Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Уробилиноген в моче у детей норма


что это такое, нормы у детей

Общий анализ мочи служит одним из самых распространенных и информативных методов диагностики здоровья ребенка. По значениям основных параметров урины можно выявить патологические нарушения работы организма.

В состав мочи входит много веществ, в том числе и пигменты желчи. В моче у ребенка может быть выявлен уробилиноген. Не все родители знают, что это означает и что в таких ситуациях нужно делать.

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген является веществом, которое образуется при распаде желчного пигмента билирубина. Данный пигмент в чистом виде очень токсичен для организма. Процесс его выведения проходит в несколько этапов.

Распад билирубина происходит под действием микрофлоры кишечника. Частично продукты распада сразу выводятся из организма, а частично снова попадают в кровь, соединяясь с белками. С кровью уробилиноген проходит через почки и затем выделяется с мочой.

Основная часть уробилиноген выводится из организма через кишечник с фекалиями. С мочой выходит только 2%. Повышенная концентрация вещества в урине выявляется при развитии серьезных заболеваний.

Высокий объем уробилина в составе мочи приводит к тому, что она становится более темного окраса. Именно сильное потемнение урины является главным признаком ухудшения самочувствия человека и требует повышенного внимания.

Основным способом определения показателя уробилиногена в моче служит общий анализ мочи, где он обозначается аббревиатурой UBG или URO.

Советы по подготовке к анализу детей разного возраста

Общий анализ мочи может дать очень много информации о состоянии здоровья человека. По отклонениям в значениях основных параметров мочи можно выявить нарушения в работе внутренних органов или развитие заболеваний.

Для получения достоверных результатов анализа необходимо выполнить правила подготовки и сбора образца урины. Неправильный сбор или пренебрежение подготовкой могут привести к искаженным данным и неверному диагнозу.

Накануне сдачи анализа ребенку не следует давать овощи и фрукты, которые могут окрасить мочу. Кроме этого особых ограничений в еде нет.

Основная подготовка должна проводиться непосредственно перед сбором образцов урины. Для исследования требуется утренняя моча. В ней содержится наибольшая концентрация всех веществ, которые накопились в течение ночи. Это позволит правильно оценить показатели.

Перед сбором мочи требуется обязательная гигиена половых органов. У девочек она проводится теплой водой спереди назад. Затем ватным диском, смоченным в воде, нужно обмыть складку между половыми губами. У мальчиков нужно обмыть головку, отодвинув крайнюю плоть.

Собирать образец мочи нужно только в стерильный контейнер. Первая порция смывается в унитаз, затем среднюю порцию около 70 мл собирают в контейнер, и остатки снова сливают в унитаз. У грудничков мочу собирают с помощью специального мочеприемника. Такой одноразовый мочеприемник продается в аптеках. Он надежно и удобно крепится на половых органов малыша. После его наполнения необходимо перелить мочу в контейнер. Разрешается сдавать мочу в мочеприемнике.

Категорически запрещается сливать мочу из детских горшков, памперсов или пеленок. При таком способе сбора высок риск попадания бактерий или частичек грязи в образец, что приведет к неверному результату анализа.

Детские нормы уробилиногена в урине

В моче здорового человека имеется небольшое количество данного вещества, т.к. частично это вещество выводится через почки. Существует определенная норма уробилиногена, отклонения от которой может указывать на развитие патологий.

Для взрослых мужчин и женщин содержание вещества не должно превышать 10 мг/литр.  У детей показатель уробилиногена имеет свои нормы в зависимости от возраста.

Новорожденные

После рождения малыш испытывает стресс. Смена окружающей среды требует адаптации всего организма. Развитие ферментной системы, замена одного вида гемоглобина на другой, а также высокая концентрация всех имеющихся веществ в составе мочи из-за того, что первое мочеиспускание появляется только на 2-3 сутки, приводят к повышению уровня уробилиногена. В течение первого месяца жизни такое состояние является нормой и не вызывает опасений.

Дети до 1 года

В период до 12 месяцев уробилиноген в моче у ребенка может отсутствовать полностью. Грудное вскармливание и отсутствие прикорма в этот период не дают возможности полезным бактерия заселить кишечник. Билирубин в этот период полностью выводится с каловыми массами.

Дети дошкольного возраста

У детей после года происходит развитие микрофлоры кишечника и начинается процесс реабсорбации веществ в кровь. В период дошкольного возраста допускается незначительное следы уробилиногена в моче, не превышающие значение в 2 мг/литр. Превышение этого показателя указывает на патологические процессы в организме ребенка.

Подростки

После достижения ребенком возраста 12 лет все нормы показателей мочи начинают соответствовать взрослым значениям. В этот период нормой содержания уробилиногена является значение в 5-10 мг/литр.

О чем говорит уробилинурия у ребенка?

При повышении концентрации уробилиногена в моче у детей выше нормы в 10 мг/литр развивается патологическое состояние, которое называется уробилинурия. Данное состояние организма требует повышенного внимания и тщательной диагностики внутренних органов.

Оценку результатов анализов мочи ребенка должен проводить педиатр. Только опытный специалист может поставить верный диагноз на основе данных исследования мочи, выявления характерной симптоматики и оценки общего состояния ребенка.

Непатологические причины

Повышенный уровень уробилиноидов может выявляться по определенным причинам физиологического характера. В таких ситуациях большой угрозы здоровью нет, и исключение негативного фактора приводит к нормализации показателя и состояния ребенка.

Физиологическими факторами могут служить:

  • недостаточный питьевой режим. Когда ребенок пьет мало жидкости, то уробилиноген не успевает растворяться и его концентрация увеличивается. Увеличение объема выпиваемой жидкости быстро приводит показатель в норму;
  • сильные травмы. При получении повреждений, затрагивающих почки или органы мочеполовой системы нарушается процесс вывода вещества из организма. По мере заживления тканей состояние приходит в норму;
  • неправильное питание ребенка, богатое жирной и острой пищи, вызывает перегрузку печени и усиленную выработку билирубина. После нормализации питания показатель стабилизируется в течение пары суток.

Болезни печени, органов ЖКТ

Уровень уробилиногена может отклоняться по причинам патологического характера. Основную часть таких изменений вызывают нарушения в работе печени или кишечника, т.к. именно в них происходит выработка и основное выведение вещества.

К основным болезням ЖКТ, повышающим уровень уродилиногена в моче у ребенка, относятся:

  • гепатит различного происхождения;
  • желчекаменная болезнь;
  • нарушение работы селезенки;
  • паразиты в кишечнике;
  • хронические запоры;
  • энтероколит;
  • опухоли в кишечнике или печени.

В результате развития вышеуказанных заболеваний происходит увеличение выработки билирубина и замедление выведения уробилиногена через кишечник. В итоге все это ведет к увеличению концентрации вещества в моче.

Как правило, такие заболевания не остаются незамеченными и сопровождаются дополнительными симптомами – боль, тошнота, слабость и т.д. При первых признаках ухудшения самочувствия ребенка необходимо обратиться к педиатру для выяснения причины. Подобные патологии несут угрозу здоровью и требуют немедленного лечения.

Другие патологии

Помимо работы органов желудочно-кишечного тракта на уровень уробилиногена могут оказывать влияние и некоторые другие патологии:

  • анемия. Эритроциты содержат в себе гемоглобин. После их распада гемоглобин превращается в билирубин, который соединяется с желчью и выводится через кишечник. При анемии происходит усиленное разрушение эритроцитов, что в свою очередь увеличивает количество билирубина и соответственно уробилиногена в организме;
  • сильное отравление организма. Интоксикация приводит к повышенному образованию билирубина и увеличению концентрации уробилиногена в крови и моче;
  • нарушения в работе сердца. Сердечная недостаточность нарушает процесс кровообращения и выведения некоторых веществ из организма с мочой.

Лечение

При выявлении в анализе мочи у ребенка высокого уровня ubg необходимо немедленно обратиться к педиатру для установления причины отклонений. Только врач может определить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Характер терапии зависит от основной причины возникновения отклонений уробилиногена в моче у ребенка. Чем больше отклонение от нормы, тем более интенсивной должна быть терапия.

Среди основных методов лечения могут быть:

  • нормализация питьевого режима. Достаточное количество выпиваемой жидкости в сутки разбавит концентрированность мочи и нормализует все ее основные параметры;
  • диета. Исключение из рациона жирной или острой пищи уменьшит нагрузку и облегчит работу печени, что приведет к снижению выработки билирубина;
  • нормализация работы кишечника. Восстановление микрофлоры способствует избавлению от запоров, что снизит концентрацию уробилиногена в моче;
  • прием сорбентов.  С их помощью организм очищается от токсинов;
  • прием медикаментозных препаратов. В зависимости от основной патологии могут быть назначены – антибиотики, гепатопротекторы, мочегонные средства и т.д.

