Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Вся правда о противовирусных препаратах


Само пройдет? Чем опасны противовирусные препараты | Ситуация | ЗДОРОВЬЕ

О вреде, эффективности и бесполезности противовирусных препаратов спорят не один десяток лет. Точку в этом вопросе SPB.AIF.RU решил поставить в разговоре с главным клиническим фармакологом Санкт-Петербурга Александром Хаджижисом.

Надежда Плахова, SPB.AIF.RU: – Александр Кириакович, каково влияние противовирусных препаратов на организм человека?

Александр Хаджидис: – Вирусных заболеваний очень много. Когда инфекционный агент попадает в организм, важно начать правильное лечение. Для этого нужно понять – мы хотим подействовать на вирус или помочь иммунитету?

– А разве нет лекарств, которые справлялись бы сразу с обеими задачами?

– К великому сожалению, лекарств, действительно способных уничтожить или остановить размножение вирусов, очень мало. Причём многие из них обладают серьёзными побочными эффектами.

Впрочем, нежелательные реакции характерны для абсолютного большинства лекарств. Те же антибиотики на вирусы не действуют вообще, но при этом вредят здоровью. Поэтому при вирусной инфекции их принимать не стоит. Кроме случаев, когда болезнь осложнена бактериальными инфекциями.

– То есть, действительно эффективных противовирусных веществ не существует?

– Их буквально единицы. Важно успеть принять их в первые часы недомоганий. Тогда они сократят срок болезни на один день и в какой-то степени облегчат её течение. Стоят они достаточно дорого, а значит, позволить их себе может не каждый. И когда выбор стоит между тем, купить молоко и хлеб на всю семью или эту волшебную пилюлю для одного заболевшего, я бы выбрал первое. Рекомендовать такие препараты я могу разве что пациентам группы риска по развитию тяжелых форм.

– Может, тогда лучше принимать иммуностимуляторы?

– Правильнее их называть иммунотропы, потому что их задача «дойти» до клеточной системы. Сейчас есть огромное количество медикаментов с претензией на это. Но, как и в случае с противовирусными собратьями, польза подавляющего большинства из них не доказана. Цена при этом бьёт по карману. Теперь широко рекламируют и гомеопатические препараты. Я их не рекомендую никому, и сам никогда не принимал.

– Но ведь есть мнение, что гомеопатические препараты всё-таки помогают?

– Я думаю, действие гомеопатических препаратов связано с эффектом «плацебо». Такие лекарственные средства не содержат действующего вещества, которое могло бы оказать влияние на биохимические процессы в организме. Гомеопатия – это нетрадиционная медицина, действие таких медикаментов основано на недоказанных наукой «кластерных» свойствах воды. 

– А что вы скажете о вакцинации?

– Мне, будучи главным специалистом комитета, сложно говорить о пользе вакцины. Если она от стрептококка, гепатита, к примеру, то я поддерживаю её применение. С гриппом сложно угадать, какой именно его штамм будет распространяться и может вызвать эпидемию. В этом году к нам снова пришёл совсем другой тип гриппа – не тот, который мы ждали и от которого вакцинировали. 

– Сами вы прививку от гриппа делаете?

– Нет.

– Выходит, что в XXI веке практически нет доступных лекарств, способных помочь в борьбе с таким распространённым недугом, как, к примеру, ОРВИ?

– Не разделяю пессимистичный настрой. Мы же как-то выросли без этих препаратов? И ведь тоже болели гриппом и ОРВИ. Наоборот, нужно радоваться тому, что эти болезни проходят сами по себе, без обязательной помощи каких-то сторонних веществ. Чаще всего за 5-7 дней вирус сам уходит из организма.

Но в то же время есть такая проблема, как тяжёлые формы гриппа, которые часто заканчиваются летальными исходами. Есть пациенты, попадающие в эту группу риска. Их нужно наблюдать и назначать этиотропную терапию – тут выбора нет, и финансовый вопрос не должен подниматься.  

– Как же тогда бороться с вирусными заболеваниями?

– Рекомендации настолько простые, что они вас могут смутить. Когда рекомендуют постельный режим – это не пустые слова. Вирус изначально попадает в какую-то одну клетку, а когда человек активен, то и возбудитель с той же активностью размножается. В состоянии покоя все силы и энергия организма тратятся на стимуляцию иммунитета, синтез нового белка – защитника от инфекционного агента. И неслучайно заболевший человек постоянно хочет пить, лежать. Слушайтесь своего организма. И ещё – предупреждайте критические подъёмы температуры, но не снижайте её сразу до нормы здорового человека. Когда у человека жар, вырабатывается интерферон, который помогает побороть вирус.

– Какую профилактику ОРВИ вы можете порекомендовать?

– Здоровый образ жизни, режим дня, правильное питание. Как говорится, на лекарства надейся, а сам не плошай. Не нужно думать, что мы будем подолгу губить себя, поедая копчёности, выкуривая по пачке сигарет в день, а потом волшебная пилюля нас спасёт. По факту мы снимаем с себя ответственность за своё здоровье и перекладываем её на лекарства, переоценивая их роль.

Мнение

Научный сотрудник отдела респираторных (капельных) инфекций ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России Елена Шарипова:

– Сегодня существуют противовирусные препараты как с прямым механизмом действия на вирусы, в частности вирусы гриппа, так и с опосредованным влиянием на иммунитет. Эффективность веществ с противовирусным действием подтверждается многими работами, в которых говорится об ослаблении основных симптомов заболевания и сокращении продолжительности болезни. Отдельные научные работы говорят о том, что такие медикаменты также снижают риск появления осложнений.

При этом важно понимать, что любое лекарственное средство должно иметь чёткие показания для применения. Если вы используете лекарство самостоятельно, без наблюдения врача, это может сформировать у вирусов устойчивость к нему.

Сегодня основным и самым эффективным способом контроля и борьбы с вирусными инфекциями, в частности гриппом, является вакцинация. Ежегодное наблюдение на мировом уровне за циркулирующими штаммами вируса гриппа позволяет предположить, с каким вирусом гриппа в следующем сезоне будет связан подъем заболевания. При совпадении вакцинных штаммов с циркулирующими рекомендованная вакцина позволяет эффективно контролировать заболеваемость. 

spb.aif.ru

Может, и помогают, но это не точно. Как действуют противовирусные препараты

По словам специалистов, в аптеках под видом противовирусных часто продаются весьма сомнительные лекарства.

Что такое вирус и как он действует

Самое интересное, что современная наука никак не может разобраться, с чем мы, собственно, имеем дело. В вирусологии продолжается спор о том, можно ли считать этих загадочных агрессоров живыми существами. С одной стороны, у них имеется ДНК либо РНК. С другой — эта структура не является клеткой, потому что в ней не происходит никакого обмена веществ, она не растёт, не развивается и не делится, как все добропорядочные клетки. А что же тогда делает вирус? Он внедряется внутрь живой клетки и устраивает там фабрику по сборке себе подобных. Сырьём при этом становится материал поражённой клетки. То есть это не размножение, а уже какое-то роботостроение. Получается армия репликантов. При этом они умеют моментально перепрограммироваться, чтобы приспособиться к конкретному виду клетки. Но вне живого организма вирусы функционировать не могут и лежат, так сказать, мёртвым грузом биополимерных молекул. Ни дать ни взять роботы микромира.

Как работают противовирусные препараты

Они не убивают вирусы, и в этом их отличие от антибиотиков. Действительно, проблематично убить то, что сложно назвать живым. Зато это можно заблокировать, остановить.

Главная цель противовирусных средств — чтобы не поражались новые клетки человеческого организма и чтобы вирус не размножался. Основная часть противовирусных препаратов просто не дают развиваться вирусу, и он выводится из организма. Неважно, убивают их препараты или не убивают, главное, чтобы они не вызывали патологические процессы

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Прямых способов бороться с вирусами специалисты насчитывают на сегодняшний день три: одни препараты не дают им пробивать стенку клетки, другие мешают организации адской фабрики, третьи запирают репликантов внутри и не выпускают.

К примеру, амантадин и римантадин не позволяют вирусу "раздеться", а ему, подлецу, непременно надо сбросить с себя одежды, чтобы в голом виде прорваться в клетку. Умифеновир не даёт вирусу прилипнуть к клеточной мембране, такие вещества называют "ингибиторами слияния". Ацикловир блокирует фермент ДНК-полимеразу, который нужен вирусу для производства новых репликантов. А уж если сборка совершена, надо сделать так, чтобы новоиспечённые копии застряли в клетке. Известно, что они отпочковываются с помощью ещё одного фермента — нейроминидазы. Вот её-то нам и надо перекрыть, и на это у нас есть осельтамивир и занамивир.

Противовирусные препараты — это такие, которые сделаны специально против конкретного вируса, это те препараты, молекулы которых блокируют какие-то структуры, какие-то функции вируса, они предназначены для какого-то определённого вируса или для группы вирусов

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Однако завкафедрой инфекционных болезней подчеркнула, что заявленная некоторыми производителями противовирусных средств эффективность на самом деле не доказана клинически. По её словам, это касается, в частности, ингавирина, препаратов с интерфероном и всевозможных иммуномодуляторов. Кстати, последние нельзя считать противовирусными средствами, отметила исследователь.

Полноценных клинических исследований для этой группы препаратов не проводилось. В некоторых случаях они полезны, но тогда, когда их заявляют как основное средство лечения вирусных инфекций, это вызывает большое сомнение

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Кроме того, специалист заявила, что к СoViD-19 все эти препараты точно не имеют никакого отношения.

Никакие препараты, которые позиционируют себя как противовирусные — ни наши, ни зарубежные, не входят в рекомендации для лечения коронавируса

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Не надо самодеятельности

В любом случае учёные призывают не доверять рекламе и вообще следовать только рекомендациям врачей.

Я сторонник того, чтобы антибиотики и противовирусные препараты выписывал врач. Их нужно применять по рекомендации врача. К сожалению, у нас без рецепта продаются и антибиотики, и препараты, которые вообще не имеют никакого отношения к противовирусным, а кто-то посоветовал, в Интернете прочитал, в аптеке рассказали, и человек принимает препараты, которые не оказывают нужного эффекта

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Как же защитить организм?

Вместо того чтобы искать чудодейственное средство, надо заняться собственным здоровьем, сказала Кожевникова: перейти на более правильное питание, не забывать о витаминах, личной гигиене, стараться высыпаться.

Ещё один очень важный момент — контроль хронических заболеваний. Все инфекционные болезни тяжелее проходят у людей с хроническими болезнями, вне зависимости от возраста человека. У него может быть сахарный диабет, гипертония, хронические заболевания лёгких, гепатит, и это должно быть под контролем, потому что в случае инфекционного заболевания проблем будет больше

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Адель Романенкова

life.ru

Вся правда о популярных мифах о простуде и гриппе

Профилактика и лечение простуды и гриппа сопровождается множеством мифов. Некоторые из них совершенно безвредны, но многие могут быть опасны. Эксперты Product-test.ru решили разобраться в них и изучили последние научные исследования на эту тему.

МИФ № 1

При первых симптомах простуды принимайте средства от простуды («Антигриппин», «Колдрекс», «Терафлю», «Фервекс», «Ринзу»)

Реклама позиционирует эти средства, как лучшие лекарства от простуды и гриппа, но на самом деле они зачастую лишь мешают организму бороться с инфекцией.

А все из-за основного действующего компонента в их составе — парацетамола. Многие знают, что это жаропонижающий компонент, но не всем известно, что повышенная температура помогает быстрее выздороветь. И дело не только в том, что высокие температуры убивают болезнетворные бактерии. В 2011 году было проведено исследование, которое показало, что при повышенной температуре активируется особый вид лимфоцитов, Т-киллеры, которые и борются с инфекцией. Кроме того, повышенная температура усиливает кровоток для быстрой борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных тканей. Получается, что применяя средства, содержащие парацетамол (или ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен), вы откладываете выздоровление.

Однако следует помнить, что высокая температура (выше 39,5 градусов у взрослых и 38,5 — у детей) может нанести вред организму. Повышенный обмен веществ и кровоток вызывает истощение, нарушение водно-солевого равновесия, может нарушать работу нервной системы, сердца и почек. Поэтому в таких случаях использование жаропонижающих средств оправданно. Но мы рекомендуем в такой ситуации вызывать врача, потому что очень высокая температура — один из признаков тяжести заболевания.

МИФ № 2

Можно проводить профилактику и лечение простуды и гриппа водкой

На самом деле водка при простуде и гриппе неэффективна.

И это было доказано еще в 2002 году исследованием 4300 человек. Ученые пытались выявить связь между приемом спиртных напитков и заболеванием сезонной простудой. В результате оказалось, что профилактике инфекции прием спиртных напитков никак не способствует. И даже напротив, было доказано, что хронический алкоголизм повышает восприимчивость к вирусу гриппа и делает его протекание более тяжелым.

О неэффективности алкоголя при гриппе также говорил заведующий кафедрой инфекционных болезней Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России Владимир Никифоров: «Если выпить три литра водки, чтобы в крови был чистый спирт, тогда вирус нейтрализуется, но до этого человек просто умрет от отравления алкоголем».

Из всего этого следует вывод — водку при простуде и гриппе лучше не использовать.

МИФ № 3

От холода нельзя простыть, ведь простуду вызывают вирусы и бактерии

Да, простуду вызывают вирусы и бактерии, но переохлаждение повышает шансы заболеть.

Многие специалисты утверждают, что зимой на улице заболеть практически невозможно, потому что в морозном воздухе вирусы и бактерии не распространяются. Однако согласно исследованиям, при температуре около 5 градусов вирус гриппа активно распространяется даже при высокой влажности в 80%.

Согласно исследованию ученых Йельского Университета, риновирусы (одни из возбудителей ОРВИ) лучше размножаются при низких температурах, чем при нормальной температуре тела. Также они выяснили, что иммунные клетки охлажденного организма менее активны при сниженных температурах. Для того чтобы определить это, ученые исследовали клетки, взятые из дыхательных путей мышей. Они обнаружили, что гены в клетках, которые выстилают носовые проходы и вырабатывают интерферон (белок, который отвечает за борьбу с вирусами), были менее активны при 33 °С, чем при 37 °С.

Поэтому берегитесь переохлаждения — одевайтесь теплее.

МИФ № 4

При простуде нужно как можно больше пить

И да, и нет. Пить нужно столько, сколько требует организм.

Казалось бы, что плохого в том, чтобы пить много жидкости при простуде? Ведь она поможет восполнить недостаток влаги, потерянной во время лихорадки, и выведет токсины, образовавшиеся в результате жизнедеятельности бактерий. Но исследования ученых показали, что все не так просто.

Об одной из опасностей неумеренного потребления жидкости во время простуды рассказали австралийские исследователи. В некоторых случаях избыточное питье становилось причиной отека мозга. Они связали это с повышенной выработкой антидиуретического гормона во время простудных заболеваний нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхита, бронхиолита). Этот гормон уменьшал выведение жидкости почками, поэтому все выпитое задерживалось в организме. Также стоит быть внимательными с усиленным потреблением жидкости пациентам с заболеваниями сердца и почек — эти органы и так перегружены во время болезни.

Нередко случается и такое, что заболевшие, увлекшись этим «безвредным» лечением, пьют жидкость при простуде так много, что вымывают полезные соли из своего организма. Среди побочных эффектов такой терапии — гипонатриемия. В тяжелых случаях она вызывает раздражительность, спутанность сознания, сонливость, судороги и даже кому. Поэтому, если вам хочется много пить во время болезни, пейте, но лучше остановить свой выбор на минеральной воде или соляных растворах (вроде «Регидрона»), и без фанатизма.

МИФ № 5

Популярные противовирусные препараты («Арбидол», «Кагоцел», «Оциллококцинум») лечат ОРВИ и грипп

В действительности эффективность "Арбидола", "Кагоцела" и "Оциллококцинума" так и не была доказана.

ОРВИ и грипп — это заболевания, с которым организм справляется сам, поэтому очень легко пойти на поводу у рекламы, пропить 3-7 день препарат, а потом списать свое выздоровление на его эффект. К сожалению, популярные в России препараты от простуды и гриппа, скорее всего, не стоят потраченных денег, так как нет достоверных исследований, которые бы доказывали их эффективность. Как правило, все исследования препаратов проводят или спонсируют сами производители. Вот несколько примеров:

— Вестник Московского городского научного общества терапевтов опубликовал резолюцию, в которой предложил изъять «Арбидол» из списка жизненно-важных лекарственных средств, назвав его препаратом «с недостаточной эффективностью».

— «Кагоцел» не исследовался и не применяется в западных странах, потому что не была доказана его эффективность. Вы не найдете его на сайте Всемирной организации здравоохранения и в базе лекарственных средств в США Orange Book. Кроме того, некоторые исследования говорят о том, что «Кагоцел» может нанести вред здоровью.

— «Оциллококцинум» относятся к гомеопатическим средствам. В Британской ассоциации гомеопатов не смогли доказать эффективность «Оциллококцинума», но хотя бы подтвердили его безопасность (но это не удивительно, учитывая, что действующее вещество разведено в 10400 раз).

— То же самое относится к другим гомеопатическим средствам от простуды (например, «Анаферон», «Гомеовокс», «Агри»). Сборный анализ 101 исследования гомеопатических средств, проведенный в Швейцарии, показал, что эффект от них сравним с эффектом плацебо (пустышка, средство без лечебных свойств). А надзорный орган в США в своем письме предостерегал против лечения простудных заболеваний и гриппа гомеопатическими препаратами.

— Отдельно стоит упомянуть иммуностимуляторы. Они могут быть даже опасны, ведь действие таких средств на организм до конца не изучено. Не доказано, действительно ли есть от них польза, и какие могут быть последствия такого лечения и профилактики.

ВОЗ рекомендует для лечения гриппа два типа препаратов — адамантаны и ингибиторы нейраминидазы (к ним относятся ремантадин и осельтамивир). А в качестве профилактики — только вакцинацию.

МИФ № 6

Медицинские маски не дадут заболеть

И да, и нет. Маски, которые чаще всего продаются в аптеках, от гриппа и простуды не спасут.

На самом деле есть специальные маски, которые могут снизить риск заражения. Они маркируются как FFP2 и FFP3 (продаются в специализированных магазинах). Они действительно могут снизить риск заражения, но только при правильном использовании. ВОЗ подготовил рекомендации, где описал, как защититься от вируса гриппа с помощью маски:

— Маска от гриппа должна плотно прилегать к лицу, чтобы не было зазоров.

— Нельзя касаться руками маски, которая находится на лице. Если коснулись, руки надо помыть с мылом или спиртовым средством.

— Отсыревшую маску надо менять на новую.

— Одноразовую маску от гриппа можно использовать только один раз, после чего ее надо выбросить.

Специалисты отдельно подчеркивают, что маски, которые неплотно прилегают к лицу, не могут обеспечить защиту от вируса и бактерий (именно они продаются в наших аптеках). Также они рассказывают, что ношение маски на открытом воздухе не имеет смысла, их нужно использовать в местах скопления людей, больницах и при контакте с больными людьми.

Хотите разбираться в других важных вопросах? Читайте подборку полезных статей от экспертов.

product-test.ru

правда и мифы об укреплении иммунитета › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

В сезон гриппа и ОРВИ «Доктор Питер» попросил главного клинического фармаколога Петербурга Александра Хаджидиса развенчать самые распространенные мифы об укреплении иммунитета с помощью лекарств.

Миф №1 Иммунитет надо укреплять часто болеющим

 

Факт Нас окружает огромное количество вирусов, поэтому считается нормой, если взрослый человек 2-3 раза в год переносит ОРВИ, а ребенок — 5-6 раз в год. Незначительные изменения этих цифр — тоже норма, поясняет главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис. Поэтому хвататься за таблетки, как только вы заболеваете или только переболели, не стоит, возможно, вы «расклеиваетесь» не чаще, чем среднестатистический россиянин. 

 

- Иммунитет – очень тонкая материя, я бы даже сказал темная, — поясняет Александр Хаджидис. — Даже врачи-иммунологи, занимающиеся только этой подсистемой организма, признают, что не все знают о его защитных силах. Что уж говорить о других врачах — неспециалистах в этой области. Многие из них из-за своей дремучести назначают пациентам препараты, якобы стимулирующие иммунитет. На самом же деле ученые не знают, как наше сегодняшнее воздействие на иммунитет, тем более его стимулирование, повлияет на него в дальнейшем. Поэтому, на мой взгляд, безопаснее не трогать того, что не знаешь.

 

Препаратов для домашней аптечки, которые могли бы укрепить неспецифический иммунитет, — тот, который мы представляем как нечто абстрактное, живущее в кишечнике, к сожалению, не существует. Он в большей степени зависит от генетики и образа жизни, и лекарства на него повлиять не могут. А специфический иммунитет может появиться только после встречи организма с вирусами (гриппа, ОРВИ и других) или с помощью прививки.

 

Миф №2 Хорошего сна, питания и отсутствия стресса недостаточно для крепкого иммунитета

 

Факт По мнению Александра Хаджидиса, именно отсутствие стресса обеспечит человеку здоровье на целый год, потому что нервные переживания — главные убийцы иммунитета. Не существует лекарства, прием которого обеспечит человеку защиту от ОРВИ на год и даже на месяц. 

 

– Пока нет доказательств их эффективности и безопасности, рекомендовать я их не могу, — поясняет главный клинический фармаколог Петербурга. — Поэтому единственные рекомендации по поддержанию иммунитета — именно здоровый сон, полноценное питание, отсутствие стресса и закаливание. 

 

Миф №3 Если человек выздоровел после приема иммуностимуляторов, значит, они работают

 

Факт Эффективность и безопасность разрекламированных лекарств, претендующих на звание иммуностимуляторов, не доказана в ходе серьезных клинических исследований, уверен Александр Хаджидис. Следовательно, их эффект не выше, чем у плацебо, то есть это  лекарства-«пустышки».

 

По его словам, важно понимать разницу между лекарствами «для иммунитета». Их можно условно разделить на две группы: 

 

1. «Серьезные» лекарства, которые действительно влияют на иммунитет: «укрепляют» или подавляют его (среди них больше тех, которые обладают иммуносуппресивным действием). Они применяются при тяжелых заболеваниях только под контролем врача. Их назначение оправдано только в том случае, если польза от их применения превышает возможный риск (при аутоиммунных заболеваниях, после трансплантаций органов требуется мощное подавление иммунитета, а после проведения химиотерапии у онкологических пациентов, при цитопениях — дефиците кровяных телец и гепатитах требуется, наоборот, активизация иммунитета. Отдельно к «серьезным» лекарствам для иммунитета можно отнести вакцины.

 

2. Препараты с недоказанной эффективностью для самостоятельного применения. Такие «иммуностимуляторы», как класс, существуют только в России. К ним относятся «Анаферон», «Арбидол», «Глутоксим», «Иммунал», «Имудон», «ИРС 19», «Кагоцел», «Оциллококцинум», «Циклоферон», «Полидоксоний» и другие. Производители препаратов рекомендуют применять их чуть ли не при всех известных вирусных заболеваниях, в том числе при венерических инфекциях, гепатитах, ОРВИ и других. И, как правило, не указывают побочных действий. 

 

- В аннотации к некоторым таким лекарствам я не смог обнаружить указание ни на фармакокинетику, ни на фармакодинамику, то есть описание «судьбы» лекарства в организме, в частности, его выведения. Ведь должно же оно куда-то выводиться? Также у них должны быть побочные действия. А если их нет, то они либо не содержат действующее вещество, либо производитель от нас что-то утаивает, – удивляется Александр Хаджидис. — К тому же если человек говорит вам, что вылечился одним из таких лекарств, спросите, что он еще принимал. Наверняка он назовет еще 10 лекарств, которые и помогли ему выздороветь. 

 

Некоторым врачам проще назначить какое-нибудь безвредное гомеопатическое лекарство тревожной маме ребенка, чем объяснять принципы действия лекарства и то, что ОРВИ в детском возрасте естественны, потому что иммунитет ребенка тренируется и встречается с разными возбудителями заболеваний.

 

Гомеопатический «Анаферон» вообще не является эффективным лекарством в представлении современной науки. Сомнения в эффективности другого гомеопатического препарата — «Оцилококцинума» у главного клинического фармаколога Петербурга вызывает и тот факт, что действующее вещество препарата получено из печени несуществующей барбарийской утки, которую производитель перепутал с мускусной уткой. 

 

На сайте одной из самых крупных англоязычных баз данных медицинских и биологических публикаций PubMed в 2010 году было опубликовано только 8 исследований «Кагоцела», 18 исследований «Арбидола», 400 - «Ингавирина» и 20 исследований «Виферона». Для сравнения: препараты, которые доказали свою противовирусную активность (амантадин и римантадин), имеют по 5000 и 700 исследований соответственно. 

 

Миф №4 Иммуностимуляторы борются с вирусами

 

Факт Как отмечает Александр Хаджидис, россияне часто путают иммуностимуляторы и противовирусные препараты и принимают одни вместо других. Причем эта неразбериха навязана самими производителями (они сами не могут определиться, что продают — противовирусный препарат или иммуностимуляторы), а также поддерживается высшими органами медицинской власти нашей страны.

 

Так, например, в списке жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2014 год (с 2012 года он остался неизменным) среди лекарств, которые закупаются для российских больниц как «прочие противовирусные препараты» значится «Арбидол», скрывающийся под длинным химическим названием метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир (согласно описанию производителя, он также считается иммуномодулятором), «Кагоцел» (кагоцел) и «Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) — препараты с недоказанной противовирусной активностью. А в перечне «прочих иммуностимулирующих препаратов» тоже неразбериха — «Циклоферон», «Лавомакс» (в описании он считается и противовирусным препаратом), «Полиоксидоний», «Глутоксим». Еще два года назад в перечне ЖНВЛП «Арбидол» считался иммуностимулятором. Вот и гадай, как его принимать — во время болезни или до нее. 

 

– До 2008 года в России существовал препарат «Витаглутам», его использовали как стимулятор кроветворения у онкологических больных, перенесших химиотерапию. А в 2008 году, без проведения полноценных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний, в России регистрируется новое лекарство с тем же действующим веществом — «Ингавирин», которое заявлено производителем как противовирусное, — объясняет метаморфозы отечественных лекарств Александр Хаджидис. — Мне самому неприятно это говорить, но такое возможно только в России.

 

Так, например, самый противоречивый зарегистрированный у нас «Арбидол» (народное название — «христогол» из-за лоббирующих его высокопоставленных чиновников) американцы отказались регистрировать как лекарство (и как противовирусное, и как иммуномоделирующее), согласились зарегистрировать его как биодобавку. 

 

Миф №5 Витамин С поможет не заболеть гриппом и ОРВИ

 

Факт Применять витамин С для облегчения течения ОРВИ предложил лауреат Нобелевской премии Лайнус Полинг в 1970 году. Несколько лет назад врачи стали рекомендовать для профилактики «простуды» по 1 г витамина в день.

 

– Данные, полученные специалистами Кохрановского сообщества (Cochrane Collaboration — международной некоммерческой организации, которая занимается изучением эффективности лекарств и медицинских методик, отстаивает позиции доказательной медицины — Прим. ред.) в результате мета-анализа, говорят о том, что обогащение пищи витамином С не снижает заболеваемости ОРВИ, что не позволяет рекомендовать его для лечения и профилактики вирусных заболеваний, — поясняет Александр Хаджидис. В 2005 году Европейский суд запретил применять в странах Евросоюза к препаратам с витамином С словосочетания «лечит, залечивает, излечивает, продлевает жизнь». 

 

По словам главного клинического фармаколога Петербурга, до недавнего времени именно на витамин С возлагали надежды как на главный «простудный» витамин. Последние исследования показали, что некоторым иммуноподдерживающим действием обладает витамин D. 

 

Миф №6 В йогуртах есть бактерии, укрепляющие иммунитет

 

Факт Около 90% бактерий, населяющих кишечник человека и формирующих наш иммунитет, составляют бифидобактерии. Большинство йогуртов и других молочных продуктов, «укрепляющих иммунитет», содержат лактобактерии. 

 

– Процесс производства большинства пробиотиков не позволяет говорить о том, что польза от их приема может хоть сколько-нибудь отличаться от приема любой другой пищи. Все то же самое человек получает, если питается полноценно и разнообразно. Правда, есть некоторые доказательства эффективности применения пробиотических продуктов для детей, но для взрослых, я считаю, нет никакой дополнительной пользы от приема обогащенных йогуртов, — считает Александр Хаджидис и подытоживает. – Знаете, часто человеку во время праздника желают здоровья. Но правильнее желать человеку не нервничать, чтобы у него всегда был крепкий иммунитет. Тогда и лекарства не потребуются.

 

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Может, и помогают, но это не точно. Как действуют противовирусные препараты

По словам специалистов, в аптеках под видом противовирусных часто продаются весьма сомнительные лекарства.

Что такое вирус и как он действует

Самое интересное, что современная наука никак не может разобраться, с чем мы, собственно, имеем дело. В вирусологии продолжается спор о том, можно ли считать этих загадочных агрессоров живыми существами. С одной стороны, у них имеется ДНК либо РНК. С другой — эта структура не является клеткой, потому что в ней не происходит никакого обмена веществ, она не растёт, не развивается и не делится, как все добропорядочные клетки. А что же тогда делает вирус? Он внедряется внутрь живой клетки и устраивает там фабрику по сборке себе подобных. Сырьём при этом становится материал поражённой клетки. То есть это не размножение, а уже какое-то роботостроение. Получается армия репликантов. При этом они умеют моментально перепрограммироваться, чтобы приспособиться к конкретному виду клетки. Но вне живого организма вирусы функционировать не могут и лежат, так сказать, мёртвым грузом биополимерных молекул. Ни дать ни взять роботы микромира.

Как работают противовирусные препараты

Они не убивают вирусы, и в этом их отличие от антибиотиков. Действительно, проблематично убить то, что сложно назвать живым. Зато это можно заблокировать, остановить.

Главная цель противовирусных средств — чтобы не поражались новые клетки человеческого организма и чтобы вирус не размножался. Основная часть противовирусных препаратов просто не дают развиваться вирусу, и он выводится из организма. Неважно, убивают их препараты или не убивают, главное, чтобы они не вызывали патологические процессы

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Прямых способов бороться с вирусами специалисты насчитывают на сегодняшний день три: одни препараты не дают им пробивать стенку клетки, другие мешают организации адской фабрики, третьи запирают репликантов внутри и не выпускают.

К примеру, амантадин и римантадин не позволяют вирусу "раздеться", а ему, подлецу, непременно надо сбросить с себя одежды, чтобы в голом виде прорваться в клетку. Умифеновир не даёт вирусу прилипнуть к клеточной мембране, такие вещества называют "ингибиторами слияния". Ацикловир блокирует фермент ДНК-полимеразу, который нужен вирусу для производства новых репликантов. А уж если сборка совершена, надо сделать так, чтобы новоиспечённые копии застряли в клетке. Известно, что они отпочковываются с помощью ещё одного фермента — нейроминидазы. Вот её-то нам и надо перекрыть, и на это у нас есть осельтамивир и занамивир.

Противовирусные препараты — это такие, которые сделаны специально против конкретного вируса, это те препараты, молекулы которых блокируют какие-то структуры, какие-то функции вируса, они предназначены для какого-то определённого вируса или для группы вирусов

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Однако завкафедрой инфекционных болезней подчеркнула, что заявленная некоторыми производителями противовирусных средств эффективность на самом деле не доказана клинически. По её словам, это касается, в частности, ингавирина, препаратов с интерфероном и всевозможных иммуномодуляторов. Кстати, последние нельзя считать противовирусными средствами, отметила исследователь.

Полноценных клинических исследований для этой группы препаратов не проводилось. В некоторых случаях они полезны, но тогда, когда их заявляют как основное средство лечения вирусных инфекций, это вызывает большое сомнение

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Кроме того, специалист заявила, что к СoViD-19 все эти препараты точно не имеют никакого отношения.

Никакие препараты, которые позиционируют себя как противовирусные — ни наши, ни зарубежные, не входят в рекомендации для лечения коронавируса

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Не надо самодеятельности

В любом случае учёные призывают не доверять рекламе и вообще следовать только рекомендациям врачей.

Я сторонник того, чтобы антибиотики и противовирусные препараты выписывал врач. Их нужно применять по рекомендации врача. К сожалению, у нас без рецепта продаются и антибиотики, и препараты, которые вообще не имеют никакого отношения к противовирусным, а кто-то посоветовал, в Интернете прочитал, в аптеке рассказали, и человек принимает препараты, которые не оказывают нужного эффекта

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Как же защитить организм?

Вместо того чтобы искать чудодейственное средство, надо заняться собственным здоровьем, сказала Кожевникова: перейти на более правильное питание, не забывать о витаминах, личной гигиене, стараться высыпаться.

Ещё один очень важный момент — контроль хронических заболеваний. Все инфекционные болезни тяжелее проходят у людей с хроническими болезнями, вне зависимости от возраста человека. У него может быть сахарный диабет, гипертония, хронические заболевания лёгких, гепатит, и это должно быть под контролем, потому что в случае инфекционного заболевания проблем будет больше

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Адель Романенкова

life.ru

Правда о противовирусных препаратах :: Коронавирус :: Дни.ру

Когда человек простужен или болен гриппом, ему трудно принять тот факт, что быстро вылечиться невозможно, есть вероятность только облегчить симптомы. Увы, есть "противовирусные средства" с недоказанной эффективностью, а повсеместная реклама лишь дезориентирует граждан, рекомендуя им препараты, совсем или почти неэффективные.

Специалисты провели клинические испытания одного из "чемпионов рынка" – кагоцела, и сравнили, как быстро выздоравливают больные при лечении болезни с кагоцелом, и как – без него. Для того, чтобы исследование было объективным, некоторых больных поместили в группу изучаемого препарата (кагоцела), других – в группу сравнения (там больные получали "пустую" таблетку).

Однако, поскольку люди, получающие "пустышку" в контрольной группе, могли параллельно лечиться чем-нибудь другим, это очень сильно отразилось на результатах исследования. При этом производители противовирусных препаратов проводят такие исследования как раз для того, чтобы доказать эффективность своих лекарств.

Как же ученые обнаруживают полезный эффект и определяют частоту осложнений? Оказывается, если лекарство сокращает продолжительность простуды на один день, достаточно будет провести клинические испытания на 300-600 больных. При этом препарат может убивать 1 из 1000, и в таком исследовании его убийственный эффект не будет обнаружен.

Поэтому для уточнения безопасности лекарств в развитых странах создают систему "фармаконадзора" – национальную систему сбора данных о побочных эффектах, возникающих в период приема лекарства. Эти сведения должны обобщаться, и при выявлении опасных побочных эффектов показания и противопоказания препарата должны изменяться. "Российский закон не требует разрешать к применению только лекарства, прошедшие клинические исследования...", – говорит президент Общества специалистов доказательной медицины, профессор Высшей школы экономики Василий Власов.

Вопросы порождает и состав кагоцела. Его молекула состоит из двух частей – карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ) и госсипола – желтоватого вещества, синтезируемого из хлопчатника. Когда-то госсипол привлёк внимание учёных как потенциальный противозачаточный препарат – он угнетает репродуктивную функцию как у мужчин, так и у женщин. От использования этого вещества отказались из-за его токсического эффекта. Компания-производитель кагоцела утверждает, что противопростудном лекарстве нет госсипола в свободном виде, поэтому его токсичность не имеет значения, и приводит данные об успешных экспериментах на беременных мышах. Но профессор Власов уверен: даже если кагоцел не оказал негативного влияния на репродукцию у животных, то это не значит, что долгосрочные эффекты применения этого препарата не будут заметны у людей.

Профессор также отмечает, что в России есть ряд "противовирусных" препаратов, которые называются так потому, что они стимулируют выработку в организме интерферонов. "Сама идея стимуляции иммунитета вообще и стимуляции выработки интерферонов в частности для борьбы с вирусами принадлежит середине ХХ века и в разработке противовирусных средств в западных фармкомпаниях не используется", – считает Власов.

"Кагоцелу почти 50 лет, но почти все имеющиеся исследования на эффективность не являются клиническими, то есть не могут доказать положительное воздействие этого препарата на людей. Все это – лишь результаты исследований на мышах и крысах, на которых проходило изучение иммунитета под влиянием этого препарата", – резюмирует эксперт.

dni.ru

Противовирусные препараты для детей и взрослых. Правда о их возможностях | АйДаМы

Вы стали родителями значит, ваш ребёнок обязательно и по несколько раз в год будет болеть вирусными инфекциями и несколько раз в год вам очень захочется дать ему что-нибудь противовирусное, самый лучший препарат на сегодня.

Давайте разберемся, что такое противовирусные препараты, ведь почти каждый ребёнок большого города, как минимум 3-4 раза в год, болеет вирусными инфекциями. И каждый раз родители очень хотят своим детям помочь, чтобы доктор назначил какое-нибудь противовирусное средство и неудивительно, что по поводу этих лекарств докторам задают множество вопросов об использовании тех или иных лекарств.

Надо понимать, тот факт, что в инструкциях препаратов написано: «…обладает противовирусным эффектом…», вовсе не означает, что это лекарство действительно каким-то образом принципиально способно изменить течение вирусных инфекций, особенно для детей.

Как происходит производство вирусов в организме.

Для наших людей слова: вирусы, бактерии, это всё какие-то микробы. А между тем вирусы — это особые звери, у них другие особенности размножения. Вирус, не может воспроизводить себе подобных сам, он не размножается самостоятельно. Для того чтобы размножаться, вирус должен попасть внутрь совершенно определенной клетки, встроиться в генетический аппарат этой клетки, и клетка начинает производить вирус, как завод. Вирус не может встроиться абы куда, у него есть особая клетка, чувствительная именно к этому вирусу. И абсолютное большинство вирусов, которые вызывают острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ, они способны размножаться в клетках слизистой оболочки дыхательных путей. И получается, для того чтобы убить вирус необходимо проникнуть в клетку и убить то что производит вирус, т.е. саму клетку.

Трагическая встреча вирусной инфекции с бактериями.

Бактерии всегда живут в носоглотке, и когда приходит вирусная инфекция, а эти бактерии ведь никуда не деваются, и на фоне вирусной инфекции возможны бактериальные осложнения. Вы нашли грипп, а у вас в носоглотке жила, допустим, кишечная палочка или микроб по имени стафилококк, и когда ваш организм ослаб, эта кишечная палочка или стафилококк вызвали воспаление легких. Из-за этих вот осложнений приходится лечиться антибиотиками. Но антибиотики не могут ничего сделать с вирусами, лекарств которые бы воздействовали на вирус и были при этом безопасными, практически нет.

Есть такая характеристика антибиотика – «спектр действия», т.е. антибиотик действует не на все бактерии подряд, он действует на совершено определенные бактерии. Допустим, антибиотик пенициллин действует на стрептококк, а антибиотик цефалексин действует на стафилококк. Так вот абсолютное большинство препаратов действует на строго определенный вирус, и больше ни на какой другой.

Значимость иммунной системы человека.

Поэтому нельзя лечить вирусную инфекцию – «вообще». Все препараты, которые обладают противовирусным действием, они могут остановить размножение вируса. «Убить вируса», значить убить клетку, где он находится — невозможно, но прекратить его размножение лекарства могут. Победить вирус должна сама иммунная система. Препараты лишь создают условия, при котором организму мы можем помочь этим лекарством самому выработать иммунитет.

Если есть проблемы с иммунитетом – противовирусные лекарства для детей практически не эффективны.

На лекарства надо смотреть правильно и знать их возможности. Следует понимать что, как правило, возможностей «мамы» при лечении детей от острых респираторных вирусных инфекций в тысячу больше чем возможности вирусных препаратов.

Почему нельзя так просто убить вирусы различными средствами.

Микробы бывают разные. Есть вирусы, есть бактерии, есть грибки. Есть препараты противовирусные, противогрибковые, антибактериальные. Основная масса тех болезней, которыми болеют дети — это болезни которые начинаются остро, с повышением температуры тела, насморка и кашля. Существуют ли противовирусные средства, которые могут убить респираторные вирусы? В пробирке существуют. Возьмем, например Оксолин и поместим его в пробирку вместе с вирусами.

В таком случае вирусы очень быстро погибнут, и таких препаратов убивающих вирусы – огромное количество. И сок лука, и сок чеснока тоже убивают вирусы, но, к сожалению такие препараты показывают свою высочайшую эффективность в пробирке, не показывают эти эффективности в человеческом организме. Потому что легко убить вирусы, которые находятся в пробирках, но трудно их убить препаратами, когда они находятся внутри клеток слизистой оболочки дыхательных путей.

Командир клеток в борьбе против вируса – Интерферон.

Мало кто на самом деле понимает, что это за препарат помогающий детям, для чего он нужен, почему его действительно надо применять при очень многих болезней. Интерферон как препарат не то, чтобы убивает вирусы, т.е. фактически он не является противовирусным средством. Интерферон это тот полководец, который мобилизует войско клетки на борьбу с вирусом. Стоит вирусу попасть в какую-то клетку, как интерферон предупреждает уцелевшие клетки об опасности. В этих клетках ещё здоровых происходит резкое изменение обмена веществ, там вырабатываются вещества специальные, которые вирусы могут убить. Укрепляется клеточная стенка, чтобы вирус туда попасть не мог, вот это и есть задача интерферона. При этом как хороший полководец интерферон никогда сам лично с вирусом не контактирует, он только руководит.

Можно ли убить вирус герпеса у человека лекарствами.

Вирус герпеса можно убить, но только вместе с той клеткой, в которой он находится, а если убить все эти клетки, где вирус присутствует, мы просто убьём человека с вирусом герпеса. Поэтому всё, что могут современные противогерпетические лекарства, например ацикловир (его производные, его аналоги), могут только остановить размножение вируса, облегчить течение болезни любой герпетической инфекции, уменьшить вероятность обострения, рецидивов. Но извести вирус – не получиться.

Привыкание к противовирусным препаратам.

Действительно противовирусные средства вызывают привыкание к организму и даже быстрее чем антибиотики. Так например для лечения ВИЧ инфекции используется более 40 лекарств, для воздействия на вирус иммунодефицита, того самого который вызывает СПИД.
А всё, потому что вирус становиться устойчивым после применения лекарств, для этого и создаются новые препараты. Чем препарат активнее применяется, как и с антибиотиками, тем быстрее к нему возникает устойчивость вируса.

Применение противовирусных для профилактики гриппа.

Если вы чувствуете что есть возможность заболеть гриппом по разным причинам, кто-то на работе заболел и в школе, то такие, например известные препараты как озельтамивир или ремантадин могут использоваться для профилактики вирусной инфекции. Хотя в мире считается, что рациональнее будет вакцинироваться от гриппа. А всё потому, что используя противовирусные препараты в профилактических мерах, мы тем самым из-за привыкания, уже не сможем их использовать в лечебных целях.

Против таких болезней как корь, краснуха, гепатит A, полиомиелит, бешенство, лечебных препаратов просто не существует, поэтому способ защиты только один — вакцинация.

Против абсолютного большинства вирусов – вообще лекарств нет. Все усилия современной науки направлены не на создания противовирусных препаратов, а на вакцинацию. Вирус сильнее лекарств.

Общий анализ крови способствует определению инфекции.

Бактериальную или вирусную инфекцию можно определить по общим анализам крови. Такой диагностический способ помогает убедиться в том, — нужен антибиотик детям или нет. Если результаты показывают изменения характерные для вирусной инфекции, то это говорит только о том, что антибиотики не нужны, они противопоказаны. Но ни в коем случае этот анализ крови не свидетельствует в пользу назначения противовирусных препаратов, такого не бывает.

Если речь идет об остром начале болезни с насморком, кашлем, повышенной температуры тела, то в 99% случаев у ребёнка имеет место – острая респираторная вирусная инфекция.

Когда ребёнок заболел, в таких случаях ваши действия:

  • тепло одеть;
  • сделать, чтобы в комнате было чисто, прохладно, влажно;
  • не заставлять ребёнка есть;
  • побольше давать теплого питья;
  • промывать нос солевыми растворами.

На третий день болезни у ребёнка выработается максимально возможное количество интерферона. Поэтому на четвертый день болезни — наступит улучшение. Если не стало лучше делайте анализ крови. На пятый день болезни в крови образуются антитела, поэтому на шестой день болезни — не должно быть температуры. Если есть – делайте анализ крови. Стало ребёнку лучше, а потом ухудшение – также анализ крови, потому что это может быть признаком бактериальных осложнений.

Все эти ситуации не предусматривают немедленного назначения антибиотика детям, а только помогают определить, есть осложнения или нет.

Заключительная часть для мам и пап.

Действительно существует множество очень серьёзных и эффективных противовирусных средств, которые используются при опасных для жизни заболеваниях. В подавляющем большинстве случаев противовирусные лекарства не нужны вашему ребенку, лучшее противовирусное средство для ваших детей – это адекватные, здравомыслящие мама и папа. Будьте здоровы!

aidami.ru

Откровенное интервью. Специалист рассказал, лечат ли ОРВИ противовирусные препараты

Действие некоторых из фармпрепаратов от ОРВИ основано на эффекте плацебо, другие же достаточно эффективны, но только в борьбе… с бактериями, а вовсе даже не с вирусами.

Разбираемся, как справиться с сезонными недугами, не навредив организму и своему кошельку.

- Иван Семенович, предлагаю начать с самого «горячего» вопроса: как бороться с повышенной температурой? Какие лекарства обладают наименьшим количеством нежелательных побочных эффектов?

- Это препараты, в состав которых входит всем известный парацетамол и ибупрофен. Снижает температуру и анальгин, но им лучше не злоупотреблять — в случае необходимости ограничьтесь однократным его применением, поскольку он оказывает угнетающее действие на систему кроветворения.

При ОРВИ не стоит использовать аспирин. Дело в том, что многие вирусы, и особенно вирус гриппа, негативно воздействуют на стенки сосудов, что в сочетании с приемом аспирина чревато кровотечениями. Детям ацетилсалициловая кислота и вовсе противопоказана, так как может вызвать необратимые поражения печени и головного мозга.

- А порошки, которые надо разводить в горячей воде и пить, как чай, скорее полезны или вредны?

- Они более дороги, если сравнивать с таблетками, содержащими чистое вещество. Основой для большинства растворимых антипиретиков служит тот же самый парацетамол плюс фенилэфрин и фенирамин, либо хлорфенамин, либо дифенгидрамин. Если коротко, эти труднопроизносимые компоненты на какое-то время устраняют отечность слизистых оболочек, благодаря чему нос начинает дышать и уменьшается першение в горле. Но не нужно думать, что они лечат! Терафлю, колдрекс, фервекс, антигриппин и прочие жаропонижающие «вкусности» оказывают лишь симптоматическое действие.


- Но в таком случае какие таблетки или сиропы способны эффективно излечивать от вирусных инфекций?

- Простуда лечится не таблетками, а созданием условий для победы организма над инфекцией.

Эту аксиому на самом деле непросто принять, потому что заболевшему человеку и заботящимся о нем родственникам очень хочется предпринимать какие-либо активные действия, чтобы поскорее победить недуг. А самое простое из этих действий – пить «волшебные» капли или глотать не менее «волшебные» пилюли.

- Подождите-ка, вы хотите сказать, что противовирусные препараты не работают?

- Увы, в большинстве своем не работают. Гомеопатические препараты вроде анаферона, оциллококцинума и афлубина – пустая трата денег. То же можно сказать об ингавирине, кагоцеле и даже об арбидоле, который почему-то особенно любят копейчане — вспомните, как тают его запасы в аптеках во время сезонного роста заболеваемости.

При ОРВИ и гриппе бессильны и индукторы интерферона, и сами интерфероны, так что виферон, амиксин, циклоферон тоже не смогут облегчить состояние больного.


Когда вызывать скорую?

Скорую помощь при ОРВИ нужно вызывать в случаях, если:

  • Поднялась температура 39°С и выше, которая не снижается парацетамолом или ибупрофеном более получаса;
  • Появилась одышка, чувство нехватки воздуха;
  • Ощущается сильная боль в любой части тела и головы;
  • Больной потерял сознание, или у него наблюдаются судороги;
  • При появлении отеков;
  • При появлении высыпаний на коже.


- Кто может доказать, что вышеназванные препараты и аналогичные им лекарства малоэффективны?

- Врачебная практика. Двадцать-тридцать лет назад ни одно из этих «лекарств» не продавалось в аптеках, а люди проводили на больничном ту же неделю, что и сейчас. При этом количество осложнений ОРВИ и гриппа в процентном отношении к общему количеству заболевших было ровно таким же, как в наши дни.

- А что вы скажете о тамифлю и подобных ему препаратах?

- Препараты на основе осельтамивира (тамифлю) и занамивира (реленза) обладают клинически доказанным эффектом, но только в отношении вирусов гриппа.

Правда, в последнее время их действенность ставится под сомнение. Международная Кокрейновская библиотека, представляющая собой собрание авторитетных исследований в сфере здравоохранения, содержит данные о том, что ингибиторы нейраминидазы – осельтамивир и занамивир — не способствуют более быстрому выздоровлению, не спасают от осложнений, не являются значимым средством профилактики.

- Допустим, антивирусные препараты и в самом деле бессильны в борьбе с простудой. Почему бы тогда сразу не начать лечение антибиотиками?

- Самоназначение антибиотиков при появлении первых симптомов ОРВИ и гриппа абсолютно лишено смысла, поскольку они борются с бактериями, а не с вирусами! Это совершенно разные формы жизни.

Бесконтрольный прием антибиотиков чреват появлением резистентности, то есть устойчивости к ним. Если, упаси боже, у вас в последующем разовьется серьезная бактериальная инфекция, то препарат, который вы без надобности принимали во время ОРВИ, с высокой долей вероятности окажется бессилен в борьбе с ней. И не только он, но и другие препараты того же ряда.

Антибиотики может и должен назначать только врач! Скорее всего, он порекомендует их в случае, если у пациента дольше пяти дней держится высокая температура, если общий анализ крови показывает значительный рост СОЭ и уровня лейкоцитов, если развились очевидные осложнения -– пневмония, отит, гайморит и так далее.

- Может, тогда хотя бы народные средства помогут быстро встать на ноги?

- Народные средства хороши опять же психологическим эффектом: «Я активно лечусь, поэтому быстро выздоровею». Банки, горчичники, ингаляции над картошкой, растирания спиртом и вьетнамским бальзамом, распаривание ног в кипятке, сон в носках, заполненных сухой горчицей – это все способы самоуспокоения. Ну или методы самоистязания. Но они хотя бы практически безвредны в отличие от «лечения» горячительными напитками: алкоголь при ОРВИ только усугубляет тяжесть болезни.


Как минимизировать риск ОРВИ?
  • Чаще мойте руки, потому что контактный способ передачи вирусов столь же коварен, как воздушно-капельный. Во время эпидемии заражены практически все поверхности, к которым прикасаются люди: поручни в общественном транспорте, клавиатуры банкоматов, двери и дверные ручки, прилавки в магазинах. Свою активность вирусы сохраняют в течение двух часов, но иногда – до нескольких дней.
  • Избегайте посещения мероприятий и мест с массовым скоплением людей. Предпочтите супермаркетам небольшие магазины. Отложите посещение театра, банка, тренажерного зала на потом. По возможности меньше пользуйтесь общественным транспортом: к примеру, если живете в центре, пройдите несколько остановок от автовокзала до дома пешком, а не собирайте заразу в набитой маршрутке.
  • Не стоит слепо верить в действенность одноразовых масок. Эта неудобная штуковина была придумана для того, чтобы надевать ее не на здоровых, а на больных людей, которые постоянно кашляют и чихают, то есть активно распространяют вирусы воздушно-капельным путем. Здоровому человеку она вряд ли поможет, поскольку через полчаса использования становится влажной от дыхания, вследствие чего теряет электростатические свойства и становится проницаемой для вирусов.

- Какие еще ошибки допускают больные, когда их настигла простуда?

- Многие начинают принимать отхаркивающие средства – лазолван, бромгексин, амброксол, амбробене и им подобные сиропы и таблетки, едва закашляв. Отчасти в массовом увлечении муколитиками виновата назойливая реклама. Люди верят яркой картинке в телевизоре и не читают аннотацию к фармпрепаратам, где в показаниях к применению указаны острые и хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, трахеиты, пневмония, бронхиальная астма и муковисцидоз. И – заметьте! — ни слова о фарингите, который в большинстве случаев и является причиной кашля.

Кстати говоря, фитопрепараты, в том числе геделикс, пертуссин, бронхикум, проспан, туссомаг и другие, не имеют выраженного клинического эффекта.

Еще я бы не советовал в острой фазе ОРВИ использовать противокашлевые средства вроде коделака, из-за того что они подавляют эвакуацию мокроты и способствуют ее застою в бронхах. Эти средства можно применять, когда самочувствие нормализовалось, но от вас никак не отвяжется надоедливый сухонький кашель.

Самое главное, что нужно знать каждому из нас: не геройствуйте, если вы заболели. Спокойно идите на больничный и не воображайте, что из-за вашей неявки на работу рухнет мир.

Смиритесь с тем, что ни одно лекарство, даже самое модное и дорогое, не поставит вас на ноги за считанные дни и уж тем более часы. В случае с обычной простудой соблюдение постельного режима окажется куда более действенным способом лечения и профилактики осложнений, чем прием противовирусных средств.


Что нужно сделать, чтобы организм смог как можно быстрее справиться с вирусами?

  • Останьтесь дома и вызовите врача. Если вы, занедужив, будете тратить силы на решение повседневных задач, то у организма останется мало ресурсов для борьбы с болезнью.
  • Оденьтесь тепло, чтобы не мерзнуть, но и не париться.
  • Почаще проветривайте, но не выстужайте помещение. Оптимальные параметры для микроклимата в квартире – температура 20-25°С и влажность воздуха не менее сорока процентов.
    Помните: вирусам наиболее комфортно в сухом, стоячем, холодном воздухе и плохо во влажном, движущемся и теплом.
  • Пейте как можно больше жидкости — чай, травяные отвары, компоты и морсы. Главное, чтобы они были не холоднее температуры тела и не содержали алкоголь. Во время простуды из организма с жидкостью активно выводятся соли, поэтому можно принимать регидрон – препарат, который используется для восстановления уровня электролитов.
  • Не заставляйте себя есть, если не хочется. Если с аппетитом все в порядке, остановитесь на легких, полужидких, нежирных блюдах. Ешьте каши – они богаты углеводами, обеспечивающими организм энергией.
  • Промывайте нос. Можно воспользоваться обычным физраствором, набранным в шприц (естественно, без иглы). А можно купить спреи для гигиены носа. Эффект у них равноценный, разница только в стоимости и удобстве применения.
    Сосудосуживающими каплями можно пользоваться только после тщательного промывания – лишь в этом случае они окажут ожидаемый эффект и вернут вам радость свободного носового дыхания. Кстати, пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями можно не дольше недели – в противном случае вы на них гарантированно «подсядете».


kr-gazeta.ru

«Черные списки» лекарств, опасных при коронавирусе: миф или правда

- Обошла 5 аптек, везде смели парацетамол! - жалуется москвичка в соцсетях. - А ибупрофен брать нельзя, при коронавирусе он смертельно опасен.

В научных сообществах в Фэйсбуке активно обсуждают, чем заменять популярные лекарства для гипертоников. Некоторые из них — так называемые ингибиторы АПФ (названия действующих веществ таких лекарств заканчиваются на «прил») - могут повышать риск тяжелых осложнений при коронавирусе, переживают биологи.

Поделиться видео </>

Как в лаборатории «Вектор» проводят диагностику коронавируса.По словам заместителя генерального директора по научной работе Елены Гавриловой, диагностика коронавируса проходит в три этапа #coronavirus

А на днях авторитетный международный журнал «Ланцет» (The Lancet) выпустил публикацию, где упоминаются те же ингибиторы АПФ, ибупрофен да еще тиазолидиндионы, лекарства для больных диабетом (см. ниже «В тему»). Возможно, такие препараты в определенных случаях могут негативно сказываться на состоянии пациентов с COVID-19, осторожно предполагают ученые (не врачи!). При этом по соцсетям уже пошла гулять табличка с предупреждением: опасность! Мол, это «черный список» лекарств, угрожающих тяжелыми осложнениями и даже смертью для больных коронавирусом.

Москвичи жалуются, что из аптек пропал парацетамол. Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС

ПАРАЦЕТАМОЛ ИЛИ ИБУПРОФЕН?

- С февраля этого года в СМИ часто появляются сообщения как о потенциально эффективных, так и о возможно опасных для больных COVID-19 лекарственных препаратах, - говорит эксперт в области иммунологии, специалист по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных средств, кандидат медицинских наук Николай Крючков. - К примеру, французское министерство здравоохранения сообщило недавно о серьезных нежелательных явлениях у больных с новой коронавирусной инфекцией на фоне приёма ибупрофена. И рекомендовало применение парацетамола при выраженном повышении температуры тела (выше 38 градусов. - Ред.).

- Значит, люди не зря охотятся за парацетамолом? При этом в рекомендациях российского Минздрава по терапии COVID-19 для врачей ибупрофен значится как одно из жаропонижающих лекарств.

- На самом деле, опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Всемирная организация здравоохранения тоже считает эти опасения на данный момент малоубедительными. Потребуется время, чтобы проверить заключение, сделанное французскими специалистами.

- На что тогда правильнее всего ориентироваться пациентам сейчас?

- До получения уточнённой научной информации я бы в целом склонялся к выбору парацетамола. Но! Ибупрофен также вполне может применяться, если лечащий врач посчитает это более правильным в конкретной ситуации.

Опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Фото: Владимир Смирнов/ТАСС

О ЛЕКАРСТВАХ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ И БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ

- А что насчет препаратов — ингибиторов АПФ (те самые «прилы»)? Их принимают и люди с гипертонией, и с сахарным диабетом.

- Считается, что длительный приём таких препаратов увеличивает количество определенных белков, так называемых АТ2-рецепторов в клетках лёгких и других органов человека. Через эти рецепторы происходит заражение коронавирусом. Выдвигается гипотеза: чем больше в организме АТ2-рецепторов, тем выше опасность проникновения вируса в чувствительные клетки. Значит, больше тяжесть коронавирусной инфекции. В качестве возможного решения предлагается замена таких лекарств на другие, не оказывающие влияние на АТ2-рецепторы.

- Услышав такое, человек может подумать: нужно бежать к врачу, чтобы мне назначили новое лекарство.

- Подозрения о возможных дополнительных рисках у пациентов с COVID-19, принимающих ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов, не лишены оснований. Однако очень важно понимать: никаких надежных подтверждений нет! Гипотеза ещё только будет проверяться в ходе исследований.

Сейчас замена лекарств этих двух групп (ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов) у людей, не заражённых коронавирусом, и у пациентов с COVID-19, необоснованна. Тем более, что любое изменение схемы лечения хронического заболевания требует, как минимум, посещения врача. Что в условии пандемии создаёт дополнительные серьезные риски для здоровья и жизни людей.

КОММЕНТАРИЙ КАРДИОЛОГА

Что думают врачи-кардиологи о возможных рисках для своих пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, на фоне эпидемии COVID-19? Об этом мы спросили профессора кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директора Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктора медицинских наук, врач-кардиолога Филиппа Копылова.

- Сегодня мы не видим достоверных подтверждений такой версии в клинической практике. Поэтому нет официальных рекомендаций, и у лечащих врачей нет основания заменять пациентам ингибиторы АПФ на другие препараты.

Главное — ни в коем случае не прекращать прием лекарств от гипертонии, в один голос призывают врачи. Поскольку люди с повышенным, ненормализованным давлением однозначно попадают в группу самого высокого риска тяжелых форм COVID.

Европейское общество кардиологов (ESC) выступило с официальным заявлением-призывом к лечащим врачам и пациентам. Не доверяйте необоснованным сообщениям о том, что прием определенных лекарство против гипертонии (ингибиторов АПФ) может ухудшать состояние пациентов при заболевании коронавирусной инфекцией. ESC настоятельно рекомендует не менять терапию и продолжать принимать назначенные лекарства.

В ТЕМУ

Какие еще лекарства под подозрением

- Тиазолидиндионы, препараты для уменьшения инсулинорезистентности у больных диабетом.

Выдвигается версия, что эти лекарства, как и ингибиторы АПФ, могут повышать количество белков — рецепторов АТ-2, через которые коронавирус проникает в организм. «Данных в пользу такой версии еще меньше, чем о потенциальном риске антигипертонических препаратов», - комментирует Николай Крючков. Однозначно, сегодня нет оснований отказываться от приема таких препаратов.

- Кортикостероиды. Противовоспалительные стероидные препараты (как говорят в народе, «гормональные» лекарства против воспаления).

Такие лекарства снижают системное воспаление в организме. Но — высокой ценой: кортикостероиды «бьют» по иммунитету. Ведь воспаление это и есть защитная иммунная реакция. «Есть данные, что кортикостероиды при лечении COVID-19 на определенных стадиях могут неблагоприятно влиять на течение болезни. Поскольку, угнетая иммунитет, снижают шансы организма победить коронавирус, - поясняет Николай Крючков. - В то же время есть ситуации, когда без кортикостероидов уже не обойтись. В частности, при так называемом цитокиновом шторме, очень тяжелой форме системного воспаления».

Решение о назначении таких препаратов принимает врач, учитывая все обстоятельства и состояние организма, подчеркивает эксперт.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Коронавирусная инфекция - это новое заболевание, в котором для нас еще немало загадок, говорят ученые и врачи. Полноценные исследования пока осложняются тем, что специалистам приходится бросать все силы на лечение, спасение огромного потока заболевающих. Поэтому данные, которые сейчас появляются, могут быть противоречивыми. Также нужно отличать научные гипотезы, которые еще требуется подтвердить клинической практикой.

Так что принимайте все к сведению, но стремитесь следовать советам экспертов, которые выверены и даются официально, на основе подтвержденных данных, призывают врачи. Такие рекомендации дает Всемирная организация здравоохранения, национальные органы здравоохранения (именно официально, в виде документов, а не просто заявлений из уст отдельных чиновников), а также профессиональные медицинские организации — Европейское общество кардиологов и др.

В ТЕМУ

коронавирусом от продуктов из супермаркета и надо ли протирать клавиатуру компьютера

Дверные ручки, пакеты, которые привез курьер, одежда и обувь... Хавьер Абад, биолог из Автономного университета Барселоны, разъяснил, где есть риск заразиться новой инфекцией, а где нет (подробности)

Главврач больницы из Коммунарки: Мы лечим коронавирус с помощью средства от ВИЧ и закона Ньютона

Главврач спецбольницы на «Коммунарке» рассказал, что эти методы позволяют не доводить до искусственной вентиляции легких даже тяжелых больных (подробности)

Врач "коронавирусной бригады" скорой: Больные скрывают, что прилетели из-за границы - и медиков отправляют на карантин

Корреспондент kp.ru поговорил с врачом скорой помощи из бригады, выезжающей к людям с подозрением на коронавирус (подробности)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

«Комсомольская правда» и рок-музыканты против коронавируса!

Чтобы приободрить вас в самоизоляции и поднять настроение в непростое время, «Комсомольская правда» провела радиомарафон «Рок против коронавируса». Для вас спели «Воскресение», «Casual», «Конец Фильма», «Princesse Angine», «НЕАРИНАМЕНЯ», «Билет на Луну», «Старый приятель», «Мультфильмы», «Керамика», «Ромарио» и другие.

А эксперты рассказали, как бороться со своими страхами и как заниматься фитнесом в домашних условиях, как организовать удаленную работу и что смотреть, пока сидишь на карантине.

Слушайте полезные советы и подпевайте музыкантам! Нас — целая страна. Вместе — классно! (слушать)

www.kp.ru

что о нем известно и кому помогает

Россия представила лекарство для лечения коронавируса, созданное на основе противомалярийного препарата Мефлохин. Этот препарат был разработан еще в 70-е годы прошлого века и входит в список основных лекарственных средств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения и профилактики малярии. Но поскольку для помощи пациентам с коронавирусом в кратчайшие необходимо найти эффективное средство, медики во всем мире занялись тестированием уже существующих лекарств, разработанных для других целей, в надежде, что они помогут и с Covid-19.

Глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова, рассказывая о российском препарате, разработанном на основе Мефлохина, так описала его действие: “Этот препарат с высокой селективностью блокирует цитопатический эффект коронавируса в культуре клеток (губительное воздействие на клетки организма - Ред) и препятствует его репликации, а иммуносупрессивное действие (искусственное угнетение иммунитета - Ред) мефлохина препятствует активации воспалительного ответа, вызванного вирусом. Добавление макролидных антибиотиков и синтетических пенициллинов не только препятствует формированию вторичного бактериально-вирусного синдрома, но и позволяет повысить концентрацию противовирусного средства в плазме крови и легких".

Пресс-служба ФМБА сообщила, что научно-производственный центр "Фармзащита" разработал схему лечения с учетом китайского и французского опыта.

Действительно в начале марта медики Института инфекционных болезней Университетской клиники Марселя лечили группу из 19 Covid-положительных пациентов гидроксихлорохином - лекарством, разработанном на основе препарата хлорохина, который так же несколько десятков лет используется для лечения малярии. С своем отчете французские врачи отметили, что после 6 дней применения гидроксихлорохина концентрация вирусов в организме пациентов была меньше, чем у пациентов в другом центре, которые не получали такого лечения. Однако исследователи предупредили, что нельзя делать поспешных выводов, потому что количество пациентов было слишком незначительным, а сам эксперимент не являлся строго контролируемым клиническим испытанием.

Более определенно высказывались китайские медики из Фармакологической школы Университета Циндао, которые отслеживали результаты применения хлорохина более чем в 10 больницах в Ухане, Цзинчжоу, Гуанчжоу, Пекине, Шанхае, Чунцин и Нинбо. В общей сложности препарат принимали более 100 человек. Китайские врачи пришли к выводу, что эффект от”применения хлорохинфосфата превосходит результаты лечения в контрольных группах.. тяжелых побочных реакций на хлорохина у вышеупомянутых пациентов отмечено не было”. Учитывая эти выводы, эксперты пришли к соглашению, что хлорохина обладает “мощной активностью против COVID-19”. Препарат рекомендован для включения в руководство по лечению пневмонии, вызванной COVID-19, одобренного Национальной комиссией здравоохранения КНР.

На днях, губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо (этот штат является эпицентром распространения Covid-19 в США) заявил, что подведомственные больницы закупили 750 000 доз хлорохина и начали тестирование препарата для лечения пациентов с коронавирусом. Куомо сослался на мнение экспертов, которые полагают, что препарат может быть эффективен.

Почему коронавирус опаснее гриппа

“Комсомолка” будет следить за клиническими испытаниями отечественного лекарства от коронавирсуса. О результатах мы сообщим дополнительно.

Распространение коронавируса в мире: Хроника.

Поделиться видео </>

Медикам - аплодисменты!.Мир аплодирует медикам, которые, рискуя своей жизнью, спасают всех нас от пандемии коронавируса. Врачи и медсёстры, спасибо вам за ежедневный подвиг!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В Минтруде объяснили, как будет начисляться зарплата на нерабочей неделе

В ведомстве уточнили, что следующая неделя не является праздничной или выходной, а именно нерабочей. Поэтому зарплата будет начисляться в обычном, а не повышенном объеме (подробнее)

Операция «Поход в магазин»: как покупать продукты в условиях карантина

Дополнительные меры предосторожности не будут лишними даже при покупке продуктов, считают эксперты «Росконтроля». Как правильно сходить в магазин, чтобы ничем не заразиться (подробнее)

Всем выйти из тени: что делать с кредитами, если упал неофициальный доход

Сегодня многие теряют свои доходы. Казалось бы, озвученные президентом меры поддержки должны помочь тем, кто больше не может выплачивать свои кредиты. Но что делать, если доход был неофициальным? (подробнее)

Смерть в большом городе: в больнице зараженного Нью-Йорка нет масок и умирают люди

Врач скорой помощи из клиники Элмхерст в Квинсе рассказала, как в действительности обстоят дела в центре коронавирусной пандемии (подробнее)

Восемь дней безделья: как правильно провести нерабочую неделю

С 28 марта по 5 апреля у россиян наступит внеочередная нерабочая неделя. Собрали для вас список полезных рекомендаций и сервисов, чтобы провести эти восемь дней без потери денег и нервных клетов (подробнее)

www.kp.ru

люди быстрее выздоравливают и легче переносят болезнь

Семейный врач, медицинский директор Европейского Медицинского Центра (ЕМС) Евгений Аветисов рассказал о ситуации с коронавирусом COVID-19 и препарате, который может помочь облегчить симптомы болезни. Его видеообращение опубликовано на Youtube-канале Emc Mos.

Как отметил доктор, на настоящий момент нет никаких препаратов, доказано снижающих вероятность заражения. Но хорошие новости на поле битвы с болезнью все же имеются.

«Сейчас появился препарат фавипиравир, который разработан китайцами. Насколько я знаю, начинается производство этого препарата под торговым названием «Авиган» в Японии. Он уже испытан и доказал свою эффективность в уменьшении сроков болезни, снижении проявления симптомов. Люди, принимающие этот препарат, легче и быстрее выздоравливают», - обнадежил Евгений Аветисов.

Медицинский директор Европейского Медицинского Центра (ЕМС) Евгений Аветисов.Фото: Кадр видео

Он пояснил, что это «специфические противовирусные препараты, которые блокируют размножение вируса».

«Эти препараты уже прошли регистрацию и, наверное, уже в ближайшее время они будут доступны для применения, в том числе и в России», - предположил медицинский директор ЕМС.

И еще немного позитива:

«На настоящий момент, в китайской провинции Хубэй, где вся эта история и началась, не было зарегистрировано ни одного нового случая заражения коронавирусом. В Китае эпидемия идет на спад, предприятия работают, страна возвращается к нормальной жизни», - напомнил врач.

Доктор рассказал, что в его клинике, чтобы иметь возможность оперативно реагировать на ситуацию распространения новой инфекции, создали специальный штаб, «который отслеживает все, что связано с коронавирусом.

Он напомнил, что без симптомов или с очень легкими проявлениями, по статистике, коронавирус переносят порядка 85% зараженных. И это при том, что нигде в мире не проводится тотальное тестирование всего населения, поэтому вполне вероятно, что без симптомов вообще эту инфекцию перенесли значительно больше людей, чем принято считать.

«Но тем не менее: лишь у 15% инфицированных есть проявления болезни средне тяжелые или более тяжелые, а 5%, к сожалению, должны проходить лечение в отделении интенсивной терапии. По данным на вчера-позавчера, смертность была на уровне 2,3% - это – статистические данные, которые подтверждают американские и израильские коллеги», - сказал Аветисов, отметив, что Израиль очень серьезно отнесся к этой проблеме: страна практически полностью закрыта на карантин.

Напомним, о коронавирусе стало известно в начале 2020 года. Очагом распространения вируса считается китайский город Ухань. Оттуда COVID-19 распространился сначала по Китаю, а затем и по всему миру. Наиболее тяжелая ситуация сейчас в странах Европы, где счет умерших идет на сотни и тысячи. В России пока зарегистрировано всего 199 случаев заражения и ни одного летального.

COVID-19: видеообращение медицинского директора ЕМС Евгения Аветисова.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Как не заразиться коронавирусом: все главные правила

Академик РАН, инфекционист Виктор Малеев рассказал, что нам удастся сдержать COVID-19, если все будут соблюдать меры предосторожности (подробности).

www.kp.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно