Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Во время кормления


Грудное вскармливание — Википедия

Грудно́е, или есте́ственное вска́рмливание — форма питания новорождённого человека. Среди грудного вскармливания следует различать:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) напоминают, что грудное вскармливание является наилучшим способом питания младенцев, что грудное молоко является оптимальной пищей для новорожденных — содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей, и антитела, помогающие защитить малышей от распространённых детских болезней[1].

Всемирная организация здравоохранения в 2003 году выпустила статью: «Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста»[2], где описываются рекомендации по организации грудного вскармливания на различных административных уровнях.

Древнеегипетская царевна Собенахт, ок. 1700—1630 до н.э.

В нелактирующей молочной железе взрослой женщины имеются протоки, но секреторной ткани мало. Во время беременности секреторная ткань разрастается: под воздействием эстрогена и прогестерона протоки ветвятся и на их концах образуются альвеолы. Стенки альвеол состоят из секреторных эпителиальных клеток — лактоцитов и окружающего их слоя миоэпителиальных клеток.

С середины беременности лактоциты производят молозиво. С этого же времени грудь готова вырабатывать молоко, но этому препятствует высокий уровень плацентарных гормонов, в частности прогестерона. После рождения плаценты запускаются процессы, благодаря которым через несколько десятков часов после родов на смену молозиву приходит молоко.

Грудное молоко вырабатывается лактоцитами под воздействием гормона пролактина. Уровень пролактина повышается после кормления грудью, таким образом стимулируя выработку молока для следующего кормления.

Молоко выделяется из альвеол под воздействием гормона окситоцина. Сосание ребёнка приводит к рефлекторному выделению окситоцина гипофизом и повышению уровня этого гормона в крови матери. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, которые и выжимают молоко в протоки. В это же время, благодаря сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих протоки, диаметр протоков увеличивается приблизительно вдвое. Молоко начинает вытекать по направлению к соску, в это время сосание ребёнка становится медленным (приблизительно одно сосательное движение в секунду) и глубоким, может быть слышно, как ребёнок глотает молоко.

Окситоциновый рефлекс может срабатывать несколько раз за кормление[3]. Мать может ощущать срабатывание окситоцинового рефлекса как покалывание, распирание в груди (т. н. «прилив»), может отмечать усиление жажды, замечать, как молоко начинает капать из груди. Не все женщины ощущают срабатывание окситоцинового рефлекса, часть может заметить только изменение характера сосания ребёнка.

Выработка молока, кроме уровня пролактина, контролируется в самой груди по принципу обратной связи через вещество, названное «фактор, ингибирующий лактацию» (FIL), или «ингибитор». Это полипептид, содержащийся в самом грудном молоке, который угнетает выработку молока. Чем дольше молоко не удаляется из груди, тем сильнее эффект ингибитора, тем медленнее вырабатывается новое молоко. В процессе кормления или сцеживания ингибитор вместе с молоком удаляется из груди, поэтому скорость выработки молока возрастает. Этот механизм защищает грудь от переполнения и позволяет ребёнку регулировать количество молока у матери (если ребёнку требуется больше молока, он сосёт чаще и дольше, молоко с ингибитором постоянно удаляется, и скорость выработки молока остаётся высокой, таким образом, за сутки ребёнок получает больше молока).

Механизм регуляции выработки молока через ингибитор выходит на первый план через несколько недель после рождения ребёнка. В это время пролактин, хотя и необходим для выработки молока, не влияет на его количество. Из-за того, что скорость синтеза регулируется в каждой груди локально и независимо от другой груди, возможно остановить выработку молока только в одной груди и продолжать кормить второй.

В России за помощью в налаживании грудного вскармливания можно обратиться к педиатру в роддоме или позднее к врачу в женской консультации.

Поскольку именно аппетит ребёнка определяет суточную выработку молока у матери, рекомендуется предлагать грудь в ответ на сигналы, которые подаёт сам ребёнок. Это называется кормлением по требованию. Кормление по требованию подразумевает, что ребёнка прикладывают к груди всякий раз, когда он как-то проявит своё желание пососать. Кормления не ограничивают ни по продолжительности, ни по количеству кормлений в сутки.

Специалисты Минздрава РФ и ВОЗ рекомендуют продолжать естественное вскармливание до двух лет или более; до 6 месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание (после 6 месяцев следует вводить прикорм, после года молоко матери рекомендуется как дополнительное питание). Врачи объясняют это исключительной важностью грудного молока для формирования иммунитета, правильной работы внутренних органов, развития скелета и кальцификации коренных зубов[4][5].

В соответствии с принципами т. н. естественного родительства, в первые недели после рождения ребёнка поведение как матери, так и её ребёнка должно быть основано на инстинктах. Согласно данной концепции, поведение должно быть следующим: мать даёт малышу грудь при первых признаках беспокойства. Малыш берёт грудь для того, чтобы утолить жажду, голод, заснуть, расслабиться, успокоиться, ощутить близость матери. Мать не отказывает малышу в груди, когда она ему нужна, таким образом, кроха получает возможность стимулировать полноценную лактацию. В течение первых дней жизни новорождённый ребёнок может даже «висеть» на груди, медленно посасывая её в полудрёме. Чувство единения с матерью, ощущение её тепла и запаха помогают ему адаптироваться в новом, незнакомом мире. Особенно важны ночные прикладывания, с 3 до 8 часов. При подозрении на недостаток молока мать может чаще кормить малыша, обращая внимание на то, чтобы в этот промежуток у ребёнка было 2—3 прикладывания.

Релактацией называется процесс восстановления лактации женщиной, которая раньше кормила грудью [6]. Для релактации необходима регулярная (желательно каждые три часа или чаще) стимуляция груди сосанием ребёнка или сцеживанием. Это вызывает повышение уровня пролактина в крови у женщины, разрастание железистой ткани груди. В результате начинает вырабатываться молоко. Если молоко регулярно удаляется из груди, его выработка постепенно увеличивается. Описаны случаи, когда релактировали женщины в постменопаузе, например, бабушки, которым по какой-то причине приходилось прикладывать к груди внуков[7][8].

Похожим процессом является процесс налаживания кормления грудью приёмного ребёнка женщиной, которая никогда не кормила грудью. В ситуациях, когда молока ещё не достаточно, женщине могут порекомендовать использовать систему докорма у груди.

Тандемное вскармливание

Тандемным вскармливанием называют кормление грудью, при котором мать кормит детей разного возраста (например, новорождённого и двухлетнего ребёнка)[9].

В ситуации, когда женщина не рожала детей, когда её ребёнок был рождён другой женщиной (суррогатной матерью или был усыновлён), женщина также может кормить ребёнка грудью. В таком случае её лактация называется индуцированной. Её можно вызвать с помощью специфической гормональной терапии и/или механической стимуляцией сосков женщины. Если женщина кормит своего ребёнка и нуждается в увеличении лактации, чтобы кормить грудью приёмного ребёнка, то лактация называется частично индуцированной[10].

Одежда для кормления и кормящих матерей[править | править код]

Существуют специальная одежда и нижнее белье для матерей, кормящих грудью. Как одежда, так и нижнее белье для кормления, сконструированы таким образом, что для кормления открывается лишь небольшая часть груди, достаточная для прикладывания малыша. В случае одежды (футболки, туники, платья и пр.) грудь, живот и спина матери остаются закрытыми, что позволяет сохранить тепло. В такой одежде существуют различные варианты обеспечения доступа к груди («секреты кормления»).

  • Ла Лече Лига (рус.). — Сайт международной, некоммерческой организации, по содействию грудному вскармливанию Ла Лече Лига. Дата обращения 21 декабря 2009. Архивировано 23 августа 2011 года.
  • АКЕВ (рус) — Сайт Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию. Организация объединяет консультантов по грудному вскармливанию в СНГ. Занимается поддержкой кормящих мам, распространением знаний по грудному вскармливанию.

ru.wikipedia.org

советы 📌 кормящей маме (от Комаровского и консультантов ГВ)

В советские времена правила кормления грудью устанавливала медицина. Молодых матерей заранее обучали тому, что перед кормлением надо помыть грудь, желательно кипяченой водой, после кормления надо сцеживать молоко до пустой груди. Кормить малыша полагалось строго в определенные часы, не обращая внимания на то, плачет ребенок или спит. Все эти моменты превращали уход за младенцем в муку. Теперь эти правила пересмотрены.

Раньше молодым мамочкам советовали кормить детей строго по времени, даже если малышу такой график не подходил

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только в начале этого века сделала заявление о том, что абсолютно безвредным для ребенка младше 2 лет является только материнское молоко. Этот тезис весьма актуален, несмотря на развитие медицины. Грудное молоко формирует иммунитет ребенка, способствует развитию мозга и нервной системы.

Благодаря ВОЗ поменялась политика подготовки медперсонала в роддомах. Врачей, консультантов и медсестер стали обучать технике кормления грудью. Ребенка стали давать матерям в первые полчаса после родов, плюс, мать и малыш в роддоме лежат в одной палате. Женщина после родов может обратиться за информацией к персоналу, но некоторые советы матерям стоит почитать заранее.

Совет №1

Когда предполагается грудное вскармливание, специалисты дают советы кормящей маме по всем волнующим ее вопросам. Самый главный совет – перестать беспокоиться. Есть женщины, у которых молока много, есть те, у которых его мало. Во втором случае надо применить способы увеличения количества вырабатываемого молока. Как это сделать, будет описано ниже. Лактостазы и трещины на сосках появляются далеко не всегда. Если они все-таки появились, их надо просто вылечить.

Даже если молочка мало, не стоит спешить с докормом – почти всегда есть возможность увеличить объем лактации

Еще во время беременности надо настроиться на грудное вскармливание, получая удовольствие от этих мыслей. Представьте себе, как младенец лежит у вас на руках, трогает вас маленькими ручками, берет в рот сосок. Поговорите с другими матерями, которые кормят грудью. Почитайте специальную литературу. Посмотрите передачи доктора Комаровского. Помните, что только 3% женщин не могут вскормить малыша. Остальным надо только захотеть, и все будет хорошо. Никакие причины – неблагоприятная наследственность, анатомические особенности строения груди, болезнь, не являются причиной для отказа от вскармливания.

Как увеличить количество грудного молока?

Первый момент – выбор родильного дома. Надо выбрать такое учреждение, в котором мамочкам после родов сразу кладут на живот и грудь ребеночка.

Организм женщины при контакте с новорожденным запускает механизм лактации. Пока у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – очень полезный для малыша продукт. Он передает от матери к малышу иммунитет, содержит витамины, минералы, белки, жиры и углеводы.

Женщина после родов испытывает нервное напряжение. Она беспокоится о ребенке, думает, что молозива слишком мало, чтобы накормить кроху. Это не так. Веществ, содержащихся в молозиве, вполне хватает, чтобы удовлетворить запросы младенца во всех полезных веществах. Ни в коем случае не начинайте докармливать новорожденного молочной смесью, иначе он привыкнет с легкостью получать питание из соски и откажется сосать грудь. Молоко придет через 2-3 дня. Не торопите события.

Одним из эффективных способов улучшить лактацию является применение препаратов натурального состава на основе маточного молочка пчел. Например, препарат Апилак Гриндекс, в составе которого содержится 10мг натурального маточного молочка, обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и макро- и микроэлементами для поддержания жизненного тонуса и комплексной помощи организму. В нём содержатся те же ценные вещества, что и в грудном молоке: белки, жиры, углеводы, группа витаминов (А, С, В1, B2 В3, B5 В6, В12, Е, K, фолиевая кислота), макро и микроэлементы (кальций, железо, фосфор, цинк, магний, натрий, калий).
Препарат Апилак Гриндекс клинически доказал свою эффективность в лечении гипогалактии, мягко стимулируя секрецию молока у женщин, страдающих данной проблемой.

Какие правила соблюдать?

Старые взгляды на стерильность материнского соска в настоящее время пересмотрены. Более того, современные врачи считают, что мыть грудь с мылом или гелем нельзя. Соски очень нежные и могут потрескаться от мыла, которое сушит кожу. Подумайте и о запахе – ребеночек узнает маму по запаху, а если она будет пахнуть тем же мылом, что и остальные, он не будет ее узнавать, забеспокоится и может отказаться от груди. Грудь имеет смысл мыть не чаще 2 раз в день теплой водой без мыла.

Применение зеленки и других дезинфицирующих препаратов для смазывания сосков может привести к пересушиванию кожи и трещинам на сосках. Соски покрыты природной смазкой, защищающей их от внешних воздействий. Не надо ее смывать мыльным раствором.

Если вы покормили ребенка, а он заплакал через 1-2 часа, дайте ему грудь еще раз. Возможно, он не полностью наелся в прошлый раз. Надо кормить малыша по его первому требованию, а не выдерживать расписание. Малыш, конечно, может плакать и по другой причине – мокрый подгузник, болит животик или что-то еще, но голод является наиболее частой причиной плача.

Не стоит перебивать привычный и знакомый малышу аромат маминой груди резким запахом мыла или геля для душа

Как часто кормить малыша?

Малыши сосут грудь по-разному, в зависимости от сил и характера. Есть дети, которые сосут активно и быстро наедаются. Другие сосут грудь медленно, периодически отдыхая. Первые дни женщина кормит ребеночка очень часто. Постепенно вырабатывается режим – прием пищи каждые 1,5-2 часа. К такому режиму мать и ребенок должны прийти сами, без насильственного ограничения числа кормлений.

Не надо отрывать младенца от груди, когда вам кажется, что он сыт. В первое время малыши очень часто сосут маму еще и потому что кормление – способ его общения с самым близким человеком. Во время сосания груди он успокаивается и может заснуть.

Не надо приучать новорожденного к пустышке. На улице удобно дать ему пустышку, чтобы не идти домой и не кормить грудью. Эта привычка, однако, не способствует усилению лактации, в отличие от сосания груди. Чем больше малыш сосет грудь кормящей, тем больше стимулируется лактация. Когда часть кормлений заменяется пустышкой, молоко у женщины постепенно пропадает. Психологическая связь между младенцем и мамой тоже присутствует только во время грудного вскармливания. Пустышка такой связи не устанавливает.

Пустышка – скорее экстренная мера, чем панацея, поэтому использовать ее нужно крайне редко

Когда необходимо сцеживание?

Если мама соблюдает вышеперечисленные правила, сцеживать грудь не нужно. Раньше, когда мама кормила младенца по часам, грудь переполнялась невостребованным молоком. Его надо было сцеживать. Когда новорожденный получает грудь по первому требованию, избытка молока не остается. Младенец как бы делает заказ на определенное количество молока – сколько он съест в этот раз, столько же прибудет в следующий. При сцеживании после кормления в следующий раз молока придет больше, чем кроха в состоянии съесть. Это может привести к лактостазу.

Сцеживание приводит к еще одной неприятности. Из груди удаляется густое молоко, в котором содержится лактаза. Этот фермент расщепляет сахар, который присутствует в жидком молоке матери. При кормлении малыш получит жидкую часть молока с большим количеством сахара. Этот сахар попадет в кишечник, от чего может расстроиться стул. Когда есть необходимость сцеживаться:

  1. Мать отлучается из дома надолго, кормить новорожденного придется другому родственнику молоком из бутылочки (рекомендуем прочитать: как правильно кормить новорожденного из бутылочки?). Для этого мать заранее запасает грудное молоко.
  2. У женщины вырабатывается слишком много молока и грудь затвердевает. Есть опасность мастита.
  3. Лактация снижена, мать не в состоянии обеспечить ребенка молоком. Это происходит, когда малыш плохо себя чувствует и у него мало сил, чтобы активно сосать маму.
  4. В связи с болезнью женщины потребовалось лечение запрещенными для малыша препаратами. В этом случае сцеживаются, чтобы сохранить лактацию до выздоровления мамы.

Позы для кормления

Как часто надо менять грудь при грудном вскармливании? Это надо делать не чаще 1 раза в 2 часа. Только при такой тактике малыш будет получать оба типа молока – жидкое и густое.

Для того чтобы молоко не застаивалось, надо менять положение ребенка во время кормления. Практика говорит о том, что куда упирается подбородок малыша, оттуда и поступает молоко. Смена позы – отличная профилактика мастита.

При прикладывании к груди обратите внимание на область захвата соска малышом. Он должен взять в рот не только сам сосок, но и область вокруг него – ареолу. Его губки будут как бы вывернуты наружу – при таком захвате кормление пройдет удачно. Если вы не проследили за захватом соска, малыш наглотается воздуха и у него заболит животик.

Проблема правильного захвата соска может отразиться и на наборе веса младенцем – он будет поглощать меньше молока, и его вес отстанет от возрастной нормы. У врача в поликлинике иногда нет времени или желания подумать о правильном захвате соска, он пропишет вам прикорм молочной смесью, а это приведет к снижению лактации.

Возьмите ребенка на руки и поднесите его к груди. Вложите сосок глубоко ему в рот, крепко прижмите ребенка. В таком положении малыш не наглотается воздуха, ему и маме будет комфортно.

Поз для кормления существует много, но в каждой из них ребенок должен захватывать область ареолы полностью

Наедается ли малыш?

Как узнать, хватает ли малышу молока? Тут поможет метод мокрых пеленок. В первые дни после рождения малыш писает 5-6 раз в день. Постепенно это число увеличивается до 20-25 в сутки. Если ваш ребенок писает меньше 6 раз в день, ему не хватает жидкости. В этом случае надо обратиться к районному педиатру, чтобы избежать обезвоживания организма маленького человечка.

Давать ли воду крохе?

Надо ли допаивать малыша? Если ребенок находится на грудном вскармливании, он не нуждается в допаивании. Молоко состоит из воды на 80%. Оно неоднородно по своей структуре. В начале сосания груди малыш выпивает жидкую часть молока, которой напивается. Затем молоко идет более густое, которое служит пищей. Эти 2 вида молока полностью удовлетворяют потребности малыша в еде и питье. Если поить младенца водой, она будет занимать в его желудке определенный объем, он станет меньше сосать маму, лактация снизится.

Кормить ли ночью?

Ночью надо кормить грудью обязательно. Именно в это время суток при кормлении в большом количестве вырабатывается пролактин – очень важный гормон. Пролактин не только способствует лактации, но еще стимулирует иммунную систему, обезболивает, придерживает овуляцию в период грудного вскармливания. Мама может не беспокоиться, что забеременеет, когда первый малыш еще слишком мал (рекомендуем прочитать: можно ли забеременеть маме при кормлении грудью?).

Чтобы маме не было трудно вставать, брать ребенка из кроватки и прочее, лучше укладывать малыша спать с собой. Когда он заворочается, маме остается только дать ему грудь и спать дальше. В одной кровати с родителями малыш чувствует себя защищенным и быстро успокаивается. Если спать вместе с малышом вам неудобно, поставьте его кроватку так, чтобы он находился близко от вас. Снимите с нее перегородку между вами и ребенком. Тогда мама сможет брать ребенка в свою кровать только на время кормления.

Когда вводить прикорм?

Не торопитесь с введением прикорма. До полугода младенец вполне может обходиться маминым молоком. После 6 месяцев прикорм можно ввести для того, чтобы ребенок знакомился с разными вкусами пищи. Заменять грудное кормление прикорм не должен. Мамино молоко гораздо полезнее любого овощного пюре. При раннем дополнении кормлений детскими овощными пюре материнское молоко постепенно вытесняется другими, менее полезными продуктами.

Что должна есть мама в период лактации?

Здоровое сбалансированное питание кормящей мамы очень важно для активной лактации

Питание женщины надо заранее продумать (рекомендуем прочитать: питание, рекомендованное для кормящих мам в первый месяц). Многие вещества из пищи и лекарственных препаратов попадают в молоко матери и могут повредить ребенку. Некоторая пища вызывает аллергию, а лекарства приносят ощутимый вред. Не надо самой назначать себе лечение – это должен сделать терапевт с учетом вашей ситуации.

Матерям надо исключить из питания аллергенные продукты. Нельзя есть красные и оранжевые овощи и фрукты. Надо исключить из рациона копчености, соленья, острую и жирную пищу. Не стоит есть морепродукты, орехи, мед, шоколад.

Надо ограничить содержание в рационе матери продуктов, вызывающих брожение. Маме они не нанесут вреда, а у малыша заболит животик. К таким продуктам относятся капуста, виноград, редис, редька, шоколадные конфеты и другие сладости.

Некоторые продукты в меню мамы могут оказать неблагоприятное действие на нервную систему младенца. К ним относятся кофе и крепкий чай. Не надо пить газированную воду – у малыша будет от нее пучить животик. Продукты, которые можно есть кормящей женщине:
(подробнее в статье: грудное вскармливание: что можно есть матери?)

  • кисломолочные изделия;
  • рисовая, гречневая, овсяная крупа;
  • желтые и зеленые овощи и фрукты;
  • овощные супы;
  • постное мясо;
  • хлеб из твердых сортов пшеницы.
Кисломолочные продукты отлично подходят кормящей маме

Сколько кормить ребенка?

До какого возраста кормить ребенка? Многие женщины считают, что достаточно кормить до 1 года. Это неправильно – можно кормить до 2 или до 3 лет. В год малыш получает много других продуктов, но от груди отказываться не спешит. Сосание маминой груди его успокаивает. Насильно прекращая кормление, вы травмируете ребенка психологически, а это повлияет и на здоровье ваших молочных желез. Подождите, пока малыш сам откажется от грудного молока.

Доктор Комаровский рекомендует кормить грудью как можно дольше. Есть цикл телепередач педиатра Комаровского, в которых подробно обсуждаются все аспекты кормления. Их можно посмотреть в интернете или купить на компакт-диске.

Некоторые женщины кормят грудью дольше общепринятой продолжительности, но врачи их активно в этом поддерживают

Отлучать ли от груди во время болезни матери?

Когда мама заболела, не надо отлучать младенца от груди. Проконсультируйтесь с врачом, какие препараты вы можете принимать, не прекращая кормления. Если мама заболела сезонной простудой, только кормление грудью сбережет малыша от заражения. Вместе с материнским молоком он получит антитела, которые будут бороться с инфекцией. В случае заражения малыш перенесет простуду гораздо легче.

Для нормальной лактации большое значение имеет состояние молодой матери. Она должна полноценно отдыхать, спать и гулять. Ночью выспаться приходится редко. Рекомендуем привлекать к домашней работе и уходу за ребенком пап, бабушек и дедушек. Пока они гуляют или играют с ребенком, мама может поспать. Только в случае полноценного отдыха можно говорить о достаточном количестве молока у мамы.

Когда женщина родила в первый раз, она многого не знает. Процесс ухода за малышом ее может испугать. Сейчас существует множество консультантов по уходу за детьми и ГВ. Не стесняйтесь обратиться к ним за консультацией. Многие ошибки на первом этапе можно исправить. Кормление – естественный процесс. К нему надо относиться спокойно, а для этого вооружитесь знаниями. Сейчас существуют группы поддержки грудного вскармливания, в которых вам всегда подскажут, как преодолеть ту или иную проблему.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Диета мамы во время кормления грудью

Одним из самых важных продуктов в питании кормящей матери является творог. Во-первых, это идеальный, легкий для переваривания источник белка. Во-вторых, в нем содержится кальций, который хорошо усваивается из этого продукта. За год грудного вскармливания младенец накапливает в организме до 35 г кальция, который должен поступить с материнским молоком (необходимо помнить, что усваивается кальций только в присутствии витамина D). Если женщина не потребляет достаточное количество кальция с пищей, он будет вымываться из ее собственного организма: из костей и зубов. А это приводит не только к разрушению зубов, но и к остеопорозу, к болям в суставах. Когда-то давно считалось, что «за каждого ребенка женщина отдает зуб». Но сейчас уже не обязательно так жертвовать, при сбалансированном питании женщина не понесет таких потерь.

В питании женщины могут присутствовать все молочные продукты: сыр, кефир, йогурты (в первый месяц лучше без добавок).

Мясо

Мясо в питании кормящей женщины – основной источник аминокислот и белков. В грудном молоке содержится всего около 1,5% белков, но важно, чтобы аминокислотный состав их был разнообразным. Поэтому стоит разнообразить мясо: есть не только говядину и свинину, но и баранину, мясо индейки и кролика. В первые дни мясо лучше отваривать, а потом вполне можно употреблять тушеное мясо, котлеты. С осторожностью стоит подходить только к курятине. Потенциально курица и куриные яйца могут вызвать аллергию, поэтому в первый месяц лучше обойтись без нее.

Однозначно стоит избегать мясных полуфабрикатов, гамбургеров, сосиски, колбасу, курицу гриль. В этих продуктах очень мало действительно полезных белков, зато много красителей, консервантов и усилителей вкуса. Все эти добавки могут вызвать аллергию у малыша.

Яйца

Яичный белок идеален по своему составу, но может вызвать аллергию. Поэтому в первый месяц после родов лучше воздержаться от употребления куриных яиц. Их легко можно заменить перепелиными яйцами. Они меньше, дороже, но не уступают куриным яйцам по вкусовым характеристикам и составу.

Овощи

Овощи – это источник клетчатки и витаминов. Клетчатка важна для моторики кишечника, особенно большое значение это имеет сразу после родов. Но некоторые овощи могут вызвать повышенное газообразование. Это все крестоцветные, то есть фасоль, горох, огурцы и все виды капусты.

Сначала овощи лучше всего отваривать, но потом, начиная с месяца малыша, можно есть так, как привычно. Особенно важны сезонные овощи, которые снабжают природными, натуральными витаминами. Большое количество лука и чеснока в пище может изменить вкус грудного молока.

Фрукты

Следует соблюдать некоторую осторожность при потреблении клубники, киви и цитрусовых, а все остальные фрукты и ягоды аллергии обычно не вызывают. Не стоит вводить в рацион экзотические фрукты.

Хлеб, булка и кондитерские изделия

Дрожжевой хлеб может вызвать повышенное газообразование в кишечнике, но это актуально только для первого месяца жизни ребенка. В дальнейшем все эти продукты можно употреблять без опасений. Но многие матери хотят, как можно быстрее восстановить фигуру, поэтому ограничивают потребление булки и выпечки.

www.wmj.ru

Женский организм во время кормления грудью - Статьи - 1 месяц - 6 месяцев

Фотобанк Лори

Бытует ошибочное мнение, что после рождения малыша биологическая нагрузка на организм женщины заканчивается. Период кормления грудью рассматривается не как органическое продолжение процесса вынашивания, а как альтернатива искусственному вскармливанию.

Молодые матери стремятся как можно скорее вернуть себе тонкую талию и подтянутые формы, садятся на диеты, изводят себя тренировками.

Бытует и противоположное мнение. Считается, что во время кормления грудью организм женщины нуждается в усиленном питании. Кормящую мать убеждают «есть за двоих», избегать любых физических нагрузок, как можно больше лежать.

И то и другое - большая ошибка. Организм женщины во время кормления грудью претерпевает серьезные изменения. Однако, природа рассчитывает на то, что условия жизни кормящей матери останутся примерно такими же, как до и во время беременности. Поэтому, с одной стороны, организм женщины во время беременности не нуждается в щадящем режиме, но, с другой стороны, голод и повышенные физические нагрузки ему противопоказаны.

Кормление грудью само по себе является фактором повышенной нагрузки на организм женщины. Дополнительные же, искусственно создаваемые желающей похудеть женщиной, трудности, могут спровоцировать механизмы защиты, предусмотренные природой для того, чтобы даже в тяжелых условиях организм женщины мог выдержать и успешно завершить кормление грудью.

Периоды строгого воздержания начнут сменяться безудержным «жором» - это организм пытается использовать все возможности, чтобы сделать запас питательных веществ для кормления грудью в голодное время. Начнется экстренная перестройка обмена веществ. Эффективность усвоения пищи повысится за счет поднятия количества пищеварительных ферментов на опасный уровень, усилится тенденция к отложению жира - ведь, с точки зрения организма, он попал в условия голода, и надо делать как можно больше запасов, чтобы продолжить кормление грудью. Женщине понадобится куда меньше пищи, жир будет откладываться куда активнее, физические нагрузки начнут вызывать отвращение - это организм блокирует ненужную активность, которая расходует ресурсы, необходимые ему для кормления. В случае слишком тяжелых условий, организм принимает решение прекратить кормление грудью ради собственного выживания.

В тепличных же условиях, наоборот, организм кормящей матери подвергается иной опасности. Гиподинамия и ожирение не только нанесут серьезный удар по внешнему виду женщины, но и серьезно подточат способность организма к кормлению ребенка грудью. Ослабленные мышцы, разбалансированная перееданием престальтика, перегруженные избытком жидкости почки, вынужденная работать в экстренном режиме, отягощенная не только усиленным кровотоком в груди, но и стремительно нарастающими жировыми отложениями кровеносная система - все это признаки больного организма. А больной организм испытывает очень серьезные проблемы во время кормления ребенка грудью.

Так как же тогда следует вести себя женщине во время кормления грудью, чтобы облегчить своему организму задачу? Как сохранить здоровье и красоту и при этом не прервать кормление грудью?

1. Питайтесь умеренно, но часто, не переедая, но и не допуская периодов долгого воздержания от еды. Выбирайте продукты, рекомендованные врачом, избегайте продуктов, противопоказанных во время кормления грудью, но старайтесь сделать свое меню как можно более разнообразным, чтобы не истощать запас необходимых веществ в организме.

2. Не увлекайтесь физическими нагрузками. Большую часть необходимо Вам физической активности Вы получите в «фоновом режиме», просто выполняя свои материнские обязанности - прогулка, домашние дела, перенос всё тяжелеющего день ото дня малыша с места на место. Проблемные же зоны на теле проще будет подтянуть не изнурительными тренировками, а небольшими, но регулярными сериями из 10-20 повторяющихся упражнений каждый день по 2-3 раза.

Помните: кормление ребенка грудью - не болезнь, но и не просто альтернатива искусственному вскармливанию, это весьма сложный процесс, происходящий в Вашем организме, но процесс этот отработан и отлажен природой за долгие тысячелетия. Вам достаточно просто не мешать своему организму - и он сам справится с задачей. 

deti.mail.ru

Оргазм во время кормления грудью? А почему бы и нет?

В грудничковой трапезе участвуют двое. И у каждого свои резоны – настроение, самочувствие, характер, в конце концов. Как правило, интересы «партнеров» совпадают: малыш хочет есть, а мама готова кормить, чтобы рос и был здоровым. Но иногда что-то может пойти не так.

Ребенок спит или ест во время кормления грудью?

Спать или есть? И то, и другое – по очереди и одновременно, в полудреме сосать грудь и, наевшись, еще крепче засыпать, чтобы набраться сил для следующего приема пищи. После рождения ребенок оказывается в совершенно новых условиях, к которым должен быстро приспособиться, иначе не выживет. Процесс адаптации разделен на несколько периодов. И если какие-то функции, например дыхательная, запускаются немедленно, то остальные включаются постепенно. В первые сутки или даже двое младенец почти не ест, получив несколько капель молозива, он засыпает и набирается сил. Мама переживает, ведь карапуз голоден, сцеживает и запасает молоко.

Что делать? Держать ребенка у груди, лучше раздетым, предлагать грудь на каждый «писк» – да. Сцеживать молоко, если есть дискомфорт в груди, – по ситуации.  Переживать – нет. Подождите пару-тройку суток. Карапуз окрепнет и будет питаться чаще и обильнее. Признаками того, что малыш готов сосать грудь, считаются повороты головы из стороны в сторону (так кроха ищет грудь), причмокивания, высовывание язычка. Иногда все это проделывается с закрытыми глазами. И не надо ждать, пока ребенок совсем проснется, откроет глаза и расплачется, просто приложите его полусонного к груди.

Кормление грудью: боевое крещение

Через несколько дней после появления на свет младенец готов питаться гораздо чаще, но все равно может уснуть «на полпути», так и не доев свою норму. Особенно тяжело даются первые трапезы малышам, рожденным раньше срока, с небольшим весом или нездоровым. Карапуз засыпает от усталости: он же работал, потратил много сил, высасывая молоко, да и на переваривание еды требуются ресурсы. И кто знает, сколько времени уйдет на передышку. Совсем маленькие могут спать так крепко, что даже чувство голода их не разбудит. 

Что делать? Надо вмешаться: если время очередного кормления уже подошло, а малыш спит, попробуйте приложить к груди спящего. Не получилось – выньте из кроватки и переоденьте, поменяйте подгузник. Обычно это срабатывает, младенец просыпается и «понимает», что пора и подкрепиться. Постарайтесь успеть дать еду до того, как он начнет страдать от голода и «скандалить». Если все-таки опоздали, сначала успокойте кроху, а уже потом кормите. Крики и всхлипывания мешают сосанию. Да и сам процесс прикладывания к груди не должен вызывать негативных эмоций.

Не стоит тратить время на еду?

Чем ребенок старше, тем выносливее. Он уже не засыпает, устав от сосания, и вполне готов перетерпеть голод, отвлекаясь на  другие «призывы» – любознательность, стремление все видеть и слышать, желание общаться. Некоторые малыши так увлечены познанием внешнего мира, что не могут позволить себе тратить время на еду. Они отвлекаются от сосания, хнычут и капризничают, требуя «зрелищ». Встречаются дети, которые вообще отказываются сосать грудь в состоянии бодрствования.

Что делать? В такой ситуации помогает уединение в полутемном тихом помещении – чтобы ничто не отвлекало. Некоторые малыши соглашаются сосать грудь, пока их укачивают, в полудреме или опять-таки во сне. Есть и другие уловки: кто-то любит поесть под журчание льющейся воды или приятную музыку. Постарайтесь понять предпочтения малыша и предоставить ему именно то, что необходимо.

Кормление грудью с перебоями

Бывает и так: спокойно и вовремя приступив к еде, карапуз вдруг начинает беспокоиться. Если сбой случился ближе к началу кормления, то, вероятно, малыш не может присосаться, подстроиться под сосок. В этом могут быть виноваты пустышка или бутылка с соской, предполагающие другую технику сосания. Кроха теряется, не понимая, как ему быть, плачет, а тут уж не до еды. Если неполадки возникли, когда трапеза уже шла на полной скорости, то есть кроха нормально ел, а потом начал нервничать, переложите его к другой груди, не исключено, что его расстроило ослабление или остановка потока молока. 

Что делать? Попробуйте как можно позднее «знакомить» карапуза с другими приспособлениями для сосания. Пока ребенок совсем маленький, все эти предметы легко заменяются грудью. А прикорм давайте с ложечки или через поильник. 

Совет врача. Пока ребенок совсем маленький, мама должна сама следить за интервалами в кормлении. Не всегда стоит дожидаться момента, когда малыш сам заявит о том, что голоден.  Оптимальны перерывы не более двух часов днем и трех ночью. Если женщина чувствует, что грудь  переполнена и ее распирает, паузы следует сократить до первых сигналов о том, что и железы пора опорожнять.

Эмоции кормящей мамы

Поначалу все мамы сосредоточены на технике кормления: следят, правильно ли малыш берет грудь, глотает ли. Если все в порядке, разглядывают ребенка, любуются. Но постепенно процесс кормления грудью становится более автоматическим и даже скучным. Причем настолько, что некоторые женщины ждут не дождутся конца сеанса.

Что делать? А не пробовали во время кормления заняться еще чем-то: например, почитать книгу, посмотреть фильм, поискать информацию в интернете? Некоторые умудряются даже работать. Не испытывайте чувство вины от того, что отвлекаетесь от крохи. С ним же все в порядке!

Ощущения мамы во время кормления грудью: гормоны и только

Ощущения мамы во время кормления грудью бывают самыми разнообразными – от приятных до дискомфортных и даже совершенно неожиданных, имеющих разное происхождение – физиологическое и психологическое. И каждая из эмоций объяснима: процесс выработки молока сопровождается выделением гормонов, которые влияют на работу всего организма. Известный акушер Мишель Оден считает, что физиологическое удовольствие от кормления – это нормально и не должно пугать. В кровь кормящей женщины вбрасываются эндорфины – гормоны удовольствия. По сути, это еще одна «уловка» природы, заставляющая самку не оставлять заботу о потомстве. Отрицательные эмоции – тревога, печаль, страх, раздражение – тоже не являются отклонением. Специалисты называют такое состояние D-mer синдромом, или дисфорией грудного вскармливания, и объясняют так: при приливе молока всегда падает уровень дофамина (тоже гормон). Если слишком быстро, то не избежать волны негативных эмоций. Это редкая медицинская проблема, не имеющая отношения к определению «плохая мать». Кто-то страдает минуты, кто-то – дольше, одни – только в первые недели после родов, другие – до отлучения от груди. 

Что делать? Понять, что речь идет не о негативном отношении к кормлению, а о физиологическом, гормональном эффекте – дисбалансе биологически активных веществ. Надо разобраться, когда возникают неприятные ощущения и с чем они связаны. Женщине, страдающей от D-mer синдрома, помогут поддержка окружающих и психолог, от боли при кормлении – консультант по грудному вскармливанию. 

На заметку

  • После четырех месяцев у малышей появляется привычка что-то теребить во время сосания. Рефлекс развивает нервную систему. Но не позволяйте малышу делать вам больно, теребить сосок, ковырять родинки, тянуть за волосы. Заведите для этой цели бусы из тряпочек и мягких игрушек.
  • Кроха, сделав несколько глотков, заснул. Это нормально, похоже, он не хотел есть, а просто искал  успокоения, комфорта, чувства защищенности, уверенности в себе. 
  • Удобнее устраивайтесь, например, лежа в подушках по одной под руки и спину. Если сидите, поставьте под ноги скамеечку. Обустройство места необходимо в первые недели. Позднее приспособитесь и сможете покормить ребенка из любой позиции. А до того пробуйте разные варианты.
  • Когда малыш болеет, режим кормлений меняется – скорее всего, ребенок будет прикладываться к груди чаще обычного. Это убережет от обезвоживания. 
  • Испытываете при кормлении тошноту или зуд, выпейте немного воды. Многие хотят только пить. И пусть везде, где кормите, стоит емкость с водой. Заскучали, включите музыку или фильм. Нужно понимать, что любые ощущения имеют право на существование.

Поговорим?

Иногда женщины во время кормления грудью испытывают сексуальное возбуждение и даже оргазм. А потом стыдятся этого. А зря! Стимуляция сосков приводит к выбросу окситоцина; он отвечает за выход молока из груди, а заодно, как и положено, вызывает сокращения матки и чувство удовлетворения. После исследования этой темы более 40 % кормящих женщин рассказали о таком «эффекте», и почти 17 % признались, что переживают его довольно часто. Специалисты же, напротив, редко обсуждают этот феномен. Возможно, потому что ничего опасного или неправильного в нем нет. А зря, ведь мамы же беспокоятся.

Я что ненормальная?! Соски у меня всегда были эрогенной зоной. В начале вскармливания чувствовала только физическое облегчение от уходящего молока. А сейчас лактация установилась, и как  только ребенок начинает сосать, появляется желание поскорее закончить – и к мужу под бочок. Злюсь на себя....

Лана, Самарская область

Зачем выносить все это на общее обсуждение? Это же связано с вашим ребенком, и я лично даже мысли не допускаю, чтобы думать о возбуждении…

Pmima

Злитесь, потому что все это идет вразрез с общепринятыми убеждениями, что получать такие ощущения от ребенка неправильно! А у меня проблема обратная: никакого желания, либидо на нуле. 

Инга, Москва

Но это не то возбуждение, какой-то внутренний зуд. 

Саша, Псковская область

Чаще бывает сразу после родов, уровень гормонов выше, оргазм нормален во время кормления, даже желателен – матка сокращается. Ерунду «ах, какие эротические ощущения от ребенка» выключите.

Марина, Челябинская область

www.2mm.ru

Кормление грудью. Чем заняться маме во время кормления грудью

Считается, что малыш высасывает молоко из груди за первые 5 - 6 минут, остальное время он просто удовлетворяет свой инстинкт сосания и наслаждается общением с мамой. Не стоит лишать его такого удовольствия. Однако если кормление затягивается дольше 1 часа, а ребенок все не засыпает, стоит обратиться к врачу и выяснить причины такого поведения. Сразу отметим, что первые 6-8 недель после родов лучше всего сосредотачиваться исключительно на процессе кормления грудью и не отвлекаться на что-либо. Это способствует становлению лактации (выработки молока), и переходу ее, так сказать, в автоматический режим работы после чего и можно думать о времяпрепровождении с пользой.

Отдыхайте

Основное в чем нуждается молодая мама - это отдых. Поэтому, самое естественное, что можно сделать во время кормления - это прилечь отдохнуть вместе с малышом. Маме просто необходим дневной отдых, так как за это время можно восстановить свои силы, да и следующая порция молока заметно увеличится. Если очень хочется, изредка можно и телевизор посмотреть, только включать его следует на небольшую громкость. Удобно использовать и беспроводные наушники. Естественно, сидеть нужно не вплотную перед экраном, а как можно дальше (не менее чем за 2 -3 метра от него). Кроме того, можно послушать радио, музыку, даже аудиокнигу.

Учитесь

Есть такие мамы, которое в отпуске по уходу за ребенком продолжают учиться, Что ж, в момент кормления вполне можно читать, выполнять задания из учебника, слушать лингофонный курс, учить иностранные слова и т.п.

Обсудите жизнь с подружкой

Многим женщинам в заботах о ребенке очень не хватает общения. Конечно, во время кормления мама вряд ли пойдет поболтать к соседке. Но, остается возможность пообщаться по телефону.

Интернет?

Если молодая мама не представляет себе жизни без компьютера и интернета, нет ничего криминального в том, чтобы во время кормления побывать в "паутине". Можно ли находиться у компьютера с младенцем? Однозначно ответить на этот вопрос сложно, он еще изучен не достаточно глубоко. Естественно, следует соблюдать определенные меры предосторожности, как и с любыми бытовыми приборами, чтобы не допустить вредного влияния электромагнитного поля. Соблюдение этих мер заключается, прежде всего, в использовании современных моделей мониторов. Среди наиболее безопасных выделяют прежде всего, мониторы с установленной защитой по методу замкнутого металлического экрана (как у телевизора), а также модели с маркировкой "Low Radiation" или с жидкокристаллическим экраном. Совмещая работу на компьютере и грудное вскармливание, следует помнить: расстояние от младенца до монитора должно составлять не менее 70 см, а время пребывания за ним не должно превышать 30-40 минут.

Укрепляйте мышцы

Что еще можно посоветовать кормящей женщине? Заняться восстановлением своей физической формы. Есть упражнение, которое можно делать, не только не вставая с места, но даже сидя и лежа. Это упражнение Кегеля , направленное на повышение тонуса мышц влагалища и заднего прохода, как правило, сниженного после родов. Выполнять его можно практически на следующий день после родов, но с одной оговоркой: если роды прошли естественным путем, и у женщины нет воспалительных заболеваний, послеоперационных швов и других осложнений. Во всех других случаях сначала стоит проконсультироваться с врачом. Упражнение Кегеля делается так: нужно сильно напрячь мышцы в области влагалища и заднего прохода и стараться удерживать это состояние хотя бы 8-10 секунд. Затем постепенно снизить напряжение, расслабить мышцы на несколько секунд. И так - не менее 25 раз. Причем, в день нужно сделать несколько повторов. Молодым мамам следует учесть, что снижение мышечного тонуса влагалища и заднего прохода чревато неприятными последствиями. Оно может проявиться в виде недержания мочи, трудностей при дефекации (склонности к запорам) и уменьшении чувственных восприятий во время секса.

Освобождайте руки

Значительно облегчит жизнь женщины с младенцем так называемый слинг - лоскутный держатель, который используется для ношения ребенка. С его помощью можно кормить малыша, не отрываясь от повседневных забот, ведь, к сожалению, домашние дела еще никто не отменял. Если в семье не стремятся специально создавать для крохи полнейшую тишину, звук пылесоса совсем не испугает малыша. А увлажнение воздуха при поливе цветов пойдет всем только на пользу. В заботах о младенце маме часто бывает некогда даже перекусить. Если же карапуз находится в слинге, женщина вполне сможет совместить "трапезы" и спокойно покушать, пока ребенок наслаждается грудным молоком. Только расположиться за столом лучше так, чтобы малыш был подальше от него. Идея слинга пришла в цивилизованный мир из жизни экзотических племен, в которых женщины носят таким образом своих младенцев с самого их рождения. Однако мнения ортопедов о том, с какого возраста ребенок может находиться в таком приспособлении, расходятся. Одни утверждают, что в слинг можно класть даже новорожденного (все зависит от модели держателя и от того, как малыш расположен в нем, вертикально или горизонтально). Другие убеждены, что лоскутный держатель можно использовать не раньше, чем с полугода. Рекомендации по времени пребывания в слинге тоже отличаются. Одни специалисты уверены, что ребенок может находиться там постоянно, другие (в том числе, и российские) считают, что держать в нем малыша можно не более 40 минут в сутки, и только по мере необходимости. А после того, как малыш сладко заснул, можно аккуратненько положить его в кроватку.

Общайтесь со старшими детьми

Если грудничок - не первый ребенок в семье, то время его кормления - прекрасный шанс уделить время старшим. А их присутствие рядом с мамой и младенцем в такой момент даже полезно - так на подсознательном уровне у детей происходит формирование представлений о необходимости естественного вскармливания. Одним словом, возможностей полезно и интересно использовать время кормления не так уж мало. И каждая мама, если постарается, сможет придумать свои варианты. Главное, чтобы ее ненаглядный малыш хорошо подкрепился, во всей полноте ощущая материнскую любовь.

www.2mm.ru

Можно ли забеременеть во время кормления грудью

Малыш появился на свет, и мама наслаждается минутами покоя во время кормления младенца грудью. Взаимоотношения с супругом становятся гармоничнее, ведь можно не опасаться беременности. Многие кормящие мамочки считают, что сама природа защищает их и благодаря вскармливанию дает период отдыха. В таком представлении есть доля правды, и природа на самом деле запускает механизм защиты от овуляции, но у неё есть ряд условий.

Когда беременность возможна?

Относительно вероятности новой беременности в период грудного вскармливания существует много мифов. Кто-то уверен, что кормление грудью можно считать надежным вариантом контрацепции, и новая беременность вскоре после родов становится неприятным сюрпризом. Кого-то, наоборот, на втором-третьем году кормления врачи уверяют, что пока ребенок не будет отлучен, прибавления в семье не ждать. Так есть ли вообще связь между кормлением грудью и возможностью забеременеть, если у всех так по-разному? Да, на самом деле связь есть, но не такая прямая, как об этом принято думать.

Пролактин, главный гормон кормления грудью, подавляет овуляцию, и зачатие не может состояться. Но дело в том, что уровень пролактина в организме кормящей мамы не постоянен – каждое кормление дает всплеск выработки пролактина, после чего он идет на спад, и вновь поднимается со следующим кормлением.

Кроме того, пролактиновые пики сами по себе становятся меньше по мере роста малыша, и часто пролактиновый фон мамы, кормящей ребенка года-полутора, практически не отличается от пролактинового фона женщины некормящей, за исключением небольших пиков непосредственно в моменты кормления.

Смысл в том, что как только паузы между пролатиновыми пиками становятся достаточно большими – яйцеклетка может благополучно успеть оплодотвориться. Именно поэтому так называемый метод лактационной аменореи считается надежным методом контрацепции, но при строгом соблюдении нескольких условий:

• ребенок младше шести месяцев (после этого возраста начинает играть свою роль прикорм, да и сами пролактиновые пики идут на спад)

• ребенок кормится исключительно грудью, без использования пустышек, докормов, допоев, и прикладывается к груди не реже, чем раз в три часа, включая и ночное время

• у мамы наладился цикл

При этом соблюдаться должны все три признака, отсутствие любого одного уже указывает на вероятность вновь забеременеть. Приходилось встречаться с ситуациями, когда мама трех-четырехмесячного малыша полагала, что грудное вскармливание защитит ее от новой беременности, однако не учитывала, что ночной сон ребенка длиной четыре-пять часов это не только отдых для нее, но и возможность пройти овуляцию и оплодотворение для свободной от «давления пролактина» яйцеклетки.

Или когда мама семи-восьмимесячного крохи считала, что при активном кормлении беременность ей не грозит, но внезапно оказывалась беременной: первая же вызревшая яйцеклетка радостно оплодотворялась.

Читайте также:

Будущей маме: как подготовиться к кормлению

letidor.ru

Кормление во время беременности | Ла Лече Лига Россия

Сора Фелдман
Виктория, БК, Канада
From NEW BEGINNINGS, Vol. 17 No. 4, July-August 2000, pp. 116-118, 145

Перевод Александры Казачок

Первая беременность Женевьевы протекала с осложнением, которое может с большой вероятностью повториться. Они с мужем хотят второго ребенка, но она еще не готова отлучать от груди старшего. Можно ли ей продолжать кормить при беременности, которая потребует медикаментозной помощи и, возможно, госпитализации?

У Люси только что закончилась выкидышем желанная беременность. Она кормила 10-месячную дочку и спрашивает, не кормление ли спровоцировало выкидыш.

Сыну Фран всего пять месяцев, и она только что обнаружила, что снова беременна. Сможет ли она удовлетворять все его потребности в питании, кормя  во время беременности?

Женщины, посещающие собрания ЛЛЛ, обычно кормят дольше среднего, поэтому у них больше шансов забеременеть (или задуматься о новой беременности), еще в период кормления. Как лидер ЛЛЛ с опытом кормления при беременности и кормления тандемом, я многократно сталкивалась с вопросами от женщин в той же ситуации, что и Женевьева, Люси и Фран. Специально интересуясь этой темой, я переписывалась с женщинами, кормившими во время беременности в самых разнообразных ситуациях. Я знаю матерей, кормивших одновременно трех детей, родившихся подряд, я также знаю нескольких, кормивших во время беременности двойней, с последующим тандемным кормлением двойни и старшего ребенка. Я общалась с матерями, кормившими при беременностях, осложненных предлежанием плаценты, заболеваниями щитовидной железы, угрозой преждевременных родов, с сильнейшими приступами тошноты и рвоты. Опыт всех этих женщин (вместе с доступными материалами исследований) показывает, что в некоторых индивидуальных ситуациях может быть показано отлучение старшего ребенка в интересах беременности. Однако, в большинстве случаев, кормить или не кормить при беременности, и если кормить, то как долго – не медицинский вопрос, а решение родителей.

Медики часто советуют матери отлучать ребенка немедленно, как только подтверждается следующая беременность. Возможно, они опасаются, что продолжение кормления при беременности замедлит рост и развитие плода или спровоцирует выкидыш или преждевременные роды. Иногда народные поверья не позволяют продолжать кормить при беременности. Рут Лоуренс пишет, «Среди некоторых народов принято считать, что сосущий младенец «заберет душу» у зачатого плода; поэтому как только подтверждается беременность, старшего ребенка немедленно отлучают от груди.» Однако, большая часть существующих в письменном виде материалов попадает в категорию скорее догадок и гипотез, нежели научных исследований.

Одна из причин, по которой врачи советуют прекращать кормление – влияние окситоцина на матку. Исследования показывают, что постоянное, регулярное стимулирование сосков молокоотсосом может вызвать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. Прикладывание новорожденного к груди после родов помогает матке сократиться и вернуться к добеременному состоянию. Оба эти явления происходят благодаря выделению гормона окситоцина, вызывающего приливы молока и сокращения матки. Однако, есть несколько причин, по которым продолжающееся кормление грудью не вызывает проблем у женщин с нормальной беременностью.

Матка в начале беременности не такая, как перед родами или сразу после родов. В ней намного меньше рецепторов окситоцина – участков, способных поглощать окситоцин. Между первым и третьим триместрами беременности число этих участков увеличивается в 12 раз (а до начала родов еще в два-три раза). Более низкая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности свидетельствует о том, что окситоцин в это время не вызовет эффективных схваток. Возможно, именно по этой причине стимуляция родов внутривенным введением окситоцина иногда не имеет успеха: матка еще не готова.

На протяжении большей части беременности доминирующим гормоном является прогестерон. К концу беременности, готовясь к родам, уровень эстрогена в крови становится выше уровня прогестерона. Прогестерон расслабляет клетки гладких мышц. Поскольку стенки желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов покрыты слоем таких клеток, подобный эффект прогестерона может добавлять неудобств при беременности – изжога, варикоз, восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей. В то же время, высокий уровень прогестерона при беременности позволяет сохранять гладкие мышцы матки в покое до нужного момента – начала родов.

В первые дни после родов, когда производство молока только начинается, у женщин бывает очень высокий уровень гормонов, задействованных в выработке молока, которые в свою очередь сильно воздействуют на матку. Когда ребенок сосет грудь, эти гормоны активно действуют. Со временем, когда организм матери привыкает к регулярной стимуляции сосанием ребенка, для поддержания лактации становится достаточно гораздо более низкого уровня гормона. С установлением лактации, уровень гормона в крови становится и вовсе небольшим. Таким образом, уровень окситоцина бывает ниже, когда матка менее к нему чувствительна. Для известного эффекта стимуляции родов при доношенной беременности требовалась долгая стимуляция сосков больничным молокоотсосом. Даже самые преданные малыши-любители груди после года вряд ли способны на такие усилия.

А как же преждевременные роды? С ними ситуация не настолько очевидна, как с угрозой выкидыша первого триместра, и в данном случае, кажется гораздо более вероятным, что при симптомах начала преждевременных родов, матери было бы лучше прекратить кормление, хотя бы на время. Сохранение беременности на несколько дней или даже часов может сильно повлиять на здоровье и жизнеспособность недоношенного ребенка. В некоторых случаях, когда у женщины начинаются преждевременные роды, может быть показано прекращение кормления. В книге «Растим близнецов» (MOTHERING MULTIPLES, издание LLLI, 143-12, $14.95) советуется не кормить грудью при многоплодной (двойня и больше) беременности. Но подавляющему большинству женщин, не рискующих преждевременно родить, нет необходимости отлучать ребенка. Схватки Брэкстона-Хикса, или «тренировочные» схватки, могут присутствовать всю беременность, начиная с шести недель. Во второй или последующих беременностях бывает трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих родовых схваток. Кормление может стимулировать схватки Брэкстона-Хикса. Если схватки прекращаются с прекращением кормления, в удобном положении, подняв ноги, после нескольких стаканов воды (обезвоживание тоже может спровоцировать преждевременные роды), тогда это еще не роды. Схватки Брэкстона-Хикса иногда бывают удивительно сильными и регулярными, поэтому бывает трудно определить начало «настоящих» схваток.

Кормление одновременно с беременностью вполне могло быть обычным делом несколько поколений назад, и до сих пор широко распространено в некоторых народах, где принято долгое кормление. Некоторые антропологические исследования по этому вопросу обнаружили «совпадение» с кормлением в 12 — 50 процентах беременностей в таких странах, как Бангладеш (12%), Сенегал (30%), Ява (40%) и Гватемала (50%) (Lawrence 1994). Многие из этих женщин продолжают кормить до середины беременности и дольше. В своей статье на эту тему Рут Луфкин отмечает: «огромное число женщин, обращавшихся в ЛЛЛ на протяжении многих лет, само по себе составляет большую неформальную статистическую выборку. Если бы практика продолжения кормления при беременности приводила к заметному увеличению числа проблем с беременностью, это бы наверняка стало очевидным по нашей группе ЛЛЛ» (Lufkin 1995).

По статистике, выкидышами заканчиваются от 16 до 30 процентов всех беременностей, и вполне возможно, что иногда это может совпадать с кормлением. Если родственники или медики утверждают, что выкидыш спровоцирован именно кормлением, это добавит матери чувства вины, которое и так уже присутствует. Одна мама, которой врач посоветовал отлучить ребенка от груди при первых признаках угрозы выкидыша, чувствовала, что вынуждена выбирать между двумя детьми. Терять ребенка всегда больно, но когда при этом еще и врач говорит вам, что выкидыш случился по вашей вине, ситуация становится катастрофической.

Чувства

Как отразится следующая беременность на ваших отношениях с грудным малышом? Каждая женщина испытывает это совершенно по-своему. Это зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, характер, привычки кормления на данный момент, вашу физическую и эмоциональную реакцию на беременность, ваше отношение к продолжению кормления (которое часто заранее непредсказуемо). Подумайте, каковы основные потребности ребенка, удовлетворяемые грудью – питание или утешение, и как эти потребности (все или некоторые) будет удовлетворяться в случае замены грудного кормления. Только вы можете найти подходящее вам равновесие. Кормление в течение беременности может вызвать и у вас и у ребенка очень сильные чувства. Одна мама говорила мне: «Моя дочь не отказалась бы от груди, даже если бы оттуда лилось машинное масло».

Болезненность сосков

Многие матери, хотя конечно не все, испытывают боль или дискомфорт в груди или сосках, или эмоциональный дискомфорт от одновременного кормления и беременности. Одно исследование назвало боль самой распространенной причиной отказа от кормления при беременности, следом шли слабость и раздражительность (Bumgarner 2000).

Одна мама говорила: «Мне пришлось прекратить кормить ночью. Я больше не могла терпеть. Дошло до того, что я готова была носить его два часа на руках, лишь бы он не трогал грудь».

Гормональный баланс – вещь индивидуальная как отпечатки пальцев, это очевидно из разнообразнейшей вариации «нормального» менструального цикла. Степень чувствительности груди и сосков и дискомфорт при кормлении перед месячными может до определенной степени предсказать интенсивность тех же симптомов при беременности, поскольку симптомы могут определяться уровнями эстрогена и прогестерона. Однако, даже женщины, не замечавшие неудобств с кормлением перед месячными, могут их заметить при беременности.

Боль в сосках при беременности вызвана гормонами матери, поэтому лечение может не помочь. Кроме того, у всех женщин это проявляется по-разному. Лидер ЛЛЛ может предложить идеи о том, как справиться с болью.

Уменьшение количества молока

Многие женщины испытывают уменьшение количества молока при беременности. Научные исследования о кормлении во время беременности проводились, в основном, по окончании соответствующего опыта, поэтому встречающиеся свидетельства об уменьшении молока могут не давать полной картины – когда и до какой степени меняется грудное молоко при беременности. В книге «Растим грудничка старше года» (MOTHERING YOUR NURSING TODDLER, аvailable from LLLI, 157-12), Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности». В книге «Грудное вскармливание: руководство для медиков» (Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, аvailable from LLLI, 391-19, $54.95) автор Рут Лоуренс утверждает, что увеличить количество молока при беременности, как правило, не удается, «но обычно молоко возвращается к концу беременности, и полностью обновляется при родах». Тем не менее, некоторые матери обнаружили, что внимательное отношение к питанию, использование витаминов и травяных добавок помогло им сохранить молоко в достаточном количестве во время беременности.

Известно, что высокие показатели эстрогена и прогестерона подавляют выработку молока. В какой-то момент в течение беременности, возможно во втором триместре, молоко превращается в молозиво. (В некоторых народах считают молозиво нечистым веществом, возможно, это одна из причин табу на кормление при беременности). Хотя у некоторых женщин молозива бывает много, количество молока все равно заметно уменьшается с такой переменой. Кроме того, сильно меняются вкус и состав. Некоторые дети сами отказываются от «нового» молока, когда меняется состав. Других это не беспокоит. Одна двухлетняя девочка сказала маме в начале второго триместра: «Молочко стало похоже на клубнику со сливками!» Смена молока на молозиво вызывается гормональными изменениями и не может быть отодвинута на более поздний срок, она не зависит от еды и питья матери.

Если вашему ребенку еще нет шести месяцев, и он полностью зависит от грудного молока в плане питания на момент зачатия, ваша способность кормить его в течение следующей беременности становится вопросом первостепенной важности. Необходимо тщательное наблюдение за его здоровьем и набором веса. Возможно, понадобится некоторый докорм. Детям постарше, которые уже едят разнообразную твердую пищу, придется есть ее побольше, когда количество молока уменьшится.

Сбалансированное, грамотно подобранное питание позволит вам не исчерпать свои естественные запасы. Однако, продолжение кормления никоим образом не отнимет у развивающегося в утробе ребенка необходимых ему веществ. Кормя при беременности, вы, возможно, будете ощущать сильный голод. Очень важно питаться правильно и вдоволь, так же как и пить при жажде. Некоторые источники советуют беременной кормящей матери есть «как при беременности двойней».

Почему некоторые малыши теряют интерес к груди и отказываются сосать, когда молоко меняет состав и его становится меньше, в то время как другие, кажется, наоборот, с удвоенной энергией присасываются к груди, когда маме случится забеременеть? Одна мама говорила: «Прокормить всю беременность удастся, когда ребенку нужно много чего помимо молока. Моя трехлетняя дочь Элизабет проявляла огромную потребность в физическом контакте, оральном удовлетворении, постоянной материнской любви, поддержке, чувстве безопасности, уверенности, что мы ее никогда не бросим». Дети очень отличаются друг от друга в возможностях и желании удовлетворять свои нужды как-то еще помимо грудного кормления. Именно реальные потребности ребенка, который у них на руках здесь и сейчас, заставляют матерей продолжать кормить, несмотря на сомнения и неудобства, вызванные наступившей новой беременностью.

Норма Джейн Бумгарнер пишет: «Нас учили думать о грудном кормлении как о дурной привычке, которая будет продолжаться всю жизнь, если мы как-нибудь не устраним возможности для кормления и не заставим ребенка забыть о нем. Но кормление – это не способ для детей исподтишка манипулировать взрослыми. Это скорее проявление младенческой потребности в подрастающем ребенке. Когда дети сами перестают кормиться, это происходит не потому что они забыли о привычке, а потому что переросли потребность.»

В то же время, не стоит пренебрегать чувствами матери. При кормлении во время беременности нередко встречаются отрицательные эмоции, равно как и заметные физические неудобства. Возможно, этими чувствами природа побуждает матерей сосредоточить внимание на нерожденном ребенке в утробе, который более уязвим и нуждается в заботе, нежели старший.

Когда кормление и беременность совпадают во времени, очень важно при принятии решения учитывать чувства и взаимоотношения. Только мать может решить, как лучше поступить, основываясь как на своих чувствах и потребностях, так и на чувствах и потребностях своих малышей. Мамам, забеременевшим во время кормления, необходимо знать, что большая часть общеизвестных возражений против кормления при беременности безосновательны. В культуре, где не принято долго кормить, кормление при беременности неизбежно будет вызывать вопросы и критику. Важно вовремя отсеять мифы и страхи, мешающие матери найти единственное правильное решение для себя и своего ребенка.

Сора Фелдман – лидер ЛЛЛ, много переписывалась с матерями, кормившими во время беременности. Жена,  мать, домохозяйка, учится акушерскому мастерству. Скоро ей предстоит переезд из Виктории, Британская Колумбия, в Итаку, Нью Йорк, со своей семьей – мужем Мэтом и дочками Талией (5 лет), и Эден (3 года).

Материалы

Berke, G. A. NURSING TWO, IS IT FOR YOU? LLLI, August 1989. Publication No. 302-17.

Bumgarner, N. J. MOTHERING YOUR NURSING TODDLER. Schaumburg, lllinois: LLLI, 2000.

Frye, A. Holistic Midwifery Volume 1, Portland, OR: Labrys Press, 1995.

Gromada, K. K. Breastfeeding more than one: multiples and tandem breastfeeding. NAACOG Clin Is Peri Wom Hlth Nurs 1992; 92; 3(4): 656-66.

Gromada, K. K. MOTHERING MULTIPLES. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1999.

Lawrence, R. Breastfeeding. A guide for the medical profession. Mosby, St. Louis, 1999.

Lufkin, R. Nursing during pregnancy. LEAVEN, May-June 1995.

Merchant, K M. R. and Haas, J. Maternal and fetal responses to the stresses of lactation concurrent with pregnancy and of short recuperative intervals. Am J Clin Nutr 1990; 90; 52:280-8.

Mohrbacher, N. and Stock, J. THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997.

Moscone, S. R. and Moore, M. J. Breastfeeding during pregnancy. J Hum Lact 1993; 93-6 9(2): 83-88.

Newton, N. and Theotokatos, K Breastfeeding during pregnancy in 503 women: does a psychobiological weaning mechanism exist in humans? Proceedings of the Fifth International Congress of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology. Zichella, L., ed.; London: Academic Press; 1980.

lllrussia.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно