3 дня до того, как сдать материал на анализ. Кроме того, за такой же промежуток времени придется отказаться от некоторых лекарственных средств. Исключить нужно антибиотики, пребиотики и абсорбенты в любом виде, а также все виды слабительных препаратов, будь то сиропы или ректальные свечи и микроклизмы для ребятишек.

Собирать кал для анализа на дисбактериоз у грудничка нужно в утренние часы. Желательно, чтобы малыш предварительно помочился и был тщательно подмыт. Это исключит попадание мочи в материал для исследования на дисбактериоз. Процесс дефекации нужно осуществить в стерильную тару или для удобства на стерильный белый лист бумаги. Можно взять обычный альбомный листок и прогладить его горячим утюгом с двух сторон.

После того как опорожнение кишечника произошло, кал нужно собрать с помощью ватной палочки без ваты или специального шпателя, а затем поместить материал в стерильную посуду. Это может быть обычная небольшая баночка, предварительно простерилизованная и высушенная.

Однако сейчас в каждой аптеке можно приобрести специальные банки, которые стерильно упакованы и предназначены специально, чтобы собрать и хранить образец кала ребенка. Отнести полученный биоматериал в клинику нужно в течение 2-3 часов. Если это невозможно сделать, то его можно оставить в холодильнике, но не более, чем на 5-6 часов.

После того как сданы анализы на дисбактериоз, расшифровка результатов может быть получена в течение 1-7 дней, в зависимости от того, какая исследовательская методика применялась. В норме микрофлора кишечника включает в себя и полезные, и условно-патогенные и болезнетворные бактерии. В результатах анализов на дисбактериоз указывается количество их колониеобразующих единиц на 1 г материала.

Среди сапрофитов выделяют следующие группы бактерий:

  • Бифидобактерии – микроорганизмы, отвечающие за всасывание полезных веществ из пищи, нейтрализацию токсинов, стимулирование моторики кишечника, синтез витаминов, расщепление жиров, белков и углеводов. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры органов пищеварения, у ребенка первого года жизни этих бактерий должно быть минимум 109 КОЕ/г;
  • Лактобактерии – микробы, которые отвечают за выработку лактазы, активизируют пищеварительные ферменты, обеспечивают нормальный кислотно-щелочной баланс, вырабатывая молочную кислоту. В анализах малыша должно значиться от 106 до 107 КОЕ/г;
  • Эшерихии и другие кишечные палочки – микроорганизмы, которые отвечают за переваривание пищи, борьбу с патогенными бактериями. Таких организмов должно быть 107-108 КОЕ/г.

Группа условно-патогенных микробов состоит из следующих колоний:

  • Шигелла – вызывает шигеллез. Это заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое тошнотой, рвотой и диареей;
  • Сальмонелла – микроорганизм, вызывающий кишечную инфекцию, сальмонеллез. Оно провоцирует выраженную интоксикацию организма со рвотой, диареей и повышением температуры;
  • Гемолизирующая палочка – вызывает воспалительные поражения кожи с гнойничками, а также аллергию и кишечные расстройства;
  • Золотистый стафилококк – бактерия, устойчивая к разного рода лечению. Вызывает те же симптомы, что и гемолизирующая палочка. Она может попадать в организм из внешней среды. Часто заражение происходит еще в роддоме, особенно если новорожденный пребывал в детском отделении отдельно от мамы.

Исследования на дисбактериоз у грудничков имеет некоторые особенности. Дело в том, что не все микроорганизмы представлены в кишечнике таких маленьких детей. Например, бактероиды, которые участвуют в расщеплении жиров, появляются в кишечнике ребенка только к полугоду.

Тем не менее, правильно проведенное исследование на состав микрофлоры кишечника помогает выявить серьезные заболевания: кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы, глистные инвазии и другие патологии.

В раннем возрасте корректировать такие отклонения бывает проще. Это значит, что, невзирая на сложность подготовки и сбора биоматериала, его нужно провести, если имеются показания и рекомендации детского врача.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно