Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Ультразвуковое исследование при беременности


УЗИ при беременности – на каком сроке назначают обследование

УЗИ основано на прохождении сквозь ткани ультразвуковых волн. Они отражаются по-разному в зависимости от плотности структур и помогают обнаружить еще только зарождающиеся заболевания. Поэтому УЗИ при беременности – обязательная процедура в период вынашивания ребенка. Сканирование осуществляется трижды, но при необходимости оно проводится дополнительно нужное количество раз.

Как делают урографию почек взрослым — https://aboutrentgen.ru/rentgen/urografiya-pochek-u-vzroslyh

Зачем нужно делать УЗИ?

Во время вынашивания плода УЗИ обычно делается трансабдоминальном методом. Сканирование через влагалище возможно только в 1-м триместре. УЗИ необходимо делать для установки срока беременности, определения оплодотворенных и развивающихся плодных яиц.

Обследование помогает предотвратить многие возможные заболевания будущего ребенка или вовремя прервать беременность, если выявляются серьезные патологии. УЗИ помогает определить пол малыша, предотвратить выкидыши, выбрать способ родоразрешения.

Однако самая главная задача УЗИ при беременности – своевременно обнаружить аномальное строение, задержку в развитии и возможные заболевания.

Виды УЗИ

Современные аппараты оснащены многими возможностями и дополнительными функциями.

  1. В основном УЗ-исследование проводится в режиме 2D с получением двухмерного плоского черно-белого изображения. Обследование необходимо для подтверждения беременности и ее сроков, оценки состояния околоплодной жидкости, плаценты, исключения многоплодия. Одновременно исследуется кровоток в сосудах, венах и артериях. Определяется количество сердечных сокращений, выявляются отклонения в развитии.
  2. С помощью 3D-метода можно более тщательно изучить изображение плода – даже черты лица, мимику и телодвижения. УЗИ в таком режиме оптимально делать на 12-28 неделе. Потом активность ребенка уменьшается, плод прижимается к задней маточной стенке и получение четкой картинки уже не получится. В сравнении с двухмерной картиной метод 3D помогает получить более точные сведения о толщине шейки, наличии заячьей губы, волчьей пасти. Обследование может быть скелетным – для ориентира, поверхностным, позволяющим выявить пороки лицевых костей или смешанным. В последнем случае определяется развитие позвоночника, костей, их симметричность, длина конечностей и фаланг и т.д.
  3. Режим 4D – это трехмерное сканирование в динамике. Отличие от предыдущего варианта том, что получается мини-видеофильм. На нем показаны все движения и мимика плода, черты его лица. Все это можно сохранить в виде записи на диске.
  4. Метод  Доплера помогает более точно оценить кровоток, особенно его амплитуду и скорость. Хорошо просматриваются стенки сосудов и их просветы. Движение крови в сторону датчика окрашивается в красный цвет, от прибора – в синий. Такое обследование помогает вовремя обнаружить тромбы, заболевания сосудистого русла или аневризмы.

Также к разновидности УЗИ относят кардиотокографию. Она выполняется на 3-й неделе и еще дважды до конца беременности и во время родов. Суть метода – регистрация сердечных сокращений плода и тонуса матки, с записью на калибровочную пленку — длится все 40 минут. Это помогает исключить либо подтвердить гипо- или гипертонию, гипоксию.

УЗИ в первом триместре

На самых ранних сроках сканирование с помощью трансвагинального метода помогает определить благополучное зачатие уже на 4-5 нед. после оплодотворения яйцеклетки. Если обследование абдоминальное (через брюшную полость), то беременность показывает чуть позже на 2-2,5 нед. УЗИ при беременности помогает выявить, есть ли в матке яйцо, эмбрион. Определяется наличие сердечных сокращений.

К концу 1-го триметра плод (или сразу несколько) уже становится виден. Первое обследование ультразвуком проводится в период 11-14 недели. Однако сканирование может быть выполнено раньше:

  1. Для подтверждения зачатия. Без УЗИ повышение ХГЧ и даже наличие признаков беременности – не доказательство. С помощью трансвагинального метода она может быть установлена, даже если менструация задержалась всего на 1-3 суток. В этот период плодный мешок размерами 2-3 мм.
  2. Определение срока. Пока эмбрион не виден, она определяется по диаметру плодного мешка (берется среднее значение). С 7-й по 14-ю нед. размеры плода оцениваются по КТР (копчиково-теменным показаниям). В случае сбоев цикла либо нет точной даты окончания месячных, срок зачатия определяется только на УЗ-исследовании.
  3. Пузырный занос. Это опасное осложнение, когда матка увеличена, но плодного мешка в ней нет либо если он имеется, но отсутствует развитие эмбриона. При этом видны пузыри с жидкостью.
  4. Угроза выкидыша. Жизнеспособность плода необходимо проверить, если у женщины начались выделения с гноем, слизью, кровью. С помощью УЗИ при беременности оценивается активность ребенка и сердцебиение. На угрозу выкидыша указывает утолщение маточных мышц (гипертонус слизистой оболочки) и увеличение отверстия внутреннего зева. Обычно при этом появляются боли в нижней части живота.
  5. Расположение яйца. Это нужно для уточнения, не является ли беременность внематочной. При ней плодный мешок находится вне маточной полости. Если он находится в ней, то это нормальная беременность.
  6. Проверка жизнеспособности плода. Разглядеть, как у него сокращается сердце, можно на 23 день, с 6 недели беременности. В норме число ударов 90-100/мин. После восьмой недели сердцебиение должно быть всегда.
  7. Многоплодие. При такой беременности видны от двух и более плодов, расположенных отдельно друг от друга.

При проведении скрининга в 1-м триместре измеряется толщина воротниковой зоны, делается «двойной тест». УЗИ с допплером в первом триместре без серьезных предпосылок не проводится.

УЗИ во втором триместре

Второе обследование делается в период 20-24 нед. Главная цель сканирования – оценить анатомию плода, чтобы обнаружить возможные пороки в развитии. Этот скрининг также очень важный. На УЗИ уже определяется пол ребенка, что позволяет обнаружить гемофилию, присущую только мальчикам. В остальном определение пола входит в дополнительные возможности исследования. Во 2-м триместре выполняется фетометрия. Это оценка размеров развивающегося ребенка – окружность животика и головки, длина бедер и т. д.

Нормы размеров есть в специальных таблицах, с которыми и сверяются данные, полученные на УЗ-исследовании. Так определяется, имеется ли задержка во внутриутробном развитии и к какому сроку точно соответствует беременность. Что именно проверяется во 2-м триместре:

  1. Пороки развития. Для этого УЗИ повторяется еще раз через 2-3 нед.
  2. Плацента. Проверяется ее расположение, а также толщина и зрелость. Когда она находится очень близко к маточной шейке, то это указывает на низкую плацентацию. Также выявляется полное либо частичное плацентарное предлежание. Толщина – важный показатель. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности.
  3. Носовая кость. Оценка ее длины помогает выявить синдром Дауна и другие хромосомные аномалии. При генетических заболеваниях кость носа сильно укорочена либо вовсе отсутствует.
  4. Пуповина. На УЗИ видно. Она может обвивать ребенку головку. Обычно это не страшно, так как плод постоянно движется и может освободиться от такого захвата самостоятельно. Важно чтобы пуповина не обвивала голову перед самым рождением.
  5. Шейка матки. В норме она закрыта до родов. Если начинает открывать раньше, это – угроза беременности. Тогда срочно назначается лечение.

Также проверяется объем околоплодной жидкости. Он определяется по специальному индексу ИАЖ. Помогает обнаружить много- или маловодие.В этом же триместре исследуется головка, мозг, сосудистые сплетения, затылочная ямка.

УЗИ в третьем триместре

Третий раз УЗИ делается на 32-34 нед. беременности. Это обследование плановое, осуществляется обязательно. На данном сроке обнаруживаются дополнительные отклонения в развитии ребенка, проверяется плацента, внутриутробное положение ребенка, врачи определяются с родами – разрешаются ли естественные или необходимо кесарево сечение. В 3-м триместре проводится:

  1. Фетометрия. Определяются те же показатели, что и во 2-м триместре. Заново проводится оценка срока беременности. Даже если эти данные разнятся с гестационными на пару недель, это не страшно, так как малыш развивается скачками и постоянно растет. Также с помощью УЗИ вычисляется вес ребенка.
  2. Двигательная активность. В норме на изображении видно, как малыш шевелит конечностями, а ручки сжимаются в кулачки. За 30 минут сканирования ребенок должен совершить минимум 2-3 движения.
  3. Предлежание плода. На изображении видно, как лежит ребенок в утробе – головкой к выходу из матки или попой. Нормой является первый вариант. В остальных случаях может быть показано кесарево сечение.
  4. Плацента. В этот период она изучается очень внимательно. С помощью УЗИ оценивается ее расположение, зрелость, структура, толщина, проверяется, нет ли кислородного голодания плода.
  5. Внутренние органы. Все они уже отчетливо просматриваются на УЗИ, в т. ч. мозг и структура лица. Хорошо различается пол ребенка.

На 3-м триместре может быть проведена допплерография. С ее помощью оценивается кровеносная система, скорость течения жидкости по сосудам, венам и артериям пуповины, матки. Это исследование помогает выявить гипоксию, патологии плаценты (например, отслоение), обвитие ею ребенка. Однако УЗИ с допплером назначается только по строгим показаниям.

Дополнительные УЗ-исследования

При необходимости повторного сканирования, УЗИ назначается дополнительно нужное количество раз. Это требуется при появлении тревожных симптомов – выделениях с кровью, болей в животе, обострение имеющихся заболеваний или появление новых. К другим показаниям относится:

  • неправильный размер матки при определенном сроке;
  • неправильное расположение плода;
  • преждевременные схватки;
  • если на 20-й неделе плод не шевелится.

С помощью УЗИ определяют нормальную или внематочную беременность. Если вторую вовремя не заметить – могут прорваться фаллопиевы трубы, открыться сильное кровотечение, произойти геморрагический шок, вплоть до летального исхода. УЗИ с допплером необходимо при поздних гестозах, прежних неудачных беременностях, пиелонефрите, многоплодии и сахарном диабете.

Подготовка и проведение УЗИ

Особенной подготовки к УЗИ не требуется, если оно выполняется трансвагинально. Перед процедурой опорожняется мочевой пузырь. С собой женщине нужно взять только презерватив. Она укладывается на кушетку и сгибает ноги. Перед введением датчика во влагалище на прибор надевается презерватив. Затем проводится исследование.

Перед трансабдоминальным УЗИ за 2-3 дня женщина должна начать соблюдать диету, исключив все продукты и напитки, вызывающие газообразование:

  • свежие овощи и фрукты;
  • бобовые культуры;
  • сдобу, хлеб, кулинарные изделия;
  • сладкое;
  • молоко;
  • квас, лимонады.

За час до процедуры нужно выпить литр воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Во время УЗИ женщина ложится на кушетку и оголяет только живот. На него наносится прозрачный гель, улучшающий проводимость ультразвука. По животу врач водит датчиком под разными углами. Изображение сразу же выводится на монитор. Длительность обследования занимает приблизительно 15 минут.

УЗИ – самый простой, точный и безопасный диагностический метод, может выполняться неоднократное количество раз. Благодаря ультразвуку можно обнаружить и исправить многие проблемы еще во время внутриутробного развития ребенка.

Современные технологии помогают сохранить на память теперь не только сканы УЗИ-снимков, но и записи на дисках в 4D-формате.

Автор: доктор Елена Богданова

 

aboutrentgen.ru

Ультразвуковое исследование во время беременности

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВО ВРЕМЯ  БЕРЕМЕННОСТИ

·            Применение метода УЗИ в акушерстве

·            Трансвагтнальное УЗИ

·            Для чего нужно проходить плановое УЗИ при беременности

·            Подготовкакультразвуковомуисследованию

·            Принцип работы аппарата УЗИ

·            Как проходит процедура УЗИ при беременности?

·            Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

·            Кто оценивает результаты, и как я могу их получить?

·            Плюсы и минусы УЗИ

·            Есть ли ограничения в ультразвуковой визуализации?

·             

Применение метода УЗИ в акушерстве.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - один из наиболее информативных и широко применяемых методов в медицине. Являясь безопасным и безболезненным, оно помогает получить изображения внутренних органов при помощи высокочастотных ультразвуковых волн.

Процедура проводится следующим образом: исследуемая область тела смазывается гелем на водной основе для лучшего прохождения волн, затем специальным датчиком врач водит по коже. Звуковые волны, испускаемые датчиком, проходят через внутренние органы, отражаясь от их стенок и тканей.  Помимо того, что датчик является генератором звуковых волн, он же выполняет функции приёмника, улавливая и преобразуя эхо обратно в электрические импульсы. Компьютер интерпретирует их и создает изображение. Постоянно меняясь, оно может показать структуру и особенности внутренних органов тела, а также ток крови в кровеносных сосудах. При ультразвуковом исследовании не используется ионизирующее излучение, подобное тому, что применяется в рентгенографии или магнитно-резонансной томографии, благодаря чему пациент не получает радиационное облучение.

УЗИ является неинвазивным методом исследования, помогающим диагностировать, контролировать и лечить различные заболевания. Будучи широко применяемым в акушерстве, гинекологии и перинатальной диагностике, метод ультразвуковой диагностики помогает контролировать внутриутробное развитие плода во время беременности, а также состояние органов малого таза женщины до, во время беременности и после родов.

Часто применяется в акушерстве и ультразвуковая допплерография - это метод исследования, измеряющий направление и скорость движения крови по кровеносным сосудам. Компьютер записывает и обрабатывает информацию, получаемую от датчика, и затем создает графическое или цветное изображение, которое демонстрирует движение крови в сосудах. Проводимый, в основном, на поздних сроках беременности, он может являться частью акушерского ультразвукового исследования. Данный вид является специальной техникой УЗИ и применяется для оценки состояния кровотока в пуповине, а также состояния плаценты и плода.

Трансвагинальное УЗИ

Иногда врач может порекомендовать пройти трансвагинальное исследование. Эта техника УЗИ во время беременности часто обеспечивает улучшенные, более детальные изображения матки и яичников. Этот метод особенно информативен на ранней стадии беременности.

Вагинальное УЗИ напоминает гинекологический осмотр и предполагает введение специального датчика во влагалище после опорожнения мочевого пузыря. Кончик датчика меньше, чем стандартное зеркало для осмотра, используемое при взятии мазка. Защитное покрытие с небольшим количеством геля надевается на датчик, затем вводится во влагалище. Лишь около 6 сантиметров на конце датчика вводятся во влагалище. Требуется получить изображение в различных проекциях для лучшего обзора органов малого таза женщины. Трансвагинальное УЗИ обычно проводится в положении пациентки лежа на спине.

Допплерография проводится с использованием того же датчика.

 

Для чего нужно проходить плановое УЗИ при беременности?

Снимок плода в 1 триместре беременности

Увеличенное изображение головы плода во 2-ом  триместре беременности

Прохождение планового УЗИ во время беременности поможет:

·            установитьналичиеживогоэмбриона/ плода

·            установитьсрокбеременности

·            диагностироватьврожденныеаномалииплода

·            оценить положение плода, исключить внематочную беременность

·            оценитьположениеплаценты

·            диагностироватьмногоплоднуюбеременность

·            определить количество амниотической жидкости вокруг ребенка

·            проверитьсостояниешейкиматки

·            оценить размер плода и соответствие параметрам развития

·            оценитьобщеесостояниеплода

 

Некоторые врачи используют трехмерное УЗИ (3-D), благодаря которому можно получить дополнительные сведения, в том числе необходимые для диагностики некоторых пороков развития.

 

Подготовка к плановому ультразвуковому исследованию

УЗИ малого таза предполагает осмотр нижней части живота. Для удобства лучше одеться так, чтобы эта часть легко освобождалась от одежды. Примерно за час до процедуры рекомендуется выпить несколько стаканов воды, так как исследование проводится при полном мочевом пузыре.

УЗИ на ранних сроках беременностиврач может порекомендовать пройти с помощью вагинального датчика - небольшой трубки, которая помещается во влагалище, что помогает провести более качественный осмотр полости матки и органов малого таза. В этом случае необходимо заранее освободить мочевой пузырь, другой специальной подготовки не требуется.

Принцип работы аппарата УЗИ

Принцип, на котором основывается УЗИ во время беременности, подобен принципу гидролокатора, используемого на флоте, когда звуковая волна отражается от объекта, расположенногона глубине, и, возвращаясь, создает эхо. Путем измерения этих эховолн, можно определить, насколько далеко объект, а также размер, форма и консистенция объекта (является ли объект твердым или заполнен жидкостью).

В медицине ультразвук используется для обнаружения внешних изменений органов, тканей и сосудов, а также их размеров, контуров и массы, или для обнаружений различных новообразований, например, опухолей. В ультразвуковом исследовании, преобразователь посылает звуковые волны и получает их отражение, эхо. При контакте датчика с кожей возникают малые импульсы звуковых волн высокой частоты, посылаемые в организм. При отражении этих волн от внутренних органов, тканей и жидкостей, содержащихся в организме, чувствительный микрофон в датчике записывает крошечные изменения в высоте тембра и направлении эхо-сигналов. Эти записи мгновенно измеряются и отображаются на компьютере, который, в свою очередь, создает в режиме реального времени изображение на мониторе. Движение, которое мы видим на экране - это несколько "захваченных" кадров статичного изображения, показанных друг за другом. Помимо снимков, которые можно сделать во время исследования, небольшие ролики также можно сохранить в памяти компьютера или записать на диск.

 Ультразвуковое изображение в режиме 3-D

 

Движение эмбриона или плода, а также его сердцебиение можно наблюдать на экране, как ультразвуковой фильм. У большинства ультразвуковых устройств есть аудиокомпонент, который обрабатывает полученное эхо и воспроизводит биение сердца, звук протекающей по кровеносным сосудам и пуповине крови. Звучание УЗИ во время беременности напоминает свистящий шум.

Ультразвуковая допплерография, специальное приложение ультразвука, измеряет направление и скорость движения клеток крови по кровеносным сосудам. Это движение приводит к изменению поля отраженных звуковых волн (называемых эффектом Допплера). Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения кровеносных сосудов.

Как проходит процедура УЗИ при беременности?

При ультразвуковом исследовании, чаще всего, больной располагается на кушетке или кресле для осмотра лицом вверх, голова приподнята. После этого врач нанесет специальный гель на водной основе на исследуемую область тела, чтобы улучшить контакт с кожей и устранить воздушные карманы между датчиком и телом, который могут блокировать звуковые волны. Датчик двигают таким образом, чтобы получить желаемые изображения.

В большинстве случаев пациенты не испытывают дискомфорта от контакта с датчиком, однако, в некоторых областях тела, на которых есть повреждения или чувствительная кожа, можно почувствовать некоторое давление или незначительную боль.

После завершения осмотра остатки геля удаляются полотенцем. Если гель остался на каком-то участке кожи, через некоторое время он высохнет и сотрется. Гель не имеет цвета и запаха и не испачкает одежду.

Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

Ультразвуковые исследования безболезненны и легко переносятся большинством пациентов. Тем не менее, иногда, при проведении УЗИ матки при беременности, доктору приходится нажать сильнее, чтобы приблизить датчик к эмбриону или плоду, для лучшей визуализации структуры. Любой дискомфорт, как правило, минимален и носит временный характер.

При проведении ультразвукового исследования Допплера, можно услышать импульсные звуки, меняющиеся по мере движения кровотока, который контролируется и измеряется.

Во время трансвагинального сканирования может возникнуть небольшой дискомфорт по мере движения датчика во влагалище.

Как правило, УЗИ занимает около 30 минут.

Когда исследование завершено, вам может быть предложено одеться и подождать результатов и заключения врача.

Сразу же после ультразвукового исследования пациент может возобновить свою нормальную деятельность.

Кто оценивает результаты, и как я могу их получить?

Врач УЗИ должен пройти специальное обучение и иметь соответствующую квалификацию, чтобы грамотно контролировать процесс и анализировать полученные в исследовании результаты.

После окончания процедуры специалист анализирует полученные изображения и передает подписанное заключение лечащему врачу, направившему пациента на ультразвуковое исследование. Врач или специалист, проводивший УЗИ, обсудит с пациентом результаты и дальнейший план действий. Возможно, необходимо пройти дополнительное обследование, и ваш врач объяснит почему. Иногда последующие проверки делаются в случаях, если у врача есть какие-либо сомнения по поводу результатов, диагноз нуждается в уточнении или требуется проведение УЗИ иной техникой визуализации. Последующее обследование также может быть необходимо для того, чтобы контролировать изменения в выявленной аномалии. Иногда это является лучшим способом убедиться в правильности лечения или контроля стабильности нарушения в течение долгого времени.

Плюсы и минусы УЗИ

Преимущества

·         Ультразвуковое сканирование является неинвазивным методом исследования (без нарушения кожного покрова).

·         Ультразвуковое обследование иногда вызывает небольшой дискомфорт, но никогда не является болезненным.

·         Ультразвук является широко доступным, легким в использовании и более дешевым методом, нежели другие методы визуализации.

·         Ультразвуковое исследование является безопасным и не использует ионизирующее излучение.

·         При ультразвуковом исследовании лучше просматриваются мягкие ткани, которые недостаточно хорошо видны на рентгеновских изображениях.

·         Ультразвук является предпочтительным при диагностике и мониторинге течения беременности и внутриутробного развития плода.

·         Ультразвук используется в акушерстве в течение почти четырех десятилетий, и не было выявлено никаких побочных эффектов или вреда для здоровья пациента, эмбриона или плода. Несмотря на это, УЗИ следует проводить только по медицинским показаниям.

·         Для врача акушера-гинеколога этот метод очень информативен и помогает лучше контролировать безопасное течение беременности.

Риски

·          При исследовании стандартным диагностическим ультразвуком не происходит никакого вредного воздействия на человека.

 

Есть ли ограничения в УЗИ при беременности?

УЗИ, проводимое при беременности, не может определить все аномалии и нарушения в развитии плода. Таким образом, когда имеются клинические или лабораторные причины для возможного нарушения, возможно, женщине придется пройти такие исследования, как амниоцентез (оценка амниотической жидкости или околоплодных вод) или забор и анализ ворсинок хориона (оценка плацентарной ткани). Участковый акушер-гинеколог может в таком случае передать ведение беременности специалисту, отвечающему за беременности высокого риска.

Ультразвуковое исследование во время беременности.

 Часто задаваемые вопросы

·            Что такое УЗИ?

·            Как работает ультразвук?

·            Почему стоит делать УЗИ?

·            Как проходит процедура УЗИ?

·            Что может выявить ультразвук?

·            Гарантирует ли хороший результат УЗИ рождение здорового ребенка?

·            Является ли процедура УЗИ безопасной?

·            Каковы преимущества ультразвука?

·            Сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности?

 

Вы беременны, Ваш лечащий врач направляет Вас на УЗИ. Что стоит знать об этом исследовании?

Что такое УЗИ?

Ультразвук, или аппарат УЗИ - это прибор, с помощью которого можно увидеть внутреннее строение органов Вашего тела. Он может показать изображения ребенка, которого Вы вынашиваете.

С помощью ультразвука Вы можете узнать:

·         размеры плода

·         нормально ли работает сердце

·         соответствие развития внутренних органов плода нормам развития

·         предполагаемую дату рождения

Движение на экране создает видеоряд, который можно смотреть как фильм. Фиксированные изображения также отображаются на экране компьютера.

 

Как работает ультразвук?

Ультразвуковые изображения создаются из звуковых волн высокой частоты, неслышной человеческому уху. Звуковые волны через кожу направляются на определенный участок тела с помощью сканирующего устройства, называемого преобразователь. Он улавливает звуковые волны, которые отражаются от органов и тканей внутри организма.

УЗИ безопаснее рентгена, так как при его работе не используется ионизирующее излучение. Это делает его более безопасным для вас и вашего ребенка. Ультразвук используется во многих областях медицины.

Почему стоит делать УЗИ?

Ультразвук поможет проверить многие аспекты здоровой беременности, такие как:

·            количество вынашиваемых плодов

·            соответствуют ли размеры и параметры возрастным нормам

·            как развиваются внутренние органы ребенка

·            место прикрепления плаценты

·            в норме ли органы малого таза будущей матери

 

Эксперты рекомендуют всем женщинам пройти ультразвуковое исследование при беременности.

 Когда делают УЗИ при беременности?

Первое – в первом триместре, второе лучше всего сделать между 18 и 22 неделями беременности.

Однако врач может посоветовать сделать УЗИ и в другие сроки беременности для выявления следующих моментов:

·         узнать предлежание плода

·         проверить состояние плаценты (детского места)

·         измерить объем жидкости вокруг ребенка

·         проверить рост и развитие ребенка

·         исключить генетические заболевания

·          

Как проходит процедура УЗИ?

Перед посещением УЗИ, вы получите информацию о том, как подготовиться и куда обращаться. Иногда женщинам необходимо прийти с полным мочевым пузырем. Это улучшает проходимость звуковых волн сквозь кожу, органы и ткани. Вас могут попросить переодеться в медицинский халат.

Специалист, который проводит УЗИ, называется ультрасонографист. После того, как вы ляжете на кушетку или специальное кресло, вам нанесут прозрачный гель на область осмотра. Он позволяет датчику легко перемещаться по коже и улучшает проходимость звуковых волн. Вы можете почувствовать небольшое давление на живот, но эти ощущения не болезненны. Ультразвуковое обследование занимает около 30 минут. При необходимости углубленного осмотра, это может занять больше времени.

Иногда ультразвуковое обследование проводится трансвагинально: когда делают УЗИ при беременности,особый вид датчика вводится во влагалище. Большинство женщин не чувствуют боли во время проведения этой процедуры.

Что может выявить ультразвук?

Вы должны знать и понимать, для чего врач дает направление на плановое УЗИ при беременности. Это возможность узнать об осложнениях, возникающих во время беременности. По результатам УЗИ доктор может назначить дополнительное обследование.

Для большинства беременных женщин УЗИ - это способ удостовериться, что беременность протекает нормально и ребенок здоров. Некоторым женщинам ультразвук помогает выявить нарушения в течении беременности. В этом случае необходимо помнить, что скрининг-тест (плановое УЗИ при беременности) дает лишь относительную картину о характере отклонения.

Ваш доктор обсудит с Вами результаты пройденногообследования. При необходимости, Вас могут направить в центр, занимающийся патологией плода.  

Гарантирует ли хороший результат УЗИ рождение здорового ребенка?

Ультразвуковое исследование может выявить многие отклонения от нормы, но не все. В их обнаружении играют роль многие факторы, в том числе, возраст и предлежание плода, а также размер и тип аномалии.

Четкость изображения зависит от ультразвукового оборудования, а также от того,  насколько хорошо ультразвуковые волны проникают в организм матери. Например, видимость ухудшают шрамы или чрезмерно толстая жировая прослойка.

Является ли процедура УЗИ безопасной?

Ультразвук используют в диагностике беременных женщин уже более 30 лет. Многих интересует, вредно ли УЗИ при беременности.

Исследования проводятся и по сей день, и они доказывают, что УЗИ является безопасным методом. Как и во всех медицинских тестах, польза должна быть выше, чем риск.

Каковы преимущества ультразвука?

Ультразвуковое исследование обеспечивает беременных женщин важной медицинской информацией, которая помогает выявить нарушения в развитии плода и вовремя провести необходимое лечение. Ультразвук должен использоваться разумно и с осторожностью, чтобы действительно принести пользу и матери, и ее будущему ребенку.

Сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности?

УЗИ является неотъемлемой частью пренатальной медицинской помощи для большинства беременных женщин, и оно дает родителям возможность впервые познакомиться с их будущим ребенком.

 Многим женщинам требуется проводить плановое УЗИ при беременности, тем не менее, руководящие принципы медицины твердо заявляют, что ультразвук в период гестации должен быть выполнен только при наличии медицинских показаний, а не просто для создания подарка на память в виде фотографии или видео. Согласно выступлениям на американском съезде акушеров и гинекологов, никаких сообщений о негативном воздействии на плод от диагностических ультразвуковых процедур не зарегистрировано.

Но ассоциация акушеров-гинекологов не рекомендует использовать ультразвук в немедицинских целях, так как всегда есть вероятность того, что некоторые из осложнений или последствий воздействия УЗИ, могут возникнуть в будущем. "2Dультразвук является самой безопасной радиологической модальностью..., но, как и все, должен использоваться в меру ", говорит д-р Моника Мендиола, практикующий врач в охране здоровья женщин в Израиле и инструктор в акушерстве и гинекологии в Гарвардской медицинской школе. Во время беременности большинство здоровых женщин получает два УЗИ.

 "Первое УЗИ при беременности, в идеале, проводится в первом триместре, чтобы подтвердить срок, а второе - в 18 недель, чтобы подтвердить нормальную анатомию и пол ребенка ", объясняет доктор Мендиола. Она также отмечает, что если есть какие-то проблемы с этими начальными УЗИ, или если существует расхождение в размерах плода размера, проведение повторного УЗИ является оправданным. «Кроме того, если у мамы есть проблемы со здоровьем, такие как диабет или гипертония,» - говорит она ,- «то ей тоже необходимо пройти дополнительные сканирования.»

 

lecon.ru

Стандарты ультразвукового исследования в первом триместре беременности - узи в 1 триместре - запись пользователя ღНаташка Ш ﭢ ﭢ ﭢ ﭢ ღ (natshved) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Результаты: УЗИ, КТГ, доплера, скрининга. Предлежание. Обвитие. Мало/многоводие

Общая часть

Совершенствование и широкое внедрение в клиническую практику современных методов оценки состояния и развития плода позволили значительно улучшить диагностику и выбор оптимальной акушерской тактики с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности. Среди многочисленных методов наибольшее практическое значение в настоящее время имеет ультразвуковое исследование. Неинвазивность и безвредность УЗИ, его высокая информативность способствовали тому, что эхография стала
одним из ведущих методов исследования в акушерстве.

      Одним из основных направлений ультразвуковой диагностики в акушерстве является исследование в ранние сроки беременности. Однако, использование ультразвукового скрининга в первом триместре беременности до 10 недель с экономической и практической точек зрения не оправдано, кроме того, нельзя полностью исключить возможное неблагоприятное влияние УЗ как физического фактора на процессы эмбриогенеза и развития беременности в целом. Поэтому УЗИ в первом триместре беременности до 10 недель проводится строго по показаниям:
  • осложненное течение беременности (угроза прерывания, кровянистые выделения),
  • подозрение на неразвивающуюся и внематочную беременность,
  • перенесенные инфекционные заболевания и воздействие тератогенных факторов,
  • миома матки, новообразования яичников,
  • сочетание внутриматочного контрацептива и беременности,
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (невынашивание беременности).

При УЗИ в ранние сроки следует стремиться к минимально возможной экспозиции на одном определенном участке.

      В ходе УЗИ в первом триместре беременности осуществляют:
  1. Установление маточной беременности на основании визуализации плодного яйца с эмбрионом или без эмбриона в полости матки.
  2. Биометрию (средний внутренний диаметр плодного яйца, копчиково-теменной размер эмбриона) - КТР.
  3. Оценку жизнедеятельности эмбриона (сердечная деятальность, двигательная активность).
  4. Определение локализации хориона и исключение его патологии.
  5. Изучение экстраэмбрионарных образований.
  6. Исследование анатомии эмбриона/плода.
  7. Оценку внутреннего зева.
  8. Визуализацию стенок матки и придатков.

У пациенток с регулярным менструальным циклом в ультразвуковом заключении используется акушерский срок беременности (по первому дню последней менструации).

Установление маточной беременности

Для проведения трансабдоминального сканирования в ранние сроки используется стандартная методика "наполненного мочевого пузыря" Для ультразвукового исследования плода чаще используются линейные и конвексные датчики с частотой 3,5 - 5 МГц.
Диагностика маточной беременности возможна при акушерском сроке
5 - 6 недель, т.е.когда задержка менструаций при регулярном менструальном цикле составляет 1 неделю и больше.
Плодное яйцо - анэхогенное образование округлой формы в верхней трети полости матки, при беременности 5 - 6 недель его средний диаметр 5 - 7 мм, оно окружено венчиком повышенной эхогенности.
Эмбрион визуализируется с 7 недель беременности в виде высоко- эхогенной линейной структуры в полости плодного яйца. Использование трансвагинальной эхографии позволяет обнаружить плодное яйцо и эмбрион значительно раньше: плодное яйцо визуализируется при 2-3 дневной задержке менструаций, т.е. с 4-5 недель акушерского срока, его диаметр при этом составляет 2-4 мм. С 5 недель визуализируется эмбрион - гиперэхогенная линейная структура 3мм. Исследование осуществляется при опорожненном мочевом пузыре.
Следует помнить, что отсутствие эхографического изображения плодного яйца в полости матки при задержке менструации в 1 нед, не позволяет окончательно исключить наличие беременности малого срока. Повторное исследование через 3-4 дня прояснит все вопросы. Поэтому клиницисты, направляющие беременых на исследование, должны быть осведомлены об ограничениях метода и оценивать результаты только в комплексе с другими методами исследования и клиническими симптомами.

Биометрия в ранние сроки

При неосложненной беременности достаточно ограничиться измерением среднего внутреннего диаметра плодного яйца и КТР эмбриона. Измерение размеров матки (длина, передне-задний размер, ширина) имеют значение при гипоплазии матки, кроме того, индивидуальные параметры этих показателей очень велики.

При продольном сканировании измеряют длину и передне-задний размер плодного яйца, ширину - при поперечном сканировании (Рис. 1). Все измерения проводят строго по внутрен- нему контуру. Из 3-х полученных численных значений вычисляют средне-арифметическое, оно и является средним внутренним диаметром плодного яйца. Ошибка составляет ± 6 дней.

КТР (копчиково-теменной размер). Для его измерения необходима четкая визуализация эмбриона. Измеряется максимальная длина эмбриона от его головного конца до копчика в момент максимального разгибания (Рис. 2). Ошибка при этом не превышает ± 3 дня. Измерения повторяют трехкратно, за истинное значение принимают максимальное значение (можно среднее арифметическое). Для определения срока беременности по полученным результатам пользуются разработан- ными нормативами или формулами, заложенными в програмное обеспечение.

Оценка жизнедеятельности эмбриона

Признаки жизнедеятельности эмбриона: сердечная деятельность и двигательная активность. Двигательная активность появляется после 7 недель беременности (сначала слабые и единичные, непродолжительное время, затем сгибательные и разгибательные движения эмбриона, позже - движения конечностей и наконец - генерализованные движения. Периоды двигательной активности сменяются периодами покоя.
Регистрация сердечной деятельности возможна с 6 нед беременности (трансвагинально - с 5 недель). Рекомендуется использовать М-метод или допплеровский режим. Оценка частоты сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона. Последняя постепенно возрастает от 110 - 130 уд/мин в 6 - 8 нед до 200 в 9 - 10 нед. Значения ЧСС эмбриона важны для прогнозирования дальнейшего течения беременности в первом триместре. Так, ЧСС 100 уд/мин и менее после 9 нед - неблагоприятный признак. Согласно этому критерию с высокой чувствительностью и специфичностью можно прогнозировать самопроизвольный аборт. ЧСС эмбриона менее 85 в сроке 5 - 8 недель - крайне неблагоприятный признак. Необходимо подтверждать нарушения ЧСС эмбриона в динамике с интервалом в несколько дней для исключения возможного влияния особенностей развития парасимпатической нервной системы.
При сомнении в признаках жизнедеятельности эмбриона до 8 нед необходимо провести контрольное исследование через 1 нед. Тогда все вопросы решаются без особых затруднений.

Изучение экстраэмбриональных образований

Желточный мешок определяется с 6 недель, как округлое тонкостенное анэхогенное образование в непосредственной близости от эмбриона
4 - 8 мм в диаметре, постепенно увеличиваясь до 10 мм, после чего подвергается обратному развитию: стенки спадаются и он превращается в высокоэхогенный пристеночный компонент. После 12 недель не визуализируется. При его отсутствии беременность нередко заканчивается самопроизвольным абортом. Преждевременное его исчезновение - неблагоприятный признак, часто при неразвивающейся беременности.
Эмбрион располагается в амниотической полости и отделен от хориальной нежной тонкой мантией. К концу первого триместра оболочки сливаются. Желточный мешок визуализируется в хориальной полости, а эмбрион-в амниотической.
Следует обратить внимание на величину амниотической полости: гипоплазия - амниотическая полость не более 10-12 мм, часто при неразвивающейся беременности, многоводие.

Определение локализации хориона

На 8-ой неделе становится заметна дифференцировка хориона на лысый и ветвистый, в месте формирования плаценты хорион утолщается, отмечается повышение эхогенности. Процесс формирования хориона длительный. Об отношении ветвистого хориона к области внутреннего зева можно судить только тогда, когда плодное яйцо выполняет всю полость матки, т.е.после 9 недель беременности (до этого срока можно говорить только о преимущественной локализации хориона).

Состояние яичников

Кисты желтого тела определяются с ранних сроков как анэхогенное образование округлой формы диаметром не более 40-50 мм, иногда 60-90 мм. В случае исключения других патологических образований назначается контрольное УЗИ после 14-16 недель, так как гормональную функцию берет на себя плацента, и киста подвергается обратному развитию. Отсутствие кисты с ранних сроков может являться неблагоприятным признаком (угроза прерывания беременности вследствие гормональной недостаточности). Этот факт необходимо отражать в протоколе, чтобы клиницист своевременно осуществил дополнительные исследования для определения оптимальной тактики ведения пациентки.

Ультразвуковая анатомия плода/эмбриона

Оценка анатомии развивающегося эмбриона позволяет выявить грубые врожденные пороки развития (ВПР) и ставить вопрос о прерывании беременности в первом триместре, что несомненно является менее травматичным. Для этого необходимы специальные навыки и знания.
Так, дифференцировка эмбриона на головной и тазовый конец происходит на 8 неделе беременности. Головка, как отдельное анатомическое образование визуализируется с 9 недель, определение структур мозга возможно не ранее 12 недель, появляется основной ориентир - срединное М-эхо. С 15-16 недель определяются боковые желудочки мозга, на дне-сосудистые сплетения. С увеличением срока - полушария мозжечка. После 25 недель можно визуализировать мозолистое тело, кора головного мозга, в третьем триместре - извилины головного мозга, с 30 недель - сосуды головного мозга. Визуализация основных отделов желудочковой системы мозга возможна с 23-24 недель. Структуры лица начинают идентифицироваться с 13-14 недель; позвоночник плода с 9-10 недель; конечности - с 9-10 недель, но их идентификация возможна только с 12-14 недель. Оценка передней брюшной стенки для исключения ее дефектов производится после 11 недель (до этого срока - физиологическая эмбриональная грыжа, состоящая из петель кишечника, выбухающих за пределы брюшной полости через пупочное кольцо (эхогенное образование 5-6 мм в области передней брюшной стенки). Сердечная деятельность эмбриона определяется с 7 недель, 4-х камерный срез с 15-16 нед, однако детальное изучение анатомии сердца возможна после 20 недель (24 нед). Желудок плода визуализируется после 14-16 недель беременности. Почки с 15-16 недель, исследование их внутренних структур после 20 недель беременности; надпочечники после 20-22 недель; мочевой пузырь - после 16-18 недель; кишечник плода с конца второго триместра; печень, селезенка, легкие - с середины второго триместра. Трансвагинально все внутренние органы идентифицируются на 3 - 4 нед раньше.
Таким образом, в первом триместре беременности могут быть выявлены лишь грубые ВПР.
Особое внимание необходимо уделять эхографическим маркерам хромосомных аберраций в первом триместре беременности: до 10 недель - размер метэнцефалической полости - не более 5 мм, с 10 до 14 недель -
размер воротникового пространства (в сагитальной плоскости сканирования измеряется анэхогенная зона в шейном отделе позвоночника. Так, при ее величине 3 мм частота ВПР сердца - 3 %, 5 мм - 80 %, 7 мм - 100 %.

Оценка внутреннего зева шейки матки

Размеры шейки матки: длина - 3,5-4,0 см, передне-задний размер на уровне внутреннего зева - 23-26 мм, к 18 недель - 31 мм, ширина цервикального канала на уровне внутреннего зева - 2-3 до 5 мм.

      Признаки иствико-цервикальной недостаточности (ИЦН):
  • укорочение шейки
  • расширение цервикального канала
  • увеличение передне-заднего размера шейки матки

Безапеляционно диагноз ИЦН ставится при пролабировании плодного пузыря в шейку матки, в основном диагноз ставит клиницист. Оценку состояния шейки для исключения ИЦН дают не ранее 10 недель
беременности, когда плодное яйцо занимает всю полость матки.

Визуализация стенок матки и придатков

Наличие перегородок в полости матки, амниотических тяжей, миоматозных узлов или других опухолевидных образований, их локализация, размеры, структура, рубцовые деформации, аномалии развития матки. Особенно важным является проведение УЗИ при осложненном течении беременности.

миоматозные узлы что это такое

www.babyblog.ru

расшифровка, норма УЗИ беременности на ранних сроках, первое УЗИ

Ультразвуковое исследование признается самым информативным и абсолютно безопасным методом контроля за течением беременности. Эта процедура позволяет диагностировать наступление беременности еще на сроке 5 недель – врачи видят сформировавшееся плодное яйцо, а в 6 недель – полноценный эмбрион.

 


Оглавление: 
 Сроки УЗИ при беременности
 Что показывает УЗИ при беременности на ранних сроках
 Расшифровка УЗИ 1 триместра: нормы и отклонения
 - УЗИ-диагностирование маточной беременности
 - Как оценивают размеры и рост плодного яйца/эмбриона
 - Принцип оценивания жизнедеятельности плода и эмбриона
 - Оценка строения эмбриона
 - Изучение экстраэмбриональных структур
 - Выявление осложнений беременности
 

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине три раза назначают прохождение ультразвукового исследования в точно оговоренные сроки:

  • 10-14 недели;
  • 20-24 недели;
  • 30-34 недели.

Несмотря на то, что безопасность ультразвукового исследования подтверждена, гинекологи не рекомендуют «увлекаться» этой процедурой — беременным целесообразно проходить ее не более 4 раз за весь период беременности, хотя могут быть назначены и дополнительные посещения УЗИ-диагноста.

Что показывает УЗИ при беременности на ранних сроках

Женщинам могут проводить два типа УЗИ:

  1. Трансабдоминальное. В этом случае пациентка должна подготовиться к процедуре – за 30 минут до ее начала необходимо употребить около полулитра воды (негазированной) и не посещать туалет. То есть процедура ультразвукового исследования проводится при наполненном мочевом пузыре.
  2. Трансвагинальное УЗИ. Этот вид обследования проводится без какой-либо предварительной подготовки, мочевой пузырь должен быть пустым. Датчик от аппарата УЗИ вводится во влагалище, предварительно на него надевают специальный чехол или презерватив с нанесенным гелем.

Процедура ультразвукового исследования в 1 триместре беременности длится максимум 30 минут, врач делает все необходимые замеры, фиксирует полученные данные в протокол – этот документ поможет гинекологу определить, насколько нормально протекает беременность и правильно ли развивается плод.

Рассматриваемая диагностическая процедура в первом триместре беременности проводится для:

  • определения места расположения плодного яйца – может развиваться нормальная беременность, а может быть и формирование/закрепление плодного яйца в фаллопиевых трубах;
  • диагностирования многоплодной беременности, ели врач видит только дно плодное яйцо, то ставится диагноз одноплодная беременность;
  • оценивания строения эмбриона, размеров плодного яйца;
  • выявление проблем беременности – например, специалист обратит внимание на тонус матки, может диагностировать обратимый или необратимый самопроизвольный аборт или угрозу выкидыша.

Кроме этого, ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности позволяет не только зафиксировать факт зачатия, но и выявить различные заболевания внутренних половых органов – например, именно с помощью УЗИ чаще всего диагностируются миома матки, опухолевые образования в яичниках, выявляются перегородка внутри матки или двурогость этого полого органа.

Расшифровка УЗИ 1 триместра: нормы и отклонения

УЗИ-диагностирование маточной беременности

Если ультразвуковое исследование специалист проводит на ранних сроках беременности, то плодное яйцо он сможет увидеть в верхней части матки, а выглядит оно как овальное (в некоторых случаях – округлое) темное пятно. Если беременность многоплодная, то врач, соответственно, увидит два/три и так далее таких темных пятен.

Трансабдоминальный вид рассматриваемого исследования позволяет установить наступление маточной беременности на самом раннем сроке — 5 недель, когда отсутствие менструаций от предположительного срока начала длится около 14 дней. На этом сроке размер плодного яйца будет составлять минимум 5 мм в диаметре.

Трансвагинальное УЗИ-исследование матки более информативно – подтвердить факт беременности врач может и на сроке 4 недели, то есть через 6 дней задержки менструации. Диаметр плодного яйца в таком случае будет составлять 3 мм в диаметре, что соответствует норме.

Что касается визуализации эмбриона, то при трансабдоминальном УЗИ это можно сделать на сроке  6 недель, при трансвагинальном – 5 недель, причем, выглядеть эмбрион будет в виде белого пятна в полости темного образования. Прослушать четкие сокращения сердца (биение) эмбриона можно на сроке 6 недель.

Если у женщины нормальный менструальный цикл, то есть отсутствуют привычные задержки или ранние наступления, то трансвагинальное УЗИ можно проводить в 6 недель беременности. Такое обследование не относится к «обязательной программе» и проводится только по желанию пациентки. Если же менструальный цикл имеет непостоянный характер и срок задержки менструации точно установить нельзя, то предположительный срок беременности ставит врач-узист.

Как оценивают размеры и рост плодного яйца/эмбриона

Эти данные устанавливаются по двум показателям:

  • копчиково-теменной размер;
  • средний внутренний диаметр плодного яйца.

Для конкретного срока беременности есть установленные показатели (условные, конечно) среднего внутреннего диаметра плодного яйца, которые внесены в программу УЗИ-аппаратов. Эти данные автоматически  устанавливают практически точный  срок беременности, но допускается погрешность на 6 дней в сторону увеличения и сокращения.

Под термином «копчиково-теменной размер» подразумевают длину тела эмбриона от головы до копчика, и этот показатель измеряется самым первым. Именно по этому размеру можно более точно установить срок беременности – погрешность составляет всего 3 дня.

Обратите внимание: если средний внутренний диаметр плодного яйца равен 14 мм, но врач не может визуализировать эмбрион, то специалисты будут говорить о беременности, которая остановила вое развитие.

Принцип оценивания жизнедеятельности плода и эмбриона

Сердцебиение и двигательная активность – вот основные показатели, которые позволяют специалисту оценить жизнедеятельность эмбриона.

Если проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, то уже на сроке 6 недель врач видит биение сердца эмбриона. Если оно находится в пределах нормы, то будет отмечаться четкая ритмичность сокращений, но для каждого срока беременности они имеют свою частоту:

  • 6-8 недель – 130-140 ударов в минуту;
  • 9-10 недель – 190 ударов в минуту;
  • весь срок до родов – 140-160 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений должна измеряться в обязательном порядке, так как именно этот показатель позволяет специалистам определить проблемы с вынашиванием ребенка. Например, если частота сердечных сокращений резко повышена или же снижена, то врачи будут вносить женщину в группу риска по невынашиванию беременности.

Обратите внимание: если УЗИ подтвердило, что длина эмбриона по копчиково-теменному размеру составляет 8 мм, но сердечные сокращения не определяются, то специалист может заподозрить неразвивающуюся беременность. В таком случае проводят повторное исследование через 7 дней и только после этого ставят окончательный диагноз.

Что касается двигательной активности эмбриона – ее можно увидеть уже на 7-9 недели беременности. Сначала эмбрион просто двигает всем телом (хаотично), чуть позже уже виды сгибания и разгибания тела. Врачи прекрасно знают, что эмбрион очень часто отдыхает и поэтому показатель двигательной активности не может являться основным критерием в оценке его жизнедеятельности.

Оценка строения эмбриона

Врач должен уделить особое внимание строению (анатомии) плода именно при проведении ультразвукового исследования в 1 триместре беременности. Например, уже на сроке 12 недель специалист может диагностировать патологии плода, которые не будут совместимы с жизнью – например, грыжу спинного мозга, отсутствие головного мозга, неправильное развитие скелета.

Специалист обязательно будет оценивать воротниковое пространство и определять его толщину – по этому показателю можно будет выявить заболевания плода хромосомного характера. Допускается увеличение воротникового пространства на 3 мм, а вот большие показатели будут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии в 80% случаев.

Современная медицина располагает УЗИ-оборудованием последнего поколения, которое дает возможность уже в 12 недель беременности диагностировать аномалии в строении всех систем и органов будущего ребенка. Такая точная диагностика дает возможность родителям сделать выбор – оставлять беременность или прервать по медицинским показателям.

Изучение экстраэмбриональных структур

При проведении ультразвукового исследования в 1 триместре специалист будет изучать желточный мешочек, амнион и хорион, причем, их оценка обязательна.

Желточный мешок – структура, выполняющая важные функции – кроветворную и питательную, причем, на протяжении всего срока беременности. Определить этот мешочек можно уже в 5 недель беременности, к 10-недельному сроку его размеры достигают 7 мм, а вот после 12 недель беременности даже с помощью ультразвукового исследования определить/выявить/оценить  состояние желточного мешочка не представляется возможным – это норма.

Врачи давно отметили прямую связь между размерами желточного мешочка и результатом беременности. Дело в том, что неправильные размеры мешочка, изменения в его форме и стенках в большинстве случаев сопровождаются задержкой роста эмбриона.

Хорион – это оболочка плодного яйца, которая состоит из ворсинок. Его размер  (толщина) равна сроку беременности в неделях, но это правило «работает» только в первом триместре.  Если имеются недоразвитие или изменения в структуре хориона, то гибель плода можно будет точно спрогнозировать. Дело в том, что ворсинки хориона очень плотно крепятся в полости матки  и если структура его изменена, то ворсинкам просто невозможно «зацепиться» — начинается выкидыш.

Амнион – это водная оболочка, мешочек, в котором и располагается эмбрион в окружении околоплодных вод. Проведение рассматриваемого типа исследования на ранних сроках беременности позволяет специалисту выявить маленький диаметр амниотической полости, и это будет говорить об ее недоразвитости, что всегда приводит к проблемам с развитием  беременности. А вот увеличение размеров будет свидетельствовать о присутствии внутриутробной инфекции.

Выявление осложнений беременности

В 1 триместре беременности чаще всего, из всех возможных патологий, диагностируется угроза прерывания. Причем, именно с помощью рассматриваемого исследования врач может диагностировать это патологическое состояние в самом начале его развития – стенки матки будут утолщены. Женщины очень часто и сами чувствуют гипертонус миометрия, так как это состояние сопровождается болями внизу живота. Если диагностика угрозы выкидыша состоялась, то врачи проводят терапевтическое лечение, которое призвано сохранить беременность. Но если произошла отслойка плодного яйца, у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища, то будет ставиться диагноз «начавшийся самопроизвольный аборт».

Важно! Если выкидыш уже состоялся, то пациентке обязательно проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить, остались ли в полости матки остатки плодного яйца. И если такие остатки будут выявлены, то женщина направляется на процедуру выскабливания.

С помощью рассматриваемого исследования на ранних сроках  беременности врач может диагностировать:

  1. Кисту желтого тела. Это достаточно часто встречаемое образование, которое будет характеризоваться наличием толстых стенок, а его структура будет оцениваться как неоднородная —  в принципе, это считается нормой. Киста желтого тела склонна к самостоятельному рассасыванию и к концу первого триместра полностью исчезает.
  2. Пузырный занос. Такое осложнение выявляется крайне редко – 1 случай на 2 000 – 3 000 беременных женщин. Очень опасное состояние, которое характеризуется патологическим поражением хориона. Пузырный занос всегда приводит к гибели плода, так как хорион превращается в гроздевидные образования, которые разрушают плодное яйцо.

Ультразвуковое исследование в первом триместре беременности позволяет выявить любые патологические изменения в плодном яйце и эмбрионе – например, на сроке беременности 12 недель врач может диагностировать у будущего ребенка заячью губу и другие пороки лица. Проблема заключается в том, что рассматриваемый вид исследования на ранних сроках беременности проводится исключительно по желанию женщины и поэтому раннее выявление проблем с плодом, когда еще можно принять решение по поводу целесообразности его вынашивания, не всегда возможно.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно