Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Стимуляция родов в роддоме


Стимуляция родов в роддоме, в домашних условиях: как происходит

Стимуляция родов необходима, если родовой процесс не развивается естественным путем. Решение о необходимости стимуляции принимается врачом с учетом всех возможных рисков, противопоказаний и осложнений. Но и сама будущая мама может немного ускорить наступление естественного родового процесса.

Стимуляция родов поможет при затухании родовой деятельности, уменьшении интенсивности схваток

Показание к процедуре

Активизация родовой деятельности выполняется при возникновении опасности для продолжения беременности. Она может быть обусловлена такими факторами:

  • перенашивание, если беременность длится более 41 недели;
  • отсутствие схваток в течение суток после того, как отошли воды;
  • гипоксия плода;
  • проблемы с сердечной и почечной деятельностью;
  • сахарный диабет;
  • многоплодие и многоводие.

Процедура выполняется только после тщательного осмотра, проверки степени зрелости шейки матки, измерения ее длины посредством проведения ультразвукового исследования с вагинальным датчиком и анализа всех показаний. Назначение искусственной стимуляции родов допускается только в крайних случаях, ведь практически у каждого метода есть побочные эффекты, включая слабую маточную активность, проникновение инфекции, передозировку препарата.

Методы активизации родовой деятельности в роддоме

Чтобы спровоцировать наступление родов, врачи используют несколько способов в зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

  • Введение палочек из ламинарии в цервикальный канал. Постепенно впитывая влагу, они способствуют расширению шейки матки.
  • Механическое воздействие катетером Фолея. Использование инструмента также приводит к расширению маточной шейки.
  • Отслаивание околоплодных оболочек. Метод применяется, если беременность переношена. Врач проделывает манипуляции вручную, что приводит к началу схваток.
  • Прокол околоплодного пузыря (амниотомия). Используется при слабой родовой деятельности.
  • Прием антигестагенов в виде таблеток. Они способствуют блокировке маточных рецепторов, ускорению созревания и раскрытия шейки.
  • Внутривенные инъекции окситоцина – искусственного аналога натурального гормона. Он стимулирует сокращение матки при затухании родовой деятельности, уменьшении интенсивности схваток.
  • Применение простагландинов – веществ, вызывающих открытие шейки матки. Фармпрепарат в форме геля либо свечей вводится вагинально, и спустя 30 минут обычно начинается родовой процесс.

Наиболее эффективной схемой считается использование спазмолитиков, гормональных препаратов и ламинариевых палочек в комплексе.

В роддоме простимулировать роды могут с помощью медицинских инструментов и лекарственных препаратов

Если ни одна из методик не помогает, принимается решение об оперативном родовспоможении – проводится кесарево сечение.

Самостоятельное ускорение наступления родов 

Существуют способы, которые помогают в домашних условиях приблизить роды. Их может применить любая женщина на сроке свыше 40 недель. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

К самым простым относится физическая активность, в частности ходьба. Как происходит активация родового процесса: плод давит на шейку матки, что и принуждает ее раскрываться. Такой способ возможен, только когда шейка уже размягчается и сглаживается, то есть подготовка к родам началась. Будущей маме не стоит подвергать себя экстремальным нагрузкам, они должны быть посильными и легкими. Перенапряжение способно вызвать отслоение плаценты.

Физические нагрузки не рекомендованы при гестозе, хронических болезнях сердца и почек, на сроке до 40 недель.

К другим методикам относятся:

  • акупунктура;
  • ароматерапия;
  • регулярный секс.

Секс без презерватива с проверенным партнером – естественный и действенный способ приблизить роды. В составе спермы присутствуют натуральные гормоны – простагландины, оказывающие размягчающее воздействие на шейку матки. Оргазм вызывает мускульные сокращения матки. Массаж сосков повышает концентрацию окситоцина в крови.

Стимуляцию сосков может проводить не только партнер при занятиях сексом, но и женщина самостоятельно при перенашивании. Массаж следует выполнять трижды в день по 10–20 минут.

Иногда для активизации родовой деятельности применяют касторовое масло. При приеме внутрь оно заставляет кишечник усиленно работать, что вызывает начало родового процесса. Способ сомнительный, поскольку приводит к диарее, тошноте и обезвоживанию организма.

Не рекомендовано использовать и теплую ванну, особенно если отошли воды. Есть риск проникновения инфекции.

Не следует опасаться искусственной активизации родового процесса, если в ней возникает потребность. При правильном проведении процедура не приводит к появлению сильной боли и сводит на нет риски осложнений. А отказ может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Читайте также: естественные роды - плюсы и минусы

www.baby.ru

Как происходит стимуляция родов в роддоме?

Методы

Схватки вызываются двумя способами: механическим или биологическим.

Как стимулируют роды в роддоме:

  1. отсоединение мембраны;
  2. катетер Фолея;
  3. амниотомия;
  4. ламинарии;
  5. оральный;
  6. гормональный.

Отсоединение мембраны. Гинеколог, отделяет мембрану пальцем введя его во влагалище. Это действие провоцирует организм на выработку гормона простагландина, который запускает процесс.

Катетер Фолея

Баллончик, вставленный в цервикальный канал, наполняют водой. В результате отслаивается плодный пузырь от нижней части матки. Организм матери начинает вырабатывать простагландин и запускается родовая деятельность.

Амниотомия

Это прокол плодного пузыря. Вызывают роды в роддоме этим способом редко. Врач пластмассовым крючком протыкает околоплодный пузырь и медленно спускает амниотическую жидкость.

Ламинарии. Небольшие палочки, изготовленные из водорослей моря. Они способны бережно воздействовать на шейку матки. Подготавливая её и запуская выработку простагландина.

Оральный

Синтетический антигестаген заставляет сокращаться мышцы матки, тем самым вызывая схватки. Если в течение 24 часов процесс не начинается, то женщине предлагают принять ещё одну таблетку.

Гормональный

В организм роженицы вводят окситоцин или простагландин. Первый гормон провоцирует сокращение матки и вводится внутривенно, капельницей. Второй, отвечает за раскрытие матки, вводится вагинально, то есть в виде свечей или геля. Гормональный способ считается самым безопасным. Причины, когда вызывают роды в роддоме можно узнать у лечащего врача. Самый безопасный и часто используемый гинекологами метод – это стимуляция процесса с использованием гормональных средств.

Показания

На каком сроке стимулируют роды? Процесс запускают когда созреет шейка матки. Этот момент наступает на 37–38 недели, а также если пациентка перехаживает поставленный срок более чем на 10 дней. Существуют варианты, при которых самостоятельное рождение ребенка невозможны или не рекомендованы.

В каких случаях вызывают роды:

  • при внутриутробном развитии ребёнок не получает нужного количества питательных веществ;
  • произошло инфицирование или уменьшилось количество амниотической жидкости;
  • плохое функционирование плаценты;
  • разрыв околоплодной оболочки;
  • срок беременности превысил 42 недели;
  • наличие сахарного диабета у будущей мамочки, в этом случае плацента начинает стареть раньше срока или, возможно, что малыш будет больших размеров;
  • наличие отёков, высокого давления и белка в моче пациентки, при этом медикаментозному лечению не поддаются, значит, нужно вызвать схватки;
  • хронические заболевания, которые ставят под угрозу жизнь и здоровье мамы и малыша;
  • наличие резус-конфликта;
  • схватки нерегулярные и вялые.

Как помочь себе родить быстрее в роддоме? Физические нагрузки, утренняя гимнастика или просто ходьба способствует началу процесса. К этому добавляют массаж сосков. Делать это нужно аккуратно. Во время массажа в организме пациентки вырабатывается окситоцин.

Принимая 50 г касторового масла, разбавленного в соке, женщина чистит кишечник. Вследствие этого происходит сокращение матки. Но эти сокращения редко приводят к родам в основном происходит длительные схватки. Как результат у малыша в это время наступает кислородное голодание.

За и против

Стимулировать роды или нет? Над этим вопросом мало кто из женщин задумывается заранее. А зря, ведь любое вмешательство в естественный процесс родоразрешения сказывается негативно в первую очередь на малыше. Роды после стимуляции часто протекают стремительно, ребёнок не успевает даже подготовиться к данной процедуре. Поэтому часто у малышей наблюдается гипоксия, нарушается кровообращение, травмы при рождении. Это приводит к повреждениям центральной нервной системы.

Проходит несколько месяцев и последствия такой процедуры будут видны неврологу. Он выявит нервно-рефлекторную возбудимость, мышечную дистонию, косолапость, нарушение сна. Когда ребёнку исполнится год, то задержку речи, гиперактивность, хождение на пальчиках, дефицит внимания.

Зачем вызывают роды в роддоме? Начиная с 39 неделе врачи в некоторых случаях провоцируют схватки. Это делается в случаях, когда женщина не в состоянии самостоятельно разродиться или у неё имеются противопоказания к естественному рождению. Гинеколог подробно расскажет об этой процедуре, чтобы роженица не волновалась.

Какая стимуляция родов лучше? На этот вопрос невозможно дать однозначного ответа. Поступая в больницу и решаясь на вызов схваток, пациентка не выбирает какой способ ей больше нравится. Это приоритет лечащего врача.

Будущая мамочка должна понимать, что без весомых показаний никто не будет вмешиваться в естественный ход процесса. Но если были обнаружены отклонения, то, главное, в этот момент думать о хорошем и настроиться на позитив.

rozhau.ru

Стимуляция родов-советы в календаре беременности на Babyblog.ru

В период с 38 по 42 неделю беременности, при ее нормальном течении, должны наступить роды. Но если в указанный период родовая деятельность не наступает, то необходима стимуляция родов. Существует несколько способов стимуляции, поговорим о них подробней.

Стимуляция родов в роддоме

Если беременная женщина уже легла в родильный дом на сохранение, срок родов подошел, но их все нет, то врачи будут проводить стимуляцию. В современной медицине существует несколько способов стимуляции родов. Тот или иной метод может выбрать только врач, который вас наблюдает, так как все очень индивидуально.

Если шейка матки не готова к раскрытию и это замедляет роды, то для «созревания» матки используют гормоны простагландины, которые сразу начинают влиять на родовую деятельность. Основным плюсом данного метода является то, что побочные эффекты минимальны, а раскрытие шейки матки весьма значительно.

Если у роженицы слабо сокращается матка, то применяется другой способ стимулирования — амниотомия, вскрытие плодного пузыря. При таком способе происходит излитие анатомической жидкости, давление внутри матки понижается, головка плода начинает давить на кости таза, это способствует раскрытию матки, а соответственно, началу родов. Вскрытие околоплодного пузыря безопасно как для мамы, так и для малыша, осложнения появляются крайне редко.

Но бывает и так, что после амниотомии схватки так и не начинаются, в таком случае необходима дополнительная стимуляция. Для этого специалисты применяют окситоцин — аналог естественного гормона, который вырабатывается у рожениц в процессе родов. Окситоцин может применяться как в виде таблеток, так и внутривенно. Использование капельниц наиболее распространено в настоящее время. Минус такого способа в том, что женщина ограничена в движениях, так как находится под капельницей. Окситоцин обычно применяют с препаратами, которые помогают расслабить матку — спазмолитиками. Для подобного метода стимулирования все дозы лекарств подбираются индивидуально. Окситоцин имеет ряд противопоказаний. Так лекарство нельзя использовать, если плод находится в неправильном положении, у женщины есть аллергическая реакция на препарат и еще в ряде случаев.

Естественная стимуляция родов

Порой случается так, что беременная стимулирует родовую деятельность, даже не подозревая об этом. Дело в том, что если на поздних сроках беременности будущая мама ведет активный образ жизни и занимается привычными делами, то некоторые из таких дел могут ускорить раскрытие матки и вызвать начало родов. Одним из естественных стимуляторов родовой деятельности является секс. В процессе полового акта происходит раздражение шейки матки, что, собственно, и приводит к ее раскрытию. Стоит сказать, что и мужская сперма имеет в своём составе вещество, которая также влияет на процесс родовой деятельности. Если в процессе интимной близости женщина испытывает оргазм, то это в разы усиливает эффект стимуляции. Во врачебной практике есть немало случаев, когда беременные на поздних сроках уезжали из родильного дома на выходные домой, а после ночи, проведенной с мужем, приезжали рожать.

Еще одним действенным способом «вызова» родовой деятельности считается стимуляция сосков, которую может выполнять как и сама беременная, так и ее партнер во время интимной близости. Раздражение сосков приводит к тому, что начинает активно вырабатываться окситоцин, который так необходим для нормального течения родов.

Народные способы стимуляции родов

Существуют и народные способы стимулирования родовой деятельности. Одним из таких считается мытье полов. Здесь очень важно, в какой именно позе наводить чистоту. Если будущая мамочка будет мыть полы, стоя на коленях, при этом раскачивая бедрами из стороны в сторону (амплитуда должна быть большой), то такая уборка может спровоцировать начало родов.

Еще одним из народных способов симулирования родов является сок из ягод красной смородины. Пить его нужно с утра, на голодный желудок, а потом сразу на двух-трёх часовую прогулку спокойным шагом. Это должно ускорить появление крохи на свет.

Как вывод хочется сказать, что любые действия по стимулированию родовой деятельности стоит обсуждать с лечащим врачом. Не стоит торопиться, может ваш кроха еще просто не готов показаться миру. Пройдите дополнительное обследование, чтобы убедиться, что с малышом все хорошо. Не паникуйте, настройтесь на позитив, это очень важно. Настройтесь, что все будет замечательно и знайте, существуют безопасные методы, которые помогут вам родить здорового малыша.

www.babyblog.ru

Стимуляция родов в роддоме: особенности, как происходит

Природа позаботилась о том, чтобы новорождённые могли появляться на свет без особой помощи от посторонних людей и хирургических вмешательств. Конечно же, без медицинского вмешательства любые осложнения могут привести к плачевным последствиям как для ребёнка, так и для его матери. Ко всеобщему счастью, в современном мире женщины не остаются наедине со своими трудностями и болезнями. Обычно подготовка к родам начинается от 38 до 42 недель у женщины.

При всём этом подготовка происходит естественно и оканчивается тем, что ребёнок появляется на свет. Если же ребёнок не спешит рождаться в отмеренный для него срок, то врачи могут оказать своевременную стимуляцию для начала родов.

Стимуляция родов в роддоме

В каких именно ситуация стимуляция родов становится важной? Есть несколько признаков, которые указывают на важность проведения стимуляции:

  1. Прежде всего, осуществлять стимуляцию родов нужно во время перенашивания. Как многие знают, доношенными считаются те роды, которые происходят начиная с 38 недель, а на 42 недели уже идёт речь о переношенной беременности. Такая ситуация может вызвать определённые осложнения: плацента со временем начинает становиться старше и уже неспособна эффективно выполнять свою работу. Околоплодные воды начинают менять свой оттенок из-за скопившихся в этом месте токсичных веществ, так у малыша может развиться хроническое кислородное голодание. Чаще всего во время перенашивания начинается стимуляция между 41 и 42 неделей, а при развитии симптомов перенашивания стимулируют на 40 недели.
  2. Тогда, когда матка слишком растянулась из-за многоплодной беременности либо многоводия, в этом случае нужно осуществлять искусственную стимуляцию родов у матери.
  3. Развитие хронических болезней. К примеру, диабет, некоторые нарушения в работе сердечно сосудистой системы, заболевания почек и другие проблемы, которые могут представлять серьёзную опасность для малыша и матери. Такие болезни могут также стать поводом для проведения процесса стимуляции уже на 38 недели.
  4. Стимуляция родов может быть предназначена и для тех, у кого уже отошли околоплодные воды, а схватки ещё не происходят в течение 12 и более часов. Дело заключается в том, что после полного разрыва околоплодного пузыря, малыш становится полностью уязвим к заболеваниям и вредным микробам.

Иногда проводить стимуляцию стоит в тот момент, когда роды начались слишком неожиданно, но по тем либо иным причины мне приводят к нормальному и естественному появлению на свет малыша. Схватки начинают активно затухать либо не возникает раскрытие шейки матки.

Как стимулируют роды в роддоме?

Как и другие медицинские вмешательства в процесс естественного рождения ребёнка, стимуляция родов несёт в себе свои последствия, включая и отрицательные.

Почему стимуляция родов считается опасной? Прежде всего нужно сказать, что искусственные схватки часто происходят с большими болезненными ощущениями, в связи с чем для матери нужно производить вкалывание дополнительных обезболивающих средств.

Некоторые разновидности обезболивающих средств должны вкалываться при помощи использования капельницы, что развивает дополнительные неудобства и дискомфорт: женщина должна лежать постоянно на спине, притеснённая в каких-либо движениях. При этом эта поза считается далеко не самой комфортной для матери, ведь в этот период намного легче лежать на боку либо ходить.

Кроме этого, искусственная стимуляция иногда может вызвать у малыша кислородное голодание, что вряд ли хорошо скажется на здоровье.

В некоторых случаях проведение искусственной стимуляции родов не даёт совершенно ничего, в зависимости от того, какой метод проведения стимуляции использовался. В этом случае стимуляция может быть перенесена на другое время , либо нужно будет осуществить кесарево сечение. Если учитывать всё это, то нужно, прежде чем идти на стимуляцию родов, хорошо подумать и определить все главные плюсы и недостатки этой процедуры.

Лечащий специалист должен на все 100% осознавать то, что процесс стимуляции родов действительно жизненно важен и то, что ребёнок обязан родиться именно в это время и именно таким методом.

Существует информация, что во время искусственной стимуляции родов в роддоме очень часто нужно использовать шприцы и другие подобные инструменты. Многие врачи указывают на то, что причиной этого является сама стимуляция рождения ребёнка. Но возможно и то, что к таким последствиям могут привести всё те же осложнения, что привели к необходимости проводить стимуляцию родов.

Вредна ли для организма стимуляционная деятельность? Конечно же, да. Как и любое другое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям о которых говорилось ранее, совершить стимуляцию становится жизненно необходимым.

Особые противопоказания к стимуляции родов

Как и любая другая стимуляционная процедура, родовая деятельность обладает большим списком противопоказаний.

Сюда входят и случаи, если женщина переносила кесарево сечение в процессе предыдущих родов, а второй раз планирует рожать самостоятельно. Гиперстимуляция матки может развить разрыв старого шва после сечения.

Кроме этого, плохое положение ребёнка или его размер, в частности, когда головка плода не соответствует размеру малого таза, то такое также может стать особым противопоказанием для проведения стимуляции родов. Так же как и показатели здоровья ребёнка, исходящих от КТГ.

Чем стимулируют роды в роддоме?

В зависимости от индивидуальных показаний, а также стадии, на который находится процесс развития ребёнка, если такая есть, следует использовать индивидуальные методы стимуляции родов.

Отслоение околоплодных оболочек

Если происходит процесс перенашивания ребёнка, то в некоторых случаях можно использовать такую терапию, как отслоение околоплодных оболочек. Происходит она в процессе простого гинекологического осмотра. Лечащий специалист в это время осторожно отслаивает околоплодную оболочку рядом с зевом матери, что стимулирует развитие схваток у женщины. Такая методика не всегда с первого раза способна привести к нужным результатам.

В некоторых случаях её приходится проделывать по нескольку раз. Если нужного эффекта достигнуть не получается, то процесс стимуляции стоит перенести и провести другой способ.

Особых рисков развития осложнений в этом способе стимуляции нет. Боли либо дискомфорта во время отслаивания оболочек женщина чувствовать не должна, так как в плаценте не имеется нервных окончаний. Но при этом некоторый неприятные чувства всё-таки могут происходить.

  • Простагландины.

Чаще всего используют второй способ стимуляции – введение простагландинов. Простагландины – это физиологически активные компоненты, которые человеческий организм производит автоматически, и находятся они почти во всех органах, а также тканях организма и во всех естественных секретах. Особенно их много содержится в сперме и околоплодной жидкости. Простагландины действуют на щеку матки, вызывая процесс её быстрого созревания, и стимулирует раскрытие.

Вводится средство простагландинов путём вагинации: в качестве геля либо свечей. Ни гель, ни свечки, не способны воздействовать на походку, движение женщины, не вызывают никакого дискомфорта. Чаще всего схватки развиваются в течение 30 минут после процесса стимуляции родовой деятельности посредством нанесения геля, но иногда родовая деятельность после использования геля всё равно не активируется. Если схватки не возникают на протяжении одних суток после введения этого средства для качественной стимуляции родов, то их можно попробовать ввести второй раз.

Почему именно такая методика советуется всеми гинекологами? А всё дело в том, что гель для процесса стимуляции родов почти не обладает никакими противопоказаниями либо побочными действиями. Конечно же, риск гиперстимуляции остаётся и в этом случае, но он намного ниже, чем при осуществлении других способов. Ко всему прочему, гель не проникает через околоплодную оболочку, что значит, не производит никакого отрицательного воздействия на малыша.

К несчастью, иногда простагландин может вызвать замедление в процессе перехода к активной стадии рождения малыша.

Окситоцин – это процесс искусственного синтезирования аналогов естественных гормонов, которые положительно влияют на процесс сокращения матки. Он происходит гипофизом при работе остальных гормонов. Используют окситоцин чаще всего тогда, когда происходит затухание схваток, снижается их интенсивность и напор. Вводить раствор следует внутривенно при помощи специальной капельницы.

Передозировка веществом окситоцина за короткий срок приводит к развитию кислородного голодания у ребёнка, а в некоторых случаях к гиперстимуляции матки, именно поэтому происходить этот процесс должен под строгим наблюдением лечащего специалиста. Вместе с введением дозы окситоцина в обязательном порядке должен происходить учёт состояния плода, а также осуществляться проверка интенсивности связок.

Если врачи видят симптоматику гипоксии плода, то введение окситоцина нужно сразу же остановить, а в некоторых случаях стоит ввести в матку специализированное средство, которое поможет снизить сократительную активность матки.

Учитывая то, что у некоторых женщин происходит особая гиперчувствительность к окситоцину, дозировка средства должна быть выбрана полностью индивидуально, с соблюдением всех данных после предварительных анализов состояния ребёнка.

Именно при использовании окситоцина, чаще всего, происходит подавляющее количество жалоб на большой показатель болезненности. Именно по этой причине совместно с введением гормона следует проводить обезболивающую терапию либо эвудральную анестезию.

Таблетки, которые простимулируют роды

  1. В последнее время лечащие специалисты стали всё больше советовать применять таблетки для активации родов, которые несут в себе искусственно синтезированные антигестогены. Эти средства могут полностью заблокировать ряд рецепторов матки, которые производят блокировку прогестерона.
  2. В конечном счёте баланс гормонов прогестерона и эстрогена меняется в сторону прогестогенов, что и приводит к развитию родовой деятельности у беременной женщины. Кроме всего этого, гормоны оказывают положительное действие на саму шейку матки, ускоряя процесс её полного созревания и дальнейшего раскрытия.
  3. Ранее такие средства применялись для экстренной контрацепции и устранения развития беременности на ранних стадиях, до 5–7 дней. В этих случаях результат происходит при помощи того же уровня гормона прогестерона.

Так как данные средства больше известны как абортивные, то большинство женщин боятся использовать их, думая, что это может плохо сказаться на здоровье ребёнка. На общее состояние матери и малыша этот препарат не может оказать никакого отрицательного воздействия.

По степени лёгкости использования, эффективности и числу побочных эффектов, на этом этапе этот метод активации родовой деятельности и подготовки шейки матки к раскрытию можно считать самым простым и действенным.

Число проведения кесаревых сечений во время использования антигистаминов, к примеру, мифепристона и миропристона для процесса стимуляции родов существенно ниже, чем в процессе других стимуляцией.

Противопоказания для использования этого средства могут заключаться в печёночной и надпочечной недостаточности, астме, диабете, нарушениях в процессе свёртываемости крови, а также развитии индивидуальной непереносимости средства.

Бояться новых и непроверенных способов воздействия препарата вполне нормально. Если вам был предложен этот способ стимуляции, а вы ещё боитесь его использовать, то вам следует осуществить консультацию у профессиональных врачей, и узнать от них о плюсах и главных недостатках таблеток, и только после этого принимать решение о проведение родовой стимуляции.

mama.guru

Стимуляция родов в роддоме и дома: методы, показания, последствия

Мудрая природа дает женщине целых девять месяцев, чтобы подготовиться стать матерью. И вот, наконец, наступил долгожданный момент. В акушерстве считается, что сам процесс схваток и родов у первородящих женщин должен длиться восемнадцать часов, у вторично рожающих – двенадцать. Но порой сильные поначалу схватки стихают, и врачи констатируют слабую родовую деятельность у роженицы.  Именно в этом случае гинекологи прибегают к стимуляции. Статистика родовспоможения в России показывает, что только семи женщинам из ста требуется стимуляция. Искусственная стимуляция родов должна проходить в стационаре (роддоме) при непосредственном участии врача гинеколога.

 Когда врачи назначают стимуляцию родов?

  • Слабая родовая деятельность, не позволяющая полноценно открыться шейке матки, вынуждает акушеров прибегать к искусственной стимуляции родов.  К стимуляции у первородящих женщин приступают после шести часов с начала схваток, у повторнородящих – по прошествии трех часов.
  • К срочной стимуляции акушеры прибегают, когда полноценные схватки со временем ослабевают, становятся непродолжительными, а шейка матки не раскрывается.
  • Стимуляцию назначают, если воды отошли, а схватки так и не наступили.
  • К стимуляции прибегают при многоводии. Чаще всего, большое количество вод говорит о крупном ребенке или двойни.
  • В случае если роженица обессилила из-за продолжительных схваток.
  • Роженица зачастую нуждается в стимуляции, если у нее в анамнезе значится диагноз «Сахарный диабет» или она страдает хроническими заболеваниями сердца, печени, почек, которые обострились во время беременности.
  • У роженицы тяжелый поздний токсикоз или ее плацента работает неудовлетворительно, в результате чего – плод голодает.
  • Стимуляцию назначают при раннем разрыве плодного пузыря.

На какой неделе беременности врачи вынуждены прибегнуть к стимуляции?

Роды стимулируют искусственно, если плод созрел, а схватки так и не наступают. Акушеры прибегают к искусственной стимуляции в том случае, если прошло более двух недель после предположительного срока родов – на 42 неделе беременности. Однако, как показывают последние статистические данные, около 4% рожают детей самостоятельно (без стимуляции) и после 42 недели беременности. Решение о необходимости искусственной стимуляции принимает врач!

Противопоказания
  • Головка плода слишком большая. Анатомическое строение беременной не позволяет ей родить самостоятельно без дополнительного стимулирования.
  • У плода определяются признаки гипоксии.
  • Патология в позиции плода в матке.
  • У матери ранее проводилась операция — кесарево сечение.

Методы стимуляции родов в роддоме: амниотомия, окситоцин, простагландины

В переводе с английского « labour» (родовые схватки) означают «работа». И оспаривать такое определение не возьмется никто. Ведь роды, действительно, болезненная и довольно утомительная работа, справиться с которой в состоянии далеко не каждая женщина. Чтобы не нанести ребенку вреда, врачи довольно часто прибегают к стимуляции. Мы расскажем о трех методах стимуляции, к которым наиболее охотно прибегают акушеры.

Амниотомия

Амниотомия – операционное вскрытие плодного пузыря. Данная несложная операция осуществляется при помощи бранша — медицинского инструмента, напоминающего крючок.

Когда назначается аминотомия:

  • При переношенной беременности.
  • При серьезных проблемах с сердцем у роженицы.
  • При гестозе (осложнения в виде отеков, судорог, резком повышении давления и т.д.).
  • При обострении хр. заболеваний в предродовой период.
  • При выпячивании в шейку матки плодного пузыря.

После проведения данной процедуры схватки начинаются в течение 12 часов. В случае отсутствия родовой деятельности, врачи назначают медицинские препараты или прибегают к операции – кесарево сечение. Довольно часто данную манипуляцию проводят непосредственно при родах.

Амниотомию принято подразделять на:

  • Дородовую – вызов преждевременных родов. Например, при пролабировании плодного пузыря.
  • Раннюю — схватки начались, а шейка раскрыта менее чем на шесть см.
  • Своевременную — шейка полностью открыта, а схватки слабые.
  • Запоздалую – есть потуги, а плодный пузырь не разорвался.

Противопоказание проведения данной манипуляции:

  • Патологическое предлежаниие плода.
  • Плод имеет большой вес (более трех кг).
  • Срок беременности меньше 38 недель
  • Наличие вагинального герпеса у роженицы.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Многоплодная беременность.
  • Нарушение целостности маточной стенки – рубцы.

Данная операция проводится в роддоме. Врач при помощи бранша делает небольшое отверстие в плодной оболочке. Контролируя количество околоплодных вод, акушер руками постепенно расширяет отверстие. После проведения данной процедуры беременная должна лежать не менее получаса. Врач отслеживает состояние роженицы, плода и фиксирует начало схваток.

Эта процедура, как показывает медицинская статистика, безопасная. Однако акушеры подчеркивают, что роды проходят довольно стремительно.

Простагландины

ПГ – это активные биологические вещества, эффективно применяющиеся для стимуляции родов. Эти вещества активизируют выработку гормона окситоцина.

Сегодня препараты, в состав которых входят ПГ выпускаются и применяются в самых различных лекарственных формах. Это могут быть вагинальны таблетки, растворы, вагинальные гели. У акушеров большей популярностью пользуется вагинальный гель с простагландином Е2. Этот гель выпускается в шприце (одноразовом). Вводится препарат в шейку матки или в свод влагалища. Родовой процесс, как правило, начинается через 30-60 минут после введения препарата.

Простагландин может вводиться роженице внутривенно – капельно.

Вагинальный гель можно использовать даже при имеющихся хронических заболеваниях у роженицы, он не оказывает влияние на здоровье плода.

Окситоцин

Этот гормон производится в гипоталамусе, затем он поступает в заднюю долю гипофиза, а уже оттуда в кровь. Уровень этого гормона существенно увеличивается на девятом месяце беременности. Максимальное его количество выбрасывается в ночное время суток. Неудивительно, что больше всего новорожденных появляются именно ночью. Окситоцин тонизирует матку и заставляет раскрыться шейку. Также он отвечает за усиление лактации.

При слабой родовой деятельности назначается окситацин для стимуляции и ускорения родоразрешения.

Окситоцин:

  • Придает тонус гладкой мускулатуре матки.
  • Повышает и усиливает частоту ее сокращений.
  • Раскрывает вход в матку.
  • Придает дополнительные силы женщине.

Введение гормона после родов способствует:

  • Сокращению молочных желез.
  • Активному выделению молока из груди.
  • Правильному развитию ЦНС у ребенка.
  • Иногда этот гормон применяют для остановки маточного кровотечения.

Окситоцин обладает психотропным действием, он успокаивает роженицу, вызывая у нее чувство удовольствия. Благодаря этому гормону, женщина перестает бояться родов.

Противопоказания к применению окситоцина:

  • Патологическое положение плода.
  • Большая головка плода.
  • Опухоль шейки матки или ее незрелость.
  • Маточные рубцы.
  • Нежелательно применение данного препараты при миоме матки, гипоксии плода.

Ход данной процедуры

  • Окситоцин вводится капельно строго по определенной схеме. При маточном кровотечении он вводится внутримышечно до трех раз в сутки.
  • При кесаревом сечении гормон вводят непосредственно в саму мышцу матки.
  • Действие препарата наступает в течение трех-пяти минут.

В последние годы очень часто окситоцин вводится внутривенно с помощью электронного прибора инфузомата. Этот аппарат максимально точно способен рассчитать необходимое количество препарата, поступающего в кровь роженицы. Благодаря этому аппарату, стало возможным внутривенное введение микродоз гормона, что позволило врачам осуществлять контроль над силой и интенсивностью схваток.


Возможные последствия стимуляции родов для ребенка и мамы

Все вышеперечисленные виды стимуляции способствуют возвращению к естественному процессу родов, они лишь корректируют небольшие отклонения. Некоторые мамочки ошибочно считают стимуляцию родовой деятельности не только вредной, но и опасной.

Бесспорно, решение о необходимости стимуляции родов принимают врачи-акушеры. Сначала проводится тщательное обследование, анализируются результаты, взвешиваются все «за» и «против». И только после этого акушеры решают, какая методика лучше всего подойдет той или иной роженице. Многие женщины считают, что неопытные врачи заранее начинают проводить стимуляцию, чтобы женщина родила до конца их смены. Бывает и такое. Но, как правило, стимуляция применяется исключительно в тех случаях, когда она жизненно необходима.

Отношение к стимуляции разное даже у врачей. Некоторые двумя руками «За». Другие, ссылаясь на возможные осложнения, считают, что применять эти методики следует только в критических случаях. Свое мнение они подтверждают тем фактом, что детишки появившиеся на свет при помощи стимулирования, чаще страдают различными неврологическими проблемами.

К отрицательным моментам можно отнести:
  • Болезненные схватки.
  • Ограничение в движениях роженицы. Женщине ставят капельницу, и она вынуждена лежать в одном и том же положении.
  • Довольно редко, но все же бывает, что стимуляция приводит к гипоксии плода.

Хотелось бы отметить, что правильно выбранная методика и препараты, своевременно принятое решение о начале стимуляции – спасли жизни очень многим малышам и их мамам.

В большинстве случаев стимуляция помогает ускорить ход родов, не провоцируя никаких осложнений.

Можно ли применять народные методы стимуляции родов дома?

Многие женщины спрашивают, есть ли безопасные способы проведения стимуляции в домашних условиях? Конечно, есть. Можно спровоцировать начало родов при помощи физической активности. Например, походить по лестнице вверх-вниз. Или — начать растирать соски. Но насколько целесообразно стимулировать роды? Может, стоит подождать, когда начнется естественный процесс. Ведь предполагаемая изначально дата родов – это далеко не точная дата. Прежде чем начать какие-либо действия, направленные на стимуляцию родов, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти КТГ и сделать УЗИ.

Cпособы искусственной стимуляции дома

  • Массаж сосков. При стимуляции сосков, организм начинает более интенсивно вырабатывать гормон окситоцин. О действии этого гормона мы писали выше. Массаж состоит из вращательных движений, при которых задействована вся ладонь. Массировать нужно каждую грудь по пятнадцать минут. Весь сеанс должен длиться один час. Делать его нужно три раза в день.
  • Надежным способом для стимуляции является и интимная близость.
  • Некоторым женщинам неплохо помогает прием острой пищи, однако у большинства такая пища вызывает изжогу. Поэтому применять данный метод нужно с большой осторожностью.
  • Наши бабушки, чтобы ускорить процесс родов, пили отвар из листьев малины. В некоторых странах женщины с этой же целью используют мякоть ананаса и морскую капусту.
Что категорически нельзя делать для стимуляции родовой деятельности?
  • Не принимать никаких таблеток, не ставить уколы и не делать на дому капельницы.
  • Самостоятельное применение медикаментозных методов стимуляции может привести к непоправимым последствиям.
Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Роды со стимуляцией. Как стимулируют родовую деятельность в роддоме?

Содержание:

Стимуляция — это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности и активизация родовой деятельности уже во время родов. Эта процедура может потребоваться, если продолжительность родов увеличивается, что происходит в случае удлинения либо первого периода родов (раскрытия шейки матки), либо второго (изгнания плода). Поскольку не каждая "задержка" в родах требует стимуляции, врачи должны, проанализировав ситуацию, понять ее причины и действовать сообразно им.

Наблюдая за родами, врач обращает внимание на следующие моменты:

  1. Наличие схваток, их частота, продолжительность и сила. Объективно эти признаки подтверждаются при пальпации живота (матки), по показаниям прибора токодинамометра, позволяющего точно регистрировать частоту и продолжительность схваток, а также с помощью специального внутриматочного катетера для определения давления в матке на фоне схваток (последний способ используется очень редко).
  2. Раскрытие шейки матки — это наиболее точный критерий нормального течения родов. Обычно раскрытие измеряется в сантиметрах. Минимальное раскрытие — 0 см, когда шейка матки закрыта, максимальное — 10 см, при полном раскрытии. Однако и этот показатель не является полностью надежным, поскольку даже у одного и того же врача получаемые величины раскрытия могут разниться, не говоря уже о разных врачах, осматривающих одну женщину (ориентиром в определении степени открытия в сантиметрах служит ширина пальцев врача; 1 палец примерно соответствует 2 см, 3 пальца — 6 см и т.д.). Считается, что нормальная скорость раскрытия шейки матки в активной фазе родов —1-1,5 см/ч. Если раскрытие происходит медленнее, то роженице могут потребоваться какие-либо стимулирующие воздействия. Однако действия врачей определяются не только степенью раскрытия, но и состоянием женщины.
  3. Продвижение предлежащей части плода (как правило, головки). Оно определяется при пальпации живота и/или влагалищном исследовании.

При нормальном размере таза, правильном положении плода и отсутствии факторов, препятствующих рождению ребенка через естественные родовые пути, затяжной форме родов способствуют:

  • успокаивающие препараты;
  • обезболивающие средства;
  • положение роженицы на спине;
  • страх женщины перед болью;
  • некоторые заболевания беременных.

Кроме того, существуют показания для искусственного вызывания родовой деятельности:

  • переношенная беременность, особенно если выявлены признаки нарушений у плода или патологические изменения плаценты,
  • в некоторых ситуациях — поздний токсикоз,
  • преждевременная отслойка плаценты (прямая угроза жизни плода),
  • преждевременное отхождение околоплодных вод (поскольку повышается вероятность проникновения инфекции через шейку матки), некоторые заболевания (например, тяжелый сахарный диабет) и т.д.

Ваши действия в период беременности и родов

Желание родить благополучно не должно оставаться мечтой, не подкрепленной конкретными действиями. Умеренная физическая активность во время беременности, физические упражнения, тренирующие мышцы брюшного пресса, промежности, дыхательная гимнастика, умение расслабляться — все это так или иначе благотворно скажется на течении родов. Знания о течении родов, правильном поведении в них уменьшат страх перед родами, следовательно, вы в большей степени сможете влиять на процесс рождения своего ребенка. Перечисленные полезные знания и навыки — это довольно действенные методы стимуляции родов.

Если у вас есть возможность выбора условий для родов и возможность выбора роддома, одним из критериев отбора должна быть возможность ходить во время родов (конечно, если у вас нет к этому противопоказаний). Доказано, что лежачее положение увеличивает продолжительность родов, поскольку один из факторов раскрытия шейки матки — давление плода на шейку не реализуется. В США проводились исследования, показавшие, что свобода движений (возможность ходить, сидеть в разных позах) может быть не менее эффективной, чем медикаментозная стимуляция в родах!

Если у вас есть возможность ознакомиться с тем помещением, где будут проходить роды, — воспользуйтесь ею. Как ни удивительно, фактор предварительного знакомства с родильным отделением также благотворно влияет на процесс родов (это также выявили дотошные в своих исследованиях американцы).

Во время родов вы можете воспользоваться старым, но научно обоснованным способом, — стимуляцией сосков. При этом в организме повышается выработка окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность, во многом определяющего течение родов и их благополучный исход. Именно этим обстоятельством можно объяснить то, что прикладывание ребенка к груди сразу после его рождения ускоряет рождение детского места и уменьшает вероятность послеродовых кровотечений. Если, по мнению врачей, ваша беременность постепенно становится переношенной, а признаков приближения родов нет, вы также можете прибегнуть к этому способу.

Гарантировать эффект, к сожалению, нельзя, но и вреда от этого способа не будет (конечно, если не переусердствовать, ведь в этот период соски легко травмировать).

Повышенная физическая нагрузка также может спровоцировать начало родов. Но этот "способ стимуляции" чреват очевидной опасностью для жизни матери и ребенка.

Действия врачей во время родов

Следует сказать, что частота применения медикаментозной стимуляции растет из года в год. Причин этому несколько. Основные — состояние здоровья женщин и желание врачей свести к минимуму риск для плода. Если вы хотели бы, чтобы во время ваших родов лекарственные препараты использовались только при крайней необходимости, обсудите это со своим врачом. Кроме того, в разных роддомах есть свои "излюбленные" методы стимуляции. Возможно, для вас будет полезной информация о том, какой метод стимуляции предпочитают акушеры роддома, выбранного вами.

Итак, какие способы стимуляции родов имеют в своем арсенале врачи? Все их можно формально разделить на те, которые стимулируют сократительную способность матки, и те, которые влияют на раскрытие шейки матки. Несколько особняком стоят успокаивающие средства. Страх перед болью может притормозить родовую деятельность. Поэтому, приглушая негативные эмоции, в некоторых ситуациях можно восстановить нормальный ход родов.

Методы, воздействующие на сократительную активность матки

В этой группе наибольшей популярностью среди акушеров пользуются амниотомия и полученные синтетическим путем аналоги естественных гормонов, в частности окситоцин.

Амниотомия — вскрытие плодного пузыря. Оно проводится во время вагинального обследования стерильным пластиковым инструментом, напоминающим крючок. Эта процедура безболезненна, поскольку плодный пузырь лишен болевых рецепторов. Механизм действия амниотомии до конца не выяснен. Предполагается, что вскрытие плодного пузыря, во-первых, способствует механическому раздражению родовых путей головкой плода, а во-вторых, опосредованно стимулирует выработку простагландинов, усиливающих родовую деятельность. Сведения об эффективности амниотомии противоречивы. В целом преобладает мнение, что амниотомия и без сочетания с другими методами стимуляции уменьшает продолжительность родов. Но этот метод не всегда эффективен. И если врачи приходят к выводу, что данной роженице требуется стимуляция, а плодный пузырь еще цел, сначала будет проведена амниотомия, а уже после нее, при необходимости, прибегают к помощи родостимулирующих препаратов.

Если амниотомия протекает без осложнений, она никак не сказывается на состоянии ребенка. Амниотомия считается безопасным методом, какие-либо осложнения достаточно редки. Тем не менее они существуют.

Амниотомию можно представить как разрезание хорошо надутого воздушного шарика. Становится понятным, почему в некоторых случаях как амниотомии, так и самопроизвольного разрыва пузыря происходит выпадение пуповины. Это осложнение грозит развитием острой кислородной недостаточности плода из-за сдавливания пуповины между головкой плода и родовыми путями. Такая ситуация требует экстренного вмешательства врачей.

По поверхности плодного пузыря проходят кровеносные сосуды, в том числе довольно крупные. Поэтому, если разрез пузыря, проводящийся вслепую, повредит такой сосуд, возможно кровотечение, в некоторых случаях угрожающее жизни ребенка.

Во избежание осложнений амниотомию при родах по возможности стараются проводить после того как головка плода входит в малый таз, сдавливая плодный пузырь и сосуды, проходящие по его поверхности. Это предотвращает кровотечение и выпадение пуповины.

Если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью.

Окситоцин — синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Он применяется для искусственного вызывания родов, при слабости родовой деятельности на всем протяжении родов, при послеродовых кровотечениях, для стимуляции лактации. Во избежание тяжелых осложнении, окситоцин не применяют при аномалии положения плода и клинически узком тазе, когда размеры тазового кольца недостаточны для самостоятельных родов.

Применяется окситоцин в виде таблеток, но чаще — в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Последний вариант использования препарата наиболее распространен. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой ("капельницей") весьма ограничена в движениях.

Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы окситоцина, поэтому стандартных схем использования этого препарата не существует. Дозы подбираются индивидуально, следовательно, при использовании окситоцина всегда есть опасность передозировки с появлением побочных эффектов.

Окситоцин никак не влияет на готовность шейки матки к раскрытию. Кроме того, у большей части женщин после того, как окситоцин начинает действовать, усиливается родовая боль, поэтому, как правило, он применяется в сочетании со спазмолитиками (препаратами, расслабляющими мускулатуру матки).

Окситоцин не применяется при нежелательности или невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и т.д.

Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода.

Методы, воздействующие на шейку матки

У части женщин причиной замедленного течения родов является неготовность шейки матки к раскрытию — говоря языком врачей, ее резистентность, или незрелость. Наиболее распространенный метод, помогающий матке "созреть" — применение простагландинов.

Простагландины — гормоны, обладающие выраженным влиянием на репродуктивную функцию. В небольших количествах они содержатся практически во всех тканях организма, но больше всего их в семенной жидкости и околоплодных водах. Простагландины способны стимулировать гладкую мускулатуру, в том числе фаллопиевы трубы, матку и ее шейку. Препараты этой группы, как и окситоцин, вводятся по-разному. Однако пути введения, приводящие к системному влиянию этих препаратов (в виде таблеток, растворов для внутривенного введения), не очень распространены. Это объясняется тем, что, стимулируя матку примерно с тем же эффектом, что и окситоцин, они приводят к большему числу побочных явлений (тошнота, рвота, понос, лихорадка, чрезмерная стимуляция сокращений матки и т.п.) и, к тому же, дороже стоят. Поэтому простагландины чаще употребляются не для стимуляции в процессе родов, а для искусственного прерывания беременности на ранних сроках, искусственного вызывания родов при почти доношенной или доношенной беременности.

В настоящее время достаточно широко используется метод введения вязкого геля или свечей, содержащих простагландины, во влагалище или канал шейки матки. При этом способе введения побочные эффекты минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Важно также и то, что при местном введении этого стимулятора родов не ограничиваются движения женщины.

Конечно, средств, усиливающих родовую деятельность, немало. Многие из них очень редко применяют во время родов, но используют как средство борьбы с послеродовыми кровотечениями, которые происходят из-за недостаточного сокращения матки (ее гипотонии). Среди них растительные препараты (спорыньи, барбариса обыкновенного, крапивы, травы пастушьей сумки, сферофизина и т.п.). Некоторые средства в последние годы сдали свои позиции. Это относится, например, к искусственно синтезированным гормонам эстрогенам, эффективность которых уступает окситоцину. Есть методы, которые оказывают влияние на течение родов, но требуют дополнительных исследований, например акупунктура.

К сожалению, способа, который бы по всем своим параметрам устраивал и акушеров и их пациенток, пока не существует, как не существует двух похожих рожениц. Поэтому выбор метода родостимуляции остается за врачом, который принимает решение, учитывая условия течения беременности, родов и индивидуальные особенности женщины.

Татьяна Замятнина
Акушер-гинеколог,
врач высшей категории,
медицинский центр "MEDSWIS"

www.7ya.ru

Стимуляция родов

Когда беременность подходит к своему завершению, терпение и ожидание будущей мамы становятся трудновыполнимой задачей. А если уже миновала 40 неделя, а роды так и не наступили, возникает закономерный вопрос: «Что делать в этой ситуации?» Как ускорить процесс, можно ли вызвать роды и стоит ли это делать? Из этой статьи вы узнаете, как вызвать роды в домашних условиях, и как происходит стимулирование родов в роддоме.

Содержание статьи

Если все сроки вышли, а признаков начала родов не замечается, то возникает вопрос о стимулировании этого процесса. Провоцировать начало родов женщина может и в домашних условиях. Но если она находится в стационаре, то метод стимуляции родов выберет врач, исходя из состояния женщины и особенностей протекания беременности. Определяющим моментом становится предполагаемая дата родов. Нужно учесть все погрешности, включая продолжительность менструального цикла. Отталкиваясь от первого дня последних месячных и учитывая данные первого УЗИ, устанавливается ПДР. Но и эта дата условна. Поэтому никто не вправе требовать произвести ребенка на свет именно в этот день. Особенно сотрудники медицинских учреждений. Есть несколько показаний, при которых стимуляция родов необходима:

  • если беременность переношена, свыше 41 недели, и возникает угроза старения плаценты. В результате нарастает количество токсичных веществ и уменьшается объем кислорода, необходимый малышу;

  • если существуют такие осложнения, как многоводие и многоплодная беременность; хронические заболевания женщины, которые отражаются и на ее здоровье, и на здоровье будущего ребенка: болезни сердца и почек, сахарный и гестационный диабет;

  • если излитие вод произошло, а схватки так и не наступают;

  • при любом виде слабой родовой деятельности, когда шейка не раскрывается.

Если женщина, по истечении 40 недель беременности, для подстраховки пожелает лечь в стационар, врач женской консультации даст соответствующее направление. Это будет благоразумным решением, поскольку медперсонал роддома будет держать под контролем все изменения в состоянии женщины и ребенка. Показатели анализов мочи и крови, наблюдение за артериальным давлением, зрелость шейки матки, кардиотокография малыша, которая «пишет» его сердечный ритм и активность будут основой при выборе метода стимуляции родовой деятельности. Если отклонений нет, и мама и ребенок в порядке, врачи будут выжидать начала естественных родов, и начнут стимулирование после 41 недели.

Чтобы подготовить шейку матки и вызвать ее раскрытие, во влагалище могут вводиться гель или свечи с простагландинами. Эти вещества способствуют сокращению миометрия – мышечного слоя матки, провоцируя начало родовой деятельности. Процедура может проводиться многократно, пока не начнется раскрытие.

Этот медицинский прибор представляет собой тонкую трубочку с баллоном. С его помощью в шейку матки вводится специальный раствор, который повышает маточный тонус. Это средство используют редко, поскольку на данный момент существует много других эффективных и безболезненных методов вызывания родов. Его введение и ношение доставляют дискомфорт. К тому же прибор может выпасть раньше времени, или же не принести никакого результата. Однако его придется использовать, если для применения других методов существуют противопоказания (сердечная недостаточность, тяжелая форма гестоза, сахарный диабет, высокое давление).

В последнее время распространено вызывание родов с помощью таблеток. Эти же препараты применяются при медикаментозном прерывании беременности на ранних сроках. Их задача – вызвать сокращение мышц матки. Они даются в роддоме двукратно – по 200 мг с разницей в сутки. И женщине строго не рекомендуется покидать территорию стационара, поскольку роды могут начаться в любой момент. В основном используют лучшие препараты, хотя и они имеют противопоказания — Миропристон и Мифепристон. Для стимуляции родов могут быть применены и другие антигестагенные средства – Пенкрофтон, Мизопростол.

Стимулирование родов окситоцином возможно только при подготовленной, созревшей шейке, которая уже начала раскрываться. Этот гормон, который вырабатывается женским организмом, вызывает повышение мышечного тонуса матки. Но если его недостаточно, роды затягиваются на многие часы или же совсем затихают. Тогда врачом принимается решение о введении искусственного окситоцина. Он ускоряет родовой процесс, усиливает схватки, которые становятся частыми и продолжительными. Под действием окситоцина схватки становятся настолько болезненными, что рекомендуется вводить его с каким-нибудь обезболивающим средством, например с Но-шпой. В процессе родов он вводится капельно. Вместо иглы используют гибкий катетер, чтобы не так сильно ограничивать движения женщины. Применение гормона только по желанию женщины, которая хочет ускорить роды, невозможно. Необходимы серьезные причины; среди них:

  • длительный безводный период у малыша;

  • подозрение на гипоксию плода;

  • тяжелое состояние женщины;

  • слабые схватки;

  • для предотвращения кровотечений и запуска лактации сразу после рождения ребенка.

Стимулирование окситоцином противопоказано, если у женщины на матке имеются рубцы от операционных швов, которые могут разорваться во время родов. При неправильном положении плода, особенно поперечном, стимулирование тоже не проводится.

Если шейка созрела, а действие таблеток оказалось неэффективным, производится вскрытие плодного пузыря. Условием является опустившаяся вниз головка ребенка. Эта процедура безболезненна. Результатом становится ускоренное раскрытие шейки и частые длительные схватки. Прокол пузыря позволяет значительно сократить время родов.

Многие женщины, зная, что в 38 недель беременность считается доношенной, пытаются вызвать роды в домашних условиях. Их можно понять: усталость, лишний вес, проблемы с пищеварением, плохой сон – все это неосознанно подталкивает женщину к мысли: «Скорей бы родить». Но в этом случае нужно точно знать, что со здоровьем женщины все в порядке, состояние плода соответствует норме, и он принял правильное положение – головкой вниз. Конечно, способы стимуляции в домашних условиях не всегда эффективны. Но они не нанесут вреда здоровью ни маме, ни ребенку.

Обычная ходьба и некоторые упражнения – самый несложный способ вызвать роды. Поднимаясь и спускаясь по лестнице, головка ребенка давит на шейку матки, при этом происходит покачивание тазом, что тоже способствует раскрытию. Обычные бытовые дела – уборка, стирка – тоже являются физической нагрузкой. Особенно хорошо способствует началу родов мытье пола на корточках.

Аккуратная интимная близость тоже может запустить начало родовой деятельности. Массаж сосков усиливает выработку окситоцина, который вызывает сокращение мышц матки. А сперма содержит простагландины, которые размягчают шейку матки. Наконец, сам оргазм вызывает сокращение мышц и схватки. Поэтому умеренная близость на последних неделях беременности считается лучшим домашним стимулятором родов. Этот способ не подойдет в том случае, если уже отошла пробка – слишком велик риск инфицирования плода.

Касторка для стимуляции родов — частый и безопасный способ. Сама по себе она никакого влияния на сократительную деятельность матки не оказывает. Но она действует, как слабительное, усиливая перистальтику кишечника. И именно этот процесс влияет на изменение тонуса матки.

Стимулирование родов оправдано и необходимо, если беременность сильно переношена, если у плода замечены признаки гипоксии, если общее самочувствие женщины ухудшается. Внутримышечное введение окситоцина помогает избежать проблем с застоем молока и способствует сокращению матки в послеродовой период.

К неприятным последствиям может привести неверно рассчитанная дозировка препарата или слишком быстрое его введение. Возможно повышение артериального давления и аллергическая реакция. Слишком сильные и частые схватки приводят к нарушению кровообращения в плаценте и, значит, к гипоксии плода. Кроме этого, могут возникнуть разрывы тканей и отслоиться плацента. Поэтому на стимуляцию родов в роддоме нужно соглашаться только при наличии серьезных медицинских показаний.

priberemennosty.ru

Естественные роды - «Стимуляция родов без показаний, просто для удобства врача - это как обряд экзорцизма для рожающей! »

Всем привет! Пишу свою историю первых и пока единственных родов. Расскажу, почему жалею о договоренности с врачом и почему я была рада, что мой муж не присутствовал на родах.

Это я и мой сынок

 

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Предыстория $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

 

Лет с 20 хотела стать мамой, но всё понимала что еще не время. Время шло, вышла замуж за своего парня (встречались еще со школы), отучилась, устроилась на работу, взяли ипотеку. Муж всё тянул с беременностью, боялся. Но в какой-то момент тоже решил, что неплохо бы, чтобы у нас появился ребеночек. И вот она, долгожданная (особенно мною) беременность! Кстати, тесты на беременность ее не показывали, хотя меня нещадно тошнило!

Сказала вечером мужу, он в шоке. Слов нет. Сидит. Говорю "жизнь ведь не кончена", он: "зато остановлена". Был в каком-то каматозе весь вечер. Свыкался. Зато утром уже спрашивает: а в каком роддоме ты рожать будешь? Это в мае будет, да? Всё, принял)))

 

Беременность. Ровно 20 недель меня тошнило. Я вес теряла, а не набирала. Ела только фрукты и овощи, на остальное смотреть не могла.

 

Как-раз к новому году стало легче.

Это мы с мужем в новогоднюю ночь, тут 24 недели. Живота почти нет!

 

К 7 месяцу, к частым тонусам матки, добавились жуткие отеки. И изжога. Фуууу, как вспомню, гадость!

 

недель 30, лицо как у заядлой алкоголички.

 

еще одна прокуренная испитая женщина)))

 

Недели на 34 пошла договариваться с врачом. Она меня посмотрела и говорит: у тебя уже всё готово, хоть сегодня можешь родить. Шейка мягкая. Чуть что-звони.

 

С тех пор я не сплю. И не сплю уже нормально почти полтора года.

 

Каждую ночь не могла уснуть, боялась проспать роды))). Дурочка)))))))))))))))))))))

 

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Роды $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

 

Дорога, процедуры.

 

Скажу, что ездила "рожать" три раза! Каждый раз был ложный. На третий раз бужу мужа "вставай, кажется началось", а он мне "так, не выдумывай, иди спать. Всё утром". Хахаха, вот уж мужчины)))))

 

Это я за день до родов

 

И вот. Облопалась я булками. Ложусь спать. Время 23.00. Вроде засыпаю, но как-то слабо. В час проснулась, что-то не то. Опять, думаю тонус. Стала засекать по часам этот "тонус". Никакого порядка и учащений. Так провалялась с часами до 5 утра. Встала, пошла поклизмилась, побрилась, так, на всякий случай.

 

Приготовила завтрак. В 6 бужу мужа "началось" (хотя сама не уверена). Я ем, мужу конечно кусок в горло не лезет, он в шоке, что я в такой волнительный момент брюхо себе набиваю))) А оно как-беременна-значит вечно голодная))

 

В 6.30 уже у роддома.

 

Смотрит врач "у тебя открытие 5 см!". Клево, что эти 5 см дались мне так легко! Было как при болезненных месячных или как при тонусе матки.

 

Выходит, говорит мужу "началось". У того такой вид, будто первый раз услышал про мою беременность! Он был к этому не готов!!! Срок то мне ставили на 2 недели позже!

 

Тут начинаются процедуры по оформлению (долго-долго заполняешь формы на обработку персональных данных, форму что роддом ответственности не несет (как, как это??????????!!!!!!!), и еще там разные бумажки). Потом берут кровь из вены. Писаешь в баночку. Потом еще одна клизма.

 

Не бойтесь, это такая у них настолько привычная процедура. Одевают новый наконечник, и в перед! Заливают холодную водичку, это как-то прям бодрит. Я еще шутила. Потом медсестра уходит и сливаешь лишний груз без посторонних глаз.

 

Схватки. Как я уже писала ранее, в роддом приехала с открытием 5 см и довольно умеренными родами.

После всех процедур (клизма, документы, сбор анализов) врач пригласила меня для осмотра. Без каких либо предупреждений она проткнула мне пузырь, аргументирую что воды своё уже отработали.

Дополняю отзыв после вторых родов: прокол пузыря на таком раскрытии - это куча проблем в дальнейшем в родах. Вдруг бы открытие шейки остановилось? Тогда что? Тогда кесарево, так как согласно инструкциям роддомов нельзя быть без вод более 12 часов!

После прокола пузыря головка ребенка начинает резко давить на шейку. Всё происходит слишком стремительно и противоестественно!

Стало очень больно! Я просила и орала об обезбаливающем уколе!

Пришла медсестра. Что-то вколола. Как я доперла потом- это был окситоцин. Еще одна дорога, ведущая к проблемам в родах!

Дальнейшие 2 час открытия шейки помню плохо. Боль такая, как у стоматолога, только в миллион раз больнее! Хочется просто умереть. меня трясло, знобило, я кричала!

После всех приемов стимуляции, мне любезно оказанных врачом, у меня не было схваток в классическом понимании. у меня была одна сплошная схватка. Без интервалов! 2 часа дикой, адской боли!

 

Почему я радовалась, что мужа нет рядом. Дикая боль, которую хочется хоть как-то уменьшить. Для этого ходишь, ложишься боком, другим боком, ходишь, стоишь раком, ходишь, держишься за подоконник, за кровать. И вот стою я в коленно-локтевой позе, в одноразовой сорочке (прозрачная голубоватая), а из меня вытекают воды вперемешку с кровью, меня сотрясает, голова мокрая от пота. И я кричу "дайте мне утку". Да, когда скоро потуги, хочется накакулить! Медсестры отговаривают, мол так всем кажется, а какать ты на самом деле не хочешь. Я хотела и еще как! И не хотела отложить на кровать (извиняюсь за подробности, но я описываю всю правду). Мне дали утку и прям при двух медсестрах я какаю! И мне глубоко пофиг. Сейчас некомфортно об этом писать, конечно.

 

Зато моя единственная посторонняя мысль была "хорошо, что меня сейчас не видит мой муж!!!!".

 

Мой малыш пер с дикой скоростью, а матка еще не открылась. Врач засовывала руку мне прям внутрь и держала голову малыша, чтобы он мне не порвал матку. (дополняю отзыв: сейчас понимаю, что матка просто так стремительно открывалась, после стимулирования, что запросто могло быть кровотечение от разрыва шейки матки. а она мне грузила другую лапшу на уши).

 

И вот долгожданное "в родовую".

 

Потуги.

 

В родовую!!!! В родовуююююююю!!!! Я туда побежала босиком через весь длиннющий коридор! Лишь бы быстрее избавиться от этой дикой боли!

 

Взобраться на высоченное кресло мне помогли медсестры. Помнится, обработали мне низ чем-то, может спиртом, а может и йодом. А может мне только так показалось.

 

Я так была готова тужиться, быстрее быстрее хотелось.

 

Всю беременность думала, может походить на курсы по дыханию в родах, да жопила 8 тыщ на пару лекций. И правильно. Хоть учи заранее, а на деле лучше слушать врача!

 

Она мне говорила, когда и как правильно тужить. Это не сложно. Апп, и тууууууужиииииииииииииишь! И еще разок! И вуаля - 10 минут и сын появился! Как только появилась головка, он сам дальше выскользнул!

пуповину отрезали сразу.

Боже, это так клево когда схваток больше нет! Именно такая была моя первая мысль, а не "ура, сын родился!".

 

После потуг. Малыша сразу начали обрабатывать, он сразу кричал горланисто! Я смотрела на него, а у меня отошла плацента. Послед родился без моего участия. Слава Богу, я очень волновалась, что будет как у мамы, когда ей послед доставали, было больно, потом открылось кровотечение.

 

Про боль. Если вы пережили схватки, и они по стобальной шкале оценивались вами в миллион, то потуги по боли потянут баллов на 10.

 

Но это так было у меня, некоторые девочки с площадки рассказывают, что у них потуги были жуткими, им надавливали на живот, тянули вакуумкой.

 

Меня Бог пощадил! Спасибо ему за это!

 

Штопка. У меня порвалась промежность, но не как у большинства - вниз, к попе, а на верх, к клитору. Зашивали меня минут 40-50.

 

Потом лед на пузо, утку под попу, и "отдыхайте, мамочка!".

 

Отдохнешь тут!

О моем роддоме:

Значит решила всё-таки рожать в 4.

Для удобства, разобью рассказ на отдельные фрагменты.

Прием роженицы. Тут ничего необычного. Приехала со схватками, долго оформляли (около часа!). Процедуры-клизма, взятие крови, мочи, и т.д. Всё нормально.

Схватки. Во время схваток мне помогали медсестры! Им огромнейшее спасибо! Врач придерживала головку плода, пока матка еще не открылась. Предродовая палата обычная. Белые стены из плитки, самые простые койки, застеленные клеенкой и простыней.

Роды. Родовая палата похожа на операционную. Всего 4-6 кресел, точно уже не помню. Повезло, рожала в одиночестве (в смысле без других мамочек). Роды прошли быстро, ребенка тут же обрабатывают, смотрит неонатолог. В течении часа лежишь в родовой палате, рядом в куветке орет малыш. Самый лучший момент пребывания в роддоме.

Послеродовая палата. Спустя час после родов меня перевезли в послеродовую палату. Напоминает временный инкубатор, для отсидки и просушки птенчиков, то есть новоявленных мамочек. Там мы ждали, когда освободится место в обычной палате. Я пробыла там около часа, потом дали место в палате. В послеродовой 6 коек, у каждой койки есть свой кюветик для новорожденного.

Ужас послеродовой палаты: спустя час после родов ты лежишь чумная, как зомби. Шок. Мысли путаются. И тут тебе приносят твоего ребенка!!! И оставляют тебя с ним один на один!!! Всё, с этого времени ты сама по себе!!

Палата. Сначала я лежала в 6-местной. Свежий приятный ремонт. Есть кондиционер, но дело было в апреле, мы не включали. В палате холодильник, кран для умывания и подмывания младенца. Обычные койки, около каждой кровати кюветка.

На следующий день попросилась в 2-х местную, потому что в 6-местной храпели 3 девочки!!! Я не могла спать. Двухместная без холодильника, он в предкоридорчике рядом с палатой. Там же мойка. Туалет был на этаже, а вот в душ бегала на 1-й этаж. Это было сразу после ремонта, сейчас уже душевые работают на всех этажах. В общем, по бытовому вопросу всё отлично!

Отношение персонала. Самое обычное равнодушное отношение врача к пациенту. Делают все, что по предписанию врача положено. Уколы, обработку швов и другое. Сюсюкаться с вами никто не будет.

Грудное вскармливание. Девочки, кто ждет первенца, думаете это так всё просто? Я ходила на лекции о ГВ в консультацию. Но между теорией и практикой величайшая пропасть! Пока вы еще не родили, напроситесь к подруге с ребенком, посмотрите как ребенок захватывает грудь, в какой позе он сосет. Мой грудь не сосал, а у меня было такое стремление кормить его только грудью!!! Через день там дежурила замечательная, внимательная и добрая педиатр, она как могла помогала.

Вообще, этому роддому, как воздух, необходим консультант по ГВ!!!!!!

Перед роддомом посмотрите в интернете как пеленать, как одевать подгузник. При сложности с грудью не стесняйтесь звонить консультантам по ГВ!!!! Они мне очень помогли, кормлю до сих пор!

Еда. Самая обычная столовская еда. Всё просто. На завтрак бывали и суп, а на ужин молочная каша. Но это всё ерунда. После родов и при налаживании грудного вскармливания такой аппетит! Съешь что угодно!

Режим дня. Так как вы там одна, а для медсестер вас десятки, то жить вы будите по расписанию роддома. Просто перетерпите это.

Привожу расписание конкретного дня. 6.00-идешь за смесью для ребенка, ибо у процентов 80-90 девочек первородящих нет молозива и молока для до 3. В 6.30 заканчиваешь кормить. Что-то цедишь в груди, мнешь ее, мажешь соски. В 7 бежишь в душ. В 7.30 обработка швов (вообще, она кажется была в 5.30). В 8 очередь на укол. Умываешься, меняешь ребенка. В 9 опять за смесью. И с 9 начинают по палатам ходить педиатр, врач для мамы. Еще и в 9-9.30 завтрак!!! Педиатр, врач, вот уже 10-10.30. Потом либо аудискрининг для малыша (либо узи, прививки, взятие анализов). 12. Идешь за смесью. Мучаешь свою грудь. Час. Обед. Опять купаешься (я ведь бегала с 3 на первый, это минут 15). Опять какие-то процедуры для ребенка. 14.30 Кварцевание. 15.00 Смесь. 16.00 Обработка швов. Заскочил муж. 17.00 Очередь на укол. 18. Смесь. 18.30 Ужин. 19.00 Взвешивание ребенка. Очередь. Умываешься))) 21.00 Смесь. Цедишь грудь. 23.00 Идешь купаться. 24.00 Смесь. Грудь (это бесконечно). 1.30 пытаешь покормить ребенка грудью. не выходит, ходишь по коридору, он орет. 3.00 смесь. 3.30 сон!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 5.00 душ, скоро ведь обработка швов. 5.30 Обработка. 6. Смесь. И всё по кругу.

Я за всё время (5 дней) спала 3 раза минут по 30-50. Может, сама виновата. Но только прикорнешь-заходит в палату медсестра: Иванова, бери ребенка, идите на 1-й этаж на узи. Или: Иванова, БЦЖ делали? Нет, иди!

Будьте к этому готовы. За 1,5 года я еще никогда не поспала всю ночь целиком. Да да да. Тяжело. Всё начинается в роддоме.

Были мамочки, которые ко всему относились проще. Спали. Кормили своего ребенка грудью. Но это в 90% случает те, у кого это 2 или 3-4 ребенок. Первородящие все там ходят как зомбаки!

Выписка. Нас не пошли провожать ни моя врач, ни наш педиатр. Может это и не принято, но нашего сына передавала в руки папе совершенно незнакомая мне медсестра.

Комната для выписки красивая, нарядная. Но так устаешь от событий этих 4-5 дней, что волнует мысль только о доме.

Напоследок. Рекомендую ли я этот роддом? Да. Он самый обычный роддом.

 

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Счастье $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

 

Тут я начала писать смс мужу, маме, подружкам, принимать звонки от родителей, свекров.

 

Я плакала от счастья. Да что там, я рыдала!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Взахлеб!

 

Сын у нас маленький родился, хотя и в срок (по моим подстчетам-в первый день 40 недели), весом всего 2700 и ростом 50 см! Наше маленькое дивное сокровище!

 

Бирка из роддома

 

Фото сделано на телефон, спустя час (!!!!) после родов.

 

Сейчас вся боль родов забыта. Так же как и токсикоз, и отеки, и боль в первые месяцы после рождения (когда начинают заживать швы-это ад!!!!), и чистка матки на-живую (об этом у меня отдельный рассказ). И жуткие бессонные первые месяцы.

 

эту фотографию в роддоме делала специально для папочки!

Роддом-это тема, заслуживающая отдельного отзыва. Пренебрежительное отношение персонала из детского отделения, никто не хочет помочь. Мне было очень не просто наладить ГВ, у меня были и другие вопросы, которые так и остались без ответа. Это папа нас забирает домой! Домой!!!!!!!!!!!!!!!!!

 

первые дни дома. Могла кормить только сидя. Кормила часами. А в остальное время отсасывала молоко молокоотсосом.

 

Кто говорит "какие с младенцем проблемы? Он спит и ест!" те просто не пережили колики! Мы не спали! Вернее, малыш спал минут по 20-30, а я просто не успевала отрубаться! Да, было сложно. Мой сын до сих пор на груди. И за полтора года еще не было ни одной ночи, чтобы я легла вечером, а проснулась утром. Он сосет ночью пару раз.

 

где-то 7 утра, собирается на прогулку. Там спал в коляске, хоть не на руках носить!

 

Всем спасибо! Желаю вам легкий родов!

 

Это величайшее счастье быть мамой! Сложно, порой невыносимо. Но! Такую любовь, какую я испытываю к своему маленькому зайчику, я не испытывала никогда, и даже не знала, что смогу так бесконечно, так открыто кого-то любить!

 

Всем спасибо!

Лучший для меня способ похудеть

 

Как мне делали в роддоме чистку матки

 

Отзыв про роддом, где я рожала

 

Лучшее средство от бессонницы во время ГВ

Мои фото и попытки худеть спустя почти 2 года

irecommend.ru

Как происходит стимуляция родов в роддоме?

Стремление женщины выносить и родить малыша максимально естественным путём нормально и логично. Но не всегда это возможно.

В некоторых ситуациях врачам приходиться стимулировать роды, чтобы сохранить жизнь и здоровье женщине и ребёнку. Поэтому будущим мамам желательно заранее узнать, как происходит симуляция родов в роддоме и когда её проводят.

 

Показания к стимуляции родов

 

Естественные роды с минимальным вмешательством врачей - это лучшее завершение беременности. Но так получается не всегда. Иногда приходиться прибегать к стимуляции родоразрешения. Обычно подобные процедуры проводят:

  • Если ребёнок в матке не получает достаточно питательных веществ и особенно кислорода, и это угрожает его здоровью и жизни.
  • Если количество амниотической жидкости уменьшилось или она была инфицирована.
  • При появлении нарушений в работе плаценты, если она больше не может снабжать ребёнка всем необходимым.
  • Если прошло 24 часа с момента разрыва плодных оболочек, но прогресса в родах нет. При этом за состоянием малыша постоянно наблюдают. Если ему становится хуже, роды вызывают раньше.
  • При перенашивании более 42-х недель, при условии, что сроки зачатия известны точно и подтверждены данными УЗИ.
  • При сахарном диабете у матери, если ребёнок слишком крупный или плацента не справляется с работой.
  • При преэклампсии, если это единственный способ предотвратить осложнения у матери и малыша.
  • Если дальнейшее вынашивание ребёнка грозит серьёзным ущербом здоровью его или матери.
  • При остром резус-конфликте между матерью и малышом. В таком случае срочные роды спасти жизнь ребёнку.
  • При аномалиях родовой деятельности, которые сопровождаются слишком вялыми и нерегулярными схватками.

Современные и прогрессивные гинекологи и акушеры допускают стимуляцию родов только в том случае, если ожидание грозит проблемами матери и малышу.

Ускорять родоразрешение, чтобы всё случилось в запланированные сроки или «до конца смены» категорически запрещается.

 

Виды стимуляции родов

 

Стимулировать роды можно разными методами. Некоторые из них откровенно опасны, другие можно применять без большого риска для матери и плода.

Кроме того, важно уметь отличать собственно стимуляцию от индукции.

Первая проводится во время родов, если вдруг родовая деятельность угасает, а вторая сама запускает начало родоразрешения. Обычно их рассматривают одновременно.

Все виды стимуляции и индукции делят на несколько больших групп в зависимости от особенностей воздействия.

Механическая стимуляция

Этот вид стимуляции проводится без применения лекарств, чисто механическими методами. Они могут осуществляться как при помощи рук акушера, та и специальных приспособлений.

К механической стимуляции относят:

  • Отсоединение мембран. Это индукция родов. Врач вводит палец во влагалище женщины и при помощи аккуратных движений отделает мембрану, соединяющую стенку матки с амниотической сумкой. Из-за этого в организме происходит резкий выброс простагландинов, что провоцирует начало схваток. Процедура достаточно болезненна и может привести к появлению выделений.
  • Катетер Фолея. Это устаревший метод раскрытия шейки матки при помощи баллончика с водой. Его используют в современных роддомах крайне редко.
  • Амниотомия. Ещё один устаревший метод, который современные врачи не применяют. Суть его в проколе амниотического пузыря специальным крючком и постепенном сливании околоплодной жидкости.
  • Биологическая стимуляция
  • Само название «биологическая» намекает на природность и натуральность. На самом деле ничего естественного и нормального в таком методе ускорения родов нет. Это та же индукция, кроме того, достаточно опасная. К биологическим методам относят:
  • Ламинарии. Это небольшие палочки из водорослей, которые вставляют в цервикальный канал. Там они разбухают, раскрывая шейку матки и стимулируя выброс простагландинов.
  • Таблетки с антигестагенами. Это препараты, используемые для экстренной контрацепции или фармабортов. Их действие на плод неоднозначно и плохо изучено, так как изначально они предназначались для уничтожения эмбриона, а не для рождения ребёнка. Кроме того, он нарушают нормальное течение родов, провоцируя их начало, когда организм к этому не готов.

Прогрессивные врачи не рекомендуют индукцию родов без весомых на то показаний. Повальная стимуляция после 40-ка недель обусловлена желанием минимизировать риски перенашивания, но грозит осложнениями в родах.

Гормональная стимуляция родов

Единственный сравнительно безопасный и разрешённый к использованию в большинстве прогрессивных стран мира метод стимуляции родов.

Основные методы:

  • Внутривенное введение окситоцина. Оно используется при слабости родовой деятельности, провоцирует сокращение матки и ускорение родов.
  • Вагинальное введение простагландинов в форме геля или свечей. Это безопасный и эффективный метод ускорения созревания матки, который позволяет облегчить родоразрешение.

Женщины часто опасаются такой стимуляции, но она намного безопаснее устаревших и непроверенных методов.

 

Противопоказания и риски при стимуляции родов

 

Индукция и стимуляция родов имеют ряд противопоказаний, когда возможный вред от них перевешивает пользу. Подобные процедуры не следует проводить если:

  • Это не первые роды у женщины и предыдущие закончились кесаревым сечением.
  • Плод находиться в неправильном положении или есть риск повреждения плаценты из-за её аномального размещения;
  • Плод крупный, а таз роженицы не соответствует его размерам;
  • Началось маточное кровотечение у роженицы;
  • Состояние ребёнка внушает опасения.

Так как все роды индивидуальны и организмы у женщин разные, могут быть обнаружены и другие противопоказания, например, инфекционные заболевания матки в анамнезе или гипертония.

Если стимуляция родов в данной ситуации противопоказана, проводят кесарево сечение.

Использование стимуляции любые роды переводит в разряд патологических. Особенно опасна она, если схватки ещё не начинались и при помощи медицинских манипуляций роды вызывают или индуцируют. Зачастую тело малыша не успевает подготовиться к рождению и занять самую удобную позу.

Это может привести к травмам ребёнка и разрывам промежности матери. При применении медикаментозных методов возможно сильно сдавливание головки плода, пришедшей в тонус маткой, что может спровоцировать повреждение ЦНС плода.

 

Можно ли простимулировать роды безопасно?

 

На самом деле любые роды, даже самые лёгкие и естественные таят некоторые опасности. Если необходима индукция или стимуляция, это значит, что что-то идёт не так и риски намного выше.

Поэтому можно с уверенностью сказать, что безопасной стимуляции родов не существует. Особенно опасны разнообразные устаревшие и «народные» методы.

Если же вы хотите самостоятельно заранее готовиться к родам, старайтесь правильно питаться, больше двигаться, можно посещать фитнес или аквааэробику для беременных. А ещё не забывайте о регулярном сексе. Мужская сперма содержит простагландины, которые готовят и размягчают шейку матки

mamapedia.com.ua

Все методы стимуляции родов в роддоме или дома – показания и противопоказания, осложнения

Уже идет 41-я неделя, а карапуз все не торопится на свет Божий… Такая ситуация знакома каждой 10-й женщине. И пассивное ожидание будущих схваток – далеко не всегда идеальное решение.

Когда действительно нужна стимуляция родов, не опасна ли она, и как ее проводят – разбираемся в нюансах.

Содержание статьи:

  1. Показания к стимуляции родовой деятельности
  2. Чем опасна стимуляция для матери и малыша?
  3. 3 метода стимулирования родовой деятельности в роддоме
  4. 5 способов домашней стимуляции родов

Показания к стимуляции родовой деятельности – кто и когда принимает решение стимулировать роды?

Термин «стимуляция родов» используется в случае, когда роды на каком-либо сроке беременности приходится вызывать искусственно.

Стоит отметить, что на сроке с 37-й по 42-ую неделю не требуется стимуляции родов, если нет для нее показаний.

Также она не нужна и в случае нормально протекающих родов.

Показаниями же к стимуляции родовой деятельности специалисты считают…

  • Истинно переношенную беременность.
  • Выявление патологических изменений плаценты.
  • Симптомы каких-либо нарушений, опасных для здоровья и жизни плода.
  • Поздний токсикоз (не всегда).
  • Раньше времени отошедшие воды (с учетом высокого риска попадания инфекции через шейку матки).
  • Отслойка плаценты.
  • Определенные хронические заболевания мамы. В частности, сахарный диабет, гипертония и проч.

Естественно, решение о стимуляции родов принимает только врач и только после полного обследования, на котором будет установлено, что дальнейшая беременность может навредить ребенку или маме.

Стоит отметить, что переношенная беременность – это не просто лишняя неделя-две дискомфорта для мамы, это, в первую очередь, риск кровотечений у мамы, гипоксии у малыша, а также слабой родовой деятельности и др. Поэтому в случае принятия врачом решения о стимуляции родов нужно строго следовать указаниям!

  • При наличии сомнений – стоит ли делать стимуляцию – можно обратиться еще к одному специалисту, чтобы убедиться в правильности принятого решения.
  • Опираться исключительно на дату предполагаемых врачом (или на свою дату) родов при принятии решения нельзя. На то эта дата и «предполагаемая». То есть, решение принимают только после 40 акушерских недель — и только по показаниям.

Возможные осложнения и последствия стимуляции родов – чем она опасна для матери и малыша?

Стимуляция родов – далеко не «рядовое» явление. Это исключительно экстренный вариант при родах, которые, по сути, должны быть естественными и без медицинского вмешательства.

Конечно, любое вмешательство в естественный процесс не может быть полезным — но, в большинстве случаев, стимуляция не наносит существенного вреда.

Однако стоит сказать и возможных рисках для малыша от использования данной процедуры:

Риски для мамы:

  • Болезненность родов: простимулированные схватки всегда сильнее обычных — и с более короткими перерывами.
  • Двигаться под капельницей невозможно, что осложняет общее состояние роженицы.
  • Стимуляция срабатывает не во всех случаях, и тогда без кесарева сечения не обойтись.

3 метода стимулирования родовой деятельности в роддоме

Вывод – имеет ли место перенашивание – делается специалистами на определенном сроке (ближе к предполагаемому сроку родов) и исключительно на основе проведенных исследований:

  1. УЗИ.
  2. Кардиотокография.
  3. Оценка всех параметров (размеры плода, состав жидкости, состояние плаценты и др.).

Если по результатам обследования выявлено утолщение костей черепа плода, маловодье, старение плаценты или иные признаки, говорящие о перенашивании, то принимается соответственное решение об искусственной стимуляции родов.

Все способы классифицируют в 2 группы:

  • Методы и средства, ускоряющие раскрытие шейки матки.
  • Методы и средства для стимуляции сокращения матки.

К самым популярным медицинским методам стимуляции родов можно отнести следующие:

  • Амниотомия. В данном случае через шейку матки специалист вводит специальный инструмент-крючок и, зацепив околоплодную оболочку, осуществляет прокол пузыря, вследствие чего происходит излитие вод и начало схваток. Вскрытие пузыря также стимулирует выработку простагландинов, способствующих усилению родовой деятельности. Метод применяется нередко, но считается рискованным по причине возможного занесения инфекции, особенно, если метод так и не смог запустить процесс родов. Также к возможным рискам относится выпадение пуповины (здесь без экстренного мед/вмешательства будет не обойтись) и повреждение сосудов с последующим кровотечением. Процедура абсолютно безболезненна.
  • Окситоцин. Средство, представляющее собой синтезированный аналог вырабатываемого гипофизом гормона. Этот препарат в форме таблеток или раствора используют для активизации сократительных способностей мышц матки в разных случаях – для стимуляции родов или лактации, при послеродовых кровотечениях, при слабой родовой деятельности. Во избежание осложнений, применение препарата исключают при аномальном положении плода, рубцов на матке, предлежании плаценты, а также при узком тазе мамы. Дозировку обычно подбирают конкретно к каждой ситуации с учетом индивидуальных особенностей мамочки. Побочные эффекты и риски: усиление родовых болей, мощное сокращение матки (прим. – есть риск нарушения кровообращения в ней и, как следствие, гипоксии малыша).
  • Простагландины. Данное средство применяется в случае, когда шейка матки просто не готова к раскрытию, хотя процесс родов уже идет. Эти гормоны способствуют быстрому «созреванию» незрелой для родов матки, стимулируя гладкую мускулатуру, а также действуя стимулирующее на шейку матки, на нее саму, и проч. При введении препарата специалисты стремятся к минимизации риска побочного эффекта простагландинов, используя их в форме геля или свечей. Стоит отметить, что таблетки и растворы препарата нередко применяют при прерывании беременности, а риски использования препарата при родах орально и внутривенно довольно высоки: чрезмерная стимуляция сокращений матки (прим. – со всеми последствиями), тошнота и рвота, и проч.

Известны и другие препараты для стимуляции родов, но их применяют крайне редко.

Стоит отметить, что медикаментозная стимуляция назначается лишь в исключительных случаях, когда имеет место угрозы жизни мамы или малыша.

 

5 способов домашней стимуляции родов – только по рекомендации врача!

Заниматься стимуляцией родов в домашних условиях категорически не рекомендуется, если только рядом с вами не находится акушер-гинеколог, или соответствующие рекомендации не даны вам вашим врачом.

Любые действия, которые могут привести к приближению родов – только по рекомендации своего гинеколога!

К основным «приемам», которые применяются дома для стимуляции родов, можно отнести…

  • Стимуляция сосков. Подобный массаж провоцирует выработку окситоцина, в свою очередь стимулирующего роды. Именно поэтому раннее прикладывание младенца к груди после родов способствует ускорению рождения детского места и снижению риска кровотечений. Если вы не планируете рожать раньше времени, то стоит быть внимательнее при интимных отношениях, если они присутствуют на позднем сроке (не переусердствовать).
  • Клизма. Сокращение кишечника также способствует выбросу простагландинов.
  • Близость. Наиболее известный способ приближения родов, но весьма рискованный на поздних сроках. Стоит сказать, что сокращение матки и выработка окситоцина гарантированы, а в мужском семени присутствуют простагландины, размягчающие шейку матки.
  • «Вверх-вниз»: хождение туда-сюда по лестнице может помочь маме, у которой роды немного запаздывают.
  • Приседания, длительные прогулки. Помните, что чрезмерные нагрузки ведут к отслойке плаценты.
  • Острые блюда. Острые специи в пище – это стимуляторы сокращений кишечника, а после него – и стенок матки.

Кроме перечисленных, есть и другие способы приблизить момент родов, включая смешные, опасные и откровенно глупые.

Видео: Естественные методы стимуляции родов

Но важно помнить главное:

  1. Не применяйте никакие средства и способы для приближения родов, если ваш срок родов еще не подошел, и нет подобных рекомендаций врача. Вы рискуете навредить себе и своему малышу, а последствия могут быть непредсказуемыми.
  2. Усталость от беременности – не повод для стимуляции родов!
  3. Любое средство для стимуляции родов может обернуться трагедией, если рядом нет квалифицированных врачей, если до больницы долго ехать, если у мамы узкий таз и самостоятельно (в экстренном случае) она родить не сможет, если младенец лежит попкой вниз, и в других случаях.
  4. Категорически запрещено стимулировать роды самостоятельно дома медикаментозными способами, включая свечи и иглоукалывание.

Если результаты обследования показывают, что с карапузом все в порядке, и доктор рекомендует еще немного подождать, не торопите кроху – пусть поживет в пузике. Дайте ему время – он сам решит, когда пора появляться на свет.

 

Сайт Colady.ru напоминает: эта статья ни в коей мере не заменит отношения между врачом и пациентом. Она носит информативный характер, её нельзя рассматривать, как руководство для самолечения и диагностики.

Патологические симптомы и некоторые физиологические состояния беременной женщины требуют прямого вмешательства лечащего врача!

www.colady.ru

Как стимулируют роды в роддоме: в каких случаях

Доброго времени суток всем, кто ко мне заглянул!

Догадываюсь, что до заветного срока осталось уже недолго. Вы размышляете, куда поставить детскую кроватку, распределяете обязанности по уходу за будущим ребенком…

Что ж, самое время обсудить некоторые вопросы, о которых вы раньше не задумывались.

Сегодня остановимся на том, как стимулируют роды в роддоме. Иногда малышу нужен дополнительный импульс, чтобы появиться на свет. Если у вас все сложится именно так, то понимание ситуации убережет вас от паники.

Несколько минут на прочтение статьи – и вы будете в курсе!

Когда природе требуется помощь?

Перечислю, в каких случаях акушеры стимулируют роды:

  1. Беременность переношенная.
  2. Околоплодные воды излились раньше срока
  3. Первичная слабость схваток.
  4. Вторичная слабость схваток.
  5. Состояния, при которых женщина не сможет дальше вынашивать ребенка, и поэтому требуется срочно вызвать роды.

Для ясности давайте пробежимся по этому списку.

 Переношенная беременность

Предельный срок, когда малыш должен родиться – 41 неделя.

Роды в 42 недели – это уже риск для мамы и плода. Ребенок может вырасти слишком большим, и маме трудно будет его рожать. С другой стороны, плацента уже стареет, и ребеночку не хватает кислорода и питательных веществ.

Поэтому после 40 недель будущей маме обычно предлагают лечь в больницу, чтобы понаблюдать за ней и если потребуется ускорить роды.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Плодный пузырь разорвался, и воды отошли, но схватки не начинаются. Мама и малыш оказались в опасности: через дефект в плодном пузыре может проникнуть инфекция.

Врачи сделают все, чтобы извлечь карапуза на свет в ближайшие 12 часов.

Первичная родовая слабость

Это случай, когда роды начались, но схватки почему-то идут плохо. Они редкие, слабые и короткие. Их силы недостаточно, чтобы раскрыть шейку матки.

В такой ситуации роды могут затянуться, и малыш пострадает от недостатка кислорода. Поэтому врачи применяют специальные препараты для стимуляции схваток.

Вторичная родовая слабость

Это практически то же самое. С той разницей, что схватки начались нормально, а потом в какой-то момент прекратились или ослабели. Возможно, роды затянулись, или ребенок как-то не так лег.

Состояния, при которых вынашивать ребенка дальше нельзя

Тут могут быть разные варианты. Например, фетоплацентарная недостаточность – состояние, когда плацента не справляется со своей функцией, и плод страдает от недостатка питания.

Или тяжелый гестоз у беременной. Или какое-то заболевание у будущей мамы, при котором дальнейшее вынашивание беременности опасно для нее…

К счастью, все это случается редко. И я не буду продолжать, чтобы вас не пугать.

Непростое решение

Прежде чем решиться на стимуляцию родов, акушеры оценивают сразу несколько факторов:

  • Насколько готова к родам шейка матки?
  • В каком состоянии ребенок?
  • Как себя чувствует мама?
  • Нет ли противопоказаний для родостимуляции?

Нельзя стимулировать роды, если:

  • На матке есть рубец.
  • Во время прошлых родов у женщины были тяжелые разрывы.
  • Плацента перекрывает внутренний зев матки.
  • Петля пуповины выпала и собирается родиться раньше ребенка.
  • Плод лежит неправильно, косо или поперек матки.
  • У женщины есть какие-то заболевания, при которых нельзя рожать естественным образом.

Как видите, все не так просто. Врачам нужно взвесить все риски и выбрать верное средство.

Как же доктора вызывают роды? Какие такие волшебные таблетки и капельницы  у них есть?

Сейчас узнаете.

Помощники врачей

Амниотомия – вскрытие плодного пузыря

В норме плодные оболочки должны разорваться, когда шейка матки полностью раскроется.

Но иногда врачи сами вскрывают плодный пузырь, чтобы ускорить течение родов. Это простое действие помогает усилить (или даже вызвать) схватки.

Механизм примерно такой: после излития передних околоплодных вод головка плода опускается и давит на внутренний зев матки. Это и вызывает рефлекторное усиление родовой деятельности.

Акушеры редко пользуются только амниотомией. Зато в сочетании с другими методами она дает отличный эффект.

Простагландины

Простагландины – это вещества, которые вырабатываются в нашем организме и управляют многими процессами. Простагландинов много, но на процесс родов действуют два: простагландин Е2 и простагландин F2α.

Эти странные названия дали им ученые, хотя наши помощники заслуживают большего! Судите сами.

Простагландин Е2 образуется в «ребенкиной» части плаценты и в шейке матки. Он делает шейку зрелой и – внимание! – запускает процесс родов.

Простагландин F2α вырабатывается в «маминой» части плаценты и в мышцах матки. он поддерживает силу схваток, когда они уже начались.

Фармакологи синтезировали оба этих вещества, и сейчас они есть в арсенале акушеров в виде таблеток, геля, свечей или растворов.

При перенашивании беременности или в случаях, когда нужно срочно вызвать роды, на помощь приходит простагландин Е2.

Его вводят в канал шейки матки или во влагалище в виде геля или свечей. В результате шейка матки созревает и раскрывается буквально за считаные часы, а затем наступают роды.

При первичной родовой слабости помогает простагландин F2α. С ним  обычно делают капельницу.

Окситоцин

Это гормон, который повышает тонус матки. Окситоцин – самое старое средство для родостимуляции. Но в последнее время акушеры пользуются им осторожно.

Выяснилось, что введение окситоцина плохо сказывается на ребенке, у него снижаются адаптивные возможности.

Поэтому врачи прибегают к окситоцину только в крайних случаях и стараются комбинировать его с простагландинами, чтобы снизить дозу.

Вот, собственно, и все. В каждом конкретном случае врачи-акушеры действуют по ситуации, руководствуясь специальными протоколами.

Это документы, в которых описана врачебная тактика, показания и противопоказания для всех манипуляций и лекарственных препаратов. Протоколы существуют для того, чтобы уберечь докторов от ошибок. И акушеры четко их придерживаются.

Желаю вам и малышу счастливых, срочных естественных родов! Пусть сегодняшняя информация послужит только для вашего спокойствия.

Ну а я с вами не прощаюсь – у меня еще масса тем для полезных статей. Поэтому не забудьте кликнуть на кнопку – вам на почту будут приходить оповещения о новинках!

Обнимаю,

Анастасия Смолинец

inspire4women.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно