Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

У ребенка на ноге гемангиома


Гемангиома у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Общие сведения

Гемангиома у детей - доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов. В педиатрии и детской хирургии гемангиомы обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных и 10% детей первого года жизни. Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей в детском возрасте. В 2-3 раза чаще гемангиомы возникают у девочек.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.

Гемангиома у детей

Причины гемангиомы у детей

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ и др.), неблагоприятных экологических условий. Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость - у девочек гемангиомы возникают чаще.

Классификация гемангиомы у детей

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

Симптомы гемангиомы у детей

В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование. Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного). При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.

Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии. В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода). Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.

Диагностика гемангиомы у детей

В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.

Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа, грудной клетки, орбит и т д.).

Лечение гемангиомы у детей

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии. При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей. Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

Прогноз при гемангиоме у детей

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет. Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

www.krasotaimedicina.ru

Гемангиома, кому нужна информация, читайте!!!!!!!!!!!! - гемангиома кавернозная лечение - запись пользователя Наталия (Simpatishnaja) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Кожные заболевания

Я как наверное и большинство мамочек столкнулась с этим, вот что я нашла

Методы лечения гемангиомы у новорожденных и детей

У двухнедельного Саши на нижней губе мама заметила небольшое красное пятнышко. Разволновалась: не опасно ли? Но педиатр, мельком, на бегу – участок большой, ко всем нужно успеть – взглянув на алую «кляксу», сказал, что ничего страшного нет, просто сосудики расширились в процессе родов, к году само пройдет. Мама и успокоилась. А вот коварное «пятнышко» – гемангиома – почти незаметно для глаз продолжало расти, распространяясь на слизистую оболочку рта, а оттуда в гортань…Через 4 месяца Саша начал задыхаться. Долгие недели, показавшиеся маме вечностью, хирурги боролись за жизнь мальчика. И победили! Но если бы Саша попал к специалистам сразу же, как только обнаружилось злосчастное «пятнышко» гемнгиомы, на то, чтобы удалить его, хватило бы и пяти минут.

ГЕМАНГИОМЫ КОЖИ

Гемангиомы кожи и слизистых оболочек составляют приблизительно половину от общего числа всех опухолей мягких тканей у детей. Это очень большая цифра! Коварство же гемангиом в том, что, несмотря на доброкачественность (они не дают метастазов и напрямую не угрожают жизни), эти врожденные сосудистые образования способны так быстро увеличиваться в размере, что опережают рост ребенка. Разрастаясь, гемангиомы разрушают окружающие ткани и наносят значительный косметический ущерб, поскольку любят открытые части тела, а в 8 случаях из 10 располагаются на лице и волосистой части головы. Если же гемангиома «облюбовала» веки, ушную раковину, слизистую оболочку полости рта – возникает опасность нарушения функций важных органов: зрения, слуха или дыхания. Поэтому новоиспеченные мамы и папы должны представлять, как выглядит гемангиома, а обнаружив ее у ребенка, не откладывать дело в долгий ящик, а сразу же показать малыша специалисту, который при необходимости удалит опухоль.

КАК ВЫГЛЯДИТ ГЕМАНГИОМА?

В 96,2% случаев у детей определяют простые (капиллярные) гемангиомы. Капиллярные гемангиомы состоят из множества поверхностно расположенных капилляров, которые выглядят как четыре или несколько красных точек, похожих на игольные уколы. За 3–4 месяца они в среднем достигают 3–4 см в диаметре, нередко распространяясь в глубь тканей, а вокруг иногда появляются новые красные точки, указывающие на быстрый рост гемангиомы. Характерный диагностический признак: если на гемангиому надавить пальцем, она бледнеет и становится меньше. Когда ребенок кричит или опускает голову, опухоль увеличивается и делается ярче. Прикосновение к ней безболезненно для малыша, а кожа под гемангиомой всегда теплее, чем окружающие ткани. Гораздо реже простых (лишь в 2% случаев) встречаются кавернозные, или пещеристые, гемангиомы. Они располагаются в подкожной клетчатке, мышцах, вызывая их утолщение, кожа над ними выглядит красной или же сохраняет свой обычный цвет. Без лечения гемангиома может стать источником кровотечения или инфекции. Если же помощь оказана вовремя, то осложнений не будет.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ ХОЛОДОМ

Небольшие поверхностные капиллярные гемангиомы лучше всего поддаются местному воздействию холодом – так называемой локальной криодеструкции. Соприкасаясь со специальной пластиной, охлажденной жидким азотом до температуры минус 180 о С, ткань опухоли в считанные секунды замерзает, а ее клетки разрушаются. Кровотечения не возникает, и, что очень важно, ребенку практически не больно. Поэтому грудничкам криодеструкцию делают без анестезии в амбулаторных условиях. А вот детям постарше нужен общий наркоз: страх перед белыми халатами и опасно поблескивающими инструментами пересиливает в сознании ребенка родительские уговоры и обещания, что больно не будет. Анестезия помогает избежать негативной реакции, которая способна серьезно помешать операции. Если ребенку предстоит удаление гемангиомы, отбросьте переживания – повода для волнений нет. Правда, перед операцией придется побегать за справками: потребуются заключения кардиолога и педиатра из районной поликлиники, подтверждающие, что масочный наркоз ребенку не противопоказан, а также общий и биохимический анализы крови, мочи, кала на дизентерию, мазок из зева на дифтерию и рентгенограмма грудной клетки. Сама операция длится в среднем 5–10 минут. Чтобы заживление ранки прошло гладко, родители должны правильно за ней ухаживать. Через несколько часов в месте воздействия холодом появляется плоский пузырь, как после ожога, и образуется корочка. В первые 7–12 дней обрабатывайте подвергшийся криодеструкции участок каждые 3–4 часа кусочком ваты, смоченным 5-процентным раствором перманганата калия, приготовленным из расчета чайная ложка (без верха!) марганцовки на 100 мл воды, охлажденной до комнатной температуры. Храните раствор под плотно закрытой крышкой в темном месте. Учтите, что он достаточно концентрированный (это необходимо не только для дезинфекции, но и для того, чтобы сформировать прочную корочку), поэтому смазывайте только саму ранку, не задевая кожу вокруг нее!

Когда образуется сухая корочка, ни в коем случае не срывайте ее раньше времени, так как под ней идет заживление. Ежедневно (приблизительно 2 недели) до отторжения корочки 6–8 раз смазывайте ранку облепиховым или вазелиновым маслом, любым питательным жирным кремом – можно детским, специальными средствами, которые назначит врач. Со временем корочка рассосется без следа.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ ЛАЗЕРОМ

В комплексном лечении обширных кавернозных гемангиом применяют новейший метод так называемой пункционной деструкции (разрушения) с помощью лазера. Через прокол в коже к опухоли подводят специальный световод и воздействуют на нее лазерным излучением, за долю секунды разогревающим строго определенный участок ткани до нужной температуры. В результате белки коагулируют (сворачиваются), а жидкая часть клеток гемангиомы испаряется. Сосуды «заворачиваются» без кровотечения, на их месте развивается соединительная ткань, и объем опухоли значительно уменьшается: после такого лечения ее удается «убрать», не повредив внешности пациента. В особенно сложных ситуациях лазерное воздействие приходится сочетать с криодеструкцией, а иногда еще с лучевой и гормональной терапиями. Рентгенотерапию применяют при лечении больших плоских гемангиом, сосудистых опухолей в области глаза или мозговых оболочек, где невозможно использовать другие методы лечения. Если врач настаивает на необходимости лучевой терапии для грудного ребенка, не отказывайтесь с ходу, нарисовав в воображении возможные картины ее ужасающих последствий, – их не будет. Доза и время воздействия подобраны так, что излучение влияет только на опухоль, не затрагивая здоровые ткани. Оказывается, именно в грудном возрасте – от 3 до 8 месяцев – чувствительность клеток гемангиомы к ионизирующему излучению особенно высока, что и обеспечивает малышам почти стопроцентное излечение с полным восстановлением кожи. Кроме того, у детей до 6 месяцев с обширными гемангиомами хорошо зарекомендовала себя гормональная терапия кортикостероидами, после курса которых «ужавшуюся» опухоль обычно долечивают другими методами.

«ВИННЫЕ ПЯТНА» И ГЕМАНГИОМЫ


Родители и врачи, которым редко приходится иметь дело с гемангиомами, иногда ошибочно принимают их за так называемые «винные пятна» – розовые, красные или лиловые участки (яркий цвет им придают эритроциты, а темный – недоокисленный гемоглобин), представляющие собой сотни мельчайших расширенных сосудов, подходящих к поверхности кожи. В отличие от гемангиом такие пятна относительно безобидны и представляют собой не опухоль, а порок развития сосудов, они никогда не увеличиваются в размере, но иногда кровоточат и воспаляются. «Винные пятна» можно вывести с помощью лазера методом так называемого селективного фототермолиза. Правда, потребуется запастись терпением: за один раз методом ручного сканирования «точка за точкой» хирургам удается обработать не более 20 квадратных сантиметров кожи, а повторных сеансов приходится ждать 3–4 месяца, в течение которых облученные лазером ткани восстанавливаются. Но когда есть надежда на выздоровление, время летит незаметно!

удалить гемангиому лазером

www.babyblog.ru

Криогенное лечение доброкачественных сосудистых опухолей

Содержание:


Морфология гемангиом

Иногда на коже ребенка можно увидеть всякого рода пятнышки. Какими они бывают? Что с ними делать?

Наиболее часто встречаются мелкие пигментные темные пятна, в просторечии называемые родинками. Если они не проявляют склонности к росту и "ведут себя спокойно", не беспокоя ребенка, их и в народе, и в медицине трогать не принято.

Особое внимание родителей привлекают яркие красные пятна, зачастую выступающие над поверхностью кожи. Это гемангиомы. Если вы обнаружили такое образование на коже ребенка, его стоит показать детскому хирургу. Почему? Потому что это сосудистая опухоль, требующая наблюдения, и, при наличии склонности к росту – удаления. Столь серьезное к ней отношение связано с ее способностью к распространенному росту. В таких случаях может сформироваться серьезный косметический дефект и объем хирургического вмешательства будет существенно шире.

То же самое можно сказать о любых других образованиях на коже. Если они расположены в "неудобном" месте (пах, половые органы, веки, рядом со складками одежды) – лучше обратиться к хирургу. Доктор решит, что это за образование, и что с ним следует делать – оставить в покое, понаблюдать, или, быть может, удалить криохирургическим путем.

Криохирургически – значит при помощи низкой температуры. Обычно для этого применяется специальные приборы с жидким азотом. Сама процедура безболезненна, и лишь через некоторое время по ее окончании возможно легкая болезненность и отечность кожи. Но под наблюдением хирурга эти явления быстро проходят, и на коже обычно не остается грубых, как после обычной операции, рубцов.

Гемангиомы (ГА) - доброкачественные сосудистые образования.

Распространение ГА. происходит из-за образования новых сосудистых русел в тканях и усиленного кровотока по ним.

ГА развиваются за счет пролиферации сосудистого эндотелия, что подтверждается наличием митотически делящихся клеток опухоли.

У недоношенных детей ГА растут 2-3 раза быстрее, чем у доношенных, особенно это относится к обширным ГА сложной анатомической (критической) локализации.

Особенности гемангиом:
  1. Врожденный характер заболевания - у 93% больных ГА наблюдаются при рождении ребенка.
  2. Опухолевая природа заболевания - высокая митотическая активность в клетках сосудистой опухоли.
  3. Доброкачественность патологического процесса.
  4. Клинически злокачественное течение ГА - возможность возникновения значительных функциональных и косметических нарушений при интенсивном росте сосудистой опухоли.

Распространенность

Составляют 50% среди прочих опухолей мягких тканей у детей. Среди заболеваний детского возраста составляют от 3% до 8% от всех новорожденных.

У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.

Клиника и диагностика гемангиом

В 90% наблюдений ГА обнаруживаются при рождении ребенка, а также в первые дни и месяцы жизни.

У недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, поэтому им показано более ранее лечение.

Излюбленная локализация ГА - область головы и шеи.

Несмотря на свою доброкачественность, ГА обладают быстрым ростом. Разрастаясь, они разрушают окружающие ткани, что приводит к значительным косметическим дефектам. Наибольшей активностью роста обладают опухоли у детей первого полугодия жизни с преимущественной локализацией в области головы и шеи.

Рост и дальнейшее течение гемангиом, на сегодняшний день является непредсказуемым.

Расчет на спонтанную регрессию чаще оказывается несостоятельным, а потеря времени сказывается явно не в пользу больного.

Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста ГА с последующей инволюцией (у доношенных, преимущественно на закрытых участках тела), дальнейшее ее течение все же остается непредсказуемым.

  • Простая гемангиома - находится на поверхности кожи, имеет красный ил сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность ГА гладкая, реже неровная иногда выступающая над кожей.
    При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.
  • Кавернозная гемангиома - выглядит в виде опухолевидного образования, исходящего из подкожного жирового слоя, покрытого неизмененной или цианотичной на верхушке кожей. С ростом сосудистой опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет.
    При надавливании кавернозная гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка - увеличивается и напрягается (эректильный симптом вследствие притока крови).
    Обычно четко выявляется симптом температурной ассиметрии - ГА на ощупь горячее окружающих тканей.
  • Комбинированная гемангиома - представляет сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простой и кавернозной). Клинически проявляется преобладанием той или иной части сосудистой опухоли.
  • Смешанная гемангиома - состоит из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма, гемлимфангиома, ангионеврома и др.).

Внешний вид, цвет и консистенция определяется входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Задачи лечения

  1. Прекращение роста гемангиом (предотвращает дальнейшее разрушение сосудистой опухолью окружающих тканей).
  2. Ликвидация опухолевого процесса - положительный онкологический результат (ткани опухоли исчезают полностью, превращаясь в рубцовую ткань).
  3. Достижение наилучшего функционального и косметически выгодного результата.

Возможности криогенного метода лечения

  1. Бородавчатые разрастания
    • Простые бородавки - плотные безболезненные возвышающиеся над кожей бугристые полушаровидные узелки серовато - белого цвета. Поверхность их шероховата, зернистая, иногда с сосочковыми разрастаниями. Размеры варьируют от 0,2 до 0,7 см, при слиянии могут образовываться большие конгломераты.
    • Плоские бородавки - имеет гладкую поверхность, нечетко полигональные или округлые очертания, резкие границы, размером до 0,3 см. По цвету не отличаются от нормальной кожи, иногда имею желтоватосероватую окраску. Плоские бородавки локализуются на тыле кистей, предплечий, шее и лице.
    • Подошвенные бородавки.
    • Бородавчатый гиперкератоз кистей и стоп;
  2. Телеангиэктазии
  3. Пигментные невусы - лечению подвергают невусы размерами не более 5-7 см?. Перед криоаппликацией волосы над образованием выстригают.
  4. Гипертрофические и келоидные рубцы
  5. Кандиломы
Пояснения к некоторым нозологическим формам
  1. Капиллярные дисплазии - пороки развития периферических кровенностных сосудов. Отличительной особенность - отсутствие пролиферации капиллярных структур, инфильтрации окружающих тканей и синхронный рост, соответствующий росту тела ребенка.
    1. Врожденные телеангиэктазии кожи. Встречаются часто - от 5 %до 40% случаев ГА. Могут быть звездчатой формы, в виде круглых бляшек темно-красного цвета или ярко-красных очагов на коже лица, шеи, туловища и конечностей. Обычно появляются с рождения, самостоятельно не исчезают. Гистологически характеризуются однотипной эктазией капилляров в пределах эпидермиса и дермы, без пролиферации эндотелия и адвентициальных клеток. Характерной особенностью их является сопутствующие пороки развития придатков кожи типа аденомы Прингла или дистопии незрелых волосяных фолликулов, а также гиперпластические превращения эпидермиса.
    2. Боковые или латеральные сосудистые невусы. Представляют собой распространенное поражение капилляров кожи с характерной локализацией: занимают половину лица, боковые поверхности шеи, туловища и ноги на одной стороне. Обширные боковые невусы или невусы Унна всегда наблюдаются с рождения и не изменяются на протяжении всей жизни. Интенсивность окраски меняется при надавливании и от перемены температуры.
    3. Болезнь Ослера-Рандю - множественные наследственно обусловленные телеангиэктазии с геморрагиями характеризуются наличием "папул" Ослера на слизистых оболочках носа, рта, зева, ЖКТ и главным образом на кожных покровах. Главная клиническая особенность - постоянные геморрагии, что сближает в известной степени болезнь Ослера-Рандю с синдромом Казабаха-Меррита.
    4. Синдром Луи-Бар (телеангиэктазия + атаксия) У больных диагностируют характерное сочетание прогрессирующей мозжечковой атаксии со звездчатыми симметричными телеангиэктазиями на коже и конъюнктивах глаз.
  2. Синдром Горхема (гемангиоматозный остеолиз).
  • Пиогенные гранулемы (ботриомиксомы) - шарообразные или грибовидные образования на ножке, с гладкой или бугристой поверхностью, темно-красного цвета, размерами от 2 мм до 1,5 см. Характеризуются возникновением спонтанных кровотечений, после чего поверхность их покрывается кровянистой корочкой. Bek, 1966., Luger, Horn, 1977 считают причиной их возникновения микротравмы кожного покрова с последующим внедрением гноеродных микробов, вызывающих своеобразную продуктивную форму воспаления. Гистологически на фоне множества вновь образованных капилляров с пролиферацией эндотелия и мукоидного отека тканей определяются полиморфнозернистые лейкоциты, что косвенно указывает на воспалительный характер заболевания.
  • Гемангиокератомы. Имеет вид плотной бляшки желто-розового цвета, склонной к воспалительным изменениям, иногда умеренно болезненной. Размеры образования колеблются от 4 до 8 мм в диаметре.
  • Синдром Штурге-Вебера - сочетание поверхностно расположенной ГА с кавернозной ГА костей черепа и головного мозга. Клинически проявляется наличием ГА слизистой оболочки неба, десен, кожи соответствующей половины лица, частыми судорогами, увеличением верхней челюсти, отставанием в умственном и физическом развитии. У детей старшего возраста отмечается кровоточивость при прорезывании зубов, которые патологически подвижны, пальпаторно погружаются вглубь десны. Прогноз неблагоприятный из-за возможности профузных кровотечений или развития эпилептического статуса.
  • Гломус-гемангиома Барре-Массона - бугорок сине-черного или темно-красного цвета, размерами 1-3 мм, выступающий над поверхностью образования. В состав Гломус-гемангиомы вместе с сосудами (типа артериовенозных соустий дермы) входят чувствительные нервные волокна, чем и объясняется резкая болезненность этих образований.
  • Методы лечения

    Криотерапия

    Механизм действия

    Основа гибели ткани - процесс кристаллизации воды, а так же дегидратация клеток, повышение концентрации электролитов и метаболитов до токсического уровня. "Критическая температура" гибели клеток - -10?С - -20?С, при этом происходит блокирование мелких и средних артериальных и венозных сосудов, в то время как тромбирование крупных сосудов при этом не наступает.

    Важную роль в развитии крионекроза ткани играет скорость процесса замораживания и оттаивания, кратность криовоздействия.

    По данным авторов (Ситковский Н.Б., Гераскин В.В., Шафранов В.В., Новак М.М 1986) различают 2 пути воздействия низкой температуры на ткани: первичное - прямое повреждение и вторичное - развитие асептического воспаления. Теоретической предпосылкой первичного повреждения ткани является вне- и внутриклеточная кристаллизация воды под влиянием низкой температуры. Связывание воды кристаллами льда во внеклеточной жидкости приводит к повышению концентрации всех электролитов, что сопровождается разрушением клеточных мембран. Затем в результате более высокого давления паров переохлажденной воды в клетках она выходит во внеклеточное пространство. При этом внутри клетки резко нарастает концентрация электролитов, что может привести к гибели клетки. Наступающее в результате обезвоживания "сморщивание" клетки способствует нарушению пространственных соотношений молекул, что также может вызвать гибель клетки.

    Имеет значение и скорость замораживания. Состояние переохлаждения термодинамически неустойчиво и имеет 2 исхода: обезвоживание и внутриклеточное замерзание. Медленное охлаждение вызывает обезвоживание и внеклеточное образование льда. Быстрое охлаждение вызывает внутри- и внеклеточное замерзание. Определенное значение для гибели клетки имеет скорость отогревания. При медленном отогревании мелкие внутриклеточные кристаллы льда склоны расти и повреждать клетку посредством процессов, называемых рекристаллизацией или ростом зерен. При сверхбыстром отогревании кристаллы внутриклеточного льда тают прежде, чем успевают заметно вырасти, и клетки остаются неповрежденными.

    Морфологические изменения, развивающиеся в результате криовоздействия, имеют следующую динамику. Полный некроз замороженной ткани развивается в промежутке от 4 до 24 ч после криовоздействия. Со 2-х суток начинает формироваться грануляционная ткань, состоящая из мезенхимальных клеток. Появляются капилляры и фибробласты, замещающие некротизированную ткань. К 7-му дню грануляционная ткань полностью выполняет зону погибшей ткани, а через 14-16 дней определяется сформированный нежный рубец.

    Марков Алексей Августович,
    к.м.н., детский хирург,
    заведующий хирургическим отделением
    детской поликлиники "Медси II".

    Не волнуйтесь,все не так страшно!У моей дочки тоже было целых две гемангиомы(у попки и на спинке).Беспокоить она и не будет,но оставлять ее не надо.Во-первых,она,к сожалению будет расти вширь(если не будет-это не гемангиома,а что-то другое).Во-вторых,это будет некрасиво и когда она вырастет-удалить ее будет сложнее.Мы удаляли месяца в 3-4(сначала наблюдали,как она будет вести себя),когда увидели-растет-повезли на консультацию в Филатовскую и...удалили тут же!Делали это спец.приборчиком,там холод идет каких то немерянных температур,типа льда или заморозки,не больно!Моя даже заплакать не успела,да и не поняла она ничего в таком возрасте,потом я ее сразу к груди приложила,она почмокала(больше для успокоения от всяких там разворачиваний,вынимания из пеленок и т.п.),она заснула сразу.Сейчас на этом месте у нее просто пятнышко чуть белее,чем вся остальная кожа,никакого шрама не остается.Мой совет-понаблюдайте,как ваше пятнышко будет себя вести,сходите на консультацию в Филатовскую(если Вы в Москве-кроме полиса ребенка ничего не надо,толлько позвоните предварительно,Вас запишут.Во всяком случае,так 7 лет назад было.НО УДАЛИТЬ НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО!ИНАЧЕ ПОТОМ ИЗМУЧАЕТЕСЬ...Удачи Вам!

    2006-04-1313.04.2006 13:14:23, Кэтти

    Сегодня ездили удалять гемангиому в больницу, которая находится при Филатовской. У нас гемангиомка была на головке, сначала, была как царапина, а потом выросла за месяц до 1 см, что пришлось не откладывать с удалением, и удалять. Я читала много информации по этому, искала где лучше это сделать и в результате остановилась на Филатовской больнице. Очень сильно с мужем волновались, но процедура оказалась очень быстрая и безболезнная, всего потратили наверное минут 5, что не стоит затягивать с этим, лучше удалить раньше и не вспоминать об этом. кстати в больнице с удалением гемангиом было очень много детишек, непонятно откуда появляются гемангиомы, это же у многих.

    2007-12-0606.12.2007 17:45:47, Наташа

    Сегодня ездили удалять гемангиому в больницу, которая находится при Филатовской. У нас гемангиомка была на головке, сначала, была как царапина, а потом выросла за месяц до 1 см, что пришлось не откладывать с удалением, и удалять. Я читала много информации по этому, искала где лучше это сделать и в результате остановилась на Филатовской больнице. Очень сильно с мужем волновались, но процедура оказалась очень быстрая и безболезнная, всего потратили наверное минут 5, что не стоит затягивать с этим, лучше удалить раньше и не вспоминать об этом. кстати в больнице с удалением гемангиом было очень много детишек, непонятно откуда появляются гемангиомы, это же у многих.

    2007-12-0606.12.2007 17:45:41, Наташа


    Однажды мне пришлось наблюдать за "процессом"... у племяшки была гемангиома на лобике... прижигали 2 раза... ребенок орал что есть мочи... ожог был тот еще... однако в результате выросла шишка огромная, пришлось вырезать ее под общим наркозом.... У моей дочери тоже несколько гемангиом: одна большая, плоская, напоминает классическое родимое пятно; одна возвышается над поверхностью кожи, но слава Богу расти перестала, плюс маленькие... Пока не собираюсь ничего предпринимать по этому поводу...

    2007-12-0606.12.2007 20:08:45, tatazh

    Статья ужасно и не понятно написанно.
    Удалений слабоболезненно - каково написанно. Интересно, он по каким ощущением судит? Выжигают жидким азотом, Т= -173С, кажется. Ожог сильнейший. Моя дочка орала 4 часа не переставая, и это в три месяца. После этого прижигания так и остался коллоидный рубец, а ведь девочка, жалко, но что поделаешь, лучше с небольшим рубцом, чем с красной ужасной родинкой, которая может еще и разраслась бы на полспины.

    2006-04-1313.04.2006 15:08:53, мама+Тата

    ну хоть здесь я нашла ответ,что ето у дочери на виске.ей 4месяца и появилось оно на 2 день.было маленькое коричневое,а теперь алое и выпуклое.мы живем в Ирландии,а здесь врачи никакие.они сказали,что ето КЛУБНИЧНАЯ ПОМЕТКА и должна пройти до года.если нет ,то направят в больницу.теперь даже не знаю что делать,ехать домой удалять или до года ждать.

    2006-05-2727.05.2006 16:13:05, Надя Прямо мороз по коже. Какие ужасы! У моей дочки тоже есть гемангиома, правда сбоку попки, так что ее не видно. Появилась ГА где-то на 5-7 день после рождения в виде красной ягодки размером в 1 см. Вроде не беспокоит и даже бледнеет, исчезает. Надеюсь все будет хорошо и до такого, что здесь написано не дойдет.

    А что такое инволюция?

    2006-04-1212.04.2006 11:58:26, Kler

    Всего 11 отзывов Прочитать все отзывы.

    www.7ya.ru

    Гемангиома у детей старше 2 лет: лечение, удаление, прогноз

    Гемангиома у детей возникает, как правило, сразу после рождения. Многие младенцы уже рождаются с этим сосудистым новообразованием, формирующимся из эндотелия.

    В большинстве случаев такая опухоль проходит уже к концу первого года жизни малыша. Каждый организм индивидуален, и со временем (к 7, а иногда и к 9 годам) некрасивый нарост вполне может исчезнуть без медицинского вмешательства.

    Чаще всего такие новообразования располагаются на коже лица или шеи, но их появление также возможно на голове, плечах, затылке, спине. Речь идет не только о кожных покровах – гемангиома у ребенка может образоваться в тканях внутренних органов.

    Содержание статьи:

    Причины

    Причины возникновения гемангиомы у детей до сих пор полностью не изучены. Большинство онкодерматологов утверждает, что этот процесс связан:

    1. со сложностями при беременности (эклампсия, нарушения функционирования плаценты),
    2. с генетической предрасположенностью.

    Но если до 2 лет у ребенка не было такого нароста, а потом вдруг появился, то причиной этого могут быть скрытые патологии. В этом случае особое внимание обращается на место расположения.

    Например, гемангиома, локализующаяся на лице у ребенка, указывает на нарушения в работе:

    • сердца;
    • головного мозга;
    • артерий;
    • органов дыхательной системы.

    На эти же болезни указывает гемангиома, появившаяся на шее у ребенка старше 2 лет. Поэтому при внезапном появлении подозрительного красного уплотнения на коже родители должны обязательно обратиться к врачу. Для начала следует посетить кабинет педиатра, который направит пациента на консультацию к детскому онкологу.

    Опасна ли детская гемангиома?

    Несмотря на то, что многие малыши уже в годовалом возрасте избавляются от этой проблемы, иногда приходится ждать самостоятельного рассасывания сосудистой опухоли намного дольше. Согласно статистике, в 50% случаев гемангиома исчезает у детей до достижения возраста 5 лет; у семилетних — такая вероятность достигает 70%, в остальных же ситуациях сосудистое новообразование проходит к 9-10 годам.

    Чем раньше исчезнет детская гемангиома, тем больше шансов на то, что на ее месте останется чистая и здоровая кожа. Если же сосудистая опухоль рассасывается после 2-5 лет, существует вероятность того, что в зоне расположения образуется некрасивое пятно, шрам или рубец.

    Гемангиома, располагающаяся на губе у ребенка, либо на любом другом участке лица (на носу, щеке, веке, лбу, висках) – самое распространенное явление. Но есть и другие локализации доброкачественных сосудистых новообразований.

    Так, у некоторых детей они появляются на плече, руке, ноге. Реже гемангиома встречается на затылке или спине.

    Если после достижения 2-х летнего возраста сосудистая опухоль перестала увеличиваться, и не причиняет никакого дискомфорта (не мешает говорить, видеть, не травмируется при расчесывании кожи), ее можно не трогать. Даже если новообразование не исчезнет со временем, при отсутствии тенденции к росту, оно считается безопасным.

    Но угроза таких опухолей состоит в том, что располагаться они могут не только на коже. Иногда гемангиомы поражают ткани печени, почек и других внутренних органов. Разрастаясь вглубь, доброкачественное новообразование нарушает их функционирование. Но, к счастью, подобные отклонения встречаются редко.

    Детская сосудистая опухоль может располагаться на языке, что при увеличении приводит к проблемам с развитием речи, а также трудностям при употреблении пищи. Крайне редко такое расположение доброкачественного новообразования вызывает проблемы с дыханием.

    Гемангиомы в области глаза у детей могут просто мешать, но также способны вызывать серьезные проблемы со зрением. Поскольку такие новообразования поражают орбитальную зону зрительного органа, иногда их приходится лечить оперативным путем.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: «ГЕМАНГИОМА НОВОРОЖДЕННОГО»

    Удалять или нет?

    Принять решение о лечении гемангиомы у детей старше 2 лет родители должны совместно с онкодерматологом. Не всегда такие новообразования требуют удаления, но в некоторых ситуациях это необходимо.

    Если у ребенка, после достижения 3 лет, появилось красноватое новообразование на коже, его нужно срочно показать врачу. Это может быть более опасная кожная опухоль!

    Показания к удалению гемангиомы у детей старше 2 лет:

    • частое травмирование сосудистой опухоли с сопутствующими кровотечениями;
    • боль в области гемангиомы;
    • стремительный рост новообразования;
    • появление новых наростов на коже;
    • количество, превышающее 3 штуки.

    Новообразования, расположенные в среднем ухе, способны вызывать снижение слуха. Такие сосудистые опухоли тоже подлежат удалению.

    Лечение

    Консервативное лечение детских гемангиом

    При лечении сосудистых опухолей у детей врачи для начала рекомендуют прибегнуть к консервативным методам. Базируются на применении гипотензивного препарата Пропранолола (или аналогов), относящегося к разряду бета-адреноблокаторов.

    Для начала проводится тщательная диагностика, направленная на оценку функционирования сердца ребенка. Проводится мониторинг артериального давления пациента, измеряется уровень сахара в крови. Только убедившись, что у ребенка нет противопоказаний к препарату, врач дает разрешение на проведение терапии.

    Поначалу дозировка рассчитывается в пропорции 0,5 мг Пропранолола на 1 кг массы тела. Препарат принимается 2 раза в день на протяжении недели. После этого выполняется повторная оценка работы сердца, измерение АД и уровня глюкозы в крови.

    При отсутствии изменений в негативную сторону дозировка Пропранолола увеличивается вдвое. Кратность приемов и продолжительность терапии остается прежней.

    В таком режиме проводят лечение до тех пор, пока дозировка не достигнет показателей 2 мг на кг веса дважды в день. Продолжительность приема составляет 4 недели.

    Клинические исследования показывают, что такое лечение весьма эффективно при борьбе с детской гемангиомой, однако не проводится у пациентов младшего (дошкольного) возраста, поскольку они не умеют глотать таблетки, даже в небольших количествах.

    Под воздействием Пропранолола гемангиомы значительно уменьшаются в размерах, терапия протекает успешно, без побочных действий со стороны детского организма.

    Лазерное удаление сосудистых опухолей

    Удаление гемангиомы лазером у детей проводится в том случае, когда под воздействием консервативной терапии новообразование уменьшилось до минимальных размеров. При таких условиях лазерный луч иссекает нарост полностью, от него не остается ни рубца, ни пятнышка.

    Лазерная коагуляция подходит для удаления гемангиомы на руке, шее, коже спины, лица, ног и других открытых участков тела. Хотя иссечение сосудистых опухолей в области слизистых оболочек при помощи данного метода тоже широко распространено.

    Прижигание сосудистых новообразований ребенка лазерным лучом показано также в том случае, если они сильно болят, часто травмируются и обильно кровоточат. Риск малигнизации опухоли тоже входит в число показаний к проведению лазерного прижигания.

    Далеко не всегда удалить гемангиому у ребенка лазером можно с первого раза. Иногда результатов удается достичь после 2-4 сеансов лазерной терапии.

    Криотерапия

    Гемангиома на коже лица у детей, либо на других открытых участках тела может быть удалена при помощи криодеструкции. Эта процедура базируется на использовании жидкого азота. Зачастую манипуляцию проводят с использованием аппарата Сургитрон.

    Удаление азотом доброкачественного новообразования не вызывает болевых ощущений у ребенка. Температура препарата достигает почти -220 °С, что приводит к отмиранию тканей гемангиомы. Впоследствии она попросту отпадает.

    Убрать сосудистую опухоль удается за 1 сеанс. На месте обработки не остается ни шрамов, ни рубцов.

    Склерозирование нароста

    Склерозирование гемангиомы у детей выполняется за счет введения в ее ткани специальных спиртовых растворов. Они прижигают мелкие сосуды, из которых сформировано новообразование, вызывая омертвение его тканей.

    После манипуляции опухолевидный нарост постепенно засыхает, а потом отпадает. Для достижения положительного эффекта от терапии может понадобиться проведение нескольких сеансов склерозирования.

    Манипуляцию нельзя проводить детям, у которых имеется индивидуальная непереносимость препаратов, применяющихся во время ее выполнения. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, перед процедурой ребенку проводят аллергические пробы на лекарство, используемое при склерозировании.

    Радиоволновой метод

    Удаление радиоволнами гемангиомы считается, пожалуй, лучшим вариантом лечения у детей. Процедура безболезненна и высокоэффективна.

    Суть метода заключается в использовании высокочастотного излучения. При помощи радионожа сосудистое новообразование аккуратно иссекается, а на его месте не остается ожогов, шрамов или рубцов. С помощью этой методики избавляются от кавернозной, капиллярной и смешанной гемангиомы.

    Преимущество радиоволнового удаления доброкачественных новообразований заключается в том, что после иссечения образец тканей отправляют на дополнительное гистологическое исследование, которое поможет определить характер нароста. К тому же такое лечение гемангиом гораздо дешевле, чем лазерная коагуляция или криотерапия, и имеет минимальный список противопоказаний.

    Хирургическое вмешательство

    К хирургическому иссечению гемангиомы у детей прибегают в том случае, если она:

    • крупных размеров или склонна к росту;
    • вызывает дискомфорт, кровоточит;
    • локализуется в области глаза, дыхательных путей, тканях позвоночника или же в других труднодоступных местах, откуда ее
    • невозможно убрать с помощью лазера или радиоволнового излучения;
    • не регрессировала до 6-7 лет.

    Операция по удалению доброкачественной сосудистой опухоли у детей проводится преимущественно под общим наркозом. На месте иссеченного новообразования может остаться шрам или рубец, который не будет беспокоить ребенка.

    Возможные варианты удаления гемангиомы у деток 2 лет или старше необходимо предварительно обсудить с врачом.

    Детская гемангиома — часто лишь косметический дефект, но иногда она нарушает нормальное функционирование некоторых внутренних органов. Если опухоль не исчезает до 7 лет, либо начинает расти или размножаться, ее рекомендуется удалить.

    Современные методы лечения кожных наростов результативны, но могут и навредить. Поэтому прежде чем проводить ту или иную процедуру, родители обязательно должны показать ребенка онкодерматологу и провести ребенку назначенные доктором манипуляции для постановки точного диагноза.

    onko-24.ru

    Кавернозная гемангиома - выпуклая гемангиома у ребенка - запись пользователя Елена (dream_angely) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Онкология

    Девочки,всем привет.У нас сложилась такая ситуация.Когда родилась Полиночка,мы вышли из роддома полностью здоровые.Спустя 2 месяца,у нас появилась маленькая красная точечка(прямо на попе).Мы не придали этому большого значения по своей неопытности,но все же я сбегала к хирургу и поинтересовалась,что это и почему "это" увеличивается размером.На что хирург,посмотрев краем глаза сказала,что это гемангиома.Ничего делать не будем.В 9 месяцев плановый осмотр.

    Спустя время гемангиома начала расти,она стала выпуклой.Я опять обратилась к хирургу.Хирург сказала,что пока гемангиома не мешает ребенку жить-трогать не будем.К году рассосется.

    Но тут подошло время,когда Полиночка начала пытаться садиться.И нашу гемангиому стало натирать.К этому времени она уже стала выпуклой полностью и достигала размера с 5 копеечную монетку.На гемангиоме образовалась открытая рана.Малышка кричала и днем и ночью.И вот мы опять у хирурга.На этот раз диагноз был:"кавернозная гемангиома".Направили к онкологу.Онколог сказала удалять только хирургическим путем,под общим наркозом,скальпелем.Я прям там и окоченела.Меня возмутило,зачем нужно было так долго тянуть!?Ведь есть более щадящие методы!Лазер и т.д...На что онколог сказала,что все правильно,типа до года могло рассосаться!Но как???Сразу же было понятно,что такая выпуклая гемангиома не рассосется...А про то,что у нас открытая рана,онколог сказала:"прикладывайте повязки с левомиколем.Назначаю вам операцию,как анализы соберете-придете".И дает нам целый список анализов.В это время мы прикладывали эти повязки,но гемангиому еще больше разодрало.А до операции нам еще неделя.Сейчас присыпаю ранку стрептоцидом,чтобы хотя бы чуть чуть подсушить и чтобы малышка не мучалась.Но опять такое место,что там постоянно потеет...(Девочки,очень переживаю.Скажите пожалуйста,что вы знаете о хирургическом методе удаления гемангиом?Был ли такой опыт?Как ребетеныш перенес наркоз?И не появлялась ли она снова?

    кавернозные гемангиомы

    www.babyblog.ru

    что это такое, на ноге, спине, шеи или кожи руки

    Детская гемангиома — доброкачественное новообразование, связанное с нарушением развития сосудов. Образуется она как на кожных покровах, так и на внутренних органах. Чаще всего проявляется у ребенка с самого рождения, однако может проявиться и в более позднем детском возрасте. Несмотря на возможную самостоятельную регрессию, сосудистую опухоль необходимо наблюдать у врача.

    Причины гемангиомы

    Точные причины возникновения данной патологии у детей до конца не выяснены. Так как гемангиома может наблюдаться у младенцев с самого рождения, предполагается, что сбой в развитии сосудов происходит еще в эмбриональный период.

    Новообразование появляется у эмбриона в период образования сосудов (первый триместр), что говорит о том, что на возникновение опухоли могут повлиять неблагоприятные факторы извне:

    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • вирусные заболевания;
    • возраст беременной старше 40 лет;
    • загрязненная окружающая среда;
    • эндокринные заболевания женщины.

    Также на появление гемангиомы у новорожденных может повлиять тяжелая беременность, осложненная рядом патологий, например, преэклампсией.

    Научные исследования показали, что у детей среднего и старшего школьного возраста сосудистая опухоль может образоваться на фоне гормональных изменений или заболеваний печени.

    Симптомы гемангиомы

    Чаще всего гемангиома наблюдается у детей с самого рождения, однако в некоторых случаях может возникать через несколько месяцев. Быстрый рост происходит примерно в первые полгода жизни младенца, после чего интенсивность развития сбавляется, и симптоматика становится менее выраженной.

    Сосудистая опухоль обычно возникает на голове (преимущественно на затылке), на лице (щеках и глазах) и полости рта, а также может проявиться на туловище, руках, ногах и даже на внутренних органах ребенка и внутри костей. Новообразование легко травмируется, поэтому часто может наблюдаться небольшое кровотечение из опухоли.

    Визуально гемангиома выглядит как плоское или возвышающееся над кожей бугристое уплотнение с розоватым или красным оттенком. При надавливании пятно временно бледнеет, постепенно возвращая прежний цвет.

    Форма пятна бывает различной, в диаметре может достигать до 15 см. Также новообразование узнается по отличной от тела температуре: оно будет горячее здорового участка кожи.

    Если гемангиома располагается на внутренних органах или костях, то обнаружить ее можно только при медицинском обследовании или УЗИ. Однако симптомом может служить нарушение нормального функционирования внутренних органов. Возможны болевые ощущения при росте новообразования, снижение зрения, слуха и т.д.

    Опухоли подвержены самопроизвольной регрессии и могут самостоятельно полностью исчезать. Гемангиома начинает постепенно бледнеть, начиная от центра. Регресс длится до нескольких лет и может начаться в любом возрасте, вплоть до подросткового периода. Если патология прошла после 7 лет, то у ребенка вероятно образование белого рубца.

    Диагностика гемангиомы

    При обнаружении первых признаков развития гемангиомы необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Для проведения обследований и постановки точного диагноза следует обратиться к педиатру, хирургу и дерматологу. В зависимости от локализации опухоли также дополнительно может потребоваться обследование у детских офтальмолога, гинеколога, уролога, стоматолога и специалистов других направлений.

    У младенцев новообразование диагностируется методом визуального осмотра и пальпации поврежденных участков кожи. Если есть подозрения на развитие гемангиомы на внутренних органах или костях, может потребоваться УЗИ. Также ультразвуковое исследование проводится с целью изучения глубины и масштаба патологии.

    В некоторых случаях гемангиому возможно обнаружить у детей при проведении МРТ, КТ и ангиографии.

    Перед назначением лечения врач обязан определить стадию развития гемангиомы, определить тенденцию к росту или, наоборот, уменьшению опухоли, выявить скорость изменения размеров. Так, если новообразование не растет или растет очень медленно, может быть показано наблюдение без внешнего вмешательства.

    Лечение гемангиомы

    В случаях, когда гемангиома небольшого размера, не доставляет неудобств и не растет, врачом назначается простое регулярное наблюдение за опухолью без лечения. Врачебному вмешательству подвергаются быстро растущие гемангиомы и новообразования, которые часто травмируются, склонны к кровотечениям и инфицированиям, например, на голове и лице.

    Самым щадящим и простым методом избавления от гемангиомы считается лазер. Данный способ безболезненный и не оставляет шрамов и рубцов. Однако лазер не подходит для гемангиом на костях и внутренних органах, а также в случаях, когда опухоль сопровождается сильными болями. В таких ситуациях применяется медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

    К видам хирургического вмешательства относятся: склеротерапия, хирургическое иссечение, криодеструкция и диатермокоагуляция (воздействие электротоком).

    Медикаментозное лечение включает в себя гормональные препараты (ортикостероидная терапия), которые строго выписывает лечащий врач исходя из вида и фазы развития опухоли, а также препарат Пропранолол.

    Прогноз при гемангиоме

    Часто патология у детей прогрессирует в первый год жизни ребенка, после чего происходит спонтанный самостоятельный регресс. В дошкольном возрасте гемангиома постепенно исчезает бесследно, в подростковый период у ребенка может остаться небольшой белый рубец на месте опухоли.

    Однако важно помнить, что гемангиома склонна к быстрому росту и в таком случае может привести к осложнениям. Поэтому при наличии опухоли следует регулярно наблюдаться у детского хирурга и при необходимости активно бороться с дефектом.

    Таким образом, гемангоима может проявить себя уже с первых дней жизни младенца. При обнаружении начальных признаков ребенка необходимо показать детскому хирургу и дерматологу. Только специалист сможет принять решение о наблюдении или активном лечении гемангиомы. Если опухоль не будет регрессировать самостоятельно, то медицинские методы помогут избавиться от новообразования быстро и бесследно.

    detmed.info


    Смотрите также


    Семья

    Семейные отношения
    Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
    Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
    В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

    Опрос

    Полезный для Вас наш сайт?

    Да
    Нет
    Очень полезный
    Ничего интересного
    Мне все равно