Среди эффективных методов лечения могут применяться также переливание крови или оперативные вмешательства. Любое лечение должно назначаться только врачом. Для успешного выздоровления необходимо соблюдать все его рекомендации. Самостоятельное лечение запрещено и может нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика

Профилактические меры помогают поддерживать здоровье не только внутренних органов, но и всего организма в целом. При развитии патологий в детском возрасте есть большой риск возникновения последствий, которые могут ухудшить состояние здоровья на всю жизнь. Поэтому важно не столько начинать лечение заболеваний на ранних стадиях, сколько не допускать их развитие.

Среди важных профилактических мер можно отметить:

  • правильное питание ребенка, состоящее из полезных продуктов с минимумом жирной и острой пищи;
  • достаточное потребление жидкости;
  • активные занятия спортом;
  • избежание перенапряжений;
  • прием витаминов для поддержания иммунитета.

pro-analiz.ru

Уробилиноген в моче у ребенка

Одним из продуктов жизнедеятельности человека является моча. Ее образование связано с физиологическим процессом фильтрации крови почками. Вода составляет боле 90% этой жидкости. Также в ней присутствуют микроэлементы и органические соединения. Определены нормы желчных пигментов в моче, которые не должны быть превышены. К ним относится уробилиноген – конечный продукт метаболизма билирубина.

Высокие показатели уробилиногена могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания

Что значит присутствие уробилиногена в моче и какова его норма у детей?

В первые месяцы жизни ребенка образования уробиленогена не происходит. Это объясняется тем, что в кишечнике еще нет бактерий, которые перерабатывают билирубин. У детей до года показатель пигмента или его следы определяться не должны. У детей старшего возраста норма соответствует взрослой и составляет – 2 мг/л. Если эта концентрация повышена, возникает подозрение на заболевания:

  • желчекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • колит;
  • гемолитическая анемия;
  • цирроз печени;
  • другие инфекции.

Причины повышенного содержания уробилиногена

Максимальная концентрация уробилиногена в моче человека не должна быть выше 10 мг/л. Если этот предел превышен, то стоит говорить о возникновении заболевания, называющегося уробилинурией. Это может произойти и при болезнях кишечника или печени.

Превышение нормы уробилиногена наблюдается при следующих признаках:

  • интоксикация;
  • кровотечение;
  • воспалительные процессы в каком-либо из отделов кишечника;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие новообразований в печени;
  • гемолитическая анемия;
  • частые запоры.

Бывает, что повышение уробилиногена не связано с заболеванием, если другие показатели в анализах находятся в норме. Это значит, что в организме происходят физиологические изменения, влияющие на выделение уробилина. Повышенная нагрузка на почки также может отразится на показателях.

При подозрении на наличие заболеваний почек или желчного пузыря врач порекомендует сдать мочу на уробилиноген

Причины снижения показателей

Снижение показателей уробиленогена может быть связано с возникновением какой-либо болезни. В большинстве случаев это значит, что есть проблемы в работе почек или желчного пузыря.

Низкий показатель уробилина при наличии билирубина свидетельствует о следующих нарушениях:

  • желчекаменная болезнь, приводящая к полному перекрытию желчных протоков;
  • гепатит А;
  • опухоль почек, при которой полностью прекращается фильтрация веществ;
  • гломерулонефрит;
  • повышенное употребление жидкости.

Как обнаруживается патология?

Отклонение концентрации уробиленогена от установленной нормы не является решающим показателем для постановки точного диагноза. После получения результатов общего анализа мочи, в котором установлено отклонение от нормы уробилина, следует провести дополнительные исследования.

По результатам общего анализа крови можно обнаружить проявление анемии. Также необходимо определить уровень билирубина в крови. Производят анализ прямой и непрямой фракции билирубина. Могут понадобиться такие биохимические исследования крови, как определение факторов свертываемости и белковых фракций, и дополнительные исследования мочи.

Показателей уробилиногена для постановки точного диагноза мало, поэтому понадобится более развернутый анализ мочи и крови

Что делать при отклонении от нормы?

После того, как были произведены диагностические исследования и определена причина отклонения от нормы уробилиногена, назначается курс лечения обнаруженного заболевания. При нарушениях работы печени необходимо максимально поддерживать ее функцию, а также принимать противовирусные препараты, устраняющие возбудителя инфекции.

При лечении анемии нужно определить и исключить фактор, способствующий разрушению эритроцитов. Это детоксикация при малярийном плазмодии и отравлении всевозможными видами ядов. При желчекаменной болезни единственным действенным способом лечения является хирургическое удаление обтурации, после которого все показатели постепенно приходят в норму.

В качестве профилактических мероприятий нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • здоровый сон;
  • небольшие физические нагрузки;
  • соблюдение диеты, при которой в рационе увеличивается количество молочно-кислых продуктов, но уменьшается количество мясных;
  • употребление настоев трав с желчегонным эффектом;
  • увеличение объема потребляемой жидкости.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Уробилиноген – желчный пигмент, название которого образовалось от uron – моча, bilis – желчь и bilis – происхождение. Возникает данное вещество в ходе метаболизма билирубина – продукта расщепления эритроцитов. Уробилиновые тела (UBG) имеют важное диагностическое значение, поскольку по их наличию или отсутствию, уменьшению или превышению от нормы можно судить о состоянии здоровья.

Процесс образования

Организм человека содержит красные кровяные тельца – эритроциты. Их гибель и распад дает начало появлению вещества билирубина. Связываясь с белками крови, этот красящий пигмент проходит через печень, выделяется в желчь, по желчным протокам попадает в кишечник. Здесь в ходе взаимодействия микрофлоры с желчным пигментом происходит его трансформация в уробилиновые тела – стеркобилиноген и уробилиноген.

Большая часть стеркобилиногена в ходе окислительных реакций преобразуется в стеркобилин и выходит с каловыми массами. Именно этот желчный пигмент придает стулу его привычный коричневый цвет.

Уробилиноген в небольшом количестве всасывается кровью, проходит через почки и выделяется с мочой. Урина при этом приобретает характерный желто-соломенный цвет. Для уробилиногена характерна бесцветность, однако под воздействием кислорода во время мочеиспускания он трансформируется в уробилин, и моча становится темнее.

Следы уробилиноидов присутствуют в моче и крови в определенном числе у каждого здорового человека в независимости от возраста и пола. Причины повышения или понижения пигментов разнообразны.

Способы обнаружения

Для любого лечащего врача большое значение играет имеющийся в моче уробилиноген. Анализ мочи позволяет подтвердить его присутствие. Нормой является показатель 5 — 10 мг/л. – это настолько мизерные дозы, что по результатам обычного общего анализа они не определяются. Именно поэтому ставится отметка «-». Современные лаборатории также проводят исследование при помощи специального анализатора UBG, который показывает уровень уробилиногена в анализе.

Уробилиноген в моче в очень маленьком объеме относится к нормальным показателям. Однако это не означает, что данных пигментов совсем не должно быть. Если в урине не обнаруживаются следы уробилиногена, это может свидетельстовать о наличии проблем со здоровьем. Показатель бывает:

  • слабоположительным (+),
  • положительным (++),
  • резко положительным (+++)

Диагностическое значение определения билирубина заключается в возможности вовремя определить у человека заболевания печени.

Отклонения от нормы

Отрицательный уробилиноген в моче диагностически не значим, поскольку невозможно лабораторными методами отличить его абсолютное отсутствие от минимального количества. В ситуации, когда наблюдается увеличение количества этого вещества в анализе мочи, имеет место уробилиногенурия. В каком случае человеку приходится столкнуться с этой проблемой? Уробилиноген, норма которого превышена, может наблюдаться при следующих патологиях:

  • болезнь печени (цирроз, геппатит),
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера в кишечнике и печени,
  • гемолитическая анемия,
  • отравление химикатами,
  • воспаление разных отделов ЖКТ,
  • запоры хронического характера,
  • глистная инвазия,
  • непроходимость кишечника.

Уробилин с превышением нормы, по мнению многих врачей, не свидетельствует о явной патологии. Очень часто такая ситуация может наблюдаться, когда происходит излишнее выделение шлаков в кишечник. На почки приходится дополнительная нагрузка, вследствие чего появляются желчные пигменты в моче. Это говорит о том, что почки хорошо выполняют свою функцию.

А вот в случае серьезных проблем со здоровьем повышение уробилиногена в моче более выражено. При этом урина темнеет, становится мутной.

Отсутствие уробилина в моче у мужчин или женщин может быть симптомом закупорки желчевыводящих протоков, гломерулонефрита и др. Когда пигмент не обнаружен на фоне клинической картины желтухи, может быть заподозрена дистрофия тканей печени. Справиться с этими проблемами можно посредством правильно подобранной терапии.

Высокий билирубин

В моче повышенный билирубин сигнализирует о заболеваниях печени. Вовремя обнаруженный желчный пигмент позволяет осуществить своевременную диагностику гепатитов, механической, а также печеночной желтухи, точно охарактеризовать функциональность печени.

Все возможные причины приводят к образованию билирубинурии – сбоям в работе гепато-клеток. Положительный билирубин бывает:

  • при остром вирусном гепатите (зачастую А или В),
  • при медикаментозном гепатите (перебор с медикаментами),
  • при гепатитах хронического характера,
  • при циррозе печени билиарного типа,
  • при алкогольном гепатите,
  • при лептоспирозе, мононуклеозе, бруцеллезе и других инфекционных болезнях, которые вызывают поражение клеток печени.

Наличие кристаллов билирубина в моче по результатам анализа являются прямым доказательством того, что печенка не справляется со своей функцией. Наиболее часто увеличивается в урине именно прямой билирубин. Для прояснения ситуации может быть назначено бактериологическое исследование.

Что делать?

Когда уробилин повышается эпизодически, не стоит паниковать. Увеличение показателя этого желчного пигмента иногда происходит при незначительных сбоях или нагрузках на организм. К примеру, во время диареи возникает нагрузка на почки, в результате чего в урине может повышаться число уробилиновых тел.

Чтобы нормализовать работу почек и печени, рекомендуется следовать элементарным правилам соблюдения режима дня. Важно избегать стрессов и оптимизировать свой рацион питания, отдавая предпочтение продуктам растительного и молочного происхождения. Также понизить число уробилиновых тел в моче удастся, уделив внимание нормализации работы ЖКТ. В такой ситуации полезными окажутся настои трав девясила, расторопши, бессмертника.

Слишком высокие показатели уробилина в моче являются сигналом о серьезных заболеваниях в организме. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, которому могут понадобиться результаты дополнительных исследований. Только по итогам обследования и составленному анамнезу специалисту удастся поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Если по результатам анализов билирубин в моче повышен, и плюс к этому обнаружен уробилиноген, врач может предположить наличие какой-либо болезни печени. Когда же определяется в моче билирубин без уробилиногена, тогда имеет место механическая желтуха.

Присутствие билирубина в моче в большом количестве может свидетельствовать об опасности для здоровья человека, что означает о необходимости срочной коррекции показателей. Для этого назначается инфузионная терапия, подразумевающая внутривенное введение препаратов глюкозы и дезинтоксикатов.

Уробилиновые тела у беременных и детей

Нормальные показатели практически не отличаются у женщин по возрасту. Однако в женском организме во время беременности происходят колоссальные изменения в работе всех органов и систем. Поэтому не исключены некоторые сбои, а иногда и проблемы со здоровьем.

Норма уробилина у женщин, вынашивающих плод, также составляет 5 -10 мг/л. Если же наблюдается повышение этого показателя, вероятно, имеют место сбои в функциональности печени.

Причины проблем с работой печени у беременных могут быть связаны с ускоренной потерей жидкости, приёмом некоторых препаратов или особенностями питания. Однако в случае исключения перечисленных причин необходимо провести тщательное обследование.

Нередко бывает, что в моче при беременности определяется билирубин. Такое случается, когда плод достигает больших размеров, оказывая давление на печень матери. Это приводит к осложнённому оттоку желчи и появляется повышенные показатели билирубина в моче у беременных. Для прояснения ситуации врач может назначить дополнительные исследования, в том числе и на определение билирубина в крови. Связано это с тем, что не всегда билирубин при беременности может быть признаком патологии.

А что делать, когда обнаружены уробилиновые тела в моче у ребенка? У детей грудного возраста до 3 месяцев суточная норма уробилиногена в моче колеблется в пределах 2 мг/л, т.е. количественно обычными способами диагностики это вещество не удастся выявить. Такое небольшое количество пигмента вызвано тем, что в кишечнике малышей отсутствует микрофлора. Из-за этого билирубин не может трансформироваться в стеркобилиноген. При таком нормальном состоянии для грудничка вполне естественным является очень светлая, практически бесцветная моча.

Увеличенные показатели уробилиногена в моче у детей, как и у взрослых, свидетельствует о проблемах со здоровьем. Моча при этом может менять оттенки вплоть до темно-коричневого. Врачом могут быть назначены дополнительные анализы, УЗИ печени для выяснения причины.

Загрузка...

kardiobit.ru

что это значит, норма в анализе у женщин, мужчин и детей

Время на чтение: 4 минуты

АА

В урине человека есть особый желчные пигменты, в том числе и уробилиноген. Он образовывается путем распада билирубина при помощи белка. Билирубин в моче бесцветен, но взаимодействия с составом жидкости он темнеет и появляется уробилин. Именно поэтому урина, которая обладает этим компонентом, через некоторое время темнеет при контакте с воздухом.

 Загрузка ...

Обнаружив в результатах анализа уробилиноген следы в моче что это значит для человека и нужно ли предпринимать какие-то действия? Его уровень в урине допускается в определённом количестве, и превышение этой величины означает сбой работы организма или патологии желудка, поджелудочной железы или печени.

Образование вещества

Уробилиноген в моче образуется из желчного билирубина, попавшего в желудочно-кишечный тракт. Из-за микрофлоры кишечника происходит постепенное преобразование массы в стеркобилиноген и мезобилиноген, который выделяется вместе с калом. Ежедневно человек вырабатывает примерно 300 миллиграмм стеркобилиногена, который быстро окисляется при освещении и под действием воздуха, превращаясь в стеркобилин.

Процесс превращения на бактериальном уровне билирубина в стеркобилин учеными ещё не исследован до конца. Предположительно, продуктами на промежуточном этапе регенерации последовательно становится мезобилиноген, он же уробилиноген, и мезобилирубин. Остаток вещества поглощается кровью, которая проходит через печень, таким образом, орган получает некоторую порцию уробилиногена и снова превращает его в билирубин. Как только он соединяется с желчью, масса выводится из организма.

Отсутствие стеркобилиногена в урине при обнаруженных биливердине и билирубине указывает на полное прекращение подачи желчи в кишечник, что часто бывает при закупоренных желчных протоках. Это характеризует желчнокаменную болезнь и дисфункцию желчного протока, в частности, при поражении поджелудочной железы раком.

Как возникает уробилиноген?

Что такое билирубин в чистом виде известно всем ещё со школы, он очень опасен для организма из-за своей токсичности. Альбумин, он же белок, как и билирубин, также находится в кишечнике. После соединения билирубина с белками, масса становится нетоксичной и проникает в систему кроветворения. При этом выполняется ряд биохимических процессов, в которых участвует белок в моче. Он занимают одну из главных ролей, поскольку именно при его помощи формируется билирубин, соответственно, и уробилиноген.

Частично он вымывается в урину, такие следы в объеме около 4 мг в сутки считается допустимым показателем. Некоторое количество крови перемещается по анастомозам геморроидального типа без наполнения печени. Вне зависимости от возраста пациента, в урине обнаруживаются такие клетки, увеличенные при заболеваниях печени, воспалении любых органов, токсических поражениях организма и гемолитической желтухе. Также превышение его допустимых показателей может возникать при болезнях ЖКТ, к примеру, при отравлениях или длительных запорах.

Как появляется уробилин?

Перед тем, как объяснить, как именно появляется уробилин в моче, необходимо вспомнить элементарные химические превращения вещества в организме. Биохимическая цепочка распадов образует эти клетки, обнаруживаемые в некоторых количествах в сдаваемой на анализ урине.

Нормальный жизненный цикл эритроцитов в плазме крове человека составляет 120 дней (около 4 месяцев). В дальнейшем нежизнеспособные клетки попадают в селезенку, которая разрушает их. В итоге распада получается клетка гемоглобина, претерпевающая множество химических изменений своего состава. Итогом этого процесса становится несвязанный билирубин и множество других, не рассматриваемых в данном вопросе, компонентов.

Благодаря интенсивности кровотока билирубин доставляется в печень, которая своими ферментами трансформирует билирубиновую молекулу в связанный вид. В такой форме клетка вместе с желчью по протокам направляется в двенадцатиперстную кишку. После нескольких этапов превращения в этой системе и кислых реакций вещества выделяются вместе с калом (обнаруживается стеркобилин) и с уриной (клетки уробилина).

Если вещество содержится в организме в количестве меньше нормы, то это говорит о новообразовании в желчных протоках в виде камней, из-за чего желчь не может перетекать в кишечник. Состояние  повышенного уробилина называется уробилинурия.

Методы диагностики

Выявить в моче уробилиноген можно сделав общий анализ мочи. В условиях развития современного медицинского оборудования это делается на специальных приборах. При UBG анализе больной получает его результаты, которые показывают повышение допустимых показателей из-за различных факторов.

При показателях уробилиноген 33-34 мкмоль/л можно сделать вывод о предположительной циррозе печени и/или гепатите (показатели билирубина около 50), наличии ядов и токсинов в организме, а также о некачественном переливании крови, которая не подходит организму пациента.

Сбор урины для анализа

Перед сдачей необходимо правильно сдать анализ, для этого необходимо собирать её утром натощак, предварительно ополоснув наружные половые органы чистой водой, избегая применения мылосодержащих средств. Первую, а также последнюю струю нужно слить в унитаз, сбору подлежит средняя, которую необходимо собрать в стерильную емкость.

Баночку для жидкости покупают в аптеке или в крупных сетевых гипермаркетах в шаговой доступности от дома. Если нет возможности купить контейнер для биоматериала, необходимо найти дома темную баночку, прокипятить её несколько минут для дезинфекции и в неё осуществлять забор биоматериала.

Анализ нужно собрать быстро, поскольку кислород способствует возникновению и росту бактерий в собранной урине. В течение 2х часов контейнер необходимо доставить в лабораторию для исследования. При транспортировке не допускается перемерзание контейнера или попадание солнечных лучей.

Норма

У человека с хорошим здоровьем уробилиноген в моче присутствует в мизерном количестве, поэтому анализ мочи на его наличие чаще всего показывает отрицательный результат. Таким образом, обнаружив в результатах уробилиноген в моче норма отмечается не цифрами, а количеством плюсов.

Норма уробилиногена в моче – от 5 до 10 мг/литр, поэтому по его количественному присутствию ставится результат.

В виде одного плюса (+) как нормы или слабоположительной реакции, (++) два плюса для положительной реакции, три  (+++) плюса при резкоположительной реакции.

Если показатель превышен сильно, то ставится уробилинурия.

Нормой считается I+ для пациентов любого пола. У мужчин и женщин показатели считаются допустимыми от 0,5 до 2 мг/дл. Все, что ниже 0,5 считается низким значением, а более 2 – высоким. На современном оборудовании норма показывается как UBG = 17 umol/L. Другие величины считаются отклонениями и требуют лечения или консультации. У детей старше 12 месяцев жизни все данные в результатах совпадают со взрослыми, но до года их не должно быть вообще в анализах.

В анализе мочи важным фактором является значение уробилина. По этим величинам лечащий врач может определить качество работы мочеполовой системы. Норма цвета урины – жёлтый прозрачный цвет. Если в организме происходят аномалии из-за обезвоживания, то содержание воды в урине резко уменьшается и уробилиноген концентрируется. Таким образом, она становится темного цвета. Также на ее цвет может повлиять использование медикаментозных средств, соблюдение диет и определённого рациона, также алкаптонурия, относящаяся к наследственным заболеваниям.

Превышение нормы, не являющееся патологией

В некоторых случаях расхождение полученных результатов с нормальными показателями считается допустимым и не указывает на патологию. Как правило, эти состояния следующие:

  • у ребенка до четырех месяцев, находящегося на материнском грудном вскармливании до начала прикорма, уробилиноиды в анализах не наблюдаются, поскольку не могут образовываться при отсутствии бактерий кишечного типа;
  • у ребенка, только родившегося, фиксируется небывало высокий показатель, не связанный с желтухой физиологического типа;
  • при беременности возможно некоторое отклонение от нормировочных показателей, но только до момента окрашивания урины в коричневый цвет. Он сигнализирует об опасном заболевании;
  • при обезвоживании организма на фоне высокой концентрации урины количество уробининоидов может быть высоким без развития патологии. Это легко исправить, выпив много воды;
  • сложные формы дисбактериоза провоцируют гибель нужных организму бактерий, который образуют билирубин.

Действия при отклонении от нормы

В некоторых случаях уробилиноген в моче повышен и это носит эпизодический характер. При расстройствах желудочно-кишечного тракта происходит усиленная нагрузка на почки, при этом в анализе мочи появляются показатели уробилиногена. Но это говорит, прежде всего, о работе почек, а не об их заболевании. Люди, которые работают в сменном графике, также могут обладать слабоположительной реакцией, то есть величина лишь ненамного превышает допустимые показатели и принимается как норма.

Многие пациенты, изучая свой недуг, интересуются, уробилиноиды в моче что это значит? Они отражают работоспособность всех систем организма. Если реакция резкоположительна – возможные болезни кишечника, печени, желчных протоков и системы вывода жидкости из тела. Если показатель ощутимо превышен постоянно, необходима консультация специалиста, который назначит ряд дополнительных обследований для диагностики причин и эффективного лечения.

Прежде всего, специалист назначает повышение физической активности, спорта или плавания в бассейне. Это помогает выводить шлаки из организма, особенно если придерживаться молочно-растительной диеты. Такое рацион может восстановить микрофлору до здорового состояния и запустить активность желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина рекомендует принимать настой полыни, пижмы и бессмертника. На ложку сухого сбора берут половину литра кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Травяные чаи из этих растений принимаются в тёплом виде до еды. Возможно дополнение в виде медикаментозных средств. Работа печени, как установили специалисты, начинается с 21ч и продолжается до 03 часов ночи, поэтому врачи рекомендуют укладываться спать максимум в 10 часов вечера. Тело человека должно быть в состоянии покоя не дольше чем до 7ч утра.

Самостоятельно определить уровень уробилина дома на 100% невозможно, но постоянный темный цвет мочи – точно не норма и должен вызвать некоторые опасения, диагностировать болезнь может исключительно лечащий доктор.

Причины повышения концентрации в моче

Повышение допустимых показателей свидетельствует о патологии печени, поскольку изменения в ее работе приводит к проблемам с выработкой билирубина в желчном пузыре, а также с выводом через печень.

Причины превышения нормы:

  • интоксикация организма, которая происходит при отравлениях ядовитыми и токсичными веществами;
  • переливание крови, если её группа и/или резус-фактор не подходят организму;
  • патологии селезенки;
  • проблемы с кровеносной системой, когда разрушаются эритроциты в крови;
  • случаи хирургического вмешательства при установке митрального клапана сердца. Повышение уробилиногена является показателем неподходящего материала, из которого делается протез;
  • интоксикация печени при злоупотреблении алкоголем;
  • энтероколиты различной этиологии;
  • при инфаркте миокарда превышение показателей нормы говорит об осложнении патологии, к примеру, печеночной недостаточности.

Бывают случаи, когда уробилиноиды в моче повышены при увеличенных нагрузках на почки в момент сброса организмом биошлаков в область кишечного тракта.

Причина низкого уровня вещества

Величина и количество уробилиногена в моче не дотягивает до нижней границы нормы из-за патологий в бактериальной микрофлоре. Причины могут быть при недостатке ферментов, а также при холестазе желчевыводящих путях. Одним из наиболее частых симптомов является протеинурия.

Уробилиноген у детей

Бесцветная моча у грудничков является показателем нормы, когда уробилиноген в моче не образовывается и в результатах исследований отсутствует. Кишечный тракт у детей не способен выработать уробилин и билирубин. Если показатели этих веществ у детей превышены, это говорит о какой-то патологии в работе организма. При достижении возраста 1 года уровень уробилиноген в моче у ребенка считается таким же способом, как и для взрослого.

Уробилиноген у беременных

У беременных анализы урины собирают очень часто, что делается для выявления состояния организма матери и у ребенка. Уробилиноген в моче при беременности находится в тех же допустимых пределах, что и у обычной женщины, только норма в верхней границе повышается до 20 или 30 мкмоль/литр. Причины связаны с частыми опорожнениями мочевого пузыря и давлением, оказываемым на мочевой пузырь увеличенной в размерах маткой.  Организм теряет при этом много жидкости и концентрация осадка в выводимой жидкости повышается.

При возникновении мочи темного цвета, что не связано с приемом жидкости в течение дня или антибиотиками, необходимо обратиться за экстренной консультацией к гинекологу. Этот симптом может быть свидетельством опасной болезни не только самой женщины, но и для формирующегося плода. Моча цвета темного пива указывает на нарушения функции печени, что может быть следствием наследственных заболеваний. Также причины могут быть вызваны гепатитом или холестазом.

Также необходима консультация специалиста при результатах менее 5 мг или превышающих 30 мг. При низкой концентрации важно проследить за уровнем билирубина, и если он обнаружен, это может быть перекрытие протоков выхода желчи или желтуха подпечёночная. Если вещества в исследуемой жидкости нет совсем, то это укажет на гепатит А. Если показатели уробилина не постоянны, значит, у женщин неправильно сформирован при беременности питьевой режим или употребляется жидкость в избытке.

Рецепты народной медицины

Специалисты рекомендуют по возможности избегать нервных напряжений и пересмотреть рацион питания, обогатив его молочными продуктами и растительными веществами. Для того чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта можно попить фито сборы горьких трав с вяжущими свойствами – полыни, пижмы, бессмертника, девясила или расторопши.  На столовую ложку сухого сбора берется половина литра кипятка и оставляется настаиваться в теплом месте. Принимается настойка по 50 грамм до еды или после в теплом виде.

Эффективным средством является сбор желчегонных трав, в составе которого включены кукурузные рыльца. Это волокна, находящиеся вокруг початка кукурузы и напоминающие паклю. Собирают их в стадии молочной зрелости, сушат и герметично упаковывают. Их использование в лечении многих заболеваний часто рекомендуется клинической медициной из-за иммуномодулирующего воздействия на организм, седативного эффекта и ускорению метаболизма.

Безопасность этого продукта позволяет назначать отвары и настойки этого растения беременным женщинам и кормящим матерям. Особенно полезны рыльца кукурузы в лечении и профилактике заболеваний мочеполовой системы.

Фиксики - Анализ крови / Fixiki

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

onefr.ru

Уробилиноген — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 августа 2016; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 августа 2016; проверки требуют 4 правки.
Уробилиноген

({{{картинка}}})
Систематическое
наименование
3-​[2-​'"`UNIQ-​-​nowiki-​00000000-​QINU`"'3-​​(2-​карбоксиэтил)​-​5-​[​(3-​этил-​4-​метил-​5-​оксо-​1,2-​дигидропиррол-​2-​ил)​метил]-​4-​метил-​1H-​пиррол-​2-​ил]метил]-​5-​[​(4-​этил-​3-​метил-​5-​оксо-​1,2-​дигидропиррол-​2-​ил)​метил]-​4-​метил-​1H-​пиррол-​3-​ил]пропановая кислота
Традиционные названия i-уробилиноген, мезобилирубиноген
Хим. формула C33H44N4O6
Молярная масса 592.726 г/моль
Рег. номер CAS 14684-37-8
PubChem 26818
Рег. номер EINECS 604-544-5
SMILES
InChI

 

1S/C33h54N4O6/c1-7-20-19(6)32(42)37-27(20)14-25-18(5)23(10-12-31(40)41)29(35-25)15-28-22(9-11-30(38)39)17(4)24(34-28)13-26-16(3)21(8-2)33(43)36-26/h36-27,34-35H,7-15h3,1-6h4,(H,36,43)(H,37,42)(H,38,39)(H,40,41)
ChEBI 29026
ChemSpider 24980
NFPA 704
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
 Медиафайлы на Викискладе

Уробилиноген — это бесцветный продукт восстановления билирубина, формирующийся под действием кишечных бактерий. Некоторое количество уробилиногена снова реабсорбируется в кровоток и выводятся наружу через почки, что представляет собой нормальный «энтерогепатический цикл уробилиногена». Уробилиноген преобразуется в жёлтый пигмент уробилин, содержащийся в моче.

Повышенное содержание билирубина, образующегося при гемолизе, вызывает повышенное образование уробилиногена в кишечнике. При заболеваниях печени (например, при гепатите), уробилиногеновый цикл в печени ингибируется, что тоже увеличивает уровень уробилиногена.

Снижение уровня уробилиногена в моче может происходить у заболевших желтухой или при лечении антибиотиками широкого спектра, которые уничтожают бактериальную флору кишечника. Также это может быть вызвано приёмом лекарств, подкисляющих мочу, таких как хлорид аммония или аскорбиновая кислота.

Повышенный уровень может быть симптомом гемолитической анемии (чрезмерное разрушение красных кровяных телец) или различных проблем с печенью.[1][2]

Уробилиноген (d-уробилиноген) тесно связан с двумя другими соединениями: мезобилирубиногеном (i-уробилиноген) и стеркобилиногеном (i-стеркобилиноген).[3] Непосредственно уробилиноген может быть восстановлен до мезобилирубиногена, а мезобилирубиноген восстанавливается до стеркобилиногена.[3] Все три вещества зачастую обозначают «уробилиногены», что вызывает недопонимание и путаницу.[4]

Содержание уробилиногена определяется при помощи реакции с реагентом Эрлиха, содержащим пара-Диметиламинобензальдегид и измеряется в единицах Эрлиха. Одна единица Эрлиха равняется одному миллиграмму уробилиногена на децилитр мочи (1 мг/дЛ).[5]

ru.wikipedia.org

что это значит, норма, причины, диагностика

Термин «уробилины» включает как уробилиноген или хромоген, так и стеркобилиноген и уробилин. Проводя диагностические исследования состояния здоровья человека, врачи всегда назначают такое лабораторное исследование, как общий анализ мочи. Важным показателем в нем является качественная реакция на уробилиноиды. Они дают представление о патологических изменениях в тканях печени, желчного пузыря, протоков, кровеносной системе и органах мочевыделения.

Содержание статьи

Что такое уробилиноген

Уробилиноген — это бесцветное вещество по сравнению с уробилином, который имеет желтое окрашивание. Вследствие чего насыщенная им жидкость темнеет, когда некоторое время постоит при комнатной температуре.

Уробилином в широком смысле понятия называют общий ряд желчных пигментов, которые являются продуктами распада билирубина и других порфириновых тел.

У здорового человека билирубин обнаруживают в крайне низкой концентрации. Именно это в общем или биохимическом анализах является причиной, что таким содержанием вещества обычно можно пренебречь. Считают, что в норме билирубиновых тел  в моче не присутствует. Повышенное содержание их в урине называется билирубинурия. Проявления этого патологического состояния можно увидеть невооруженным глазом, так как билирубинурия характеризуется темным «пивным» цветом выделений.

Как образуется уробилин

Билирубин образуется после распада эритроцитов крови. Нерастворимый в водной среде он имеет название «свободный» или «неконъюгированный». Это вещество не способно преодолеть почечный фильтрационный барьер. Следовательно, оно не обнаруживается в урине, даже если его количество в крови слегка повышенное. В гепатоцитах происходит химическая реакция соединения глюкуронидазы и билирубина. Здесь уже образуется «связанная» или «конъюгированная» форма. Этот билирубин является водорастворимым веществом и, следовательно, выделяется с уриной. В таком «связанном» состоянии он также выделяется в просвет кишечника с кислотами желчного пузыря.

Во время прохождения крови для ее обезвреживания через гепатоцеллюлярный фильтр, уробилиноген остается в печеночных клетках, превращается опять в билирубин и выводится с желчными ферментами. Однако небольшое количество кровяных телец протекает по венам, минуя печень. Вследствие этих процессов малое содержание уробилиногена обнаруживают в моче.

Показатели нормы для взрослых и детей

Уробилины в норме обнаруживаются в крови и во всех выделениях организма. При анализе урины могут обнаружить оба вида желчных пигментов: билирубин и уробилиноген. Так происходит вследствие значительного повышения концентрации конъюгата билирубина в крови. В этом случае последний проникает через почечный барьер и появляется в урине.

Самым простым и поэтому распространенным методом медицинского лабораторного исследования является общий анализ мочи. Если медики заподозрили патологию, тогда назначают повторный биохимический анализ уже только на уробилин.

Патологии могут проявляться повышением, понижением или содержанием уробилинов равным нулю.

Показатели для взрослых

Норма уробилиногена в моче для взрослых и детей отличается по количественным показателям. В моче здоровых людей  уробилиногена не должно быть выше 17 мкмоль/литр или 1 миллиграмм на 100 миллилитров. Наличие в урине уробилиногена в повышенных концентрациях называют уробилиногенурией.

Показатели нормы у здоровых людей составляют от 0,005 до 0,01 г/литр. Билирубинурия характеризует многие болезни печени и желчных протоков. Например, она часто встречается при вирусных гепатитах, циррозах, метастазах рака различного генеза.

Показатели нормы в детском возрасте

Если у взрослого уробилин в норме всегда присутствует в анализе, то у малышей, находящихся на грудном вскармливании, в выделениях его практически не обнаруживают.

Так называемая «желтушка» новорожденных, тоже встречается у 90% детей и является практически нормой, так как проходит сама за 3-5 дней. Возникновение этого состояния у малыша связано с переходом кровеносной системы от фетального гемоглобина плода к обычному гемоглобину после рождения.

Дети же до 10-12 лет при сдаче мочи считаются без патологий со стороны печени и мочевой системы при содержании уробилина до 3 мг/литр.

Норма во время беременности

Вследствие того, что при беременности женщина испытывает множество гормональных и физиологических перестроек организма, то медики постоянно проводят мониторинг ее состояния. Сдача анализов мочи беременными позволяет следить за изменениями состояния мамы и плода.

На постоянной основе сдается и общий анализ мочи. Обычно уробилиноген в моче у беременных не превышает 0,01г/литр. Но он может быть и выше, при этом данные не считаются патологией, если потемнение мочи вызвано обезвоживанием женщины или медицинскими препаратами.

Причины понижения и повышения уровня уробилина в моче

Пониженное количество уробилиногена бывает обусловлено обтурационной желтухой, абструкцией желчных протоков, альвеококкозом печеночной ткани, тяжелыми дисбактериозами кишечника и др. Если он отсутствует в моче, то это может быть следствием полной закупорки желчного протока печени.

Повышенное количество уробилиногена зафиксировано во всех случаях заболеваний, проходящих с разрушением эритроцитов, так как освобождение гемоглобина является поводом для возникновения избытка билирубина, а затем и уробилиногена. Содержания этого пигмента завышено в урине при следующих патологиях: циррозном поражении, гепатоцеллюлярном раке, метастатическом раке печени, гемолитических и паренхиматозных желтухах, поражении кишечника токсинами, печени, селезенки, бирменовской анемии, кровотечениях из матки и яичников, кровотечениях при язвах органов, крупозного воспаления легких, болезни Верлгольфа, и подобные им.

Также полное отсутствие уробилиногена в моче определенно свидетельствует о закупорке общего желчного протока. Это может быть вызвано опухолевыми, воспалительными процессами или выходом камней из желчного пузыря.

Методы диагностики

Для объективной постановки диагноза при уробилиногенурии, проводят следующие лаб. исследования:

  1. Проба Шлезингера. Она заключается в свечении уробилинов, от образовавшихся цинк-уробилиновых тел.
  2. Унифицированная проба Флоранса. В соляной кислоте уробилины дают яркий красный цвет.
  3. Унифицированный метод с парадиметиламинобензолальдегидом. Уробилины, связываясь с парадиметиламинобензолальдегидом, показывают качественную реакцию с алым окрашиванием. Сила реакции зависит от количественного содержания уробилинов, чем их больше, тем окраска интенсивнее.
  4. Метод фотоэлектроколориметрии или спектрофотометрии. Уробилиноген в бланках лабораторного анализа обозначается плюсами – слабая концентрация один (+), а самая критическая (++++).

urohelp.guru

Уробилиноген в моче (повышен, норма) у ребенка - что это значит?

Если у человека присутствует уробилиноген в моче, что это значит? С данным вопросом необходимо обратиться к профильному специалисту. В настоящее время люди очень серьезно задумываются о сохранении своего здоровья. Медицинская наука движется вперед, однако далеко не все заболевания излечены и взяты под контроль.

О чем говорит уробилиноген в моче?

В дословном понимании уробилиноген представляет собой пигмент желчи, итоговый продукт выведения из организма гемоглобина и прочих соединений органики, которые состоят из порфирина, миоглобина.

Источником появления уробилиногена принято считать гемоглобин, срок службы эритроцитов которого истек. Процесс начинается с того, что из молекулярного соединения порфириновой молекулы гемоглобина в печени путем расщепления возникает билирубин. Затем осуществляется его выведение с продуктами желчи в кишечник. Там, посредством участия микрофлоры, билирубин подвергается трансформации с образованием многочисленных веществ промежуточного характера.

Определенная часть этих соединений , мезобилиноген и стеркобилиноген , впитывается кровью посредством воротной вены. У человека с нормальным здоровьем данные вещества попадают в печень, которая так же, как и в случае с билирубином, производит их выведение. Незначительная часть соединений (примерно 5 мг за сутки) трансформируется в уробилиноген и транспортируется с мочой.

Попадая в окружающую среду, вещество вступает во взаимодействие с воздухом и образует уробилин в моче.

Ученые до сих пор не смогли точно выяснить, как происходит вывод уробилиногена. Между ними возник спор относительно структуры стеркобилиногена и уробилиногена. Некоторые утверждают, что это одно и то же соединение. Остальные же полагают, что данные вещества различны по составу и происхождению. Хотя в практическом применении этот аспект совершенно не имеет значения.

Уробилиноген и уробилин мочи , промежуточные соединения уробилина, которые именуются уробилиноиды, или уробилиновые тела. Присутствие уробилина в моче , уробилинурия.

Сам по себе уробилиноген не имеет цвета, в тоже время присутствие вещества в моче придает ей темный оттенок. Ввиду чего жидкость, в которой находятся уробилиноиды, при попадании в окружающую среду приобретает темный цвет в течение всего лишь двух часов.

В ходе процесса окисления из билирубина образуются специфические по своему происхождению уробилиногеновые тела. При исследовании взятой на анализ мочи определяется общий уробилиноген, включающий в свой состав 2 соединения:

  1. Одно образовано из уробилиногена, синтезированного из билирубина в ходе протекания процесса окисления, который имеет место в желчном пузыре и его протоках. С желчью вещество попадает в просвет кишечника. В ходе пищеварения значительная его часть проникает в кровь, затем оказывается в печени, откуда в некотором количестве при помощи гепатоцитов возвращается в желчный пузырь. Остаточный объем вещества через почки вместе с мочой выбрасывается в окружающую среду.
  2. Второе вещество , стеркобилин , образуется из билирубина, однако происходит процесс в просвете толстого кишечника. На начальных стадиях из вещества в ходе окислительной реакции синтезируется стеркобилиноген, который здесь же трансформируется в стеркобилин.

Частично вещество поступает в кровь, а остаточное его количество выводится с калом в окружающую среду.

Какова норма уробилиногена в моче?

Следует отметить, что наличие общего уробилиногена в крови ничтожно мало, за счет чего выведение его с мочой незначительно. Если говорить о количественном отношении, то норма составляет 5-10 мг/л.

В качестве критерия для диагностики учитывается как повышенный, так и пониженный уровень нормативной величины.

Если вести разговор о функции, которую выполняет в организме данное соединение, то его присутствие в моче дает ей возможность иметь желтизну в окраске. При этом не следует забывать о том, что наличие в результатах анализа билирубина сигнализирует о необходимости в срочном порядке пройти обследование, в то же время присутствие уробилиногена , это норма.

Если длительное время держать пробу мочи при ярком освещении, то уробилиноген вступит в реакцию с кислородом и трансформируется в уробилин. При этом результат исследования будет иметь определенные погрешности.

Почему в моче выявляется уробилиноген? У человека без проблем со здоровьем уробилиноиды в анализах не наблюдаются, точнее, определяется мизерное количество вещества, которое с трудом можно обнаружить даже при исследовании современными лабораторными приборами.Наличие уробилиногена в жидкости говорит о сбое в детоксикационной функции печени.

Процесс повреждения клеток печени и понижение их функциональной активности при наличии многочисленных заболеваний является результатом того, что орган не может в полной мере перерабатывать продукты билирубина, которые попадают в него из кишечника.

В итоге уробилиноиды, а также билирубин, полученный прямым способом, в избытке накапливаются в кровяной жидкости и выводятся вместе с мочевиной.

Нарушение детоксикационной функции клеток печени встречается при таких болезнях, как:

  • вирусный гепатит острого течения,
  • токсический гепатит,
  • лекарственный гепатит,
  • интоксикация алкоголем и алкогольные гепатиты,
  • гепатиты хронического течения различного происхождения,
  • бактериальные гепатиты при наличии лептоспироза, инфекционного мононуклеоза и прочих недугов,
  • билиарный цирроз печени на начальном этапе,
  • опухолевые образования печени.

Наличие уробилиногена в моче классифицируется как результат повышения выработки его исходного вещества , билирубина. Данная ситуация отмечается и при наличии гемолитических анемий или желтухи. Спектр заболеваний сопряжен с массовым разрушением эритроцитов в клетках крови и выработкой чрезмерного количества билирубина.

Печень при присутствии данных патологий функционирует нормально. Однако поступление существенного количества уробилиноидов в кровь ведет к появлению их в моче.

Что означает увеличенный уробилиноген?

Вследствие чего отмечается увеличенный уробилиноген в моче, почему это происходит? Точно установлено, что повышенный показатель говорит о развитии патологии в печени, к примеру, о циррозе или гепатите. Изменения, наблюдаемые в работе данного органа, способны спровоцировать увеличение выработки билирубина в желчном пузыре, но при этом приводят к сбою утилизационных процессов, которые осуществляются печенью. Однако это не единственная причина, которой может объясняться завышение показателя продуцирования соединения.

Если уробилиноген в моче повышен, прежде чем предпринимать попытки к лечению, следует обратиться к специалисту, который направит пациента на анализы, на основании которых назначит необходимый курс терапевтических процедур.Показатель наличия уробилиногена в моче у совершенно здорового человека варьируется. Частая причина происходящего , дефицит жидкости в организме в результате обезвоживания.

Такое состояние является результатом как понижения количественного показателя поступающей жидкости, так и повышения объемов ее выведения. Необходимо отметить, что в данном случае количественное соотношение уробилиногена остается неизменным, а уменьшается жидкая составляющая мочи.

У беременных нормальный уровень уробилиногена составляет 34 мк моль/л. Это связано с малым употреблением жидкости и частым мочеиспусканием, вызванным давлением матки на мочевыводящие пути.

Пониженный уровень уробилиногена в моче

Моча здорового человека в обязательном порядке должна содержать уробилиноген. При отсутствии такового будут наблюдаться его следы. Если нет и их, лечащий врач может полагать, что у пациента начинают развиваться патологические процессы. Среди них:

  1. Отсутствие движения желчи по протокам желчного пузыря. Это говорит о том, что в организме имеется механическая преграда. Желчь не попадает в просвет кишечника ввиду закупоривания путей камнем, образованным в органе. Причина происходящего , спазм протока желчи.
  2. Аналогичный симптом имеет место в том случае, когда почки утрачивают способность к фильтрации химических веществ, поступающих к ним с оттоком крови, то есть попадание их в мочу осуществляется позже.

Это состояние допустимо при осложненном течении гломерулонефрита, наличии опухолевых образований в почках или в ситуации, когда имеет место интоксикация острого течения разнообразного происхождения.

Загрузка...

moninomama.ru

что это значит и насколько это опасно

Уробилин в моче представляет собой химическое вещество, образующееся при многоуровневом распаде молекул гемоглобина и придающее урине желтоватый цвет.

Анализ мочи пациента на желчные пигменты учитывает содержание уробилина (урохрома), так как его критически низкие или предельно высокие концентрации могут свидетельствовать о наличии в организме человека заболеваний.

Уробилиноген: сущность химического вещества

Часто пациенту сообщают, что у него содержатся уробилиноиды в моче. Ниже проведем расшифровку и рассмотрим, что значит их наличие в анализе мочи.

Уробилиноиды в дословном переводе обозначает: «уробилиноподобные». В медицинской литературе редко используется термин «уробилиноиды», чаще их называют «уробилиновые тела». «Уробилиновые тела» —  общее название широкого спектра продуктов метаболизма билирубина — уробилин, соединения мезобилиногена (уробилиноген, стеркобилиноген), стеркобилин и так далее.

Данные химические вещества частично выводятся с мочой, частично – с калом. Первоначально билирубин, являющийся продуктом распада биливердина (образуется в результате распада гемоглобина из эритроцитов), представляет собой один из основных компонентов желчи человека и животных.

В связи с этим, когда говорят о желчных пигментах в моче человека, имеют в виду продукты обмена билирубина. Билирубина в моче в чистом виде вообще не должно быть, как и других белков.

Анализ мочи на уробилиноген позволяет выявить желчные пигменты и своевременно диагностировать наличие патологических процессов в печени, почках, желчном пузыре и так далее.

Цвет урины, содержащей продукты обмена билирубина, становится темнее. Происходит это из-за естественного окрашивания урины пигментами желчи, имеющими желтый и зеленоватый цвет.

Норма концентрации уробилиногена

Норма уробилиноидов в моче при общих анализах редко определяется в числовом значении, так как их присутствие ничтожно мало, и для полноценного определения возможных патологий используется положительная реакция на химическое вещество.

При числовом определении концентрация уробилиногена в анализе урины в норме не должна превышать 10 мг/л и не должна быть меньше 5 мг/л. Норма уробилиногена в моче у ребенка: 0-2 мг/л. У новорожденных этот уровень может быть значительно превышен, что обусловлено временной физиологической желтухой.

Этиология повышения уровня урохрома

Содержание уробилиногена в моче ребенка в возрасте до трех лет в норме должно быть такое же, как и у взрослого человека, и варьируется от 5 до 10 мг/л.

Концентрация уробилиногена в моче может меняться при повышении нагрузки на почки (употребление диуретических препаратов, диарея, чрезмерное употребление жидкости и т. д.) или при хроническом заболевании (при сбоях в работе печени или кишечника).

Концентрация вещества в урине может варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, что при значительном отклонении от нормы, обозначенной в предыдущем разделе, может свидетельствовать о патологии (в частности, печени).

Наличие желчных пигментов в моче может быть обусловлено естественными физиологическими или патологическими процессами в организме человека.

Высокий уровень урохрома: наиболее вероятные патологии

При повышении уробилиногена в моче пациенту нужно назначить дополнительную узкоспециализированную диагностику, направленную на выявление одного из следующих заболеваний/патологических состояний:

  • застой желчи. Требуется провести дополнительный анализ мочи на желчные пигменты и направить пациента на УЗИ брюшной полости;
  • почечная недостаточность. Дополнительно необходимо провести исследования на белок в моче – при протеинурии уровень уробилиногена часто повышен;
  • острые и хронические заболевания печени: гепатит, цирроз, опухоли доброкачественного или злокачественного характера и так далее;
  • высокий уровень уробилиногена (желчь в моче) свидетельствует о нарушениях в работе желудка/кишечника, связанных с дисбактериозом.
  • высокий уровень уробилиногена может говорить о развитии патологического состояния системы кровообращения (анемия и т. д.), связанного с чрезмерным разрушением эритроцитов.

Низкий уровень или отсутствие уробилиногена

Общий анализ мочи позволяет точно определит наличие или отсутствие уробилиногена в моче. Отсутствие уробилиногена является причиной для направления пациента на узкоспециализированную диагностику с целью выявления одного из следующих заболеваний/патологий:

  • холестаз при желчнокаменной болезни, связанный с перекрытием протоков конкрементами;
  • заболевания почек, приводящие к нарушению фильтрационной функции данного органа мочевыделительной системы. Наиболее часто диагностируются поражения почечной паренхимы.

В урине ребенка низкий уровень или полное отсутствие уробилиногена является нормой.

Урохром в урине у ребенка

Уробилиноиды в моче у ребенка должны полностью отсутствовать. Если обнаруживаются следы уробилиногена в моче ребенка до 2 мг/л, это является нормой, но они могут свидетельствовать о начале развития физиологической желтухи.

Детям в возрасте до 4 месяцев уробилиноиды в моче несвойственны при условии грудного вскармливания, так как нет предпосылок для образования соответствующих бактерий в организме. Концентрация уробилиноидов у детей старше одного года идентична взрослому человеку.

Норма концентрации уробилиногена при беременности

Моча беременных содержит большее количество желчных пигментов. Изменения при беременности связаны с повышенной нагрузкой на почки, которая проявляется учащенным мочеиспусканием на фоне повышенного употребления жидкости.

В связи с этим допустимая норма концентрации урохрома при беременности повышается до 20 мг/л. У большинства женщин в данный период наблюдается более насыщенный цвет мочи. Важно! Допустимый насыщенный темно-желтый цвет.

Но при появлении коричневого оттенка можно говорить о примеси крови и гноя в моче, что не является нормой, и нужно немедленно обратиться к лечащему специалисту. При этом состояние женщины может оставаться в норме.

Диагностика и лечение заболеваний

При выявлении патологии в первую очередь пациенту рекомендуется корректировка рациона с целью снижения/увеличения выработки желчи.

Основная терапия должна быть направлена на устранение или снижение негативного воздействия на организм заболевания, вызывающего снижение/повышение концентрации желчных пигментов. Самолечение недопустимо. Использование народных методов допускается, только после консультации с врачом.

propochki.info

Уробилиноген в моче повышен у ребенка — Симптомы и Лечение

Уробилин в моче человека бывает в маленькой концентрации. Относится к желчным пигментам. Его увеличение говорит о возникновении патологий печени, желудка и желчного пузыря.

Является продуктом утилизации эритроцитов при соединении билирубина с помощью белка. Не имеет цвета, при длительном нахождении на воздухе темнеет. Если его концентрация увеличивается, урина приобретает темный цвет.

 

Содержание статьи:

Нормы и отклонения

В анализе здорового человека есть небольшое количество уробилиногена. После длительного нахождения на воздухе переходит в уробилины, приблизительно около суток. Анализ свежей мочи проводится на уробилиноген.

Выделение пигмента происходит через мочу и кишечник. Норма в урине составляет 5-10 мл/л. У новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, в анализе отсутствуют желчные пигменты. Дети постарше имеют нижнюю границу в 2мл/л.

Отклонением можно считать увеличение или уменьшение пограничной нормы. Причин такого явления много. Превышение говорит о патологических изменениях во внутренних органах.

Иногда высокая концентрация может возникнуть при обезвоживании или недостаточном употреблении жидкости. Контроль можно проводить самостоятельно по цвету урины. Чем темнее жидкость, тем выше показатель. На протяжении времени может изменяться.

Таблица нормы показателей мочи
Показатель Расшифровка До 1года После года Взрослые
BLD Эритроциты нет 0-6 в п/з 3-6 в п/з
BIL Билирубин нет нет нет
URO Уробилиноген нет 5-10мл/л 5-10 мл/л
PRO Белок До 0, 002г/л 0, 036 г/л 0,03г/л
KET Кетон нет нет нет

Если урина бесцветная, показатель ниже нормы, или вообще может не выделяться. Бывает если появляются проблемы в работе печени – обтурационная желтуха, гемолитический или вирусный гепатит, холестаз.

Основное количество уробилиногена образуется в кишечнике. Если туда не поступает желчь, из-за проблем в желчных протоках, нарушается выработка пигмента.

Механизм образования

Уробелиноиды образуются в результате синтеза bilirubina (составляющего эритроцитов) и белков. Являются остаточными продуктами эритроцитов и белков. После того, как произошла реакция, проходит утилизация. Вначале синтезируется непрямой билирубин, который попадает в кишечник вместе с желчью.

Здесь начинаются преобразования в уробилин с образованием множества промежуточных веществ, таких как мезобилиноген, стеркобилиноген. Стеркобилин выводится с калом, окрашивая его в темный цвет.

Остальная часть поступает в кровяное русло, всасывается. Попадает в почечные лоханки, где фильтруется в первичную мочу. Затем образуется вторичная в которую попадают в незначительном количестве пигменты. Они придают ей желтоватый оттенок.

Количество в урине бывает разное и зависит от множества причин. В среднем за сутки может образовываться 4 мг, что считается нормой. Билирубин, не соединенный с белками, токсичен. Только после соединения с белком альбумином его токсичность пропадает. С помощью белка происходит образование уробилиногена.

Причины повышенного показателя

Увеличение показателей может говорить о наличии патологий, происходящих во внутренних органах. Появляется нарушение обменных процессов, приводящее к патологии. Предельная норма – 10 ммоль.

Возрастание показателя говорит о появлении заболевания – уробилинурия. Может быть связано с нарушением работы печени, кишечника, других патологий. Патологии печени, вызывающие повышение:

  • вирус гепатита;
  • цирроз;
  • новообразования разной локализации;
  • застойные явления в желчном;
  • инфекционные поражения в острой форме;

Кроме проблем с печенью, вызвать повышение могут другие патологии:

  • потеря крови, интенсивные кровотечения;
  • проблемы с работой сердца;
  • заражение паразитами;
  • хронические патологии кишечника;
  • гемолитическая анемия;
  • непроходимость или сильное воспаление кишечника.

Показатели анализов здорового человека должны быть отрицательными, показывать слабоположительную реакцию. Содержание уробилина минимальное. Хотя при некоторых состояниях оно может меняться. Для этого делается тест.

Реакция Обозначение
Слабоположительная +
Положительная ++
Высокая +++

Увеличение бывает временным и проходит самостоятельно. Связано с недостатком жидкости в организме. Вызывает резкое потемнение урины. Особенно опасно для маленьких детей.

Отрицательное воздействие оказывают различные диеты, лекарственные препараты, патологии, передающиеся по наследству (алкаптонурия).

Пониженный

Показатели могут показывать полное отсутствие уробилина в моче. Это происходит из-за таких патологий:

  1. При закупорке протоков, застое желчи. Прямой bilirubin застаивается в желчи, не попадает в кишечник, не определяется в урине. Идет отравление организма, в крови появляется ацетон. Продукты жизнедеятельности, не выходя из организма, отравляют его.
  2. Заболевания почек, когда нарушается фильтрация мочи, появляется паренхиматозная дистрофия. Отходы остаются в крови. Это свидетельствует о таких патологиях, как гломерулонефрит, опухоли разной локализации.

Когда восстанавливается отток желчи, возникает повышенное содержание вещества в урине. Количество застоявшейся желчи быстро увеличивается в кишечнике. Она интенсивно поступает по желчным протокам. Образуется большое количество уробилина, которое не в состоянии выйти с калом, много проходит через почки, попадая в урину.

Желчнокаменная болезнь характеризуется такими перепадами. Большое количество желчи вызывает расстройство кишечника, боль, появление желтого оттенка кожи, склер, слизистых оболочек. Чтобы подтвердить диагноз патологии, используют анализ мочи.

Уробилиноген у ребенка

У грудных детей до 1 года отсутствие показателя говорит о здоровье. Связано с тем, что в течение первого года жизни формируется здоровая флора кишечника. Процесса формирования уробилина нет.

Моча и кал окрашены в светлый цвет (моча бесцветная, кал желтоватый). Максимальное количество у детей до 12 месяцев не должно превышать 2 молля. Детский возраст после 2 лет — показатель становится как у взрослых.

Уробилин в моче у ребенка вызывает желтушку. Происходит такое явление из-за распада фетального гемоглобина. Вместе с пожелтением кожных покровов, в моче определяется повышенное количество пигмента (уробилиногенурия), что связано с плохой работой печени, поражением паренхимы. Как и у взрослых, делается проба, и показатель должен быть не больше одного плюса.

Подросток в пубертатном периоде, когда идет гормональный всплеск и интенсивный рост, тоже может испытывать небольшие отклонения от нормы. Состояние такое временное, проходит самостоятельно. Если уробилиновый показатель держится на высоком уровне, значит происходят патологические изменения.

У беременных

Во время беременности женщина постоянно сдает общий анализ мочи, чтобы контролировать работу внутренних органов. Содержание пигмента, его верхняя граница расширяется до 17-34 мкмоль/л.

Если уровень UBG повышается, это связано с усиленной работой почек. Нагрузка связана с увеличением плода и работой органов в усиленном режиме. Также частой причиной бывает обезвоживание, которое случается при токсикозе.

Если моча имеет темный цвет и это не связано с питьевым режимом, а в анализе есть лейкоциты, это говорит о сильном воспалительном процессе в почках. При первых появлениях патологии надо обратиться к гинекологу и пройти глубокую диагностику по выявлению причин состояния. Часто достаточно отрегулировать питьевой режим.

Способ обнаружения

Определить уробилиноиды можно по внешнему виду урины. Если она имеет темный цвет — это может означать серьезную патологию. Для более точного определения существуют разные диагностические методы.

  1. Унифицированная проба Флоранса. Чаще используется для определения отсутствия пигмента. Проба очень чувствительна, выполняется при помощи таких реагентов, как соляная и серная кислота. После необходимых манипуляций происходят изменения, получается розовое кольцо вокруг капли обработанной урины, значит это норма. Когда ободка нет — значит, пигмент отсутствует.
  2. Тест Эрлиха проводится при реакции с диметиламинобензальдегидом (реактив Эрлих). С его помощью можно определять наличие пигмента, используется пробирка с реагентом. Реакция окрашивает урину в красный цвет. Если высокое содержание, окраска проходит за 30 секунд. В норме после 30 сек. Отсутствует — значит, пигмента нет.
  3. Проба Богомолова применяется с такими реактивами, как сульфат меди и хлороформ. При нормальных показаниях реакция слабо выражена. Повышенный, как правило, окрашивается в розовый цвет. Это признак патологии.

Каждый метод имеет свою специфику. Почему и каким методом определять патологию, решает врач. Он может указывать алгоритм диагностики исходя из состояния пациента. Такие методики имеют большое значение, являются основным способом определения уробилиноида. Установка правильного диагноза поможет в адекватном лечении.

Лечение

Получив положительный ответ на пробу, будь то мужчина или женщина, не следует расстраиваться. Цель таких тестов — определить следы или число пигмента. Более качественно надо пройти обследование.

Иногда нервные расстройства отрицательно влияют на состояние организма. Характерная реакция на стресс – нарушение в работе внутренних органов. Может повышать или понижать количество билиногена в урине. В случае повышения следует придерживаться таких рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • перейти на питание, в котором будут использоваться молочные и растительные продукты;
  • соблюдать питьевой режим;
  • нормализовать работу кишечника и печени.

Если изменений нет, следует обратиться к врачу для более глубокого обследования. Вовремя начатое лечение способствует быстрому выздоровлению.



Источник: FlintMan.ru

Читайте также

niz-info-spravki.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно