Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Разный резус фактор при беременности у родителей


Конфликт резус факторов при беременности

Беременность - славное время, когда будущая мама и малыш настолько близки, словно одно целое. Но что если организм беременной настроен враждебно против того, чья жизнь зародилась у неё внутри? Такое происходит, когда у женщины резус-фактор отрицательный при беременности, а у её ещё неродившегося ребёнка - противоположный. Тогда может возникнуть конфликт резус-факторов. Что это такое?

Разный резус-фактор родителей - опасно ли это?

По законам генетики ребёнок наследует от отца и матери тот или иной резус-фактор. Приняв решение завести детей, пары, чьи резусы противоположны, испытывают страх, думая, что при зачатии ребёнка могут возникнуть проблемы с его здоровьем. Чтобы развеять этот страх, нужно разобраться, в каких случаях для плода это может быть опасно.

На самом деле риск возникновения резус-конфликта есть только в том случае, если будущая мама имеет отрицательный резус, а отец - положительный. Но и тогда не стоит сразу бить тревогу, ведь ребёнок может унаследовать резус как от папы, так и от мамы. В случае если малышу передастся по наследству отрицательный резус от мамы, проблем не возникнет. Опасность возникновения резус-конфликта существует лишь тогда, когда ребёнку по генам передастся отцовский положительный резус.

Согласно данным, даже если малышу достался резус положительный от его отца, а у матери он противоположный, риск возникновения резус-конфликта не слишком высок - это происходит лишь в 2% случаев при первой беременности, а при каждой последующей этот показатель повышается.

В чём проявляется конфликт резусов?

Что же такое конфликт резус-факторов при беременности? Говоря простыми словами, это конфликт между иммунной системой беременной женщины и "чужеродными" для её организма эритроцитами ребёнка. Каждый человек защищён от вторжения в его организм чужеродных агентов своим собственным иммунитетом. Красные кровяные клетки малыша, попадая в кровь его матери, вызывают в организме женщины выработку антител, которые подавляют и разрушают эритроциты плода. Этот процесс весьма опасен для ребёнка.

Печень и селезёнка плода начинают усиленно работать, утилизируя разрушенные эритроциты. В организме малыша повышается билирубин, а он весьма токсичен, что плохо сказывается на работе всех систем и органов ребёнка. У малыша развивается анемия, наступает гипоксия, появляются признаки гемолитической болезни.

Резус-конфликт при первой беременности

Здесь уже было упомянуто, что резус-конфликт при первой беременности - явление довольно редкое. Это связано с тем, что в организме женщины пока нет и не было в крови антител к чужеродным эритроцитам. Уровень антител может и вовсе не повыситься или они могут выработаться в малом количестве, так что на течение беременности это никак не повлияет.

Что может стать толчком для повышения титра антител у будущей матери? Это произойдёт, если кровь "положительного" ребёнка попадёт в кровь его матери. Как это возможно?

  • При повышенной проницаемости плаценты. Она истончается, если у беременной имеются инфекционные заболевания.
  • При амниоцентезе - медицинском исследовании околоплодных вод.
  • При отслоении плаценты.

Есть и другие факторы, влияющие на выработку антител в организме беременной женщины. Они не связаны с текущей беременностью.

  • Прерывание в прошлом беременности, имеющей положительную резус-принадлежность.
  • Роды, случаи невынашивания беременности в прошлом.
  • Переливание крови или её составляющих женщине без учёта резус-совместимости.

В таких случаях антитела уже имеются в крови женщины. Если она забеременеет, а ребёнок унаследует от отца положительный резус, выработка антител в её организме сильно увеличится. Такая ситуация на самом деле несёт в себе угрозу для будущего ребёнка.

Резус-конфликт при повторной беременности

Итак, резус-конфликт при последующей беременности наиболее опасен для плода. Это связано с "памятью" антител матери. Каковы особенности такой беременности? Встав на учёт в женской консультации, беременная находится под постоянным контролем врача, который изучает динамику роста антител в её крови. Для этого женщина сдаёт венозную кровь перед каждым посещением гинеколога, а начиная с двадцать восьмой недели - ещё чаще. Если показатели не слишком критичны, то на двадцать восьмой неделе врач предложит беременной сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, чтобы подавить выработку антител, рост которых интенсивно увеличивается именно на этом сроке.

При весьма высоких титрах антител беременную госпитализируют, чтобы она постоянно находилась под наблюдением и для проведения более детального обследования. В обязательном порядке делается УЗИ плода, чтобы определить, в каком он состоянии, есть ли признаки гемолиза. Если ситуация сложная, то прибегают к переливанию крови плоду. Если беременность достигла срока 36 недель, принимают решение о родоразрешении, которое в большинстве случаев выполняется при помощи кесарева сечения.

Резус-конфликт - каковы его симптомы?

Многие, наверное, задаются вопросом - каковы симптомы резус-конфликта при беременности? Беременная женщина без сдачи анализа никак не может узнать о том, что произошёл резус-конфликт, так как она не ощущает никаких симптомов. Все проявления несовместимости сказываются на малыше. При помощи УЗИ врач может определить симптомы развития у плода ГБ - гемолитической болезни:

  • увеличение в размерах внутренних органов;
  • поза малыша неестественная, так как из-за скопления жидкости в брюшной полости он вынужден сильно разводить ножки;
  • наблюдается отёчность головы, о чём свидетельствует её двойной контур;
  • имеет место значительное утолщение плаценты;
  • пуповинная вена увеличена в диаметре.

Итак, если произошёл резус-конфликт, симптомы которого выявились при помощи УЗИ плода, беременную могут направить на дополнительные методы диагностики для определения степени тяжести гемолитической болезни плода - амниоцентез, кордоцентез.

Как проводится профилактика резус-конфликта?

Профилактика резус-конфликта должна проводиться в обязательном порядке. Чтобы в будущем женщина, имеющая отрицательный резус, могла благополучно выносить ребёнка, ей в течение трёх суток после родов вводят иммуноглобулин, призванный остановить выработку антител. В таком случае разный резус-фактор при беременности у неё и у малыша уже не приведёт к возникновению угрозы для здоровья ребёнка.

Введение этой же инъекции на двадцать восьмой неделе беременности - тоже профилактическая мера, но она имеет другую цель - предотвратить увеличение роста антител у беременной.

Введение иммуноглобулина - необходимая мера для всех женщин, имеющих отрицательный резус-фактор, которая должна проводиться не только после родов, но и после проведения медикаментозного или инструментального аборта, выкидыша, переливания крови.

Грудное вскармливание и резус-конфликт

В случае рождения ребёнка с признаками гемолитического заболевания грудное вскармливание при резус-конфликте запрещено в течение двух недель. Когда малыш поправится, а маме будет введена инъекция иммуноглобулина, кормление грудью для мамы станет возможным.

Если кроха родился здоровым, то после иммунизации мамы ничто не препятствует ему питаться её молоком.

 

budlaska.ru

Разный резус-фактор при беременности: последствия для ребенка

Здравствуйте, дорогие читательницы! Давайте сегодня затронем проблемную ситуацию, в которой самые близкие на свете люди могут вести кровную борьбу. А именно, когда тело будущей матери конфликтует с малышом из-за противоположности резус-факторов. Разный резус-фактор при беременности! — звучит угрожающе… Не так ли? Но все предельно просто. Сегодня я вам расскажу об этом подробнее! Так что, читайте дальше.

Содержание:

  1. Что вам надо знать о резус-факторе при беременности
  2. Когда есть риск резус-конфликта
  3. Когда возможно отрицательное влияние на беременность
  4. Профилактика
  5. Терапия иммуноглобулином
  6. Заключение

Что вам надо знать о резус-факторе при беременности

Белок, содержащийся на эритроцитах, называют в медицине резус-фактором (Rh). При отсутствии такого белка в крови отмечают отрицательный Rh, а при наличии — положительный. Когда у будущей мамы и малыша определен разный резус-фактор при беременности, то, как правило, проводится специальная терапия, которая помогает избежать негативных последствий для обоих.

Определить Rh эмбриона — положительный или отрицательный — можно в первом триместре. Если выявится несовпадение с Rh будущей мамы, то возможен конфликт — иммунный ответ на эритроциты зародыша. Происходит это следующим образом: некоторая часть эритроцитов эмбриона проходит через плаценту и смешивается с кровью женщины. При ситуации, когда ее иммунная система воспринимает в штыки новый белок, начинает работать защита в виде выработки антител. Последние будут в агрессивной форме атаковать кровеносную систему плаценты, смешиваться с кровью зародыша и уничтожать красные тельца.

Такой процесс не всегда проходит с отрицательными последствиями. Если у женщины возникли резус-антитела, то не факт, что они станут опасными для зародыша. Кровь будущей мамы, околоплодная жидкость и плацента обладают особыми биофильтрами, способными не пускать антитела к зародышу. Защитный барьер самого крохи укрепляется, если мама здорова, а вынашивание протекает без сложностей. Опасность возникает, когда есть токсикоз, обнаружена угроза отслоения плаценты  и срыва зачатия, либо при вынашивании проводятся инвазивные исследования.

Когда есть риск резус-конфликта

Вы должны знать, что Rh-несовместимость бывает в 75% всех случаев, когда резус-отрицательная женщина беременеет от резус-положительного партнера. В большинстве эпизодов сложностей не возникает, если это первая беременность. Происходит так из-за отсутствия в крови Rh-антител, ведь организм раньше не контактировал с Rh-положительной кровью, а значит, резус-конфликт не развивается. Когда зачат второй ребенок, антитела уже возникают в значительном количестве.

Вхождение эритроцитов зародыша в систему кровообращения будущей мамы активирует «ячейки памяти». Поэтому при последующих зачатиях происходит стремительное нападение антител на резус-фактор зародыша, из-за чего могут развиться такие осложнения:

  • выкидыш — 3-4% от всех случаев;
  • внематочное зачатие — 1%;
  • аборт — в 5-6 случаях из 100;
  • роды раньше срока — в 10-15%.

Риск несовместимости Rhу супругов важно брать во внимание при планировании зачатия. Если вы владелица резус-отрицательной крови, то необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • заранее выяснить группу, резус крови партнера;
  • разработать и соблюдать правильный режим питания;
  • постараться оградить себя от стрессов;
  • принять меры по укреплению иммунитета для предотвращения вероятного сбоя.

Когда возможно отрицательное влияние на беременность

У будущей мамы и плода разный резус-фактор при беременности несет опасность, когда у нее отрицательный Rh, а у малыша — положительный, полученный от отца. Если организм женщины создает антитела против Rh зародыша, то говорят, что мать сенсибилизирована. Из-за атаки на эритроциты и их разрушения у малыша возникает анемия. В крайне сложных случаях возможны повреждения головного мозга или гибель зародыша. Даже если он устоит перед атакой антител, у будущей мамы могут обнаружиться такие симптомы, как выраженная слабость в теле, серьезный токсикоз.

Родители с разными резусами должны понимать, что последствия для ребенка бывают крайне неблагоприятными:

Возникновение сенсибилизации возможно, если до зачатия женщина пережила внематочную беременность, аборт или проходила специфические процедуры, к примеру, переливание крови, амниоцентез и прочее. Поскольку антитела, редко вызывающие проблему при первой беременности, не исчезают при последующих зачатиях, необходимо передать врачу свою медицинскую историю.

Профилактика

Когда у женщины Rh-отрицательная кровь, то будущему отцу обязательно стоит исследовать кровь. Если окажется, что у родителей отличающиеся Rh, то есть у мужчины положительный резус-фактор, значит, есть риск несовместимости. Предупредить появление проблем со здоровьем и спасти жизнь малыша поможет выполнение специального комплекса мер.

Будущей маме потребуется сдавать анализы ежемесячно до тридцать второй недели беременности. Это делается для того, чтобы узнать, изменился ли уровень антител. Иногда женщины спрашивают, как часто сдавать мужчине анализ крови. На самом деле достаточно пройти исследование всего один раз, чтобы установить группу и Rh крови. Будущей маме, находящейся на сроке более тридцати двух недель, потребуется ходить на анализы раз в две недели.

Начиная с тридцать пятой недели и до родоразрешения исследование надо будет проходить еженедельно.

Когда разный резус-фактор при беременности, тщательный контроль поможет своевременно узнать о возможном начале Rh-конфликта. Если после появления на свет малыша у него диагностирован конфликт по резус-фактору, то матери незамедлительно (не позднее 72 часов после родов) вводят Rh-D иммуноглобулин. При таком подходе предотвращается несоответствие Rh в случае будущих беременностей. Подобная мера принимается при осложнениях во время вынашивания малыша или при аборте, выкидыше, внематочной беременности, отслойке плаценты, травме будущей матери, заборе некоторых проб.

Терапия иммуноглобулином

Если у будущей мамы и малыша разные Rh, а к двадцать восьмой-тридцать второй неделе беременности в крови женщины не возникли антитела, то ей делают укол иммуноглобулина. При наличии и значительном росте количества антител ставится диагноз резус-конфликта и назначается необходимое лечение. Оно проводится исключительно под наблюдением специалистов. Такие медикаментозные средства, как аскорбиновая кислота, глюкоза, витамины, кокарбоксилаза, глюконат кальция будут назначаться в рамках десенсибилизирующей терапии для снижения реакции иммунитета будущей мамы на кровяной белок у плода.

Если не происходит снижения количества антител, то рекомендуется госпитализация в патологическое отделение.

Иммуноглобулин при отрицательном резусе имеет свои противопоказания. Прием этого препарата не проводится при наличии в крови у женщины антител и при высокой восприимчивости к ингредиентам иммуноглобулина. Не назначают его и новорожденным. Основу лекарства составляет естественная жидкость человека, но, как и многие медикаментозные препараты, он может вызывать специфические последствия после введения.

В перечень осложнений от применения иммуноглобулина входят такие симптомы:

  • одышка;
  • значительная утомляемость, слабость;
  • проблемы со стулом;
  • раздражение слизистых оболочек.

Чтобы врач мог наблюдать за состоянием женщины, у которой с плодом разный резус-фактор при беременности и которой был сделан укол иммуноглобулина, ее, как правило, помещают в палату на тридцать минут. Сегодня уже существует обширная практика применения иммуноглобулина. В том, что такое средство непременно должно использоваться при отрицательном резусе, нет никаких сомнений. Иммуноглобулин эффективно помогает в предотвращении борьбы иммунной системы будущей матери с малышом, а пренебрежение такой мерой может стать причиной гибели плода.

Заключение

В действительности, при всех возможных сложностях, разный резус-фактор при беременности не является помехой для спокойного и счастливого вынашивания малыша. Если вы столкнулись с такой особенностью, то достаточно своевременно делать анализы, УЗИ и планово посещать специалиста, чтобы через девять месяцев стать мамой здорового карапуза. Поверьте, есть немало женщин, которым успешно удавалось повторить этот подвиг не один раз.

Возможно, у вас уже есть опыт в ситуации, когда был разный резус-фактор при беременности, и вы можете поделиться какой-то полезной информацией с читательницами блога? Обязательно напишите об этом в комментариях. До встречи в следующих постах! И, конечно же, не забывайте рекомендовать мой блог своим реальным и виртуальным друзьям. Ведь чем больше нас на этих страницах, тем будет интереснее и продуктивнее общение.

Рекомендую прочитать:

  1. Список необходимых анализов которые нужно сдать во время беременности.
  2. Анализ мочи при беременности, как правильно сдавать и что показывает?
  3. Как правильно ухаживать за грудью во время беременности?

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

mamamum.ru

Разные резус-факторы у родителей при беременности – вероятность резус-конфликта

Каждая женщина мечтает забеременеть и родить здорового ребенка, но этому процессу предшествуют множественные анализы, проверки здоровья матери и отца. Отдельная и особенно важная тема – это разные резус-факторы у родителей при беременности. Когда зачатие произошло, то родителям остается бережно относиться уже не только к своему здоровью, но и к развитию их малыша.

Знать о своем резусе должна и будущая мать, и ее супруг. Вероятность того, что плод может унаследовать резус-фактор одного из родителей, составляет 50%. Конечно, речь не идет о случаях, когда и муж, и жена имеют одинаковую (Rh-) или (Rh+) кровь.

Опасность возникает только в том случае, когда у жены отрицательный резус, а у мужа положительный. Только тогда повышается вероятность несовместимости крови ребенка и матери. Такое состояние называют резус-конфликтом, но с возможностями современной медицины даже данная проблема при своевременной диагностике решаема.

Что такое резус?

Не все будущие мамы знают, как может влиять резус-фактор на беременность, поэтому многие женщины узнают о своей группе крови и резусе только на этапе сдачи анализов.

Важно! Группа крови на протяжении всей жизни не способна меняться, как и резус-фактор. Это две наследуемых характеристики, которые формируются еще в утробе матери.

Резус крови представляет собой белок или антиген, который находится на красных кровяных тельцах. Их называют эритроцитами. Если данный белок есть, то кровь таких людей называют резус-положительной, а если его нет – отрицательной. На человека наличие или отсутствие резуса никоим образом не влияет. Важным этот факт становится в период, когда женщина и мужчина хотят зачать ребенка.

Как показывает статистика, только некоторые женщины имеют риск развития резус-конфликта, поскольку лишь у 15% всего населения Земли отрицательная кровь, у остальных 85% – положительная.

Резус-фактор при беременности

Будущий ребенок, который планируется обоими родителями, зачастую рождается крепким и здоровым, так как его мама и папа делают все возможное, чтобы обезопасить здоровье малыша. Для этого некоторые пары проходят даже генетические исследования, чтобы минимизировать вероятность развития наследуемой патологии у ребенка. Однако не все так ответственно подходят к вопросу зачатия новой жизни.

Самым первым этапом подготовки должна быть проверка резус-факторов матери и отца. Последствия возможного конфликта крови слишком тяжелы и для женщины, и для ребенка. В некоторых случаях при несвоевременном лечении ребенок может погибнуть. Именно из-за конфликта резусов возрастает риск невынашивания, преждевременных родов, отслойки плаценты.

Внимание! Чтобы исключить вероятность несовместимости крови, рекомендуется проверить кровь на резус обеим партнерам.

В каких случаях повышается опасность развития резус конфликта?

Резус-фактор и время беременности – это два взаимосвязанных понятия, которые напрямую могут влиять на здоровье женщины и плода. Сам по себе этот белок на эритроцитах на протяжении всей жизни никак не способен менять самочувствие человека. Когда оплодотворение уже произошло, то проверить резус и группу крови у малыша в лоне матери не всегда удается точно – 100% результат возможен только после рождения.

Существует только единственный опасный вариант, когда возможен конфликт или несовместимость крови плода и матери. Если у женщины кровь с Rh-, а у отца – Rh+. Ребенок может получить резус от отца, что и приводит к резусной несовместимости.

Если у мужа резус отрицательный, а у жены – положительный, то конфликта не будет. Все женщины с кровью (Rh+) не предрасположены к конфликту с кровью ребенка. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины – это безопасная ситуация.

Читайте также: Отрицательный резус фактор у женщины при беременности – последствия, которые может вызвать резус-конфликт

Какие процессы протекают в организме ребенка и матери в момент конфликта резусов?

Хорошо, если и отец, и мать знают о вероятности развития несовместимости крови из-за разных резусов, но часто партнеры даже не догадываются о степени риска. Они планируют беременность в стандартном режиме, без особых дополнительных анализов и диагностик.

Когда врач уверен в том, что возможен конфликтный резус, то он заблаговременно должен предупредить родителей. Это нужно сделать еще на этапе планирования зачатия. Халатность врача или незнание резуса пациента может привести к плачевным результатам.

Когда женщина беременеет, то у нее постепенно формируется отдельный, плацентарный  круг кровообращения, который работает непосредственно на развитие малыша. Чем больше становится плод, тем выше вероятность развития несовместимости.

Если в кровоток матери попадают антитела плода, то ее организм начинает активно бороться с «чужаками». Ее клетки крови разрушают красные кровяные тельца ребенка, что приводит к развитию различных болезней. В организме плода начинает повышаться уровень билирубина, который крайне токсичен и негативно влияет на развитие мозга.

Важно! Активно возрастать количество антител может уже с третьего месяца беременности.

В результате массированной атаки материнского иммунитета на организм плода развивается гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН).

Ее симптоматика заключается в следующем:

  • Увеличенная селезенка и печень,
  • Повышенная вялость ребенка,
  • Слабость,
  • Существенно сниженное количество гемоглобина в крови,
  • Развитие микроцитоза и анизоцитоза,
  • Желтушность и бледность кожи,
  • Снижение активности рефлексов,
  • Отечность, лицо приобретает лунообразную форму, скопление жидкости в перикарде, кровотечения (при тяжелой форме).

Именно из-за ГБН ребенок может родиться мертвым или недоношенным. Только адекватная и правильная терапия способна спасти ему жизнь. Чтобы такого не случалось, матери нужно вовремя сдавать анализы крови на определение антител. Влияние своевременной диагностики и лечения часто недооценивают.

Что делать матери в случае резус-конфликта?

Стоит повторить, если у мужа отрицательная группа крови, а у жены – положительная, то боятся нечего. Риск возникает, только если мать имеет отрицательную кровь, а муж – положительную. В этом случае наличие разного резус-фактора у родителей должно быть диагностировано еще при планировании беременности.

Опасный период в такой ситуации начинается уже с 3 месяца беременности, когда количество антител начинает расти.

Женщине нужно запомнить несколько простых правил сдачи анализов:

  1. До 32 недели анализ на антитела сдавать каждый месяц,
  2. С 32 по 35 неделю – 2 раза в месяц,
  3. С 35 недели и до родов – 1 раз в неделю.

С таким подходом осложнение из-за несовместимости резусов минимальное. Когда пройдет родовая деятельность, то роженице важно вовремя ввести антирезусный иммуноглобулин. Эта сыворотка предупредит риск развития конфликта при следующей беременности. Главное – ввести сыворотку в течение 72 часов после родов.

Важно учесть, что антирезусный иммуноглобулин вводят женщине с несовместимостью крови, если она перенесла:

  • Аборт,
  • Отслойку плаценты,
  • Различные операции на плодных оболочках,
  • Выкидыш,
  • Внематочную беременность,
  • Переливание тромбоцитарной массы.

Кровотечение в таких случаях может привести к осложнениям. Последствием халатного отношения врачей к такой женщине становится даже летальный исход.

Как должно проходить лечение?

Главное – своевременно найти хорошего и квалифицированного врача, который профессионально подойдет к решению этого вопроса.

Если у мужа отрицательный резус-фактор, а у жены диагностирован – положительный, то переживать абсолютно не стоит. Это важно запомнить. В зоне риска только женщины с Rh-. Лечение, прежде всего, заключается в:

  1. Полном обследовании женщины,
  2. Перенаправлении ее в специализированный перинатальный центр, где будут следить за здоровьем и матери, и ребенка,
  3. Введении в период беременности в профилактических целях антирезусной сыворотки,
  4. Стимуляции родовой деятельности, чтобы быстрее провести переливание крови плоду.
  5. Введении в течение 72 часов после родов иммуноглобулина.

Когда врач видит в таблице анализов отрицательную кровь женщины и положительную у отца, то это уже не столь опасно, как было раньше. Современная медицина настолько шагнула вперед, что даже такие пары сейчас имеют высокий шанс родить здорового малыша, как и все остальные.

Загрузка...

dlja-pohudenija.ru

На заметку мамам и папам: беременность и совместимость групп крови

Многие молодые супруги, которые решили зачать ребенка, интересуются, насколько важна для этой цели совместимость родителей по группе крови, пишет Ivona.

Совместимость по группе крови

Планируя рождение ребенка, родители обязаны учитывать совместимость по группе крови, дабы избежать осложнений.

При зарождении плода, материнская и отцовская кровь смешивается. Так формируется кровь ребенка. У малыша может быть любая группа крови, поскольку при зачатии образуются одновременно четыре группы, однако в разных процентных соотношениях. Наибольший процент имеет кровь родителей. Поэтому у ребенка будет группа крови либо отца, либо матери.

Когда у родителей группа крови одинаковая, то в большинстве случаев (95-98 %) у ребенка группа крови будет та же.

Читайте также: Зрители избили кикбоксера, который нокаутировал соперника исподтишка (видео)>>

Когда у родителей группы крови разные, то у малыша по 25% вероятности унаследовать одну из них. Таким образом, ребенок может иметь и I, и II, и III, и IV группу крови.

Считается, что именно тот ребенок здоровее, у отца которого группа крови выше, чем у матери (например, если у тебя I группа крови, а у мужа другая, то в любом случае она будет выше, чем твоя). Чем выше группа крови у будущего папы, тем это лучше для малыша.

Как бы там ни было, при одинаковой группе крови у родителей беременность безопасна.

Важность резус-фактора

По мнению врачей-гинекологов, не так группа крови будущих родителей важна, как их резус-фактор, желательно, чтобы он был одинаковым.

Итак, во избежание проблем при зачатии и вынашивании ребенка, важно, чтобы у обоих партнеров значение резус-фактора было одинаковым.

Резус-фактор – это…

Резус-фактор – особый белок, который находится на поверхности эритроцитов: если такой белок имеется, тогда резус-фактор положительный, если же его нет, тогда резус-фактор отрицательный.

Если резус-фактор крови у женщины отрицательный, тогда, в идеале, отрицательным он должен быть и у мужчины.

Если же у женщины он положительный, тогда во благо будущего ребенка желательно, чтобы и у мужчины он был положительным.

Читайте также: Админ "группы смерти" вымогал у детей деньги>>

На заметку будущим мамам и папам: в 99% случаев малыш наследует материнскую группу и резус крови.

В свою очередь проблемы возникают и при зачатии, и во время беременности, и даже после рождения малыша тогда, если резус материнской крови отличается от резуса крови отца. К тому же проблемами чревато унаследование малышом не материнской группы и резус-фактора крови.

Если же эти значения у будущих родителей таки не совпадают, тогда перед зачатием крайне желательна, а порою даже обязательна специальная терапия для предотвращения отторжения плода материнским организмом.

Вот почему перед зачатием малыша (в особенности, перед первой беременностью) обязательно нужно сдать анализы для определения группы крови и резус-фактора будущих родителей.

videoadv]

www.nur.kz

таблица по группам крови матери и плода, что это такое, последствия несовместимости после рождения, симптомы и профилактика, прививки

Время вынашивания ребенка — одно из самых прекрасных в жизни женщины. Каждой будущей маме хочется быть спокойной за здоровье малыша, наслаждаться периодом ожидания прибавления. Но каждая десятая дама, по статистике, имеет резус-отрицательную кровь, и сей факт тревожит и саму беременную, и врачей, которые ее наблюдают.

Какова возможность возникновения резус-конфликта мамы и малыша, и в чем кроется опасность, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Когда у женщины и ее будущего карапуза разные показатели крови, может начаться иммунологическая несовместимость, именно она именуется резус-конфликтом. У представителей человечества, которые обладают резус-фактором со знаком +, имеется специфический белок D, который содержат эритроциты. У человека с резусом отрицательного значения этого белка нет.

Ученые до сих пор не знают наверняка, почему у одних людей имеется специфический белок резус-макаки, а у других его не наблюдается. Но факт остается фактом — около 15% населения планеты не имеют с макаками ничего общего, их резус-фактор — отрицательный.

Между беременной и ребенком происходит постоянный обмен через маточно-плацентарный кровоток. Если мама имеет отрицательный резус-фактор, а у малыша он положительный, то белок D, попадающий в ее организм, является для женщины не чем иным, как чужеродным белком.

Иммунитет матери очень быстро начинает реагировать на незваного гостя, и когда концентрация белка достигает высоких значений, начинается резус-конфликт. Это беспощадная война, которую иммунная защита беременной объявляет ребенку, как источнику чужеродного белка-антигена.

Иммунные клетки начинают разрушать эритроциты малыша с помощью специальных антител, которые он вырабатывает.

Плод страдает, женщина испытывает сенсибилизацию, последствия могут быть достаточно печальными, вплоть до гибели малыша в материнской утробе, смерти крохи после рождения или рождения ребенка-инвалида.

Резус-конфликт может случиться у беременной с Rh (-), если кроха унаследовал папины характеристики крови, то есть Rh (+).

Значительно реже несовместимость образуется по такому показателю, как группа крови, если у мужчины и женщины группы разные. То есть беременной, у которой собственный резус-фактор имеет положительные значения, волноваться не о чем.

Нет повода переживать и семьям с одинаковым отрицательным резусом, но это совпадение случается нечасто, ведь среди 15% людей с «отрицательной» кровью — подавляющее большинство именно представительниц прекрасного пола, мужчин с такими характеристиками крови всего 3%.

Собственное кроветворение у карапузов в утробе начинается примерно на 8 неделе гестации. И уже с этого момента в материнских анализах крови лабораторно определяется небольшое количество эритроцитов плода. Именно с этого периода появляется возможность возникновения резус-конфликта.

Таблицы вероятности

С точки зрения генетики вероятность наследования основных характеристик крови — группы и резус-фактора от папы или мамы оценивается в равной степени по 50%.

Существуют таблицы, которые позволяют оценивать риски резус-конфликта во время беременности. А вовремя взвешенные риски дают врачам время на то, чтобы постараться минимизировать последствия. К сожалению, устранить конфликт совсем медицина не может.

По резус-фактору

По группе крови

Причины конфликта

Вероятность развития резус-конфликта сильно зависит от того, как и чем закончилась первая беременность женщины.

Даже у «отрицательной» мамы вполне благополучно может родиться положительный малыш, поскольку при первой беременности иммунитет женщины еще не успевает выработать убийственное количество антител к белку D. Главное, чтобы до беременности ей не переливали кровь, не учитывая резуса, как это иногда бывает в экстренной ситуации для спасения жизни.

Если первая беременность закончилась выкидышем или абортом, то вероятность резус-конфликта при второй беременности существенно повышается, поскольку в крови женщины уже есть готовые к атаке на самом раннем сроке антитела.

У женщин, которые перенесли кесарево сечение при первых родах, вероятность конфликта при второй беременности выше на 50% по сравнению с женщинами, которые рожали первенца естественным путем.

Если первые роды были проблематичными, плаценту пришлось отделять вручную, были кровотечения, то вероятность сенсибилизации и конфликта в последующей беременности также увеличивается.

Опасность для будущей мамы с отрицательным резус-фактором крови представляют и заболевания в период вынашивания малыша. Грипп, ОРВИ, гестоз, диабет в анамнезе могут спровоцировать нарушение структуры ворсинок хориона, и мамин иммунитет начнет вырабатывать губительные для малыша антитела.

После родов антитела, которые выработались в процессе вынашивания крохи, никуда не исчезают. Они представляют собой долговременную память иммунитета. После второй беременности и родов количество антител становится еще больше, как и после третьей, и последующей.

Опасность

Антитела, которые вырабатывает материнский иммунитет, имеют очень маленькие размеры, они могут легко проникать через плаценту в кровоток крохи. Попадая в кровь ребенка, защитные клетки матери начинают угнетать функцию кроветворения плода.

Ребенок страдает, испытывает дефицит кислорода, поскольку распадающиеся эритроциты и являются переносчиками этого жизненно необходимого газа.

Помимо гипоксии, может развиться гемолитическая болезнь плода, а в последующем и новорожденного. Она сопровождается сильной анемией. У плода увеличиваются внутренние органы — печень, селезенка, головной мозг, сердце и почки. Центральная нервная система оказывается пораженной билирубином, который образуется при распаде эритроцитов и является токсичным.

Если врачи вовремя не начнут принимать меры, то малыш может погибнуть внутриутробно, родиться мертвым, появиться на свет с тяжелыми поражениями печени, центральной нервной системы, почек. Иногда эти поражения оказываются несовместимыми с жизнью, иногда они приводят к глубокой пожизненной инвалидности.

Диагностика и симптомы

Сама женщина не может почувствовать симптомов развивающегося конфликта ее иммунитета с кровью плода. Нет таких симптомов, по которым будущая мама могла бы догадаться о том разрушительном процессе, который протекает у нее внутри. Однако лабораторная диагностика в любой момент может обнаружить и отследить динамику конфликта.

Для этого у беременной с резус-отрицательной кровью, независимо от того, какая группа и резус-фактор крови у отца, берут анализ крови из вены на содержание в ней антител. Анализ делают несколько раз в процессе беременности, особенно опасным считается период с 20 до 31 недели беременности.

О том, насколько тяжелым является конфликт, говорит полученный в результате лабораторного исследования, титр антител. Врач также учитывает и степень зрелости плода, ведь чем старше малыш в утробе, тем легче ему сопротивляться иммунной атаке.

Таким образом, титр 1: 4 или 1: 8 на сроке в 12 недель беременности — очень тревожный показатель, а аналогичный титр антител на сроке в 32 недели не вызовет у врача панических настроений.

При обнаружении титра анализ делают чаще, чтобы наблюдать за его динамикой. При тяжелом конфликте титр нарастает стремительно — 1: 8 может превратиться в 1: 16 или 1: 32 уже через неделю-другую.

Женщине с титрами антител в крови придется чаще посещать кабинет ультразвуковой диагностики. По УЗИ можно будет наблюдать за развитием ребенка, этот метод исследования дает достаточно подробную информацию о том, есть ли у ребенка гемолитическая болезнь, и даже о том, какую форму она имеет.

При отечной форме гемолитической болезни плода у ребенка на УЗИ будет выявлено увеличение в размерах внутренних органов и мозга, плацента утолщается, количество околоплодных вод тоже увеличивается и превышает нормальные значения.

Если предполагаемый вес плода в 2 раза превышает нормы, это тревожный признак — не исключена водянка плода, что может привести к летальному исходу еще в материнской утробе.

Гемолитическую болезнь плода, связанную с анемией, невозможно разглядеть на УЗИ, но можно диагностировать косвенно на КТГ, поскольку количество шевелений плода и их характер будут говорить о наличии гипоксии.

О поражениях центральной нервной системы станет известно только после рождения ребенка, такая форма гемолитической болезни плода может привести к отставанию малыша в развитии, к потере слуха.

Диагностикой врачи в женской консультации будут заниматься с самого первого дня постановки женщины с отрицательным резус-фактором на учет. Они учтут, сколько беременностей было, чем они закончились, были ли уже рождены дети с гемолитической болезнью. Все это даст возможность врачу предположить возможную вероятность возникновения конфликта и спрогнозировать его тяжесть.

Сдавать кровь женщине при первой беременности придется раз в 2 месяца, при второй и последующих — раз в месяц. После 32 недели беременности анализ будут делать раз в 2 недели, а с 35 недели — каждую неделю.

Если проявляется титр антител, который может возникнуть на любом сроке после 8 недель, могут назначаться дополнительные методы исследования.

При высоком титре, угрожающем жизни ребенка, может быть назначена процедура кордоцентеза или амниоцентеза. Процедуры проводят под контролем УЗИ.

При амниоцентезе делают укол специальной иглой и забирают на анализ некоторое количество амниотических вод.

При кордоцентезе берут кровь из пуповины.

Эти анализы позволяют судить о том, какая группа крови и резус-фактор унаследованы малышом, насколько тяжело поражены его эритроциты, каков уровень билирубина в крови, гемоглобина, и со 100% вероятностью определяют пол ребенка.

Эти инвазивные процедуры — дело добровольное, женщину к ним не принуждают. Несмотря на современный уровень развития медицинских технологий, такое вмешательство, как кордоцентез и амниоцентез, все-таки могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, а также гибели или инфицирования ребенка.

Обо всех рисках при проведении процедур или отказе от них женщине расскажет акушер-гинеколог, который ведет ее беременность.

Возможные последствия и формы

Резус-конфликт опасен как в период вынашивания малыша, так и после его появления на свет. Болезнь, с которой появляются на свет такие дети, называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). Причем, тяжесть ее будет зависеть от такого, в каком количестве антитела атаковали кровяные клетки крохи в процессе беременности.

Этот недуг считается тяжелым, он всегда сопровождается распадом клеток крови, который продолжается и после рождения, отеками, желтухой кожных покровов, сильной интоксикацией билирубином.

Отечная

Самой тяжелой считается отечная форма ГБН. При ней карапуз появляется на свет очень бледным, как-бы «раздутым», отечным, со множественными внутренними отеками. Такие крохи, к сожалению, в большинстве случаев рождаются уже мертвыми или погибают, несмотря на все старания реаниматологов и неонатологов, умирают в кратчайшие сроки от нескольких часов до нескольких суток.

Желтушная

Желтушная форма болезни считается более благоприятной. Такие малыши через пару суток после своего появления на свет «обзаводятся» насыщенным желтоватым цветом кожи, и такая желтушка не имеет ничего общего с распространенной физиологической желтухой новорожденных.

У малыша несколько увеличены печень и селезенка, анализы крови показывают наличие анемии. Уровень билирубина в крови растет стремительно. Если врачам не удается остановить этот процесс, то болезнь может перейти в ядерную желтуху.

Ядерная

Ядерная разновидность ГБН характеризуется поражениями центральной нервной системы. У новорожденного могут начаться судороги, он непроизвольно может двигать глазами. Тонус всех мышц снижен, ребенок очень слаб.

При отложении билирубина в почках происходит так называемый билирубиновый инфаркт. Сильно увеличенная в размерах печень не может нормально выполнять возложенные на нее природой функции.

Прогноз

В прогнозах при ГБН врачи всегда очень осторожны, поскольку практически невозможно предсказать, как поражения нервной системы и головного мозга скажутся на развитии крохи в будущем.

Детям проводят в условиях реанимации детоксикационные вливания, очень часто возникает необходимость в заменном переливании крови или донорской плазмы. Если на 5-7 сутки ребенок не погибает от паралича дыхательного центра, то прогнозы меняются на более положительные, правда, и они довольно условны.

После перенесенной гемолитической болезни новорожденных дети плохо и вяло сосут, у них снижен аппетит, нарушен сон, имеются неврологические отклонения.

Достаточно часто (но не всегда) у таких деток наблюдается значительное отставание в умственном и интеллектуальном развитии, они чаще болеют, могут наблюдаться нарушения слуха и зрения. Наиболее благополучно заканчиваются случаи анемической гемолитической болезни, после того, как уровень гемоглобина в крови крохи удается поднять, он развивается вполне нормально.

Конфликт, который развился не из-за разности резус-факторов, а из-за разности групп крови, протекает более легко и не имеет обычно таких разрушительных последствий. Однако и при такой несовместимости есть 2% вероятности, что у малыша после рождения возникнут достаточно серьезные нарушения центральной нервной системы.

Последствия конфликта для матери — минимальны. Присутствие антител она ощущать никак не сможет, трудности могут возникнуть только во время очередной беременности.

Лечение

Если у беременной женщины положительным оказывается титр антител в крови, это не повод для паники, а повод для начала терапии и серьезного отношения к ней со стороны беременной.

Избавить женщину и ее кроху от такого явления, как несовместимость, невозможно. Но медицина может минимизировать риски и последствия влияния материнских антител на малыша.

Трижды за беременность, даже если в процессе вынашивания не появляются антитела, женщине назначают курсы лечения. В 10-12 недель, в 22-23 недели и в 32 недели будущей маме рекомендуется прием витаминов, препаратов железа, препаратов кальция, средства, улучшающие метаболизм, кислородотерапия.

Если до 36 недель гестационного срока титры не обнаружились, или они невысоки, а развитие ребенка не вызывает опасений у врача, то женщине разрешается рожать естественным путем самостоятельно.

Если титры высоки, состояние ребенка тяжелое, то родоразрешение могут осуществить раньше срока путем кесарева сечения. Доктора стараются поддерживать беременную медикаментами до 37 недели беременности, чтобы у ребенка была возможность «дозреть».

Такая возможность, к сожалению, имеется не всегда. Иногда приходится принимать решение о более раннем кесаревом сечении, чтобы спасти карапузу жизнь.

В некоторых случаях, когда малыш еще явно не готов явиться в этот мир, но и оставаться в утробе мамы для него очень опасно, проводят внутриутробное переливание крови плоду. Все эти действия совершаются под контролем ультразвукового сканера, каждое движение врача-гематолога выверяется, чтобы не навредить малышу.

На ранних сроках могут применяться и другие методы профилактики осложнений. Так, существует методика подшивания беременной кусочка кожных покровов ее мужа. Кожный лоскут вживляют обычно на боковой поверхности грудной клетки.

Пока иммунитет женщины бросает все силы на отторжение инородного для себя кожного фрагмента (а это несколько недель), иммунологическая нагрузка на ребенка несколько снижается. Об эффективности этого метода не утихают научные споры, но отзывы женщин, которые прошли через такие процедуры, достаточно положительные.

Во второй половине беременности при установленном конфликте будущей маме могут быть назначены сеансы плазмофереза, это позволит несколько снизить количество и концентрацию антител в материнском организме, соответственно, негативная нагрузка на малыша тоже временно уменьшится.

Плазмоферез не должен пугать беременную, противопоказаний к нему не так уж много. Во-первых, это ОРВИ или иная инфекция в острой стадии, а, во-вторых, угроза выкидыша или преждевременных родов.

Сеансов будет около 20. За одну процедуру очищается примерно 4 литра плазмы. Вместе с вливанием донорской плазмы вводят протеиновые препараты, которые необходимы и маме, и малышу.

Малышам, которые перенесли гемолитическую болезнь, показаны регулярные осмотры у невролога, курсы массажа в первые месяцы после рождения для улучшения мышечного тонуса, а также курсы витаминотерапии.

Профилактика

Беременной женщине на 28 и 32 неделе делают своеобразную прививку — вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот же препарат должен в обязательном порядке вводиться роженице после родов не позднее 48-72 часов после рождения крохи. Это снижает вероятность развития конфликта в последующих беременностях до 10-20%.

Если у девушки отрицательный резус-фактор, она должна знать, о том, к каким последствиям может привести аборт при первой беременности. Таким представительницам прекрасного пола желательно сохранять первую беременность любой ценой.

Переливание крови без учета резус-принадлежности донора и реципиента не допустимо, особенно если реципиент имеет собственный Rh со знаком «-». Если же такое переливание имеет место быть, как можно скорее следует ввести женщине антирезусный иммуноглобулин.

Полную гарантию того, что конфликта не будет, может дать только резус-отрицательный мужчина, причем, желательно с той же группой крови, что и у его избранницы. Но если это невозможно, не стоит откладывать беременность или отказываться от нее только из-за того, что у мужчины и женщины разная кровь. В таких семьях большую роль играет планирование будущей беременности.

Женщине, которая хочет стать мамой, нужно еще до наступления «интересного положения» сдать анализы крови на выявление антител к белку D. Если антитела будут обнаружены, это не говорит о том, что беременность придется прервать или беременеть нельзя. Современная медицина не знает, как устранить конфликт, но отлично знает, как минимизировать его последствия для ребенка.

Введение антирезусного иммуноглобулина актуально для женщин, в крови которых еще нет антител, не сенсибилизированных. Им делать такой укол необходимо после аборта, после даже небольшого кровотечения во время беременности, например, при незначительной отслойке плаценты, после операции по поводу внематочной беременности. Если антитела уже есть, то особого эффекта от вакцинации ждать не стоит.

Распространенные вопросы

Можно ли кормить ребенка грудью?

Если у женщины с отрицательным резусом появился на свет ребенок с положительным резус-фактором, и гемолитической болезни нет, то грудное вскармливание не противопоказано.

Малышам, которые испытали на себе иммунную атаку и родились с гемолитической болезнью новорожденных, в течение 2 недель после введения маме иммуноглобулина не рекомендуется питаться материнским молоком. В дальнейшем решение о кормлении грудью принимают неонатологи.

При тяжелой гемотилической болезни кормление грудью не рекомендуется. Для подавления лактации женщине после родов назначаются гормональные препараты, которые подавляют выработку молока, чтобы не допустить мастопатии.

Можно ли выносить второго ребенка без конфликта, если при первой беременности конфликт был?

Можно. При условии, что ребенок унаследует отрицательный резус-фактор. В этом случае конфликта не будет, но вот антитела в крови мамы могут выявляться в течение всего срока вынашивания, причем в достаточно большой концентрации. Они никак не будут влиять на малыша с Rh (-), и волноваться по поводу их присутствия не стоит.

Прежде, чем беременеть вновь, маме и папе стоит посетить генетика, который даст им исчерпывающие ответы о вероятности наследования их будущими детьми той или иной характеристики крови.

Резус-фактор папы неизвестен

При постановке будущей мамы на учет в женской консультации, сразу после выявления у нее отрицательного резуса, в консультацию приглашается и папа будущего малыша для сдачи анализа крови. Только так доктор может быть уверен, что точно знает исходные данные матери и отца.

Если резус папы неизвестен, и пригласить его сдать кровь по каким-то причинам невозможно, если беременность наступила от ЭКО донорской спермой, то женщине будут проводить анализ крови на антитела чуть чаще, чем другим беременным с такой же кровью. Это делается для того, чтобы не пропустить момента начала конфликта, если он будет иметь место.

А предложение доктора пригласить мужа, чтобы тот сдал кровь на антитела — повод сменить доктора на более грамотного специалиста. Антител в крови мужчин не бывает, поскольку они не беременеют и никак физически не контактируют с плодом во время беременности жены.

Есть ли влияние фертильности?

Такой связи не существует. Наличие отрицательного резуса еще не говорит о том, что женщине будет сложно забеременеть.

На уровень фертильности влияют совсем другие факторы — вредные привычки, злоупотребление кофеином, лишний вес и заболевания мочеполовой системы, отягощенный анамнез, в том числе большое количество абортов в прошлом.

Медикаментозный или вакуумный аборт не опасны для прерывания первой беременности у резус-отрицательной женщины?

Это распространенное заблуждение. Причем, к сожалению, часто такое утверждение можно услышать даже от медицинских работников. Методика проведения аборта значения не имеет. Каким бы он ни был, эритроциты ребенка все равно попадают в кровоток матери и вызывают образование антител.

Если первая беременность завершилась абортом или выкидышем, насколько велики риски конфликта во второй беременности?

На самом деле величина таких рисков — понятие довольно относительное. Никто не может с точностью до процента сказать, будет конфликт или нет. Однако у медиков есть определенная статистика, которая оценивает (приблизительно) вероятность сенсибилизации женского организма после неудачной первой беременности:

  • выкидыш на маленьком сроке — +3% к возможному будущему конфликту;
  • искусственное прерывание беременности (аборт) – +7% к вероятному будущему конфликту;
  • внематочная беременность и операция по ее устранению – +1%;
  • родоразрешение в срок живым плодом – + 15-20%;
  • родоразрешение путем кесарева сечения – + 35-50% к возможному конфликту во время следующей беременности.

Таким образом, если у женщины первая беременность завершилась абортом, вторая — выкидышем, то во время вынашивания третьей риски оценивается примерно в 10-11%.

Если эта же женщина решит родить еще одного малыша, при условии, что первые роды прошли хорошо естественным путем, то вероятность проблемы составит более 30%, а если первые роды завершились кесаревым сечением, то более 60%.

Соответственно, взвесить риски может любая женщина с отрицательным резус-фактором, которая задумала в очередной раз стать мамой.

Всегда ли наличие антител говорит о том, что ребенок родится больным?

Нет, так бывает не всегда. Ребенок защищен специальными фильтрами, которые есть в плаценте, они частично сдерживают агрессивные материнские антитела.

Небольшое количество антител не сможет причинить ребенку большого вреда. Но если плацента стареет раньше срока, если количество вод малое, если женщина заболела инфекционным недугом (даже обычным ОРВИ), если она принимает лекарства без контроля со стороны лечащего врача, то вероятность снижения защитных функций фильтров плаценты существенно повышается, и риск родить больного малыша увеличится.

Следует учитывать, что при первой беременности антитела, если они появились, имеют достаточно крупную молекулярную структуру, им бывает сложно «пробить» защиту, а вот при повторной беременности антитела более мелкие, подвижные, быстрые и «злые», поэтому иммунологическая атака и становится более вероятной.

Бывает ли конфликт при беременности, вопреки всем прогнозам и таблицам, у двух отрицательных родителей?

Такое нельзя исключить, несмотря на то, что все существующие генетические таблицы и учения указывают, что вероятность стремится к нулю.

Кто-то из тройки мама-папа-ребенок может оказаться химерой. Химеризм у людей порой проявляется в том, что когда-то перелитая кровь иной группы или резуса «приживается», и человек является носителем генной информации сразу о двух типах крови. Это очень редкое и малоизученное явление, хотя опытные врачи и его никогда не будут сбрасывать со счетов.

Все, что касается вопросов генетики, пока недостаточно хорошо изучено, и от природы можно получить любой «сюрприз».

Истории известно несколько случаев, когда у мамы с Rh (-) и папы с аналогичным резусом на свет появлялся ребенок с положительной кровью и гемолитической болезнью. Ситуация требует тщательного изучения.

Подробнее о вероятности резус-конфликта при беременности смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Беременность при различных резус-факторах крови

Уважаемые будущие родители! 

Каждый из нас в своей жизни встречался с такими понятиями, как группа крови и резус-фактор, но далеко не каждый оценивает всю важность и необходимость определения этих показателей крови во время планирования и вынашивания желанной беременности.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, мы хотим представить вам необходимую информацию и рассказать о тех клинических мероприятиях, которые проводятся в нашем центре.

Резус-фактор представляет собой белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). Если этот белок отсутствует, то резус-фактор считается отрицательным. При наличии белка «резус» в крови резус-фактор считается положительным. Все мы являемся обладателями либо отрицательного, либо положительного резус-фактора.

Будущие мама и папа, как известно, могут иметь разные резус-факторы крови. Если оба из родителей резус-положительные, то и ребенок, как правило (в 75 % случаев), наследует положительный резус-фактор. При наличии резус-отрицательной крови у обоих родителей, ситуация складывается аналогично, ребенок в данном случае будет рожден с резус-отрицательным фактором крови. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности не возникнет.

Большого внимания заслуживают пары, где у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы положительный. В данной ситуации возникает риск развития резус-конфликта - несовместимости крови матери и плода.

Механизм развития резус-конфликта, как правило, основан на работе нашей иммунной системы. Организм беременной женщины с резус-отрицательной кровью, начинает вырабатывать антитела на клетки красной крови – эритроциты будущего ребенка. Но эта ситуация происходит только в том случае, если резус-фактор плода является положительным, унаследованным от отца. Именно эти антитела, проникая через плаценту, могут разрушать эритроциты будущего ребенка, и как следствие — вызывать снижение гемоглобина, интоксикацию и нарушение работы всех жизненно-важных органов и систем. Исходы течения такой беременности, чаще неблагоприятные - это угроза невынашивания, гемолитическая болезнь плода, высокие риски внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды и др.

Для того, чтобы избежать неблагоприятных исходов, следует придерживаться следующих правил:

  • Будущие родители должны определить свою группу крови и резус-фактор до планируемого зачатия.
  • Необходимо помнить, что аборты, выкидыши, переливание крови, инвазивные процедуры, могут привести к увеличению сенсибилизации (т. е. появлению иммунных антител) организма резус-отрицательной женщины.
  • Если резус-фактор будущей мамы оказался отрицательным, а у отца ребенка положительным, необходимо определение титра антиэритроцитарных антител в крови беременной до 20 недель беременности 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели. Более частое определение титра антител проводиться по назначению врача в зависимости от показаний.
  • По достижению срока беременности 28 недель, при отсутствии титра антител, необходимо ввести 1 дозу антирезус-Д-иммуноглобулина. Данный препарат препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит и препятствует разрушению эритроцитов у плода.
    Вследствие введения препарата в крови могут появиться специфические антитела, поэтому после введения иммуноглобулина определение антиэритроцитарных антител не проводится. Вторая доза иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после родов, при условии, что резус-фактор ребенка является положительным. Необходимо также введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов при проведении во время беременности инвазивных процедур: биопсии хориона, биопсии плаценты, кордоценезе, амниоцентезе, и при любом неблагоприятном исходе беременности: аборте, выкидыше, внематочной беременности, пузырном заносе.

В настоящее время в Медицинской компании «Жизнь» стало возможным определение резус-фактора плода при помощи современной, неинвазивной методики по крови матери. Достоверность такого результата достаточно высока, составляет 99%. Тест позволяет не только определить на раннем сроке беременности принадлежность резус-фактора будущего малыша, но и выделить группу риска беременных по развитию резус-конфликта. Данное исследование дает возможность спрогнозировать течение беременности у резус-отрицательных женщин, своевременно выполнить профилактические мероприятия по предупреждению развития резус-конфликта и выявить точную категорию пациенток, которым необходимо исследования титра антиэритроцитарных антител на протяжении всей беременности и введение антирезусного иммуноглобулина.

mkzhizn.ru

зачатие от родителей с разной кровью, отрицательной у папы и положительной у мамы, таблица факторов совместимости матери и ребенка

Многие слышали о таком термине, как «резус-конфликт», но что на самом деле этот термин означает? Сам по себе отрицательный резус-фактор далеко не так страшен, как это может показаться. Он не всегда является причиной резус-конфликта, но о его профилактике желательно позаботиться как можно раньше — желательно, ещё на стадии планирования беременности.

Только в этом случае можно будет свести вероятность осложнений к минимуму. И действительно ли он так страшен и неминуем, если у будущей матери отрицательная резус-принадлежность? Разберем эти вопросы в статье.

Что такое резус крови и какое значение он имеет при планировании ребенка?

Резус-фактор — это белок, находящийся на поверхности эритроцитов. Всего этих белков бывает около пятидесяти типов. Если хотя бы один из них присутствует в организме будущей мамы, то значит, резус-фактор у неё положительный, а если отсутствует, то отрицательный. При этом на возникновение резус-конфликта влияет только антиген D.

То, что белок присутствует или, наоборот, отсутствует в организме человека, вовсе не означает наличия у него какого-то заболевания или патологии. Это просто генетическая особенность, точно такая же, как цвет глаз, волос или группа крови.

Согласно мед. статистике, отрицательный резус не такое уж частое явление, он встречается всего у 15% людей в мире. И все же если женщина Rh-, нужно особенно внимательно подходить к вопросу планирования беременности, поскольку каждая неудачная попытка может повлечь за собой серьезные негативные последствия для возможности стать мамой.

к оглавлению ↑

Как влияет на зачатие и плод в будущем?

Резус-фактор сам по себе не оказывает влияния на вероятность и лёгкость факта зачатия ребенка, но разный резус-фактор супругов окажет влияние на то, как будет позднее протекать беременность. Так, наиболее благоприятным считается тот случай, когда резусы у обоих потенциальных родителей совпадает, но так бывает далеко не всегда. Зачатие не произойдёт быстрее только из-за совпадения резусов пары, поскольку на этот процесс оказывает влияние масса факторов, но беременность будет проходить легче, когда будущие папа и мама оба резус-положительные.

Отрицательный резус у мужа и жены также заметно снижает риск возникновения проблем в будущем. При наследовании ребенком положительного резуса от отца при отрицательной группе крови матери возможно развитие резус-конфликтной болезни.

Предлагаем посмотреть видео о влиянии резус-фактора на протекание беременности:

к оглавлению ↑

Влияет ли отсутствие антигена Д у матери на вынашивание ребенка?

Иммунитет защищает человека от инфекционных заболеваний и происходит это за счёт того, что антитела организма уничтожают чужеродные белки и антигены, которые в него попали.

Если у матери кровь резус-отрицательна, тогда, как её будущий кроха резус-положителен, организм женщины воспринимает плод как нечто чужеродное и враждебное из-за чего и начинает иммунную атаку против него. При этом особенной опасности подвергаются эритроциты в крови будущего малыша, которые буквально разрушаются. Такое явление называется резус-конфликтом и, если ничего не предпринять, это явление может привести к очень неприятным последствиям.

Следует понимать, что отрицательный резус у матери — это не показатель того, что резус-конфликт неизбежен.

В том случае, если у женщины и у будущего крохи резусы отрицательные, этих проблем попросту не возникнет. Да и при несовпадении резусов матери и ребёнка он тоже возникает далеко не всегда.

      

к оглавлению ↑

Можно ли забеременеть при разных или одинаковых значениях?

При положительном у женщины и мужчины

Данное сочетание считается наиболее оптимальным. Чаще всего при нём беременность наступает быстро и конфликтов при зачатии не возникает.

При отрицательном у мамы и папы

Как правило, никаких проблем с возможностью зачатия в этом случае тоже не бывает. Если бесплодие и имеется, то оно связано не с отрицательным резусом у обоих партнёров, а с какими-то другими причинами.

Если разные у супругов

В данном случае всё не так однозначно. Чаще всего при разных резусах у партнёров, женщине удаётся забеременеть, хотя выносить и родить здорового ребёнка при этом получается не всегда. В частности беременность резус-отрицательной матери резус-положительным ребенком может привести к проблемам вынашивания, а если ситуация противоположная, то проблем возникнуть не должно. Организм резус-положительной мамы на резус-отрицательный плод негативно не отреагирует.

      

к оглавлению ↑

Что такое резус-конфликт в акушерстве, и почему он возникает?

Резус-конфликтная беременность — что это такое?

Под этим понятием в акушерстве понимают любую беременность, сопровождающуюся выработкой антител, направленных против клеток плода. Сам же резус-конфликт развивается по тому типу, как и и любая другая иммунологическая реакция. Возникает она из-за того, что мама с отрицательным резус-фактором и будущий ребёнок, у которого положительный резус, обмениваются кровью.

При этом иммунная система матери расценивает присутствие плода в её организме как чужеродную угрозу и начинает вырабатывать против него антитела. Для того, чтобы это случилось, достаточно, чтобы в организм женщины попало 35-50 мл эритроцитов крови её будущего крохи. Тем не менее, даже в том случае, если имеется несовместимость крови матери и ребёнка по резус-фактору, сам резус-конфликт возникает не всегда.

Например, бывает, что во время такой беременности антитела могут не вырабатываться совсем или же их бывает так мало, что они не могут причинить здоровью будущего малыша серьёзный вред.

Существует ряд факторов, увеличивающих возникновение резус-конфликта во время гестации. И далеко не все эти причины связаны с попаданием в организм женщины крови её будущего ребёнка.

  • Первая беременность. При ней риск возникновения резус-конфликта равняется 10-15 %.
  • Выкидыш увеличивает этот риск на 3-4%.
  • Медицинский аборт — на 6%.
  • Внематочная беременность — на 5-10%.
  • Нормально протекающие роды — на 10-15%.
  • А вот в том случае, если при родах накладывались акушерские щипцы, риск возникновения резус-конфликта увеличивается на 33,7%.

Чем более «кровавым» было акушерское вмешательство, тем больше риск иммунизации. То же самое происходит и в том случае, если не было кровотечения, но при этом нарушился плацентарный барьер.

  • При кесаревом сечении этот риск увеличивается на 52,5%.
  • При ручном отделении плаценты — на 40,3%.
  • Дородовые кровотечения увеличивают его на 30%.
  • А при эклампсии, когда нарушается плацентарный барьер, риск составляет 32,7%.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое резус-конфликт при беременности:

к оглавлению ↑

Вероятность при ожидании первого малыша

Первая беременность считается относительно безопасной в плане резус-конфликта. Дело в том, что обычно плацента надёжно предохраняет плод от воздействия антител, а сами они или ещё не успевают образоваться, или, если и вырабатываются, то совсем в незначительных количествах. Если говорить проще, то организм матери как бы не замечает развивающегося плода, и потому выработка антител не происходит до того времени, пока кровь ребёнка не начнёт смешиваться с кровью женщины.

При нормальном течении беременности, такое случается, как правило, уже во время родов.

Вероятность контакта малыша с антителами, вырабатываемыми организмом его резус-отрицательный мамы, крайне невелика, хоть и возможна. В целом, возникновение резус-конфликта при первой беременности, не бывает частым и составляет примерно 10%.

к оглавлению ↑

Вероятность при вынашивании плода второй раз

Во время второй и последующих беременностей вероятность возникновения резус-конфликта значительно возрастает. Это объясняется тем, что у резус-отрицательной женщины уже успевает выработаться иммунная память, что приводит к усиленному образованию антител к антигену D, содержащемуся в крови её резус-положительного малыша.

Вторая и любая из последующих беременностей, вне зависимости от того, как они протекали и чем закончились, становятся катализатором, запускающим выработку антител в организме матери.

Однако это вовсе не значит, что женщине, родившей одного ребёнка, больше нельзя беременеть, так как это непременно приведёт к резус-конфликту. Просто женщине нужно более внимательно и ответственно отнестись к контролю над антителами.

И первое, что требуется, это не отказываться от инъекции антирезус-иммуноглобулина при назначении его лечащим акушером-генекологом, если в планах выносить и родить второго кроху здоровым. Это позволит связать чужеродные резус-положительные антигены и воспрепятствует выработке в организме матери антител, что значительно снижает риск возникновения осложнений во время последующей беременности.

Если во время первой беременности антитела не вырабатывались, а сыворотка иммуноглобулина была введена вовремя, то при вынашивании второго малыша вероятность появления резус-конфликта будет равна всё тем же исходным 10%.

к оглавлению ↑

В чем опасность при развитии конфликта?

Резус-конфликт может оказаться очень опасным при беременности, так как антитела всерьёз атакуют организм плода и разрушают его эритроциты. При резус-конфликте наблюдается массовое разрушение эритроцитов, из-за чего в кровь выбрасывается большое количество билирубина, обладающего ярко выраженными токсическими свойствами.

В результате повреждаются все органы и ткани плода, но особенно сильно при этом страдает нервная система малыша, к примеру, размягчаются ткани его мозга, что может привести к умственной отсталости. Селезёнка и печень, главное предназначение которых как раз и заключается в избавлении организма от билирубина, не справляются со своей функцией. А сама массовая гибель эритроцитов приводит к тому, что у крохи развиваются анемия и гипоксия.

Все эти три фактора, запущенные вместе, приводят к возникновению серьёзного осложнения — гемолитической болезни плода.

Последствиями осложнения — гемолитической болезни плода могут быть:

  1. Выкидыш.
  2. Внутриутробное замирание плода.
  3. Анемия.
  4. Возникновение проблем с функционирование печени и селезёнки малыша (к примеру, может развиться желтуха).
  5. Врождённая водянка.
  6. Поражения головного мозга и нервной системы.

Что же до резус-отрицательной матери, ставшей невольной виновницей всех этих бед, то на её здоровье резус-конфликт сам по себе, скорее всего, никак не отразится, даже в том случае, если у развивающегося плода возникнут из-за этого какие-либо серьёзные патологии.

Иногда, но далеко не всегда, при резус-конфликте у будущей матери может развиться гестоз, являющийся по-настоящему серьёзным осложнением.

Предлагаем посмотреть видео об опасностях при резус-конфликте:

к оглавлению ↑

Почему нельзя делать аборты?

Почему же при отрицательном резусе у матери нельзя прерывать беременность?

Врачи не рекомендуют женщинам с отрицательным резусом делать аборты, разве что по медицинским показаниям, но даже в этом случае советуют как следует подумать прежде, чем принимать такое решение. При каждой последующей беременности, антитела в организме женщины вырабатываются всё с большей скоростью и во всё больших количествах. И возможность благополучного вынашивания плода в разы снижается с каждым прерыванием беременности.

к оглавлению ↑

Таблица совместимости групп крови родителей

Резус-фактор
Отец Мать Ребёнок Вероятность конфликта
Плюс Плюс 75% плюс и 25% минус Нет
Плюс Минус 50% плюс и 50% минус 50%
Минус Плюс 50% плюс и 50% минус Нет
Минус Минус 100% минус Нет
к оглавлению ↑

Что делать для профилактики?

Ещё на стадии планирования беременности, женщине необходимо сделать анализ крови для того, чтобы определить её группу (если это не было сделано раньше) и резус-принадлежность. В том случае, если у потенциальной матери окажется отрицательный резус, нужно будет выяснить резус-принадлежность будущего отца. Это следует сделать ещё до наступления беременности для того, чтобы с самого её начала держать образование антител под контролем.

Желательно ещё на этапе планирования получить консультации специалистов относительно возможных рисков возникновения во время гестации резус-конфликта и его возможного исхода.

Важно в этой ситуации со всей возможной ответственностью отнестись и к методам планировании семьи.

То есть, не делать абортов и стараться по мере возможности сохранить первую беременность. А с самого её начала, примерно с 7-8 недели, рекомендуется встать на учёт и наблюдаться у врача для того, чтобы в случае возникновения осложнений, связанных с отрицательным резус-фактором, будущей матери была своевременно оказана необходимая помощь.

Получать все необходимые назначения со стороны наблюдающего акушера-гинеколога, в том числе в обязательном порядке проводить вакцинопрофилактику иммуноглобулином человека антирезус rho(d).

Подводя итоги, хотелось бы сказать, что сам по себе отрицательный резус-фактор далеко не так страшен, как это может показаться. Он не всегда является причиной резус-конфликта, но о его профилактике желательно позаботиться как можно раньше — желательно, ещё на стадии планирования беременности. Только в этом случае можно будет свести вероятность осложнений к минимуму.

      

puziko.online

разный резус фактор при беременности у родителей

Группа крови, резус фактор, наследование.

На эритроцитах имеются специальные белки — антигены групп крови. В плазме к этим антигенам имеются антитела. При встрече одноименных антигена и антитела происходит их взаимодействие и склеивание эритроцитов в монетные столбики. В таком виде они не могут переносить кислород. Поэтому в крови одного человека не встречаются одноименные антиген и антитело. Их комбинация — группа крови. Ее надо учитывать при переливании крови, т.е. переливать только одногруппную кровь, чтобы избежать склеивания. Антигены и антитела групп крови, как все белки организма, наследуются — именно белки, а не сами группы крови, поэтому комбинация этих белков у детей может отличаться от комбинации у родителей и получаться другая группа крови. Существует множество антигенов на эритроцитах и множество систем групп крови. В рутинной диагностике пользуются определением группы крови по системе АВ0.

Антигены: А, В; антитела: альфа, бета.

Наследование: ген IA кодирует синтез белка А, IB — белка В, i не кодирует синтез белков.

Группа крови I (0). Генотип ii. Отсутствие антигенов на эритроцитах, присутствие обоих антител в плазме

Группа крови II (А). Генотип IA\IA или IА\i. Антиген А на эритроцитах, антитело бета в плазме

Группа крови III (В). Генотип IB\IB или IВ\i. Антиген В на эритроцитах, антитело альфа в плазме

Группа крови IV (АВ). Генотип IA\IB. Оба антигена на эритроцитах, отсутствие антител в плазме.

У родителей с первой группой крови может родиться ребенок только с первой группой.

У родителей со второй — ребенок с первой или второй.

У родителей с третьей — ребенок с первой или третьей.

У родителей с первой и второй — ребенок с первой или второй.

У родителей с первой и третьей — ребенок с первой или третьей.

У родителей с второй и третьей — ребенок с любой группой крови.

У родителей с первой и четвертой — ребенок с второй и третьей.

У родителей с второй и четвертой — ребенок с второй, третьей и четвертой

У родителей с третьей и четвертой — ребенок с второй, третьей и четвертой.

У родителей с четвертой — ребенок с второй, третьей и четвертой.

Если у одного из родителей первая группа крови, у ребенка не может быть четвертой. И наоборот — если у одного из родителей четвертая, у ребенка не может быть первой.

При беременности может возникнуть не только резус-конфликт, но и конфликт по группам крови. Если плод имеет антиген, которого нет у матери, она может вырабатывать против него антитела: антиА, антиВ. Конфликт может возникнуть если плод имеет II группу крови, а мать I или III; плод III, а мать I или II; плод IV, а мать любую другую. Нужно проверять наличие групповых антител во всех парах, где у мужчины и женщины разные группы крови, за исключением случаев, когда у мужчины первая группа.

Белок на мембране эритроцитов. Присутствует у 85% людей — резус-положительных. Остальные 15% — резус-отрицательны.

Наследование: R- ген резус-фактора. r — отсутствие резус фактора.

Родители резус-положительны (RR, Rr) — ребенок может быть резус-положительным (RR, Rr) или резус-отрицательным (rr).

Один родитель резус-положительный (RR, Rr), другой резус-отрицательный (rr) — ребенок может быть резус-положительным (Rr) или резус-отрицательным (rr).

Родители резус-отрицательны, ребенок может быть только резус-отрицательным.

Резус-фактор, как и группу крови, необходимо учитывать при переливании крови. При попадании резус фактора в кровь резус-отрицательного человека, к нему образуются антирезусные антитела, которые склеивают резус-положительные эритроциты в монетные столбики.

Может возникнуть при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом (резус-фактор от отца). При попадании эритроцитов плода в кровоток матери, против резус-фактора у нее образуются антирезусные антитела. В норме кровоток матери и плода смешивается только во время родов, поэтому теоретически возможным резус-конфликт считается во вторую и последующие беременности резус-положительным плодом. Практически в современных условиях часто происходит повышение проницаемости сосудов плаценты, различные патологии беременности, приводящие к попаданию эритроцитов плода в кровь матери и во время первой беременности. Поэтому антирезусные антитела необходимо определять при любой беременности у резус-отрицательной женщины начиная с 8 недель (время образования резус-фактора у плода). Для предотвращения их образования во время родов, в течение 72 часов после любого окончания беременности срока более 8 недель вводят антирезусный иммуноглобулин.

Источник: www.baby.ru

Медицинская компания «Жизнь» — многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей. Ежедневно для Вас — высокое качество медицинского обслуживания, индивидуальный подход, высококвалифицированные специалисты и on-line консультации!

Традиционный « Детский день » пройдет в Медицинской компании «Жизнь» 27 октября 2018 года

Школа счастливого материнства
Ближайшая Школа состоится 22 — 26 октября 2018 года

Эхосальпингоскопия – определение проходимости маточных труб с помощью УЗИ в Медицинской компании «Жизнь»

Вакцинация против гриппа

В Педиатрическом отделении Медицинской компании «Жизнь» проводится сезонная вакцинация против гриппа вакциной Ультрикс ( Россия)

Дорогие женщины! Приглашаем Вас пройти комплексное обследование «Женское здоровье» с целью профилактики и своевременного выявления рака у женщин

Неинвазивный тест «Пренатест Т21»

Позволяет определить у плода трисомию только 21 хромосомы (синдрома Дауна).

Консультация врача акушера-гинеколога
Anti-age!

Приглашаем на семинары перинатального психолога по подготовке к родам!

Перинатальный психолог Рыбалко Евгения Михайловна 6, 9-10, 11, 13 и 30 октября проводит семинары по подготовке к родам.

Инвазивная пренатальная диагностика (амниоцентез)

в решении гинекологических вопросов

НИПТ нового поколения VERAgene! Одновременно исследует на анеуплоидии, микроделеции и 50 моногенных заболеваний у плода!

Особенности течения беременности при различных показателях резус-фактора крови

Уважаемые будущие родители! Каждый из нас в своей жизни встречался с такими понятиями, как группа крови и резус-фактор, но далеко не каждый оценивает всю важность и необходимость определения этих показателей крови во время планирования и вынашивания желанной беременности.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, мы хотим представить вам необходимую информацию и рассказать о тех клинических мероприятиях, которые проводятся в нашем центре.

Резус-фактор представляет собой белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). Если этот белок отсутствует, то резус-фактор считается отрицательным. При наличии белка «резус» в крови резус-фактор считается положительным. Все мы являемся обладателями либо отрицательного, либо положительного резус-фактора.

Будущие мама и папа, как известно, могут иметь разные резус-факторы крови. Если оба из родителей резус-положительные, то и ребенок, как правило (в 75 % случаев), наследует положительный резус-фактор. При наличии резус-отрицательной крови у обоих родителей, ситуация складывается аналогично, ребенок в данном случае будет рожден с резус-отрицательным фактором крови. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности не возникнет.

Большого внимания заслуживают пары, где у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы положительный. В данной ситуации возникает риск развития резус-конфликта — несовместимости крови матери и плода.

Механизм развития резус-конфликта, как правило, основан на работе нашей иммунной системы. Организм беременной женщины с резус-отрицательной кровью, начинает вырабатывать антитела на клетки красной крови – эритроциты будущего ребенка. Но эта ситуация происходит только в том случае, если резус-фактор плода является положительным, унаследованным от отца. Именно эти антитела, проникая через плаценту, могут разрушать эритроциты будущего ребенка, и как следствие — вызывать снижение гемоглобина, интоксикацию и нарушение работы всех жизненно-важных органов и систем. Исходы течения такой беременности, чаще неблагоприятные — это угроза невынашивания, гемолитическая болезнь плода, высокие риски внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды и др.

Для того, чтобы избежать неблагоприятных исходов, следует придерживаться следующих правил:

  • Будущие родители должны определить свою группу крови и резус-фактор до планируемого зачатия.
  • Необходимо помнить, что аборты, выкидыши, переливание крови, инвазивные процедуры, могут привести к увеличению сенсибилизации (т. е. появлению иммунных антител) организма резус-отрицательной женщины.
  • Если резус-фактор будущей мамы оказался отрицательным, а у отца ребенка положительным, необходимо определение титра антиэритроцитарных антител в крови беременной до 20 недель беременности 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели. Более частое определение титра антител проводиться по назначению врача в зависимости от показаний.
  • По достижению срока беременности 28 недель, при отсутствии титра антител, необходимо ввести 1 дозу антирезус-Д-иммуноглобулина. Данный препарат препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит и препятствует разрушению эритроцитов у плода.
    Вследствие введения препарата в крови могут появиться специфические антитела, поэтому после введения иммуноглобулина определение антиэритроцитарных антител не проводится. Вторая доза иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после родов, при условии, что резус-фактор ребенка является положительным. Необходимо также введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов при проведении во время беременности инвазивных процедур: биопсии хориона, биопсии плаценты, кордоценезе, амниоцентезе, и при любом неблагоприятном исходе беременности: аборте, выкидыше, внематочной беременности, пузырном заносе.

В настоящее время в Медицинской компании «Жизнь» стало возможным определение резус-фактора плода при помощи современной, неинвазивной методики по крови матери. Достоверность такого результата достаточно высока, составляет 99%. Тест позволяет не только определить на раннем сроке беременности принадлежность резус-фактора будущего малыша, но и выделить группу риска беременных по развитию резус-конфликта. Данное исследование дает возможность спрогнозировать течение беременности у резус-отрицательных женщин, своевременно выполнить профилактические мероприятия по предупреждению развития резус-конфликта и выявить точную категорию пациенток, которым необходимо исследования титра антиэритроцитарных антител на протяжении всей беременности и введение антирезусного иммуноглобулина.

Некрасова Ольга Михайловна, врач-акушер-гинеколог

Источник: mkzhizn.ru

Разные резус-факторы у будущих родителей

Добрый день!
У нас с мужем разные резус-факторы. У него 1 гр.крови и положительный резус, а у меня вторая отрицательная. Прочитала, что сложно забеременнеть и т.п.

Поделитесь пож-та своим опытом, может тут есть такие мамочки?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экзистенциальный подход. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виноградова Галина Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Индивидуальная-и-семейная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

забеременеть не сложно. сложно будет выносить

Забеременеть не сложно, выносить могут быть проблемы. Но это как правило при второй и последующей беременностях. Ну и на крайняк, сейчас есть уколы иммуноглобулина, предотвращающие сложности вынашивания.

У Вас может быть резус- конфликт с ребёнком, но если ребёнок первый, то таких трудностей не возникает, если были выкидыши, аборты, то риск конфликта возрастает, лучше все же сходить в больницу и сдать анализы , перед планированием беременности, как вам так и партнеру, при этом при постановке на учёт предупредить врача о своём отрицательном резусе, просто будете чаще посещать ЖК и сдавать кровь.

Забеременеть не сложно, выносить могут быть проблемы. Но это как правило при второй и последующей беременностях. Ну и на крайняк, сейчас есть уколы иммуноглобулина, предотвращающие сложности вынашивания.

у меня так, забеременеть нет проблем, выносила тоже без проблем 2-***** детей. С первым ребенком вероятность резус конфликта практически 0 . если не было абортов и т.п. Один ребенок у меня -, второй +.

У меня 1 -, у мужа 2 +. Правильно вам девочки написали, что при первой беременности конфликт исключен практически. Единственное неудобство-кровь пришлось очень часто сдавать во время беременности и в начале беременности (когда на учет вставала), отправили в областной центр кровь сдавать, чтобы выяснить какая групп и резус у ребенка (в нашем городе подобные анализы не делают). У ребенка положительный резус-фактор.

Имуноглобулин колят недель в 28-29. Сейчас также можно сделать анализ и определить резус ребенка по крови матери. У меня тоже резус отрицательный, анализ делала в 27 недель. Он показал, что и у ребенка отрицательный — иммуноглобулин колоть не пришлось. Это все-таки серьезное вмешательство в иммунную систему.

Если беременность первая и не было абортов- ничего страшного.Со способностью к зачатию никак не взаимосвязано. У нас с мужем группа одна, резус у меня- отрицательный. У сына резус положительный, конфликта не было, лёгкая желтушка и всё.

Если беременность первая и не было абортов- ничего страшного.Со способностью к зачатию никак не взаимосвязано. У нас с мужем группа одна, резус у меня- отрицательный. У сына резус положительный, конфликта не было, лёгкая желтушка и всё.

Спасибо всем за ответы, стало немного легче. Беременность только планируем, как раз и сдала общий анализ, где выявилось, что кровь у меня не 2 положительная, а отрицательная. Я всю жизнь думала наоборот =)
Беременность первая, абортов не было,да и вообще каких-либо серьезных проблем со здоровьем.

Спасибо всем за ответы, стало немного легче. Беременность только планируем, как раз и сдала общий анализ, где выявилось, что кровь у меня не 2 положительная, а отрицательная. Я всю жизнь думала наоборот =)
Беременность первая, абортов не было,да и вообще каких-либо серьезных проблем со здоровьем.

Не переживайте, все будет хорошо. Я тоже всю жизнь думала, что я положительная, при беременности только узнала, что резус отрицательный. Мои родители оба +, я даже спрашивала, не приемная ли я))) Удачной вам беременности и здорового малыша!)

У меня с мужем крайне неудачное сочетание.Доктор сказал, что более неподходяющую пару для деторождения не встречал за свою практику. Мы конфликтуем и по резусу и по группе. Дочь родилась без проблем, хотя резус папин (+). Но второй раз страшно. Мне скоро 35.

Ничё сложного. Двое детей ))))))))))))

Моя мама. Двое детей, два аборта, 1 внематочная. Ух, она не знала, что оказывается «забеременеть сложно».

У меня 2 детей, ттт, вполне здоровых. При этом группа крови 1 отр.. У первого мужа 2 пол., у дочери 2 отр., взяла мой резус и отца группу крови. У второго мужа 3 пол., у второй дочери 1 пол., взяла мою группу и папин резус. Во второй беременности проблем не было, антител тоже. Иммуноглобулин не покупала, т.к. детей больше не планируем.
Сестра с отриц.резусом делала вакуумный аборт. Через несколько лет спокойно забеременела и родила сына. Не переживайте, все у вас будет хорошо. Я со своим отриц.резусом беременею мгновенно, обе беременности были плановыми и все получилось в первом же цикле.

У меня 3 -, у первого мужа 1+, у второго 2+. При этом имею двоих деток с 3- от разных мужей. Беременела легко, вынашивала тоже) чего и вам желаю!

забеременеть не сложно. сложно будет выносить

У меня 3 -, у первого мужа 1+, у второго 2+. При этом имею двоих деток с 3- от разных мужей. Беременела легко, вынашивала тоже) чего и вам желаю!

Вам очень повезло! . Вам повезло дважды найти мужей гетерогенных по резус-фактору. У людей двойной набор генов — один от папы, другой от мамы. Им досталось оба варианта гена: один положительного резус-фактора, другой отрицательного. Положительный резус доминантен, поэтому сами они положительны по резус-фактору, а дети могут быть и так, и так. Второй раз вам повезло, что все таки родились резус-отрицательные дети: вероятность была 50 на 50. Не думаю, что автору стоит рассчитывать на такое везение.

У меня 2 детей, ттт, вполне здоровых. При этом группа крови 1 отр.. У первого мужа 2 пол., у дочери 2 отр., взяла мой резус и отца группу крови. У второго мужа 3 пол., у второй дочери 1 пол., взяла мою группу и папин резус. Во второй беременности проблем не было, антител тоже. Иммуноглобулин не покупала, т.к. детей больше не планируем.Сестра с отриц.резусом делала вакуумный аборт. Через несколько лет спокойно забеременела и родила сына. Не переживайте, все у вас будет хорошо. Я со своим отриц.резусом беременею мгновенно, обе беременности были плановыми и все получилось в первом же цикле.

Автор, сделайте анализ на антитела, если сомневаетесь. Если у вас их в крови нет, то и проблем не будет. Рожать нужно в очень хорошем роддоме, чтобы ребенку была оказана квалифицированная помощь. Да вас и так отправят на случай проблем. Конфликт крови может произойти уже при родах. Тогда ребенка скорее всего придется лечить от сильнейшей желтушки. Не переживайте, если вовремя начать и правильно все это делать (самое лучшее средство — это солнечный свет и специальная лампа), то все будет в порядке. Особо тяжелые случаи бывают когда конфликт идет еще до родов. А после родов у многих такие проблемы бывают. Существует и конфликт по группе крови. Про него не говорят, потому что как раз антитела к другой группе крови не проходят через плаценту и поэтому он легче проходит, так как идет уже после родов. А вам нужно сразу после родов уколоть иммуноглобулин.

Не переживайте, все будет хорошо. Я тоже всю жизнь думала, что я положительная, при беременности только узнала, что резус отрицательный. Мои родители оба +, я даже спрашивала, не приемная ли я))) Удачной вам беременности и здорового малыша!)

У меня третья минус. Двое детей. Без проблем

у моей подруги мама с отрицательным резусом а папа с положительным. родила она восьмерых детей, все в порядке прошло)причём 6 пацанов(у них положительный резус)а у подруги с сестрой отрицательные. ну по женской части отрицательный передаётся. так что не волнуйтесь все в порядке будет)

у меня 1-, у мужа 1+. Первая беременность и уже на 9 неделе есть титры(( практически постоянно лежу, на сохранении была 2 недели пока. Но это редкость- у меня просто операция была недавно, от этого и антитела появились скорее всего. Болит постоянно низ живота, тяжело(

У меня АБСОЛЮТНО такая же ситуация: муж — 1 полож, я — 2 отр. Забеременела в медовый месяц, а может и в первую брачную ночь!! Сейчас 20 недель, сдаю регулярно анализ на конфликт резусов, пока все чудесно!!

А возраст как — то влияет ? У меня тоже — , а у мужа +, но проблема в том, что я старородящая. Первая беременность в 35 лет! Возможно родить здорового ребенка? При том, что абортов не было

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Источник: www.woman.ru

folkmap.ru

Подскажи те пожалуйста если у родителей разный резус-фактор это как-нибудь влияет на ребенка???

Если у мамы "минус",а у ребенка ( в папу) плюс- это не есть хорошо, но решаемо...

Могут быть проблемы, но не обязательно. Если ребенок унаследует резус крови матери, все будет ОК - во время беременности. У меня знакомые - мама (+), папа (-), дети - (+). Детки здоровые - трое :) Беременность у нее была не тяжелее обычной :)

это не влияет. но если у мамы кровь 1 гр, Rh - (кровь отца и резус здесь вообще не нужны т. к мать вынашивает, а не отец) -проводят терапию, во избежании гемолитической болезни ребёнка (поясняю - это когда эритроциты ребёнка начинают разваливаться без причины) . кровь плода действует на организм матери как антиген и мать начинает вырабатывать на него антитела. когда клетки крови разваливаются - из них вытекает гемоглобин который переходит в билирубин. он отравляет организм ребёнка. т. к билирубин "любит " жировую ткань, а в мозге сплошная жировая - он откладывается в мозге и постепенно отравляет малыша. так же в подкожной клетчатке и ребёнок желтеет. но это очень легко лечится.

У меня (-) , у мужа (+). Главное чтобы при беременности не было резус конфликта. А так ничего страшного.

Опастность есть для ребенка в случае, если у мамы резус отрицательная кровь, а ребенок наследует положительный резус отца. Организм матери вырабатывает антитела притив резус-фактора ребенка. При первой беременности антител вырабатывается крайне мало и вреда от них нет, при последующих беременностях антител начинает вырабвтыватся очень много и тут риск развития резус-конфликта очень велик, отсюда и риск развития у плода гемолитической болезни - катастрофическое разрушение эритроцитов и последующая за этим гипоксия (нехватка кислорода) , ведущая к серьезной паталогии развития ребенка! Страдает головной мозг, внутренние органы. Женщинам с резус-отрицательной кровью НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ АБОРТ!! ! Особенно при первой беременности! Существует иммуноглобулиновый препарат, при введении женщине в течение 48 часов после родов блокирующий реакцию развития выработки антител. Важно рано встать на учет по беременности, что бы узнать по анализу крови есть ли антитела.

если ребенок унаследует резус мамы ничего страшного, а если нет будет резус конфликт .нужно обязательно наблюдаться

Резус фактор - это белок крови. Положительный резус фактор - доминантный Сам по себе резус фактор ни на что не влияет. Он просто есть или его просто нет у человека. Совсем другое дело, когда речь идет о резус факторе матери и резус факторе ребенка, которого она носит. Это страшно только тогда, когда мать имеет резус фактор отрицательный, а отец - положительный. Наследуется доминантный ген, положительный, у ребенка будет положительный и получается пезус конфликт ( мать реагирует на ребенка, как на чужеродное тело со всеми вытекающими последствиями) . В классических случаях это приводит к серповидно-клеточной анемии, (сейчас встречается редко) , чаще к гемолитической желтухе. Это очень опасно для здоровья новорожденного. Не могу согласиться с предыдущем автором. потому. что имею такого собственного внука - прошли огонь и воду. Подробную консультацию могу дать в личке. Пишите. если нужно.

Влияет на течение беременности. Если у отца +, а у матери -. то при вынашивании беременности может получится резус-конфликт, который может закончится выкидышем. Вследствии этого таким парам нежелательно делать первый аборт.

Только во время беременности возможен резус конфликт

важно, чтобы у мамы был положительный. все остальное значения большого не имеет. но и если у мамы отрицательный - не беда, врачи вам все расскажут.

touch.otvet.mail.ru

Если разные резус факторы у партнеров, то можно заниматься сексом/делать детей/беременнеть?

Проблема возникает тогда, когда отрицательный резус-фактор у женщины, для резус-отрицательного мужщины безразлично какой резус у его партнерши. Проблема в том, что во время беременности у резус-отрицательной женщины могут возникнуть специфические антитела. Не углубляясь в дебри медицины, скажу так - ребенок может родиться неполноценным. Но это тоже не факт. Сама я - пример жизни, папа - положительный, а мама отрицательная. Теперь два слова о группе крови. Дело в том, что если партнеры имеют разную группу крови, то ребенок может родиться с группой крови отличной от группы крови матери - может быть гемолитическая желтуха у новорожденного. А вообще, лучше всего не искать ответы в интернете, а сходиться на консультацию к специалисту.

У нас с женой как раз были разные резус-факторы.. . Это не помешало нам заиметь - БЕЗ ПРОБЛЕМ - троих детей.

можно. и детей рожать можно. до 30ти. просто резус конфликт-это сложно. особенно если отр-у девушки. ее организм будет отвергать ребенка.

Вам нужна консультация специалиста. А если не совместимы, то - начиная от того, что в принципе не сможете зачать, или ранними выкидышами, заканчивая патологиями у ребенка. Моя знакомая - дочь разнорезусных родителей. Отличный человек, но тупая как пробка. И ее брат - такой же.

если не совместимы, дети уродами рождаются, правда начиная с овторого, но лучше если вы оба узнаете группу крови и резус, и проконсультируетесь у врача

Можно. У моих родителей разные группы и резусы. Комментарии еще нужны? )))

риск только во время беременности, если у женщины резус отризательный фактор, а ребёнок наследует фактор от отца положительный, может быть резус конфликт

Если это первая беременность - то проблемы нет. Если беременность не первая, то существует угроза выкидыша и то, только лишь в случае если у ребенка и матери - резус конфликт (разные резус-факторы) . Если у вас и у вашей любимой одинаковые резус-факторы, то проблемы нет, так как и у ребенка будет такой-же резус фактор (группа крови роли не играет) . Короче говоря - БЕРЕМЕНЕЙТЕ И РОЖАЙТЕ!!!! Многие люди с отрицательным резусом рожали по 3-4 здоровых малыша! ! <img src="//foto.mail.ru/mail/ellen1984/_answers/i-216.jpg" >

У меня третья отрицательная, а у мужа вторая положительная! Проблем с беременностью и зачатием не было! Сынулька получился просто замечательный, с третьей отрицательной!

В данное время проблем с разными резусами не существует ( особенно в больших городах, в хороших роддомах) , все лечится, в смысле, все проблемы можно вовремя предупредить. А то что у разнорезусных родителей рождаются уроды- бред! Даже после второго малыша все будет нормально, если мамочка будет вовремя сдавать кровь и консультироваться с врачом. А если вы счастливый обладатель отрицательного резуса, то считайте, что вы вообще " первый парень не деревне", вы подойдете женщине с любым резусом без всяких проблем. Так что смело занимайтесь сексом, зачинайте здоровых ребятишек. Удачи!

На самом деле риск при беременности есть - в случае, когда мать - резус-отрицательная, отец и будущий ребёнок - резус-положительные. В этом случае организм матери начинает вырабатывать антитела. С каждой последующей беременностью количество антител может увеличиваться. Но это вовсе не означает, что детишек при этом рожать нельзя. Можно. Просто женщине нужно внимательно следить за своим состоянием и обязательно регулярно посещать женскую консультацию, чтобы регулярно сдавать кровь на анализ (для контроля за количеством антител) . Я знаю семью, в которой у резус-отрицательной мамы и резус-положительного папы растут двое детей. То же самое - находиться под наблюдением врача женской консультации иногда рекомендуют, если у женщины первая группа крови, а у мужчины и будущего малыша - какая-либо другая группа.

touch.otvet.mail.ru

вероятность резус конфликта при беременности

Многие люди не владеют информацией о том, что такое резус-фактор крови из-за отсутствия надобности. Однако это важно знать всем женщинам, планирующим беременность. Разный резус-фактор у будущих родителей без соответствующего лечения может привести к тяжелым осложнениям во время вынашивания ребенка, в родах и после рождения малыша.


Что такое резус-фактор крови, и какое значение он имеет при зачатии и вынашивании ребенка?

У 85% людей эритроциты крови на своей оболочке содержат особый белок, который назван резус-фактором. Он впервые был обнаружен учеными при исследовании крови у макаки вида резус, а затем и у человека. Если в крови имеется этот белок, то она считается резус-положительной (Rh+), у остальных 15% населения отрицательный резус (Rh).

Когда кровь с наличием резус-белка смешивается с той, у которой его нет, даже при одинаковой группе организм воспринимает его как антиген – чужеродное тело, его называют антиген D.

Иммунная система вырабатывает антитела, блокирующие резус, их «запоминает» иммунная система, и при повторном контакте с резус-положительной кровью ее «клетки памяти» снова вырабатывают антитела, но уже в большем количестве,что приводит к резус-конфликту.

Такая опасность возникает в период беременности, если плод резус-положительный, а женщина резус-отрицательная при условии, что у нее уже вырабатывались антитела анти-D, а иммунная система это «запомнила».

Можно ли забеременеть при разных или одинаковых значениях у будущих родителей?

Резус-фактор находится в крови плода, а кроветворение начинается вскоре после имплантации плодного яйца (зародыша) в матку. Это происходит на 5-й неделе беременности, сначала эритроциты образуются в печени, а с 3-го месяца в кроветворение включаются красный костный мозг, затем селезенка. Поэтому резус-принадлежность никоим образом не влияет на процесс зачатия, женщина может забеременеть. Проблемы начинаются со 2-го месяца, когда появляются у плода эритроциты.

Положительный резус фактор у женщины и положительный у мужчины

Одинаковый положительный резус у обоих родителей – самое благоприятное сочетание для планирования ребенка. У него будет такая же кровь Rh+ с вероятностью 75%, а у его резус-положительной мамы не может образоваться антител к антигену D, потому что он для ее организма «свой» – как собственный, так и ее будущего ребенка. Поэтому резус конфликт как таковой в данном случае невозможен.

В 25% таких случаев ребенок наследует отрицательный резус от бабушек-дедушек. Но поскольку у него нет антигена D, а у мамы не может быть антител, то конфликт исключен.

Отрицательный резус фактор у женщины и у мужчины

Отсутствие в эритроцитах крови обоих родителей D-антигена предполагает в 100% случаев такую же кровь и у будущего ребенка. Если даже у мамы есть в крови антирезус-антитела от прежней беременности – родов, абортов от резус-положительного мужчины, то в данном случае они не навредят плоду, потому что его эритроциты свободны от резус-белка D. Несовместимости в данном случае быть не может.

У женщины положительный резус, а у мужчины отрицательный

Вероятность генетической передачи резус-антигена, если у женщины положительный резус фактор, а у мужчины отрицательный, составляет 50%/50%. И в одном, и в другом случае резус конфликта быть не может по той простой причине, что у матери не может быть антирезусных антител, потому что у нее есть антиген Dв эритроцитах. Не следует опасаться такого различия, и рожать можно без опаски сколько угодно раз.

У матери Rh и Rh+ у отца

В этом случае ситуация совершенно иная. Ребенок наследует антиген Dот мужчины, или рождается без него с одинаковой вероятностью, то есть 1:1, поэтому и вероятность резус-конфликта у женщин с кровью Rh+ также составляет 50%.

Один ребенок может родиться с резус-положительной кровью, и будут вырабатываться на него антитела, как на чужеродное тело. У другого ребенка кровь может быть, как у нее – без антигена D, тогда и конфликт исключен.

Нельзя заранее узнать, какой будет резус у плода, поэтому критерием является определение антирезусных антител у женщин в положении с Rh, они начинают вырабатываться сразу же после появления первых эритроцитов у плода.

Резус-конфликт при беременности

Условием возникновения резус-конфликта при беременности является высокая концентрация в крови антител к антигену D в ответ на наличие его в эритроцитах плода. Их усиленную выработку стимулируют «клетки памяти» иммунной системы, когда в прошлом такие антитела уже вырабатывались при родах, абортах, внематочной беременности, если плод также был резус-положительным.

Антитела проходят через плаценту и по сосудам пуповины проникают в кровь плода, там они «захватывают» антиген D, возникает реакция антиген-антитело с образованием токсических продуктов.

Все это происходит на поверхности эритроцитов, которые от этого разрушаются, возникает их гемолиз. Эритроциты – переносчики кислорода к тканям, поэтому развивается общая кислородная недостаточность – гипоксия. Кроме этого, возникает интоксикация организма плода продуктами распада эритроцитов. Это — испытание для хрупкого организма плода, которое может иметь тяжелые последствия вплоть до его гибели.

В период вынашивания первенца

Итак, резус-конфликт может возникнуть только у резус-отрицательной мамы, если плод унаследовал от отца положительный резус. При первой беременности иммунная система женщины только лишь распознает и «чужака» в организме, «запоминает» его. Количество вырабатываемых антител небольшое, они нейтрализуются при прохождении через плаценту, поэтому конфликт не возникает.

Вероятность резус-конфликта при первой беременности составляет около 10%. Как правило, это бывает у женщин с хроническими заболеваниями, когда ослаблен организм и снижена функция плацентарного барьера. Или же в случаях повышенной реактивности иммунной системы, когда антитела вырабатываются избыточно.

При последующих беременностях

Если у резус-отрицательной женщины в прошлом была хотя бы одна беременность от резус-положительного мужчины, она является потенциальным «инициатором» резус-конфликта при последующей беременности. «Память» иммунной системы включается, как только она, благодаря циркулирующим иммуноглобулинам, распознает появившийся антиген D, и тут же запускается механизм отторжения – выработки антител.

Чем больше у женщины в прошлом было беременностей, не зависимо от того, как они закончились – естественными родами, кесаревым сечением или абортами, тем больше вырабатывается антител, и тем выше вероятность развития тяжелого конфликта. 

Поэтому такие женщины входят в особую группу наблюдения с регулярным обследованием, профилактикой и лечением.

В чем опасность развития резус-конфликта?

В результате резус-конфликта происходит гемолиз — разрушение красных кровяных телец эритроцитов плода, у него развивается гемолитическая болезнь. Суть ее состоит в том, что из-за гипоксии (недостатка кислорода) нарушается функция всех органов и систем. Кроме этого, при распаде гемоглобина разрушенных эритроцитов образуется пигмент билирубин – токсичное для организма вещество.

Выраженность и последствия конфликта зависят от титра антител в крови матери, он может иметь различную степень:

  • легкая, когда нет массивного распада эритроцитов, анемия не выражена, а только повышен в крови билирубин, ребенок рождается с гемолитической желтухой;
  • средняя, проявляется анемией (малокровием) плода с нарушением функции органов, увеличением печени, селезенки, не всегда удается его спасти, а новорожденные нуждаются в интенсивной терапии;
  • тяжелая, когда выражена гипоксия и интоксикация, развивается отек мозга и других органов, так называемая «ядерная» желтуха, такой плод чаще гибнет, возникает выкидыш.

Как предотвратить опасную ситуацию у матери в период вынашивания ребенка?

Не стоит думать, что резус-отрицательной женщине нельзя рожать от резус-отрицательного мужчины. Современная медицина в состоянии определить резус-принадлежность даже у плода, предупредить конфликт медикаментозными средствами. В идеале зачатие нужно планировать, и обоим будущим родителям заранее сдать анализ крови на Rh-фактор, а женщине еще и на антитела.

Профилактика состоит в следующем:

  • своевременное взятие женщины на диспансерный учет – не позднее 4-й недели;
  • регулярное определение в анализе крови титра антител к D-антигену – не реже 1 раза в месяц до 20 недель беременности, далее 1 раз в 2 недели и еженедельно после 35-й недели, титр не должен превышать соотношение 1:16;

  • при нарастании титра антител женщине делают пункцию околоплодного пузыря и взятие крови из пуповины, чтобы определить состояние плода, уровень билирубина крови;
  • вакцинация женщины антирезус-иммуноглобулином Rho (D) 300 мкг на 28-й неделе беременности, повторное введение через 2 недели, он блокирует выработку антител;
  • если родился резус-положительный ребенок, женщине вводят иммуноглобулин в первые 3 суток после родов для предупреждения конфликта на случай следующей беременности от резус-положительного мужчины;
  • резус-отрицательным женщинам вводят иммуноглобулин после внематочной беременности, выкидыша, аборта;
  • перерыв между родами должен быть не менее 6 лет.

Когда титр антител превышает допустимый уровень, женщину госпитализируют в специализированное отделение, наблюдают за ней до самых родов, выполняют все необходимые процедуры – десенсибилизирующую терапию, пункции, и даже переливание крови плоду при развитии у него гемолитической болезни и анемии.

Прогноз для вынашивания беременности

У беременных резус-отрицательных женщин, когда антитела в крови не выявлены, прогноз для вынашивания малыша благоприятный.

При выявлении антител конфликт возникает в 50% случаев, он увеличивается с каждыми повторными родами, абортами на 5-15%. 

Сможет ли женщина доносить ребенка, зависит от качества наблюдения и лечения, от выполнения ею всех врачебных предписаний, наконец, от состояния ее здоровья и наличия заболеваний.

Женщинам с отрицательным резусом нужно всегда «держать руку на пульсе»: избегать нежелательной беременности и абортов, регулярно посещать гинеколога, проходить обследование, планировать зачатие, посоветовавшись с врачом.

vseanalizy.com


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно