Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Тест на околоплодные воды


Тесты на подтекание околоплодных вод: виды и принцип действия

Не всегда беременность сопровождается только радостными моментами. Иногда она может быть омрачена различного рода патологиями и осложнениями. Пятнадцать процентов беременных женщин сталкивается с такой проблемой, как подтекание околоплодных вод. Что это за осложнение и когда стоит бить тревогу?

Что такое подтекание околоплодных вод и чем оно опасно

Околоплодные воды — анатомическая жидкость плодного пузыря, в которой «плавает» малыш. Это своеобразная защита ребёнка от внешних воздействий и его питательная среда. В норме околоплодные воды начинают отходить на первых этапах родовой деятельности в конце третьего триместра, когда шейка матки полностью или частично раскрыта. Но бывают случаи, когда в результате многоплодной беременности, инфекционных заболеваний половых органов, внешних ударов, поднятия тяжестей и так далее происходит разрыв плодного пузыря. Если повреждение находится ближе к шейке матки, то околоплодные воды вытекают быстрее и заметнее. Но если разрыв в верхней или боковой области, то подтекание незначительное и его сложно отличить от обычных влагалищных выделений либо непроизвольного мочеиспускания. Цвет околоплодных вод может колебаться от прозрачного до зелёного, более того, они не имеют характерного запаха.

В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. Если они имеют зеленоватый, желтоватый или сероватый окрас — это признак внутриутробной инфекции.

Околоплодные воды меняются каждые три часа

Чем опасно подтекание околоплодных вод

Подтекание вод очень сложно заметить невооружённым глазом, даже опытному специалисту. Поэтому при первом подозрении на эту патологию или чувстве дискомфорта женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы избежать следующих последствий:

  1. Подтекание вод до 25 недели беременности чревато инфицированием полости матки и смертью малыша.
  2. Подтекание вод до 37 недели беременности может вызвать инфицирование организма матери и малыша. А также может развиться респираторный дистресс-синдром, при котором лёгкие склеиваются и ребёнок не может самостоятельно дышать. При усилении подтекания вод делается экстренное кесарево сечение.
  3. Подтекание вод на 38 неделе и позже может стать показанием к экстренному кесареву сечению. А также если подтекание незначительное, то врачи могут принять решение, чтобы роженица дожидалась естественных родов в стационаре.

На 36 неделе беременности мне сделали экстренное кесарево сечение, так как был поставлен диагноз ЗВУР третьей степени (задержка внутриутробного развития) и инфицирование околоплодных вод. Ребёнок родился весом 1900 и ростом 31 см. Сразу же малышку поместили в кувейз и подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких. После полного обследования поставили диагноз — врождённое воспаление лёгких. Самостоятельно ребёнок задышал на вторые сутки после рождения. На полное выздоровление нам понадобился ровно месяц. Выписали нас с малышкой как раз в тот день, когда по плану она только должна была родиться.Излитие околоплодных вод является одной из причин рождения недоношенных детей

Тестовая диагностика: принцип действия, виды и особенности методики

Подтекание околоплодных вод — очень серьёзная проблема, которая требует своевременной диагностики и лечения. Но если повреждение на плодном пузыре незначительное, то околоплодные воды буду подтекать очень медленно и практически незаметно. Если женщина обнаружила, что нижнее бельё сравнительно быстро становится влажным, особенно после незначительных нагрузок, даже таких как чихание, смех, то это первый симптом, который указывает на патологию развития беременности.

Если у женщины возникли сомнения, она может самостоятельно в домашних условиях сделать тест на подтекание околоплодных вод. Купить его можно в аптеке. Механизм диагностирования этой патологии при помощи тестов заключается в реакции на щелочную среду или наличии особых элементов, которых не может быть во влагалищных выделениях и моче. Следовательно, выделяют два вида тестов:

  1. Тест-полоски. При нормальном течении беременности для влагалища характерна кислотная среда, но при излитии околоплодных вод она становится щелочной. Поэтому в основе механизма этих тестов лежит реакция на кислотность щелочной среды.
  2. Тест-системы. Метод диагностики основан на определение наличия особых белков, которые характерны только для состава околоплодных вод.

Определить подтекание околоплодных вод можно и без дорогостоящих зарубежных тестов. Для этого необходимо провести все гигиенические процедуры половых органов и тщательно промокнуть гениталии полотенцем. Затем взять пелёнку или простынь, постелить её на диван и лечь. Находиться в лежачем положении необходимо 30 — 40 минут. Если по истечении времени пелёнка станет влажной, это может свидетельствовать о патологии.

Не стоит слепо доверять тестам, так как их результат зависит от многих факторов, которые не всегда получается учесть, поэтому даже после отрицательного теста на подтекание вод необходимо обратиться к врачу.

Разновидности тестов на определение подтекания околоплодных вод

Выбирать тест на определение подтекания околоплодных вод необходимо с учётом точности их результата. А также стоит ориентироваться на процент погрешности при проведении конкретной методики и сложность проведения.

Тест-прокладки и их эффективность

Определение подтекания околоплодных вод при помощи тест-прокладок — один из самых простых и безопасных способов, так как не доставляет дискомфорта и происходит без вмешательства во внутренние половые органы женщины.

FRAUTEST amnio

Выглядит тест как обычная ежедневная прокладка, которая крепится на нижнее бельё в области промежности. Посередине этой прокладки проходит специальная полоска жёлтого цвета, в основе которой лежит запатентованная полимерная матрица с особым колометрическим индикатором. При пониженной кислотности влагалищной среды, которая образуется в результате подтекания околоплодных вод, полоска становится сине-зелёной.

FRAUTEST amnio — венгерские тест-прокладок для определения подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности показатель pH влагалища составляет 3,5 — 4,5 единицы. При повышении этого до уровня 5,5 полоска на тесте поменяет цвет.

Наличие сине-зелёных пятен на прокладке свидетельствует о подтекании околоплодных вод

На протяжении всей беременности характер и обильность влагалищных выделений менялись с постоянной регулярностью: от скудных бесцветных до обильных белых тягучих. Поэтому достаточно сложно заметить незначительное излитие околоплодных вод. Более того, лично у меня, особенно в конце третьего триместра наблюдалось даже непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании и так далее.

Правила проведения теста при помощи FRAUTEST amnio

Для достижения максимально точного результата необходимо:

  1. Проверить герметичность и целостность упаковки.
  2. Вскрыть упаковку и прикрепить прокладку к нижнему белью, убедившись, что полоска-индикатор находится напротив влагалища.
  3. Снять прокладку при её наполнении. Носить её можно до 12 часов.
  4. Если на полоске появились даже незначительные изменения цвета, это знак, свидетельствующий о подтекании вод. Результат действителен в течение 48 часов.
  5. Если сине-зелёные пятна исчезают в течение получаса, то тест можно считать отрицательным. Это всего лишь реакция на аммиак, который содержится в моче.
  6. Делать тест нельзя сразу же после принятия душа или ванной и процедуры спринцевания влагалища. А также рекомендуется делать его спустя 12 часов после использования вагинальных свечей.

Использовать тест-прокладку можно только один раз.

AL-sense

Принцип действия и использования этого теста такой же, как и у FRAUTEST amnio. Единственное отличие заключается в том, что в комплекте к тесту идёт специальный футляр, в который помещается использованная тест-прокладка, и в течение получаса виден результат.Определение подтекания околоплодных вод при помощи этого теста осуществляется за счёт изменения pH уровня влагалища

Вероятность погрешности и недостатки определения подтекания околоплодных вод при помощи FRAUTEST amnio и AL-sense

Данные виды тестов могут показать ложный результат в следующих случаях:

  • ложноположительный результат может стать симптомом таких вагинальных инфекций, как кольпит, вагиноз и подобных;
  • ложноотрицательный результат может проявиться при несоблюдении правил процесса тестирования.

Из-за наличия в тестовой полоске специального ингредиента, который позволяет отличать околоплодные воды от мочи и влагалищных выделений, вероятность погрешности уменьшается.

Тест-системы в определении излития околоплодных вод

Тест-системы определяют излитие околоплодных вод по изменению гормонального состава влагалища. Состоят они из тестовой полоски двух цветов наподобие теста на беременность, пластмассовой пробирки с растворителем и тампона.Полоска-индикатор подтекания околоплодных вод похожа на полоску с теста на беременность

AmniSureRom Test

AmniSureRom Test — достаточно дорогой, но в то же время очень распространённый тест. Вероятность правильного результата составляет 99%. В основе определения подтекания околоплодных вод лежит проявление двух полосок на индикаторе, как реакция на белок плацентарный а1 — микроглобулин.Тест-системы состоят из томпона, пробирки с растворителем и полоски-индикатора

Схема применения тест-системы для определения подтекания околоплодных вод

Для достижения точного результата необходимо следовать определённой схеме:

  1. Провести гигиену половых органов.
  2. Проверить целостность упаковки, затем её вскрыть.
  3. Тщательно взболтать раствор в пробирке.
  4. Тампон поместить во влагалище на 5 — 7 сантиметров на полторы — две минуты, затем достать.
  5. Опустить в пробирку с раствором на несколько минут и выбросить.
  6. В пробирку опустить тест-полоску. Если концентрация белка велика, то две полоски проявится практически сразу же, в ином случае понадобится минут десять. Одна полоска на тесте означает отсутствие подтекание околоплодных вод, две — наличие. Если по истечении 15 минут ничего не происходит, тест негоден.
Правильное проведение теста — залог точности результата
Плюсы AmniSureRom Test

Какие же преимущества этого вида теста над другими:

  • определение больших и незначительных излияний околоплодных вод;
  • точность 99%, время определения 10 минут, доступность практически в любой аптеке;
  • не влечёт использования медикаментов;
  • не реагирует на мочу и влагалищные выделения.

AmnioQuick Test

В основе определения подтекания околоплодных вод — реакция на протеин-1, который находится в полости плодного пузыря и отсутствует во влагалище женщины при нормальном течении беременности. Этот тест в 4 раза менее чувствителен, чем AmniSureRom Test. А значит не может реагировать и определять незначительные подтекания. При маленьких разрывах и трещинах плодного пузыря будет показывать ложный результат.Тест даёт ложную информацию при незначительных подтеканиях околоплодных вод

А также тест может показать ложный результат при наличии вагинальных инфекций и доношенной или переношенной беременности.

Недостатки тест-систем AmnioQuick и AmniSureRom

Минусы тест-систем:

  • высокая цена и возможность использования всего один раз;
  • ложный результат, если разрыв плодного пузыря произошёл больше чем 12 часов назад.

Видео: профессор Михайловский о диагностике подтекания околоплодных вод

Подтекание вод одно из серьёзных осложнений во время беременности, поэтому женщина должна постоянно следить за изменениями выделений из влагалища и при первых симптомах обращаться за консультацией к специалисту, так как ни один тест, сделанный в домашних условиях, не даст 100% ответа.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

budumamoi.com

Какой тест на подтекание околоплодных вод точнее? - dr.Alex's блог

По статистике преждевременное излитие околоплодных вод наблюдается у 10% беременных и у 40% женщин, рожающих преждевременно, но на самом деле эти цифры гораздо выше. Преждевременное излитие околоплодных вод очень сложно прогнозировать и предупредить, а учитывая, что в половине случаев, разрыв оболочек сопровождается лишь незначительным подтеканием, то и диагностировать его очень трудно. Тем более уже через час после разрыва, количество вод значительно уменьшается, т.е. признаки излития или подтекания могут сильно уменьшиться или исчезнуть вовсе. Это, как правило, успокаивает маму, но на самом деле таит опасность, т.к. разрыв есть, ворота для инфекции открыты, угроза преждевременных родов тоже никуда не делась. И в таких случаях, почти половина врачей сомневаются в правильной постановке диагноза, требуя дополнительных методов, но проблема еще в том, что не все дополнительные методы будут точными и не дадут ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Между тем бывают и состояния, когда подтекания нет, а оно мерещится. Поход в больницу в этом случае может окончиться необоснованной госпитализацией и лечением. Поэтому лучше знать, какие методы диагностики наиболее предпочтительны, и дают максимально достоверный ответ.

Традиционные методы

Методика:

Визуальное определение подтекания амниотической жидкости в заднем своде влагалища. При проведении исследования женщину просят покашлять.

 

Точность:

Субъективная

Недостатки:

Для исследования требуется осмотр в зеркалах. Моча, сперма и другие жидкости могут быть легко перепутаны с амниотической жидкостью.

Нитразин (pH) (все существующие тесты различных производителей, прокладки и лакмусовые бумажки, реагирующие на подтекание изменением цвета)

Методика:

Амниотическая жидкость имеет щелочную среду, которая изменяет цвет индикатора Нитразина на голубой

Точность метода:

  • Ложноположительные результаты 17.4%
  • Ложноотрицательные результаты 12.9%
  • Чувствительность 90.7%
  • Специфичность 77.2%

Недостатки:

Для забора материала для исследования требуется осмотр в зеркалах. Ложноположительные результаты могут быть вызваны цервицитом, вагинитом, бактериальным вагинозом и т.д.

Микроскопия или мазок на воды

Методика:

При высыхании амниотическая жидкость кристаллизуется, и под микроскопом выглядит как лист папоротника.

Точность метода:

  • Ложноположительные результаты 5-30%
  • Ложноотрицательные результаты 12.9%
  • Чувствительность 51.4% (без родовой деятельности)
  • Специфичность 70.8% (без родовой деятельности)

Недостатки:

Требуется осмотр в зеркалах для забора образца. За ложноположительные результаты могут быть приняты отпечатки пальцев, следы спермы или выделения цервикального канала. Ложноотрицательные результаты могут быть получены из-за сухого тампона или загрязнения кровянистыми выделениями. Нужен специально обученный персонал для чтения результатов теста.

Ультразвуковая диагностика

Методика:

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить маловодие, которое может быть вызвано разрывом плодных оболочек. Но это в случае массивного разрыва и излития. При незначительном подтекании, УЗИ неинформативно.

Точность:

Используется только для подтверждения диагноза

Недостатки:

Занимает достаточно много времени. Требует наличия оборудования и специально обученного персонала. Можно обнаружить только значительную потерю амниотической жидкости, при этом нет возможности установить ее причину. Не во всех клиниках есть доступ к ультразвуковой аппаратуре 24 часа 7 дней в неделю.

 

 

Введение красящего вещества при амниоцентезе

Методика:

Введение разведенного индиго-кармина в амниотическую полость, и подтверждение разрыва плодных оболочек в случае обнаружения прокрашивания тампона, введенного во в[email protected]#$%& через 20-30 мин после введения красителя

Точность:

“Золотой стандарт” для диагностики разрыва плодных оболочек

Недостатки:

Точный, но высокоинвазивный метод (требует амниоцентеза). Дорогостоящий. Аминоцентез увеличивает риск развития осложнений беременности вследствие кровотечения, инфекции, повреждения оболочек, преждевременного прерывания беременности (примерно в 1 на 270).

Что рекомендует Европейская ассоциация акушер-гинекологов?

þ «Клинические признаки разрыва плодных оболочек становятся все менее заметными, если с момента разрыва прошло более одного часа. В таких случаях использование микроскопии, нитразинового теста и/или УЗИ не более информативно, чем обычный гинекологический осмотр, поэтому целесообразность их использования сомнительна».

Новые точные методы диагностики, основанные на иммунохроматографическом анализе

IGFBP-1 тест

 

ПСИФР-1 – протеин-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста. Выявляет белок, который в норме в очень низком количестве содержится во в[email protected]#$%& и присутствует в околоплодных водах.

Методика:

Определение IGFBP-1 в отделяемом с наружного зева шейки матки

Точность:

Чувствительность: 74-97%

Специфичность: 74-97%

Недостатки:

Требуется осмотр в зеркалах.

Состояния, влияющие на результаты теста:

  • доношенная и переношенная беременность
  • инфекции амниона
  • PAMG-1 (Амнишур)

Плацентарный Альфа Микроглобулин (PAMG-1) – это белок, который выделяется клетками децидуальной оболочки плаценты, т.е. при нормальной беременности присутствует только в околоплодных водах и нигде больше.

Проведение теста не требует осмотра в зеркалах и помощи специалистов, женщина самостоятельно может его поставить и считать результат.

На результаты теста не оказывают влияние инфекционные процессы, примеси спермы, мочи и даже крови.

Тест реагирует даже на следы околоплодных вод во в[email protected]#$%&. Даже после небольшого подтекания амниотической жидкости наблюдается значительное увеличение PAMG-1 в отделяемом влагалища.

При проведении научных исследований были сравнены результаты, полученные при введении индиго-кармина и при постановке теста Амнишур. Результаты оказались совершенно идентичными на 100%. Эти результаты дают возможность предположить, что ***® также надежен, как и индиго кармин в диагностике РПО

 

Сравнение старых и новых методов

Тест Чувств. Специф. ППЗ ОПЗ

Микроскопия/

Кашлевая проба 51-98% 70-88% 84-93% 87-97%

Нитразин (pH)1 90-97% 16-70% 63-75% 80-93%

Вагинальный fFN2,1 91-98% 61-97% 54-93% 93-100%

IGFBP-11 74-97% 74-97% 73-92% 56-87%

PAMG-13 98-99% 88-100% 98-100% 91-99%

Что стоит за этими цифрами

Из 100 женщин ПРПО не определили

Нитразин 9 человек

Микроскопия 13

IGFBP-1 11

Определение PAMG-1 1

Из 100 женщин ложно- положительный результат

Нитразин 23

Микроскопия 30

IGFBP-1 9

Определение PAMG-1 2

 

PAMG-1 заключение

þ … в сомнительных случаях рекомендуется провести всего лишь один наиболее надёжный тест, каковым в настоящее время является тест ***®

þ Если тест оказался положительным, но клинически нет признаков излития вод, разрыв оболочек имеет место с вероятностью 99%. Такую пациентку необходимо госпитализировать и начинать весь комплекс лечебных мероприятий, адекватных сроку беременности и состоянию плода

þ При отрицательном результате теста пациентка может наблюдаться амбулаторно, что предотвращает необоснованную госпитализацию.

www.babyplan.ru

как выглядит подтекание околоплодных вод, как лечить и остановить, как распознать преждевременное излитие при доношенной беременности

Подтекание околоплодных вод: опасность для малыша и матери, способы определить

Малышу для нормального внутриутробного развития требуется гармоничная среда, которая обеспечит его теплом, питательными веществами и защитит от негативного внешнего влияния (инфекций, температурных перепадов, физического воздействия, громких звуков и пр.).

Все эти функции берет на себя амниотическая жидкость. Но довольно часто беременные сталкиваются с ее подтеканием. Как своевременно выявить патологию и чем она опасна, Вы узнаете в этой статье.

Что такое околоплодные воды

ОВ – жидкость, которая располагается внутри герметичного пузыря (плодных оболочек) и служит для будущего малыша первой средой обитания и жизнедеятельности. В состав этого вещества входит все, что необходимо плоду для питания и роста.

ОВ содержат также продукты жизнедеятельности будущего малыша, но остаются для него стерильными, т.к. обновляются через каждые 3 часа.

Как отличить и определить самостоятельно подтекание околоплодных вод от выделений: симптомы и признаки

Самостоятельно определить подтекание ОВ бывает затруднительно и это связано с тем, что жидкость легко спутать с естественными выделениями или подтеканием мочи, к тому же объемы выделений могут быть очень скудными.

Запах

Некоторые женщины отмечают, что аромат ОВ немного сладковатый, при этом очень легкий, но четкого специфического запаха нет, поэтому выявить подтекание исключительно по этому признаку очень сложно.

Как выглядит

По консистенции и вязкости ОВ действительно напоминают воду.

Цвет

В норме ОВ не имеют цвета. К концу беременности допускается легкое помутнение жидкости из-за скопления в ней различных примесей, образующихся в процессе развития малыша (чешуйки эпителия, пушковые волосы, выделения сальных желез и пр.).

Иногда встречается зеленоватый, коричневый, красный оттенок – все это является тревожным знаком, т.к. может свидетельствовать о нарушениях физиологического состояния малыша.

Количество

Количество ОВ увеличивается по мере роста малыша. Но к предродовому периоду постепенно сокращается. В среднем количество ОВ на различных сроках имеют приблизительно следующую картину:

  • 10 недель 30 мл;
  • 20 недель 400 мл;
  • 35 недель 1200 мл;
  • 40-41 неделя 700 мл.

Подтекать воды могут по капле, а могут хлынуть потоком. Если после резкой перемены положения тела женщина отмечает увеличение выделений, то это должно насторожить будущую маму.

Причины подтекания околоплодных вод на разных сроках

Основная причина подтекания – нарушение целостности плодной оболочки. Существует несколько факторов, которые могут привести к подобному состоянию:

  1. Урогенитальная инфекция. Под ее влиянием запускается множество патологических изменений. Чаще подтекание встречается у женщин, которые страдают кольпитом, цервицитом, аднекситом и пр.
  2. Травмирование. Интенсивное механическое воздействие на живот (падение, удары) может привести к разрыву амниотического мешка.
  3. Особенности и патологии беременности. Многоплодная беременность, неправильное внутриутробное положение, многоводие и др. создают повышенное давление на стенки оболочки, что может стать причиной ее разрыва.
  4. Нарушение маточно-плацентарного кровотока. Риск повреждения оболочки увеличивается при плацентарной недостаточности, преждевременной отслойке плаценты, истмико-цервикальной недостаточности и пр.
  5. Инструментальное медицинское обследование (биопсия хориона, амниоцетез, абдоминальное УЗИ и пр.).

На каком сроке могут подтекать околоплодные воды

Чаще всего с подтеканием ОВ сталкиваются на поздних сроках беременности, в особенности, когда до предполагаемой даты родов осталось несколько дней. Гораздо реже с этой проблемой сталкиваются на ранних сроках.

Первый триместр

Определить, что воды подтекают в первом триместре очень сложно, ведь в объеме их совсем немного, соответственно подтекают они мизерными порциями – капельно. При этом могут смешиваться с естественными выделениями из влагалища (которые на первых порах беременности становятся более обильными), что не дает возможности заподозрить существующую проблему.

Даже опытный гинеколог не всегда сможет выявить патологию.

Если все же было диагностировано подтекание, врачи в большинстве случаев советуют прерывание беременности, т.к. велика вероятность развития у малыша множественных патологий.

Второй триместр

Середина срока считается наиболее безопасной, но патологические отклонения могут возникнуть и в этот период. Очень важно определить какой промежуток времени прошел с того момента, как нарушилась целостность амниотического мешка. От этого во многом зависит дальнейший прогноз беременности. Если выявить патологию в самом начале, то при помощи купирования симптоматики специальными препаратами, врачи максимально пролонгируют беременность. Но, к сожалению, из-за сложности в диагностике и отсутствии своевременно предпринятых мер лечения беременность часто прерывается.

Третий триместр

Проблема, возникшая на поздних сроках, существенно повышает шансы на сохранение беременности. После диагностирования патологии женщину кладут на сохранение под постоянное наблюдение врачей и назначают терапию, направленную на:

  • снижение вероятности инфицирования ОВ;
  • скорейшее созревание дыхательной системы плода;
  • предотвращение повышенного тонуса матки.

Если подтекает перед самими родами

Чем позже женщина столкнется с этой проблемой, тем более благоприятный прогноз для нее и малыша. После 38 недели это может означать начало родовой деятельности и считается допустимым. В этом случае врачи принимают решение об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения или стимуляции естественных родов.

Как долго могут подтекать

Многое зависит от количества вышедшей жидкости. Первые 12 часов с момента полного отхождения вод для плода не опасны. Дальнейшее безводное пребывание в утробе матери чревато развитием осложнений для обоих.

Как диагностируют в больнице

Любой настораживающий симптом должен стать поводом обращения к врачу. Гинеколог сможет диагностировать патологию при помощи комплексного диагностического обследования, которое включает:

  • осмотр;
  • трансабдоминальное УЗИ;
  • взятие мазка;
  • амнитест;
  • амниоцентез.

Какие назначают анализы

Исследуемый материал (мазок из влагалища) наносят на предметное стекло и исследуют в лабораторных условиях под микроскопом. После высыхания ОВ кристаллизируются и образуют характерный рисунок, напоминающий листья папоротника.

Этот метод исследования не считается абсолютно достоверным и в ряде случаев дает ложноположительные результаты, т.к. подобная кристаллизация наблюдается также при наличии примесей спермы во взятом материале.

Как делать тест на околоплодные воды

Нитразивный тест помогает определить наличие или отсутствие подтекающих ОВ. В норме кислотность влагалища повышена, в ОВ обладают слабощелочной средой. Когда ОВ подтекают, среда во влагалище приближается к нейтральной и определяется это при помощи специальной лакмусовой полоски.

Точность теста также не абсолютная, т.к. на результаты влияют инфекционные воспалительные процессы, наличие мочи или спермы.

Можно ли определить по тесту в домашних условиях подтекание околоплодных вод

Определить проблему можно в домашних условиях. В аптеках продается специальный тест на определение подтекания ОВ – AmniSure. Он обладает высокой точностью независимо от длительности подтекания ОВ и срока гестации.

Принцип исследования заключается во введении во влагалище специального тампона, впитывающего естественные выделения женщины. Затем тампон изымают и опускают в раствор, который выводит из него впитанные выделения. Специальная полоска, опущенная впоследствии в этот раствор, является индикатором наличия или отсутствия нарушений целостности плодных оболочек.

Как лечить

Лечение зависит от срока гестации и количества вышедших вод. До 22 недели плод не является жизнеспособным, прогноз неблагоприятный, поэтому беременность рекомендуют прервать.

После 22 недель беременным показана госпитализация и максимальный физический покой. Тактика лечения выжидательная с регулярным мониторингом состояния ребенка и матери. По необходимости добавляют дополнительные методы лечения.

Что назначают

  1. Антибиотики – для профилактики бактериальной инфекции.
  2. Лекарства для предотвращения респираторного дистресс-синдрома – для быстрого созревания легких и ускорения синтеза сурфактанта: глюкокортиоиды.
  3. Токолитическая терапия – препятствует сокращению матки путем расслабления гладких мышц.
  4. Амниоинфузия – введение изотонического солевого раствора в амнион с целью увеличения ОВ.

Как долго лечат

Беременная женщина должна находиться под наблюдением врачей до тех пор, пока специалисты не удостоверятся в том, что плоду и матери ничего не угрожает. Поэтому длительность лечения в каждом случае индивидуальна.

Чем опасно раннее отхождение вод

Ранее отхождение ОВ несет опасность как для матери, так и для ребенка.

Для матери

Опасность для матери состоит в высоком риске занесения инфекции. Следствием чего может стать хориоамниот – воспаление плодного пузыря.

Из-за тесной связи со слизистой матки это осложнение практически всегда перерастает в эндометрит – поражение инфекцией маточных стенок.

Однократное воспаление может стать причиной хронического процесса, как следствие, привести к выкидышу или бесплодию.

Также к серьезным осложнениям относятся:

  1. Образование единичных или множественных полипов полости матки.
  2. Слабость родовой деятельности и затяжное течение родов.

Для ребенка

При раннем отхождении защитные функции ОВ значительно снижаются, как следствие, повышается вероятность занесения инфекции. Патогенные микроорганизмы быстро распространяются путем восходящего проникновения и поражают децидуальную оболочку, плаценту, хорион, амнион. Как только ОВ колонизируются патогенными микроорганизмами, происходит инфицирование плода. Аспирация инфицированными ОВ приводит к развитию плодовой пневмонии. Также следствием инфицирования могут стать:

  • маточно-плацентарное нарушение кровотока;
  • интоксикация и пр.

Еще одним распространенным осложнением является выпадение пуповины или мелких частей тела плода (например, ручки). Примерно 5% случаев раннего отхождения ОВ заканчивается отслойкой плаценты. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, т.к. угрожает жизни малыша (нарушением его сердечной деятельности, развития тяжелой гипоксии и пр.), а также его матери, в связи с высоким риском маточного кровотечения.

Беременной женщине следует максимально внимательно отнестись к своему здоровью и при появлении малейших подозрений на подтекание ОВ немедленно обратиться к врачу. Чем ранее будет выявлена патология, тем выше вероятность на благоприятный исход беременности.

Полезное видео

bestmama.guru

Тесты на подтекание околоплодных вод: разновидности методов распознавания, особенности

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 6 мин. Опубликовано

В период вынашивания плода беременную может подстерегать масса негативных факторов, и подтекание околоплодных вод — один из них. Какие причины провоцируют патологический процесс как его диагностируют медики и можно ли выявить патологию в домашних условиях.

Подтекание околоплодных вод — что это

Околоплодные воды представляют собой питательную для плода среду, за счет которой он развивается, защищается от внешних неблагоприятных факторов в виде шумов и инфекций, ударов и перепадов температур. В норме околоплодные воды отходят в момент рождения малыша, но бывают ситуации, когда отход идет раньше — это и есть патологическое подтекание.

Многие женщины наблюдают у себя признаки подтекания околоплодных вод на 33−34 неделе течения беременности, когда организм активно готовится к будущим родам. Во все остальные моменты — стоит немедленно обратиться за помощью к медикам.

Признаки

Достаточно часто симптомы подтекания околоплодных вод могут быть ошибочно приняты за недержание мочи — потому так важно своевременно диагностировать патологию. Признаки, которые косвенно указывают на патологию следующие:

  • Ощущение влаги в области гениталий и мокрое белье.
  • Усиление выделения жидкости при кашле или же смехе, поднятии тяжести.

Но такие симптомы могут указывать и на недержание мочи, потому так важно своевременно диагностировать их правильно.

Что влияет на появление выделений

Причинами могут быть такие негативные факторы:

  • Очаг воспаления или же инфицирования в мочеполовой системе матери.
  • Неправильное положение плода — предлежание, слишком узкий у будущей роженицы таз.
  • Также спровоцировать патологию могут и разрывы плодной оболочки — чаще всего такой разрыв может спровоцировать шеечная недостаточность, травма или иной патологический фактор.
  • Вредные привычки, а также диагностирование хронического у матери заболевания — курение и алкоголь, малокровие или же дистрофия, патологии соединительного типа тканей.
  • В случае вынашивания 2 и более детей, плюс аномальное развитие у женщины матки — укороченная матка или же наличие в ней аномальной перегородки.

В данный список могут входить и диагностирование у женщины развивающейся опухоли, даже доброкачественной, механическая травма и многоводие/маловодие, проведенные в период вынашивания плода медицинские манипуляции — биопсия или же аминоцентез.

Риски, связанные с появлением околоплодных вод

В первую очередь риск состоит в неспособности выносить плод или же самопроизвольном выкидыше, помимо этого возможно и патологическое отслоение плаценты, и маточные кровотечения, удушье плода. Наравне с этими негативными последствиями, врачи выделяют и такие моменты:

  • Сбой в нормальном развитии плода — ребенок может родиться недоношенным, с врожденными патологиями.
  • Не исключено и внутриутробное инфицирование плода, что также негативно скажется на его развитии и формировании.
  • Преждевременные роды и сложности в процессе самой родовой деятельности.

Важная информация: Что такое синдром гиперстимуляции яичников, и чем он опасен?

Можно ли забеременеть после диагноза Анэмбриония, читайте здесь.

Лапароскопия при бесплодии: с какими проблемами поможет справиться операция. https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/laparoskopiya.html

Диагностика во врачебных центрах

Диагностировать подтекание стоит во врачебных центрах, не полагаясь на самостоятельную постановку диагноза. Методы диагностики следующие:

  1. Осмотр пациентки на гинекологическом кресле — эффективность его небольшая, но его часто применяют как первичную диагностику. Женщину просят потужиться или же покашлять и при появлении жидкости — ставят предварительное предположение о подтекании.
  2. Проведение лабораторного анализа — эффект папоротника. В самом начале берут мазок и помещают его на предметное стекло. Если после засыхания он образует рисунок, напоминающий лист папоротника — диагностируют данную патологию.
  3. Цитологический анализ — забор мазка из заднего свода в строении влагалища.
  4. Аминотест — его проводят с применением красящего вещества, вводимого внутримышечно в живот беременной. Если имеет место подтекание — покажут себя соответствующими следами на белье.
  5. Как вариант — могут применять специальные тесты, использовать которые можно как дома, так и условиях стационара.

Тесты на подтекание околоплодных вод, которые могут определить патологию в домашних условиях, на медицинском рынке представлены в таких формах:

  • Тест-полоски — их выпускают в форме прокладки, которые крепят к белью и носят на протяжении определенного промежутка времени. В принципе работы положена способность прокладки реагировать на кислотный уровень.
  • Тест-системы — данный метод диагностики более сложный и основан на выявлении во влагалищной среде только того компонента, который присутствует исключительно в околоплодных водах. Считается более точным и достоверным.

Особенности каждого метода диагностики

Тест-полоски представляют собой самый простейший способ диагностировать патологию. Такой тест представляет собой по внешнему виду самую простую гигиеническую прокладку — ее крепят к белью и носят определенное время, чаще всего достаточно 12 часов.

Внутри данной прокладки имеются специальные компоненты, при вступлении в реакцию с околоплодными водами они будут менять свой цвет на синий, если реакция идет с мочой — этот цвет будет желтым. Данный метод основан на реакции на определенный секрет и уровень кислотности среды рН околоплодных вод.

Тест-системы как отмечалось ранее — дают более точный результат диагностики подтекания. Их специфика состоит в том, что они реагируют на примесь в составе вод специфического белкового соединения — альфа1-микроглобулина. Именно он содержится в околоплодных водах, а вот в моче и влагалищных выделениях его нет. Перед ее применением тщательно вымойте наружные половые органы и только после этого проводите тестирование.

Тест подтекания околоплодных вод в домашних условиях

Как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях: с помощью теста — полоски или системы. Их применяют при отсутствии возможности посетить на данный момент врача гинеколога и пройти обследование в условиях стационара. Показания к такому экспресс тестированию врачи называют следующие моменты:

  • Обильные и нехарактерные водянистые выделения, в редких случаях с вкраплениями крови.
  • После падения и ушиба живота, а также приступы боли в нижней части брюшины.
  • При плохом самочувствии и диагностированном многоплодии или же невынашивания плода в анамнезе.

Как отмечалось ранее, проводить такое тестирование можно при помощи специальных тест-полосок или же прокладок, которые реагируют на уровень рН, или же применяя специальные системы, реагирующие на показатели повышения белка в околоплодной жидкости.

Что делать при подтекании — рекомендации акушера-гинеколога в видео:

hochu-detey.ru

Тест на подтекание околоплодных вод — принцип работы и виды, инструкция по применению

Внутренняя оболочка плодного пузыря вырабатывает при беременности амниотическую жидкость. Она призвана защитить малыша от инфекций, травм, обеспечить его кислородом и необходимыми питательными веществами. Важно вовремя обнаружить подтекание околоплодных вод. Это позволит врачам принять необходимые меры для спасения будущего ребенка.

Опасность подтекания околоплодных вод

Отхождение амниотической жидкости опасно на всех сроках. В зависимости от триместра, возможны следующие причины подтекания и патологии плода:

Срок, триместры

Причины

Возможные последствия

I

Воспаление хориона, инфицирование плода

Угроза выкидыша, потеря зрения, дыхательная недостаточность, глухота, церебральный паралич

II

Инфекции урогенитального характера (эндоцервит, кольпит)

Замирание развития плода, отслойка плаценты, гипоксия плода, мозговое кровотечение

III

Гормональный сбой, давление плода на шейку матки

Преждевременные роды, инфицирование матери, дистресс-синдром

Статьи по теме

Принцип работы тестов

Заметить тяжелую патологию поможет экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод. Принцип действия основан на показателях кислотности (РН) вагинальной микрофлоры, нормальные референсные значения которой составляют 3,8-4,5. РН околоплодных вод составляет 6,5-7. Тестовая полоска пропитана специальным составом, содержит колориметрический индикатор. Амниотическая жидкость при попадании на щелочную среду дает реакцию, которая определеяется изменением цвета тест-полоски. Если РН жидкости более 5,5, результат будет положительным.

Достоверность тест-прокладок высока при умеренном подтекании. Если жидкости много или у женщины присутствует молочница, результат может быть ложным.

Тестовые системы основаны на методе иммунохроматографии. Он заключается в определении высококонцентрированного белка, который содержится в околоплодных водах при подтекании. Достоверность тестовых систем достигает 99%, но и цена их значительно выше, чем у тестовых прокладок.

Как применять тест на околоплодные воды

Метод экспресс-тестов разработан для домашнего использования. Способ применения теста зависит от его разновидности. Существует два вида:

  • Нитразиновый – по виду напоминает гигиеническую прокладку для женщин.
  • Альфамикроглобулиновый – более сложный экспресс-метод, требующий точного соблюдения инструкции.
  • Белковый – принцип действия схож с предыдущим, основан на методе иммунохроматографии.

Тест-прокладки

Применяются при подтекании для определения кислотности. Инструкция по применению:

  1. Прокладку достать из упаковки.
  2. Аккуратно прикрепить к нижнему белью.
  3. Желтая полоска-индикатор должна совпадать с влагалищным входом.
  4. Не снимать прокладку около 10 часов.
  5. Снять, оценить показания полоски. Если она изменила цвет, то тест положительный, существует угроза разрыва плодного пузыря.

Тест-системы

Перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Алгоритм действий следующий:

  1. Провести гигиеническую процедуру половых органов.
  2. Достать флакон с жидкостью, взболтать его.
  3. Извлечь из индивидуальной упаковки тампон.
  4. Вставить его во влагалище на 5-7 см.
  5. Через 1-2 минуты достать тампон, опустить его во флакон с растворителем на 60 секунд.
  6. Достать из коробки тест, опустить во флакон до указанной границы.
  7. Появление двух полосок означает наличие разрыва, одной – отсутствие.
  8. Результат появится через 5 минут, если количество амниотической жидкости незначительное. При обильном подтекании полоски проявятся сразу.

Характеристики популярных тестов

Тест на воды при беременности выпускают немного компаний. Рейтинг популярных экспресс-анализов:

Вид

Название/производитель

Цена, руб/шт

Плюсы

Минусы

Система

АктимПром/Финляндия

8500/10

Надежный, чувствительность 100%

Процедура проводится медперсоналом

Система

Амниотест/Канада

4800/25

Цена за 1 шт, наличие в продаже

Снижение достоверности при грибковом поражении

Прокладка

Фраутест/Израиль

400/1

Низкая стоимость, не вызывает аллергию

Ошибочный результат при наличии инфекций

Система

Амнишур/США

1950/1

Эффективность 98%

Высокая цена

Система

Амникатор/Великобритания

4400/20

Простота использования

Нельзя применять при кольпите, обильных выделениях

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно