Модные тенденции 2011 специально для круглых животиков
Будущие мамы – это прежде всего женщины! А практически любая женщина очень хочет постоянно хорошо выглядеть. Если округлившийся живот уже не влезает в Вашу обычную одежду, то пришло время подумать про смену собственного гардероба.

Зачем делают ктг при беременности


КТГ при берменности является одной из важнейших процедур

Как только женщина узнает, что беременна, необходимо провести множество подготовительных действий. Будущая мать проходит различные медицинские обследования,такие, как КТГ при беременности, чтобы определить уровень своего здоровья и, что самое главное, здоровья малыша. Сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ. Обязательно прохождение полного медосмотра.

Одной из самых важных и особенных процедур, которая проводится для беременных, является КТГ. Что же это такое? Для чего делается подобное исследование и можно ли обойтись без него? Что нужно знать будущим матерям, чтобы подготовиться? В этой статье мы подробно рассмотрим каждый из этих вопросов.

 

Кардиотокография – обязательная процедура для беременной женщины

Что такое КТГ?

Кардиотокография, сокращенно КТГ, – это особая процедура, которая обязательна для беременных женщин. Этот метод полностью безопасен для малыша и будущей матери. Он помогает оценить общее состояние ребенка, а также уровень развития плода. Аппарат позволяет узнать такие показатели, как усвоение кислорода, переносимость физических нагрузок, частота сердцебиения, любые изменения в его ритме, а также сокращение стенок матки при движении.

Для проведения процедуры используется специальное оборудование, которое работает следующим образом:

  1. Датчики соединяются со специальным устройством, которое записывает все показатели.
  2. Один датчик предназначен для слежения за общим состоянием организма ребенка и измерения его сердечного ритма.
  3. Второй датчик используется для определения частоты и интенсивности сокращения матки, а также отмечает, как плод реагирует на эту активность.
  4. При проведении процедуры датчики обрабатываются специальным гелем и прикрепляются к животу матери, что напоминает УЗИ.
  5. У женщины в руке находится пульт, на который она должна нажать, если чувствует движение малыша.
  6. Результаты процедуры отображаются на ленте из специальной бумаги, оценку которой проводит доктор. Они представлены в виде кривой линии.
  7. Некоторые самые последние и технологически развитые модели приборов самостоятельно проводят весь анализ результатов и печатают уже готовый ответ.

Процедура КТГ выполняется опытным специалистом и совершенно безвредна

Эта процедура позволяет определить наличие отклонений в развитии плода, чтобы предпринять соответствующие действия. К таким патологиям относятся:

    • нарушения при работе сердца;
    • формирование инфекции или воспалительных процессов;
    • возникновение гипоксии;
    • влияние болезней матери на ребенка;
    • малокровие;
    • нарушения в организме ребенка, связанные с кровотоком;
    • появление пуповинного узла;
    • обвитие пуповины вокруг головы;

Такие проблемы нельзя игнорировать, так как ребенок может родиться с патологией. Поэтому их лучше обнаружить на ранних стадиях.

Обязательно ли делать КТГ при беременности?

В первый раз будущая мать обязана пройти обследование приблизительно на тридцатой неделе беременности. Иногда доктор может назначить и более ранний , если есть подозрения наличия патологий. Раньше делать не рекомендуется, так как ребенок еще полностью не сформирован. Существует возможность неправильных показателей.

КТГ позволяет выявить проблемы и патологии для проведения удачных родов

Процедура проводится регулярно. Женщина должна постоянно проходить ее в целях безопасности. Обычно процедура проводится раз в неделю. Однако, бывают случаи, когда стоит приходить чаще. Это может быть вызвано несколькими вещами:

    • беременность, при которой развивается несколько плодов;
    • если женщина длительное время подвергалась воздействию инфекционного заболевания;
    • будущая мать слишком долго носит плод;
    • появление у матери хронических вирусных заболеваний;
    • возникновение многоводия или же маловодия;
    • диабет;
    • несовместимость у мамы и малыша;
    • рубцы на матке из-за хирургического вмешательства;
    • выкидыш или аборт в прошлом;
    • наличие судорог, повышенное артериальное давление, отечность;
    • вредные привычки;
    • выделения крови;
    • обвитие пуповины вокруг шеи, что блокирует дыхание;
    • выпадение петли пуповины.

Как проходит подготовка?

Матери не нужно проходить специальную подготовку перед процедурой. Само исследование проводится около часа, поэтому стоит рассчитывать на это и запастись терпением. Вы можете взять журнал или книгу, послушать приятную музыку, чтобы расслабиться.

Перед КТГ не рекомендуется много есть. Не стоит приходить и на голодный желудок. Все это может вызвать нетипичное поведение малыша. Из-за этого результаты исследования могут быть искажены.

Во время процедуры будут замеряться несколько жизненных показателей ребенка в утробе, например, ЧСС

Хорошо, если перед обследованием вы достаточно отдохнете, выспитесь, слегка перекусите. Обязательно запаситесь отличным настроением. Все это только благотворно повлияет на процесс проведения процедуры.

Перед исследованием не забудьте отправиться уборную, потому что вы не сможете покинуть кабинет во время его проведения.

Во время процедуры специалист укажет вам, каким образом лечь, чтобы максимально правильно и полно провести обследование. Неправильная поза может оказать негативное влияние на результаты.

Как проводится КТГ у беременных?

Прежде всего, следует понимать, что кардиотокография – это полностью безопасная процедура, которая не несет вред. Многих женщин интересует сам процесс проведения. Это совершенно не страшно и не вызывает болевых ощущений.

К вашему животу прикрепляют несколько датчиков, которые буду проводить замеры:

    • ультразвуковой используется для того, чтобы измерять сердечный ритм малыша в утробе матери;
    • датчик давления фиксирует любые сокращения матки во время проведения процедуры.

Исследование проводят в период наибольшей активности плода.

Бывают ли неправильные результаты?

В некоторых случаях могут проводится неправильные замеры, что и влияет на результат КТГ. Это происходит под воздействием таких факторов:

    • беременность сразу несколькими плодами;
    • ребенок ведет себя слишком активно;
    • если малыш спит и не двигается;
    • на датчик нанесено слишком мало геля;
    • если у женщины обнаружена проблема лишнего веса;
    • переедание перед процедурой.

На результаты обследования также могут оказать существенное влияние:

    • стресс и общее эмоциональное состояние во время проведения процедуры;
    • неблагоприятные погодные условия, которые негативно влияют на организм женщины;
    • неправильное питание и употребление вредной пищи.

Показания после процедуры КТГ расшифровывает доктор

Как понять результаты?

Есть специальная шкала, которая помогает расшифровать результаты исследования. Каждый из критериев получает некоторое количество баллов, по которым и выводится общая оценка:

  1. Если вы получили от 9 до 12 баллов, вам не о чем беспокоится. С вашим ребеночком все в порядки, никаких отклонений нет. Можно приходить на обследование по вашему графику как обычно.
  2. Результат от 6 до 8 баллов свидетельствует о том, что у малыша обнаружено кислородное голодание. Для того, чтобы точно определить диагноз, назначается повторное обследование через несколько дней.
  3. Если получилось менее 5 баллов, это означает, что у ребенка серьезные отклонения и сильное кислородное голодание. В некоторых случаях назначают проведение кесарева сечения, чтобы спасти жизнь малыша.

При КТГ также производятся замеры пульса ребенка. Иногда бывают ситуации, когда при несоблюдении критериев процедуры, не удается записать этот параметр. Это означает, что исследование должно быть проведено повторно.

Рекомендации и выводы

Кардиотокография – полностью безопасная процедура и совершенно не влияет на уровень развития малыша. Вы не почувствуете или же дискомфорта. Поэтому и нет никаких запретов и противопоказаний. Перед исследованием не нужно принимать какие-либо лекарства или любые другие препараты. Будущая мама может проходить обследование даже каждый день при острой необходимости.

Процедура КТГ проводится несколько раз в соответствии с назначением врача

Обычно КТГ проводится в тот момент, когда малыш более активен. Это позволяет зафиксировать его поведение при обычных обстоятельствах. Если же ребенок будет спать, то придется тратить дополнительное время для его пробуждения.

Эта процедура является обязательной для любой матери. Ее можно пройти в любой женской консультации или же в частной клинике.

 

kidsman.ru

Как делают КТГ плода при беременности?

Содержание статьи:

Гинеколог определяет внешние показатели у беременной женщины каждый прием. КТГ плода при беременности, наоборот, оценивает внутриутробное состояние ребенка. Для исследования используют специальный ультразвуковой датчик, который улавливает сердцебиение малыша.

Зачем нужна кардиотокография

Многие беременные не знают, что такое КТГ при беременности. Аббревиатура расшифровывается как «кардиотокография». Задача исследования — оценить состояние ребенка на поздних сроках беременности через прослушивание сердцебиения ультразвуковым датчиком.

Аппарат фиксирует ритм сердца плода в состоянии покоя, активности, маточных сокращений, с применением внешних раздражающих факторов. Обследование проводится 2-3 раза, начиная с 34 недели беременности. Количество КТГ увеличивают, если:

  • существуют подозрения, что плод неправильно развивается;
  • у ребенка на УЗИ выявили тугое неоднократное обвитие пуповиной;
  • у беременной диагностировали хронические заболевания;
  • плацента стремительно стареет;
  • женщина жалуется на сниженную активность малыша;
  • прошлый результат обследования был неудовлетворительный;
  • пошла 43 неделя беременности, в норме дети рождаются с 38 по 42 неделю включительно.

Результаты последнего УЗИ и допплерографии сравнивают с тем, что показывает КТГ плода. Ведущий беременность гинеколог исключает или подтверждает наличие гипоксии, кислородного голодания ребенка и врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Сроки для проведения исследования

КТГ ребенка при беременности назначается на сроке 34 недели. Процедуру делают раньше, если существуют основания. Но раньше третьего триместра кардиотокографию плода не проходят: ультразвуковой датчик на аппарате не реагирует на ЧСС малыша при его движениях.

Это объясняется невозможностью регулирования сердца вегетативной нервной системой ребенка на более ранних сроках. Только в третьем триместре у плода формируется индивидуальное время сна, бодрствования.

Если женщина чувствует себя отлично, нет никаких осложнений, КТГ делают раз в неделю. При возникновении осложнений сердечную диагностику повторяют каждые 5 дней. Плод с гипоксией наблюдают ежедневно. В этом случае беременную помещают в стационар до родов.

Как подготовиться к процедуре

Обследование делают в женской консультации. Особой подготовки не требуется. Беременная соблюдает правила:

  1. Нужно хорошо выспаться. Самочувствие будущей мамы влияет на двигательную активность ребенка.
  2. Предварительно неплотно покушать. Лучше, чтобы желудок был наполовину пуст.
  3. Когда женщина придет в женскую консультацию, ей необходимо передохнуть 10 минут. Так восстановится сердечный ритм.
  4. КТГ плода делают не больше получаса. Лучше заранее сходить в туалет и не пить много жидкости. На поздних сроках матка сильно давит на мочевой пузырь, из-за чего беременная постоянно испытывает нужду в опорожнении.

Противопоказаний к КТГ при беременности нет. Процедура неинвазивна — в процессе исследования исключается негативное воздействие на будущего ребенка и матку.

В редких случаях допускается стрессовый функциональный тест. Но современная ультразвуковая аппаратура определяет гипоксию без применения раздражающих факторов.

Как проводится

Для кардиотокографии предусмотрен специальный ультразвуковой датчик с эффектом допплера. Инструмент закрепляют на животе примерно на середине, где четко прослушивается сердцебиение плода.

Область помещения датчика предварительно обозначают при исследовании стетоскопом. Датчик издает ультразвуковые волны, которые направляются к сердцу малыша. Волны отражаются и возвращаются обратно к датчику.

Полученная информация преобразуется на аппарате в значения сердечных сокращений в течение одной минуты. Результат КТГ транслируется в специальную ленту посредством звука, света и графики.

Расшифровка результатов

КТГ плода рассчитывается по баллам. Полученный результат не интерпретируют как диагноз. Процедура считается дополнительной диагностикой, которая фиксирует состояние плода в определенный промежуток времени. При небольших отклонениях не стоит беспокоиться.

Окончательное заключение о внутриутробном состоянии плода не делается на основании одного обследования. Для определения жизнедеятельности ребенка потребуется сделать несколько нестрессовых тестов плода в виде КТГ.

Аппарат печатает результат обследования в виде кривой с указанными к ней параметрами. Гинеколог проводит расшифровку КТГ при беременности, учитывая среднюю частоту сердечных сокращений малыша. Показатель обозначают как БЧСС или ЧСС. КТГ в норме показывает:

  1. Базальный сердечный ритм. 110-160 ударов/минута в состоянии спокойствия. 130-190 ударов/минута при активных телодвижениях ребенка.
  2. Децелерации, пик замедленных сердечных сокращений, отсутствуют или присутствуют, но в очень маленьком количестве.
  3. Вариабельность ритма или ЧСС — не выходит за пределы 5-25 ударов/минута.
  4. Акцелерации, пик ускоренного сердцебиения, — 2 пика на 10 минут активности плода.
  5. ПСП отвечает за внутриутробное самочувствие ребенка при беременности. В норме показатель равняется единице. При 2-х и более диагностируют возможные нарушения в развитии.

Расшифровку представляют в виде баллов по Фишеру. По каждому перечисленному выше критерию набирается от 0 до 2 баллов. Получается заключение:

  • с 9 до 12 баллов состояние плода считается нормальным;
  • с 6 до 8 диагностируют наличие гипоксии, но особых опасений при этом нет, назначается дополнительная диагностика;
  • если процедура показала менее 5 баллов для беременной составляют акт срочного родоразрешения.

Как распознать схватки на кардиотокографии

Помимо определения количества сердечных сокращений плода при беременности в разных состояниях КТГ показывает схватки. Гинеколог на протяжении 30 минут смотрит, нормальное ли количество кислорода поступает к малышу.

При кислородном голодании ультразвуковой аппарат показывает брадикардию, редкие сердечные сокращения, тахикардию или учащенный пульс. Кардиотокография считается обязательной процедурой в последнем триместре, особенно для женщин, у которых высоки риски невынашивания.

КТГ делают перед родами для определения схваток:

  1. Беременную укладывают на кушетку в положении лежа на боку. Кровоток нормализуется, и кровь активно двигается по нижней полой вене.
  2. На самом прослушиваемом месте сердечных ритмов закрепляется ультразвуковой датчик с помощью черного пояса.
  3. Схватки фиксирует тензометрический датчик, который передает силу сокращений миометрия.
  4. Точный результат обследования гарантирует пульт для фиксирования телодвижений ребенка, который перед процедурой дают беременной в руки.

Итоговые результаты КТГ при подозрении на начало родовых схваток необходимы в определенных обстоятельствах:

  1. Данные с кардиотокографии показывают сильные, учащенные и болезненные сокращения миометрия. В норме открывается шейка матки. Если этого не происходит, женщине инъекционно вводят «Но-Шпу». Спазмолитическое лекарство расслабляет мышцы и задействует родовой процесс.
  2. При уменьшении силы схваток и одновременном увеличении интервалов на аппарате могут зафиксировать остановку изгнания плода из матки. В таком случае беременной дают «Промедол», затем уводят на сон. После родовая деятельность возобновляется. Дополнительная стимуляция не требуется.
  3. В некоторых случаях при беременности на поздних сроках женщина сама или на скорой помощи приезжает в роддом с уверенностью, что у нее начались родовые схватки. Подтвердить или опровергнуть факт помогает ультразвуковой аппарат с функцией КТГ. При подтверждении начала родов женщину отправляют в предродовую палату.
  4. Иногда родовая деятельность начинается на очередной процедуре. Аппарат показывает на графике с кривой сокращения миометрия, которые по интервалу одинаковы. Женщина не замечает этого. Явление объясняется слабым воздействием первых схваток на матку и сниженным болевым порогом беременной.

Видео по теме:


При расшифровке КТГ во время беременности применяют сразу 2-3 методики. Чаще результат оценивается в баллах или рассчитывается ПСП, показатель внутриутробного состояния плода.

Как вы проходили кардиотокографию при беременности? Расскажите о своих ощущения в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.


[pt_view id=»fbacfb9rt6″]

Поделиться ссылкой:

helpmommy.ru

КТГ плода при беременности - МаПаПаМа.ру — сайт для будущих и молодых родителей: беременность и роды, уход и воспитание детей до 3-х лет

Одним из важных исследований в третьем триместре является КТГ при беременности. Этот метод исследования позволяет комплексно оценить состояние плода, не страдает ли малыш от гипоксии. Его проводят практически всем беременным женщинам в третьем триместре, и особенно – при подготовке к родам, а также в процессе самих родов.

Что такое КТГ плода при беременности

Кардиотокография проводится при беременности с целью получения данных о сердечных сокращениях и работе сердца плода в сочетании с его двигательной активностью, сокращениями матки и реакциями на это плода.

Обычно данное исследование у беременных сочетают с проведением ультразвукового исследования и доплерометрии (особое исследование кровотока в сосудах плаценты, пуповины и плода).

Эти обследования позволяют выявить любые отклонения в течении беременности, препятствующие нормальному развитию ребенка, что позволит врачу вовремя назначать лечение.

Когда назначают КТГ при беременности

В особых случаях специалисты могут рекомендовать проведение КТГ при беременности от 29 недель, но обычно исследование применяют после 31-ой недели беременности, когда результаты обследования будут отражать наиболее достоверные данные.

До этого срока органы плода еще незрелые, и данные могут получиться не совсем точными и истинными. При проведении КТГ желательно, чтобы ребенок был относительно спокоен, так как от его движений также будут зависеть результаты, полученные при КТГ.

Поэтому, точные сроки проведения процедуры будут устанавливаться врачом по показаниям. Таким образом, ответом на вопрос, на каком сроке делают КТГ при беременности, будет – от 30-32 недель беременности до родов.

Как часто делают КТГ при беременности?

Если беременность протекает без каких-либо осложнений, тогда КТГ не будут частыми – их назначают не более двух раз в течение третьего триместра.

Если же во время беременности выявляются какие-либо осложнения, КТГ назначается чаще, вплоть до ежедневного мониорирования – вреда это исследование никакого плоду и матери не наносит.

Помимо этого, КТГ могут проводить даже во время родов, это требуется в тех случаях, когда необходимо определение общего состояния ребенка и принятие решения о дальнейшем ведении родов.

Особый контроль потребуется детям в осложненных родах, при обвитии пуповиной или при других патологиях беременности.

Как делают КТГ при беременности

КТГ при беременности является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой. Оно никак не навредит ни самой матери, ни плоду. Особенно интересно проведение КТГ тем женщинам, кто впервые с нею столкнется и интересуется, что же будут делать?

Прежде всего, в кабинете врач будет просить женщину принять удобное для нее положение лежа или полулежа, иногда сидя, чтобы можно было удобно провести ближайший час. Важно будет расслабиться и вести себя спокойно. К животу прикрепляют несколько датчиков:

  • один из датчиков ультразвуковой, он будет регистрировать сердцебиения плода;
  • второй это тензодатчик, при помощи которого будут фиксироваться сокращения стенок матки;
  • может также иметься дополнительный датчик для шевелений или кнопка в руке женщины, которую она наживает при каждом отчетливом шевелении.

Кардиотокографию проводят в фазу активности плода, если плод спит – результаты могут оказаться сомнительными. Запись проводят на протяжении от 30 до 60 минут, все полученные данные аппаратом фиксируются в виде особых графиков с зубцами на специальных лентах.

Есть современные аппараты, которые записывают и анализируют графики, выдавая результаты в балльной системе.

КТГ при беременности: как подготовиться

Хотя поцедура не представляет никакой сложности, но для нее необходима определенная подготовка.

Прежде всего, женщине нужно перед процедурой хорошо выспаться и отдохнуть, если беременная в стрессовом или усталом состоянии, результаты могут получиться сомнительными или плохими.

Перед процедурой стоит перекусить, так как длительно придется сидеть особо не двигаясь, сходить в туалет и расслабиться, забыв обо всех проблемах и событиях.

Обязательно нужно выключить телефон и не разговаривать. Перед процедурой стоит немного подвигаться, чтобы малыш не спал, и запись прошла успешно.

Стоит устроиться на процедуре поудобнее, чтобы в дальнейшем не менять сильно положения тела и не влиять на запись, так как в среднем, запись длится не менее получаса, а обычно около часа.

Это необходимо, чтобы точно установить частоту сокращений сердца плода и реакции на сокращение стенок матки. Самые достоверные результаты получаются при отсутствии каких-либо проблем при беременности.

Иногда женщины получают плохое КТГ при беременности, при этом чувствуют себя отлично, и нет отклонений в состоянии беременности, это требует проведения повторного исследования, с целью исключения фазы сна плода и влияния на результаты побочных эффектов.

Обычно точные результаты дает прохождение не менее 2-4 исследований подряд при наличии каких-либо отклонений, по одному исследованию выводы делать нельзя!

КТГ при беременности: норма

Важно правильно «прочитать» данные, полученные при КТГ. Обычно результаты записываются на специальной ленте, и их оценку проводит акушер-гинеколог.

Современные аппараты могут сразу выдавать бланк с заполненными результатами и оценкой КТГ. Хорошими результатами считаются:

  • частота сокращений сердца в диапазоне 108-160 уд\мин при спокойном состоянии плода и 125-180 уд\мин при шевелении. При этом должен выявляться равномерный сердечный ритм;
  • разброс частоты сокращений сердца составляет от 5 до 25 уд\мин;
  • редко происходит замедление сокращений сердца, при этом урежения не превышают 15 уд\мин;
  • ускорения сокращения сердца происходят не более двух раз за исследование с амплитудой не более 15 уд\мин;
  • количество сокращений матки не превышает показатели сокращения сердечка ребенка более чем на 15%.

Оценку показателей проводят по баллам, сумма балов составляет максимально 12 ед. КТГ с суммой баллов от 9 до 12 единиц считается хорошим результатом.

При наличии 6-8 баллов проводят повторные обследования и снятие КТГ, если результат стабильный – у ребенка отмечается легкая, устранимая гипоксия.

При количестве баллов в 0-5 ставятся серьезные отклонения в развитии плода, гипоксия угрожает его жизни и необходимы неотложные меры. В таком случае беременным немедленно назначают терапию или решают вопрос о кесаревом сечении (если это КТГ в родах).

КТГ при беременности является абсолютно безвредной процедурой, которая позволяет относительно быстро и точно оценить состояние ребенка, а в родах – помогает с дальнейшей тактикой ведения родов.

mapapama.ru

Подготовка к КТГ при беременности: норма, расшифровка результатов

Беременность – самый счастливый период в жизни женщин. В это время будущие мамы должны с повышенным вниманием следить за образом жизни и состоянием здоровья, так как они отвечают и за здоровье малыша. Для контроля развития плода применяют различные методы лабораторной и функциональной диагностики. Благодаря комплексному обследованию организма врач получает полноценную картину состояния здоровья. Информативным методом диагностики является кардиотокография или КТГ при беременности, но эффективность достигается только при правильной подготовке к процедуре.

Зачем проводят КТГ при беременности

Кардиотокография – это метод ультразвукового обследования, проводимый с целью оценки функционирования сердца плода и частоты его сокращений. КТГ не относится к обязательным процедурам, назначаемым во время беременности. Как правило, кардиотографию проводят при обнаружении отклонений по результатам анализов и УЗИ.  КТГ плода дает возможность получить данные об активности и работе сердечной системы ребенка, а также о частоте сокращений матки. С помощью обследования можно обнаружить, либо исключить следующие патологические нарушения:

  • избыточное или недостаточное накопление околоплодных вод;
  • гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • преждевременное старение плаценты;
  • аномалии (пороки) развития сердечно-сосудистой системы ребенка.

Наиболее оптимальным периодом для кардиотографии считают последний триместр беременности. До этого времени органы ребенка не полностью развиты и сформированы, соответственно не исключено, что результаты будут недостоверными. При наличии показаний, врач может направить пациентку на КТГ на более ранних сроках. Кардиотография не является обязательным способом обследования и при правильном течении беременности проводить ее нет необходимости. Если же имеются патологические нарушения, определяемые с помощью других методов диагностики, то КТГ назначают обязательно, вплоть до ежедневного контроля.

Правила подготовки к КТГ

Чтобы получить достоверные результаты кардиотографии, необходимо выполнять рекомендации доктора, так как от этого зависит точность обследования. При направлении на диагностику врач всегда рассказывает и дает рекомендации, как подготовиться к КТГ. Главным требованием при кардиотографии является активность плода. Подготовка к КТГ заключается в первую очередь в том, что ребенка нужно разбудить. Чтобы малыш проснулся, можно быстро пройти, пощекотать область живота, совершить несколько плавных прыжков на месте.

Расшифровка результатов КГТ11218

С утра перед диагностикой женщине требуется съесть легкий завтрак. Эффективно на активности плода скажется, если мама ела до обследования горький шоколад. Прежде чем пройти в кабинет, нужно сходить в туалет. Обследование длится долго, и естественные позывы к мочеиспусканию могут помешать находиться без движения. Также важен эмоциональный настрой женщины, поэтому перед обследованием нельзя бояться, думать о негативных событиях и проблемах. Во время диагностики пациентке запрещено разговаривать и двигаться.

Кардиотография длится минимум 30 минут, как правило, примерно 1 час. Поэтому чтобы не исказить результаты обследования и достоверно зафиксировать данные о функционировании сердца и сокращениях матки, нужно занять удобное положение. Если в процессе диагностики обнаружены отклонения, но женщина не предъявляет жалоб к состоянию здоровья, то требуется повторить КТГ. Контрольное обследование необходимо для того чтобы исключить фазу сна ребенка и воздействие внешних факторов. Всегда есть вероятность получения ошибочных результатов.

Норма и расшифровка результатов КТГ

Кардиотокография предполагает измерение и фиксацию одновременно нескольких показателей, позволяющих получить полноценную картину состояния плода. Если отклонения в развитии, обнаруженные при диагностике опасны для ребенка и женщины, то может быть принято решение о стимуляции родов, либо проведении кесарево сечения в экстренном порядке. Показатели КТГ в норме следующие:

  • сократительная активность матки – продолжительность минимум 30 секунд и не более 15% количества сокращений сердца малыша;
  • акцелерации – 2 и более за 10 минут;
  • децелерации – редкие, неглубокие, одиночные и непродолжительные;
  • базальный ритм – в активной фазе ниже 190 уд/мин, в покое 110-160 ударов за аналогичный период времени;
  • вариабельность сердечного ритма – от 5 до 25 уд/мин.

Только лишь результатов КТГ не достаточно, чтобы поставить диагноз. Данные, полученные при кардиотокографии, служат вспомогательной информацией и для верификации патологических нарушений требуются дополнительные анализы и обследования. Результаты КТГ отражаются на ленте в виде линии, отображающей биение сердца ребенка, а для оценки состояния системы измеряют ее перепады и высоту.

Как выглядят схватки на КГТ?11490

Расшифровывают кардиотокографию по 10 бальной шкале, сопоставляя одновременно несколько показателей. Каждому из критериев присваивается от 0 до 2 баллов.

Если результат КТГ составляет 9 и более баллов, то это свидетельствует о правильности развития плода. Подозрение на незначительную гипоксию возникает, если при расшифровке получено 6-8 баллов и в этом случае требуется повторная диагностика. Оценка ниже 5 характерна для серьезных отклонений (гипоксия, аритмия) и необходимо дополнительное обследование. При подтверждении подозрений возможно проведение экстренных родов.

Кардиотокография является абсолютно безопасной процедурой как для плода, так и для будущей мамы. Если назначена диагностика, то можно не переживать о вредном воздействии и негативных последствиях, даже если необходимо неоднократное обследование. Главное, что требуется от будущей мамы – это соблюдать рекомендации врача перед процедурой. Правила подготовки к КТГ при беременности просты и главным образом заключаются в том, чтобы разбудить малыша перед обследованием. Если по результатам диагностики обнаружены отклонения от нормы, не надо паниковать. Для подтверждения диагноза требуется повторное обследование, а также проведение дополнительных методов диагностики.

1diagnos.ru

КТГ при беременности: как делают, что показывает, плохое КТГ

КТГ или кардиотокография при беременности — это регистрация сердечных сокращений плода и сократительной деятельности матки в течение определённого периода времени. Также КТГ называют нестрессовым тестом. Главная цель КТГ — проверить состояние плода и при необходимости провести вмешательство, например, экстренное кесарево, до того, как малыш пострадает.

КТГ проводится в третьем триместре беременности, а также во время родов. Кардиотокография всем подряд женщинам не рекомендуется, проводится эта процедура в основном женщинам из группы высокого риска, хотя некоторые врачи назначают КТГ для перестраховки.

Основные показания к проведению КТГ при беременности следующие.

  • Некоторые заболевания матери, например, анемия, гипертония (140/90 и более), сахарный диабет 1 и 2 типа.
  • Травма живота или другие серьёзные травмы у беременной.
  • Курение или наркомания у будущей матери.
  • Многоплодная беременность.
  • Переношенная более 7 дней беременность.
  • Угроза преждевременных родов.
  • Многоводие или маловодие.
  • Уменьшение движений плода.
  • Аритмия плода на УЗИ.
  • Задержка роста плода более10 прецентиль.

Также часто КТГ делается при поступлении в роддом и в начале родовой деятельности. При патологических родах может быть назначена непрерывная КТГ.

Как делают КТГ при беременности.

КТГ при беременности абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Проводится она с помощью специального электронного аппарата. Аппарат КТГ имеет датчики, один из которых регистрирует ЧСС (частота сердечных сокращений) плода, другой — сокращения матки.

Беременная ложится на кушетку с обнажённым животом. Лежать желательно на левом боку во избежание сдавления нижней полой вены. Датчики смазываются специальным гелем и закрепляются на животе с помощью эластичного пояса.

Мамочку могут попросить нажимать на кнопку в тот момент, когда она ощущает шевеления ребёнка. Машина вслух воспроизводит сердцебиение ребёнка, а также записывает его в течение 20-30 минут, а при необходимости дольше.

Результаты КТГ можно распечатать, выглядят они как две кривые, показывающие ЧСС и сокращения матки. Также аппарат обычно подсчитывает количество баллов в зависимости от двигательной активности плода, его реакции на активность матки, ускорения и замедления сердцебиения.

Также может применяется внутренний мониторинг плода, когда датчик через родовые пути размещают на голове ребёнка. Такое КТГ является более информативным, но применяется редко и только во время родов по строгим показаниям.

КТГ при беременности: что показывает.

С помощью КТГ можно определить состояние плода, заподозрить гипоксию. Нормальные результаты КТГ являются достаточно надёжным признаком благополучия плода. Однако если на КТГ есть отклонения, то это не обязательно является признаком патологии.

На результаты КТГ могут влиять приём некоторых лекарств, поведение плода, срок беременности, вертикальная поза матери и другие факторы. Также могут быть нарушения в работе аппарата (особенно если он устаревший) или неправильное наложение датчиков.

Не стоит полагаться на одно КТГ, так как ложные результаты не редкость, и можно провести ненужное вмешательство. При патологическом результате КТГ требуются другие методы оценки, например, УЗИ с доплером.

Плохое КТГ при беременности.

Обычно частота ЧСС плода составляет 110-160 ударов в минуту и увеличивается при движениях ребёнка. Учитывается вариабельность сердечного ритма, его ускорения и замедления.

Если ЧСС слишком низкая или высокая или не изменяется при движении ребёнка, то это может говорить о проблеме. Однако не стоит пытаться самостоятельно расшифровать КТГ, лучше спросите о результатах у своего врача.

Если врач сомневается в результатах КТГ, то исследование рекомендуется повторить. Если обе КТГ неудовлетворительные, то доктор направит на оценку биофизического профиля плода (УЗИ с определением индекса околоплодных вод, двигательной активности, ЧСС, количества дыхательных движений, мышечного тонуса плода).

Даже если КТГ плохое, не стоит заранее переживать, результаты часто бывают ложнопатологическими и нужно обязательно провести дополнительное обследование, прежде чем принимать какие-либо решения.

Если всё же выяснится, что ребёнку недостаёт кислорода, врач может предложить родоразрешение. См. статью «Гипоксия плода».

КТГ очень полезное исследование при беременности, безопасное, безболезненное, позволяет выявить начальные признаки страдания ребёнка и вовремя принять необходимые меры. И хотя бывают ложные результаты, их можно проверить с помощью дополнительных методов обследования.

Поделиться в социальных сетях

nashy-detky.com.ua

как делают и что показывает

9 месяцев – это много или мало? Все относительно, однако любая беременяшка скажет, что за столь непродолжительный срок она проходит массу исследований. Одним из них и является КТГ при беременности. Процедура не нова, но слышали о ней далеко не все. Просто потому, что небеременным она не назначается. Почему и какую цель преследует врач, выдавая на нее направление, а также стоит ли волноваться, получив его, мы и будем сегодня разбираться.

Что это и для чего

Кардиотокография – именно такое название имеет незнакомый вид обследования. По сути, это метод диагностики сердечной деятельности плода. Попутно, используя его, специалист наблюдает сокращения матки и реакции крохи на эти сокращения, а также его двигательную активность.

Анализируя полученные данные, он делает выводы о том, как чувствует себя малыш в утробе, не испытывает ли он дискомфорта, который может свидетельствовать о развитии патологий.

Проводится КТГ плода с помощью специального аппарата, который представляет собой набор двух датчиков, соединенных между собой и подключенных к записывающему устройству. Первый датчик фиксирует показания сердечной деятельности ребенка, а второй – маточную активность и реакцию плода на нее. Показатели выводятся на бумажной ленте в виде кривой линии, которую впоследствии должен проанализировать врач. Между тем у современных аппаратов есть функция оценки данных и распечатывания подсчитанных баллов.

Проще говоря, метод позволяет получить расширенную кардиограмму плода, однако, как оказалось, на этом его преимущества не заканчиваются. На вопрос о КТГ, что это и для чего его делают, квалифицированный специалист будущей маме отвечает, что кардиотокограмма является верным способом диагностики отклонений в развитии. Исследование выявляет:

  • кислородное голодание, или гипоксию, которая сказывается на развитии нервной системы;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • мало- или многоводие;
  • ранее созревание плаценты и риск угрозы преждевременных родов.

Что еще показывает метод? Любые проблемы в развитии сердечно-сосудистой системы малыша. Стоит ли говорить  том, что своевременное их выявление позволяет скорректировать тактику ведения будущей мамы и при необходимости выбрать комплекс лечебных мер.

Когда делают и как часто

На каком сроке делают КТГ? Как правило, в третьем триместре, в 32 недели. В этот период удается получить наиболее точные результаты, так как к этому моменту все мышечные и нервные импульсы крохи созревают. К тому же, как раз в это время вырабатывается своевременный цикл периодов сна и активности, от которого тоже зависят итоговые показатели. Кстати, первый составляет приблизительно 20 – 30 минут, а второй – 50 – 60 минут.

До третьего триместра сердцебиение плода прослушивается регулярно на приеме у гинеколога с помощью стетоскопа, который врач прикладывает к животику беременяшки. Если у него возникают сомнения, КТГ могут назначить раньше положенного срока. С какой недели? С 28, хотя медики допускают, что полученные данные могут быть недостоверными.

Как часто делают КТГ? При нормальном течении беременности раз в 10, а то и 15 дней. Если выявлены проблемы и подобраны лечебные меры, обследование проводится чаще, просто для того, чтобы контролировать состояние крохи. Причем контроль осуществляется до тех пор, пока опасность не минует.

С началом родовой деятельности и после отхождения околоплодных вод женщину подключают к аппарату снова, чтобы следить за изменениями в сердцебиении плода. Если предусмотрена стимуляция, КТГ проводят и вовсе каждые 3 часа в первом периоде.

Таким образом врач следит еще и за сокращениями матки, чтобы точно рассчитать дозировку медикаментов и определить тактику ведения родов.

Подытоживая все вышесказанное, хочется отметить, что однозначного ответа относительно того, когда делают КТГ и как часто, нет. Все определяет участковый гинеколог на основании выявленных осложнений.

Подготовка к исследованию

Хорошая новость для будущих мамочек, желающих узнать, как подготовиться к КТГ: никаких специальных мероприятий метод диагностики не требует. Важно лишь настроиться на то, что процедура эта не пятиминутная, и прийти морально готовой к этому. В идеале, мама должна быть отдохнувшей, сытой, умиротворенной, хотя бы настолько, насколько это возможно. Не рекомендуется идти на процедуры сразу после еды или натощак.

Перед входом в кабинет лучше посетить санузел, иначе время ожидания покажется пыткой, а причиненный от этого дискомфорт и вовсе исказит результаты. Как вариант, можно взять с собой книгу, журнал, любимый гаджет, наконец, погрузившись в которые удастся расслабиться и предоставить врачу удивительную возможность в идеальных условиях считывать данные.

Сколько длится процедура

Кардиотокография проводится следующим образом: женщина ложится на кушетку на спину в положении полулежа или на левый бок. В крайнем случае, можно делать КТГ сидя, если это единственно удобное для будущей мамы положение. Датчики прикрепляют к ее животу в местах наилучшего прослушивания сердцебиения. Они предварительно определяются с помощью стетоскопа.

Еще один датчик фиксируют в зоне дна матки, чтобы следить за ее сокращениями и реакцией на них крохи. В руки маме дают пульт с кнопкой, на которую она должна нажимать всякий раз, когда почувствует шевеления.

Аппарат посылает к сердцу сигнал, который затем возвращается обратно и отображается на мониторе в виде частоты сердечных сокращений. Как вы думаете, сколько по времени все это занимает? На все про все уходит от 40 минут до часа. Очень важно запомнить, сколько длится исследование, чтобы в момент его проведения оставаться спокойной. Также не рекомендуется лежать на спине полностью, во-первых, это неудобно, во-вторых, это искажает результаты.

Расшифровка результатов

Показатели КТГ выдаются в виде графика, который специалист впоследствии расшифровывает. За каждый критерий он выставляет оценку по шкале 0 – 2 балла, а затем все цифры суммирует, определяя общий бал. Его, как правило, и озвучивают беременяшке.

Непосредственно расшифровка:

  • 9 – 12 баллов – у крохи все хорошо, беременность протекает нормально, отклонений не обнаружено.
  • 6 – 8 баллов – есть незначительная гипоксия, или кислородное голодание, но расстраиваться пока рано, скорее всего, через пару дней будет проведено повторное исследование.
  • 5 и меньше баллов – это уже повод для беспокойства. Такой показатель свидетельствует о наличии серьезной гипоксии, которая угрожает здоровью, а то и жизни плода. Дальнейшая тактика лечения определяется индивидуально, но в некоторых случаях возможно экстренное кесарево сечение.

Во время КТГ высчитывают и частоту сердечных сокращений. Норма – 110 – 160 для малышей в утробе.

Другие показатели:

  • Ритм базальный (средняя ЧСС), также может обозначаться аббревиатурой БЧСС. В норме должен находиться в пределах 110 – 160, если кроха спит или 130 – 190, если активно шевелится.
  • Вариабельность ритма – высота отклонений от первого показателя. В идеале, должно быть 5 – 25 ударов в минуту.
  • Деселерации – замедление ЧСС. На графике присутствуют в виде впадин. В норме их быть не должно вообще или должны, но минимальные, незначительные.
  • Акселерации – ускорение ЧСС. Это зубчики в графическом изображении. Оптимально допустимое значение – 2 и больше за 10 минут.
  • Токограмма – активность матки. Желательно не больше 15% от ЧСС маточных сокращений, длящихся от 30 секунд.

После завершения процедуры маме на руки выдается заключение. Иногда в нем может присутствовать фраза «Критерии не соблюдены», однако пугаться ее не стоит. Так пишут, когда аппарат по каким-то причинам не смог отследить сердцебиение. Возможно, дело в неудачном положении мамы, плохом креплении датчика. В любом случае, врач по возможности определяет причину и переносит процедуру на следующий день.

Вредно ли делать КТГ

Кардиотокография – это безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Вреда от ее прохождения для плода нет, однако ценность получаемой благодаря аппарату информации огромна.

Некоторым беременным назначают исследование несколько раз в день просто для того чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем крохи или проследить динамику. Применять КТГ могут и во время гестоза, болезней сердца, печени у матери и даже простудных заболеваний. Кстати, поводом для записи к специалисту, проводящему КТГ, на прием могут быть даже редкие или очень активные шевеления.

Все это объясняется тем, что самое страшное легче предупредить, чем потом принимать лечебные меры. То же самое можно сказать женщинам, у которых в силу индивидуальных особенностей время проведения обследования увеличивается, а вопрос относительно того, не вредно ли это остается. Все абсолютно безопасно. И эту процедуру планово ежедневно проходят тысячи женщин просто для того чтобы удостовериться, что все в норме.

Что еще нужно знать о КТГ

Отзывы женщин, прошедших это исследование, положительны. Кто-то лишний раз убеждался в нормальном течении беременности, а кто-то – своевременно замечал патологии, на которые удалось вовремя среагировать.

В любом случае полностью полагаться на результаты не следует. Даже плохое КТГ – это не приговор, а дополнительная информация, на основании которой специалист делает выводы. Тем более что есть случаи, когда кроха давит головкой на пуповину или мама сильно нервничает накануне, съедает что-то не то и аппарат выдает неудовлетворительные результаты.

Есть и обратная сторона медали, когда гипоксия есть, и достаточно выраженная, однако ткани малыша к ней приспосабливаются, и угроза здоровью не замечается.

www.baby-lifestyle.ru

Что показывает КТГ плода, на какое сроке его делают, расшифровка результатов

Как делают КТГ плода?

Кардиотокография плода такая же важная как и УЗИ, и допплерометрия. Они не взаимозаменяемы, так как выполняют различного рода исследования.

Во время обследования методом КТГ сердечная деятельность плода фиксируется с помощью специальных ультразвуковых датчиков (1,5-2,0 Мгц), которые размешаются на животе беременной женщины в тех местах, где лучше всего прослушивается сердцебиение, поэтому перед этой процедурой проверяют сердечные тона с помощью стетоскопа. При этом беременная должна лежать либо на спине, либо на левом боку, возможно и положение сидя, при условии, что беременной так удобно.

Ультразвуковой датчик генерирует сигнал, который направляется к сердце плода ребенка, возвращается обратно и отображается на кардиомониторе в виде мгновенной частоты сердечных сокращений. Расчет ведет из количества ударов в 1 минуту. Все получаемые изменения фиксируются в системе в виде цифрового, светового и графического изображения.

Есть еще один датчик крепится в области дна матки для измерения ее сокращения и наблюдения за реакцией плода на эти сокращения. Исследование длится около 40-60 минут.

Очень важно, чтобы во время проведения обследования беременная чувствовала себя комфортно – удобно лежала, не нервничала. При этом нельзя, чтобы обследование проводилось натощак или сразу после еды. Дело в том, что любые изменения в уровне сахара в крови могут сказаться на результате обследования.

Зачем нужно делать КТГ плода?

Кроме того, что кардиотокография демонстрирует состояние сердца плода, являясь своеобразной расширенной кардиограммой еще не родившегося малыша, это обследование может выявить и много других отклонений в развитии. В первую очередь сюда необходимо отнести следующие патологии:

Но важно понимать, что КТГ плода не всегда дает 100% результат, так как бывают случаи, когда полученные данные недостоверны в силу некоторых причин. Например, бывает так, что ткани организма ребенка приспосабливаются к гипоксии, и аппарат не зафиксирует нехватку кислорода. Или наоборот, малыш может придавить головкой пуповину, мама понервничает перед обследованием или съест что-то не то, а аппарат выдаст «плохие» результаты. Поэтому, во-первых, очень важно выполнять процедуру обследования правильно, во-вторых, необходимо делать также дополнительные исследования, в том числе УЗИ, допплерометрию и т.д.

На каком сроке и как часто делают КТГ?

КТГ плода назначается не раньше 32 недели, потому что только к этому времени формируется взаимосвязь между двигательной активностью малыша и его сердечно-сосудистой системой, а также к этому времени уже работает установленный цикл сна и бодрствования ребенка. Период активности составляет приблизительно 50-60 минут, а покоя – 20-30. Во время обследования очень важно зафиксировать именно активную часть, когда малыш двигается. Если сделать КТГ раньше 32 недели, данные будут просто недостоверными.

При нормальном течении беременности КТГ плода делают максимум 1 раз в 10 дней. В случае выявления какой-то патологии, обследование проводится регулярно до тех пор, пока состояние не улучшиться.

Также КТГ делают и после отхождения околоплодных вод, при стимуляции родов и каждые 3 часа в первом периоде родов. Но как часто делать КТГ во время родов врач решает индивидуально, в зависимости от осложнений.

Расшифровка КТГ плода

Результаты, полученные после обследования на кардиотокографе, расшифровывать должен врач. Полученные данные также как и в любом анализе или обследовании сравниваются с нормами. Но здесь не ставятся никаких диагнозов – так как обследование дает лишь дополнительные данные наряду с другими методами исследования. Кроме того, к получаемым данным нужно относиться осторожно, разумно сопоставляя с данными других обследований, а выполнить это профессионально может только врач. Но, если вы считаете, что ваш врач недостаточно доходчиво расшифровал полученные данные, воспользуйтесь таблицей.

НормаВозможные нарушенияСерьезные нарушения (угроза для жизни ребенка)
Количество баллов9-126-85 и менее
БЧСС (уд/мин)119-160 в покое, 130-190 — в активной фазе100-119 или больше 160100 и меньше или больше 180
Вериабельностьв пределах 5-25 в минутуменьше 5 или больше 25меньше 5 или больше 25
Ритмундулирующий или сальтаторныймонотонный или слегка ундулирующиймонотонный или синусоидальный
Количество акцелеряций2 и большеменьше 2 или отсутствуютмало или отсутствуют
Количество децелерацийнетнеглубокие и короткиепоздние и вериабельные
Показатель состояния плода (ПСП)меньше 0,81,05-2,02,01-3,0 и выше

www.e-motherhood.ru

все, что вы хотели знать. Когда делать ктг при беременности

Содержание:

За девять месяцев беременности будущая мама проходит много разных обследований: это всем нам знакомые анализы крови, мочи, УЗИ, консультации врачей-специалистов. Но есть среди них и совершенно особое исследование — кардиотокография (КТГ), которое проводят только беременным женщинам. Что же это за исследование, для чего его выполняют и есть ли какие-то особенности при его проведении?

Каждый раз, осматривая будущую маму, акушер-гинеколог с помощью специального стетоскопа слушает сердцебиение плода: для этого доктор просто приставляет его к животу женщины. В зависимости от того, как бьется сердце крохи (сокращения сердечной мышцы частые, нормальные или редкие), врач делает вывод о том, как чувствует себя ребенок и не испытывает ли он какой-либо дискомфорт.

Но все-таки это исследование не дает полной картины о состоянии плода, ведь врач слушает сердечко совсем недолго и поэтому может что-то пропустить или не услышать. Для того чтобы получить более точную информацию о работе сердца крохи, существует кардиотокография (КТГ) — исследование, с помощью которого можно точно проследить за сердечной деятельностью ребенка, а также за его двигательной активностью и за тем, как часто сокращается матка и как реагирует на эти сокращения малыш.

Как выглядит аппарат для КТГ

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, который состоит из двух датчиков, соединенных с записывающим устройством. Один из датчиков снимает показания сердечной деятельности ребенка, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Датчики крепят к животу будущей мамы, предварительно смазав их специальным гелем (как при обычном УЗИ), в руках женщина держит пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша (это позволяет зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения ребенка). Все результаты КТГ отражаются на бумажной ленте в виде кривой линии, которую оценивает врач. Современные аппараты КТГ сразу же анализируют полученные результаты и распечатывают уже подсчитанные показатели и баллы.

На каком сроке беременности делают КТГ

Выполнять КТГ можно начиная с 28-й недели беременности, но наиболее точные показатели получают после 32-й недели. Происходит это потому, что нервные и мышечные импульсы ребенка созревают как раз в эти сроки. Также к этому моменту у ребенка налаживается цикл периодов активности и покоя, что тоже влияет на показатели КТГ.

А еще КТГ можно делать во время родов, техника его проведения будет такой же, как и во время беременности. Если роды протекают хорошо, то нет смысла постоянно лежать подключенной к аппарату КТГ, исследование можно делать периодически.

А вот если проводится стимуляция родовой деятельности, то КТГ придется делать почаще, и это оправданно, ведь график КТГ покажет, насколько эффективны средства, ускоряющие процесс родов, и как реагирует ребенок на сокращения матки. А имея точные данные о сердцебиении плода и сократительной активности матки, врач может и дозировку медикаментов точнее рассчитать, и тактику родов определить наиболее правильно.

Как подготовиться к исследованию

КТГ не требует специальной подготовки. Однако, учитывая тот факт, что длится исследование 40-60 минут, нужно настроиться на это, взять с собой книгу или журнал (чтобы как-то скоротать время). Перед исследованием нельзя переедать или напротив, голодать, ведь это может сказаться на поведении малыша. Идеальный вариант — прийти отдохнувшей, в хорошем настроении и немного перекусив. И конечно, перед тем как пойти на КТГ, надо обязательно посетить туалет — иначе время проведения исследования покажется вечностью.

Во время проведения этой процедуры нужно занять удобную позу: полулежа или лежа на боку. Лежать на спине не надо — это и неудобно, и на результатах исследования может отразиться.

КТГ: расшифровка результатов

Получив результаты КТГ в виде особого графика, врач расшифровывает их. Каждый критерий получает оценку от 0 до 2 баллов, затем все баллы подсчитываются, и получается общий показатель. Его результат доктор и сообщает будущей маме.

  • 9–12 баллов означают, что у ребенка все в порядке, никаких отклонений не обнаружено. Беременность будет наблюдаться как обычно.
  • 6–8 баллов показывают, что у ребенка развивается умеренная гипоксия (кислородное голодание). Для уточнения результата врач назначает повторное исследование — на следующий день или через день.
  • 5 и менее балов говорят о том, что у ребенка есть значительное кислородное голодание. Иногда назначается срочное лечение, в некоторых случаях даже проводится экстренное кесарево сечение.

Также во время проведения КТГ определяется частота сокращений сердца ребенка. В норме за минуту должно насчитывается от 110 до 160 ударов.

Иногда в заключении КТГ есть фраза: «Критерии не соблюдены». Это значит, что в силу каких-то причин датчик аппарата не смог определить сердцебиение ребенка. Возможно, мама неправильно лежала во время исследования или датчик плохо прилегал к животу женщины. В таком случае КТГ надо просто повторить.

Как часто можно делать кардиотокографию

Кардиотокография — безопасное обследование, оно не влияет на развитие ребенка. Кроме того, КТГ совершенно безболезненна, при ее проведении не нужно принимать никаких лекарств или делать какие-то дополнительные медицинские манипуляции (уколы и тому подобное). Поэтому для выполнения КТГ нет никаких противопоказаний. Эту процедуру можно делать даже ежедневно, и при необходимости ее могут повторять в течение длительного времени.

КТГ надо проводить в тот момент, когда малыш бодрствует. Если же он спит во время обследования, то не стоит специально будить его. Просто время КТГ немного удлинится или же придется провести повторное исследование.

КТГ входит в перечень обязательных исследований во время беременности, и ее можно сделать бесплатно в любой женской консультации или в близлежащих роддомах. И конечно, КТГ можно сделать в любом платном медицинском центре, где есть программа медицинского наблюдения беременности.

www.7ya.ru

Что показывает КТГ плода? Особенности расшифровки процедуры

Проведение различных неинвазивных пренатальных методов диагностики (биопсия ворсин хориона, фетоскопия, плацентоцентез, амниоцентез, кордоцентез) назначается врачом для определения отклонений в развитии эмбриона. Тесты, которые имеют нестрессовый характер, не несут опасности матери или ребенку, не отражаются на общем течении гестации. Хороший специалист может быстро разобраться, что показывает КТГ плода и, при необходимости решить возникшую проблему. Не рекомендуется самостоятельно проводить расшифровку полученных данных, а тем более, начинать лечение. Неспециалист не способен дать правильную оценку данным, поставить диагноз, сделать необходимые выводы.

Какая информативность у исследования?

 На каком сроке делают КТГ плода? Дата определяется медицинскими протоколами, которые оценивают физиологию плода. Обязательная диагностика прописывается с 32 недели.

Чаще всего, перед приходом к врачу женщине рекомендуется пройти КТГ. Однако имеется один важный момент: результаты можно узнать с 26 недели. Редко исследование проводят при прошествии 27 недель.

Чтобы получить более информативные данные, существует определенное время для анализа, оно связано с повышенной активностью плода, это происходит в период –  9.00-14.00 и 19.00-24.00.

Исказить значение КТГ способны:

  • сдача анализа натощак или после еды. Лучше проводить процедуру спустя 2 часа после приема пищи;
  • поступление глюкозы;
  • применение женщиной магнезии, а также препаратов, обладающих седативным действием;
  • стрессы;
  • повышенная физическая активность женщины.

Результат будет иметь искаженное значение, если у женщины имеется избыточный вес. Большая жировая прослойка, расположенная по передней брюшной стенке, не позволит датчику со 100% достоверностью зафиксировать у ребенка сердцебиение.

При неправильном наложении датчика аппарат покажет ЧСС 65-80 уд/мин. Этих показателей не следует бояться, т.к. указывается ритм матери, который датчик получает во время пульсации аорты.

КТГ плода: подготовка

Указанная диагностическая процедура проводится в условиях женской консультации. Никакой специальной подготовки не нужно, достаточно соблюдать определенные правила:

  1. Перед манипуляцией желательно хорошо отдохнуть и выспаться. Это необходимо, т.к. любые отклонения в состоянии матери сразу сказываются на плоде и его активности.
  2. Перед выходом из дома немного поесть, важно быть не слишком голодной, но и наедаться не следует.
  3. По приходу в медучреждение и перед самой КТГ нужно отдохнуть, проследить, чтобы сердечный ритм восстановился.
  4. Длительность процедуры около 30 минут, поэтому лучше предварительно посетить туалет.

Часто встречается вопрос: КТГ плода вредно или нет? Процедура является неинвазивной, следовательно, она полностью безвредна.

Опасность от манипуляции возможна только в случае проведения стрессовых тестов функционального типа. Но на современном этапе развития медицинской диагностики, специалист может выявить гипоксию у плода или другие тяжелые патологии без дополнительного использования специальных раздражителей.

Что показывает КТГ плода?

Чтобы оценить результат проведенного анализа и обнаружить наличие нарушений у развивающегося плода, создана специальная система, в ней по каждому показателю имеются определеннее балы. Подсчет результата происходит по количеству СС.

Основные показатели КТГ плода (баллы):

  • 8-10. Состояние плода нормальное.
  • 5-7. Имеются симптомы начальной стадии гипоксии. Для подтверждения результаты на протяжении суток проводится дополнительное исследование. Оно помогает оценить кровоток в сосудах матки и плаценты, установить биофизический профиль.
  • 4 и ниже. Данное состояние малыша считается тяжелым. При его выявлении проводится экстренная госпитализация женщины. Принимается решение о виде лечения (интенсивного типа) или же о родоразрешении.

В современных медучреждениях имеются аппараты, которые самостоятельно рассчитывают значение показателя состояния плода (ПСП).

Оптимальное значение, которое считается стандартным – 1.

При некоторых отклонениях в результатах ПСП проводятся следующие мероприятия:

  • 1 или немного выше. Рекомендуется повторная КТГ.
  • 1,05-2,0. Имеются признаки ухудшения состояния плода. Назначается терапия, через неделю выполняется контрольная КТГ.
  • 2,01-3,0. Проводится госпитализация, назначается срочная терапия.
  • 3,01. Родоразрешение в экстренном порядке.

Результат меняется в разные сроки гестации. Когда диагностика проводится при доношенной беременности, важна стабильность стандартных показателей. Если ребенок не полностью сформирован (36 неделя гестации), то возможны отклонения (не ниже 8).

На ленте, которая выдается прибором, будут отмечаться деце- и акцелерации, если их нет, состояние плода не в норме. Отмечается монотонный тип сердцебиения, что указывает на гипоксию. Врач учитывает, что данное состояние может проявляться в момент, когда ребенок спит. Для того чтобы подтвердить предположение, врач может попытаться потрогать и слегка пошевелить головку у плода (сделать это можно через живот).

Сформированность нервной системы можно определить с помощью индекса реактивности. Для оценки выполняется доплерометрия (маточных сосудов, плаценты). Когда кровоток понижен, развивается плацентарная недостаточность.

Вся информация, полученная при родах и поступающая на ленту, дает возможность контролировать и регулировать ход родоразрешения.

К примеру, когда при схватках плод пережал пуповину. На экране будет видно снижение ЧСС, которое при этом долго восстанавливается. При наличии данной ситуации врачу потребуется вводить женщине Окситоцин для усиления маточных сокращений. Можно будет продвинуть головку через влагалище, что поможет нормализовать кровоток.

В особо тяжелых ситуациях врач видит резкое изменение ритма (в сторону снижения) после схватки, который не нормализуется даже в период покоя. Если женщина болела инфекционными заболеваниями при беременности, то при вскрытии околоплодных вод, они будут мекониальными. В данной ситуации проводится кесарево сечение, чтобы сохранить  здоровье ребенка.


Поделиться ссылкой:

infamedik.ru


Смотрите также


Семья

Семейные отношения
Каждая отдельная семья являет собой определенную социально-психологическую группу, которая в свою очередь складывается на основе интимных и исключительно доверительных отношений между двумя супругами, а также родителями и детьми. Её общая социальная активность, структура, а также составляющая нравственно-психологическая атмосфера напрямую зависят не только лишь от общих условий и установленных закономерностей, но также от тех довольно специфических обстоятельств, в которых формируется семья, а также живёт и в полной мере функционирует.
Рождение ребенка – испытание на прочность всей семьи
В сказках, как известно, все невзгоды героев заканчиваются свадьбой. А в жизни со свадьбы все только лишь начинается.

Опрос

Полезный для Вас наш сайт?

Да
Нет
Очень полезный
Ничего интересного
Мне все равно